Lymphedema mastectomia után

A mell eltávolítása utáni gyakori szövődmény a felső végtagok lymphedema (lymphostasis) kialakulása. Ennek a betegségnek a előfordulása nem könnyű megjósolni, mivel sok múlik a műtét nagyságától, a beteg általános állapotától és a mastectomia után alkalmazott kezelési módoktól.

A kéz limfedema okai

A mastectomia során nemcsak az emlőmirigyet lehet eltávolítani, hanem a nyirokcsomókat és az edényeket is. De a nyirokcsomónak (szöveti folyadéknak, amely szükséges a bomlástermékek tisztításához) továbbra is mozognia kell, így más utakat keres a nyirokcsomókon, amelyek nem sérültek meg a műtét során. Ennek eredményeképpen a művelet oldalán a nyirok áramlása drámaian lelassul és az ödéma kialakul a karon. A posztmastectomiás ödéma kialakulásának mértéke függ az eltávolított nyirokcsomók számától, valamint arról, hogy mennyire jelentősek a nyirokerek a kezdeti nyirok áramlásban.

Fontos! Vigyázz a kezedre, és kerüld a zúzódásokat, karcolásokat, sérüléseket és nehéz terheket.

A nehéz terhelések gyakran a provokáció utáni édéma előfordulásának provokáló tényezőjévé válnak, mivel hozzájárulnak mind a vénás, mind a nyirokerek megnövekedéséhez és túlterheléséhez. Ezenkívül fontos a súlyemelés és az ismétlődő monoton kézmozgások elkerülése. A lymphedema legszörnyűbb szövődménye az erysipelas. Ez a bőr és a bőr alatti szövetek fertőzése, ami lázzal, karvörösséggel jár, rossz egészségi állapot, éles és tartós növekedést okoz a kar duzzanatában. Amint megjelent, ez a súlyos fertőzés újra és újra előfordulhat. A streptococcusok, amelyek erysipelákat okoznak, a levegőben élnek, és minden ember rendszeresen találkozik velük. De a fertőzés kialakulásának kockázata drámai mértékben nő a különböző bőrelváltozásokkal (zúzódások, sérülések) és a nyirok-ödémával. Kiderül, hogy az ödéma erysipelákat vált ki, és a fertőzés viszont növeli az ödémát. Még a bonyolult kezelés esetén is meglehetősen nehéz még a tapasztalt szakemberek számára, hogy megszakítsák ezt az „ördögi kört”.

Milyen jelek arra utalnak, hogy a lymphedema fejlődik?

A lymphostasis fő megnyilvánulása az ödéma, amely szinte azonnal a sebészeti beavatkozás után vagy hónapok és évek után jelentkezhet. A betegség kezdeti szakaszában mindig fájdalommentes és elsősorban az alkarra és a kézre vonatkozik. A külső jeleknél a kéz duzzadt, a gyűrűk bőrén nyomok lehetnek, karszalag karkötő.

Ha a nyirok ödéma fájdalommal jár, figyelmeztetni kell. Először is, a fájdalom okozza a további kutatások elvégzését és az onkológusokkal való konzultációt (az alapbetegség megismétlődésének kizárására). A lymphedema kezelését illetően kapcsolatba kell lépnie a limfológussal, és nem késleltetheti ezt a problémát. Az ödéma kialakulásának korai stádiumában a bőr és a bőr alatti szövetek visszafordíthatatlan változása még nem történt meg. A lerakódások lágyak, a velük való megbirkózás sokkal könnyebb, mint a későbbiekben, amikor a duzzanat sűrűbbé válik és nagyon vonakodva hagyja el.

A nyirok ödéma diagnózisa és kezelése

A méhnyálkahártya utáni lymphedema kezelésének összetettnek és több szakaszból kell állnia. Az első a tanácsadás és a diagnózis a limfológusnál. A recepción az orvos meghatározza az ödéma sűrűségét, és méréseket végez a kezekben, amelyek a jövőbeni duzzanat csökkentésének folyamatához szükségesek. Szükség esetén a felső végtagok ultrahang angioscanning-jét végezzük.

A második szakasz a folyadék kifolyásának javítása a kézből. Ebből a célból az egész világon komplex fizikai terápiát alkalmaznak, amelynek alapja a kézi nyirokelvezetés és a végtagkötözés. Az eljárás sajátosságai, az időtartam, az ülések száma, a további kezelési módszerek, a lymphoologist azonban az egyes betegek egyedi jellemzőit választja ki.

Miután befejeződött az ödéma csökkentése, a végső szakasz kezdődik - a kompressziós kötöttáru kiválasztása speciális intézkedésekkel. A rugalmas kezelés a hatékony kezelés fontos eleme. A lymphedema kezelésében egy teljesen különálló, lapos kötésű tömörítőtípust használnak. Alacsony fokú nyújthatósága van, megtartja az alakot és elvégzi a kötés funkcióját.

Ha a nyirok ödémát nem kezeli, akkor a folyadék mellett a fehérjemolekulák fokozatosan felhalmozódnak a szövetekben, amelyek önmagukban nem távolíthatók el. Ez szükségszerűen szakmai ellátást igényel. A fehérjemolekulák felhalmozódásával a fibrózis kezd kialakulni - a szövetekben irreverzibilis jelenségek, amelyekkel rendkívül nehéz megbirkózni.

Lymphedema megelőzés

Egyes esetekben az ödéma teljesen eltávolítható, néha csak csökkent. Erre a további megelőző és támogató ajánlások a kompressziós kötöttáru viselésére, a terápiás gyakorlatok, a táplálkozás stb.

A mai napig nem létezik a lymphedema egész életen át tartó gyógyítása, mert ennek oka a nyirokcsomók eltávolítása és a nyirokcsövek károsodása. Állítsa vissza őket, míg az orvostudomány nem. Ezért a limfatológus profilaktikus vizsgálata és az egyszerű ajánlások betartása lehetővé teszi a kéz normális megjelenésének megőrzését, a jólétet és a szövődmények kialakulásának elkerülését.

Hová fordulhat

A lymphedema kezelése nem könnyű feladat, melynek megoldásához szakemberekhez kell fordulnia. Az egyik ilyen egészségügyi intézmény a „Flebológiai Központ” klinika, amely több mint 20 éve foglalkozik a vénák és a lymphedema betegségeinek diagnosztizálásával és kezelésével. Ebben a klinikán minden feltétel megteremtésre kerül, hogy a beteg magas színvonalú orvosi ellátást kapjon a nemzetközi szabványoknak megfelelően. A barátságos légkör, a tapasztalt szakemberek, a high-tech berendezések és a barátságos klinikai személyzet segít a leghatékonyabb kezelési eredmények elérésében.

Lymphostasis mastectomia után
Nyirokelvezető kézmasszázs

A tartalom

A kar lymphostasis egy súlyos betegség, amely tartós duzzanatot okoz. Nézzük meg a betegség okát, a kezelési módszereket és a megelőző intézkedéseket, amelyek megszabadulnak a limfosztáztól.

A limfosztázis a szövetek tartós duzzanata, melyet a nyirokcsökkenés, azaz a szövetfolyadék zavarai okoznak. A lymphostasis általában az alsó végtagokat érinti.

Számos tényező lehet a limfosztázis közvetlen oka:

• Sebészeti műveletek, amelyekben a nyirokcsomókat eltávolították.
• Orbánc.
• Problémák a nyirok- és a vénás hajókkal.

A lymphostasis számos szakaszában van, minden egyes szakasznak saját tünetei és jellemzői vannak. A limfosztázis utolsó szakasza az elefántia vagy az elefánt betegség. Ezt az állapotot a végtag térfogatának erős növekedése és sűrűsége, valamint a bőr alatti szövetek és bőr trófiai rendellenességei, és ennek következtében a beteg fogyatékossága jellemzi.

