A divertikulózis az emésztőrendszer betegsége, amely leggyakrabban a vastagbélre hat. A legtöbb ilyen betegségben szenvedő betegnek nincsenek tünetei, de néhányuk veszélyes szövődményeket okozhat. A vastagbél diverticulosis kezelése konzervatív vagy sebészeti lehet.
Ennek a betegségnek a megelőzése érdekében követnie kell a rostban gazdag étrendet, vagyis sok gyümölcsöt, zöldséget és teljes kiőrlésű szemetet fogyasztani.
Mi az?
A vastagbél-divertikulózis olyan betegség, amelyben a zsinóros falakon apró szentséges kiemelkedések jelennek meg, amelyek zsebek - diverticula.
Ez egy gyakori betegség, amelynek kialakulása öregedéssel jár. Ahogy a személy életkora, a vastagbél falai gyengülnek. A vastagbélen áthaladó szilárd széklet nyomása hozzájárul a kiemelkedések kialakulásához.
A becslések szerint a 40 éves népesség mintegy 5% -a rendelkezik divertikulummal, és 80 éves korában ez az érték eléri az 50% -ot.
okok
A vastagbél divertikula kialakulásának pontos okai nem ismertek, de a tudósok megjelenéseit nem elégséges mennyiségű rostnak tulajdonítják.
A cellulóz lágyabbá teszi a székletet, így a bélmozgásnál a vastagbélnek kevesebb feszültségre van szüksége. A kemény székletnek a vastagbélben történő mozgatására kifejlesztett nyomás gyenge területeket teremt a vastagbél izomrétegében. Ez lehetővé teszi, hogy a nyálkahártya kitáguljon, ami divertikulát képez.
Jelenleg nincs meggyőző bizonyíték arra, hogy a szálbevitel és a divertikulum képződése között kapcsolat van. A vastagbél divertikuláris betegsége azonban gyakrabban fordul elő nyugati országokban, ahol az emberek gyakran elhanyagolják az egészséges táplálkozás elveit.
A következő tényezők fokozhatják a betegség kialakulásának kockázatát: t
- A dohányzás.
- Túlsúly vagy elhízás.
- Székrekedés.
- A nem szteroid gyulladáscsökkentő érzéstelenítők elfogadása.
- Egy közeli rokon, aki vastagbél-divertikuláris betegséggel rendelkezik, különösen akkor, ha 50 éves kora előtt fejlődött ki.
tünetek
A 70-80% -ukban lévő Diverticula nem jelenik meg. Általában ezeket más okokból végzett felmérés során észlelik. Ez a betegség nagyon gyakori idősekben. Nem növeli a rák kockázatát.
A diverticulosis leggyakoribb tünete a hasi fájdalom. Leggyakrabban ezek az érzések természetüknél fogva epizodikusak, és a bal oldalon, ahol a sigmoid vastagbél található, az alsó hasüregben helyezkedik el, ami a leginkább hajlamos a diverticula kialakulására.
Általában a komplikált divertikulózis esetén a fájdalom egy helyen lokalizálódik. Ha a has elülső falát a kellemetlen érzések helyett megnyomja, növelik.
A divertikuláris bélbetegség egyéb tünetei a bélmozgás (székrekedés vagy hasmenés) és a hasi feszültség csökkenése. Ezeket a tüneteket sok más bélbetegségben figyelték meg, ezért diagnózis céljából orvoshoz kell fordulni.
Egyes betegeknél a divertikulum gyulladása alakul ki, amelyet divertikulitisznak hívnak.
Ilyen esetekben a következő tünetek jelennek meg:
- Állandó és súlyos fájdalom a hasban, amely a leggyakrabban a köldökben kezdődik, majd alacsonyabbra és balra mozog.
- Megnövekedett testhőmérséklet.
- Általános rossz közérzet és fáradtság.
- Hányinger és hányás.
szövődmények
A vastagbél divertikuláris betegségének szinte minden szövődménye a gyulladásos fertőző folyamat (diverticulitis) hátterében áll. A patológiás betegek mintegy 20% -ában alakulnak ki, akik gyakrabban érintik az 50 év alatti embereket.
A divertikulit komplikációi a következők:
- A vérzés a betegek mintegy 15% -ánál alakul ki. A legtöbb esetben fájdalommentesen és gyorsan leáll. Ha önmagában nem áll meg, orvosi ellátásra van szükség.
- Urológiai problémák. A divertikulitisz a vastagbél gyulladt részét érintheti a húgyhólyaggal. Emiatt az urológiai problémák megjelenésének valószínűsége, beleértve a gyakori fájdalmas vizelést és a vizeletben lévő levegő jelenlétét.
- A divertikulit leggyakoribb szövődményei az abszcesszusok. Ezek az üregek tele vannak pusztával és a vastagbélen kívül helyezkednek el.
- A fisztulák olyan kóros csatornák, amelyek összekapcsolják a vastagbél lumenjét a test más részeivel (például a húgyhólyaggal). Ez veszélyes szövődmény, mivel a fisztula lehetővé teszi a bélben lévő baktériumok bejutását a test más részeibe, fertőző folyamatot okozva.
- A peritonitis a hashártya gyulladása, amelyet a fertőzött divertikulum perforációja okoz. Az életet veszélyeztető komplikáció, amely azonnali kezelést igényel.
- Bélelzáródás. Ha a divertikulitiszes fertőző folyamat hegek vastagbél deformálódását okozza, lumenje részben vagy teljesen blokkolható. Teljes bélelzáródás esetén sürgős kezelés szükséges.
Milyen orvos konzultál a divertikulózissal?
Ha egy személynek gyanúja van a divertikulózis jelenlétében, kapcsolatba kell lépnie a prokológussal. A szakember a szükséges kutatást írja elő és kiválasztja a terápiát.
diagnosztika
Mivel a legtöbb beteg esetében a divertikulózis nem okoz tüneteket, ezt a betegséget gyakran észlelik a műszeres vizsgálat során más indikációk esetében. Még a betegség klinikai képe is ritkán teszi lehetővé a helyes diagnózis azonnal megállapítását, mivel a vastagbél divertikulózis tünetei hasonlóak az emésztőrendszer egyéb betegségeinek jeleihez.
Először vérvizsgálatot kell végezni, hogy kizárja a betegségeket, mint például a celiakia vagy a bélrák.
Ezután műszeres vizsgálatot végzünk, amely a következő módszereket tartalmazza:
- A kolonoszkópia olyan módszer, amely lehetővé teszi, hogy vizuálisan megvizsgálja a vastagbél belső szerkezetét a végbélnyíláson keresztül behelyezett rugalmas és vékony eszköz (colonoscope) segítségével. Ez kellemetlen vizsgálat, ezért gyakran fájdalomcsillapítók és nyugtatók alkalmazásával végzik. A kolonoszkópia előtt a béltisztítás szükséges.
- A számítógépes tomográfia olyan módszer, amely röntgensugárzást alkalmaz a vastagbél megjelenítésére, majd ezt követően a kapott képet számítógépes program segítségével feldolgozza. A tomográfia elvégzése előtt a bél tisztítása kötelező. Közvetlenül a vizsgálat előtt a levegőt a belekbe szivattyúzzák, lehetővé téve annak vizualizálását.
- Az irrigoszkópia egy röntgenvizsgálat, amelynek során a báriumot a lumenbe beöntik egy beöntés révén, amely javítja a belek vizualizálását. Ha a vastagbélben divertikulumok vannak, akkor kontrasztanyaggal vannak feltöltve, így röntgensugárzással láthatóvá válnak.
terápia
A divertikulózis és a vastagbél divertikulitisz kezelése a klinikai kép súlyosságától függ.
