Image

Részletek az alsó végtagok mélyvénás trombózisának kezeléséről

Különösen sürgős a mai napig a diagnózist megállapító betegek - az alsó végtagok mélyvénás trombózisa - módszereinek és kezelésének kérdése. Ez annak köszönhető, hogy a betegség aktívan aktív korban alakul ki.

Az orvosok különös aggodalmát fejezi ki a betegek nagy részének fogyatékossága miatt, miután megbetegedett a betegség, és a későbbi trombózis utáni szindróma kialakulása, a krónikus vénás elégtelenség progressziója, és ami a legfontosabb, az akut tüdőembólia kialakulásával járó betegek magas halálozási kockázata.

A terápia megközelítése

A mélyvénás trombózis aktív kezelésének fő feladatai a következők:

  • tüdőembólia, ischaemiás stroke és szívroham tüdőgyulladás kialakulásának megakadályozása szakadt embolus esetén;
  • a patológiás vérrögök képződésének megszakítása;
  • a véralvadási arány csökkenése;
  • a rekanalizáció és az érrendszer helyreállítása;
  • a vérrögképző tényezők kizárása;
  • a posztrombotikus szindróma megelőzése.

Konzervatív terápia

Az akut trombotikus folyamat kezelésének fő módszere a műtéti osztályban végzett konzervatív terápia, ahol a beteg belép. A kórházi felvétel pillanatától kezdve a vénás ágyban vastag vértömegű páciensnek tekinthető a tüdőembólia kialakulásának veszélyével járó potenciális beteg.

Ha a diagnózis megállapításra kerül, a kezelést azonnal elkezdjük. A tünetek súlyosságától, a betegség stádiumától függően a kórházban (az I. szakaszban) vagy járóbeteg alapon végzik (a stabilizációs időszak alatt).

rezsim

Vizsgálati mód:

Az ultrahangvizsgálat és a trombus formájának és lokalizációjának meghatározása, valamint az embolia veszélyének az első 5 nap során történő meghatározása előtt a betegeknek szigorú ágyágyazást kapnak.

Ezzel egyidejűleg kötelező az érintett végtagnak a rugalmas kötéssel történő összenyomása. A vénás kiáramlás normalizálása érdekében az ágy végét 20 ° -kal emelik, vagy a lábat rögzítik egy speciális vezetőben az immobilizáláshoz.

A fizikai béke és a pszichológiai kényelem szükségessége a beteg számára ebben az időszakban az alábbiak miatt következik be:

  • a sűrű vérrög leválasztásának és a véráramból bármely szervbe történő gyors átadás veszélye;
  • a pulmonális thromboembolia kialakulásának lehetősége a következő halállal.

Vizsgálati mód:

Egy ultrahang-angioszkóniás vizsgálat során a betegnek meg kell emelkednie és mozognia, ha a következő formák trombózisát diagnosztizálják:

  • parietális forma, amikor a vérrög teste szorosan illeszkedik az edényfalhoz;
  • elzáródó, amikor a trombotikus tömegek átfedik a vénás lumenet.

Ez azt jelenti, hogy a vérrög képződése (mozgás) a vénás ágyban hiányzik. Azonban ezekben a körülmények között is, ha fájdalom és duzzanat van a lábon, az ágy alátámasztását jelzik.

Ahogy ezeknek a tüneteknek a megnyilvánulása csökken, az aktivitást úgy oldják meg, hogy a végtagot az ágyékig legfeljebb 10 napig megfigyelik. Ez az idő általában elegendő ahhoz, hogy a pulmonális embolia veszélye csökkenjen, és a trombus a véna falán rögzüljön. A vénákban a véráramlást stimuláló betegek felkelhetnek, kicsit sétálhatnak.

A betegek csak az aktív terápia elvégzése és az életüket fenyegető veszély teljes eltávolítása után léphetnek fel és mozoghatnak.

Gyógyszerek és kezelési módok

A trombózis terápia mindenekelőtt a közvetlen hatású antikoagulánsok és elsősorban a heparin alkalmazása, amely gyorsan csökkenti a véralvadást, dezaktiválja a trombin enzimet, és gátolja az új patológiás vérrögképződést.

Heparinoterápia a kórházban

Először is, a heparin egyetlen dózisát intravénásan injektáljuk a betegbe - 5000 egység.

Továbbá, a hatóanyag óránkénti beviteléhez használja a cseppentőt (az adagolás sebessége 1200 IU / óra). A kezelés következő napjaiban a heparint szubkután adagoljuk 5 ezer egységben, naponta 6 alkalommal. A heparin tiszta formában történő alkalmazása csak a kórházban lehetséges, mivel a megfelelő adagolás során esetlegesen fennálló szövődmények és a folyamatos monitorozás szükségessége miatt van szükség.

A heparin-terápia hatékonyságát a véralvadás időtartamának mutatója is megerősíti, amely 1,5–3-szor nagyobb, mint az elsődleges indikátor.

Általánosságban elmondható, hogy a megfelelő heparin terápia napi 30 000 és 40 000 egységnyi gyógyszer adagolását biztosítja. Ezzel a kezeléssel a re-trombózis kockázata 2 - 1,5% -ra csökken.

4–7 napig pozitív tendenciát mutatott e kezelési rendben, a szokásos heparinforma helyett a kis molekulatömegű fraxiporint a kész fecskendőkben használják, melyet subcutan injekcióznak a hasba naponta 1-2 alkalommal.

Reológiai terápia

Legfeljebb 15 napig tartva elküldve:

  • a vér és a plazma viszkozitásának megváltoztatása;
  • a hematokrit korrekciójához (az oxigént hordozó vörösvértestek száma a vérben);
  • a vörösvértestek aggregációjának (koaleszcenciájának) ellensúlyozására.

A gyógyszerek intravénás vagy csepegtető infúzióját biztosítja:

  • Reopoliglyukin (csepp, napi 400 - 800 ml-es adagban). A hemodinamikát normalizáló plazmahelyettesítés javítja a vérkeringést az edényekben, növeli a véráramban lévő folyadék mennyiségét, és megakadályozza a vérlemezkék és a vörösvérsejtek tapadását.
  • A pentoxifylline egy vérlemezkeszerű gyógyszer, amely csökkenti a vér viszkozitását, aktiválja a mikrocirkulációt azokon a területeken, ahol a vérellátás csökken. A hatóanyagot intravénásan vagy csepegtettük nátrium-klorid-oldattal (0,9%) és 180 percig.
  • Nikotinsav, amelyet intramuscularisan adagolunk 4 - 6 ml naponta, és vazodilatátorral és gyenge antikoaguláns hatással rendelkezik.

antibiotikumok

A kezelés az alsó végtagok mélyvénás trombózisának súlyos gyulladásos tüneteire vonatkozik, az időtartam 5-7 nap. Antibiotikumok: ciprofloxacin - tablettákban; cefazolin, linomicin, cefotaxim - intramuszkuláris injekciók formájában.

Tömörítés és kötszerek

A trombózis terápia alapvető eleme a rugalmas kompresszió. Ehhez rugalmas kötszereket használunk, amelyek a fájó végtagot lefedik az ujjaktól az ágyékrétegig. Ilyen terápia esetén:

  • javul a vénás kiáramlás;
  • aktívan fejlesztik a bypass-hajók hálózatát, biztosítva a vénás vér kiáramlását a fő blokkolt vénák helyett (az ún. kollaterálisok);
  • megakadályozza a vénás szelepek megsemmisítését;
  • növeli a véráramlás sebességét a mélyvénákon keresztül;
  • javított nyirokelvezető funkció.