A lymphostasis fő tünetévé váló ödéma kisebb gyulladásos folyamat miatt következik be. Például egy zúzódás után a lágy szövetek duzzanata lehet, ez a nyirokfolyadék beáramlásának köszönhető.

Egy idő elteltével a puffadás megszűnik, mert ezt a kompressziót, injekciót és gyógyszert használják. Vannak azonban olyan betegségek, amelyek a nyirokrendszer munkájához kapcsolódnak, és ezután bármilyen sérülés a nyirokcsökkenéshez vezethet. A kar limfosztázisában szenvedő betegeknél krónikus ödéma figyelhető meg, ami jelentősen megzavarja a bőr szerkezetét. A felső réteget kondenzálja, amely végül fekélyeket okoz és elefántbetegség felé halad.

A kar limfosztázisának okai

A kéz limfosztázisának okai a nyirokrendszer sérülésein és károsodásán alapulnak. Általában égési sérülések, véraláfutások, műtétek, törések, megrázkódások vagy károsodások. Emellett a kar lymphostasisának okai a következők:

• A nyirokrendszer jóindulatú és rosszindulatú daganatai.
• Sérülések, amelyekben a nyirokcsomók vagy a nyirokerek sérültek.
• Parazita vagy stafilokokkus fertőzések.
• Rákos megbetegedés.
• Műtétek, amelyekben a nyirokrendszer károsodott.

A nyirokrendszer károsodásának okától és típusától függően kétféle limfosztázis létezik: primer és szekunder.

A kéz elsődleges limfosztázisának okai - a nyirokrendszer és a vérerek rendellenes rendellenessége, veleszületett. A betegség az élet első éveiben nem határozható meg, a pubertás idején jelentkezik.

A másodlagos limfosztázis oka nem született, és minden egészséges ember megszerezheti őket. Ezek közé tartoznak a következők: nyirokrendszeri daganatok, sérülések, krónikus betegségek, ülő életmód (ez vonatkozik az ágyas betegekre), a kezek erysipelái, mellkasi műtét, elhízás.

A kéz limfosztázisa mastectomia után

A masztektómia a mell egy malignus daganat miatt történő eltávolítása. A mell eltávolítása után a kar alatt található nyirokcsomók eltávolíthatók. Ez a limfatikus folyadék kifolyásának, vagyis a kéz limfosztázisának a mastectomia után történő megsértéséhez vezet. Ha a mastectomia során az axilláris üregekben elhelyezkedő nyirokcsomók besugárzódnak, akkor ez szintén lymphostasis-t okoz.

A károsodott nyirokelvezetés miatt, azaz a vízelvezető és nyirokcsomók károsodása, a kar állandó és súlyos duzzanata jelenik meg. Ha a duzzanat a masztektómia után néhány hónappal eltelt, akkor a posztmastectomiás limfosztázisról beszélünk. Ha az ödéma nem jön le, és nem reagál a kezelésre, akkor a limfödémáról beszélünk. A lymphostasis nem jelenik meg minden olyan nőnél, aki átesett, de ha megjelent, az egész életében vagy hónapokban, vagy akár évekig tartó küzdelemben is elkísérheti őt.

A kéz lymphostasisának veszélye a mastectomia után az, hogy az ödéma kéz-deformációt okozhat, és gyakran gyulladásos folyamatokkal jár. A posztmastectomiás limfózisok sok kényelmetlenséget okoznak a betegeknek, és stresszhelyzeteket és depressziókat okoznak a kezelés ideje alatt.

Ha a kezek lymphostasisa a mastectomia után megjelenik a kezelés első évében, akkor általában nem veszélyes és kezelhető. A puffadás enyhe, de kísértéses fájdalom és fájdalom kíséri a kézben, ez sok kellemetlenséget okoz. Ha a kezek lymphostasis kezelésére nincs szükség a mastectomia után, akkor a betegség súlyos sűrű limfosztázisba kerül, amelynek kezelése hosszabb és gondosabb folyamat.

Miért jelenik meg a lymphostasis a mastectomia után?

Amikor egy masztiómiát eltávolítanak, nem csak a mellkas, hanem a nyirok, a vérerek, a csomók is, amelyek a nyirokcsomótól kapták és adták a nyirokcsontot. A mellkas és a nyirokcsomók eltávolítása után a test összeomlik.

• Az eltávolítandó nyirokcsomók mérete eltérő lehet, mindez a daganat színpadától és formájától és annak lokalizációjától függ. Nagyon súlyos esetekben lehetséges a 3. szintű pectoralis fő izom- és nyirokcsomók eltávolítása.
• A nyirokcsomókat eltávolítjuk, mert fennáll annak a lehetősége, hogy a rákos sejtek a nyirokrendszerben találhatók. És ha eltávolítja őket, akkor a jövőben elkerülheti a rák megismétlődését.
• Annak megállapításához, hogy a nyirokcsomók rákos sejtek, csak az eltávolítás után lehetséges. Az onkológus szövettani vizsgálatokat végez a távoli nyirokcsomók és az emlőmirigy vizsgálatában.
• A méhnyálkahártya során a limfosztázis a szervezetben fellépő működési zavar miatt következik be. Miután a nyirokcsomókat eltávolították, a test nem szűnik meg a nyirok irányításától, de az egész a vállban és a karban halmozódik fel.

Lehetetlen megjósolni a művelet eredményét. Vannak olyan esetek, amikor a nyirokcsomók és az izomszövet teljes eltávolítása után a mastectomia során nem fordul elő limfosztázis. De fordítva fordul elő, amikor a legkisebb beavatkozás a nyirokrendszerhez a kar legerősebb limfosztázisát okozza.

A kar limfosztázisának tünetei

A kéz limfosztázisának tünetei a limfosztázis kialakulásának szakaszától függenek. Nézzük meg a betegség és a vele járó tüneteket.

• Könnyű duzzanat a karon, ami a késő délutáni órákban jelenik meg, és alvás után, azaz reggel.
• A puffiness állandóan megjelenik, de ebben a szakaszban a betegek ritkán fordulnak orvoshoz.
• Az első szakaszban a kötőszöveti növekedések még nem kezdődtek el, ezért orvosi segítséget keresve megakadályozható a limfosztázis további fejlődése.

• Megfordíthatatlan duzzanat jelenik meg a karon.
• Összekötő szövetek nőnek, és a kar a bőrön megkeményedik.
• A duzzanat miatt a kar bőre megduzzadt és feszült, ez fájdalmat okoz a karban.
• Általában ebben a szakaszban a betegek orvosi segítséget kérnek.
• A kezelés lehetséges, de teljes mértékben megfelel az ajánlásoknak és nagy erőfeszítésnek.

• A betegség visszafordíthatatlanná válik
• Az első és a második szakaszban leírt összes tünet rosszabb.
• A karon sebek és ciszták jelennek meg.
• Az ujjak deformálódnak, vagyis a limbosztóma jelenik meg.
• A kéz inaktívvá válik az elefántbetegség kialakulása miatt.
• Előfordulhatnak ekcéma, fekélyek vagy erysipelák is.

A kéz limfosztázisának tünetei teljesen függenek a betegség stádiumától. Minden egyes stádiumban a tünetek veszélyessé és visszafordíthatatlanná válnak, és sok komplikációt okoznak, nagyon nehéz esetekben a halál lehetséges.

A kar lymphostasis diagnózisa

A kar lymphostasis diagnosztizálása a betegség tüneteinek megvizsgálásával és a kar teljes vizsgálatával kezdődik. A diagnózisban szükséges a vér és a vizelet biokémiai elemzése, valamint a klinikai elemzés. Szükséges egy vaszkuláris sebészkel konzultálni, és a mellkasi üreg, a kis medence, a peritoneum, a vénák és a végtagok teljes vizsgálatát végezni. A lymphostasis diagnózisának végleges megerősítése, és annak előfordulásának okainak megismerése érdekében a nyirokrendszer és a nyirokrendszer limfográfiája történik.