A divertikuláris bélbetegség kezelése
A divertikulózis legtöbb esetben otthon kezelhető. Meg kell értenünk, hogy konzervatív módszerekkel lehetetlen megszüntetni a bélfal sacularis kiemelkedéseit.
A betegség tüneteinek enyhítésére a betegnek ajánlott fájdalomcsillapítót, például Paracetamolt szedni. A nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket (Aspirin, Ibuprofen) nem szabad részegbe venni, mivel növelik a vérzés kockázatát.
A betegség tüneteinek enyhítésére az orvosok azt ajánlják, hogy kövessenek rostokban gazdag étrendet. Emlékeztetni kell arra, hogy az ilyen táplálkozás hatása néhány héten belül jelentkezhet.
Székrekedés jelenlétében hashajtók használhatók a széklet növelésére.
A divertikulitisz kezelése
Nem súlyos divertikulitot lehet kezelni otthon. Az orvosok antibiotikumokat írnak fel a fertőzés elleni küzdelemben, és a paracetamolt fájdalomcsillapításra írják elő. Nagyon fontos, hogy a beteg teljes antibiotikum-terápiát végezzen, még akkor is, ha a kezelés első napján könnyebb lett volna neki.
Az orvosok azt javasolják, hogy csak néhány napig tartsa a táplálékot, amely csak folyékony élelmiszerekből áll. A szilárd ételeket nehezebb megemészteni az emésztőrendszerben, ezért a tünetek súlyosbodhatnak. Az állapot enyhítése után a szilárd ételeket fokozatosan be kell vezetni az étrendbe.
Az alacsony szálas étrend 3–4 napig ajánlott a divertikulitiszből való gyógyulásra. Ez csökkenti a széklet mennyiségét a vastagbélben, ami megkönnyíti a gyulladásos folyamat elmerülését.
Súlyosabb esetekben szükség van kórházi kezelésre.
A kórháznak a következő esetekben kapcsolatba kell lépnie:
- A fájdalom nem megy el a Paracetamol bevétele után.
- A beteg nem tud annyi vizet inni, hogy fenntartsa a víz egyensúlyát.
- A beteg nem képes orális antibiotikumot szedni.
- A beteg rossz egészségi állapota.
- A beteg gyengült immunrendszerrel rendelkezik.
- Fejlődik a divertikulitisz szövődményei.
- A betegség tünetei nem javultak az otthoni 2 napos kezelés után.
Kórházi állapotban a beteg intravénás antibiotikum-infúziót kap, és fenntartja a víz-elektrolit és a táplálkozási egyensúlyt. A legtöbb betegnél az állapot 2-3 napon belül javul.
Bizonyítottuk, hogy a bélben lévő baktériumokat tartalmazó probiotikumok alkalmazhatók. Divertikulózisban szenvedő betegeknél történő alkalmazásuk csökkenti a gyulladásos szövődmények kialakulásának kockázatát.
Sebészeti kezelés
A közelmúltban a divertikulitisz két epizódjával rendelkező betegek számára javasolták a műtétet, hogy megakadályozzák a lehetséges szövődmények kialakulását. Jelenleg ezt a megközelítést elhagyták, mivel a tudományos vizsgálatok kimutatták, hogy a súlyos posztoperatív szövődmények kialakulásának kockázata általában felülmúlja a maga által nyújtott előnyöket.
A műtét azonban ajánlott:
- a divertikulitisz súlyos szövődményei;
- fiatal korban a vastagbél divertikulózisban szenvedő betegek;
- immunkompromittált betegek, akiknél nagyobb valószínűséggel fertőző szövődmények alakulnak ki.
Ritkán a divertikulitisz súlyos epizódja csak sürgős kezeléssel gyógyítható. Ez szükséges a bél perforációjához, ami peritonitishez vezet.
A divertikulózis kezelésére kolektómiát végzünk - a vastagbél érintett részének eltávolítása az intestinalis anasztomosis vagy sztóma eltávolításával. Ezeket a műveleteket nyitott vagy laparoszkópos módszerrel végezzük, összehasonlítható hatékonyságuk és hasonló szövődményeik vannak. A laparoszkópos colectomia előnyei közé tartozik a gyorsabb gyógyulás a műtét után, a hason kívüli nagy hegek hiánya, kevésbé kifejezett fájdalom. Az ilyen műveletekhez azonban speciális felszerelésre van szükség.
A legtöbb esetben a colectomia során a sebészek interesztinális anasztomosist képeznek, amely természetes táplálékot biztosít a belekben. Bizonyos esetekben azonban nem alkalmazható. Ezután egy stoma jelenik meg a hasfalon. Rendszerint ideiglenes, a bél helyreállítása után eltávolítják, és kialakul az intesztinális anasztomosis. Ha a vastagbél nagy területe eltávolításra került, a beteg sztóma állandó lehet.
Általánosságban elmondható, hogy a divertikulózis tervezett sebészi beavatkozásai jó eredményekkel rendelkeznek, bár nem mindig képesek teljesen meggyógyítani a betegt. A műtét után az emberek körülbelül 8% -a tapasztalja a betegség megismétlődését.
A vastagbél diverticulosis népi jogorvoslati kezelése
Sok ember érdeklődik a divertikulitisz és a divertikulózis kezelésére a népi jogorvoslatok segítségével. Azonnal meg kell jegyezni, hogy az alternatív gyógyászat egyik eszköze sem képes megszüntetni a bélfalon lévő szentséges nyúlványokat.
A hagyományos módszerek használata csak orvos felügyelete mellett, hagyományos konzervatív vagy sebészeti kezeléssel kombinálva lehetséges. A legtöbb használt gyógynövény hatása a széklet normalizálására irányul. A leggyakrabban használt növényi magvak, lenmagolaj és más hashajtó tulajdonságú növények. A gyulladásos folyamat enyhítése céljából a divertikulitisz, a fagyöngyök, a pünkösdió gyökerei és a csalánlevél infúziója vagy dekokciója szolgál.
diéta
A vastagbél divertikuláris betegségének étrendje a betegség komplikációinak kialakulásának megakadályozása és a tünetek enyhítése. E célok elérése érdekében a magas szálas étrend a legjobban alkalmas a széklet lágyítására és a bélmozgás normalizálására.
A vastagbél diverticulosisának táplálkozása 18-30 gramm rostot tartalmazhat naponta. Több éven keresztül fokozatosan növelni kell az étrendben lévő mennyiséget. Ezzel elkerülhető az ilyen mellékhatások, mint a puffadás és a duzzanat.
Jó szálforrások:
Példa egy diverticulosisos személy egynapos menüjére:
- Reggeli - zabpehely.
- A második reggeli - alacsony zsírtartalmú joghurt gyümölcsökkel.
- Ebéd - zöldségleves főtt halakkal.
- Snack - sült alma
- Vacsora - hajdina zabkása csirke szeletekkel és gőzös zöldségekkel.
megelőzés
Csökkentheti a diverticulosis kialakulásának kockázatát rostokban gazdag étrenddel. Ez segíti a széklet lágyítását és az emésztőrendszerből történő kiürülését, ezáltal csökkentve a bél lumenben lévő nyomást. Ugyanez az étrend segít csökkenteni a divertikulitisz kockázatát.
