Az anális hasadék vagy anális hasadék a különböző mélységű végbél nyálkahártyájának törése. Az anális hasadékok azoknál az embereknél fordulnak elő, akik ülő életet élnek, vagy krónikus székrekedést szenvednek.
Az anális hasadékokat a betegek 18% -ánál diagnosztizálják, akik a rektális területen a diszkomfort problémáival foglalkoznak. A reproduktív korú nőknél gyakrabban fordulnak elő.
Maga az anális hasadék, melynek tüneteit és kezelését figyelembe vesszük, a különféle traumatikus tényezők hatásából fakadó független jelenség lehet. Azonban a végbélnyálkahártya és a végbélnyílás fájdalmas hibái sokkal gyakrabban fordulnak elő különféle társbetegségekkel (rendellenességek a gyomor-bélrendszerben, gyomorfekély vagy nyombélfekély, belső és külső aranyér).
okok
Az anális hasadék okai általában a végbél sérülésével vagy más betegségekkel, például aranyérrel, székrekedéssel járnak. A nyálkahártya-hiány megjelenését a végbélnyílás területén ugyanazok a tényezők segítik, mint az aranyér:
- Trauma az anális csatorna nyálkahártyájára, amely a kemény, száraz székletben a székrekedés során jelentkezik. Az anális csatorna hosszantartó nyújtása a hátsó fal traumás károsodásához vezet, különösen férfiaknál. Az anális csatorna ezen zónája anatómiai előfeltételei a repedések kialakulásának, mivel az anális szfinusz izmai itt közelednek. A nőknél az anális csatorna gyenge pontja az elülső része, ahol úgy tűnik, hogy a hüvely, a hüvely és a perineum középpontja közeledik. Ezért a repedések az anális csatorna elején gyakrabban fordulnak elő nőknél. Az oldalsó falakon az anális csatorna repedések ritkán fordulnak elő.
- Az emésztőrendszer betegségei - különböző colitis, gastritis, peptikus fekély, aranyér, anális repedések kialakulásához vezethetnek. A statisztikák szerint az aranyér gyulladásában szenvedő betegek 95% -a végbélnyílással rendelkezik.
- A szív-érrendszer és a kapcsolódó betegségek megzavarása (torlódás a medence és a végbél régióban, tromboflebitis, atherosclerosis obliterans, aneurizma, vasculitis stb.).
- A felső gastrointestinalis traktus krónikus betegségei (gastritis, cholecystitis, gyomorfekély, nyombélfekély).
- Terhesség és szülés - a belső szerveken, köztük a vastagbélben a növekvő méh nyomása a székletürítéshez vezet, aminek következtében a várandós anya anális repedéseket tapasztalhat. Ez a patológia nem ritka a fiatal anyáknál - a végbélnyílás megjelenését elősegíti a perineum szünetei a munka során.
Nem remélhetjük, hogy a nyálkahártya újonnan kialakult hibája önmagában gyógyul, különösen akkor, ha a beteg nem változtat semmit életmódjában és étrendjében. Ráadásul egy éles repedés (akutnak tekinthető a létezésének első 4 hetében) krónikus lehet, amely hónapokig is fennmarad, és a beteg fizikai és mentális egyensúlyi állapotából kerül ki.
Ha egy személy szakemberhez fordult időben, akkor kenőcsöt vagy kúpokat írnak fel az anális hasadék kezelésére otthon, és csak egy előrehaladott esetben javasolt egy sebészeti műtét. A mikrorepedések néhány milliméteresek, és két centiméterig mélyen haladnak.
Az anális hasadék tünetei
Amikor anális repedés történik, a legfontosabb és a fő tünet a fájdalom és a kisebb vérzés (lásd a fotót). A széklet, a viszketés és az égés után is fennáll a kellemetlen érzés. Idővel a sphincter görcsök csatlakozhatnak hozzájuk. Ezeket a tüneteket a betegség bármely szakaszában megfigyelik.
Azonban, ha egy akut seb speciális gyógykezelés nélkül néhány héttel gyógyulhat, a krónikus hasadék nem sokáig záródik. Fájdalom a hosszabb ideig tartózkodó ülőhelyen, állandó diszkomfort okozza a székletürítést. Ennek eredményeként kialakul a székrekedés, ami csak súlyosbítja az egyén állapotát. A beteg irritálódik, alvászavarok vannak.
Anal fissure gyermekeknél
A gyermekek kisebb mértékben szenvednek repedéseket, mint a felnőttek, de hasonló tünetek jelentkezhetnek még csecsemőknél is. Ha egy gyermek megbetegszik, nagyon fontos a kezelés időben történő megkezdése, hogy a törés ne váljon krónikussá, és nem okoz sok szövődményt.
Nem szükséges a gyermek otthoni kezelése. A népi jogorvoslatok csak a tüneteket enyhíthetik, ellentétben a gyógyszerekkel.
Krónikus hasadék
Idővel a betegség akut formája képes áramlani a krónikus stádiumba, különösen a sérülések vagy a helytelen gyógyszerek használata miatt. Leggyakrabban az anális hasadék a nőknél a munka után állandó, amit az újonnan megjelent anya testének rendszeres változása is magyaráz.
A krónikus formában előforduló fájdalom nemcsak a bélmozgás, vagy egy hosszú ülés után szenved, hanem bármilyen kényelmetlen kényszerhelyzet esetén is. A WC-vel kapcsolatos pánik félelem a viszketéshez, a kényelmetlenséghez és a vérzéshez vezet.
A páciens egyre inkább a hashajtók, beöntés, kúpok segítségével történik, ezáltal súlyosbítja a folyamatot. Álmatlanságot és ingerlékenységet okozhat.
hatások
Az anális hasadékok szövődményei:
- Akut paraproctitis (fertőzés esetén a végbél nyálkahártyájának hibája a környező zsírszövetbe).
- Súlyos fájdalom. Általában az anális hasadékokban a kifejezett fájdalom szindróma az anális sphincter spazmusnak köszönhető.
- Colitis (a vastagbél belső bélének gyulladásos betegsége).
- Prostatitis (prosztata gyulladása).
- Nagy vérzés.
- Fistula végbél.
diagnosztika
A prokológus könnyen meghatározhatja az anális hasadék jelenlétét még a rutin vizsgálat szakaszában is, mivel az edemás és a nyálkahártyák megszakadnak. Ha a krónikus rektális hasadék belsejében van, akkor ujjlenyomatot hajt végre.
Tehát a prokológus meghatározhatja annak méretét, érezheti a széleket. Ha problémái vannak a tapintással, akkor a rektoromanoszkóp be van helyezve a végbélnyílásba. Ez az eszköz lehetőséget nyújt a végbél ellenőrzésére húsz centiméter mélységben. Szükség esetén kinevezett kolonoszkópia, irrigoszkópia.
Hogyan kezeljük az anális hasadékot
Ha a probléma oka bármilyen betegség, akkor annak kezelése szükséges, mivel lehetetlen az anális hasadékok gyógyítása az előfordulásuk okának kiküszöbölése nélkül.
Ezen túlmenően, az anális hasadék kezelésének megkezdésekor egyértelműen fel kell ismerni, hogy ha a beteg székrekedésben szenved, akkor semmilyen eszköz sem lesz elég hatékony. A kemény széklet károsítja a végbélnyílást, így nehéz lesz gyógyítani a sebet, és új repedések jelennek meg időnként. Ezért minden betegnek követnie kell a székrekedéshez ajánlott étrendet.
Az ilyen betegség kezelésének módját egy adott esetben a prokológus határozza meg előzetes vizsgálat után, a klinikai megnyilvánulásoktól és a betegség jellegétől függően.
