Trombocita-ellenes szerek

A modern orvostudományban olyan gyógyszereket használnak, amelyek befolyásolhatják a véralvadást. Ez antiagregánsról szól.

Az aktív komponensek hatással vannak az anyagcsere folyamatokra, a vérrögök megakadályozása az edényekben. A legtöbb esetben az orvosok ilyen alapokat írnak fel a szív patológiáira.

Az ebbe a kategóriába tartozó gyógyszerek alkalmazása megakadályozza a vérlemezkék tapadását, nemcsak maguk között, hanem a véredények falain is.

Milyen gyógyszer

Ha az emberi testre seb keletkezik, vérsejtek (vérlemezkék) kerülnek a sérülés helyére vérrögképződés létrehozásához. A mély vágások jó. De ha egy véredény sérült vagy gyulladt, akkor atheroscleroticus plakk található, a helyzet szomorúan véget érhet.

Vannak bizonyos gyógyszerek, amelyek csökkentik a vérrögök kockázatát. Ezek a gyógyszerek szintén kiküszöbölik a sejt aggregációt. Ilyen szerek közé tartoznak a trombocita-ellenes szerek.

Az orvos előírja a gyógyszereket, elmondja a betegeknek, hogy mi az, milyen hatása van a gyógyszereknek és milyenek a szükségesek.

besorolás

Orvostudományban a vérlemezkék és a vörösvértest-termékek kerülnek alkalmazásra a megelőzésre. A gyógyszerek enyhe hatásúak, megakadályozzák a vérrögök kialakulását.

1. Heparin. A szerszámot mélyvénás trombózis, embolia ellen használják.
2. Acetilszalicilsav (aszpirin). Hatékony és olcsó gyógyszer. Kis adagokban vékonyítja a vért. A kifejezett hatás eléréséhez hosszú ideig vegye be a gyógyszert.
3. Dipyridamole. Az aktív komponensek kibővítik az ereket, csökkentik a vérnyomást. A véráramlás sebessége nő, a sejtek több oxigént kapnak. A dipiridamol segít az anginában a koszorúerek eresztésével.

A gyógyszerek besorolása az egyes trombocita-ellenes szerek hatásán alapul. A megfelelően kiválasztott eszköz lehetővé teszi a maximális hatás elérését a kezelésben és a lehetséges szövődmények, következmények megelőzésében.

1. Pentoxifillin. A biológiailag aktív anyagok fokozzák a vér reológiáját. A vörösvértestek rugalmassága növekszik, áthaladhatnak kis kapillárisokon. A pentoxifilin alkalmazásának hátterében a vér folyékonyvá válik, a sejtek ragasztásának valószínűsége csökken. A drogot keringési zavarok esetén írják elő. Ellenjavallt a myocardialis infarktus után.
2. Reopoligljukin. Egy olyan gyógyszer, amely hasonló a Trental tulajdonságokkal. Az egyetlen különbség a gyógyszerek között az, hogy a Reopoliglyukin biztonságosabb az emberek számára.

Az orvostudomány komplex gyógyszereket kínál, amelyek megakadályozzák a vérrögök kialakulását. A gyógyszerek tartalmazzák a megfelelő akció különböző csoportjainak vérlemezke elleni szereket. A leghatékonyabbak a Cardiomagnyl, az Aspigrel és az Agrenoks.

A működés elve

A gyógyszerek gátolják a vérrögök képződését az edényekben és vékonyítják a vért. Minden gyógyszer specifikus hatással bír:

1. Acetilszalicilsav, Triflusal - a vérlemezke aggregáció elleni küzdelem és a vérrögképződés legjobb eszköze. Ezek olyan hatóanyagokat tartalmaznak, amelyek blokkolják a prosztaglandinok termelését. A sejtek részt vesznek a véralvadási rendszer elindításában.
2. A Trifusal, a dipiridamolnak antiagregativ hatása van, növelve az adenozin-monofoszfát ciklikus formáját a vérlemezkékben. A vérsejtek aggregációjának folyamata megszakad.
3. A klopidogrél olyan hatóanyagot tartalmaz, amely képes blokkolni az adenozin-difoszfát receptorokat a vérlemezkék felületén. A vérsejtek dezaktiválása miatt a vérrögök lassabban alakulnak ki.
4. Lamifiban, Framon - gyógyszerek, amelyek gátolják a vérsejtek membránján található glikoprotein receptorok aktivitását. A hatóanyagok aktív hatása miatt csökken a vérlemezkék tapadásának valószínűsége.

A trombózis kezelésére és megelőzésére használt gyógyszerek széles listája található. Minden egyes esetben az orvos kiválasztja a leghatékonyabbat, figyelembe véve a beteg jellemzőit, testének állapotát.

A kinevezéskor

Az orvos előírja a gyógyszereket, az alapos orvosi vizsgálat után, a megállapított diagnózis és a kutatás eredményei alapján pénzt ír elő.

Fő felhasználási jelzések:

1. Profilaktikus célokra vagy ischaemiás stroke támadás után.
2. Az agyi keringéssel kapcsolatos rendellenességek helyreállítása.
3. Magas vérnyomás.
4. Az alsó végtagok hajóit sújtó betegségek elleni küzdelemben.
5. Az ischaemiás szívbetegség kezelésére.

A szív- vagy érrendszeri műtét után a betegeknek modern anti-trombocita szereket írnak fel.

Az öngyógyítás nem ajánlott, mivel számos ellenjavallattal és mellékhatással rendelkeznek. Szükség van a konzultációra és az orvos kinevezésére.

A trombózis, az embolia hosszú távú megelőzésére és kezelésére az orvosok közvetett trombocita-ellenes szereket írnak fel a betegek számára. A gyógyszereknek közvetlen hatása van a véralvadási rendszerre. A plazma faktorok működése csökken, a vérrögképződés lassabban történik.

Kinek tilos a fogadása

Az orvos által felírt készítmények. A gyógyszerek bizonyos kontraindikációkat tartalmaznak, amelyeket tudnia kell. A trombocita-ellenes szerekkel történő kezelés tilos a következő esetekben:

• az emésztőrendszer peptikus fekélye esetén az akut stádiumban;
• ha a máj és a vesék működésével kapcsolatos problémák merülnek fel;
• hemorrhagiás diathesisben vagy patológiában szenvedő betegek, amelyek ellen a vérzés kockázata nő;
• ha a beteg súlyos szívelégtelenségben szenvedett;
• a vérzéses stroke támadása után.

A harmadik trimeszterben és a szoptatás alatt álló fiatal nőknek nem szabad a trombocita ellenes szereket inni. Szükséges az orvoshoz fordulni, vagy gondosan elolvasni a gyógyszerek használati utasításait.

Lehetséges mellékhatások

A trombocita-ellenes szerek használata kényelmetlenséget és kényelmetlenséget okozhat. Ha mellékhatások jelentkeznek, jellemző jelek jelennek meg, amelyeket jelenteni kell az orvosnak:

• fáradtság;
• égő érzés a mellkasban;
• fejfájás;
• hányinger, emésztési zavarok;
• hasmenés;
• vérzés;
• gyomorfájdalom.

Ritka esetekben a beteg aggasztja az allergiás reakciót a testre ödémával, bőrkiütéssel, hányással, a székkel kapcsolatos problémákkal.

A gyógyszerek aktív összetevői károsíthatják a beszéd-, légzési és nyelési funkciókat. Emellett megnöveli a szívverést, a testhőmérséklet emelkedését, a bőr és a szem elbomlik.

A mellékhatások között szerepel a test általános gyengesége, az ízületi fájdalom, zavartság és hallucinációk megjelenése.

A legolcsóbb, olcsó és hatékony eszközök listája

A modern kardiológia elegendő számú gyógyszert kínál a trombózis kezelésére és megelőzésére. Fontos, hogy az ellenanyagot a kezelőorvos írja elő. Minden antikoagulánsnak mellékhatása és ellenjavallata van.

1. Acetilszalicilsav. A vérrög kialakulásának megakadályozása érdekében gyakran a betegeknek profilaktikus célokra írják fel. Az aktív komponensek nagy abszorpciós sebességgel rendelkeznek. A vérlemezkék elleni hatás 30 perccel az első adag után jelentkezik. A gyógyszer tablettákban kapható. A diagnózistól függően az orvos 75-325 mg-ot ír elő naponta.
2. Dipyridamole. Egy vérlemezke-ellenes szer, amely kiterjeszti a koszorúéreket, növeli a vérkeringés sebességét. A hatóanyag dipiridamol. Az antikoaguláns megvédi a véredények falát és csökkenti a vérsejtek egymáshoz tapadásának képességét. Forma felszabadítás: tabletták és injekciók.
3. Heparin. Antikoaguláns közvetlen hatás. A hatóanyag a heparin. Az antikoaguláns hatású farmakológiai eszközök. A gyógyszert olyan betegek számára írják elő, akiknek magas a vérrögképződés kockázata. Az adagolási és kezelési mechanizmust minden páciensre külön-külön választják ki. A gyógyszer injekcióban kapható.
4. Tiklopidin. Az anyag hatékonyabb az acetilszalicilsavban. A terápiás hatás elérése azonban több időt vesz igénybe. A gyógyszer blokkolja a receptorok működését és csökkenti a vérlemezke aggregációt. A gyógyszert tabletta formájában, a pácienst naponta kétszer kell bevenni 2 db.
5. Iloprosztot. A gyógyszer csökkenti a vérsejtek tapadását, aggregációját és aktiválódását. Bővíti az arteriolákat és a venulákat, helyreállítja az érrendszer áteresztőképességét. A gyógyszer másik neve Ventavis vagy Ilomedin.

Ez egy hiányos lista az orvostudományban használt trombocita-ellenes szerekről.

Az orvosok nem javasolnak önkezelést, fontos, hogy időben konzultáljon szakemberrel, és terápiát kell végezni. A vérlemezkék elleni gyógyszereket kardiológus, neurológus, sebész vagy terapeuta írja elő.

A legtöbb esetben a beteg az életük hátralévő részében gyógyszert szed. Mindez a beteg állapotától függ.

A személynek állandó szakember felügyelete alatt kell lennie, rendszeresen végeznie kell a vizsgálatokat, és alapos vizsgálatnak kell alávetnie a véralvadás paramétereinek meghatározását. Az antitrombocita szerekkel történő kezelésre adott reakciót az orvosok szigorúan betartják.

Farmakológiai csoport - Anti-thrombocyta szerek

Az alcsoportok előkészítése kizárt. engedélyezéséhez

leírás

Az antiagregáns gátolja a vérlemezke-aggregációt és a vörösvérsejteket, csökkenti a véredények endotéliumához tapadó képességét és tapadását. Az eritrocita membránok felületi feszültségének csökkentésével megkönnyítik a deformálódást, amikor áthaladnak a kapillárisokon és javítják a véráramlást. A vérlemezkék elleni szerek nemcsak megakadályozzák az aggregációt, hanem a már aggregált vérlemezek bontását is okozhatják.

Ezeket a posztoperatív trombus kialakulásának megelőzésére használják, thrombophlebitis, retina vaszkuláris trombózis, agyi keringés stb. Rendellenességei, valamint az ischaemiás szívbetegség és a szívizominfarktus tromboembóliás szövődményeinek megelőzésére.

A vérlemezkék (és eritrociták) kötődésének (aggregációjának) gátló hatását különböző farmakológiai csoportok (szerves nitrátok, kalciumcsatorna-blokkolók, purinszármazékok, antihisztaminok stb.) Gyógyszerei befolyásolják. A kifejezett vérlemezke-ellenes hatás NSAID-ok, amelyekből az acetilszalicilsavat széles körben alkalmazzák a trombózis megelőzésére.

Az acetilszalicilsav jelenleg a trombocita-ellenes szerek fő képviselője. Gátló hatása van a spontán és indukált vérlemezke-aggregációra és adhézióra, a 3-as és 3-as vérlemezke-faktorok felszabadulására és aktiválására. Kimutatták, hogy anti-aggregációs aktivitása szorosan kapcsolódik a PG bioszintéziséhez, liberalizációjához és metabolizmusához. Előmozdítja az endothelium felszabadulását a vaszkuláris PG-ben, beleértve a OFJ₂ (Prosztaciklin). Ez utóbbi aktiválja az adenilát-ciklázt, csökkenti az ionizált kalcium tartalmát a vérlemezkékben - az aggregáció három fő mediátorának egyike, és rendelkezik bontási aktivitással is. Ezenkívül az acetilszalicilsav, amely gátolja a ciklooxigenáz aktivitását, csökkenti az A tromboxán képződését a vérlemezkékben.₂ - ellentétes aktivitású prosztaglandin (proaggregációs faktor). Nagy adagokban az acetilszalicilsav gátolja a prosztaciklin és más antitrombotikus prosztaglandinok bioszintézisét is (D₂, E₁ és mások.). Ebben a tekintetben az acetilszalicilsavat viszonylag kis dózisokban (75–325 mg naponta) antiagregánsként írják elő.

