A vastagbél polipjai - a betegség tünetei és kezelése

A vastagbél polipok olyan jóindulatú tumorszerű formációk, amelyek a belek belsejében lévő mirigy epitéliumából származnak. Az ilyen neoplazmák gömb alakú, elágazó vagy gombanövekedések, amelyek a nyálkahártya szintje fölé emelkednek, és széles bázist vagy vékony lábat tartalmaznak. Különböző méretűek és formájúak lehetnek, egy- vagy többszörösek, de mindegyiküknek közös dolog van - a polipok megjelenése veszélyes jelnek és előzményes állapotnak tekinthető.

Ha korábban az orvosi körökben úgy vélték, hogy a polipok sokáig létezhetnek anélkül, hogy rosszindulatú formává válnának, a tudósok közelmúltbeli kutatása megerősíti, hogy a legtöbb esetben a vastagbél polipok 8-10 év alatt rákosodnak a rákba.

A polipokat felnőttekben és gyerekekben is kimutathatjuk, és meg kell jegyezni, hogy az előfordulásuk kockázata az életkorral arányosan nő, és a 60 éves jelet átlépő betegek esetében az ilyen eseteket 50% -ban diagnosztizálják. Nézzük meg közelebbről, hogy mi okozza a polipok kialakulását, hogyan történik a diagnózis és a kezelés, és milyen megelőző intézkedésekkel lehet megakadályozni azok előfordulását.

A polipok oka a vastagbélben

A polipok képződésének pontos okait még nem azonosították, de több megjelenési tényező is van:

• Élelmiszer jellemzők. Az ezzel a problémával foglalkozó szakemberek régóta megjegyezték, hogy azokban az országokban, ahol a "nyugati" étrend dominál, a vastagbél polipok kialakulásának kockázata sokkal magasabb, mint azokban az országokban, amelyek lakosai a "mediterrán" étrendet követik. És ha az első esetben az étrend alapja a magas kalóriatartalmú és az állati zsírok és a minimális rosttartalmú ételek, a „mediterrán” étrend magas zöldségekben, gyümölcsökben, tenger gyümölcseiben, növényi zsírokban és tejtermékekben. Nagy mennyiségű egészséges rost, vitamin és nyomelem fogyasztása táplálja a testet és megakadályozza a polipok képződését.
• Az emésztőrendszer krónikus betegségei. Az orvosok úgy vélik, hogy az egészséges bélszöveten a polipok képződése nem lehetséges. A gyulladásos jellegű krónikus bélbetegségek hozzájárulnak megjelenésükhöz. Ezek az oka annak, hogy a bélfal bélelt epitéliuma gyorsan öregedik. Ezek a betegségek közé tartozik a colitis, a fekélyes colitis, a vastagbél dyskinesia, a Crohn-betegség.
• Évelő tartós székrekedés, különösen akkor, ha kezelésüket a bél nyálkahártyáját irritáló gyógyszerek alkalmazásával társították.
• Rossz szokások (dohányzás, alkohol, overeating)
• Örökletes tényező. A polipok akár gyerekekben is kialakulhatnak, szinte abszolút egészségük hátterében. A tudósok megjegyzik, hogy ha a közeli hozzátartozóknak bélpolipózisa van a történelemben, a patológia kialakulásának kockázata jelentősen megnő.
• Hypodynamia (alacsony fizikai aktivitás). Az ülő munka, nem aktív életmód az emésztőrendszer különböző patológiáihoz vezet.
• Életkori tényező A betegség kockázata 50 év után jelentősen nő.

A polipózis tünetei

A legtöbb esetben a jóindulatú formációk kialakulása tünetmentes. Az endoszkópos vizsgálatok során véletlenszerűen kimutathatók, hogy teljesen különböző betegségeket azonosítsanak. A kedvezőtlen megnyilvánulásokat olyan esetekben figyelték meg, amikor a polipok nagy méretűek, vagy többszörös növekedés tapasztalható. A fő tünetek a következők:

• Fájdalom székletben.
• Hasi fájdalom, amely a végbélnyílásban és az oldalsó hasban lokalizálódik. Lehetnek íveltek, fájóak vagy görcsök, intenzívebbek a bélmozgás előtt és a bélmozgás után.
• Emésztési zavarok váltakozó hasmenés és székrekedés formájában.
• A rektális vérzés, a nyálkahártya kiürülése a végbélből.
• A kimerültség és az anaemia tüneteinek kialakulása.

A vér székletében való megjelenés a legjellemzőbb tünet. A vér kis mennyiségben ürül ki, a polipózis során nincs volumetrikus vérzés. A végbélnyílásból származó polipok jelentős szaporodásával a nyálkahártya állandóan nedvesedik, az anorektális régióban az irritáció és a viszketés tünetei jelentkeznek.

Az ilyen megnyilvánulások nem specifikusak és számos más gyomor-bélrendszeri betegségre jellemzőek. Ez az oka annak, hogy ez a patológia nem olyan könnyű azonosítani és megkülönböztetni más betegségektől.

Besorolás - vastagbél polipok típusa

A számtól függően a vastagbél polipok következő besorolása kerül elfogadásra:

• magányos
• többszörös
• Diffúz család

A különböző betegekben a polipok száma jelentősen változhat. Egyes betegeknél egyetlen daganatképződést diagnosztizálnak, másoknak jelentős mennyiségű, néha akár több száz. Ilyen esetekben a "polipózis" kifejezést használjuk. A diffúz családi polipokat az jellemzi, hogy a betegség öröklődik, és a gyorsan növekvő polipok száma több százról több ezerre változhat.

Összesen négy fő formája van a vastagbél polipoknak:

• Adenomatous. Az ilyen polipok gyakran rosszindulatúvá válnak. A polipok ilyen formájával egy rákellenes állapotról beszélnek, mivel a tumorsejtek nem olyanok, mint a mirigy epitélium sejtjei, amelyekből képződnek. Az adenomatózus vastagbél polip hisztológiailag három típusban különbözik:

1. Tubular. Ez a fajta polip egy sima és sűrű rózsaszín kialakítás.
2. Villous - a felszínén többágú ágonkénti kitágulás jellemzi, és a véredények bősége miatt piros színű, ami könnyen megsérülhet és vérzik. A villás daganatok prevalenciája a vastagbél összes daganatának 15% -a. Ezek nagyok és hajlamosak fekélyre és károsodásra. Ez a fajta tumor, amely a leggyakrabban rákká válik.
3. A csöves villás - villás és tubuláris polipok elemeiből áll.

• Gamartromnye. Az ilyen polipok normál szövetből képződnek, az egyik szövetelemnek aránytalanul fejlődik.
• Hiperplasztikus. Ez a fajta polip gyakran megtalálható a végbélben, kicsi és leggyakrabban idős embereknél diagnosztizálhatók. A vastagbél hiperplasztikus polipját az epitheliumcsövek meghosszabbítása jellemzi, amelynek tendenciája a cisztikus növekedés.
• Gyulladásos. Az ilyen típusú polipok a bél nyálkahártyájában akut gyulladásos betegségre válaszul nőnek.

A páciens megfigyelések eredményei azt mutatják, hogy az idő múlásával a legtöbb polip növekszik és növekszik, ami valódi veszélyt jelent a beteg egészségére és életére, mivel a rosszindulatú daganat átalakulásának kockázata meglehetősen nagy. Ezért a betegség kezelésében a patológiai folyamat és a szakképzett orvosi segítség időben történő diagnosztizálása annyira fontos.

A betegség diagnózisa

Ha gyanúja van a vastagbélben lévő polipok jelenlétének, konzultáljon a gasztroenterológussal és a koloproctológussal. A recepción a szakember a panaszokról, a múltbeli betegségekről, az életmódról és az étrendről kérdez. Fontos szerepe lehet a vastagbél betegségeinek a közeli hozzátartozókban való jelenlétéről. Ezután a betegnek alapos vizsgálatnak kell alávetnie.

