A fájdalom, a meddőség kockázata, a szexuális képesség csökkentése - a varicocele depressziós hatásai sok kényelmetlenséget okoznak a férfiaknak.
Ennek a patológiának a kiküszöbölése egyre inkább a modern laparoszkópos módszer alkalmazásával történik, amelyet a betegek jobban tolerálnak, mint a spermatikus huzal dilatációjának korrekcióját szolgáló egyéb eszközök.
Ellentétben Ivanisevich működésével (a varicocele sebészi kezelésének hagyományos módszere), a laparoszkópos varikocelectomiát a bőr intenzív bemetszése nélkül hajtják végre.
Gyakran ezt a módszert hasonlítják össze egy sajátos sajátosságokkal rendelkező mikrosebészeti művelettel is. A mikrosebészeti eljárást 3-5 cm-es metszéssel hajtjuk végre, amelyen keresztül a spermatikus kábel kötőelemét kivágjuk, majd működési mikroszkópot használunk. A vicry ligatúrák segítségével a vénákat ligáljuk.
A varicocele esetében a laparoszkópos műtétnek számos előnye van a mikrooperatív korrekciós módszerrel szemben:
A statisztikák szerint ez a módszer csak a relapszusok 2% -át eredményezi, míg a mikrooperatív módszer 10% vagy annál nagyobb.
Egy tapasztalt orvos felügyelete alatt a laparoszkópia kiküszöböli a nyirokerek, az artériák károsodását és a gyakori szövődmények megjelenését, mint például a herék csípése vagy az epididimisz orchitis.
További előny: csak ez a módszer lehetővé teszi a biztosítékok azonosítását - megkerülve a véráramlást, amely ritkán észlelhető más beavatkozási módszerekkel (beleértve a mikrooperát is).
A varicocele-i ember állapotától függően a laparoszkópos műveletek különbözőek, amelyek célja a patológia megszüntetése és a fontos információk megszerzése.
A laparoszkópos műveletek típusai:
A herékvénák embolizációjának módszerei többféleképpen is léteznek. A szklerozáns (speciális szuszpenzió) bevezetése lehetővé teszi, hogy gyorsan megszüntesse a sérült vénát, azonban a thrombus kockázata miatt kardiovaszkuláris patológiájú betegeknél ellenjavallt.
A kétoldalú varicocele jelenléte csak egy laparoszkópos módszerrel kiküszöbölhető.
Az egyéb sebészeti módszerekkel eliminált varicocele ismétlődésének kezelése során a laparoszkópos módszer a minimális trauma miatt egyaránt igazolja a használat racionalitását.
Más esetekben két darabra van szükség, amelyek érzékelhető kozmetikai hibát okoznak.
Diagnosztikai laparoszkópia során a varicocele esetében a legkönnyebben meghatározható, hogy milyen fajta a vénás vénák egy törzsgel vagy sok kis edényrel (az úgynevezett laza típusú szerkezettel).
A műtét előtt meg kell adnia a szexuális úton terjedő betegségek, a HIV és a hepatitis meghatározására vagy hiányára vonatkozó általános vizsgálatokat. Az általános vérvizsgálatokban fontos a vérlemezkék száma, amelyek az eljárás során növelik a vérveszteség kockázatát. Ha nincs ellenjavallat, a diagnosztizált varicocele beteg további képzésben részesül.
Az általános érzéstelenítés miatt az orvosok reggel 12 órán keresztül megengedik a vizet enni és inni. Az eljárás előtti napon a béltisztítást is elvégezzük (beöntés segítségével) annak érdekében, hogy minimalizáljuk a puffadás megjelenését a műtét során.
Annak ellenére, hogy nincs közvetlen érintkezés az ágyékkal, az orvosnak szőrtelenítésre van szüksége a pénisz közelében. Ez az eljárás kiküszöböli a haj belsejébe jutás veszélyét.
Egy anyagot emberbe injektálnak, egy embert egy gyógyszeres alvásba merít, majd három laparoszkópos portot helyeznek el a hason.
Ezek a hasfalon keresztül vannak behelyezve, mindegyik elem egy adott helyen található: egy videokamera (10 mm) portja - a köldökben, 2 port a légutakhoz (5–10 mm) - a has jobb és bal oldalán.
Az eljárás megkönnyítése érdekében a páciens testét a hasüregben elhelyezett egyes szervek szükséges elmozdulása érdekében 15 fokos mértékben emelik.
