A fizetésképtelen perforáló vénák fogalma

Az alsó végtagok varikózis betegségében a flebohemodinamika károsodásának egyik oka a perforáló vénák meghibásodása. Nagy jelentőséget tulajdonít a műtéti kezelés utáni trófiai rendellenességek és relapszusok kialakulásában.

Ezt a patológiát először Yu.Kh írta le. Loder 1803-ban R. Linton az alsó lábszárban trofikus rendellenességekkel rendelkező betegeket vizsgált, és arra a következtetésre jutott, hogy a vízszintes vénás reflux fontos szerepet játszik a fejlődésükben. Összefoglalta a kutatás eredményeit (1938), amelyben perforáló edényeket hívott, amelyek összekapcsolják a felszíni vénás hálózatot a mélyvénák főcsonkjaival, és kommunikálnak a felszíni vénák összekapcsolásával az izmokkal.

A modern terminológia szerint a felszíni és mély vénákat összekötő kommunikatív edényeket szokták hívni, amelyek között megkülönböztetik egymástól - a mélyvénák főcsatornáiba áramló és közvetett - az izomtömegükbe. Mivel a kommunikatív vénák áthaladnak a fólián (perforálás), ezeket perforálásnak is nevezik.

Az anatómiai vizsgálatokban az egyik alsó végtagon kimutatott perforáló vénák száma 20 és 112 között van, ami a vénás rendszer különböző struktúráival magyarázható. A közvetlen perforáló vénák száma kicsi - 3-tól 10-ig, ezek a krónikus vénás elégtelenség kialakulása és sebészeti kezelése szempontjából jelentősebbek. A perforáló vénák helyzetének részletes leírását J. Van Limborg és R. May ismerteti.

A legnagyobb számú perforáló vénák a lábakon. Általános szabályként egy vagy több törzsből indulnak ki a nagy és a kis szappanos vénák másodlagos ágaiból. A perforáció előtt a fascia perforáló vénái egy törzsbe egyesülnek, és a subfasciális térben több ágra is feloszthatók. A mediális és az oldalsó felületek perforátor vénái rendszerint közvetlenül a mélyvénákba kerülnek, és a hátsó csoport az izomvénákba.

Az alsó lábszár mediális felületének perforáló vénáit Cockett tanulmányozta. A hátsó íves vénát (a nagy szappanos vénát) a tibialis vénákkal összekötik, és 7, 12–13,5 és 18–18,5 cm távolságban helyezkednek el a mediális boka csúcsától, amely az egyenes habzó perforátortól távol helyezkedik el.

A Boyd perforáló vénái a térdízület alatt helyezkednek el, amely összeköti a nagy szappanos vénát és a hátsó tibialis vénákat. A combcsont mediális felületének perforáló vénái a középső és alsó harmad határán (Dodd perforátorok) áthaladnak a Hunter csatornán, és összekapcsolják a nagy szappanos vénák törzsét a felületi combcsontmal.

A Sapheno femoral és sapheno poplitialnoe fistulák a legnagyobb közvetlen perforáló vénák.

Normális esetben a comb és az alsó lábszár vénás szelepei a felületi vénáktól a mélyre irányítják a vért. A lábakon a perforánsok többsége nem rendelkezik szelepekkel, és ezeken keresztül a véráramlás mindkét irányban lehetséges, és az esetek 36,6% -ában a mély vénáktól a felületes irányú. A szelep működési zavara retrográd véráramlást eredményez mind közvetett, mind közvetlen perforáló vénákban.

A duplex szkennelésnek megfelelően a varikózus vénák számára sikertelen perforáló vénák száma az egyik lábon 0-tól 8-ig terjed, átlagolása 2.4. A mélyvénákon átesett véráramlásban szenvedő betegeknél a számuk több mint 2-szeresére nő. A perforátor meghibásodása a krónikus vénás elégtelenség mértéke szerint növekszik, azonban a varikózis betegség 4-6. Klinikai szakaszában (a CEAP osztályozás szerint) nem volt statisztikailag szignifikáns különbség, ezért ez a mutató nem szolgálhat a krónikus vénás elégtelenség súlyosságának jelzőjeként.

A varikózus vénákban a fizetésképtelen perforáló vénák gyakoriságára vonatkozó irodalmi adatok a beteg kontingensétől függően változnak. Tehát az általános csoportban 50-58%, telangiectasias és (vagy) retikuláris vénák esetében pedig a CEAP osztályozás szerinti 1. klinikai stádiumnak felel meg - 15%. Általában az inkompetens perforáló vénákat aktív vagy meggyógyult fekély (CEAP 5. és 6. szakasza) jelenlétében vagy a varikózus vénák ismétlődésében detektáljuk: 66 és 90%. A varikózis betegség korai stádiumában (a vénák lokális kiterjesztése 1 cm átmérőig, normál bőrbetegség, történelem legfeljebb 5 évig és egyszerű kezelés) az alsó lábszár perforáló vénái elégtelensége a duplex szkennelés során 29,6% -ban észlelhető, míg más esetekben - 79,2%.