A kompresszió kiválasztásáról a fehérnemű tanulhat ebből a cikkből.

Hogyan kell kezelni: esszenciális gyógyszereket

véralvadásgátlók

Körülbelül 6-10 nappal a heparin terápia megkezdése után a kezelési rend lehetővé teszi a közvetetten kialakított antikoagulánsok és diszaggregánsok - a vérlemezkék tapadását megakadályozó szerek - váltását.

A warfarint hosszú távú antikoagulánsoknak nevezik, ami gátolja a K-vitamin szintézisét, amely erős koaguláns.

Naponta egyszer 1 alkalommal veszik el. A varfarin alkalmazásakor az INR indikátorának ellenőrzése szükséges, hogy meghatározzuk, melyik vérvizsgálatot végezzük 10 naponta. A warfarinnak sok ellenjavallata van, ezért csak akkor alkalmazzák, ha az orvos kiválaszt egy meghatározott adagot és szigorú laboratóriumi ellenőrzés alatt.

Jelenleg a nyugati gyógyszeripari cégek még jobban célzott antikoaguláns szereket végeznek, amelyek nem igényelnek állandó vizsgálatot. Ez lehetővé teszi a kis molekulatömegű heparinok használatát járóbeteg-terápiában.

vérlemezke-ellenes szerek

A napi 50 mg-os acetilszalicilsav segít megtartani a vér viszkozitását annyira, hogy megakadályozza a patológiás vérrögök kialakulását. Ha problémái vannak a gyomor-bélrendszerrel, a betegség dinamikájától függően kívánatos 4-8 hétig bevenni a bevont tablettákat.

Javasoljuk, hogy a venotonikákat, amelyek segítik a vénák tónusának növelését, erősítik a véredények falát, javítják a mikrocirkulációt és normalizálják a véráramlást: escuzan, detralex, phlebodia.

Flebotoniki

Az ambulánsan folytatott kompressziós terápia eredményei kifejezettebbek, ha a gyulladásos folyamat helyét speciális flebotróp kenőcsökkel és gélekkel kenjük: Troxevasin, Venoruton, Venitan, Eskuzan, Lioton-gel, Reparil-gel. Ezek az anyagok kiváló veno-tonikus és gyulladásgátló hatással rendelkeznek.

Operatív beavatkozás

A trombózis terápiájának megválasztása közvetlenül függ a „embologencia” fokától, vagyis a lebegő thrombus azon képességétől, hogy leváljon a falról, és vérrel behatoljon a tüdőbe, a szívbe vagy az agyba, embolizmust okozva.

A sebészeti kezelést általában két esetben mutatják be:

  • lebegő vérrög és a beteg életének veszélye;
  • a trombózis szegmentális formájával és az utóbbi időben a vérrögképződés súlyos patológiás beteg hiányában.

A műtét típusa attól függ, hogy melyik trombus található, amely átfedi az edényt. alkalmazni:

    A vérrög vagy a sebészeti thrombectomia eltávolítására szolgáló műtét a vénából a vértől kis metszéssel. Az eljárást csak a betegség súlyos formáira használják, amikor a szöveti nekrózis valószínűsége megállapítható.

A szakértők azonban úgy vélik, hogy a vérrögképződés utáni 10 napos trombektómia hatástalan az érfalhoz való fúziója és a szelepek megsemmisítése miatt.

  • A vénák ligálása.
  • Arterio-vénás shunt átfedése. Jelenleg nagyon ritkán használják az általános érzéstelenítés során alkalmazott eljárást, annak megvalósíthatóságát a szövetekben jelentkező trófiai változásokkal és a hegszövet fejlődéséből adódó ismételt hozzáférés nehézségével.
  • Önzáró „cava szűrő” telepítése. Ez egy olyan eszköz, amely megőrzi a mozgó vérrögöket (emboliákat) a fontos szervek (tüdő, szív, agy) felé vezető úton. Az endovaszkuláris módszerrel (az edényen keresztül) beültetik a vénába. A módszert csak akkor használják, ha az antikoagulánsokat nem lehet használni.
  • Villogó vagy járó hajó. Ezt akkor használják, ha a cava szűrőt nem lehet használni. Ebben az eljárásban a vena cava fala fémkapcsokkal van varrva.
  • Trombotikus tömegek vagy trombolízis feloldása.
  • A trombolízis olyan eljárás, amelyben a vérrög reszorbeálódik. A vaszkuláris sebész belép a vénába, amelyet egy sűrű vérrög blokkol, amelybe egy speciális oldódószert (trombolitikus) adnak be katéter segítségével.

    Forduljak a hagyományos orvosláshoz?

    A betegség kezelése kiegészíthető a hagyományos orvostudomány receptjeivel, de csak a flebológus ajánlása alapján.

      Halolaj A halolaj összetételében gliceridek és speciális zsírsavak tartoznak, amelyek a vérrögképződésben részt vevő fehérje, amely a fibrint elpusztítja. Emellett hozzájárulnak a vér hígításához.

    Annak érdekében, hogy megakadályozzák a halolajat, naponta 1-2 evőkanál inni. Racionálisabb módja azonban, hogy a halolajat olyan kapszulákban használják, amelyek nem kellemetlen szaggal rendelkeznek, és sokkal kényelmesebbek. A szokásos adag 1-2 kapszula naponta 3-szor étkezés közben. Ellenjavallatok: allergiás reakciók, epekő és urolitiasis, a pajzsmirigy patológiája.

  • Fürdő a mocsári női láb infúziójából. 150 g száraz füvet 10 liter térfogatú forró vízzel öntünk. 60 perc. Fél órával lefekvés előtt melegen tartsa a lábát.
  • Túró vagy agyag tömöríti. A napi sajt-masszázs túróval vagy agyaggal nagyon jó hatással van a vénás keringésre. A gyulladás és a fájdalmas területek helyén a lábakat nem masszírozzák, hanem egyszerűen meleg túrót vagy agyagot használnak tömörítés formájában 2-3 órán keresztül.
  • Mit ne tegyünk?

    Ne sértse a kijelölt módot. Az alsó végtag vénáján lebegő trombus jelenlétében a korai emelkedés és keringés elválasztható és a pulmonális embolia gyors fejlődéséhez vezethet.

    Ne vegyen be semmilyen gyógyszert és gyógynövény-infúziót orvosával való konzultáció nélkül. Az antikoagulánsok elfogadása, a vér gyors vérrögképződése és a vérrögök kialakulása bizonyos korlátozásokat szab az eljárások és gyógyszerek számára.

    Például sok gyógyszer csökkenti a warfarin hatását, vagy fordítva növeli, ami azt jelenti, hogy nagy a valószínűsége a vérzésnek, a vérzéses stroke-oknak, vagy fordítva - a vérrögök és a vérrögképződés. Ugyanez vonatkozik a hagyományos jogorvoslatokra is. Tehát a nagyon hasznos csalán sok K-vitamint tartalmaz, és a kontrollált ivócserélések hozzájárulhatnak a vér erős sűrűségéhez.

    megelőzés

    Ne feledje, hogy hosszabb ideig lehetséges a trombózis megismétlődése (1 évtől 9 évig). A statisztikák szerint 3 év után a betegek 40-65% -a, aki nem tartotta be a megelőzést és az előírt kezelést, a krónikus vénás elégtelenség miatt fogyatékossággal jár.

    Ebben a tekintetben ügyeljen arra, hogy:

    • az orvosi rendelvények és gyógyszerek teljesítése;
    • kompressziós harisnyák használata;
    • a véralvadás szűrése orális fogamzásgátlók (reproduktív korú nők) esetén;
    • rendszeres laboratóriumi vizsgálatok az INR véralvadásaira;
    • dohányzás megszűnése;
    • a fizikai aktivitás helyes módjának betartása nem megengedett: a lábakon tartós tartózkodás, ülőhely, éles átmenet az intenzív fizikai terhelésről a végtagok hosszú ideig tartó rögzítéséig (például sport edzés után - hosszú út a kocsiban, amikor a lábak szinte álló helyzetben vannak);
    • bizonyos termékek (hagyma, alma, zöld tea, narancs, természetes vörösbor kis adagokban) használata, ahol olyan vegyi anyagok vannak, amelyek segítenek megelőzni a trombotikus képződmények kialakulását.

    A modern orvostudomány fő feladata az alsó végtagok (sípcsont, csípő vagy más hajó) mélyvénás trombózisának kezelésében és megelőzésében az, hogy megakadályozza vagy rövid idő alatt felfüggeszti a veszélyes betegség kialakulását, amely az ágyban fekvő időseknél hosszan tartó pihenőhelyen jelentkezik. fogamzásgátlók, terhes nők, szülők és még a fiatal diákok körében is, a dohányzással.

    A vérrögök kialakulásának és növekedésének megelőzése a mélyvénákban jelentősen csökkenti a szívroham, embolia, stroke kialakulásának kockázatát, és így - életet és egészséget takarít meg.

    Hasznos videó

    Nézzen meg egy videót arról, hogyan ismeri fel a betegséget, és mit kell tennie az élet megmentése érdekében:

    Mélyvénás trombózis

    A mélyvénás trombózis olyan állapot, amelyben a vérrögök (vérrögök) alakulnak ki a vénákban, amelyek zavarják a normális véráramlást. A klinikai gyakorlatban az alsó végtagok mélyvénás trombózisa gyakoribb, mint más helyek vénás trombózisa. A mélyvénás trombózis klinikai tünetei közé tartozik az ívelt fájdalom, a duzzanat, a bőr cianózisa, a felszíni hipertermia, az érintett vénák tapintására való érzékenység, a felszíni vénák duzzadása. A végső diagnózist az alsó végtagok vénáinak és a duplex szkennelés ultrahangának megfelelően végzik; a mikrocirkuláció értékeléséhez rheovasográfiát végzünk. A mélyvénás trombózis kezelése heparinnal koagulogram vezérlése alatt történik; ha szükséges, a kapott trombus sebészeti eltávolítása.

    Mélyvénás trombózis

    A mélyvénás trombózis olyan állapot, amelyben a vérrögök (vérrögök) alakulnak ki a vénákban, amelyek zavarják a normális véráramlást. A klinikai gyakorlatban az alsó végtagok mélyvénás trombózisa gyakoribb, mint más helyek vénás trombózisa.

    A vérrögök nemcsak mélyen, hanem felületi vénákban is kialakulhatnak, de a felszíni vénák trombózisa (felületi thrombophlebitis) ritkán válik komoly problémák forrásához. A thrombophlebitis-szel ellentétben a mélyvénás trombózis sürgősségi ellátást igényel a beteg életveszélyes szövődményeinek kialakulásának kockázata miatt.

    A mélyvénás trombózis okai

    A betegség kialakulásához több tényező kombinációja szükséges:

    • mechanikai, vegyi, allergiás vagy fertőző ágensnek való kitettség következtében a vénás fal belső bélésének károsodása;
    • a véralvadási rendszer megsértése;
    • lassuló véráramlás.

    Bizonyos körülmények között a vér viszkozitása nő. Ha a vénás falakat a normális véráramlás akadályozza, a vérrögképződés kockázata nő. A vénás falon kialakuló kis vérrög gyulladást és további vénásodást okoz, ami más vérrögképződést okoz.

    Az alsó végtagok vénáiban a torlódás hozzájárul a mélyvénás trombózis kialakulásához. A stagnálás oka hosszú ideig az ember mozdulatlanságává vagy mozdulatlanságává válik.

    A mélyvénás trombózis kiváltó tényezői:

    • sérülés, sebészet, túlzott fizikai stressz;
    • fertőző betegség;
    • a műtét utáni állapotok, a neurológiai és a terápiás megbetegedések hosszabb ideig tartó mozgékonysága;
    • szülés utáni időszak;
    • orális hormonális fogamzásgátlók alkalmazása;
    • rosszindulatú daganatok (különösen a gyomor, a tüdő és a hasnyálmirigy);
    • DIC-szindróma.

    A betegség kialakulásának kockázata hosszabb mozdulatlansággal nő, lábakkal. Így a Nyugatban a "gazdasági osztály szindróma" és a "televíziós tromboflebitis" kifejezések szerepelnek. Az első esetben olyan emberekről beszélünk, akik hosszú távú repülés után mélyvénás trombózist fejlesztettek ki. A második - az idős betegekről, akiknél a betegség a TV előtt elhelyezkedő hosszú ülés után jelentkezett. Mindkét esetben a kiindulási tényező egy hosszú tartózkodás ülő helyzetben, lábakkal meghajlítva, ami akadályt hozott a normál vénás kiáramlásban.

    A vénákon keresztüli vér visszatérését nagyrészt az izom összehúzódása biztosítja. A műtétek és bizonyos krónikus betegségek után a beteg hosszú ideig majdnem mozdulatlan marad. Ennek eredményeképpen az alsó végtagokban alakul ki a torlódás, ami mélyvénás trombózishoz vezet.

    Orális fogamzásgátlók, vérbetegségek, rosszindulatú daganatok szedése során a trombózis nagyrészt a hypercoaguláció (fokozott véralvadás) következménye. Bizonyos esetekben a mélyvénás véráramlás Buerger-kórra utalhat (allergiás eredetű tromboangiitis).

    Általában a mélyvénás trombózis az alsó végtagokban alakul ki. Néha azonban a mély vénás trombózist figyelték meg, ami akkor következik be, ha az alábbi trigger tényezőknek van kitéve:

    • a felső végtagok vénáinak katéterezése. A katéter, amely hosszú ideig vénában volt, irritálja a vénás falat, és vérrögképződéshez vezet;
    • beültetett kardiofibrillátor vagy pacemaker;
    • rosszindulatú daganat a vénában;
    • túlzott terhelés a sportolók felső végtagjain (baseball játékosok, úszók, súlyemelők). A betegség a felső végtagok mély vénáinak összenyomódása következtében alakul ki a vállöv képzett izmai által.

