Tünetek és vastagbél diverticulosis kezelése

A vastagbél-divertikulózis (mcb-10 kód, K-57) olyan betegség, amelyben a szerv falai dörzsölődnek ki.

leírás

A betegség leggyakrabban a sigmoid vastagbélre hat, a divertikulum lokalizációja a nyelőcsőben vagy a nyombélben rendkívül ritka. A csökkenő bél divertikulózisa a betegek mintegy 10% -ánál fordul elő. A fiatalok betegsége gyakorlatilag nem alakul ki, a 40 év után jellemzőbb az emberek számára. A divertikula magában foglalja a dystrofikus jellegű patológiai struktúrákat, amikor a szervek izmos falai atrófia és nem végeznek perisztaltikát. A divertikulózis okai:

A vastagbél betegsége a 40 év feletti emberekre jellemző.

• atherosclerosis;
• ischaemia;
• örökletes hajlam;
• életkori változások.

A betegség előidézése:

• nem megfelelő szálfelvétel;
• rossz életmód;
• székrekedés;
• túlzott súlygyarapodás;
• alkoholizmus;
• ülő életmód;
• nagy mennyiségű koffeintartalmú élelmiszert fogyasztanak;
• felfúvódás;
• fertőzés.

Ezek a tényezők további terhelést okoznak a vastagbélre, amiből a gyenge izmok duzzadnak, ami a divertikulumot képezi.

Betegségek osztályozása

A Diverticula-t a következő kategóriákba sorolják:

A hamis divertikulózis csak a vastagbél nyálkahártyáin helyezkedik el, valódi betegséggel, a szervfala teljesen kiugrik. A divertikulózis a következőkre oszlik:

Az embrió szintjén a veleszületett, és idővel elkezd duzzadni, a megszerzett külső tényezők eredménye.

A betegséget a fejlődési mechanizmus szerint osztályozzák:

• pulzáló diverticulum;
• tapadást.

Az utóbbi a test falai mechanikai feszültségének köszönhető. Pulsáló divertikulózis is előfordulhat az örökletes hajlam miatt, nagy méretűek.

A divertikulózis:

A tünetmentes divertikulózis

A leggyakoribb betegség, amelyet általában a rutin kutatásban találnak.

Súlyos klinikai tünetekkel rendelkező divertikulózis

A betegségnek számos klinikai megnyilvánulása van, például súlyos hasi fájdalom a hasüregben. A divertikulózis leggyakrabban külsőleg hasonló az irritábilis bél szindrómához. A diverticula jellemzője egy görcsös fájdalom, amely gyorsan növekszik és eltűnik. A betegség ebben a szakaszában csak a terápiás étrendet írják elő, amelyben sok rost van.

Divertikulózis bonyolult klinikai lefolyással

A vastagbél divertikuláris betegsége ebben a fejlődési szakaszban is diverticulitisnek hívják. Az ödéma megkezdődik, izmok görcs. A tüneteket nehéz figyelmen kívül hagyni, úgy tűnik, hogy az apendicitis megkezdődött. Szükséges, hogy azonnal forduljon orvoshoz, mivel ilyen veszélyes szövődmények, mint a peritonitis, vérzés, fistulák előfordulása nem ritka.

Jelek és tünetek

A vastagbél divertikulumát az jellemzi, hogy a betegség tünetei hiányoznak. Egyes betegek:

• hasi diszkomfort;
• puffadás;
• bélben.

A tünetek a bélmozgás után csökkennek. Ebben az esetben a standard diagnosztikai eljárások nem mutatják, hogy a mutatók túlmutatnak a normán. A divertikulitist az akut folyamatban lévő klinikai kép jellemzi, amely attól függ, hogy a betegség mely szakaszától függ. A divertikulit tünetei:

A vastagbél-divertikulózis során tapasztalt fájdalmat a hasi alsó felében érzik.

• hányinger;
• emetikus sürgetés;
• hidegrázás;
• vizelési zavar;
• megnövekedett testhőmérséklet;
• az alsó hasa bal oldalának fájdalmas érzései éles természetűek;
• fogyás;
• székrekedés, amelyet hasmenés követ.

A jobb oldali fájdalom ritkább, néha a bal oldali fájdalom a jobb felére terjed. Ha a betegnek a divertikulózis mellett problémája van az immunrendszerrel, a súlyos következmények kockázata nő. A betegség drámai módon és aszimptomatikusan sepsissé válhat, és végzetes lehet, mivel a gyulladásos folyamat megnyilvánulása nem fordul elő.

A vastagbél divertikulózis diagnózisa

A vastagbél diverticulosisát gasztroenterológus kezeli. Először anamnézis gyűjtést végez, megvizsgálja a pácienset, elvégzi a tapintást, és más diagnosztikai eljárásokat ír elő, amelyek minden esetben relevánsak. A palpáció pontosan megmutatja, hol fáj, általában a bal oldalon. Ha az orvos megnézi a puffadást, a hasüreg aszimmetriája, a bélelzáródás feltételezhető.

Először egy vizelet, ürülék és vérvizsgálat történik, amely valószínűleg olyan változásokat mutat, amelyek a hypothesia lehetőségét sugallják. Az elemzések azt mutatják, hogy az ESR és a leukocita-szám magasabb a normálnál. Ezt követően a következő vizsgálatokat végzik:

A divertikulózis diagnosztizálásához klinikára van szüksége, jó felszereléssel.

• ultrahangos diagnosztika;
• kolonoszkópia;
• bárium beöntés;
• CT-vizsgálat;
• Röntgendiffrakciós.

A diverticula diagnosztizálásához jól felszerelt klinikára van szükség, jobb, ha a műtét azonnal megtörténhet. Néha a klinikai kép rávilágít arra, hogy a páciensnek divertikulózisa van, ebben az esetben a diagnosztikai eljárások halmaza csökken. A vizsgálat során differenciáldiagnosztikát végzünk rák, kolecisztitis, gastroenteritis, colitis, nőgyógyászati ​​betegségek stb.

Röntgenvizsgálatok

Az irrigoszkópia a bél röntgenvizsgálata kontrasztanyag alkalmazásával, amelyet beöntéssel adnak be. Kontrasztként a báriumsót használjuk. A sigmoid és a csökkenő bélben lévő diverticula mérete 0,2-2 cm tartományban ingadozik, kettős kontrasztot használva a röntgenképen látható a divertikulum és más kóros változások.

kolonoszkópia

A kolonoszkópia egy endoszkópos eljárás, amely lehetővé teszi a vastagbél nyálkahártyáinak vizsgálatát, a divertikulum vizsgálatát, a vérzés helyének megállapítását és biopsziát. Így az orvos képes lesz látni, hogy vannak-e fisztulák, fekélyek stb.

