Felülvizsgálat: A Pfizer "Fragmin" intravénás és szubkután beadására szolgáló oldat - Hatékony, de nagyon drága

Üdvözöljük, barátaim és a webhely vendégei!
A mai felülvizsgálatban a Pfizer Fragmin intravénás és szubkután beadásának megoldásáról szeretnék beszélni. Részletesen szeretném elmondani erről a gyógyszerről, mert nem rendkívül ritka, hogy ezt írja elő, és amikor beléptem és kerestem a szükséges információkat, nem volt könnyű megtalálni valamit. Fragmin hematológus írta fel a terhesség tervezése során, amikor több sikertelen terhesség után megvizsgáltam őket, örökletes trombofíliát találtak, azaz a vér normális, de ha teherbe esek, túl sűrűvé válik, vérrögök alakulnak ki, és a véralvadás és a gyermek meghal.

Szóval, megvettem a gyógyszert a gyógyszertárban, az árat, azt mondom őszintén megdöbbentem, 2355 rubelt, tíz fecskendőt csomagolunk, minden nap a terhességet kell szúrnod, és egy egyszerű számítással kiderül, hogy havonta 7000 rubelt kell a gyógyszerekre, de nincs mit tenni. A csomagolás így néz ki:

A csomagoláson belül, ahogy írtam, tíz fecskendő van, kis tűvel, minden fecskendőben gyógyszert, 0,2 ml-t, ez egy adag, így úgy néz ki:

A hatóanyag hatóanyaga a dalteparin-nátrium, a dózis más, korai fehér értelemben 2500 egységet kaptam, naponta egyszer, a hatodik hónap után 5000 egységet írtak le egyszer. A prick gyógyszer szükséges vagy intravénásan, vagy, mint az én esetemben, szubkután. A gyomorban, a köldöktől 2-3 cm távolságra, a tűt 0,5-0,8 centiméter mélységben helyezték be. Az injekció beadása után a véraláfutások az injekció helyén maradnak, néha pecséteket hasonlítanak, de ezek a negatív hatások nagyon gyorsan, két vagy három napon belül eltűnnek.
A "Fragmin" rendszeres használatával a vérszámok normalizálódtak.
Végezetül szeretném elmondani, hogy a Pfizer "Fragmin" intravénás és szubkután beadásának megoldása nagyon hatékony, hála neki sikerült elviselnem a terhességet, az egyetlen hátrányt, úgy vélem, az ára, nem mindenki megengedheti magának, nincs olcsóbb analóg - mondta az orvos.

hogyan kell szúrni a fragmin-t

Lányok, magamnak kell adnom az injekciót... Azt szeretném megkérdezni, hogyan kell helyesen csinálni - ülő helyzetben, egy hajtogatást a hason, húzza vissza 3 cm-re a köldöktől az oldalhoz, és dörzsölje 45 fokos szögben? így van szükség? egy fecskendőben lévő injekciós üveg - ki kell-e engedni ezt a levegőt? segítsen kérem

Mama. Nem tudtam, talán jobban ugyanaz, hogy a professzor tanított, így beszéljen a gyakorlatban

Ez fáj az LCD-n (ülő helyzetben)

a nátról a coca távolságnál magasabb?

A prick oldalán, lásd a 3-4 pontot a köldökről

és vízszintesen vagy függőlegesen körbeveszed a köldök körül? és hová néz ki a tű, amikor feltekered vagy lefelé?

Én is vízszintes gyűrődést készítek, és 45 fokos szögben felfelé helyezem a tűt, és azt, hogy hogyan kezdtem magam elkezdeni, nem fáj annyira, és az ápolók vertikálisan összecsuktak és szúrtak - ó, milyen fájdalmas volt ((

Nem szabadít fel egy légréteget? És mit keressz és milyen adagban?

A mai napon újra elmentem az LCD-n - ott a központ központja már rángatott - így a függőleges varrást vette, és azt mondta - mint helyesen. ((a nonszensz általában, mi a különbség? Valaki megmutatta, hogyan kell fogadni?)

azt mondják, és a ber-ti kezdetekkel kezdett dörzsölni? valamilyen oknál fogva azt mondták nekem, hogy egy hónapig átszúrom, és aztán csak elveszem

A terhességet, a két ujját, hogy visszavonuljak a köldökből jobbra, balra és alulra. És ki nézel?

u ez a kérdés, és te?

A levegő felszabadulása egyébként nem szükséges.

De a házasságban és a családban is Fragmin-nak nevezték. És mi a diagnózisa?

ki nevezte ki? Csak egy hematológus tudott mondani, hogy fragmin... örökséget, trombofíliát... és te? hogyan van a kollekció, melyik dózisban, milyen pillanatban - a fogantatás vagy a tervezése?

Hosszú ideig nem tudtam teherbe esni, ökológiai sikertelen kísérlet volt, és 4 hónap után magam is teherbe esettem. Közvetlenül egy alogramon elemeztek, megnövekedett fibrinogént mutattak, és a terhesség megmentése érdekében nőgyógyászom Fragmint írt. Körülbelül egy hónap múlva az adagot meghatároztuk, a d-dimerek ugrottak és Hoduleva-ba küldtek. Az orvos elmagyarázta, hogy csak azokat, akik vetélés volt. És egy kicsit spontán, a diagnózis a thromblofia gének mutációja. Különböző adagok ára, most 2500 éjszaka. Khoduleva még azt is akarta törölni, de megváltoztatta a fejét. Mint tudom, Fragmin nem szűnik meg, még a szülés után is, körülbelül 2 hétig kapnak.

Fragmin: a használati utasítás

A Fragmin egy gyógyszer szubkután és intramuszkuláris injekcióhoz, amely közvetlen hatást gyakorol a véralvadási rendszerre. A gyógyszer terápiás hatása fibrinolitikus és immunszuppresszív hatás formájában jelentkezik. Fragmin a közvetlen antikoagulánsok kategóriájába tartozik.

A gyógyszer összetétele

A gyógyszert különböző dózisokban állítják elő, és ennek figyelembevételével az aktív komponens mennyisége egy ampullában változik. A hatóanyag dalteparin-nátrium, további nátrium-klorid és nátrium-hidroxid, sósav, tisztított víz.

bizonyság

Terhes nők és más betegcsoportok esetében az ilyen betegségek és rendellenességek terápiás vagy profilaktikus gyógyszerként Fragmin-oldatot írnak elő:

• vénás tromboembóliás szövődmények a rákos betegeknél;
• miokardiális infarktus kis fókuszú (abnormális Q hullám előfordulása nélkül), instabil angina;
• mélyvénás trombózis (terápia);
• vénás thromboembolia, onkológia, elhízás;
• mélyvénás trombózis (pl. portál);
• pulmonális thromboembolia;
• akut veseelégtelenség (a hatóanyagot hemofiltráció, hemodialízis).

A trombózis kockázata esetén az idős embereknek profilaktikus célból injekciókat kell adni.

A preoperatív és posztoperatív időszakban a betegeket a Fragmin gyógyszert írják elő a vérrögképződés megelőzése érdekében. A gyógyszert profilaktikus szerként alkalmazzák, ha a betegnek fennáll a proximális mélyvénás trombózis kialakulásának kockázata, főként akut fertőzések, légzési és pangásos szívelégtelenség esetén.

