Az a személy, aki legalább egyszer életében nem találkozott olyan problémával, mint a bél működésének megzavarása és az ebből közvetlenül az emésztőszervben keletkezett kellemetlenség, szinte lehetetlen. A gyógyszer állapotának megjelenését irritábilis bél szindrómának nevezik. Az IBS meteorizmussal, hasi kihúzódással, abnormális székletekkel (székrekedéssel vagy hasmenéssel) és hasi fájdalommal nem jár semmilyen szerves károsodással. Az e betegségből eredő gyakori kipufogódás kellemetlen jelensége, melyet hangos hangok és specifikus aromák kísérnek, az ember körül feszült légkört teremt a körülötte lévők között, és kényelmetlenséget okoz neki.
Találd meg, hogy az irritábilis bél szindróma fejlődik. Ez az ismeretlen etiológiájú betegség mindig növekvő gázképződéssel jár, ami azt eredményezi, hogy a személynek hasi feszültsége és légszomj, fájdalom a köldökrészben, eltűnik a székletürítés, a reggeli hasmenés, a gyakori székrekedés és a WC után történő hiányos érzés. Bizonyos esetekben a gyomor émelygése és túlcsordulása, valamint a levegővel való bosszúság érzése lehet.
A világ lakosságának csaknem egynegyede szenved ingerlékeny bél szindrómában, a legmagasabb előfordulási gyakoriság fiatal korban jelentkezik, és megfosztja az embereket abban a pillanatban, amikor a normális munkavégzés lehetősége súlyosbodik, és teljes életmódot eredményez. A patológia fő tünetei a következők:
A fenti patológiás jelek mindegyike közvetlenül a bélfalban található receptorok érzékenységét megváltoztató tényezők hatására alakul ki, ezért a munkája megszakad.
Jelenleg az egészségügyi dolgozók között több olyan osztály van, amelyek ezt a betegséget jellemzik. A legelterjedtebb klinikai besorolás megtalálható. Fő jellemzője, hogy a betegség lefolyásának 3 változata van, attól függően, hogy a klinikai tünetek melyik vezető szerepet töltenek be:
A szakértők más osztályozásokat is használnak. Először is, a jelenlegi tünetek szerint az úgynevezett szakállas betegséget a bélrendszeri diszfunkció, a duzzanat vagy a fájdalom túlnyomása jellemzi, másrészt a besorolás a súlyosbító tényezők jelenlétén alapulhat, amelyek között a fertőzés utáni, étkezési és stressz-patológia is fennáll.
Az IBS meghatározása gyakorlati szempontból nagyon fontos, mivel lehetővé teszi a megfelelő kezelés kiválasztását.
Az irritábilis bél szindróma megjelenését provokáló szerves okot még nem állapították meg. Nincs egyetlen univerzális előfeltétel, amely az emésztőrendszer diszfunkciójának kialakulásához vezet. Úgy véljük, hogy a vastagbél funkcionális állapotát több tényező befolyásolja, amelyek irritáló hatást gyakorolnak az emésztési szervre.
A betegség klinikai lefolyásának legélénkebb függősége egy személy pszicho-érzelmi állapotára vezethető vissza. Ez arra utal, hogy a betegségnek pszichoneurogén fejlődési mechanizmusai vannak. A diszfunkcionális bélrendszeri rendellenességek csaknem fele az elhalasztott neurotikus rendellenességekhez, fóbiákhoz, hypochondriához, depresszióhoz és stresszhez társul.
Az ezen a területen végzett számos tanulmány egyértelműen kimutatta, hogy az IBS-t, mint betegséget nagyobb mértékben a belek megzavarása okozhatja, amely az alábbi súlyosbító okok közvetlen következménye volt:
Egyes esetekben a betegség előfordulását fizikai sérülés előzheti meg. A szakértők nem zárják ki olyan okokat is, mint a hormonális állapot (a betegek gyakran jelentkeznek a kritikus napokban) és a zsigeri hiperalgézia, azaz a bél túlérzékenysége.
A gasztroenterológusok erősen javasolják az orvos látogatását, ha legalább 2 betegség jele megjelenik. Csak egy képzett orvos képes megállapítani az irritábilis bél szindróma valódi okait, amely közvetlenül segít a megfelelő kezelésben. Független azonossága nemcsak lehetetlen, hanem veszélyes is, mivel a betegség tünetei nagyon hasonlóak a rákos vagy rektális tuberkulózis, a fekélyes colitis és más veszélyes betegségekhez. Ezek kiküszöböléséhez differenciáldiagnózis szükséges. A következő vizsgálatokból áll:
Ez a módszer a patológia kezelésére lehetővé teszi, hogy gyorsan és hatékonyan megszüntesse a bélrendszeri diszfunkció által kiváltott kellemetlen tüneteket. De minden gyógyszert csak egy szakember írhat elő, mivel ugyanaz a gyógyszer gyakran kiszámíthatatlan hatással van az egyes betegekre:
Az IBS tünetei annyira egyediak és változatosak, hogy az ilyen patológiával rendelkező betegek általános étrendjét nem fejlesztették ki. A betegség minden típusára megengedett és tiltott termékek listája létezik, és vannak szabályok, az irritábilis bél szindrómában szenvedő személy napi menüt a kezelőorvosnak kell korrigálnia.
