Anális hasadék: tünetek, okok és kezelés

Az anális hasadék vagy anális hasadék a különböző mélységű végbél nyálkahártyájának törése. Az anális hasadékok azoknál az embereknél fordulnak elő, akik ülő életet élnek, vagy krónikus székrekedést szenvednek.

Az anális hasadékokat a betegek 18% -ánál diagnosztizálják, akik a rektális területen a diszkomfort problémáival foglalkoznak. A reproduktív korú nőknél gyakrabban fordulnak elő.

Maga az anális hasadék, melynek tüneteit és kezelését figyelembe vesszük, a különféle traumatikus tényezők hatásából fakadó független jelenség lehet. Azonban a végbélnyálkahártya és a végbélnyílás fájdalmas hibái sokkal gyakrabban fordulnak elő különféle társbetegségekkel (rendellenességek a gyomor-bélrendszerben, gyomorfekély vagy nyombélfekély, belső és külső aranyér).

okok

Az anális hasadék okai általában a végbél sérülésével vagy más betegségekkel, például aranyérrel, székrekedéssel járnak. A nyálkahártya-hiány megjelenését a végbélnyílás területén ugyanazok a tényezők segítik, mint az aranyér:

1. Trauma az anális csatorna nyálkahártyájára, amely a kemény, száraz székletben a székrekedés során jelentkezik. Az anális csatorna hosszantartó nyújtása a hátsó fal traumás károsodásához vezet, különösen férfiaknál. Az anális csatorna ezen zónája anatómiai előfeltételei a repedések kialakulásának, mivel az anális szfinusz izmai itt közelednek. A nőknél az anális csatorna gyenge pontja az elülső része, ahol úgy tűnik, hogy a hüvely, a hüvely és a perineum középpontja közeledik. Ezért a repedések az anális csatorna elején gyakrabban fordulnak elő nőknél. Az oldalsó falakon az anális csatorna repedések ritkán fordulnak elő.
2. Az emésztőrendszer betegségei - különböző colitis, gastritis, peptikus fekély, aranyér, anális repedések kialakulásához vezethetnek. A statisztikák szerint az aranyér gyulladásában szenvedő betegek 95% -a végbélnyílással rendelkezik.
3. A szív-érrendszer és a kapcsolódó betegségek megzavarása (torlódás a medence és a végbél régióban, tromboflebitis, atherosclerosis obliterans, aneurizma, vasculitis stb.).
4. A felső gastrointestinalis traktus krónikus betegségei (gastritis, cholecystitis, gyomorfekély, nyombélfekély).
5. Terhesség és szülés - a belső szerveken, köztük a vastagbélben a növekvő méh nyomása a székletürítéshez vezet, aminek következtében a várandós anya anális repedéseket tapasztalhat. Ez a patológia nem ritka a fiatal anyáknál - a végbélnyílás megjelenését elősegíti a perineum szünetei a munka során.

Nem remélhetjük, hogy a nyálkahártya újonnan kialakult hibája önmagában gyógyul, különösen akkor, ha a beteg nem változtat semmit életmódjában és étrendjében. Ráadásul egy éles repedés (akutnak tekinthető a létezésének első 4 hetében) krónikus lehet, amely hónapokig is fennmarad, és a beteg fizikai és mentális egyensúlyi állapotából kerül ki.

Ha egy személy szakemberhez fordult időben, akkor kenőcsöt vagy kúpokat írnak fel az anális hasadék kezelésére otthon, és csak egy előrehaladott esetben javasolt egy sebészeti műtét. A mikrorepedések néhány milliméteresek, és két centiméterig mélyen haladnak.

Az anális hasadék tünetei

Amikor anális repedés történik, a legfontosabb és a fő tünet a fájdalom és a kisebb vérzés (lásd a fotót). A széklet, a viszketés és az égés után is fennáll a kellemetlen érzés. Idővel a sphincter görcsök csatlakozhatnak hozzájuk. Ezeket a tüneteket a betegség bármely szakaszában megfigyelik.

Azonban, ha egy akut seb speciális gyógykezelés nélkül néhány héttel gyógyulhat, a krónikus hasadék nem sokáig záródik. Fájdalom a hosszabb ideig tartózkodó ülőhelyen, állandó diszkomfort okozza a székletürítést. Ennek eredményeként kialakul a székrekedés, ami csak súlyosbítja az egyén állapotát. A beteg irritálódik, alvászavarok vannak.

Anal fissure gyermekeknél

A gyermekek kisebb mértékben szenvednek repedéseket, mint a felnőttek, de hasonló tünetek jelentkezhetnek még csecsemőknél is. Ha egy gyermek megbetegszik, nagyon fontos a kezelés időben történő megkezdése, hogy a törés ne váljon krónikussá, és nem okoz sok szövődményt.

Nem szükséges a gyermek otthoni kezelése. A népi jogorvoslatok csak a tüneteket enyhíthetik, ellentétben a gyógyszerekkel.

Krónikus hasadék

Idővel a betegség akut formája képes áramlani a krónikus stádiumba, különösen a sérülések vagy a helytelen gyógyszerek használata miatt. Leggyakrabban az anális hasadék a nőknél a munka után állandó, amit az újonnan megjelent anya testének rendszeres változása is magyaráz.

A krónikus formában előforduló fájdalom nemcsak a bélmozgás, vagy egy hosszú ülés után szenved, hanem bármilyen kényelmetlen kényszerhelyzet esetén is. A WC-vel kapcsolatos pánik félelem a viszketéshez, a kényelmetlenséghez és a vérzéshez vezet.

A páciens egyre inkább a hashajtók, beöntés, kúpok segítségével történik, ezáltal súlyosbítja a folyamatot. Álmatlanságot és ingerlékenységet okozhat.

hatások

Az anális hasadékok szövődményei:

1. Akut paraproctitis (fertőzés esetén a végbél nyálkahártyájának hibája a környező zsírszövetbe).
2. Súlyos fájdalom. Általában az anális hasadékokban a kifejezett fájdalom szindróma az anális sphincter spazmusnak köszönhető.
3. Colitis (a vastagbél belső bélének gyulladásos betegsége).
4. Prostatitis (prosztata gyulladása).
5. Nagy vérzés.
6. Fistula végbél.

diagnosztika

A prokológus könnyen meghatározhatja az anális hasadék jelenlétét még a rutin vizsgálat szakaszában is, mivel az edemás és a nyálkahártyák megszakadnak. Ha a krónikus rektális hasadék belsejében van, akkor ujjlenyomatot hajt végre.

Tehát a prokológus meghatározhatja annak méretét, érezheti a széleket. Ha problémái vannak a tapintással, akkor a rektoromanoszkóp be van helyezve a végbélnyílásba. Ez az eszköz lehetőséget nyújt a végbél ellenőrzésére húsz centiméter mélységben. Szükség esetén kinevezett kolonoszkópia, irrigoszkópia.

Hogyan kezeljük az anális hasadékot

Ha a probléma oka bármilyen betegség, akkor annak kezelése szükséges, mivel lehetetlen az anális hasadékok gyógyítása az előfordulásuk okának kiküszöbölése nélkül.

Ezen túlmenően, az anális hasadék kezelésének megkezdésekor egyértelműen fel kell ismerni, hogy ha a beteg székrekedésben szenved, akkor semmilyen eszköz sem lesz elég hatékony. A kemény széklet károsítja a végbélnyílást, így nehéz lesz gyógyítani a sebet, és új repedések jelennek meg időnként. Ezért minden betegnek követnie kell a székrekedéshez ajánlott étrendet.