A bal oldali varicocele működésekor az asszisztens a bal oldalon van, a sebész pedig a jobb oldalon van.
A művelet során szén-dioxidot is szállítanak, ami megkönnyíti a műszerek áthaladását és a sebészeti eljárások vizuális ellenőrzését.
A varicocele endoszkópos műtéti folyamata:
Láthatjuk a videó teljes műveletének menetét:
A varicocele kiküszöbölésére irányuló művelet teljes időtartama nem haladja meg a 10–45 percet, és a szúrások meggyógyítása után nincsenek erős hegek vagy egyéb sérülések a testen. Az is lehetséges, hogy a beavatkozást helyi érzéstelenítésben végezzük, ha a varicocele nem okoz komplikációt.
A műtét után a kórházi hosszú távú tartózkodás nem szükséges - egy ember 1-2 nap múlva mehet haza. Az első napon a páciens enyhe fájdalom szindrómája van, amelyet a fájdalomcsillapítók könnyen leállítanak, minimális mellékhatásokkal (a durva beavatkozások után előírt erős fájdalomcsillapítók helyett).
Annak ellenére, hogy a művelet után be kell tartani a korlátozásokat, a testmozgás csak részlegesen kizárt.
Sok urológus is kiemeli az életkor és az alkalmazkodási időszak közötti összefüggést - minél idősebb az ember, annál több időre van szüksége ahhoz, hogy visszatérjen a szokásos életritmushoz az ínrész területen végzett művelet után.
Tabu a műtét után:
Két hét elteltével - komplikációk hiányában - könnyű fizikai aktivitás megengedett: élénk séta, úszás, torna, kerékpározás. Az aktív sportok a kórházból történő kibocsátás időpontjától számított 21 nap végén gyakorolhatók.
A szexuális érintkezés és a maszturbáció általában a gyógyulási időszak vége után is megengedett, azonban a túlzott nyomást minimálisra kell csökkenteni. Ha a varicocele kialakulása során nem tapasztaltunk gyulladásos folyamatokat a herékben, akkor a terhességi tervezéshez akadálytalanul visszatérhetünk.
A laparoszkópos beavatkozás a varicocele terápiás eszközének kiválasztása előtt történik. Az alacsony visszatérési arány és a gyors adaptációs folyamat ígéretes módszert biztosít a laparoszkópia számára a spermatikus vezeték varikózusainak korrekciójához.
A férfiak körében a varicocele átlagosan 36% -ban diagnosztizálódik, ebből 20-90% (különböző szerzők kutatási adatai) a spermatogenezis és a kétoldalú varicocele - azoospermia különböző megsértéseit tárják fel. Ennek a kóros állapotnak a legvalószínűbb oka a herék és a spermatikus zsinór uviform plexusának varikózusai a férfi meddőségben szenvedő betegek 25% -ában.
Jelenleg a varicocele leggyakrabban használt sebészeti technikái a laparoszkópos műtét és a herékvér módosított mikrosebészeti ligációja Marmarában. Az andrológusok legtöbb urológusa úgy véli, hogy ennek a patológiának a sebészeti kezelése a megelőzés fő módszere és a férfiak meddőségének kezelésének egyik legfontosabb szakasza.
Miután megvizsgálta a beteg betegségét, és beleegyezését adta a laparoszkópiás sebészi kezeléshez, az urológus a megfelelő előkészítést ajánlja a sebészeti kezelésre.
Ez a következő tanulmányokat tartalmazza:
Ezen túlmenően, mivel a műtét utáni időszakban a károsodott herékfunkció lehetősége fennáll, még akkor is, ha a műtétet megelőzően nincsenek spermatogenezis megsértése, a vararocelei laparoszkópos műtét előkészítése során 10–14 napos antioxidáns terápiát kell alkalmazni. Ezek közé tartoznak a "Vitamax plus antioxidánsokkal" (1 kapszula naponta naponta vagy minden nap), a "Triovit" (1-2 kapszula naponta), az "Antiox Plus Plus" (1 kapszula étkezés előtt bőséges vízzel). és E-vitamin hozzáadása), "Three-Vi-Plus" (1 tabletta naponta egyszer). Az utolsó két gyógyszer nem ajánlott 12 év alatti gyermekek számára.