Az egyetlen dolog, amire emlékeznünk kell, hogy a beteg étrendének teljesnek és változatosnak kell lennie. Szükséges bizonyos általános táplálkozási szabályokat követni:
Az IBS prognózisa meglehetősen optimista. Ha a betegséget kiváltó negatív tényezők kiküszöbölésre kerülnek, akkor sikeresen teljesíthető a gyógyítás. Az intestinalis diszfunkció nem jár szövődményekkel, és nem okozza a rosszindulatú daganatok kialakulását, és nem okoz más betegségek előfordulását.
Az irritábilis bél szindróma, vagy egyébként IBS a perzisztens funkcionális rendellenességek a bélben, ami krónikus kényelmetlenséget, fájdalmat és görcsöt eredményez a hasban, és a széklet gyakoriságának és konzisztenciájának változásait szerves okok nélkül.
Az irritábilis bél szindróma rendkívüli előfordulása ellenére a felnőtt lakosság mintegy 75% -a nem tartja magát betegnek, és nem kér orvosi segítséget. A betegség előfordulása és kialakulása pszicho-érzelmi zavarok.
Az irritábilis bél szindróma olyan betegség, amelyet a hasi fájdalom és a belek megszakítása okoz.
Ennek a patológiának a lényege, hogy egy krónikus bélrendszeri rendellenesség, amelynek funkciói nyilvánvaló ok nélkül megsértik. Ezt a jelenséget hasi fájdalom, abnormális széklet, kellemetlen érzés, valamint gyulladásos reakciók vagy fertőző léziók nem észlelhetők.
Így az IBS olyan állapot, amelyben a bél normálisnak tűnik, de nem működik megfelelően.
Leggyakrabban ez a patológia 20 év után érinti az embereket, a 35-50 éves betegek 40% -át. A szindróma prevalenciája a nők 15–25% -a, a férfiak 5–18% -a. Ezen túlmenően a betegek 60% -a nem kér orvosi segítséget, 12% -a pedig a háziorvosok, 28% a gasztroenterológusok.
Orvostudomány ismeretlen a szindróma szerves okai. Számos klinikai vizsgálat szerint az IBS megjelenését kiváltó tényezők:
Az irritábilis bél szindróma vezető megnyilvánulása a fájdalom, a hasi diszkomfort és az abnormális széklet. Gyakran a székletben nagy mennyiségű nyálka látható. A bél különböző részeinek görcsét nem állandó jelleggel figyelték meg, és különböző napokon megváltoztathatja a lokalizációt.
A felnőtteknél a leggyakoribb tünetek:
Az irritáció tünetei közvetlenül étkezés után vagy stresszes helyzetben jelentkezhetnek. A nőknél az IBS tünetei menstruáció előtt előfordulhatnak.
Az alábbiakban leírt legalább két további tünet jelenléte igazolja az IBS-t:
Az irritábilis bél szindróma három fő típusa van: a székrekedés túlnyomó része, a hasmenés és a fájdalom túlnyomó többsége.
Ennek a betegségnek a jelei a szellemi és érzelmi természet, az izgalom és a félelem erős feszültsége után is megjelennek. Azonban a személy mentális állapotának normalizálásával eltűnnek.
Tünetek, amelyek aggasztóak, mert nem érzékenyek az irritábilis bél szindrómára:
Ha problémái vannak a cikkben leírt bélrendszerrel, kapcsolatba kell lépniük egy gasztroenterológussal. Az irritábilis bél szindróma tünetei hasonlóak más gyomor-bélrendszeri betegségek tüneteihez, ezért a helyes diagnózis felállítása és a belek kezelésének módja érdekében a szabványoknak megfelelő teljes vizsgálat szükséges.
Diagnózis esetén át kell adnia:
Az orvos meghatározza a kezelési módszereket, kiküszöbölve a lehetséges betegséget és diagnózist. Az elsődleges kurzus befejezése után egy második vizsgálatot végeznek.
Az irritábilis bél szindróma kezelésében alkalmazott kombinált terápia magában foglalja a gyógyszerek alkalmazását a pszicho-érzelmi állapotok korrekciójával és egy adott diéta betartásával együtt.
Ha az állapot nem súlyosbodik, mielőtt orvosi javítást kérne, próbálja meg betartani a következő ajánlásokat:
Az ilyen egyszerű tippek képesek az idegrendszer kiegyensúlyozatlanságának kezelésére és a bélrendszeri problémák megoldására, amikor a fejből „nőnek”.
A homeopátia vagy az irritábilis bél gyógyszerei a tünetek prevalenciája alapján kerülnek kiválasztásra: székrekedés, hasmenés vagy fájdalom.
Ha bármilyen gyógyszert szed, fontos a bél állapotának ellenőrzése. Ha megsértés van, beszéljen az orvosával a kábítószer cseréjének lehetőségéről.