Anti-trombociták elleni szerek: a gyógyszerek listája

A vérlemezkék elleni szerek elengedhetetlen összetevői a II - IV funkcionális osztályok és az infarktus utáni cardiosclerosis angina pectorisának kezelésében. Ez a hatásmechanizmusuknak köszönhető. Bemutatjuk a figyelmet a vérlemezke elleni szerek listájára.

Működési mechanizmus

A koszorúér-betegség az artériás falakon atheroscleroticus plakkok kialakulásával jár. Ha az ilyen plakk felülete megsérül, akkor vérsejtek lerakódnak rajta - vérlemezkék, amelyek lefedik a kialakult hibát. Ugyanakkor biológiailag aktív anyagokat szabadítanak fel a vérlemezkékből, amelyek stimulálják ezen sejtek további üledékképződését a plakkon és a klaszterek kialakulását - a vérlemezke aggregátumokat. Az aggregátumok a koszorúereken keresztül terjednek, ami eltömődéshez vezet. Ennek eredményeként instabil angina vagy miokardiális infarktus lép fel.
A vérlemezkék elleni szerek blokkolják a vérlemezke aggregátumok kialakulásához vezető biokémiai reakciókat. Így megakadályozzák az instabil angina és a miokardiális infarktus kialakulását.

A lista

Az alábbi trombocita-ellenes szereket használják a modern kardiológiában:

• Acetilszalicilsav (Aspirin, Thromboc-ass, CardiAsk, Plydol, Thrombopol);
• Dipiridamol (Curantil, Parsedil, Trombonyl);
• Klopidogrél (Zilt, Plavix);
• Tiklopidin (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
• lamifiban;
• Tirofiban (Agrostat);
• Eptifibatid (Integrilin);
• Abtsiksimab (ReoPro).

Ezeknek a gyógyszereknek a kész kombinációi vannak, például Agrenox (dipiridamol + acetilszalicilsav).

Acetilszalicilsav

Ez az anyag gátolja a ciklooxigenáz - enzim, amely fokozza a tromboxán szintézisét - aktivitását. Ez utóbbi jelentős szerepet játszik a vérlemezkék aggregációjában (ragasztásban).
Az aszpirint a miokardiális infarktus elsődleges megelőzésére írják elő a II - IV funkcionális osztályok angina pectorisában, valamint az ismétlődő infarktus megelőzésére a már tapasztalt betegség után. A szív- és érrendszeri műtét után alkalmazzák a tromboembóliás szövődmények megelőzésére. A hatás az adagolás után 30 percen belül következik be.
A gyógyszert hosszú ideig 100 vagy 325 mg-os tabletták formájában írják elő.
A mellékhatások közé tartozik a hányinger, hányás, hasi fájdalom és néha a gyomornyálkahártya fekélyesedése. Ha a beteg kezdetben gyomorfekély volt, az acetilszalicilsav alkalmazása során valószínűleg gyomorvérzés alakul ki. A hosszú távú használat szédülést, fejfájást vagy más idegrendszeri funkciók károsodását okozhatja. Ritka esetekben a hematopoetikus rendszer depressziója, vérzés, vesekárosodás és allergiás reakciók lépnek fel.
Az acetilszalicilsav ellenjavallt a gyomor-bél traktus erózióiban és fekélyeiben, a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek intoleranciája, vese- vagy májelégtelenség, néhány vérbetegség, hypovitaminosis K. Ellenjavallatok a terhesség, a szoptatás és a 15 év alatti életkor.
Óvatosan szükség van acetilszalicilsav kijelölésére bronchiás asztmában és más allergiás betegségekben.
Az acetilszalicilsav kis dózisokban történő alkalmazásakor a mellékhatásai kissé kifejeződnek. Még biztonságosabb a mikrokristályosított formában („Kolpharit”).

dipiridamol

A dipiridamol elnyomja az A2-s tromboxán szintézisét, növeli a vérlemezkékben lévő vérlemezkék tartalmát, amely antitrombocita hatású. Ugyanakkor kiterjeszti a koszorúéreket.
A dipiridamolt elsősorban a stroke megelőzésére szolgáló agyi hajók betegségeire írják elő. A hajókon végzett műveletek után is látható. Az ischaemiás szívbetegségben a gyógyszert általában nem használják, mivel a koszorúér-erek bővülése „lopás jelenséget” fejt ki - az érintett szívizomterületek vérellátásának romlása az egészséges szívszövetek javulása következtében.
A gyógyszert hosszú ideig, üres gyomorban alkalmazzák, a napi adagot 3-4 adagra osztjuk.
Dipiridamolt intravénásan is adnak stressz-echokardiográfia során.
A mellékhatások közé tartozik a dyspepsia, az arcvörösség, a fejfájás, az allergiás reakciók, az izomfájdalmak, a vérnyomáscsökkenés és a szívdobogás. A dipiridamol nem okoz fekélyt a gyomor-bélrendszerben.
A gyógyszert nem használják instabil angina és akut miokardiális infarktus esetén.

ticlopidine

A tiklopidin, az acetilszalicilsavtól eltérően, nem befolyásolja a ciklooxigenáz aktivitását. Ez gátolja a vérlemezkék receptorainak aktivitását, amelyek felelősek a vérlemezkék fibrinogénhez és fibrinhez való kötődéséért, ami jelentősen csökkentette a trombusképződés intenzitását. A vérlemezke-ellenes hatás később, mint az acetilszalicilsav bevétele után jelentkezik, de kifejezettebb.
A gyógyszer az alsó végtagok érrendszeri ateroszklerózisában a trombózis megelőzésére van előírva. Cerebrovascularis betegségekben szenvedő betegeknél a stroke megelőzésére használják. Emellett a tiklopidint a koszorúereken végzett műveletek után, valamint az acetilszalicilsav alkalmazásának intoleranciája vagy ellenjavallata esetén alkalmazzák.
A gyógyszert szájon át naponta kétszer étkezik.
Mellékhatások: dyspepsia (emésztési zavar), allergiás reakciók, szédülés, kóros májfunkció. Ritka esetekben vérzés, leukopenia vagy agranulocitózis léphet fel. A gyógyszer bevétele közben a májfunkciót rendszeresen ellenőrizni kell. A tiklopidint nem szabad antikoagulánsokkal együtt bevenni.
A drogot nem szabad terhesség és szoptatás, májbetegség, vérzéses stroke, gyomorfekélyes vérzés magas kockázata és 12 nyombélfekély.

clopidogrel

A gyógyszer visszafordíthatatlanul gátolja a vérlemezke aggregációt, megelőzve a koszorúér-ateroszklerózis szövődményeit. A szívizominfarktus után, valamint a koszorúereken végzett műtétek után írják elő. A klopidogrél hatékonyabb, mint az acetilszalicilsav, megakadályozza a szívizominfarktust, a stroke-ot és a hirtelen szívkoszorúér-halált a koszorúér-betegségben szenvedő betegeknél.
A gyógyszert szájon át, naponta egyszer adják be, függetlenül attól, hogy milyen ételt kapnak.
A gyógyszer ellenjavallatai és mellékhatásai megegyeznek a tiklopidinéval. A klopidogrél azonban kevésbé valószínű, hogy a csontvelőre kedvezőtlenül befolyásolja a leukopenia vagy az agranulocitózis kialakulását. A gyógyszert nem írják elő 18 év alatti gyermekek számára.

A vérlemezke receptor IIb / IIIa blokkolók

Jelenleg olyan gyógyszerek keresése, amelyek hatékonyan és szelektíven elnyomják a vérlemezke aggregációt. A klinika már számos modern eszközt használ, amely blokkolja a thrombocyta receptorokat - lamifibánt, tirofibánt, eptifibatidot.
Ezeket a gyógyszereket intravénásán adják be akut koronária szindrómával, valamint perkután transzluminális koszorúér-angioplasztikában.
A mellékhatások közé tartozik a vérzés és a thrombocytopenia.
Ellenjavallatok: vérzés, vaszkuláris és szív aneurizma, jelentős artériás hipertónia, thrombocytopenia, máj- vagy veseelégtelenség, terhesség és szoptatás.

abciximabot

Ez egy modern vérlemezke, amely a vérlemezke IIb / IIIa receptorok szintetikus antitestje, amely felelős a fibrinogénhez és más ragasztó molekulákhoz való kötődéséért. A gyógyszer kifejezett antitrombotikus hatást okoz.
A gyógyszer hatása intravénásan beadva nagyon gyorsan történik, de nem tart sokáig. Infúzióként heparinnal és acetilszalicilsavval együtt alkalmazzák akut koszorúér-szindrómában és a koszorúereken végzett műveletek során.
A gyógyszer ellenjavallatai és mellékhatásai megegyeznek a vérlemezke receptorok IIb / IIIa blokkolóival.

Trombocita-ellenes szerek: a gyógyszerek, indikációk és ellenjavallatok áttekintése

A vérerekben a vérrögök képződésének egyik legeredményesebb módszere a speciális gyógyszerek - trombocita-ellenes szerek - alkalmazása. A véralvadási mechanizmus a fiziológiai és biokémiai folyamatok összetett csoportja, és röviden ismertetjük honlapunkon a "Közvetlen hatású antikoagulánsok" cikkben. A véralvadás egyik fázisa a vérlemezkék aggregációja (adhéziója) az elsődleges vérrög képződésével. A vérlemezkék elleni szerek hatása ebben a szakaszban. Bizonyos anyagok bioszintézisének befolyásolásával gátolják (gátolják) a vérlemezkék ragasztását, az elsődleges trombus nem képződik, és az enzimatikus koaguláció nem lép fel.

A különböző hatóanyagok vérlemezkék hatásának, farmakokinetikájának és farmakodinamikájának megvalósítására szolgáló mechanizmusok különbözőek, ezért az alábbiakban ismertetjük.

A vérlemezke-ellenes szerek alkalmazására vonatkozó indikációk

Általában az antitrombocita csoportba tartozó gyógyszereket a következő klinikai helyzetekben alkalmazzák:

• az ischaemiás stroke megelőzésére vagy szenvedésére, valamint átmeneti agyi keringési zavarok esetén;
• szívkoszorúér-betegséggel;
• magas vérnyomással;
• az alsó végtagok vaszkuláris betegségeinek felszámolásával;
• szív- és érrendszeri műveletek után.

Ellenjavallatok a vérlemezke-ellenes szerek alkalmazására

Az ebben a csoportban a kábítószerek használatára vonatkozó általános ellenjavallatok a következők:

A vérlemezke-ellenes szerek egyes képviselői a csoport többi gyógyszerétől eltérő indikációval és ellenjavallattal rendelkeznek.

A vérlemezke-ellenes szerek csoportja a következő gyógyszerek:

• acetilszalicilsav;
• tiklopidin;
• clopidogrel;
• dipiridamol;
• eptifibatidet;
• iloprosztot;
• triflusar;
• kombinált gyógyszerek.

Fontolja meg mindegyiküket részletesebben.

Acetilszalicilsav (Acecor cardio, Godasal, Lospirin, Polokard, Aspekard, Aspirin cardio és mások)

Ez az anyag, bár nem szteroid gyulladásgátló szerekkel kapcsolatos, szintén befolyásolja a véralvadást. Így a tromboxán A2 bioszintézisének vérlemezkékben történő elnyomásával megzavarja az aggregációjuk folyamatát: a koagulációs folyamat lelassul. Nagy dózisokban alkalmazott acetilszalicilsav más véralvadási faktorokat is befolyásol (gátolja az antitrombotikus prosztaglandinok bioszintézisét, valamint a III. És IV. Vérlemezke-faktorok felszabadulását és aktiválását), ami kifejezettebb agglomerációs hatáshoz vezet.

Leggyakrabban a vérrögök megelőzésére használják.

Ha a lenyelés elég jól felszívódik a gyomorban. Ahogy áthalad a belekben és növeli a környezet pH-ját, abszorpciója fokozatosan csökken. A vérbe felszívódik, a májba kerül, ahol a szervezet biológiailag aktív anyagainak hatására megváltoztatja a kémiai szerkezetet. Átjut a vér-agy gátba, az anyatejbe és a cerebrospinalis folyadékba. Elsősorban a vesén keresztül választódik ki.

Az acetilszalicilsav hatása egyszeri adag után 20-30 perccel alakul ki. A felezési idő a beteg korától és a gyógyszer dózisától függ, és 2-20 óra alatt változik.
Forma kiadás - tabletták.

Az ajánlott dózis trombocita-gátló szerként - 75-100-325 mg, a klinikai helyzettől függően. Ez egy ulcerogén hatású (provokálhatja a gyomorfekély kialakulását), ezért étkezés után vegye be a gyógyszert, elegendő mennyiségű folyadékot fogyasztva: víz, tej vagy alkáli ásványvíz.