A divertikulózis az emésztőrendszer betegsége, amelyben a bél falaiban zsák alakú kiemelkedések alakulnak ki. Ez a betegség gyakran öregkorban fordul elő. A legtöbb beteg esetében a vastagbél divertikula jelenléte nem okoz tüneteket. Az ilyen betegeknek étrendet kell követniük a komplikációk kockázatának csökkentése érdekében. Súlyosabb esetekben konzervatív vagy sebészeti kezelést végeznek.
Tünetek és vastagbél diverticulosis kezelése
A vastagbél-divertikulózis (mcb-10 kód, K-57) olyan betegség, amelyben a szerv falai dörzsölődnek ki.
leírás
A betegség leggyakrabban a sigmoid vastagbélre hat, a divertikulum lokalizációja a nyelőcsőben vagy a nyombélben rendkívül ritka. A csökkenő bél divertikulózisa a betegek mintegy 10% -ánál fordul elő. A fiatalok betegsége gyakorlatilag nem alakul ki, a 40 év után jellemzőbb az emberek számára. A divertikula magában foglalja a dystrofikus jellegű patológiai struktúrákat, amikor a szervek izmos falai atrófia és nem végeznek perisztaltikát. A divertikulózis okai:
A vastagbél betegsége a 40 év feletti emberekre jellemző.
- atherosclerosis;
- ischaemia;
- örökletes hajlam;
- életkori változások.
A betegség előidézése:
- nem megfelelő szálfelvétel;
- rossz életmód;
- székrekedés;
- túlzott súlygyarapodás;
- alkoholizmus;
- ülő életmód;
- nagy mennyiségű koffeintartalmú élelmiszert fogyasztanak;
- felfúvódás;
- fertőzés.
Ezek a tényezők további terhelést okoznak a vastagbélre, amiből a gyenge izmok duzzadnak, ami a divertikulumot képezi.
Betegségek osztályozása
A Diverticula-t a következő kategóriákba sorolják:
A hamis divertikulózis csak a vastagbél nyálkahártyáin helyezkedik el, valódi betegséggel, a szervfala teljesen kiugrik. A divertikulózis a következőkre oszlik:
Az embrió szintjén a veleszületett, és idővel elkezd duzzadni, a megszerzett külső tényezők eredménye.
A betegséget a fejlődési mechanizmus szerint osztályozzák:
- pulzáló diverticulum;
- tapadást.
Az utóbbi a test falai mechanikai feszültségének köszönhető. Pulsáló divertikulózis is előfordulhat az örökletes hajlam miatt, nagy méretűek.
A divertikulózis:
A tünetmentes divertikulózis
A leggyakoribb betegség, amelyet általában a rutin kutatásban találnak.
Súlyos klinikai tünetekkel rendelkező divertikulózis
A betegségnek számos klinikai megnyilvánulása van, például súlyos hasi fájdalom a hasüregben. A divertikulózis leggyakrabban külsőleg hasonló az irritábilis bél szindrómához. A diverticula jellemzője egy görcsös fájdalom, amely gyorsan növekszik és eltűnik. A betegség ebben a szakaszában csak a terápiás étrendet írják elő, amelyben sok rost van.
Divertikulózis bonyolult klinikai lefolyással
A vastagbél divertikuláris betegsége ebben a fejlődési szakaszban is diverticulitisnek hívják. Az ödéma megkezdődik, izmok görcs. A tüneteket nehéz figyelmen kívül hagyni, úgy tűnik, hogy az apendicitis megkezdődött. Szükséges, hogy azonnal forduljon orvoshoz, mivel ilyen veszélyes szövődmények, mint a peritonitis, vérzés, fistulák előfordulása nem ritka.
Jelek és tünetek
A vastagbél divertikulumát az jellemzi, hogy a betegség tünetei hiányoznak. Egyes betegek:
- hasi diszkomfort;
- puffadás;
- bélben.
A tünetek a bélmozgás után csökkennek. Ebben az esetben a standard diagnosztikai eljárások nem mutatják, hogy a mutatók túlmutatnak a normán. A divertikulitist az akut folyamatban lévő klinikai kép jellemzi, amely attól függ, hogy a betegség mely szakaszától függ. A divertikulit tünetei:
A vastagbél-divertikulózis során tapasztalt fájdalmat a hasi alsó felében érzik.
- hányinger;
- emetikus sürgetés;
- hidegrázás;
- vizelési zavar;
- megnövekedett testhőmérséklet;
- az alsó hasa bal oldalának fájdalmas érzései éles természetűek;
- fogyás;
- székrekedés, amelyet hasmenés követ.
A jobb oldali fájdalom ritkább, néha a bal oldali fájdalom a jobb felére terjed. Ha a betegnek a divertikulózis mellett problémája van az immunrendszerrel, a súlyos következmények kockázata nő. A betegség drámai módon és aszimptomatikusan sepsissé válhat, és végzetes lehet, mivel a gyulladásos folyamat megnyilvánulása nem fordul elő.
A vastagbél divertikulózis diagnózisa
A vastagbél diverticulosisát gasztroenterológus kezeli. Először anamnézis gyűjtést végez, megvizsgálja a pácienset, elvégzi a tapintást, és más diagnosztikai eljárásokat ír elő, amelyek minden esetben relevánsak. A palpáció pontosan megmutatja, hol fáj, általában a bal oldalon. Ha az orvos megnézi a puffadást, a hasüreg aszimmetriája, a bélelzáródás feltételezhető.
Először egy vizelet, ürülék és vérvizsgálat történik, amely valószínűleg olyan változásokat mutat, amelyek a hypothesia lehetőségét sugallják. Az elemzések azt mutatják, hogy az ESR és a leukocita-szám magasabb a normálnál. Ezt követően a következő vizsgálatokat végzik:
A divertikulózis diagnosztizálásához klinikára van szüksége, jó felszereléssel.
- ultrahangos diagnosztika;
- kolonoszkópia;
- bárium beöntés;
- CT-vizsgálat;
- Röntgendiffrakciós.
A diverticula diagnosztizálásához jól felszerelt klinikára van szükség, jobb, ha a műtét azonnal megtörténhet. Néha a klinikai kép rávilágít arra, hogy a páciensnek divertikulózisa van, ebben az esetben a diagnosztikai eljárások halmaza csökken. A vizsgálat során differenciáldiagnosztikát végzünk rák, kolecisztitis, gastroenteritis, colitis, nőgyógyászati betegségek stb.
Röntgenvizsgálatok
Az irrigoszkópia a bél röntgenvizsgálata kontrasztanyag alkalmazásával, amelyet beöntéssel adnak be. Kontrasztként a báriumsót használjuk. A sigmoid és a csökkenő bélben lévő diverticula mérete 0,2-2 cm tartományban ingadozik, kettős kontrasztot használva a röntgenképen látható a divertikulum és más kóros változások.
kolonoszkópia
A kolonoszkópia egy endoszkópos eljárás, amely lehetővé teszi a vastagbél nyálkahártyáinak vizsgálatát, a divertikulum vizsgálatát, a vérzés helyének megállapítását és biopsziát. Így az orvos képes lesz látni, hogy vannak-e fisztulák, fekélyek stb.
Az eljárás nem ajánlott idős embereknek, mivel fennáll a veszélye a bélfal integritásának veszélyeztetésének.
Endoszkópos kép
A divertikulózis endoszkópos képe a következő:
- megnő a fájdalom a fájó helyszínen;
- a fiziológiai görbék rosszul láthatók;
- az érintett fal tömörítése;
- a fal nem rugalmas;
- a sérülések közelében lévő sphincters-ek megduzzadnak és nem záródnak le a végéig;
- a test hajtogatásai sűrűbbek;
- jól látható a hajók rajzolása;
- nyálkahártyák a rózsaszín ráncok tetején;
- A diverticula helyett a nyálka gyulladt és vörös.