Az eljárás nem ajánlott idős embereknek, mivel fennáll a veszélye a bélfal integritásának veszélyeztetésének.

Endoszkópos kép

A divertikulózis endoszkópos képe a következő:

• megnő a fájdalom a fájó helyszínen;
• a fiziológiai görbék rosszul láthatók;
• az érintett fal tömörítése;
• a fal nem rugalmas;
• a sérülések közelében lévő sphincters-ek megduzzadnak és nem záródnak le a végéig;
• a test hajtogatásai sűrűbbek;
• jól látható a hajók rajzolása;
• nyálkahártyák a rózsaszín ráncok tetején;
• A diverticula helyett a nyálka gyulladt és vörös.

Kezelési módszerek

A vastagbél divertikulózis kezelése attól függ, hogy bonyolult vagy normális. Egy nem komplikált aszimptomatikus formában a betegséget leggyakrabban csak diétás rostban gazdag étrenddel kell kezelni. Az ilyen táplálkozás normalizálja a mikroflórát és csökkenti a nyomást.

A divertikulit a vastagbél szövődménye, ezért a terápia kardinálisabb. Leggyakrabban a kórházi ellátást nem végezzük. A beteg gyógyszeres kezelést mutat. Ez a kezelési módszer nem zárja ki a betegség megismétlődésének valószínűségét. Ha a gyógyszeres kezelés nem hatékony, a betegnek műtétet kell jelezni. A sebészeti beavatkozás csak a legsúlyosabb és összetettebb esetekben szükséges.

gyógyszer

Komplikált divertikulózis esetén a beteg otthon kezelhető. A klinikai táplálkozás mellett a betegek ajánlott gyógyszerek, amelyek segítenek a széklet normalizálásában (zsugorító vagy hígító szerek). Ha a páciens aggódik az erős fájdalom miatt, akkor spasmodikus gyógyszereket írnak elő. Gyulladásos folyamat jelenlétében a vastagbélben a páciens antibakteriális terápiát mutat (széles spektrumú antibiotikumok). Ha a diverticula beteg is fel van írva:

• a gyomort stimuláló gyógyszerek ("Motilium");
• gyógyszerek, amelyek segítenek helyreállítani a mikroflórát ("Linex");
• enzimatikus szerek, stb.

Népi jogorvoslatok

Kiegészítő kezelési módszerekként a népi jogorvoslatokat használhatja. Ne öngyógyuljon. A népszerű receptek szerint készített készítményt orvosnak kell jóváhagynia. Szükséges, hogy a népi jogorvoslatokat szigorúan a szakember ajánlásai szerint használják.

A gyulladás kezeléséhez ajánlott az olívaolaj vagy a lenmagolaj használata. Hát magában foglalja a bélfalat, és segít megszabadulni a rozsdás elméreg héjától. Hasznos a friss fokhagymát enni. Ez normalizálja a bélflórát. Az étrend minden nap rendelkezésre áll a menüben.

Ajánlott gyógynövények.

Összetevők: csalán (levelek), kapor (magok), kutya rózsa (bogyók), kamilla (virágok), anyajegy.

Szükséges, hogy az összetevőket azonos mennyiségben és egy evőkanál keveréket keverjük össze egy pohár forró vízben 100 percig. Az oldatot naponta kétszer kell szűrtetni és fogyasztani.

Hozzávalók: gerezd rozsdás kéreg.

A komponens porát és szemcséit 1: 2 arányban kell összekeverni és egy pohár forró vízben párolni, majd egy órát forralni. Használjon naponta 1-3 alkalommal húsleveset 200 g-ra

művelet

Az ilyen helyzetekben a divertikulitisz működését végzik:

A divertikulózis esetén a műtétet a bél területének eltávolításával végezzük.

• a bélben fisztulák voltak;
• bőséges vérzés alakul ki, amely nem képes megbirkózni a drogterápiával;
• folyamatos vérzés, amely vérszegénységet okoz;
• perforáció tályoggal vagy peritonitisgel;
• szepszis;
• kritikusan gyenge immunitás;
• bélelzáródás.

Divertikulitisz esetén a műtétet a bélszakasz reszekciójával (eltávolításával) végzik, ahol a kiálló rész előfordul. Szintén elvégezte a hasüreg elvezetését. A posztoperatív rehabilitáció során a betegnek antibakteriális gyógyszerekre van szüksége.

Megfelelő étrend

A diverticulosis megfelelő táplálkozás nélkül történő kezelése értelmetlen. Az étrend főként nagy mennyiségű növényi táplálék bevitelét tartalmazza a menüben, mivel cellulózban, alginátokban, pektinben, ligninben stb. Gazdag. Ezek az anyagok kötik a vizet, amelyből a termék a bélben félig folyékony állapotban van, ami csökkenti a nyomást.

A növényi élelmiszerek hozzájárulnak a mikroflóra normalizálásához a bélben, mivel hasznos mikroorganizmusokat fejleszt. A diverticula táplálkozással nem lehet búzakorpa, termikusan feldolgozott gyümölcs, zöldségleves, gabonafélék és savanyú tej.

A kötelező ételeket ideiglenesen el kell távolítani az étrendből (rizs, tészta, bab, koffeintartalmú italok, alkohol). A durva rostok és édességek szintén nem részesítik előnyben a beleket.

Ajánlások a diagnosztikai feldolgozáshoz

Fiatal betegeknél

A 40 évig terjedő divertikulózis kialakulásának lehetősége rendkívül kicsi (legfeljebb 5%). Az ilyen betegek leggyakrabban túlsúlyos férfiak. A fiatal betegekben a divertikulumok hajlamosak az ismétlődésekre és szövődményekre. Ezért ebben a korcsoportban végzett műveleteket ajánljuk.

Immunhiányos betegeknél

Az immunhiány a súlyos betegségek, például a cukorbetegség, az onkológia stb. Hátterében fordul elő. Ebben az esetben a szövődmények és a divertikulózis veszélyes következményei jelentősen megnőnek. Az immunhiány gyulladásos folyamata nem előfordulhat, így a tünetek hosszú ideig hiányoznak. Ha észleljük, a betegséget elhanyagoljuk, és nehéz lesz kezelni.

Jobb oldalsó

A jobb oldali divertikula ritka, rosszul diagnosztizálható, nehéz megkülönböztetni az apendicitist. A sebészeti beavatkozás kizárólag a differenciáldiagnózis után történik.

szövődmények

A divertikulózist azonnal meg kell gyógyítani, mivel ennek a betegségnek a következményei veszélyesek a beteg életére és egészségére.

diverticulitis

A divertikulit gyulladásos folyamat a divertikulumban.