Tekintettel arra, hogy a patológiát stressz kíséri, a pszichoterápiás foglalkozások segítenek a jólét javításában. Speciális pszichoterapeuta vesz részt a kezelési folyamatban, antidepresszánsokat, nyugtató hatásúakat rendel, és a konzultációt követően segít a stresszes helyzetek kezelésében.
Az irritábilis bél szindrómában szenvedő betegek ajánlott fizikai aktivitás, gyaloglás, aerobik. Gyakran fizikai terápia tanfolyamai. Ezenkívül kívánatos, hogy normalizálja a naprendjét, hogy elhagyja a stresszes helyzetekben gazdag tevékenységeket, hogy megpróbálja elkerülni az érzelmi stresszt és a szorongást.
Gyakran az IBS-ben szenvedő betegek általában félnek enni valamit, és megpróbálják a lehető legjobban vágni a termékeket. De ez nem helyes. Éppen ellenkezőleg, az étrendnek a lehető legváltozatosabbnak kell lennie, figyelembe véve az egyes betegek emésztőrendszerének munkájának sajátosságait. Mivel bizonyos anyagok, például magnézium, cink, omega-3 és omega-6 zsírsavak hiánya a bél nyálkahártyájának romlásához vezet.
Kerülje a problémás ételeket - ha úgy találja, hogy egyes élelmiszerek fogyasztása után az IBS tüneteit rontja, akkor kerülje el őket.
A leggyakoribb tünetek az alábbi ételeket okozhatják:
A menünek jelen kell lennie:
Lehetőség van a következő termékek megkülönböztetésére, amelyeket jelentősen korlátozni kell, és jobb, ha teljesen megszüntetjük őket. A termékek ilyen befolyása:
Gyakori székrekedés esetén először el kell kerülni az olyan táplálékot, amely fixáló hatású, amely irritálja az emésztőrendszert és erjedést okoz. Ebben az esetben az irritábilis bél szindróma esetén a táplálkozás hasonló termékek eltávolítását és az étrendbe történő bevitelét jelenti, ami javítja a bél motoros működését.
A Pevzner 3. étrendjének alapelvei nem különböznek a fentiektől:
Bizonyos esetekben a pszichoszociális támogatás és az étrend hatékonyan kezelik az irritábilis bél szindrómát, és a későbbi gyógyszeres kezelés egyáltalán nem szükséges.
Általában ebben a helyzetben a táblázat a 4. számhoz van rendelve, amely végül zökkenőmentesen áthalad a 2. táblázatba. Meg kell korlátozni azokat a táplálékokat és ételeket, amelyek serkentik a belek irritációját, valamint a szekréciós folyamatokat a gyomorban, a májban és a hasnyálmirigyben. Végül is, ezáltal rothadáshoz és erjedéshez vezetnek, ami a kellemetlen tünetek kialakulását provokálja.
Az irritábilis bél szindróma kezelése gyógyszertárból vásárolt vagy önállóan előállított gyógynövénykivonatokkal végezhető.
De nem minden eszköz egyformán jó a betegség különböző tüneteinek jelenlétében. így:
Az irritábilis bél szindróma kilátások kedvezőek: ha nem alakul ki súlyos szövődmények, nem csökkenti a várható élettartamot. Az étrend és a fizikai aktivitás kissé megváltoztatásával, és ami a legfontosabb - az élethez való viszony egy optimistabbá, az ember jólétében észrevehető pozitív változásokat érhetünk el.
Az irritábilis bél a betegségre utal, amelyet nem lehet megakadályozni, és egy teljesen meggyógyult.
Megelőző intézkedésként ajánlott:
Az irritábilis bél szindrómát nehéz kóros betegségnek nevezni - ez inkább a test sajátos állapota. És egyáltalán nem számít, hogy az orvostól milyen gyógyszerek fognak felírni - sokkal fontosabb, hogy megtanulják, hogyan kell irányítani érzelmeit, normalizálni az élet ritmusát, beállítani az étrendet.
Mindenesetre az IBS-ben szenvedő betegeknek nem szabad megkezdeni a betegséget, figyelembe kell venniük az egyéni jellemzőket a menü elkészítésekor, ne keressenek ajánlásokat és népi jogorvoslatokat az internetes fórumokon, és időben kérjen segítséget szakemberektől.
Az irritábilis bélszindróma (IBS) a nemzetközi szakértői találkozó (Róma kritériumok, 1988; Róma kritériumok II., 1999) és a tizedik felülvizsgálat nemzetközi betegségosztályozásának ajánlásai szerint kerül meghatározásra.
Az irritábilis bél szindróma (IBS) a nemzetközi szakértői találkozó (Róma kritériumok, 1988; Róma kritériumok II., 1999) és a 10. betegség nemzetközi osztályozása szerint a három hónapot meghaladó disztális belek funkcionális rendellenességeinek komplexuma. a hasi fájdalmak, a széklet után elhaladó légzés, a bél hiányos kiürítésének érzése, a széklet gyakoriságának és konzisztenciájának változása: székrekedés, d) areyami vagy felváltva.