• A kar első limfosztázisának jele, vagyis a puffadás megjelenése után azonnal forduljon egy vaszkuláris sebészhez, limfológushoz vagy flebológushoz. Az orvos képes lesz megbízhatóan meghatározni a duzzanat okát, és a progresszív limfóma esetén előírja a tesztek és az ultrahang komplexét.
• A karos limfosztázis diagnosztizálása és a vaszkuláris türelem vizsgálata során limfoszintigráfot használnak, más szóval, röntgen lymphográfiát. Ez a technika lehetővé teszi a nyirokrendszerben bekövetkezett változások megfigyelését és a vaszkuláris elzáródás helyeinek megtalálását.
• A kéz limfosztázisát összekeverhetjük a mélyvénás trombózissal vagy a poszt-flebitikus szindrómával. Minden esetben varikózus dilatáció, enyhe duzzanat, egyoldalú lymphedema és hiperpigmentáció. A kar lymphostasisának pontos diagnosztizálásához végtagok és vénák ultrahangos ultrahangát végzik.

A kar limfosztázisának kezelése

A kéz limfosztázisának kezelése attól függ, hogy a betegség mely szakaszában van. A kar lymphostasis erős, bizonyos esetekben irreverzibilis ödéma, amely a sérült nyirokrendszer és a nyirokcsomók miatt következik be. A karon a duzzanat a gyulladásos folyamat következtében is előfordulhat, zúzódás vagy csapás után. A duzzanat a lymph beáramlása miatt következik be az érintett területre.

Általában az ödémák önmagukban eltűnnek, de a lymphostasis ödéma esetén a duzzanat csak a gyógyszerek segítségével és csak a betegség korai szakaszában megszűnik. A lymphostasis azonban nem csak zúzódást vagy égést okozhat, hanem a nyirokrendszer betegségét is, amelyet a nyirokcsökkenés károsodása jellemez.

A kar lymphostasis kezelésének célja a duzzanat megállítása és a kar normalizálása, komplikációk nélkül. A kezelés sebessége és hatékonysága az orvosi segítség és a limfosztázis diagnózisának időben történő kezelésétől függ. A kezelés folyamata biztosítja a szabályok és ajánlások teljes körű végrehajtását, beleértve a terápiát, a gyógyszeres kezelést és a beteg vágyát. A kéz limfosztázisát általában konzervatív módszerekkel kezelik, amelyek célja az, hogy minden olyan körülményt hozzon létre, amely segít, tisztítja a nyirokrendszereket, és hozza a nyirokcsatornákat és a csomópontokat egy normális működési állapotba.

A kar limfosztázisának kezelése:

• Átfogó gyógyszeres kezelés.
• A kézi nyirokelvezetés használata, amely segít a nyirokcseppek kiáramlását az érintett területen.
• Az érintett kéz gondozása, kenőcsök és krémek használata.
• Egy speciális tömörítő kötszer és ágynemű kiválasztása.
• A terápiás gyakorlatok és a masszázs komplexuma.

Bizonyos esetekben a kar lymphostasis kezelésére pneumomassage vagy lymphopress. Az eljárást szigorú orvosi felügyelet mellett hajtják végre. A lymphostasis kezelésére lézerterápiát, elektromágneses stimulációt alkalmazunk, amely pozitív hatással van a nyirokrendszerre. Az elindított limfosztázis, azaz a kar lymphostasis az utóbbi szakaszokban gyakorlatilag nem kezelhető. A betegség későbbi szakaszaiban az oszteopátiás viscerális technikákat alkalmazzák kezelésként, amely csökkentheti a duzzanatot és javítja a nyirok áramlását és áramlását.

A kéz limfosztázisának kezelése mastectomia után

A kéz limfosztázisának kezelése a mastectomia után a lymphostasis stádiumának meghatározása után kezdődik. A mastectomia után a limfosztázis sűrű és puha. A mastectomia után a kéz enyhe limfosztázja reverzibilis duzzanat, amit kezelni lehet és a műtét után egy éven belül előfordulhat. Ha enyhe limfosztázis nem gyógyult meg, akkor a betegség visszafordíthatatlan formájává alakul - sűrű lymphostasis.

A kar sűrű limfosztázja közvetlenül kapcsolódik a nyirokcsomó területén kialakuló hegekhez, miután megkezdték a mastectomia kezelésére használt sugárterápiás kurzust. Sok orvos azt állítja, hogy a kar tömör lymphostasis megjelenése a mastectomia után az első jele annak, hogy a rákos sejtek nem mentek el, azaz az onkológia megismétlődése lehetséges.

A limfosztázis kezelése során nagyon fontos a nyirokkiáramlás helyreállítása. Ehhez csatlakoztassa a normál vérkeringést és a nyirokcserét biztosító biztosítékokat. Egy másik kezelési módszer a fizikai terápia. A terápiás gyakorlatok összetétele ajánlott egy héttel a mastectomia után. Ezt a fajta rehabilitációt a kéz limfosztázisának minden szakaszában el kell végezni. Az emlőmirigy eltávolítását követő első napokban nagyon nehéz a gyógyító torna elvégzése, mivel a test fáj, és a kezek nem engedelmeskednek. Minél hamarabb elkezdi gyakorolni a gimnasztikát, annál valószínűbb, hogy elkerüljük a lymphostasis megjelenését. A testmozgás javítja a nyirok áramlását, növeli a váll és a kar szöveteinek rugalmasságát, segít megszüntetni az izmokban fellépő görcsöket.

Nem lenne felesleges a medencét meglátogatni, és egy kompressziós hüvely használatával kezelni, ami elősegíti a nyirokelvezetést. Kérjük, vegye figyelembe, hogy a kéz limfosztázisának fő kezelése a mastectomia után egy speciális torna, masszázs és testnevelés, és csak az orvosi kezelés.

Kézi masszázs limfosztázisra

A lymphostasis kézmasszázsát mind a páciens, mind pedig a terápiás masszázs készségeit és árnyalatait ismerő személy végezheti. Általában, amikor a kórházi elhagyáskor a mastectomia és a lymphostasis, a páciens és az egyik családtag utasítja a kar masszázsát és végrehajtásának technikáját.

Nézzük meg a kezeket a limfosztázissal történő masszírozásra:

• Emelje fel a karját, amely puffadással rendelkezik, vagy a karját, melynek oldalán mastectomia van. Tegye a kezét függőleges felületre. Második kezével óvatosan masszírozza meg a fájdalmas kezét. Ezt az ujjaktól a vállig és a könyöktől a vállig kell végezni, de nem a karján. Néha ilyen masszázzsal orvosi kenőcsöket és krémeket használnak.
• A karok masszírozása minden oldalról szükséges. Óvatosan dolgozza fel a kar oldalát, belső és külső oldalát. A masszázsmozgásoknak lágynak, lassúnak kell lenniük, enyhe nyomást kell gyakorolni a bőr alatti szövetre. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a kar szorosan szorul. A masszázs során nem kell semmilyen kényelmetlenséget vagy fájdalmat éreznie.

A masszázs időtartama körülbelül 5 perc. Javasoljuk, hogy 2-3 órás masszázst végezzen a lymphostasis stádiumától és a puffadás típusától függően.

Gimnasztika a kar limfosztázisával

A test limfosztázisával járó torna kötelező terápia, amely nélkül a teljes kezelés egyszerűen lehetetlen. Orvosi torna komplexumot kínálunk Önnek, amelyet a kar lymphostasisával kapcsolatban ajánlunk. Minden feladatot tízszer tízszer kell elvégezni - ez az optimális edzés, amely hozzájárul a nyirok áramlásának javításához és a fájdalom enyhítéséhez a karon.