Anatómiai, flebográfiai és működési adatok alapján a fizetésképtelen perforáló vénák elhelyezkedésének diagramjait készítjük. Azonban jelentősen különböznek egymástól, ami magyarázható a perforáló vénák lokalizációjának variabilitásával, és hangsúlyozza, hogy minden esetben tisztázni kell. A leggyakrabban fizetésképtelen perforáló vénák a mediális tápláló régióban találhatók.

=================
A témát olvasod:
A fizetésképtelen perforáló vénák sebészeti korrekciójának diagnosztizálása és elvei

Baeshko A. A., Popchenko A. L. BSMU.
Megjelent: "Medical panorama" № 4, 2002. június.

A perforáló lábvén elégtelensége

A keringési rendszer összetett szerkezetű. A lábak mély és felületi edényeinek összekötése perforáló vénát biztosít. Nevét azért kapta, mert behatol az izmokba és a kötőszöveti köpenyeikbe. Ezeknek a hajóknak a nagy része az izomréteg fölötti szelepekkel van felszerelve. Ha nem teljesítik a funkcióikat, az alsó végtagok perforáló vénái meghibásodnak, ami számos betegség kialakulásához vezet.

A fiziológia jellemzői

A perforánsok a felszíni hajóktól a vérig áramlást biztosítanak. A szelepek hiánya a vér fordított mozgásához és a varikózus vénák kialakulásához vezet.

Számos perforáló edény van az alsó lábszárban. Áthaladnak az izomszöveten, és mély vénákat kötnek felfelé. A duplex kutatás nem teszi lehetővé őket. A legtöbb ilyen típusú edény szelepekkel van felszerelve. Segítségükkel a vér a végtagtól a szívig mozog. Ha a szelepek munkája megtört, akkor a véráramlás ellenkező irányba mozdul el. Ezt a jelenséget a vénák kudarcának nevezik. A csökkent vérkeringés stagnáláshoz és varikózisok, thrombophlebitis és trombózis kialakulásához vezet.

Az alsó végtagok vénáinak perforáló elégtelenségének oka

A véredények betegségeit kiváltó fő tényező a genetikai hajlam. Még akkor is, ha az egyik szülő szenvedőbetegségben szenved, ez jelentősen növeli a betegség kialakulásának kockázatát a gyermekeknél. A terhelt terhesség mellett a patológia kialakulásának következő okai is vannak:

A terhesség provokálhatja a patológia kialakulását.

• Terhesség. A szülést és a gyermekszülést fokozott intraperitoneális nyomás kísérheti, amelyet a vérrögképződés okoz.
• Túlsúlyos. Minden extra kilogramm növeli a lábak edényeinek terhelését.
• Az emésztőrendszer betegségei. A krónikus székrekedésben szenvedő embereknél a lábak nem megfelelő perforáló vénáit diagnosztizálják.
• A hormonális gyógyszerek alkalmazása. A szteroidokkal vagy az orális fogamzásgátlók tartós használatával történő öngyógyítás hátrányosan befolyásolja az egész test állapotát.
• Túlzott gyakorlat. A sportolók számára veszélyes a vérstázist kiváltó anabolikus szteroidok használata.
• Mozgáshiány. Az ülő munka a vénák hangjának csökkenéséhez és a stagnáláshoz vezet. Ha egy személy állva áll, akkor mechanizmusok kimerülnek, amelyek felfelé mozdítják a vért.
• Az életkor változása. Az idősek csökkent vénás fali rugalmassággal rendelkeznek.
• Hormonális egyensúlyhiány. A serdülőkorban a serdülőkben perforáló hiány léphet fel.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Klinikai kép

Perforáló vénás elégtelenség esetén olyan tünetek, mint:

Ezzel a patológiával egy személy gyakran panaszkodik a borjak fájdalmára.

• a lábak nehézségének és teljességének érzése;
• súlyos borjú fájdalom;
• görcsök a lábakban;
• duzzanat, rosszabb az este és eltűnik reggel;
• az alsó végtagok száraz bőrét, viszketést;
• az érrendszer megnyilvánulása a lábakon;
• trófiai fekélyek kialakulása.