Az anális repedéseket a következő módon kezeljük:
- A gyógyszeres módszer a drogok alkalmazása a fájdalomcsillapító hatás elérésére és az áthaladási repedés gyógyulására. A kezelés folyamata a betegség mértékétől függ, a páciens önállóan végez otthon.
- A minimálisan invazív módszer a repedések lézeres eltávolítása a kórházban.
- Az operatív módszert a kórházban is elvégzik, lézerrel és sphincterotomiával történő eltávolítással.
Kezdjük, természetesen, a konzervatív. Ilyen tevékenységeket is tartalmazhat:
- Meleg fürdő naponta 2-3 alkalommal 10-20 percig. Ennek az eljárásnak köszönhetően a végbélnyílások ellazulnak.
- A végbél területének feldolgozása vazelinnel.
- A székrekedés megelőzése. Ehhez több folyadékot, gyümölcsöt, zöldséget kell fogyasztania, vagy orvosával folytatott konzultációt követően, hogy hashajtóként vegyen részt.
Ha ezek az intézkedések nem hozják a kívánt hatást, vagy gyorsabban kell kapniuk, kenőcsöket és kúpokat használhatnak.
Gyertyák és kenőcsök a repedés a végbélnyílás
Gyógyszerként a leggyakrabban felírt speciális gyertyákat vagy kenőcsöket a végbélnyílásban. Lehetővé teszik, hogy eltávolítsuk a belső anális sphincter görcsét.
- Ichtyol gyertyák;
- Proktoglivenol;
- ultraprokt;
- Glicerin kúpok;
- A Salofalk;
- Körömvirág gyertyák;
- Betiol belladonnával;
- Anestezol.
Összetételük általában olyan fájdalomcsillapítót tartalmaz, amely enyhíti a fájdalmat a végbélnyílásban.
A sebgyógyulás és gyulladásgátló gyertyák:
- Relief (tartalmaz cápa májolajat, amely gyulladáscsökkentő, hemosztatikus és fájdalomcsillapító hatású);
- Propolisz. A gyógyszer elkészítéséhez dörzsölje meg a finom reszelőt, keverje össze a vajat, hígítsa fel az oldódáshoz. A folyékony oldat befogadása után a hatóanyagot gyertya alakú fürdőbe öntjük;
- Methyluracilum. Az e komponenssel rendelkező kúpok jó sebgyógyító hatást fejtenek ki;
- Natalcid - gyulladáscsökkentő szer anális hasadékok kezelésére, nem tartalmaz hormonális összetevőket. Terhesség alatt alkalmazható;
- Posterisan. Ez a készítmény inaktivált bélbaktériumokat és metabolikus termékeiket tartalmazza. Az eszköz fokozza az immunvédelmet és gyulladáscsökkentő hatást fejt ki;
- Hepatrombin T - rektális kúpok a rektális vérzés megállítására fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatásokkal;
Boszorkány mogyoró (homeopátiás növényalapú orvoslás).
Segítenek kezelni a rektális hasadásokat és megakadályozzák a szövődmények előfordulását.
A székrekedés és a székletürítés megszüntetése
Azáltal, hogy a székletet naponta lágyabbá és székletké alakítjuk, a végbélnyílás egyik fő oka lehet a végbélnyílásban. A bélmozgást elősegítő gyógyszerek a következő csoportokra oszlanak.
- Eszközök, amelyek növelik a béltartalom térfogatát: agar vagy psyllium alapú (Naturolax, Mukofalk, Fayberlex) növény, cellulóz (Fiber, Fibercon) alapján.
- Többértékű alkoholok: Duphalac, Normase, Lactulose (standard, nem irritáló belek), szorbit, Macrogol, Laktiol (lásd az összes hashajtószert).
- Lágyítószerek (vazelin és homoktövis olajok, Norgalax). Otthon, az anális sphincterrel kapcsolatos problémák esetén, 10 perccel az ürítés előtt használják a számláló mikroszkópokat (100 ml pasztőrözött napraforgóolajat és 200 ml forralt vizet szobahőmérsékleten).
Népi jogorvoslatok
Az otthoni repedéses végbél kezeléséhez használhat néhány népi jogorvoslatot. Segítenek csökkenteni a gyulladást és csökkenti a fájdalom intenzitását.
- A fájdalom enyhítésére használjon szokásos burgonyából készült gyertyát. A gömb kúpjaként van vágva, amelyet az anális csatornába helyeznek, egész éjszaka tartva. Aztán kiszabadul, amikor bélmozgása van. Terápiás hatásának növelése érdekében a mézben vagy olajban, például homoktövisben használhatja. A kurzus 10 gyertya.
- Ha a repedés mélyen az anális csatornába kerül, az orvosi mikrokristályok használhatók. Például 30 ml homoktövis olajban és kamilla virág infúzióban keverjük össze, a fecskendő segítségével óvatosan fecskendezzük be a végbélnyílásba a keveréket a végbélnyílásba, és tartsuk addig, amíg elég türelmük van. Az eljárást lefekvés előtt 2 hétig kell elvégezni.
- Gyertyák. Előkészítésükhöz komlótobozok (8 db), sózatlan szalonna (0,5 kg), orbáncfű (3/4 csésze fű), 1,5 csésze forró víz szükséges. A komlónak és az orbáncfűnek meg kell forralnia, ragaszkodnia kell 3 óráig, meleg ruhába csomagolva. Infúziós törzs.
A csendes fürdők is nagyon hatékonyak. Segítenek azonnal eltávolítani a helyi duzzanatot, fájdalmat és segítséget a seb gyógyításában. Ezeknek a tálcáknak gyógynövényes infúziókra van szükségük. Ugyanezek az alapok: kamilla, knotweed, körömvirág, orbáncfű, tölgy kéreg, immortelle. A víznek melegnek kell lennie, és az eljárás időtartamát legalább 20 percig kell tartani.
Megfelelő táplálkozás és étrend
Az anális hasadékot tartalmazó étrendnek elő kell mozdítania a rendszeres székletet, a székletet lágynak kell lennie, és nem okozhat a vér stagnálását a végbélben.
- Egy személynek ajánlott napi 1,5-2 liter vizet inni, ami a széklet tömegét is lágyabbá teszi. Az erjesztett tejtermékek napi bevitele nyugtató hatású.
- Meg kell hagyni a fehér kenyér lisztet, mert salakolja a beleket, valamint fűszeres ételeket, füstölt és pácolt termékeket, alkoholt, különösen nagy szilárdságot.
- Kívánatos, hogy az étrend alapja a zöldségek és gyümölcsök. Ezek durva rostot tartalmaznak (diétás rost), amely elősegíti az emésztést.
Sebészeti kezelés
Bizonyos esetekben a kiterjedt és nehéz gyógyító anális hasadási repedések sebészeti beavatkozást igényelnek a hatékony kezeléshez. Több expozíciós opció használható. A leggyakoribb műveleteket laterális belső sphincterotomiának nevezik.
Az eljárás során az orvos apró metszést készít, és elválasztja bizonyos szimmetrikus izomrétegeit. Ez segít megelőzni az izomgörcsöket, ami a bélmozgás során a feszültség teljes megszüntetéséhez vezet. A hegesztés és a scleroterápia által érintett falak és nyálkahártyák kivágásának módszerét is alkalmazzák.
Mennyi ideig tart egy anális repedés kezelésére?
A felnőtteknél az anális hasadék kezelésének időtartama a betegség súlyosságától és a választott kezelési módtól függ.