Ez érdekes! Hogyan kell a Clexane 0.4-et rágni: használati utasítás

Mellékhatások

A Fragmin injekciókra gyakorolt ​​nemkívánatos reakciókat a betegek mintegy 3% -ánál figyelték meg. A leggyakoribbak a következők:

• injekció utáni hematomák, pecsétek, zúzódások;
• fájdalom az injekció helyén;
• emelkedett máj enzimek;
• vérzés;
• a vérlemezkék számának csökkenése (enyhe thrombocytopenia).

Ha bármelyik reakciót feltételeznek, az adagolást meg kell szakítani.

A Fragmin mellékhatásainak listája, amelyek viszonylag ritkák:

• vérzés az injekció beadásának helyén;
• vaszkuláris plakkok;
• a bőr nekrózisa;
• alopecia;
• allergiás tünetek (kiütés, égés, viszketés);
• anafilaxiás sokk;
• metabolikus acidózis.

Egyes betegek veszélyes körülmények között alakulnak ki:

• a vér- és vizeletvizsgálatok laboratóriumi paramétereinek torzulása;
• hamis vizsgálati eredmények a glükóz, koleszterin és bróm-szulfalein vizsgálati eredmények tekintetében;
• epidurális hematoma;
• gerinc hematoma;
• a kálium-magnézium homeosztázis megsértése.

A magas kockázat a saját tiroxin termelési szintjének a normál érték fölötti növekedésével jár.

Az orvosi gyakorlatban is vannak olyan esetek, amikor ilyen állapotok alakulnak ki:

• nemi vagy húgycső vérzése;
• érgörcs;
• intrakraniális vérzés;
• purpura;
• migrén, fájdalom a templomokban;
• hányinger, hányás;
• légszomj, orr-torlódás;
• bronchiás görcs;
• bradycardia;
• mesterséges szívszelep-trombózis;
• petechiák;
• súlyos idiopátiás thrombocytopenia.

Ha Fragmin-ot sokáig megszakítás nélkül szúrja be, az oszteoporózis kialakulhat.

Ellenjavallatok és korlátozások

Az injekció nem javasolt, ha a betegnek klinikailag jelentős vérzése van, vagy ha véralvadási zavarai vannak. Azok számára, akiknek genetikai hajlamuk van, ezt a farmakológiai anyagot alapos vizsgálat után írják elő.

Ez érdekes! Hogyan kell szedni a Detralex tablettát: használati utasítás

Az injekciók ellenjavallt olyan betegeknél, akiknek egy vagy több rendellenessége, betegsége vagy állapota van:

• immun-thrombocytopenia (beleértve a kórtörténetet), ha heparinnal végzett kezelés eredményeként alakult ki;
• a műtét utáni időszak, ha a műtét a központi idegrendszerre, a hallásszervekre, a látásra vonatkozott;
• az egyes komponensekre vagy azok intoleranciájára való érzékenység, valamint a többi alacsony molekulatömegű heparinnal szembeni allergia;
• szeptikus endokarditisz.

A gyógyszer nagy dózisa ellenjavallt, ha a beteg nemrégiben műtéten ment keresztül, vagy súlyos vesebetegséggel és májbetegséggel rendelkezik.

A retinopathiában szenvedő emberek számára előírt óvatos felvételek. Továbbá, a gyógyszer nem ajánlott, ha a betegnek lumbalis punkciója, spinalis vagy epidurális érzéstelenítése van.

A terhességi időszakban Fragmin vagy az injekció formájában beadott analógjait gyakran előírják. Az orvosi gyakorlatban nem azonosítottak az anya, a magzat vagy az újszülött egészségére gyakorolt ​​nemkívánatos hatásokat.

De nem zárhatjuk ki a mellékhatások lehetőségét. Mielőtt a gyógyszert ragasztanánk, az orvos összehasonlítja a gyógyszer becsült előnyeit és a betegre gyakorolt ​​lehetséges kockázatokat.

túladagolás

A túladagolás tipikus szövődményei: húgycső, nemi szervek, bőr vagy gastrointestinalis vérzés. A gyógyszer első jele leáll. A páciensnek protamin-szulfátot, egy specifikus heparin antagonistát adunk be. Annak érdekében, hogy a vérben 80-120 NE heparint semlegesítsünk, 1 ml protamin-szulfát szükséges.

Különleges utasítások

A heparin készítmény anti-Xa aktivitását (mind a kis molekulatömegű, mind a nem frakcionált) a beteg vérplazmájában kromogén szubsztrát alkalmazásával határozzuk meg. A Fragmin-hoz rendelt betegek számára más módszerek nem alkalmasak.

Ez érdekes! Mit segít a Gel Troxevasin: használati utasítás

A klinikai orvostudománynak nincs információja a kábítószer használatáról pulmonális tromboembóliás betegek kezelésére, akik sokkban szenvednek, alacsony vérnyomást vagy keringési zavarokat szenvedtek. A Fragmin kábítószerrel kapcsolatos gyógyszerekkel kapcsolatos további árnyalatok részletesen bemutatják.

Fragmin vagy Clexane

A Clexane egy új generációs gyógyszer, a Fragminhoz képest javult. Azonban nem minden nőgyógyász írja fel azt önkényesen, mivel ezt az injekcióhoz való gyógyszert nem vizsgálták teljes mértékben.

Sok esetben nehéz megjósolni a lehetséges mellékhatásokat. A kontraindikációkat illetően nincs egyértelműség: mindegyiküket nem azonosították. Az egészségügyi szakemberek nem akarnak felelősséget vállalni a felmerülő komplikációkért, különösen a terhes nőknél.

Kétség esetén az orvosok a Fragmin javára döntenek, mivel biztonságosságát és hatékonyságát a gyakorlat igazolja. Ráadásul a terhes nők más okok miatt okozhatnak szövődményeket, és ha azokat a gyógyszer beadása által kiváltott problémák egészítik ki, nehéz lesz megérteni, hogy mit kell kezelni.

Ha a betegnek problémái vannak a vesékkel, a hematológus valószínűleg a Fragmin-t ajánlja. Ez megtörténik, hogy a páciens mérlegelése alapján hagyja a választást a két gyógyszer között. Ez normális, mivel mindkét gyógyszer hasonló hatású.

Fragmin: használati utasítás

Hogyan kell a gyomorba fecskendezni a drogot? Első alkalommal lehetetlen önmagában injekciót készíteni, türelmesnek kell lennie. A befecskendezést úgy végezzük, mintha: megragadják a bőrt a gyomorban, 2-3 cm-rel visszahúzódnak balra, jobbra vagy lefelé a köldökből, és befecskendezik a gyógyszert. A tűt 45 fokos szögben kell tartani, de egyes ápolók injekciót adnak be úgy, hogy a bőrréteget és a tűt függőlegesen helyezik el. Tehát az injekció fájdalmasabb. Ha van még a legkisebb lehetőség arra, hogy segítséget nyújtson egy olyan szakembernek, aki helyesen végezheti az injekciót, nem kell kockázatot vállalnia az egészségre. De előfordul, hogy az orvos távol van, vagy nyaralás alatt van, és nincsenek mások, akkor nincs más választás.

