A bélbetegségek esetében nem adható meg pontos diagnózis endoszkópos és instrumentális diagnosztikai módszerek nélkül. A rektoromanoszkópia olyan módszer, amelyet a prokológusok leggyakrabban a betegek vizsgálatakor használnak. Azonban nem mindenki tudja, hogy mi a sigmoidoszkópia a bélben, és nagy érdeklődéssel bírnak a sigmoidoszkópia végrehajtásában. Sok páciens képzelete önmagához való igazi kínzást von maga után, akik a prokológus irodájában várják őket. De tényleg?
A rektális rektoszkópia invazív eljárás, amely lehetővé teszi az alsó bél vizsgálatát. A vizuális vizsgálatot a végbélnyíláson keresztül végzik az orvosi eszköz - sigmoidoszkóp segítségével. A colonoproctologists ezt a módszert a pontos diagnózis elvégzéséhez szükséges kötelező tanulmánynak tekinti.
A rektoromanoszkópia lehetővé teszi a végbél és a distalis sigmoid vastagbél megjelenítését. A végbéltől a végbélig terjedő távolság elérheti a 35 cm-t, ha a vizsgálat során a sigmoid vastagbélhez jutnak, az eljárást rektosigmoszkópiának nevezik. A vizsgálat során az orvos értékelheti a bélfalakat, beleértve azok színét, rugalmasságát, domborzatát, tónusát és érrendszerét.
A prokológusok erősen ajánlják, hogy a 40 év feletti betegeket megelőző célokra teszteljék. A rektoromanoszkópia még olyan kis tumorokat is feltárhat, amelyek más diagnosztikai eljárások során rejtve maradtak. A vastagbélrák egyre több életet vesz igénybe, és sok szempontból később azonosítható az oka. Ezért gyanús tünetek jelenlétében teljesen lehetetlen késleltetni a prokológus látogatását.
A bél rektoromanoszkópiája az alábbi jelzésekkel rendelkezik:
A felmérés segítségével meg lehet állapítani a végbél nyálkahártyájának szakadását, a nyálkahártya krónikus gyulladását, a fekélyes folyamatok kialakulásával, a disztális belek veleszületett rendellenességeivel, polipokkal és onkopatológiával.
Ilyen ellenjavallatok vannak a rektoszkópiára:
A végbél vizsgálata csak előkészítés után történik. A prokológus örömmel ismeri a betegeket az előkészítési algoritmussal. 2-3 nap alatt el kell kezdeni az eljárásra való felkészülést. A fő dolog, amit meg kell tenni, az, hogy ragaszkodjunk a speciális étrendhez, és engedjük el a vastagbél lumenét a székletből. A felmérés előtt 2-3 nappal ki kell zárni az étrendből azokat a termékeket, amelyek fokozzák a duzzanatot és a fermentációs folyamatokat.
Kötelező 48 órán belül kizárni az étrendből: mindenféle hüvelyesek, zsíros halak és hús, savanyú káposzta és egyéb savanyúságok, teljes tej és rajta előállított termékek, fekete kenyér, édességek és sütés élesztővel, kvass, szénsavas italok, friss gyümölcsök és zöldségek, alkohol.
Ebben az esetben a betegek érdekelnek - mit lehet enni? Sok korlátozás van, de rengeteg engedélyezett termék található. Lehet enni sovány húst vagy halat főtt vagy sült formában, tejtermékek, kenyér, keksz, kamilla tea. 24 órával a tervezett vizsgálat előtt szükséges a béltisztítás elvégzése.
Ez a következő módon történhet:
Miután megértette az eljárás lényegét, a betegek nagyon aggódnak, hogy hogyan történik. Bár a viselkedésében nincs semmi ijesztő és kritikus. A sigmoidoszkópiás technikát alább ismertetjük. Néhány órával a vizsgálat előtt a beleket mikroszűrővel tisztítják. Mielőtt belépne a szobába, a prokológusnak ki kell ürítenie a húgyhólyagot. Az irodában a páciens levetkőzi, eltávolítja a fehérneműt, és speciális diagnosztikai bugyit helyez el.
A modern irodákban kényelmes székek találhatók, amelyek nőgyógyászati jellegűek. A beteg elhelyezésre kerül, vagy ha az orvos számára kényelmesebb, a térd-könyök pozícióját veszi. A prokológus elvégzi a végbélnyílás digitális vizsgálatát, zselével zsírozza a végbélnyílást, majd 4–5 cm mélységben bevezeti a rektoroszkópot, a levegő szivattyúzik a csőbe, amelyen keresztül a bél természetes kanyarjai és kanyarjai simulnak.
Amikor az orvos 10-15 cm-es távolságban továbbítja a műszert, akkor problémás terület jön létre - természetes bél görbület (az egyenes vonal sigmoidvá válik). Amikor az orvos elhagyja ezt a helyet, a betegnek amennyire csak lehet, meg kell próbálnia pihenni. Az eljárás végén a rektoroszkópot óvatosan eltávolítjuk.
Általában a sigmoidoszkópia anesztézia nélkül történik. A kis és nyugtalan gyerekek, valamint a műtéti manipuláció eseteiben azonban rövidtávú érzéstelenítésben végeznek eljárást. A csecsemők esetében a manipulációt főleg fekvő helyzetben végezzük. Az idősebb gyermekek (10–14 évesek) egy prokológiai kórházban ülnek, vagy térd-könyök pozíciót kérnek. Néha a rektoromanoszkópia során elektromos szívást alkalmazunk, amely lehetővé teszi a vér, genny és nyálka eltávolítását.
A beavatkozás utáni legveszélyesebb komplikáció a bélfal perforációja. Ha gondatlanul végzi az eljárást, a műszer károsíthatja a bélfalat, és ez a tartalmát a hasüregbe kerül. De ez általában rendkívül ritkán fordul elő, ha bölcs dolog megközelíteni az eljárást végző szakember választását.
Ha a perforációt nem lehet elkerülni, a pácienst sürgősen kórházi kezelésre és a sebészeti beavatkozásra. A sigmoidoszkópia után gyakrabban fordulnak elő ilyen panaszok:
Ha a páciens lázas állapotban van, vagy a székletben van, akkor vércsíkokat talál, akkor sürgősen tájékoztatni kell a rektoromanosocpy-t végző prokológust.
A rektoromanoszkópia sok félelmet okoz a betegekben, és még a pozitív módon összeállított ajánlások sem nyugtatják meg őket.
A rektoromanoszkópia mindenki számára elérhető, mérsékelten kényelmetlen diagnózis, amely lehetővé teszi számos veszélyes kóros állapot észlelését egy korai szakaszban. Ilyen kvalitatív felméréshez jó mentális hozzáállás és magas színvonalú előkészítés szükséges.
A bél rektoromanoszkópia endoszkópos módszer a vastagbél nyálkahártyáinak diagnosztikai vizsgálatára. Ez a módszer a nevét kapta, mert egy optikai eszköz segítségével - egy endoszkóp, különösen egy sigmoidoszkóp segítségével - történik. Ugyanakkor a végbél (latin „végbél”) és a sigmoid vastagbél („sigma romanum”) látható.
A rektoromanoszkópia (RPC) egy egyszerű, hozzáférhető és informatív módszer, amely lehetővé teszi a kóros folyamatok jelenlétét (hiányát) a szervezetben (bél, medence, hasüreg), biopsziát (a szervszövet egy részét), vagy a béltraktus elkészítését más endoszkópos manipulációkhoz (irrigoscopy, kolonoszkópia).
Az intesztinális rektomoszkópiát az alábbi betegeknél végezzük:
Az XRS elhagyásához:
Nagyon ritka esetekben az XRD olyan szövődményeket okozhat, mint:
Néhány nappal az eljárás előtt kövesse a különleges étrendet. Ki kell zárni a durva rostos ételeket. Vagyis a nyers zöldségek és gyümölcsök, gabonafélék, fűszerek, bab, csokoládé, kávé elhagyása.
Ki kell zárni az alkoholt, a szénsavas italokat, a muffinokat, a diót. Enni könnyen emészthető és gyorsan emészthető ételeket:
Az ilyen rövid étrend (1-2 nap) segít csökkenteni a gázcserét, normalizálja a beleket, csökkenti a salakképződést.
A bél sigmoidoszkópiája előtt meg kell tisztítani a bélrendszert a széklet tömegéből. Jelenlétük azt eredményezheti, hogy az orvos nem észlel egy kis polipot, heget vagy repedést a bélfalban. A belek tisztításához több módszert is használhat:
A tisztítási módszert a páciens egyedi jellemzőinek megfelelően, az egészség állapotának figyelembevételével választják ki orvos felügyelete alatt.
Az intestinalis rektoromanoszkópiát kizárólag járóbeteg alapon végzi egy illetékes orvos. Ezt a manipulációt gyakran végzik a végbél digitális vizsgálata után.
Ezt az előző PPC manipulációt a következő céllal hajtják végre:
Az ujjvizsgák az anális csatorna hátsó falának tapintásával kezdődnek, az elülső falra haladva. Ezt a tapintást meg kell határozni a nyálkahártya rugalmasságának, mozgékonyságának, a nyálkahártya összecsukásának természetének meghatározásához és az anális folyadék rétegek rendellenes változásainak azonosításához.
Ezután menj közvetlenül a PPC-hez. A helyi érzéstelenítés általában nem szükséges, kivétel a repedések vagy egyéb sérülések jelenléte a végbélnyílás területén. A beteg maga is kérheti az érzéstelenítést a fájdalomtól való félelem miatt. A proktoszkóp bevezetése előtt alaposan és alaposan kenjük le a végbélnyílást steril folyékony petroléterrel vagy olajjal (mandula, zöldség stb.). A proktoszkóp csövének anális csatornájába 4-5 cm-es behelyezése után a levegőt tápláljuk be a nyálkahártya összecsukásának simítására. Ettől a pillanattól kezdve a prokológus manipulálni fogja, vizuálisan ellenőrzi, hogy a csőre nézzen.