Széklet és gennyes peritonitis

A peritonitisz a hasüregben a divertikulum törése miatt jelentkezik, amikor a belek tartalma belefér a hasüregbe. Ez fertőzéshez vezet. Komoly veszélyt jelent a beteg élete.

sipolyok

A fisztulákat a divertikulum a szomszédos szervbe való törése miatt alakítják ki. A fistulát csak sebészeti úton lehet eltávolítani.

Bélvérzés

Gyakran előfordul, hogy a vérzés bőséges, a székletben vér látható, a vérnyomás csökken, súlyos hasi fájdalom jelenik meg.

megelőzés

A diverticulosis megelőzése egészséges életmód. Először is, meg kell ragaszkodnia a kiegyensúlyozott étrendhez, és tovább kell mozognia. Túrázás a friss levegőben, a sportban, az úszás, az aktív életmód területén - éppen a megelőző célokra. Fontos lemondani a rossz szokásokról (ivás és dohányzás). Legyen egy intézkedés, az overeating előnyös lesz a gyomor-bélrendszerben.

Szükséges kizárni a táplálkozásból káros élelmiszert, édességet és adalékanyagokat. A lisztet nem szabad nagy mennyiségben fogyasztani. Az egészséges életmód a jó immunitás kulcsa, ami azt jelenti, hogy védi az embert számos betegségtől, beleértve a divertikuláris betegséget.

A bél divertikulózis kezelésére szolgáló módszerek

Az intestinalis diverticulosis olyan gyulladásos patológia, amelyhez a bél falaiban zsákszerű kiemelkedések képződnek. A divertikuláris bélbetegség általában idős betegeknél fordul elő, amit a szervezet rezisztenciájának csökkenése okoz a káros tényezők hatására.

A betegség rövid leírása

A bélhártya nyálkahártyáiban a divertikulum képződik. Úgy tűnik, hogy a daganatok hasonlítanak. Általában a bélrendszerben vannak lokalizálva, bár előfordulhatnak a gyomorüregben és a nyelőcsőben.

A divertikuláris betegség kialakulása a következő elv szerint történik: egy egészségtelen étrend és a nem megfelelő motoros aktivitás összefüggésében a normális bélmozgás lebomlása következik be. Ennek eredményeként a gyomor-bélrendszer működése megszakad. A gyakori duzzanat és székrekedés az intestinalis nyomás növekedéséhez vezet, ami fájdalmas daganatokat eredményez a bélben. A további kockázati tényezők között azonosíthatóak a gyengített bél izmok.

A megállapított osztályozásnak megfelelően a diverticula lehet veleszületett vagy szerzett. Az első esetben ezek kialakulása a méhen belüli fejlődése csökken. A megszerzett divertikulumok általában a helytelen életmód és a kiegyensúlyozatlan, rossz táplálkozás következtében keletkeznek.

A statisztikák szerint a vastagbél patológiája a divertikulózis diagnózisában szenvedő betegek 70% -ánál fordul elő. A vékonybél betegsége sokkal kevésbé gyakori.

okai

A szakértők szerint a bélterületen a divertikula a következő provokáló tényezők hatására alakulhat ki:

• a kiszáradás nehézsége (gyakori székrekedés);
• túlsúlyos;
• felfúvódás;
• puffadás;
• bélfertőzések;
• bél ateroszklerózis;
• ülő életmód;
• a beteg korosztálya (60 év felett);
• genetikai hajlam;
• a vérkeringés megsértése a bélrendszerben;
• fertőző természetű bélbetegségek, amelyek krónikus formában fordulnak elő.

Emellett a diverticula akkor is kialakulhat, ha a beteg étrendje kiegyensúlyozatlan és kiegyensúlyozatlan. Ennek a betegségnek a kialakulását a növényi rostok napi étrendjének hiánya, a tojás, a pékáruk, a zsíros húsok és a halak visszaélése okozhatja.

Az orvosok szerint a divertikulózis a legtöbb esetben kezd kialakulni, ha több provokáló tényező is van.

A divertikulózis jelei

A betegség a legtöbb esetben nem nyilvánul meg, és sokáig tünetmentes. Ez a divertikulózis fő ártalmassága, mert a beteg a patológiai folyamat késői szakaszaiban fordul az orvoshoz, ha vannak olyan szövődmények, amelyek jelentősen bonyolítják a későbbi kezelést.

Általában a következő klinikai tünetek jellemzőek a divertikuláris betegségre:

• hányinger;
• hányás;
• felfúvódás;
• fájdalom, a has bal oldalán, lokalizálva, az étkezés után növekvő tendenciával;
• gyomor zavar;
• hasmenés, rendszeresen váltakozik a székrekedéssel;
• a szennyeződések nyálkahártya jellegű megjelenése;
• gyakori sürgetés a székletbe, ami lehet hamis (tenesmus);
• hiányos bélmozgások érzése a széklet után;
• bélvérzés;
• véres szennyeződések megjelenése a széklet tömegében.

Sajnos a divertikulózis tünetei nem specifikusak és számos más betegséggel járhatnak együtt. Ezen túlmenően a statisztikák szerint a betegséggel küzdő betegek közel 80% -a sok éve rejtett, látens formában halad.

Ha azonban gyanús tünetek jelennek meg a vastagbél-divertikulózisra és a szerv egyéb részeire, akkor erősen ajánlott fordulni a szakemberhez, hogy diagnosztizálja és előírja az optimális terápiás kurzust.

Mi a veszélyes divertikulózis?

Amikor a divertikulózis erősen befolyásolja a bélrendszert, ami olyan rendkívül veszélyes és nemkívánatos szövődmények kialakulásához vezethet, mint például:

• hashártyagyulladás;
• tályog;
• divertikuláris perforáció;
• retroperitonealis flegmon;
• belső bélvérzés;
• sipolyok;
• bélelzáródás.

Emellett a divertikuláris betegség jelentősen növeli a rosszindulatú daganatok kialakulásának valószínűségét a rosszindulatú daganatok bélében.

Meglehetősen gyakran fordul elő gyulladásos folyamat a divertikulum területén. Ezt a szövődményt diverticulitisnek nevezik, és a következő jellemző tünetek jelentkeznek:

• megnövekedett testhőmérséklet;
• bélműködési zavarok;
• súlyos hasi fájdalom;
• lázas állapot;
• a szervezet általános mérgezése.

Az ilyen káros hatások kialakulásának megakadályozása és a lehetséges kockázatok minimalizálása érdekében javasolt a divertikulózis kezelése a patológiai folyamat kialakulásának kezdeti szakaszában. A betegség aszimptomatikus lefolyásának gyakori esetei ellenére az időszerű diagnózis teljesen lehetséges, ha egy személy felelősségteljesen kezeli saját egészségét, és rendszeresen orvosi vizsgálatokat végez megelőző célokra.