Nem mindenkinek sikerül beadnia a Fragmin-t a terhesség alatt, amikor szinte lehetetlen, hogy a bőrhajtást a gyomorban injekcióba vegye.

Ez érdekes! Mi az a Xantin-nikotinát: a tabletták és injekciók alkalmazására vonatkozó utasítások

A nők egymásnak tanácsot adnak arról, hogyan kell eljárni ebben az esetben, de mindannyian egy dologra fordulnak: fájdalmas és nehéz lesz, csak türelmesnek kell lennie.

Ellenkező esetben komplikációk alakulhatnak ki a gyógyszer használatának hibája miatt, és ha a segítség nem biztosított időben, fennáll a veszélye annak, hogy elveszíti a gyermeket.

analógok

A Clexane mellett számos olyan gyógyszer is szerepel, amelyeket gyakran ugyanazért az okokból írnak fel, mint az ampullákban lévő Fragmin. Legnépszerűbb:

• Wessel Due F - antitrombotikus, antikoaguláns, profibrinolitikus és angioprotektív hatású gyógyszer;
• Heparin - a gyógyszer gél formájában és injekciós oldat formájában áll rendelkezésre, lassítja a fibrin szintézisét;
• Fraxiparin - kalcium-nadroparin alapú gyógyszer, antitrombikus és antikoaguláns hatással;
• A Cybor egy gyógyszer szubkután injekció formájában, alacsony molekulatömegű heparin antikoaguláns hatással.

Íme néhány azonos azonosító:

• Az atenativa a heparin-ko-faktorok, a liofilizált por vagy a laza tömegből származó gyógyszer intravénás beadásra szolgáló oldat elkészítéséhez;
• Flenox - egy antitrombotikus hatású gyógyszer szubkután injekciókhoz, amely enoxaparin-nátriumot és segédanyagokat tartalmaz;
• Gizende - sárgás árnyalatú oldat, vagy az antitrombotikus hatású intravénás injekciókhoz nem színező anyag;
• Az Enoxaparin (Enoxaparin nátrium) egy szubkután injekció készítmény, kifejezett anti-Xa aktivitással.

Videó: Hogyan fecskendezhetünk injekciót a gyomorban

A gyógyszerekre vonatkozó adatok tájékoztató jellegűek, és nem szolgálhatnak az önkezeléshez. Előírja az injekciót az orvosnak.

A drog Fragmin kinevezése a használati utasításba, az alkalmazás szabályaiba, a túladagolásba, a mellékhatásokba

A vaszkuláris patológiák számos betegséget okozhatnak: trombózis, szubdurális és intracerebrális vérzés, ischaemiás stroke, miokardiális infarktus és egyéb betegségek. Nagy jelentőséget tulajdonítanak a kezelésnek a nukleáció és a fejlődés szakaszában, ami megakadályozhatja a súlyos következmények kialakulását, beleértve a halált is.

A modern orvostudományban számos gyógyszerkészítmény létezik, amelyek hatékonyan képesek kezelni a véredények betegségeit. Ezek közül az egyik a Fragmin gyógyszer, melynek használati utasításait, mennyit és hogyan kell beadni az injekciót, ebben a cikkben ismertetjük.

Trombózis, mint a Fragmin antikoaguláns terápia indikációja

gyógyszertan

A Fragmin gyógyszer egy közvetlen antikoaguláns, amelynek tulajdonságai az aktív elem, a dalteparin-nátrium hatásán alapulnak a vér véralvadás-antikoaguláns rendszerének munkájára. A hatóanyagot úgy állítjuk elő, hogy a sertés vékonybél nyálkahártyáiból származó heparin kis molekulatömegű frakcióit nitrogénsavval extraháljuk. A tisztításhoz az ioncserélő kromatográfiát alkalmazzuk.

A drog Fragmin kifejezett antitrombotikus aktivitását úgy érjük el, hogy az antitrombin kötődése révén gátolja az X-faktor trombint. A heparinból származó gyógyszer szulfatált poliszacharid kis molekulatömegű láncainak sajátos jellemzője, hogy nincs hatás a vérlemezkék tapadására és a koaguláció sebességére, ami a primer hemosztázis gátlását jelzi.

Az adagolás után az aktív dalteparin-nátrium biohasznosulása elérte a 89% -ot, és az alkalmazott dózis nem befolyásolja a farmakokinetikát.

A szubkután beadás útján a Fragmin felezési ideje 200-300 perc, intravénás adagolás esetén pedig 120 perc. A veseelégtelenségben szenvedő betegek felezési ideje hosszabb. A vesék által választott dalteparin-nátrium.

A gyógyszer Fragmin formája és összetétele

A Fragmin eszköz injekciós oldat formájában, színtelen vagy halványsárga színű, üveg ampullákba vagy speciális fecskendőkbe kerül. A következő térfogatú oldatot kapjuk: 0,2; 0,3; 0,4; 0,5; 0,6; 0,72 és 1,0 ml. Az ampullákat vagy fecskendőket 5 vagy 10 db-ban helyezzük el. hólyagokban. A kartondoboz egy buborékfólián kívül a hivatalos gyártó utasításait is tartalmazza.

A Fragmin hatóanyag aktív eleme a dalteparin-nátrium, amelynek tartalma egy ampullában / fecskendőben az oldat dózisától függ és 2500 IU, 5000 NE, 7500 NE, 10 000 NE, 12 500 NE, 15 000 NE, 18 000 NE.

Amellett, hogy a fő összetevő, a gyártás a gyógyszer Fragmin használ további anyagokat, amelyek képviselik: sósav, nátrium-hidroxid, nátrium-klorid és egyéb elemek.

A gyógyszerek Fragmin alkalmazására vonatkozó indikációk

A közvetlen hatású antikoaguláns kezeléssel kapcsolatos indikációk a Fragmin-kezelés a következők:

• trombózis az alsó lábszár mélyvénás thrombophlebitisével;
• a vénás thromboembolia a mélyvénás trombózissal, valamint a tüdőembólia;
• instabil angina vagy infarktus (sima Q hullámmal) az aszpirinnel együtt.

A gyógyszer megelőző céljával:

• hemodialízis előtt, akut vagy krónikus formájú veseelégtelenségben szenvedő betegek hemofiltrációja, hogy megakadályozzák a kardiopulmonális bypass véralvadását;
• az intravaszkuláris trombózis megelőzése a műtét előtt és után;
• az elhízás, onkológia, vénás thromboembolia, valamint 76 éves és annál idősebb trombózis megelőzése érdekében;
• visszatérő vénás tromboembóliás folyamatok esetén.

hemodialízis

Fontos! Fragmin injekcióit akkor írják elő, ha szükséges a proximális mélyvénás trombózis megakadályozása, ha a beteg ágyban van, és már pangásos szíve vagy légzési elégtelenség, akut fertőző folyamatok.

Ellenjavallatok a gyógyszerre

A Fragmin injekciók használatára vonatkozó ellenjavallatok ilyen feltételekhez kapcsolódnak:

• a heparinnal való expozícióból eredő immun trombocitopénia (ha a múltban hasonló patológia van, vagy gyanúja van a jövőbeli fejlődésnek);
• a központi idegrendszer közelmúltbeli sérülése vagy műtéti beavatkozása után, valamint látás vagy hallásszervei;
• jelentős vérzés;
• a véralvadásért felelős rendszer súlyos rendellenessége (koagulopátia);
• szeptikus endokarditisz;
• allergiás a Fragmin vagy a kis molekulatömegű heparin csoportjából származó egyéb anyagok alkotóelemeire.

Fragmin injekciói ellenjavallt a hallássérülések esetén.

A vérzés magas kockázata, a fokozott figyelem az antikoaguláns terápia során, a Fragmin a következő betegek állapotára vonatkozik:

• az epidurális vagy spinális érzéstelenítés előtt, valamint a lumbalis punkció;
• kontrollált artériás hipertóniával;
• a posztoperatív időszakban;
• diabéteszes vagy magas vérnyomású retinopátiával;
• trombocitopénia;
• súlyos máj- vagy vesekárosodás esetén.

Nem kívánatos, hogy a gyógyszert Fragmin egyidejűleg alkalmazzuk bizonyos gyógyszerészeti szerekkel, amelyek listája az alábbiakban található.

A Fragmin antikoaguláns alkalmazása terhesség és szoptatás ideje alatt

A terhesség alatt a Fragmin közvetlen hatású antikoagulánsnak nem volt klinikailag szignifikáns negatív hatása az anya és a gyermek egészségére a méhében. Az ilyen kockázatok minimális státusza ellenére még mindig van helyük. Ezért a gyógyszert felírják, de csak akkor, ha az ilyen kezelés előnyei magasabbak, mint a lehetséges szövődmények. Csak az ilyen antikoaguláns terápia egyértelmű indikációjával ajánlott dalteparin-nátrium oldata a gyomorban (a köldök körüli területen) szubkután injekciók formájában. Helyesen prick az injekció tanítani a klinikán. Ugyanakkor a szer antikoaguláns aktivitását folyamatosan figyelemmel kell kísérni.

Fragmin szubkután injekció a terhesség alatt

A vizsgálatokban az aktív elem Fragmin teratogén vagy fetotoxikus tulajdonságait nem azonosították.

Mivel nem áll rendelkezésre információ a dalteparin-nátrium anyatejjel történő elosztásáról, meg kell szakítani a Fragmin közvetlen hatású antikoagulánst kapó baba táplálását.

adagolás

A gyógyszer nem teszi lehetővé az izomszövet bevezetését. A speciális fecskendőkben lévő oldat beszerzése a szubkután injekciót és az intravénás injekciót tartalmazza.

Az aktív dalteparin-nátrium szükséges adagját kizárólag a kezelőorvos írja elő, az aktuális szükséglet, a lehetséges kockázatok és ellenjavallatok alapján. Vannak azonban számos hagyományos kezelési rend, amely a diagnózistól függ:

• Az akut mélyvénás trombózis és a tüdőembólia esetében az oldatot naponta egyszer vagy kétszer kell a bőr alá permetezni, legfeljebb napi 200 NE / testtömeg-kilogrammonként (de legfeljebb 18000 ME). Kiegészítően előírt közvetett antikoagulánsok (K-vitamin-antagonisták). A kezelés időtartama öt naptól a PTH normalizálásáig terjed;
• Amikor az injekciókat arra használják, hogy megakadályozzák a vérszérum koagulálódását a szív-tüdő gépben hemofiltráció vagy hemodialízis céljából, az oldatot egy vénába nyomják. Ha a veseelégtelenség mérsékelten súlyos, vagy a vérzés valószínűsége alacsony, 0,5–1 NE / ml-t kell előírni. A dalteparin-nátriumot egy folyadék vénájába juttatjuk be 35 NE / 1 kg súlyra, majd 15 NE / 1 kg cseppentőre (vagy 5 NE / 1 kg patakra). A veseelégtelenség akut formái vagy a vérzés fokozott kockázata esetén 6-10 NE oldatot kell beadni 1 kg tömegre, majd további 5 NE / 1 kg / óra intravénás csepegtetéssel. Az eljárás teljes ideje alatt ellenőrizni kell az anti-Xa koncentrációját, amely nem haladhatja meg a 0,3-0,4 NE / ml értéket;

Intravénás Fragmin injekció

• A műtétek során a trombózis megelőzése érdekében ajánlott a dalteparin-nátrium plazmakoncentrációjának ellenőrzése, amely nem haladhatja meg a 0,4 NE / ml-t. 2 órával a műtét előtt és naponta reggel után (egy hétig) a bőr alá 2500 NE Fragmin antikoaguláns injekciót adnak be. Ágybetegek esetében a trombózis megelőzésére napi kétszer 5000 NE napi 2 vagy több héten keresztül;
• Miokardiális infarktus és instabil angina esetén (csak akkor, ha az EKG-n nincs Q-hullám) szükséges az anti-Xa tartalmának fenntartása 0,5-1 NE / ml intervallumban. Ehhez 12 órás injekciót adunk be 120 NE / kg aktív dalteparinnal. A Fragmin gyógyszer maximális napi dózisa 20 000 NE, és a kezelés minimális időtartama 5-6 nap. Ezt követi a gyógyszer hosszú távú alkalmazása (legfeljebb 1,5 hónap) közvetlenül a műtét utáni műtét előtt (például az aorto-coronaria bypass műtét). Ebben az esetben a dózist a nem és a beteg súlya alapján kell meghatározni: a 80 kg-nál alacsonyabb és 70 kg-nál kisebb férfiakat 5000 NE naponta kell beadni, nagyobb testtömeggel - 7500 NE.

Ha a gyógyszert rákos betegeknek, valamint ortopédiai vagy egyéb okokból adják be, az aktív dalteparin oldat dózisát a kezelőorvos egyénileg írja elő.

Fontos! Ha a Fragmin-kezelés alatt a trombocitopénia előfordul, vagy ha a vérlemezke-szint 50 000 / μl vagy annál kisebb értékre csökken, a gyógyszer alkalmazását a indikátorok normalizálásáig fel kell függeszteni. Ajánlott az adagot és a vérlemezkék variációját 50 000 és 100 000 / μl közötti tartományban módosítani. A dózisváltozások szintén súlyos vesekárosodásban szenvedők számára jelennek meg, és az anti-Xa koncentrációja 0,5 és 1,5 NE / ml között változhat. Ezt az indikátort az injekció beadása után 300 perccel határozzák meg, és ha szükséges, az adagot újra beállítják.

Túladagolás Fragmin közvetlen antikoagulánssal

A közvetlen hatású antikoaguláns Fragmin túladagolásának jelei: vérzéses szövődmények, vérzés a gyomorban, bélben, húgycső, nemi szervek és a bőrön. Ezt kísérik: alacsony vérnyomás és alacsony hematokrit, hideg izzadás, általános gyengeség és fájdalom.

Az ilyen jelek megjelenésével a Fragmin gyógyszer beadását le kell állítani a vérzés elemzése érdekében. Az aktív dalteparin semlegesítése protamin-szulfátot adhat be, 1 mg / 100 NE Fragmin adagolásával. Az elindított Ha-faktor azonban az aktív tevékenység 50% -át megmentheti.

A Fragmin kezelés mellékhatásai

Fragmin antikoaguláns terápia az esetek 3% -ában a mellékhatások megnyilvánulását okozza. Az ilyen hatásokat a gyakori előfordulási gyakorisággal (1/10 és 1/100 között) és nagyon ritkán (ritkábban 1/10000) osztályozzák.

Tehát gyakran Fragmin injekcióit kísérik:

• enyhe, nem immunrendszeres trombocitopénia reverzibilis formában, vérzés;
• megnövekedett máj enzimaktivitás;
• fájdalmas érzések az injekció helyén, a szubkután hematomák kialakulása.

Hematomák a gyógyszer Fragmin injekciós helyén

Nagyon ritkán az aktív dalteparinnal történő kezelés bonyolult:

• metabolikus acidózis;
• anafilaxiás sokk, viszketés és csalánkiütés, allergiás reakciók;
• alopecia és a bőr nekrózisa;
• a szklerózis az antikoaguláns beadásának helyén Fragmin, a bőrpír vörösvörösödése vagy megváltoztatása;
• vérzés az injekció helyén.

Fragmin befecskendezésével az ilyen hatások kialakulása is előfordulhat:

• spinalis vagy epidurális hematomák;
• a tiroxin koncentrációjának növelése, valamint a kálium visszatérésének lassítása;
• a koleszterin, glükóz és bróm-szulfalein laboratóriumi vizsgálatok torzított eredményei;
• nemi vagy húgycső vérzése;
• purpura, petechiae;
• bradycardia, vazospazmus;
• mesterséges szívszelepek trombózisa;
• intrakraniális és peritoneális vérzés;
• anafilaxiás sokk, hányinger, fejfájás, hányás, rhinitis, légszomj, bronchospasmus;
• spinalis vagy epidurális hematomák;
• súlyos gyógyszeres trombocitopénia.

A Phragmin-tal végzett antikoaguláns terápia hátterében bekövetkezett súlyos vérzés következtében halálesetekről számoltak be. Ezért egy ilyen tünetegyüttes megjelenése azonnal tájékoztatja az orvost, hogy törölje vagy cserélje ki a gyógyszert.

A Fragmin kompatibilitása más farmakológiai szerekkel

A Fragmin antikoaguláns kölcsönhatásba lép néhány gyógyszerrel, gyengíti, fokozza vagy semlegesíti hatásukat (vagy fordítva - a dalteparin-nátrium változásának hatása).

Így, növelve a valószínűségét a vérzés párhuzamosan Fragmin trombolitikus kezelés gyógyszeres, egyéb antikoagulánsok, nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek (NSAID-ok), azt jelenti, urokináz, altepláz, sztreptokináz, K-vitamin antagonisták, indometacin, aszpirin, és inhibitorok trombocita funkciókat.

A vazoaktív prosztaglandinok szintézisének csökkentése, amely csökkent a vese véráramlásával és a vese kiválasztásával, nagy dózisban kombinálhatja a delteparinom-acetilszalicilsavat (ASA).

A Fragmin injekciók és az ilyen intravénás oldatok összekapcsolása megengedett: 9% nátrium-klorid, 5% glükóz.

Antihisztaminok, C-vitamin, tetraciklinek, szívglikozidok egyidejű alkalmazása gyengítheti az aktív dalteparin-nátrium hatását.

Fontos! Szükség esetén a Fragmin direkt antikoagulánsokkal való közös terápiát más farmakológiai készítményekkel kell végezni a kezelőorvos irányítása alatt, a laboratóriumi paraméterek folyamatos figyelemmel kísérésével.

Ajánlások az antikoaguláns tárolásához Fragmin

Javasoljuk, hogy a gyógyszert Fragmin-t gyermekektől és nyílt napfénytől távol tartsa. A hőmérsékleti viszonyokat be kell tartani: olyan oldatban, amely 30 ° -nál nem magasabb ampullákban van, fecskendőben - nem haladja meg a 25 ° -ot.

A fenti feltételek teljesülése esetén a terméket a gyártás időpontjától számított 36 hónapig tárolják.

A közvetlen cselekvés antikoagulánsai A Fragmin csak gyógyszertárakban kerül forgalomba, csak a recept bemutatásával.

A drog Fragmin analógjai

A Fragmin hatóanyagot helyettesítheti egy analóg, amely azonos koncentrációjú hatóanyagokkal vagy hasonló terápiás hatással rendelkezik. Hasonló hatás érhető el, ha ilyen közvetlen hatású antikoagulánsokat alkalmazunk:

• Fraxiparin oldatban;
• Clexán oldatban;
• Szálas oldat;
• Angioflux kapszulák;
• Wessela miatt kapszula.

A Fragmin antikoagulánsának hasonló szerrel történő engedély nélküli cseréje nem megengedett. Ha tervezzük (jó okok miatt) egy másik gyógyszerre váltani, a kezelőorvosnak ki kell írnia a gyógyszert, az összetétel, az expozíció, az ellenjavallatok, az aktív elem szükséges adagja, az adagolási módok (injekciós oldat, tabletta vagy kapszula formájában) és az ár alapján.

Antikoaguláns Pfizer Fragmin 2500 NE (anti-Ha) Dalteparin-nátrium. Injection Solution - Felülvizsgálat

Az örökletes thrombophilia nem mondat! A gyomrban lövések megszerzése segített nekem a terhesség elviselésében. Hogyan kell Fragmin? Mit cserélhet ki? Lehetőség van a gyógyszer terhesség alatti feloldására?

A terhesség nem volt könnyű számunkra. Nem sokáig dolgozott, hogy terhes legyen, és amikor sikerült megtenni, kiderült, hogy ugyanolyan nehéz volt viselni a babát.

A múltban fagyasztottam és 2 biokémiai terhességet. Hosszú távú vizsgálatok, sok orvos ellentétes véleményekkel. Nem fogok részletekbe menni, hadd mondjam el, hogy csak az egyik orvos javasolta, hogy genetikai útlevelet készítsek.

A genetikai útlevél lehetővé teszi a gének azonosítását, amelyekben a gesztusok problémáit befolyásolják. Sajnos kedvezőtlen génváltozatokat fedeztek fel, és örökletes trombofíliát diagnosztizáltak.

Az örökletes trombofíliát a trombózis fokozott hajlama jellemzi. Emellett a trombofíliára gyakorolt ​​genetikai hajlam általában megnehezíti a terhesség folyamatát: a vetélés kockázata jelentősen nő, a gesztózis lehetséges, a magzati fejlődés késik, stb.

A genetikai útlevéllel egy hematológussal kell kapcsolatba lépnie. Ez a szakértő értékeli a génmegszakításokat, diagnózist készít, és következtetést ad. Összefoglalva, jeleztem, hogy a terhesség bekövetkezésekor az antikoagulánsokat, a folsavat nagy dózisban kell bevenni. Antikoagulánsok közül választhat: Fragmin, Fraxiparin vagy Clexane.

A terhesség alatt a D-dimer szintjét ellenőrizni kell annak alapján, hogy a gyógyszer dózisát szabályozzák.

A legalacsonyabb Fragmin 2500 adagot kaptam. Ezt az adagot profilaktikusnak tekintjük.

Mi az a Fragmin?

Fragmin az antikoagulánsok csoportjába tartozik. Ez egy antitrombotikus gyógyszer, amely dalteparin-nátriumot, alacsony molekulatömegű heparint tartalmaz.

Egyszerűen fogalmazva, Fragmin megakadályozza a vérrögök képződését.

Tudom, hogy sokan attól tartanak, hogy ilyen komoly drogot szúrnak, félve, hogy károsítják a gyermeket. Néhány vetélés orvosával és hematológussal konzultáltam. Mindössze biztosak lehetünk abban, hogy a gyógyszernek nincs rossz hatása a babára. Éppen ellenkezőleg, ez segít egy ilyen régóta várt terhesség elviselésében!

Sokan azt mondják, hogy az örökletes thrombophilia egy későbbi időpontban fordul elő. A terhességem nagyon korán megszűnt. Hálás vagyok a professzornak, aki letette az egészet, és elmagyarázta, hogy a mikrovesszerek csak a kezdetektől fogva alakulnak ki, és már ebben az időszakban a trombofília kegyetlen viccet játszhat, nem engedve, hogy a hajók töltsék be, ahogy kell, és fagyasztott terhességhez vezetnek. vetélés.

A próbára két csík megjelenésével rendelték el Fragmin-t. Sokan az ovulációt követően írják elő.

Semmi baj nincs a gyomorban történő injekciók folyamatában. Én magam szúrtam őket. A fecskendők kicsi, inzulin tűszerűek.

Éjszakánál jobban pricagulánsok, mert úgy vélik, hogy éjszaka a testben lévő összes folyamat lelassul, a vér is sűrűsödik.

Riasztást állítottam be 23 órára, hogy ne hagyjam ki egy másik injekciót.

Amíg a has meg nem nőtt, Fragmin-ot a hasa-szorítóba dugta, előkezelve alkohollal. Körülbelül négy ujját kell kötözni a köldökből. Nem szükséges a levegőt kiüríteni egy fecskendőből. Néha fájdalmasan adták be az injekciókat, meg kellett szenvedni. Az injekció beadását követően a helyet alkohollal kezelték. Az injekció helyét nem lehet dörzsölni!

Megtörtént, hogy az injekció helyéről egy csepp vér jelent meg, ami teljesen normális, amikor megérinti az érrendszert. Néha az injekció beadása után egy szubkután pecsét jelenik meg, ami szintén nem félhet. Idővel elhalad.

Miután a has megnövekedett, az oldalra injektálhat. Hasonlóképpen, két ujjal, egyik kezünkben egy hajtást készítünk, és egy injekciót adunk be belőle, miután összecsukjuk a hajtást. Az oldalsó felvételem kevésbé fájdalmasnak tűnt. Minden nap váltakozik a bal és a jobb oldal között.

Ahogy korábban írtam, annak ellenőrzése érdekében, hogy fennáll-e a véralvadásgátló folyamatok során a trombózis kockázata, legyen a D-dimer vagy hemostasiogram vérvizsgálati módszere, amely a vérállapot egyéb indikátorai között ugyanazt a D-dimert tartalmazza. Ezt az elemzést 4-5 hétenként egyszer adtam. A d-dimer szintem a normál tartományon belül maradt, így a Fragmin dózisa 2500 maradt a teljes terhesség alatt, azaz a terhesség alatt. Preventív.

A Fragmin helyettesíthető más antikoagulánsokkal. Például Fraksiparinom. A tested nem érdekli, hogy mit vékonyítasz a vérben. Azt akarom mondani, hogy én is elnyomtam Fraksiparint, és a közeljövőben írok egy beszámolót róla. A Fragmin 2500 I-t 2,850 IU anti-XA / 0,3 ml-vel helyettesítettem.

Nagyon fontos pontot akarok megjegyezni! A Fragmin injekciót semmiképpen ne törölje már a terhesség folyamatában! Sajnos nem minden orvosnak van jó ismerete, és a terhesség területén szakemberek. Lemondás Fragmin tele van terhességvesztéssel. A prick antikoagulánsnak szüksége van minden terhességre. És a szülés után a leggyakrabban még néhány napig szúrják. Különösen a császármetszés után. Kérjük, tartsa szem előtt!

• A Fragmin 2500-t Németországban gyártják. A csomagolásban 10 db 0,2 ml-es fecskendőt tartalmaz.
• A kábítószer ára 25 cu csomagonként.
• Fehéroroszországban a Fragmin szigorúan kapható.

Ha az AFS-t megtalálod, akkor a Fragmin-t szabadon ki kell írni!

Remélem, hogy a felülvizsgálatom hasznos lesz.

Bébi akarok!

Én egyszerűen Clexan-t írtam fel, mert ez a legújabb és az egyetlen, amely 24 órán keresztül működik. Ugyanaz a fraksiparin és a fragmin - 18 órán át.

És általában nem az alkaron, sehol, kivéve a has közelébe eső gyűrődést, nem lehet szúrni. Ezt pontosan elmondom.

Amikor Fraksiparint, a gyomor rettenetesen rángatja, fecskendezi az injekciós helyeket. De szinte nincsenek zúzódások.

Amikor a Clexane-t szúrja, az injekciós helyek soha nem viszketnek, de gyakrabban vannak zúzódások. És a zúzódások valamilyen okból következnek be, néha igen, néha nem.

Érdekes, hogy néha elviselhetetlenül fájdalmas a tű ragasztása (bár nincs sem kapilláris, sem pecsét), és 2-3-szor kell dugni, hogy olyan fájdalmatlan helyet találjon, ahol már teljesen fájdalmatlanul ragaszkodik.

Fragmin a terhesség felülvizsgálata során

Súlyos veseelégtelenségben, ahol a kreatininszint több mint 3-szor nagyobb, mint a VGN, a Fragmin adagját úgy kell beállítani, hogy az anti-Xa 1 NE / ml (0,5-1,5 NE / ml) terápiás szintje megmaradjon. 6 óra a gyógyszer beadása után. Ha az anti-Xa szint alacsonyabb vagy magasabb, mint a terápiás tartomány, a Fragmin adagját ennek megfelelően növelni vagy csökkenteni kell, és az anti-Xa mérését meg kell ismételni 3-4 új adag beadása után. Az anti-Xa terápiás szintjének elérése érdekében az adag módosítása szükséges.

túladagolás

túlzott dózisok esetén vérzéses szövődmények alakulhatnak ki. Túladagolás esetén a legtöbb esetben a bőr és a nyálkahártya, a gyomor-bélrendszer és az urogenitális traktus vérzése lehetséges. A csökkent vérnyomás, a csökkent hematokrit és más tünetek látens vérzést jelezhetnek.

vérzés esetén a Fragmin alkalmazását fel kell függeszteni a vérzés súlyosságának és a trombózis kockázatának felmérése érdekében.

A Fragmin antikoaguláns hatása eliminálható protamin-szulfát beadásával, amely a sürgősségi kezelés eszköze. 1 mg protamin-szulfát részlegesen semlegesíti a 100 ME (anti-Xa) nátrium-dalteparin hatását (és bár a véralvadási idő indukált növekedésének teljes semlegesítése még mindig fennáll a nátrium-dalteparin anti-Xa aktivitásának 25% -ától 50% -áig).

Kábítószer-kölcsönhatás

A hemosztázisra ható gyógyszerek egyidejű alkalmazásával, például trombolitikus szerekkel (alteplaza, streptokináz, urokináz), közvetett antikoagulánsokkal, K-vitamin antagonistákkal, NSAID-okkal (beleértve az acetilszalicilsavat, indometacint), valamint a vérlemezkék működésének gátlói, antikoagulánsok, antikoagulánsok, antikoagulánsok, antikoagulánsok A Fragmina fokozhatja a vérzés kockázatát.

A Fragmin kompatibilis az izotóniás nátrium-klorid-oldattal (9 mg / ml), izotóniás dextróz (glükóz) oldattal (50 mg / ml).

Terhesség és szoptatás

Terhes nőknél történő alkalmazás esetén nem volt káros hatás a terhesség lefolyására, valamint a magzat és az újszülött egészségére. Fragmin alkalmazása során a terhesség alatt a magzatra gyakorolt ​​káros hatások kockázata alacsony. Mivel azonban a káros hatások lehetősége nem zárható ki teljesen, a Fragmin csak szigorú jelzésekre írható elő, ha az anya számára szándékolt előny meghaladja a potenciális kockázatot.

Ha szükséges, a Fragmin alkalmazása terhesség alatt monitorozni kell a gyógyszer antikoaguláns aktivitását.

A kísérleti vizsgálatok során nem mutattak ki teratogén vagy fetotoxikus hatást a gyógyszerben.

Nem bizonyított, hogy a dalteparin-nátrium kiválasztódik-e az anyatejbe.

Mellékhatások

A mellékhatásokat a betegek átlagosan 1% -ánál figyelték meg.

A véralvadási rendszer és a véralvadási rendszer részei: vérzés, hematoma az injekció beadásának helyén, reverzibilis nem-immun trombocitopénia, vérzés; egyes esetekben immun trombocitopénia (trombózisos szövődményekkel vagy anélkül); spinalis vagy epidurális hematoma, peritoneális és intrakraniális vérzés kialakulása, amelyek közül néhány halálos kimenetelű.

Az emésztőrendszer részéről: átmeneti növekedés a máj transzamináz aktivitásában (AST, ALT).

fájdalom az injekció helyén; egyes esetekben - a bőr nekrózisa.

allergiás reakciók, egyes esetekben - anafilaxiás reakciók.

A tárolás feltételei

Az ampullákban lévő gyógyszert 30 ° C-nál nem magasabb hőmérsékleten, fecskendőkben kell tárolni - 25 ° C-nál nem magasabb hőmérsékleten. Felhasználhatósági időtartam - 3 év.

A gyógyszert gyermekektől elzárva kell tartani.

bizonyság

- tüdőembólia;

- akut vagy krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a véralvadás megelőzése az extrakorporális keringésben hemodialízis vagy hemofiltráció során;

- a trombózis megelőzése sebészeti beavatkozások során;

- a tromboembóliás szövődmények megelőzése akut fázisban és korlátozott mozgékonyságú terápiás betegségben szenvedő betegeknél (beleértve az ágyazást igénylő körülményeket is);

- instabil angina és miokardiális infarktus (patológiás Q hullám nélkül az EKG-n);

- hosszú távú kezelés (6 hónapig), hogy megakadályozzák a vénás trombózis és a pulmonális thromboembolia újbóli előfordulását az onkológiai betegségekben szenvedő betegeknél.

Ellenjavallatok

- trombocitopénia (heparin okozta) vagy annak gyanúja;

- vérzés (klinikailag szignifikáns, például a gyomor-bél traktusból a gyomorfekély és / vagy nyombélfekély, intrakraniális vérzés hátterében);

- a véralvadási rendszer súlyos rendellenességei;

- a központi idegrendszerben a közelmúltban bekövetkezett sérülések vagy műtétek, látásszervek, hallás;

- túlérzékenység a gyógyszerrel szemben;

- túlérzékenység más alacsony molekulatömegű heparinokkal és / vagy heparinnal szemben.

A megnövekedett vérzés kockázata miatt Fragmin nagy dózisokban (például akut mélyvénás trombózis, pulmonális embolia, instabil angina és szívinfarktus abnormális Q hullám nélküli EKG esetén) nem alkalmazható a spinalis vagy epidurális érzéstelenítésben szenvedő betegek számára, vagy más lumbális punkcióval járó eljárások.

A C, különösen a korai posztoperatív időszakban szenvedő betegeknek nagy adag Fragmin-t kell adni (például akut mélyvénás trombózis, pulmonális thromboembolia, instabil angina és miokardiális infarktus kezelése QG hullám nélkül az EKG-n); óvatosan Fragmin-betegeket kell kinevezni, akiknél nagyobb a vérzés kockázata, beleértve a t thrombocytopeniában szenvedő betegeknél a vérlemezke-funkciók károsodása, súlyos máj- vagy veseelégtelenség, kontrollált artériás hipertónia, magas vérnyomás vagy diabéteszes retinopathia.

Különleges utasítások

Ha neuroaxiális érzéstelenítést (epidurális / spinális érzéstelenítést) vagy gerinctúrást hajtanak végre olyan betegeknél, akik antikoaguláns terápiát kapnak, vagy akiknél a tromboembóliás szövődmények megelőzésére alacsony molekulatömegű heparinok alkalmazásával antikoaguláns terápiát terveznek, fokozott a gerinc- vagy epidurális anesztézia kialakulásának kockázata a tromboembóliás szövődmények megelőzésére, fokozott a gerinc- vagy epidurális anesztézia kialakulásának kockázata a tromboembóliás szövődmények megelőzésére. egy sor hosszan tartó vagy tartós bénuláshoz vezethet. Az ilyen szövődmények kockázata állandó epidurális katéterek alkalmazásával növeli a fájdalomcsillapítók bevezetését vagy a hemosztázist befolyásoló gyógyszerek (NSAID-k, thrombocyta funkciógátlók, más antikoagulánsok) egyidejű alkalmazásával. A kockázat a sérülésekkel és az ismétlődő epidurális vagy lumbális lyukakkal is nő. Ilyen esetekben a betegeket folyamatosan figyelemmel kell kísérni a kóros neurológiai tünetek időben történő kimutatására. Amikor neurológiai patológia jelenik meg, a gerincvelő dekompressziója sürgős.

Nincsenek klinikai adatok a Fragmin alkalmazásáról pulmonális thromboembolizmusban a keringési rendellenességek, artériás hipotenzió vagy sokk esetén.

A trombocitopénia és a trombocitopénia gyors fejlődése a 100 000 / μl-nél alacsonyabb vérlemezkeszám mellett ajánlott in vitro tesztet végezni a vérlemezkék elleni antitestekre heparin vagy alacsony molekulatömegű heparinok jelenlétében. Ha egy ilyen in vitro vizsgálat eredménye pozitívnak vagy kétségesnek bizonyul, vagy ha a vizsgálatot egyáltalán nem hajtották végre, akkor Fragmin-ot törölni kell.

A Fragmin antikoaguláns aktivitásának monitorozása során általában nincs szükség. Mindazonáltal a Fragmin alkalmazásával gyermekekben, a normál vagy az elhízott testtömegű betegeknél, a terhes nőknél, valamint a vérzés vagy a trombózis fokozott kockázatával kell elvégezni.

A Fragmin aktivitásának elemzéséhez szükséges vérmintákat kell végezni abban az időszakban, amikor a hatóanyag maximális koncentrációja a vérplazmában eléri (3-4 óra a sc injekció után).

Az anti-Xa aktivitásának meghatározásához a kromogén szubsztrátot alkalmazó laboratóriumi vizsgálatok a választott módszer. A vizsgálatokat nem szabad az APTT és a trombin idő meghatározására használni, mivel ezek a vizsgálatok viszonylag érzéketlenek a dalteparin-nátrium aktivitására. A Fragmin adagjának növelése az APTT növelése érdekében vérzéshez vezethet.

A Fragmin, a nem frakcionált heparin és más alacsony molekulatömegű heparinok hatásegységei nem egyenértékűek, ezért, ha egy gyógyszert egy másikval helyettesítünk, akkor szükséges az adagolási rend helyesbítése.

Többdózisú injekciós üvegek használata esetén a fel nem használt oldatot 14 nappal a tűvel való első átfúrás után el kell pusztítani.

Csak kevés információ áll rendelkezésre a Fragmin gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban történő alkalmazásának biztonságosságáról és hatékonyságáról. Amikor Fragmin-ot használ a gyermekeknél, szükséges az anti-Xa aktivitás szintjének szabályozása.

Károsodott vesefunkció esetén

A krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek vagy a vérzés kockázatával nem rendelkező betegek általában az adagolási séma enyhe korrekcióját igénylik, ezért nincs szükség az anti-Xa szint gyakori ellenőrzésére. A javasolt dózisok bevezetésével a hemodialízis során rendszerint 0,5-1 NE / ml anti-X szintet érünk el. A hemodialízis vagy a hemofiltráció legfeljebb 4 órás időtartama alatt a hatóanyagot intravénásan adagoljuk 30-40 NE / kg testtömegű folyadékokban, majd intravénás csepegtető injekciókat adunk be 10-15 NE / kg / óra sebességgel, vagy egyszer 5000 µU dózisban. A hemodialízis vagy hemofiltráció időtartama több mint 4 órán át, a hatóanyag IV-es injekciója dózisosan, 30-40 NE / kg sebességgel, majd IV-es csepegtető injekcióval történik 10-15 NE / kg / óra sebességgel.

Fragmin alkalmazása akut veseelégtelenségben szenvedő betegeknél vagy magas vérzési kockázatú betegeknél a gyógyszert 5-10 NE / kg sebességű sugárban adják be, majd 4-5 NE / kg / óra sebességgel IV csepegtetéssel. A sürgősségi hemodialízis (akut veseelégtelenség esetén) az anti-Xa-aktivitás szintjének gondosabb ellenőrzését igényli, mivel az ilyen betegek terápiás dózisai sokkal szűkebbek, mint a krónikus hemodialízisben szenvedő betegeknél. Az anti-Xa aktivitás szintje 0,2-0,4 NE / ml legyen.

Publikálva 2013. október 5. - 22:06

iriska821 (2013. október 5. - 16:36) írta (a):

. Van egy PAI-1 egy homozigóta, ami az oka lehet. És hogyan van a hemosteiogramja? És mennyire mondta a franmin a fogantatás előtt? Fragmin)) Számomra Hemostasiogram normális, először az AFS-ben volt egy kis felesleg - másfél hónap múlva adtam át minden rendben, így csak örökletes thrombophlebia volt, és azt mondták, hogy ez 100% -os ok, bár a nőgyógyász polkában van. még mindig azt mondja, hogy ezek fertőzések, bár már mindent 10-szer megtisztítottam (azt mondják, hogy rosszul néznek ki), és egy nagyon tapasztalt orvos hematológiai osztály vezetője írta fel, mondta, minél hamarabb, annál jobb, ha már 5000-szer kezdtem naponta egyszerre ( nagyon fontos), és meg kell tervezni rajta, teherbe esni, szülni, és még két héttel a szülés után kell szúrnia, és minden a koagulogram és a dimmer irányítása alatt áll, de havonta egyszer irányítom őket, különben nagyon drága itt, A 10-14 napig tartott pénz a vártnál. Általában azt terveztem, hogy tervezzek ebben a ciklusban, de van valami más, ami nem a spermogramok sorrendje, de most azt gondolom, hogy még mindig tervezem, hiszen annyi ember nem történik meg, így minden rendben van mindenki egészségével, de mindenki egyenletesen egyenlő a mindenki egészségével, de mindenki egyenletesen egyenlő az egészségével és minden jó, de a mi esetünkben (amikor meghibásodások voltak), az orvosok úgy érzik, hogy többet biztosítanak maguknak, mint amennyire félnek, és úgy döntöttünk, ha meg akarjuk szerezni, és szülni fogok, és ha nem, akkor a jövőben az IVF-be megyek (ismét hiba)

Alaphőmérséklet A-tól Z-ig

Kedves barátaim! Igen, ez a reklám, ami így forog!

Új tervezés a félelemtől! APS. Fragmin! ki szúrta?

Hello lányok) Megtudtam a vetélésem okát. Vastag vér. Trombózis. Előírt Fragmin. Ez azt jelenti, hogy a teljes terhességet, mind a 9 hónapot meg kell szúrni minden nap a gyomor injekcióban. Csak szörnyű! Nos, csak nem tudom megtenni a morzsákat.
Ki szúrt? Milyen volt a terhesség a vetélés után?

Megjegyzések olvasása 16:

hello)) Ugyanaz a dolog. az utolsó b-t el kellett volna írni, de már túl késő volt (((mit adtál, megerősítették neked?)

18 perc elteltével

A barátom az ikreket vitte Fragminon. bár a fejlődésben elmaradt, okos orvosaink el akarták távolítani őt, de nem adta. most már 10 hónaposak))))

Én vagyok az egész terhességi fedélzet. Minden jól van velünk... és nem félsz

poli887, hello) Október 4-én a hemológushoz megyek. A nőgyógyász által benyújtott. Ott hordozom: APS, d-dimerek, lupus antikoaguláns, hemostasiogram. És mégis szükség van a vizelet, a vér, a kokogram, a trambotsitás általános elemzésére. Röviden, sok dolog) további 100% -uk megerősíti a hemotológust. És már 2 ZB 5 hétig.

Kohl ma minden nap Fraksiparin. Nincs semmi szörnyű és szörnyű. Mindenki ellenáll.
Az ASF nincs beállítva, de a vér csak B-ben vastag. Ezért van szükségünk. Túl 2 ZB.

Yulchik2212, 8 és 6 hétig 2zb van. Az anyámban és a gyermekben állok a számlán. Júniusban átadta az afs-t, az eredményekben a mpup mint lupus antioaguláns. Azt mondták, hogy általános útlevelet készítenek. Tettem. A pai1 gén és egy másik nem normális, nem emlékszem arra, amit hívnak, most már nem otthon. A helyi hematológus konzultációt küldött Borovlyanynak. Hétfőn megyek, hallgassam, mit mondanak nekem.

hozzáadott egy perccel ezelőtt

Deyahon általános vérvizsgálatot és szén-dioxidot vezetett, a normál indikátorokkal együtt

poli887, és maga az ASF. Normál vagy emelkedett. Van valamiféle harangom, ami ott van. Normál 44-re, és 56 van