• Tegye a kezét a térdére, hogy a tenyerét lenézze, tartsa a könyökét. Lassan fordítsa meg a tenyerét a hátsó oldalról. Kérjük, vegye figyelembe, hogy az ujjaknak a lehető legkönnyebbnek kell lenniük.
• Tegye a kezét a hátad mögé, és tedd a zárba. A karokat a könyökre kell hajlítani, és a tenyereket hátrafelé kell nyomni. Lassan húzza meg a tenyerét a válllapokra.
• Kezek a térdén, egyenesen könyökök, váltakozva préselnek és ököllel.
• Emelje fel a kezét, tartsa meg előtted, lassan engedje le. Figyelje meg a légzési technikát, lassú lélegzést és kilégzést.
• Fogja meg a kezét a háta mögött egyenes könyökláncban. Mozgassa fel a kezét, hogy a válllapok egyidejűleg csökkentek legyenek.
• Tegye a kezét a vállára, lassan alacsonyabbra és emelje fel.
• Tegye a kezét a vállára, és körkörös mozdulatokat készítsen karjaival és vállával, oda-vissza.
• Álljon fel, döntse meg az ügyet és engedje le a fájó karját. Teljesen lazítsa meg a kezét, és oldalról oldalra és hátra.
• Emelje fel a fájdalmas karját, és pár másodpercig maradjon abban a helyzetben, majd mozgassa a kezét az oldalra, és maradjon újra.

A torna mellett a megelőző intézkedések nagyon fontosak a limfosztázis kezelésében és megelőzésében.

• Amikor a kar lymphostasis nagyon fontos a higiéniai szabályok betartása és az érintett végtag rendszeres gondozása. Távolítsuk el a körmöket és a kukoricát, fertőtlenítsük a használt eszközöket a nyirok fertőzésének minimalizálása érdekében.
• Kerülje a sérüléseket, égési sérüléseket, karcolásokat és bármilyen sérülést. Ne próbálja túlmelegedni, mert ez csak erősíti a nyirok ödémát.
• Tartsa meg a mobil életmódot, mivel az egyik helyen vagy hazugságban ülve a testben a nyirokcsomó stagnálása és csak a betegség megnehezítése okozhat.
• Használjon különféle tápláló és hidratáló krémeket, megmenti a kezét a repedésektől és a szárazságtól.
• Kövesse az étrendet és a táplálkozási szabályokat, ez a kéz limfosztázisának komplex kezelésének fontos része.

A kar limfosztázisa nem teszi lehetővé a személy letiltását. A limfosztázis nem zavarja a mindennapi tevékenységeket és az aktív életmódot. Legyen türelmes és kövesse a kezelési, táplálkozási és torna szabályokat, és gyógyíthatja a kéz limfosztázisát.

A mellrák műtéti kezelésén átesett nők hajlamosak ilyen betegségre, mint a lymphostasis. Károsodott nyirokelvezetés formájában jelentkezik. Amikor a bőrben és a bőr alatti szövetekben a nyirokcsomó átmeneti vagy krónikus szöveti folyadék (nyirokcsomó) áll fenn. Ennek a betegségnek a kialakulásának megelőzése érdekében ajánlott kézi vagy egyszerű vízelvezető masszázs eljárásokat biztosítani.

Lymphostasis (lymphedema) kezek mastectomia után

A limfosztázis hatékony kezelése

Lymphostasis (lymphedema) kezek mastectomia után

A kar lymphedema egy krónikus duzzanat, amelyet a nyirokfolyadék felhalmozódása okoz a kar puha szöveteiben. A kar lymphedema több hónap vagy év múlva is jelentkezhet a mell eltávolítása után. Ez egy krónikus állapot, amely a nők 25% -ában alakul ki a mell eltávolítása után, és kezelés nélkül folyamatosan fejlődött. A modern kezelés csökkentheti az ödémát és csökkentheti az erysipelák és komplikációk kockázatát. A mikrosurgia lehetővé teszi, hogy szilárdan megszabaduljon a lymphedemától a mastectomia után.

Kézi lymphedema kezelés az Innovatív Vascularis Központban

Az innovatív érrendszer több mint 10 éve fejlesztette a kar lymphostasis konzervatív és sebészeti kezelésének irányát, a Dr. Shingale által alkalmazott konzervatív kezelés német tapasztalata és a lymphovenous anastomosisok és a nyirokcsomó transzplantáció mikrosebészeti technikája alapján.

Teljes körű kezelési és rehabilitációs komplexumot végzünk, amely lehetővé teszi a duzzanat 70-100% -kal történő csökkentését, és annak ellenőrzését. A kezelés időtartama 14-28 nap.

A műtétet a kar lymphedema 2-3. Stádiumában alkalmazzák, és előzetes konzervatív terápiát igényel. Klinikánk tapasztalata azt mutatja, hogy a lymphedema megnyilvánulása és progressziója jelentősen csökkenthető, sőt megfordítható.

Okok és kockázati tényezők

A nyirokrendszerek hálózata összegyűjti a test szövetéből származó nyirokfolyadékot, mint a vérgyűjtő vénákat, és folyadékot hordoz a nyirokcsomókba, a kis csoportokba csoportosítva, amelyek szűrőként működnek, és fehérvérsejteket tartalmaznak, amelyek segítenek a fertőzés elleni küzdelemben. A nyirokcsomók eltávolítása a mellrák műtét során történik. A fennmaradó nyirokerek és csomópontok nem képesek megfelelően kompenzálni a nyirokcsökkenést, így a felesleges folyadék felhalmozódik és lymphedemát okoz.

A lymphedema általában lassan fejlődik, és idővel észrevehetővé válik, de a műtét után bármikor előfordulhat. A legtöbb nő a mastectomia után néhány hónap múlva és néha évek után a műtét után ödémát mutat.

Azok a nők, akiket mellrák kezelésére alkalmaztak, kövessék az orvos ajánlásait és kövessék az összes megelőző intézkedést, kevésbé valószínű a lymphedema kialakulása. Megfelelő gondossággal és kezeléssel az érintett végtag normál méretére és alakjára visszaállítható.

A posztoperatív Lymphedema típusai

• Ideiglenes reverzibilis limfosztázis: a műtét után néhány nappal jelentkezik, és általában rövid ideig tart. gyorsan a kompressziós hüvely alá kerül.
• A kar subakut lymphostasis: a műtét után 4-6 héttel jelenik meg. A fájdalom és a szövetek nagy sűrűsége jellemzi, azonban a kompressziós terápia hatására elég gyorsan halad át.
• A kar krónikus limfödémája: ez a fájdalommentes duzzanat általában a műtét utáni 18-24 hónapig jelentkezik.

A betegség fázisa

• I. szakasz: Spontán visszafordítható. Az ödéma meglehetősen észrevehető, ha az ujját megnyomja a bőrön, a fóka marad. Pihenés után (különösen reggel) esik, de este ugyanaz lesz. Ebben a szakaszban a betegek ritkán fordulnak szakemberekhez.
• II. Szakasz: Spontán visszafordíthatatlan. A bőr kikeményedése következik be (ez a kötőszövet növekedésének köszönhető), az ödéma már nem olyan puha, és nincs ujja, ha ujját a bőrön nyomja. A bőr szoros és érzékeny. A beteg fájdalmat tapasztalhat.
• III. Szakasz: visszafordíthatatlan. A bőr rostos (szöveti hegesedés), ciszták vagy papillomák jelennek meg rajta. A végtag szöveti károsodás miatt deformálódik. Gyengén mozog, vagy mozdulatlanul válik nehézvé. Ez a lymphedema - elephantiasis szélsőséges fázisa.

