A sigmoid és rektális megbetegedések alapos diagnózisához sigmoidoszkópiát alkalmazunk. Magában foglalja az alsó bél nyálkahártyájának vizsgálatát egy sigmoidoszkóp segítségével, a végbél és a végbél digitális vizsgálatával.
bizonyság
Az ilyen panaszokkal rendelkező betegeknek rektoromanoszkópiát írhatnak elő:
- a krónikus székrekedés vagy a laza széklet váltakozása;
- fájdalom a bal alsó hasban, perineumban, végbélnyílásban;
- a végbél prolapsusa a bélmozgások során;
- viszketés a végbélnyílásban;
- patológiás szennyeződések a székletben: vér, genny, nyálka.
Ebben a vizsgálatban a gasztroenterológusok és a sebészek diagnosztizálják a betegségeket:
Felkészülés a tanulmányra
Ha a beteg folyamatosan antikoagulánsokat (warfarin, Xarelto, Eliquis) szed, azokat nem szabad törölni. Ugyanakkor figyelmeztetnie kell az orvost, hogy vegye figyelembe a vérzés fokozott kockázatát.
Nem szükséges megtisztítani a beleket a Fortrans-val. Az orvos javasolhatja a MicroLax (hashajtó mikrokristályok) használatát az eljárás előtt. Ne alkalmazzon hashajtókat saját kezdeményezésére.
A rektoromanoszkópia előtt étrendet és béltisztítást kell követnie:
- két napig ki kell zárni a diétából a zöldségeket, gyümölcsöket, hüvelyeseket;
- a vizsgálat előtti napon ajánlatos csak folyékony ételeket, például leveseket fogyasztani;
- a vizsgálat napján ajánlatos csak vizet inni, az orvos engedélye szerint könnyű reggeli biztosított;
- egyes klinikákban 3 órával a rektoromanoszkópia előtt tisztító beöntést végeznek;
- abban az esetben, ha a bélben közvetlenül az eljárás előtt széklet van, a beöntést meg kell ismételni;
- ha a betegnek proktitisz jelei vannak (a végbél gyulladása), akkor az érzéstelenítő hatóanyagot a vizsgálat előtt fél órával a bélbe injektáljuk;
- szedáció esetén - a könnyű érzéstelenítés, amely nyugtatja a pácienst, de nem befolyásolja az elmét - a rectoromanoszkópia előtt a vénás hozzáférést biztosítják a drogok csepegtetéséhez.
Kívánatos, hogy a páciens egy ismerős személy kíséretében jöjjön a tanulmányba, aki később segít neki hazaérni.
Az eljárás végrehajtása
A beteg helyzete térd-könyök vagy a bal oldalon, a lábak hajlítva hajlítva. A fenék területe tiszta ruhával van borítva. Az orvos megvizsgálja a végbélnyílás körüli területet, majd digitális vizsgálatot végez a végbélben. Ekkor a páciensnek mélyen és lassan lélegeznie kell a szájban.
A rectoromanoscope egy 2 cm átmérőjű és 35 cm hosszúságú cső alakú eszköz, bevezetése előtt vazelinolajjal kenik.
- Miután a készüléket a végbélnyíláson keresztül tartottuk, a beteg a kipirulás iránti vágyat tapasztalja. Nem szükséges őket elnyomni, éppen ellenkezőleg, kicsit kell szorítani. Ez biztosítja a készülék testének a belekbe történő könnyű átjutását.
- Miután a csövet a végbél és a sigmoid vastagbél határáig bevezettük, egy kis levegőt kényszerítünk át az alsó bél kiegyenesítésére. Ezt kíséri kellemetlen kényelmetlenség, gyenge fájdalom.
- Ezután az eszközt fokozatosan leereszti, míg az orvos megvizsgálja a nyálkahártyát.
- A sigmoidoszkópia szitáján keresztül egy tampont lehet behelyezni a székletmasszák nyálkahártyájának tisztításához. Előfordulhat, hogy nagy mennyiségű folyadékszékletet vagy nyálkahártyát kell használni. Ezeknek a folyadékoknak a eltávolítása fájdalommentes.
- Biopsziás csipeszeket vagy ecsetet is használnak a szövetminták előállításához.
- Végül az orvos bevihet egy hurkot az elektrokagulációra, amellyel eltávolítja a szigmoid vastagbél polipokat.
Ezután eltávolítjuk a sigmoidoszkópot, és a rektoszkópot behelyezzük a bélbe. Ezt az eljárást a beteg könnyebben tolerálja. A vizsgálat során az orvos megvizsgálja a végbél nyálkahártyáját, és ha szükséges, biopsziát végez - kis mikroszkópos vizsgálatokat végez.
Ha az anális csatorna biopsziája szükséges, helyi érzéstelenítés alatt kell végezni.
Az eljárás befejezése után a proktoszkópot eltávolítjuk. A beteg hátán fekszik és nyugszik. Megméri a nyomást és az impulzust. Általában a páciensnek lehetősége van arra, hogy egyedül maradjon a kezelőszobában, hogy ne zavarja meg a bélből történő levegő kibocsátásakor.
Az egészség normalizálása, a nyomás és a pulzus helyreállítása, a nyugtatók megszűnése után a beteg elhagyhatja a klinikát. A vizsgálat időtartama 5-10 perc, a gyógyulás 5 perctől fél óráig tart, a beteg általános állapotától függően.
Szigmoidoszkópia után történő helyreállítás
Ha biopsziás anyagot vettek vagy polipot eltávolítottak, kis mennyiségű vér szabadulhat fel a végbélnyílásból. Ez nem veszélyes.
A nyugtatók használata után 12 órán át tilos autót vezetni, és az alkoholt nem szabad az első napon bevenni.
Az első 2 napban a sigmoidoszkópia után ajánlott étrend betartása:
- Ne fogyasszon olyan székeket, amelyek székrekedést vagy puffadást okoznak;
- inni több folyadékot.
A rektoromanoszkópia rendkívül ritkán komplikációk kísérik. Ez lehet a perforáció (lyuk kialakulása) a bélfalban, vérzés vagy gyulladás kialakulása.
Olyan tünetek, amelyekre sürgősen orvoshoz kell fordulni:
- hasi fájdalom;
- hányinger és hányás;
- gyengeség, szédülés, ájulás;
- vérzés a végbélnyílásból.
találatok
Közvetlenül a vizsgálat után az orvos jelentheti a vizsgálat előzetes eredményeit. Ezek a biopsziák néhány napon belül elkészülnek, majd ismét konzultáljanak egy rektoromanoszkópiára küldött szakemberrel.
Gyakori diagnosztikai eredmények:
Bizonyos esetekben a sigmoidoszkópia után szükség van a bél további vizsgálatára - a kolonoszkópiára. Számos országban ezek a két tanulmány a szűrővizsgálat (elsődleges) tanulmányának kötelező elemei a bélrák időszerű diagnózisára az 50 év feletti emberekben.