A repedések nem-sebészeti kezelése étrend, higiéniai eljárások és gyógyszerek segítségével otthon segíthet enyhíteni a betegség tüneteit néhány nap múlva, és 4-8 hét után teljes helyreállítást eredményezhet.
Az anális hasadások sebészi kezelésének bonyolultsága és a műtét utáni helyreállítási időszak hossza függ a betegség fejlettségétől és az elvégzett műtét típusától.
Hogyan gyógyítsunk anális hasadást műtét nélkül
A bőr vagy a nyálkahártya repedése egy kényes helyen mindig nagy probléma, ami sok fizikai és pszichológiai szenvedést okoz egy személynek. A szégyen és a műtét félelme gyakran megnehezíti a szakemberrel való, időben történő minősített kezelés megkezdését. Az emberek, hogy hány erőt próbálnak önállóan megszabadulni a problémától. Eközben az anális hasadék sem a nem nem felnőttek, sem a gyerekek számára. A proktológiai vizsgálat minden ötödik betegének krónikus anális hasadék jelei vannak, és a fejlett patológia kezelése mindig nehezebb, drágább és hosszabb, mint az akut folyamat.
Probléma leírása
Az anális hasadék egy lineáris forma szakadása a végbél nyálkahártyájában a végbélnyílás helyén. A tárcsán gyakran 6 órán keresztül férfiaknál, 12 óra nőknél (kevésbé gyakran fordítva) vagy 3 órával ez a hiba különböző mélységgel és hosszúsággal rendelkezik néhány mm-től 2-3 cm-ig.
A végbélnyílás előfordulásának fő oka az izomtónusok ellenőrizetlen patológiai növekedése, amely szorosan zárja a végbélnyílást (sphincter spasm).
A rektális nyálkahártya szakadásához hozzájáruló provokáló tényezők:
- a gyermekkori leggyakoribb helyzet a kemény széklettel szembeni mechanikai károsodás a székrekedéshez;
- a végbél gyakori irritációja hasmenéssel, tisztító beöntésekkel;
- idegen test sérülése és károsodása balesetek és anális szex gyakorlása esetén;
- aranyér a 2. és 3. szakaszban;
- szülés a nőknél - a perinealis könnyekkel, átmenettel a végbélnyíláshoz;
- gyulladásos bélbetegség (proctitis, enterokolitis) - ha nem megfelelően kezelik;
- férgek és paraziták inváziói;
- ritka okok a HIV, a Crohn-betegség, a leukémia.
Az alkoholizmus, a dohányzás, a rossz minőségű élelmiszerek fogyasztása, a kemény fizikai munka, a fizikai inaktivitás, a rossz higiéniai gondozás, az öröklődés károsíthatja a végbél nyálkahártyáját.
Klinikai kép
A végbélnyílás akut és krónikus lehet. Ez a felosztás fontos a klinikusok számára a betegség kezelésére vonatkozó kompetens megközelítés szempontjából. Ez a két forma nem annyira különbözik a probléma időtartamától (akár másfél hónapig akut és hosszabb, mint ez az időszak - krónikus), hanem a tünetek súlyossága és a beteg szubjektív panaszai, valamint az anális csatorna régió morfológiai változásai.
Az akut anális hasadék jelei:
- fájdalom a végbélben nagyon éles, égő, tőr, a bélmozgás során fordul elő, és kb.
- az anális sphincter készülék spazma erősen kifejezett, ami hozzájárul a bél ürítésének nehézségéhez és növeli a fájdalmat;
- vérzés - nagyon gyakran előfordulnak a szilárd székletek, általában közepes intenzitású folyadékok áthaladása során, esetleg csepegés lehet;
- A végbélnyílásban nem észlelhető kóros változások, csak egy prokológus végezhet diagnózist az anoszkópia elvégzése során;
- az akut anális hasadék gyorsan gyógyul, feltéve, hogy a provokáló faktor (például székrekedés) hatása megszűnik - 3 vagy 4 héten belül a nyálkahártya teljesen helyreáll.
A krónikus hasadék jelei:
- a végbélnyíláson belüli fájdalom nem annyira súlyos, a bél kiürítése után, hosszú ideig tart (mennyi óra - az emberi idegrendszer károsodásának mélységétől és tulajdonságaitól függően) zavar, amikor ül, sétál és még éjszaka is komoly kellemetlenséget okoz a betegnek;
- anális sphincter spazmus kevésbé intenzív;
- a vérzés kicsi az ágynemű vagy a WC-papír borítékjelek formájában;
- viszketés a végbélnyílásban majdnem állandó;
- pszichológiai félelem a székletürítésből;
- lehetséges végbélnyílás a végbélnyílásból;
- a külső károsodás vizuális vizsgálata nem látható, amikor a pánikoláskor „őr-dombok” találhatók - hegek a korábban meggyógyult repedések helyén;
- a remissziós és a súlyosbodási időszakokkal jellemezhető ciklikus folyamat;
- a krónikus folyamatot jóval hosszabb ideig gyógyítja, a hegesedés ugyanolyan lehet, mint az új repedések, amelyek a régi hibák helyén keletkeznek, és a végbél lumenének szignifikáns szűkülése nélkülözhetetlen.
diagnosztika
Ha a beteg nem fordul a prokológushoz, maga írja fel a kezelést, és nincs javulás, akkor nagy a valószínűsége a rossz diagnózisnak és a terápia következetlenségének.
Az anális hasadék tüneteit egy másik patológia is elfedheti (aranyér, polip, rektális malignitás) - ezeknek a betegségeknek a kezelésének alapvető különbségei vannak, és a késés gyakran helyrehozhatatlan következményekkel jár az egészségre és az életre.
Ezért olyan fontos, hogy időben konzultáljon orvosával a vizsgálathoz és a diagnózishoz. Például a rákban a beteg életének előrejelzése közvetlenül függ a műtét időpontjától, aranyér esetében a korai konzervatív kezelés javítja a beteg életminőségét, és lehetővé teszi a műtét nélkül.
A proktológiai vizsgálat tartalmazza az anális szakasz külső vizsgálatát, digitális vizsgálatot, anoszkópiát. Általában ezek a módszerek elegendőek a rektális nyálkahártya vagy végbélnyílás hibájának kimutatására. Ha a felső bélben feltételezhető a patológia, akkor szigmoidoszkópiát, ultrahangot, kolonoszkópiát, öntözőterápiát vagy más vizsgálatokat végeznek. Mennyi kutatásra van szükség a diagnózis elkészítéséhez, milyen kezelést kell előírni, hogy lehet-e műtét nélkül elvégezni - az orvos egyenként dönt.
kezelés
Az akut anális hasadásokat általában konzervatív módszerekkel kezelik. Krónikus hibák esetén a kezelési módszer kiválasztásának kérdése megoldódik a beteg vizsgálata után. A hosszú távú kóros folyamatban szenvedő beteg taktikája a probléma időtartamától, a panaszok jelenlététől, a klinikai megnyilvánulások súlyosságától és az anális csatorna morfológiai változásaitól függ.
A cicatriciális struktúrák által a rektális lumen jelentős szűkítésével a probléma egy művelettel (cryodestruction, sphincterotomy) megoldható.
Általánosságban elmondható, hogy a proktológusok valószínűleg konzervatív módszerekkel kezelik a betegeket az alábbi intézkedések alkalmazásával:
- A szokásos életmód megváltoztatása - a betegnek ajánlott többet mozogni, járni, gyakorolni, kocogni, úszni, táncolni, a dohányzást megszüntetni, nem szabad alkoholt fogyasztani, aludni és kevésbé idegesíteni.