A divertikulitra jellemző akut tünetek esetén azonnal forduljon orvoshoz.

Diagnosztikai intézkedések

A bél divertikulózis diagnosztizálásához általában nem elegendő az összegyűjtött történelem általános tüneteinek és eredményeinek tanulmányozása. A legtöbb esetben a betegek a következő típusú vizsgálatokat kapják: kolonoszkópia, bél MRI, stb.

Ezenkívül a vér laboratóriumi vizsgálatai segítenek a betegség jelenlétének gyanújában. Amikor a beteg vérében a divertikulózis növeli a leukocita és az eritrocita sejtek számát, valamint a C-reaktív fehérjéket.

Az átfogó diagnosztika a bélrendszer patológiás folyamatát a fejlődés legkorábbi szakaszában képes feltárni, jóval a jellegzetes tünetek megjelenése előtt.

A divertikulózis gyógyszerei

A bél divertikulózisában a kezelés elsősorban gyógyszeres kezelés. A betegek többségében a következő gyógyszereket írják fel:

1. Antibiotikumok - Metronidazol, Piperacillin, Rifaximin.
2. Nyugtató gyógyszerek, a széklet normalizálása és a székletürítés elősegítése érdekében - Laktulóz, Forlax.
3. A habzásgátlók (Espumizan, Plantex) csoportjába tartozó gyógyszerek akkor ajánlhatók, ha a beteg olyan megnyilvánulásokban szenved, mint pl.
4. A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (szulfaszalazin, Nimesil, Mesacol) segítik a gyulladásos folyamatok kiküszöbölését a bélben.
5. A fájdalomcsillapítók, a görcsoldó szerek (Drotaverin, No-Spa) a hasi fájdalom esetén ajánlott.

Emlékeztetni kell arra, hogy minden gyógyszert fel kell rendelni a betegnek a kezelőorvosának egyénileg. A szakorvos segít kiszámítani a gyógyszerek optimális adagolását a beteg számára és a terápiás kurzus időtartamát.

A betegség súlyosbodása vagy a gyógyszeres kezelés megfelelő eredményének hiányában a beteg kórházba kerül. A további kezelés az antibiotikum terápiát, a gyomormosást, a béltisztítást szifon beöntéssel, kolloid oldatokkal csepegtetve tartalmazza.

Diétás étel

A vastagbél divertikulózis kezelése szükségszerűen magában foglalja a diéta terápiát. A beteg étrendjének alapja a növényi rostokban gazdag élelmiszer. A napi menünek a következő termékeket kell tartalmaznia:

• búza és hajdina dara;
• korpa;
• növényi olaj;
• zöldséglevesek;
• marhahús vagy csirke húsleves;
• erjesztett tejtermékek;
• korpa kenyér;
• sült zöldségek és gyümölcsök;
• gyümölcs- és zöldséglevek.

Nagyon fontos, hogy a beteg fenntartja a megfelelő alkoholfogyasztást, és a nap folyamán körülbelül 2,5 liter folyadékot fogyaszt.

A bél divertikulózisban szenvedő betegeknek azonban tartózkodniuk kell az alábbi termékek szedésétől:

• fehér kenyér;
• kávé;
• tészta;
• rizs;
• búzadara;
• csokoládé;
• kolbász;
• zselé;
• zsíros húsok és halak.

Javasoljuk, hogy naponta többször enyhe, töredékes adagokban, főtt, sült és párolt ételek mellett.

Népi receptek

A divertikulózis kezelése a népi jogorvoslatokkal csak kombinációs terápia részeként lehet hatékony, az étrend követése és az orvos által előírt gyógyszerek alkalmazása.

Az alábbi egyszerű receptek a régi gyógyszer arzenáljából segítik a beteg állapotának enyhítését és a gyógyulási folyamat felgyorsítását:

1. Az alma-búza keverék a természetes bőrtisztító eszköz. A gyógyszer elkészítéséhez azonos arányban kell kombinálnia a búzacsíra és a reszelt zöld alma magjait. Javasoljuk, hogy egy hónapig üres gyomorban vegye be a gyógyszert.
2. Gyógyító infúzió. Az ilyen infúzió elkészítéséhez azonos mennyiségű szárított kapor, csipkebogyó, csalán, kamilla gyógyszertár szükséges. 1 evőkanál. l. A gyógynövény-keveréket 1 csésze forró vízzel kell tölteni, és hagyjuk kb. 3 órán át főzni. Az étkezés előtt a nap folyamán 2-szer ajánljuk az italokat. A terápiás kurzus optimális időtartama 1,5 hónap.
3. A menta infúzió - kedvező hatással van a gyomor-bél traktus állapotára, segít megszüntetni a duzzanatot és a fájdalmat. 1 teáskanál. Borsmenta (a gyógynövény használható friss és száraz), öntsön 1 csésze forró vizet, ragaszkodjon egy kicsit, és igyon ezt az ízletes, illatos, gyógyító italt a szokásos tea helyett.
4. Thorn kivonat - tökéletesen megtisztítja a beleket és normalizálja munkáját. A gyógyászati ​​ital elkészítéséhez 3 evőkanálnak kell lennie. l. fekete színű 1 liter forrásban lévő víz és jó ragaszkodás. A kapott infúziót ajánlott 1 pohár elfogyasztása előtt, 4 nap a nap folyamán. A terápiás kurzus időtartama 5 nap.

Sebészeti módszerek

A divertikulum sebészeti eltávolítása a következő esetekben ajánlott: t

• bélelzáródás;
• belső vérzés;
• tályogok;
• a bélfisztulák kialakulása;
• a konzervatív terápia hatékonyságának hiánya.

A műtét során a bél érintett része kivágásra kerül, és a többi részét óvatosan varrják.

Hogyan lehet elkerülni a betegséget? Mivel a diverticulosis elleni küzdelem meglehetősen nehéz, az orvosok azt tanácsolják, hogy tartsák be a következő megelőző ajánlásokat:

1. Egyél jól.
2. Foglalkozni a torna, amelynek célja az izomrostok erősítése a hasi területen. Vezessen aktív életmódot.
3. Igyon legalább 2 liter folyadékot a nap folyamán.
4. Gyorsan kezelje a fertőző természetű székrekedést és a bélbetegségeket.

Legalább 1 alkalommal 2 évre van szükség a belek vizsgálatára megelőző intézkedésként.

Az intestinalis diverticulosis egy súlyos patológia, amelynek komplikációi nemcsak a beteg egészségét, hanem életét is fenyegetik. A divertikuláris betegség meglehetősen nehéz kezelni, ezért nagyon fontos az étrend megfigyelése és az aktív életmód vezetése annak előfordulásának valószínűségének csökkentése érdekében. A bél divertikulózis elleni küzdelemnek komplexnek kell lennie, és magában foglalja a terápiás étrendet is. Csak ebben az esetben számíthat a terápiás kurzus hamar kedvező eredményére.