Az eredmények torzulásának oka:
- széklet a végbélben vagy a sigmoid vastagbélben;
- barium irrigográfia végrehajtása (a vastagbél röntgen vizsgálata, amelyben a kontrasztanyagot behelyezik) a vizsgálat előtti héten;
- a páciensnek kifejezett divertikulituma van, vagy nemrégiben bél műtéten ment keresztül.
Melyik orvos kapcsolatba lép
Ha székrekedést, fájdalmat vagy szokatlan székletet észlel, vegye fel a kapcsolatot a gasztroenterológussal, aki szükség esetén iránymutatást ad a rektoromanoszkópiához. Egy onkológus, egy prokológus, egy sebész is irányíthat ilyen eljárást. Végzi az endoszkópját.
A colorectoscopy-nál Avanesyan G. R.
Rektoromanoszkópia: koncepció, előkészítés, magatartás és eredmények
A rektumoszkópia (rectoromanoscopy, rectosigmoidoscopy) egy diagnosztikai módszer, amelynek célja az alsó bél patológiás folyamatainak kimutatása (a végbéltől 30 cm-re). Ennek megelőzése érdekében az idősebb embereket 5 évente vagy gyakrabban kell elvégezni, az onkológiai folyamatok kockázatának és a betegségek jelenlétének mértékétől függően. A többit a jelzések szerint végzik. A vizsgálat során az orvos terápiás manipulációkat végezhet. A sigmoidoszkópiás eljárás a leginkább informatív, biztonságos és fájdalommentes.
Mi az eljárás?
Annak érdekében, hogy ne féljünk a közelgő vizsgától, elég tudni, hogy mi a sigmoidoszkópia és hogyan megy. A diagnosztikát speciális orvosi eszközzel végzik - a rektoskop. Ez egy fémből vagy speciális műanyagból készült, legfeljebb 30-35 cm hosszú és körülbelül 2 cm átmérőjű cső, amely egy kis kamerával, kiegészítő lencsékkel, világító és levegőellátó készülékkel van felszerelve.
Ennek a rendszernek köszönhetően a szakembernek lehetősége van a végbél belső felületének és a sigmoid vastagbél kis részének megnagyobbodott formában történő ellenőrzésére a monitor melletti képernyőn.
A kapott adatok rögzíthetők és menthetők. Ezen túlmenően, ha az orvos észrevesz bármilyen formációt a nyálkahártyán, majd egy videokamera irányítása alatt, azonnal eltávolíthatja őket.
Meg kell jegyezni, hogy a gyermek rektoromanoszkópiáját egy speciális gyermekrögzítő végzi. Elérhető eszközök is rendelkezésre állnak.
Mennyi ideig tart ez az elemzés? Ez attól függ, hogy a beteg hogyan készítette el, az eset összetettsége, az anyag felvétele és egyéb tényezők. Az időtartam 5 perctől fél óráig terjedhet.
Miért van a röntgenkép?
A bélfal állapotának diagnosztizálására, valamint orvosi manipulációk elvégzésére a rektoszigmoszkópia előírható. Az első változat esetében a következő kóros folyamatok jelennek meg:
- gyakori vagy súlyos fájdalom a bél adott területén;
- széklet rendellenességek;
- a vér jelenléte a székletben vagy nyilvánvaló vérzés a végbélnyílásból;
- fertőző betegségek a belekben;
- a tumor folyamatainak gyanúja;
- krónikus gyulladásos folyamatok az alsó bélben;
- sipolyok;
- aranyér és mások.
Ha a vizsgálatot orvosi céllal végzik, akkor a sigmoidoszkópia indikációi a következők:
- polipok eltávolítása;
- idegen tárgy eltávolítása;
- a vérző edény cerverizációja;
- a drogpont bevezetése és így tovább.
Ezen túlmenően, a rektoroszkópia előzetes eljárás lehet a bél egyéb vizsgálata előtt, mint például a kolonoszkópia. Lehetővé teszi továbbá, hogy az anyagot a későbbi elemzéshez vegye (mosás, ruhadarab).
Hogyan készüljünk fel a sigmoidoszkópiára?
A betegeknek tudniuk kell, hogyan kell megfelelően felkészülni a rektoromanoszkópiára, mivel a vizsgálat minősége, fájdalommentessége és az eredmények megbízhatósága teljesen attól függ, hogy a bél milyen gondosan készül. A vizsgálat előtt 2-3 nappal meg kell kezdeni a diétát. Ez vonatkozik a gyermekek és felnőttek rektoromanoszkópiájára is.
Az étrendet „salakmentesnek” nevezik, mert magában foglalja a nem teljesen emésztett étrendből származó termékek kizárását, hosszan tartó emésztést igényelnek, hozzájárulnak a megnövekedett gázmennyiségek kialakulásához. Tehát az eltávolítandó menüből:
- liszt;
- bab;
- italok gázokkal;
- gyümölcsök és zöldségek;
- zsíros ételek és mások.
Ebben az esetben tilos ételeket megsütni, és az élelmiszerek gyakorisága naponta legalább 5-6 alkalommal, kis adagokban.
A diagnózis előtti napon nagyon folyékony ételeket (csók, húsleves) lehet fogyasztani, és az ülés napján jobb, ha egyáltalán nem eszik semmit.
A diétázás mellett a beleket teljesen be kell tisztítani beöntéssel vagy gyógyszerekkel, mint pl. Fortrans, microlax vagy duphalac. A tisztítási eljárásokat általában a diagnózist megelőző napon végzik.
A rektális scopy jellemzői
A bél rektoromanoszkópiáját mind a fekvőbeteg, mind a járóbeteg-ellátásban végzik. A második esetben a képzést önállóan kell elvégezni.
A legtöbb esetben az érzéstelenítést nem használják, mivel a végbél vizsgálata fájdalommentesnek tekinthető. Repedések, érzékenység vagy egyéb nehézségek esetén helyi érzéstelenítést alkalmazunk. Ha a beteg nagyon aggódik, nyugtató lehet. Az intravénás érzéstelenítéssel végzett vizsgálat elvégezhető, ha a személy ragaszkodik ahhoz, és ehhez megfelelő feltételek állnak rendelkezésre. Rektoszkópia kisgyermekek számára általános érzéstelenítésben.
A sigmoidoszkópia elvégzése előtt az orvos ujjlenyomatot és anoszkópiát (tükör) végez. A végbél állapotának, a vérereknek az előzetes vizsgálata után a nyálkahártyák a video recto sigmoscopy-ra lépnek.