A délutáni művelet előestéjén nem lehet enni, csak nem szénsavas vizet és teát lehet inni. A hashajtó és tisztító beöntést egy éjszakán át adják be, amit a beavatkozás reggelén ismételnek meg. A művelet reggelén már nem csak nem lehet enni, hanem inni is.
A herék etikológiájáról és patogeneziséről, valamint a varikózisok diagnózisáról olvassa el a korábbi cikkünket: Varicocele.
Miután a beteg belépett a kezelőegységbe, az aneszteziológus figyeli a szívműködést (elektrokardioszkopiát), a pulzusszámot és a vér oxigéntelítettségét (pulzoximetriát) a kezelőasztalon, és elkészíti a szükséges megoldások és készítmények intravénás beadását. Ezt követően kombinált endotrachealis érzéstelenítés történik, majd megkezdődik a művelet.
A laparoszkópos működés vizsgálata herék varicocele esetében
Közvetlenül laparoszkópia a varicocele számára technikailag több szakaszból áll.
A pneumoperitoneum átfedése és a hasüreg felülvizsgálata. A Veress-tűn keresztül az elülső hasfal megtört, és a széndioxidot a hasüregbe injektáljuk. Ezután eltávolítjuk a tűt, és a köldökgyűrű felső szélének tartományában egy 5-10 mm átmérőjű csövet helyezünk a hasüregbe a hasüregben lévő bőrbontással. Ezen keresztül egy laparoszkópot helyeznek be, és a hasi szervek laparoszkópiáját vizsgálják a here (here) véna topográfiai elhelyezkedésének meghatározásával.
Az aneszteziológus átveszi a beteget a Trendelenburg pozícióba, amelyre a teljes kezelőasztal a fej irányába hajlik. Ez hozzájárul a bél és más szervek elmozdulásához. Továbbá, vizuális ellenőrzés mellett, laparoszkóppal, hasonló módon további 2, 10 mm és 5 mm átmérőjű csövet helyezünk el (sebészeti manipulátorok behelyezésére) - a csípő régióban és a pubis feletti középvonal mentén.
Hozzáférés biztosítása az érrendszerhez. A gyomor vénája fölött monopoláris koagulációval, 3-4 cm-re visszahúzódva a belsõ csatorna belsejébõl, a hashártya parietális lapja nyílik meg
A vaszkuláris köteg mozgósításának megvalósítása. A teljes vaszkuláris köteget (artériát, here-vénát és nyirokcsatornákat) egy disszektor mozgatja (a szövetek „tompa” elválasztására szolgáló eszköz, károsodás nélkül), 1,5–3 cm-es távolságban..
A nyirokerek elválasztása a károsodás megelőzése érdekében. A nyirokedényeket egy szétválasztó is elválasztja a vaszkuláris kötegtől, és eltávolítja a vaszkuláris kötegből.
A hererák kötése. Az artériát óvatosan és pontosan elválasztjuk az érrendszeri kötegtől, és a fennmaradó szövetek a vénákkal együtt egy „csíkozott” cérnával vannak kötve, vagy titáncsíptetővel vannak kivágva.
A művelet befejezése. A sebészeti beavatkozás befejeződik a kis véredények vérzésének megállításával és a vénás vér teljes kiáramlásának ellenőrzésével. Az utóbbit úgy végezzük, hogy összenyomjuk a kagyló megfelelő felét. Ezután a gázt eltávolítják a hasüregből, a csöveket eltávolítjuk és a varratokat a bőrre visszük fel.
A műtét átlagos időtartama 45-50 perc.
A szokásos posztoperatív szövődmények mellett, amelyek a műtéti beavatkozás során gyakorlatilag kizárták a technikát, olyan súlyos negatív következményeket jelentenek, mint:
A posztoperatív rehabilitáció célja a beteg általános állapotának helyreállítása és a spermatikus kötél és a herék plexus varikózus vénái által okozott főbb klinikai következmények kiküszöbölése.
Közvetlenül a laparoszkópia után és 2-3 hétig szoros olvasztást kell alkalmazni, vagy a herékszuszpenziós lemezeket kell használni. Ez egy speciális kötés kötés formájában, amely lehetővé teszi, hogy a herpesz szerveket felemelt helyzetben tartsa.