A pácienst tájékoztatni kell arról, hogy a rektoszkóp mélyebbé válik a végbélbe, és azt akarja, hogy szennyeződjen, miközben nyugodt marad. Szükséges, hogy a bél nyugodt állapotban legyen, amikor a recto hatókör a bél lehajlásának szintjén van. A legtöbb esetben 12–15 cm-re van a végbélnyílástól. Bélfeszültség esetén sérülhet, és a sigmoidoszkóp további fejlődése nehéz lesz. A betegnek tisztában kell lennie az alsó hasi fájdalommal és kellemetlen érzéssel a levegőnek a bélrendszerbe történő beadása miatt. Ha a fájdalom elviselhetetlen, a manipulációnak meg kell állnia.
A PPC folyamatában az injektáló (légfúvó) mellett szükség lehet egy elektromos szivattyúra is. Ezt a készüléket a bél alapos vizsgálatát zavaró vér, nyálka vagy széklet eltávolítására használják. Amikor a manipuláció során bármilyen formáció található, biopsziát is végzünk. Ehhez egy biopsziás csipesz, egy speciális kefe és egy vattapálca a szöveti képződés egy részét megköti.
Miután ezt az anyagot mikroszkóppal szövettani és citológiai vizsgálatra elküldték, meghatározzuk a formáció természetét: jóindulatú vagy rosszindulatú. Ha a kezeléshez PPC-t hajtunk végre, például egy polip eltávolítására, akkor koagulációs hurkot alkalmazunk. A bél rektoromanoszkópia nagyon informatív, meglehetősen egyszerű és gyakran prokológusok által végzett eljárás.
A végbél tanulmányai informatívak, mert lehetővé teszik az emésztőrendszer legkülönbözőbb betegségeinek azonosítását, függetlenül azok helyétől és súlyosságától. Az egyik legnépszerűbb módszer a rektoromanoszkópia (ppc), amely az endoszkópos vizsgálatokhoz tartozik. A megbízható eredmények megszerzéséhez mindent tudnia kell a diagnózisról, a készítmény előkészítéséről és az eljárásról.
Ppc bélrendszer - ez egy olyan felmérés, amely lehetővé teszi az anális csatorna nyálkahártya jelenlegi állapotának, valamint a sigmoid típusú bélrendszer alsó részének meghatározását. Felhívjuk figyelmét, hogy:
A felmérés megkezdése előtt a szakértők azt javasolják, hogy győződjön meg róla, hogy van-e erre utaló jel. Ezek tartós székrekedés, valamint a folyadék székletével való váltakozás, fájdalmas érzések a hashártya bal alsó részén, a végbélnyílásban és a perineumban. Emellett nem szabad megtagadnia a végbélnyílás, a bélmozgás során a rektális prolapsus és a székletben előforduló szokatlan szennyeződések esetén a viszketés diagnosztizálását - ez lehet a fasz, a vér vagy a nyálkahártya tapasz.
A gyanús gyulladásos folyamatok (prokititisz vagy sigmoiditis), a fekélyes colitis nem specifikus formái esetén szükség lehet a beteg sigmoidoszkópiára való felkészítésére. Ha bármilyen eredetű daganat gyanúja merül fel, a diagnosztikára is szükség lesz, mint például bizonyos rektális megbetegedések esetében, mint például repedések, polipok, aranyérek és mások.
Mindezek sürgős jelzések, azonban a gasztroenterológusok figyelmet fordítanak arra, hogy a végbél vizsgálata és előkészítése elengedhetetlen minden 40 év feletti ember számára. Ez az ellenőrzés, amely a leginkább informatív, a súlyos betegségek megelőzésének részeként kell végezni, ezért legalább 12 havonta kell elvégezni.
A rektoromanoszkópia olyan vizsgálat, amelyet számos diagnózissal nem lehet elvégezni. Először is ez egy erős vérzés a végbélből, valamint az akut anális hasadék. Vizsgálat:
Nem kívánatos az eljárás végrehajtása és az általános súlyosbított állapotban - magas hőmérséklet, gyengeség.
Emellett mindent meg kell tudni nemcsak magáról a sigmoidoszkópiáról, hanem a tanulmány előkészítéséről is.
Ahhoz, hogy felkészüljünk a felmérésre, el kell kezdeni ezt a folyamatot, azaz 48 órát. A páciensnek bizonyos diétát kell követnie, valamint a megfelelő béltisztítás biztosítására. Az otthoni sigmoidoszkópia előkészítése a következő lehet:
Előkészítéskor el kell hagynia a vacsorát és a reggelit. Csak szűrt vizet vagy gyenge zöld teát használhat.
Annak érdekében, hogy a beteg felkészülése teljes legyen, ajánlatos konzultációt tartani arról, hogy miként végezhető el a vizsgálat, milyen árnyalatok vannak.
A rectoszkópia kényelmének érdekében a páciensnek vízszintes testtartást kell elhelyeznie (oldalra), vagy térdelnie, miközben könyökére támaszkodik. A bemutatott póz mind a beteg, mind az orvos számára kényelmes a hashártya relaxációja miatt - így az endoszkóp cső a legegyszerűbb.
Egy endoszkópos szakember figyeli, hogy az eszközök nem nyugszik a bélfalra, hanem szabadon mozognak a lumen körül. Ahhoz, hogy a bélfalak közvetlenebbek legyenek és a diagnózis megkönnyítése érdekében, a levegő tömegét speciális eszközzel szivattyúzzák a belekbe.
A nap második felében történő megfelelő előkészítés biztosítja, hogy a proktoszkóp bevezetése 25-30 cm-es mélységbe kerüljön, és megjegyzik, hogy a csőben olyan speciális osztások vannak, amelyek lehetővé teszik, hogy az endoszkóppal nyomon lehessen követni, hogy a készülék milyen messze van. Az is fontos, hogy pontosan meghatározzuk, hogy hol nem csak a polipok találhatók, hanem a nyálkahártya felszínén lévő daganatok is.
Az eljárás időtartama általában 5-15 perc, azonban ha a művelet szükséges, az időtartam növekedhet. Különösen figyelemre méltó a helyreállítás.
A rektoromanoszkópiát követő első két nap során erősen ajánlott étrend betartása:
A rektoromanoszkópia ritkán jár szövődményekkel. Ez magában foglalhat perforációt (lyuk kialakulását) a bélfalban, vérzést vagy gyulladás kialakulását.
Azok a tünetek, amelyekre a lehető leghamarabb szüksége lesz a sürgős szakember segítségére, a fájdalmas érzés a hasban, hányinger és öklendezés, valamint a gyengeség, szédülés és ájulás. Szintén kritikus megnyilvánulást kell tekinteni a végbélnyílásból.
Itt találhatók minden olyan kérdés, amelyet a webhelyünk látogatói a leggyakrabban a bemutatott eljárással kapcsolatban merítenek fel.
A két bemutatott kutatási módszer közötti különbség a következő:
A rektoromanoszkópia és a kolonoszkópia közötti különbség az, hogy az utóbbi szükség esetén a diagnosztikai manipulációról a terápiás kezelésre képes, mivel a kolonoszkóp eltávolíthat különböző formációkat, koagulálhatja az edényeket, megszünteti a vastagbél-szűkületet. Így a kolonoszkópia egy teljesebb és informatívabb diagnosztikai módszer.
Más endoszkópos eljárásokkal összehasonlítva a sigmoidoszkópia nem fájdalmas. Ugyanakkor bizonyos kellemetlen érzések fordulhatnak elő a levegő bevezetésével és a sigmoidoszkópnak a végbélből a sigmoidig való áthaladása esetén. Ha a betegnek megnövekedett fájdalomküszöbértéke van, az injekció helyét érzéstelenítővel kezelik. Az eljárást általános érzéstelenítés mellett is el lehet végezni.
A nők rektoromanoszkópiával kapcsolatos válaszai nagyon különbözőek: sokan rámutatnak a diagnózis sebességére és informativitására. Ugyanakkor a vizsgálat során a nők figyelmet fordítanak bizonyos fájdalmas érzésekre. Ezek a megnyilvánulások azonban nem olyan jelentősek, hogy nem tudnak elviselni.
A férfiak azt mutatják, hogy a sigmoidoszkópia nem nagyon kellemes. A leg akutabb az a pillanat, amikor a levegő a készülékbe és a belekbe áramlik. Ezen túlmenően ennek az eljárásnak a sajátossága, hogy szükség van a beöntéssel végzett hosszú távú képzésre, amelyet a vizsgálat előestéjén és napján végeznek. A fájdalom enyhítésére és a részletes vizsgálatra való képesség azonban a beavatkozás összes jelzett hátrányát semmire sem csökkenti.
Rektoromanoszkópia - a végbél vizsgálata, amellyel diagnosztizálhatja a patológiák jelenlétét. Ezt az eljárást megelőző intézkedésként használják az idősek számára az onkológiai betegségek kialakulásának megelőzése érdekében.
Minden más esetben a diagnosztikai eljárás különleges célt igényel.
Az RRS fő előnyei:
A tanulmány egy speciális orvosi eszköz - rektoskop - használatával történik.
Ez egy fém- vagy műanyagcső, amelynek hossza 30-35 cm, átmérője 2 cm, a cső végén egy kamera, speciális lencsék találhatók.
A berendezés segítségével levegőellátás és a végbélfalak megvilágítása történik.
Az eszköz ilyen méretei lehetővé teszik nemcsak a végbél állapotának, hanem a szigmoid kis részét is. Ha a bélben különböző daganatok találhatók, az orvos képes lesz rektoszkóp segítségével eltávolítani őket.
Ha az eljárást a gyermeknek írta fel, akkor használjon olyan gyermekeszközt, amelynek mérete kisebb. Az eljárás időtartama a beteg előkészítésétől függ.
Ezen túlmenően a vizsgálat időtartamát súlyos patológiai fokozattal, a végbélből származó anyagok gyűjtésének szükségességével növelik. A felmérés időtartama átlagosan 5-30 perc.
Vannak bizonyos tényezők, amelyek jelzik az eljárást. Ha a betegnek van ilyenje, akkor elkezdődik a rektális rektoszkópia előkészítése.
Az eljárás diagnosztikai jelzése:
Ezen túlmenően, az RRS gyógyászati célokra történik. Fő jelzések:
Ezt a vizsgálatot a kolonoszkópia előtt is elvégezzük.
