Játék "Művelet a lábon"

A játék ellenőrzése:

Egér és billentyűzet

Szavazz a játékra:

Játék leírása:

Játék gyalog műtét - egyfajta műtét szimulátor súlyos betegségek.

Meg kell tenned, nem egy egyszerű művelet. A betegnek komoly hibája van, és maximális erőfeszítéseket kell tennie. Nos, ez segítők. Minden tipp az orosz nyelvű játékban. Át kell mennie a művelet minden szakaszában, a felkészüléstől a végeredményig. A játék annyira reális, hogy még a szellemet is megragadja. Csak ne próbálja megismételni az akciókat az életben. Ez csak egy játék.

OllGames.ru

A legjobb online játékok lányoknak és fiúknak, minden nap új

Lábműtét

Mentse az embereket egy virtuális klinikán, és növelje a szakmát az orvostól a műtét ászáig! Játék Lábműtétek egy nagyon átgondolt sebészszimulátor gyerekeknek és tizenéveseknek. Megvizsgálhatja és kezelheti: diagnosztizálja és működtetheti a beteg személy állapotát.

A történetben a Seryozha tini ritka anomáliával született a lábfej fejlődésében: a jobb tibia csontjai rövidebbek, mint a bal oldalon. A problémát nem oldják meg speciális cipők vagy protézisek. A fiúnak szüksége van lábműtétre: a gerinc állandó terhelése miatt fennáll a megbénulás veszélye. Csináld a lábszárműtétet, és mentd a fickót.

Játék leírása

A játék "Operate Now: Leg Surgery" eredeti neve szó szerint "Act Now: Foot Surgery" -ként fordul elő, amely a stresszhelyzetben a sürgős ellátás és a gyors cselekvés fő elképzelését tükrözi. Ha érdeklődik a kutatás és az orvostudomány iránt, ne hagyja ki a szabad esélyt, hogy átmegy ezen új tapasztalat, hogy határozottabb és szervezettebb legyen a cél elérése érdekében - egy személy gyógyítására.

A jó orvos a multitasking számára van beállítva, ami tükröződik a játék módjában - a röntgenfelvételek vizsgálata után meg kell gyógyítani a lábát. Az orvosi berendezések felállításával több feladatot talál. Szerencsére oroszul fogsz játszani, és a művelet minden lépése könnyedén reprodukálható Lara utasításai szerint.

Hogyan kell játszani

A lábon végzett művelet egy többfeladatos szerepjáték-szimulátorra utal, ahol nagyon nehéz lesz megbirkózni az orosz nyelvű fordítás nélkül. A letöltés előtt telepítse az orosz nyelvet a játék nyelvi paneljébe, hogy megértse az orvos minden utasítását és tippét. Két különböző mód van a lábon: "orvosorvos" és "műtéti orvos".

Internet mód: itt kezdődik a semmiből, és több mint 25 kihívást jelentő küldetést kell teljesítenie egy tapasztalt mentor segítségével.

"Doktor" mód: a virtuális orvos továbbképzésének következő szakaszában áll rendelkezésre. Meg kell csinálnia egy memória műveletet, döntéseket kell hoznia, kérés nélkül.

A játék minden műveletét az egér és az interfész panel segítségével végezzük. Élvezze a műtét szimulátort most, teljes képernyőn!

Lábsebészet online ingyen

Ezen az oldalon megpróbálsz műtétet végezni egy tizenöt éves Serezha tizenéves lábánál. Egy veleszületett hibája van: az egyik láb rövidebb, mint a másik. Emiatt a fiú nehezen jár. A sportról vagy az aktív játékról nem beszélnek. A művelet azonban megoldhatja ezt a problémát. Ezt az orosz klinikán tapasztalt orvosok irányítása alatt fogja végezni.

Segítségre van szüksége a művelet végrehajtásához a lábon a kezdetektől a végéig. Kezdeni, röntgen a lábad. Ezután mérjük meg a csont vastagságát. Ha elegendő, folytassa a műveletet. Nem fogom elmondani az egész folyamatot, megjegyzem, hogy a művelet befejezése után látni fogjuk azt az időt, amely alatt a hibák száma megegyezett vele. Próbáld meg őket a lehető legkisebbre tenni.

Minden ajánlás, valamint az orosz nyelvű játékeszközök neve, ami nagyon kényelmes. Ön azonnal megérti, mit kell tenni. Nézze meg az egész részt az orosz nyelvű játékokkal. Reméljük, hogy élvezni fogja őket, sok szerencsét kíván.

Milyen lehet a lábműtét?

A lábtáji műtét nagyon széles fogalom, amely sokféle betegséget, veleszületett hibákat, különböző sérüléseket és még több sebészeti kezelési módszert tartalmaz. Egy egész tudományos szakirodalom fog lezajlani egy ilyen kiterjedt témakörre, mint a lábon végzett műtét. És mégis mit jelent ez a sebészeti eljárás?

Alsó végtagi műtét

Bár a legtöbb szakértő hajlamos a konzervatív kezelésre, egyes esetekben egyszerűen csak a műtétet választják. Az alsó végtagok műtéti feladatai közé tartozik az orvostudomány plasztikai, ortopédiai és érrendszeri területe. A sebészet operatív módszerekkel rendelkezik különböző sérülések, veleszületett és szerzett betegségek és komplikációk kezelésében.

Nemrégiben a műtét nagy sikert aratott, jelentősen javítva az érzéstelenítés, a diagnózis és a sebészeti eszközök módszereit. Az orvosi berendezések és eszközök forradalma nem kevésbé fontos, mint a diagnosztikai módszerek javítása.

Most az orvosoknak már nem kell kiterjedt metszést készíteniük a vizuális vizsgálathoz. Ezt a funkciót az MRI - számítógépes megfigyelés, a miniatűr videokamerák segítségével látták el a lágy szövetekbe, a lábak kis bemetszésein keresztül. Az endoszkóp vagy arthroszkóp lehetővé teszi a sebész számára, hogy a láb különböző belső területeit, vagy például a térdízületet látja.

A sebészek a módszerek és berendezések javítása után jelentősen csökkentették a szövetkárosodást és a vérveszteséget a lábakon végzett műveletek során. Ezen túlmenően a posztoperatív fájdalom szindróma csökkent, és a sérült szövetek regenerálódásának ideje csökkent. Ebből a célból a legvékonyabb elektromos pengéket használják például a csontok egyengetéséhez, ami a vágási helyet röntgensugárzásnál fájdalommentesnek és alig láthatóvá teszi. Ma a műtét után a betegek sokkal gyorsabban és legkevésbé egészségkárosodást szenvednek el.

A műtét típusai:

Az alsó végtagok érrendszeri sebészete

A lábhajók betegsége lehet veleszületett és szerzett. Ezek közé tartoznak az atherosclerosis, a thrombophlebitis, az endarteritis, a különböző trombózis és az érrendszeri embolia stb.

Ezeknek a betegségeknek a jellege a véredények belső falainak bezárásában rejlik, hogy teljes mértékben elzáródjon, például atheroscleroticus plakk vagy vérrög - trombus. Ez nagyban akadályozza a vér és a nyirokfolyadék szabad áramlását.

Az alsó végtagok érrendszerében az ilyen folyamatok fő megnyilvánulása a jellegzetes fájdalom, izomgörcsök, alacsony hang. Különösen a tünetek jelentkeznek a fizikai terhelés során, például járás közben, amely az ideiglenes sértés szindrómájaként fejezhető ki.

Egy ilyen trófiai patológia akut fertőző folyamathoz vezethet, például gangrén. Bizonyos esetekben a sebészeknek nincs más választása, mint amilyenek a lábak amputálása. Az esetek túlnyomó többségében a vénás rendszer akut trombotikus folyamata az alsó végtag szöveteinek normális keringésének megszakadása, és ennek következtében a kiterjedt szöveti nekrózis miatt következik be.

A sebészetnek sikerült kiküszöbölnie a lymphostasis hatását - a lábak fájdalmas duzzanata, amit népszerűen „elefántnak” neveztek. A betegség gyulladásos folyamatok, tumorok, posztoperatív hegek következménye.

Vírusok

A modern orvostudomány a műtétet a varikózisok kezelésében a leghatékonyabbnak tartja. Az ilyen műveletek többségét követően a páciensnek nem kell a klinika falán belül maradnia, de lehetőség van a kezelés befejezésére otthon, azaz járóbeteg alapon.

Az alsó végtagok edényeihez kapcsolódó sebészet nem garantálja a lehetséges visszatérés és komplikációk hiányát.

A sebészeti technikák közé tartozik a sztrippelés, a ligálás és a flebektomia.

1. A csíkozás sebészeti beavatkozás, minimális külső károsodással. Az érintett vénát miniatűr szondával eltávolítjuk.
2. Ligáció - ebben az esetben a működtetett edény fel van kötve. Az eljárást ritkán használják önálló módszerként, és alapvetően más műveletekhez, például flebektómiához járul hozzá.
3. A flebektómia meglehetősen hatékony és fájdalommentes, ha a vénák egy kis lyukasztás útján sikerülnek. Súlyos érzéstelenítés nem szükséges egy ilyen művelethez. A műveleti folyamat jobb minősége a transzluminális típusnak tekinthető. A különbség az, hogy a véna eltávolítása előtt egy miniatűr szonda van behelyezve, amely a végén egy megvilágítással van ellátva, ami vizuális áttekintést nyújt a sebésznek a manipulációk során, ami kvalitatívan eltér az első módszertől.

Közös műtét

1. Arthrotomiát. Sebészet a csukló megnyitásához. A protézisek, idegen részecskék eltávolítása, akut gyulladásos folyamatok.
2. Artikuláris resekció. A művelet célja az ízületi szövetek teljes vagy részleges eltávolítása, beleértve a szinoviális zsákot is. Ennek oka lehet egy súlyos fertőzési folyamat, amely nem alkalmas a konzervatív kezelésre, ami potenciális veszélyt jelent az életre vagy a végtagokra.
3. Arthroplasty. Az elveszett mozgás helyreállítására tervezett eljárást főként ankylosisra vagy kontraktúrára használják.
4. Arthrodézis. Sebészi manipulációk, amelyek célja az ízület immobilizálása, az ankylosis. Vannak extra-ízületi és intraartikuláris típusú műtétek.

Trauma műtét

Sok esetben a fogyatékosság elkerülése érdekében, amikor a láb törése van, az időszerű műtét segít. Milyen törések léteznek, és mi a teendő egy törött lábbal?

1. Lezárva.
2. Kültéri.
3. Eltolással.
4. Nincs eltolás.
5. Aprított.
6. Spirál.

Az ilyen sérülések meglehetősen egyszerűek, például autóbalesetben, valamint kemény sportokban. Gyakran előfordul egy nyitott törés. Mind a csont károsodása, mind a környező szövet törése jellemzi, bőséges vérzési és kiálló csontfragmensekkel. Néha fémdarabokat használnak a töredékek rögzítésére.

1. Comb nyak A hosszú távú helyreállítás miatt a legveszélyesebb törésnek számít. A különleges fémből származó mesterséges implantátumok megjelenésével sok embernek lehetősége van teljes életet élni.
2. Shin. A törések meglehetősen nehézek, mivel ez a terület két csontból áll.
3. Boka. Maga a közösség nem képes megtörni, a csontokat, amelyekből összetörik.

Plasztikai sebészet

Sokan komolyan aggódnak a fenék és a lábak alakja miatt - annyira, hogy ezen az alapon könnyen alakíthatnak ki alsóbbrendű komplexumot. Itt a műanyag, korrekciós lábműtétek megmentésre kerülnek.

1. Vékony lábak. E rés kitöltéséhez speciális implantátumokat használnak, amelyeket a borjú izmai alá helyeznek, ami további vizuális térfogatot teremt.
2. Csavart lábak. Ez a hiba a kozmetikai sebészet keretein kívül esik. Csak egy professzionális ortopédiai művelet képes korrigálni a csont görbületét, aminek következtében az egész láb ív.
3. A lábak teljessége. A plasztikai sebész fő feladata a hiányosság okának meghatározása. Ha a természete a lábak érrendszeri betegségében rejlik, tilos kozmetikai korrekciót végezni. Itt szükséges a teljes kezelés. Túlzott zsírpárna esetén a zsírleszívás módszert alkalmazzuk. Az alkalmazás hatálya nem korlátozott.
4. Túlzottan fejlett izmok. Az eset nem könnyű, mert az izomrostok legalább egy kis részének eltávolítása lehetetlenné válik, ez szükségszerűen elkeseredéssel jár. De van egy kiút. A beültethető párnák segítségével az izmok szép, áramvonalas formájúak, az éles kontrasztokat kiegyenlítve.

Talán a rendszeres testmozgás és a mérsékelt étrend sokkal jobb és biztonságosabb eredményeket hoz, mint a plasztikai sebészet.

Játék "Működés a lábon"

Játék leírása

Ez egy újabb munkanap kezdődött a városi kórházban. Ma sok nehézséget talál a játék során.

A beteg 12 éves fiú. A lábak veleszületett hibája van: egyikük rövidebb, mint a másik. Emiatt nehéz egy kis páciensnek megőrizni az egyensúlyt, és hátának fájdalmas. Ön, mint tapasztalt sebész, olyan műveletet kell végrehajtania, amely meghosszabbítja a fiú lábát. Minden manipulációt nagyon óvatosan kell végezni, hogy a gyermek néhány nap után élvezhesse a játékokat barátaival.

Lábsebészet lapos láb

A lapos lábúság sebészetét gyakran a betegség 3. és 4. szakaszában végzik, amikor a beteg más módon nem tud segíteni a betegnek. Az utóbbi években azonban a legtöbb orvos igyekszik minimálisan invazív technikákat alkalmazni, amelyek minimális sérülést okoznak egy személynek, és jelentősen csökkentik a rehabilitáció idejét.

A lábat a csontváz legforgalmasabb részének nevezhetjük. Ezért ortopédiai betegségei (mindenféle lapos láb, ízületi ízülete stb.) Egy személy számára kényelmetlenséget okoznak. Ezek a betegségek életkorban haladnak, és gyakran szükségessé teszik, hogy egy személy esztétikai korrekciós cipőt viseljen. Ezzel együtt a sípálya sebészeti kezelése helyesen nevezhető a lábak ortopédiai korrekciójának legnépszerűbb típusának.

A lábának lokalizált hosszirányú íve a belső szélén és a keresztirányban - az ujjak között. Mindezek alapján elmondhatjuk, hogy a láb háromfajta síkfutó közül választhat:

hosszanti; kereszt; kombinált.

A betegség veleszületett vagy szerzett lehet, és nemcsak felnőtteknél, hanem gyermekeknél is diagnosztizálható. Sajnálatos, hogy ha egy gyermek hajlamos erre a betegségre, akkor a szülők sokkal szorongóbbak, mint a patológia jelenléte önmagukban. Kevés közülük úgy véli, hogy ez a deformitás komoly patológiának számít, de pontosan ez az izom-csontrendszerrel kapcsolatos számos szövődményt provokál.

A síkfutásnak 4 foka van, amelyek olyan pillanatokban különböznek egymástól, mint a lába kiegyenlítésének mértéke, valamint a személy panaszai.

A betegség megjelenése gyakran olyan tényezőkhöz kapcsolódik, mint:

a felesleges tömeg jelenléte; a lábszárak és izmok gyengesége; gyermekkorban átadott görcsök; a lábak terhelésével kapcsolatos tevékenység.

Meg kell jegyeznünk, hogy a lábfej egyesítése során nem szükséges a sebészeti kezelés. Például a betegség 1. szakaszában a konzervatív terápia (ortopédes talpbetét, masszázs, LGA, fizioterápia) hatékony korrekciója valószínű. Azonban sokan érdekeltek abban a kérdésben, hogy lehetséges-e a 2 fokos lapos lábak gyógyítása műtét nélkül. Igen, ebben a szakaszban gyakran konzervatív módszerekkel valószínűleg korrigálja a megállást. A kivételek ebben a szakaszban a betegség különösen nehéz esetei, amelyek súlyos betegséggel járnak a beteg számára, valamint az operatív kezelési módszerek igénybevétele.

Ez azt jelenti, hogy a műtétet csak akkor használják, ha más módszerekkel végzett lapossági javítás már nem lehetséges.

Általában a sebészeti beavatkozás elkerülhetetlen, ha egy személynek 3 fokos (vagy 4 fokos) lapos lábúsága van. Ilyen esetekben a láb alakváltozása nem csak vizuálisan látható, hanem már feltűnő. Emellett a betegség harmadik és negyedik szakaszát fájdalom kíséri, és a betegség további előrehaladása fogyatékossághoz vezethet. Meg kell jegyezni, hogy a lábak íveinek korrekciójához hosszirányú és keresztirányú síkfutóval különböző korrekciós módszereket alkalmaztak.

Abban az esetben, ha a láb hosszirányú ívének műtéti korrekciója szükséges, gyakran a láb belsejében ínmintákat használnak, és kiegészítik a szubtaláris ízület extra-ízületi arthrodesisével a Grice technika szerint. Azonban a közelmúltban, mint általában, a patológia korrekciójára (különösen a fiatalok esetében) egy új, minimálisan invazív módszert alkalmaznak - a subtaláris artroeresis. Ennek a technikának az a lényege, hogy a minimális metszéssel (legfeljebb 2 cm) egy titán implantátumot helyezünk a láb alatti szinuszába. Az ilyen manipuláció segít megváltoztatni a lábcsontok patológiás helyzetét, aminek következtében a hosszirányú ívek korrigálódnak, és a síkfutás megszűnik.

Az ilyen beavatkozás időtartama nem haladja meg a fél órát, és a személy klinikai tartózkodása 1 nap. Úgy véljük, hogy ezek a műveletek fiatalabb korban termelékenyebbek, és az ideális időszak 10-20 évre szólhat. Ebben az időszakban a lábak még növekszik, de még mindig nem „érettek”, ezért a műtét nem csak hatékony, hanem kevésbé traumatikus. A serdülők mindkét lábon végeznek ilyen műveleteket, és a korrekció után azonnal elindulhatnak (mankó nem szükséges). Két hét elteltével eltávolítják az öltéseket, és a sportolás 3 hónap után megengedett. A művelet mellett egyedi talpbetétek készülnek a személy számára, amelyek külső támasztékot nyújtanak a lábak számára.

Mindazonáltal súlyos lapos-valgus deformitás esetén az implantátum behelyezési művelete általában nem kerül megkerülésre. A művelettel párhuzamosan gyakran végzik a hátsó tibialis izmok íneit és az Achilles-ín hajlamos szubkután tenotomiáját. Ezeket a beavatkozásokat felváltva hajtják végre, mivel egy ilyen korrekció után nem lehet megterhelni a lábat (a mankókat használják). Ezen túlmenően, a lábat egy vakolatszalaggal rögzítik legfeljebb 6 hétig. A második láb hasonló korrekciója általában csak egy év után történik.

Ezenkívül egy ilyen korrekció után az implantátumot el kell távolítani. A serdülőknél az aktív növekedési időszak (azaz 17-18 éves kor) után megszűnik, és felnőtteknél az implantátum behelyezése után 1,5 évvel eltávolítják.

Meglepő módon úgy tűnik, hogy az implantátumnak a lábában való tartózkodása során „emlékszik” a kívánt pozícióra, és megtartja a megfelelő alakját még akkor is, ha a segédtestet eltávolítják. Ugyanakkor tudnia kell, hogy a 30 évnél idősebb emberek esetében ez a fajta korrekció nem ajánlott az együttes súlyos fájdalom miatt. Ilyen esetekben a szakértők a sarokcsont talon-navicularis artikulációjának vagy változó oszteotomiájának még mindig arthrodesisét sugallják.

A második típusú patológiának is megvannak a sebészeti korrekció sajátosságai. A keresztirányú sípályán végzett sebészeti beavatkozások módszerei a lágyszövetek (ínszalagok és inak) korrekciójára és az első és a középső láb csontjain végzett műtétre oszthatók. Abban az esetben, ha az utóbbi módszert alkalmazzuk, a csont „kiugrik a hüvelykujjból”, helyreállítja a láb egészséges anatómiáját egy, két, néha három metatarsalis csont csontjaival, majd rögzíti őket a normál helyzetben történő fúzióhoz. Azonban a beavatkozás típusát minden egyes betegre vonatkozóan külön-külön határozzuk meg. Gyakran figyelembe veszik a láb alakváltozásának mértékét, a betegség időtartamát, a beteg korát és a lábának szerkezetét, az ízületek állapotát.

Az ilyen beavatkozás utáni helyreállítás is gyorsan halad: a személy a műtét napján este vagy másnap lemerül. A kötszerek járóbetegek, 5 napos gyakorisággal, és a varratokat a javítást követő 12 nap elteltével eltávolítják. Általában ilyen beavatkozással kozmetikai öltéssel próbálkoznak. Az ilyen típusú patológiában nagyon fontos, hogy a posztoperatív időszakban egy személy speciális cipőt viselt - Baruk szandál. Legfeljebb 6 hétig viselnek, majd normál cipőre (ortopédes talpbetétekkel) térhetnek vissza. A páciens visszatér a szokásos életmódjához (sportterhelés, cipővel járás), legkorábban 3 hónap után.

Természetesen az orvostudomány nem áll fenn, és minden nap egyre több lehetőséget kínál a műveletekre, vagy az ilyen patológiák teljes felszámolására, mint síkfutás. De sokkal fontosabb, hogy ne hozza a helyzetet a szélsőséges helyzetbe, hogy elkezdje a kezelést a betegség első tünetei miatt, mert valójában a legjobb művelet az, ami soha nem történt meg.

2015. augusztus 26.

Lapos lábak konzervatív kezelése, azaz A cipőválasztás és a masszázs segítségével csak gyermekkorban, a felnőttek számára pedig elkerülhetetlen lesz a műtét. Általános szabályként, a rehabilitáció után, a kényelmes gyalog visszatér a meglévő duzzanat és súlyos fájdalom nem teszi lehetővé, hogy a beteg teljesen járjon.

A síkfutás megszüntetése egyszerű működés, de hosszú rehabilitációs időszakot igényel.

A lapos lábakkal végzett műveletek célja az alábbi problémák kiküszöbölése:

az első ujj rossz szöge; a láb lábainak gyulladása (bursitis); deformitás és csontváltozás; a csontokon lévő hüvelyek a hüvelykujjú kúpok formájában, valamint a karom alakú, kalapácsszerű plusz jelek (valgus deformitás); alacsony lábszár.

A síkfutás műveletei a következő típusok.

Az exostosectomiát az első ujj valgus deformitásának, a hüvelykujjú dudor jelenlétében használják. Ennek a műveletnek a részeként a metatarsofalangealis csatlakozás felső részén egy kivágás történik, és a huzalt gyengén feszített szalagokkal rögzítik. A működtetett csontszövet csavarokkal és lemezekkel van rögzítve. Egy ilyen működési módszer nem garantálja a visszaesések hiányát, és a gyógyulás átmeneti lehet. De a fő plusz az a lehetőség, hogy a helyreállítási időszakot követő korlátozások nélkül teljes mértékben sétálhatunk. A művelet időtartama átlagosan egy óra.

A csont artroplasztika két változatban hajtható végre:

A csont végrészének eltávolítása. Ez a művelet jelentősen csökkenti az ujjak vagy a csont túlsúlyát a saroknál. Osteotomia - a daganat egy részének eltávolítása a láb csontjain, aminek következtében a közös visszatérés mobilitása.

A metatarsalis csomópont korrekciós arthrodesisje kiküszöböli a rossz szöget, amelyen a hüvelykujj a metatarsus sphenoid csontjához viszonyítva helyezkedik el. A csontokat kivágjuk, majd a szükséges szöget képezzük, ami szükséges ahhoz, hogy a beteg szabadon járjon. A manipuláció befejezése után rögzítőcsavar van. A művelet végét általában az első metatarsal öt centiméterrel való rövidítése jelenti, így a következő szakasz egy kis plasztikai sebészet.

Távolítsa el a metatarsus csontjainak második és ötödik fejét. Ez a művelet síkfutásnál lehetővé teszi, hogy eltávolítsa a kalapács alakú csontokat és leereszkedését az alsó részre. Ilyen manipulációk keretében a középső metatarsalis csontokat szükség esetén korrigálni is lehet. Ez a metatarsalis ízület korrekciós arthrodesisével együtt végezhető leggyakrabban a csontok kalapács alakú formáját keresztirányú sík-lábúság követi, második és harmadik fokú.

Az első lábujja metatarsusának fejének chevron-osteotomia mutatja, hogy kijavítja a nagy lábujjak görbületét az első és a második metatarsalis csontok közötti szög korrekciójával.

Gyermekek számára az osteotomia változatos. A hüvely falanxjának fejét kivágjuk és egy speciális autograft segítségével megszüntetjük a rövidítést.

Az első metatarsofalangális kötés kioldása az egyik a keresztirányú síkfutás kiküszöbölése, aminek következtében a keresztirányú eltérési szög csökken.

A második fokozat keresztirányú síkfutása esetén a rekonstrukciós műtétet a fiatalok hüvelykujjával, 16-25 évig írják elő.

Az ilyen sebészeti beavatkozásoknak több típusa van:

Mitchell osteotomia; chevron osteotomia.

A megvalósításuk jelzése a röntgenkép hiánya, amely az első metatarsalis csont fejében a kalcium koncentrációjának egyértelmű csökkenését mutatja, de külső megjelenés jelenlétében.

A Shede-Boma Trapezoid ék alakú osteotomia. Ennek a műveletnek a megjelölése a boltív keresztirányú simításának második foka. Csak felnőtteknek végezhető, mert a gyermekeknél nem lehet megszüntetni a hüvelykujj elmozdulását. A művelet eredményeként megszűnik a felesleges átfutási szög.

Sebészeti beavatkozás Brandeis szerint. Minden típusú síkfutóval történik. A kinevezésre utaló jelzések - az első metatarsofalangealis ízület artrózisa. A beteg kórházban való tartózkodása legfeljebb két hét.

Chaklin és Bom szerinti sebészeti kezelés. A manipuláció eredményeképpen eltávolítjuk a csont növekedését és a túlélő rész forgását az oldalra. Az ilyen beavatkozás képes megállítani a fájdalmat, de ugyanakkor a személy számára nem jelenik meg az a képesség, hogy teljesen lépjen a lábára.

A műtét után az arthroplasty és exostectomy rehabilitációs eljárásokat igényel. mert az ilyen műtéti beavatkozások után a láb elmozdulása a talpra változik, az embernek időre van szüksége ahhoz, hogy hozzászokjon az ilyen változásokhoz. Néhány hónapon belül ajánlott a lábak terhelésének minimalizálása.

Azokat a betegeket, akik a lapos lábfej javítására irányuló műveleteken mentek keresztül, elő kell készíteni a visszaesésekre, mert ennek következtében a lábhiba okai nem tűnnek el.

A műtét után a korrekciós tűket egy hónap alatt eltávolítják a lábról. Az öltéseket három hét elteltével távolítják el. A páciens kilenc héten belül kényelmetlen kényelmetlenség nélkül teljes mértékben léphet a lábára. Annak érdekében, hogy egy személy a rehabilitációs időszakban mozogjon, a kezelőorvos ortopédiai talpbetéteket ír elő neki a posztoperatív láb körvonala mentén.

A helyes forma lábának rögzítéséhez az orvosok javasolják, hogy a lábat öt hétig rögzítsék, majd eltávolítják. A helyreállítási időszak során speciális eljárásokat hajtanak végre a láb izmainak és szalagainak erősítésére, valamint az ujjak rugalmasságának helyreállítására. A láb elmozdulásának kiküszöböléséhez először gumi mandzsettát és ortopéd bélést hordanak.

Bármely más művelethez hasonlóan a síkláb eltávolítása is komplikációkkal jár, amelyek a következők:

lassú csontgyógyulási folyamat; gyulladásos folyamatok csontszövetben; az érzékenység romlása a metszés helyén; a kukorica megjelenése a lábon; ismétlődő vérzés; a posztoperatív láb nem vonzó megjelenése.

A nem vonzó megjelenés megszűnik a plasztikai sebészet révén, de érdemes megjegyezni, hogy ez az eljárás nem szerepel a házirend keretében nyújtott ingyenes szolgáltatásban.

A hiányosságok ellenére az ilyen jellegű műtétek a legjobb kezelés, amely lehetővé teszi a nyilvánvaló lapos lábak megszüntetését és az aktív életmódhoz való visszatérést, mert ennek eredményeképpen a megfelelő láb alakul ki és a fájdalom megszűnik. A művelet nem igényel idegen szövetek bevonását, ami garantálja testük kiváló elfogadását.

Számos konzervatív módszert fejlesztettek ki a síkláb, a kellemetlen és összetett betegségek kezelésére. Ez megtörténik, műtét nélkül, lapos lábak nem gyógyíthatók. Ha az orvosok elmondták a páciensnek, hogy csak egy művelet segítségével lehet megbirkózni, próbáljon meg döntést hozni önmagában, segítve az elmét, hogy gyorsan hangoljon a további kezelésre.

A felnőttek és gyermekek sebészeti kezelése nehézség nélkül történik - nincsenek abszolút korlátozások ezen a területen. Vannak példák a sífutás kezelésére 70 éves és idősebb embereknél, és a lapos lábfejű műveletek sikeresen befejeződtek. A felsorolt ​​érzéstelenítési lehetőségek mostantól elérhetőek:

Művelet altatás alatt

Lehetséges konzultálni egy aneszteziológussal, aki ellenőrzi az érzéstelenítés folyamatát és kiválasztja a gyógyszer kívánt összetételét. A keresztirányú sípályán végzett műveletnek nem kell végződnie a beteg ideges sokkjával, különleges megoldások lesznek az emberek számára.

A sípálya sebészeti kezelése felnőttek és gyermekek esetében történik, a kezelés technológiája nem függ az életkortól, hanem a betegség mértékétől és típusától függ. Az interneten vannak fényképek és kis videók, amelyek bemutatják a műveletet. A legkisebb mozgásig meg lehet találni, hogy a sebészek hogyan csinálják a csecsemők felnőttek vagy lábak lábát, ami lehetővé teszi, hogy ne aggódjon a sebészeti beavatkozás eljárásával.

Konzultáció a műtét előtt

A síkláb kezelésének módszerei különbözőek, még a sík talp keresztirányú, a betegség három típusának legbonyolultabb módja sem rendelkezik a képzett sebész ellen. A gyermekeknél a laterális sípálya kezelésére szolgáló sebészeti beavatkozást a legújabb fejlesztésekkel végzik.

A kezeléshez csak kis traumás metszést kell alkalmazni. Ha a művelet szabványos, az orvos gondoskodik arról, hogy a beteg csontjait megfelelő helyzetben rögzítse, mikroszűrők segítségével. Nem szabad félni - a személy nem fogja érezni a lábakban lévő eszközök jelenlétét. A csavarok nem zavarnak, nem engedik, hogy a láb ismét visszaálljon a rossz helyzetbe. Gyermekeknél a láb tökéletes helyzetének visszaállításának szükségességét prioritásnak tekintik. A kezeléshez az osteotomies nevű speciális eljárásokat alkalmazzák. A legújabb módszerek lehetővé tették, hogy teljesen megszabaduljanak a gyermekek és felnőttek gipszimobilizációjától. A mikroszűrők hihetetlenül tartósak, még erősebbek, mint a test saját ereje.

Pillanatfelvétel a műtét után

Egy példa a hatékony működésre a podtaranny arthroeresis. A művelet az, hogy egy speciális mini-metszés segítségével, melynek hossza legfeljebb 2 cm, a sebész egy speciális titán implantátumot helyez be a láb szubtaláris szinuszába. Az anyag hihetetlenül erős és tartós. Az implantátum megfelelő telepítése után a beteg nem érzi kényelmetlenséget, a láb a természet által tervezett helyzetbe kerül. Az implantátumok szükségesek a láb hosszirányú íveinek korrekciójához, a lapos lábak teljesen elhagyják a beteget. Korábban egy ilyen műveletet nem lehetett elképzelni, de most az eljárás valósággá vált, amely könnyen használható. A művelet 30 percig tart, a klinikán való tartózkodásnak szüksége lesz egy napra.

Az eljárásnak sok előnye van, beleértve a gyermekek és felnőttek műtéti lehetőségét. A teljes eljárás fél órát vesz igénybe. Gipsz vagy mankó nem lesz szükség. A műveletet végző sebészek speciális ortopédiai talpbetéteket fejlesztenek ki, amelyek az eredményt rögzítik.

A kezelés kvalitatív eredményeihez csak szakemberek segítségét kell keresni időben.

A sebészeti beavatkozás magában foglalja az ujjak deformitásának korrigálását a bőr vágása nélkül. A sebész kis, észrevehetetlen gyakorlati szúrásokat hajt végre, melyeket a legkülönfélébb formákkal végeznek. A fenti módszer után nem szükséges napi kötszer. Az európai orvosi központok már régóta használják a technikát, amely továbbra is népszerűvé válik a világon.

Ellenőrzés működés után

A felnőttek és a gyermekek működése nem igényel hosszú és bonyolult helyreállítási folyamatot. Ha a láb helyzetének helyreállításáról mikroszűrők segítségével beszélünk, akkor a nap folyamán az alábbiak kerülnek végrehajtásra:

ellenőrzés, előkészítés működésre, üzemelés, kisülés.

Abban az esetben, ha a „csontok” eltávolításával helyesbítik a helyzetet, még a kötszer sem szükséges. Az eloszlást olyan műveletekkel szereztük meg, amelyek helyreállítják a lábat implantátumokkal. Az eljárás 10-15 percig tart. Nem nevezhető állandóan hatásosnak, a beavatkozás ideális fiatal betegeknek - csak 25 éves korig, amikor hatékonyan kompenzálható a deformáció.

A műveletet 25 év elteltével, a lábfej elsődleges rekonstrukciójaként kezelik. Ennek a műveletnek a részeként a sarok-ín meghosszabbodik, a lábfej rekonstruálódik. A modern implantátumok tovább javulnak, megbízhatóak és könnyen rögzítik a lábát a kívánt pozícióba. A keresztirányú síkfutás nem olyan betegségekre utal, amelyeket az implantátumokkal gyorsan gyógyíthatunk. Ha a beteg keresztirányú síklábú, az implantátum kezelés csak az eljárás részét képezi.

Műtét a lapos lábon: miért van szüksége rá, hogyan kell elvégezni, és a lehetséges szövődmények

A sípálya olyan kifejezés, amelyet egy nagyon kicsi vagy hiányzó lábfej leírására használnak. Ugyanakkor a láb leáll abbahagyja a terhelést, és ezt a szerepet a boka, a térd és a csípő ízületei, valamint a gerincre helyezett további terhelés feltételezi. Emiatt az ízületek gyorsabban viselkednek.

A síkláb különböző szakaszai vannak. Előfordul, hogy egy személy évek óta él e betegséggel, és nem okoz kényelmetlenséget. Azonban, ha a lapos lábak fájdalmat okoznak a lábakban, ez jelentős napi kényelmetlenséghez és a tevékenység korlátozásához vezethet.

Rugalmas (elasztikus) és kemény típusú laposfutó van. Rugalmas laposlábú, ha a testtömeg nem kerül át a lábra. Ezzel ellentétben a merev, lapos talp lapos helyzetben van, függetlenül attól, hogy van-e nyomás a lábon, vagy sem.

A síkfutás mértéke nem mindig korrelál a tünetek mértékével. A betegek panaszkodhatnak a láb- és sarokfájdalomra. Lehet izomgörcsök az alsó lábszárban. Sok beteg fájdalmat érez fizikai tevékenység során, mint például a gyaloglás vagy a futás. A cipőtől érkező irritáció vörös lábát és duzzanatot okozhat.

Mikor nem kerüljük el a műtétet

A lapos lábakon végzett sebészet (láb rekonstrukció) a fájdalom enyhítésére és a láb működésének helyreállítására felnőttek és gyermekek esetében történik, akiknél a lábszár gyakorlatilag hiányzik, és a konzervatív kezelési módszerek sikertelenek. A lábfej ívével kapcsolatos problémákat az alakváltozás, az ív sérülése okozhatja, vagyis az artritisz a sarok körüli ízületekben.

Hosszú sík lábú

Egy személy lábánál két fő halmaz - hosszirányú és keresztirányú. A láb hosszirányú deformációjával hosszabb lesz, keresztirányban szélesebb, mivel a metatarsus csontjai közötti távolság megnő, de rövidebb. A hosszirányú, keresztirányú sík-lábúság együttesen van, amikor a láb keresztirányú és hosszirányú íveinek felülete érintkezik a felületével.

A síklábú műveletet csak nagy hosszirányú síkfutóval (2-3 fok) ajánljuk. A hosszirányú lapos lábúság első fokán elegendő, ha a beteg ortopéd béleket visel.

Keresztirányú síklábú

A lábfej oldalirányú simításához síklábú műtét ajánlott az elutasított első ujj befelé történő korrekciójára (valgus deformitásként ismert patológia), csontnövekedés és hüvelykujj kialakulása, amely megakadályozza a járást, hosszan tartó bursitisz és a csontcsont elmozdulása.

A lapos lábú műtét jellemzői

A sípálya sebészeti korrekciójának célja a lábfej igazítása. Ez hozzájárul a normál értékcsökkenéshez, amikor a járás és a nyomás áll.

A lapos lábfej kezelésére szolgáló sebészet három típusra oszlik: lágy szöveteken (szalagok és inak), csontokon (osteotomia vagy egy vagy több metatarsalis csont metszéspontja) és a csontok egyesítésével, hogy normális helyzetben együtt nőjenek.

A síkláb súlyosságától függően a láb szerkezeti jellemzői és a személy életkora a művelet típusától függ. A legtöbb esetben az eljárások kombinációja történik.

Rugalmas lapos-lábúsággal a műtét célja a láb mozgásának fenntartása és az ív újbóli létrehozása. A műtét általában az ívek munkájának helyreállítását jelenti a láb belsejében. Ez lehetővé teszi a fő ín erősítését, ami felemeli az ívet.

Ha a csont-deformáció túl nagy, a sebész fizikailag újjáépíti az ívet.

A kemény síkfutáshoz a művelet a láb formájának helyreállítására összpontosít.

A sífutás leggyakoribb műveletei a következők:

• A hátsó tibius-ín korrekciója, amely a lábszár alatt halad. Gyakran nyúlik és elveszíti funkcióját olyan patológiás betegeknél, mint pl. Néha ez az inak eltávolítását igényli, ha megtört. Ebben az esetben más íneket át lehet irányítani az ív támogatására.
• A lapos lábak gyakran járnak az Achilles-ín feszültséggel. Ezt hosszabbítási eljárással (az izomrostok nyújtásával) lehet gyógyítani.
• Súlyos kemény sípályánál vagy a láb lábánál arthritisben a láb egyik vagy több ízületét össze kell kapcsolni. Ezt az eljárást „kettős vagy hármas arthrodesisnek” nevezik, az egyesíteni kívánt kötések számától függően.
• Az exostosectomiának nevezett műveletet az első ujj valgus deformitásának (a lábon lévő dudornak) megfelelően hajtják végre. A legtöbb esetben elegendő a jóindulatú csont- és porcnövekedés (exostosis) és az MTP-ízület gyulladt zsírjának eltávolítása. Az ilyen műveletet síklábon helyi érzéstelenítéssel végezzük. Súlyosabb esetekben szükséges az 1 és 2 metatarsalis csont közötti szög csökkentése az első metatarsalis csont disztális vagy proximális részének mesterséges törése és kifelé irányuló elmozdulása miatt.
• A szubtaláris artroeresis a hátsó láb valgus deformitása esetén történik. A sebész egy kis metszést hajt végre a láb külső felületén, és megfordítja a titán implantátumot, amely elválasztja a szubuszi szinuszot. Ennek következtében a talus nem mozog a sarokhoz képest.
• Evans technika. Rugalmas lapos lábúsághoz használják, és magában foglalja a kalkanusz osteotomiát a kalcánokuboid csuklóhoz közel, másfél centiméterrel. A kalkanusz oldalsó oldalról történő meghosszabbításához egy centiméteres implantátumot helyezünk a csontfragmensek közé.

A síkfutás üzemeltetési költsége a betegség súlyosságától függ, és 60 és 100 ezer rubel között mozog, nem számítva a mikro csavarok és implantátumok árát.

Egy lapos lábjavítási műveletből való helyreállítás

Közvetlenül a lábbal végzett művelet után a működtetett láb térddarab lesz a vakolatban, és zsibbadás és fájdalom érezhető benne.

A beteg fájdalomcsillapítót kap. Az első néhány héten belül a lábát a szív szintje fölé kell emelni egy fekvő helyzetben, hogy csökkentse a duzzanatot.

Csak vészhelyzet esetén szabad mozgatni, például a WC használatához vagy zuhanyozáshoz. Lehetetlen a súlyt a működtetett lábra átvinni. Továbbá nem lehet nedvesíteni a vakolatot.

Kerülni kell a dohányzást és a gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedését, mivel ez késleltetheti vagy megakadályozhatja a csontok egyesülését.

Az elsődleges gyógyítás körülbelül két hétig tart.

Ezen idő után az orvos megvizsgálja a sebet, fizikai diagnosztikát és röntgenfelvételt végez, és új vakolatot készít. Ekkor a mankókon kell mozogniuk.

Hat hét múlva egy új röntgenfelvétel kerül ütemezésre, és az öntött kép eltávolításra kerül. A páciensnek talpbetétet vagy kötést (hordozót) kell kapnia a cipőkkel együtt. Ekkor már mankó is használható.

Három hónap elteltével meg kell jelennie a következő orvosi vizsgálat során. Lehetőség van mankók nélkül mozgatni, de ortopéd talpbetétekkel és kényelmes cipőkkel (nem sarkú).

Hat hónap elteltével a láb teljesen gyógyul. Ekkor nincs szükség ortopédiai talpbetétek használatára.

Ha a seb a műtét utáni időszakban piros, duzzadt vagy fájdalmas lesz, forduljon orvosához, hogy kizárja a fertőző betegséget.

A lapos lábak műtétét követő három hét után visszatérhet a munkába. De ha fizikai aktivitást igényel, akár 12 hetes rehabilitáció is lehet.

A legtöbb ember képes visszatérni a normális életre és sportolni hat hónappal a műtét után. Az ortopéd sebész ortopédes talpbetéteket viselhet, hogy segítsen megőrizni a láb lábát jó állapotban, különösen sportolás közben.

A műtét utáni szövődmények

A lapos lábak műtét utáni szövődmények nem olyan sokak, de nem szabad teljesen kizárni őket.

Íme, mi lehet a műtét után:

• Fertőző betegség. A fertőzés kockázata körülbelül 1%, és rendszerint antibiotikumokkal hatékonyan kezelhető.
• Károsodás az ideg közelében a metszés helyén. A tartós károsodás ritka (kb. 5%), de ha egy vagy több ujj a műtét után is zsibbad, ez lehet az a jel, hogy az ideg sérült.
• Lapos lábak tüneteinek ismétlődése. Ez szokatlan szövődmény, mivel a tünetek ritkán fordulnak elő a lapos lábfej sebészi korrekciója után, de ha ez megtörténik, ismételt műtétet vagy hosszú távú ortopéd talpbetétet igényelhet.
• Mélyvénás trombózis. E komplikáció kockázatának csökkentése érdekében az orvos a műtét után vérvesztő gyógyszert rendelhet a betegnek. A lábak mély vénáiban a vérrögök esetei az összes posztoperatív szövődmény 3% -át teszik ki.

Lábműködés

Hallgassa meg a rádiót játék közben!

Lábműködés

Lábműtét

hirdetés

Beat-kill, Burn-bosszú, Break és knit, Soak Doll. Anger rip és tranquil go. Valami ilyesmi leírhat mindent, ami most történik

12 fajta talicska és 18 szint. Tele van megsemmisítéssel és frissítéssel. A fiúk számára az egyik legjobb versenyjáték

Minden világnak van saját forró pontja és veszélyes utcája. Az egyik ilyen utcák a Bacon Street, egy online játékban, a Bacon May Die:

Érezze magát az érintetlen lövöldözős szerepében, megbánja, hogy ez lehetetlen, de ez a játék ellenkezője lesz. Az Ön feladata az alap meghódítása.

Ebben az online játékban a fiúknak katonákat kell létrehoznunk, és meg kell védeniük a támadókat. Inkább egyszerű feltételek a sávvédelemhez.

A szakmai harcosok és harcosok között továbbra is szabály nélküli harcokat folytatunk, természetesen a "Super Fighters 2" online játékban. A játék folytatásában egyszer

Tedd magad a parancsnok helyzetébe, mert pontosan ez az a hely, amellyel végre kell hajtanod. A játék telete a középkorba kerül

A csont eltávolítására szolgáló művelet: a műtét legújabb módszereinek áttekintése

Az első metatarsophalangealis ízületben előforduló nagy lábujj exosztózisa vagy csontja a modern világban meglehetősen gyakori probléma. Ez a patológia nemcsak esztétikai hiba, hanem bizonyos esetekben csökkenti az emberi élet minőségét, megzavarja az ízületi funkciót és elindítja a fájdalom előfordulását.

A legtöbb esetben a patológia nem alkalmas konzervatív korrekciós módszerekre, és sebészeti beavatkozást igényel.

Csont a hüvelykujj lábán

Sok nő és gyakran férfiak szembesülnek a nagy lábujjakkal való bump jelenségével. Ez a patológia azonban orvosi kifejezést tartalmaz - a láb valgus deformitása (latin „Hallus valgus”).

A túlzott terhelésekből származó csatlakozás az oldalra hajlik és elhajlik, ami viszont a csontok alakváltozásához és a láb elvesztéséhez vezet, ami lehetővé teszi a funkciók teljes teljesítését.

Csontkezelés műtét nélkül

Konzervatív kezelés akkor következik be, amikor az első fokozat első metatarsus - fálangealis jele deformálódik (a hüvelyk eltérési szöge kisebb, mint 25).

A betegeket ajánljuk:

• csökkenti a súlyt az alsó végtagok statikus terhelésének csökkentése érdekében;
• fizikai terápia (speciális gyakorlatok a lábak és az izmok és a lábszár izomzatának hátsó csoportján);
• ortopéd cipő viselése az ízületek statikus terhelésének kiküszöbölésére;
• az első és a második ujj közé helyezze be az első ujj további elhajlását.

Nem mindig lehetséges a vilgus deformitásának konzisztenciával történő gyógyítása. A konzervatív kezelési módszerek esetén a kezelést a műtétre kell fordítani. A láb korrekciója és kiegyenesítése csak sebészeti beavatkozás segítségével lehetséges.

A műtét indikációi

A művelet akkor jelenik meg, ha ezek a tünetek jelen vannak:

• kifejezett fájdalom szindróma (nem csak mozgáskor, hanem pihenéskor is előfordul);
• a hüvelyk 35 0 és annál nagyobb szögében;
• az ízület működési zavara (gyaloglás nehézsége);
• a gyulladásos folyamat kialakulása (melyet a hiperémia és a bőr ödémája határoz meg az ízület vetülete területén);
• van a szomszédos lábujjak deformálódási fázisa (kalapács alakú második lábujj).

Ellenjavallatok

Számos ellenjavallat van a sebészeti kezelésre, amely általában örökletes vagy súlyos szerzett betegségekhez kapcsolódik:

• a cukorbetegség jelenléte;
• a zsír anyagcseréjének megsértése 3 fok;
• koagulopátia, thrombophilia (örökletes és szerzett);
• súlyos szomatikus patológia;
• thrombophlebitis;
• trófikus változások a közös vetítés területén, a beáramlás zavarása és a lábszár vérellátása.

Hogyan kell felkészülni a műveletre?

A műtét előtt a páciensnek a következő vizsgálati tartománya lesz:

• általános klinikai minimum (általános vér, vizelet, vérbiokémia, vér az RW, HIV, vírus hepatitis, vércsoport és Rh meghatározás);
• mellkas röntgen;
• EKG;
• a láb röntgenfelvétele két vetületben (a betegség súlyosságának tisztázása és a további deformációk meghatározása érdekében);
• MRI, CT (mint további vizsgálati módszerek a fentiek nem informativitása esetén).

A „Hallus valgus” műtéti beavatkozások módszerei és típusai

Ebben a patológiában a sebészeti beavatkozások minimálisan invazív (nem igényel nagy mennyiségű szövet kivágását) és rekonstrukciós (elegendő térfogatú és traumásabb technikákkal).

Minimálisan invazív technikák

Ezeknek a technikáknak számos előnye van a hagyományosakhoz képest. A gyógyulási idő lerövidül, a műtét utáni szövődmények kockázata is csökken.

Az ízületi deformitás lézerrel történő korrekciója ("csiszolás")

Egy speciális lézer lehetővé teszi az exostosis vékony rétegekben történő eltávolítását, miközben megtartja az ízületi mobilitást anélkül, hogy először leválasztaná a bőrt és a lágy szöveteket. A hagyományos módszerektől eltérően a lézeres eltávolítási módszer sokkal kevésbé traumás, és nem igényel hosszú távú rehabilitációt.

Ezt a technikát az első lábujjak kis deformációjára és más komplikációk hiányára használják.

Percutan minimálisan invazív osteotomia

A puncutan osteotomia az egyik újabb módszer, amelyet a közelmúltban alkalmaztak a lábműtétben (az elmúlt 10 évben).

E módszer előnyei közé tartozik a kis invazivitás, a kiváló kozmetikai hatás (a posztoperatív hegek kevésbé kifejezettek), a fájdalom szindróma szinte hiányzik, és a helyreállítási időszak sokkal rövidebb.

A fájdalomcsillapítás módszere az epidurális érzéstelenítés, ahol kevésbé gyakran fájdalomcsillapítást végeznek lidokainoldattal.

A művelet a következő:

1. A bőr előrehaladott lyukasztása és a lágy szövetek rétegeit kivágva.
2. Egy speciális fúróval a sebész 3 mm-es átmérőjű lyukat hoz létre a lábszár csontjaiban, majd egy tűt helyezünk a lyukba.
3. Az ellenkező oldalon 2 mm méretű csavarral rendelkező kötőtű van.
4. Együttes hatásuk következtében a csont pozíciója a tengely mentén változik.

A helyreállítási időszak alatt ajánlott két napig kötést viselni. A küllők eltávolítása után röntgenszabályozásra van szükség.

Rekonstrukciós technikák

Ezeket a technikákat olyan esetekben is használják, ha vannak jelzések a használatukra.

Exostosis resection

Az Ecostosis resekciót a következőképpen végezzük:

1. A műtétet infiltrációs érzéstelenítésben, a bőr jodopironnal történő előkezelését követő novokain oldattal végezzük.
2. A méret 4-5 cm hosszú, a bőr és a lágy szövetek csontjaival való szétválasztása.
3. A csont-deformációt egy speciális szerszám - egy véső, a felületek polírozzák.
4. A szöveteket ezután rétegekben regeneráljuk.
5. A végén az első és a második lábujjak között kemény henger van rögzítve.
6. A lábat a gumiabroncs rögzíti egy bizonyos helyzetben.

A metatarsus első csontjának csontritkulása (Hochman szerint)

A Hochman művelet így megy:

1. A novokain infiltrációs érzéstelenítés alatt a sebész bemetszést hajt végre az ízület vetületi területén, majd eltávolítja az ízületi zsákot a csont kitermelésének területén.
2. Továbbá az ín az első falanxhoz kapcsolódik.
3. A metatarsalis csontban egy ék alakú területet egy vésővel állítanak be, amely lehetővé teszi az összekötő tengely összehangolását.
4. Ezután a csontszakaszokat szilárdan rögzítik egymás között a lemez a csont jobb rögzítéséhez a tengely mentén.
5. A szöveteket rétegben állítják helyre, a lábat egy gipszöntéssel rögzítik (körülbelül 3 hétig).

Izomcsonkítás (McBride műtét)

1. A lidokainoldattal végzett érzéstelenítés során a láb lábánál bőrbontást végeznek.
2. Ezután az első ujj adduktor izomját elválasztjuk, amely az ékével az első ujj falanxjához van rögzítve.
3. A metatarsus első csontjához vágva, lerövidítve és feszesítve (feszültség hatására a deformált kötés ezután kiegyenesedik).
4. A szöveteket rétegben állítják elő, a lábat 3 hétig rögzítjük Longuet vakolatsal.

A metatarsus első csontjának csontritmája (Vreden-Mayo szerint)

1. A lidokainoldattal végzett érzéstelenítés során ív alakú metszést készítünk, a lágy szöveteket kivágjuk.
2. Egy speciális csontkanál segítségével a sebész „elcsúsztatja” a csontot, amelyet meg kell rövidíteni a sebbe.
3. A csontreszekciót fűrész segítségével végezzük, a csontot csiszoljuk.
4. A szövet integritása helyreáll, a gumiabroncs felülről van állítva.

Rekonstrukciós sebészet a CITO módszerrel

Ez a technika az osteotomia módosítása. A metatarsus első csontja ék alakú részének kivágását is elvégezzük, majd az üreg helyébe autograft lép (az ín az alapanyagként szolgál).

A csontot két tű rögzíti, amelyeket ezután eltávolítanak, és az egyik inak rövidül, ami a csontot a tengely mentén rögzíti. A láb egy hónapig ebben a helyzetben van.

endoprotézisek

A technika jelentősége az, hogy az érintett ízületet egy implantátummal helyettesítjük, ami tovább hozzájárul az ízületi funkció teljes helyreállításához, a fájdalom szindróma megszüntetéséhez.