    A mélyvénás trombózis tünetei

    A tünetek a vérrög kialakulásától függenek. Az esetek mintegy felében a vénák átviteli rendszerén keresztül a vér áramlik a szubkután vénákba, a véráramlás részben helyreáll, és a mélyvénás trombózis tünetmentes. A fennmaradó betegeknél az alábbi tünetek közül egy vagy több különböző kombinációban figyelhető meg:

    • - az érintett végtag fájdalmának kivágása;
    • - fájdalom, tapintással, a vénában növekvő fájdalom, amelyben vérrög alakult ki;
    • - duzzanat;
    • - helyi hipertermia;
    • - az érintett végtag bőrének kékessége;
    • - duzzadt felszíni vénák.

    Az alsó hasban kialakult vénás kollaterálisok, a csípőízület, a comb és a sípcsont területén átadott trombózisra utalhatnak.

    A mélyvénás trombózis szövődményei

    A mélyvénás trombózis végeredménye krónikus vénás elégtelenség lehet, melynek következtében az alsó végtagi ödéma és a trófiai rendellenességek (lipodermatosclerosis, ekcéma és trófiai fekélyek) alakulnak ki.

    A mélyvénás trombózis legveszélyesebb szövődménye a tüdőembólia. A vérrögök leválogatott darabjai, a véráramlással együtt, a tüdőbe kerülnek, belépnek a pulmonális artériába és embolizmust okoznak (elzáródás). A pulmonalis artériában a csökkent véráramlás akut légzési és szívelégtelenség kialakulásához vezet, és a beteg meghal. Abban az esetben, ha a pulmonalis artéria egy kis ága egy vérrögrel blokkolódik, pulmonális infarktus alakul ki.

    A mélyvénás trombózis diagnózisa

    A modern flebológiának jó technikai alapja van a vénás véráramlás és a mélyvénás trombózis diagnosztizálásának. Általában a diagnózist flebológus állapítja meg. A kábelköteg-tesztet (a lábak rugalmas kötését egy speciális technikával) végzi, beleértve a menetelő tesztet is, amelyben egy rugalmas kötést alkalmaznak a páciens lábára az ujjától az ágyékig. Ezután a beteg egy ideig sétál. A vizsgálat utáni összeomlási fájdalmak és vénás vénák trombózist jeleznek.

    A mélyvénák véráramlásának értékeléséhez flebográfiát, duplex szkennelést és Doppler ultrahangot használunk az alsó végtagok és a radionuklid vizsgálatára. A mikrocirkuláció állapotát az alsó végtagok reovasográfiájának megfelelően végezzük.

    A mélyvénás trombózis kezelése

    A veszélyes szövődmények kialakulásának kockázata miatt a mélyvénás trombózisú betegeket kórházba kell helyezni. Kijelölt szigorú ágy pihenő. Az érintett végtagot emelt pozícióban adják meg. Az új vérrögök kialakulásának megakadályozása érdekében a beteg heparint kap (általában egy héten belül). Ezután a pácienst a "puha" antikoagulánsokba (varfarin) helyezzük át. A varfarin kezelés 6 hónapig tart. A véralvadási rendszer állapotának figyelemmel kísérésére a betegből rendszeresen koagulogramot veszünk.

    A trombolitikus gyógyszerek csak a trombus kialakulásának korai szakaszában hatnak. A későbbi időszakokban a trombolitikus terápia veszélyes a trombusz lehetséges fragmentációja és a tüdőembólia kialakulása miatt. A végtagban kifejezett vérkeringési zavarok esetén a thrombectomiát jelezzük.

    A mélyvénás trombózis megelőzése

    A mélyvénás trombózis megelőzésére irányuló intézkedések a kockázati tényezők kiküszöbölését, a rugalmas harisnya használatát és a betegek korai fizikai aktivitását a posztoperatív időszakban foglalják magukban. Néhány esetben a műtét után kis mennyiségű acetilszalicilsavat és heparint adagolnak, ami csökkenti a véralvadást.

    Az alsó végtagok mélyvénás trombózisa: tünetek, kezelés, megelőzés

    A belső vénás trombózis (DVT) olyan életveszélyes állapot, amely sürgősségi ellátást igényel. A patológiás folyamat az izomréteg alatti vénákban a véralvadás kialakulását jelenti. A thrombus eltörhet az érfalból, mozoghat a véráramlással, eléri a tüdőt, és halálos tüdőembólia (PE) kialakulásához vezethet.

    A felszíni vénákban a vérrögök jelennek meg, majd felszíni thrombophlebitisről - a vérfal gyulladásáról (flebitis), trombusképződésről beszélünk. A vénás vénák veresége kevésbé veszélyes, és ritkán súlyos következményekkel jár.

    Az alsó végtagok mélyvénáinak trombózisa, kezelés - fontos információ minden személy számára.

    okok

    Az alsó végtagok vénás trombózisának okai a következők:

    • genetikai hajlam (a vaszkuláris fal veleszületett gyengesége, szelep elégtelenség);
    • a mozdulatlanság állapota (paralízis, agyvérzés a stroke után, szívbetegség);
    • kényszerített hosszú tartózkodást ülő helyzetben (légi járat, autóvezetés);
    • műtét során a vénák károsodása;
    • lábvér sérülések és törések vaszkuláris károsodással;
    • fokozott véralvadás, gyors véralvadás;
    • fertőző betegségek;
    • onkológiai betegségek.

    A mély thrombophlebitis minden korban jelentkezik, de a fejlődési kockázat magasabb a 40 évnél idősebb embereknél.

    Egyéb trombózis kockázati tényezői:

    1. Tartalmazza a nőstényt. Ezt megkönnyíti a hormonális változások a terhesség és a menopauza során, hormonális fogamzásgátlás, magas sarkú cipő viselése.
    2. A lábakon vagy ülő helyzetben tartósan álló szakmák.
    3. alkoholfogyasztás.
    4. A dohányzás. A nikotin szűkíti az ereket, ateroszklerózishoz és vérrögképződéshez vezet.
    5. Túlsúlyos. A vér koleszterinszintje megemelkedett, a scleroticus plakkok a véredények falán helyezkednek el, ami vérrögök megjelenéséhez vezet.
    6. Hypodynamia, ami vérstázist eredményez az alsó végtagokban.
    7. Nehéz fizikai munka, sportterhelés.

    Tünetek és tünetek

    A mélyvénás trombózis tünetei a gyulladás helyétől függenek. Minél magasabb a helyszín, annál kiterjedtebb, annál inkább megnyilvánul, és annál inkább kifejezett.

    A mélyvénás trombózis jelei hiányozhatnak, vagy 2 napig törölhetők. A páciens állapota kielégítő, a fájdalom a gastrocnemius izomában a tapintás és a mozgás során, a láb kis duzzanata miatt.

    A mélyvénás thrombophlebitis tünetei akkor jelennek meg, ha a láb mindhárom mélyvénája érintett. A lábban fájdalom van, melyet duzzanat, teljességérzet, megnövekedett testhőmérséklet, néha a bőr kékes színe követ.

    A betegség első megjelenése tüdőembólia lehet.

    A betegség leggyakrabban akutan kezdődik, a klinikai kép néhány órán belül kibontakozik.

    A beteg a következő panaszokat kapja:

    • ívelt borjú fájdalom, nehézség, a lábak teljességének érzése, a boka mozgásakor a fájdalom nő;
    • zsibbadás, csúszásgátlás;
    • a fájdalom a láb belsejétől az alsó lábszárig és a csípőig terjed.
    • hidegrázás.