Kezelési módszerek
A vastagbél divertikulózis kezelése attól függ, hogy bonyolult vagy normális. Egy nem komplikált aszimptomatikus formában a betegséget leggyakrabban csak diétás rostban gazdag étrenddel kell kezelni. Az ilyen táplálkozás normalizálja a mikroflórát és csökkenti a nyomást.
A divertikulit a vastagbél szövődménye, ezért a terápia kardinálisabb. Leggyakrabban a kórházi ellátást nem végezzük. A beteg gyógyszeres kezelést mutat. Ez a kezelési módszer nem zárja ki a betegség megismétlődésének valószínűségét. Ha a gyógyszeres kezelés nem hatékony, a betegnek műtétet kell jelezni. A sebészeti beavatkozás csak a legsúlyosabb és összetettebb esetekben szükséges.
gyógyszer
Komplikált divertikulózis esetén a beteg otthon kezelhető. A klinikai táplálkozás mellett a betegek ajánlott gyógyszerek, amelyek segítenek a széklet normalizálásában (zsugorító vagy hígító szerek). Ha a páciens aggódik az erős fájdalom miatt, akkor spasmodikus gyógyszereket írnak elő. Gyulladásos folyamat jelenlétében a vastagbélben a páciens antibakteriális terápiát mutat (széles spektrumú antibiotikumok). Ha a diverticula beteg is fel van írva:
- a gyomort stimuláló gyógyszerek ("Motilium");
- gyógyszerek, amelyek segítenek helyreállítani a mikroflórát ("Linex");
- enzimatikus szerek, stb.
Népi jogorvoslatok
Kiegészítő kezelési módszerekként a népi jogorvoslatokat használhatja. Ne öngyógyuljon. A népszerű receptek szerint készített készítményt orvosnak kell jóváhagynia. Szükséges, hogy a népi jogorvoslatokat szigorúan a szakember ajánlásai szerint használják.
A gyulladás kezeléséhez ajánlott az olívaolaj vagy a lenmagolaj használata. Hát magában foglalja a bélfalat, és segít megszabadulni a rozsdás elméreg héjától. Hasznos a friss fokhagymát enni. Ez normalizálja a bélflórát. Az étrend minden nap rendelkezésre áll a menüben.
Ajánlott gyógynövények.
Összetevők: csalán (levelek), kapor (magok), kutya rózsa (bogyók), kamilla (virágok), anyajegy.
Szükséges, hogy az összetevőket azonos mennyiségben és egy evőkanál keveréket keverjük össze egy pohár forró vízben 100 percig. Az oldatot naponta kétszer kell szűrtetni és fogyasztani.
Hozzávalók: gerezd rozsdás kéreg.
A komponens porát és szemcséit 1: 2 arányban kell összekeverni és egy pohár forró vízben párolni, majd egy órát forralni. Használjon naponta 1-3 alkalommal húsleveset 200 g-ra
művelet
Az ilyen helyzetekben a divertikulitisz működését végzik:
A divertikulózis esetén a műtétet a bél területének eltávolításával végezzük.
- a bélben fisztulák voltak;
- bőséges vérzés alakul ki, amely nem képes megbirkózni a drogterápiával;
- folyamatos vérzés, amely vérszegénységet okoz;
- perforáció tályoggal vagy peritonitisgel;
- szepszis;
- kritikusan gyenge immunitás;
- bélelzáródás.
Divertikulitisz esetén a műtétet a bélszakasz reszekciójával (eltávolításával) végzik, ahol a kiálló rész előfordul. Szintén elvégezte a hasüreg elvezetését. A posztoperatív rehabilitáció során a betegnek antibakteriális gyógyszerekre van szüksége.
Megfelelő étrend
A diverticulosis megfelelő táplálkozás nélkül történő kezelése értelmetlen. Az étrend főként nagy mennyiségű növényi táplálék bevitelét tartalmazza a menüben, mivel cellulózban, alginátokban, pektinben, ligninben stb. Gazdag. Ezek az anyagok kötik a vizet, amelyből a termék a bélben félig folyékony állapotban van, ami csökkenti a nyomást.
A növényi élelmiszerek hozzájárulnak a mikroflóra normalizálásához a bélben, mivel hasznos mikroorganizmusokat fejleszt. A diverticula táplálkozással nem lehet búzakorpa, termikusan feldolgozott gyümölcs, zöldségleves, gabonafélék és savanyú tej.
A kötelező ételeket ideiglenesen el kell távolítani az étrendből (rizs, tészta, bab, koffeintartalmú italok, alkohol). A durva rostok és édességek szintén nem részesítik előnyben a beleket.
Ajánlások a diagnosztikai feldolgozáshoz
Fiatal betegeknél
A 40 évig terjedő divertikulózis kialakulásának lehetősége rendkívül kicsi (legfeljebb 5%). Az ilyen betegek leggyakrabban túlsúlyos férfiak. A fiatal betegekben a divertikulumok hajlamosak az ismétlődésekre és szövődményekre. Ezért ebben a korcsoportban végzett műveleteket ajánljuk.
Immunhiányos betegeknél
Az immunhiány a súlyos betegségek, például a cukorbetegség, az onkológia stb. Hátterében fordul elő. Ebben az esetben a szövődmények és a divertikulózis veszélyes következményei jelentősen megnőnek. Az immunhiány gyulladásos folyamata nem előfordulhat, így a tünetek hosszú ideig hiányoznak. Ha észleljük, a betegséget elhanyagoljuk, és nehéz lesz kezelni.
Jobb oldalsó
A jobb oldali divertikula ritka, rosszul diagnosztizálható, nehéz megkülönböztetni az apendicitist. A sebészeti beavatkozás kizárólag a differenciáldiagnózis után történik.
szövődmények
A divertikulózist azonnal meg kell gyógyítani, mivel ennek a betegségnek a következményei veszélyesek a beteg életére és egészségére.
diverticulitis
A divertikulit gyulladásos folyamat a divertikulumban.
Széklet és gennyes peritonitis
A peritonitisz a hasüregben a divertikulum törése miatt jelentkezik, amikor a belek tartalma belefér a hasüregbe. Ez fertőzéshez vezet. Komoly veszélyt jelent a beteg élete.
sipolyok
A fisztulákat a divertikulum a szomszédos szervbe való törése miatt alakítják ki. A fistulát csak sebészeti úton lehet eltávolítani.
Bélvérzés
Gyakran előfordul, hogy a vérzés bőséges, a székletben vér látható, a vérnyomás csökken, súlyos hasi fájdalom jelenik meg.
megelőzés
A diverticulosis megelőzése egészséges életmód. Először is, meg kell ragaszkodnia a kiegyensúlyozott étrendhez, és tovább kell mozognia. Túrázás a friss levegőben, a sportban, az úszás, az aktív életmód területén - éppen a megelőző célokra. Fontos lemondani a rossz szokásokról (ivás és dohányzás). Legyen egy intézkedés, az overeating előnyös lesz a gyomor-bélrendszerben.
Szükséges kizárni a táplálkozásból káros élelmiszert, édességet és adalékanyagokat. A lisztet nem szabad nagy mennyiségben fogyasztani. Az egészséges életmód a jó immunitás kulcsa, ami azt jelenti, hogy védi az embert számos betegségtől, beleértve a divertikuláris betegséget.