A rektoszkópos diagnózis lefolyása
Hogyan működik a sigmoidoszkópia? A protokoll szerint a diagnózis a következő:
- miután a kanapén feküdt le, a beteg térd-könyök pozíciót vesz fel, vagy a bal oldalon lévő pozíciót, ha a lábak fel vannak húzva;
- a rektoszkóp kenhető, hogy megkönnyítse egy speciális összetétel bevezetését, majd óvatosan injektáljuk a végbélbe;
- a bél mentén mozgó orvos szükség esetén terápiás manipulációkat készít a monitorban lévő falakon;
- ugyanakkor a levegőt a végbél hajtogatott felületébe tápláljuk, hogy kiegyenlítsük;
- a vizsgálat után a szakember eltávolítja a proktoszkópot a végbélnyílásról.
Néhány idő elteltével a készülék eltávolítása után a páciens a kanapén marad, majd hazamegy.
Kutatási eredmények
Ha rektoromanoszkópiában a szövetmintákat további vizsgálatra szánták, akkor az eredményt később kell megtenni. Ellenkező esetben az orvos azonnal értesítheti őket. Ezek negatívnak tekinthetők, ha nem találtak patológiákat. A pozitív eredmény jelzi a végbélben bekövetkezett változások jelenlétét és a további kutatás szükségességét. A re-rektoszkópiát el lehet írni, ha a kapott kép minősége nem volt elégséges (például a beleket nem tisztítják meg jól), vagy több anyagot kell venni.
Ellenjavallatok
A sigmoidoszkópia áthaladásának abszolút ellenjavallata a terhesség második és harmadik trimeszterének tekinthető. Az első 3 hónapban megtehető, de óvatossággal, amikor vetélés veszélye fenyeget (ez tisztító beöntéshez vezethet).
A havi sigmoidoszkópia nem ellenjavallt. Azonban, ha a beteg zavarban és zavarban van, akkor a menstruációs ciklus másik napján diagnosztizálható. Ezen túlmenően, néhány szakértő nem ajánlja, hogy a menstruáció során vizsgálatot végezzen a méh fertőzésének kockázata miatt.
A relatív ellenjavallatok közé tartozik a bél erős szűkülése, a gyenge emberi jólét, valamint az akut gyulladásos állapotok (például: anális hasadék, aranyér). Stabilizálással elvégezhető a rektor eljárás. Szélsőséges esetekben ez a legkönnyebb.
Egy másik relatív ellenjavallat a gasztrointesztinális szervek páciens röntgenfelvétele kontrasztanyag, bárium alkalmazásával. Ennek a vegyületnek a bélben lévő kisebb maradványai torz képet adhatnak. Ezért ezeknek a diagnosztikai módszereknek legalább egy hetet kell tartania.
Mi a teendő a röntgenfelvétel után?
Általában egy sigmoidoszkópia után egy személy jól érzi magát, és egyedül hagyja el a diagnosztikai helyiséget. Anesztézia vagy nyugtatók alkalmazása esetén a legjobb, ha kísérő embereket hívunk.
Tekintettel a pre-diétára, a tiszta bélre és a mechanikai sérülésekre a diagnózis folyamatában, a rektoroszkópia után nem szabad azonnal zsíros, fűszeres vagy nehéz ételek után esni.
A legjobb, ha 2-3 napig könnyű étrendhez ragadni. A székrekedés elkerülése érdekében sok folyadékot kell inni, a gimnasztikát megteheti. Még egy rövid séta segít a mozgékonyság helyreállításában. Nem szabad elfelejteni, hogy a bél teljes normalizálása körülbelül egy hétig tarthat.
Lehetséges szövődmények
Egy ilyen vizsgálat az egészségre nézve biztonságos, de elméletileg a beavatkozás során olyan bonyodalmak léphetnek fel, mint a bélfal sérülése, a fertőzés, a hajó szakadása és mások. A szövődmények akkor is előfordulhatnak, ha egy darab szövetet vettek.
Fel kell hívnia orvosát, ha az ilyen tünetek a diagnózis után néhány napon belül megjelennek vagy súlyosbodnak:
- hőmérséklet;
- súlyos gyomorfájdalom;
- véres széklet vagy vérzés;
- hányinger.
A puffadás vagy enyhe fájdalom 1-2 napig fordulhat elő, de megfelelő kezelés nélkül továbbadhat.
Körülbelül arról, hogy mi is - sigmoidoscopy, és hogyan kerül átadásra, számos online áttekintést találhat. Az emberek másképp reagálnak a diagnosztikára. A legtöbb fájdalommentes, de kellemetlen érzésre utal. Néhányan a széklet után problémákat észleltek. Minden felhasználó hangsúlyozza annak szükségességét és információs tartalmát.
Hogyan működik a belek sigmoidoszkópiája és hogyan kell felkészülni a végbél vizsgálatára?
A bélbetegségek esetében a pontos diagnózis csak endoszkópos és instrumentális vizsgálati módszerekkel lehetséges. Az egyik leggyakoribb módszer a sigmoidoscopy eljárás, amely lehetővé teszi a vastagbél alsó részének belső felületének vizuális ellenőrzését.
Ezt a diagnosztikai módszert tekintjük a legpontosabbnak és informatívabbnak, és azt a legtöbb betegnek írják elő, akik jellemző panaszokkal érkeznek a prokológushoz. Hogyan történik a vizsgálat, milyen előkészületek szükségesek és ki mutatja ezt az eljárást?
Mi az intestinalis sigmoidoszkópia?
A rektoromanoszkópia az alsó bél endoszkópos vizsgálatának eljárása a belső felületük vizuális ellenőrzésével egy speciális eszköz, a sigmoidoszkóp segítségével. Ez a módszer a lehető legpontosabb és megbízhatóbb, és a coloproctologists minden proktológiai vizsgálat kötelező összetevőjeként használja. Az eljárás lehetővé teszi, hogy vizuálisan értékelje a végbél és a disztális vastagbél állapotát a végbélnyílástól 35 cm-re.
A prokológusok erősen ajánlják, hogy a betegek évente egyszer rektoromanoszkópiát végezzenek a 40 évesnél idősebb betegeknél, a rektális malignus daganatok megelőzésében. A vizsgálat még olyan kis tumorokat is észlel, amelyek nem képesek más diagnosztikai módszereket felismerni.
A vizsgálat során az orvos megvizsgálhatja a bél falainak állapotát és jellemzőit, például a színt, a rugalmasságot, a megkönnyebbülést, a hangot, az érrendszert. Az eljárás lehetővé teszi a kóros változások és a kis tumorok azonosítását. A manipulációt sigmoidoszkóp segítségével végezzük.
Rectoromanoscope: mi ez az eszköz?