Az acetilszalicilsav használatának ellenjavallatát a cikk általános részében ismertetjük, csak a hörgők asztmát kell hozzáadni (egyeseknél az aszpirin bronchospasm támadását idézheti elő, ez az úgynevezett aszpirin-asztma).
A gyógyszerrel végzett kezelés hátterében nemkívánatos hatások alakulhatnak ki, például:

• hányinger;
• étvágytalanság;
• fájdalom a gyomorban;
• az emésztőrendszer fekélyes károsodása;
• károsodott vesefunkció és máj;
• allergiás reakciók;
• fejfájás és szédülés;
• fülzúgás;
• látáskárosodás (reverzibilis);
• a véralvadás megsértése.

• az acetilszalicilsav-kezelést a véralvadás ellenőrzése mellett kell elvégezni, és a napi dózistól függően;
• az antikoagulánsokkal egyidejűleg alkalmazva ezt a gyógyszert, érdemes megjegyezni a vérzés fokozott kockázatát;
• A gyógyszer egyéb nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel történő alkalmazásakor figyelembe kell venni a gastropathia kockázatát (növelve a gyomorra gyakorolt ​​negatív hatásukat).

Tiklopidin (Ipaton)

Ez az antitrombotikus hatású gyógyszer többszöröse az acetilszalicilsavnak, azonban a kívánt hatás későbbi fejlődése jellemzi: csúcsa a gyógyszer bevételének 3-10.

A tiklopidin blokkolja a vérlemezke IIb-IIIa receptorok aktivitását, ami csökkenti az aggregációt. Növeli a vérzés időtartamát és a vörösvértestek rugalmasságát, csökkenti a vér viszkozitását.

Az emésztőrendszerben gyorsan és szinte teljesen felszívódik. A hatóanyag maximális koncentrációját a vérben 2 óra elteltével észleljük, felezési ideje 13 óra és 4-5 nap között van. Az antiaggregációs hatás 1-2 napon belül alakul ki, 3-10 nap alatt a maximumot érte el, a 8-os napig a tiklopidin visszavonását követően. A vizelettel ürül.
250 mg tabletta formájában kapható.

Ajánlott orálisan, étkezés közben, naponta kétszer 1 tablettát szedni. Vegyünk sokáig. Az idős betegek és a vérzés fokozott kockázatával küzdő egyének az adag felében kerülnek felírásra.

A gyógyszer bevételének hátterében néha előfordulnak mellékhatások, mint például allergiás reakciók, gyomor-bélrendszeri betegségek, szédülés, sárgaság.

Az antikoagulánsokkal párhuzamosan nem írják elő a gyógyszert.

Klopidogrél (Aterocard, Zilt, Lopigrol, Lopirel, Medogrel, Platogril, Artrogrel, Klopilet és mások)

Struktúrája és hatásmechanizmusa hasonló a tiklopidinhez: gátolja a vérlemezke aggregáció folyamatát, visszafordíthatatlanul gátolja az adenozin-trifoszfát receptorukhoz való kötődését. A tiklopidinnal ellentétben ritkán okoz a mellékhatások kialakulását a gyomor-bél traktusból és a vérrendszerből, valamint az allergiás reakciókat.

Lenyelés esetén gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusban. Az anyag maximális koncentrációját a vérben 1 óra múlva határozzuk meg. A felezési idő 8 óra. A májban aktív metabolit (metabolikus termék) képződik. A vizelettel és a székletgel a szervezetből kiválasztódik. A maximális antiaggregációs hatás a kezelés megkezdése után 4-7 nappal jelentkezik, és 4-10 napig tart.

A kardiovaszkuláris patológiában a trombózis megelőzésében jobb az acetilszalicilsav.

75 mg tabletta formájában kapható.

Az ajánlott adag egy tabletta naponta egyszer étkezéstől függetlenül. A kezelés hosszú.

A mellékhatások és ellenjavallatok hasonlóak a tiklopidinéhoz, azonban a klopidogrél alkalmazása során bármilyen szövődmény és nemkívánatos reakció kialakulásának kockázata sokkal kisebb.

Dipiridamol (Curantil)

Ez gátolja a specifikus vérlemezke enzimek aktivitását, aminek következtében a cAMP tartalma emelkedik, amely antitrombocita hatással rendelkezik. Emellett stimulálja az anyag (prosztaciklin) felszabadulását az endotheliumból (a belső edénybélésből) és az ezt követő A2 blokkképződését.

Az acetilszalicilsavhoz közeli trombocita-gátló hatással. Ezenkívül koronária-tágító tulajdonságokkal is rendelkezik (a szív koszorúér-tartályait tágítja az anginás roham során).
Gyorsan és meglehetősen jól (37-66%) felszívódik a gyomor traktusban, ha szájon át szedik. A maximális koncentrációt 60-75 perc alatt észleljük. A felezési idő 20-40 perc. Az epe származik.

Kapható tabletták vagy 25 mg-os tabletták formájában.

Antitrombotikus szerként ajánlott 1 tablettát venni naponta háromszor, 1 órával étkezés előtt.

A gyógyszer kezelésében a következő mellékhatások alakulhatnak ki:

• hányinger;
• szédülés és fejfájás;
• izomfájdalom;
• bőrpír;
• alacsonyabb vérnyomás;
• a szívkoszorúér-betegség tüneteinek súlyosbodása;
• bőr allergiás reakciók.

Ultrogén hatású dipiridamol nem rendelkezik.

A gyógyszer alkalmazásának ellenjavallatai instabil angina és szívizominfarktus.

Eptifibatid (Integrilin)

Gátolja a vérlemezke-aggregációt azáltal, hogy megakadályozza a fibrinogén és néhány véralvadási faktor kötődését a vérlemezke receptorokhoz. Reverzibilisen cselekszik: 4 órával az infúzió leállítása után a vérlemezkék működése félig helyreáll. Nem befolyásolja a protrombin időt és az APTT-t.

Az akut koronária szindróma és a koszorúér-angioplasztika során komplex terápiában (acetilszalicilsavval és heparinnal kombinálva) alkalmazzák.

Forma felszabadulás - oldatos injekció.

Írja be a rendszert.

Az eptifibatid ellenjavallt vérzéses diathesisben, belső vérzésben, súlyos hipertóniában, aneurizmában, thrombocytopeniaban, súlyos vesekárosodásban és májban, terhesség és szoptatás alatt.

A lehetséges mellékhatások közül meg kell jegyezni a vérzés, a bradycardia (lassuló szív összehúzódás), a vérnyomás csökkentése és a vérlemezkék szintje, allergiás reakciók.
Csak kórházi körülmények között alkalmazzák.

Iloproszt (Ventavis, Ilomedin)

Megsértik a vérlemezkék aggregációjának, adhéziójának és aktiválásának folyamatát, elősegíti az arteriolák és venulák terjeszkedését, normalizálja a megnövekedett érrendszeri áteresztőképességet, aktiválja a fibrinolízis folyamatát (egy már kialakult vérrög feloldódása).

Ezt csak a súlyos betegségek kezelésére szolgáló stacionárius környezetben alkalmazzák: a kritikus ischaemia szakaszában az atrombangiitis felszámolása, a fejlett stádiumban lévő endarteritis megszüntetése, súlyos Raynaud-szindróma.

Injekciós és infúziós oldat formájában kapható.

Intravénásan bevezettük a rendszer szerint. A dózisok a patológiás folyamattól és a beteg állapotának súlyosságától függően változnak.

A gyógyszer összetevőivel szembeni egyéni túlérzékenység ellenjavallt, a vérzés fokozott kockázatát, súlyos szívkoszorúér-szívbetegséget, súlyos aritmiákat, akut és krónikus szívelégtelenséget, terhesség és szoptatás alatt.

A mellékhatások közé tartozik a fejfájás, a szédülés, az érzékenységi zavarok, a letargia, a remegés, az apátia, a hányinger, a hányás, a hasmenés, a hasi fájdalom, a vérnyomáscsökkenés, a bronchospasmus, az izom- és ízületi fájdalom, a hátfájás, a húgyúti betegségek, a fájdalom, a flebitis. az injekció beadásának helyén.

Ez egy nagyon súlyos gyógyszer, csak a beteg állapotának gondos figyelemmel kísérése mellett alkalmazható. Szükséges kizárni a gyógyszereknek a bőrön vagy a befogadáson belüli behatolását.

Megerősíti a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, vazodilatátorok bizonyos csoportjainak vérnyomáscsökkentő hatását.

Triflusal (Dysgren)

Gátolja a vérlemezkék ciklooxigenázt, amely csökkenti a tromboxán bioszintézisét.

Forma felszabadulás - 300 mg kapszula.

Az ajánlott adag 2 kapszula naponta egyszer vagy 3 kapszula naponta háromszor. Amikor bevesz, sok vizet kell inni.

A mellékhatások és ellenjavallatok hasonlóak az acetilszalicilsavhoz.

Súlyos máj- vagy veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a Triflusal-ot óvatosan kell alkalmazni.

Terhesség és szoptatás alatt a gyógyszer nem ajánlott.

Kombinált készítmények

Vannak olyan gyógyszerek, amelyek több trombocita-ellenes hatóanyagot tartalmaznak, amelyek fokozzák vagy támogatják egymást.

A leggyakoribbak a következők:

• Agrenox (200 mg dipiridamolt és 25 mg acetilszalicilsavat tartalmaz);
• Aspigrel (75 mg klopidogrél és acetilszalicilsav);
• Coplavix (összetétele hasonló az Aspigrelhez);
• Cardiomagnyl (acetilszalicilsavat és magnéziumot tartalmaz 75 / 12,5 mg vagy 150 / 30,39 mg dózisban);
• Magnicor (összetétele hasonló a Cardiomagnyl összetételéhez);
• Combi-ask 75 (összetétele hasonló a Cardiomagnyl összetételéhez is - 75 mg acetilszalicilsav és 15,2 mg magnézium).

A fentiek a leggyakrabban használt trombocita-ellenes szerek az orvosi gyakorlatban. Felhívjuk figyelmét arra a tényre, hogy a cikkbe helyezett adatokat kizárólag a megismerés céljából, nem pedig cselekvési útmutatót kapjuk. Ha bármilyen panaszod van, ne öngyógyulj, hanem egészségügyi szakembereket bízzon meg.

Melyik orvos kapcsolatba lép

A trombocita-ellenes szerek felírásához konzultálni kell egy megfelelő szakemberrel: szívbetegségek, kardiológus, agyi érrendszeri betegségek, neurológus, alsó végtag artériák sérülése, érrendszer vagy terapeuta esetében.

Mik azok a vérlemezke-ellenes szerek, hogyan különböznek egymástól az antikoagulánsoktól, milyen indikációkat használnak?

A vérlemezkék elleni szerek olyan gyógyszerek egy csoportja, amelyek gátolják az artériás trombózist.

Ezek a gyógyszerek a véralvadás idején hatnak, és gátolják a vérlemezek kombinálásának folyamatát.

Ebben az esetben nincs vérplazma koagulációja. Ennek a csoportnak a hatásmechanizmusa a hatóanyagtól függ, ami antitrombocita hatású.

Mi ez a vérlemezke?

Az antiaggregánsok olyan gyógyszerek, amelyek befolyásolhatják az emberi test hemosztatikus rendszerét és megállítják a vérplazma fokozott koagulációját.

Ez a gyógyszercsoport felfüggeszti a trombin molekulák fokozott szintézisét, valamint az artériákban a vérrögöket kiváltó tényezőket.

A vérlemezke-ellenes szerek leggyakoribb alkalmazása a véráramlási rendszer betegségei, valamint a szívszervek patológiái esetében.

Ez gátolja a vérlemezke molekulák aggregációját, az antiaggregáns megvédi az edényeket a vérrögökkel való blokkolástól, és nem engedi meg, hogy a vérlemezke lemezek az artériák falához tapadjanak.

A múlt század elején megjelentek az antikoagulánsok és antikoagulánsok.

Mi a különbség a vérlemezke-ellenes szerek és az antikoagulánsok között?

A múlt század közepén a vérből hígított gyógyszerek a kumarin anyagából álltak.

A gyógyszer nem tette lehetővé a vérrögök képződését az edényekben.

Ezt követően megjelentek az antikoagulánsok és a trombocita-ellenes szerek, amelyeket megelőző intézkedésekben alkalmaztak az érrendszer és a szívszervek eltérése esetén.

A vérlemezkék elleni szereket olyan betegek számára írják elő, akiknek érrendszeri patológiája van, és magas a vérrögök kialakulásának kockázata.

Ha a testben trauma következik be, és a vérzés megnyílik, akkor a hemosztatikus rendszer azonnal működik - a vörösvérsejt-molekulák a vérlemezkék molekuláihoz kapcsolódnak, ami a vérplazma sűrűsödéséhez vezet, és ezek a vérrögök segítenek megállítani a vérzést.

Azonban az érrendszerben vannak olyan helyzetek, amikor a gyulladás az edényben az atheroscleroticus plakkok által okozott vereség következtében következik be, akkor a vérlemezkék vérrögöket képezhetnek az érintett edényben.

Ebben az esetben a trombocita-gátló szerek megakadályozzák a vérlemezkék eritrocitákhoz való tapadását, és eléggé óvatosan járnak el.

Az antikoagulánsok hatékonyabb gyógyszerek, amelyek megállítják a vérplazma véralvadási folyamatát, és nem teszik lehetővé a véralvadási folyamat kialakulását.

Ezt a drogcsoportot szisztémás vénákra, az artériás betegségekre - trombózisra, a stroke kockázatára, valamint a másodlagos myocardialis infarktus megelőzésére vagy támadás utáni eseményekre írják elő.

A vérlemezke-ellenes szerek alkalmazására vonatkozó indikációk

Patológiák, amelyekre antitrombocita szereket kell szedni:

• ischaemiás szívbetegség (CHD);
• az átmeneti típusú ischaemiás jellegű támadások;
• az agyi agyi érerek rendellenességei;
• az ischaemiás stroke-et érintő stroke után;
• stroke-megelőzés;
• artériás magas vérnyomás - magas vérnyomás;
• a szív orgona sebészeti műtétét követően;
• az alsó végtagok betegségei megszüntetik a természetet.

Ellenjavallatok a vérlemezke-ellenes szerek alkalmazására

Minden gyógyszer ellenjavallt. A vérlemezkék elleni szerek alkalmazása során:

• az emésztőrendszer peptikus fekélybetegsége;
• fekély a nyombélben;
• vérzéses kiütések;
• a májsejtek és a vese szervek működésének megsértése;
• szervi elégtelenség - a szív;
• stroke-támadás vérzéses formában;
• a baba születés előtti kialakulásának ideje;
• szoptatási időszak.

A vérlemezke-ellenes szerek maguk is gyomorfekélyt okozhatnak.

A bronchális jellegű asztmában történő alkalmazás esetén a vérlemezkék elleni szerek hörgőgörcsöket okozhatnak, amelyek komoly szövődményei lehetnek ennek a patológiának.

Mellékhatások

Gyakori mellékhatások a trombocita-gátló szerek bevétele során:

• fájdalom a fej;
• hányinger, néha súlyos, ami hányást okozhat;
• fej spin;
• alacsony vérnyomás;
• a kisebb sérülésekből eredő vérzés;
• allergia.

A vérlemezkék elleni szerek felsorolása és besorolása

Az antitrombocita csoport minden gyógyszerét kategóriákba sorolják:

• az ASA-csoport gyógyszerei (acetilszalicilsav) - Trombo-AS gyógyszerek, Aspirin Cardio, aspikor és CardiAAS;
• diszaggregált hatású gyógyszerek - receptor blokkolók, mint például az ADP (gyógyszer Klopidogrel, tiklopidin diszaggregáns);
• a vérlemezke-ellenes hatású gyógyszerek csoportja - foszfodiészteráz inhibitorok (Triflusal és Dipyramidol);
• egy csoport gyógyszerek disaggregánsok - GPR blokkolók (glikoprotein típusú receptorok) - a Lamifiban gyógyszer, az Eptifibatid gyógyszer, a Tirofiban gyógyszer;
• arachidonsav szintézis inhibitorok - gyógyszer Indobufen, gyógyszer Picotamid;
• tromboxán receptor blokkolók - a Ridogrel gyógyszer;
• A Ginkgo Biloba hatóanyagot tartalmazó gyógyszerek - ez a gyógyszer Bilobil, valamint a Ginos és Ginkio gyógyszer.

Emellett trombocita-ellenes szerek gyógyító növényeket is említenek:

• gesztenye ló fajok
• áfonya bogyó;
• növényi édesgyökér (gyökér);
• zöld tea;
• gyömbér;
• szója minden felhasználásában;
• áfonya növény;
• fokhagyma és hagyma;
• ginseng (gyökér);
• gránátalma (gyümölcslé);
• Orbáncfű fű

Az E-vitamin, amely ugyanazt az aktív hatást tartalmazza, egy trombocita-gátló szer.

Milyen különbségek vannak a vérlemezkék elleni szerekben?

A vérlemezkék elleni szerek kétféle gyógyszerre oszthatók:

• vérlemezke-gyógyszerek;
• vörösvértestek.

A vérlemezke típusú gyógyszerek olyan gyógyszerek, amelyek megállíthatják a vérlemezke molekulák aggregációját. Az ilyen típusú leghíresebb gyógyszer az Aspirin vagy az ASA (acetilszalicilsav).

Ezeknek a gyógyszereknek hosszú gyógyszert kell szedniük (szétesést elősegítő kezelés). Mivel az acetilszalicilsav csak hosszú távú felhasználás esetén hígító hatást fejt ki.

Az acetilszalicilsav hatóanyagán alapuló gyógyszereket legalább egy hónapig kell inni.

Az aszpirinnel való érintkezés esetén a vérlemezkék tapadása lassul, ami lelassítja a véralvadás folyamatát.

Az aszpirin a leggyakoribb vérlemezke-típusú vérlemezkék.

Az aszpirin hatóköre a gyulladásgátló tulajdonságai és a lázcsillapító hatás.

Ennek a trombocita-gátló szernek a hatásmechanizmusa a tromboxán A2 molekulák szintetizálásának aktivitásának csökkenésével jár. Ez az anyag a vérlemezke molekulájának összetételében van.

Ha hosszú ideig szedi az aszpirint, akkor hatásai néhány más véralvadási tényezővel kezdődnek, ami növeli a hígító hatást.

Gyakran az aszpirint a trombózis megelőző intézkedéseiben írják elő. Csak étkezés után kell bevenni, mert ez az antiagregáns erősen irritálja a gyomor falát.

Az aszpirin önmagában nem alkalmazható. Szükséges az orvos által előírtak szerint, valamint a homeosztázis rendszer alvadási folyamatának folyamatos figyelemmel kísérésével.

A gyógyszer testére gyakorolt ​​hatás mellékhatásai Aspirin:

• fájdalom a gyomorban;
• súlyos hányinger, amely hányást okozhat a gyomorban;
• GI patológia;
• emésztési fekély;
• fej fájdalom;
• az allergiák a bőrön való kiütés egyik formája;
• vesekárosodás;
• megszakította a májsejteket.

A tiklopidin erősebb vérlemezke, mint az Aspirin. Ez a gyógyszer akkor ajánlott, ha:

• trombózis betegség;
• CHD (koszorúér-betegség);
• koszorúér-elégtelenség;
• atherosclerosis, a betegség nyilvánvaló tünetei;
• tromboembólia;
• miokardiális infarktus - infarktus utáni időszak.

A gyógyszer nem irritálja a gyomor és a belek nyálkahártyáját, ezért megelőző célból ezt az eszközt meg lehet venni.

A Curantil (Dipyridamole) a vérlemezke-csoportba tartozó vérlemezke-gyógyszer.

A gyógyszer képes kiterjeszteni az ereket, és csökkenti a vérnyomás indexet. A véráramlás a rendszerben nagyobb sebességgel mozog, a test sejtjei több oxigént kapnak. Ez az eljárás gátolja a vérlemezkék molekuláris aggregációját.

Ilyen gyógyszerhatás szükséges az angina által okozott szívroham esetén, hogy a szívkoszorúér artériákat maximalizálják a támadás enyhítésére.

A ridogrel a thrombocyta molekulák szintézisére gyakorolt ​​hatások antikoaggregátuma. A tromboxán A2 receptor antagonista blokkolók csoportjából származó gyógyszer egyidejűleg ezeknek a receptoroknak a blokkolásával foglalkozik, és csökkenti e faktor szintézisét is.

Klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a Ridogrel-készítmények nem különböznek az acetilszalicilsav-gyógyszerek tulajdonságaitól.

A modern gyógyszerek vérlemezkék típusát használták

Trombocita-ellenes szerek: hatásmechanizmus, használat / kezelés, lista. A vérlemezkék elleni fellépés mi az

gyógyszerek listája. Antikoagulánsok és trombocita-ellenes szerek, jellemzőik

A megnövekedett véralvadás gyakran trombózist okoz, ami a legsúlyosabb következményekkel jár, beleértve a halált is. A farmakológia eredményei lehetővé teszik az ilyen patológiájú betegek életének megőrzését, a trombocita-ellenes szerek formájában fennálló fenntartó terápia miatt.

Mik azok az antikoagulánsok?

A vér reológiai tulajdonságait a koaguláció és az antikoaguláns rendszerek közötti egyensúly biztosítja. Ennek az egyensúlynak a fenntartásában természetes antikoagulánsokként a III. Antitrombin és a heparin, amelyek közvetlen antitrombotikus funkciót, azaz a vérrög képződését megakadályozzák. Ez utóbbi hatásmechanizmusa egy antitrombin III komplex kialakulásával jár, aminek következtében aktív antitrombin képződik. Ő pedig felelős a trombin kötéséért, így inaktívvá válik - ez hozzájárul a trombózis gátlásához. A III antithrombin is antikoaguláns tulajdonságokkal rendelkezik, inaktiválja a trombint, de ez a reakció nagyon lassan megy végbe.

A heparin trombin inaktiválására való képessége közvetlenül függ a vérben lévő antitrombin III mennyiségétől. Ügyeljen arra, hogy az adagokat az elemzések alapján állítsa be. Gyakran szükséges egyszerre két gyógyszert felírni - a heparint és az antitrombin III-at, míg a dózisokat egyénenként választjuk ki.

Az antitrombin-kötés nem a heparin egyetlen funkciója. Ezenkívül képes a plazminnal való részvétel nélkül hasítani a fibrint, amit nem enzimatikus lízisnek nevezünk. Ez a reakció különböző biológiailag aktív anyagokkal, például peptidekkel és hormonokkal képződő vegyületek kialakulásához kapcsolódik. Más funkciók közé tartozik számos enzim elnyomása, a gyulladásos folyamatban való részvétel (csökkenti annak intenzitását), valamint a lipoprotein lipáz aktiválása és a véredények javulása a szívedényekben.

Mik azok a trombocita-ellenes szerek?

Az antikoagulánsok és a trombocita-ellenes szerek készítményeit hatékonyan alkalmazzák a gyógyászatban. Ezt a nevet olyan szereknek adták, amelyek gátolják a vérsejtek - vérlemezkék és vörösvértestek - tapadását (aggregációját). Ezeknek az anyagoknak a hatásmechanizmusa más, ami lehetővé tette számunkra, hogy több csoportot azonosítsunk. A trombocita-ellenes szerek, amelyek listája kiterjedt, az alábbiak szerint vannak besorolva.

1. Kalcium antagonisták ("verapamil").
2. Enzim inhibitorok, amelyek közé tartoznak a ciklooxigenázt gátló anyagok (acetilszalicilsav, "naproxen", "indometacin"), valamint az adenilát-cikláz és a foszfodiészteráz ("Tiklopidin", "Pentoxifylline").
3. A prosztaciklin képződését stimuláló gyógyszerek ("pirazolin").
4. Prostanoidok ("Prostacyclin" és analógjai szintetikus természetűek).
5. A vérlemezkékben lévő anyagok felszabadulását gátló gyógyszerek („Piracetam”).

bizonyság

A vérlemezkék elleni szerek olyan gyógyszerek, amelyek nevét sokan ismerték széles körű használatuk miatt. Ennek a csoportnak a fő funkciója a trombózis megelőzése. A vérlemezkék elleni szerek olyan gyógyszerek, amelyeket hatékonyan használnak számos szív- és érrendszeri patológiában, valamint műtéti műveletek után (protetikai szívszelepek).

"Aspirin", "Sulfinpyrazon", "Indomethacin"

Atherosclerosis, mesterséges szelepek, koszorúér-betegség

"Dipiridamol", "Tiklopidin", "Suloktidil", "Piracetam", "Tsetediel"

Instabil angina, atherosclerosis

Trombocita-ellenes szerek: azon gyógyszerek listája, amelyeket gyakran használnak az orvosi gyakorlatban

Nagyon sok olyan gyógyszer van, amely ebbe a csoportba tartozik, és mindegyiknek saját jellemzői vannak. Egy adott gyógyszer kiválasztása a klinikai esettől függ. Természetesen ebben az esetben az öngyógyítás nem megfelelő.

"Aspirin"

A hemosztázis szabályozásában eikozanoidok szerepeltek, amelyek az arachidonsav oxidációjának termékei. Ezek közül az A2 legfontosabb tromboxán, és fő funkciója a vérlemezke aggregáció biztosítása. Az aszpirin hatása a ciklooxigenáz nevű enzim gátlására irányul. Ennek eredményeként az A2 A2 tomboxán szintézisét elnyomják, ezért a trombusképződés gátolódik. A hatás a gyógyszer ismételt bevitelével a kumuláció miatt nő. A ciklooxigenáz teljes gátlásához napi bevitel szükséges. Az optimális dózis csökkenti az "Aspirin" mellékhatásainak valószínűségét még állandó használat esetén is. Az adag növelése elfogadhatatlan, mivel fennáll a vérzés formájában fellépő szövődmények kockázata.

"Ticlopidine"

A gyógyszer hatása a trombózisért felelős bizonyos receptorok blokkolásán alapul. Általában, amikor az ADP kötődik hozzájuk, változás következik be a vérlemezkékben, és az aggregáció stimulálódik, és a tiopidin gátolja ezt a folyamatot. Ennek a vérlemezkeszámnak a sajátossága a magas biológiai hasznosíthatósága, amely a magas felszívódási sebességgel érhető el. A törlés után a hatás 3-5 napig figyelhető meg. A hátránya a mellékhatások nagy száma, köztük a gyakori hányinger, hasmenés, thrombocytopenia és agranulocitózis.

"Clopidogrel"

A hatás típusának antiaggregánsa hasonló a Tiklopidinhez, de előnye viszonylag alacsony toxicitás. Ezen túlmenően a mellékhatások kockázata a gyógyszer szedése alatt sokkal alacsonyabb. Jelenleg a szakértők előnyben részesítik a Clapidogrel-t, mivel nincsenek komplikációk, például agranulocitózis és thrombocytopenia.

"Eptifibatide"

A hatóanyag megzavarja az aggregációt azáltal, hogy blokkolja a vérlemezke membránjában található glikoproteint. Az intravénás sugárkezelésre rendszerint anginával és angioplasztikával írják elő, hogy csökkentsék a szívinfarktus valószínűségét.

"Dipyridamole"

A gyógyszer fő hatása a vazodilatáció, azaz a vazodilatáció, de más gyógyszerekkel kombinálva kifejezett vérlemezke-hatás van. A "dipiridamolt" az "Aspirinnel" együtt kell előírni, ha magas a vérrögképződés kockázata. A "Warfarin" -val is kombinálható, amelyet a protetikai szívszelepek után hatékonyan használnak az embolia valószínűségének csökkentése érdekében. Monoterápia esetén a hatás kevésbé kifejezett.

A trombocita-ellenes szerek - gyógyszerek (lista: "Eliquis", "Clopidogrel" és mások), amelyeket a gyakorlatban széles körben használnak.

Ellenjavallatok

A trombocita-ellenes szerek kijelölése gondos előzményeket igényel, amely magában foglalja a társbetegségekkel kapcsolatos információkat. Egy betegség jelenlétében, amely a csoportba tartozó gyógyszerek szedésének ellenjavallata, szükség van a kezelési terv korrekciójára. Ilyen esetekben az eszközök és azok dózisának egyéni kiválasztása történik, és a terápiát az orvos szigorú felügyelete alatt végzik. Semmiképpen nem engedélyezhető a vérlemezkék elleni szerek önálló előírása, mivel a következmények katasztrofálisak lehetnek.

• allergiák;
• vérzéses diathesis;
• vérzés kockázata;
• súlyos máj- és veseelégtelenség;
• aritmiák története;
• súlyos magas vérnyomás;
• a légzőrendszer obstruktív betegségei;
• gyermekkor (a legtöbb gyógyszer esetében).

Ezen túlmenően számos trombocita-ellenes szer (a jelen cikkben tárgyalt gyógyszerek listája) terhesség és szoptatás alatt ellenjavallt. Ebben az időszakban előnyben kell részesíteni azokat a gyógyszereket, amelyek biztonságosak lesznek mind a gyermek, mind az anya számára.

Trombocita-ellenes szerek. Előkészületek: terhességi lista

A magzat vérkeringésének megsértése esetén fennáll az abortusz kockázata. Ezt a jelenséget fetoplacentális elégtelenségnek nevezik. A vérrel történő oxigénellátás megsértése esetén a magzat súlyos hipoxiát alakít ki, amely nemcsak a fejlődését, hanem a halált is fenyegeti. Az ilyen patológia diagnosztizálásakor azonnali kezelésre van szükség, amely a véráramlás javítását és a vér viszkozitásának csökkentését jelenti. Ebből a célból vérlemezkék elleni szereket írnak elő, de emlékeznünk kell arra, hogy nem minden gyógyszer ebben a csoportban biztonságos a terhesség alatt. Csak bizonyos termékek használhatók.

"Kurantil"

A gyógyszer nagyon népszerű, mivel a kontraindikációk listájában nincsenek terhesség és szoptatás. A "Curantile" hatóanyag - korábban leírt dipiridamol, amely kiterjeszti az ereket, és gátolja a trombusképződést. A gyógyszer javítja a szívizom vérellátását, biztosítva a szükséges mennyiségű oxigén szállítását. Ennek következtében a K "urantil" használható egy terhes nő szív- és érrendszeri betegségének jelenlétében. A terhes nőknek történő felírásra vonatkozó fő indikáció azonban a placenta elégtelensége. A vér és a vasodilatáció reológiai tulajdonságainak javulása miatt megakadályozzák a placenta vaszkuláris elzáródását, így a magzat nem szenved hipoxiában. A gyógyszer további előnye az immunmoduláló hatás. A gyógyszer stimulálja az interferon termelését, ami csökkenti a vírusos betegségek kialakulásának kockázatát az anyában. Bár "Curantil", és használható terhesség és szoptatás alatt, de csak akkor kell kinevezni, ha van bizonyíték. A gyógyszer szedése során csökkentenie kell a tea és kávé fogyasztását, mivel csökkentik a hatékonyságát. Anti-trombociták elleni szerek - gyógyszerek (a fenti lista), amelyeket nem szabad ilyen italokkal kombinálni. Bár a terhesség alatt nem ajánlott semmilyen módon részt venni.

A vérlemezkék elleni szerek, a gyógyszerek listája, amelyek tucatnyi terméket tartalmaznak, hatékonyan használják a szív- és érrendszeri betegségek kezelésében. Ugyanakkor tisztában kell lennie az alacsony vér viszkozitással és a véralvadás elnyomásával kapcsolatos esetleges szövődményekkel. A vérlemezke-ellenes szerek - olyan gyógyszerek, amelyek csak a kezelőorvos felügyelete alatt használhatók, kiválasztja a szükséges adagot és a terápiát.

kábítószer-lista, besorolás és hatásmechanizmus

A vérlemezkék elleni szerek olyan gyógyszerek csoportja, amelyek megakadályozzák a vérrögképződést.

A véralvadási szakaszban lépnek fel, amelynek során a vérlemezkék összenyomódnak vagy aggregálódnak. Gátolják (gátolják) a vérlemezkék ragasztási folyamatát, és a véralvadás nem fordul elő. E csoport különböző gyógyszerei különböző hatásmechanizmusokkal rendelkeznek a vérlemezke-ellenes hatás eléréséhez.

Napjainkban az orvostudomány mind a régóta ismert gyógyszereket használja, amelyek elősegítik a vér elvékonyodását, mind a modern gyógyszereket, amelyek kevesebb ellenjavallattal és kevésbé kifejezett mellékhatással rendelkeznek. A farmakológia folyamatosan dolgozik az új gyógyszereken, amelyek jellemzői jobbak lesznek, mint az előzőek.

Ha előírt

A trombocita-ellenes szerek alkalmazásának főbb indikációi a következők:

• CHD (a szív ischaemiaja).
• Tranzisztor ischaemiás rohamok.
• Az agyi keringés zavarai, az ischaemiás stroke megelőzése, az ischaemiás stroke utáni állapot.
• Hipertenzív szívbetegség.
• A szív műtét utáni állapot.
• A lábhajók betegségeinek felszámolása.

Ellenjavallatok

A különböző gyógyszerek különböző ellenjavallatokkal rendelkezhetnek. A leggyakoribbak a következők:

• A máj és a vese rendellenességei kifejeződtek.
• Peptikus fekély.
• A vérzés kockázatával kapcsolatos betegségek.
• Szívbetegség súlyos megnyilvánulásokkal.
• Hemorrhagiás stroke.
• Terhesség és szoptatás ideje.

A trombocita-ellenes szerek listája és besorolása

Minden trombocita-ellenes szer csoportokba osztható:

1. Acetilszalicilsav és származékai (Trombo-AU, Aspirin cardio, Acekardol, Cardiomagnyl, Aspicore, CardiAAS) és mások.
2. ADP receptor blokkolók (klopidogrél, tiklopidin).
3. Foszfodiestáz inhibitorok (Trifusion, Dipyridamole).
4. Glikoprotein receptor blokkolók (Lamifiban, Eptifibatid, Tirofiban, Abtsiksimab).
5. Az arachidonsav metabolizmus inhibitorai (Indobufen, Picotamide).
6. A Ginkgo Biloba (Bilobil, Ginos, Ginkio) növényen alapuló gyógyszerek.
7. Anti-trombocita tulajdonságokkal rendelkező növények (ló gesztenye, áfonya, édesgyökér, zöld tea, gyömbér, szójabab, áfonya, fokhagyma, ginzeng, vörös lóhere, gránátalma, orbáncfű, hagyma és mások).
8. Ebbe a kategóriába tartozik az E-vitamin, amely ugyanazokat a tulajdonságokat mutat.

Most - részletesebben néhány leggyakoribb drogról.

aszpirin

Először a listán az acetilszalicilsav vagy az aszpirin, a legismertebb gyógyszer, amelyet széles körben használnak nemcsak trombocita-gátló szerként, hanem gyulladásgátló és lázcsillapító szerként is. Az aszpirin hatásmechanizmusa a vérlemezkékben lévő A2 tromboxán bioszintézisének elnyomása. Így a tapadási folyamat zavar, és a vér lassabban koagulálódik. Nagy adagokban az acetilszalicilsav más véralvadási faktorokra hat, ezért az antikoaguláns hatás csak fokozódik.

Az aszpirin a legnépszerűbb vérlemezke

Az aszpirin különböző indikációkkal rendelkezik, de leggyakrabban a trombózis megelőzésére írják elő. A gyógyszer jól felszívódik a gyomorban, a vesén keresztül 20 órán keresztül kiválasztódik. A hatás fél óra múlva jön. Csak étkezés után kell bevenni, különben gyomorfekély veszélye áll fenn. Kapható tabletta formájában.

Ne igyon aszpirint önmagában. A vétel során monitorozni kell a véralvadási paramétereket és szükség esetén állítsa be az adagolást. Fontos megjegyezni, hogy az aszpirin és az antikoagulánsok szedése során fennáll a vérzés kockázata. Az acetilszalicilsav más gyulladáscsökkentő nem szteroid szerekkel együtt negatív hatással van a gyomor nyálkahártyájára.

A fenti ellenjavallatokhoz asztma bronchiát kell adni.

Az aszpirin sok mellékhatást okoz, köztük:

• gyomorfájdalom;
• hányinger;
• gyomorfekély;
• fejfájás;
• allergiák;
• a vesék és a máj betegségei.

clopidogrel

Ez a gyógyszer egy ADP receptor blokkoló. Ez gátolja az adenozin-trifoszfát kötődését a receptorokhoz, amelyek gátolják a vérlemezkék tapadását. A többi blokkolóhoz képest az ADP receptorok kevesebb allergiát és mellékhatást okoznak a vérből és a gyomor-bélrendszerből.

Lenyelés után a gyógyszer gyors felszívódása a gyomor-bél traktusban történik, egy órával később a vérben a maximális koncentráció figyelhető meg. Kiváltozik a székletben és a vizeletben. A maximális hatás körülbelül egy hét múlva érhető el, és akár 10 napig is tarthat. Tablettákban kapható.

Megakadályozza a kardiovaszkuláris betegségek trombózisát hatékonyabban, mint az aszpirin.

A gyógyszert nem szabad közvetlen és közvetett antikoagulánsokkal előírni. A kontraindikációk alapvetően megegyeznek a többi csoporthoz tartozó szerekkel.

A mellékhatások közül az allergiák, a sárgaság, az emésztőrendszeri rendellenességek, szédülés.

Integrilin (Etifibatid)

A glikoprotein IIb / IIIa antagonistákra utal. Megakadályozza a vérlemezke receptorok fibrinogén és koagulációs faktorainak kötődését, ezáltal gátolja a vérlemezkék tapadását. Nem befolyásolja az APTT-t és a protrombin időt. Művei reverzibilisek, és néhány óra elteltével a vérlemezke funkciója visszatér a vérlemezkékbe.

Az Integrilin-szel együtt az akut koronária szindróma komplex kezelésére heparint és acetilszalicilsavat írnak elő. Injekciós oldatban kapható, és csak kórházi kezelésre használható.

A gyógyszer ellenjavallt terhesség, szoptatás, belső vérzés, vérzéses diathesis, súlyos hipertónia, thrombocytopenia, aneurysma, súlyos vese- és májbetegségek esetén.

A mellékhatások közé tartozik a bradycardia, a vérnyomás csökkenése, allergiás reakciók, a vérlemezkék számának csökkenése a vérben.

harangjáték

A dipiridamol fő hatóanyaga a vérlemezke-foszfodiészteráz inhibitorok közé tartozik.

Antiggregáló hatása a vérlemezke enzimek aktivitásának elnyomásán, az endotheliumból származó prosztaciklin felszabadulásán és az A2 tromboxánképződés blokkolásán alapul.

Akciójában közel áll az aszpirinhoz, ráadásul az angina pectoris támadása során kiterjeszti a koszorúéreket.

Gyorsan felszívódik az emésztőrendszerben, 40-60% -kal, és körülbelül egy óra alatt eléri a maximális koncentrációt a vérben. Az epe származik.

A gyógyszer formája tabletta és dragee.

A leggyakrabban észlelt mellékhatások közül:

• szédülés;
• fejfájás,
• hányinger,
• bőrpír;
• izomfájdalmak;
• csökkenti a vérnyomást
• bőrallergiák;
• megnövekedett ischaemia tünetei.

A Curantilt akut szívrohamban és instabil anginában nem lehet bevenni

Tiklid (tiklopidin)

Ez a gyógyszer jobb az acetilszalicilsav vérlemezkék hatásában, de a kívánt hatás sokkal később következik be. Megakadályozza a vérlemezke IIb / IIIa receptorokat, csökkenti a vér viszkozitását, növeli a vörösvértestek rugalmasságát és a vérzés időtartamát.

Széles ateroszklerózisra írják elő az ischaemia megelőzése érdekében, miokardiális infarktus után, a koszorúér-bypass műtét után, a vérlemezke patológiák megelőző szereként, hogy megakadályozzák a retinopátia kialakulását a cukorbetegség hátterében.

Forma kiadás - tabletták.

Ne vegye be a Tiklid-et vérzésre való hajlam (a vér bizonyos betegségei, vérzés, gyomorfekély), a tiklopidin intoleranciája. A gyógyszer változásokat okozhat a vér összetételében, vérzés, hasi fájdalom, allergiás reakciók, sárgaság.

Kombinált készítmények

Ezeknek a gyógyszereknek a összetétele számos antianyag-ellenes hatóanyagot tartalmaz, amelyek fokozzák egymást. A leggyakrabban előírtak a következők:

• Aspigrel - acetilszalicilsavat és klopidogrélt tartalmaz.
• Agrenox - dipiridamolt és aszpirint tartalmaz.
• A Cardiomagnyl acetilszalicilsav és magnézium alapú.
• A KombiASK a Cardiomagnyl analógja.
• A Magnicor közel áll a Cardiomagnylhez.

következtetés

Nem engedélyezett a trombocita-ellenes szerek független alkalmazása a kontraindikációk és a mellékhatások nagy száma miatt. A kezelést olyan orvos felügyelete alatt kell végezni, aki figyelemmel kíséri a véralvadás sebességét, és szükség esetén megváltoztatja a dózist vagy a gyógyszert.

Még azok a pénzeszközök is, amelyeket a gyógyszertárakban kapnak recept nélkül, csak a vényköteles gyógyszert kell szedni. Ezek közé tartoznak az aszpirin, a harangok és más gyógyszerek, amelyek közé tartoznak az acetilszalicilsav, valamint a ginkgo biloba alapú tabletták. Ne vegyen részt olyan növényekben, amelyeknek trombocita-ellenes hatása van.

ANTIAGRÁCIÓS TEVÉKENYSÉG - Anti-thrombocyta szerek: a gyógyszerek, indikációk és ellenjavallatok áttekintése Ne hazudj

Gyorsan és meglehetősen jól (37-66%) felszívódik a gyomor traktusban, ha szájon át szedik. Ez a hatóanyag a nem szteroid gyulladáscsökkentők csoportjából származik, amely kifejezett vérlemezke-hatással rendelkezik.

Tevékenységének mechanizmusát kevéssé tanulmányozták, és nyilvánvalóan nagyrészt a hemodilúciónak köszönhető. Az acetilszalicilsavhoz közeli trombocita-gátló hatással. Megerősíti a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, vazodilatátorok bizonyos csoportjainak vérnyomáscsökkentő hatását. Erős vérlemezkeszedő szer, amely megnöveli a vérzési időt, gátolja a vérlemezkék tapadását és gátolja azok aggregációját.

Az aszpirin az elsősegély-készlet minimális összetételébe tartozik. Az antiagregáns gátolja a vérlemezke-aggregációt és a vörösvérsejteket, csökkenti a véredények endotéliumához tapadó képességét és tapadását. Az acetilszalicilsav jelenleg a trombocita-ellenes szerek fő képviselője. Ennek eredményeként a prosztaglandin H2 és a tromboxán A2, amelyek a vérlemezke aggregáció endogén indukálói, az arachidonsavból blokkolódnak.

Ennek eredményeképpen gyengül a vérlemezkék vaszkuláris endotéliumhoz való tapadása, számos trombocita aggregációt kiváltó anyag (ADP, szerotonin, tromboxán) kiválasztódási folyamata zavar. A vérlemezke aggregációra gyakorolt ​​hatása azonban nem stabil, ezért ezt a csoportot általában acetilszalicilsavval kombinálva alkalmazzák. A prosztaciklin-analógok között hosszabb hatástartamban különböznek az új aktív A. keresések.

A tankönyv nyolcadik kiadása jelentősen átdolgozott és kiegészült számos új termékkel és a venotróp készítményekkel foglalkozó fejezetgel. A vérerekben a vérrögök képződésének egyik legeredményesebb módszere a speciális gyógyszerek - trombocita-ellenes szerek - alkalmazása. A véralvadási mechanizmus a fiziológiai és biokémiai folyamatok összetett csoportja, és röviden ismertetjük honlapunkon a "Közvetlen hatású antikoagulánsok" cikkben.

A vérlemezkék elleni szerek:

A felezési idő a beteg korától és a gyógyszer dózisától függ, és 2-20 óra alatt változik. Forma kiadás - tabletták. Az ajánlott dózis trombocita-gátló szerként - 75-100-325 mg, a klinikai helyzettől függően.

Acetilszalicilsav (aszpirin)

Struktúrája és hatásmechanizmusa hasonló a tiklopidinhez: gátolja a vérlemezke aggregáció folyamatát, visszafordíthatatlanul gátolja az adenozin-trifoszfát receptorukhoz való kötődését. A gyógyszer alkalmazásának ellenjavallatai instabil angina és szívizominfarktus. Az akut koronária szindróma és a koszorúér-angioplasztika során komplex terápiában (acetilszalicilsavval és heparinnal kombinálva) alkalmazzák.

Injekciós és infúziós oldat formájában kapható. Ez egy nagyon súlyos gyógyszer, csak a beteg állapotának gondos figyelemmel kísérése mellett alkalmazható. A fentiek a leggyakrabban használt trombocita-ellenes szerek az orvosi gyakorlatban. Felhívjuk figyelmét arra a tényre, hogy a cikkbe helyezett adatokat kizárólag a megismerés céljából, nem pedig cselekvési útmutatót kapjuk.

A vérlemezke-ellenes szerek olyan farmakológiai gyógyszerek csoportja, amelyek gátolják a trombuszképződést a vérlemezke-aggregáció gátlásával és a véredények belső felületéhez való tapadásának gátlásával. A véralvadásgátló szerek a véralvadás kezdeti szakaszában a leghatékonyabbak, amikor vérlemezke-aggregáció és primer vérrög képződése jelentkezik.

A vérlemezkék és a véralvadásgátló terápia alapja a stroke és a szívinfarktus kezelése és megelőzése. Az antikoagulánsok, ellentétben a vérlemezkék elleni szerekkel, agresszívebbek. A vérlemezkék elleni szerek meglehetősen sok. Legtöbbjük profilaktikus szer, amelyet számos kardiovaszkuláris betegségben és korai posztoperatív időszakban használnak.

A nem szteroid gyulladáscsökkentők hatásmechanizmusa a vérlemezkék és az érfal prostaglandinjainak szintézisét és metabolizmusát szabályozó enzimek blokkolásához kapcsolódik. A tartós vérlemezke-hatás eléréséhez a gyógyszer kis adagjait kell használni.

A gyógyszer egyidejű alkalmazása antikoagulánsokkal és más trombocita-ellenes szerekkel nagyon nemkívánatos. A fő hatóanyagként a tiklopidint tartalmazó készítmények a következők: "Tiklid", "Tiklo", "Tiklopidin-Ratiopharm".

Gátolja a vérlemezkék aktivitását és kötődését, növeli a vérzési időt. A klopidogrél egy gyakorlatilag nem toxikus gyógyszer enyhe mellékhatásokkal. A trombocita-ellenes terápiában résztvevő modern szakemberek a „Klopidogrel” -t részesítik előnyben a komplikációk hiánya miatt.

Tervezett művelet esetén a gyógyszer beadását előzetesen leállítják. Ezt a gyógyszert kizárólag a kórházban alkalmazzák, és gondosan figyelemmel kísérik a beteget. Az Iloproszt a "Ventavis" gyógyszer részeként a prosztaglandin szintetikus analógja, és belélegzésre szánt. Ez egy antitrombocita szer, amelyet különböző eredetű pulmonalis hypertonia kezelésére használnak. A legtöbb modern gyógyszer kombinálva van.

Ez gátolja a specifikus vérlemezke enzimek aktivitását, aminek következtében a cAMP tartalma emelkedik, amely antitrombocita hatással rendelkezik. A vérlemezke aggregáció hatásmechanizmusa szerint az Anturan kissé különbözik az acetilszalicilsavtól.

Kapcsolódó anyagok:

Antiplatelet - ez. Mik azok a trombocita-ellenes szerek?

A prosztaciklin kifejezetten agglomerációs tulajdonságokkal rendelkezik. Ez növeli a cAMP szintjét a vérlemezkékben az adenilát-cikláz aktiválásával, ami serkenti a cAMP kialakulását. A prosztaciklin hatása azonban nagyon rövid (néhány perc), ezért széles körű gyakorlati alkalmazást nem kapott. A prosztaciklin-analógok között hosszabb hatástartamban különböznek az új aktív A. keresések.

Előfordulhat, hogy gyors antiaggregációs hatás elérése érdekében vérpótlót, reopolyglukint alkalmazunk, amely kis molekulatömegű dextrán készítmény. Tevékenységének mechanizmusát kevéssé tanulmányozták, és nyilvánvalóan nagyrészt a hemodilúciónak köszönhető.

Az A. alkalmazására vonatkozó indikációk a prehrombotikus állapotok, a trombózis, a különböző lokalizációjú mikrocirkulációs rendellenességek. Különösen, az AA látható miokardiális infarktus, ischaemiás stroke, diabetikus angiopátia, retinopátia, ateroszklerotikus, tromboembóliás pulmonális artériák és artériák a végtagok, thrombophlebitis, megelőzésére posztoperatív trombózis Továbbá, A. használt szindróma disszeminált intravaszkuláris koaguláció, ahol a csökkenést a vérlemezke-aggregáció az általános keringésben ez a szindróma nem a kontraindikáció a gyógyszerek e csoportba történő kinevezésére. A vérzés veszélyével A. ellenjavallt. Az A. hatását számos vérlemezke-funkciót gátló gyógyszer fokozhatja, például indometacint, butadionot, ibuprofent és más nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket, kalciumcsatorna-blokkolókat (verapamil, fenigidin stb.), Angioprotektort (parmidin, etamzilát) stb. az A. és az ilyen gyógyszerek használata.

Irodalom: Lakin KM és a vérlemezke-aggregáció egyéb inhibitorai, Pharm. és toksikol., № 3, p. 113, 1983, bibliogr., Lakin KM és a vérlemezke aggregáció különböző inhibitorainak egyéb hatásmechanizmusai, Vesti. AMS Szovjetunió, № 11, p. 54, 1984, bibliogr.

Trombocita-ellenes szerek, diszaggregánsok: gyógyszerek listája, hatás

A vérlemezke-ellenes szerek olyan farmakológiai gyógyszerek csoportja, amelyek gátolják a trombuszképződést a vérlemezke-aggregáció gátlásával és a véredények belső felületéhez való tapadásának gátlásával.

Ezek a gyógyszerek nemcsak gátolják a véralvadási rendszer munkáját, hanem javítják reológiai tulajdonságaikat és elpusztítják a már meglévő aggregátumokat.

A vérlemezke-ellenes szerek hatása alatt az eritrocita membránok rugalmassága csökken, deformálódnak és könnyen áthaladnak a kapillárisokon. A véráramlás javul, csökken a szövődmények kockázata. A véralvadásgátló szerek a véralvadás kezdeti szakaszában a leghatékonyabbak, amikor vérlemezke-aggregáció és primer vérrög képződése jelentkezik.

az alapvető trombocita-ellenes szerek alkalmazási pontjai és hatása

A trombózis megelőzésére a trombózis elleni szereket, a thrombophlebitiset, az ischaemiás szívbetegséget, a szív és az agy akut ischaemiaját, az infarktus utáni kardioszklerózist alkalmazzuk.

A szív patológiája és a károsodott anyagcsere kíséretében koleszterin plakkok képződnek az artériák endotheliumán, és az edények lumenét szűkítik. A sérülés helyén a véráramlás lelassul, a vér sűrűsödik, vérrögképződések alakulnak ki, amelyeken a vérlemezkék továbbra is letelepednek. A vérrögök terjednek a véráramban, belépnek a koszorúerekbe és eltömítik őket. Akut miokardiális ischaemiát mutat, jellegzetes klinikai tünetekkel.

A vérlemezkék és a véralvadásgátló terápia alapja a stroke és a szívinfarktus kezelése és megelőzése. Sem a vérlemezke-gátló szerek, sem az antikoagulánsok nem képesek a kialakult trombus elpusztítására. Tartják a vérrög növekedését és megakadályozzák a vérerek elzáródását. E csoportok előkészítése megmentheti az akut ischaemiás betegek életét.

Az antikoagulánsok, ellentétben a vérlemezkék elleni szerekkel, agresszívebbek. Ezeket drágábbnak tekintik, és nagyobb a mellékhatások kockázata.

bizonyság

A vérlemezke-ellenes kezelés indikációi:

• Ischaemiás rendellenességek
• Trombózisra való hajlam,
• atherosclerosis,
• Instabil angina,
• a koszorúér-betegség,
• Hypertonia betegség
• Az endarteritis megszüntetése,
• Placentális elégtelenség
• Perifériás artériás trombózis,
• Agyi ischaemia és dyscirculatory encephalopathia,
• A hemotransfúzió és a véredények áthelyezése után.

Ellenjavallatok

A trombocita-ellenes szerek kontraindikáltak a terhesség alatt és a szoptatás ideje alatt; 18 év alatti személyek; valamint a következő betegségekben szenved:

1. Az emésztőrendszer eróziós és fekélyes károsodása, t
2. Máj- és veseműködési zavar
3. vérvizelés,
4. Szívpatológia,
5. Aktív vérzés
6. hörgőgörcs,
7. "Aspirin Triad",
8. thrombocytopenia,
9. C- és K-vitaminhiány,
10. Akut szív aneurizma,
11. Vérszegénység.

Mellékhatások

A vérlemezkeszedő szerek listája

A vérlemezkék elleni szerek meglehetősen sok. Legtöbbjük profilaktikus szer, amelyet számos kardiovaszkuláris betegségben és korai posztoperatív időszakban használnak.

Acetilszalicilsav (aszpirin)

Ez a hatóanyag a nem szteroid gyulladáscsökkentők csoportjából származik, amely kifejezett vérlemezke-hatással rendelkezik. A nem szteroid gyulladáscsökkentők hatásmechanizmusa a vérlemezkék és az érfal prostaglandinjainak szintézisét és metabolizmusát szabályozó enzimek blokkolásához kapcsolódik. Az acetilszalicilsavat profilaktikusan alkalmazzák a trombuszképződés megelőzésére, és a legkisebb dózisokban alkalmazott valamennyi trombocita-ellenes hatóanyag közül a legmegfizethetőbb. Ezt a gyógyszert széles körben alkalmazták a járóbeteg-ellátásban. Elhárítja a gyulladás fő jeleit: csökkenti a láz és a fájdalom. A gyógyszer gátló hatást fejt ki a termoreguláció és a fájdalom hipotalamikus központjára.

Az "acetilszalicilsavat" étkezés után kell bevenni, mert gyomorfekély vagy más gyomor-gyulladás alakulhat ki. A tartós vérlemezke-hatás eléréséhez a gyógyszer kis adagjait kell használni. A vér reológiai tulajdonságainak javítása és a thrombocyta aggregáció elnyomása érdekében a betegek naponta egyszer tablettát kapnak.

ticlopidine

"Tiklopidin" - olyan gyógyszer, amely kifejezetten antitrombotikus aktivitással rendelkezik. Ez a gyógyszer erősebb hatású, mint az acetilszalicilsav. "Tiklopidin" az ischaemiás cerebrovascularis betegségekben szenvedő betegek számára íródik elő, akiknél az agyszövet vérkeringése csökken, valamint az ischaemiás szívbetegség, a láb ischaemia, a retinopátia a cukorbetegség hátterében. Azok a személyek, akik a véredényeket manőverezték, hosszú távú felhasználást mutatnak.

Erős vérlemezkeszedő szer, amely megnöveli a vérzési időt, gátolja a vérlemezkék tapadását és gátolja azok aggregációját. A gyógyszer egyidejű alkalmazása antikoagulánsokkal és más trombocita-ellenes szerekkel nagyon nemkívánatos. A kezelés időtartama 3 hónap, és a perifériás vér ellenőrzése alatt történik.

Ennek a vérlemezkeszámító szernek a fő jellemzője a magas biológiai hasznosíthatósága, amely a magas abszorpciós sebesség miatt érhető el. A terápiás hatás a gyógyszer visszavonását követően több napig fennmarad.

A fő hatóanyagként a tiklopidint tartalmazó készítmények a következők: "Tiklid", "Tiklo", "Tiklopidin-Ratiopharm".

pentoxifillin

A gyógyszer anti-aggregációval és görcsoldó hatással rendelkezik, kiterjeszti az ereket és javítja a belső szervek vérellátását. A gyógyszer pozitív hatással van a vér reológiai tulajdonságaira, és nem befolyásolja a szívfrekvenciát. A „pentoxifilline” egy angioprotektor, amely növeli a vérsejtek rugalmasságát és erősíti a fibrinolízist. A gyógyszer az angiopátia, az időszakos claudáció, a posztrombotikus szindróma, a fagyás, a varikózus vénák, a koszorúér-betegség kezelésére alkalmas.

clopidogrel

Ez egy szintetikus gyógyszer, a "Tiklopidin" emlékeztető szerkezete és hatásmechanizmusa. Gátolja a vérlemezkék aktivitását és kötődését, növeli a vérzési időt. A "klopidogrél" gyakorlatilag nem toxikus gyógyszer, enyhe mellékhatásokkal. A trombocita-ellenes terápiában résztvevő modern szakemberek a „Klopidogrel” -t részesítik előnyben a komplikációk hiánya miatt.

dipiridamol

A „dipiridamol” egy trombocita-ellenes szer, amely meghosszabbítja a szív edényeit. A gyógyszer növeli a véráramlást, javítja a szívizom összehúzódását és normalizálja a vénás kiáramlást. A dipiridamol fő hatása a vasodilatáció, de más gyógyszerekkel kombinálva kifejezett vérlemezke-hatással rendelkezik. Általában azt a személyt írják elő, akinek magas a vérrögképződés kockázata, és a protetikai szívszelepekre műtétet végeztek.

"Curantil" - olyan gyógyszer, amelynek fő hatóanyaga a dipiridamol. Az ilyen ellenjavallatok hiánya miatt a terhesség és a szoptatás nagy népszerűségnek örvend. A hatóanyag hatására a vérerek tágulnak, a trombuszképződés elnyomódik, és javul a szívizom vérellátása. A "Curantil" -ot a kardiovaszkuláris betegségekben szenvedő vagy a placentánál hiányos terhes nőknek írják elő. E gyógyszer hatása alatt javulnak a vér reológiai tulajdonságai, a placenta tartályai kibővülnek, a magzat elég oxigént és tápanyagot kap. Ezenkívül a Curantilnak immunmoduláló hatása van. Serkenti az interferon termelését és csökkenti a vírusos betegségek kockázatát az anyában.

eptifibatidet

Az "Eptifibatid" csökkenti a szív-ischaemia kockázatát olyan betegeknél, akik perkután coronaria beavatkozáson mennek keresztül. A gyógyszert "Aspirin", "Klopidogrel", "Heparin" kombinációban használják. A terápia megkezdése előtt angiográfiás értékelést és más diagnosztikai eljárásokat hajtanak végre. A nők és a 60 év feletti személyek alapos vizsgálat tárgyát képezik.

Engedje fel a hatóanyagot intravénás injekció formájában, amelyet egy adott rendszer szerint adunk be. Miután a beteg lemerült, a vérlemezke-kezelést a gyógyszerkészítményekkel több hónapig folytatjuk tabletta formában. A szív ischaemia és a betegek halálának megismétlődésének megelőzése érdekében az ilyen betegek életciklusa alatt antitrombotikus szereket ajánlunk.

A sürgősségi sebészeti beavatkozás során a gyógyszert le kell állítani. Tervezett művelet esetén a gyógyszer beadását előzetesen leállítják.

iloprosztot

Ezt a gyógyszert kizárólag a kórházban alkalmazzák, és gondosan figyelemmel kísérik a beteget. Az injekciós oldatot naponta közvetlenül az adagolás előtt készítik el, ami lehetővé teszi, hogy steril legyen. Az Iloproszt-kezelésben részesülő betegek számára ajánlott a dohányzásról való kilépés. Azok a személyek, akik vérnyomáscsökkentő gyógyszereket szednek, ellenőrizzék a vérnyomást, hogy elkerüljék a súlyos hipotenziót. Az ortosztatikus hipotenzió a kezelés után élesen emelkedhet a betegben.

Az Iloproszt a "Ventavis" gyógyszer részeként a prosztaglandin szintetikus analógja, és belélegzésre szánt. Ez egy antitrombocita szer, amelyet különböző eredetű pulmonalis hypertonia kezelésére használnak. A kezelés után a páciensek meghosszabbítják a tüdőedényeket és javítják az alapvető vérparamétereket.

Kombinált készítmények

A legtöbb modern gyógyszer kombinálva van. Számos vérlemezke-ellenes hatóanyagot tartalmaznak, amelyek támogatják és fokozzák egymást. Ezek közül a leggyakoribb:

• Az „Agrenox” egy komplex készítmény, amely „Dipyridamolt” és „Aspirint” tartalmaz.
• Az Aspigrel klopidogrél és aszpirin.
• A Coplavix ugyanolyan összetételű, mint az Aspigrel.
• A "Cardiomagnyl" összetétele magában foglalja az "acetilszalicilsavat" és a "magnézium" nyomelemet.

Ezeket a trombocita-ellenes szereket a modern gyógyászatban használják leggyakrabban. A szívbetegség kardiológusai számára írják fel a betegeket, az agyi érrendszeri betegségek neurológusai és a lábtérek sérüléseinek érrendszeri sebészei.

Videó: A trombocita-ellenes terápia és a vérlemezke-ellenes kezelés műhelye

Videó: előadás - véralvadásgátló kezelés akut koronária szindróma esetén

Nyomtassa ki az összes kiadványt címkével: 1. lépés: fizessen a konzultációért a következő űrlapon: → 2. lépés: fizetés után, kérdezze meg az alábbi űrlapot:

a kábítószerek felosztása, osztályozása és kinevezése

A vérrögök veszélyes formációk, amelyek részben vagy teljesen blokkolhatják a vérerek lumenét. Ez megzavarja a szövetek és szervek vérellátását, az akut formában az ilyen jelenség az agyvérzéshez vezethet. A normális vérkeringés és a vér viszkozitásának helyreállítása érdekében a vérlemezke-ellenes szereket alkalmazzák, amelyek listája kiterjedt és az érrendszeri betegségek kezelésére szolgál.

Mi az antiplatelet

Szóval, mi ez az antitrombocita? Ez egy olyan gyógyszercsoport, amely megakadályozza a vérrögök kialakulását. Az ilyen gyógyszereket alkotó hatóanyagok megakadályozzák a vérlemezkék egymáshoz tapadását, megakadályozzák a véralvadást. Ami az antiaggregánsokon kívül van a halláskomponenseken, mi is ez? Ezek hasonló hatású gyógyszerek, gyakran anginás betegeknek írják elő.

Az antikoagulánsok ugyanazzal az elvvel rendelkeznek, de agresszívebbek és több mellékhatással rendelkeznek. A farmakológia gyorsan fejlődik, és a diszaggregánsok és antikoagulánsok hatékonyabbá és biztonságosabbá válnak.

Főbb jelzések

A vérlemezkék elleni szereket orvos írja fel:

• ischaemia;
• magas vérnyomás;
• szívműtét után;
• lábbetegségek;
• az agyi stroke megelőzése vagy helyreállítása.

Fontos! Az ebben a csoportban lévő összes drogot csak recept alapján írják elő. Az illetéktelen gyógyszerek a kurzus időtartamának és az adagolás figyelembe vétele nélkül súlyos mellékhatásokkal járnak.

A vérlemezkék elleni szerek hatásmechanizmusa

Ha a szövetek vagy edények megsérülnek, hogy megakadályozzák a súlyos vérzést, a vér vérrögképződik, ez akkor fordul elő, ha a vérlemezkék a vörösvértestekkel együtt maradnak. Ennek eredményeként a vérrögök megjelennek, ezeket vérrögöknek is nevezik. Ez a test normális reakciója a sérülésre.

De néha a trombózis más okokból is előfordul. A véredények károsodása és a gyulladás azokban a véráramban a trombuszképződést váltja ki. A vérrögök fokozatosan eltömítik az edény lumenét, aminek következtében a vérkeringést zavarják.