A beteg revitalizációja a műtét utáni második napon történik. 3-5 nap alatt csak a nem intenzív és rövid távú gyaloglás viszonylag hosszú pihenőidővel megengedett. A műtét utáni első hónapban a fizikai terhelést korlátozni kell - a testnevelés, a hosszú séta, a futás, az ugrás nem ajánlott. A megengedett testmozgás nem haladhatja meg az 5 kg-ot. Nem ajánlott a medence, a fürdő és a szauna, valamint a hideg vízben úszni.
Ezen túlmenően, a műtéti trauma és a gyomor keringési hipoxiájához kapcsolódóan (a véráramlás átmeneti romlása miatt) (esetleg nagyon ritka) az ortopátia és / vagy a csökkent spermatogenezis kialakulásának lehetősége miatt ajánlatos a műtétet a posztoperatív időszak második napján kezdeni. Legalább 3 hónapig kell folytatni - ez a fedezeti hajók kialakulásának ideje.
A kábítószer-kezelés magában foglalja a befogadás kinevezését a fenti antioxidáns gyógyszerek egyikének első napjaitól és a posztoperatív időszak 10. napjától - trombocita-ellenes szereket és mikrocirkulációs javító szereket. Ezek közül a legelőnyösebbek a pentoxifilin és annak analógjai - Trental, Agapurin és Arbiflex. 100 mg-ot kapnak naponta kétszer (az életkornak megfelelően), 10 napos kurzusokkal havonta legalább 3 hónapig.
Ha a későbbi helyreállítási időszakban továbbra is durva vénás csomópontok maradnak, amelyek nem mindig tűnnek el, és nem azonnal, venotonikumok és venoprotektív szerek kerülnek felírásra - Detralex 1 tabletta naponta kétszer 1 hónapig. Klinikai hatás esetén a gyógyszert további 1 hónapra írják elő, de alacsonyabb napi dózissal (1 tabletta), majd ajánlott az escuzan (12-15 csepp naponta háromszor) vagy Ginkgo Biloba alapú készítmények bevétele.
Ha hat hónapon belül nincs pozitív dinamika a spermogram adatokkal kapcsolatban, a spermatogenezis javítása érdekében ajánlott a kezelési programba belefoglalni a hiperbár oxigenizáció és a scrotum besugárzásának impulzusos alacsony intenzitású infravörös lézerrel. A rehabilitációs folyamatot a spermogramok és a Doppler ultrahang irányítása alatt kell végezni. A varicocele műtéti kezelése és a beteg által a kívánt számú gyermek születése előtt az andrológusnak be kell tartania.
A laparoszkópos sebészeti technikát az uviform plexus varikózus vénáinak kezelésére bizonyos előnyök jellemzik, mint a nyitott operatív technikák - kozmetikai hatás és a negatív következmények kissé alacsonyabb százalékos aránya.
Ugyanakkor jelentős számú sebész megtagadja azt. Ennek alapja:
Mindezek a tényezők ezt a patológiát a laparoszkópos technikának költségesnek, praktikusnak és indokolatlannak tartják. A kétoldalú varicocele számára a választott módszer a herékvénák mikrosebészeti ligálása.
A laparoszkópiát varicocele-val több mint 20 éve használják, és régóta bizonyította hatékonyságát. A művelet célja, hogy blokkolja a varikózus vénákat a spermatikus kötél területén, és irányítsa a véráramlást egy másik véráramba.
A laparoszkópia fő célja a varicocele esetében az, hogy blokkolja a varikózus vénákat a spermatikus kötél területén, és irányítja a véráramlást egy másik véráramba.
A laparoscopy varicocele számos okból népszerű:
A laparoszkópia indikációja a varicocele jelenléte, amelyhez a spermatogenezis megsértése, a herezacskó növekedése és aszimmetria, a fájdalom az ágyékban és a spermatikus kötél mentén húzódik, beleértve a testmozgást is. A műtét jelzése az ejakuláció problémája.
A műtét előtt ultrahang vagy dopplográfia szükséges. Ha a vizsgálat során megállapítást nyer, hogy az érintett herék atrofáltak, és benne a dystrofikus folyamatok figyelhetők meg, akkor nincs értelme az időt konzervatív kezelésre fordítani. A 18 évesnél fiatalabb serdülőknél a herék atrófiájának és fájdalmának jelei jelzik a műtétet.
Még a nyaki fájdalom és a herék atrófiájának jelei a műtétre utaló jelek.