Hogyan kezeljük a vastagbél diverticulosisát
A vastagbél divertikulózisa több diverticula jelenléte (a bélfal külső kiugrása).
A veszély az esetlegesen előforduló komplikációkban rejlik. Ezért ezek elkerülése érdekében a kezelést időben kell elvégezni.
Mi a vastagbél divertikulózis?
Mint ismeretes, minden élőlényre jellemző a szervezetből származó feldolgozott hulladéktermékek eltávolítása. Ezt a funkciót a vastagbél biztosítja.
Ennek megfelelően, ha a szövet elveszíti korábbi rugalmasságát, akkor felhalmozódik, aminek következtében új növekedések jelennek meg, amelyeket általában divertikulumnak neveznek. Vagyis az orgona falának kiemelkedése, ebben az esetben a vastagbél.
A divertikulum kialakulása a divertikulózis kialakulásának kiváltó mechanizmusa. A patológia összefüggésben áll a vastagbél nyálkahártyájának motilitásában. A divertikulózis veleszületett vagy szerzett betegség lehet.
A vastagbél veleszületett divertikuluma a fejlődési hiba következménye. Annak ellenére, hogy a vastagbél mozgatja a felhalmozódott székletmasszákat, amelyek bővelkednek a patogén baktériumokkal, a nyálkahártya érzékeny exogén természetű irritáló tényezőkre.
Így a megszerzett divertikulumok a külső agresszorok közvetlen részvételével jelentkeznek. Mint ilyen, az alkohol nagy mennyiségben szolgálhat, a dohányzás visszaélése, a zsíros, édes, liszteledel táplálkozásának bősége, valamint a savanyúságok, fűszeres ételek függősége.
A divertikula többek között természetes tényező, például a szervezet öregedése hatására alakulhat ki. Ebből következik, hogy az idős emberek, akik átlépték az ötvenedik évforduló küszöbét, többnyire hajlamosak a divertikulózisra. A gyermekek és a serdülők nem hajlamosak a patológia megnyilvánulására.
Nézze meg a videót
A betegség tünetei és jelei
Tekintettel arra, hogy a betegség különböző tünetei különböző tünetei, a vastagbél két divertikulózisának alapvető típusát azonosították:
- Súlyos tünetek nélküli időszak, ebben a fázisban a divertikulum „érése” van, ezért eddig nem okoznak kellemetlen érzést, csak az endoszkópia segítségével lehet megkülönböztetni.
- A második fázist tüneti jellegűnek nevezzük, amint azt a név alapján lehet megítélni, mint például a légzés, a székrekedés, a megnövekedett testhőmérséklet, a rossz közérzet, az álmosság és a gyengeség.
- A bonyolult divertikulózis stádiumát nemcsak a kifejezett tünetek megnyilvánulása jellemzi, hanem a szövődmények bevonása, amelyek magukban foglalják a bélelzáródást és a peritonitist.
A vastagbél divertikulózisának jellegzetes tünetei közé tartozik különösen a hasi terület súlyos fájdalma.
Mivel a kialakulás kezdeti szakaszában a betegség nem mutat tüneteket, a vastagbél izomszövetében bekövetkező változásokat csak endoszkópos vizsgálattal lehet azonosítani.
Ebben az esetben, ha a jelzett patológiás folyamatot a szükséges időben nem azonosították, a betegség késleltethető súlyos szövődményekig, amelyek végzetes kimenetelhez vezethetnek.
Diverticula a növekvő felosztásban
A kettőspont kialakulásának központi jellemzője a vastagbél felemelkedő zónájában, hogy ebben az esetben a tünetek nagyon hasonlítanak az apendicitis tüneteihez. A kettőspont előfordulása a vastagbél reprezentált szakaszában nagyon ritka, de van egy hely is.
Ebben az esetben a leggyakoribb tüneti tünetek a következők:
- emetikus sürgetés;
- hányinger és szédülés;
- lázas állapot, amelyet általában 37 és 38 fok közötti hőmérséklet-emelkedés kísér;
- székrekedés vagy hasmenés;
- éles fájdalom a hasban.
A jelzett nem specifikus tünetek mellett olyan megnyilvánulások figyelhetők meg, amelyek szövődményeket jelezhetnek.
A tüneti formák között szerepel:
- hirtelen csökkenés a minimális értékekre, vagy negyven fokos testhőmérsékletre emelkedik;
- a reflex reakció fokozatos csökkenése, homályos elme;
- állandó gag reflexek;
- izomfeszültség;
- puffadás, duzzanat;
- fájdalom a hasi tapintással.
A legtöbb esetben az ilyen tünetek jelenléte gyulladásos folyamatokat jelez a hasfalban, azaz a peritonitisben. Ezen kívül a bélvérzés, amely a széklet tömegében vérszennyeződés formájában érezhető, komplikáció lehet.
Patológia a csökkenő részben
Az uralkodó esetekben a divertikulózis pontosan a csökkenő vastagbél zónát fedi le.
A divertikulózis nem egyetlen, hanem többes jelenség. míg a diverticula lehet hamis és igaz. A hamis divertikuláris betegségről beszélve meg kell jegyezni, hogy a vastagbél nyálkahártya és szubkután membránja.
Ha valódi diverticulosisról beszélünk, a bélfal minden részének integritása megszakad. A kialakult "zsákokban" széklet lerakódásokat, romló motilitást halmoz fel, amely a gyulladásos reakció és a székrekedés megjelenését közvetíti.
Gyakran a divertikuláris betegség nem jelzi, hogy tünetei vannak-e jelenlétével, ezért a korai stádiumban történő kimutatása csak vizsgálattal történhet.
A leggyakoribb tünetek a hirtelen hasi fájdalom, amely súlyos helyzetekben palpációval, valamint hosszantartó székrekedéssel fordul elő.
Különösen a patológiás folyamat progressziójával, mint a láz, fejfájás, hányinger érződik.
A diverticulosis kialakulásának jellegzetes jele a mérgezés, amelyet a betegség okozó szerek felhalmozódása és a méreganyagok felszabadulása okoz. Amikor a kettőspontot a vastagbélben észlelik, az egyik legfontosabb funkció szenved - a víz újbóli felszívódása, amely a végső esetben kiszáradáshoz vezet.
Hasznos videó a témáról
Diagnosztizálja ezt a patológiát
A bemutatott betegség diagnózisának kezdeti szakaszában meg kell vizsgálni a beteget. A vizuális vizsgálat alapján arra a következtetésre juthatunk, hogy a test mérgezése van, amely halvány bőr, álmosság és gyengeség formájában jelentkezik.
Ezen túlmenően, a gyakori hányás, valamint az ahhoz csatlakozó mérgezés eredményeképpen felismerhetjük a vékonyságot, amely először az arcán jelenik meg, így az arc jellemzői élesek lesznek.
Ebben az esetben ez az eljárás fájdalmat és kellemetlen érzést kelt a betegben. A vér általános biokémiai elemzése során leukocitózist észlelnek, valamint megnövekedett vörösvérsejt-ülepedési sebességet.
A vizsgálatok során a széklet összegyűjtése során először a vérben szennyeződéseket észlelnek, ami specifikus diagnosztikai módszerek nélkül is látható. A vastagbél divertikulózisának felismerése érdekében a gyakorlatban aktívan alkalmazzák a kontrasztos röntgen vizsgálatok módját (irrigoszkópia).
