A duplex szkennelést informatív módszerként ismerik el, amely pozitív tulajdonságai miatt népszerűvé vált a modern orvostudományban.
Az ultrahang duplex vagy triplex vaszkuláris szkennelés hatékony, hozzáférhető, informatív módszer a fej érrendszeri betegségek diagnosztizálására. Az ilyen vizsgálatot szakképzett szakembernek kell elvégeznie ultrahanggéppel. A hajók vizsgálatához speciális érzékelőt használnak, amely valós időben továbbítja az ultrahang hullámokat a monitorhoz. A duplex fej vizsgálata segít a szakembernek a keringési rendszer patológiás rendellenességeinek és betegségeinek azonosításában. Ez a felmérés nem okoz kárt a beteg egészségére és jóllétére, mivel a kontrasztanyag bevezetésének lehetősége teljesen kizárt.
A kétoldalas szkennelés segít azonosítani az ilyen rendellenességeket és betegségeket:
Ez a vizsgálati módszer segít az ateroszklerotikus plakkok azonosításában az artériák lumenében, ezen artériák lumenének szűkítésében és az artériákkal, edényekkel, vénákkal, mind az alsó végtagokkal, mind az agyakkal kapcsolatos egyéb patológiákkal.
Ezt a vizsgálatot akkor ajánljuk, ha a beteg olyan betegségeket gyanít vagy halad, mint: t
A duplex szkennelés, a modern kutatási módszer, segít azonosítani a vérkeringésben fellépő jogsértéseket. Az első riasztó tünetek észlelése esetén ajánlott a DS-t is lefolytatni:
A duplex szkennelés nem kapcsolódik a röntgensugarak használatához, így nem okoz kárt a testnek. Többször is költeni, anélkül, hogy aggódnia kellene az egészségükért és egészségükért. Ez a módszer nem invazív, ami minimálisra, pontosabban nullára csökkenti az allergiás reakciók kockázatát. A kétoldalas szkennelés olcsó és leggyakoribb módszer a vérkeringés diagnosztizálására és a vérerek, az artériák és a vénák állapotának diagnosztizálására, mind a fej, mind az alsó végtagok esetében.
Az ilyen felmérés egyetlen hátránya, hogy nem mindig alkalmazható például a szívedények tanulmányozása során.
A brachiocephalikus artériák duplex szkennelése nem igényel speciális és előkészítő előkészítést a betegtől. Az egyetlen dolog, amit a szakértők javasolnak, az a tény, hogy a BCA vizsgálat napján el kell utasítani olyan termékek használatát, amelyek a hajók tágulását vagy szűkítését okozhatják. Ha vérnyomáscsökkentő gyógyszereket és egyéb olyan gyógyszereket szed, amelyek torzíthatják a vizsgálat eredményeit, akkor először konzultálnia kell egy neurológussal.
A fej BCA-jának vizsgálata az általánosan elfogadott elvek szerint történik:
Ahhoz, hogy az agyi edényeket megnézhessük, vizsgálatot kell végezni a koponyaköveken keresztül. Ebben az esetben az érzékelő:
A kapott eredmények dekódolása közvetlenül a vizsgálat után történik, amelyet kizárólag szakember végezhet.
Ez a tanulmány nemcsak informatív, hanem magas színvonalú, és a duplex szkennelésnek köszönhetően a képzett szakember képes azonosítani az ilyen betegségeket egy betegben:
Az eredményeket csak szakképzett szakemberek végezhetik. Soha ne vegyen részt öndiagnózisban és kezelésben. A duplex szkennelési vizsgálat eredményei arra utalnak, hogy véráramlás van, és az edényekben fellépő hibák is mutathatnak intraluminalis képződmények jelenlétét. Ami a számokat illeti, ezek gyakorlatilag hiányoznak egy ilyen felmérésben. A dopleren keresztül részletesebb digitális adatok érhetők el. Az artériákban előforduló kóros betegségek esetén az orvos tájékoztatni fogja Önt és továbbítja Önt egy szakemberhez a helyes és hatékony kezelés további megfigyeléséhez és előírásához.
Jelenleg a brachiocephalic artériák duplex szkennelése a legérzékenyebb diagnosztikai módszerek közé tartozik az agyi vérellátásért felelős edények állapotának meghatározására. Az eljárás nem csak hatékony és pontos. A BCA kétoldalas szkennelése nem igényel további előkészítést, extracranialisan végezhető, nincs ellenjavallata a páciens részéről, és ajánlott megismételni.
Ez a funkció lehetővé teszi az orvosok számára, hogy széles körben használják a brachiocephalikus artériák duplex szkennelését a kezelés minőségének ellenőrzése érdekében, anélkül, hogy aggódnának a mellékhatások kockázata miatt.
A brachiocephalic hajók kétoldalas szkennelése több célt is tartalmaz. Ezzel a diagnosztikai módszerrel meghatározhatóak a brachiocephalikus artériák véráramlási zavarai, konfigurációjuk változásai, a vérrögök jelenléte, az ateroszklerotikus intima lerakódások, a rendellenes artériás hurkok, a kanyarok, a vaszkuláris alulfejlődés, az átmérő csökkentése vagy az aneurizma kialakulása és még sok más.