A vastagbél polipok több mint 50% -a ismert a lokálisan a végbélben és a szigmoid vastagbélben. Ezért a kezdeti stádiumban a coloproctologist a digitális vizsgálat módját alkalmazza, amely lehetővé teszi a végbél 10 cm mélységig történő vizsgálatát, és annak kóros változásait. Továbbá a vastagbél-polipok diagnózisában laboratóriumi és műszeres kutatási módszereket alkalmaznak.

A laboratóriumi kutatási módszerek a következők:

• Általános vérvizsgálat. Az alacsony hemoglobinszintek azt jelzik, hogy a polipok károsodása következtében a vékonybél látens vérzése jelentkezik.
• A széklet okkult vérének elemzése. A vér a székletben észleli és gyanítja a polipok jelenlétét.

Instrumentális vizsgálati módszerek:

• Irrigoszkópiát. A módszer lényege a vastagbél röntgenvizsgálata a kontrasztanyag (bárium szuszpenzió) segítségével. A bárium-szuszpenziót a vastagbélbe injektáljuk, majd röntgenfelvételt készítünk. Irrigoszkópia segítségével lehet felfedni a polipokat, amelyek mérete meghaladja az 1 cm-t, leggyakrabban lehetetlen kis méretű képződményeket kimutatni irrigoszkópiai módszerrel.
• Kolonoszkópia. Ez az endoszkópos kutatási módszer, amely a leginkább informatív, mivel lehetővé teszi a vastagbél vizuális feltárását az egész hosszában. A vizsgálatot egy speciális eszköz segítségével végezzük - a kolonoszkópot, amely egy háttérvilágítással ellátott rugalmas szonda, egy optikai eszköz. A készlet tartalmaz egy csövet a levegő bejuttatására a bélbe és speciális csipeszeket, amellyel a szakember egy biopsziát végezhet, vagyis egy szöveget egy szövettani elemzéshez.

Ezen túlmenően az endoszkópos eljárás nemcsak a bél vizsgálatát, hanem az idegen testek kivonását és a kis méretű polipok eltávolítását is magában foglalja. A kolonoszkópia lehetővé teszi a bélnyálkahártya összes patológiai változásának (repedések, erózió, diverticula, polipok, hegek) megismerését és annak motoros aktivitásának értékelését. Ezenkívül a kolonoszkóp segítségével a bél részeit a cicatricialis változások miatt szűkíthetjük, és a bél belső felületéről képet készíthetünk.

A kolonoszkópia meglehetősen bonyolult és fájdalmas eljárás. Ezt csak tapasztalt szakemberek végzik speciálisan felszerelt szekrényekben.

• Sigmoidoscopy. Endoszkópos vizsgálat, amely lehetővé teszi, hogy a bél állapotát 30 cm mélységben vizuálisan értékeljék, egy speciális eszközzel - egy megvilágítással, optikával és speciális csipesszel felszerelt - sigmoidoszkóp segítségével, amely lehetővé teszi biopszia elvégzését (egy darab szövetet elemzés céljából).
• A CT (számított tomográfia) vagy az MRI (mágneses rezonancia képalkotás) egy modern, fájdalommentes és nagyon informatív kutatási módszer. Az ilyen vizsgálati módszerek jelentősen enyhítik a betegek szenvedését és leegyszerűsítik az orvosok munkáját, mivel lehetővé teszik a szerv részletes képeinek háromdimenziós formában történő megszerzését és a betegség maximális pontossággal történő megjelenítését.

Minden kutatási módszer a kóros változások azonosítására és a kezelés időben történő elvégzésére irányul.

A vastagbél polipok eltávolítása eltávolítással

A polipok kezelésére szolgáló konzervatív gyógyszeres terápia egyetlen módja sem lehet a kóros formációk - sebészeti kezelés egyetlen kezelési módja. A vastagbél polipok eltávolítását különböző módszerekkel végzik, a kezelési taktika kiválasztása a tumor típusától, a polipok számától, méretétől és állapotától függ.

Tehát az egy- és még több polip eltávolítható a kolonoszkópiás eljárás során. E célból speciális endoszkópos berendezéseket használnak. A végbélbe egy rugalmas hurokelektródával ellátott rugalmas endoszkóp van behelyezve. A hurok a polip lábára kerül, és a daganat levágásra kerül.

Ha a polip nagy, akkor az eltávolításra kerül. A tumor mintákat szövettani vizsgálatra küldjük, amely lehetővé teszi a rosszindulatú daganatok azonosítását. A vastagbél polipok endoszkópos eltávolítása a legkedvezőbb eljárás, a betegek jól tolerálják és nem igényel gyógyulási időszakot. A művelet utáni napon a teljesítmény teljesen helyreáll.

A kis polipok modern alternatív módszerekkel távolíthatók el: lézeres koaguláció, elektrokaguláció, rádióhullám műtét. A beavatkozást fókuszált lézersugár vagy nagy teljesítményű rádióhullám alkalmazásával hajtjuk végre. Ugyanakkor a környező szövetek nem sérülnek meg, és a bemetszés a sejtek szintjén történik.

A polip eltávolításával egyidejűleg a vérerek koagulálódnak, ami megakadályozza a vérzés kialakulását. Az elektrokagulációs módszer alkalmazásakor a daganatszerű képződményeket elektromos kisüléssel kell megfékezni. Az ilyen beavatkozások a legkevésbé traumatikusak és fájdalommentesek, járóbeteg-alapúak és nem igényelnek hosszú rehabilitációt.

A diffúz többszörös polipózist sebészeti úton kezelik, sebészeti beavatkozást végeznek a bél érintett részének teljes eltávolítására (resekciójára). A nagy vagy több daganatszerű formáció, valamint bármilyen méretű villamos polipok eltávolítása után 2 éven át és egy év elteltével az orvos felügyelete alatt kell lennie a kontroll endoszkópos vizsgálatnak.

A jövőben a kolonoszkópiás eljárást 3 évente egyszer javasoljuk. Ha a rosszindulatú daganatban degenerált polipokat eltávolították, akkor a betegnek havonta egyszer, az első évben, majd ezt követően három havonta egyszer kell vizsgálatot végezni.

Polipok népi jogorvoslatok kezelése

A polipok egyetlen hatékony kezelése a sebészeti beavatkozás, de bizonyos esetekben a betegeket hagyományos gyógyszerekkel kezelik. A vastagbél polipok népi jogorvoslattal történő kezelése az orvoskal folytatott konzultációt követően és az ő felügyelete alatt történik. Alapvetően a népi gyógyító terápiát arra használják, hogy kimutassák azoknak a fajoknak a kis polipjait, amelyek ritkán rákosodnak. A leggyakrabban a gyógynövények infúziójának és főzetének kezelésére használják:

• Közönséges közönséges infúzió. Két evőkanál száraz füvet 200 ml forró vízzel pároltunk, és 5-8 percig pároltuk. Ragaszkodjon egy órára zárva a fedél alatt, szűrje meg és vegye be 1/3 csésze naponta háromszor étkezés előtt.
• Húsleves. Két evőkanál viburnum bogyót öntünk 300 ml forró vizet, és kb. 15 percig forraljuk alacsony hőmérsékleten. Az elkészített húsleveset lehűtjük, szűrjük, és naponta háromszor 1/3 csészét veszünk. A Viburnum bogyók kiváló gyulladáscsökkentő és tumorellenes tulajdonságokkal rendelkeznek.
• Húsleves. Egy evőkanál száraz nyersanyagot öntünk egy pohár forró vízzel, főzzük alacsony hőmérsékleten 15 percig, lehűtjük és szűrjük. Étkezés előtt naponta kétszer 2 evőkanál.
• Tinktúra arany bajusz. Vegyünk 15 hajtást (térd) a növényből, vágjunk le és elaludj egy üvegedénybe. Öntsünk 500 ml vodkát és ragaszkodjunk egy sötét helyen 10-12 napig. Használat előtt szűrjük meg a tinktúrát, és étkezés előtt vegyél 1 teáskanál.
• Beöntés a vérfűzel. Az ilyen beöntések használata jó hatással van. A kezelést három szakaszban végezzük. Az első szakaszban 1 teáskanál vérfű levét és egy liter vizet használnak a beöntéshez. A beöntés 15 napig tart, majd két hétig szünetel.

A 2. lépésben a megoldást 1 evőkanál gyöngyviráglé 1 liter vízre vetítik. A beöntés egy oldattal együtt 15 napot vesz igénybe, majd 2 hétig szünetet ad. A harmadik szakaszban ismételje meg a kezelést, hasonlóan a második szakaszhoz. A kezelés harmadik szakaszának befejezése után a polipok eltűnnek.

• Kámforolaj mézzel. Vegyünk egy evőkanál mézet és kámforolajat, adjunk hozzá 7 csepp jódot, és alaposan keverjük össze a keveréket. Esténként lefekvés előtt egy tampont nedvesítenek ebben a vegyületben, és a lehető legmélyebben vezetik a végbélbe. A tampont reggelig hagyják a bélben. A hatás eléréséhez legalább 10 ilyen eljárásra van szükség.
• A tojássárgája és a tökmag keveréke. A legkellemesebb és leghatékonyabb módszer a polipok eltávolítására. A keverék elkészítéséhez hét főtt tojássárgát vegyen, keverje össze hat evőkanál őrölt tökmaggal, és adjon hozzá 500 ml napraforgóolajat. Keverjük össze alaposan, és a gyógyszert vízfürdőben 20 percig melegítsük. Vegyünk 1 teáskanál keveréket minden reggel 5 napig. Ezután öt napig tartson szünetet, és ismételje meg a kezelést, amíg a keverék teljes.
• A gyógynövények és a homoktövis olajat tartalmazó fürdők. Vegyünk egy forró fürdőt azzal a kiegészítéssel, hogy bármilyen gyógynövényt használjon: kamilla, nyírfa, cickafark, orbáncfű. Amikor lehűl, szükséges, hogy folyamatosan hozzáadjon forró vizet, gőzt körülbelül egy órán át. Ezt követően az ujját homoktövis olajjal bőségesen kenjük, és a végbélbe injektáljuk. Ismételje meg az olaj bevezetését legalább 3-szor, minden alkalommal, amikor ismét ujjáztatja.

A vastagbél polipok megelőzése

A vastagbél polipok speciális, specifikus megelőzése nem létezik. Mindazonáltal a szakértők azt javasolják:

• Állítsa be az étrendet, és kövesse az egészséges táplálkozás elveit. Ez magában foglalja a zsíros, sült, magas kalóriatartalmú ételek, liszt és édességek, édességek elutasítását. Kerülje a gyorsétterem, szénsavas italok, erős kávé, füstölt húsok, savanyúságok, fűszerek, savanyúságok, konzerváruk és kényelmi ételek használatát.
• Az egészséges táplálkozás előnye: zöldség, gyümölcs, gabonafélék, sovány hús és hal, zöldek, tejtermékek. Tartalmazza az étrendben teljes kiőrlésű kenyeret, korpa, növényi olaj. Állítsa be az ivási rendszert és igyon legalább 1,5-2 liter folyadékot naponta (zöld tea, gyümölcslé, gyümölcsitalok, kompótok).
• Adja fel a rossz szokásokat (a dohányzás, az alkohol), ne üljön túl, próbálja meg többet mozogni, ne utasítsa el a megvalósítható fizikai erőfeszítést.
• Ha bármilyen kedvezőtlen tünet jelentkezik (különösen a végbélből történő véres kibocsátás), akkor győződjön meg róla, hogy egy koloproctológus és egy gasztroenterológus ellenőrzi őket időben. A bél endoszkópos vizsgálata kívánatos, hogy évente egyszer, különösen 50 éves kor után kerüljön sor.
• Ha a polipokat időben észlelik, távolítsuk el őket, ez segít elkerülni a rosszindulatú degenerációt, és megvédi a vastagbélrákot. (Olvassa el a végbélrákról is)

Tünetek és a bél-polipózis kezelése

A diffúz intestinalis polipózis ismert családi polipózis. A betegségre jellemző tünetek: a hasi fájdalom, a végbélnyílás, a hasmenés, a megnövekedett gáz eltávolítása, a széklet nyálka.

A betegség számos, a gyomor-bél traktus lumenében fellépő polifoid változás jelenlétével jár, különösen a vastagbélben, ahol a számuk elérheti a több ezer értéket. Ezek alapján a vastagbélrák gyakran előbb vagy utóbb alakul ki, ezért sebészeti kezelésre van szükség.

Mi a polip és a polipózis?

A polipot úgy definiáljuk, mint bármely szövet képződését a bél nyálkahártya felszínén a béllumen felé. A polipok alakja és szövettani elemzése alapján oszthatók.

A szövettani besorolás megkülönbözteti a polipokat:

• daganatok (adenomák és rákok);
• nem malignus (hamartoma - fiatal polip, gyulladásos betegségek - képzeletbeli polip);
• egyéb változások a nyálkahártya alatt (hemangioma, lipoma, fibroma stb.).

A családos vastagbél polipózis nagyszámú polipoid változás jelenléte a vastagbélben. Ez a betegség a természetben családias és autoszomális domináns módon örökölhető, azaz előfordulása nagyon gyakran megfigyelhető egy adott család következő generációiban. A vastagbélben található polipok száma elérheti a több száz vagy akár több ezer értéket, így lehetetlenné válik a rezekció befejezése (alternatívaként a szegmentális colectomiát is figyelembe vesszük). Sajnos a rosszindulatú változások kockázata nagyon magas.

A polipózis típusai

A polipózis összefüggésben van a vastagbélrák kialakulásával. Ez magában foglalja a családi diffúz polipózist is, ez körülbelül 0,5% vastagbélrákos megbetegedést okoz. Ez a szindróma öröklött autoszomális domináns módon, és az APC gén régiójában fellépő rendellenesség miatt keletkezik. A betegséget nagyon sok polip jelenléte jellemzi. Már 15 éves korban megfigyelhető, és a rákos sejtek vastagbélrákban történő átalakulása körülbelül 40 év, a malignitásuk kockázata 100%. Ez a genetikai változások kedvezőtlen következménye. A család polipózisának két klinikai csoportja van:

• Gardner-szindróma (kivéve a polipózist, az oszteomát az alsó állkapocsban fordul elő, a ciszták a bőr alatt és a fibroidok);
• Törökországi csapat (a központi idegrendszerben rákkal jár, leggyakrabban agyi rák).

A könnyű diffúz polipózis az APC gén régiójában mutációkhoz is kapcsolódik. A családi polipózissal összehasonlítva azonban ebben az esetben kevesebb polipoid változás figyelhető meg, és malignitásuk kockázata eléri a 70% -ot. A vastagbélrák az élet 5. és 6. évtizede között jelenik meg.

A MUTYH génnel társított polipózis nagyon hasonlít egy másik génnel társított, családias polipozisz enyhe formájához. A betegséget 15-100 polifoid változás jelenléte jellemzi, és a rákos rosszindulatú transzformáció kockázata körülbelül 80%. Klinikailag nincsenek jelei a szindróma differenciálódásának a tüdőcsaládos polipózisból, a genetikai teszteket az elismerés céljából végzik.

A Lynch-szindrómát a vastagbélrák előfordulása jellemzi, amely csak néhány változás alapján alakul ki az adenoma természetével. A rosszindulatú daganatok kockázata körülbelül 80%.

A fiatalkori polipózis a gyomor-bélrendszerben a hamartoma-polipok jelenlétével jár (ezek 98% -a a vastagbélben képződik). Az autoszomális domináns öröklődik, és a gének mutációinak és anomáliáinak, valamint a családiasnak az alapján alakul ki. A polipok száma eléri a több százat. Ezek az élet első évtizedében fordulnak elő, a vastagbélrák kialakulásának kockázata 60%.

Peitz-Jeghers szindróma - változások vannak a hamartomák formájában, de leggyakrabban a vékonybélben találhatók. Nagyon fontos tény a kis foltok jelenléte a bőrön a száj körül, az ajkakon és az arccsont nyálkahártyáján (ezt úgy lehet leírni, mint "szeplők az ajkakon"). Maguk a polipok nem rosszindulatúak, de Peutz-Jeghers szindróma megnöveli a többi tumor, például a hasnyálmirigy vagy az emlőmirigy kialakulásának kockázatát.

A Cowden-szindróma dominánsan öröklődő autoszomális, ami a PTEN-gén mutációjához kapcsolódik. Számos változás fordul elő benne, a bőrben és a nyálkahártyákban a hamartomák jellegével alakul ki. A vastagbélrák kockázata körülbelül 10%.

A polipózis tünetei

A diffúz polipózis diagnózisával rendelkező betegek figyelmet fordítanak a gyomor-bélrendszer polipjainak családias előfordulására. A bél-polipózisban a betegség tünetei a hasi fájdalom, a rektális vérzés és a hasmenés.

A családi polipózis krónikusan tartós tünetei anémiához vezethetnek. A rosszindulatú daganatok (vastagbélrák) kialakulása leggyakrabban a beteg életének 4. évtizedében fordul elő (összehasonlítva a vastagbélrákkal a polipok nélkül, ahol a fejlődés csúcsa a 6. évtizedre esik), és egyéb tüneteket okozhat, mint a fájdalom, a székletürítés és a véres a szék.

A betegség diagnózisa és kezelése

A vastagbél-polipózis diagnózisát a gyomor-bél traktus alsó részének endoszkópos vizsgálatának - a kolonoszkópiának - eredménye alapján állapítottuk meg. Ez a tanulmány egy speciális eszköz (endoszkóp) bevezetése cső formájában a végbélnyíláson keresztül és a vastagbél nyálkahártyájának értékelése egy speciálisan telepített webkamera segítségével. Egy ilyen vizsgálat során szöveti mintákat veszünk a szövettani vizsgálathoz, amelynek eredménye a diagnózis szempontjából döntő.

A kezelés csak működőképes. A nagyszámú polipoidváltozás miatt nem lehet őket eltávolítani, így a proctocolectomiát alkalmazzuk. Ez egy kiterjedt eljárás, amely a vastagbél és a végbél egy részének polipokkal történő eltávolításán alapul. Jelenleg előnyös a profilaxis proctocolectomiát a 20 évesnél fiatalabbaknál, akik családjukban a családi polipózis szindrómával rendelkeznek.

Ezen túlmenően az ilyen betegeknél (3-6 hónaponként) gyakori endoszkópos vizsgálatokat kell végezni, mivel bizonyos esetekben a vastagbélrák kialakulásának kockázata több mint 80%.

Diéta a vastagbél polipok számára

A megfelelő táplálkozás nagymértékben minimalizálhatja a polipok kialakulását, és előfordulása esetén korlátozhatja a rákos változásokra való átalakulás képességét.

A táplálkozás alapja a természetes termékek, a feldolgozatlan, a legkisebb tartósítószerek és ízfokozók. A folyadék mennyisége és minősége fontos.

A vastagbél polipok eltávolítását követő étrendnek tartalmaznia kell az étrendi rostokban gazdag ételeket. Az a tény, hogy a gyomor-bél traktuson változatlan állapotban halad át, serkenti a beleket, megakadályozza az emésztetlen táplálékmaradékok megjelenését a bélben, csökkenti a bél pH-ját, ami pozitívan befolyásolja a mikroflórát, és megvédi az adenomák megjelenését és az azt követő rosszindulatú daganat változását. A nagy mennyiségű rost fogyasztása normalizálja a bélmozgások ritmusát, ami megakadályozza a székrekedést. Az elfogyasztott élelmi rost mennyiségét naponta 20-30 grammra kell növelni.

Ezt a szálmennyiséget több adagban kell fogyasztani. A rostokban gazdag ételek:

• Búzakorpa;
• szárított gyümölcsök;
• teljes kiőrlésű kenyér;
• alma;
• zabpehely.

A diéta másik fontos szabálya az elegendő mennyiségű folyadék az étrendben. A napi folyadékbevitel 2,5-3 liter legyen naponta.

El kell kerülni az élelmiszeripari termékek toxikus összetevőit - tartósítószereket, színt, ízeket és szagjavító szereket.

Ha vannak olyan családtagok, akiknek vastagbél polipja vagy családi polipózisa van, konzultáljon orvosával a megbetegedés kockázatának és a diagnosztika bevezetésének értékelésére. A nyálka vagy vér jelenléte a székletben abszolút jelzés az orvoshoz való konzultációhoz.

Colon polipok

Polip bél - lassan növekvő jóindulatú kialakulás a vastagbél nyálkahártyáján, amely a lumenbe csírázódik. Az ilyen daganatok bármilyen korú és nemű betegeknél fordulhatnak elő. Narosta hajlamos növekedni és növekedni, a gomba vagy ovális formában a nyálkahártya felett cselekedni. Az intesztinális polipot rákkeltő elváltozásoknak nevezik.

A polipózis olyan betegség, amelyet a polipok szervekben történő szaporodása jellemez. A származási hely minden üreges szerv, de a bélbetegség az egyik leggyakoribb esemény. Néha a daganatok megjelenésének oka megmagyarázhatatlan, de az orvosok úgy vélik, hogy a betegség gyakori oka a rossz étrend és a gyomor-bélrendszeri betegségek.

Polip osztályozás

A multiplicitási tényező szerint a besorolás a következő daganatos csoportokat azonosítja:

• Egységes növekedés. A betegséget egyetlen daganat kialakulása jellemzi, amely egyes esetekben nagy méretű.
• Több (csoportos, szétszórt). Feltételezi, hogy nagyszámú sérülés van jelen a vastagbélen. Képes növekedni csoportokban.
• Diffúz polipózis. A vastagbél teljes felülete neoplazmáknak van kitéve.

A kettőspont polipjai:

• adenomatozus;
• hyperplasia;
• Gamartomnymi;
• Gyulladásos. A gyomor-bélrendszer akut vagy krónikus gyulladása a sejtek tumorszerű szaporodását okozza.

Adenomatos polipok

Az adenomatous polip kifejezés olyan daganatokra alkalmazható, amelyek hasonlítanak egy jóindulatú mirigy tumorra - adenómára. Az ilyen formák, amelyek a vastagbél felszínén alakulnak ki, nagyfokú malignus tumorsá való átalakulás kockázatával járnak. Az adenomatos tumorokat rákellenesnek tekintik, a vastagbélrák kialakulása valószínű. A fésűkagyló eléri az 1 cm-t és az összes entitás 10% -át. Az adenomák epitéliuma különböző súlyosságú diszplázia jeleit mutatja.

Az adenoma vagy a mirigy polip az alábbi típusokra osztható:

• Tubuláris - az adenomototikus képződmények osztályából közös, de rosszindulatú daganatban való fejlődésük nem valószínű. Sima és sűrű, rózsaszín színű felületük van.
• Villous - a következő jellemzőkkel rendelkezik: élénkvörös színű, kis felületű borítású. Ez a típus leggyakrabban egy rosszindulatú daganatban születik vissza.
• Tubularis villas - csőszerű és villás tumorok elemeiből áll.

Hyperplastic típusú

A hiperplasztikus típusú tumorok többsége a disztális vastagbélben és a végbélben található. A daganatok nagyrészt jóindulatúak és nem hajlamosak rákká válni, ami egyáltalán nem zárja ki ezt a lehetőséget. A betegség ezen formája a leggyakoribb. A betegség szinte semmilyen tünet nélkül folytatódik. Lehetséges véletlenszerűen kimutatni a polipot más betegségek diagnosztizálása közben.

Hamartoma polipok

Ezek többféle szövetből álló növekedés, amelynek sejtjei elveszítették a szokásos tulajdonságait. A betegségben jóindulatú daganatok vannak, amelyek lefedik a vastagbél falát.

A fiatalkori növekedések hamartomatikusak. Gyakran fordul elő a 20 évnél fiatalabb betegeknél. Általában magányos, vérzést okoz. Ha több mint 5 formáció van a vastagbélben, akkor beszélhetünk többszörös polipózisnak nevezett szindrómáról.

okok

Minden esetben nehéz a növekedés okának meghatározása. Vannak azonban olyan emberek, akik az életmód, a környezet vagy más tényezők miatt a kockázati csoportnak tulajdoníthatók. Ezek a kategóriák a következők:

• Az 50 év feletti betegek. A daganatok valószínűsége az idősebb generációban a testben a természetes degeneratív változások miatt nő.
• Az emberek, akiknek szokásai alkoholt fogyasztanak. Azok számára, akik rendszeresen fogyasztanak alkoholtartalmú italokat, jóindulatú daganat alakul ki a vastagbélben.
• A betegségre genetikailag hajlamos személyek. Ez a tény magyarázza a gyermekek és serdülők képződésének jelenlétét.
• Az emberek az állati zsírokban gazdag ételeket használják. Az alultápláltság eredménye a székrekedés, ami a szövetek és a nyálkahártyák mérgezéséhez vezet.
• Az ülő életmódot vezető emberek.

A normál folyamat az epiteliális sejtek rendszeres megújítása lesz, amelyekből a bélnyálkahártya képződik. Egyenetlen regenerálódás esetén fennáll a helyi növekedés veszélye.

tünetek

A növekedés típusától függetlenül a beteg kísérő tünetei mindig azonosak. Az oktatás jelenlétének leggyakoribb jele az, hogy agresszív nyálkahártya-polipokból származó agresszív nyálkahártya irritálja a bőrt. Gyakran viszketés és égés kísérik. Az orvoshoz való közvetlen látogatás jele a vér a székletben vagy a beteg fehérneműjében.

Egyes esetekben az emésztőrendszer rendellenességei jelzik a polipok jelenlétét. Egy nagy tumorszerű növekedés, amely zavarja a hummus természetes mozgását a csatornán keresztül, székrekedést és légszomjat okoz.

A betegség jelenlétének jelentős jele lehet a nyálka nagy felszabadulása a végbélnyílásból.

Néha egyáltalán nincsenek tünetek, ami nem teszi lehetővé a patológiai folyamat időben történő felismerését. A kis növekedés nem okoz kellemetlenséget, az ember nem ismeri fel a létezését. A szakember egy tanulmány segítségével képes azonosítani a daganatot.

diagnosztika

A belek olyan része, amelyben a daganat előfordulhat - bármilyen. De leggyakrabban a sigmoid, egyenes, vastagbél (bal fél) bél a betegségnek van kitéve. A vékonybél a duodenum kivételével a legkevésbé jellemző lokalizációs hely. A betegség felismerése kissé nehéz lehet a folyamat helyének köszönhetően. Emiatt forduljon speciális tanulmányokhoz.

A vastagbél polipózisának diagnózisát fecal okkult vérvizsgálattal végezzük. Ez egy olyan standard módszer, amely egy rosszindulatú vastagbél-daganat kimutatására képes korai szakaszban. Az eljárásnak nincs pontossága, mivel a vérzés formájában fellépő tünet egy tumor jelenlétében teljesen hiányzik. A vérben a hemoglobin szintjének csökkenése az OAM vizsgálat eredményeként néha okkult vérzést mutat a bélben.

A kolonoszkópia a legbiztonságosabb módja annak, hogy kimutassa a bélben a tumorokat. Ez egy endoszkópos vizsgálat, az endoszkóp csövet a végbélnyíláson keresztül a diagnózis tisztázásához. A csövet a bélbe 1 m mélységben helyezzük be. Amikor a kitermelés megtalálható, egy szöveget kell venni a szövettani vizsgálathoz. Ez a módszer a belső szerv bélését vizsgálja, amely lehetővé teszi más problémák, például repedések és fekélyek észlelését.

kezelés

A tumorok eltávolítása műtét útján. A posztoperatív időszakban konzervatív terápiát alkalmaznak.

A diffúz polipózis nem teszi lehetővé az egyes formák elkülönített eltávolítását, és magában foglalja a vastagbél teljes fertőzött területének eltávolítását. Egy különösen nehéz eset magában foglalja a belső szerv eltávolításának képességét. A visszaesés veszélye nagy, ezért a koloproctológus rendszeres vizsgálata kötelező.

Amikor a tumor a végbéltől 10 cm-re helyezkedik el, lehetséges a polip transzfrektális kivágása. Az illesztést eltávolítjuk, az eltávolítás helyét varrjuk.

A neoplazma 10 cm-nél hosszabb - a bélfalat végbélnyílással tágítjuk, a polipot érzéstelenítjük és kivágjuk.

A sejtek közepén és felső bélben lévő tumorszerű proliferációjának kimutatásakor endoszkópos polipropómiát alkalmazunk. A műtét előtt a pácienst egy gyógyszeres alvásba injektáljuk, majd a képződést egy endoszkóp vagy egy kolonoszkóp segítségével távolítjuk el.

A hurokelektródást úgy hajtjuk végre, hogy a rektoszkópot behelyezzük a bélbe, majd elektromos árammal hevített hurkot alkalmazunk a kialakításra. Ezután a hurkot meghúzzuk és a polipot levágjuk.

Polyposis megelőzés

A betegség egyik fő megelőző intézkedése az étrend: a rostot tartalmazó élelmiszerek, tejtermékek. A túlzott folyadékbevitel elősegíti a megfelelő anyagcsere-folyamatot.

Fontos a gyomor-bélrendszer betegségeinek azonosítása és időben történő kezelése, mint például: gastritis, enteritis, bél colitis.

A statisztikák azt mutatják, hogy a 40 év feletti lakosság 10% -a rendelkezik vastagbél daganataival. A férfi patológiák gyakorisága meghaladja a nőknél a képződmények jelenlétének 1,5-szeresét.

Egy személynek meg kell értenie, hogy a rosszindulatú daganat növekedésének valószínűsége nagy. Ezért az időszerű diagnózis és a kezelés biztos módja a súlyos egészségügyi problémák elkerülésének.

A vastagbél hiperplasztikus és adenomatózus polipjainak jellemzői

A vastagbél polipok a természetben jóindulatú daganatok, amelyek a bélbélből származnak. Különböző méretűek lehetnek, eltérőek lehetnek, és a nyálkahártya vastag vagy széles lábához kapcsolódhatnak.

Bár a bélben lévő polipok jóindulatú daganatok, az orvosok veszélyesnek tekintik őket, és rákellenes betegségeknek minősülnek. Nem is olyan régen úgy vélték, hogy a polipok jóindulatú formában hosszú ideig megfigyelhetők, de a közelmúltban végzett vizsgálatok szerint a vékonybél polipózisa 10 éven belül rosszindulatú daganatsá alakul.

besorolás

A daganatok száma szerint:

1. Unit. Az ilyen polipok hajlamosak az aktív növekedésre, és gyakran elérik a nagy méretet.
2. Többszörös (a fokális elváltozások száma nagy, a növekedéseket csoportokba gyűjtik).
3. Diffúz. Gyakorlatilag a szerv teljes felületét poliészter képződmények befolyásolják.

A vastagbél neoplazmái:

1. Adenomatous. Struktúrájában ez a csoport hasonlít egy mirigy neoplasmára - adenoma. A vastagbél adenomatózus polipja fokozott kockázatot jelent a rák kialakulására. Az ilyen növekedések elérhetik az 1 cm-t, és a bélben az összes polipozisz-daganat száma 10%. A mirigy polip lehet cső alakú, villás vagy csőszerű. A csőszerű daganatok sűrűek, felületük egyenletes, és nem olyan gyakran rosszindulatú. A villous polipok világosak, vörösek, és a felszínükön megfigyelhető a foltok jelenléte. Az újjászületés kockázata meglehetősen magas. A vegyes csoportban mind a csőszerű, mind a gyapjú daganatok elemei vannak.
2. Hiperplasztikus. Ez a vastagbél polipok leggyakoribb csoportja. A hiperplasztikus vastagbél polipot ritkán rosszindulatú daganatsá alakítják át, de ez a lehetőség nem zárható ki. Ez a neoplazmacsoport nem jár együtt tünetekkel, és leggyakrabban véletlenszerűen diagnosztizálják.
3. Gamartomnymi. Ezek olyan növekedések, amelyek összetételében több különböző szövetbevonat van, amelyek sejtjei elveszítették természetes tulajdonságaikat.
4. Gyulladásos. Az ilyen polipok kialakulásának folyamata a vastagbélben a gyomor-bélrendszer szerveiben előforduló akut vagy krónikus folyamatokhoz kapcsolódik.

okai

A vastagbélben előforduló polipok kialakulásának oka nem teljesen tisztázott, de a tudósok tisztában vannak a patológiát kiváltó tényezőkkel. Ezek a következők:

1. A kiegyensúlyozott táplálkozás hiánya. Ha túl sok zsíros és fűszeres étel van az ember táplálékában, a vastagbélben a polipok kialakulásának kockázata nő. De a vitaminok, rost- és nyomelemek akadályozzák ennek a patológiának a kialakulását.
2. A gyomor-bélrendszer betegségeinek jelenléte krónikus formában. Az orvosok úgy vélik, hogy még jóindulatú daganatok sem fejlődnek egészséges szöveteken. Leggyakrabban ez a jelenség a gyulladásos folyamatokban figyelhető meg.
3. Krónikus székrekedés.
4. Az intesztinális zavarokat kiküszöbölő gyógyszerek jogosulatlan használata. Emiatt a polipok is kialakulhatnak a gyomorban.
5. Rossz szokások - dohányzás és ivás.
6. Fizikai inaktivitás, melynek hátterében az emésztőrendszer betegségei fejlődnek.
7. Kor 50 év után.
8. Öröklődés.

tünetegyüttes

A képződés okai és a szöveti csomópontok típusa nem befolyásolja a klinikai képet. A vastagbél polipok gyakori tünetei:

1. A bőr végbélnyílása. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a képződés az endotheliumot irritáló nyálkafolyadékot szekretál. Ezért a páciens panaszkodik a nyálkahártya állandó viszketőségére, bőrpírjára és duzzadására a kiömlőnyílás területén. Ha rektális polip jelentkezik, ugyanazok a tünetek jelentkezhetnek.
2. Vérzés. Vér figyelhető meg az ürülékben és a fehérneműben. Ennek a funkciónak a megléte nagyon jó ok arra, hogy segítséget kérjen egy szakembertől.
3. Az élelmiszer-promóciós folyamat megzavarása. Ha a vastagbélben lévő polipok erősen kitágulnak, akkor a chyme-nek nehéz lesz mozogni. Ebben az esetben székrekedés, fokozott gázképződés és egyéb megsértések vannak. Ezeket a tüneteket nagyszámú gyomor-bélrendszeri betegség kíséri, ezért a komplex diagnosztika annyira fontos.
4. Fájdalom a bél ürítés során. A patológiás növekedések a vastagbél szűküléséhez vezetnek, ami a fájdalom kialakulásához vezet.
5. Gyengeség, lázas állapot. Különösen gyakran ezek a tünetek a rosszindulatú daganatokban jelentkeznek.

Lehetséges szövődmények

A szövődmények és következmények ebben a patológiában a következők lehetnek:

1. Vérzés, ami a tumor integritásának megsértésével lehetséges.
2. Rosszindulatú.
3. A vastagbélfal perforációja (megfigyelhető a polip műtéti eltávolítása során), amely peritonitist okoz.
4. Bélelzáródás. A táplálékkóma előmozdításának a bélben történő megsértése a nagy tumorok formájában kialakuló akadályok miatt következik be.
5. Akut enterokolitisz. A gyulladásos folyamat a bélfalban kialakulhat, ha a polipo tumorok nem kapnak megfelelő terápiát. Ez a patológia gyorsan halad, és a beteg halálát okozhatja.
6. A széklet kövek kialakulása. Ha a székrekedés hosszú ideig folytatódik, a ürülék kemény lesz, és természetesen nem távolítható el a testből.
7. Vérszegénység. A vér csökkenésével a hemoglobin anémiás szindrómát alakít ki.

A vastagbél-polipok kezelése után előfordulhatnak betegség-visszatérések. Ezért a betegeknél, akiknél diagnosztizáltak és gyógyultak a patológiás növekedések, évente egyszer kell vizsgálatot végezni.

Ezeknek a neoplazmáknak a tendenciája rákosodni a rákra közvetlenül függ a csomópont méretétől és a mennyiségtől. A többszörös növekedés, valamint a nagy struktúrák gyakrabban újjászületnek, mint az egyedülálló.

diagnosztika

A betegség diagnózisa gasztroenterológus vagy prokológus. A kolonoszkópia a diagnózis elsődleges módszere. Ez az eljárás magában foglalja a belek vizsgálatát speciális berendezések segítségével. Ugyanakkor lehetséges a bélmérő megjelenítése a végbélnyílással kezdődően. Abszolút minden 50 év feletti személynek szükségszerűen át kell vennie ezt a tanulmányt, és ha a családtörténetben bélrákos megbetegedések fordulnak elő, ezt az eljárást rendszeresen, fiatalabb korból kell elvégezni.

A kolonoszkópia előtt az orvos előírhatja:

• ürülékelemzés;
• Irrigoszkópia - az érintett szerv röntgenvizsgálata;
• sigmoidoscopy.

Európában olcsó, de meglehetősen informatív módon gyakorolták a hemocult tesztet. Segítségével a székletben még kis mennyiségű vért is meg lehet határozni, amelyet más vizsgálatokkal nem lehet azonosítani. Tehát meg tudja határozni a polipok jelenlétét a vastagbélben azoknál az embereknél, akik nem panaszkodnak a jellemző tünetekről.

Kezelési módszerek

A vastagbél polipok kezelése sebészi úton történik. A patológiás növekedések eltávolítása a következő módszerekkel:

1. Polypectomia. Ez egy klasszikus művelet, amelyet egy elektrokautéria hajt végre. Ebben az esetben a sebfelületet elektródákkal és lézerrel égetjük. Az eltávolítási eljárást kolonoszkóp vagy rektoroszkóp segítségével hajtjuk végre.
2. Transanális kivágás. Ez a beavatkozás kiküszöböli a vastagbél fókuszát, amely a vastagbél középső vagy alsó részén helyezkedik el. A műveletet kolonoszkóp vagy rektoskop alkalmazásával is végzik. Ebben az esetben a szövetcsomót egy speciális hurok köré tekerjük, tömörítjük, és a tumor eltávolítjuk. A lehetséges vérzés megelőzése érdekében a seb villamosan éget.
3. Laparoszkópos eltávolítás. Ezt az eltávolítási módszert a betegség fókuszainak jelenlétében használják más helyeken nehezen elérhető helyeken. Ebben az esetben a hasüregben bemetszéseket hajtunk végre, amelyeken keresztül a problémás területhez való hozzáférés nyílik meg.
4. Ellátjuk. Ez egy radikális módszer a polipok eltávolítására, amely magában foglalja a végbél részleges vagy teljes eltávolítását. Ez rosszindulatú folyamatokban történik.

A daganat eltávolítása után rehabilitációs kurzust írnak elő, amely a táplálkozás korrekcióját, a hagyományos orvoslás alkalmazását és a fizioterápiás és gyógyszeres kezelést foglalja magában.

A műtét után a páciens számára a következő gyógyszereket írják fel:

1. Antibakteriális szerek, amelyek megakadályozzák a fertőző folyamatok kialakulását (azitromicin, ceftriaxon).
2. A bél izmainak lazítása, papaverin, no-shpu és más görcsoldó szerek felírása.
3. Ha fájdalmas érzések fordulnak elő, fájdalomcsillapítót (Ketoprofen, Nurofen, Ibuprofen) kell szedni.
4. Ajánlott enyhe hashajtók (Duphalac).
5. Amikor a belső vérzés vas-kiegészítőket ír elő.

Ha reszekciót végeztünk, hormonális kezelés, enzimpótló terápia, hosszú antibiotikum-kezelés szükséges. Gyakran az orvosok beöntést írnak fel a Furacilin, a Chlorhexidin, a Miramistin.

A konzervatív eszközök és a vastagbél polipok kezelésének hagyományos módszerei nem tudják megállítani a csomópont növekedését és annak későbbi rákos átalakulását, ezért a tumor sebészeti eltávolítása az egyetlen módja annak, hogy csökkentse ezeket a kockázatokat és meghosszabbítsa a beteg életét.

A posztoperatív időszakban jobbra kell esnie:

• minimálisra csökkenti a szál bevitelét;
• őrölje az összes edényt félig folyékony állapotba;
• több vitamint fogyasztanak, a főtt és sült gyümölcsök és zöldségek (de nem nyers) bevitele az étrendbe;
• csökkenti az állati termékek fogyasztását;
• növelje a gabonafélék és a növényi élelmiszerek mennyiségét.

megelőzés

A vastagbélben lévő polipok bármely személyben alakulhatnak ki, de a megelőző intézkedések betartása jelentősen csökkentheti ezt a kockázatot. ajánlott:

1. Egyél jobb. A táplálkozásnak minél több egészséges ételt kell tartalmaznia (zöldek, gyümölcsök és zöldségek). Fontos, hogy korlátozzuk a zsíros, fűszeres ételek, szénsavas italok, édességek és pékáruk fogyasztását.
2. Az étkezést kis adagokban kell elvégezni, elkerülve a túlhevülést.
3. Naponta meg kell inni az előírt vízmennyiséget.
4. Figyelemmel kíséri a súlyt és elkerülje a koleszterin képződését az edényekben.
5. Gyorsan szüntesse meg a székrekedést.
6. Ideje az emésztőrendszer betegségeinek diagnosztizálására és megfelelő kezelésére.
7. Megszabadulni a rossz szokásoktól (dohányzás és alkohol).
8. Vezessen aktív életmódot, tegye meg, amit gyakorolhat.
9. Az idősebb embereknek rendszeresen át kell adniuk a széklet okkult vérét, és hatévente meg kell vizsgálniuk, hogy egy szakember megvizsgálja.
10. A betegség jellegzetes jeleinek megjelenésekor azonnal forduljon orvoshoz.

Minden embernek, aki az egészségéről gondolkodik, meg kell értenie, hogy a vastagbél növekedése nem csak kellemetlen, hanem néha fájdalmas és nagyon veszélyes patológia. Az adenomatos polipok különösen veszélyesek, de ahhoz, hogy megelőzzék a neoplazmát, szükség van egy diagnózisra és konzultációra egy orvosral. Csak a szöveti csomópontok időben történő megszüntetésével biztos lehet abban, hogy a veszély elhaladt. Még akkor sem lehet késleltetni, ha nincs világos klinikai kép, mivel a polipok meglehetősen kiszámíthatatlan képződmények, és bármikor elkezdhetik aktívan növekedni vagy malignus tumorokká alakulni.

Többszörös vastagbél polipok diagnosztizálása és kezelése

A vastagbél polipózis olyan betegségekre utal, amelyek fejlődésének bizonyos szakaszaiban nincsenek egyértelmű tünetek, és ezért rosszul diagnosztizáltak. E patológia kialakulása bármilyen korban lehetséges. A betegség hajlamos a progresszióra és bizonyos esetekben az újjászületésre, a rosszindulatú daganatok kialakulására.

A polipok típusai és a polipózis formái

Polipok - a nyálkahártyában lévő szövetek intesztinális lumen felé történő növekedése. Lehet egy láb vagy egy széles alap. Leggyakrabban a vastagbélben alakul ki, mivel a fal vastagabb, mint más osztályokban.

• hiperplasztikus polipok (leggyakoribb);
• adenomatous (mirigyes vagy villous-villous);
• gyulladásos (vagy pszeudopolyps);
• cisztikus granuláló (fiatalkori) vastagbél polipok.

A gyulladás nem valójában polipok, hanem a gyulladásos folyamatra adott reakció. Leggyakrabban nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladásban fordulnak elő, és az alapbetegség megfelelő kezelésével hajlamosak a fordított fejlődésre.

A hiperplasztika leggyakrabban 40 beteg életkora után fordul elő, általában nem hajlamosak a rosszindulatú degradációra, figyelemmel kell kísérni.

Ferrugin és ferruterous-villous - a legveszélyesebb az újjászületés szempontjából, így azok azonosítására speciális és időben történő kezelésre van szükség.

A fiatalkori polipokat mindig olyan rendellenesség okozza, amelyben a vastagbél érintett, ritkán fordul elő polipózis formájában, gyakrabban egyetlen nagy formációban a pedicleon.

A vastagbélre ható polipózis alatt megértjük a több polip jelenlétét ebben a részben. Meg kell különböztetni a kedvezőbb prognózissal rendelkező egyetlen növekedés előfordulásától. A testben a patológia (diffúz polipózis) extrém megnyilvánulásaival párhuzamosan több ezer gyorsan növekvő képződmény alakul ki a nyálkahártyán.

A polipok fő okai

A bélpolipózis specifikus okai csak a gének szerkezetének és munkájának megsértésével kapcsolatos örökletes patológiákról ismertek. A betegség kialakulásának lehetőségét a hajlamosító tényezők jelenlétében kell emlékezni.

Különösen érzékeny a nagyvárosok lakosainak negatív hatására. Az ipari kibocsátás által okozott levegőszennyezés hátterében a túlzott idegfeszültség, a fizikai aktivitás hiánya és a friss zöldségek és gyümölcsök kis mennyisége figyelhető meg.

Előrejelző tényezők

Bármely szerv krónikus betegségei és gyulladásos folyamatai nem csak a működését, hanem a szervezet egészét is befolyásolják. Ennek eredményeként az úgynevezett „korai öregedés” bekövetkezik a bélben, ami lényegében a szövetek megrongálódásának folyamata.

A legtöbb esetben a polipok akkor fordulnak elő, ha:

• krónikus gyulladásos folyamatok a vastagbélben (colitis, Crohn-betegség);
• a kábítószerek hosszú távú alkalmazása a székrekedés székletének normalizálására, amelynek hatásmechanizmusa a bél irritációjával jár (senna);
• rossz szokások (dohányzás, gyakori alkoholfogyasztás);
• öröklött állapot (családi vastagbél polipózis);
• nem megfelelő, jelentéktelen fizikai aktivitás;
• túlsúly;
• 50 év feletti életkor;
• magas kalóriatartalmú étrend, túlzott zsírtartalmú és rosthiány.

A bélre gyakorolt ​​hatás szempontjából mindezek a tényezők a motoros funkció csökkenéséhez és az emészthető táplálék rendkívül hosszú felfedezéséhez vezetnek a béllumenben az emésztőrendszerekkel és az epe-vel együtt. Ennek eredményeképpen megszakad a normál baktériumflóra működése, védőfunkcióval. Ez együttesen a vastagbél károsodásához és gyulladásához vezet, és a lézióra adott reakcióként a nyálkahártya-elemek növekedését.

Genetikai feltételek

A vastagbél családi adenomatózisa a nemtől függetlenül továbbított örökletes patológiák közé tartozik. Az epithelialis sejtek szaporodásának és a nyálkahártya működésének szabályozásáért felelős gén mutációjához kapcsolódik, amely maga is elnyomja a patológiás változás további növekedését. Amikor a gén működése megszakad, nagyszámú celluláris elem és több mirigy polip szabályozatlan képződése következik be. Ennek eredményeképpen diffúz vastagbél polipózis keletkezik, amely a serdülőkorban intesztinális diszfunkcióban nyilvánul meg. A családi adenomatosis időben történő diagnózisának és megfelelő kezelésének hiányában a malignus transzformáció nagy kockázata áll fenn.

Klinikai megnyilvánulások

A polipózis gyakran tünetek nélkül fordul elő, egyértelműen jelezve a betegség jelenlétét. A folyamat progressziójával és a szövődmények kialakulásával a diagnózis nyilvánvalóbbá válik, és a prognózis romlik.

Általános tünetek a korai szakaszban

A panaszok és egyéb megnyilvánulások nem specifikusak, és problémát jelentenek a vastagbélben.

Leggyakrabban a beteg aggódik:

• kényelmetlenség, hasi fájdalom;
• a végbélnyílás;
• székrekedés, hasmenés, váltakozás.

Ilyen esetben az orvos nagyobb valószínűséggel gyanítja az aranyér, a végbélnyílás gyulladása, a hasa, a végbélben lévő tumor és a colitis. És már az ellenőrzési polipokon megtalálható.

Kifejezések szövődmények jelenlétében

A polipózis további előrehaladása mellett a nyálkahártyán történő elterjedés mellett a polipok méretének növekedése is lehetséges, a vérzés a felületük elvékonyodása és az emésztődarab károsodása lehet. A vastagbélben az abszorpció és az anyagcsere romlik.

• fokozott hasi fájdalom;
• fogyás;
• a teljesítmény romlása;
• a vérszegénység különböző tünetei (sápaság, gyengeség, levegőhiány).

A végbélnyílás intenzitása és gyakorisága nő. Itt megfigyelhető az intesztinális lumen átfedése egy vagy több polipszal, ami bélelzáródást okoz. Ehhez sürgősen meg kell erősíteni a diagnózist és a műtétet.

A rákos polip degeneráció jelei

Megfelelő kezelés hiányában bizonyos típusú mirigy- és villamos adenomatózis hajlamos a kontrollált sejtproliferációra és a rosszindulatú daganatok kialakulására. Ebben a helyzetben általános tünetek jelzik az onkológiai folyamat lehetőségét a szervezetben.

• a testhőmérséklet emelkedése (általában nem haladja meg a 37,5 ° C-ot);
• fogyás;
• a nyálkahártyák és a krónikus súlyos vérveszteség következtében fellépő bőrönd súlyos;
• paroxiszmális súlyos hasi fájdalom;
• megsértése a szék, székrekedés, az obstrukció kialakulása.

A testhőmérséklet jellemzői: az esti gyakori emelkedésű ingadozások, nem izzadás, normál számok helyreállítása, a hőmérsékletet csökkentő gyógyszerek nem megfelelő hatékonysága. Ebben az esetben izzadás lehet a nap folyamán.

Ebben az esetben a nyálkahártya körkörös károsodása vagy a lumen elzáródása következtében intestinalis obstrukció alakulhat ki.

Az örökletes polipózis jellemzői

A családi adenomatózis esetén az első tünetek 14 éves kor után jelentkeznek, fokozatosan fejlődnek, előzetes bélpatológia nélkül. Jellemzője a fájdalom és a hasi diszkomfort, ahol a vastagbél található, a képződött székleten fényes vörösvér csíkok.

Fokozatosan, több éven keresztül, az állapot romlik, a testsúly csökken, a bőr sápasága és az anaemia alakul ki. Nemcsak a polipok száma növekszik, hanem a méretük, a bélvérzés is lehetséges, ha a daganat nyálkahártyája megsérül.

A családias adenomatózis fényes tüneteinek debütálása általában egybeesik a fokozott fizikai és idegrendszeri stresszel: a diákok üléseinek időszakai, a nők szülése, az aktív szakmai tevékenység kezdete. A vastagbél családi adenomatózisának progressziója, a rosszindulatú daganat degenerációja, a megnyilvánulások súlyosbodnak.

diagnosztika

A panaszos polipózis annyira nem specifikus, hogy jelenléte feltételezhető a bél nyálkahártyáját érintő egyéb betegségekkel együtt. A vastagbél-polipózis diagnózisának és a diagnózis megerősítésének alapja a kutatás instrumentális módszere.

• kommunikáció az orvos és a beteg között a panaszok azonosítása, a betegség időtartama és jellemzői;
• a has közvetlen vizsgálata, a belek vizsgálata;
• digitális vizsgálat a polipok azonosítására a végbélben;
• laboratóriumi vérvizsgálat;
• műszeres diagnosztikai módszerek;
• szövetek morfológiai vizsgálata.

A kutatás terjedelmét az orvos határozza meg. Egy felnőttnek, ha a betegséget a legkisebb mértékben gyanítják, konzultálnia kell egy általános orvosral, a gyermekeket gyermekorvos vizsgálja meg. Szükség esetén fontos, hogy konzultáljunk egy gasztroenterológussal, sebészrel, onkológussal.

A kezdeti vizsgálat után egy további bélsérülést és annak következményeit további diagnosztikai keresés határozza meg. Először az anémiát és a krónikus vérzés lehetőségét vizsgáljuk.

• sigmoidoscopy;
• A bél röntgenvizsgálata;
• kolonoszkópia;
• biopsziával vagy eltávolítással nyert polip szövet vizsgálata.

Ha a sigmoidoszkópia csak a bél végszakaszának nyálkahártyáját látja, a rektális polipok jelenlétének kimutatására, akkor a kolonoszkópiával láthatóvá válnak a bél többi része. Ezért ezek a két módszer nem helyettesítik egymást, hanem kombinációban használatosak.

Egy biopszia esetében az orvos határozza meg a bizonyítékokat. Többszörös és diffúz polipózissal az összes csomópont nem távolítható el. A súlyos bélrendszerben kialakuló súlyos sebezhetőség meghatározza a vérzés lehetőségét. Ezért döntenek a biopsziáról, hogy meghatározzuk egy vagy több diagnózisát vagy sebészeti eltávolítását, majd morfológiai vizsgálatot (hisztológia).

Ha az egyik polip nagyméretű, széles bázisa van, és nem egy láb, mintha a nyálkahártya felületén elterjedne, a legkisebb érintés a műszerrel, akkor nagyon gyanús a villás típusú, és kötelező biopszia. Tekintettel arra, hogy ezek a vastagbél polipok leggyakrabban rosszindulatúvá válnak.

Ha a vizsgálat adenomatos károsodást tárt fel, akkor a malignitás valószínűsége nagy, még akkor is, ha a vizsgálat nem mutatott rosszindulatú sejteket.

• az adenoma szövettani típusa, tekintettel a villous komponens súlyosságára;
• több mint 2 centiméter átmérőjű polip méret;
• sérülések sokasága.

Egy ilyen típusú betegség időben történő kezelést, speciális megfigyelést és időszakos vizsgálatot igényel.

A polip specifikus típusát kizárólag a szövetek közvetlen vizsgálata határozza meg, amikor biopsziát veszünk (a nyálkahártya területét vizsgáljuk meg) a megfelelő szakasz műszeres vizsgálata során (végbél, sigmoid, vastagbél).

A kezelés jellemzői

A vizsgálat eredményétől függően az orvos döntést hoz a megfigyelésről vagy a sürgős orvosi beavatkozásról. Az igazi polipok nem gyógyulnak, ha csak gyógyszeres terápiát és étrendet használnak. A helyreállítási lehetőség csak időben történő sebészeti korrekcióval lehetséges.

Amikor a vastagbél polipózisa, a sérülés sokasága miatt, nem lehet teljesen felszabadítani a nyálkahártyát. Ezért a maximális mennyiséget eltávolítjuk, attól függően, hogy milyen jellemzők (alak, méret, a béllumen átfedésének valószínűsége) és a malignus betegségre való áttérés valószínűsége.

• elektrokaguláció intesztinális endoszkópiával;
• sebészeti beavatkozás.

Az eloszlástól és a bél-polipózis típusától függően egy vagy több polipot kell eltávolítani, és bizonyos esetekben a bél területét, amelyre a folyamat leginkább érintett. Gyakrabban, mint másoknál, a műtétet a sigmoid vastagbélen és vastagbélen végzik. A bélelzáródás vagy vérzés kialakulásával sürgős sebészeti beavatkozásra van szükség a sebészeti kórházban történő további kezeléssel.

Így a vastagbél polipózisa súlyos orvosi probléma, amely gondos megfigyelést, pontos diagnózist és időben történő kezelést igényel. A tünetek szűkössége a kezdeti szakaszokban, a szövődmények kialakulása, beleértve az életveszélyeseket is, önmegfigyelést igényel, és a legkisebb gyanú esetén orvoshoz kell fordulni.