Vastagbél divertikulózis

A divertikulózis az emésztőrendszer betegsége, amely leggyakrabban a vastagbélre hat. A legtöbb ilyen betegségben szenvedő betegnek nincsenek tünetei, de néhányuk veszélyes szövődményeket okozhat. A vastagbél diverticulosis kezelése konzervatív vagy sebészeti lehet.

Ennek a betegségnek a megelőzése érdekében követnie kell a rostban gazdag étrendet, vagyis sok gyümölcsöt, zöldséget és teljes kiőrlésű szemetet fogyasztani.

Mi az?

A vastagbél-divertikulózis olyan betegség, amelyben a zsinóros falakon apró szentséges kiemelkedések jelennek meg, amelyek zsebek - diverticula.

Ez egy gyakori betegség, amelynek kialakulása öregedéssel jár. Ahogy a személy életkora, a vastagbél falai gyengülnek. A vastagbélen áthaladó szilárd széklet nyomása hozzájárul a kiemelkedések kialakulásához.

A becslések szerint a 40 éves népesség mintegy 5% -a rendelkezik divertikulummal, és 80 éves korában ez az érték eléri az 50% -ot.

okok

A vastagbél divertikula kialakulásának pontos okai nem ismertek, de a tudósok megjelenéseit nem elégséges mennyiségű rostnak tulajdonítják.

A cellulóz lágyabbá teszi a székletet, így a bélmozgásnál a vastagbélnek kevesebb feszültségre van szüksége. A kemény székletnek a vastagbélben történő mozgatására kifejlesztett nyomás gyenge területeket teremt a vastagbél izomrétegében. Ez lehetővé teszi, hogy a nyálkahártya kitáguljon, ami divertikulát képez.

Jelenleg nincs meggyőző bizonyíték arra, hogy a szálbevitel és a divertikulum képződése között kapcsolat van. A vastagbél divertikuláris betegsége azonban gyakrabban fordul elő nyugati országokban, ahol az emberek gyakran elhanyagolják az egészséges táplálkozás elveit.

A következő tényezők fokozhatják a betegség kialakulásának kockázatát: t

• A dohányzás.
• Túlsúly vagy elhízás.
• Székrekedés.
• A nem szteroid gyulladáscsökkentő érzéstelenítők elfogadása.
• Egy közeli rokon, aki vastagbél-divertikuláris betegséggel rendelkezik, különösen akkor, ha 50 éves kora előtt fejlődött ki.

tünetek

A 70-80% -ukban lévő Diverticula nem jelenik meg. Általában ezeket más okokból végzett felmérés során észlelik. Ez a betegség nagyon gyakori idősekben. Nem növeli a rák kockázatát.

A diverticulosis leggyakoribb tünete a hasi fájdalom. Leggyakrabban ezek az érzések természetüknél fogva epizodikusak, és a bal oldalon, ahol a sigmoid vastagbél található, az alsó hasüregben helyezkedik el, ami a leginkább hajlamos a diverticula kialakulására.

Általában a komplikált divertikulózis esetén a fájdalom egy helyen lokalizálódik. Ha a has elülső falát a kellemetlen érzések helyett megnyomja, növelik.

A divertikuláris bélbetegség egyéb tünetei a bélmozgás (székrekedés vagy hasmenés) és a hasi feszültség csökkenése. Ezeket a tüneteket sok más bélbetegségben figyelték meg, ezért diagnózis céljából orvoshoz kell fordulni.

Egyes betegeknél a divertikulum gyulladása alakul ki, amelyet divertikulitisznak hívnak.

Ilyen esetekben a következő tünetek jelennek meg:

• Állandó és súlyos fájdalom a hasban, amely a leggyakrabban a köldökben kezdődik, majd alacsonyabbra és balra mozog.
• Megnövekedett testhőmérséklet.
• Általános rossz közérzet és fáradtság.
• Hányinger és hányás.

szövődmények

A vastagbél divertikuláris betegségének szinte minden szövődménye a gyulladásos fertőző folyamat (diverticulitis) hátterében áll. A patológiás betegek mintegy 20% -ában alakulnak ki, akik gyakrabban érintik az 50 év alatti embereket.

A divertikulit komplikációi a következők:

• A vérzés a betegek mintegy 15% -ánál alakul ki. A legtöbb esetben fájdalommentesen és gyorsan leáll. Ha önmagában nem áll meg, orvosi ellátásra van szükség.
• Urológiai problémák. A divertikulitisz a vastagbél gyulladt részét érintheti a húgyhólyaggal. Emiatt az urológiai problémák megjelenésének valószínűsége, beleértve a gyakori fájdalmas vizelést és a vizeletben lévő levegő jelenlétét.
• A divertikulit leggyakoribb szövődményei az abszcesszusok. Ezek az üregek tele vannak pusztával és a vastagbélen kívül helyezkednek el.
• A fisztulák olyan kóros csatornák, amelyek összekapcsolják a vastagbél lumenjét a test más részeivel (például a húgyhólyaggal). Ez veszélyes szövődmény, mivel a fisztula lehetővé teszi a bélben lévő baktériumok bejutását a test más részeibe, fertőző folyamatot okozva.
• A peritonitis a hashártya gyulladása, amelyet a fertőzött divertikulum perforációja okoz. Az életet veszélyeztető komplikáció, amely azonnali kezelést igényel.
• Bélelzáródás. Ha a divertikulitiszes fertőző folyamat hegek vastagbél deformálódását okozza, lumenje részben vagy teljesen blokkolható. Teljes bélelzáródás esetén sürgős kezelés szükséges.

Milyen orvos konzultál a divertikulózissal?

Ha egy személynek gyanúja van a divertikulózis jelenlétében, kapcsolatba kell lépnie a prokológussal. A szakember a szükséges kutatást írja elő és kiválasztja a terápiát.

diagnosztika

Mivel a legtöbb beteg esetében a divertikulózis nem okoz tüneteket, ezt a betegséget gyakran észlelik a műszeres vizsgálat során más indikációk esetében. Még a betegség klinikai képe is ritkán teszi lehetővé a helyes diagnózis azonnal megállapítását, mivel a vastagbél divertikulózis tünetei hasonlóak az emésztőrendszer egyéb betegségeinek jeleihez.

Először vérvizsgálatot kell végezni, hogy kizárja a betegségeket, mint például a celiakia vagy a bélrák.

Ezután műszeres vizsgálatot végzünk, amely a következő módszereket tartalmazza:

• A kolonoszkópia olyan módszer, amely lehetővé teszi, hogy vizuálisan megvizsgálja a vastagbél belső szerkezetét a végbélnyíláson keresztül behelyezett rugalmas és vékony eszköz (colonoscope) segítségével. Ez kellemetlen vizsgálat, ezért gyakran fájdalomcsillapítók és nyugtatók alkalmazásával végzik. A kolonoszkópia előtt a béltisztítás szükséges.
• A számítógépes tomográfia olyan módszer, amely röntgensugárzást alkalmaz a vastagbél megjelenítésére, majd ezt követően a kapott képet számítógépes program segítségével feldolgozza. A tomográfia elvégzése előtt a bél tisztítása kötelező. Közvetlenül a vizsgálat előtt a levegőt a belekbe szivattyúzzák, lehetővé téve annak vizualizálását.
• Az irrigoszkópia egy röntgenvizsgálat, amelynek során a báriumot a lumenbe beöntik egy beöntés révén, amely javítja a belek vizualizálását. Ha a vastagbélben divertikulumok vannak, akkor kontrasztanyaggal vannak feltöltve, így röntgensugárzással láthatóvá válnak.

terápia

A divertikulózis és a vastagbél divertikulitisz kezelése a klinikai kép súlyosságától függ.

A divertikuláris bélbetegség kezelése

A divertikulózis legtöbb esetben otthon kezelhető. Meg kell értenünk, hogy konzervatív módszerekkel lehetetlen megszüntetni a bélfal sacularis kiemelkedéseit.

A betegség tüneteinek enyhítésére a betegnek ajánlott fájdalomcsillapítót, például Paracetamolt szedni. A nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket (Aspirin, Ibuprofen) nem szabad részegbe venni, mivel növelik a vérzés kockázatát.

A betegség tüneteinek enyhítésére az orvosok azt ajánlják, hogy kövessenek rostokban gazdag étrendet. Emlékeztetni kell arra, hogy az ilyen táplálkozás hatása néhány héten belül jelentkezhet.

Székrekedés jelenlétében hashajtók használhatók a széklet növelésére.

A divertikulitisz kezelése

Nem súlyos divertikulitot lehet kezelni otthon. Az orvosok antibiotikumokat írnak fel a fertőzés elleni küzdelemben, és a paracetamolt fájdalomcsillapításra írják elő. Nagyon fontos, hogy a beteg teljes antibiotikum-terápiát végezzen, még akkor is, ha a kezelés első napján könnyebb lett volna neki.

Az orvosok azt javasolják, hogy csak néhány napig tartsa a táplálékot, amely csak folyékony élelmiszerekből áll. A szilárd ételeket nehezebb megemészteni az emésztőrendszerben, ezért a tünetek súlyosbodhatnak. Az állapot enyhítése után a szilárd ételeket fokozatosan be kell vezetni az étrendbe.

Az alacsony szálas étrend 3–4 napig ajánlott a divertikulitiszből való gyógyulásra. Ez csökkenti a széklet mennyiségét a vastagbélben, ami megkönnyíti a gyulladásos folyamat elmerülését.

Súlyosabb esetekben szükség van kórházi kezelésre.

A kórháznak a következő esetekben kapcsolatba kell lépnie:

• A fájdalom nem megy el a Paracetamol bevétele után.
• A beteg nem tud annyi vizet inni, hogy fenntartsa a víz egyensúlyát.
• A beteg nem képes orális antibiotikumot szedni.
• A beteg rossz egészségi állapota.
• A beteg gyengült immunrendszerrel rendelkezik.
• Fejlődik a divertikulitisz szövődményei.
• A betegség tünetei nem javultak az otthoni 2 napos kezelés után.

Kórházi állapotban a beteg intravénás antibiotikum-infúziót kap, és fenntartja a víz-elektrolit és a táplálkozási egyensúlyt. A legtöbb betegnél az állapot 2-3 napon belül javul.

Bizonyítottuk, hogy a bélben lévő baktériumokat tartalmazó probiotikumok alkalmazhatók. Divertikulózisban szenvedő betegeknél történő alkalmazásuk csökkenti a gyulladásos szövődmények kialakulásának kockázatát.

Sebészeti kezelés

A közelmúltban a divertikulitisz két epizódjával rendelkező betegek számára javasolták a műtétet, hogy megakadályozzák a lehetséges szövődmények kialakulását. Jelenleg ezt a megközelítést elhagyták, mivel a tudományos vizsgálatok kimutatták, hogy a súlyos posztoperatív szövődmények kialakulásának kockázata általában felülmúlja a maga által nyújtott előnyöket.

A műtét azonban ajánlott:

• a divertikulitisz súlyos szövődményei;
• fiatal korban a vastagbél divertikulózisban szenvedő betegek;
• immunkompromittált betegek, akiknél nagyobb valószínűséggel fertőző szövődmények alakulnak ki.

Ritkán a divertikulitisz súlyos epizódja csak sürgős kezeléssel gyógyítható. Ez szükséges a bél perforációjához, ami peritonitishez vezet.

A divertikulózis kezelésére kolektómiát végzünk - a vastagbél érintett részének eltávolítása az intestinalis anasztomosis vagy sztóma eltávolításával. Ezeket a műveleteket nyitott vagy laparoszkópos módszerrel végezzük, összehasonlítható hatékonyságuk és hasonló szövődményeik vannak. A laparoszkópos colectomia előnyei közé tartozik a gyorsabb gyógyulás a műtét után, a hason kívüli nagy hegek hiánya, kevésbé kifejezett fájdalom. Az ilyen műveletekhez azonban speciális felszerelésre van szükség.

A legtöbb esetben a colectomia során a sebészek interesztinális anasztomosist képeznek, amely természetes táplálékot biztosít a belekben. Bizonyos esetekben azonban nem alkalmazható. Ezután egy stoma jelenik meg a hasfalon. Rendszerint ideiglenes, a bél helyreállítása után eltávolítják, és kialakul az intesztinális anasztomosis. Ha a vastagbél nagy területe eltávolításra került, a beteg sztóma állandó lehet.

Általánosságban elmondható, hogy a divertikulózis tervezett sebészi beavatkozásai jó eredményekkel rendelkeznek, bár nem mindig képesek teljesen meggyógyítani a betegt. A műtét után az emberek körülbelül 8% -a tapasztalja a betegség megismétlődését.

A vastagbél diverticulosis népi jogorvoslati kezelése

Sok ember érdeklődik a divertikulitisz és a divertikulózis kezelésére a népi jogorvoslatok segítségével. Azonnal meg kell jegyezni, hogy az alternatív gyógyászat egyik eszköze sem képes megszüntetni a bélfalon lévő szentséges nyúlványokat.

A hagyományos módszerek használata csak orvos felügyelete mellett, hagyományos konzervatív vagy sebészeti kezeléssel kombinálva lehetséges. A legtöbb használt gyógynövény hatása a széklet normalizálására irányul. A leggyakrabban használt növényi magvak, lenmagolaj és más hashajtó tulajdonságú növények. A gyulladásos folyamat enyhítése céljából a divertikulitisz, a fagyöngyök, a pünkösdió gyökerei és a csalánlevél infúziója vagy dekokciója szolgál.

diéta

A vastagbél divertikuláris betegségének étrendje a betegség komplikációinak kialakulásának megakadályozása és a tünetek enyhítése. E célok elérése érdekében a magas szálas étrend a legjobban alkalmas a széklet lágyítására és a bélmozgás normalizálására.

A vastagbél diverticulosisának táplálkozása 18-30 gramm rostot tartalmazhat naponta. Több éven keresztül fokozatosan növelni kell az étrendben lévő mennyiséget. Ezzel elkerülhető az ilyen mellékhatások, mint a puffadás és a duzzanat.

Jó szálforrások:

Példa egy diverticulosisos személy egynapos menüjére:

• Reggeli - zabpehely.
• A második reggeli - alacsony zsírtartalmú joghurt gyümölcsökkel.
• Ebéd - zöldségleves főtt halakkal.
• Snack - sült alma
• Vacsora - hajdina zabkása csirke szeletekkel és gőzös zöldségekkel.

megelőzés

Csökkentheti a diverticulosis kialakulásának kockázatát rostokban gazdag étrenddel. Ez segíti a széklet lágyítását és az emésztőrendszerből történő kiürülését, ezáltal csökkentve a bél lumenben lévő nyomást. Ugyanez az étrend segít csökkenteni a divertikulitisz kockázatát.

A divertikulózis az emésztőrendszer betegsége, amelyben a bél falaiban zsák alakú kiemelkedések alakulnak ki. Ez a betegség gyakran öregkorban fordul elő. A legtöbb beteg esetében a vastagbél divertikula jelenléte nem okoz tüneteket. Az ilyen betegeknek étrendet kell követniük a komplikációk kockázatának csökkentése érdekében. Súlyosabb esetekben konzervatív vagy sebészeti kezelést végeznek.

A rendszeres székrekedés és a hasi fájdalom rejtett oka a vastagbél divertikulózis.

Az üreges szervek falaiban a diverticulumokat hernialis elváltozásoknak nevezik. Ezért a vastagbél-divertikulózis kifejezés a különböző vastagbél-falakon különböző méretű különböző zsebek kialakulására utal.

okok

A vastagbél divertikulumok lehetnek veleszületettek és szerzettek. Az előbbi a helyi fejlődési rendellenességek jelenléte miatt alakul ki, míg az utóbbit két tényezőcsoport támogatja, bár a megszerzett divertikula kialakulásának pontos mechanizmusai és okai még nem tisztázottak.

• Az intracelluláris nyomást növelő tényezők:
  1. székrekedés;
  2. felfúvódás;
  3. hashajtók szisztematikus alkalmazása;
  4. bél szűkület és így tovább.
• A bélfal gyengülését okozó tényezők:
  1. beriberi;
  2. dystrophiában;
  3. gyulladásos folyamatok jelenléte;
  4. ischaemia;
  5. stagnálás a portálvénás rendszerben;
  6. a bélizomzat zsíros degenerációja;
  7. hasi trauma;
  8. a bélfal veleszületett elégtelensége.

Figyelem! A divertikulózis kialakulásában a táplálkozáshoz elég nagy szerepet kapnak, mivel a vegetáriánusok és az emberek, akik megfelelően és kiegyensúlyozottan eszik, a diverticula kialakulása rendkívül ritka.

A leggyakrabban diagnosztizált divertikulózis vastagbél. Ez a bél anatómiai és funkcionális jellemzőinek köszönhető. Végül is, a bal oldali vastagbélrészekben sokkal több hajlítás van, átmérőjük kisebb, és mivel a széklet szilárd állapotban érte el őket, többet sérülnek meg. Gyakran előfordul, hogy a sigmoid vastagbél is érintett, mivel többek között tartályfunkciót is végez, és gyakran szegmentálódik. Ez az üregben lévő nyomás növekedéséhez vezet, és ennek megfelelően kedvező feltételeket teremt a divertikulák kialakulásához. Javasoljuk, hogy olvassa el a Diverticular sigmoid colon betegség cikket, és többet megtudjon erről a folyamatról.

Fontos: Mivel a végbél erős izmos réteggel rendelkezik, a diverticula rendkívül ritka.

tünetek

Bizonyos esetekben (legfeljebb 15%) a divertikulum képződését nem kísérik semmilyen külső jel, de többnyire nem komplikált vastagbél divertikulózis a funkcionális rendellenességek tünetei, azaz ez a patológia jellemzi:

• rövid, gyakran ismétlődő fájdalom a kiálló rész kialakulásának helyén;
• rövid székrekedés, hasmenés vagy váltakozás;
• felfúvódás;
• hiányos bélmozgás érzése;
• az érzelmi stabilitás megsértése;
• fáradtság;
• a bél érintett részének fájdalma és spasztikus összehúzódása a tapintás során.

Fontos: a legtöbb esetben a fájdalom intenzitása jelentősen csökken, vagy teljesen eltűnnek a gázok vagy a bélmozgások után.

Mivel a bélen áthaladó tömegek felhalmozódhatnak a divertikulumban, az időzítő folyamatok idővel fejlődnek. Ez együtt jár a toxinok kibocsátásával, amelyek azonnal felszívódnak a véráramba, és mérgezik az egész testet, ami mérgezés jeleit, a hőmérséklet emelkedését és így tovább.

Így a divertikuláris betegségben szenvedő betegeknél a betegek állapota elhanyagolhatóan zavart, de ha nem diagnosztizálják időben, súlyos vagy akár életveszélyes szövődmények kialakulásához vezethet. A helyzetet súlyosbítja az a tény, hogy az idősebbek nagyobb valószínűséggel szenvednek ebből a patológiából, ezért életkoruk és nagyszámú egyidejű betegség jelenléte miatt kevésbé érzékelik a kezelést, és nem mindig lehet sebészeti beavatkozásnak kitenni.

szövődmények

A nagy intesztinális divertikulózis a következők kialakulásához vezethet:

• diverticulitis;
• a bél vérzése változatlan vér szennyeződésének megjelenése formájában a székletben vagy a kátrányos székletben, és ezek a jelek a betegség első tünetei lehetnek;

Figyelem! Ha egy beteg atherosclerosisban vagy magas vérnyomásban szenved, a vérzés veszélye nő.

diverticulitis

A kiemelkedés gyulladása a leggyakrabban divertikuláris betegségben szenvedő betegeknél fordul elő, mivel a bél tartalma a felhalmozott patológiás üregekben összegyűl és felgyülemlik. Ez a nyálkahártyák károsodásához vezet, és a székletben lévő mikroorganizmusok kiváltják a gyulladás kialakulását. Emellett a divertikulitisz kialakulásához hozzájáruló tényezők közé tartoznak a következők:

• lokális keringési zavarok
• vegyi és mérgező anyagok expozíciója.