Emellett a BCA duplex eredményeinek a Doppler-módszerrel történő megfejtése lehetővé teszi a patológiás változások pontos lokalizációjának megállapítását, a vérerek szerkezetének és működésének megszakadásának mértékét, a véráramlás sebességét és a méhnyakrészek artériáinak szerkezetének anatómiai jellemzőit. A nyaki artériák és vénák ultrahangával az orvosok egyértelműen diagnosztizálhatják a vaszkuláris trombózist, az angiopátiát, a vesiculitist, a vegetatív-vaszkuláris dystóniát és az ateroszklerotikus folyamatot.
A BCA színes duplex szkennelése lehetővé teszi, hogy ne csak a nyak, hanem a kisebb edényeket is vizsgáljuk. A DDC információt nyújt az artériákat körülvevő szövetek állapotáról és a szomszédos szervstruktúrákról is.
Mi a duplex vizsgálat a brachiocephalic artériákról az orvosok számára világszerte ismert.
A technika népszerűségét számos olyan vitathatatlan előny biztosította, amelyet az ilyen típusú ultrahang a kevésbé informatív társaival összehasonlítva:
A beteg CDS-hez történő hozzárendelésére vonatkozó jelzések (színes duplex szkennelés) olyan kóros állapotok, amelyekben agyi véráramlás csökken, és amelyekhez a következő tünetek tartoznak:
Ha van ilyen lehetőség, az orvosnak ki kell írnia egy teljes duplex BCA-vizsgálatot azoknak a betegeknek, akik a szívre vagy az edényekre történő sebészi beavatkozásokra készülnek, szenvednek artériás magas vérnyomás, cukorbetegség, súlyos elhízás és lipid anyagcsere zavarok. A BCA DS-et olyan betegek számára ajánljuk, akiknek a betegsége van, és van információ a korábbi betegségekről, amelyek a véráramlás csökkenésével (stroke, szívroham) társulnak.
Az eljárásra utaló jelek a nyak daganatai, a nyaki gerinc osteochondrozisa, a gyenge öröklődés, a csigolyák közötti herniation, az agyi véráramlás, az agy és a gerincvelői sérülések problémái és még sok más.
A brachiocephalic szegmens artériáinak duplex szkennelése egy modern és ultra-pontos módszer az edények patológiás változásainak meghatározására, ami lehetővé teszi az artériák és a véráramlás kialakulásának fő okainak azonosítását, az elhanyagolás mértékének felmérését és a probléma megoldásának lehetséges módjainak objektív értékelését.
A technika különleges érzékenységgel rendelkezik és nagyon kényelmes, mivel lehetővé teszi az orvos számára, hogy színes képeket kapjon a monitoron lévő edényekről. A duplex szkennelés szintén értékes, mert használható az érrendszer változásainak korai szakaszainak diagnosztizálására, ami végül stroke-ot okozhat.
A vizsgálat során kapott adatok dekódolását egy képzett orvos végzi, aki kétoldalas szkennelési eljárást végez. Ez lehetőséget ad azonnali eredményekre, ami különösen fontos a beteg sürgősségi állapotának kialakulása esetén, amely azonnali diagnózist és kezelési taktikát igényel.
Az agyi erek patológiáinak időben történő diagnosztizálásának növekvő jelentősége a stroke előfordulási gyakoriságának növekedése, a fogyatékosság hosszú ideig tartó fogyatékossága, a fogyatékosság és a halálesetek nagy száma. A statisztikák szerint a stroke után a betegek csak mintegy 40% -a térhet vissza teljes munkaidőben.
Az agyi érrendszer gerincét képező brachiocephalic artériák (BCA) különböző sérüléseinek azonosítására használt vezető instrumentális vizsgálati módszer ultrahang-doppler-szonográfiának (USDG) tekinthető. Mi az előnye a BCA ultrahangának más diagnosztikai módszereivel szemben, és mi az, mit lehet tanulni a nyak és a fej fő artériáinak anatómiai szerkezetének részleteit, azok értékét az agy vérellátásában és a duplex szkennelés fizikai alapjait.
Tehát ahhoz, hogy megértsük, mi a brachiocephalikus artéria, szükséges, hogy közvetlenül az aortától az agyig nyomon követhessük az útjukat. A véráramlás az aortaívből három nagy artériába oszlik:
A brachiocephalic törzs viszont három jobb artériába fordul:
Mindezek az artériák közvetlenül vagy közvetve részt vesznek a vállöv és az agy vérellátásában, összetett rendszert alkotnak, amely ördögi kör, és lehetővé teszi a bejövő vér teljes térfogatának egyenletes eloszlását, hogy az agy minden részéhez egyenletes vérellátást biztosítson. A véráramlás megszakadása bármely érrendszerben vezet a bejövő vér újraelosztásához, akár a völgy körének megkerülésével, akár a véráramlás fordított irányának megteremtésével, ami az agy elégtelen vérellátását eredményezi. Ezt a hatást „lopásnak” nevezik.
A fő artériák vizsgálata ultrahang segítségével messze a leginformatívabb diagnosztikai módszer, amely nemcsak a fiziológiai változásokat (a fal deformációját, az érrendszer szélességét, a hajlításokat, az ateroszklerotikus plakkok jelenlétét), hanem a véráramlás minőségi és mennyiségi mutatóit is azonosítja.