A laparoszkópia a tünetmentes betegség (a varicocele első szakasza) kezelésének fő módszere a rossz spermogrammal kombinálva.
A laparoszkópiát gyakran használják a betegség megismétlődésének kezelésére, mert jobb áttekintést nyújt és lehetővé teszi, hogy a fióktelepek korábbi működésének folyamatában észlelje és megálljon.
A laparoszkópia ellenjavallata a szervezet akut púpos gyulladása, a helytől függetlenül, a hasüregben lévő daganatban, a medenceüregben, a retroperitoneális térben. Ne végezzen laparoszkópiát a véralvadás megsértésével.
A varikocele ismétlődő endoszkópos beavatkozása esetén a beteg történetében varicocelectomiát hajtanak végre.
A laparoszkópos felkészülés a következő tanulmányokat tartalmazza:
A laparoszkópos varicocele műtét számos szabály betartását igényli:
A laparoszkópos módszer többféle beavatkozást tesz lehetővé - diagnosztikai, kontroll és sebészeti. Diagnosztikai laparoszkópia a varicocele esetében akkor történik, amikor az ultrahang és a palpáció nem elegendő a here érrendszerének meghatározásához. A operatív laparoszkópiát gyakran egy diagnosztikai módszerrel kombinálják, és az ismétlődő varicocele esetében szükséges egy kontroll eljárás.
Az eljárás előtt az aneszteziológus figyeli a szív működését, az pulzusszámot és a vér oxigéntelítettségét, az endotrachealis kombinált érzéstelenítést és a szükséges kísérő gyógyszereket vezeti be az operációs egységben történő működés előtt.
Az eljárás előtt az aneszteziológus az endotrachealis kombinált érzéstelenítést az eljárás előtt beadja a páciensnek.
A varikocele sebészeti kezelésének laparoszkópos módszere a következő lépéseket tartalmazza:
A művelet utolsó szakaszában az érintett részének tömörítését a herékben a herék vérellátásának helyreállítására és a kis edények vérzésének megállítására használják.
A varicocele eltávolítására vonatkozó eljárás időtartama nem haladja meg az 50 percet.
A laparoszkópia jól tolerálható, így a beteg kórházában legfeljebb 2 nap van megfigyelhető, a rehabilitáció a műtét után 14 nappal befejeződik, amikor az öltéseket eltávolítják. Az idősebb betegeknél, akiknél varicocele van, a gyógyulási idő hosszabb lehet.
A hatékonyság a 3-4 napon belül visszatér az emberhez, a szexuális funkció - 6 napon belül. Az első 3-5 nap csendes rövid sétát tett lehetővé, amelyet hosszú pihenéssel kell váltani.
2-3 hétig a varicocele-páciensnek hordozó alsóneműt vagy szuszpenziót kell viselnie (speciális kötés), hogy a herék magas helyzetben maradjanak.
A test végső helyreállítása egy hónap alatt következik be. Ebben az egész időszakban a varicocele beteg az orvos felügyelete alatt áll.
A fedőhajók kialakulásához és a herék vérellátásának helyreállításához a betegnek 3 hónapos antioxidáns, vérlemezke-ellenes szereket és vérkeringést javító gyógyszereket kell előírni.
Ha a sebészeti beavatkozás után a varicocele hosszú ideig történő eltávolítása után a vénás csomópontok láthatóak, a páciens venotonikát és venoprotektort kap.
A fedőhajók kialakulásához és a herék vérellátásának helyreállításához a betegnek 3 hónapos antioxidáns, vérlemezke-ellenes szereket és vérkeringést javító gyógyszereket kell előírni.
A kezelés után néhány órával inni és enni lehet az orvos engedélyével. A műtét utáni nap során be kell tartania a szigorú ágy-pihenést.
A kötést csak a műtét után 48 órával távolítják el. Ebben az időben a varicocele-páciensnek tilos mosni és áztatni a posztoperatív mezőt. A kivonat után 7 nappal később a higiéniai eljárások során nem lehet fürdőni és a szúrás nedves helyeit.
A beteg nem viselhet szintetikus anyagból készült fehérneműt.
Varicocele műtét után sportolhat, súlyokat emelhet, és aktív életmódot vezethet csak a kezelőorvos engedélyével, aki egyedileg meghatározza, hogy a sérült szövetek regenerációja befejeződött-e, és hogy helyreállt-e a herék vérellátása.