Vissza a tartalomjegyzékhez

diagnosztika

A perforáló vénás elégtelenség első jelei között konzultáljon orvosával. A patológia kialakulásának kezdeti szakaszában a kezelés hiánya veszélyes szövődményekhez vezet.

A diagnózis részeként az orvos kérdéseket tesz fel a betegnek, tisztázza a munka jellemzőit és a tüneteket, majd hozzárendel egy további vizsgálatot. Az alábbi módszereket használjuk az alsó végtag perforánsok elégtelenségének azonosítására:

Vizsgálatra a páciens dopplográfiára küldhető.

• A vér és a vizelet klinikai vizsgálata. A test általános állapotát jelzi.
• Véralvadási. A véralvadás jellemzőit azonosítja.
• Doppler szonográfia. Felismeri a véráramlás határait, de nem teszi lehetővé, hogy maguk is lássák a hajókat. Az alsó lábszár perforáló vénái elégtelenségének diagnosztizálásához ez a módszer nem elegendő.
• Duplex ultrahang vizsgálat. Meghatározza az erek átjárhatóságát és a vérrögök jelenlétét.
• Kontraszt röntgen. Komplikációk jelenlétében végzik.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Mi az előírt kezelés?

Kábítószer-kezelés

Az alsó végtagok vénáinak perforáló elégtelenségét önmagában nem szabad megpróbálni. Az öngyógyítás hátrányosan befolyásolhatja a véralvadást, és trombózist vagy vérzést okozhat. A patológia kiküszöbölése érdekében az orvos egyedileg választja ki a terápiát. Gyógyszerek, amelyeket számos farmakológiai csoport használ:

• NSAID-ok;
• hisztamin receptor blokkolók;
• antioxidánsok;
• multivitamin;
• venotoniki;
• flebotonikus széles spektrumú.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Sebészeti beavatkozás

A műveletet súlyos esetekben végezzük. Ha lehetséges, a vénás elégtelenség kiküszöbölését minimálisan invazív módszerekkel, például szkleroterápiával vagy lézeres koagulációval végezzük. Ennek eredményeként az érintett hajókat összeillesztik és hegesítik. Ha ezek a technikák nem képesek megoldani a problémát, írjon elő sebészeti beavatkozást. A művelet magában foglalja az alsó végtagok érintett vénáinak megkötését vagy kivágását. A következő eljárásokat használjuk:

• Crossectomy. A szelén vénás törzsét eltávolítják, ahol csatlakozik a mélyedényhez.
• Lebontását. Az érintett perforáns egy részét kivágjuk.
• Miniflebektomiya. A perforáló lábvénákat a bőrben lévő szúrásokkal távolítják el. A technika lerövidíti a rehabilitációs időszakot, és a betegek könnyebben tolerálják.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Prognózis és megelőzés

A perforáció meghibásodásának elkerülése érdekében ajánlatos betartani az alábbi szabályokat:

• torna lábak;
• kompressziós zokni vagy harisnya;
• elkerüljük a hipotermiát és az alsó végtagok túlmelegedését;
• 2 km napi séta;
• ne viseljen szűk ruhát és magas sarkú cipőt;
• elkerülje a hosszú tartózkodást egy pozícióban.

A perforáló edények elégtelensége a varikózusok kialakulásának előfutára. A betegség tüneteinek figyelmen kívül hagyása és a szükséges terápia hiánya komplikációk kialakulásához vezet, és rontja a prognózist. A rossz vérkeringés és a vérrögök halált okozhatnak. Minél korábban a beteg orvoshoz fordul, annál jobb a prognózis.

Mi az alsó végtagok vénái?

Sokan ismerik a betegséget varikózus vénákként. Néhányan azonban tudják, hogy a patológiai folyamat korai stádiumában az erek vénás elégtelensége, vagy - ahogy azt is nevezik - a perforáló vénák kudarca.

A perforátor vénái az alsó végtagok keringési rendszerének összetevői. Amikor a beteg az erek szerkezeti szerkezetét megsérti, a felszíni és mély kapillárisok közötti kölcsönhatás megzavarodik, így a lágy szövetek vérellátása - a lábak - csökken.

A végtagokban a vérkeringés fő jellemzője, hogy a biológiai folyadék felfelé mozog. Ez a pillanat a kardiovaszkuláris rendszer munkáján, valamint a vénák szelepeinek jelenlétén alapul, amelyek nem teszik lehetővé a vérnek a láb erejéért történő csökkenését.

Tehát, az alsó végtagok vénái perforálása, mi ez? Milyen betegséghez vezet a varikózus vénák, a betegség klinikai megnyilvánulása és a kezelési módszerek?

Mi van ebben a cikkben:

Mi a perforáló vénák?