A brachiocephalicus artériák patológiáinak diagnosztizálására használt ultrahang vizsgálat két típusra osztható:
Mindkét módszer alapja a Doppler-effektus, amelynek lényege, hogy a mozgó tárgyakból visszavesse a visszaverődött ultrahangos hullámot. A véráramlás tanulmányozása során az ultrahangot tükröző mozgó tárgyak vörösvértestek. Az érzékelő által kibocsátott frekvencia változása (Doppler eltolódás) közvetlenül arányos a véráramban mozgó vörösvérsejtek sebességével, míg ha a vörösvérsejtek az érzékelő felé mozognak, a frekvencia növekszik, és az érzékelő pozitív eltolódást észlel, és ha az érzékelő eltolódik, a frekvencia csökken, és a frekvencia csökken, és a frekvencia csökken és a negatív eltolás csökken.
Az ultrahangos monitoron ez a többirányú véráramlás színes képe - vörös (pozitív eltolás) és kék (negatív eltolás) tükröződik. Az USDA BSA módszere pozitív és negatív oldallal rendelkezik. Az agy transzkarnális tapaszainak, azaz a koponya belsejében lévő artériáknak a vizsgálatának lehetőségét a pozitívnak kell tulajdonítani, míg a zóna nem érhető el a klasszikus ultrahanghoz (β-mód).
A negatív oldalt úgy tekintjük, hogy nem tudjuk pontosan meghatározni a hajó helyzetét, amellyel kapcsolatban a diagnózist a várható helyének és a vizsgálat mélységének változása alapján végzik. Ritkán, amikor az artériák anatómiailag ritkán fordulnak elő, az USDG nem tükrözi a véráramlást, de ez nem egyértelmű jelzés annak tényleges távollétéről.
A brachiocephalic artériák duplex szkennelését az ultrahang szkennerek legújabb generációjával végzik, a klasszikus ultrahang vizsgálat β-módban és a Doppler ultrahangban. Az artériák állapotának és a véráramlás minőségének értékelése kétdimenziós (duplex szkennelés) vagy háromdimenziós (triplex szkennelés) kép alapján történik. Ebben az esetben az edényt keresztirányú síkban és hosszában lehet megjeleníteni.
Az extrakraniális ultrahang használata (a koponyán kívüli edények vizsgálata) duplex módban a következő részletes információkat nyújtja:
A brachiocephalikus edények (BSC) kétoldalas szkennelését az agy kóros elváltozásainak vagy az ischaemia (oxigén éhezés) okozta kóros változások azonosítására végezzük:
A keringési zavarok 80% -át meghaladó érrendszeri kóros változások fő oka a BCA ateroszklerotikus sérülése. Az UZDG BCC viszonylag jó egészségi állapotú emberekben az atherosclerosis kezdeti szakaszának jelenlétét mutatta ki a megkérdezettek 3% -ában, akiknek életkora 45-50 év volt. Ezek az indikátorok az iszkémiás stroke nagy valószínűségét jelzik 55–60 év után.
Az ateroszklerotikus változások a vérerek szerkezeti deformációinak közvetett oka, például a kanyargósság megjelenése. Mivel az ateroszklerotikus plakkok kialakulása az érfal belső felületén (endothelium) nemcsak a lumen szűküléséhez és ennek megfelelően a hemodinamikai zavarokhoz, hanem az endothelium rugalmasságának csökkenéséhez is vezet.
Fontos! Az edény endoteliális köpenyének egyik fő feladata, hogy stabil változást biztosítson a változó vérnyomás ellen. Vagyis a hajó terjeszkedése a véráramlás növekedésével (diaszole) és a kezdeti paraméterek megszerzése a térfogat csökkenésével (sitola). Az érrendszer rugalmasságának elvesztése az atherosclerosis miatt, amit a szklerotikus plakkok kalcifikációja kísér, hipertónia kialakulásához vezet, ami viszont az artériák nyújtásának közvetlen oka.
A BSA USDA teljesítésének indikációi a következő tünetek és diagnosztizált betegségek:
Az atherosclerosis első jele, amely a brachiocephalikus edények USDG-jében észlelhető, nem koleszterin lepedék, hanem az intima-media komplex (CIM) vastagságának és sűrűségének növekedése. Bármely edény fala 3 rétegből áll. Intima - az endotheliummal borított belső héj, közvetlen kapcsolatban a vérárammal. Az Intima kollagénszálakból, rugalmas membránból áll, és vastagsága megegyezik a hordozó vastagságának 1/10-ével.
A közeg a közepes és vastagabb membrán, amely több réteg rugalmas membránból és sima izomsejtből áll. A koponyán kívül elhelyezkedő összes artérián kívül van egy rugalmas membrán. Adventisia - az edény külső héja, amelynek szerkezetében véletlenszerűen elhelyezkedő kollagén és rugalmas rostok vannak, valamint a legkisebb véredények, amelyek táplálják az artéria falát.
A BCA teljes duplex szkennelése esetén a belső és a középső borítékok meglehetősen jól láthatóak, a külső pedig a környező szövetekkel összeolvad. A tanulmány során a CIM elemzi a differenciálódás rétegek echogenitását és megkülönböztethetőségét, azaz az intima és a média vizuális elkülönítését. Általában atherosclerosis jelenlétében a következő változások történnek a CMM-ben:
Ha plakkokat észlelünk, elemezzük a morfológiai szerkezetüket. A gyakorlatban általában az alábbi ateroszklerotikus plakkok típusai különböztethetők meg:
A brachiocephalikus artériák USDG-jének eredményeinek dekódolása magában foglalja a hemodinamika állapotára vonatkozó adatokat, azaz a véráramlás sebességét az agyi artériák különböző részein. A belső carotis artériában az atherosclerotikus változások jellegzetes jelensége, amely lehetővé teszi a károsodás mértékének nagy pontossággal történő diagnosztizálását, a szisztolés időpontjában a véráramlás sebességének növekedésnek tekinthető (szívkimenet).
Táblázat. A szisztolés véráramlás sebességének változása a belső carotis artéria ateroszklerotikus károsodásának mértékétől függően.
Az artériás stenosis százalékos aránya
Legmagasabb szisztolés sebesség
A BSA UZDG végrehajtásának kötelező lépése a következő hemodinamikai paramétereket jellemző mennyiségi mutatók meghatározása:
A BCA duplex letapogatása magában foglalja a fő artériák extracarpalis szakaszainak egy kombinált módban történő vizsgálatát, kombinálva a β-módot és a Dopplert, valamint a transzcarniális szakaszok vizsgálatát a Doppler hatás alkalmazásával. Mivel a β-módban használt ultrahang frekvenciája nem teszi lehetővé a koponya belsejében található véredények falainak állapotának értékelését, a diagnosztikát a véráramlás térfogatának és sebességének Doppler színindexei alapján végzik.
Az artériák vizsgálata a CIM nagyságrendjének meghatározására standard módszerekkel történik. A páciensnek közvetlenül az eljárás előtt legalább 15 percig kell a hátán feküdnie, és csak akkor kezdnie kell a közös carotis artéria ultrahangvizsgálatát.
Ugyanakkor a fej kissé távolodik az érzékelőtől, és maga az érzékelő könnyedén támaszkodik a nyak oldalára. Ebben a pillanatban egy világos kép jelenik meg a monitoron, amelyen az artéria elülső és távoli falai láthatóak, az intima-médium jellemző vonallal. Az artériák funkcionális paramétereinek mérése egyidejűleg elvégezhető az EKG-vel, ami lehetővé teszi a CMM vastagságának meghatározását rendkívül nagy pontossággal (0,01 mm-ig).
Az endothelium állapotának, a véráramlás megfelelő ellenállóképességének, azaz a szívciklus fázisainak megfelelően történő megkötésének és nyújtásának értékelésére funkcionális tesztelési módszert alkalmaznak, amelynek lényege a különböző stimulánsok véráramra gyakorolt hatásának rögzítése (orvosi vagy mechanikai). Például a brachialis artériát vizsgálva, az alkarra egy tornyot alkalmazunk, és 5 perc elteltével gyorsan eltávolítjuk, mérve a véráramlás sebességének növekedését és az érrendszer szélességét 15 másodpercenként, majd 1 perccel, 3 perccel stb.
Hasonlóképpen, végezzen funkcionális tesztet gyógyszerekkel, például nitroglicerinnel. A gyógyszer bevételére adott reakció 15 másodperc után, majd 1-3 percenként 5 perccel kezdődik. A funkcionális minták alkalmazásának normál reakciója az edény kiterjedése (dilatáció) legkésőbb 15 másodpercig. A hajó terjeszkedésének hiánya 15 másodpercen belül, amely kóros állapotoknak tulajdonítható.
A BCA duplex szkennelése a kapott információk rendkívül magas diagnosztikai értéke ellenére viszonylag olcsó kutatási módszer, amelynek költsége a funkcionális tesztek használatát figyelembe véve általában nem haladja meg az 5000 rubelt. Az USDA BSU működésének meghatározásának fő feltétele az ultrahangos szkennerek legújabb generációja a kiválasztott klinikán, amelynek algoritmusa az EKG-vel való összes művelet szinkronizálását biztosítja.
A brachocephalikus artériák duplex ultrahang vizsgálata vagy a BCA rövidített ultrahangja egy modern ultrahang módszer fej és nyak érrendszerének diagnosztizálására, beleértve a nyaki és a csigolyaedényeket, amelyek vérellátást biztosítanak az agyba, és a szublaviai artériákat.
Először is, az a személy, aki ehhez a tanulmányhoz van hozzárendelve, megkérdezheti, hogy milyenek a brachiocephalikus artériák és hol vannak.
A brachiocephalikus hajók a legnagyobb artériák és vénák, amelyek felelősek a vér, a fej, az agy és a felső végtagok szövetébe történő áramlásáért. Ők is nevezik törzsnek.
A brachiocephalikus artériák közé tartozik a carotis, szublavia, csigolya és csomópontja, amely a brachiocephalic törzset alkotja. A felsorolt hajók és mások az agy alapja közelében Willis körét alkotják, amely felelős a véráramlás eloszlásáért az agy minden részén.
Mi ez - a brachiocephalikus artériák duplex szkennelése, és mi az alapja a technika hatásának?
A BCA vizsgálatára szolgáló eszköz az echolokáció elvein alapul. A munkafelület sugárzik, majd elkapja az ultrahangos impulzusokat. Az információ digitális jelvé alakul. Így a kép megjelenik a monitoron.
A módszer alapja a B-mód előnyeinek kombinálása - az edények és a környező szövetek állapotának vizuális értelmezése, valamint a véráramlás minőségi és mennyiségi tulajdonságai. A Doppler spektrumot színes térképezéssel is kiegészíthetjük.
Először is, a fej duplex vizsgálatát azoknak a betegeknek adják, akiknél gyaníthatóan atherosclerotikus folyamatok, aneurizmák és deformációk és más patológiák, és amelynek célja a funkcionális és strukturális arteriovenózis rendellenességek azonosítása. A vizsgálatban a szakember felismeri a foltok, vérrögök jelenlétét, a vaszkuláris falak sűrűségét vagy zsugorodását, a falak normális anatómiai integritásának megzavarását, lásd a ropogósságot, a környező szöveteket, a véráramlás sebességét.
UZDS BCA:
Az UZDS segítségével a BCA diagnosztizálható:
Az UZDS segít felmérni a nyak és a fej edényeinek anatómiáját, meghatározza a véráramlás jellemzőit, értékeli a falak és a lumen állapotát. Tehát az atheroscleroticus plakkokat, a vérrögöket, a kóros artériákat és azok rétegződését korai stádiumban lehet diagnosztizálni.
Az USDG vizsga először a vörösvérsejtek vérben való mozgására adott válaszként méri a vaszkuláris permeabilitást. A kép a képernyőn egydimenziós, a terep állapotától függően megítélhető a vasokonstrikció, az atherosclerosis és a szűkület egyéb okai. Az ellenőrzés általában olcsóbb, mint az UZDS.
A fej és a nyak edényeinek kétoldalas szkennelése, a szokásos Doppler-szonográfia mellett B-módban vizualizálja az edényeket, megmutatja az ateroszklerotikus plakkok és trombózis tömegek lokalizációját a vénák belső falain, azok morfológiai jellemzőit és az eljárás terjedésének mértékét. A kép kétdimenziós, a DDC-vel (színes Doppler-leképezés) kombinálva.
Az ultrahangos kezelés ilyen lehetőségei vitathatatlan előnye, mert a módszer nemcsak időt takarít meg a betegség diagnózisára, hanem szélesebb képet ad az edények változásairól. Azonban egy ilyen tanulmány, illetve drágább.
Az ateroszklerózis kezdeti jele, amelyet egy ultrahangvizsgálat mutat be, nem egy plakk, hanem a nyaki artériás fal vastagsága csak egy milliméterrész. Kétoldalas szkennelés esetén ez a mutató jól definiált. Az intima-media komplex (az úgynevezett KIM) vastagságát is nevezik. A CIM-et figyelembe veszik a kezelés hatékonyságának értékelésében.
Az IMI 1 mm-nél nagyobb növekedése leggyakrabban olyan kockázati tényezőkkel jár, mint: dohányzás, magas vérnyomás, cukorbetegség, fokozott koleszterinszint stb.
Ahogy a betegség előrehalad, a plakkok képződnek. Általában az úgynevezett. A carotis bifurkáció a közös carotis artéria belső és külső eloszlásának helye. A plakk jelenléte ebben a szegmensben a stroke és a miokardiális infarktus súlyos kockázati tényezője. Ezért nagyon fontos az atheroscleroticus változások észlelése a korai stádiumokban.
A duplex szkennelés feltárja azt a helyet, ahol egy plakk eloszlik, valamint annak alakját, méretét, szerkezetét és a szűkület mértékét (a lumen keskenyedése). Amikor a lumen már teljesen zárt, ez egy elzáródás.
A BCA vizsgálat során a préselt artériákat gyakran hosszabbításuk miatt észlelik. Az artériák az atherosclerosis és a magas vérnyomás miatt meghosszabbodnak. A csigolya artériák görbülete általában a nyaki gerinc hibáinak következtében jelentkezik. Ha a kanyarodás a lumen szorításához vezet, akkor ez csökkentheti az agyi véráramlást.
Az UZDS BCA előnyei:
A vizsgálat során egy kép alakul ki a monitoron, hasonlóan a hagyományos ultrahang vizsgálathoz, de hátterében egy edény jól látható, amelyben a véráramlás létrejön. Az UZDS előnyei miatt a BCA-t a patológiák diagnosztizálására szolgáló arany standardnak tekintik. A vérerek időszerű ultrahangja életeket menthet és megakadályozhatja a lehetséges fogyatékosságot.
Tudjon meg többet a tanulmányról és arról, hogy hogyan készítsen kétoldalas szkennelést a fejedben lévő hajókról:
A brachiocephalic régió edényei közé tartoznak az intrakraniális (intrakraniális, közvetlenül az agy és a környező szövetek táplálása) és az extrakraniális (extrakraniális, amely a nyak, az arc, a nyak stb.) A vérellátó hálózatba kerül. Duplex szkennelés esetén mind az első, mind a második csoportot értékeli.
A BCA duplex szkennelés hozzárendelésének jelzései a következők:
A vizsgálat közvetlen indikációi a következő kórképek:
A készülék használata teljesen ártalmatlan és nincs hatással az emberi testre. A korszerű technika és a betegek korosztálya számára nincsenek korlátozások.
Bizonyos esetekben a kalcifikált ateroszklerotikus plakkok zavarhatják az átadott ultrahang sugárzást, és zavarhatják a diagnózist.
Ne felejtsük el, hogy az orvos és a jó felszerelés professzionalizmusa kulcsfontosságú szerepet játszik a duplex szkennelés eredményeinek megfejtésében, így ha az orvosi szervezetnek nincsenek szakemberei ezen a területen vagy megfelelő eszközökkel, akkor jobban jár más diagnosztikai módszerekkel.
A vizsgálat előtti felkészülés arra szolgál, hogy kizárja a menüből azokat a termékeket és ételeket, amelyek befolyásolhatják a véredények hangját és töltését, ami torzítja a vizsgálat eredményeit.
A tanulmány napján teát, kávét, energiát, Coca-Cola-t, alkoholt nem lehet inni, nem szabad túlságosan fűszeres és sós ételekkel buzdítani. Közvetlenül az UZDS BTSA előtt nem lehet zárt vagy füstölt helyiségben, mivel ez megváltoztathatja az edények vérfeltöltését is.
Jobb, ha a vizsgálatot megelőző napot a vitaminok és a nootropikumok szedése előtt tartózkodik. Ügyeljen arra, hogy konzultáljon egy szakemberrel, ha olyan gyógyszereket szed, amelyek befolyásolják a szív-érrendszer működését.
A beteg a készülék közelében fekvő kanapén fekszik a hátán, az orvos párnát helyez a nyakába. A fejet a készülékkel ellentétes irányba kell fordítani. Az orvos zsírozza a bőrfelületet egy olyan géllel, amely megkönnyíti az ultrahangos jel áthaladását.
Az érzékelő segítségével a kezelőorvos a szegmenst a nyakon belül megvizsgálja, figyelve a jel változását a monitoron. Kicsit megnyomhatja az érzékelőt az edényeken, vagy rövid ideig kérheti a légzés leállítását.
Ha kóros változásokat észlelnek, alaposabb vizsgálatot végzünk az ebből az ágból kiinduló összes hajón.
A vizsgálat során nem merül fel kellemetlen érzés: az érzelmi eljárás nem különbözik az összes ultrahang szokásos ismeretétől. A vizsgálat 20-30 percig tart.
Hasznos videó az agyi edények transzkraniális duplex szkennelésének módjáról (a koponyaszeleten keresztül):
A szkenner rögzíti a szükséges jelzéseket, az orvos hozzáadja őket a szkennelési protokollhoz. A Doppler-spektrum megfejtése a vérmozgás kartogramjait legfeljebb 10 percig tart, majd az eredményeket megkapja.
A vizsgálat eredménye egy nyomtatott lap, amely a vizsgált edények listáját tartalmazza, valamint méretük és állapotuk leírását. A dekódolás lehetővé teszi, hogy meghatározzuk, hogy az edények megfelelnek-e az anatómiai normának, hogy van-e patológia, stb. A dekódolás alapján orvosa szükség esetén kezeli a kezelést.
A dekódolás a mutatók összehasonlításával történik:
A véráramlást a külső és belső carotis artériákban, a közös (HCA és ICA, CCA) supra blokkban (NBA), elsődleges (OA), csigolyákban (PA) és szegmenseiben becsülik meg, amelyek mindegyikének megvan a maga neve, például Vo, V1, V3 stb. Az elülső, hátsó, középső agyi artériákban (PMA, ZMA, SMA), szubklónikus (PKA), elülső és hátsó kötőszöveti (PSA, ZSA) artériákban is.
A brachiocephalic zóna különböző edényei esetében az egyes normák a kétoldalas szkennelés eredményeihez tartoznak. A közönséges carotis artériában 4–7 mm átmérőjű, 50–105 cm / s szisztolés véráramlás, 9–36 cm / sec diasztolés sebesség és 0,6–0,9 edényrezisztencia-index normálisnak tekinthető.
A következő értékek elfogadhatók a közös carotis artéria ágaira:
A csigolya artériák normál paraméterei:
Az ilyen diagnosztika költséges speciális berendezések és speciálisan képzett orvosi személyzet használatát igényli, így a kutatási árak nem különböznek a szabadságtól.
Összefoglaljuk. A BCA UZDS-je az agy, a fej, a nyak és a felső végtagok más szervei táplálását biztosító hajók ultrahang diagnózisa.
Ez egy hozzáférhető, biztonságos, részletes és informatív tanulmány, amely tíz perc alatt megmutatja az edények állapotát és azonosítja a kellemetlen tünetek okát. Az éves vizsgálat 90% -ot tesz lehetővé az agyi stroke kialakulásának előrejelzésére.
Sajnos a Willis körének artériáinak megszakításával kapcsolatos kóros állapotok korunkban nem ritkák. Ezek az artériák felelősek az agy vérellátásáért. Bármelyikük funkcionális állapotában bekövetkezett változások az agyi struktúrák működésének súlyos megzavarásához vezethetnek, a nem megfelelő vagy nem megfelelő vérellátás miatt. A brachycephalic artériák (BCA) a következők:
Az agy alapjain a brachiocephalikus artériák Willis körét alkotják, így a vér egyenletesen oszlik el az összes agyi struktúrában. A mai napig az agy brachiocephalicus artériáinak ultrahang-diagnózisának leginformatívabb, nem invazív, biztonságos és ezért igényelt módszere a duplex ultrahang vizsgálat (UZDS). A kétoldalas szkennelés lehetővé teszi, hogy ne csak a funkcionális állapotot, hanem a Willis körének artériájának architektonikáját is értékeljük. Bármely kívánt gyakorisággal végezhet kutatást. A módszer alkalmazhatósága nem függ a beteg korától.
A brachycephalikus artériákat legjobban kétoldalas szkenneléssel lehet megtekinteni.
A DS, mint módszer, ötvözi a B-mód képességeit (az edények és a környező szövetek fizikai állapotának vizuális értelmezése) és a doppleroszkópiát (a véráram minőségi és mennyiségi jellemzőinek vizsgálata). Az eredmény a Doppler-spektrumban érhető el, amelyet színes térképezéssel lehet kiegészíteni.
A duplex lehetővé teszi, hogy meghatározzuk az érrendszeri anomáliát (elzáródás, szűkület, patológiai károsodás), valamint megállapítsuk a véráramlás sebességét, változását és a véráramlást és annak sebességét (trombus, embolus, ateroszklerotikus plakkok). A modern berendezések lehetővé teszik a DS használatát, hogy meghatározzák a véráramlás állapotát az emberi test legtöbb meglévő edényében - a fő artériáktól a kis szubkután tartályokig. Minél nagyobb a hajó, annál nagyobb a falak változásaira vonatkozó adatok megbízhatósága.
A DS fő előnyei, mint módszer, a vaszkuláris patológia korai diagnózisának lehetősége a betegség egyértelmű klinikai képének hiányában. A kapott adatok specifitása lehetővé teszi számunkra, hogy megbecsüljük az érrendszer funkcionális állapotát, meghatározva az érfal sérülésének mértékét. Az orvos valós időben látja az eredményeket a monitoron. Ha megváltozik a beteg állapota, például amikor a fejét megfordítja vagy a nyakát dönti, az orvos azonnal meg tudja állapítani a változás okait. Könnyen követhető az előírt terápiás eljárások hatékonysága is.
A duplex szkennelési adatok elemzése, mint a pszichológiai projektív technikák elemzése, függ az ultrahangos készülék kezelőjének képesítésétől, tapasztalatától és intuitív érzésétől. A kapott ultrahangadatok értelmezésének szubjektív jellege a DS fő hátránya, mint módszer. Az orvos tapasztalatai mellett nagy jelentősége van az ultrahangos készülék pontosságának és az alany szerveinek és rendszereinek szerkezetének anatómiai jellemzőinek.
A biztonságosság miatt a BCA ultrahangdiagnosztikája a klinikailag jelentős patológia diagnosztizálásához és profilaktikus diagnózishoz is rendelhető. A duplex a következő esetekben van hozzárendelve:
Bizonyos tünetek megjelenésekor duplex szkennelést írhat elő a diagnózis tisztázása érdekében. Ezek a tünetek a következők:
A kétoldalas szkennelés nem igényel speciális képzést, étrendet, bármilyen gyógyszert. Ha a beteg rendszeresen gyógyszert szed (hypertoniás, antiaritmiás stb.), Vagy sérülést szenved a nyakában, az orvos figyelmeztetni kell erre.
Általában az eljárást fekvő helyzetben hajtjuk végre. A páciens nyakánál egy speciális párna vagy görgő zárható be. Az érzékelő és a bőrfelület jobb érintkezése érdekében speciális hipoallergén gélt használnak. A DS-eljárás körülbelül 40 percet vesz igénybe.
Gyakran elkezdjük a vizsgálatot az carotis artériájának tanulmányozásával. Az érzékelő közvetlenül az artéria felett, majd egy szögben helyezkedik el. Látható a koponya bejáratánál. Az artériás fal állapotát, a véráramlási paramétereket, az idegen zárványok (vérrögök, plakkok) vagy képződmények (tumorok) stb. Állapotát értékeljük.
Az artériákat nemcsak hosszirányban, hanem keresztirányban is megnézzük, hogy javítsuk a stenózisok, az elzáródások, a vérrögök, a traumás falváltozások stb. Néha az artériák rendellenesen elhelyezkedhetnek. Ez a helyzet befolyásolhatja a tanulmány képét, és az eredményeket nem eléggé megbízhatónak és helyesnek ítéli. Ez kivételes helyzet, általában a módszer nagyon informatív. A beteg néhány percen belül megkapja az eredményt.
Az érfalak károsodásának, a fejlődési rendellenességek (kanyarodás, kanyarok, hurkok, hosszúkás vagy rövidített területek, alulfejlődés) károsodásának jelei is egyértelműen felismerhetők, az aneurizmákat, a szűkületeket és a vaszkuláris okklúziót diagnosztizálják. Az edény méretét (átmérőjét), az érfalfal állapotát (mozgékonyság, rugalmasság, vastagság és felületi egyenletesség), valamint az artériás lumen változásait (szűkítés, tágulás) a megfelelő pontossággal határozzuk meg. Ezenkívül feljegyezzük a véráramlást, sebesség-jellemzőit és a véráramlás irányát. Néhány mutató a táblázatban található:
A DS technika lehetővé teszi mind az elsődleges vaszkuláris elváltozások, mind a másodlagos elváltozások meghatározását egy személy belső szerveinek és rendszereinek patológiájával kapcsolatos változások miatt. A főbb azonosított változások a következők:
A vizsgálat eredményei az eljárás befejezése után azonnal elkészülnek, az adatok elemzése és a vizsgálati protokoll elkészítése az eljárást végző funkcionális diagnosztikai terem orvosával történik. A módszer hatékonysága közvetlenül függ a képesítésétől. Az adatok értelmezése az artériák leírása (véráramlás, falállapot, patológiás változások jelenléte / hiánya), jelezve a normát. A kapott adatok szerint a kezelőorvos tisztázhatja a diagnózist, előírhatja a kezelést, vagy ellenőrizheti a már alkalmazott átfogó intézkedések hatékonyságát egy adott vaszkuláris patológia kezelésére.
Az ultrahang egy olyan módszer, amely az emberi test artériáit és vénáit tanulmányozza (USDG, DDC, duplex és triplex szkennelés). A Doppler ultrahang (Doppler) csak a véráram minőségének és mennyiségi jellemzőinek értékelését teszi lehetővé, összehasonlítja őket a normával, de nem teszi lehetővé a változás okait, ha van ilyen.
Ebben az értelemben a kétoldalas szkennelés sokkal fejlettebb technika, azaz az edény jól látható a monitoron, és elegendő bizalommal lehet meghatározni a véráramlás sebességének és a beteg rossz egészségi állapotának változásának okait. Színes térképezés vagy triplex szkennelés használatakor a diagnosztika minősége növekszik a fogadott adatok világosabb megjelenése miatt.
A brachiocephalicus artériák duplex szkennelése az egyik legmodernebb, progresszívebb és legmegfelelőbb vizsgálati módszer az állapotuk értékelésére. Ez a módszer valós időben lehetővé teszi a BCA állapotának vizuális és audió képének megszerzését, a meglévő patológiát vagy annak kialakulásának veszélyét, és időszerű lépéseket tesz a súlyos agyi keringési zavarok megelőzésére és kezelésére.
Gyakran előfordul, hogy ilyen vizsgálatot írnak elő, mint a brachiocephalic artériák ultrahang-duplex letapogatását (rövidítve DS vagy BTS UZDS). Azzal, hogy mi kapcsolódik, és mi az, mi megvizsgáljuk ezt az anyagot.
Az ultrahangos diagnosztika módszere a belső szervekből és szerkezetekből származó ultrahangos hullám tükröződéséből nyert képek vizsgálatán alapul. Az ultrahangos hullámok olyan részecskék oszcillációja, amelyek frekvenciája 20 kHz vagy annál nagyobb.
Az echográfiai kép a visszaverődött ultrahangos hullámok azon részéből épül fel, amelyeket egy ultrahangos érzékelő vett és átalakított. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a kapott képek minősége nagy jelentőséggel bír az ultrahang szkenner legoptimálisabb beállításához, amely figyelembe veszi az egyes tárgyak egyedi jellemzőit.
A vaszkuláris rendszer kutatási módszerei több csoportra oszlanak, amelyek a leggyakrabban használt és elérhetőek, amelyek közül Doppler (ultrahang és transzkraniális) és duplex. Jelenleg az ultrahang-szkennerek színfelbontásban megjelenítik a véráramlást, ezt színes Doppler-leképezésnek nevezik, rövidítve TsDK-ra.
A Doppler technikák nem teszik lehetővé az edény megjelenítését. Doppler ultrahang segítségével nagy felszíni edények láthatók. A transzkraniális dopplográfia lehetővé teszi a véráramlás értékelését az agybázis nagy artériáiban.
A duplex szkennelés és a dopplográfiai módszerek között a fő különbség a hajó és a környező szövetek képalkotásának „fekete-fehér” (B-mód) módban történő kombinációja a véráramlás kvalitatív és mennyiségi értékelésével. Ennek következtében lehetővé válik az érrendszer nagy részének megjelenítése.
A tanulmány céljának jobb megértéséhez meg kell ismerni a fej és a nyak brachiocephalikus edényeinek működését és helyét.
Az emberekben van a legnagyobb edény - az aorta. Távolítsa el az ívét: a brachiocephalic törzs (brachycephalic artéria), a bal közös carotis és a bal oldali szublaviai artériák. A jövőben a bal közös nyaki artéria belső és külső részekre oszlik, az utóbbi sok fontos ágat ad.
A jobb oldalon található brachiocephalic törzs szintén a közös carotis és szublaviai artériákra oszlik, amelyek szintén tovább oszlanak. A csigolya artériák a szublaviai artériák ágai (és mindössze 4% eltér az aortától), egyesülnek a basilaria kialakulásához. Ezek és más artériák képezik az agy bázisának artériás gyűrűjét - Willis körét.
Így a brachiocephalikus artériák duplex szkennelése lehetővé teszi az agy vérellátását, a vérerek patológiájának és a plakkok jelenlétének azonosítását, hogy meghatározza az edény falának lumenét és vastagságát.
Különleges képzésre nincs szükség. Ajánlatos a vizsgálatra pihenni, lehetőleg egy nyitott galléros ruhában. A láncok, medálok elõnyösen elõbb eltávolítva, hogy ne akadályozzák a nyakhoz való hozzáférést. Az is nem ajánlott, hogy antispasmodikumok (drotaverin, baralgin, „no-shpa”, stb.), Kávét inni és koffeintartalmú italokat vegyen be, tanácsos nem dohányozni.
A beteg egy kanapén fekszik, egy speciális henger kerül a nyak alá. Az ultrahangos diagnosztika doktora speciális gélt alkalmaz a kutatás területére, és megkezdi a BCA ultrahangos lézerének eljárását. Ha az orvos óvatosan megnyomja az érzékelőt a nyakon, ne féljen. A kellemetlen érzések esetén azonban erről tájékoztatni kell.
1. Atherosclerosis - az carotis artériák vizsgálatakor az artériás lumenbe kiálló szerkezetet atheroscleroticus plakkként írják le, ha magassága 0,5 mm vagy 50% -kal nagyobb, mint a szomszédos artéria szegmensek intima-media komplexének (belső rétegei) vastagsága, vagy több mint 1, 5 mm.