Az IBS prevalenciája 15-20%, a nők és férfiak aránya 1: 1 és 2: 1 között. A betegek átlagos életkora 24-41 év. Az IBS-re jellemző tünetek kialakulása a 60 évesnél idősebb betegeknél először diktálja a szerves betegségek kizárását - a vastagbélrákot, a divertikulitist, a polipózist, az ischaemiás colitist és másokat.
A legtöbb kutató az IBS-t pszichoszomatikus betegségnek tekinti. Csak a betegek 16% -ánál figyeltek meg megfelelő választ a betegségre, a többieknek kóros típusai voltak: hypochondria, szorongás-hypochondria, depressziós hipokondria, szorongás-depresszív, depresszív, hisztériás. Az IBS-ben a fájdalomérzékelési zavarok diffúz jellege van a bélben. A szenzibilizáló tényezők, mint például a bélfertőzés (múltbeli dizentéria), pszichoszociális stressz, fizikai trauma vezetnek a viscerális túlérzékenység kialakulásához. Ez növeli a bélfal visceralis receptorainak érzékenységi küszöbét, amely a fájdalom észleléséért és a bél motoros funkciójáért felelős. A pszichoszociális vizsgálatok azt mutatták, hogy az IBS nem a bélmozgás megsértésének eredménye, hanem a központi idegrendszer és az autonóm bélrendszeri idegrendszer szabályozási zavarát tükrözi.
Az IBS következő modelljét javasoljuk. Ha egy bizonyos környezetben fejlődő személy genetikai hajlam és érzékenységet okozó tényező hatása van, akkor pszichológiai típus alakul ki, amely alacsony stresszállósággal nem szabályozza a gyomor-bélrendszer működését, zavarja a bélmozgást, az enterocerebrális kapcsolatokat. irritábilis bél szindróma.
A Római kritériumoknak megfelelően a betegség domináns tünetétől függően három IBS variáns létezik. Az elsőt a hasi fájdalom és a duzzanat prevalenciája jellemzi; a második a hasmenés; a harmadik a székrekedés.
A hasi fájdalom az IBS vezető tünete. A fájdalom lokalizációja a legváltozatosabb: „az egész gyomor fáj”, de gyakrabban a bal csípő régióban, a has alsó részén, a hátsó, a sacrum, a végbélnyílás és a bordák besugárzása. A fájdalom folyamatosan visszatér a természetben, a súlyosbodási időszakok gyakrabban kapcsolódnak az étrend megsértéséhez, a stressz tényezőkhöz, a túlmunkához. A fájdalmat légzés, fokozott bélmozgás, hasmenés vagy székletcsökkenés kíséri. A székletfrekvencia változásai mellett az IBS-ben szenvedő betegeknél a széklet alakja és következetessége változik. A széklet és a gázkibocsátás után eltűnnek a fájdalmak, és nem zavarnak éjjel.
Jellemző a hasmenés jelenléte a nap első felében, és az éjszaka hiánya. Napi 2-4-szeres széklet folyadék, néha a nyálka és a megmaradt étel maradványai. Az elválaszthatatlan sürgetés ritka.
Három napig vagy annál hosszabb a székletürítés hiánya. Székrekedés esetén a széklet tömege nagy mennyiségű nyálkát tartalmaz, és a vastagbél kifejezett görcsével száraz széklet („juh”), de nagy mennyiségű nyálka.
Az IBS-ben szenvedő betegek 50% -ában idegrendszeri és autonóm rendellenességeket észleltek - fejfájás, fájdalom a lumbális régióban, migrén, kóma érzés a torokban, kardialgia, hideg végtagok, álmosság, álmatlanság, gyakori vizelés, dysmenorrhoea, impotencia, fáradtság. Az IBS-ben szenvedő betegek 85-90% -ánál a kombinált gyomor-bélrendszeri kóros tünetek figyelhetők meg: az epigasztrium érzékenysége, hányinger, hányás, rángás, gyomorégés, nehézség és fájdalom a jobb hypochondriumban, keserű íz a szájban, amit egy kombinált patológia okozott - epe dyspepsia, nyelőcső dyskinesia. Az IBS depresszióban szenvedő betegek 15-30% -ánál szorongásos szindróma, fóbia, hisztéria, hypochondria, szomatizációs szindróma és egyéb rendellenességek jelentkeznek.
Az irritábilis bél szindróma diagnózisát kizárás okozza. A lehetséges szerves betegségeket a következő tünetek jelzik: fogyás, láz, bélvérzés, a betegség kialakulása az idős korban, vastagbélrák rokonainak jelenléte, vérszegénység, leukocitózis, leukopenia, fokozott ESR, vér biokémiai paramétereinek változása.
A Róma kritériumai szerint a betegek vizsgálatának magában kell foglalnia a klinikai és biokémiai vérvizsgálatokat, általános és bakteriológiai (Salmonella, Yersinia, clostridia, stb. Jelenlétére) székletvizsgálatot, a hasi szervek ultrahangát, rektoromanoszkópiát és kolonoszkópiát.
A vezető klinikai tünetektől (fájdalom, duzzanat, hasmenés, székrekedés), súlyosságától, valamint a beteg viselkedésének és mentális állapotának jellegétől függően egy vagy másik kezelési módot választanak.