- A széklet normalizálása - fontos, hogy ne engedélyezzük a székrekedést, kövessük az étrendet, használjunk több növényi rostot, gabonaféléket, folyadékot. Szükség esetén gyengéd hashajtók - duphalac, normase - használhatók. Célszerű a testet megszokni a belek napi kiürüléséhez.
- A lábazat higiénikus gondozása minden szék után hideg vízzel.
Az akut repedések gyógyításához ezek az intézkedések elégségesek lehetnek, különben gyógyszerekkel kezelik őket. Ezek helyi és szisztémás alkalmazásra szánt gyógyszerek:
- A patogenetikai módszer a patológiás sphincter spazmus megszüntetésére szolgáló eszközök alkalmazása - ezek a nitrátok és a kalciumcsatorna-blokkolók (0,2% nitroglicerin kenőcsöt általában helyileg és nifedipin tabletták orálisan alkalmazzák az orvos által előírt adagban).
- Tüneti kezelést végzünk annak érdekében, hogy enyhítsük a beteg állapotát a fájdalom enyhítésével, a gyulladás csökkentésével, a vérzés kiküszöbölésével és a sérülés gyulladásának felgyorsításával egy kényes helyen. Erre a célra kenőcsöket és kúpokat írnak fel, amíg a betegség tünetei eltűnnek orvos felügyelete alatt. A legnépszerűbb kenőcsök a Levomekol, Proktozan, Ultraprokt, Relief Ultra. A polikomponens kompozíció rektális kúpjai - Relif, Proktozan, Procto-Glevenol, Posterizan, Anuzol, valamint gyógynövénykészítmények - gyertyák belladonnával, homoktövisolajjal, metiluracillal rendelkező kúpok és propolisz - nagyon hatékonyak.
- Népi receptek - csendes meleg fürdők gyulladáscsökkentő gyógynövényekkel, mikroszálas homoktövis olajjal vagy solcoseryl-lel (1 cső 50 ml meleg vízre) naponta lefekvés előtt, nyers burgonya gyertya, kamilla, tölgyfa kéreg, lenmag, zsálya gyógynövény.
Az anális hasadékok kezelését differenciálni kell, figyelembe véve a rektális nyálkahártya károsodásának okait, a beteg egészségi állapotát és a klinikai tünetek súlyosságát.
A repedések előrejelzése általában kedvező az időben történő diagnózis, a megfelelő kezelés és a betegeknek az összes szükséges ajánlás betartása mellett.
Anal fissure: okok, tünetek és kezelés
Az ICD jelenlegi kiadásában az anal fissure K60.0 vagy K60.2 kódolású. A végbélnyílásnak a végbélnyílás középvonalában való megjelenésével a személy általában bélmozgás közben vágási fájdalmat tapasztal. A topográfiától függően ezek a belső sérülések hátsó, elülső és tükörre, a klinika természetére oszlanak - akut és krónikus.
Az anális hasadék egy hosszanti törés, seb vagy fájdalom, amely a leggyakrabban a középvonal mentén helyezkedik el a végbél hátsó körvonala mentén (amikor a beteg hátul van). Az ilyen könnyek vagy sebek bármilyen korban megjelenhetnek, de gyakrabban ez a betegség a fiatalok körében jelentkezik.
Az akut és krónikus anális hasadások okai és tünetei
Az anális hasadások leggyakoribb oka a hasmenésből adódó gyakori széklet, vagy fordítva, a végbélnyílás a székrekedést vagy a kemény széklet átjutását idézi elő a végbélnyíláson. Gyakran repedések keletkeznek az anális szex után, vagy nyilvánvaló ok nélkül jelentkeznek. Ez a kár az egyik leggyakoribb proktológiai betegség.
Akut és krónikus szünetek vannak.
Az akut anális hasadások általában székrekedés vagy hasmenés után jelentkeznek, és függetlenül gyógyulnak, amikor a széklet normalizálódik. Az akut repedések a széklet normalizálódásának 40-60% -ában gyógyulnak. Ha ez nem történik meg, akkor egy ördögi kör kialakulásának következtében krónikusak lehetnek.
A krónikus analízis repedések több mint három hónapig fennállnak, és krónikus folyamat jeleit mutatják (emelkedett élek, sphincter meztelen izom, sentinel tubercle, hipertrófált anális perem). Ez a betegség a végbélnyílás megnövekedett tónusával társul. A székrekedés és a kemény széklet elvezetése által okozott anális csatorna akut vagy krónikus sérülése esetén, vagy fordítva, az anális csatorna nyálkahártya felületi szakadása következik be; fájdalomra reagálva a belső anális sphincter hangja nő, vagyis a görcs. A megnövekedett nyomás miatt a repedés „elrejti” az anális csatorna ráncai mögött, ezért nem lehet megtisztítani, ami viszont gyulladáshoz, fájdalomhoz és ismét megnövekedett sphincter görcshez vezet.
Az anális hasadék tünete a fájdalom a végbélnyílásban, általában a bélmozgás alatt vagy után. A fájdalom leáll a széklet után, de néha több órát is tarthat, vagy állandó. Az ilyen krónikus anális hasadék tünetei, mint a vérzés, általában nem túl kifejezettek, általában a vérpapíron lévő vér nyomai formájában jelentkeznek.
Ezek a képek az akut és krónikus jellegű anális repedéseket mutatják:
Ezután megtanulod, hogyan kezeljük az anális hasadásokat konzervatív és sebészeti módszerekkel.
Az anális hasadék hatékony kezelése: gyógyszerek és étrend-terápia
Az októl függetlenül az anális hasadék kezelésének célja a normál széklet és a szinkronizáló hang csökkentése.
A széklet normalizálása (székrekedés esetén - a széklet hashajtók és „lágyítók”, a szál- és folyadékbevitel növekedése). A laktulózokat tartalmazó ajánlott gyógyszerek:
"Duphalac", "Normaze"
A gyógyszer, lágyító széklet tömeg - "Forlax".
Diéta terápia. Az anális hasadék kezelése során ki kell zárni a fűszeres ételeket és a fűszereket, valamint az étrendből származó alkoholt. A szál nagy szerepet játszik a székletszabályozásban (különböző típusaiban). Csak 200-300 g főtt répa vajjal megszünteti a székrekedést és növeli a bél perisztaltikáját, lazítja és lágyítja a széklet tömegét. Ugyanez a tulajdonság a szárított sárgabarack, aszalt szilva, kiwi gyümölcs (de nem szabad elszabadulni a savak irritáló hatása miatt).
Sit fürdők. Ez a módszer segít a betegnek pihenni, higiénikus rendszert biztosít.
Gyógyszerek, amelyek enyhítik a belső anális sphincter görcsét (használatuk csak az orvossal folytatott konzultációt követően javasolt):
Helyileg 0,2% nitroglicerin kenőcs (az ujj hegyére helyezett kenőcs mennyiségét naponta kétszer alkalmazzák a végbélnyílásra). A repedések 4-8 héten belüli gyógyulásának valószínűsége - 40-60%, mellékhatások - fejfájás (az acetaminofen megállítható), tachycardia;
2% kenőcs diltiazemrel vagy 0,3% nifedipinnel. Alkalmazások naponta 2-3 alkalommal a perianális bőrön. A kezelés gyakorisága megegyezik a nitroglicerin kenőcsével, kevesebb fejfájással, de nagyobb irritációt okozhat;
„Methyluracil” gyertya reggel és „Natalcide” este, valamint a metiluracil tabletták naponta négyszer étkezés után. A "Natalsid" gyertyák farmakológiai tulajdonságai a biológiailag aktív anyag - nátrium-alginát - összetételének köszönhetően a barna hínár feldolgozásának eredménye.
A jól megválasztott kompozíciónak köszönhetően a Natalsid kifejezett gyulladásgátló, hemosztatikus és sebgyógyító hatással rendelkezik. A használat megkezdése után néhány nappal a gyulladás jelei észrevehetően csökkentek, javul a vérszám (a leukocita-szám és a hemoglobin normalizálódik), és a fájdalom eltűnik.
Az alábbiakban bemutatjuk, hogy mit tehetünk anélkül, hogy egy anal fissure megjelenik.
Hogyan lehet másképp gyógyítani az anális hasadékot
Annak érdekében, hogy az anális hasadékot a lehető leggyorsabban meggyógyítsuk, alkalmazhatunk egy másik, nem kevésbé hatékony kezelési módot, amely magában foglalja a kombinált gyógyszer helyi felhasználásra történő kinevezését, amelyhez a Proctosedil tartozik.
A megfizethető ár és az összetett cselekvés az egyik fő terápiás tényező az ilyen betegségek elleni küzdelemben.
A két adagolási forma (kenőcs vagy rektális kúp) egyike a betegség tüneteitől függően kerül meghatározásra. Amikor anális repedéseket és belső aranyéreket neveznek gyertyáknak. A kenőcs a külső és a belső aranyér (különösen azokban a szakaszokban, amikor a fájdalom és a viszketés leginkább kifejezett), proktitisz, perianális ekcéma.
Helyi konzervatív kezeléssel számos pozitív értékelés kapott kombinált gyógyszereket, amelyekhez tartozik az Aurobin kenőcs. Ez az eszköz allergiás, gyulladáscsökkentő, antiszeptikus és anti-exudatív hatású (a megnövekedett érrendszeri permeabilitás és a folyadék felszabadulása a szövetbe).
A kínai orvosok, akiknek mély tudása az orvostudományban nem okoz kétségeket, már régóta használta a természetes borostyán és a gyöngyöket, amelyeket porba dobtak, és hozzáadják a kenőcshöz az aranyér kezelésére. Észrevették, hogy ezek az ásványi anyagok olyan anyagokat tartalmaznak, amelyek tulajdonságai nyugtatják a gyulladt csomókat.
A "dübörgött" helyi összehúzódó, antiszeptikus, fájdalomcsillapító, edemásgátló és hemosztatikus hatású, ezért az aranyér, anális ekcéma, anális hasadék és a viszketés és a fájdalom kiküszöbölésére alkalmas gyógyszer.
Anális hasadékok és ilyen gyógyszerek kezelésére használatos:
"Proktozan"
"Ultraprokt" és mások.
A Botox injekciót a belső sphincterbe a repedések kezelésére is alkalmazták: helyi fertőtlenítés és 10-20 egység botulinum toxin (szuszpenzió 1 ml 0,9% -os nátrium-klorid-oldatban) injekciója közvetlenül a belső anális sphincterbe (összesen: 20-40 egység) a repedés 6-12 héten belüli gyógyulásának várható valószínűsége 80-85%. Ezt a módszert csak szakképzett szakember végezheti, és nagyon óvatosan!
Az anális hasadék kezelésére irányuló műveletek: kivágás és sphincterotomia
Az anális hasadék megjelenésével végzett sebészeti műveleteket kivágással és sphincterotomiával végzik, amelynek lényege az, hogy az anális záróizom egyik részét kivágjuk. Ez a beavatkozás a sphincter relaxációjához, a fájdalom enyhítéséhez és a gyógyulás feltételeihez vezet. Ennek az izomnak a metszéspontja általában nem vezet a széklet megtartásához, és nem növeli a kórházban való tartózkodást.
Az anális hasadást kiváltó művelet magában foglalja nemcsak a hiba teljes eltávolítását, hanem számos, a végbélnyílásban esetleg jelenlévő hegt is. Az anális hasadék kivágása után a teljes gyógyulás általában két hét után következik be.
A korai szakaszokban az anális hasadék és az anorektális régió egyéb betegségeinek időben és jól megválasztott konzervatív kezelése kulcsfontosságú a probléma gyors és hatékony korrekciójához, amikor a sebészeti beavatkozás elkerülhető. És itt természetesen az egyik legfontosabb pillanat a székrekedés kiküszöbölése, mint az aranyér és az anális hasadékok kialakulásának kiváltó mechanizmusa.
Hogyan kezeljük az anális hasadékokat
A végbélnyílásban szenvedő betegek a prokológus irodájának ajtaján találhatók olyan gyakran, mint az aranyér. A statisztikák szerint ez a betegség minden korcsoportban mindkét nemnél él.
Repül a pápa
A megjelenésüknek két oka van:
- a szervezet természetes reakciója egy traumatikus tényezőre;
- egy másik betegség egyik megnyilvánulása.
Az orvosi gyakorlatban a második lehetőség a leggyakoribb. Ugyanakkor a végbélnyílást kiváltó betegségek különbözőek lehetnek:
- a gyomor-bél traktus mindenféle rendellenessége,
- aranyér (belső és külső),
- gyomorfekély,
- a 12-kártevő bél fekélye stb.
Ebben az esetben a terápia bonyolult, beleértve az orvosi megbeszéléseket, a fitoterápiát, a műtétet, a táplálkozás korrekcióját. A betegség futó formái komplikációkhoz vezethetnek. Ezek a szövetek hegesedése, a tuberkulzusok képződése, a porlasztás.
Az anális hasadék tünetei
A végbél nyálkahártyájának hibái könnyen felismerhetők. A vizsgálat során a páciens megfigyelheti a gyulladásos, gyakran vérzéses vékony vonalakat a végbélnyílásban. Hosszúságuk 0,5-1,5 cm, a képeket a főbb egészségügyi helyeken könnyen megtalálhatja. Így a proktológus látogatása nélkül is elvégezheti az elsődleges diagnózist.
A végbélnyílás a kismértékűség ellenére is nagy szenvedést okozhat a betegeknek. Különösen, ha mélyek. Kellemetlen, hogy a beteg üljön, állandóan fájdalmat kap. Az ürítés során a fájdalom jelentősen megnő. A megszáradt repedések ekkor új erővel törik meg.
A betegség formái
A végbélnyílás különböző természetű lehet. A betegség akut lefolyására, amelyet a jelenség rövid időtartama jellemez, amelyet fájdalom kísér. Ha a fájdalmas időszak nem haladja meg a három hetet, és a beteg nem éri el a könnyek széleit, akkor a betegség akut formája van. Ebben az esetben a gyógyítás gyógyszerek használatát jelenti a szövetek regenerációjának felgyorsítására és a fájdalom enyhítésére.
A krónikus törést akkor nevezik, ha egy hónapon belül nem gyógyul, és konzervatív kenőcsök használatakor a megfelelő eredmény nem fordul elő. Itt a kezelés műtét. Szikével vagy lézerrel kivágjuk a nyálkahártyát.
Az anális hasadások okai
Az okok, amelyek provokálják a sebek előfordulását a végbélnyíláson, tömegben. Veszélyesek azok, akik ilyen betegségekben szenvednek: aranyér, kolitisz, enterokolitisz, gyomor- és nyombélfekély, krónikus székrekedés, hasmenés. Ez utóbbi a sphincter anális túlzott stresszének köszönhető.
Ezért gyakran diagnosztizálják a sebeket a végbélnyílásban. Az ilyen esetekben végzett kezelést a „nem károsítja a gyermeket” elv alapján kell elvégezni. A készítményeket antibiotikum nélkül választják ki. A fájdalomcsillapító szereket nem írják elő. Ha egy nőnek nagy gyümölcse van, természetes eljuttatásával, a perineum lebomlik a végbélnyílásra. Három-hat hétig gyógyulnak.
Gyermek végbélnyomása
Leggyakrabban a végbélnyílásokat felnőtteknél, időseknél diagnosztizálják, de gyermekeknél, még csecsemőknél is előfordulhatnak. Ennek oka a legtöbb esetben - krónikus székrekedés. A nagy fájdalomküszöb miatt a gyermek ennél a betegségnél sokkal nagyobb mértékben szenved, mint egy felnőtt. Ezért a terápiát kellő időben kell elvégezni, amelynek célja a nyálkahártya és az érzéstelenítés gyógyulása.
Annak érdekében, hogy a betegség ne provokálja a szövődmények előfordulását, és nem válik krónikus formává, szigorúan tilos a szülőknek a népi gyógyításban részt venni. A gyógynövény gyógyszerek enyhíthetik a fő tüneteket, de nem gyógyíthatnak. Ezért az első tünetek megjelenésekor forduljon orvoshoz.
A gyógyszer gyógykezelést ír elő, beleértve a regeneráló gyertyák gyógyítását, valamint az érzéstelenítő kenőcsöket is. Ugyanakkor biztonságosnak kell lenniük a fiatal test számára. Az integrált megközelítés érdekében ajánlott a beteg immunitása. A gyógyszerek adagolását a gyermek életkorának megfelelően határozzák meg.
Crack anus kezelés
A repedések gyógyulása a teljes diagnózis alapján történik. Ez a prokológus által végzett elsődleges vizsgálat és egy belső anoszkóp. El kell menni az orvoshoz, ha a fájdalmas érzések a végbélnyílásban nem haladnak egy héten belül, és ha bélmozgásod van, kis mennyiségű vér kerül.
A külső vizsgálat leggyakrabban a betegség akut formáját tárja fel. De ha a repedések cicatriciális szélei vannak, akkor ez a folyamat kronizációjának jele. Az anoszkópiát orvos végzi el, hogy kizárja vagy megerősítse a gyomor-bél traktus helytelen munkájának egyidejű diagnózisát. Eredményei alapján gyakran észlelnek belső repedéseket, amelyek szintén kényelmetlenséget okoznak a betegnek.
Ahhoz, hogy az anoszkópia ne okozzon további fájdalmat a betegnek, helyi érzéstelenítést kell végezni az eljárás előtt. Szükség van arra is, hogy elkerüljük a bél sphincter görcsét. A görcsök zavarják a belső vizsgálat normális lefolyását. A terápiás kezelést a beteg teljes vizsgálata és a betegség okainak meghatározása után írják elő.
A kezelés ezen okok megszüntetésére, valamint a sebek gyógyítására és a fájdalmas hatás megszüntetésére irányul. A betegség akut vagy krónikus meghatározásán alapul, és figyelembe veszi az egyes organizmusok jellemzőit, a terápia (gyógyszeres kezelés vagy műtét) után szükségszerűen előírja az étrendet. Ezek a bél munka normalizálására irányuló megelőző intézkedések.
Akut betegség észlelése esetén, amelynél a beteg végbélnyílása legfeljebb három hétig fennáll, konzervatív terápiát ír elő orvos. Minél hamarabb kezdődik a kezelés, annál gyorsabb és hatékonyabb lesz. A gyógyszerek időben történő alkalmazása megakadályozza, hogy a folyamat krónikus formába áramoljon.
Kenőcs a végbélnyílás repedéseiből
A betegség krónikus megjelenését bonyolítja a nyálkahártya szövetén megjelenő hegesedés. Az ilyen sebek nem gyógyulhatnak konzervatív terápia segítségével. Ezekben az esetekben a prokológus műtétet ír elő. A sebészeti beavatkozás a hegszövet kivágása. A műtét után a beteg nem kap megkönnyebbülést, mert a betegség szikével vagy lézerrel vált akutvá. Ezután konzervatív terápiát írnak elő: kenőcsök, kúpok, fürdők.
Akut és krónikus betegségek előrehaladása esetén fontos, hogy a beteg kiegyensúlyozott étrendet tartson fenn és egészséges életmódot eredményezzen. Ezek együttesen segítik a relapszus kialakulásához hozzájáruló tényezők kiküszöbölését vagy minimalizálását. A megfelelő frakcionált táplálkozásra való áttérés a zsíros, fűszeres, sült ételek kivételével, a dohányzásról való kilépés és a napi torna hozzájárul a beteg teljes helyreállításához.
Anális hasadék a végbélnyílásban: okok, tünetek, kezelés
Az anális hasadék az egyik olyan betegség, amelyről általában nem beszélnek. Valóban, nem minden ember elismeri, hogy problémái vannak a végbélnyílással. És mégis létezik ilyen betegség, és több millió ember szenved rajta. A statisztikák szerint a betegség az aranyér és a paraproctitis után a harmadik helyen áll a proktológiai betegségek között. A betegség bármilyen korú és nemű embert érinthet. A nők gyakrabban fognak megbetegedni, mint a férfiak, és a gyermekek kevésbé gyakori, mint a felnőttek.
Betegség leírása
Az anális hasadék (anális hasadék, rektális hasadék) egy keskeny és hosszú hiba a végbél nyálkahártyájában. Ezen a ponton a nyálkahártya szétszakad, az izomréteget feltárva. A végbélnyílás hossza általában kicsi - legfeljebb 2 cm, szélessége és mélysége több milliméter. A repedések nem lehetnek a végbél bármely pontján, hanem csak az elülső és a hátsó falain. Az elülső repedés lokalizáció a nőknél lényegesen gyakrabban fordul elő, mint a férfiaknál, ami a gyengébb szex teststruktúrájának biológiai jellemzőivel függ össze. Ritkán repedés történik a végbél oldalfelületein.
A betegségnek két fő formája van: akut és krónikus. Ostro úgynevezett crack, ami viszonylag nemrégiben jelent meg. Akut repedés lehet benőtt, ha a feltételek kedvezőek. A megfelelő kezelés nélkül azonban néhány hét múlva éles repedés válhat krónikusvá.
A krónikus hasadékot a keményebb élek és a kis tuberkulzusok jellemzik annak elején és végén. Egyedül a krónikus hasadék szinte soha nem halad át, és sebészeti beavatkozást igényel a kezeléshez. Bár a betegségben remisszió is előfordulhat, nem lehet remélni, hogy teljes gyógyuláshoz vezetnek. Bizonyos körülmények között (az étrend megsértése, a székrekedés előfordulása) a betegség új erővel térhet vissza. A legtöbb esetben az anális hasadékot a sphincter spazmusa kíséri, ami megnehezíti a kiszáradást, különösen a székrekedés során.
szövődmények
Minden székletürítéssel egy gyógyítatlan repedés kitett a széklet tömegének. Különösen veszélyes a székrekedés esetén, amikor a széklet kemény. Ráadásul egy hatalmas számú baktérium halmozódik fel a repedésen (amint az jól ismert, hogy az emberi széklet több, mint a baktériumok fele). Ez még nagyobb sebgyulladást eredményez.
A végbélben található kezeletlen törések súlyos szövődményekhez vezethetnek - akut púpos paraproctitis, fisztula képződés, trófiai fekélyek, masszív vérzés, gangrén és szepszis. A férfiaknál az anális hasadások növelik a prosztatisz valószínűségét.
tünetek
Fotó: Brian A Jackson / Shutterstock.com
A végbélnyílás repedései érezhetik magukat a wc után fellépő súlyos fájdalmak vagy a székletürítés során. A fájdalom általában akut, és hasonlít a törött üveg jelenlétének érzésére a végbél területén. A fájdalom szindróma egy repedéssel hosszú ideig is fennmaradhat, hosszabb üléssel. Ez neurotikus állapothoz és álmatlansághoz vezethet. A páciens egyfajta defekációt is képezhet. Ez még súlyosabb székrekedést eredményez, ami viszont tovább súlyosbítja a betegséget.
Szintén fontos jele a vérzés a bélmozgás során. Ez ugyanolyan jelentéktelen lehet, és néhány csepp vérből és súlyos, vérszegénységhez vezet. Mindez a repedés jellegétől és méretétől függ.
A betegség befolyásolhatja az ember életmódját. A fájdalommentes ülésre való képtelenség például azt jelenti, hogy lehetetlen az ülő munkában való részvétel. A munka elvesztése pedig súlyosbítja a beteg káros mentális állapotát.
okai
A betegség közvetlen okait az anális áthaladás mechanikai károsodásának és a nyálkahártya károsodásának lehet megosztani a záróizom feszültsége következtében.
Mechanikai sérülések fordulhatnak elő:
- a bélmozgások során - a széklet tömegében lévő szilárd tárgyak nyálkahártyájának károsodása miatt
- anális szex
- a végbél műszeres vizsgálata esetén az orvosi személyzet be nem jelentett cselekedetei következtében törés léphet fel
Az izmok feszültsége miatt fellépő nyálkahullámok főként a székletürítés során jelentkeznek. Szintén gyakran előfordulhat, hogy a szülés során a nőknél rektális repedések tapasztalhatók.
Régóta megállapították, hogy a repedések megjelenését kiváltó fő tényező a krónikus székrekedés. A bélmozgások során folytatott állandó kísérletek megnövekedett feszültséget okoznak a végbél izomzatában. Ezenkívül a kemény székletnek negatív hatása van a végbél nyálkahártyájának állapotára. Mindez szakadáshoz és repedések kialakulásához vezethet. Ritkán a hasmenés következtében repedések keletkezhetnek.
Egyes szakértők úgy vélik, hogy az aranyér is hozzájárul az anális hasadások kialakulásához. Bár van egy másik szempont, amely abból áll, hogy az aranyér nem befolyásolja ezt a folyamatot. Ez a két betegség sok hasonló tünetet mutat, de általában eltérő etiológia van, és a kezelésük megközelítése is nagyon eltérő. Mindazonáltal gyakran mindkét betegség jelenlétét egyszerre lehet megtalálni egy betegben.
A betegség előfordulásához hozzájáruló tényezők:
- túl zsíros, fűszeres vagy sós ételek fogyasztása
- ülő munka
- súlyemelés
- ülő életmód
- az alsó bélrendszeri betegségek - colitis, proctitis, irritábilis bél szindróma
Emellett hozzájárulnak a repedések kialakulásához, bár kisebb mértékben, a felső gyomor-bélrendszer betegségei - gyomorfekély és nyombélfekély, valamint a gastritis, a kolecisztitis, a vérbetegségek, ami a véralvadás és stagnálás megszegéséhez vezet a test alsó részén.
Különben meg kell mondani a terhességről és a szülésről. Ezek a tényezők hozzájárulhatnak a repedések megjelenéséhez a végbélnyílásban. Az első esetben az oka a méh méretének növekedése és az ezzel összefüggő nehézségek a kiszáradás folyamatában. Ez gyengíti a végbélnyílás területét, és a szülést kísérletek kíséretében károsíthatja a végbél nyálkahártyáját. Természetesen a születést követő első napokban kevés figyelmet fordítanak erre a körülményre, de az első bélmozgás pillanatában elkerülhetetlenül érezni fogja magát.
Anal repedések a gyermekeknél
Ez a betegség gyakrabban fordul elő felnőtteknél, de a gyermekeknél előforduló előfordulása nem zárható ki. Ebben az esetben a székrekedés is összefügghet, valamint az a tény, hogy a gyermekeknél a kiválasztó szervek még nem alakultak ki teljesen. Ezért még viszonylag gyenge székrekedés károsíthatja a gyermek végbélnyílását. A kisgyermekek anális hasadásának tünetei lehetnek a WC, a széklet vérei.
Fotó: filippo giuliani / Shutterstock.com
diagnosztika
A végbél fájdalma esetén a beteg természetesen nem tudja meghatározni a szindróma okát, és nem diagnosztizál, és ezenkívül megállapítja a repedés méretét és alakját. Ezért ajánlatos azonnali kapcsolatba lépni a prokológussal, hogy elemezze a tüneteket és előírja a kezelést. A legtöbb esetben a repedések jól láthatóak a vizuális ellenőrzés során. Bizonyos esetekben szükség lehet a végbélnyílás érzésére, de ez a művelet nehéz lehet a beteg és a sphincter sphincter extrém fájdalma miatt. Szigmoidoszkópia (röntgenvizsgálat 20 cm mélységben) és kolonoszkópia diagnosztizálására is használható. A diagnózis során a törést meg kell különböztetni az aranyérektől, a prokititisz és a paroproctitis, az eróziók, a polipok és a daganatok között.
Hogyan kezeljük a betegséget
A végbélnyílás kezelésének nehézségei, különösen a hosszú távú és nagy méretűek. Ennek ellenére lehetséges a betegségből való teljes gyógyulás, bár jelentős erőfeszítést igényel mind a beteg, mind az orvosok részéről.
Sok más betegségtől eltérően anális hasadék esetén a betegség akut formáját konzervatív módszerrel kezelik, és krónikusan - műtéten keresztül.
Ha egy anális repedés kicsi, vannak mikrokockák, jobb, ha egyedül gyógyul. Az ilyen repedések néhány napon belül gyógyulhatnak, feltéve, hogy nem irritálják újra. Ez akkor érhető el, ha nem alakul ki székletmasszák, és nem kerülnek ki. Ez azt jelenti, hogy több napig ülhet diétán, és várja meg, amíg a repedés önmagát megrázza.
Azonban az anális hasadék túlságosan nagy, és túlhajtása túl sokáig tart. Nagy repedések esetén egy átfogó kezelési módszer alkalmazásával, amely magában foglalja:
- kábítószer-kezelés
- diéta
- életmódváltás
Hogyan kezeljük a betegséget
A repedések konzervatív kezelése komplex és fokozatos módszer szerint történik. A gyakorlat azt mutatja, hogy a betegség hatékony kezelése otthon végezhető. Erős fájdalom szindróma és sphincter spazmus esetén fájdalomcsillapítók és görcsoldó szerek kerülnek felhasználásra, majd a sebgyógyulásra. A legtöbb esetben a kezelést otthon végezhetjük, a kórházi kezelés nem szükséges. A konzervatív kezelés időtartama a betegség súlyosságától és a választott terápiától függ, és 2-8 hétig tarthat. A repedésekhez felhasznált gyógyszerek közvetlenül vagy közvetlenül tabletták formájában szállíthatók a végbélnyílásra.
Fotó: i kereső / Shutterstock.com
A tablettázott gyógyszerek közül elsősorban a hashajtókat kell megemlíteni. Ezeket a gyógyszereket székrekedés okozta betegség esetén lehet felírni. Általában a szenna és az aloe alapú gyógyszerek a leghatékonyabbak, de irritábilis bél szindróma esetén ellenjavallt. Ebben az esetben a legjobb a psyllium vetőmag és a mesterséges cellulóz alapú gyógyszerek alkalmazása. Használhatja a többértékű alkoholokon alapuló hashajtókat, mint például a Duphalac.
A tabletták formájában is lehet spasmodikumok, például drotaverin. Az anális hasadékok tablettáiban lévő antibiotikumokat általában nem írják elő, mivel a helyi gyógyszerek sokkal hatékonyabbak.
A rektális kezelés fő formái:
- baktericid oldattal rendelkező tálcák
- Gyertyák (kúpok)
- kenőcsök és krémek
- microclysters
A dózisforma kiválasztását a betegség körülményei és a kapcsolódó tünetek határozzák meg. Erős fájdalom szindrómával nehézkes a kúpok használata, és a végbélnyílásokból - kenőcsök. Egyes esetekben fájdalomcsillapítók és görcsoldó szerek injekciói voltak.
A végbélnyílás etiológiájában a repedése kicsi a normál sebtől, és kezelése hasonló elveket követ. Ebben az esetben azonban két olyan kedvezőtlen tényezőt kell figyelembe venni, amelyek megakadályozzák a betegség törés - sphincterrel összefüggő görcsének kezelését és a seb területének állandó fertőzését patogén baktériumokkal -. Ezért a repedések kezelésére használt gyógyszereknek két funkciójuk van: az izomgörcs enyhítése és erős gyulladáscsökkentő és baktericid tulajdonságai.
A kenőcsöt általában a bélmozgás után naponta egyszer vagy kétszer kell alkalmazni a végbélnyílásra. Vannak kenőcsök és kenőcsök, amelyeknek többnyire sebgyógyító hatása van.
A helyi antispasmodikumok közül a 0,2% nitroglicerin kenőcs jól bizonyult. Ezt a kenőcsöt nem forgalmazzák gyógyszertárban kész formában, hanem gyógyszertárban készítenek el orvosi rendelvényre.
Az új kezelési módszerek közül meg kell jegyezni, hogy a botulinum toxint tartalmazó kenőcsök enyhítik az érrendszeri görcsöket.
Antiszeptikus célokra erős antibiotikummal rendelkező repedt kenőcsöt alkalmazunk, például a klóramfenikolt tartalmazó Levomikol. Jól bevált és kenőcs alapú olaj, kenőcs Relief, Argosulfan. Az Actovegin és a Solcoseryl, amelyek a gyógyulási folyamatot serkentik, nagy hatékonyságot mutattak.
Azt is meg kell jegyezni, kenőcs Ultraprokt, Aurobin, Dexpanthenol, Bepanten, Methyluracil.
kúpok
A repedések kezelésére a leghatékonyabb adagolási forma a gyógyító gyertyák. Ha nem állnak rendelkezésre ellenjavallatok, célszerűbb a választás leállítása. A repedési gyertyákat általában a bélmozgás után naponta egyszer vagy kétszer használják. Legtöbbjük sebgyógyító hatású, és sok kúp is hashajtó hatású. Néhány termék hatással lehet a helyi immunitásra. Például a Posterisan kúpok elpusztult baktériumokat tartalmaznak, amelyek immunválaszt váltanak ki. Ez a gyógyszer szintén sebgyógyulást és fájdalomcsillapító hatást fejt ki.
Sok kúpnak van fájdalomcsillapító hatása is. Közülük érdemes megemlíteni Proktoglvenol, Ultraprokt, Anestezol, ichthol gyertyákat, belladonna kivonatot.
A cápák májjának komponenseit tartalmazó gyertya-mentesség egyidejűleg gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és hemosztatikus hatású.
Nem minden kúp alkalmas gyermekek és terhesség alatt történő alkalmazásra. Gyulladásgátló kúpok A Natalcid a terhesség alatt jóváhagyott gyógyszerek közé tartozik.
Megjegyezheti a Methyluracil - gyertyákat is, amelyek alkalmasak a sebgyógyulásra és immunmoduláló tulajdonságokkal, Hepatrombin - gyertyák hemosztatikus és gyógyító hatással
tálcák
Éles repedések esetén ajánlatos minden nap, lehetőleg esténként, a fürdőbe fertőtlenítő oldatok készítésére, például kálium-permanganát oldattal. A víz hőmérséklete + 40ºС legyen. Az egyszerű melegvizes fürdők is használhatók a görcsök enyhítésére. Az eljárás időtartama 10-20 perc.
beöntés
Analóg repedésekkel jól segítenek a homoktövis olajat és a kamilla főzését tartalmazó mikroklizmák. Ezt a keveréket 50 ml térfogatban kell beadni a végbélbe. Az eljárást naponta, lefekvés előtt két hétig végezzük.
A széklet megkönnyítése érdekében 10 percig használhatja a számláló beöntéseket. széklet előtt. 100 ml pasztőrözött napraforgóolajat és 200 ml forralt vizet tartalmaznak.
diéta
Az étrend elsősorban a betegség fő okának kiküszöbölésére irányul - székrekedés. Valóban, bár hatékony a kenőcsökkel és kúpokkal való kezelés, teljesen értelmetlen lesz, ha egy másik szék vezet a feszítőgyűrű erős feszültségéhez, és még nagyobb mértékben növeli a végbélnyílás méretét a végbélnyílásban.
Fotó: Barbara Dudzinska / Shutterstock.com
Az étrendet egyedileg kell választani, mivel a különböző élelmiszerek különböző esetekben eltérő hatással rendelkeznek. Azonban a legtöbb szakértő egyetért abban, hogy a legjobb, ha a zsíros, sült, pácolt és édes, füstölt húsokat eltávolítjuk az étrendből, és többet használunk a zöldségben és gyümölcsben található tejszálas növényi rostokban. A hús előnyösebb a csirke és a sovány marhahús használata. Csökkentse a fehér kenyér mennyiségét az étrendben, kicserélve azt kenyérrel és korpával, és több folyadékot (kivéve a kávét és az alkoholt) iszik.
Életmódváltás
A test alsó részén a stagnálás elkerülése érdekében el kell utasítani az ülő életmódot, nagyobb fizikai aktivitást kell mutatnia. Még az egyszerű séták is pozitív hatással lehetnek a betegség kezelésére.
Sebészeti kezelés
A konzervatív kezelés hatástalanságával, valamint a betegség krónikus stádiumba történő átmenetével, amely általában egy hónappal a végbél képződése után következik be, műtéti kezelésre van szükség. Rendszerint a művelet a hegek és dudorok eltávolítása a repedések szélénél, amelyek megzavarják a gyógyulását. A művelet hagyományos módon és lézer segítségével is végrehajtható. Ha a görcsoldó zavaró hatással van a töréskezelésre, akkor sphincterotomiás műtétet hajtanak végre - részleges vágás a zsírsugár izomrostjainak.
megelőzés
A betegség megelőzésére irányuló megelőző intézkedéseknek való megfelelés nemcsak azok számára lesz hasznos, akik már felépültek a betegségből, hanem azoknak is, akik soha nem találkoztak vele.
A kockázati csoportba azok a személyek tartoznak, akik ülő és ülő életmódot vezetnek, és székrekedést szenvednek. A repedésmegelőzés nagyjából egybeesik a kezelésük során alkalmazott intézkedésekkel. Először is a székrekedés megakadályozása. Szükséges a fizikai aktivitás gyakorlása, több mozgás, változatosság enni, kicsit, de a lehető leggyakrabban. Nagyon fontos az ételek alapos rágása, mert a kemény, nem emésztett maradékok növelik a végbél sérülésének valószínűségét. Ezért a fogak és az íny betegségeit időben kell kezelni. Az anális szexet is el kell kerülni.