    A beteg vizsgálatakor az orvos a következő tüneteket találja:

    1. A vér kiáramlásának megsértése miatt kialakult az ödéma. Ez kiterjed a láb és a láb hátsó részére, a láb térfogata növekszik, miközben a bőrön egy ideig lenyomódik.
    2. A fájdalom az érintett terület tapintása során az eltömődött eltömődött vénán. Amikor megnyomják, a fájdalom erősebb lesz. A hajó mély helyének köszönhetően ez a funkció nem jelenik meg.
    3. A fájó lábon lévő bőr kékes színű, nem csak az érintett hajó mentén, hanem egy kiterjedtebb területen.
    4. A hipodermikus vénák megduzzadtak és jól láthatóvá váltak.
    5. A bőr területe az érintett hajó területén forró, máshol a bőr sápadt és hideg.
    6. A vénás fal gyulladásának kialakulásával a testhőmérséklet 39 ° C-ra emelkedik.

    diagnosztika

    Egy tapasztalt flebológus képes észlelni a belső vénák thrombophlebitisét a láb és a láb ödémájának kimutatásával, domború felületi vénákkal, megnövekedett bőrhőmérséklettel, kékes területekkel és a vénás fájdalommal.

    Az alsó végtagok thrombophlebitisének diagnosztizálására mintákat fejlesztettek ki. Ezeket a betegség látens folyamata esetén használják.

    1. Mózes minta. A cipő összenyomása elöl és hátul, majd oldalról. Amikor a trombózis csak az első esetben fáj.
    2. Tünet Homans. A beteg a hátán fekszik, a lábát hajlítva a térdre. Fájdalom és kellemetlen érzés a láb forgatása közben - a DVT jele.
    3. Teszt Lovenberg. A nyomás mérésére szolgáló berendezés mandzsetta az alsó lábszárra és 150 mm Hg-ra emelkedik. Art. A mandzsetta alatti fájdalomérzet a tromboflebitist jelzi.
    4. Opitz-Ramines teszt. A tonométer mandzsetta a térd felett van. Trombózis esetén a mandzsetta szivattyúzásakor a fájdalom a térd alatt és az alsó lábszár alatt van.
    5. Marási teszt. A beteg elasztikus kötést helyez a lábára a lábujjaktól az ágyékig, néhány percig sétál. A trombózis után a páciens eltávolítása után a páciens fájdalmat tapasztal a borjakban, a szelén hígított vénák nem csökkennek.

    A láb trombózis diagnosztizálásához ultrahangos módszert (ultrahangot) és angiográfiát alkalmazunk kontrasztanyag bevezetésével az edénybe.

    kezelés

    A trombózis jeleit mutató személynek elsősegélynyújtásra van szüksége. Meg kell ágyazni, és orvoshoz kell fordulnia. Fontos megjegyezni, hogy a tüdőembólia esetében az irreverzibilis hatások 6 óra elteltével jelentkeznek.

    A vérrög kialakulásának kockázata miatt az alsó végtagok mélyvénás trombózisának kezelése a kórházi osztályon történik, és azonnal megkezdődik, hogy megakadályozzák a vérrög növekedését.

    gyógyszer

    Az alsó végtagok mélyvénáinak tromboflebitis kezelése magában foglalja az orális beadásra szánt gyógyszerek alkalmazását injekciók és külső szerek formájában. A DVT-vel vérhígítót írnak elő. Ezek közé tartozik az intravénás beadásra szánt heparin és a warfarin tabletták.

    Az angioprotektorokat, például a kapszulákban lévő Troxerutint használják az érfal megerősítésére és a permeabilitásának csökkentésére.

    Használja a nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket a fájdalom és a gyulladás enyhítésére.

    Külső szerektől heparin kenőcsöt használnak, amely megakadályozza a gyors véralvadást és a vérrögök képződését a véráramban, gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatással rendelkezik.

    A kábítószer-kezelés elősegíti a vérrögök felszívódását és megakadályozza az újak kialakulását.

    sebészet

    A vérrögök eltávolítására irányuló műveletet a következő esetekben mutatjuk be:

    • emelkedő trombózis - a gyulladás az alsó végtagot terjeszti ki;
    • trombuszelválasztás - sürgős beavatkozás szükséges;
    • lebegő lábvénás vérrög (nem kapcsolódik az edény falához);
    • a vérrög elválasztásának veszélye;
    • tüdőembólia kockázata.

    A műtét kevésbé traumatikus, spinális érzéstelenítés alatt, 1 cm-nél rövidebb metszésen keresztül történik, a műtét során az orvos meglátja, mi történik a röntgen-televízió használatával.

    A műtét után a beteg legfeljebb 5 napig a kórházban van.

    népi

    A hagyományos orvoslás számos receptet kínál, de lehetetlen gyógyítani a trombózist otthoni jogorvoslattal. Figyelembe véve az állapot súlyosságát és a veszélyes szövődmények kockázatát, a legjobb, ha életét az orvosoknak bízza meg, és hagyományos módszerekkel kell kezelni.

    előrejelzések

    A trombózis kockázata a halálnak. Ha a vérrög megszakad, újraélesztés szükséges, amelyet időben kell elvégezni.

    A kezelés után orvosnak kell figyelnie. A re-trombózis nagy valószínűsége.

    diéta

    Nincs speciális diéta a trombózisra. Javasoljuk, hogy a menübe beépítsék a véredények falát erősítő termékeket. Ezek közé tartoznak a tenger gyümölcsei, halak, tejtermékek, zöldségek, gyümölcsök, bogyók, gabonafélék, fűszerek, diófélék, növényi olaj.

    Szükséges a hús, hüvelyesek, pácolt és sült ételek, erős kávé és tea, alkoholos italok, állati zsírok, édességek, sült sütemények fogyasztásának korlátozása.

    Szükséges a véralvadást előmozdító élelmiszerek megtagadása: máj, vízitorma, spenót, kelkáposzta, brokkoli.

    Az ivás mód fontos: napi 2,5 liter vizet kell inni.

    megelőzés

    A trombózis megelőzésére minden veszélyeztetett orvos ajánlja a kompressziós harisnyát vagy harisnyát, ha hosszú ideig kell ülnie. Hosszú járatok esetén ajánlott a lábak mozgatása, a lábak elfordítása, hajlítása, felemelkedése és a repülőgép körüli járás.

    Meg kell fogyni, és megszabadulni a rossz szokásoktól - a dohányzás és az alkoholfogyasztás. Az orvosok azt tanácsolják, hogy kontrasztot használjanak, hűvös vízzel dörzsöljék, úszás a medencében, edzés.

    A trombózis fő megelőzése, vagy az érrendszeri elzáródás megelőzése

    A trombofília a test krónikus állapota, amelyet a véralvadási rendszer megsértése jellemez, ami növeli a trombózis kockázatát. Olyan állapot, amely örökölhető a szüleitől, vagy élete során szerzett (más egészségügyi problémák miatt). A legtöbb esetben a patológia nem igényel terápiát. Azonban a trombofíliában szenvedő emberek egy bizonyos csoportjának antikoagulánsokat kell szednie. A mélyvénás trombózis (DVT) megelőzése nemcsak az orvosi személyzet, hanem maguk a betegek részvételét is igényli. A trombofília megértése az, aki nem rendelkezik orvosi oktatással, a DVT vagy a pulmonális thromboembolia megelőzésére szolgáló átfogó megközelítés egyik összetevője.