A laparoszkópiát követő hónapban tilos a súlyemeléssel (maximálisan megengedett tömeg - 5 kg) és egyéb terheléssel kapcsolatos sportok. A torna, séta megengedett. Az aktív sportot a varicocele eltávolítása érdekében legkorábban 21 nappal a műtét után lehet folytatni.
A sporttevékenységeket a varicocele eltávolítása után legkorábban 21 nappal a műtét után lehet folytatni.
A varicocele megismétlődésének megelőzése érdekében a vérellátás helyreállításának eljárása után fontos, hogy az ember kövesse az étrendet. Ez csökkenti a vér viszkozitását, erősíti az ereket, eltávolítja a puffadást. Ebből a célból naponta 5-6 alkalommal étkezni kell, az emésztőrendszert és az érrendszert egyenletesen kell betölteni, nem szabad éjszaka elfogyasztani, étkezés közben nem inni.
A menüben fehérjéket, többszörösen telítetlen zsírsavat, növényi olajokat, zsírban oldódó vitaminokat, cinket és szelént kell tartalmazni.
Ebből a célból az étrendhez hozzá kell adni a következő élelmiszereket:
A visszaáramlás megelőzése érdekében a vérellátás helyreállítása után fontos, hogy az ember betartsa az étrendet. A diétának magában kell foglalnia a friss zöldségeket és gyógynövényeket.
Fontos megfigyelni az ivási rendszert. Azon a napon, amikor legalább 2 liter folyadékot kell inni, teát, húsleves csípőt, áfonyát vagy vörösáfonyalé, természetes gyümölcsleveket lehet használni.
Az alkohol, az állati zsírok, az egyszerű szénhidrátok, a koffein, az erős húsleves és a füstölt hús negatív hatással van az edények állapotára.
Annak ellenére, hogy az erekció az eljárás utáni első héten helyreáll, ajánlott a szexuális élet megkezdése legkorábban 14 nappal a varicocele műtét után, és csak a kezelőorvos engedélyével. Az ejakulátum koncentrációja és a spermogram a laparoszkópia után egy hónappal visszatér a normális értékre.
A laparoszkópia után a varicocele eltávolítására 15% -ban lehetséges relapszusok. Ezt a mutatót befolyásolja a beteg életkora: minél fiatalabb a működtetett, annál nagyobb a varicocele újbóli fejlődésének valószínűsége.
Az ilyen komplikációk, mint a szexuális diszfunkció és a meddőség lehetséges megnyilvánulása.
Az esetek 10% -ánál a nyálkahártya károsodása miatt a herék postoperatív cseppjeit rögzítik.
A hasi szervek, a herék, az erek és a belek károsodása a betegek kevesebb, mint 1% -ánál fordul elő. Az ilyen komplikációk lehetséges megnyilvánulásai, mint a nyugalmi fájdalom az ágyékban, meddőség, szexuális diszfunkció, limfosztázis.
Lehetséges hematomák kialakulása a szúrás, a sebek lassú gyógyulása, a bomlás területén.
Anatoly, 36 éves, Yalta
Volt varococele, de attól tartottam, hogy a feleségem, és én úgy döntöttünk, hogy szülőkké válunk. Az orvos azt tanácsolta laparoszkópiának - fájdalommentes, hegek, minimális szövődmények. A spermogram körülbelül 3 hónap múlva jobb lett, és hat hónappal később a feleségem terhes lett.
Kirill, 20 éves, Kirov
16 éve találtam varicocelt. De mivel csak az első szakasz volt, az orvos felajánlotta, hogy várjon. 19 év múlva laparoszkópiáról döntött. Egy év telt el - a vénáktól és a nyomoktól mentes hegek szinte észrevehetetlenek.
A férfiak heréi varikózusát varicocele-nek nevezik, és a meddőség egyik leggyakoribb oka. A betegség idővel halad előre, és egyre több kiterjedt vérereket érint. A varicocele csak sebészeti beavatkozással kezelhető, mivel a konzervatív módszerek a legtöbb esetben hatástalanok. A laparoszkópia a varicocele kezelésének modern és biztonságos módja. A cikkben az eljárás előnyeit, annak megvalósításának technikáját és néhány más funkciót tekintünk meg.
Cikk navigáció
Jelenleg a sebészi beavatkozás előnyös módja a vararocelei laparoszkópos műtét. Azonban a népszerű mikro-sebészeti kezelés az „arany” szabványnak számít, és számos előnnyel rendelkezik. Mi a különbség e két módszer között?