Egyes szerzők szerint a fertőzés bevezetése a vastagbél divertikulumának falain is lehetséges hematogén és limfogén. Általában a divertikulitist több divertikulummal rendelkező betegeknél figyelték meg. Akut és krónikus formában fordulhat elő, és gyakran a betegség krónikus formája téved az akut.

Figyelem! A gyulladásos jelenségek kialakulása a divertikulumban gyakran gennyes vagy fibroplasztikus folyamat. Mindkét esetben megfigyelhető a bél részleges vagy akár teljes stenosis (obstrukció).

A gyulladásos folyamat progressziójának fő tünetei a következők:

• hasi fájdalom, a leggyakrabban a bal alsó negyedben található;
• gyakran átmeneti vagy tartós székrekedés;
• hasmenés;
• felfúvódás;
• fájdalmas hamis késztetés megjelenése;
• nincs székletürítés utáni teljes érzés;
• patológiás szennyeződések jelenléte a székletben, például nyálka, genny vagy vér;
• düsuuria, amelynek megjelenését a hólyag gyulladásának terjedése vagy a vele való tapadás kialakulása magyarázza;
• hőmérséklet-emelkedés;
• ESR gyorsulás;
• hidegrázás;
• hyperleukocytosis.

A krónikus divertikulitiszben, mély tenyérbetegségben gyakran meg lehet vizsgálni a bél vagy a tumor kialakulását. Ezt egyesíti:

• hányinger;
• hányás;
• gyengeség;
• súlycsökkentés;
• étvágytalanság.

kezelés

A divertikuláris betegség diagnosztizálása nem könnyű feladat, mivel nincsenek jellemző jelek. Ez általában irrigoszkópiával vagy kolonoszkópiával történik, de ez utóbbi ellenjavallt az idősebbek számára. Mindazonáltal, tekintettel az életveszélyes állapotok kialakulásának lehetőségére, nagyon fontos, hogy a patológiát a lehető legkorábban felismerjék, és megfelelő kezelést végezzenek a vastagbél diverticulosisának.

Konzervatív terápia

A divertikulózis konzervatív kezelése csak akkor lehetséges, ha a kezelés nem egyszerű, és a terápia irányának megválasztása a következőktől függ:

• klinikai kép;
• a gyulladásos folyamat súlyossága;
• a vastagbél motoros rendellenességei;
• a vastagbél diszbakteriózisának mértéke;
• a kapcsolódó betegségek típusa és súlyossága.

Az egyiknek és minden betegnek ajánlott, hogy ragaszkodjon az étrendhez. Célja a széklet tömegének növelése és a bél ürítés felgyorsítása. Ez lehetővé teszi, hogy étkezési rostokban gazdag ételeket, például gyümölcsöket és zöldségeket fogyasztanak. Azt is bemutatjuk, hogy a búzakorpa fogyasztása napról napra 2 g-ról 25 g-ra növekszik.

Ezenkívül a betegek menüjében ajánlott kizárni:

• hüvelyesek, lencse, szőlő stb.;
• áfonya;
• fehér rizs;
• teljes tej;
• napraforgómag;
• gyümölcsök szemekkel;
• retek, fehérrépa, datolyaszilva, retek, ananász.

Fontos: ha a betegnek hasmenése van, akkor korlátozza az elfogyasztott élelmiszerek mennyiségét, hozzájárulva a megnövekedett perisztaltikához, azaz rostokban gazdag. De mivel a széklet konzisztenciája normalizálódik, a betegek menüje bővül. A folyamat felgyorsítása érdekében Smecta vagy más, összehúzó és adszorbeáló hatású készítmény látható.

A betegség krónikus formájának súlyosbodásával a betegek kórházba kerülnek a szövődmények elkerülése érdekében. Ilyen esetekben a parenterális táplálkozás az első néhány nap, és a következő 5–10 napig alacsony kalóriatartalmú étrendben van. Napjainkban az ételnek könnyen emészthetőnek és elég folyékonynak kell lennie. Ami a menü összetételét illeti, a 4. táblázat elvére épül. Ezután fokozatosan bővül az étrend.

Kábítószer-kezelés

Ha a betegség tünetei továbbra is fennállnak, a táplálkozás ellenére a betegek gyógyszert kapnak. A székrekedés leküzdésére vízfelszívó és táguló szereket használnak, amelyek hozzájárulnak a bélfal irritációjához. Ugyanakkor az ilyen gyógyszereket egyidejűleg nagy mennyiségű vízzel kell bevennie, mivel a naponta kevesebb, mint 1,5 liter víz bevitele a bélfal ragasztásához és a várt eredmény ellentétéhez vezet. Ezek a következők:

• tengeri káposzta,
• lenmag,
• vadon élő magvak,
• metil-cellulóz és így tovább.

Figyelem! A vastagbél divertikulózis elleni hashajtók fogadása ellenjavallt, mivel spasztikus összehúzódásokat okoznak, és ezáltal növelik az intraluminalis nyomást. Nem is tehetünk beöntéseket, mivel a diverticula vékony falai károsodhatnak.

Ezen túlmenően, a vastagbél diverticulosisának konzervatív kezelésével az orvos előírhatja: t

• antibiotikumok;
• gyomornedv-helyettesítők;
• enzimek;
• probiotikumok és prebiotikumok;
• adszorbens;
• pszichotróp gyógyszerek (a betegség klinikai megnyilvánulásainak erősítésével a stressz, a depresszió hátterében);
• nyugtatók;
• görcsoldók;
• antikolinerg szerek;
• vitaminok.

Tipp: a gázok szállítása felgyorsíthatja a terápiát.

Sebészeti kezelés

A legtöbb esetben a konzervatív terápia elegendő, így a műtéti beavatkozásra vonatkozó indikációk csak:

• súlyos életveszélyes vérzés;
• hashártyagyulladás;
• fisztulák vagy tályogok kimutatása;
• fokozza a bélelzáródást;
• gyanús rák.

A műtét során elvégezhető a véredények embolizációja és az érintett vastagbél reszekciója. Ha egy páciensnek több gyakori divertikuluma van, sürgősségi sebészeti beavatkozás esetén a bél kilépését a hasfalba lehet vinni.