A betegeknek tudniuk kell, hogyan kell felkészülni a végbél vizsgálatára, mivel a vizsgálat minősége, az eljárás időtartama és fájdalommentessége függ attól.
Nem számít, hogy mennyi idős a beteg, először 2-3 nappal a manipuláció előtt kell elkezdenie követni az étrendet, hogy előkészítse a beleket.
A táplálékból ki kell zárni minden olyan élelmiszert, amely a szervezetben nem teljesen felszívódik, hosszú távú emésztést igényel, vagy az emésztés folyamata során sok gáz keletkezik. Ez a lista tartalmazza a liszttermékeket, a hüvelyesek családjának képviselőit, a szénsavas italokat, a zöldségeket és a gyümölcsöket, a zsíros ételeket.
Az étkezések száma nem lehet kevesebb, mint 5, az ételt kis adagokban kell elhelyezni, hogy ideje legyen teljesen megemészteni.
Az eljárás előtti napon a húsleves vagy a zselé használata megengedett. Az élelmiszer-manipuláció napján közvetlenül el kell távolítani.
Kiegészítésként meg kell tisztítani a beleket. Ehhez beöntés vagy hashajtó lehet.
A legjobb, ha az eljárást megelőzően tisztítunk, hogy elkerüljük az új ürülék felhalmozódását.
Miután a beteg megtanulja, hogyan kell felkészülni a rektális röntgen szövetre, az orvos néhány szót mondhat magáról az eljárásról. A manipulációt nemcsak járóbeteg állapotban, hanem a kórházban is végzik. Az érzéstelenítés nem szükséges. Kivételt képeznek azok a betegek, akiknél repedések, fájdalom diagnosztizáltak. Ebben az esetben a helyi érzéstelenítés használata megengedett.
Fokozott szorongással a páciens szedatív gyógyszert kap. A kisgyermekeket általános érzéstelenítés alatt vizsgálják meg megbízható adatok megszerzése érdekében.
A rektoskop bevezetése előtt az orvos rektális vizsgálatot végez egy ujjal és egy tükör - anoszkóp segítségével.
Ezután a beteg bal oldalán fekszik a kanapén, és megnyomja a lábát. A cső bevezetése előtt óvatosan egy speciális oldattal megnedvesítették, és a végbélbe injektálták.
Lassan halad át a belekben, a szakember gondosan megvizsgálja a végbél falainak állapotát. Szükség esetén orvosi kezeléseket végeznek.
A végbél hajtogatott felületének megolvasztása érdekében levegőt szolgáltat. A vizsgálat végén a készülék eltávolításra kerül, és a pácienst 10-15 perccel a pihenéshez adják, majd hazatérnek.
Az anyag felvételekor a diagnosztikai eredmények néhány nap, egy hét múlva ismertek. A végbél egyszerű vizsgálatával a beteg azonnal megkapja a következtetést.
Patológiák hiányában negatív eredményeket diagnosztizálnak. Ha a végbélben bármilyen változás következett be, az orvos további vizsgálatokat vagy egy második rektoszkópiát rendelhet.
A vizsgálat fő ellenjavallata a terhesség. Különösen az első és a második trimeszterben. A harmadik trimeszterben a vizsgálat elvégezhető, de nagyon óvatosan és csak akkor, ha nincs más módja a diagnosztizálásnak.
A menstruáció során az RRS elvégezhető, de csak a beteg beleegyezésével. Ne feledkezzünk meg arról is, hogy a menstruációs napokban nagy a fertőzés kockázata.
Megengedett az aranyér rectoromanoszkópiája, ha nem okoz kellemetlenséget a betegnek.
Repedések vagy súlyos aranyér jelenlétében a legjobb, ha a diagnózist elhalasztjuk, vagy más módszert alkalmazunk.
Szintén nem ajánlott vizsgálatot végezni, ha kevesebb, mint egy hét alatt az emésztőrendszer röntgensugárzásait bárium alkalmazásával végezték. Ez a vegyület torzíthatja a teljes képet.
A vizsgálat után a beteg állapota nem romolhat, el kell hagynia a helyiséget.
Mivel a vizsgálat során a bél mechanikai sérülését hajtották végre, és ezt megelőzően szigorú étrendet figyeltek meg - a legjobb, ha 5-7 napig tartózkodik a zsíros, sült és fűszeres ételek fogyasztásától.
Győződjön meg róla, hogy a lehető legtöbb folyadékot használja. Ez segít elkerülni a székrekedés kialakulását. Ideális lehetőség lenne olyan diéta, amelyben levesek, gabonafélék és könnyű saláták találhatók. A húst legelőnyösebben 3-4 napra halasztják, és a belépés után a legjobb a sovány fajtáknál.
A torna vagy a gyaloglás pozitív hatással lesz a test helyreállítására. Az egyszerű testmozgás jó hatással lesz a bélmozgásra.
A szövődmények rendkívül ritkán fordulnak elő, és ezek a rektális fal súlyos sérülését, a hajó fertőzését vagy törését jelentik. Szükséges segítséget kérni, ha az eljárás betartása után:
A duzzanat és a kényelmetlenség megjelenése a manipuláció utáni első néhány napban megengedett, de miután teljesen át kell mennie.
Emellett a székrekedés előfordulhat az első néhány napban, így enyhe hashajtókat használhat az orvos által előírtak szerint. A beöntés használatát a legjobb elkerülni.
Az RRS megfizethető és fájdalommentes módja a végbél diagnosztizálásának. A legtöbb esetben a betegek nem panaszkodnak kényelmetlenséggel, és a kapott eredmények mennyisége teljesen megfelel az orvosoknak, és lehetővé teszi számukra, hogy időben megkezdjék a szükséges kezelést.
Az alsó belekben előforduló kóros folyamatokhoz kapcsolódó egészségügyi problémák gondos tanulmányozásra szorulnak. A helyes diagnózis csak az endoszkópos vizsgálatok után lehetséges. Az ilyen módszer az intestinalis rectoromanoscopy (PPC).
Idős betegeknél ez megelőző intézkedésként alkalmazható, ha a cél a rosszindulatú daganatok kizárása. Ellenkező esetben ezt a módszert használó diagnózis akkor történik, ha vannak jelzések, és a prokológus nevezi ki.
Az eljárás jelentése a vastagbél nyálkahártyájának egy speciális eszközön keresztül történő ellenőrzése.
Ez a technika számos előnnyel rendelkezik:
A prokológus irányítja a beteget a bélrendszeri röntgenrendszerbe, ha panaszkodott a következő jelekről:
Ezenkívül a rektoszigmoszkópiát terápiás célokra használják. Ebben az esetben a főbb jelzések a következők:
A rektoszkópiának köszönhetően számos betegséget diagnosztizálhat:
Ha a vizsgálat során összegyűjtött adatok nem elegendőek a diagnózis elkészítéséhez vagy a vastagbél állapotának objektív felméréséhez, újabb eljárás írható elő - kolonoszkópia.
Számos olyan betegség van, amelyeknél a terápiás beavatkozások időtartama alatt ajánlatos kutatást folytatni. Ezek a feltételek a következők:
Az ilyen helyzetben való végrehajtás célszerűségét a kezelőorvos határozza meg. Ha a vizsgálat rendkívül sürgős, akkor minden manipuláció helyi érzéstelenítéssel végezhető.
A bél XRD műszeres diagnosztikai módszer. Az eljárás végrehajtásához használt orvosi eszközt rectoromanoscope-nak hívják. Úgy néz ki, mint egy 30–35 centiméteres, 2 cm-es átmérőjű fémből vagy műanyagból készült henger, a cső csúcsa kamerával és speciális lencsékkel van ellátva.
A készülék méretét úgy választjuk meg, hogy a végbélen kívül a szigmoid kis részét is megvizsgálhassuk. Ha bármilyen sérülés észlelhető, a prokológus önállóan eltávolítja vagy vesz egy mintát, és szükség esetén elküldi az anyagot egy biopsziának.
A rektoskopnak köszönhetően a levegő a bélüregbe kényszerül és kilép, hogy könnyebbé tegye a falak ellenőrzését.
Annak érdekében, hogy elkerüljék a kényelmetlenséget a PPC folyamán, ajánlatos a következő dolgokat fogadni:
A szükséges dolgok listáját mindig orvosával lehet tisztázni.
A vizsgálatot nem közvetlenül a prokológus kinevezése után végezzük. Az eljárást alaposan fel kell készíteni 2-3 napig. A beteg táplálkozásának nagy jelentősége van.
A különleges étrend szerint:
Az eljárás előkészítése magában foglalja a béltisztítást a vizsgálat előestéjén. Ezt három módon lehet elvégezni:
Ha minden előzetes intézkedést követtek, és a beteg készen áll a vizsgálatra, elkezdheti a rektoromanoszkópiát.
A diagnosztikai helyiségbe belépve a beteg a derékig csípődik, eldobható fehérneműt helyez, ha van. Ezután a pácienst asztalra vagy kanapéra helyezik, felajánlva, hogy az egyik oldalon feküdjön, vagy a térd-könyök helyzetében álljon. Az utóbbi lehetőség előnyösebb, mivel hozzájárul a sigmoidoszkóp akadálytalan előrehaladásához a végbélben és a sigmoid vastagbélben.
A készüléknek a végbélnyílásba való behelyezését ezen a területen egy ujjlenyomat vizsgálja.
Összességében a sigmoidoszkópia nem több, mint 7 perc. Az eljárást könnyen át lehet vinni, a kellemetlenség csak a levegőellátás pillanatában érezhető, az érzések hasonlóak a beöntéshez.
Az eljárás során kiválasztott anyag vizsgálati eredményei 5-7 napon belül elkészülnek. Ha a kerítés nem történt meg, a vizsgálatot követően a következtetést azonnal meg kell adni a betegnek. A negatív eredmények azt jelentik, hogy nincsenek kóros folyamatok vagy képződmények. Ha egy másik terv változásait észlelik, további vizsgálatokra lehet szükség, vagy ismétlődő szigmoidoszkópiára.
Az összes manipuláció befejezése után felkínálták, hogy a beteg egy ideig feküdjön le a hátán, majd elhagyhatja az irodát.
Annak érdekében, hogy a beleket ne terheljék túl, ajánlatos a következő napokban szigorú étrendet tartani - sült, fűszeres és kövér nélkül legalább egy hétig. Jobb a könnyű saláták, gabonafélék és levesek korlátozása.