Az IBS-ben szenvedő betegek kezelése két szakaszból áll: az elsődleges (legalább 6-8 hét) és az azt követő alapterápia (1-3 hónap).
A legtöbb IBS-ben szenvedő beteg hypochondriacs, amelynek állapotát a karcinofóbia terheli. Az ilyen betegek esetében a szakaszos kezelés fő eleme a pszichoszociális adaptáció problémájának megoldása. Az orvos a betegek figyelmét a szokásos kutatási mutatókra összpontosítja, és meggyőzi őket arról, hogy nincsenek súlyos ökológiai betegségek. Szükséges az IBS-ben szenvedő betegek mentális állapotának helyes értékelése, a pszichiáterekkel, a neuropatológusokkal való konzultáció, a megfelelő pszichotróp terápia diagnózisának és kiválasztásának meghatározása. Ha a beteg pszichológiai állapotában szorongás és ezzel összefüggő vegetatív rendellenességek lépnek fel, a nyugtatókat mutatják - Elenium, Seduxen, Rudotel, Grandaxine, Fenazepam. Azoknál a betegeknél, akiknek fájdalmas érzéseiknél hipokondriás rögzítés van, ajánlatos "kis" neuroleptikumok - Sonapaks, Frenolon - hozzárendelése. Depressziós tendenciák esetén az antidepresszánsok hatékonyak.
Amikor az étrendterápiát a 4. táblázat tartalmazza, figyelembe véve a termékek egyéni toleranciáját. A tej, a koffein, az alkohol, a bors, a füstölt hús, az ecet, a szorbit, valamint a túlzott gázképződést okozó termékek teljesen kizárnak az étrendből. A domináns székrekedéssel rendelkező betegeknek ajánlott naponta legalább 2 evőkanál növényi olajat használni. Szárított sárgabarack, hideg víz mézzel egy üres gyomorban, xilit, szorbit, laminaria termék, búza korpa, alacsony zsírtartalmú túró, lágy sajt, zöldségleves. A rostokban gazdag termékek (rozs kenyér, répa, sárgarépa, káposzta, padlizsán, fehérrépa, sütőtök, cukkini) használata hagymával, növényi olajjal együtt jelentős csillapító hatást fejt ki. A korpa legfeljebb 30 g / nap. A rostokban gazdag étrend csökkenti a vastagbél terület spasztikus állapotát, növeli a széklet tömegét, megtartja a vizet, pozitívan befolyásolja a vastagbél mikroflórát, csökkenti az intraintestinalis nyomást, ami hozzájárul a széklet tömegének gyorsabb áthaladásához a vastagbélen keresztül.
Az IBS patogenetikai mechanizmusai közé tartozik a stressz, a krónikus mentális túlterhelések, amelyek hozzájárulnak a neurotranszmitterek (enkefalinok, szerotonin, kolecisztokinin, neurotenzin, szomatosztatin, bradykinin, stb.) Egyensúlytalanságához, és a bél funkcióinak megváltozásához vezetnek: motor, kontraktilis és propektív aktivitással; Ez megnöveli a bélfal visceralis receptorainak küszöbét, amely meghatározza a fájdalom észlelését és a bél motoros működését. Ez azt jelenti, hogy racionális az antispasmikus hatású gyógyszerek (papaverin, No-Shpa) alkalmazása. Szükséges a myotrop antispasmodikumok, szelektív kalciumcsatorna-blokkolók - Pinavery bromid (Ditsetel) előírása. A Ditsetel megbízhatóan enyhíti a fájdalmat és helyreállítja a károsodott motor-kiürítési funkciót. A súlyosbodás során a gyógyszer 100 mg (2 tabletta) naponta háromszor, étkezéssel 7 napig (súlyos fájdalom megszűnése előtt), majd 50 mg naponta háromszor. Egy antispasm (otylonium bromide) naponta háromszor 40 mg-ot írnak elő. A Mebeverin (Duspatalin) kifejezett antispasztikus, prokinetikus hatásokat okoz, és nem okoz bél atóniát, naponta 135 mg-ot írnak fel tablettákban vagy naponta kétszer 200 mg-os kapszulákban. A kalciumcsatorna-blokkolóknak számos előnyük van: szelektíven hatnak a bélre, szelektíven blokkolják a bél simaizomok kalciumcsatornáit, megakadályozzák a felesleges kalciumbevitelt a sejtbe, és nincsenek mellékhatások (értágító és antiaritmiás), amelyek az antikolinerg szerekre jellemzőek.
Mivel az ilyen típusú IBS-k patogenezise nemcsak a bél motoros működésének rendellenességeiben, hanem a gáz- és nyálkaképződés fokozásában is részt vesz, célszerű kombinált gyógyszer, az alverint tartalmazó, myotróp görcsoldó szer, amely csökkenti a bélfal-mechanoreceptorok érzékenységét és elnyomja spasztikus hatások és fájdalomjelek az agykéregben. A gyógyszer második összetevője - a szimetikon - csökkenti a nyálka gázképződését és felületi feszültségét, a gáz nyálkahártyából történő felszabadulásához vezet, és felgyorsítja az abszorpciót. A Meteospasmil 1-2 kapszulát jelöl ki naponta kétszer 7-14 napig.