A rectoromanoscope egy üreges fémcső, amelynek végén egy világítóberendezés és egy levegőellátó rendszer van. A készlet több különböző átmérőjű (10mm, 15mm, 20mm) és különböző hosszúságú csövet tartalmaz. Vizsgálja meg a bélfelületet belülről speciális optikai szemlencsékkel. A proktoszkóp lehetővé teszi nemcsak a belek vizsgálatát, hanem számos manipuláció végrehajtását is:
- Távolítsa el a polipokat
- Biopszia készítése (szöveti mintavétel hisztológiai vizsgálathoz)
- Távolítsa el az idegen testeket
- Neoplazmák elektrokonagulációja (cauterizáció)
- A vérerek koagulálása vérzéskor
Mind a merev, mind a rugalmas endoszkópos eszközök felhasználhatók a kutatáshoz. A rektoromanoszkóp irányítása alatt gyakran nem csak a vizsgálati eljárást végezzük, hanem minimálisan invazív sebészeti eljárásokat is.
Kinek jelezték a sigmoidoszkópiás eljárást?
A sigmoidoszkópia kinevezésének oka a végbél és a sigmoid vastagbél patológiájára jellemző tünetek. A koloproctológus megvizsgálja a vizsgálatot, ha a beteg a következő panaszokkal rendelkezik:
- Fájdalom az anorektális régióban
- Folyamatos székrekedés váltakozik hasmenéssel
- Nehézségek és kényelmetlenség a székletben
- A rektális vérzés (aranyér)
- A végbélnyílás a genny vagy nyálka formájában
- Idegen test érzés a végbélnyílásban és a hiányos bélürítés
- Ha gyanítod a bélrákot
- Krónikus aranyér és gyulladásos bélbetegség
Gyakran előfordul, hogy az eljárást profilaktikus módszerként írják elő a rosszindulatú daganatok kimutatására, különösen a 40 évnél idősebb személyeknél. A felmérés segítségével azonosítható a rektális hasadék, a fekélyes colitis, a proctosigmoiditis, a disztális bél fejlődési rendellenességei, a polipok, a tumorok és más patológiai struktúrák.
Ellenjavallatok
A végbél tanulmányozása a sigmoidoszkópia módszerével fájdalommentes és egyszerű eljárás. Gyakorlatilag nincs ellenjavallata. Néhány esetben azonban orvosi okokból ajánlott elhalasztani, és csak konzervatív terápia után írják elő. A vizsgálatot elhalasztják, ha a beteg diagnosztizál:
- Akut anális hasadék
- A bél lumen szűkülése
- Hatalmas vérzés a végbélből
- Akut gyulladásos folyamatok a hasüregben (különösen a peritonitisben)
- Akut paraproctitis
- Pulmonális és szívelégtelenség
- Mentális zavarok
- Általános súlyos állapot
Ezekben az esetekben az eljárás megfelelőségének kérdését az orvos határozza meg. Ha sürgős vizsgálatra van szükség, akkor a manipulációkat helyi érzéstelenítéssel végezzük.
Felkészülés a sigmoidoszkópiára
Az eljárás kötelező előzetes képzést igényel, amelyet a vizsgálat előtt két nappal meg kell kezdeni. Szükség van számos szükséges feltétel teljesítésére, nevezetesen egy bizonyos étrendhez való ragaszkodásra és a belek tisztítására.
Két nappal a tervezett vizsgálat előtt a túlzott gázképződéshez és az erjedési folyamathoz hozzájáruló élelmiszert ki kell zárni az étrendből. Ezek hüvelyesek, gyümölcsök, zöldségek és néhány gabonafélék (zabpehely, köles, árpa). Szükséges megtagadni a fekete kenyeret, a lisztet és a cukrászárukat, a zsíros fajtájú húsokat és halakat, szénsavas italokat, alkoholt. Fogyasztott húst és sovány halat enni, zöld és gyógyteát inni, savanyú italokat enni. Búza kenyér kekszet, száraz kekszet, rizset vagy búzadarabot is tartalmazhat a menüben.
A vizsgálat előtti nap elkezdenek tisztítani a beleket. A jó minőségű bélkészítés számos módja van:
Tisztító beöntés
Javasoljuk, hogy egy beöntést tegyen az este előestéjén és az eljárás előtt a vizsgálat napján. Este egy beöntés kerül elhelyezésre kétszer egy órás intervallummal, minden alkalommal 1-1,5 liter meleg vizet öntve a belekbe.
Reggel az eljárást kétszer is megismételjük, amíg a mosás tiszta.
Tisztító hashajtók
Leggyakrabban a bél előkészítését sigmoidoszkópiával vizsgáljuk Fortans-szal. Ha ezt a típusú hashajtót nehéz elviselni, akkor helyettesítheti hasonló gyógyszerekkel (Fleet, Lavacol).
A Fortrans egyik gyógyszercsomagját egy liter meleg forró vízzel kell hígítani, és az oldatot lassú kortyokban inni kell. A hashajtó egy órán belül kezd cselekedni. Esténként 4 liter oldatot kell inni. Ha ezt a kötetet nehéz legyőzni, megoszthatja a gyógyszert, és 2 liter oldatot inni és 2 liter reggelente. A hashajtó szer utolsó bevitelének legkésőbb 3-4 órával az eljárás előtt kell lennie.
Mikrolax-készítmény
Ez hashajtó szer, amelyet rektálisan használnak. Különleges csövekben kapható. Esténként ajánlott a kábítószer két csövet bevinni a végbélnyílásba, 20 perces intervallummal. Reggel ismételje meg az eljárást.
A felmérés előestéjén az ebédnek teljesen könnyűnek kell lennie, a vacsorát el kell dobni. Csak gyenge zöld tea és ivóvíz fogyasztható. Az eljárás előtt a koloproctológusnak meg kell magyaráznia a beteg jellemzőit és figyelmeztetnie kell az összes árnyalatot. Tehát, a rektoskop bevezetése után, a befelé mozdulva, a páciens érezheti a kiürülést.
Ekkor mélyen és lassan lélegezni kell. A bél nyúlása spasztikus összehúzódást okozhat, és a levegő sűrű bélráncokba történő szivattyúzása némi kényelmetlenséget okoz. A betegnek tisztában kell lennie mindezekkel a pontokkal.
A kutatás technikája
A vizsgálat előtt a páciensnek arra kell kérnie, hogy távolítsa el a derék alatti ruhákat és fehérneműt. Ezután a díványra a „feküdt az oldalán” helyzetben vagy a térd-könyök pozícióban. A térd-könyök pozíciója sokkal előnyösebb, mivel ebben az esetben a hasfal egy kicsit csökken, és megkönnyíti a cső átjutását a végbélből a sigmoidba. A belek rektoromanoszkópiája csak azután kezdődik, hogy az orvos digitális végbélvizsgálatot végez.
- A rektoromanoszkóp csövét vazelinolajjal kenjük, és óvatosan 4-5 cm mélységben behelyezzük a végbélnyílásba, majd a beteg megpróbálja megterhelni, mint a bélmozgás során, és a készüléket mélyen be kell tolni.