    Olvassa el a cikket.

    Mi a trombofília, az okai

    A trombofília egy orvosi kifejezés, ami azt jelenti, hogy a véredényekben vérrögök képződnek. A "nemkívánatos" vérrögök megjelenése komoly problémákhoz vezethet, mint például a tüdőembólia vagy az ischaemiás agyvérzés.

    Az emberi testben a vér folyékony állapotának megőrzéséért felelős biológiai rendszer, amely segít megállítani a vérzést, amikor az edények megsérülnek, hemosztázisnak nevezik. Ha nem lenne ott, akkor a legkisebb vágás végzetes vérzést eredményezne. Ha egy edényfal megsérül, amikor a lumenje a külső környezethez kapcsolódik, egy láncreakció lépcsőzetes lép fel, amelyben az úgynevezett koagulációs faktorok, valamint a vérlemezkék vesznek részt. Ezek a folyamatok a vér "zsugorodását" okozzák, amely bezárja az artéria vagy a véna tátongó lumenét.

    Vannak olyan természetes mechanizmusok is, amelyek ellensúlyozzák a véralvadást megakadályozó trombózist. A trombofília a véralvadás és véralvadásgátló rendszerek közötti egyensúlyhiány miatt jelentkezik, amikor túl sok véralvadási faktor és kevés antikoagulációs szer van.

    A trombózisra való hajlam örökletes és megszerzett. Az elsőt a szülőktől a gyermekhez adják. A második az orvosi problémák miatt következik be, amelyek „az élet során felhalmozódnak”. És van egy vegyes forma is, amikor a genetikai és nem genetikai tényezők szerepet játszanak ennek az állapotnak a megjelenésében.

    A thrombophilia időben történő diagnosztizálása lehetővé teszi az idő, hogy hatékony intézkedéseket hozzanak a vénás és az artériás trombózis megelőzésére.

    tünetek

    Nincsenek trombofília jelei, amíg ez az állapot nem éri el a vérrög képződését az edényben, amely mind a vénákban, mind az artériákban képződhet. A vénás ágy trombózisa gyakrabban fordul elő, és általában a következő tünetek jelentkeznek:

    • Fájdalom és duzzanat, amely akkor keletkezik, amikor vérrög jelenik meg a végtagok mély vénáiban, gyakran az alsóban. Ezért az alsó végtagok trombózisának megelőzése a trombofíliában szenvedők számára a leginkább releváns.
    • Egy vérrög a lábból a szívbe, majd a tüdőbe kerülhet, ezáltal ún. Tüdőembólia. Ez mellkasi fájdalom, súlyos légszomj és néha kollaptoid állapot áll fenn.
    • A thrombophilia bizonyos altípusaiban a vénás trombózis szokatlan helyeken lehetséges, például a bél vagy a máj tartályaiban (Budd-Chiari-szindróma), amelyet megfelelő tünetek kísérnek.

    Az artériás trombózis ischaemiás agyi stroke, miokardiális infarktus vagy placenta elégtelenség esetén fordulhat elő. Ezért a thrombophilia esetében a következő helyzetek fordulnak elő:

    • egy stroke előfordulása viszonylag fiatal korban;
    • vetélés;
    • pre-eclampsia;
    • csendélet vagy magzati halál;
    • ischaemiás szívbetegség.

    Fontos megjegyezni, hogy a fenti kóros állapotok előfordulását nemcsak a thrombophilia okozza, hanem más okokból is fakadhat. Például a dohányzás, a magas vérnyomás, a cukorbetegség és a magas koleszterinszint a vérben, amelyek a szívizominfarktus és a stroke kialakulásának fő tényezői. Ezért a káros szokások megszüntetése, a magas vérnyomás és a diabetes mellitus folyamatos kezelése hatékony eszköz a trombózis megelőzésére.

    Diagnosztikai tesztek

    A diagnózis bizonyos vérvizsgálatok elvégzése után történik. Gyakran előfordul, hogy egy hematológus írja elő, aki a vérbetegségek kimutatására és kezelésére specializálódott. Íme néhány vizsgálat, amelyet a thrombophilia diagnosztizálására használnak:

    • Általános vérvizsgálat. Értékeli a sejtek kvalitatív és mennyiségi összetételét: hány és milyen eritrocitákat, leukocitákat és vérlemezkéket tartalmaz egy milliliter vérben.
    • A protrombin idő és a részleges tromboplasztin idő. Vizsgálatok, amelyek megmutatják, hogy a vérrög gyorsan megy.
    • Lupus antikoaguláns. Egy specifikus antitest jelenlétét (a thrombophilia autoimmun okát) észlelik.
    • Kardiolipin elleni antitestek.
    • Az aktivált fehérjékkel szembeni rezisztencia tesztje, a C-pozitív eredmény a V-leiden-féle thrombophilia jelenlétét mutatja.

    Thrombophilia kezelés

    A trombofília kezelésének megkezdése előtt a páciensnek az orvosral együtt figyelembe kell vennie a vérrögképződés valószínűségét az edény lumenében. Ez attól függ, hogy milyen trombózis-megelőzési módszereket kell alkalmazni. A trombózis kockázata egy trombofíliában szenvedő személynél közvetlenül függ a következő tényezők kombinációjától:

    • trombofília altípus;
    A trombózis kialakulásához vezető okok és kiváltó tényezők
    • életmód, súly, életkor és kapcsolódó betegségek;
    • terhesség és szülés utáni időszak;
    • ott voltak a „vérrögökkel”;
    • családi anamnézisében trombózis.

    Ez az információ segít az orvosnak a kockázatok felmérésében, majd megvitathatja a pácienssel a terápia előnyeit és hátrányait, és szükség esetén, hogy milyen típusú kezelést kell alkalmazni az egyes helyzetekben.

    Hogyan lehet megelőzni a vaszkuláris trombózist azonosított thrombophilia esetén, lehetséges kezelési lehetőségek:

    Gyakran előfordul, hogy a trombózis megelőzése érdekében az aszpirint kis adagokban írják elő, ami gátolja a vérlemezke aktivitását.

    Egy olyan gyógyszercsoport, amely megakadályozza a mélyvénás trombózist. Ezeket egy már megjelent edény trombózis kezelésére is használják. A trombofília esetén az alábbi esetekben ajánlott:

    • vérrög volt, és meg kell akadályozni egy új megjelenését;
    • nem volt vérrög, de nagy a kockázata annak megszerzésének;
    • ideiglenes helyzet merült fel, amikor a vérrögképződés kockázata magas, például a terhesség, a szülés után 6 héttel, és hosszú ideig állva.

    Használt antikoagulánsok injekciók formájában (pl. Heparin), valamint tabletták is vannak. Ez utóbbi magában foglalja a varfarint. Az alacsony molekulatömegű heparinok most már széles körben használatosak.