K-opioid agonisták, 5-hidroxi-triptamin-4 (5HT4) antagonisták, adrenerg anyagok (k2-gyógyszerek), az R. anyag antagonistái.
Amikor az intenzív hasi fájdalom megkönnyítése különleges taktikát igényel. A "heveny has" tüneteit kizárjuk a hasi szervek vizsgálata, vérvizsgálatai (leukociták, ESR), ultrahang és röntgenvizsgálatok alapján, majd parenterális spasmodikus és kolinolitikus gyógyszereket írnak fel (Buscopan, Spasmobryu, Platyphylline).
Az IBS-ben szenvedő betegeknél a bél hipotenziója domináns, prokinetikát (ciszaprid, motileum) használnak. Kivételesen hatékony az IBS-ben szenvedő betegek, egy új prokinetikus, opioid receptor agonista - trimebutin (debridát, modulon) kezelésére 300 mg / nap, 7 nap elteltével az adag 600 mg / nap.
Az IBS-re nemcsak a motor, hanem a szekréciós bélrendszeri zavarok, valamint a tartalom kémiai változásai is jellemzőek: a fermentatív diszpepszia kialakulása. A vastagbélben a megnövekedett erjedés eredményeként a szerves savak és más ozmotikusan aktív anyagok túlzott koncentrációja keletkezik. Az így létrejövő cseppfolyósítás és a tartalom térfogatának növekedése, valamint a túlzott gázképződés következtében a vastagbél eltorzul és a mozgékonyság gerjesztése következik be. A hasmenés előfordulásával a klinikán egy ilyen motorvezérlő szabályozót használunk, mint az Imodiumot (az M-opiát receptorok agonista). A gyógyszer farmakológiai hatásának egyik jellemzője az a képesség, hogy elnyomja a bél gyors propulzív összehúzódását, ami a széklet tömegének lassulásához, valamint a rektális fal érzékenységének csökkenéséhez és nyújtásához vezet, ami lehetővé teszi a fájdalom észlelésének küszöbértékének növelését, a tenesmus lágyítását és megszüntetését. Az Imodium kezdeti adagja 4 mg (2 kapszula), a maximális megengedett napi adag 16 mg. Szék nélkül vagy 12 órán belül normalizálódva a kezelést leállítják. Hatékonyabb az Imodium Plus - egy kombinált készítmény, amelyhez simetikont adunk. A gyógyszert naponta 2-4 tablettára írják fel. Az Imodium Plus gyorsabb antidiarrhealis hatást fejt ki, kiküszöböli a meteorizmust, védi a bél nyálkahártyáját a simetikon burkoló hatása miatt. A székletfrekvencia enyhe növekedésével a szokásoshoz képest adszorbensek - kalcium-karbonát, aktív szén, dioctahedrális szmektit (Smecta) - napi 3 g lehet. Ezen gyógyszerek antidiarrhealis hatása 3-5 napon belül jelentkezik. A Smecta mucocytoprotektív tulajdonságokkal rendelkezik, és gyorsan helyreállítja a felszívódás és a szekréció százalékos arányát, normalizálja a bélmozgást, ezáltal javítja a klinikai tüneteket, így a puffadás, a fájdalom csökkenése, a hasmenés megáll.
A székrekedés esetén a gyomor-bélrendszeri mozgékonyság modulátor csoportjának gyógyszereit alkalmazzuk, melynek hatásmechanizmusa a gyomor és a belek anatómiai és funkcionális sphinctereinek normalizáló hatása - Eglonil, metoklopramid, ciszaprid. Különösen hatékony a székrekedésnél a ciszaprid, napi 10 mg 3-4 alkalommal írják elő. A székrekedés jó hatásának van gyógyszere Normaze és Guttalaks. A központi helyet ballasztanyagok foglalják el, amelyek különböző növényi eredetű poliszacharidok, amelyek nem érintik a vékonybélben enzimatikus hasadást, elérve a vastagbélt, ahol részlegesen duzzadnak a vízfelszívódás következtében, és részben baktériumok szerint bontják őket. Ugyanakkor rövid láncú zsírsavak (butiros, propionos és mások) képződnek, amelyek hozzájárulnak a vastagbél nyálkahártyájának sejtjeinek normális működéséhez és szabályozzák annak mozgékonyságát. A Mukofalk hatóanyag balasztikus anyagokat tartalmaz, normalizálja a bélműködést, nem pedig hashajtó, és nem irritálja a beleket. A Mucofalk a reggelit megelőzően rendszeresen elfogyasztható, sok vizet fogyasztva.
A székrekedésnél a Forlax (makrogol) kerül felírásra, ami növeli a chyme folyadéktartalmát, lágyítja a bél tartalmát, és megkönnyíti a székletürítést. Az átlagos terápiás adag - 1-2 tasak naponta, a hatás 24-48 órával a beadás után jelenik meg.