- Ezután eltávolítjuk az obturátort, egy optikai szemlencsét helyezünk be, és a belső felületet vizuálisan vizsgáljuk, és a csövet úgy mozgatjuk, hogy ne nyúljon a bél falához.
- Ugyanakkor elkezdenek levegőt szivattyúzni, összehajtogatni a hajtogatásokat, és szigorúan vezetni a készüléket a bél lumenén.
- Ha a vizsgálatot a bél tartalmának maradványai akadályozzák, a szemlencsét eltávolítják, egy vattapálcát helyeznek a készülék csőjébe, és a belek lumenét megtisztítják. Nehéz esetekben, amikor a nyálka, a vér vagy a gennyes ürítés jelen van, azokat elektromos szívószivattyúval távolítják el.
- Szükség esetén a rektoromanoszkóp segítségével kis polipokat távolíthat el. Ehhez a készülék csőjébe egy koagulációs hurkot helyeznek be, amelyet a neoplazma vágására és a polip eltávolítására használnak. A jövőben hisztológiai vizsgálatra kerül.
- Miután megvizsgálta a bélfalakat, és a gyanús területekről egy darab szövetet (biopsziát) veszünk, a készüléket óvatosan eltávolítjuk.
Ebben a felmérésben véget ér, ez elég sok időt vesz igénybe. Ha egy tapasztalt prokológus ügyesen végzi, az eljárás teljesen fájdalommentes és biztonságos. Az orvosnak rendelkeznie kell a teljesítmény technikákkal és gondoskodnia kell a készülék behelyezéséről és a belső manipulációkról. A betegek szerint a sigmoidoszkópia könnyen tolerálható, ami csak enyhe kényelmetlenséget okoz, amikor a levegőt a bélbe juttatják, és inkább úgy tűnik, mint egy beöntés.
Időtartama mindössze 5-7 perc, ebben az időben fontos, hogy a beteg pihenjen és kövesse az orvos utasításait. Az eljárás során a szakembernek különösen óvatosnak kell lennie, hogy ne hagyja ki a bélperforáció lehetséges tüneteit. Ha az eljárást térd-könyök pozícióban hajtottuk végre, akkor a beteg befejezése után ajánlott néhány percig a hátán feküdni. Ezt az ortostatikus hipotenzió elkerülése érdekében végezzük.
Rektomanoszkópiás ár
A közegészségügyi intézményekben a prokológus ezt az eljárást ingyenesen végzi. A magán szakosodott klinikákban a rektoromanoszkópia költsége változhat, és függ az orvosi központ szintjétől és a coloproctologistól.
Átlagosan az eljárás ára körülbelül 2000 rubel. Fontos, hogy a beteg egy tapasztalt és magasan képzett szakembert találjon, aki magas színvonalú vizsgálatot végez, és nem hagyja ki a legkisebb káros változásokat.
Lehetséges szövődmények
Az egyetlen olyan komplikáció, amely az eljárás során előfordulhat, lehet a bél perforációja. De statisztikák szerint ez nagyon ritka esetekben történik. A bélfal megrepedése csak akkor lehetséges, ha a beavatkozások nem megfelelőek, és az eljárás nem megfelelő. Ilyen esetekben azonnali kórházi kezelés és műtét szükséges.
A képzett prokológus soha nem engedi meg ezt a bonyodalmat, az eljárást az összes szabály szerint végrehajtja, és garantálja a teljes biztonságot. Az orvosnak el kell írnia az eljárást, figyelembe veszi a beteg állapotát, az esetleges ellenjavallatokat és az ezzel járó betegségeket.
Vélemények a sigmoidoszkópiáról
Áttekintés №1
A rektoromanoszkópiát rendszeresen kell végezni, mivel már régóta szenvedtem a krónikus aranyér, a rektális hasadék miatt. Időnként súlyosbodik és egyidejűleg kellemetlen tünetek jelentkeznek: fájdalom, vérzés, viszketés.
Mindig ugyanabban az orvosi központban csinálom, bizonyított szakemberrel. Az irodában minden mindig steril, egyszer használatos fehérneműket kínál, és a megközelítés nagyon figyelmes. Jobb, ha 1500 rubelt adok, mint az állami klinikán.
Az eljárás fájdalommentes, csak egy kicsit kellemetlen, különösen, ha a levegőt a belekbe szivattyúzzák. De nem tart sokáig, szenvedhetsz. Ezúttal az orvos talált egy kis polipot, és azonnal azt javasolta, hogy távolítsa el. Minden a rectoromanoscope-on keresztül történt. Előre tartott helyi érzéstelenítés, nem éreztem fájdalmat. Aztán valamikor a manipuláció után enyhe égő érzést és viszketést éreztem a végbélnyílásban. De hamarosan minden elment. A polipot eltávolítottuk és azonnal elküldtük a vizsgálathoz. Az eredmény már beérkezett, az oktatás jóindulatú, így örülök, hogy minden dolgozott ki.
Ellenőrizze a 2. számot
Nemrégiben elkezdte érezni a fájdalmat a végbélnyílásban és néhány dudorot, ami zavarta az ürítést. Hamarosan észrevette a vér megjelenését a székletben. Egy prokológus poliklinikájába mentem, de vannak ilyen sorok és rekord egy hónappal előre. Magán szakemberhez kellett mennem. Az orvos elmagyarázta, hogyan kell felkészülni a vizsgálatra.
Italtam Fortrans hashajtókat, mert attól tartottam, hogy beöntök. A végbélnyílásban, és így minden fájt, és még ezek a vérzések is. A gyógyszer minden bizonnyal csúnya, olyan édes íze van. Már a második pohár után beteg voltam. Megmentett a citrom. Igyon egy pohár, szopja a citromot. És ez kifelé fordult volna. Esténként csak 2 liternyi megoldást nyert, a másik 2 reggel reggel. De jól sikerült.
Rettenetesen félt az eljárástól, és szégyen volt, még soha nem vizsgáltam ily módon. De az orvos megnyugtatott, mindent elmondtak. Az eljárás során elmagyarázta, hogy mit csinál, mikor lélegezzen és mikor szenvedjen. Ez egy kicsit fájdalmas volt, mert benne mindent gyulladt, de elviselheti. Az eljárás nem tart sokáig. Ezután az orvos elrendelte a szükséges gyógyszereket, most kezeltem.
Végezetül nézd meg, hogyan készül a sigmoidoszkópia:
Hogyan kell felkészülni a végbél sigmoidoszkópiájára?
A bél-rektomoszkópia (rektoszkópia) a rektális nyálkahártya, az anális csatorna és a szigmoid vastagbél alsó részének vizsgálata. Speciális orvosi eszköz segítségével készül - rektoskop.
Ajánlott a betegségek megelőzésére irányuló eljárás, fájdalmas érzéssel a széklet, az aranyér vagy a végbélnyílás során.
A sigmoidoszkópiás eljárás a bélbetegségeket, a fekélyes vastagbélgyulladást, a proctosigmoiditist, a tumorokat és más patológiákat mutatja.
Hogyan működik az eljárás?
A rektoromanoszkópia a klinikán történik, és körülbelül 5-7 percig tart:
- A beteg teljesen levetkőzi az öv alatt, és a térd-könyök helyzetében ül a kanapén. Ez a pozíció a leginkább alkalmas a proktoszkóp használatára.
- Az orvos rektális digitális vizsgálatot végez.
- Ezután a proktoszkóp csőjét az obturátorral egy speciális gélrel szennyezik és 4-5 cm-re injektáljuk a végbélbe.
- Az obturátor eltávolításával a szemlencsét és a röntgenfelületet tovább helyezzük.
- A nyálkahártya hajtogatásainak részletesebb tanulmányozásához a szakember a levegőt a próbatesthez csatlakoztatott eszközzel tolja be a belekbe.
A teljes vizsgálat és az elemzés eltávolítása után a műszert gondosan eltávolítják a végbélből. Ebben az eljárásban teljesnek tekinthető. Az orvos a következtetést a páciensnek írja, és a vizsgálat eredményeitől függően kinevez.
Rektoromanoszkópia vagy kolonoszkópia?
A rektoromanoszkópia és a kolonoszkópia két olyan diagnosztikai vizsgálat, amelyeket speciális szerszámok segítségével végeztek, amelyek célja a belek állapotának elemzése.
A kolonoszkópia és a rektoromanoszkópia közötti különbség a használt berendezésben rejlik, amely funkcionális jellemzői között különbözik, ezért vannak különbségek a vizsgált területen.
Mi a különbség az eljárások között: rektoszkópia - egy diagnosztikai módszer, amely a végbél állapotát és a sigmoid vastagbél távoli részét értékeli. És egy kolonoszkópiával egy speciális szakember, a bél ezen területein kívül, megvizsgálhatja majdnem az egész vastagbélt.
Mi a jobb - az orvos dönt a beteg problémáitól függően. A rektoszkópia elegendő a rutin vizsgálathoz, és ha súlyos betegségek gyanúja merül fel, mindkét vizsgálatot gyakran egyszerre írják elő.
Felkészülés a tanulmányra
Az eljárás előtt a betegnek szüksége van egy kis felkészülésre a rektoromanoszkópiára otthon.
A helyes előkészítéshez kövesse az egyszerű ajánlásokat - egy speciális diéta megfigyelése és a belek (beöntés vagy gyógyszer) tisztítása, mert ellenőrzése üres gyomorban történik.
Táplálkozás sigmoidoszkópia előtt:
- Az eljárás előtti napon szükség van egy salakmentes diétára.
- Ne enni pékáruk, gabonafélék, zöldségek, gyümölcsök, hüvelyesek.
- Mielőtt lefeküdne a vizsgálat előestéjén, hagyja ki a vacsorát, csak teát tehet.
A beöntés előkészítése az eljárás előtti este és reggel 2 órával történik. A beöntéseket tiszta vízzel végezzük.
Cserélje ki a tisztítási beöntést a Fortrans vagy a Mikrolaksom készítésére. A kábítószerek használatának módját részletesen a hozzájuk mellékelt utasítások tartalmazzák.
Algoritmuskészítés Fortrans használatával:
- 2 tasak a termékből 3 liter tiszta, meleg vízzel hígítva.
- Vizsgálja meg a napot.
Ezek a gyógyszerek óvatosan megtisztítják a széklet tömegét és gyakorlatilag nincsenek mellékhatásai.
Ez fáj?
Sok beteg, akit szigmoidoszkópiával írtak le, azon tűnődnek, vajon fájdalmas-e, és érdemes valamit inni, hogy enyhítse az érzést?
Közvetlenül azt kell mondani, hogy más diagnosztikai módszerekkel együtt ez az eljárás biztonságos és fájdalommentes. A betegek néha enyhe kényelmetlenséget tapasztalhatnak, ami a levegő belekbe történő bejuttatásakor jelentkezik.
A vizsgálat után a betegek gyakran megerősítik, hogy a rektoszkópia nem fájdalmas, és félelmei és félelmei messzemenően kiderültek.
Az ellenőrzés nem igényel érzéstelenítést. Az érzéstelenítés során csak kisgyermekek számára végeznek sigmoidoszkópiát.
Rektoromanoszkópia gyermekeknél
Egy régebbi gyermek rektoromanoszkópiáját ugyanazzal az elvvel végezzük, mint egy felnőtt. A kisgyermekeket általános érzéstelenítés alatt vizsgálják a hátsó helyzetben.
Ezzel egyidejűleg a gyermekek speciális ellenőrzőeszköze a gyermekek speciális röntgenfelvétele, amelyben különböző méretű cserélhető csövek és endoszkópos manipulációhoz szükséges eszközök állnak rendelkezésre.
Menstruáció alatt?
Általános szabály, hogy az orvosok javasolják a vizsgálatot egy héttel a menstruáció kezdete előtt, vagy közvetlenül a befejezésüket követően.
Azonban még mindig lehetséges a menstruáció szigmoidoszkópiája a menstruáció nem szigorú ok arra, hogy nem végezzen vizsgálatot.
Ezen túlmenően, a diagnózis eredménye ezzel a módszerrel a menstruációs ciklus fázisától függ. Ha a menstruáció során a röntgenfelvételek jobbak, a lila-cianotikus és a cisztás képződményeket, valamint a bél nyálkahártyájában lévő polipos vérzést. Ezért néha tanácsos a menstruációs időszak során kutatásokat végezni.
Terhes vagyok?
- Terhes sigmoidoszkópiát csak a gasztroenterológus és az endoszkópos jóváhagyásával lehet elvégezni.
- Ebben az esetben a vizsgálat nem ajánlott a terhesség 2. trimeszterétől.
- Az eljárást csak akkor lehet végrehajtani, ha az anya számára nyújtott előny meghaladja a gyermek veszélyét.
A szolgáltatás költsége
A nyilvános klinikák ezt az eljárást ingyenesen végzik. A magánklinikákban a rektoromanoszkópia ára különbözik és függ a várostól és az orvosi központ szolgáltatási szintjétől, valamint a prokológus képesítésétől.
Az ellenőrzés költsége 1800 és 3500 rubel között változik, az átlagár 2000 rubel.
Fontos, hogy a páciens olyan kompetens és tapasztalt szakembert találjon, aki magas színvonalú diagnózist tud végrehajtani és megakadályozza a negatív következményeket.
Betegvélemények
Julia: „Ez általában fájdalommentes folyamat, bár kicsit kellemetlen, különösen akkor, ha a levegőt a csövön keresztül szivattyúzzák. Nos, ez nem tart sokáig, így tolerálható. "
Denis: „Egy rektoromanoszkópia volt az SAD-ban, 2000-et adott. Elvileg nem fájt, körülbelül 5 percig az orvosi rendelőben van, és minden szabad. Az előkészítés számomra nehezebb volt - 2 nap, hogy kövessék az étrendet és 2 beöntést. Valaki panaszkodik arról, hogy a belek megrepülnek - nem tudom, nem csináltam, és a vizsgálat után nem volt kellemetlen érzés.
Irina: „Nem szerettem erre felkészülni - 2 liter vizet kellett inni, + a gyógyszer csak 5 óra múlva működött. Minden reggel a WC-ben töltött. Az eljárás önmagában nem okoz fájdalmat, csak kényelmetlen volt az orvos számára, hogy a térd-könyök helyzetében álljon. Nos, speciális ágynemű adja ki. És a folyamat körülbelül három percig tartott rajta.
Bél rektoromanoszkópia - mi ez a diagnosztikai vizsgálat?
A bélbetegségek esetében a betegnek különböző, kellemetlen kellemetlen endoszkópos eljárásokkal kell foglalkoznia. Leggyakrabban könnyen elmagyarázhatják: rectoromanoscopy, hogy mi az, mit várnak el az ilyen manipulációtól és milyen következményei lehetnek. Nos, azoknak, akik először látogatják a prokológust, jó lenne előre megérteni ezeket a kérdéseket.
Mi a sigmoidoszkópia: általános információ, módszer és cél
Az intesztinális rektomoszkópia a végbél és a sigmoid vastagbél endoszkópos vizsgálata. A manipuláció során az alsó bél traktus 20-25 cm hosszúságú vizsgálata lehetséges, az endoszkópos vizsgálatot speciális műszerrel - egy röntgenfelületen - végzik.
Az anoszkópia és a rektoromanoszkópia kötelező prokológiai vizsgálatok. A rektoromanoszkópia nagyon népszerű eljárás, mivel a korai stádiumban az emésztőrendszer alsó részén lokalizálódó különböző formációkat tárja fel. Ezen túlmenően ez a manipuláció más célokat is elérhet:
- távolítson el egy idegen tárgyat a belekből (játékok kis részei, csapok, gombok);
- a kis tumorok (polipok) eltávolítása;
- a biológiai anyagot gyanús területekről a további szövettani vizsgálat céljából;
- véralvadás megakadályozására véralvadást okoz.
A 40 évnél idősebb betegek, akik egy speciális kockázati csoportban vannak, a proktológusok azt javasolják, hogy évente legalább 1 alkalommal jussanak rectoromanoszkópiába. Ez a diagnosztikai manipuláció lehetővé teszi a vastagbélrák korai felismerését.
Jelzések és ellenjavallatok
A rektoromanoszkópia az alábbi tünetek esetén jelentkezik:
- anorektális fájdalom;
- kellemetlen érzés a székletben vagy hamarosan utána;
- a gyakori bélmozgások, amelyek nem hoznak elégedettséget, és a sürgetés ismételten megismétlődik;
- hibás, szabálytalan bélmozgás, amely hasmenéssel válthat;
- vérzés vérzésből;
- bőséges genny vagy nyálka a végbélnyílásból.
A rektoromanoszkópia az aranyér, a végbél gyulladásos folyamatai és a gyanús rák szempontjából releváns. Ezt az eljárást gyermekeknek is rendszeresen előírják. Gyermekgyógyászati gyakorlatban az eljárás lehetővé teszi a következő kórképek azonosítását:
- Crohn-betegség (gyulladásos jellegű krónikus gyomor-bélrendszeri betegség, granulomák kialakulása);
- fekélyes vastagbélgyulladás nem specifikus (a vastagbél nyálkahártyájának gyulladása az immunrendszer károsodásához kapcsolódóan);
- akut és krónikus proctosigmoiditis (a vastagbél és a végbél alsó részének gyulladása);
- a vastagbél alsó részének malformációi;
- jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok.
A sigmoidoszkópia teljes mértékű ellenjavallata csak egy dolog lehet - az anális csatorna akut szűkülése, amely nem teszi lehetővé az endoszkópos berendezések bevezetését. Ezen túlmenően az ilyen eljárás korlátozásai vannak:
- szűk és hosszú hiba a végbél nyálkahártyájában az akut szakaszban;
- a bél lumenének szűkítése, az evakuálási funkció megsértése;
- súlyos vérzés a végbélnyílásból;
- akut gyulladásos folyamatok a hasüregben, beleértve a hashártya gyulladását;
- pszichiáterben regisztrált beteg megtalálása;
- a dekompenzált myocardialis diszfunkció okozta szindróma;
- a tüdőrendszer képtelensége a normál vérgáz-összetétel fenntartására;
- adrectális tályog;
- a beteg kritikus állapota.
A terhesség alatt a rektoromanoszkópiát az első trimeszterben végzik a gasztroenterológus és az endoszkópos jóváhagyással, de a második és a harmadik trimeszterben nem ajánlott.
Hogyan készítsünk: egy algoritmust a beteg számára
A bél rektoromanoszkópiáját csak egy speciális alapos előkészítés után végezzük, ami általában 2-3 napig tart. A beteg ebben az időszakban betartja a salakmentes étrend elvét: előnyben részesíti a könnyen emészthető termékeket, amelyek nem okoznak megnövekedett gázképződést.
A sigmoidoszkópia előtti nap csak a legkönnyebb ételeket lehet enni, és a vacsorát teljesen el kell hagyni. Emellett a beöntés béltisztítását az eljárás előtti este és reggel 2 órával megelőzően kell elvégezni. A beöntés megismétlődik mindaddig, amíg tiszta víz nem lesz. A klasszikus beöntés helyettesíthető gyógyszerészeti hashajtókkal vagy mikroklávokkal.
Orvosi és diagnosztikai vizsgálatok
Az eljárás előkészítése megkövetelheti, hogy a beteg egy sor vizsgálatot végezzen:
- általános klinikai és biokémiai vérvizsgálat;
- rejtett vér kimutatása székletben;
- bakteriológiai elemzések;
- véralvadási;
- hepatitis, HIV és szifilisz tesztjei.
De ez nem kötelező tanulmány, és a prokológus belátása szerint nevezi ki.
Milyen jellemzői vannak a gyermekekre való felkészülésnek
A gyermekek rektoromanoszkópiáját általában az előkészítés után is végzik. Eels beöntés főtt víz 50-150 ml. A beöntés 1 órával és fél órával a vizsgálat előtt, majd az oldalsó lyukakkal rendelkező újszülöttek számára egy rektális szellőzőcső bevezetése.
Az idősebb gyermekek enyhén eltérő képzési rendszerrel rendelkeznek. A beöntés este a vizsgálat előestéjén és a manipuláció napján 1,5-2 óra. A folyadék térfogata 300-700 ml. És fél órával a tervezett rektoromanoszkópia előtt, továbbá egy oldalsó nyílású gőzcsőbe is behelyezik őket.
Figyelembe kell venni azonban, hogy ha a tiszta mosóvizet túl alaposan végzi, ez torzíthatja az eredményeket. Például a nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladásban számos mosást nagy mennyiségű vízzel nem végeznek, hogy ne torzítsák a klinikai képet.
Hogyan történik a sigmoidoszkópia
A manipuláció a proktológiai irodában történik. Az előzetes ujjlenyomat után speciális eszközt vezetnek be. A proktoszkóp csőének átmérője általában 2 cm, a műszer csőjét zselével kezeljük és óvatosan behelyezzük a végbélbe. A prokológus tevékenységének algoritmusa a következő pontokat tartalmazza:
- A proktoszkóp csőjét 5 cm-re tolják, és a betegnek arra kell kérnie, hogy a készüléket mélyen a belekbe mozgassák.
- Egy obturátort veszünk, és egy szemlencsét helyezünk be, és a csövet a bélfalba kerülve kerüljük.
- Ezzel egyidejűleg a levegőt szivattyúzzák fel a redők kiegyenlítéséhez és jobb hozzáférést biztosítanak a bél lumenéhez.
- Miután a csövet 10-15 cm távolságra meghosszabbítottuk, az endoszkópos eléri azt a területet, ahol a végbél átjut a szigmoidba (komplex terület). Ezen a ponton a pácienst arra kérik, hogy a lehető legnagyobb mértékben pihenjen.
- Ha a béltartalmat észlelik, az optikai eszközt eltávolítják, és a nyálkahártyát egy vattapálcával tisztítják. És ha jelen van genny vagy vér, akkor szükség lehet egy elektroaspirátorra.
- Ha a vizsgálati polipok felfedezték, akkor azonnal koagulációs hurokkal polipómiát tudnak végezni. Ezenkívül endoszkópos eszközöket használnak biológiai anyagok gyűjtésére a tumorsejtek további kutatására.
Az összes szükséges manipuláció után az eszközt gondosan kivesszük.
Ez fájt
Amikor a betegek először egy ilyen eljáráshoz mennek, elsősorban az érdekli, hogy fájdalmas-e megtenni. Az egyéb proktológiai vizsgálatok mellett ez az eljárás mérsékelten fájdalmas és nagyobb fájdalmat okoz, mint a fájdalom.
A végbél sigmoidoszkópiáját követően sok beteg megerősíti, hogy minden nem olyan ijesztő, mint amilyennek képzelte el. Ez az eljárás nem a legkellemesebb, de a megfelelő felnőtt személy könnyen ellenáll. A folyamatban lévő érzések sok tekintetben arra utalnak, hogyan kell egy beöntést végezni.
Meddig tart
A standard tanulmányi idő körülbelül 7 perc. A feladatoktól függően (a biopszia anyagának mintavétele, a polip eltávolítása) a manipuláció hosszabb időt vehet igénybe. A proktoszkóp extrahálása után a betegnek 5-30 percre kell szüksége, hogy helyreálljon.
Milyen gyakran tehetsz
Milyen gyakran szükséges ezt az eljárást egy adott beteg esetében, a kezelőorvos dönt. A rektoromanoszkópia megerősítheti a diagnózist, és szükség esetén 3-6 hónaponként elvégezhető a terápia hatékonyságának ellenőrzése. Azok a betegek, akik hajlamosak az aranyér kialakulására, megelőző intézkedésként ezt az eljárást javasoljuk minden évben.
Csinálhatok érzéstelenítés alatt
Általában a fájdalomcsillapítók nem használhatók a sigmoidoszkópia során. 12 évesnél fiatalabb csecsemők esetében, valamint súlyos terápiás manipulációk esetén az eljárást általános érzéstelenítéssel lehet elvégezni.
A felnőtt sigmoidoszkópiát ritka esetekben a gyógyszer alvás állapotában végezzük, amikor a rektális vizsgálat rendkívül szükséges, de súlyos fájdalmat okoz (szűkület, túlzott vérzés a bélből, anális hasadék). De mivel ez a manipuláció nem tart sokáig, anesztézia nélkül tolerálható.
Milyen sigmoidoszkópiát mutat
A sigmoidoscopy eljárás lehetővé teszi az orvos számára, hogy meghatározza a következőket:
- a bélfalának állapota;
- az alsó emésztőrendszer teljesítménye;
- idegen testek jelenléte;
- daganatok;
- repedések, hegek, aranyér;
- a végbél és más patológiák prolapsusa.
A vizsgálat után az orvos részletes következtetéseket von le. A dekódolás magában foglalja a sigmoid és a végbél falának és lumenének állapotát, valamint új tumorok kimutatását, méretét és szerkezetét.
A sigmoidoszkópia eredményei esetleg nem pontosak a következő okok miatt:
- A széklet tömegének gyenge béltisztítása;
- egy héttel a sigmoidoszkópia előtt bárium irrigoszkópiát végeztünk;
- szukulálja ki a bélfal kiálló részeit;
- a legutóbbi műtét az alsó emésztőrendszerben.
Néhány klinikai esetben a betegnek szigmoidoszkópia után kolonoszkópiát írnak elő.
Lehetséges szövődmények
A súlyos szövődmények manipulálása után ritkán fordul elő, ha a sigmoidoszkópiát egy tapasztalt szakember végezte. Ha azonban egy ilyen eljárást helytelenül hajtanak végre, a vizsgálat után a betegek a következő következményekkel járhatnak:
- Vérzés a végbélnyílásból, amely a szövet károsodása, a szövettani fragmens szövettani vizsgálathoz vagy a polipok eltávolításához vezethet.
- A bél műszeres perforációja, amelyet a proctoszkóp éles mozgásai okoznak.
- A polipok eltávolítása, melyet a fókális nekrózis kísér, majd a fal perforálásával (24-48 óra a sigmoidoszkópia után). Ilyen perforáció kezdetben kialakulhat a héjlapok lapjai között, és ezután a peritoneális üregbe nyílik.
- A fájdalom megjelenése a bélben az eljárás után a szövetek nyújtása és a levegő befecskendezése során való megnyúlása lehet.
Ha a betegnek a perforáció minden jele van, sürgősen kórházi kezelésre és sebészeti beavatkozásra van szükség. Ha a páciens görcsökkel vagy fokozott duzzanatsal panaszkodik, akkor néhány napot kell várni, amíg a belek állapota nem normalizálódik önmagában.
A rektoromanoszkópia fontos diagnosztikai eljárás, amely lehetővé teszi a különböző veszélyes körülmények korai felismerését. Az első kísérletben, hogy teljes körűen elvégezzük ezt a vizsgálatot, az eljárás előtt a páciensnek jó minőségűnek kell lennie, és jó mentális hozzáállással kell rendelkeznie.