A székrekedés nem zavar, ha elegendő figyelmet fordítanak a vízegyensúlyra, sok folyadék fogyasztása megakadályozza a kellemetlen tüneteket.
A pozitív hatás a gimnasztikai gyakorlatok és a túrázás lesz. Még a minimális edzés javítja a bélfal perisztaltikáját.
Gyakran a sigmoidoszkópia következmény nélkül jár, amennyiben ezt egy tapasztalt orvos végzi. A beteg panaszkodhat puffadásra és görcsökre, de ez az állapot gyorsan normalizálódik (néhány nap után), és nem jelent veszélyt. Ezenkívül szükség lehet a puha hashajtókra, hogy megszabaduljon a lehetséges székrekedésektől. Mindez normálisnak tekinthető, ha ennek következtében a tünetek teljesen eltűnnek.
Vannak azonban kivételek. Rendkívül ritka a bélfalak proctoszkóp sérüléseinek manipulálása során, előfordulhat az edény fertőzése vagy szakadása.
A sérülés jelei a következő feltételek:
Ha ezek a tünetek elkezdenek zavarni a betegt, azonnal forduljon orvoshoz.
A rektoromanoszkópia (bél RRS) minimálisan invazív módszer a végbél betegségeinek diagnosztizálására. A végrehajtás során szerzett információk elegendőek a helyes diagnózis megállapításához és a megfelelő terápia előírásához.
A bélvizsgálat több módszer alkalmazását foglalja magában, amelyek mindegyikének saját előnyei és hátrányai vannak. A mai napig az egyik leginformatívabb módszer a sigmoidoszkópia. A vizsgálat lehetővé teszi, hogy elegendő pontossággal azonosítsák az alsó béltraktusban meglévő összes megsértést. A PPC-t csak jól definiált indikációkhoz használják, és jó szakképesítést igényel.
Bélrendszeri röntgen PCR: mi ez?
Ez az eljárás egy endoszkópos vizsgálat, amely lehetővé teszi az anális csatorna, a végbél és a szigmoid régió alsó részének nyálkahártyájában fellépő problémák azonosítását. A manipulációt egy speciálisan tervezett rectoromanoscope eszközzel végezzük.
Olyan eszköz, amely megvilágítóval, egy levegőfúvó készülékkel (körte) és egy okulárral rendelkezik. A sigmoidoszkópia mindezen részeit olyan csőbe helyezzük, amely kis szélességű ahhoz, hogy a belek a fájdalommentesen belépjenek. Amint a szakember elegendő mennyiségű levegőt pumpál az endoszkópba, leválasztja a körte és beállítja a szemlencsét.
Az endoszkópnak van egy speciális csatornája is, amelyen belül az orvosi fogók helyezhetők el. Segítségükkel a szövetek székrekedését a biopsziához és más vizsgálatokhoz végezzük, a polipok eltávolíthatók. A szakember láthatja a nyálkahártya összes hibáját, és tumorokat találhat rajta.
A bélrendszeri röntgensugárzás nagyon kellemetlen, de informatív módszer, amely lehetővé teszi az onkológiai folyamatok észlelését a kialakulás kezdeti szakaszában. Ugyanakkor az RRS-hez szükséges manipulációk végrehajtása során az orvos leállíthatja a vérzést és tarthatja a buginációs tevékenységet.
Figyelem! Annak ellenére, hogy az eljárás meglehetősen kellemetlen, a szakértők megelőző vizsgálatot javasolnak a végbélnyílással vagy egyéb érzékenységgel kapcsolatos problémák esetén.
Általános információk a sigmoidoszkópiáról
A vizsgálat során a páciensnek el kell távolítania az összes ruhát a derék alatt és egy speciális kanapén, hogy a térd-könyök helyzetébe kerüljön. Az ilyen manipulációk során a hangsúlyt a bal vállra kell helyezni. Ebben a helyzetben lehetséges, hogy a sigmoid és a végbél azonos szinten legyen. A testnek ez a pozíciója lehetővé teszi a fájdalom elkerülését az endoszkóp előrehaladása során.
Testhelyzet a sigmoidoszkópia során
Néha az orvos azt sugallhatja, hogy a beteg bal oldalán fekszik, és a lábát a gyomorba vezeti. Ahhoz, hogy a manipuláció során minimális problémákat tapasztaljunk, a szakértők azt ajánlják, hogy nadrágot vásároljanak rektoromanoszkópiához.
A rektoromanoszkóp bevezetése előtt az orvos először megvizsgálja a végbélt az ujjával, majd megkezdi az endoszkóp bevezetését. Ez szigorúan rotációs mozgásokat vezet be. Ugyanakkor a szakorvos ellenőrzi a készülék bevezetését, hogy a beteg minimális fájdalmat okozjon. A bél kiegyenesítéséhez az orvos kis mennyiségű levegőt fecskendez be. Amint a nyálkahártyát megvizsgálják, az összes befecskendezett levegő felszabadul. A bélrendszeri röntgen szövet átlagosan körülbelül öt percig tart.
Ha biopsziához és más vizsgálatokhoz szükséges anyagokat kell venni, az eljárás késleltethető 10-15 percig. A vérzés és más patológiák kezelése növeli a vizsgálat idejét, amely a gasztrointesztinális szakasz károsodásának mértékétől függ.
Figyelem! A vélemények szerint maga az eljárás szinte mindig fájdalom nélkül történik. De a betegek nagyfokú kényelmetlenséget okoznak a bélrendszeri röntgensugarak teljesítménye során a manipulációra és a szellemi diszkomfortra való gyenge pszichológiai felkészülés miatt.
A vizsgálat megkezdése előtt a szakember egy anesztetikummal kezeli az anális területet, amely csökkenti a kellemetlenséget a cső behelyezésekor. Néha a beteg az általános érzéstelenítésre készül. Ehhez szigorúan meghatározott okok vannak, amelyek magukban foglalják az aranyér, anális hasadást, az anális terület sérüléseit és a beteg életkorát 12 évig.
Hogyan készüljünk fel a sigmoidoszkópiára
A szigmoidoszkópia során végzett szövetmintavételhez nem szükséges speciális készítmény és injekció, mivel a nyálkahártyákon nincsenek fájdalompontok. Ennek eredményeként az orvos biztonságosan beveheti az anyagot, eltávolíthatja a polipokat és elvégezhet más szükséges műveleteket.
Diéta a sigmoidoszkópia előtt
A betegnek három napig is meg kell követnie a könnyű étrendet, ezért ki kell zárni az összes lisztet és zsírt. Fontos, hogy a széklet tömegét a vágás segítségével tisztítsuk meg. Az ilyen manipulációk lehetővé teszik a toxinok és gázok eltávolítását a testből, ami nem teszi lehetővé a fájdalom szindróma kialakulását, amikor a cső mozog.
Felkészülés a sigmoidoszkópiára
Figyelem! Ha valamilyen oknál fogva a beteg nem akar beönteni, használhat speciális gyógyszereket. Konkrét gyógyszert kell választani orvosával, mivel fontos figyelembe venni az összes indikációt és ellenjavallatot.
Megoldás a sigmoidoszkópia elvégzése előtt
Az ilyen manipulációk csak bizonyos esetekben vannak hozzárendelve. Bizonyosodjon meg róla, hogy a rektoromanoszkópiát olyan betegeknél kell elvégezni, akik az anális folyosón bármilyen típusú vérzést regisztráltak. Ugyanakkor még egyetlen karakter is indokolja a tanácsot.
A sigmoidoszkópia segítségével képes lesz megerősíteni vagy tagadni az aranyér, repedések, polipok, rákos daganatok jelenlétét. A PCC bélrendszerét plasztikus, nyálkahártya és gyakori, szabálytalan székletkiválasztással is alkalmazni kell. Kötelező eljárást neveznek ki a gyakori vagy időszakos fájdalmak esetében, amelyeket a bélben vagy a végbélnyílásban alakítanak ki.
Figyelem! Néha a sigmoidoszkópiás eljárást olyan betegek számára is előírhatják, akik folyamatosan szenvednek székrekedéstől. Néha a tumorok és a nagy polip kolóniák okozzák.
Rektoromanoszkópia gyermekeknél
A rektoromanoszkópiát nem szabad szűkített anális szeleppel és egy kis távolsággal végezni a belek falai között. Ha nincs más korlátozás egy adott betegre nézve, hasonló vizsgálatot kaphat. Szükség esetén a bélrendszeri röntgensugárzást még kisgyermekek esetében is végezzük.
Figyelem! Ahhoz, hogy minimálisra csökkentsük a problémák kockázatát az eljárás során és után, szigorúan be kell tartani az orvos utasításait. A kezelés után ajánlatos a megfelelő táplálkozás elveit sok napig vízzel követni. Ez megvédi a székrekedést és lehetővé teszi, hogy azonnal visszatérjen a teljes életre.
A rektoromanoszkópia olyan endoszkópos vizsgálati módszer, amely lehetővé teszi, hogy vizuálisan értékelje a végbél állapotát (végbélnyílás), valamint ellenőrizze a végbél nyálkahártyáját. Ezen túlmenően az RRS vizsgálat lehetőséget nyújt a disztális sigmoid vastagbél vizsgálatára.
Ezt az endoszkópos manipulációt a belek betegségeinek és azok időben történő kezelésének azonosítására végzik. Általában az RRS-vizsgálatot arra használják, hogy gyanús onkológiai kóros esetekben alkalmazzuk, amikor a bélből, nyálkából vagy gennyből válnak ki vér, székletbetegségek és krónikus gyulladásos folyamatok esetén a végbélben. Ennek a vizsgálatnak az indikációja is aranyér, a férfiak prosztatarákának gyanúja, vagy a kismedencei szervek nőknél történő rákja. Ezen túlmenően a bél RRS-et alkalmazzák, ha más endoszkópos eljárásokra van szükség (például irrigoszkópia vagy kolonoszkópia). Szintén elvégzik a fekélyek és a polipok azonosítását azzal a lehetőséggel, hogy mikroszkopikus vizsgálathoz anyagot gyűjtsenek.
A végbél RRS vizsgálatát nem végezzük el nagy vérzéssel, nőknél menstruáció jelenlétében, a végbélnyílás vagy a hasüreg akut gyulladásában, valamint az akut anális hasadékban, veleszületett vagy megszerzett szűkületben az alsó bélben.
Meg kell jegyezni, hogy a végbél endoszkópos módszerrel történő ellenőrzésének legfontosabb feltétele a tartalom maximális béltisztítása.
Tehát, ez a manipuláció előestéjén ajánlott betartani egy bizonyos étrendet. A betegek kénytelenek kizárni a táplálkozásból friss gyümölcsöket, zöldségeket, fekete kenyeret és hüvelyesek, káposztát bármilyen formában, és egyéb olyan termékeket, amelyek meteorizmust eredményeznek (a bélben fokozott duzzanat).
Emlékeztetni kell arra, hogy a prokológus által végzett vizsgálat előtt és a vizsgálat reggelén csak kis mennyiségű folyadékot lehet inni (nem szénsavas vizet vagy gyenge teát használhatunk cukorral).
A sigmoidoszkópiára való felkészüléshez a vizsgálat előtti este 2 tisztító beöntés szükséges, 15 perces intervallummal. Reggel ezt a béltisztítást meg kell ismételni. Ha a prokológus vizsgálata a nap első felére van tervezve, akkor a reggeli tilos. Ha a rektoromanoszkópiát délután hajtják végre, a páciens megkapja a könnyű reggelit, de mielőtt elhagyja a házat, egy másik beöntést kell tennie.
Vizsgáljuk meg részletesebben, hogyan kell megfelelően tisztítani az alsó beleket, mivel ezen RRS vizsgálat nélkül lehetetlen.
A tisztító beöntés elvégzéséhez elő kell készítenie egy Esmarkh bögre, vazelin, egy liter víz (hőmérséklete nem lehet több, mint 20 ° C) és állvány. Az eljárás a következő:
• töltse ki a rendszert, miután korábban ellenőrizte a víz hőmérsékletét;
• felfüggeszti az Esmarkh bögrét egy állványra, legfeljebb 30 cm-es magasságban, attól a személytől, akinek meg kell tisztítania a beleket;
• zsírral zsírozzuk a vazelint;
• a pácienst balra helyezzük (a lábakat a térdre kell hajlítani, és valamivel a gyomorba kell vinni);
• hígítsa a fenéket, és helyezze be a csúcsot a hüvelybe 3 cm-re, majd 10 cm-re a gerincvel párhuzamosan;
• majd nyissa ki a szelepet, hogy a víz belépjen a belekbe.
Ehhez hajtsa végre a térd könyökét a fürdőszobában, támaszkodjon a könyökre, és a kezével adja meg a végtagot a végbélbe. Ezt lassan és nagyon óvatosan kell elvégezni. Ezután meg kell nyitnia az Esmarkh bögrét és belépnie a vízbe. Ha fájdalmat érez, a folyadék áramlását le kell zárni és egy ideig várni, egyenletesen lélegezni és simogatni a hasat.
Meg kell jegyezni, hogy az injektált víz mennyiségét meg kell szabályozni (nem haladhatja meg a két literet). A jobb béltisztítás érdekében ajánlott a folyadékot legalább 10 percig tartani. Ha tudod, sétálhatsz vagy fekszetek a gyomrán.
Ha egyszerre 2 tisztító beöntést kell tennie, akkor körülbelül 45 percig szünetet tarthat közöttük. Ez azért szükséges, hogy biztosítsuk a mosóvíz kiürítését az első beöntésből.
A páciens kérésére speciális mikrokristályok használhatók (például Microlax). Ezeket rektálisan használják. A farmakológiai hatás 15 perc múlva figyelhető meg.
Ehhez vegye be a megfelelő farmakológiai szereket. A leggyakrabban használtak a következők:
• "Fortrans". A vizsgálat előtti este este a páciensnek 17 és 20 óra közötti 3 liter vizet kell inni, amelyben először fel kell oldani a jelzett készítményből 3 tasakot. Körülbelül egy liter oldatban kell használni óránként. Reggeli reggel nem engedélyezett.
• Dufalak. A rektoromanoszkópia előestéjén 18 és 20 óra között 2 liter vizet kell inni, és 200 ml-t feloldunk benne. A felmérés napján a reggeli is tilos.
• "Flit Fosfo-soda". Ha az RRS vizsgálatot a nap első felére tervezik, akkor az eljárás előtti reggel, reggeli helyett, egy könnyű folyadékot kell inni. Ez lehet tea vagy kávé, gyümölcslé vagy nem szénsavas üdítőital. Ezután 100 ml hideg vízben fel kell oldani egy gyógyszercsomagot és inni az oldatot. Ebben az esetben 2 csésze hideg vízzel le kell mosni. Vacsora helyett legalább 800 ml könnyű folyadékot kell fogyasztania a vacsora helyett - egy másik pohár. Ezután meg kell inni egy másik tasakot a gyógyszerből ugyanúgy, mint reggel.
Az RRS eljárást szigorúan üres gyomorban végezzük. A vizsgálat elvégzéséhez a páciensnek ki kell vennie a deréktábla alatti ruhákat, és térd-könyök helyzetben kell lennie a kanapén. Amikor a végbélnyílásban kifejezett fájdalom jelentkezik, a sigmoidoszkópiát helyi érzéstelenítéssel végezzük. Ehhez használjon kenőcsöt a dikainom-szal. A perianális blokk végrehajtható. Ha szükséges, alkalmazzon általános érzéstelenítést.
Az orvos fokozatosan bevezeti a rektoszkópot a végbélbe, és előre tolja, mérsékelten levegőt alkalmazva, ami lehetővé teszi a bélráncok kiegyenesedését és elősegíti a nyálkahártya jobb megjelenítését. Ezután az obturátor eltávolításra kerül, és a vizuális ellenőrzés alatt a proktoszkóp a sigmoid vastagbél felé halad. A vizsgálatot követően a csövet körbefutókkal, folytonos vizsgálatsal eltávolítjuk a bél lumenéből.
Meg kell jegyezni, hogy az RRS vizsgálat teljesen biztonságos, csak akkor, ha módszertanilag helytelen, a bélperforáció előfordulhat, ami azonnali sebészeti beavatkozást igényel.
Ki kell mondanunk, hogy ez a vizsgálat fájdalommentes, de természetesen kellemetlen. Egyes betegek egyáltalán nem tapasztalnak kellemetlenséget, míg mások legalább helyi érzéstelenítést igényelnek. Gyakran a rektoromanoszkópiát befolyásoló meghatározó tényező a magatartás félelme.
Az olyan betegségek, mint a rektális vagy a sigmoid rák, valamint a fekélyes vastagbélgyulladás vagy a Crohn-betegség kimutatására az RRS-vizsgálat kerül alkalmazásra. Az orvosok visszajelzése az eljárásról pozitív, mert fontos a hasi fájdalom, a vér vagy más szennyeződések kimutatása, a krónikus székrekedés vagy hasmenés, valamint a vashiányos anaemia, amelynek etiológiája nem ismert.
Azt is meg kell jegyezni, hogy a rektoromanoszkópia ajánlott minden ember számára 55 éves kor után a bélben a daganatok korai felismeréséhez. A megterhelt örökséggel ezt az eljárást évente kell elvégezni.
A rektoromanoszkópia egy endoszkópos vizsgálati módszer, amely lehetővé teszi az anális csatorna, a végbél és a szigmoid vastagbél alsó nyálkahártyájának állapotának értékelését.
Az eljárást egy endoszkópos eszköz segítségével végezzük - a sigmoidoszkópot, amely egy megvilágítóból, egy levegőellátó egységből, egy okulárból áll. Minden alkatrész keskeny fémcsőben van. Az üreg levegővel való feltöltése után a levegő elvezetésére szolgáló körte leválik, és a helyére egy szemlencsét helyeznek el.
A további csatornába behelyezzük a polipok eltávolítására szolgáló szöveteket vagy hurkot. Az optikai rendszernek köszönhetően az orvos látja a változásokat és meghatározza a daganatok lokalizációját. Ha a készülék videorendszerhez csatlakozik, figyelemmel kísérheti a monitoron végzett manipulációk folyamatát.
Rektoromanoszkópia, bár kellemetlen, de szinte fájdalommentes módszer a rák korai szakaszában történő diagnosztizálására. Szükség esetén az eljárás során a diagnosztikus a szövettani elemzést végző anyagot vesz, orvosi manipulációkat végez a vérzés leállítása érdekében, eltávolítja a polipokat, a bél bowlingot.
A szakértők azt ajánlják, hogy megelőző célból vizsgálják meg, fájdalmas bélmozgással és a legkisebb kényelmetlenséggel a végbélnyílásban.
A páciens a derék alatt levetkőzik, és a térd-könyök testtartását a bal vállra helyezi. Ebben az állapotban a végbél és a sigmoid vastagbél ugyanazon a függőleges vonalon helyezkedik el. Ez a helyzet hozzájárul a kevésbé fájdalmas cső előrehaladásához.
Bizonyos esetekben a vizsgálatot a páciens helyzetében végezhetjük a gyomorba helyezett lábakkal.
A PPC-n átesett betegek véleménye azt jelzi, hogy az eljárás pszichológiailag kellemetlen.
Az endoszkópos vizsgálatokhoz eldobható nadrágot vásárolva kevésbé kellemetlen érzés lesz. Van egy lyuk, ahol a rektoromanoszkóp be van helyezve.
A végbél digitális vizsgálata után az orvos egy rotációs mozgással rendelkező endoszkópos eszközt vezet be, és vizuálisan figyeli az előrehaladását. A belek falai nem esnek le, a levegőt kényszerítik. A falak ellenőrzése után a szakember felszabadítja a levegőt a belekből.
Ha a vizsgálat során a levegő bevezetésekor súlyos fájdalmat érez, mondja el az orvosnak. Lesz egy kis levegőt.
Egy ilyen vizsgálat körülbelül 5 percet vesz igénybe. Több időt vesz igénybe a biopszia bevétele és az orvosi manipulációk elvégzése.