A laparoszkópos beavatkozás alkalmazható egy betegség kezelésére és részletesebb diagnózisára. A monitor képernyőjén megjelenő kép többször is növeli az érintett területet, ami lehetővé teszi az orvos számára, hogy jobban értékelje a patológia természetét. A laparoszkópia következő típusait különböztetjük meg:
A varicocele kialakulásának második szakaszától kezdve a betegnek kellemetlen érzése van a herezacskóban. A fájdalom és a kellemetlen érzés húzásával orvoshoz juthat, ha a patológia már kimondott. A folyamat elhanyagolásától függően az orvos azonnal javasolhat műtétet, vagy először konzervatív terápiát írhat elő. A művelet a következő esetekben szükséges:
A laparoszkópiát a relapszusok kezelésére is használják, mivel szélesebb és részletesebb áttekintést nyújt az érintett vénákról és a szomszédos edényekről. A terápiát más módszerekkel is elvégezhetjük, de számos hátrányuk van. A laparoszkópos varicocele műtét rehabilitációs ideje a legrövidebb és lehetővé teszi, hogy gyorsan visszatérjen a normál életmódhoz.
A varicocele egyéb műveleteihez olvassa el a cikkünket.
Az előkészítő időszakban a pácienst orvosi vizsgálatnak kell alávetni. Magában foglalja a vizelet és a vérvizsgálatokat, a hepatitis B vírus meghatározását és az immunhiányt.
Ha nincsenek ellenjavallatok a műveletre, az alábbi előkészítő intézkedéseket kell végrehajtani:
A művelethez a pácienst a hátoldalán lévő kezelőasztalra helyezik. Először az anesztézia, gyakran helyi. Amikor a gyógyszer elkezdődött, és a fájdalom eltűnt, az orvos a műveletbe lép, amelyet a következő sorrendben hajtanak végre:
Sikeres műtét esetén a beteg másnap szabadon engedhető haza. A posztoperatív időszakban 2-3 hetet vesz igénybe.
A műtét során bármilyen módszerrel előfordulhatnak komplikációk, de laparoszkópiával ennek valószínűsége csökken. Elméletileg lehetséges következmények:
A laparoszkópos műtétre vonatkozó betegfelvételek jóak. A legtöbb esetben jól tolerálható és nem okoz kényelmetlenséget a rehabilitációs időszak alatt.
A varicocelectomia után a betegnek kompressziós ruhákat vagy speciális kötést kell viselnie a vénás hajók terhelésének csökkentése érdekében. További információkat talál a tömörítésű kötöttárukról, valamint a varikózus vénák harisnyairól a többi terhes nő számára.
A műtét utáni első 5 napon ajánlott a nyugodt gyaloglás és a megfelelő pihenés. Az első hónap során tilos a fizikai gyakorlatok, ugrások, a fürdő és a szauna látogatása. A szexuális élet legalább 2 hétre korlátozódik.
Az orvos gyógyszeres kezelést is előír, melynek célja a vénás tónus fenntartása, a vér mikrocirkulációjának javítása és a herei hipoxia megelőzése. Olvasson el más cikkeket az olcsó és hatékony varikózis kenőcsökről, valamint a Variol-ról szóló igazi véleményeket.
A vérellátás és az érrendszer helyreállítása érdekében fontos a megfelelő táplálkozás betartása. Ügyeljen arra, hogy elegendő mennyiségű folyadékot fogyasszon a vér viszkozitásának csökkentése érdekében, és magában foglalja a zsírsavakat és a vitaminokat is. Teljesen kizárt az ételek, amelyek negatívan befolyásolják a vénák hangját - kávé, alkohol, egyszerű szénhidrátok, füstölt húsok.
Az alábbi videóban az orvos elmondja, hogy milyen művelet és milyen módon történik.
A laparoszkópos sebészet hatékony és biztonságos módszer a varicocele megszabadítására. A betegek választása egyre inkább megáll ezen a műtéti beavatkozási módszeren, amely után a szövődmények valószínűsége és a betegség megismétlődése nagyon kicsi.
Varicocele - a spermatic kábel varikózusai. Főleg a bal oldalon alakult ki. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az edények a vese vénájába egyenes szögben esnek, és ezek hossza kicsi. Ez hozzájárul a magas vérnyomás kialakulásához a lumenben.