Az ilyen betegség kezelésének módját egy adott esetben a prokológus határozza meg előzetes vizsgálat után, a klinikai megnyilvánulásoktól és a betegség jellegétől függően.

Az anális repedéseket a következő módon kezeljük:

1. A gyógyszeres módszer a drogok alkalmazása a fájdalomcsillapító hatás elérésére és az áthaladási repedés gyógyulására. A kezelés folyamata a betegség mértékétől függ, a páciens önállóan végez otthon.
2. A minimálisan invazív módszer a repedések lézeres eltávolítása a kórházban.
3. Az operatív módszert a kórházban is elvégzik, lézerrel és sphincterotomiával történő eltávolítással.

Kezdjük, természetesen, a konzervatív. Ilyen tevékenységeket is tartalmazhat:

1. Meleg fürdő naponta 2-3 alkalommal 10-20 percig. Ennek az eljárásnak köszönhetően a végbélnyílások ellazulnak.
2. A végbél területének feldolgozása vazelinnel.
3. A székrekedés megelőzése. Ehhez több folyadékot, gyümölcsöt, zöldséget kell fogyasztania, vagy orvosával folytatott konzultációt követően, hogy hashajtóként vegyen részt.

Ha ezek az intézkedések nem hozják a kívánt hatást, vagy gyorsabban kell kapniuk, kenőcsöket és kúpokat használhatnak.

Gyertyák és kenőcsök a repedés a végbélnyílás

Gyógyszerként a leggyakrabban felírt speciális gyertyákat vagy kenőcsöket a végbélnyílásban. Lehetővé teszik, hogy eltávolítsuk a belső anális sphincter görcsét.

• Ichtyol gyertyák;
• Proktoglivenol;
• ultraprokt;
• Glicerin kúpok;
• A Salofalk;
• Körömvirág gyertyák;
• Betiol belladonnával;
• Anestezol.

Összetételük általában olyan fájdalomcsillapítót tartalmaz, amely enyhíti a fájdalmat a végbélnyílásban.

A sebgyógyulás és gyulladásgátló gyertyák:

1. Relief (tartalmaz cápa májolajat, amely gyulladáscsökkentő, hemosztatikus és fájdalomcsillapító hatású);
2. Propolisz. A gyógyszer elkészítéséhez dörzsölje meg a finom reszelőt, keverje össze a vajat, hígítsa fel az oldódáshoz. A folyékony oldat befogadása után a hatóanyagot gyertya alakú fürdőbe öntjük;
3. Methyluracilum. Az e komponenssel rendelkező kúpok jó sebgyógyító hatást fejtenek ki;
4. Natalcid - gyulladáscsökkentő szer anális hasadékok kezelésére, nem tartalmaz hormonális összetevőket. Terhesség alatt alkalmazható;
5. Posterisan. Ez a készítmény inaktivált bélbaktériumokat és metabolikus termékeiket tartalmazza. Az eszköz fokozza az immunvédelmet és gyulladáscsökkentő hatást fejt ki;
6. Hepatrombin T - rektális kúpok a rektális vérzés megállítására fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatásokkal;
   Boszorkány mogyoró (homeopátiás növényalapú orvoslás).

Segítenek kezelni a rektális hasadásokat és megakadályozzák a szövődmények előfordulását.

A székrekedés és a székletürítés megszüntetése

Azáltal, hogy a székletet naponta lágyabbá és székletké alakítjuk, a végbélnyílás egyik fő oka lehet a végbélnyílásban. A bélmozgást elősegítő gyógyszerek a következő csoportokra oszlanak.

1. Eszközök, amelyek növelik a béltartalom térfogatát: agar vagy psyllium alapú (Naturolax, Mukofalk, Fayberlex) növény, cellulóz (Fiber, Fibercon) alapján.
2. Többértékű alkoholok: Duphalac, Normase, Lactulose (standard, nem irritáló belek), szorbit, Macrogol, Laktiol (lásd az összes hashajtószert).
3. Lágyítószerek (vazelin és homoktövis olajok, Norgalax). Otthon, az anális sphincterrel kapcsolatos problémák esetén, 10 perccel az ürítés előtt használják a számláló mikroszkópokat (100 ml pasztőrözött napraforgóolajat és 200 ml forralt vizet szobahőmérsékleten).

Népi jogorvoslatok

Az otthoni repedéses végbél kezeléséhez használhat néhány népi jogorvoslatot. Segítenek csökkenteni a gyulladást és csökkenti a fájdalom intenzitását.

1. A fájdalom enyhítésére használjon szokásos burgonyából készült gyertyát. A gömb kúpjaként van vágva, amelyet az anális csatornába helyeznek, egész éjszaka tartva. Aztán kiszabadul, amikor bélmozgása van. Terápiás hatásának növelése érdekében a mézben vagy olajban, például homoktövisben használhatja. A kurzus 10 gyertya.
2. Ha a repedés mélyen az anális csatornába kerül, az orvosi mikrokristályok használhatók. Például 30 ml homoktövis olajban és kamilla virág infúzióban keverjük össze, a fecskendő segítségével óvatosan fecskendezzük be a végbélnyílásba a keveréket a végbélnyílásba, és tartsuk addig, amíg elég türelmük van. Az eljárást lefekvés előtt 2 hétig kell elvégezni.
3. Gyertyák. Előkészítésükhöz komlótobozok (8 db), sózatlan szalonna (0,5 kg), orbáncfű (3/4 csésze fű), 1,5 csésze forró víz szükséges. A komlónak és az orbáncfűnek meg kell forralnia, ragaszkodnia kell 3 óráig, meleg ruhába csomagolva. Infúziós törzs.

A csendes fürdők is nagyon hatékonyak. Segítenek azonnal eltávolítani a helyi duzzanatot, fájdalmat és segítséget a seb gyógyításában. Ezeknek a tálcáknak gyógynövényes infúziókra van szükségük. Ugyanezek az alapok: kamilla, knotweed, körömvirág, orbáncfű, tölgy kéreg, immortelle. A víznek melegnek kell lennie, és az eljárás időtartamát legalább 20 percig kell tartani.

Megfelelő táplálkozás és étrend

Az anális hasadékot tartalmazó étrendnek elő kell mozdítania a rendszeres székletet, a székletet lágynak kell lennie, és nem okozhat a vér stagnálását a végbélben.

1. Egy személynek ajánlott napi 1,5-2 liter vizet inni, ami a széklet tömegét is lágyabbá teszi. Az erjesztett tejtermékek napi bevitele nyugtató hatású.
2. Meg kell hagyni a fehér kenyér lisztet, mert salakolja a beleket, valamint fűszeres ételeket, füstölt és pácolt termékeket, alkoholt, különösen nagy szilárdságot.
3. Kívánatos, hogy az étrend alapja a zöldségek és gyümölcsök. Ezek durva rostot tartalmaznak (diétás rost), amely elősegíti az emésztést.

Sebészeti kezelés

Bizonyos esetekben a kiterjedt és nehéz gyógyító anális hasadási repedések sebészeti beavatkozást igényelnek a hatékony kezeléshez. Több expozíciós opció használható. A leggyakoribb műveleteket laterális belső sphincterotomiának nevezik.

Az eljárás során az orvos apró metszést készít, és elválasztja bizonyos szimmetrikus izomrétegeit. Ez segít megelőzni az izomgörcsöket, ami a bélmozgás során a feszültség teljes megszüntetéséhez vezet. A hegesztés és a scleroterápia által érintett falak és nyálkahártyák kivágásának módszerét is alkalmazzák.

Mennyi ideig tart egy anális repedés kezelésére?

A felnőtteknél az anális hasadék kezelésének időtartama a betegség súlyosságától és a választott kezelési módtól függ.

A repedések nem-sebészeti kezelése étrend, higiéniai eljárások és gyógyszerek segítségével otthon segíthet enyhíteni a betegség tüneteit néhány nap múlva, és 4-8 hét után teljes helyreállítást eredményezhet.

Az anális hasadások sebészi kezelésének bonyolultsága és a műtét utáni helyreállítási időszak hossza függ a betegség fejlettségétől és az elvégzett műtét típusától.

Mik azok az anális hasadékok és azok okai

A proktológiai megbetegedések közül az anális hasadék az egyik leggyakoribb rendellenesség, és a harmadik a colitis és az aranyér után. Jellemzője, hogy egyidejű megnyilvánulása hemorroidokkal, amelyben van egy hemorrhoidális kúp belső felszabadítása.

Szóval, mi az oka az anális hasadékoknak?

A betegség kialakulásának jellemzői

A végbélben lévő anális hasadék (a képen látható) egy függőleges hiba, amely a végbél nyálkahártyáján található, nagyon közel a lyukhoz. Hosszúsága általában nem haladja meg a 3 cm-t, szélessége kb. 4 mm, mélysége 3 mm.

Általában a végbél falának azon a részén képződik, amely közel van a coccyxhez vagy a commissure területéhez, vagy mindkét helyen szinkronban nyilvánul meg. Ebben az esetben egymással szemben helyezkednek el.

A betegség mindkét nemnél szenved, de leginkább nőknél fordul elő, és gyermekekben is nyilvánvaló.

Miközben a végbélnyílás nagyon kicsi, a hüvelykujjak sokféle kellemetlen pillanatot adnak a személynek, mivel a súlyos fájdalom megnyilvánulása jellemzi, különösen krónikus útjuk során.

Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a végbélnyílás területén sok idegvégződés van, ami elviselhetetlen fájdalmat okoz a bőr repedésének pillanatában.

Ezenkívül a végbélnyílás veszélyes, mert rosszindulatú daganatsá alakítható. Az esetek 20% -ában az anális csatorna rákos daganatának kialakulását idézi elő, valamint olyan súlyos patológiát, mint a gőzprotitisz.

A fájdalmas repedések okai

Tehát miért jelennek meg az anális hasadékok, mi okozza ezt a kóros jelenséget? Hangsúlyozni kell, hogy a végbélnyílás okai bizonyos tényezőkben rejtődhetnek, ami sajnos sok:

1. Az anális csatorna nyálkahártyájának sérülése a székletürítés során.
2. A krónikus székrekedés jelenléte.
3. A sphincter tömörítése.
4. Terhesség és szülés.
5. Helytelenül végeztek vizsgálatot a végbélről, például ultrahangról, endoszkópiáról.
6. Szakmai (írástudatlan) beillesztette a beöntés csúcsát, amely károsította az anális bőrt.

Miért jelenik meg a végbélnyílás? A betegség leggyakoribb tényezője a székrekedés. A széklet szilárd részecskék önkéntelenül károsítják a végbél finom szöveteit.

Egyéb okok, amelyek hozzájárulnak a repedések kialakulásához a végbélnyílás közelében:

1. A sérült területek jelenléte a végbél nyálkahártyáján.
2. A szállításkor kapott sérülések.
3. A medencefenék izomzatának jelentős csökkenése.
4. A gyomor-bél traktus krónikus természetű patológiája.
5. Kemény fizikai munka.

A repedések megjelenését a végbélnyílásban (a képen látható) elősegíti bizonyos betegségek jelenléte a betegben:

1. Záróizom.
2. A végbél kondiloma.
3. Aranyér.
4. Anoproktit.
5. Vérhas.
6. AIDS vagy HIV.
7. A szifilisz.
8. Tuberkulózis és számos más betegség.

Azok az emberek, akik alkohollal élnek, túlzottan ülő életmódban szenvedők, veszélyeztetik a kellemetlen betegséget.

Nem titok, hogy az anális hasadék kialakulása a nemek után (nem hagyományos) meglehetősen gyakori.

A betegség lefolyásának jellemzői

Az anális hasadék tüneteinek kialakulása leginkább hozzájárul a gyomor-bélrendszer jelenlegi patológiájához, így az orvosok mindig ragaszkodnak a gyomor-bél traktus átfogó vizsgálatához.

Milyen tünetei vannak az anális hasadéknak? Ez a betegség sajátos:

1. Súlyos fájdalom a végbélnyílás közelében, különösen a széklet után.
2. Néha van egy csepp vér.
3. Az anális sphincter spazma (éles csökkenése).
4. Folyamatos viszketés a hátsó lyukban.

A betegség legjelentősebb tünete a fájdalomérzet. Az eljárás után a személy súlyos fájdalmat érez, ami több órán át tart. Emiatt az alvás zavar, a beteg töredékben alszik, irritálódik, félelem, hogy el kell mennie a WC-be.

Intenzív fájdalom, vérzés és görcs - a végbélnyílás repedésének 3 fő tünete.

Ha az anális hasadék kombinálódik az aranyér kialakulásával, akkor a páciens panaszkodik, hogy az aranyér (kúp) kiesik, és súlyos végbélvérzés következik be.

Ebben az esetben egy patológia egy másik súlyosbodását idézi elő:

1. Fokozott fájdalom a székletürítés során.
2. A végbél izmainak görcse van.

Mindkét tényező növeli az anális hasadék fájdalmas jeleit és zavarja a gyógyulását.

A végbélnyílások a krónikus és akutak lehetnek, a betegség időtartamától és a nyálkahártya morfológiai változásaitól függően.

Akut anális hasadék

Az akut anális hasadék gyorsan elhaladó (a bélmozgás idején) fájdalmat okoz, minimális vérkibocsátással, de a görcs egyértelmű megnyilvánulásával. A vörös-skarlát izomrostoknál a nyálkahártya irritációjára emlékeztet. Általában 5-6 héttel gyógyul.

Krónikus hasadék

Az alábbi képen látható végbélnyílás a végbélnyílásban világos határokkal rendelkezik, és megjelölt hegszövet. Hosszabb ideig tartó fájdalmat okoz, ami nemcsak a bélmozgás idején nő, hanem a legkisebb kísérletben a test helyzetének megváltoztatására.

Idővel a páciens úgynevezett "strofóbiát" fejleszt, azaz a természetes szükséglet félelmét - a bélmozgást. A krónikus hátsó anális hasadék esetén a mélység növekedése jellemző.

Miért nem gyógyítja meg a végbélnyílást? A hibát csak két esetben lehet gyógyítani:

1. Helytelen kezelés.
2. Ha a végbélet irritáló tényezőket (száraz és kemény széklet, hasmenés vagy székrekedés, egészségtelen étrend) nem szüntették meg.

Mindig ne feledje, hogy a fenti képen a végbélnyílás közelében lévő repedések okait és kezelését csak az orvos határozza meg.

A betegség kezelésének jellemzői

Az ilyen bonyolult patológiában szenvedő betegek megkérdezik, hogyan lehet megszabadulni az anális hasadékoktól? A terápia alaposan kiválasztott integrált megközelítésen alapul.

Az egyes páciensek kezelési kurzusát személyes alapon, a gyomor-bélrendszer állapotának jellemzőit, más betegségek és szövődmények jelenlétét vizsgálják. A prokológushoz való csatlakozás oka:

1. Az akut repedés több mint két hétig nem marad.
2. Inkontinencia ürülék, ami azt jelzi, hogy a sphincter nem működik.
3. A végbél vérzésének megjelenése.
4. Az étvágy hiánya, hasi fájdalom.
5. Hányinger, hányás.
6. Több mint 5 napig nincs szék.
7. Nem figyelték meg a gázok kibocsátását több mint egy nap alatt.
8. Váratlan akut fájdalom a perineumban, az alsó hasban vagy a végbélnyílásban.
9. A jóllét romlása, láz.
10. Nagyobb nyirokcsomók az ágyékban.