Az IBS-ben szenvedő betegek kezelésének hatékonyságát nem csak a szubjektív állapot és a panaszok határozzák meg, mint a pszichoszociális állapot javulása és a beteg életminősége. Az ilyen betegek kezelésének nem szabad formálisnak lennie, hanem biztosítania kell a vastagbél szabályozási mozgási rendellenességeit (mind a helyi, mind a központi hatást), amelyek nagymértékben meghatározzák a szindróma klinikai jellemzőit. Az új terápiás megközelítések kialakítása az IBS-ben szenvedő betegek kezelésében hozzájárul ezen patológia lényegének mélyebb megértéséhez.
Ha nem találta meg a szükséges információkat a kérdésre adott válaszok között, vagy a problémája kissé eltér a bemutatotttól, próbálkozzon a további kérdéssel az ugyanazon az oldalon, ha a fő kérdésben van. Új kérdést is felkérhet, és egy idő múlva orvosunk válaszol. Ingyenes. A szükséges információkat a hasonló kérdésekben is keresheti ezen az oldalon vagy a webhelykeresési oldalon. Nagyon hálásak vagyunk, ha a barátainak ajánljuk a szociális hálózatokat.
A Medportal 03online.com orvosi konzultációkat folytat a helyszíni orvosokkal való levelezés módjában. Itt kapsz válaszokat az adott területen élő gyakorlóktól. Jelenleg az oldal 45 területről ad tanácsot: allergológus, venereológus, gasztroenterológus, hematológus, genetikus, nőgyógyász, homeopata, bőrgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, táplálkozási tanácsadó, immunológus, infektológus, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, dietológus, immunológus, gyermekgyógyász, gyermekorvos logopédia, Laura, mammológus, orvosi ügyvéd, narkológ, neuropatológus, idegsebész, nefrológus, onkológus, onkológus, ortopéd sebész, szemész, gyermekorvos, plasztikai sebész, prokológus, pszichiáter, pszichológus, pulmonológus, reumatológus, szexológus-andrológus, fogorvos, urológus, gyógyszerész, fitoterapeuta, flebológus, sebész, endokrinológus.
A kérdések 95,39% -ára válaszolunk.
Az irritábilis bél szindróma (IBS) olyan rendellenesség, amely abszolút normális teszteknél is előfordul. A test nem fertőzött patogén mikroflórával, nem fejt ki gyulladást vagy daganatot, de munkájában vannak zavarok. A hasmenéssel járó IBS leggyakrabban fordul elő, és az orvosok ragaszkodnak ahhoz, hogy az ilyen gyakori betegség egyedi kezelése egyedi tünetekkel történjen.
Ha a bélben irritáció tapasztalható, állandó fájdalom és hasmenés tapasztalható, a személy általában aggódik néhány súlyos betegség miatt. Hasonló tünetek jelentkeznek a gyomor-bél traktus mikrobákkal, veszélyes baktériumokkal történő fertőzése során, a fekélyek kialakulásával és a belső szervek gyulladásával.
A szindróma fő jellemzője azonban, hogy a vér és a székletvizsgálat normális. Általában nem észlelnek megsértéseket, de a beteg továbbra is zavarja a következő tüneteket:
A fő tünet a fájdalom a belekben. És néhány percig, és néhány órán keresztül is megjelenhet. A fájdalom húzódik, néha egy adott területen lokalizálódik, de gyakran kiterjed az egész hasra.
A hasmenéssel járó irritábilis bél szindróma túlnyomórészt 20 év után zavarja a betegeket. A statisztikák szerint a betegek 40% -a 35-50 éves korosztályba tartozik. A nőket gyakrabban túllépik egy ilyen probléma, de nem férfiak.
A legtöbb páciens egyáltalán nem szívesen megy az orvoshoz, mivel a gyomorfájdalom ugyanolyan hirtelen elhalad, mint amilyenek. Az ilyen bélproblémák azonban súlyos következményekkel járhatnak, emésztési és székletürítési problémákkal járhatnak.
A szindróma kezelése csak akkor lehetséges, ha az orvos diagnózist készít, és megállapítja a probléma okát. Miért jelenik meg a leggyakrabban az irritábilis bél szindróma?
Természetesen leggyakrabban a betegség közvetlenül kapcsolódik a bél hibájához. Ha egy személy rosszul eszik, előnyben részesíti a zsíros vagy nagyon fűszeres ételeket, a betegség könnyen elkerüli őt.
A szindróma a bélfertőzések vagy a gyomor-bél traktus örökletes betegségeinek további komplikációjaként alakul ki.
Ilyen diagnózis esetén a nagy és a vékonybél motoros működése romlik. A táplálék alig mozog előre a gyomor-bél traktusban, ugyanakkor a bélfalak érzékenyebbé válnak az irritáló hatásokra.
Ilyen körülmények között a személynek gyomrában van kolikája, aggódik a súlyos fájdalom, a tartós székrekedés vagy a hasmenés miatt.
Szükséges a bélbetegség kezelése, mivel az egészség romlásának kockázata nagy. Ezen túlmenően, gyakori hasmenés esetén a folyadékot kiürítik a testből, hiányzik az ilyen nyomelemek, mint a kálium és a magnézium. A probléma különösen veszélyes a gyermekek és a terhes nők számára, mivel ez a szervezet immunrendszerét is meg tudja akadályozni.