Az endoszkópos vizsgálat egyéb módszereivel összehasonlítva az eljárás nem fájdalmas. A betegek véleménye ezt megerősíti. Néhány beteg megjegyzi, hogy mérsékelt fájdalmas érzések jelennek meg a levegő bevezetésekor és abban az időben, amikor a sigmoidoszkóp a végbélről a sigmoidra halad. A mély levegő és a lassú kilégzés hozzájárul a cső fejlődéséhez.
A vizsgálat után a páciensek azt mondják, hogy a rektoromanoszkópia nem fájdalmas, és saját félelmeik és aggodalmuk miatt több kellemetlenséget okozott, mint a prokológus manipulációi.
Az eljárás előtt az injekció beadásának helyét érzéstelenítőszerrel lehet kezelni. Az érzéstelenítés alatt álló rektoromanoszkópiát a végbélnyílás, a bélvérzés és a 12 éves kor alatti gyermekek számára írják elő.
A végbél nyálkahártyájában nincs fájdalomreceptor, így a beteg nem érzi a fájdalmat a daganatok eltávolításakor és a biopsziás anyag gyűjtésekor.
A diagnózis szempontjából nagyon fontos a vizsgálat megfelelő előkészítése. Az XRF előtti étrend és a bélvizelés segít a széklet tömegének, kövének eltávolításában és a magas színvonalú ellenőrzés elvégzésében.
Azok a betegek, akiket ismételten megvizsgáltak, vegye figyelembe, hogy egy alapos vastagbéltisztítás elősegíti a gázok eltávolítását, ezért csökkenti a fájdalmat.
A prokológus vizsgálata előtt javasolja, hogy két-három napig ragaszkodjanak a salakmentes étrendhez, és megtisztítsák a beleket. Az előzetes tisztítási módszert az előzetes fogadás során tárgyaljuk. A gyomor-bél traktus diagnosztikai vizsgálatokhoz való előkészítésére szánt beöntés vagy speciális készítmények segítségével kerül sor. A speciális étrendről és a mosogatásról bővebb információ a „A belek sigmoidoszkópiájának előkészítése” című cikkben található.
Sok bélbetegség tünetei hasonlóak. Ez nehézséget okoz a diagnózisban. A rektoromanoszkópia segít a rák kimutatásában a kezdeti szakaszokban és a rákos megbetegedéseknek megfelelő előzetes kóros változások kimutatásában. Például a fájdalom a végbélnyílásban és a székletürítés nehézségei különböző okokból következhetnek be: repedések, belső aranyér, daganatok. A módszer lehetővé teszi a végbél és a sigmoid vastagbél vizsgálatát és pontos diagnózis elkészítését. A nagy pontosságú optikai rendszernek köszönhetően a daganatok, a fekélyek, az erózió és a gyulladt területek időben észlelhetők.
A vizsgálatot a következő címen végzik:
Ha gyanítja a vastagbélrákot, a Crohn-betegséget, a fekélyes vastagbélgyulladást, az orvos megerősítheti vagy tagadhatja a diagnózist.
Évente egyszer 40 év után a férfiak és nők számára ajánlott a bél sigmoidoszkópia.
A végbél körülvevő szövetek akut gyulladásában, a végbélnyílásban, a bélből származó bőséges vérzésben kívánatos az eljárás elhalasztása mindaddig, amíg ezek a folyamatok megszűnik.
Az ilyen vizsgálatot nem végezzük szűkített anális szelep és intesztinális lumen esetében.
Az eljárás során fellépő szövődmények nem fordulnak elő. A világ gyakorlatban a végbél perforációjának különálló eseteit rögzítették a technika megsértése miatt.
Szabványos vizsgálat után visszatérhet a munkához és a szokásos étrendjéhez, kivéve, ha az orvos speciális diétát írt.
Szövetgyűjtés esetén néhány vérzés néhány napig fordulhat elő. A vizsgálat eredménye 1-2 hetet vár.
Forduljon orvosához, ha az RRS megjelenése után:
Ez az eljárás bizonyos esetekben van hozzárendelve. Ezt például olyan betegeknél kell elvégezni, akiknek az anális átmenete változó intenzitású. Ez különböző bélbetegségekre utalhat. Ez különösen az aranyérrel, az anális folyosó repedéseivel, polipokkal, bélrákkal és más daganatokkal történik. Az RRS segít a pontosabb diagnózis kialakításában. Ha a kibocsátás nyálkás vagy gennyes összetételű, akkor a páciensnek lehet prokititisz.
Az eljárást súlyos fájdalomra vonatkozó panaszok írják elő, amelyek a végbélnyílásban vagy a bélben találhatók. A fájdalom tartós lehet, esetenként előfordulhat. Így válhatnak a vénás csomók a belső típus, onkológia vagy más rendellenességek aranyérében.
El kell kezdeni az előkészítő szakaszból. Amikor az orvos ilyen vizsgálatot ír elő, meg kell magyaráznia a páciensének, hogyan kell felkészülni a sigmoidoszkópiára. Létezik egy lista a követendő szabályokról. Ha ezeket nem hajtják végre, a felmérés nem lesz lehetséges, vagy nem ad pontos eredményeket. A rektoromanoszkópia előkészítése azzal kezdődik, hogy az orvos magyarázó beszélgetéseket vezet. Más szavakkal, az orvosnak be kell mutatnia az endoszkópot, tisztáznia, hogy mi történik a vizsgálatban, és mit ad, és azt is mondja, hogy a röntgenfelvételt a végbélnyíláson keresztül kell behelyezni. Meg kell magyaráznia az étrend szabályait, amelyeket néhány nappal a kellemetlen eljárás előtt kell követnie.
Az orvosnak meg kell vizsgálnia a páciens történetét, és meg kell vizsgálnia, hogy milyen gyógyszereket szed, függetlenül attól, hogy allergiája van-e valamivel, és azt is meg kell vizsgálnia, hogy az elkövetkező héten báriummal vizsgálta-e a gyomor-bél traktust. Ez utóbbi az a tény, hogy ez az anyag bonyolítja a vizsgálat lefolyását. Tehát az orvosnak fel kell készülnie a sigmoidoszkópiára.
Ami a beteget illeti, a vizsgálatot megelőzően néhány napig étrendet kell követnie. A minimális napok száma 1, de jobb, ha nem használnak illegális ételeket 42 órán keresztül. Ez felgyorsítja a végbél tisztítását. Ekkor tilos minden gyümölcsöt és zöldséget enni. Meleg vizet lehet inni, de nem szabad szénsavas. Ajánlatos reggelizni. Ezt megelőzően tilos enni. Egyes esetekben a betegkészítmény tartalmaz egy beöntést a tisztításhoz. Ezt a kellemetlen eljárást 3-4 órával az endoszkópos vizsgálat előtt végezzük. Ehhez a leggyakrabban szokásos vizet vagy nátrium-monofoszfátot (oldatot) használnak.
Az endoszkópos vizsgálatot beöntés nélkül lehet elvégezni. Egyébként, ez károsíthatja a végbél nyálkahártya rétegeit, mert nagyon szelídek. Az ilyen jogsértések miatt a diagnózist nem lehet pontosan megállapítani. Emiatt tilos szappanos vizet használni az eljáráshoz. A tisztításra szolgáló beöntést olyan esetekben írják elő, amikor a lumenben nagy mennyiségű ürülék van, ami lehetetlenné teszi a további vizsgálatot. De anélkül teheted meg. Sokan egyszerűen csak Duphalacot, flottát vagy Fortrans-t használnak. Segítenek a belek tisztításában is.
Mikor és hogyan kell elvégezni a vizsgálatot, előzetesen értesíteni kell a pácienst, hogy át tudjon menni az előkészítési szakaszon. Ezenkívül tudnia kell, hogy maga az eszköz egy speciális anyaggal van elmosva, hogy könnyebben mozogjon a végbél mentén. E folyamat miatt a páciensnek hamis vágyuk lehet a székletürítésre. Általánosságban elmondható, hogy az eljárás fájdalommentes, de enyhe kényelmetlenség figyelhető meg a bél kanyarokban. A fájdalom akkor fordulhat elő, ha gyulladásos területek vannak. Egyes helyeken az endoszkóp képes a bélfal megnyúlására, ami kolikához vezet. Ha gyulladásos folyamatok vannak a bélben, akkor 20-30 perccel a proktoszkóp bevezetése előtt a szervet speciális, anesztetikus tulajdonságokkal rendelkező oldattal kell kezelni.
Az RRS felmérést szakaszosan végzik. Általában 20-30 percet vesz igénybe. Ezt az eljárást csak a kórházban lehet igénybe venni. A páciensnek le kell vennie az összes, az öv alatti ruhát, beleértve az alját. Szükséged lesz egy fehérneműre, hogy elválasszuk az anális átjáró területét. A díványon kell feküdnie, ami elég magas a padló felett. Ha a beteg a bal oldalon fekszik, egy párna vagy párna kerül a comb alá. Először az orvosnak óvatosan kell nyomnia a jobb fenekét, és meg kell vizsgálnia a végbélnyílás közelében lévő területet. Ezután megvizsgáljuk a végbélnyílást és a végbélt. Ezekben a műveletekben a beteg kénytelen belélegezni a szájban. A légzésnek sima és mélynek kell lennie. Ezután el kell távolítania az ujjait a csatornáról, és ellenőrizni kell, hogy van-e vérzés, széklet vagy nyálka.
Ezután egy obturátort, majd egy endoszkópcsövet helyezünk be. A bevezetést megelőzően olajat vagy bármilyen gélt kell kenni, amely segít a cső simán simulni. Ezután 5 cm-re kell behelyezni, majd az elzárót el kell távolítani, és a helyére egy okulárt kell felszerelni. Csak azt követően lehet tovább mozgatni a proctoszkópot a belekben.
Ahhoz, hogy részletesebben megvizsgálhassuk az összes hajtogatást, az orvos levegőt ad, és a levegő tömegének nyomása kiegyenlíti őket. Ezt a lépést folyamatosan a prokológus végzi. Ennek az az oka, hogy egy személy érzi a könnyű kényelmetlenséget. De elfogadható. Ha a bélben kis mennyiségű ürülék van, akkor a szemlencsét el kell távolítani, a vattát úgy kell rögzíteni, hogy a csatorna tisztítható legyen. Ha a széklet, a nyálkahártya-szekréció vagy a vér az eszköz útjába kerül, akkor azokat elektromos szivattyúval távolítják el. A polipokat is kivághatja, ha rendelkezésre állnak. Ez a koagulációs hurok további bevezetésével történik.