A művelet akkor jön létre, ha:

1. A konzervatív kezelés 6-8 hétig nem eredményezte a várt eredményeket.
2. A beteg továbbra is panaszkodik a kényelmetlenségre.
3. Egy gyulladásos természet komplikációi jelentek meg.
4. Krónikus anális hasadást észlelünk egyidejűleg az aranyérrel.
5. A széklet inkontinencia.

A betegnek be kell tartania ezeket az ajánlásokat:

1. A bélmozgás befejezése után ne használjon WC-papírt, hanem melegítsen meleg vízzel.
2. Vegyünk egy ülőfürdőt kálium-permanganát vagy gyógyító gyógynövények (zsálya, kamilla) használatával, tökéletesen enyhíti a fájdalmat és a gyulladásos formációkat.
3. Állítsa be a diétát és az étrendet.
4. Igyon naponta legalább két liter vizet.
5. Távolítsa el a fűszeres, zsíros ételeket, valamint savanyúságokat és füstölt húsokat.
6. Ha az orvos sebgyógyító hatású kenőcsöket és kúpokat írt, ne felejtsük el használni őket.
7. Vegyük a hashajtó gyógyszert és a tisztító beöntést (krónikus székrekedés esetén), valamint a görcsoldó szereket, amelyek segítenek enyhíteni egy akaratlan sphincter görcsöt.
8. Kerülje a hosszan tartó ülést, ne emelje a súlyokat.

Hogyan lehet gyógyítani az anális hasadékot? A gyógyszerekből az orvosok kúpokat javasolnak, amelyek puha és hatékony gyógyító hatást fejtenek ki:

1. Posterisan.
2. Proktozan.
3. Gyertyák propolisz.
4. Ultraprokt.
5. Natalsid.
6. Salofalk.

A gyertyákat naponta kétszer (reggel és este) használják.

Kenőcsök és krémek kerülnek kijelölésre, amikor a hibás terület a végbélnyílás közelében található:

1. Ultraprokt.
2. Kenőcs-balzsam Ratovnik.
3. Nitroglicerin kenőcs.
4. Levomekol.
5. Proktozan.
6. Solkoseril.

A fenti gyógyszerek mellett más, kevésbé hatékony gyógyászati ​​és népi jogorvoslati lehetőségek állnak rendelkezésre, de használatuk csak az orvos engedélyével lehetséges. Nemrégiben népszerű volt Sergey Viktorovich Kondakov módszere, amely jó terápiás hatást fejt ki.

Annak érdekében, hogy elkerüljük a kóros tünetek megjelenését a végbélnyílásban, próbálja meg betartani a kezelőorvos utasításait.

következtetés

Az egészséges életmód megőrzése, a rossz szokások, különösen az alkoholfogyasztás, a dohányzás, a megfelelő táplálkozás betartása. Ne feledje, hogy az Ön egészsége öntől függ.

Anal fissure: okok, tünetek és kezelés

Az ICD jelenlegi kiadásában az anal fissure K60.0 vagy K60.2 kódolású. A végbélnyílásnak a végbélnyílás középvonalában való megjelenésével a személy általában bélmozgás közben vágási fájdalmat tapasztal. A topográfiától függően ezek a belső sérülések hátsó, elülső és tükörre, a klinika természetére oszlanak - akut és krónikus.

Az anális hasadék egy hosszanti törés, seb vagy fájdalom, amely a leggyakrabban a középvonal mentén helyezkedik el a végbél hátsó körvonala mentén (amikor a beteg hátul van). Az ilyen könnyek vagy sebek bármilyen korban megjelenhetnek, de gyakrabban ez a betegség a fiatalok körében jelentkezik.

Az akut és krónikus anális hasadások okai és tünetei

Az anális hasadások leggyakoribb oka a hasmenésből adódó gyakori széklet, vagy fordítva, a végbélnyílás a székrekedést vagy a kemény széklet átjutását idézi elő a végbélnyíláson. Gyakran repedések keletkeznek az anális szex után, vagy nyilvánvaló ok nélkül jelentkeznek. Ez a kár az egyik leggyakoribb proktológiai betegség.

Akut és krónikus szünetek vannak.

Az akut anális hasadások általában székrekedés vagy hasmenés után jelentkeznek, és függetlenül gyógyulnak, amikor a széklet normalizálódik. Az akut repedések a széklet normalizálódásának 40-60% -ában gyógyulnak. Ha ez nem történik meg, akkor egy ördögi kör kialakulásának következtében krónikusak lehetnek.

A krónikus analízis repedések több mint három hónapig fennállnak, és krónikus folyamat jeleit mutatják (emelkedett élek, sphincter meztelen izom, sentinel tubercle, hipertrófált anális perem). Ez a betegség a végbélnyílás megnövekedett tónusával társul. A székrekedés és a kemény széklet elvezetése által okozott anális csatorna akut vagy krónikus sérülése esetén, vagy fordítva, az anális csatorna nyálkahártya felületi szakadása következik be; fájdalomra reagálva a belső anális sphincter hangja nő, vagyis a görcs. A megnövekedett nyomás miatt a repedés „elrejti” az anális csatorna ráncai mögött, ezért nem lehet megtisztítani, ami viszont gyulladáshoz, fájdalomhoz és ismét megnövekedett sphincter görcshez vezet.

Az anális hasadék tünete a fájdalom a végbélnyílásban, általában a bélmozgás alatt vagy után. A fájdalom leáll a széklet után, de néha több órát is tarthat, vagy állandó. Az ilyen krónikus anális hasadék tünetei, mint a vérzés, általában nem túl kifejezettek, általában a vérpapíron lévő vér nyomai formájában jelentkeznek.

Ezek a képek az akut és krónikus jellegű anális repedéseket mutatják:

Ezután megtanulod, hogyan kezeljük az anális hasadásokat konzervatív és sebészeti módszerekkel.

Az anális hasadék hatékony kezelése: gyógyszerek és étrend-terápia

Az októl függetlenül az anális hasadék kezelésének célja a normál széklet és a szinkronizáló hang csökkentése.

A széklet normalizálása (székrekedés esetén - a széklet hashajtók és „lágyítók”, a szál- és folyadékbevitel növekedése). A laktulózokat tartalmazó ajánlott gyógyszerek:

"Duphalac", "Normaze"

A gyógyszer, lágyító széklet tömeg - "Forlax".

Diéta terápia. Az anális hasadék kezelése során ki kell zárni a fűszeres ételeket és a fűszereket, valamint az étrendből származó alkoholt. A szál nagy szerepet játszik a székletszabályozásban (különböző típusaiban). Csak 200-300 g főtt répa vajjal megszünteti a székrekedést és növeli a bél perisztaltikáját, lazítja és lágyítja a széklet tömegét. Ugyanez a tulajdonság a szárított sárgabarack, aszalt szilva, kiwi gyümölcs (de nem szabad elszabadulni a savak irritáló hatása miatt).

Sit fürdők. Ez a módszer segít a betegnek pihenni, higiénikus rendszert biztosít.