    Nézd meg a trombózisról szóló videót és annak lehetséges következményeit:

    ajánlások

    Általános ajánlások trombofíliában szenvedő embereknek, hogyan lehet megelőzni a vénás trombózist és az artériák vérrögképződését:

    • Ha bármilyen orvosi segítségre van szükség, például sürgős vagy választott műtétre, akkor feltétlenül tájékoztassa orvosát vagy a nővért a thrombophilia jelenlétéről. A műtét utáni trombózis-megelőzés szintén nagyon fontos. Ezért, ha az orvosa a vékonyréteg-vényköteles gyógyszereket előírja a posztoperatív időszakban, azokat rendszeresen kell bevenni.
    • Fontos tudni, hogy a vérrögképződés során milyen tünetek jelennek meg. Ez segít elkerülni a késői orvosi ellátást.
    • Kerülje a dehidratációt (dehidratációt), igyon sok folyadékot.
    • Vezessen aktív életmódot, folyamatosan tegyen szünetet a túrázásra, ha a munka a munkahelyen hosszabb ideig ül, a helyhez kötött hosszú ideig tartó tartózkodás a lábak vérrögök okát okozza.
    • Legyen óvatos a gyógyszerekkel: néhány gyógyszer növeli a véralvadást. Például kombinált orális fogamzásgátlók vagy hormonális gyógyszerek a helyettesítő kezelés során. Ezért fontos, hogy forduljon orvoshoz, mielőtt bármilyen gyógyszert szedne.
    • Nézd meg a súlyodat. Az "extra font" vagy az elhízás növeli a vérrögök kialakulásának kockázatát a lábakban.
    • Annak érdekében, hogy az erek egészségesek legyenek, abbahagyják a dohányzást, ami hatékony módja a vérrögképződés megelőzésének.

    Egyes emberekben a trombofília bizonyos helyzetekben vénás vagy artériás trombózishoz vezethet. Emellett a terhesség alatt felmerülő problémák okai is. E krónikus állapot időben történő kimutatása és kezelése (szükség esetén) lehetővé teszi a vérrög kialakulásával kapcsolatos súlyos szövődmények elkerülését. Az életmód módosítása csökkentheti a trombózis kockázatát egy trombofíliában szenvedő személynél.

    Ha a vérrög első jeleit észleli, megakadályozhatja a katasztrófát. Mik a tünetek, ha a vérrög a karban, a lábban, a fejben, a szívben van? Milyen jelei vannak az oktatásnak?

    A trombofília a test krónikus állapota, amelyet a véralvadási rendszer megsértése jellemez, ami növeli a trombózis kockázatát. Olyan állapot, amely örökölhető a szüleitől, vagy élete során szerzett (más egészségügyi problémák miatt). A legtöbb esetben a patológia nem igényel terápiát. Azonban a trombofíliában szenvedő emberek egy bizonyos csoportjának antikoagulánsokat kell szednie. Megelőzés [. ]

    A vaszkuláris trombózis megelőzését átfogóan kell elvégezni. Ez a diéta, és a megfelelő táplálkozás, gyógyszerek és vitaminok. Minden információ a cikkben.

    Megfelelő kezelés hiányában traumatikus trombózis van. Az alsó végtagok mélyedéseinek sérülésének akut formája veszélyes a vérrög elválasztásával. Minél korábban egy vérrög észlelhető, annál nagyobb a valószínűsége a kezelésben.

    A vénák változásai gyakran patológiát mutatnak. Nemcsak az alsó végtagok thrombophlebitisének vizuális diagnózisa lehetővé teszi az orvos számára, hogy diagnózist készítsen, hanem vérvizsgálatokat, hardveres vizsgálati módszereket is.

    Gyakran a mélyvénás trombózis komoly fenyegetést jelent az életre. Az akut trombózis azonnali kezelést igényel. Az alsó végtagok, különösen a lábak tünetei nem diagnosztizálhatók azonnal. A művelet nem mindig szükséges.

    Az alsó végtagokon végzett sebészi beavatkozás, különösen a vénák eltávolítása, gyakran okoz ilyen patológiát, mint a műtét utáni thrombophlebitis. Hogyan lehet ezt elkerülni? Milyen rehabilitációra kerül sor a betegek számára?

    Az ileofemorális trombózis főként egy pozíció hosszabb expozíciójának köszönhető. Tünetek - cianózis, elhúzódó vénák, láb zsibbadás stb. A diagnózis ultrahangon, CT-n alapul. Az akut vénás trombózis kezelése cava szűrők és hígítószerek telepítésével kezdődik.

    A terhesség alatt örökletes thrombophlebia fordulhat elő. A spontán abortusz kockázati tényezőire utal. A vérvizsgálatokat, jelölőket tartalmazó megfelelő vizsgálat segít a gének azonosításában.

    Vénás trombózis megelőzése

    A vénás trombózis kezelésére és megelőzésére irányuló probléma sürgősségét a patológia incidenciájának állandó növekedése egész világon. E tekintetben nagy jelentőséggel bírnak a patológia megelőzésének új megközelítései.

    A mélyvénás trombózis megelőzése

    A vénák trombózisa (vagy thrombophlebitis) egy vérrög (trombus) képződése az edény lumenében, amely keringési zavarokat okozhat a test megfelelő részében. A trombózis gyakrabban alakul ki az alsó végtagok vénáiban, amely összefüggésben áll a vérkeringés jellemzőivel ezekben a szervekben.

    Vénás trombózis kockázati tényezői:

    • elhízás;
    • genetikai hajlam;
    • a testmozgás hiánya;
    • az alsó végtagi sérülések (törések, súlyos zúzódások);
    • varikózus vénák;
    • 40 év felett;
    • hormonális gyógyszerek;
    • terhesség és szülés;
    • gnecológiai betegségek és műveletek.

    A trombózis kockázata, különböző kategóriájú emberek:

    • férfiak, akik sok éven át dohányoznak és alkohollal élnek;
    • ülő életmóddal, sok időt töltve ülő helyzetben;
    • olyan személyek, akiknek életmódja stresszes helyzetekhez kapcsolódik, amit az adrenalin felszabadítása és az erek megsértése kísér;
    • a véralvadást befolyásoló gyógyszerek szedése.

    A thrombophlebitis helyétől függően a lábak felszíni vagy szubkután vénáit, vagy a mély vénákat - a csípőt, a combcsontot és a poplitealt - érinti.

    A lábak mélyvénás trombózisa veszélyes körülmények kialakulását és az életminőség jelentős csökkenését okozhatja. A falról leválódó vérrög tüdőembólia, akut szívroham, stroke és egyéb súlyos állapotok kialakulásához vezethet. Ezért a mélyvénás trombózis időben történő kezelése és megelőzése annyira fontos.

    Annak érdekében, hogy a patológia ne súlyosbodjon, korai stádiumában meg kell koncentrálni az erőket megelőző intézkedésekre. Nemcsak a folyamat fejlődésének megállítását segítik, hanem az alsó végtagok egészséges vénáit sok éven keresztül is megtartják. A flebológusok a következőket ajánlják:

    • A lábak kezdeti keringési rendellenességeinek első jeleinél (duzzanat, fájdalom a terhelés után és éjszaka, görcsök) használjon kompressziós fehérneműt. Az ilyen fehérnemű nemcsak a tromboflebitis kezelése során viselkedik, hanem betegségmegelőzésként is. A modern kompressziós ruházat nem vonzza a kívülállók figyelmét.
    • Ellenőrizze a fogyasztott folyadék mennyiségét. A vérrögképződés kockázatának csökkentése érdekében elegendő mennyiségű víz szükséges a vérvastagság megelőzéséhez. Az orvosok legalább 2 liter vizet fogyasztanak naponta.
    • A test optimális terhelése egész nap. Ez lehet gyaloglás, szimulátorok gyakorlása, séta a parkban, kocogás (ha az egészségi állapot lehetővé teszi). Az aktív testmozgás 30 percen keresztül csökkentheti a vérrögképződés kockázatát.
    • Kövesse a táplálkozás ésszerűségét. A napi menünek tartalmaznia kell a C-vitaminban gazdag zöldségeket és gyümölcsöket, amelyek erősítik az érfalakat.
    • Használjon vaszkuláris terápiás kontrasztot vagy kontrasztos lábfürdőt. A vízhőmérséklet-ingadozások segítik az érrendszer egészének és a lábak vénás rendszerének képzését.