A vizsgálat befejezésekor az összes bélfalat megvizsgáljuk, és további biológiai típusú anyagot veszünk a belekben lévő idegen növekedések és gyulladásos folyamatok további szövettani vizsgálatához, a rektoszkóp eltávolítható. A szövettani laboratóriumi vizsgálatokhoz szükséges darabokat formaldehid oldattal külön tartályba kell helyezni. Az eljárás befejezése után. Azonnal nem ajánlott a beteg felkelése. Egy ideig hátadon kell feküdned. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a hipotenzió ortostatikus típusa előfordul. Ha az eljárás előtt nyugtató hatású gyógyszereket használtak, akkor nem ajánlott azonnal enni vagy inni. Meg kell várnunk, amíg a cselekedeteik véget érnek. Egyébként az orvosnak figyelmeztetnie kell a pácienst levegő került a belekbe, fokozott gázképződés és gázkibocsátás lehetséges. Ha anyagokat vettek fel további kutatásra, akkor figyelmeztetni kell, hogy kisebb vérzés lehet. Ennek eredményeként a vérrögök kimutathatók a székletben.
A legtöbb esetben a fájdalomcsillapító hatású szerek nem alkalmazhatók, mert Az eljárás gyakorlatilag fájdalommentes. Csak enyhe kellemetlen érzés lehet, ha a levegőt a bélbe juttatják, és amikor a rektoszkóp áthalad a szerv kanyarban. Általában az érzések tolerálhatóak, így anesztetikumokra nincs szükség. Az érzéstelenítés csak abban az esetben alkalmazható, ha az RRS-et gyermekeknek írják elő.
Amikor a páciens szigmoidoszkópiára való felkészülésének stádiumát észleli, értesíteni kell, hogy a vizsgálat után néhány mellékhatás és szövődmény fordulhat elő. Általánosságban elmondható, hogy az eljárás teljesen biztonságos, de enyhe károsodást okozhat a végbélben. Ez a sérülésekre és ritka esetekben a szervek héjában is megszakad. Ezek a következmények csak akkor következnek be, ha az ellenőrzést nem a szabályoknak megfelelően hajtották végre, vagy az alapvető ajánlásokat nem hajtották végre. Az ilyen mellékhatások a betegek panaszaira vonatkozó statisztikai adatok szerint ritkák.
A kontraindikációk esetében is rendelkezésre állnak. A PPC-t egyszerű eljárásnak tekintik, amely nem igényel túl bonyolult előkészítést a beteg részéről. A speciális készségeknek nincs szüksége orvosra. Az ilyen típusú vizsgálatra nincsenek abszolút ellenjavallatok, de relatívak, amelyek idővel eltűnhetnek. Például tilos a sigmoidoszkópia lefolytatása, ha a beteg vérzési területei vannak a bélben. Ez életveszélyes lehet. Ez különösen igaz a sok vérzésre. Továbbá, ha repedések vannak, akkor tilos az ilyen műveletek végrehajtása is. A kontraindikációk közé tartozik a paraproctitis akut formában. Ha a belek lumenje szűkül, akkor jobb, ha nem alkalmazzuk ezt a fajta vizsgálatot a szervben. Mindezen tilalmak relatívnak tekintendők. Ha megszűnnek, vagy a betegség akut formájának tünetei eltűnnek, akkor folytathatja a sigmoidoszkópiát.
A bél rektoromanoszkópiája endoszkópos vizsgálat. Ennek az eljárásnak köszönhetően lehetséges a végbél szakaszainak tanulmányozása, valamint egy másik sigmoid zóna rögzítése. Általánosságban elmondható, hogy az eljárás nagyon egyszerű, és nem igényel speciális tudást az orvostól. Hogyan fog felkészülni a sigmoidoszkópiára? De alapvetően 1-2 napot kell éhezni a döntő pillanat előtt, majd tisztító beöntés vagy speciális hashajtók használatával tisztíthatja a beleket. Ez az eljárás nagyon fontos, mert lehetővé teszi a veszélyes betegség és a kezelés jeleinek korai felismerését. A pontos diagnózis érdekében enyhe kényelmetlenséget szenvedhet.
A rektoromanoszkópia olyan endoszkópos vizsgálati módszer, amely lehetővé teszi, hogy vizuálisan értékelje a végbél állapotát (végbélnyílás), valamint ellenőrizze a végbél nyálkahártyáját. Ezen túlmenően az RRS vizsgálat lehetőséget nyújt a disztális sigmoid vastagbél vizsgálatára.
Ezt az endoszkópos manipulációt a belek betegségeinek és azok időben történő kezelésének azonosítására végzik. Általában az RRS-vizsgálatot arra használják, hogy gyanús onkológiai kóros esetekben alkalmazzuk, amikor a bélből, nyálkából vagy gennyből válnak ki vér, székletbetegségek és krónikus gyulladásos folyamatok esetén a végbélben. Ennek a vizsgálatnak az indikációja is aranyér, a férfiak prosztatarákának gyanúja, vagy a kismedencei szervek nőknél történő rákja. Ezen túlmenően a bél RRS-et alkalmazzák, ha más endoszkópos eljárásokra van szükség (például irrigoszkópia vagy kolonoszkópia). Szintén elvégzik a fekélyek és a polipok azonosítását azzal a lehetőséggel, hogy mikroszkopikus vizsgálathoz anyagot gyűjtsenek.
A végbél RRS vizsgálatát nem végezzük el nagy vérzéssel, nőknél menstruáció jelenlétében, a végbélnyílás vagy a hasüreg akut gyulladásában, valamint az akut anális hasadékban, veleszületett vagy megszerzett szűkületben az alsó bélben.
Meg kell jegyezni, hogy a végbél endoszkópos módszerrel történő ellenőrzésének legfontosabb feltétele a tartalom maximális béltisztítása.
Tehát, ez a manipuláció előestéjén ajánlott betartani egy bizonyos étrendet. A betegek kénytelenek kizárni a táplálkozásból friss gyümölcsöket, zöldségeket, fekete kenyeret és hüvelyesek, káposztát bármilyen formában, és egyéb olyan termékeket, amelyek meteorizmust eredményeznek (a bélben fokozott duzzanat).
Emlékeztetni kell arra, hogy a prokológus által végzett vizsgálat előtt és a vizsgálat reggelén csak kis mennyiségű folyadékot lehet inni (nem szénsavas vizet vagy gyenge teát használhatunk cukorral).
A sigmoidoszkópiára való felkészüléshez a vizsgálat előtti este 2 tisztító beöntés szükséges, 15 perces intervallummal. Reggel ezt a béltisztítást meg kell ismételni. Ha a prokológus vizsgálata a nap első felére van tervezve, akkor a reggeli tilos. Ha a rektoromanoszkópiát délután hajtják végre, a páciens megkapja a könnyű reggelit, de mielőtt elhagyja a házat, egy másik beöntést kell tennie.
Vizsgáljuk meg részletesebben, hogyan kell megfelelően tisztítani az alsó beleket, mivel ezen RRS vizsgálat nélkül lehetetlen.
A tisztító beöntés elvégzéséhez elő kell készítenie egy Esmarkh bögre, vazelin, egy liter víz (hőmérséklete nem lehet több, mint 20 ° C) és állvány. Az eljárás a következő:
• töltse ki a rendszert, miután korábban ellenőrizte a víz hőmérsékletét;
• felfüggeszti az Esmarkh bögrét egy állványra, legfeljebb 30 cm-es magasságban, attól a személytől, akinek meg kell tisztítania a beleket;
• zsírral zsírozzuk a vazelint;
• a pácienst balra helyezzük (a lábakat a térdre kell hajlítani, és valamivel a gyomorba kell vinni);
• hígítsa a fenéket, és helyezze be a csúcsot a hüvelybe 3 cm-re, majd 10 cm-re a gerincvel párhuzamosan;
• majd nyissa ki a szelepet, hogy a víz belépjen a belekbe.
Ehhez hajtsa végre a térd könyökét a fürdőszobában, támaszkodjon a könyökre, és a kezével adja meg a végtagot a végbélbe. Ezt lassan és nagyon óvatosan kell elvégezni. Ezután meg kell nyitnia az Esmarkh bögrét és belépnie a vízbe. Ha fájdalmat érez, a folyadék áramlását le kell zárni és egy ideig várni, egyenletesen lélegezni és simogatni a hasat.
Meg kell jegyezni, hogy az injektált víz mennyiségét meg kell szabályozni (nem haladhatja meg a két literet). A jobb béltisztítás érdekében ajánlott a folyadékot legalább 10 percig tartani. Ha tudod, sétálhatsz vagy fekszetek a gyomrán.
Ha egyszerre 2 tisztító beöntést kell tennie, akkor körülbelül 45 percig szünetet tarthat közöttük. Ez azért szükséges, hogy biztosítsuk a mosóvíz kiürítését az első beöntésből.
A páciens kérésére speciális mikrokristályok használhatók (például Microlax). Ezeket rektálisan használják. A farmakológiai hatás 15 perc múlva figyelhető meg.
Ehhez vegye be a megfelelő farmakológiai szereket. A leggyakrabban használtak a következők:
• "Fortrans". A vizsgálat előtti este este a páciensnek 17 és 20 óra közötti 3 liter vizet kell inni, amelyben először fel kell oldani a jelzett készítményből 3 tasakot. Körülbelül egy liter oldatban kell használni óránként. Reggeli reggel nem engedélyezett.
• Dufalak. A rektoromanoszkópia előestéjén 18 és 20 óra között 2 liter vizet kell inni, és 200 ml-t feloldunk benne. A felmérés napján a reggeli is tilos.
• "Flit Fosfo-soda". Ha az RRS vizsgálatot a nap első felére tervezik, akkor az eljárás előtti reggel, reggeli helyett, egy könnyű folyadékot kell inni. Ez lehet tea vagy kávé, gyümölcslé vagy nem szénsavas üdítőital. Ezután 100 ml hideg vízben fel kell oldani egy gyógyszercsomagot és inni az oldatot. Ebben az esetben 2 csésze hideg vízzel le kell mosni. Vacsora helyett legalább 800 ml könnyű folyadékot kell fogyasztania a vacsora helyett - egy másik pohár. Ezután meg kell inni egy másik tasakot a gyógyszerből ugyanúgy, mint reggel.