Kézi lymphedema szövődmények

• A bőr ürege
• Trófiai fekélyek
• Súlyos fájdalom az idegek tömörítése miatt
• Mélyvénás trombózis
• depresszió
• Tömítések a nyirokerek mentén (limfangitisz)

Megelőzés és ellenőrzés

Habár lehetetlen előre megjósolni, hogy a betegség hogyan alakul ki, vannak olyan lépések, amelyekkel a betegek csökkenthetik a kockázatot. Ha már rendelkezik lymphedema-val, akkor az alábbi ajánlások követésével szabályozhatja azt:

• Hajtsa végre a napi nyújtási gyakorlatokat a mozgástartomány fenntartásához.
• Ismerje meg a nyirokelvezető önmasszázs elvégzését.
• A nyiroktermelés közvetlenül arányos a véráramlással, így a véráramlást növelő kezek nehéz gyakorlása növelheti a nyirokcsomó mennyiségét, és ezáltal növelheti a lymphedema kockázatát.
• Kerülje az alkoholt.
• Kerülje a magas sót és zsírtartalmú ételeket. Próbáljon meg ragaszkodni az egészséges táplálkozáshoz, amely nagy a rosttartalom.
• Viseljen kényelmes ruhát és ékszert, amely nem nyomja össze a kezét.
• Az égések növelhetik a lymphedema kockázatát, így elkerülhetik a túlzottan meleg vizet, amikor fürdés vagy mosás történik. Mindig használjon fényvédőt.
• Amikor alszol vagy ülsz, próbáld meg tartani a kezed (például párnára helyezve).
• A fertőzések elkerülése érdekében vigyázzon a bőrére. Viseljen kesztyűt házimunka vagy az udvarban. Alkalmazza a hidratálót a bőr megrepedéséhez és rovarriasztó használatával, hogy elkerülje a harapásokat.
• Nézd meg a súlyodat.

Az orvos elővigyázatosságként javasolhat tömörítő hüvelyt. Soha ne vásároljon ujjat online vagy orvosi áruházban, és ne használja azt magának az orvos tanácsának nélkül. A kompressziós harisnyák megfelelő kiválasztása biztosítja, hogy a hüvely úgy működjön, ahogy kell. Ellenkező esetben a hüvely bizonyos helyeken túl szoros lehet, ami korlátozhatja a nyirok áramlását és ronthatja a helyzetet.

Mindent a masztektómia utáni limfosztázisról: okok, szakaszok, kezelés, megelőzés

Az emlőmirigy, mint bármely más szerv, hajlamos a betegségekre. Számos külső és belső tényező elsősorban az aktív felosztás sejtjeire (mirigyszövet, a csatornák belső membránja) hat. Ennek eredményeként "hibák" vannak az új sejtek cseréjében, ami egy tumor kialakulásához vezet. Egyesek kezelése magában foglalja a mirigy részleges vagy teljes eltávolítását. Bizonyos esetekben a szomszédos szövetek kivágásával: bőr alatti zsír, izom, nyirok.

A mell eltávolítása műtét - a mastectomia egy nagyon súlyos traumatikus beavatkozás, amely változó mértékben befolyásolja az adott terület bőséges nyirokelvezető rendszerét. A rosszindulatú degeneráció (rák) miatt, általában a regionális (axilláris) nyirokcsomók kivágásával, amely a folyadékot a felső végtagból veszi. A mastectomia más szövődményei között az emlőmirigy eltávolítása után a kar lymphostasis elég gyakori. Azonban a korrekció időszerű módszerei általában nem lépnek át komoly súlyossági fokokra.

Mi az

A limfosztázis általános értelemben a nyirokereken keresztül történő mozgás nehézsége vagy teljes megszűnése (a latin-stázistól - mozdulatlanságtól, stagnálástól, letartóztatástól). Lymphedema vagy lymphangiectatic (az edényeken kívül) ödéma a lymphostasis következménye. Az általános tájékoztató kiadványokban mindkét fogalom szinonimaként megtalálható, de ez nem teljesen igaz.

A mastectomia után megzavarják az intersticiális folyadék szokásos elvezetését, amely korábban felszívódott a nyirokkapillárisokba, és visszahúzódott az edényeken az axilláris nyirokcsomókba. Ennek eredményeként a kar intersticiális ödémája az emlőmirigy eltávolítása után következik be, mivel a keringési kapilláris hálózat nem képes megbirkózni az intercelluláris folyadék felszívódásával.

Nyirok, sűrűség és összetétel, nagyon közel a vérplazmához. Hosszú tartózkodással az edényeken kívül, bejut a szubkután zsírszövetbe. Olyan klasztereket hoz létre, amelyek a kézen, alkaron helyezkedhetnek el - mert a folyadék a gravitáció hatására leereszkedik.

A végtag térfogata a mastectomia részén többször is növekedhet. Ha a nyirokrendszer károsodása minimális, a duzzanat enyhe. Rendszerint időszerű diagnózissal és kellő figyelmet fordítanak arra, hogy korrigálható és reverzibilis jogsértés. Ha a károsodás jelentős, nem kellő időben és megfelelően kezelni, az ödéma sűrű konzisztenciát szerez. A konzervatív helyreállítás ebben a helyzetben nehéz.

A lymphedema okai

Az emlőmirigy eltávolítása utáni szövődmények kialakulását illetően a felső végtagból származó nyirokcsökkenés három fő tényezője lehet:

1. A nyirokerek sérülése a műtét során.
2. A nyirokcsomók eltávolítása szükséges intézkedésként.
3. A rosszindulatú daganatok vezetett sugárkezelése.

Az első két ok a mastectomia utáni lymphostasisért felelős. A sugárterhelés a preoperatív időszakban is nyirokcsökkenéshez vezethet. Ez annak köszönhető, hogy a nyirokcsomók (a hegszövet képződése) károsodnak ionizáló sugárzás hatására.

A lymphostasis egyéb okai nem kapcsolódnak a mell eltávolításához.

Az összes többi tényező, amely a nyirokcsökkenéshez vezet, két nagy csoportra oszlik.

1. A nyirokrendszer veleszületett rendellenességei, a felső végtag.
2. szerzett:

• traumatikus és ortopédiai - törések, lebomlások, csontok és ízületek alakváltozásai (beleértve a gerinc görbületeit), súlyos véraláfutások, kiterjedt hematomák, égési sérülések, sebek;
• szomatikus - a krónikus betegségek, főként gyulladásos vagy degeneratív profil komplikációja;
• túlsúly és hipodinámia;
• lymphoid szövet tumorok.

A lymphedema kialakulásában elengedhetetlen a felszíni sebek, kopások és égések fertőzése. Ebben az esetben a fő kóros szer a staphylococcus, amely a szennyeződésért felelős.

A limfosztázis súlyossága és azok jelei

Az emlőmirigy működését követő 4 fázisban a kar duzzanata tünetei szerint.

Egyszerű - szakaszos enyhe lymphedema

A következő jellemzőkkel rendelkezik:

• A duzzanat növekedése este történik, és reggel eltűnik.
• Állandó - naponta megnyilvánul.
• A fájdalom és a kényelmetlenség nem érezhető.
• A mozgás nem korlátozott.
• A kötőszövet proliferációja hiányzik.

Teljesen reverzibilis formának tekintik. A kisebb megnyilvánulások miatt azonban alacsony a betegek fellebbezhetősége.

Közepes - stabil, sűrű ödéma

Íme a következő tünetek:

• A Lymphedema folyamatosan jelen van.
• A bőrhéj megragadása nehézkes lesz.
• A végtag térfogatának látható növekedése a sérülés részén.
• A fájdalom miatt görcsök lehetnek.
• Kifejezetlen mobilitás, a kéz csökkentett funkciói vannak.
• A kötőszövet aktívan növekszik.

Alacsony reverzibilis forma, maximális klinikai kimutatható. A diagnosztika legnagyobb aránya a tünetek növekedése, és főként a funkciócsökkenés miatt van. Lehetséges a konzervatív eszközökkel való helyreállítás, de jelentős erőfeszítést igényel és hosszú időt vesz igénybe.