Az eljárás lényege, hogy egy beöntés segítségével kontrasztos elem kerül bevezetésre az emberi testbe, amely a báriumsó. A röntgenfelvételen könnyen meg lehet jegyezni a diverticulát, amely a kontrasztkülönbség miatt kiderül.
Emellett a kolonoszkópia hatékony alkalmazása, amellyel a divertikulum jelenlétéről, lokalizációjáról, a folyamat súlyosságáról lehet következtetni.
Az endoszkópia módszerével a vastagbél szövetében megfigyelhetjük az ilyen jelenségeket:
- a bélfal sérült területe vastagodik;
- a diverticula kialakulásának helyén a nyálkahártya gyulladt és vörös, és a nyálkahártya a apikális részen rózsaszínű árnyalattal rendelkezik;
- a test falán nincs rugalmasság;
- a ráncokat, amelyekből a vastagbél képződik, lezárják;
- a sphincters görcsös állapotban vannak, ezért elveszítik a teljes nyitás funkcióját.
Annak ellenére, hogy az eljárás eredményes eredményt ad, a használat korhatárai vannak.
Annak érdekében, hogy ne sérüljön meg, el kell hagynia az idősek kolonoszkópiáját, mivel a vastagbél korosztálya miatt elveszíti korábbi tulajdonságait. Ezért egy idegen test bevezetése megsértheti a bélfal integritását.
A divertikulózis modern kezelése
A terápiás eljárások meghatározásában az elhanyagolás mértékének meghatározása.
Ha a vastagbél divertikuláris betegsége komplikációk nélkül halad, akkor ebben az esetben a gyógyítás egy speciálisan kiválasztott diétán alapul, melynek fő összetevői a rostokban gazdag termékek.
Abban az esetben, ha a divertikuláris patológia összetettebb formáját illeti, figyelmet kell fordítani a bonyolultabb kezelési módokra. A táplálkozás még mindig szerepel a betegség egyik kezelési pontjában, de ugyanakkor nagy fogadás van a gyógyszerek szedésére.
A központi gyógyszerek:
- Enzimkészítmények az emésztés normalizálására.
- Antibiotikumok.
- A bélmozgást aktiváló gyógyszerek - Motilium, Motilak.
- Hasító hatású gyógyszerek - Duphalac, Romfalak, Goodluck.
- A normál mikroflóra - Linex, Laktofiltrum.
Fontos megjegyezni, hogy előrehaladott formái vannak a betegségnek, amelyben egy személy otthonosan kezelhető.
Éppen ellenkezőleg, vannak olyan helyzetek, amikor a betegség folyamata a kezelőorvos felügyelete alatt a kórházban terápiát folytat.
Ilyen súlyos szövődmények közé tartozik a vérzés, a bélelzáródás, a bélfal perforációja, a fisztulák vagy fekélyek kialakulása.
Hogyan kezeljük a bal oldali patológiát
A legtöbb esetben a legnagyobb problémát a kettőspont képezi a vastagbél csökkenő részében. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ezen a területen az emésztett élelmiszerek gyakori stagnálása következik be, amelyeket a végbélbe küldünk.
Abban az esetben, ha a vastagbél bal részén a divertikulum képződik, a metabolikus termékek hosszú távú megszüntetése a szervezetből mérgezéshez vezet. Ezenkívül éles fájdalom érződik a görcsök formájában, amelyek a bal alsó hasban is érzékenyek.
Hogyan kezeljük a vastagbél diverticulosisát a bal oldalon? A betegség kezelésének egyik alapvető pillanata a görcsöket és fájdalmat enyhítő gyógyszerek alkalmazása, ebben az esetben a No-spa, a Spasmol, a Drotaverinum.
Ezenkívül, hasonlóan a diverticula lokalizációjának egyéb esetéhez hasonlóan, az enzim gyógyszerek, a duzzanat megszüntetésére szolgáló gyógyszerek és a székrekedés. Az antibiotikumok, a gyulladásos reakciók elleni küzdelem.
A kábítószer-kezelés körülbelül négy napig tart, ha ezen időszak után nincs javulás, a beteg kórházba kerül és szakemberek jelenlétében kell kezelni.
Ajánlott diétás ételek
A táplálékot a kezelőorvos a betegség részleteinek alapos tanulmányozása után írja elő. Nagy szerepet játszanak olyan tényezők, mint a divertikulum üregeinek mérete, a sérülés mélysége, lokalizáció.
A bél mikroflóra helyzete és a vastagbél általános változásai, ezek a tételek alkotják a jövő étrend-ételeit.
A Tabu a következő típusú termékekre vonatkozik:
- Tészta.
- Liszt és édesipari termékek, cukorka, csokoládé és egyéb édességek.
- Kávé és szeszes italok.
- Gabonafélék és teljes kiőrlésű szemek.
- Zsír, füstölt, pácolt, fűszeres termékek.
- Állati fehérje.
Divertikuláris betegség esetén különböző gyümölcsöket használnak - citrusfélék, áfonya, szeder, banán, eper, ribizli.
Javasoljuk, hogy nagy mennyiségű almát használjon az ételben sült formában.
Fermentált tejtermékek - túró, kefir, ryazhenka, amelyek segítik a környezet javítását a bél mikroflórával. A zöldségekből szinte bármilyen étel, a tenger és a karfiol kivételével belehelyezhet az étrendbe.
Ugyanakkor az étkezés előtt a zöldségeket főzni vagy párolni kell, így az étel jobban felszívódik, és nem lesz probléma a stagnálással. Ezenkívül ahhoz, hogy a széklet tömegei szabadon áthaladjanak a belekben, naponta több, mint egy liter tiszta vizet kell inni.
A műtét szükségessége
A patológiás sebészeti beavatkozást, mint például a divertikuláris betegséget, csak vészhelyzetben végezzük.
A vastagbél divertikulózis sebészeti kezelésére vonatkozó indikációk közé tartozik:
- fisztula képződés;
- gyakori vérzés, amely az anaemiát közvetíti;
- tályog vagy peritonitis;
- az immunitás kritikus szintekre való csökkentése;
- a szepszis kialakulása;
- bélelzáródás.
A művelet célja a bélszakasz eltávolítása, amelyben több divertikulum található. A műtét befejezése után a beteg a kórházban van, és az antibiotikumok alkalmazásával fenntartási terápiát kap.
Mi a kapcsolat a vastagbél diverticulosis és az aranyér között?
A vastagbél divertikulózis nem az aranyér leggyakoribb kórképe, de ez a kombináció a betegek mintegy 5% -ánál fordul elő.
A vastagbélgyulladás esetében a vastagbél kialakulását a bélfalban zsák alakú zsebek képezik, amelyek sértik a perisztaltikát.
A vastagbélgyulladás a vastagbélre jellemző a zacskó alakú zsebek (diverticulum) kialakulása a bélfalban, ami jelentősen sérti a motilitást. A betegség leggyakoribb megnyilvánulása a székrekedés, melyet hasmenés helyettesíthet. A székrekedés és a hasmenés viszont az aranyér megjelenését és gyulladását okozhatja.
Tekintettel arra, hogy a divertikulum jelenléte a bélben növeli az aranyér kockázatát, azt javasoljuk, hogy értse meg, mi a kettőspontus a vastagbélben, miért jelenik meg, és hogyan kell harcolni vele.
Vastagbél divertikulózis: a koncepció és a prevalencia
A vastagbél diverticulosis egy krónikus betegség, amelyre jellemző a zsák alakú zsebek kialakulása a vastagbél falában. Leggyakrabban az ilyen zsebek a sigmoid vastagbélben vannak kialakítva.