Az orvosok azt mondják, hogy a betegség különböző módon alakulhat ki, és általában megkülönbözteti három típusát:
Fontos, hogy meghatározzuk a betegség típusát, mivel minden esetben saját kezelések tünetei és árnyalatai vannak. Például a székrekedéssel rendelkező IBS-t nemcsak súlyos fájdalom kísérheti, hanem émelygés, kellemetlen, savanyú íz a szájban. Az út mentén a széklet megváltoztatja az alakját és az egyenletes színét. Általában kis mennyiségben kiemelkedik, nagy nehézségekkel jön ki. A testben lévő székletmegtartás következtében a széklet tömege erjed, melynek következtében a szervezetben a fertőzés később kialakulhat.
A hasmenés kíséretében az IBS nemcsak a fájdalmat érezheti, hanem azt is, hogy állandóan kipusztuljon. Akár étkezés közben is használni fogja a WC-t, ami bizonyos kényelmetlenségeket okoz. A bélmozgás általában naponta 3-4-szer fordul elő, a széklet pedig folyékony, és pár nap múlva vizes, gyakran világosbarna színű.
Szükséges, hogy a riasztás akkor hallható, ha a széklet furcsának tűnik. Lehet például habos, zöldes. Gyakran az erős székrekedés miatt egy személynek néhány percig kell nyomnia a WC-t, ezért aggódik a vérzéssel járó anális hasadékok miatt. Ilyen esetekben a kezelést azonnal meg kell kezdeni, mivel a betegség váratlan következményekkel járhat.
Az orvosok nem mindig könnyen meghatározzák ezt a betegséget. Az a tény, hogy a betegség szindrómái a gyomor-bélrendszer számos betegségére jellemzőek. Ezért az orvosok a súlyosabb, veszélyesebb diagnózisok kizárása érdekében az alábbi vizsgálatokat végzik:
Ezzel számos veszélyes betegséget kizárhatunk. Amint a fentiekben említettük, a szindróma kialakulása során a vérben és a székletben nem észlelnek rendellenességeket. A személy teljesen egészségesnek tűnik, de a fájdalom még mindig zavarja.
A legtöbb esetben lehetőség van a tünetek gyors elnyomására és a jólétre gyakorolt hatások nélkül. Vannak azonban idők, amikor az IBS-nek jelentős aggodalmat kell okoznia. Íme néhány ilyen eset:
A fentiek nem jellemzőek az IBS-re. Az a tény, hogy ez a betegség krónikus, könnyű, ha egy személy étrendet és a kezelés alapjait követi.
Azonban még a megfelelő étrend hiányában a testhőmérséklet nem emelkedhet, és még a vér felszabadulása is riasztó csengővé válik.
Néha az ingerlékeny bél szindrómát a bélrákos megbetegedésekben a korai stádiumban összekeverik, mivel az elemzéssel is rendkívül nehéz diagnosztizálni. Az új tünetek megjelenése ösztönözni kell az újbóli vizsgálatot.
Az IBS kezelésében hasmenéssel párosulva nem szabad túlságosan aggódni, mivel a stressz csak a tünetek előrehaladását serkenti. A betegség nem veszélyes, könnyen kezelhető, és a tünetek gyorsan kiküszöbölhetők.
Kezdőknek a szakértők azt ajánlják, hogy vizsgálják felül az életmódját. Talán egy ember túl keményen dolgozik, állandóan aggódik valamit, és mindezek hátterében probléma merül fel. A helyreállításhoz többet kell pihenni, meditálni, jóga gyakorolni.
Egy másik fontos árnyalat az étrend. Nem szabad túl szigorúnak lennie, de jobb, ha kizárjuk az étrendből zsíros és nehéz ételeket, hogy ne irritálja a már érzékeny béleket. Milyen egyéb korlátozásokat kell bevezetni az élelmiszerrendszerébe?
Az ilyen korlátozások segítenek az általános egészségi állapot normalizálásában, a gasztrointesztinális rendszer hibás működésének jeleinek kiküszöbölésére.
Ha egy személy még mindig súlyos fájdalomban szenved, az étrend használata és a stressz megszüntetése ellenére, a következő gyógyszerek jönnek segítségre:
A főbb tünetek tisztázása után az orvosnak elő kell készítenie az előkészületeket, beszélni a pácienssel a betegség kialakulásának okairól és időtartamáról. Ha egy személyt a székrekedés, és nem a hasmenés éri el, olyan gyógyszerek, mint a „Norgalax” vagy a „Slabap”, rendelhetők hozzá, ami jelentősen leegyszerűsíti a ürülék folyamatát.
Az ingerlékeny bél szindrómában fellépő hasmenés saját, nagyon súlyos következményekkel járhat. Az orvosok azt javasolják, hogy konzultáljanak a szakértőkkel, hogy ne szüntessék meg a problémát, mert az esetek felében a betegek inkább a szindrómát kezelik önmagukban. Annak ellenére, hogy ártalmatlannak tűnik, el kell távolítani a fő tüneteit, mert a székrekedés és a hasmenés komoly zavarokké válhat az egész szervezet munkájában.