Súlyos - kifejezett limfosztázis

• Állandó szoros duzzanat.
• Lehetetlen a hajtás összegyűjtése - a bőr mozdulatlan.
• A szubkután vénák tisztítása.
• A beteg végtag jelentősen megnövekedett térfogata (2-2,5-szer).
• A mobilitás, a kézfunkciók elvesztése, az ujjak deformációja.
• Súlyos fájdalom, felszakadás érzése lehet égő érzés.
• Megfordíthatatlan, tartós kötőszövetnövekedés.
• A ciszták, a trófiai fekélyek kialakulása, a fertőzés bekapcsolódása (erysipelas).

A színpadot nemcsak a klinikai megnyilvánulások súlyossága szempontjából kritikusnak tekintik, hanem azért is, mert a kéz ilyen lymphostasis műtéti korrekciót igényel. A rehabilitáció valószínűleg egész életen át tart.

Terminál - a végtagok elvesztésének veszélye

Ebben a szakaszban a következő tünetek figyelhetők meg:

• Kifejezett duzzanat.
• A kéz mennyiségének növelése több mint 3-szor.
• A végtag, a vállízület teljes mozgásának hiánya.
• Súlyos deformáció.
• Lymphatikus folyadékkal töltött hygrom ("szuka tőgy") kialakulása.
• A bőr degeneratív és gyulladásos folyamatainak progressziója.

A vérkeringés jelentős károsodása miatt a nedves gangrén kialakulása lehetséges. Előrehaladott esetekben, a lymphostasis operatív eliminációjának fizetésképtelenségével, az érintett végtag amputálására vonatkozó jelzések jelennek meg.

megelőzés

Komplikált lymphedema a mastectomia után az összes működési előny 30-40% -a. E helyzet megelőzésére irányuló aktív intézkedések maguk a betegek.

A limfosztázis valószínűségének csökkentése egyszerű, de kötelező ajánlások követésével történhet.

1. A kezelt oldalon lévő kéz nem lehet túlterhelt és fizikai és kémiai tényezőknek kitéve. Ne használja nehéz tárgyak szállítására. Kerülje a hosszan tartó érintkezést meleg / hideg vízzel. Ékszerek (gyűrűk, karkötők) viselése nem ajánlott. Emellett mérje a vérnyomást, végezzen injekciókat (beleértve az ujj / vénás vérmintát és a háztartás meghatározását a cukor szintjén).
2. Minden háztartási munkát védőkesztyűben kell végezni, hogy elkerüljük a háztartási vegyszerekkel való érintkezést és a kisebb sérülések (sebek, kopások) megelőzését.
3. Az általános egészség megőrzése. Idővel és teljesen megfázni a megfázást, megakadályozza a krónikus kóros elváltozásokat. A mastectomiás oldalról érkező kéz sérülése esetén: a bőrelváltozásokat kezelni és fertőtleníteni kell a fertőzések és hematomák, dekongesztánsok és felszívódó külső szerek alkalmazására. A megelőzés jó eszköze a kar lymphostasisának független masszázsa.
4. Szigorúan tilos a fürdő, szauna, szolárium, edzőterem (a felső végtagok övének terhelés) meglátogatása. Nem lehet menni a déli szélességre, napozni még az árnyékban sem.

Ez azonban nem jelenti azt, hogy a kéz egyáltalán nem mozdulhat el, és a terhelést nem szabad rávenni. A fizikai terápia fejlett komplexei, a számított szükséges terheléssel. Ezeket a kéz limfosztázis gyakorlatokat önállóan lehet elvégezni, hogy megakadályozzák az ödéma megjelenését. Ezenkívül az otthoni adagolt tevékenység javítja a gyógyító hatást. És gondoskodva az otthonról, pszichológiailag segít a nőnek a rehabilitációban.

diagnosztika

A mastectomia miatt a kéz limfosztázisának diagnosztizálásának alapja az anamnestic és a klinikai vizsgálatok. A páciens részletes megkérdezése az ödéma és a vizsgálat megnyilvánulásának természetéről a vizsgálat ebben a szakaszában nem csak a diagnózis meghatározását teszi lehetővé, hanem a lymphedema stádiumának jelzését is.

További és speciális tanulmányok:

1. Klinikai profil: a vér és a vizelet általános elemzése, biokémiai profil.
2. A végtag ultrahang vizsgálata.
3. Lymphography - egy speciális röntgenvizsgálat.

Az instabil enyhe limfödéma színpadán nincsenek anatómiai változások a végtagban. A diagnózis bizonyos nehézségeket okoz. De ez az enyhe forma, amely maximálisan megadja a helyreállító terápiát, ami ismét emlékeztet a betegek korai kezelésének célszerűségére. Más diagnosztikai vizsgálatokat az indikációk alapján jeleznek, az általános és helyi klinikai tünetek függvényében.

kezelés

A limfosztázis konzervatív kezelése a mastectomia után a lymphedema enyhülésének fő iránya. Ez az orvosi, fizioterápiás módszerek, a kompressziós korrekciós termékek használata, a diéta terápia komplex hatását jelenti. A kezelést kurzusok, különböző, életre kijelölt rendszerek valósítják meg.

A kivételes esetekben a sebészeti korrekciót alkalmazzák. Súlyos ödéma a sűrű ödéma stádiumában, a kar többszörös ismétlődő eróziója a limfosztázissal, súlyos és végső formák közvetlen működési előnyök. Számos különböző beavatkozási módot (a nyirokcsomók és a vénás hajók összekapcsolása, alagutak, saját nyirokcsomók transzplantációja, zsírleszívás, beteg szövetek kivágása) alkalmazzák önmagukban vagy kombinációban a klinikai helyzet alapján.

Fizikai terápia

A mágneses elváltozás után a kéz lymphostasisával történő helyreállító gimnasztikát nem szabad fizikai túlterheléssel társítani. Megvalósítása könnyű terhelést jelent, kellemetlen érzések nélkül.

Csak a felső végtagok, a vállöv és a mellkasi gerinc vesznek részt a gyakorlatokban. A fizikoterápia lefolyása 20 napot vesz igénybe egy oktató irányítása alatt, majd önállóan folytatódik, heti 1-2 alkalommal.

masszázs

A mastectomia utáni masszázst azért írják elő, hogy biztosítsa a nyirok megfelelő kiáramlását a karból a műtét részéről, mivel a független nyirokelvezetés nehéz.

Az önmasszázs a megelőzés céljára és támogató hatásként végezhető el. Ezt néhány percen belül 3-4 óránként végezzük. A fő feltétel - a mozgást az ujjaktól a hónaljig kell irányítani. Professzionális masszázs előírt kurzusok.

Emellett a medencében hidromasszázst és órákat is kijelölhet. Jó kiegészítés a kompressziós kötöttáru használata (elasztikus hüvely). Különböző tömörítési fokú rendelkezésre álló termékek.

fizikoterápia

A lymphedema kezelésében az emlőmirigy eltávolítása után a limfoszkóp vagy a pneumo masszázs egyre szélesebb körben elterjedt. Működése a végtag körül egy kiürített légkör létrehozásán alapul, amely a legalacsonyabb nyomás irányában húzza a folyadékot.

Ne feledje, hogy nem minden ilyen típusú nyirokelvezetés megengedett. Használatát orvosával kell megegyezni.

gyógyszerek

A kar limfosztázisa esetén a kezelést több gyógyszercsoport komplex beadása végzi:

1. Flebotróp - normalizálja a vénás kiáramlást, erősíti az érfalat és elnyomja a gyulladásos reakciókat ("Detralex", "Venoruton", "Troxerutin" stb.).
2. Diuretikumok - távolítsa el a felesleges folyadékot, növelve a vese szűrését és a vizelet kiválasztását ("Ciklometiazid", "Veroshpiron" stb.).
3. A kumarinek - lebontják a nagy fehérje molekulákat, amelyek vonzzák a vizet az intercelluláris térben (pl. Limpedim).
4. Az antibiotikumok főként penicillin (helyettesíthető az intoleranciával), amelyek a staphylococcus flórára (az erysipelas okozója) hatnak.
5. Biostimulánsok - vitamin-ásványi, enzimatikus, tonikus.