A WHO szerint a kettőspont a bélünk minden harmadik lakosában megtalálható, több mint 40 éves, és a fejlett országok népessége gyakrabban beteg, mint a szegények.
A betegség egyaránt gyakran érinti mind a női, mind a férfi nemet. Amint már említettük, a bélben a divertikuláció kialakulásának kockázata a személy korával nő. Például legfeljebb 40 évig a betegség a lakosság 8% -ánál észlelhető, 65 év után pedig 65 év után.
Leggyakrabban a diverticula formája a sigmoid vastagbélben.
Divertikulózis: okok és nagy kockázatú csoportok
A kettőspont kialakulásának megbízható oka a vastagbélben még nem határozták meg, de számos olyan tényező alakult ki, amelyek hozzájárulnak ehhez a betegséghez.
- A vastagbél izomzatának dystrofikus jellegének változása, amely korban jelentkezik, és a tónus gyengüléséhez és a motoros működés romlásához vezet.
- A bélfal perisztaltikájának és motoros funkciójának gyengülése a bélmegőrzési zavarok hátterében.
- Krónikus székrekedés, ami a belek belsejében megnövekedett nyomáshoz vezet.
- Irritábilis bél szindróma, amelyet állandó légszomj okoz.
- A kötőszövet meghibásodása, amely krónikus betegségek vagy a veleszületett rendellenességek hátterében jelentkezik.
- Akut bélfertőzések, kórokozók, amelyek károsítják a bélfal nyálkahártyáját.
- A vastagbél falát irritáló mellények hosszú távú és ellenőrizetlen fogadása.
- Vaszkuláris patológia. A bél izomrendszerének hosszantartó spasmája megzavarja a bélfal mikrocirkulációját, és az intravaszkuláris terekben változásokat okoz. Diverticula forma a bél területén, ahol a leírt változások történtek.
- Egészségtelen és kiegyensúlyozatlan táplálkozás. A növényi rostot tartalmazó termékek napi táplálkozásának hiánya a bélmozgás és a székrekedés megsértéséhez vezet, ami viszont hozzájárul a diverticula kialakulásához.
A fenti tényezők mellett a vastagbél divertikulózis megjelenését az ilyen jellegű társbetegségek, mint aranyér, kolitisz, érrendszeri ateroszklerózis, elhízás stb. Előmozdítják.
A betegség patogenezise
A vastagbél diverticulosis patogenezisét (fejlődési mechanizmusát), valamint ennek a betegségnek az okát még nem megbízhatóan tanulmányozták. Vannak azonban elméletek a diverticula megjelenéséről a vastagbélben, amelyek közül a legmegfelelőbbek a következők:
- herniaelmélet;
- vaszkuláris elmélet;
- öröklési elmélet;
- mechanikai elmélet.
Tekintsük részletesebben a kettőspont megjelenésének elméletét a vastagbélben.
Hernia elmélet. A legtöbb szakértő egyetért abban, hogy a kettőspont kialakulásának alapja a vastagbélben a bélfalon lévő kötőszövet életkorral kapcsolatos dystrophia. A mellékhatások ebben az esetben is a bél motoros működésének és a fizikai inaktivitás zavarai. Ennek eredményeképpen a bélnyomás emelkedik, és a fal a "gyenge övezetben" kidudorodik, és egy kúrt képez.
Vaszkuláris elmélet Ennek az elméletnek a támogatói megmagyarázzák a bélfalban a divertikulum megjelenését a belek falában a mikrocirkuláció károsodásával, aminek eredményeként a rostos szövet keletkezik, amely nem rendelkezik rugalmassággal. Ezért a belek olyan területein, ahol a vérellátás megszakad, és a divertikuláris forma.
Örökletes elmélet. Egyes tudósok szerint a diverticulosis egy genetikailag meghatározott patológia, és a normális kötőszövet kialakulásában szerepet játszó enzimhiányhoz kapcsolódik.
A bélfalak hiperaktivitása miatt a divertikulum képződik, ami hozzájárul a belek belsejében fellépő nyomás növekedéséhez.
Mechanikai elmélet. Ha úgy gondolja, hogy ez az elmélet, a divertikulum a bél falainak hiperaktivitása miatt alakul ki, ami hozzájárul a belek belsejében lévő nyomás növekedéséhez.
A bélrendszer típusai
Eredetük szerint a diverticula igaz és hamis lehet.
A valódi divertikulumot a bélfal mindhárom rétegének kiemelkedése képezi. A hamis divertikula csak a bél nyálkahártyájából képződik. Így az intesztinális fal nyálkahártyájának egy kis része duzzad az izomrostok között.
Attól függően, hogy mikor alakultak ki a divertikulumok, azok veleszületett és megszerzett részekre oszlanak.
A veleszületett divertikulumot a gyermek születés előtti fejlődése során alakítják ki, és a megszerzettek a személy élete során provokáló tényezők hatására jelennek meg.
A divertikulumot a formázási mechanizmussal oszthatjuk el a vontatásban és a pulzálásban.
A vontatási divertikula kialakulása hozzájárul a bélfal hosszantartó mechanikai túladagolásához, például krónikus székrekedés esetén.
A gyermek születése előtti fejlődése során a veleszületett divertikulum alakul ki.
A pulzáló divertikula megjelenése hosszú távú mechanikai hatást vált ki a genetikai hajlam hátterében, sőt az ilyen kiemelkedések kicsi és tölcsér alakúak, ellentétben a vontatási divertikula.
A vastagbél divertikulumának klinikai képe
A vastagbél diverticulózisának csaknem 80% -a tünetmentes, és véletlenszerű megállapítás a bél más betegségek, például aranyér esetében. Ez a betegség veszélye, mivel a tünetek akkor is jelentkeznek, amikor súlyos szövődmények merültek fel.
A tünetmentes divertikulózis nem igényel kezelést, csak a diétát kell követni, hogy kizárja a szövődményeket. A terápiás intézkedéseket a betegség akut lefolyása mutatja.
Az akut vastagbél divertikulózis jelei a következők lehetnek:
- állandó fájdalom az alsó hasban, több balra, mivel a sigmoid vastagbél gyakoribb. Továbbá, a fájdalom átvihető a farokkövérre, a sacrumra, a végbélre és a perineumra. A legtöbb betegnél a fájdalom szindróma összefüggésbe hozható egy székletürítéssel, amely a megjelenését vagy növekedését provokálja. A bélmozgás vagy a gázkisülés után a fájdalom enyhén csökken;
- fájdalmas hamis vágy arra, hogy kiszáradjon (tenesmus);
- székrekedés, amelyet hasmenés helyettesít;
- hányinger néha hányással;
- felfúvódás;
- bélel a bélben;
- a bélben a széklet utáni kellemetlen érzés, amely a hiányos ürítés érzésével jár;
- a divertikulus fertőzése és a divertikulitisz kialakulása esetén a betegek mérgezési tüneteket észlelnek, például láz, fokozott hasi fájdalom, patológiás szennyeződések megjelenése a székletben (vér, nyálka, genny).
A diverticulosis ismertetett tünetei szintén jellemzőek az aranyérre, így az alábbiakban bemutatjuk, hogyan különböztessük meg e két betegséget.
A vastagbél és az aranyér elváltozása: a fő különbségek
Mivel a vastagbél divertikulózisának akut tünetei hasonlítanak az aranyér megnyilvánulásához, ezek a betegségek nem különböztethetők meg egymástól. Ehhez csak a speciális vizsgálatok után, vagyis az irrigológia és a fibrokolonoszkópiás szakember segíthet.