Az RRS eljárást szigorúan üres gyomorban végezzük. A vizsgálat elvégzéséhez a páciensnek ki kell vennie a deréktábla alatti ruhákat, és térd-könyök helyzetben kell lennie a kanapén. Amikor a végbélnyílásban kifejezett fájdalom jelentkezik, a sigmoidoszkópiát helyi érzéstelenítéssel végezzük. Ehhez használjon kenőcsöt a dikainom-szal. A perianális blokk végrehajtható. Ha szükséges, alkalmazzon általános érzéstelenítést.
Az orvos fokozatosan bevezeti a rektoszkópot a végbélbe, és előre tolja, mérsékelten levegőt alkalmazva, ami lehetővé teszi a bélráncok kiegyenesedését és elősegíti a nyálkahártya jobb megjelenítését. Ezután az obturátor eltávolításra kerül, és a vizuális ellenőrzés alatt a proktoszkóp a sigmoid vastagbél felé halad. A vizsgálatot követően a csövet körbefutókkal, folytonos vizsgálatsal eltávolítjuk a bél lumenéből.
Meg kell jegyezni, hogy az RRS vizsgálat teljesen biztonságos, csak akkor, ha módszertanilag helytelen, a bélperforáció előfordulhat, ami azonnali sebészeti beavatkozást igényel.
Ki kell mondanunk, hogy ez a vizsgálat fájdalommentes, de természetesen kellemetlen. Egyes betegek egyáltalán nem tapasztalnak kellemetlenséget, míg mások legalább helyi érzéstelenítést igényelnek. Gyakran a rektoromanoszkópiát befolyásoló meghatározó tényező a magatartás félelme.
Az olyan betegségek, mint a rektális vagy a sigmoid rák, valamint a fekélyes vastagbélgyulladás vagy a Crohn-betegség kimutatására az RRS-vizsgálat kerül alkalmazásra. Az orvosok visszajelzése az eljárásról pozitív, mert fontos a hasi fájdalom, a vér vagy más szennyeződések kimutatása, a krónikus székrekedés vagy hasmenés, valamint a vashiányos anaemia, amelynek etiológiája nem ismert.
Azt is meg kell jegyezni, hogy a rektoromanoszkópia ajánlott minden ember számára 55 éves kor után a bélben a daganatok korai felismeréséhez. A megterhelt örökséggel ezt az eljárást évente kell elvégezni.
A belső szervek endoszkópos vizsgálatának egyik leggyakoribb módja a rektoromanoszkópia (rectoscopy). A bél rektoromanoszkópia megbízható, pontos és hatékony vizsgálati módszer. Az eljárást speciális berendezéssel végezzük - rectoromanoskop (25-25 cm hosszú cső és 2 cm átmérőjű + lencse + megvilágító + készülék levegővel).
Az R-scopy maximális pontossága és megbízhatósága miatt az áthaladás a különböző proktológiai vizsgálatok és diagnosztika kötelező összetevője. Az endoszkópos vizsgálat segít a végbél állapotának, a disztális vastagbélnek a megjelenítésében. A vizualizáció mértéke a sigmoidoszkóp méretétől függ (a maximális érték 35 cm-re van a végbéltől). A prokológusok azt ajánlják, hogy 40 éves koruk után kezdjék el gondosan figyelemmel kísérni saját egészségüket, és évente legalább egyszer elvégezni a béldiagnosztikát a patogén neoplazmák jelenlétére. A bél rektoszkópiája a malignus daganatokat a kialakulás korai szakaszában is képes kimutatni. Ezen túlmenően az orvos képes lesz értékelni a belső szerv falainak általános állapotát (a főbb jellemzők: enyhülés, rugalmasság, szín, érrendszer, tónus, patológiai deformitások).
Vizsgáljuk részletesebben a sigmoidoszkópot. A készülék alkatrészei:
A rectoromanoscope sokoldalú eszköz. A diagnosztikai manipulációk mellett:
Az eljárást székrekedés és hasmenés jelzi.
Milyen esetekben? Ez a következő:
Milyen esetekben el kell hagyni az RRS-t:
Ha a fentiekben ismertetett kórképek egyike van, a szakembernek meg kell határoznia az eljárás megvalósíthatóságát. Ha vészhelyzeti diagnózis szükséges, az ellenjavallatok elhanyagolhatók. Vészhelyzeti vizsgálat során a betegnek helyi érzéstelenítést kell nyújtania.
Fontos, hogy a vizsgálat előtt kövesse a diétát.
A vizsgálat lefolytatása előtt a szakembernek meg kell ismernie a beteget a közelgő előkészítési módszerekkel. Az előkészítés a diagnózis egyik legfontosabb összetevője. Ajánlott a képzés 2-3 nappal a sigmoidoszkópia előtt:
Az RRS előkészítéseként tisztító beöntés engedélyezett. Az eljárást az eljárás előtt reggel és este kell elvégezni. Az esti beöntést 60 perces időközönként kell elhelyezni. Mennyi folyadékot kell használni? A tisztítási eljárások előtt ajánlott 1-1,5 liter meleg tisztított folyadékot készíteni. Hányszor csinálnak beöntést, közvetlenül rectoromanoszkópiát? A reggeli beöntést addig kell megismételni, amíg a manipulációhoz használt folyadék teljes tisztítása meg nem történik.
Elfogadható hashajtók alkalmazása rektálisan vagy orálisan. A leggyakrabban használt hashajtó szer a „Fortrans” (helyettesíthető a „Lavacol”, „Fleet” analógokkal). Használja a gyógyszert a csomagban a gyógyszerrel kapott utasítások szerint. Először konzultálhat az orvossal, és megismerheti az összes felhasználási pontot.
Az orvos a sigmoidoszkópia előtt megvizsgálja a palpáció módját.
A PPC vezetésének módszere több egymást követő szakaszból áll. A vizsgálat megkezdése előtt a páciensnek le kell vennie a ruháit (a fehérnemű alá) az öv alatt. Ezt követően a pácienst a kanapéra helyezik, ahol a páciensnek tapintása lesz (megnézni és érezni a test kívánt részét). Ezután a beteg felkéri a térd könyökét. Amikor a beteg térd-könyök pozíciót vesz fel, a hasi fal megereszkedik, aminek következtében a készülék könnyebben bejuthat a befelé, és megvizsgálhatja a szükséges területet.
A tanulmány fő szakaszai:
Az eljárás időtartama nem haladja meg a 10 percet. Biztonságos és fájdalommentes (a beteg teljes kikapcsolódása, a szükséges orvosi ajánlásokat követve). A PPC-t sok páciens látja beöntésnek.
Az eljárás előtt fontos, hogy a gyermek felkészüljön a pszichológiailag.
Gyermekkorban a bél endoszkópia ritka előfordulás. A kisgyermekek nem igényelnek rutinszerű vizsgálatot a bélben sigmoidoszkópiával, továbbá figyelembe kell venni a gyermekgyógyászat egyes jellemzőit. Jelzések az XRS-hez:
A rektoromanoszkópia használata előtt fel kell készíteni a babát, pszichológiailag beállítani. Javasolt enyhe nyugtatók alkalmazása közvetlenül a diagnózis előtt. A rektoromanoszkópia előtt tisztító beöntés szükséges.
Az eredmény értékelése a biopszia (az érintett szövet egy részének extrahálása a későbbi elemzésre) és a belső szervek állapotának vizuális vizsgálata alapján történik. A szakemberek megvizsgálják a beteg általános állapotát, összehasonlítják és értékelik a laboratóriumi vizsgálatok eredményeit, majd szükség esetén diagnosztizálnak egy további terápiás kurzust. Gyakran előfordulhat, hogy az újbóli diagnózis nem szükséges (nincs szükség rá, és nem szabad túlterhelni a páciens testét és pszichológiai állapotát), és a szakember azonnal megkezdheti a szükséges orvosi ellátást.
Az egyetlen lehetséges komplikáció az eljárás után a bélperforáció. A rektoromanoszkóp károsíthatja a belső szerv szöveteit, ami a bél tartalmát a hasüregbe kerül. A gyakorlatban ez a komplikáció ritka. A lehetséges káros hatások elkerülése érdekében ajánlatos gondosan kiválasztani a klinikát és a diagnózist végző orvosot. Ha a perforáció bekövetkezik, sürgős kórházi kezelésre és műtétre van szükség.
A sigmoidoszkópia megjelenése után:
Naponta 2 liter vizet kell inni.
Ha olyan tüneteket észlelnek, mint a vérrögök jelenléte a székletben vagy a hirtelen hőmérséklet-emelkedés, akkor kérjen segítséget az eljárást végző orvostól.
Mi a helyreállítási folyamat:
A sigmoidoszkópia előnyei ellenére vannak olyan esetek, amikor ajánlott más módszereket választani a bél diagnosztizálására. Olyan betegek számára, akiknek állapotát nehéz meghatározni, kolonoszkópiát írnak elő. Ez a diagnosztikai módszer informatívabb a proktológus számára (mivel a bél nagy része látható). Kolonoszkópia után azonnal diagnózist készítünk, és egy további terápiás kurzust készítünk.
Kromoszkópiát (vastagbél kontrasztos speciális festékkel) és kapszuláris diagnózist is végeznek. Kontraszt - módosított diagnosztikai technológia (endoszkópos analízis). A belső szervek nyálkahártyáit egy speciális festék borítja, amely segít azonosítani a belek enyhülését, sérült területeit, szerkezeti jellemzőit és határait.
A kapszuláris vizsgálat a legújabb high-tech diagnosztikai módszer. Egy kis fényképezőgéppel ellátott kapszula esik a testbe, ami elképzelést ad a gyomorban előforduló kedvező és patogén folyamatokról. Jelenleg a diagnózis legminőségesebb, informatívabb és legbiztonságosabb módja, mert hatalmas mennyiségű anyagot biztosít, amely más módszerekhez nem áll rendelkezésre.