    A tromboflebitis kezelésének jellemzői

    A mélyvénás trombózist olyan komplexben kezelik, ahol a tüdőembólia és a krónikus vénás elégtelenség megelőzésére irányuló intézkedések fontos célpontok.

    A betegek előírt antikoagulánsok:

    • Heparin injekciók;
    • Varfarin, az első két napban.

    A gyógyszerek bevezetése a véralvadási rendszer működésének megfelelő ellenőrzés alatt áll. A trombózisban szenvedő betegek heparinnal antitrombotikus terápiát írnak elő, amely 7-14 napig tart. Intravénásan, folyadékokban vagy csepegtetve, vagy 4 óránként osztott adagokban adják be. A warfarint napi 10-20 mg dózisban adják be, a protrombin bizonyos idejének elérésekor. Megérkezésekor a heparin törlődik, és a warfarinnal támogató terápiát írnak elő.

    Az antikoagulánsok mellett sztreptokináz vagy urokináz is rendelhető, amely kombinált terápiában jó oldódási trombolitikus hatást eredményez.

    A páciensnek a lábak emelt pozíciójával van ellátva. A lábak tömörítése vagy speciális ortopédiai harisnya szükséges. A boka speciális torna.

    Nehéz esetekben, amikor a konzervatív kezelés hatékonysága nem hatékony, a thrombectomia, a vénából származó vérrög kivonására irányuló művelet történik. Ezt speciális katéterrel végzik.

    Népi jogorvoslatok a vénás trombózis megelőzésére

    Az orvosok az alsó végtagok vénás trombózisának díszítésére és megelőzésére is hagyományos módszereket javasolnak: gyógynövények főzése, tömörítése, becsomagolása, dörzsölése stb.

    Népi népi receptek a lábvénás trombózishoz:

    • Alkohol tinktúra fehér akác virág. Ez enyhíti a lábak duzzanatát és fájdalmát. A készítmény elkészítéséhez 1 evőkanál száraz virágzatot kell bevennie és 100 gramm alkoholt kell tartania 10 napig árnyékolt, száraz helyen. Az alsó végtagok masszázsának elvégzése közben dörzsölje.
    • A Potentilla fehér gyökereinek tinktúrája belső használatra. A növény zúzott gyökereit (2 evőkanál) fél literes, kiváló minőségű vodkával, vagy orvosi alkohollal öntjük. Ragaszkodjon a gyökerekhez 21 napig, árnyékos, hűvös helyen. Kezelésként és megelőzésként 1 teáskanál tinktúrát használnak naponta háromszor egy hónapig.
    • Tojás tölgy kéreg, amely gyulladáscsökkentő és ödémaellenes hatású. Az elkészítéshez szükséges, hogy 1 kg nyersanyagot 5 liter vízzel öntsünk, és 40-60 percig lassú tűzre tesszük. A levest a lábfürdők adalékanyagaként használják. A víznek melegnek, nem melegnek kell lennie. Félórát tartott a vízben. Az eljárást lefekvéskor ajánljuk 2-3 hétig. Egy hetes szünet után ajánlatos megismételni a terápiás fürdő lefolyását.
    • A propolisz, amelyet tinktúra formájában veszünk fel, erősíti a test immunrendszerét, és szárazon - 5 g száraz éhgyomorra reggel.
    • A halolaj segít elpusztítani a fibrin lerakódásokat az edényekben, amelyek a vérrögök képződésének alapjává válnak. A vér is jól vékonyodik. Profilaktikus célokra naponta 1 kapszulát veszünk.

    Az alsó végtagok mélyvénás trombózisának megelőzésében egyaránt fontos szempont az életmód beállítása. Meg kell változtatnunk néhány szokást, és bizonyos tilalmakat kell magunkra állítanunk:

    • A nehéz terheket és tárgyakat nem lehet felemelni, olyan sportokat folytatni, amelyek nagy terheléssel járnak a lábakon (foci, síelés, futás, magas ugrás és hosszúság), súlyemeléssel (súlyzó). Ajánlott aerob sport - úszás, kerékpározás, séta.
    • A nők ellenjavallt, magas sarkú cipő. Ha nem lehet teljesen elhagyni, akkor az ilyen cipők használatának minimalizálása szükséges.
    • Nem lehet túlzott súlyt szerezni. Itt fontos megfigyelni a menü összetételét, még inkább a megerősített ételeket. Szükséges korlátozni a magas kalóriatartalmú élelmiszerek használatát és ragaszkodni a kijelölt étrendhez.
    • Csökkentse a tartózkodás statikus pozícióját - ülve vagy állva. Ha a munkához kapcsolódik, akkor szükség van a kirakodási fizikai gyakorlatok elvégzésére, amelyek a lábak statikus izmait enyhítik. Erre speciális gyakorlatok vannak: a lábujjak hajlítása és leválasztása, teniszlabda gördítése a lábával, kis tárgyak megragadása a lábujjakkal, stb.
    • Az alkoholt és a dohányzást ki kell zárni.
    • Rendszeresen, évente legalább egyszer meg kell vizsgálni egy vaszkuláris sebész, és figyelemmel kell kísérni az alsó végtagok vénáinak ultrahangát.
    • A nap végén fontos, hogy a lábak pihenjenek és pihenjenek. Ehhez egy párnát kell aludni alvás közben, vagy speciális emeletet kell tennie az ágyon.

    A mélyvénás trombózis megelőzése flebektomia után

    A flebektómia a vénás véráram normalizálására irányuló művelet. A lehetséges posztoperatív szövődmények közé tartozik a mélyvénás trombózis és a pulmonális thromboembolia kockázata. A thrombosis megelőzése a flebektomia után a következő:

    • A hosszabb ideig tartó tartózkodás vízszintes helyzetben van. A vérnek nem szabad stagnálnia a vénákban, így a betegnek aktív életmódot kell fenntartania. A műtét utáni első napokban a lábak terhelését minimálisra kell csökkenteni, majd fokozatosan vissza kell állítani az optimális szintre.
    • Viseljen tömörítő termékeket az alsó végtagokra legalább 2 hétig. Az egyes betegek terméktömörítési osztályait a kezelőorvos határozza meg.
    • Vegyünk antikoagulánsokat (heparinokat) és helyi készítményeket: kenőcsöket, kompressziót. A posztoperatív rehabilitációs kezelést a kezelőorvos minden egyes páciensre külön írja alá.
    • Vegyen részt rehabilitációs terápiában. Úszás a medencében, séta, kerékpározás ajánlott.

    A műtét utáni időszakban az alsó végtagok vénái trombózisának megelőzése érdekében nem ajánlott:

    • nagy fizikai terhelés a lábakon;
    • fürdő látogatás gőzfürdővel és szaunával;
    • alkoholt fogyasztanak.