A külső formák széles választékát (kenőcsök, gélek, krémek stb.) Használják, amelyeknek önálló terápiában és masszázsban, belsõ jogorvoslattal rendelkeznek antiematikus, venotonikus, gyulladásgátló, antibakteriális és egyéb hatásai.

Zöld Gyógyszertár

Kiegészíti a gyógyszeres terápia lymphostasis kezeit a népi jogorvoslatokkal:

1. Sült hagymával, reszelt nyers burgonyával, fehér agyagcsomagolással.
2. Belső - rózsa csípő és ribizli levelek tinktúrái (infúziók); a pitypang gyökér, a vadon élő levelek levelei, a horsetail.
3. Készítsünk napraforgóolajból (finomítatlan) lucfenyővel kevert krémeket.
4. Meleg fürdők használják a kezek egy főzet a vonat.
5. Természetes száraz vörösbor (reggel 30 ml reggel) vagy friss cukorrépa-lé (75 ml + 75 ml víz, naponta kétszer 2–3 hónap), gránátalma italok, ribizli, áfonya és hegyi kőris javítja a nyirokcserét.

A táplálkozás alapvető szabályai

Annak érdekében, hogy a mastectomia után ne alakuljon ki a lymphostasis vagy a kezelése a lehető leghatékonyabb legyen, az étrendnek alacsony sót kell tartalmaznia. Nem ajánlott sült és zsíros ételeket fogyasztani, nagy mennyiségű (különösen „gyors”) szénhidrátot.

Ajánlott magas fehérjetartalmú étel, zöldséges (nem keményítő) ételekkel, babhalételek, tejtermékek. A diéta friss gyümölcs, dió.

Lehetséges szövődmények

A lymphema a bőr védőfunkcióinak jelentős csökkenéséhez vezet. A károsodások hajlamosak a fertőzésre. Az erysipelák fokozott kockázata. A növekvő duzzanat a véredényeket, az idegeket, az izmokat és az inakokat szorítja. A betegség progressziójával arányosan csökken a végtag motoros funkciói, csökken az ízületek mozgása, az izmok szilárdsága, az ujjak finom motoros képességei zavarnak. Súlyos esetekben az elefántia kialakulása és a végtagok elvesztése.

A lymphedema és a szövődmények legnagyobb aránya a beteg életmódjához kapcsolódik. A krónikus hipoxiával, a túlsúllyal, az alacsony orvosi ellátással való ellátottsággal és a gyógyszerek önköltséges kezelésével járó nyugtató rendszer gyakran a sűrű ödéma szakaszában már diagnózishoz vezet. Emlékeztetni kell arra, hogy a kar limfosztázisának kezelése előtt meg kell határozni az érintett nyirokrendszer regenerációs lehetőségeit. És ami fontos, ellenjavallatok ezekre vagy más célokra.

videó

A videóból megtudhatja, hogyan kezelik a lymphedema mastectomia után.

Lymphostasis mastectomia után: a fejlődés jellemzői

Az emlőmirigy eltávolítása után a kar nyirokcsontja gyakrabban fordul elő, mint a betegség más formái, de a nyirok áramlásának megsértése a test más részein is előfordulhat. A patológia nem jelenik meg minden betegben, sokan negatív következményekkel küzdenek, de néha a súlyos ödéma 3-4 hónapig tart és fokozatosan eltűnik. Ha a szövetekben állandó vízállóság alakul ki, akkor nem a limfosztázról, hanem a limfödémáról beszélnek. Az orvosi torna, a masszázs, a sebészeti beavatkozás kiküszöbölésére ritkán kerül sor a sebészeti módszerre.

A lymphostasis olyan kóros állapot, amelyben a betegek nagy mennyiségű fehérje-nyirokfolyadékot tartalmaznak a szövetek sejtközi térében, ami a nyirokcsökkenés következtében következik be speciális edényeken keresztül. Ugyanakkor az érintett szerv mérete növekszik, a bőr ezen a területen változik a szürkés, barna vagy kékes árnyalatúvá.

Kétféle limfosztázis van, amelyeket a betegek szembesülnek: elsődleges és másodlagos. Az első forma, más néven gyermekgyógyászat, a nyirokrendszer szervei veleszületett vagy krónikus betegségeinek tulajdonosa.

A másodlagos limfosztázis a sérülések, fertőzések, például a herezacskó lymphostasis, valamint a műtétek, mint pl. További információ a limfosztázisról →

okok

Az emlőmirigy eltávolítása után a limfosztázis nem mindig fordul elő, ez egy komplikáció a nagy nyirokcsomók eltávolítása, besugárzása vagy károsodása után. Az emlő mirigy szövetében nagyszámú csomópontcsoport van, amelyeken keresztül a nyirok aktívan kering, ezért az újszülött etetésének folyamatában az anyatej szintéziséhez szükséges.

Gyakran a masztectomia során a nyirokcsomók eltávolításra kerülnek az emlőmirigy szövetével együtt, de ha az oncocyták megtámadják a noduláris szöveteket, akkor azokat speciálisan eltávolítják, és a kivágási terület nagyobb lesz.

A nyirokrendszer, valamint a keringési rendszer munkája az összes összetevő integritásától és összekapcsolásától függ, ezért a behatolás negatív hatással van a munkájára. A csomópontok sérülése vagy eltávolítása megzavarja a szövetekből történő folyadékelvezetés összehangolását, így felhalmozódik az intercelluláris térben. Idővel a nagy rendszer egyes összetevői átvehetik a deaktivált részek funkcióját, így a lymphostasis fokozatosan áthalad.

tünetek

A felső végtag limfosztázisa a mastectomia után gyakrabban fordul elő, így a patológia ezen formájának tüneteit az alábbiakban ismertetjük, de hasonló jelek vannak jelen a folyadék felhalmozódásának különböző helyén. A betegség jelei a következők:

• a végtag duzzanata, ez reggel, a motoros aktivitás hosszabb időtartama után, és az anyagcsere-folyamatok lassulása miatt esténként kifejezettebb;
• a végtag mérete nő, különösen akkor, ha a nyirokcsomók károsodása egyoldalú;
• a sérült területen a bőr színe megváltozik, sötétebbé válik;
• a betegség késői szakaszaiban a kötőszövet a tartós ödéma miatt növekszik az epitheliális szövetben, így a bőr sűrűbbnek érzi magát;
• amikor a folyadék felhalmozódása az intercelluláris térben erősen megnyújtja a bőrt, a beteg fájdalmat tapasztal, amikor a kezével vagy akár passzív állapotban mozog;
• a legfejlettebb esetekben a végtagok szövetekben történő felhalmozódása következtében a mikroorganizmusok aktívabban szaporodnak, a helyi immunitás csökken, ezért a sebek kis fekélyekké és cisztákká fejlődnek.

A betegek többsége figyelmen kívül hagyja az első tüneteket, ezért a műtétet követően az emlő-limfosztázis gyorsan fejlődik és a kezelésnek intenzívebbnek és hosszabbnak kell lennie, és a szövetek irreverzibilis változásainak kockázata nő.

Melyik orvos kezeli a lymphostasis-t a mastectomia után?