A jobb oldali és a kétoldalú varicocele ritkán diagnosztizálható.
A varicocele esetében a spermatikus vénák kiterjednek és duzzadnak
A serdülők és a fiatal férfiak esetében gyakrabban alakul ki. A kezdeti szakaszban a betegség általában tünetmentes és a betegben már elhanyagolt állapotban van.
A betegség 3 foka van:
A varicocele második és harmadik szakasza befolyásolja az ember azon képességét, hogy gyermekét elképzelje.
A betegség lehetséges okai:
Korábban a varicocele csak hagyományos módon került kivágásra. A sebészeti beavatkozás során a scrotumot kinyitottuk, az érintett vénákat eltávolítottuk.
Ivanissevichnek a mai napig gyakorolt műveleteit a metszés segítségével végzik
A klasszikus sebészetnek azonban a következő hátrányai vannak:
Jelenleg fejlettebb és kevésbé traumatikus varicocele-kezelési módszereket fejlesztettek ki. Az egyik a laparoszkópos műtét. A beavatkozást a hashártya szúrásával végezzük, amelyen keresztül a szükséges sebészeti műszerek és videokamera kerülnek be a testbe.
A laparoszkópos beavatkozásnak számos előnye van a klasszikus sebészeti műveletekhez képest:
A laparoszkópos módszer a kétoldalú varicocele kiküszöbölésére szolgál.
A laparoszkópiának számos előnye van:
A laparoszkópos beavatkozást 2-3 fokos varikocellel és legalább egy komplikáció jelenlétével végezzük:
A páciens a laparoszkópos módszert választja, kizárólag a módszer kényelmére koncentrálva.
Fájdalom vagy alsó hasfájás varicocelével - a betegség bármilyen fokú műtéti jelzése
Számos betegség van, amelyre a művelet tilos:
A varicocele sebészeti kezelése nem ajánlott gyermekeknél és 18 év alatti serdülőknél, mivel a betegség megismétlődésének kockázata nagyon magas.
A művelet gondos és felelős előkészítést igényel.
A műtét előtti előkészítő szakaszban a beteg orvosi vizsgálatot végez.
A beteg testét orvosi vizsgálatnak vetik alá, amely magában foglalja:
A Doppler-szonográfia egy általánosan elérhető és pontos diagnosztikai módszer, amellyel meghatározzák:
A Doppler szinkronizálása kötelező az "álló" és "fekvő" helyzetben. Így pontos diagnózis készül.
Amikor a sperma megvizsgálja a páciens magvas folyadékát. Az elemzés segítségével értékelje:
A betegnek számos feltételnek kell megfelelnie. A művelet előtti helyes műveletek:
Közvetlenül a kórházi kezelés előtt a beteg tisztító beöntést kap.
A laparoszkópos műtétet több szakaszban végzik:
A laparoszkópos műtét varicocele esetében 45-60 percig tart.
A laparoszkópos beavatkozás után a beteg 3-4 napig a kórházban van. Az első napon enyhe fájdalom jelentkezhet a működtetett területen, de ez a probléma a fájdalomcsillapítók alkalmazásával megszűnik.
A műtét utáni sikeres rehabilitáció szabályai:
Egy hónappal a műtét után meg kell látogatnia a kezelőorvosot az alapos orvosi vizsgálathoz.
A varicocele műtét után a beteg étkezési viselkedése bizonyos módon strukturálódik:
Hasznos termékek listája:
A legtöbb esetben a laparoszkópos varikocele-műtét biztonságosan véget ér, a beteg visszatér aktív és teljes életre.
A laparoszkópia után a férfiak 90% -ának lehetősége van apának lenni: a sperma minősége és mennyisége helyreáll.
Az apaság boldogsága egy embernek időszerű műveletet adhat a varicocele megszüntetésére
De ne felejtsük el, hogy a laparoszkópia sebészi beavatkozás, és nem lehet teljes garanciát vállalni a komplikációk hiányáról.
A műtét után a beteg gondosan figyelemmel kíséri az egészségi állapotot és a legkisebb gyanúja esetén a komplikációk kialakulását, forduljon orvoshoz. A szakértővel való konzultáció sürgős feltételei:
A laparoszkópia egyes esetekben komplikációkhoz vezet. Fő okok:
Lehetséges szövődmények laparoszkópia után: