Gyermekkori székrekedés - a bélürítés folyamatának nehézsége, a független széklet hiánya egy vagy több napig. A székrekedés megnyilvánulása a gyermekeknél a bélmozgások gyakoriságának csökkenése, a kemény székletállóság, a stressz vagy a gyermek szorongása a bélmozgás során. A gyermekeknél a székrekedés okainak tisztázására rektális digitális vizsgálatot, ultrahangot, endoszkópiát, a bélek radiológiai vizsgálatát és székletvizsgálatokat végezhetünk. A székrekedés kezelésének alapelvei a gyermekek körében: reflexek kifejlesztése a székletürítéshez, étrendterápia, fizikai aktivitás, masszázs, gyógyszerterápia, fizioterápia, és szükség esetén beöntés beállítása.
Gyermekkori székrekedés
Gyermekkori székrekedés - a bél evakuálási funkciójának megsértése, amely a székletürítés, a széklet jellegének változásai vagy a szisztematikus elégtelen bélmozgások közötti időközönkénti növelése. A székrekedés a gyermekgyógyászat és a gyermekgasztroenterológia aktuális problémája: a gyermekek 15-30% -a szenved, míg az óvodások 3-szor nagyobb valószínűséggel. A székrekedés magas előfordulása a csecsemők körében a szoptatás alacsony szintje, a perinatális központi idegrendszeri károsodás és az élelmiszer-allergiák növekedése miatt következik be; az idősebb gyermekek körében - egészségtelen étrend, stressz, fizikai inaktivitás. A rendszeres székrekedés hátrányosan befolyásolja a gyermek növekedését és fejlődését, rontja az életminőséget, különböző szövődményekhez vezet.
Gyermekrekedés osztályozás
Tekintettel a bélfunkció etiológiájára, a gyermekeknél a következő formák vannak: székrekedés:
- nem megfelelő táplálkozással kapcsolatos étkezési székrekedés
- funkcionális dyskinetikus székrekedés, amelyet a vastagbél motilitás (spasztikus és hipotonikus) okoz. Gyermekek spasztikus székrekedését jellemző a sűrű, szétszórt széklettömeg („juh” széklet), hipotonikus - a széklet visszatartása 5-7 napig, majd a széklet kiválasztása nagy átmérőjű henger formájában.
- anatómiai szerves székrekedés
- a neuro-pszichogén okok okozta kondicionált reflex székrekedés
- székrekedés toxikus hatásai
- hormonális szabályozási zavarok következtében kialakuló endokrin székrekedés
- iatrogén (gyógyszer) székrekedés
A megnyilvánulások súlyosságától függően a gyerekeknél a székrekedés során kompenzált, szubkompenzált és dekompenzált stádiumok vannak, amelyek differenciált kezelési taktikát igényelnek. A kompenzált szakaszban 2–3 napon belül 1 alkalommal kerül sor a kiszáradásra; a gyermek hasi fájdalmat, hiányos bélmozgásokat, fájdalmas bélmozgásokat panaszkodik. A szubkompenzált stádiumban a széklet késleltetése 3-tól 5 napig, hasi fájdalom, duzzanat jellemző. Gyakran a székletürítés csak hashajtók bevétele vagy tisztító beöntés megadása után következik be. Ha a dekompenzált színpadi széklet késleltetés legfeljebb 10 nap. A bél ürítéshez hypertoniás vagy szifon beöntés kialakítása szükséges. Jellemzője az endogén mérgezés, encopresis, a bélsár kövezetének palpációja.
Gyermekeknél a székrekedés okai
A gyermekek táplálkozási székrekedése különböző étkezési zavarokkal alakulhat ki: nem megfelelő táplálkozás, hypovitaminosis, az emésztőmirigyek működési zavara, nem megfelelő ivási rend, korai átruházás mesterséges táplálkozásra stb. ajkak és szájpadok, regurgitáció), a széklet hiányát hamis székrekedésnek vagy pszeudo-székrekedésnek tekintik.
Gyakran megfigyelhető az átmeneti székrekedés (átmeneti székrekedés) a gyermekeknél a magas láz, izzadás és hányás következtében fellépő széklet dehidratálódása miatt.
A gyermekek organikus székrekedése az anatómiai hibákkal - a vastagbél különböző részeinek rendellenességeivel - kapcsolatos. A gyermekeknél a organikus székrekedés oka a dolichosigmoid, a Hirschsprung-betegség, a végbél-atresia, a végbélnyílás stb.; A megszerzett anatómiai változások közé tartoznak a polipok, a daganatok, az anorektális hegek, a ragadós betegség és a bélféreg-fertőzések.
A legtöbb esetben a gyermekeknél a székrekedés funkcionális. A gyermekek diszkinetikus székrekedésének kialakulásában a központi idegrendszer hipoxi-ischaemiás és traumás károsodása különleges szerepet játszik, amely leggyakrabban hipertóniás-hidrokefalin szindrómában jelentkezik. Hipotonikus székrekedés fordul elő a görcsökkel, hypotrophia, krónikus gastroduodenitis, peptikus fekély, myasthenia, ülő életmód, hosszan tartó ágyazás esetén. A laktázhiányos, cerebrális megbetegedés és neuro-arthritikus diathesisben szenvedő gyermekeknél spasztikus székrekedés alakulhat ki. Dysbacteriosisban szenvedő gyermekeknél székrekedés következik be, ami a normális bélflóra összetételének a tejsavat előidéző megsértését és a bélmozgást serkentő hatását okozza.
Gyermekeknél feltételesen reflexi székrekedés fordulhat elő pelenka dermatitis, anális hasadékok, paraproctitis, rektális fisztula esetén. Gyermekek pszichogén székrekedése előfordulhat a kényszer elválasztás során, kényszerítheti a gyermeket, kényelmetlenséget az óvodában vagy iskolában egy nyilvános mellékhelyiségben való részvételre. Ha a székletürítés fájdalommal kísért, vagy a WC-vel való pszichológiailag kényelmetlen volt, a gyermek figyelmen kívül hagyhatja a székletürítés iránti igényt. Ebben az esetben a széklet felhalmozódik a végbélben, mivel a víz felszívódása még nehezebbé válik, ami még fájdalmasabb bélmozgást és székrekedés súlyosbodását okozza a gyermekeknél.
A gyermekek mérgezéses székrekedése akut vagy krónikus mérgező hatású, mérgező anyagokkal, mérgező anyagokkal mérgező, dententériával, nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladással alakul ki. Gyermekek endokrin genesisének székrekedése hipotireózis, myxedema, cukorbetegség, gigantizmus, feokromocitoma, mellékvese elégtelenség. Bizonyos gyógyszerek, például enteroszorbensek, enzimek, diuretikumok, vaskészítmények, stb. Kontrollálatlan használata gyermekeknél székrekedést okozhat, és gyakran a beöntés és a hashajtók bevétele a bél ürítésének saját reflexének gátlását eredményezi.
Gyermekeknél a székrekedés tünetei
A gyermekeknél a székrekedés intesztinális (helyi) és extraintestinalis (általános) tünetként jelentkezhet. A helyi megnyilvánulások közé tartozik: a bélmozgás ritka ritmusa, vagy a széklet hiánya, a széklet konzisztenciájának megváltozása, a bél hiányos kiürülése, a fájdalom és puffadás, a vér jelenléte a széken, fájdalom a székletürítés során, paradox inkontinencia.
A normális székletfrekvencia a gyermekek életkorával változik. Így a szoptató újszülötteknél a bélmozgások gyakorisága egybeesik a takarmányok számával (naponta 6-7 alkalommal). Az életkorban a széklet gyakorisága csökken, 4–6 hónappal (a kiegészítő élelmiszerek bevezetésének időpontja) a székletürítés naponta kétszer csökken. A mesterséges etetésben részesülő gyermekeknél a szék általában naponta legfeljebb 1 alkalommal van. Az 1 éves vagy annál idősebb gyermekeknél a széklet gyakorisága naponta 1-2 alkalommal legyen. A gyermekekben a bélmozgás ritkább ritmusát székrekedésnek tekintik.
Legfeljebb 6 hónapig a széklet normális konzisztenciája pépes; 6 hónaptól 1,5-2 évig paszta vagy díszített. A gyermek nagyon kemény széklet a "golyó" vagy "sűrű kolbász" formájában, a kis adagokban gyakran díszített széklet.
A koprostázis eredményeként a gyermek intesztinális kolikát, meteorizmust és nyomás érzést kelt a végbélnyílás területén. A gyermek szorongását és a bélmozgás során bekövetkező fájdalmat a bélfal túlterhelése nagy átmérőjű sűrű székletmasszákkal okozza, ami gyakran károsítja az anális csatorna nyálkahártyáját. Ezekben az esetekben a székletben kis mennyiségű csíkos vér képződik. Az Encopresis (kalomatizáció, paradox fecal inkontinencia) általában a hosszú széklet visszatartása után alakul ki.
A helyi megnyilvánulások mellett a székrekedést szenvedő, szembetűnő extraintesztinális megnyilvánulások, a székletmérgezést jelző gyermekek. Ezek közé tartozik az általános gyengeség, fáradtság, fejfájás, ingerlékenység, anorexia, hányinger, vérszegénység, halvány bőr, a pustuláris kitörések és akne megjelenésének hajlama.
A széklettömeg felhalmozódása a bél lumenében, a nyálkahártya étkezési rendellenessége, a bél mikroflóra zavara hozzájárulhat a colitis kialakulásához, ami még nagyobb székrekedést okoz a gyermekeknél. Ezenkívül a gyermekek tartós székrekedése a végbél prolapsusához vezethet.
Gyermekeknél a székrekedés diagnózisa
A székrekedést szenvedő gyermekek vizsgálatát gyermekorvos, gyermekgasztroenterológus vagy prokológus részvételével kell elvégezni. Az anamnézisből, a betegség kialakulásának idejéből és dinamikájából a szék gyakorisága és következetessége kerül meghatározásra. Vizsgálat során a hasi elzáródás észlelhető, a tapintással, a székletüreg mentén a széklet köveket azonosítják. A végbél digitális vizsgálata során értékeljük az ampulla állását és a sphincter erősségét, kizárjuk a szerves fejlődési hibákat.
Gyermekeknél a székrekedés laboratóriumi diagnózisának módszerei a diszbakteriózis, a koprológia, a bélféreg tojásainak székletének tanulmányozása; általános és biokémiai vérvizsgálat. A gyomor-bél traktus állapotának átfogó értékelésének részeként a hasnyálmirigy, a máj és a gyomor ultrahangja kimutatható a vízben szifon teszt, endoszkópiás gyerekeknek. A disztális vastagbél állapotának vizsgálatához a vastagbél ultrahangvizsgálatát végeztük el.
A bél szerkezeti és funkcionális állapotának végső értékelése röntgenvizsgálat után lehetséges: a hasüreg, az irrigográfia, a bárium áthatolásának röntgenvizsgálata a vastagbélen keresztül. A bélmotoros funkció részletes tanulmányozásához az enterocolonoscintigraphy-t végzik.
A székrekedéssel (rectoromanoscopy, colonoscopy) rendelkező gyermekek endoszkópiáját végzik a nyálkahártya ellenőrzésére és endoszkópos biopsziára. Az anorektális zóna és az anális sphincter diszfunkcióit a manometria és a sphincterometria segítségével végezzük.
Figyelembe véve, hogy a székrekedésű gyermekek gyakran zavarják az idegrendszeri mechanizmusokat, tanácsos egy gyermekgyógyász Echo és EEG vizsgálata.
Gyermekeknél a székrekedés kezelése
Tekintettel arra, hogy a gyermekeknél a székrekedés mindig a másodlagos a fő oka, ebben a vizsgálatban csak az orvosi munka fő irányairól beszélhetünk. Bizonyos esetekben a fiziológiai funkciók normalizálásához elegendő megváltoztatni a gyermek étrendjének jellegét, növelni a fizikai aktivitást, és növelni kell az ivási rendszert. A székrekedésben szenvedő csecsemők étrendjében gyümölcs- és zöldségpüré kell, hogy legyen; idősebb gyermekeknél - tejtermékek, diétás rostok, rostok. A székrekedés kezelésének rendkívül fontos aspektusa a gyermekeknél a kondicionálásra kifejtett reflex kifejlődése.
Az intesztinális hipotenzió kiküszöbölése érdekében masszázs kurzusokat rendeznek a testmozgás terápiával. A gyermekeknél a székrekedés fizioterápiás kezelése magában foglalja a galvanizációt (hipotenzióval), impulzusáramokat, elektroforézist, paraffin fürdőt a hason (hipertóniával). A gyermekek funkcionális székrekedésének pozitív eredménye az akupunktúra. A pszichogén székrekedés esetén a gyerekeknek szüksége lehet egy gyermekpszichológus segítségére.
Gyermekeknél a székrekedés elleni gyógyszeres kezelés magában foglalhatja a hashajtók (laktulóz, sennozidok, glicerinnel rendelkező kúpok), görcsoldó szerek (papaverin, drotaverin), prokinetika (domperidon) és probiotikumok kijelölését. Bizonyos esetekben rövid beöntési kurzusokat (tisztítás, magas vérnyomás, olaj) írnak elő.
Prognózis, megelőzés és székrekedés gyermekeknél
A predisponáló okok kiküszöbölésével és az egyes ajánlások teljesítésével normalizálódik a székletürítés módja és a széklet természete. Ellenkező esetben a gyermekeknél a székrekedés krónikus úton járhat, és már felnőttkorban is kísérheti őket. Ha a gyerekek hajlamosak a székrekedésre, orvosi vizsgálatra van szükség; az öngyógyítás elfogadhatatlan, különösen hashajtók és beöntések alkalmazásával. A gyermekeknél kialakult erősen kialakult székrekedés a bélelzáródás és más életveszélyes állapotok jele lehet.
A gyermekeknél a székrekedés megelőzésére irányuló intézkedéseknek magukban kell foglalniuk a szoptatást, a napi gimnasztikai órákat, a masszázs-kurzusokat, a kiegyensúlyozott étrendet, és bizonyos időnként tanítani a gyermeket, hogy kedvező pszichológiai légkört teremtsenek. Szükség van a székrekedéshez vezető okok azonosítására és kiküszöbölésére.
Gyermekkori székrekedés
A gyermeknél a székrekedés gyakrabban fordul elő gyermekkorban, az óvodásokban és a fiatalabb diákokban. A székletürítés nehézségei eltérőek, de a széklet késleltetését mindig emésztési zavarok kísérik, és a babában kellemetlen érzést okoz.
Mielőtt megpróbálná megbirkózni a gyermek székrekedésével, ismerkedjen meg a bélmozgás károsodásának okával és jeleivel.
Mi tekinthető a székrekedésnek a gyermekeknél
A normál bélmozgások kritériumai a kisgyermekeknél némileg eltérnek a felnőttekétől. A születés után az első héttel a szülés után csaknem minden etetés után egy anya, aki csak anyja tejét kapja.
Ez jelzi az emésztőrendszer alkalmazását. Mesterséges gyerekek ebben a korban sokkal kevésbé kakaó - 5 naponta egyszer naponta.
Ahogy a test érik, és az emésztőrendszer javul, csökken a bélmozgások száma. Tehát hat hónapon belül a gyermek naponta 2-5-ször szabadulhat meg, vagy két naponta egyszer.
Egy év elteltével normálisnak tekinthető, ha a szék hetente legalább 6-szor van. Három év után a gyerekeknek hetente legalább háromszor kell mennie a nagy WC-be.
Az ürítés gyakorisága nem lehet a bél normális működésének egyetlen mutatója. Annak érdekében, hogy pontosan meg lehessen ítélni, hogy a gyermeknek székrekedése van-e vagy sem, figyelmet kell fordítani a morzsák egészségére.
Néhány csecsemő-csecsemőt 3-5 naponta ürítenek ki, ami azt jelzi, hogy az anyatej teljesen megemésztett.
A következő tünetek a székrekedést jelzik:
- Erős feszültség a bélmozgások során. Annak érdekében, hogy a széklet kiinduljon, a gyermek sok erőfeszítést állít be - arca reddens, a has nagyon feszült, gyakran csecsemők sírnak ebben az időben.
- Hasi fájdalom. A csecsemők fájdalomra reagálnak a szorongásra, a lábakat a gyomorba húzva, hangulatossággal.
- Sűrű és száraz ürülék, egyedi csomók vagy szilárd "kolbász" formájában.
- Hiányos ürítés. Egy kis mennyiségű ürülék a potban a széklet késleltetését jelzi.
A tartós székrekedés miatt a gyermekek gyakran nem hajlandók enni, rosszul aludni. A legtöbb esetben a csecsemőknél a székrekedés funkcionális, de annak érdekében, hogy ne hagyjon ki egy komoly patológiát, a szülőknek fordulniuk kell egy gyermekorvoshoz, aki viszont köteles hosszabb diagnózist kinevezni.
Székrekedés - az emésztőrendszer bizonyos rendellenességeit jelző jel. Minél hosszabb a székrekedés, annál nagyobb a negatív következménye.
A székletürítés legkorábbi szakaszaiban sokkal könnyebb megbirkózni a bél helyreállításával. De egy dologra emlékeznünk kell - csak a patológia fő oka meghatározása lehetővé teszi a megfelelő módszerek és módszerek kiválasztását.
Ne rohanjon a székrekedés kezelésére, először figyelje meg a gyermeket. Ne feledje, hogy a baba nem robot, a szék gyakoriságának megváltoztatása természetes folyamat, amit az élelmiszer okoz, vagy a külső tényezők hatása.
Miért probléma a székletürítéssel
A gyermekeknél a székrekedés okai eltérőek. Ez lehet az étrend, az allergia vagy a betegség kialakulásának megsértése. A székrekedés osztályozását az okok jellegének figyelembevételével fejlesztették ki.
Funkcionális okok
A bélrendszeren belüli székletmozgás és a székletállóság csökken, de a végbélben nincsenek organikus változások.
Emésztési tényezők
Az okok az életkortól függenek:
- A diéta ápolási anyjának megsértése. Ha szoptat, felejtsd el a sütést, zsíros húsokat vagy füstölt húsokat. Ezeknek a termékeknek a használata befolyásolja a tej minőségét, ami azt jelenti, hogy gyermekkori székrekedés lesz.
- A keverék cseréje etetésre. A bébiétel összetétele eltérő, és csecsemők számára egyéni választás. Ne kísérelje meg magának a keveréknek a cseréjét, ez a bélmozgás megsértését okozhatja.
- A kiegészítő élelmiszerek helytelen bevezetése. Ne rohanjon a zöldségpürét egyszerre táplálni - a gyermek testének fokozatosan hozzászoknia kell egy új termékhez. Kezdje el egy teáskanál és fokozatosan növelje az adagot.
- Vízhiány. Az anyatej minden szükséges összetevőt tartalmaz, és nem szükséges a 3 hónapos korig terjedő gyermek táplálása. Mesterségesen és a szükséges folyadék táplálása után. Az ivási rendszer megsértése hátrányosan érinti a beleket. Ne korlátozza a víz természetes igényét - a folyadékfogyasztásban a gyerekek hallgatják a test belső szükségleteit.
- Élelmiszerallergiák. Az intolerancia termékek azt eredményezik, hogy a bél belső felülete gyullad, ami nehézséget okoz a széklet mozgatásában. Az allergiát gyakrabban kiváltják a halak, a tehéntej, a glutén tartalmú gabonafélék és a tojás. Allergiás reakciók lépnek fel a kiegészítő élelmiszerek bevezetése után.
- A közelmúltban átvitt bélfertőzések. Ha egy kisgyermek dysentériát, szalmonellát vagy más hasmenést kísérő fertőzést szenvedett, akkor a gyógyulás során a bél nyálkahártya felszívódása gyermekeknél székrekedést okoz.
- Diétás zavar. Ne engedjék meg a gyerekek szeszélyeit, vásároljanak gyorsételeket a kioszkokba, sok lisztet vagy édeset adva. A vágy, hogy a morzsákat ízletesre kezeljük, késlelteti a széket.
Ha funkcionális székrekedést azonosítottak, ne használjunk hashajtószert. Az életkorból és a megfelelő mennyiségű folyadékból álló menü segít a széklet normalizálásában.
Szerves okok
Kisgyermekeknél a betegség székrekedést okozhat. Nem mindig az emésztőrendszer patológiája, a székrekedés endokrin zavarokat vagy metabolikus rendellenességeket okoz.
Emésztőrendszer
Ez a csoport a következő betegségeket tartalmazza:
- Gyomorhurut. A gyomornyálkahártya gyulladt, az étkezési csomó elsődleges feldolgozása gyomornedvvel zavar. A rosszul osztott élelmiszerdarabok irritálják a bél nyálkahártyáját, reflexes görcsöket okozva.
- Az epe áramlásának megsértése. Az ok, amiért a gyermeknek székrekedése van, az epehólyag vagy a görcsös görcsök lesz. Az epe hiánya megnehezíti az étkezés emésztését a belekben.
- A végbél sérülése. A végbélnyílás feszülése esetén a végbél könnyei vagy repedések jelennek meg. A végbél trauma fájdalmas, és a gyerekek, próbálva elkerülni a kellemetlen érzéseket, megakadályozzák a kipirulás szükségességét. Ez az idősebb gyermekeknél is megfigyelhető, akik tudják, hogyan kell irányítani a vécét.
- A széklet fejlődésének akadálya. A játékok daganatai vagy lenyelt részei átfedik a bél lumenét, ami akadályt képez a széklet tömegének evakuálására.
Emésztési megbetegedések esetén a csecsemők, ha beszélnek, panaszkodnak a hasi fájdalomra. A csecsemők megtagadják enni, cselekedni és rosszul aludni.
Egyéb betegségek
Az anyagcsere-rendellenességek vagy az endokrin patológiák szerves székrekedést okozhatnak:
- Eltérés a pajzsmirigyben. Az orgona hiperfunkciója bélgörcsöket idéz elő, ami megakadályozza az élelmiszerösszeg áthaladását. És a hipofunkció a bélmozgás depresszióját okozza.
- A diabetes mellitus. Ha a cukorszint nem normalizálódik inzulin injekcióval, akkor a vércukorszint csökkenése zavarja az élelmiszer-felszívódás folyamatát.
- Angolkór. Betegség esetén a szülők nem kötődnek a székrekedéshez a D-vitaminhiányhoz, de a betegséghez az izomtónus és a bél atónia csökken.
- Duchenne. A veleszületett rendellenességek a sima és a nyúlós izmok gyengeségével járnak.
- A megőrzés csökkenése. A simaizom összehúzódásáért, perisztaltikáért felelős idegvégződések nem eléggé vagy túlzottan érzékenyek az irritáló impulzusokra. Fejlődik a bélizomzat görcs vagy atónia.
Néha nehéz meghatározni, hogy miért volt késedelem az elnökben. De ha gyanúja van a szerves betegségnek, ne kísérelje meg magát a székrekedés kezelésére. A hashajtók vagy beöntés alkalmazása károsítja a gyermek testét. Forduljon a gyermekorvosához, és ha a székrekedés okozta fájdalom súlyos, hívjon mentőt.
Pszichológiai tényezők
A pszichológiai kellemetlenség az ok, amiért nem sikerült leereszkedni:
- Ismeretlen hely. Félénk gyerekek nem tudnak iskolába vagy óvodába kerülni, de otthon nem okoz problémát a székletürítéssel.
- Stressz. Egy kisbabában ez lehet az anyától és az idősebb gyerekektől való elválasztás - az első óvoda vagy iskola útja, az alkalmazkodási nehézség a gyerekcsapatban.
- A szülők rossz cselekedetei. Azáltal, hogy hozzászokott a pothoz, anyám gyakran szidja, ha a baba "nem volt ideje" és szennyezte a nadrágját. Az elégedetlenség félelme elnyomja a természetes vágyat. Ne félj, de próbáld meg megmagyarázni, hogy meg kell futtatnod a bankot, ha meg akarod szedni.
- WC-félelem. Vásároltak egy divatos edényt, vagy megpróbálnak tanítani egy gyermeket a WC-re, de a morzsát megtagadja. Gondolj bele, talán ez egy jele annak, hogy az új eszközök félelmet okoznak a gyermekben. Ne ragaszkodj hozzá. Ha félsz egy gyönyörű fazéktól, akkor vásároljon egy egyszerűt, és tegye félre egy WC-csészét - egy kicsit nő fel, és „nagy dolgokat” szeretne csinálni, mint apa és anya.
A pszichológiai tényező meghatározása nehéz. De ha a baba nagyszerűen sétál otthon, gondolja át, miért történik ez. Ennek oka az erős szorongás, félelem vagy kellemetlen érzés.
Próbálj meg beszélni a kicsivel arról, hogy mit kell szarni egy párt vagy óvoda - normális. Gyakran előfordul, hogy a gyermekek félelmeinek megszabadulása kiküszöböli a problémát. Ha ez nem volt lehetséges, akkor tanítsa meg a gyermeket kakaóba reggel vagy óvoda előtt.
Ha újraolvassa az információt, miért fordul elő a széklet visszatartás a gyermekeknél, biztos lehet benne, hogy sok provokatív tényező van. Ha nem tudja meghatározni az okot, látogasson el a gyermekorvosra. A szerves patológiák helytelen kezelése súlyosbítja a betegség lefolyását.
besorolás
A gyermeknél a székrekedés jelei a székletmegtartás mechanizmusától függően eltérőek. A székletürítés következő típusai vannak.
élettani
A motilitás nem sérült, és nehézkes a kiszáradás, mivel a sűrű száraz széklet csak kevéssé mozog a belekben.
Kifejezett késleltetési széklet:
- az alacsony rosttartalmú élelmiszerek (muffinok, fehérjetartalmú élelmiszerek) visszaélése;
- elégtelen folyadékbevitel;
- a testmozgás hiánya;
- böjt vagy szabálytalan étkezés.
Szoptatáskor a csecsemő székrekedése a táplálkozás megsértését vagy a szoptató anyának az ivási rendet nem teljesíti.
A fiziológiai székrekedés jele:
- a székletürítés nehézsége;
- nehézség és kényelmetlenség a gyomorban;
- légzés (nem mindig);
- hányinger;
- étvágytalanság.
A tünetek súlyossága az ürítések gyakoriságától függ. Ha a gyermek 2-3 naponta halad, akkor mérsékelten romlik az egészség. A hosszabb ideig tartó székrekedés esetén a morzsák súlyos hányingerrel, élelmiszer-elutasítással, szorongással és egyéb mérgezési jelekkel rendelkeznek.
Tegyük fel, hogy a szék élettani késése lehet, miután elemeztük a baba étrendjét és életmódját.
ellankadt
A simaizomtónus csökkenése vagy a bélfal innervációjának zavara miatt a mozgékonyság gátolható.
Amikor a bélgyulladás a gyermekben, a következő tünetek jelentkeznek:
- nehézség a gyomorban;
- fokozott gázképződés;
- felszakadás érzése;
- fájdalom a rektális ürítés során.
Atóniával a végbél alsó részén nagy mennyiségű ürülék van. A gyermek gyakran próbál kiabálni, és fájdalmat panaszkod.
A székrekedés atonikus és fiziológiai formái hasonlóak a megnyilvánulásban. A felmérés után diagnosztizálja a bél atonia gyermekgasztroenterológusát.
görcsös
Az intesztinális izomzat hypertonusza, melyet a simaizomok beidegzésének vagy spasztikus készségének megsértése okoz, a jellemző tüneteket adja:
Az izomgörcsök külső tényezők (stressz, kedvezőtlen életkörülmények) hatására jelentkeznek. A provokáló ok eltávolítása után a tünetek önmagukban eltűnnek.
A bélmozgással egy sűrű, durva széklet jelenik meg, amely hasonlít a juhállományra. Ha gyermeke székletmegtartást tart a bél colikával együtt - ne próbáljon beönteni hűvös vízzel. Ez erősebb izomgörcsöket vált ki.
A gyermekeknél a székrekedés típusa befolyásolja a kezelési taktika választását. Spasztikus székrekedéssel el kell távolítani a keletkező görcsöt, és atony vagy fiziológiás székrekedés esetén meg kell erősíteni a mozgékonyságot és lágyítani a sűrű székletet. Ha gyanít egy bélgörcsöt, akkor adjon fel olyan módszereket, amelyek irritálják a végbélt és a végbélnyílást.
Hogyan határozzuk meg a székrekedést
Ha a gyermek beszél, a székrekedés előfordulása azonosítható a vonatkozó panaszokkal. De a korai gyermekkori diagnózis a szülők megfigyelésétől függ.
grudnichki
Könnyen szabályozható a csecsemőkben a bélmozgások száma, mert az anyának meg kell változtatnia a szennyezett pelenkákat vagy pelenkákat. Az ürítés gyakoriságának csökkentése mellett észreveheti, hogy gyermeke:
- nyüzsgő és terméktelen erőfeszítés;
- gyakran sír;
- rosszul alszik;
- megtagadja a szopást;
- gyakran eszik után köpül.
Ha a fent leírt jeleket megérinti, érintse meg a hasat. A székrekedéssel a baba hasa kemény és feszes lesz.
Szoptatáskor a székrekedés ritkán fordul elő, mert a tej természetesen adaptált táplálék a csecsemők számára, és csak a szoptató anyák étrendjének megsértése vagy a betegség megjelenése megnehezítheti a kiszáradást. De a mesterségesek gyakran szenvednek a széket érintő problémákkal - a keverék rosszabb a felszívódása és meghibásodást okozhat az emésztőrendszerben.
Egy évnél idősebb gyerekek
Ebben a korban a gyerekek már különböző ételeket fogyasztanak, és a székrekedés megjelenése mind az étrend megsértésével, mind a betegséggel kapcsolatos. A bélmozgások gyakorisága, melyet a pot tartalmának megvizsgálásával határozhat meg. De ha a baba óvodába megy, ez nem mindig lehetséges. A gyanús székrekedés a következő okokból származhat:
- letargia és csökkent motoros aktivitás;
- rossz alvás;
- étvágytalanság vagy az étkezés elutasítása;
- légzés;
- hányás;
- motiválatlan.
A gyermek hasa duzzadt és feszült lesz. A bélmozgás próbálkozása fájdalmat okoz, és a morzsát elutasítja a poton.
Ne feledje, hogy a székrekedés nem csak a bélmozgás hiánya, hanem a jólét romlása is. Ha a baba nem ütődik be időben, de aktívan játszik és jól eszik, akkor ne rohanjon a riasztásra. Nézd meg a morzsákat. Talán holnap a csecsemő megszokja a szokásos módon.
Szükséges a kezelés
Ne hagyja figyelmen kívül a gyermek által okozott székrekedést. A végbél kiürítésének nehézsége - nemcsak a baba fájdalma és kényelme. Ha székrekedés következik be:
- mérgezés, amelyet a bomlástermékek vérbe történő felszabadulása okoz;
- a bélfal irritációja és mikrotraumái a sűrű durva székletben;
- az emésztéssel kapcsolatos problémák megjelenése (zavarja a tápanyagok felszívódását a bélben);
- pszichológiai probléma kialakulása (a gyerekek agya összekapcsolja a fájdalmat és a székletürítést, így a gyerekek tudatosan próbálják elkerülni a kellemetlen eljárásokat).
A gyermek súlyos székrekedése károsítja a végbélnyílást vagy az aranyér kialakulását.
Szükség van a gyermek székrekedésének kezelésére közvetlenül a kiszáradás nehézségeinek észlelése után. A szék normalizálására vonatkozó ajánlásokat a gyermekorvos vagy a gyermekgasztroenterológus látogatásával lehet megszerezni.
Mi a teendő, ha a gyermeknek székrekedése van
Mielőtt megpróbálná segíteni a bébi ürítését, adja meg a székrekedés típusát (spasztikus vagy atónikus), és győződjön meg róla, hogy a székletürítés nehézségét nem a betegség vagy a bélelzárás okozza. Fontolja meg a széklet normalizálására vonatkozó ajánlásokat.
Nem gyógyszeres módszerek
A gyermekeknél a székrekedés kezelése nem kezdődik hashajtókkal, hanem puha fizikai módszerekkel.
Meleg fürdő
Ha gyanúja van, hogy a székrekedés spazmusa gyanúja van, szükség van meleg vízzel ellátott babára. Az eljárás a következőket biztosítja:
- a görcs falainak relaxációja;
- az élelmiszerösszeg akadálytalan előrehaladása.
Ne feledje, hogy a bélgörcsöket nemcsak a rossz étrend, hanem a stressz is okozza. A kezelés sikerességének biztosítása érdekében hozzon létre pozitív hozzáállást. Futtassa a játékokat a fürdőben, töltsön fel egy vicces történetet. Ennek eredményeként a baba a vízfolyások során elkezd szétzúzni.
masszázs
A kisgyermekeket az anya hasa masszírozza, és az idősebb gyermekek számára ajánlott masszázsmozgásokat tanítani:
- Kezdje a puha simogatást a köldök körül.
- Fokozatosan növekszik a kör sugara.
- Az utolsó „húzott” körnek át kell haladnia az ágyékon, az epigasztikus térségen és a hipokondriumokon.
De ne felejtsük el a késleltetési mechanizmus szerinti besorolást. A spasztikus formában lágy simogatási mozdulatokat hoz létre, és fiziológiai vagy atonikus formában enyhe nyomást gyakorol a hasfalra.
torna
A következő gyakorlatokat ajánljuk a perisztaltika ösztönzésére:
- kerékpár;
- vezeti a térdet a gyomorba, a hátán fekve;
- emelje fel a lábát egy álló vagy fekvő helyzetből.
Anya segít a csecsemőknek a gyakorlatban, a lábukat a kezükben, és a szükséges mozgásokat. Az idősebb gyerekek felkínálhatják a székrekedést egy érdekes játék feltalálásával vagy gyakorlatok együttes lebonyolításával. A sajtó terhelése nem fog bántani, és a gyerek örömmel gyakorolja, mint egy anya.
beöntés
A székletmegtartás kezelésére beöntéssel néhány szülő fél. De hiába. Ha nincsenek bélbetegségek vagy károsodott türelem, a hűvös víz bevezetése gyorsan megszünteti a széklet összegyűjtését a vastagbélben.
diéta
Ha a székrekedés gyakran jelentkezik, vizsgálja felül a gyermekmenüt. Kizárja az étrendből:
- édes sütés;
- zsíros tejtermékek;
- gyorsétterem;
- fűszereket tartalmazó ételek.
Tartalmazza a baba diétáját:
- zabkása (gondozott mannával és rizzsel);
- gyümölcsök és szárított gyümölcsök;
- főtt és nyers zöldségek (csak korlátozott mennyiségben burgonyaba engedik).
Ne felejtsd el a halat és a húst - az állati fehérjék szükségesek a gyermek testéhez. De válasszon alacsony zsírtartalmú fajtákat.
A táplálkozási tippek nem segítenek gyorsan megtisztítani a beleket, de a jól megtervezett menü megakadályozza a székrekedést.
A nem gyógyszeres módszerek biztonságosak a gyermekek egészségére. Próbáljon ki egy vagy több javasolt módszert - segítenek a legtöbb gyermeknek a megdöntéshez. És ne felejtsük el a megfelelő táplálkozást - ez segít megakadályozni a székrekedést.
Orvosi módszerek
Hogyan kell kezelni a gyermeknél a székrekedést gyógyszeres kezeléssel, forduljon orvosához. Nem minden gyógyszer biztonságos a gyermekek számára. Orvosi engedély nélkül kérheti:
- Duphalac. A gyógyszer prebiotikumok közé tartozik, enyhén stimulálja a perisztaltikát, lágyítja a székletet és helyreállítja a bél mikroflórát.
- Glicerin kúpok. A glicerin nem szívódik fel a bél nyálkahártyáján, kenőanyagot ad a bélfalnak, serkenti a motilitást és lágyvá teszi a székletet.
- Microclysters Microlax. Eladott gyógyszertárak palackokban adagolókkal. A végbélbe való behelyezés után serkentik a motilitást és a széklet lágyak.
Ha a gyógyszertár más hashajtókat kínál, legyen óvatos. Ne vásároljon irritáló vagy ozmotikus termékeket csecsemőknek. Ha nem lehet orvoshoz fordulni, akkor óvatosan nézze meg: milyen korú a gyógyszer engedélyezett és milyen ellenjavallatok.
Alternatív gyógyászat
A népi jogorvoslatokat gyakran használják a csecsemők székrekedésének kiküszöbölésére.
Ágynemű infúzió
- 200 ml vizet;
- 1 evőkanál lenmagot.
Az infúzió gyors elkészítése:
- Forraljuk fel a vizet.
- Töltse fel a vetőmagot folyadékkal.
- Várjon 15 percet, rendszeresen keverje a tartály tartalmát.
Tegyünk ki 1 teáskanál naponta 2-3 alkalommal.
Sárgarépalé
A főzéshez közepes gyökérzöldségre van szükség. A zöldségekre vonatkozó alapvető követelmények:
- gazdag narancssárga szín;
- csíkok hiánya;
- A mag színének kissé sötétebbnek kell lennie.
Készítsen egy sárgarépa italt gyorsan:
- Vágja le a tetejét és öblítse le a gyökeret.
- Füstös sárgarépa forró vízzel.
- Húzza le.
- Dörzsölje a finom reszelőt.
- A kapott tömegből a hajtogatott sajtok több rétege között nyomjuk meg a lé.
50-100 ml italt adjon étkezés előtt.
Kompót aszalt szilva
Készüljön fel:
Megnövelheti az arányokat és kompótot hozhat a jövőre. A kompót előkészítése egyszerű:
- Mossuk le a szárított gyümölcsöket, és forró vízzel forrázzuk.
- Helyezzen szilvát forró vízbe.
- Főzzük 5-7 percig.
- Adjunk hozzá ízesített mézet vagy cukrot (opcionális).
- Várjon 1,5-2 órát és feszültséget.
Az egy évnél idősebb gyermekek korlátlanul inni kapják a kompót, és a csecsemők adagja nem lehet több, mint egy pohár naponta. Ne dobja el a szilva. A gyerekek örömmel főzött szárított gyümölcsöket fogyasztanak.
Jobb, ha a gyerekek gyógyszere hasznos és ízletes lesz. A legtöbb gyermek szívesen fogyaszt gyümölcslé vagy cukormentes kompót. És ha a morzsa rossz - adjunk hozzá mézet, javítja az ízét és fokozza a hashajtó hatást.
Súlyos krónikus székrekedés
A gyermekkori krónikus székrekedés ritkán alakul ki - általában a szék normalizálódik a provokáló tényezők eltávolítása után.
A betegség krónikus formára való átállása a következő okok miatt lehetséges:
- az étrend be nem tartása (a liszt és a fehérjetartalmú élelmiszerek étrendjének feleslege, a szénsavas italok visszaélése);
- gyakori beöntés;
- a hashajtók kontrollálatlan használata;
- a székletmegtartást provokáló betegségek kezelésének hiánya;
- folyadékkorlátozás.
Krónikus székletmegtartás - hetente kétszer 1-2-szer kevesebb elhízás. A gyermek megjelenik:
- letargia;
- a játékok iránti érdeklődés hiánya;
- könnyesség és ingerlékenység.
Ha a baba tudja, hogyan beszéljen és meghatározza az érzéseit, akkor panaszkodik, hogy a gyomrát és a fejfájást.
A krónikus székrekedést nem lehet önállóan kezelni - a gyógyszerek kiválasztását egyedileg végzik: figyelembe vesszük a test életkori jellemzőit és a bélrendszeri zavar mechanizmusát. Orvosi megbeszélés nélkül csak az ételt kijavíthatja.
megelőzés
A „betegség jobb megelőzése, mint a gyógyulás” kifejezés nem veszíti el a jelentőségét. Egyszerű iránymutatásunk segít megakadályozni a székrekedést:
- Táplálkozás életkor szerint. Ne feledje, hogy az emésztőrendszer végső kialakulása 10-12 évig tart. Gyermekeknél az emésztőszervek nem képesek megemészteni a felnőtt ételeket. Ne rohanjon a csalikra, és ne táplálja a 2-3 éves gyerekek félig késztermékeket.
- Kiegyensúlyozott étrend. A gyerekek számára az élelmiszer minősége attól függ, és az iskolások gyakran ebéd helyett kokszot és zsetont vásárolnak. Próbáld meg elmagyarázni a gyermeknek, hogy ez káros, vagy fizessen az iskolai kávézóban.
- Folyadékok korlátozás nélkül. Ne tiltsa meg az ivókompótokat vagy a vizet - a gyerekeket a természetes igények vezérlik. De ha egy csecsemő sokat fogyaszt, elveszti a súlyát, és egyre gyakrabban indul el, akkor látogasson el egy gyermekorvosra - néha ez a cukorbetegség első jele.
- Tevékenység előmozdítása. Ne tedd a gyerekeket ülni. Hagyja őket futni, szabadtéri játékokat játszani, ugrani. Az aktív mozgás javítja a beleket.
Mozgás, étel és ital - 3 módszer a székrekedés megelőzésére a gyermekeknél. És ha van egy késés a székben, akkor elemezzük, mi okozott székrekedést, és próbálja meg kiküszöbölni az okokat.
Az okok, amelyek nehézséget okoznak a székletürítésben, sokat. És a szülők többsége nemcsak a székrekedés megszüntetését akarja, hanem elfelejteni az örökre felmerült problémát. De ez nem mindig lehetséges. Ha a széklet késedelmének oka myodystrophia vagy a beidegzés megsértése, akkor lehetetlen gyógyítani a gyermeket. Egy állandó étrend segítségével a baba állapotát enyhítheti. De funkcionális vagy atonic székrekedés esetén a prognózis kedvező.
Gyermekkori székrekedés
A gyermekeknél a székrekedés a bélmozgás folyamatának nehézsége, a belek egy napig vagy hosszabb ideig tartó önürítésének hiánya, valamint a szoptatott csecsemők esetében - naponta kevesebb, mint 1-2 alkalommal.
A székrekedést a gyermekek 15-30% -ánál regisztrálták, az óvodáskorú gyermekek pedig jobban fogékonyak rájuk. A gyermekek rendszeres székrekedése hátrányosan befolyásolja a gyermek növekedését és fejlődését, mérgezéshez, vitaminhiányhoz, más szövődmények kialakulásához, az életminőség romlásához vezethet.
A gyermekeknél a székrekedés hozzájárul a colitis előfordulásához, ami tovább súlyosbítja a székrekedés lefolyását, és ördögi kört alkot.
A bél fő funkciói az élelmiszerek emésztése és felszívódása, valamint az eladatlan élelmiszerek és a szervezet számára mérgező anyagok felszabadítása. Gyermekek 6 hónapos korig, általában a székletürítés naponta 1-6 alkalommal, hat hónaptól 2 évig - naponta 1-3 alkalommal, 2 évnél idősebb - legalább napi 1 alkalommal. A gyermekkorban székrekedésre hajlamos betegek mintegy 40% -a felnőttkorban is szenved.
A legtöbb esetben a tartós székrekedés a gyermekeknél nincs organikus patológia. Súlyos pszichomotoros késleltetésben szenvedő betegeknél az esetek 50% -ában a székrekedés fordul elő.
Gyermekeknél a székrekedés formái
A gyermekeknél a székrekedés igaz vagy hamis lehet (pszeudo-szelepek).
Az etiológiai tényezőtől függően:
- táplálkozási;
- funkcionális dyskinetikus (spasztikus és hipotonikus);
- szerves;
- kondicionált reflex;
- mérgezés;
- endokrin;
- iatrogén.
A klinikai kép jellemzőitől függően a gyermekek akut és krónikus székrekedését különböztetik meg.
Gyermekek székrekedésének okai és kockázati tényezők
Az első életévekben a csecsemőknél a székrekedés gyakori okai közé tartoznak a táplálkozási hibák, valamint a tápanyagok felszívódásának zavarai.
Kisebb mennyiségű anyatej, mint amennyire szükséges, a gyermek hypogalactia esetén az anyától kapható, valamint lassú szopás, regurgitáció, a kemény szájpadlás és a felső ajak hasadékai. Elégtelen táplálkozás esetén a gyermek székletének mennyisége nem elegendő ahhoz, hogy a kipirulás szükségességét okozza. Az ilyen késleltetett bélmozgások esetei pszeudo-rések.
A szoptatásban szenvedő gyermekeknél a székrekedés kialakulása hozzájárul a szálban gazdag anya táplálékának hiányához. Ugyanakkor a zsíros ételek túlzott fogyasztása a széklet tömegének még nagyobb keményedéséhez vezet, és súlyosbítja a székrekedést.
A palackban táplált gyermekeknél a székrekedés esetén ajánlott olyan keverékek használata, amelyek magukban foglalják a laktulóz vagy az étrendi rostot.
A testben a testhőmérséklet emelkedése, a túlzott izzadás, a hányás, a hirtelen dehidratáció következtében a gyermekeknél a hevenyítés ideiglenes késleltetése (átmeneti székrekedés) figyelhető meg.
A gyermekek táplálkozási székrekedése olyan táplálkozási rendellenességekkel fordul elő, amelyek magukban foglalják az alultápláltságot, a nem megfelelő alkoholfogyasztást, a vitaminok hiányát a szervezetben, az emésztőmirigyek diszfunkcióját, a gyermek korai átruházását a mesterséges táplálásra.
A gyermeknél a székrekedés olyan betegségek megnyilvánulása lehet, amelyek nem közvetlenül kapcsolódnak a gyomor-bél traktus patológiás folyamataihoz. Ilyen betegségek közé tartozik a hypothyreosis, a görcsök és más anyagcsere-betegségek. Azonban a legtöbb betegnél a székrekedést még mindig az emésztőrendszer rendellenességei okozzák.
A gyermekeknél a székrekedés szerves formája a végbélnyílás, a Hirschsprung-betegség, a rektális atresia, a dolichosigmoid, a bél neoplazmák, az anorektális hegek, a ragasztó betegség, a helmintikus inváziók során alakul ki.
Ebben a korcsoportban a betegek többségében funkcionális a székrekedés. A központi idegrendszer traumatikus vagy hipoxiás-ischaemiás elváltozásai miatt a gyermekeknél kialakuló diszinetikus székrekedés. Gyermekeknél a székrekedés kondicionált reflex formája fájdalmas bélmozgásokkal (anális hasadékokkal, rektális fisztulával, paraproctitisgel, pelenka dermatitissal) fordul elő. Hipotonikus székrekedés alakul ki a gyermekeknél a nem kielégítő fizikai aktivitás, a hosszan tartó pihenőidő, a krónikus gastroduodenitis, a peptikus fekély és a görcsök hátterében. Spazmusos székrekedés fordulhat elő neuro-arthritikus diathesisben, cerebrális bénulásban, laktázhiányban szenvedő gyermekeknél.
Gyermekeknél a székrekedés kezelésében először is el kell távolítani az okozó tényezőt. Egyes esetekben elegendő a gyermek táplálkozásának normalizálása, beleértve a fogyasztott folyadék mennyiségének növekedését is.
A gyermekeknél a székrekedés egyéb okai közé tartozik a bél dysbiosis, a diabetes mellitus, a gigantizmus, a feochromocitoma, a mellékvese elégtelenség.
A kockázati tényezők a következők:
- genetikai hajlam;
- számos gyógyszer (enzimek, diuretikumok, enteroszorbensek, antibakteriális szerek, görcsoldó szerek, vas készítmények) ellenőrizetlen alkalmazása;
- a beöntések visszaélése;
- élelmiszer-allergia;
- izom hypotonia;
- kiegyensúlyozatlan táplálkozás;
- testtömeg hiánya;
- éles változás az éghajlati viszonyok között;
- a gyermek nem megfelelő iskolázása a potba;
- pszichológiai problémák;
- hosszú (legfeljebb 3-4 éves korig) pelenkát visel.
Gyermekeknél a székrekedés szakaszai
Gyermekeknél a székrekedés során a következő szakaszokat különböztetjük meg:
- kompenzált - a székletürítés 2-3 napon belül 1 alkalommal történik;
- szubkompenzált - székletürítés 3-5 napon belül 1 alkalommal történik;
- dekompenzálva - a bélmozgás késleltetése akár 10 napot is elérhet.
tünetek
A gyermekeknél a székrekedés klinikai megnyilvánulása a lokális (bél) és az általános (intestinalis) tünetek. Helyi: ritka ritmus vagy a bélmozgások tartós hiánya, a széklet konzisztenciájának változása, a hasi fájdalom, a hasüreg, a bélmozgás utáni hiányos ürítés érzése, vér a székletben, fájdalom a székletürítés során, duzzanat, nyomás a végbélnyílásban.
Hat hónapos gyermekeknél a széklettömegek konzisztenciája általában pépes, hat hónaptól másfél-két évig a székletmasszák pépes vagy formázott, később díszítettek.
A bélfal túlterhelése sűrű székletmasszákkal, amelyek az anális csatorna nyálkahártyáját is károsíthatják, fájdalmat és szorongást okoznak a gyermeknek a székletürítés során. A székrekedést szenvedő gyermekeknél gyakran megfigyelhető a encopresis (klomatizáció), általában egy hosszú késleltetés után.
A gyermekek tartós székrekedése rektális prolapsushoz vezethet.
A gyermekeknél a székrekedés extraintesztinális megnyilvánulásai közé tartozik az általános gyengeség, fáradtság, ingerlékenység, fejfájás, bőrtartalom, anorexia, anémia, a bőrön keresztüli kitörések hajlama, étvágytalanság.
Gyermekek krónikus székrekedése esetén a székletmasszák mennyisége nő. A patológiának ezt a formáját a bélmozgások tartós (3 hónapos vagy hosszabb) csökkentése jellemzi, melyet a bél ürítésének nehézsége és a széklet sűrűsége növeli.
diagnosztika
A gyermekeknél a székrekedés diagnosztizálásához szükség lehet arra, hogy ne csak egy gyermekorvos, hanem egy gyermekgasztroenterológus vagy prokológus is konzultáljon. A panaszok és anamnézisek összegyűjtésekor meghatározták a kóros folyamat kezdési idejét és dinamikáját, a bélmozgások gyakoriságát és a széklet tömegét. Objektív vizsgálat során meghatározzák a bőr színét, a nyelv állapotát, a szöveti turgort, a puffadást és a has fájdalmát, a tapintás meghatározhatja a székletüreg jelenlétét a sigmoid vastagbél mentén. Digitális rektális vizsgálat során értékeljük az ampulla állapotát, a sphinctert, és észlelhetjük a szerves rendellenességeket.
A szomatikus patológia kizárása érdekében szükség lehet a máj, a hasnyálmirigy, a gyomor és a vastagbél, az eszophagogastroduodenoscopy, a hasi röntgen, az irrigográfia és az enterokoloszintigráfia ultrahangvizsgálatára. A különböző bélszakaszok nyálkahártyáinak vizsgálata a sigmoidoszkópiát, a kolonoszkópiát alkalmazza.
A székrekedést a gyermekek 15-30% -ánál regisztrálták, az óvodáskorú gyermekek pedig jobban fogékonyak rájuk.
Bizonyos esetekben köteles konzultálni egy gyermekgyógyászati neurológussal, elektroencefalográfiával, echoencephalográfiával.
Gyermekeknél a székrekedés kezelése
Gyermekeknél a székrekedés kezelésében először is el kell távolítani az okozó tényezőt. Egyes esetekben elegendő a gyermek táplálkozásának normalizálása, beleértve a fogyasztott folyadék mennyiségének növekedését is. Ugyanolyan fontos a székrekedéssel rendelkező gyermekek esetében a kondicionálásra kifejtett reflex kifejlődése.
Gyermekeknél a székrekedés gyógyszeres kezelését szükség esetén végezzük, és a hashajtók, a görcsoldó szerek, a prokinetika kijelölése. Bizonyos esetekben rövid tisztítási, hipertóniás vagy olajos beöntéses kurzusok jelennek meg.
Egyes esetekben a hatékony fizioterápia. Elektroforézis, impulzusáramok, galvanizálás (hipotenzióval) és paraffin alkalmazások (hiperhangzással) használhatók. Gyermekek funkcionális székrekedésével a terápiás gyakorlat jó terápiás hatást biztosít. Gyermek székrekedéses masszázsát minden étkezés után a bél hypotonia esetén alkalmazzák. Ellenjavallatok hiányában a fitoterápia alkalmazható (tea édeskömény, kapor víz).
A központi idegrendszer perinatális károsodásának jelei esetén a kezelést gyermekgyógyászati neurológus részvételével végzik. Ebben az esetben a neurometabolikus stimulánsokat, a B-vitaminokat, az agyi keringést javító gyógyszereket írják elő. A kondicionált reflex székrekedés kialakulásával a gyerekek pszichológusának tanácsadására lehet szükség.
A megfigyelést és a támogató terápiát általában 6-24 hónapig végezzük.
A gyermekek rendszeres székrekedése hátrányosan befolyásolja a gyermek növekedését és fejlődését, mérgezéshez, vitaminhiányhoz, más szövődmények kialakulásához, az életminőség romlásához vezethet.
Diéta a székrekedés a gyermekek
A szoptatott csecsemőnél a székrekedés kialakulásával először meg kell vizsgálni és beállítani a szoptató anya táplálkozási mintáját. Javasoljuk, hogy korlátozzák a fokozott gázképződést elősegítő élelmiszerek használatát (fekete kenyér, hagyma, paradicsom, káposzta, rizs, bab, gomba, szőlő, körte, fűszeres, füstölt termékek, fűszerek).
A palackban táplált gyermekeknél a székrekedés esetén ajánlott olyan keverékek használata, amelyek magukban foglalják a laktulóz vagy az étrendi rostot. A kisgyermekeknek naponta 5 g-os étrendi rostra van szükségük (az étrenden belüli túlzott étrendi rostok emésztést és a kalcium, a cink, a vas gyenge felszívódását okozhatják).
Gyermekeknél a székrekedéshez ajánlatos a tejföl, tejszín, tej, joghurt, kefir, túró, lágy sajt, puha főtt tojás vagy gőz omlettek, gyümölcslevek, szárított gyümölcsök, bogyók, gyümölcsök, répa, cukkini, búzakorpa, gabonafélék. a tej és a víz. Édességek elfogadható méz, lekvár, mályvacukrot, mályvacukrot. A répa, a retek, a retek, a gomba, a zöldborsó, az erős húsleves, az erős tea, a tészta, az ipari termékekből készült cukrászati termékek kizárhatók az étrendből. Korlátozza a tészta, a búzadara használatát. Javasoljuk, hogy a termékeket főzzük, gőzöljük, sütjük.
A székrekedés kialakulása a gyermekeknél a celiakia hátterén, a betegek agliadinovaya diétát mutatnak. Rozs, árpa, búza, zabpehely, pelyhek és zabkása, búzadara, keményítő, tészta és cukrászati termékek, főtt kolbász, hal és konzervhús, valamint az egyénileg elviselhetetlen vagy túlérzékeny termékek kizárva vannak az étrendből. Az étrendben a hajdina, a rizs, a kukorica, a zöldségek, a gyümölcsök, a bogyók, a tojás, a hús, a növényi olaj.
A gyermekeknél a székrekedés diagnosztizálásához szükség lehet arra, hogy ne csak egy gyermekorvos, hanem egy gyermekgasztroenterológus vagy prokológus is konzultáljon.
A cisztás fibrózis elleni gyermekeknél a székrekedés esetén ajánlott a kalóriabevitel 50-90% -kal növelni. A diétának magában kell foglalnia a húst, a baromfit, a halat, a túrót, a tojást, a tejet és a tejtermékeket, a mézet, a gyümölcsöket. A gabonafélék teljes kiőrlésű gabonából, hüvelyesekből és korpaból történő felhasználása korlátozott.
A laktóz intolerancia hátterében a székrekedés miatt a tej és a tejtermékek kizárhatók az étrendből. A hipolaktázia enyhébb formáiban megengedett a vaj, a kemény sajt, a joghurt, a kefir belefoglalása az étrendbe.
Lehetséges komplikációk és következmények
A gyermekeknél a székrekedés hozzájárul a colitis előfordulásához, ami tovább súlyosbítja a székrekedés lefolyását, és ördögi kört alkot. A gyermekek tartós székrekedése rektális prolapsushoz vezethet.
kilátás
A székrekedés okainak kiküszöbölése és a kezelőorvos ajánlásait követve a prognózis kedvező. Az időben történő megfelelő kezelés hiányában a prognózis romlik, a székrekedés krónikus úton járhat és felnőttkorban is fennáll.
megelőzés
A gyermekeknél a székrekedés kialakulásának megelőzése érdekében ajánlott:
- székrekedéshez vezető betegségek időben történő kezelése;
- a kábítószerek irracionális használatának elkerülése;
- kiegyensúlyozott étrend;
- elegendő fizikai aktivitás;
- a gyermek megfelelő képzése a potba.