A páciensnek meg kell tanulnia, hogyan kell kezelni a kéz limfosztázisát egy masztióma után, egy orvostól, aki ismeri az emlőspecifikus szakember anatómiáját és fiziológiáját. A tapintással és külső vizsgálattal képes lesz megvizsgálni a fennmaradó mellszövet állapotát. A mammológus mellett a sebésznek is konzultálnia kell, aki megvizsgálja az ödéma által érintett végtagot és előírja a megfelelő terápiát.

diagnosztika

A kéz limfosztázisának kezelése a mastectomia után előzetes diagnózist igényel a pontos diagnózis megállapítása, valamint a szövődmények és társbetegségek azonosítása érdekében. Az eljárás az érintett terület külső vizsgálatával kezdődik, valamint az anamnézis összegyűjtése - olyan tünetek halmaza, amelyeket a beteg elmond az orvosnak. Ezután a beteg a vér és a vizelet mennyiségét és biokémiai elemzését veszi igénybe. A diagnózisban hardveres módszereket is használhatunk, például a mellkas vagy más, a nyirokcsomó-károsodást okozó területek ultrahangát. Ráadásul a röntgensugárzású hajók gyakran kontraszt limfográfiát írnak elő.

A diagnosztikai eljárások komplexének elvégzése után az orvos pontosan diagnosztizálhatja, meghatározhatja a nyirokmozgást zavaró területek lokalizációját, és felismeri a szövődményeket, mint például a limfocitákat, a gyulladás fokait és így tovább.

kezelés

Ennek a patológiának a kezelése, miután a mastectomiát a kezelőorvos előírta, több komponenst is tartalmaz:

• gyógyszerek;
• torna és edzés;
• masszázs;
• élelmiszer.

A lymphostasis kezelését a mastectomia után a gyógyszerekkel nem mindig írják elő, csak akkor, ha a tüneteket el kell távolítani, mert a gyógyszerek nem képesek kiküszöbölni a patológia forrását. A gyógyszerek több kategóriába sorolhatók: diuretikumok, helyi antibiotikumok (ha sebek vagy fekélyek, bőrpírok), vasat és aszkorutint tartalmazó vitaminok (az ereket erősítő anyag).

A kezelőorvoson kívül a páciens szükségszerűen kapcsolatba kerül egy gyógytornászral vagy trénerrel, mivel a masztióma utáni kézmozdulat a limfosztázzal a kezelés egyik legfontosabb összetevője. A könnyű fizikai terhelés nyirokelvezetéssel és ödéma-hatással rendelkezik, így kiváló munkát végeznek stagnáló folyadékokkal.

Nemcsak a masztióma utáni lymphostasis gyakorlatok kiküszöbölhetik a nyirokrendszer stagnálását, hanem a masszázs a kezelés másik fontos eleme. Ez lehet kézi és hardver.

A manuális módszert a szakember hagyja, mivel fontos a nyirok és az erek helyének ismerete, valamint a folyadék átfolyásának iránya. Ha nem lehetséges egy masszázs terapeuta meglátogatása, akkor az interneten masszázs videót találhat a kéz limfosztázisára a mastectomia után, és az utasításoknak megfelelően végezheti el az eljárást.

Az emlőmirigy eltávolítása után a kar lymphostasis kezelése során a betegnek speciális diétát kell követnie, amelyet az orvos neki ír elő. A só, minden olyan termék, amely megtartja a szervezetben a folyadékot (füstölt hús, savanyúság, kényelmi ételek és konzervek), kizárásra kerül a beteg étrendjéből. Érdemes csökkenteni az állati zsírok, a margarin és a fehérje fogyasztását is, mivel ezek a termékek nyomást gyakorolnak a nyirokrendszerre. Korlátozások nélkül zöldek, zöldségek és gyümölcsök, zabkása a vízben, tejtermékek.

Népi módszerek

Három legkedveltebb népi módszer van a lymphostasis kezelésére a mastectomia után otthon: fokhagymás tinktúra, gyepleves és túró és burgonya tömörítés.

Az első receptet egyszerűen elkészítik, de hosszú ideig: 2 fokhagymás fejet kell venni, levágni őket, szegfűszegbe osztani, forró vízbe öntenünk, majd egy kicsit vágni és egy fél literes vodka-tartályba kell dobni. A tinktúrát 3 hétig, sötét hűvös helyen kell hagyni. Főzés után naponta egy üres gyomorban, egy evőkanál, egy pohár meleg vízzel.

A dinnyék főzésének nyirokelvezető hatása van, így a népi népi jogorvoslatok listáján is szerepel. 3 evőkanál száraz növényeket kell önteni egy pohár forró vizet, hagyjuk éjszakán át, és reggel a szűrőt a terméket. A kapott főzetet három részre kell osztani, és minden étkezés előtt el kell fogyasztani.

A lymphostasis mastectomia utáni gyakorlatokat a túró és a burgonya tömörítésével kell kombinálni. Az elkészítéshez nyers, hámozott burgonyát reszelőre dörzsöljük, ezért fontos, hogy megőrizzük a termelt gyümölcslé, majd keverjük össze ugyanannyi túrót. A kapott keveréket a karra alkalmazzák, és a tetejét egy kötéssel csomagoljuk, egy órán át kell tömöríteni.

megelőzés

Néha a posztoperatív időszakban a nők nem tapasztalnak problémát a nyirokrendszer egészségével kapcsolatban, de nem remélnek jó szerencsét - jobb, ha megelőző intézkedéseket követünk. Néhány egyszerű szabály segít elkerülni a limfosztázis kialakulását:

• napi alváskor és lefekvés előtt masszírozza meg a felső és alsó végtagjait, tanulja meg a nyirokelvezető masszázs technikáit az interneten, és kövesse azt;
• kevesebbet próbálj meg hazudni, mivel a folyadék áramlása a nyirokrendszeren keresztül vízszintes helyzetben lassul, ne felejtsd el körülbelül 5-10 percet két óránként felmelegedni;
• napi 2-3 órás séták átlagos ütemben segítenek a nyirok eloszlatásában, valamint a test oxigénnel történő telítettségében és a szív- és érrendszer erősítésében;
• A megelőzés másik fontos pontja a testben a fertőzések kialakulásának megakadályozása, mivel az ellenük folytatott küzdelem betölti a nyirokrendszert, és növeli a munkában való megsértés valószínűségét;
• állítsa be a saját napi adagolási rendjét, az alvás 7-8 óra legyen, 1-2 órával lefeküdjön az éjfél előtt - ez megtartja a hormonok (melatonin és leptin) egyensúlyát, amelyek befolyásolják a nyirokrendszert;
• vigyázzon az ételre, kerülje el a vizet megtartó ételeket és duzzanatot, ne használja vissza a zsírokat és a fehérjéket, valamint a koffeint tartalmazó ételeket és italokat;
• Az alkohol és a nikotin hátrányosan befolyásolja a keringési és nyirokrendszer vascularis tónusát, ezért a rehabilitációs időszak alatt el kell dobni.

szövődmények

Az emlőmirigy eltávolítása után a limfosztázisnak saját szövődményei vannak: bőrbetegségek, verrózus lymphostasis és lymphoangiosarcoma. A betegségek első csoportja magában foglalja a bőr és a bőr alatti szövet patológiáit, amelyek a folyadék állandó stagnálásának és a helyi immunitás csökkenésének a hátterében fordulnak elő, például fekélyek, ekcéma és erysipelák.

Véres limfosztázis - az epidermisz megszilárdulása a tartós ödéma miatt, az érintett területen a gyulladásos és fertőző folyamatok kialakulásának kockázata magasabb lesz. A limfoangioszarkóma a nyirokerek rosszindulatú daganata, ritkán alakul ki, hosszan tartó gyulladást és szövetkárosodást okoz.

A nyirokcsomók eltávolítása után a limfosztázis az egyik leggyakoribb szövődmény. Fejlődése összefügg a nyirokcsomók kivágásával vagy károsodásával a műtét során, ami a nyirok áramlását és stagnálásához vezet.

A betegség tüneteit nem szabad figyelmen kívül hagyni a korai stádiumokban, mivel a betegnek meg kell gyógyítani a lymphostasis-t, mielőtt szövődményeket adna. A patológia megelőzése megmentheti belőle, így a mastektómiát követő rehabilitációs időszakban érdemes elvégezni főbb pontjait.