Gyógyszerek, amelyek enyhítik a belső anális sphincter görcsét (használatuk csak az orvossal folytatott konzultációt követően javasolt):

Helyileg 0,2% nitroglicerin kenőcs (az ujj hegyére helyezett kenőcs mennyiségét naponta kétszer alkalmazzák a végbélnyílásra). A repedések 4-8 ​​héten belüli gyógyulásának valószínűsége - 40-60%, mellékhatások - fejfájás (az acetaminofen megállítható), tachycardia;

2% kenőcs diltiazemrel vagy 0,3% nifedipinnel. Alkalmazások naponta 2-3 alkalommal a perianális bőrön. A kezelés gyakorisága megegyezik a nitroglicerin kenőcsével, kevesebb fejfájással, de nagyobb irritációt okozhat;

„Methyluracil” gyertya reggel és „Natalcide” este, valamint a metiluracil tabletták naponta négyszer étkezés után. A "Natalsid" gyertyák farmakológiai tulajdonságai a biológiailag aktív anyag - nátrium-alginát - összetételének köszönhetően a barna hínár feldolgozásának eredménye.

A jól megválasztott kompozíciónak köszönhetően a Natalsid kifejezett gyulladásgátló, hemosztatikus és sebgyógyító hatással rendelkezik. A használat megkezdése után néhány nappal a gyulladás jelei észrevehetően csökkentek, javul a vérszám (a leukocita-szám és a hemoglobin normalizálódik), és a fájdalom eltűnik.

Az alábbiakban bemutatjuk, hogy mit tehetünk anélkül, hogy egy anal fissure megjelenik.

Hogyan lehet másképp gyógyítani az anális hasadékot

Annak érdekében, hogy az anális hasadékot a lehető leggyorsabban meggyógyítsuk, alkalmazhatunk egy másik, nem kevésbé hatékony kezelési módot, amely magában foglalja a kombinált gyógyszer helyi felhasználásra történő kinevezését, amelyhez a Proctosedil tartozik.

A megfizethető ár és az összetett cselekvés az egyik fő terápiás tényező az ilyen betegségek elleni küzdelemben.

A két adagolási forma (kenőcs vagy rektális kúp) egyike a betegség tüneteitől függően kerül meghatározásra. Amikor anális repedéseket és belső aranyéreket neveznek gyertyáknak. A kenőcs a külső és a belső aranyér (különösen azokban a szakaszokban, amikor a fájdalom és a viszketés leginkább kifejezett), proktitisz, perianális ekcéma.

Helyi konzervatív kezeléssel számos pozitív értékelés kapott kombinált gyógyszereket, amelyekhez tartozik az Aurobin kenőcs. Ez az eszköz allergiás, gyulladáscsökkentő, antiszeptikus és anti-exudatív hatású (a megnövekedett érrendszeri permeabilitás és a folyadék felszabadulása a szövetbe).

A kínai orvosok, akiknek mély tudása az orvostudományban nem okoz kétségeket, már régóta használta a természetes borostyán és a gyöngyöket, amelyeket porba dobtak, és hozzáadják a kenőcshöz az aranyér kezelésére. Észrevették, hogy ezek az ásványi anyagok olyan anyagokat tartalmaznak, amelyek tulajdonságai nyugtatják a gyulladt csomókat.

A "dübörgött" helyi összehúzódó, antiszeptikus, fájdalomcsillapító, edemásgátló és hemosztatikus hatású, ezért az aranyér, anális ekcéma, anális hasadék és a viszketés és a fájdalom kiküszöbölésére alkalmas gyógyszer.

Anális hasadékok és ilyen gyógyszerek kezelésére használatos:

"Proktozan"

"Ultraprokt" és mások.

A Botox injekciót a belső sphincterbe a repedések kezelésére is alkalmazták: helyi fertőtlenítés és 10-20 egység botulinum toxin (szuszpenzió 1 ml 0,9% -os nátrium-klorid-oldatban) injekciója közvetlenül a belső anális sphincterbe (összesen: 20-40 egység) a repedés 6-12 héten belüli gyógyulásának várható valószínűsége 80-85%. Ezt a módszert csak szakképzett szakember végezheti, és nagyon óvatosan!

Az anális hasadék kezelésére irányuló műveletek: kivágás és sphincterotomia

Az anális hasadék megjelenésével végzett sebészeti műveleteket kivágással és sphincterotomiával végzik, amelynek lényege az, hogy az anális záróizom egyik részét kivágjuk. Ez a beavatkozás a sphincter relaxációjához, a fájdalom enyhítéséhez és a gyógyulás feltételeihez vezet. Ennek az izomnak a metszéspontja általában nem vezet a széklet megtartásához, és nem növeli a kórházban való tartózkodást.

Az anális hasadást kiváltó művelet magában foglalja nemcsak a hiba teljes eltávolítását, hanem számos, a végbélnyílásban esetleg jelenlévő hegt is. Az anális hasadék kivágása után a teljes gyógyulás általában két hét után következik be.

A korai szakaszokban az anális hasadék és az anorektális régió egyéb betegségeinek időben és jól megválasztott konzervatív kezelése kulcsfontosságú a probléma gyors és hatékony korrekciójához, amikor a sebészeti beavatkozás elkerülhető. És itt természetesen az egyik legfontosabb pillanat a székrekedés kiküszöbölése, mint az aranyér és az anális hasadékok kialakulásának kiváltó mechanizmusa.

A repedések és a bőrpírok kezelése a végbélnyílás körül

A végbélnyílás kezelése a végbélnyílás után kezdődik, miután a beteg már régóta figyelmen kívül hagyta a végbélnyílás egészségügyi problémáinak elsődleges jeleit. Először is enyhe irritáció lép fel, ami kezd viszketni. Ezután az analitás bőrpírja kifejeződik, és a tartós viszketés nem hagyja el az embert naponta vagy éjszaka. Ezen tünetek kialakulásának oka a végbél repedése. Ennek a patológiának a megnyilvánulása gyakran összekeveredik a medencében a varikózus vénákkal, de a vérnek a székletben való megjelenésével világossá válik, hogy a végbél nyálkahártyájának integritása megtört. Ez a tumor a legtöbb esetben lineáris, különböző mélységű és hosszúságú.

Miért jelentkeznek a repedések a felnőttek és a gyermekek körében?

Általában a felnőttek és gyermekek anális hasadékának oka az életmódjuk, az étrendjük, az életkörülményeik és az egyéb egyedi tényezők jelenléte.

A végbélnyílás körüli irritáció és repedés fő okai a következők:

1. Gyakori székrekedés, amely miatt a személy folyamatosan megterheli a medencefenék izmait, így a végbélben túlnyomás keletkezik. Idővel a test szövetei elhasználódnak, és nem ellenállnak az ilyen intenzív nyomásnak. Ennek eredményeként először egy kis kár keletkezik, amely irritációként jelentkezik, majd csak a rektális nyálkahártya sérülésének területe nő.
2. Mechanikus sérülés. Túl kemény széklet károsíthatja a végbél sima falát, és mikrokockákat okozhat, hajlamosak a haladásra, és a jövőben mélyülhetnek a sebfelületen.
3. Nehéz munka. A gyermek áthaladása során a nő a kismedencei területen a születési csatornán keresztül kritikus szintű nyomás jön létre minden belső szerven. A gyenge rektális szövetek jelenlétében a különböző mélységek és súlyossági fokok repedéseinek kialakulása nem szakad meg.
4. A higiénia hiánya. Az anális közelséget a higiéniai alapkövetelmények figyelmen kívül hagyásával lehet kiváltani. Először is, a végbélnyílás körül irritáció alakul ki, majd egy vörös kiütés és pelenka kiütés terjed a végbél és a végbél nyálkahártya felületére. Egyes esetekben a higiéniai szabályok betartásának elmulasztása nemcsak a szövetek sebfelületeinek kialakulásához vezet, hanem a parazita fertőzések gomba formájában történő kialakulásához is. Ezek a patológiák különleges kezelést igényelnek, amelynek célja a kórokozók egyediségének megszüntetése és a stabil bakteriális mikroflóra helyreállítása.

A végbél nyálkahártyájában bekövetkezett változásokat kevésbé gyakran a krónikus prokitis, a férgek fertőzése és a bél dysbiosis okozta. Mindenesetre egy felnőttnek vagy gyermeknek átfogó vizsgálatot kell végezni, miután a végbélnyílást felismerte.

Mik a tünetek?

Minél szélesebb és mélyebb a végbél sebe, annál erősebb a felnőtt vagy a gyermek a test ezen részén tapasztalható kényelmetlenség. Figyelmeztetni kell, és különös figyelmet kell fordítania az egészségére, ha ilyen tüneteket észlelnek:

• a bélmozgás után a végbélnyílás körül az irritáció és a bőrpír jelentkezik;
• időszakosan az anális gyulladás, amely egyidejűleg fájdalom és viszketés érzésével párosul;
• a végbélnyílás egyre hosszabb ideig tart;
• a székletüregeknél a vörösvércseppek figyelhetők meg (ha vénás károsodás következik be, sötét vénás vér fordulhat elő);
• időszakos vérzés a végbélnyílásból (annak igazolása, hogy a végbélben a törés elég mély, és a gyulladásos folyamat halad).

A végbél patológiás állapotának ezen jelei mind felnőtt, mind gyermek esetén kialakulhatnak.

Ezért rendkívül fontos a széklet minőségének figyelése, székrekedés esetén intézkedések megtétele és a véráramlás széklet tisztaságának ellenőrzése.

A végbélnyílás repedéseinek kezelése

Az anal fissure-terápia különböző technikák használatát foglalja magában, amelyek magukban foglalják a végbélnyílás gyógynövénylevesekkel való fűtését, gyógyszerek szedését, és különösen súlyos esetekben - egy teljes műtéti beavatkozást a rektális nyálkahártya mechanikai károsodásának lezárására. A hasadék kezelése az análisban azonnal kezdődik az első napoktól, amikor a páciens felfedezte a fenti tüneteket. A késés azzal fenyeget, hogy a törést és a több gyulladás kialakulását gennyes tályogok képződnek.

A végbélnyílás és a bőrirritáció kezelése nemcsak a hagyományos gyógyszerek szedését jelenti, hanem az olyan egyszerű szabályok betartását is, amelyek megakadályozzák a repedések kialakulását a végbélben, vagy megakadályozzák a betegség visszaesését, ha egy felnőtt már korábban találkozott ezzel a kényes problémával. Először is aktív életmódot kell vezetnie, kevesebbet kell ülnie, el kell kerülnie a székrekedést, csak puha felületű WC-papírt kell használnia, nem gyakorolnia a nem hagyományos szexet. Ha intestinalis diszbakteriózis alakul ki, szükséges a mikroflóra normalizálása, hogy a kórokozó mikroorganizmusok ne rombolják a rektális nyálkahártyát.

diéta

A végbélnyílás körüli irritáció és bőrpír kezelésében, valamint a repedések megszüntetésére irányuló terápiás intézkedések végrehajtásában szigorú étrendet kell követnie, ami hozzájárul a szék normalizálásához. A felnőtteknek és a gyermekeknek szigorúan tilos enni a következő ételeket és ételeket:

• sült a növényi vagy állati eredetű zsírok felhasználásával;
• bármely fűszer, kivéve babérlevél;
• alkoholos italok;
• friss káposzta, hüvelyesek, termikusan feldolgozott zöldségek és gyümölcsök;
• Pékség és péksütemények;
• teljes tej.

Felnőttek és gyermekek, akik a végbélnyílásban és a végbél mélyebb szöveteiben repedésekben szenvednek, üres gyomorban ajánljuk a gabonafélékből és zabpehelyből főzött gabonaféléket. Minden étkezés előtt a betegnek 1 evőkanál növényi olajat (olívaolaj vagy napraforgó) kell inni. A nap folyamán sok folyadékot kell inni, hogy a bélmozgás aktív legyen, és nincs székrekedés.

Kenőcsök és gyógynövények

A végbél repedéseinek kezelési módja minden esetben egyéni, és egy prokológus által kifejlesztett, aki beteg. Az orvos arzenáljában olyan modern módon lehet megszabadulni a pácienstől a végbélnyílásban:

1. Gyógynövények tálcái. A kamilla kamráját a beteg 30 gramm szárított fű és 1 liter víz aránya alapján készíti elő. Ezután a kapott folyadékot meleg vízhez adjuk, amelynek hőmérséklete nem lehet több, mint 30 Celsius fok. A páciens a fürdőben ül, és 10-15 percig meleg vízben magasodik a medencében. Ez az eljárás nemcsak a végbél gyulladását enyhíti, hanem eltávolítja az irritációt, valamint a végbélnyílást a végbélnyílás körül.
2. Kenőcs. Ezt a típusú gyógyszert naponta kétszer, reggel és este alkalmazzák a végbél felületére. A kezelés időtartama általában 7-10 napig tart. Az anális hasadék kezelésében a leghatékonyabb a kenőcs - Ultraprokt, Solcoseryl, Methyluracil, Katedzhel, Aurubin, Levomekol.
3. Kúpok. A gyógyszerek egyik legkényelmesebb és leghatékonyabb formája, amely gyorsan behatolhat a hemorrhoidális plexus vénás vérébe, enyhíti a gyulladást, eltávolítja a fájdalom szindrómát, és normalizálja a vérkeringést a medence szerveiben. A gyertyák ugyanakkor a végbélben a gyógyító repedések funkcióját is ellátják, és kiváló hashajtóként működnek, mivel alapjaik kakaóvaj felhasználásával készülnek. Az orvosi gyakorlatban a leggyakrabban használt kúpok Relief, Anestezol, Proktoglvenol, Fiber. A gyógyszer kiválasztását kizárólag a prokológus végzi.

sebészet

A végbélnyílás kezelésének végső módszere a műtét. A sebész prokológus a következő módszereket alkalmazhatja a beteg sebészeti kezelésére:

• elnyomás (mesterséges sphincter expanzió az anális hasadék kezelésére, erős gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazásával közvetlenül a sebfelületen);
• cryodestruction (folyékony nitrogént használva a rektális szövet sérült fragmenseinek eltávolítására, ami felgyorsítja a nyálkahártya gyógyulási folyamatát);
• sphincterotomia (standard műtét, amely magában foglalja a törés élét az egészséges szövetekben).

A sebészeti kezelés módja nagymértékben függ a betegség fejlődésének stádiumától és a végbél szöveti repedésének mélységétől. A sebészeti beavatkozás az esetek 85% -ában hosszú terápiás hatást eredményez, és hozzájárul a beteg teljes gyógyulásához.

Repedések a végbélnyílás közelében és kezelése

A végbélnyílás egy rés az alsó végbél (végbél) bélésében, ami fájdalmat okoz a bélmozgások során. Ez egy általános feltétel. Az anális hasadékok nem vezetnek súlyosabb körülményekhez.

A legtöbb esetben az anális hasadékok több napig vagy hétig gyógyíthatók otthon (éles anális hasadások). Ha anális hasadékod van, amely nem gyógyult 6 héttel később, hosszú távú (krónikus) probléma. Szükség lehet gyógyszerekre, amelyek segítenek a krónikus anális hasadék gyógyításában. A gyógyszerekből nem gyógyuló repedések esetén szükség lehet a műtétre.

Az anális hasadékok minden korosztályban jelentkeznek, különösen fiatal és egyébként egészséges emberekben. Ezek a férfiak és a nők körében azonosak.

Néha az anális hasadék és az aranyér egyidejűleg fejlődik.

Mi okozza az anális hasadékot?

Az anális hasadásokat az anális csatorna károsodása okozza. Kár keletkezhet, ha:

• Van egy kötet széklet, amely az anális csatornát húzza;
• Ön székrekedés, és megpróbálja megszabadulni a kemény székletből;
• Ismétlődő hasmenése van.

Bébi is okozhat traumát a végbélnyílásnak. A szülés alatt néhány nő anális hasadást alakít ki. A repedéseket az ujj behelyezése is okozhatja (mint az ellenőrzés során), idegen test bevezetését vagy anális szexet.

Mivel sok embernek van székrekedése vagy hasmenése anális hasadékok kialakulása nélkül, sok szakértő úgy véli, hogy van egy másik oka az anális hasadéknak. Néhány embernek túlzott feszültsége lehet a két izomgyűrűt (sphincters), amelyek az anális áthaladást szabályozzák. A külső anális sphinctert az elméd szabályozza. De nem tudja irányítani a belső anális záróizomt. Ez az izom folyamatosan nyomás alatt vagy feszültség alatt áll. Ha a belső sphincterre gyakorolt ​​nyomás túlságosan magasra válik, görcs keletkezhet, és görcsöt okozhat, és csökkenti a véráramlást az anális folyosón. Ez a nagy nyomás is zavarhatja a repedésgyógyulást.

Bizonyos esetekben az anális hasadék oka lehet a Crohn-betegség, a gyulladásos bélbetegség (IBD), amely véres hasmenést, hasi fájdalmat, lázat, fogyást és repedéseket vagy fistulákat okoz az anus közelében.

A végbélnyílás éles, égő fájdalmat okoz a bélmozgások során. Súlyos fájdalom órákig tarthat.

Repedések viszkethetnek. Gyakran enyhén vérzik, vagy sárgás kisülést okoznak. Előfordulhat, hogy a WC-papírra vagy egy kis cseppre a WC-ben kis fényes vörösvért fest. A vér a székletből külön jelenik meg. Egy nagyon sötét, gyantás széklet vagy széklet, amelyet sötétvörös vérrel kevertek, más állapotot, esetleg gyulladásos bélbetegséget (IBD) vagy vastagbélrákot jelez. Forduljon orvosához, ha a bélmozgás közben vérzés tapasztalható.

Néha egy anális hasadék lehet fájdalommentes seb, amely nem gyógyul és rendszeresen vérzik, de nem okoz más tüneteket.

Hogyan diagnosztizálják az anális hasadékot?

A legtöbb orvos diagnosztizálhatja az anális hasadékot a tünetek és a végbél vizsgálata alapján. Általában az orvos láthatja a repedést, ha óvatosan tolja a fenéket.

Az orvos használhat kesztyűs ujjat (digitális rektális vizsgálatot) vagy hátsó megvilágítású eszközt (anoszkópot) a repedés vizsgálatához. De ha a törés túl fájdalmas, az orvos általában a rektális vizsgálat elvégzése előtt vagy anoszkópiával (anoszkópiával) általában várakozik, amíg meg nem gyógyul. Helyi érzéstelenítő használható, ha azonnali ellenőrzésre van szükség.

A vizsgálat során az orvos felfedezheti, hogy egy másik állapot repedést okozhat-e. Ha több repedése van, vagy egy vagy több a végbélnyílásban, ahol a repedések általában nem fordulnak elő, lehet, hogy egy másik állapot, például a gyulladásos bélbetegség, a szifilisz, a csökkent immunitás, a tuberkulózis, a HIV-fertőzés vagy az anális folyosó rák. A legtöbb törés a végbélnyílás tetején vagy alján található középvonal mentén fordul elő.

Hogyan kezelik?

Az esetek többségében akut repedések esetén otthoni kezelésre van szükség, beleértve a meleg vízzel (sitz-fürdő) 2-3-szor egy merülő fürdőbe merítést, a rosttartalom növekedését az étrendben és hashajtók bevételét. Egyesek megkönnyebbülést kapnak egy vagy két napos otthoni kezelés után. Bár a fájdalom elhaladhat, több hetet is igénybe vehet, hogy teljesen meggyógyítsa a repedést. Néha anális hasadékok gyógyítás nélkül gyógyulnak.

Próbálja meg elkerülni a székrekedést, mert zavarja a repedések gyógyulását. A repedés fájdalma miatt a bélmozgás miatt aggódhat. De ha megpróbálja elkerülni a bélmozgást, akkor csak a székrekedést fogja növelni, és létrehoz egy ciklust, aminek következtében a repedés nyitva marad és fájdalmas lesz.

A bőséges víz és más folyadékok ivása is lágyítja a székletet és megkönnyíti annak folyását.

Lehet, hogy nem vényköteles kenőcsöt, például cink-oxidot, „H készítményt”, anuzolt vagy 1% -os hidrokortizont használ az anális szövet lágyítására. De a bizonyítékok arra utalnak, hogy a szál- és ülőfürdők segítenek enyhíteni a tüneteket, mint az OTC krémek. Beszéljen orvosával arról, hogy ezeket a gyógyszereket rövid ideig kell-e használni.

Ha a repedés nem gyógyul sokáig, segíthetnek a vényköteles gyógyszerek. Az anális hasadék kezelésére használt vényköteles gyógyszerek közé tartozik a nitroglicerin, a vérnyomás elleni gyógyszerek és a botulinum toxin (Botox).

Ha a gyógyszerek nem enyhítik a tüneteket, előfordulhat, hogy figyelembe kell venni a műtét lehetőségét. Ilyen esetekben az oldalirányú belső sphincterotomiát a leggyakrabban végzik. Ebben az eljárásban az orvos a belső sphinctert darabokra vágja, hogy ellazítsa a repedést okozó görcsöket.

A végbélnyílás tünetei

A legtöbb anális hasadék okozza:

• Akut, szúrós vagy égő fájdalom a bélmozgások során. A repedési fájdalom eléggé súlyos lehet. Gyorsan haladhat, vagy néhány órával a bélmozgás után;
• viszketés;
• Vérzés, gyakran egy kis fényes vörös vér hely a WC-papírra. Mondja el kezelőorvosának, ha vérzés van a bélmozgáskor.

A végbélnyílás fájdalommentes seb lehet, amely nem gyógyul és néha vérzik, de nem okoz más tüneteket.

Anal fissure - vizsgálatok és elemzések

Orvosa diagnosztizál egy anális hasadékot a tünetek és a fizikai vizsgálat alapján. Az ellenőrzés tartalmazhat:

• A repedések vizsgálata tiszta fenékkel;
• Digitális rektális vizsgálat. Az orvos a kesztyűs ujjával megvizsgálja az anális csatorna szerkezetét;
• Anoscope. Ez a vizsgálat egy rövid, megvilágított csövet használ az anális csatorna ellenőrzésére.

Általában az orvos várja a törést, hogy meggyógyuljon a végbél vagy az anoszkópia digitális vizsgálata előtt. Ha a vizsgálatot azonnal meg kell tenni, akkor a helyi érzéstelenítő használható a terület zsibbadására.

A repedés helye fontos a diagnózis szempontjából. Ha több repedése vagy repedése van a végbél oldalán (és nem a tetején vagy az alján), akkor lehet, hogy egy másik állapot, amely repedéseket okoz. A lehetséges állapotok közé tartozik a gyulladásos bélbetegség (IBD), anális csatorna rák, szifilisz, tuberkulózis, csökkent immunitás vagy HIV-fertőzés.

Az orvos kereshet egy kis darab laza bőrt (puha szemölcs) a végbélnyílásban, amely gyakori jele a hosszú távú (krónikus) törésnek. A puha szemölcsök gyakran félrevezetnek az aranyérrel.

Anal fissure kezelés

A legtöbb rövid távú (akut) anális hasadást otthoni módszerekkel 4-6 hét alatt lehet meggyógyítani. A bélmozgás során bekövetkező fájdalom általában néhány héttel a kezelés után eltűnik.

A házi kezelési módszerek magukban foglalják a meleg vízben (csípőfürdőben) ülő napot 20 percig 2-3 napig, növelve a rostot és a folyadékot az étrendben, hashajtókat használva fájdalommentes bélmozgásokhoz. Beszéljen orvosával arról, hogy mennyi ideig kell szednie a hashajtó gyógyszert.

Néha a repedések nem gyógyulnak az ilyen kezelésből. A 6 héttel később nem gyógyuló repedést tartósnak vagy krónikusnak tekintik, és további kezelést igényelhet.

A gyógyszerek általában a krónikus hasadások elsődleges fontosságú gyógyszerei.

• 0,2% nitroglicerin krém csökkentheti a belső anális izomban (sphincter) a nyomást és lehetővé teszi a törés gyógyulását. A borsó krém méretének egy részét a repedésbe és a környező területre masszírozzák. Ne használjon többet egyszerre, mert ez a gyógyszer fejfájást, szédülést vagy gyengeséget okozhat az alacsony vérnyomás miatt. Jobb, ha nitroglicerin krémet alkalmazunk kesztyűvel, vagy azonnal mossa meg a kezét. Az ujjain lévő bőr elnyeli a gyógyszert és növeli a mellékhatások kockázatát.
• A kalciumcsatorna blokkolók a nifedrin és a diltiazem is elősegíthetik a gyógyulást azáltal, hogy csökkentik a belső anális sphincterben lévő nyomást. Ez a két gyógyszer tabletta formájában kapható. Gél formájában is előállíthatók, amelyet a repedésbe és a környező területre masszírozunk. A tablettáknak több mellékhatása van, mint a gél.
• A botulinum toxint (Botox) be lehet vezetni a belső anális záróizomba. A Botox az izmok ideiglenes bénulását okozza, ami csökkentheti az izomfeszültséget és segíthet az anális hasadék gyógyulásában.

A művelet akkor hajtható végre, ha a konzervatívabb kezelési módszerek nem segítenek a végbélnyílás gyógyításában.

A krónikus anális hasadás fő művelete az oldalsó belső sphincterotomia. Az orvos kis bemetszést készít a belső anális sphincterben, hogy csökkentsék a nyomást az anális folyosón.

Fontos megérteni, hogy a műtét során is az anális hasadéknak spontán gyógyulnia kell. A sphincterotomia magában foglalja a sphincter izomzatának műtétét, nem pedig a tényleges törést.

Az oldalsó belső sphincterotomia nagyobb sikerességi arányt mutat, mint bármely más, hosszú távú anális hasadék kezelésére használt gyógyszer. Az eredmények hosszabbak, és az anális hasadások kevésbé valószínűek, hogy a műtét után ismétlődnek, mint a gyógyszeres kezelés után.

Néhány tanulmányban, nagyobb számú, oldalsó belső sphincterotomián átesett ember, a műtét után valamilyen képtelenség volt ellenőrizni a gázokat vagy székleteket (inkontinencia), mint a gyógyszerrel kezelteknél. Ezen eredmények ellenére a műveletből származó elégedettség százalékos aránya magas. És számos tanulmány áttekintése azt mutatta, hogy az inkontinencia kockázata 8% volt. Ez azt jelenti, hogy a műtéten átesett 100 emberből majdnem 8-nál volt néhány inkontinencia problémája. Ez a százalékarány azonban nem különbözik nagymértékben attól a százalékos aránytól, amelynek az analóg hasadatait gyógyszerekkel kezelték.

Egy másik tanulmányban kimutatták, hogy az oldalsó belső sphincterotomia jobb volt, mint a krónikus anális hasadások gyógyulásában a nitroglicerin krém. A nitroglicerin-krém és a műtéten résztvevő emberek között nem volt különbség a kiválasztási funkciók hosszú távú szabályozásában.

Bizonyos esetekben az inkontinencia kockázata túl magas ahhoz, hogy igazolja az oldalsó belső sphincterotomiát. Ez igaz lehet olyan nők esetében, akiknél a szülés során törés alakult ki, mert általában nincs nagy nyomás a nyugalmi állapotban a belső zárószegélyben. A sphincterotomia helyett az analóg mozgatható fedéllel végezheti el az eljárást. Ebben az eljárásban a repedés széleit eltávolítjuk, és az egészséges szövetet a területre varrjuk.

Otthoni kezelés

A legtöbb esetben a rövid távú (akut) és hosszú távú (krónikus) anális hasadások gyógyulnak az otthoni kezelésnek köszönhetően.

• Kerülje a székrekedést:
  • Tartalmazza a napi rationfruit, zöldség, bab és teljes kiőrlésű gabonát. Ezek a termékek rostokban gazdagok.
  • Igyál sok folyadékot, elég ahhoz, hogy a vizelet sárgás vagy világos legyen, mint a víz.
  • Szánjon időt az edzésre minden nap. Próbáljon mérsékelt aktivitást legalább heti 2 órával. Vagy erőteljes aktivitás legalább heti 1 óra. Jó aktivitás 10 napos vagy annál hosszabb blokkokban a nap vagy a hét folyamán.
  • Szükség esetén minden nap vegyes táplálékkiegészítőt, például Citrucel-t vagy metamucilt. Kezdje egy kis adaggal, és nagyon lassan növelje az adagot egy hónap vagy hosszabb ideig.
  • Rendelje meg a napi bélmozgást. A napi rutin segíthet. Vegyük el az időt, és ne feszítsük meg a bélmozgásokat.
• A hashajtók kényelmesebbé tehetik a bélmozgást. Kérdezze meg kezelőorvosától, hogy milyen hosszú hashajtókat kell alkalmazni.
• A fürdőszobában ülve, több centiméternyi meleg vízzel (ülőfürdővel), naponta 20 percig, 2 vagy 3-szor töltött, lágyítja a szakadt szövetet, és segít megnyugtatni a belső anális záróizomot. Ez segíthet az anális hasadék gyógyításában.
• Lehet, hogy nem vényköteles kenőcsöt, például cink-oxidot, H-készítményt vagy anuzolt (amely érzéstelenítőt tartalmaz) használhat. De a bizonyítékok arra utalnak, hogy a szál- és ülőfürdők segítenek enyhíteni a tüneteket, mint az OTC krémek. A hidrokortizon (például az Anuzol-HC) krémek csökkenthetik a viszketést és a gyulladást.
• Míg néhány ember kísértést okozhat tükör használatára, vagy kérheti a családtagot, hogy vizsgálja meg a repedést, ne tolja szét a fenéket. Ez lassíthatja a repedések gyógyulását.
• Toalettpapír helyett egy üres bél után nedves törlőkendőket vagy gyógyszeres párnákat használjon, mint például a Tucks. Ezek a termékek kevésbé idegesíthetik az anális hasadékot.
• A konzervatív terápiák, beleértve a hashajtókat vagy a térfogat-képző anyagokat, és a sitz fürdők rendszeres bevitele, 10 anális hasadékból közel 9-re gyógyulnak. A 10 hosszú távú (vagy krónikus) anális hasadék kb. 4-je konzervatív kezelés után gyógyul.