Sebészet a második lábujjakkal kalapáccsal

Tüneti korrekcióval a sebész eltávolítja a csontprofil egy részét, és az ujját visszatér a fiziológiai helyzetbe. E művelet után egy személy gyorsan rehabilitálódik, de a relapszusok nem zárhatók ki.

Radikális műveleteknél a láb teljes problématerülete korrigálódik, és nem kifejezetten a csont vagy az ízület. A művelet során a hüvelykujj adduktor izomának ínje az első metatarsalis csonthoz van varrva. Így az izom nem tartja az ujját elhajlott helyzetben, a csontok között a szög kisebb irányban változik, és az ív fokozatosan alakul ki.

A beavatkozással járó relapszusok minimalizálódnak, de a rehabilitációs időszak hosszú és fájdalmas.

Helyreállítás és rehabilitáció

A rehabilitációs intézkedések mennyisége és időtartama közvetlenül függ a sebészeti beavatkozás típusától. Kizárólag a metatarsus csontjain való beavatkozás esetén szükség van akár 4 hétig tartó rögzítésre (kivétel a mini-invazív módszerek), ha a művelet a szomszédos tereket veszi fel - az immobilizálás legfeljebb 12 hét.

A csontok és az ízületek gyógyítása átlagosan 1-2 hónap. Speciális fixánsok viselése és az orvos ajánlásai szerint a folyamat felgyorsul.

Általános ajánlások a posztoperatív időszakra a szövődmények kockázatának kiküszöbölésére:

• minimális statikus terhelések, az alsó végtagok terhelésének kiküszöbölése, az első napokban ajánlott mankó használata;
• speciális ortopéd cipő viselése az első ujj nyomásának csökkentése érdekében, javítja a vérkeringést a láb teljes felületén;
• lábtervezés, az ujjak torna (a műtétet követő 20. napon): gördülő tárgyak a padlón (golyók, ceruzák, tollak), emelési tárgyak, egyenetlen felületeken járás, felváltva állva egy és a másik lábon;
• gyógyszeres kezelés: antibakteriális (cefotaxim 1,0 v / m 2 p / d), gyulladásgátló terápia („Naiz” 100 mg 2 r / d orálisan), megfelelő fájdalomcsillapítás (Ketorolac 3% 2,0 v / m, súlyos fájdalom szindrómával) );
• fizioterápia (amplipulz terápia, UHF-terápia, lézerterápia, masszázs).

Komplikációk beavatkozás után

Sajnos a műtéti beavatkozás során nem mindig lehetséges elkerülni a technikai hibákat, ami néhány tipikus szövődményhez vezet a korai posztoperatív időszakban.

Ezek a következő hatások:

• másodlagos fertőzés - akkor fordul elő, ha az aszepszis és az antiszepszis szabályai megsértik, a páciensnek egyidejűleg fennáll a patológiája, a krónikus fertőzés fókuszai (megelőzés célja az antibiotikumok lefolyása, gyulladásgátló terápia);
• visszaesés (egy adott klinikai helyzetben a helytelenül választott kezelési módszerrel, késleltetett rehabilitációval);
• fájdalom szindróma a motoros aktivitásban (az ízület sérülhet a csavar helytelen pozíciója miatt);
• a metatarsophalangealis kötés összehúzódása (a mobilitás jelentős korlátozása) - a korai rehabilitáció, a helyreállítási időszak helytelen gyakorlása vagy annak hiánya esetén (az ilyen szövődmények elkerülése érdekében könnyű fizikai gyakorlatokat kell elvégezni 4-5 napig);
• a bőr- és tapintási érzékenység megsértése (lehet a normának egy változata, mivel a műtét során az érzékszervi idegek egyes felületes ágai metszenek, teljes kilábalás körülbelül kilenc hónap) - a fizikoterápia, a fizioterápia és a neuroprotektorok időben történő lefolyása szükséges.

Fájdalom, zsibbadás és duzzanat a műtét után

A fájdalom, duzzanat és enyhe zsibbadás az alsó végtagok ujjain a műtét után néhány napon belül előfordulhat a szöveti trauma hatására. Ez a feltétel a normának egy változata, idővel a láb fokozatosan kevésbé zsibbad és duzzad.

A következő eljárások segítik a fájdalmat és a duzzanatot:

• Az első héten ezeknek a betegségeknek a tüneti kezelése szükséges: Ketorolac 3% 2,0 V / m vagy Tramadol 2% 2,0 V / m az első 2 nap fájdalomra.
• Gyulladásgátló terápiaként Nise 100 mg 2 p / d orálisan, topikálisan Diclofenac gél 5% 2 p / d.
• Fizioterápia (amplipulzterápia, lézerterápia, UHF-terápia, terápiás masszázs).
• Szükséges a lábfej kialakítása, a testmozgás után a könnyű fizikai gyakorlatok elvégzése (az ujjak mozgása, hajlítás és kiterjesztés az ízületekben, a lábak váltakozó emelése).

Néha a sebészeti beavatkozás utáni zsibbadás érzése a műtét során bekövetkezett technikai hibákkal kapcsolatos bőrérzékenység megsértésének tekinthető, majd a beteg gondosabb monitorozása szükséges, mivel a gyógyulási ideje több időt és javító intézkedéseket igényel.

Hogyan lehet a műveletet ingyenesen elvégezni?

A jelzések szerinti sebészeti beavatkozás ingyenesen kvóta alapján történik. Az ilyen típusú tevékenységre engedélyezett egészségügyi intézményhez a beteg klinikájának trauma-szakembere ad át a beteg lakóhelyén.

A művelet elvégzéséhez a betegnek orvosi vizsgálatokat kell lefolytatnia, amelynek eredménye az orvos úgy dönt, hogy a páciens dokumentumait az Orosz Föderáció közegészségügyi hatóságának megbízásából megvizsgálja.

A kórházi dokumentumok listájának tartalmaznia kell:

• a kezelés eredményei;
• beteg beleegyezése;
• útlevéladatok másolata;
• SNILS;
• a CHI és a TIN másolata.

A beteg javára döntött döntést követően a Bizottság az összes szükséges dokumentumot megküldi az érintett egészségügyi intézménynek, és a profil szakemberei már meghatározzák a művelet végső dátumát.

Hol van a csontkorrekció Moszkvában és Szentpéterváron?

A következő klinikák fizetett orvosi ellátást nyújtanak:

• „Ortomed” - Hallus valgus korrekció 28-56 ezer rubeltől, mini invazív technikák (lézer) használatával, Moszkva.
• "Century Clinic" - az átlagköltség 55-75 ezer rubelt, a nehézségi foktól függően (1 láb) - érzéstelenítés, 3 ágyas nap, láb röntgen, Moszkva benne van az árban.
• Medicamente - 42 ezer rubel (az ár magában foglalja a helyhez kötött elhelyezést, orvosi konzultációt, érzéstelenítést, varróanyagot), Moszkva. "Arány" - 15-22 ezer rubelt, a nehézségi foktól függően, Moszkva.
• "Abia" klinika - 28750 rubel, Szentpétervár.
• "Hosszúság" - 17800 rubel, Szentpétervár.
• RNII Traumatológia és ortopédia. RR Vreden - 20900 rubel, Szentpétervár.

Átlagos üzemeltetési költségek Moszkvában és Oroszország régióiban

A Hallus valgus korrekciójához szükséges műtétek átlagos költsége a régióban 10-25 ezer rubelt, Moszkvában pedig 45 ezer rubelt. Ha minimálisan invazív technikákat alkalmaznak, a művelet költsége további 6-10 ezer rubelrel nő.

A kezelés költsége magában foglalja az érzéstelenítést, a kötést, az orvosokkal való konzultációt és a beavatkozást.