Az ilyen blokkolt területek lokalizációjától függően a következmények eltérőek lehetnek. A legveszélyesebb vérrögképződés az agyban, a vérerek elzáródása agyvérzéshez vezet. A haláleset a támadás után 50% -ot ér el az év során.

A vérlemezke-ellenes szerek, mint az antikoagulánsok lágyabb analógjai, a vér elvékonyodásával zavarják a trombózist. Azok az emberek, akik hajlamosak az érrendszeri betegségekre, néha életük során kell ezeket a gyógyszereket bevenniük. Az antikoagulánsokat sürgősebb esetekben használják, amikor a lehető leggyorsabban kell eljárniuk - a szívroham és a stroke esetében.

A hatékony gyógyszerek listája

A trombocita-ellenes szerek és a trombocita-ellenes szerek listája meglehetősen kiterjedt. Az ilyen típusú leghatékonyabb eszközök a következők:

1. Aspirin (acetilszalicilsav). A vérhígítót gyakran használják a vérrögök megelőzésére. Az aszpirin az egyik legnépszerűbb és legolcsóbb gyógyszer ebben a csoportban, egy nagyon kis adag elegendő ahhoz, hogy a gyógyszer hatásos legyen. A szerszám nem csak normalizálja a vérkeringést, hanem a láz és a fájdalom enyhítését is jelenti, ezért gyakran használják a járóbeteg-gyakorlatban. A mellékhatások listájában az aszpirin egy gyomorfekély, így semmi esetre sem lehet semmilyen üres gyomorba venni, csak étkezés után. Az orvos által előírt dózis és időtartam.
2. Tiklopidin. Ellentétben az aszpirinnel, egy erősebb gyógyszerrel, az ischaemiás agybetegségekre, valamint a retinopátia által komplikált cukorbetegek számára is előírják. A tiklopidin hígítja a vért, nem kombinálható más antikoagulánsokkal, és súlyos vérzés esetén alkalmazható. A kezelés időtartama körülbelül három hónap, és szigorúan egy orvos felügyelete alatt történik.
3. Pentoxifillin. A vérlemezkék és a görcsoldó szerek a vérerek tágítására és a vérkeringés javítására szolgálnak. A gyógyszer nem befolyásolja a pulzusszámot és a vérnyomást.
4. Clopidogrel. A cselekvés elve hasonló a Tiklopidinhez. A gyógyszer gátolja a vérlemezkék aktivitását, és nem teszi lehetővé, hogy együtt maradjanak, ami növeli a vérzést. A klopidogrél nem okoz szövődményeket hosszú kezelés alatt, ezért nagyon népszerűvé vált a modern orvosok körében.
5. Dipyridamole. Bővíti a szívedényeket, javítja a vérkeringést az izomban, pozitívan befolyásolja a szívizom munkáját, ami normalizálja a vénás vér kiáramlását. A dipiridamolt gyakran felírják a szívműtétek, különösen a szívszelepek kezelésére.
6. Harangjáték. A gyógyszer dipiridamol alapú. A kontraindikációk listája a Kurantila nem tartalmazza a terhességet és a szoptatást, ezért nagyon népszerű. Az eszköz kiterjeszti a véredényeket, megakadályozza a vérrögök képződését és javítja a véráramlást a szívbe. A curantilt szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő terhes nők vehetik fel. A gyógyszer jótékony hatással van a placenta vérellátására is, ami miatt a magzat több tápanyagot és oxigént kap. Ezenkívül Curantil erősíti a terhes nők különböző vírusokkal szembeni ellenállását.
7. Eptifibatide. Ezt a szív ischaemia megelőzésére használják, és a szívkoszorúér-beavatkozás után is felírják. Az eptifibatidot leggyakrabban más vérhígítóval együtt alkalmazzák. A gyógyszer bevétele előtt meg kell vizsgálni a diagnosztikai eljárásokat, különösen bármilyen korú és 60 évesnél idősebb nők esetében. A gyógyszert intravénásan adják be a kórházba, a mentesítéskor az epifibatid tabletták formájában.
8. Iloprosztot. A gyógyszert csak az orvos felügyelete mellett használják, és csak a kórházban. Az Iloproszt injekció formájában adják be, a kezelés során nem lehet füstölni. Azt is javasoljuk, hogy gondosan figyelemmel kísérje a vérnyomás szintjét, hogy elkerülje az éles növekedést.

A szív- és érrendszeri betegségek kezelésére használják, beleértve és kombinált gyógyszereket, amelyek több antitestet gátló szeren alapulnak, és minden anyag támogatja és fokozza egy másik hatását. Az ilyen típusú leggyakrabban felírt gyógyszerek közül az Agrenoxot, az Aspigrelt, a Coplavix-ot és a Cardiomagnyl-t külön kell kiemelni.

A listából bármely szakember csak szakember írhat elő, figyelembe véve a diagnosztika és a tesztek eredményeit, valamint a páciens testének, korának stb. Egyedi tulajdonságait. A túladagolás más betegségek súlyosbodását idézheti elő.

A trombocita-ellenes szerek osztályozása

A modern orvostudományban a vérlemezkék elleni szerek besorolása nagyon feltételes. Minden gyógyszer három nagy csoportra oszlik:

• közvetlen cselekvés;
• közvetett cselekvés;
• Vérlemezke-ellenes szerek.

Az utóbbi ebben az esetben a legmodernebb gyógyszerek, szélesebb körű akcióval rendelkeznek. A dekongesztánsoknak gyakorlatilag nincsenek mellékhatásai.

Ki ellenjavallt

A trombocita-ellenes szerek ellenjavallt olyan betegeknél, akiknél:

• gyomorfekély az akut stádiumban;
• májbetegség;
• vesebetegség;
• szívelégtelenség;
• a vérzés kockázatával kapcsolatosan mindenféle betegség;
• vérzéses stroke (agyvérzés).

És a terhesség és a szoptatás ideje alatt is tartózkodnia kell e gyógyszerek szedésétől.

Egyes gyógyszerek további ellenjavallatokkal és mellékhatásokkal járhatnak. Egy adott gyógyszer kijelölése szigorúan egyedi, és a beteg vizsgálatait, anamnézisét stb. Figyelembe véve végzi.

Fontos! A vérvékonyító szerek alkohollal összeegyeztethetetlenek.

következtetés

A vérlemezkék elleni szerek nélkülözhetetlenek a magas vérrögképződéssel járó szív- és érrendszeri betegségek elleni küzdelemben. A gyógyszerek javíthatják a vérkeringést és kibővíthetik a véredények lumenét, azonban bármilyen olyan eszközt használnak, amely vékonyítja a vért, szigorúan szükség van a vényre. A trombocita-ellenes szerek és a trombocita-gátló szerek jogosulatlan használata a vérnyomás éles növekedéséhez és egyéb kellemetlen következményekhez vezethet.

Trombocitaellenes szerek (lista)

Trombocitaellenes szerek - melyek listája nagyon hosszú. Ezeknek a gyógyszereknek a széles körben elterjedt alkalmazása a vérrögképződés megakadályozásának hatékonysága miatt.

Jelzések és ellenjavallatok

Ezek hatással vannak arra a szakaszra, amikor a vérlemezkék egymáshoz tapadnak, aminek következtében vérrögök képződnek. A vérlemezkék elleni szerek gátolják ezt a folyamatot, ezáltal megakadályozzák a véralvadást és a vérerek vérrögökkel való eltömődésének kockázatát, ami végzetes lehet.

A fogadás szükséges:

• magas vérnyomással;
• szív ischaemia;
• az alsó végtagok edényeit érintő betegségek felszámolása;
• cirkulációs rendellenességek az agyi erekben az ischaemiás stroke során;
• a hajók sebészeti beavatkozása után.

A trombocita-ellenes szerek jelentős hátránya, hogy szinte mindegyiküknek sok korlátozása van. Gyakori ellenjavallatok: gyomor- és nyombélfekély, különösen akut stádiumban, hemorrhagiás stroke, minden olyan betegség, amely potenciális belső vérzés kockázata, a szív, a vesék és a máj jelentős rendellenességei.

Ezenkívül nem szabad terhes nőknek szedni őket, különösen a 3. trimeszterben, és szoptató anyáknál. Egyes gyógyszereknek további ellenjavallataik vannak.

A legelterjedtebb trombocita-ellenes szerek csoportja a következők:

• acetilszalicilsav;
• dipiridamol;
• tiklopidin;
• clopidogrel;
• kombinált gyógyszerek;
• eptifibatidet;
• iloprosztot;
• abciximabot.

tabletta készítmények

Elsősorban népszerűsége az acetilszalicilsav (Aspirin Cardio és sok más). Minél nagyobb az adag, annál erősebb a vérlemezkék hatása. Gyorsan, körülbelül fél órával a felvétel után jön.

Ezt a gyógyszert azonban nagyon óvatosan kell kezelni. Az acetilszalicilsavnak sok mellékhatása van. Részleges étvágytalanság, gyomorfájdalom, hányinger. Néha zajok vannak a fülekben, fejfájás, szédülés. A látás átmenetileg romolhat. Néha allergiás reakciók vannak a savra.

Emlékeztetni kell arra is, hogy egyes asztmás betegeknél az acetilszalicilsav fojtogató hörgőgörcsöket okoz. Mivel erősen irritálja a gyomornyálkahártyát, és fekély kialakulásához vezethet, a készítményen alapuló készítményeket csak étkezés után, sok vizet kell fogyasztani.

Hasonlóképpen, az acetilszalicilsav dipiridamolt (Trombonyl tabletta, Kurantil csepp stb.) Hat. A mellékhatások ugyanazok, kivéve a gyomornyálkahártyára gyakorolt ​​negatív hatásokat. További ellenjavallatok: akut miokardiális infarktus, instabil angina.

Tiklopidin (Tagren és mtsai.) Sokkal erősebb, mint az aszpirin, ezért a vérzésre hajlamos betegek és az idősek minimális dózisban kell bevenniük. A terápiás hatás 2-3 nappal az adagolás után következik be, 3-10 nap alatt eléri a csúcsot, és a megszüntetés után további 8-10 napig tart. Néha sárgaságot okoz.

A klopidogrél (Detromb, Plavix és mások) szintén szignifikánsan jobb, mint az aszpirin, hasonló hatással van a tiklopidinre. De ennek a gyógyszernek az előnye, hogy gyengébb hatást fejt ki a gyomorban, és ritkábban allergiás reakciókat okoz.

A kombinált gyógyszerek széles körben elterjedtek, amelyekben számos antianyag-ellenes szer van a hatás fokozására. Például, Agrenox (dipiridamol + acetilszalicilsav), Aspigrel és Coplavix (klopidogrél kombinációban acetilszalicilsavval).

Emlékeztetni kell arra, hogy egyes trombocita-ellenes szerek neveinek hasonlósága ellenére összetétele más. A Thromboc ASS előállítása során a hatóanyag acetilszalicilsav, Trombex és Tromborel - klopidogrél, valamint Thromboreducin - anagrelid.

Injekciós gyógyszerek

Az Eptifibatide (Integrilin) ​​oldatot súlyos, ischaemiás szívrohamok, kiterjedt véredények működésére használják. Gyakran az acetilszalicilsavval, valamint a heparinnal együtt alkalmazzák.

De ez a gyógyszer nem alkalmazható magas vérzési kockázat, vérzéses diathesis, stroke, súlyos magas vérnyomás, aneurysma, akut vese- vagy májelégtelenség miatt a súlyos mellékhatások kockázata miatt. Ezért csak kórházakban írják elő.

Az Iloproszt (Ventavis és mások) egy nagyon erős gyógyszer, melynek intravénás vagy csepegtető beadását kizárólag a beteg orvosi felügyelete mellett kell elvégezni. Az Iloproszt hatékonyan megszünteti az endarteritis és az atrombangiitis, a Raynaud-szindróma súlyos formáit. Ez fokozza a vérnyomást csökkentő gyógyszerek hatását. Ne engedje, hogy megütjön a bőrön. A hematómákat gyakran képezik az injekció helyén.

További kontraindikációk az iloprosztra: belső vérzésre való hajlam, súlyos ischaemia és szívritmuszavarok, krónikus szívelégtelenség. A gyógyszer okozhat hányingert, hányást és hasmenést, fejfájást, izom- és ízületi fájdalmat, hörgőgörcsöt, remegést, bőrérzékenység csökkenést.

Az Abtsiksimab (ReoPro) szintén erős antitrombotikus hatással rendelkezik, ezért csak kórházakban alkalmazzák szigorúan a jelzések szerint. Különlegessége a gyors fellépés, amely nem tart sokáig. Az Abtsiksimab-ot gyakran heparinnal és acetilszalicilsavval kombinálva adják be a preinfarktus állapotában, az instabil angina támadásai, az érrendszeri műveletek.

A gyógyszer nem alkalmazható magas vérzés, aneurysma, súlyos hipertónia, akut máj- és veseelégtelenség kockázatával. Az Abtsiksimab-t nem szabad más trombocita-ellenes szerekkel kombinálni, mivel az allergiás reakciók kockázata drámai módon nő.