Az irrigográfia a bél röntgenvizsgálata kontrasztanyag bevezetésével, amely lehetővé teszi a belek vizualizálását és anatómiai jellemzőinek tanulmányozását.
A divertikulózisú röntgenképen a bélfal belső és külső kontúrja mentén lekerekített kiemelkedéseket határoznak meg, amelyeknek nyakuk van. Ha a divertikulum gyulladt, akkor kontraszt késleltetés lesz észrevehető. Az aranyér esetében az ilyen radiológiai változások nem jellemzőek.
A fibrocolonoscopy a bél speciális vizsgálata, amely a végbélbe illeszkedik, és lehetővé teszi a vastagbél belsejét. Ez a módszer az intesztinális divertikulózis és az aranyér differenciáldiagnózisában sokkal informatívabb.
Ha a fibrokolonoszkópiát nem határozza meg a bélfal kiálló része és a szájuk a változatlan nyálkahártya hátterén, amely lehet kerek és ovális. Ha divertikulitisz van, a divertikulum nyílása duzzadt, deformált és hiperemikus. Ezzel a módszerrel azonosíthatja a vérzést.
Amikor a végbél belsejében lévő aranyéreket a kiterjesztett és deformált hemorrhoidális vénák határozzák meg, úgynevezett dudorok.
Amikor a végbél belsejében lévő aranyéreket a kiterjesztett és deformált hemorrhoidális vénák határozzák meg, úgynevezett dudorok.
Ha a tünetekről beszélünk, akkor a belső aranyérhöz tipikusak a hemorrhoidális kúpok, amelyek kieshetnek és visszafoghatók, ami a kettőspont divertikulózisban nem figyelhető meg.
A vastagbél divertikulózisának szövődményei
Bár a vastagbél divertikulózis legtöbb esetben tünetmentes, a betegség nem teljesen ártalmatlan, mivel életveszélyes szövődményekhez vezethet, például:
- hashártyagyulladás;
- bélelzáródás;
- bélvérzés.
A vastagbélgyulladás okai a vastagbél diverticulózisában a bélfal kiugrása és a hasüregbe való ürítés behatolása. Ennek eredményeként a hashártya fertőző gyulladása fejlődik a gennyes gyökerek kialakulásával. Ez az állapot azonnali sebészeti beavatkozást és antibiotikum terápiát igényel, mivel a peritonitis halálos lehet.
Továbbá a vastagbél divertikuluma zavarja a bél normális motoros aktivitását, ami bélelzáródáshoz vezet. A komplikáció késői diagnózisa és kezelése a beteg halálát is okozhatja.
A divertikulózisból származó belek vérzése elég nagy lehet. Ezt a szövődményt a vérrögök megjelenése jellemzi a székletben, az általános gyengeséget, az alsó hasi fájdalmat, a bőr sápaságát, a hideg verejtéket és a vérnyomás csökkenését. A bélvérzés azonnali orvosi ellátást igényel, amely műtét vagy endoszkópos manipuláció.
A vastagbél divertikulózis diagnózisa
A páciens panaszainak tisztázása és anamnestic adatok megszerzése után az orvos egy sor olyan vizsgálatot ír elő, amelyek segítik a bél divertikulózis megerősítését vagy kizárását.
A vastagbél divertikulózisának diagnosztizálásához teljes vérszámot kell alkalmazni.
A vastagbél diverticulosisának diagnosztizálására a következő laboratóriumi és műszeres módszereket alkalmazzák:
- teljes vérszám (a fehérvérsejtek szintjének növekedése, a leukocita képlet változása és a vörösvértestek üledékének gyorsulása jelzi a szervezetben a gyulladásos folyamat jelenlétét és meghatározza a test általános állapotát);
- a széklet általános elemzése (a patológiás szennyeződések jelenléte a székletben, mint például a vér, nyálka vagy genny);
- a széklet okkult vérének elemzése (megerősíti a bélből származó látens vérzést);
- a dysbiosis székletének elemzése (divertikulózissal, szinte mindig jelei vannak a bél biocenózisában bekövetkező változásoknak);
- Irigográfia (lehetővé teszi, hogy a vastagbél falának kiemelkedését a röntgensugárban);
- fibrokolonoszkópia (meghatározza a divertikuláris nyílások jelenlétét, és segít abban, hogy megkülönböztesse ezt a betegséget egy másik bélpatológiától, beleértve az aranyéreket is.
A vastagbél diverticula kezelése
A bél divertikulózis nem komplikált és tünetmentes formáiban a kezelést nem végezzük. Az ilyen betegek számára megfelelő mennyiségű növényi rostot tartalmazó étrendet írnak fel a belek normális működésének javítása és a székrekedés megelőzése érdekében.
A heveny diverticulosisban szenvedő betegeknek hosszú távú komplex kezelést kell végezniük, amely a gyógyszeres terápiát, az étrendet és a tapadást jelenti.
Ennek a betegségnek a kezelése otthon a kezelőorvos felügyelete alatt történik, kivéve a sebészeti beavatkozást igénylő szövődmények előfordulását.
A vastagbél kezelésében a diverticulosis a következő elvek alapján történik:
- súlyos fájdalom szindrómában szenvedő betegeknél spasmodikus és érzéstelenítő szereket írnak elő. Ebben az esetben a No-shpa, Riabal, Mebeverin, Spazmolgon és mások lehetnek választott gyógyszerek;
- a divertikulitisz esetében, ha bakteriális gyulladás jelei vannak jelen, antimikrobiális szereket, például Nifuroxazidot, metronidazolt, neomicint és másokat használnak;
- hasmenés esetén antidiarrhealis gyógyszerek alkalmazása, amelyekhez Smecta, Imodium, Linex és mások tartoznak;
- székrekedés esetén, ha a bélelzáródást kizárják, az étrend mellett Duphalac, Sinade, Bisokodil és más hashajtók is alkalmazhatók;
- mivel a diszbakteriózis gyakran alakul ki a divertikulózis hátterében, a probiotikumok - Bifi-formák, Lactobacterin, Laktovit, stb. segítségével - vissza kell állítani a normális bél biocenózist;
- A bél normalizálásában fontos helyet játszanak az enzimterápia, amely az ilyen enzimkészítmények használatát jelenti, mint a Pancreatin, Panzinorm, Creon, Festal és mások.
Továbbá, vastagbél diverticulosisban szenvedő betegek ellenjavallatok hiányában fizioterápiás és terápiás gyakorlatokat írnak elő.
A gyógyszeres terápiát a betegség akut periódusában alkalmazzák, és a betegeknek életre szóló étrendet kell követniük.
A konzervatív terápia meghiúsulása vagy a fenti komplikációk kialakulása esetén a betegeket a műtéti osztályba helyezik. Egy ilyen művelet során a diverticulosis által érintett bélszakasz egy részét eltávolítjuk.
A statisztikák szerint minden tizedik, diverticulosisban szenvedő betegnek sebészeti beavatkozásra van szüksége.
Diéta a vastagbél diverticulosisának
A vastagbél-diverticulosis esetében a frakcionált táplálást ajánljuk, azaz az étkezést naponta 5-7 alkalommal. Azt is javasolja, hogy előnyben részesítsék a jól aprított termékekből származó ételeket.
Kiváló lehetőség a különféle növényi pürék, krémlevesek, zabkása, víz vagy tej. Az élelmiszer ilyen szerkezete lehetővé teszi, hogy az étel ne menjen el a divertikulumban, jól emészthető és asszimilálható legyen.