Először is, vizsgáljuk meg, hogy miért adtak ilyen neveket ezek a vénák. Valójában minden nagyon egyszerű, és az orvosi gyakorlat kifejezés a perforáció vagy perforáció folyamata következtében jelent meg. Így az emberi anatómia szerint minden egyes vénák áthaladnak a természetes jellegű szeptumon. Őket az izmok képviselik.

A perforáló vénáknak köszönhetően a vér mozgása a felszíni területekről a mélyebb rendszerekre és a szövetrétegekre figyelhető meg. Nem minden perforáló vénás vénás szeleppel van ellátva, így a biológiai folyadék a felszínrétegekből a mélyedben lévő véredényekbe áramlik, és visszatér.

Egy hétköznapi ember megfigyelheti ennek a folyamatnak a külső megnyilvánulásait, amelyeket a puha szövetek puffadtságának alakulása képvisel. A keringési rendszer munkája a páciens vénáinak fiziológiai jellemzőinek, a feszültségszintnek köszönhető.

Az alsó lábszárban található felszíni és mély vénák vérellátási folyamatáért nincs több mint tíz elem. Ezek az erek közé sorolhatók:

Ezen kívül vannak más vénák csoportjai is. Különösen a mediális, laterális és posterior csoportok. A festmények többségében az első két csoportot egyenes vénáknak nevezik, amely a felszíni vénák és a nagy / kis tibiális csatornák kombinációján alapul.

A hátsó (közvetett) vénák egyesülnek az izomrostok csatornáival. Ha egy személy jó egészségben van, akkor a leírt elemek mindegyike szelepekkel rendelkezik. Ha azonban a patológiás folyamat a testben halad, például a vénák vérrögökkel blokkolódnak, akkor a szelep lebomlása észlelhető.

Az időben történő kezelés hiányában ez az eljárás trófiai fekélyek kialakulásához vezet az alsó végtagokon.

Patológiai perforálás a lábak vénái

Az alsó végtagok perforáló vénáinak fizetésképtelensége esetén a beteg a következő betegségeket diagnosztizálja: a lábak varikózusai, a thrombophlebitis és a trombózis. Amikor a beteg varikózus vénákat alakít ki, a lábak vénái megduzzadnak. E jelenség etiológiája a vénás szelepek működésének megsértése, ami a biológiai folyadék fordított kiáramlásához vezet.

Az orvosi gyakorlatban ezt a folyamatot refluxnak nevezik. A szelep lebomlása viszont gyakran összefüggésben van az izomszövet, a kollagén szálak és a rugalmas szerkezetek közötti sejtszintű egyensúlytalansággal.

Ha egy személynek hosszú ideig van vénás stázisa, akkor a láb perforátor vénái kitágulnak. Átmérőjük fokozatosan növekszik, a dilatációs folyamat figyelhető meg. A betegség kialakulásának ebben a szakaszában az ember látja, hogy a vénák a bőr alá duzzadnak, a sérülés helyén duzzadnak. Néha éjszakai görcsök vannak, a végtagokban nehézség érzés.

A betegség további progresszióját a bőr hámlásának megjelenése, az epidermisz sötétedése jellemzi. Ha nem kezdi el a gyógyszeres terápiát ebben a szakaszban, a trófiai fekély kialakulásának kockázata többször is nő.

Amikor a varikózus vénák futnak, a beteg már diagnosztizálódik perifériás vaszkuláris thrombophlebitisben. Még a modern orvostudomány sem tudja megnevezni a betegség pontos okait. Abban a helyzetben, amikor vérrög keletkezett, és semmilyen intézkedést nem tettek annak kivonására, lehetőség van a halálra. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a vérrög jön le, a vér pedig a comb mélyvénájába kerül.

Ennek eredményeként kialakul a tüdőembólia.

A perforáló varikózusok okai és tünetei

A perforátor varikózus vénákat nem külön betegségre osztják fel. A klinikai képek többségében a perforáló edények meghibásodása a vénás elégtelenség tényezője.

A perforáló vénák terjeszkedésének okai: megnövekedett vénás kiáramlás a felszíni autópályák mentén, túlzott nyomás a vénákra. Az izomtónus hiánya a szelep lebomlásához és a véráramlás visszafordulásához vezet.

Nem utolsó szerepe a betegség kialakulásában genetikai hajlam. Abban az esetben, ha a beteg örökletes tényezővel rendelkezik, meg kell érteni, hogy a szelepek nem mindig 100% -kal működnek, fennáll az alsó végtagokban a keringési zavarok kockázata.

Figyelembe véve azt a pillanatot, hogy a perforáló vénák nem tudnak nagy mennyiségű folyadékon átjutni vékony érfal jelenléte miatt, a vér felhalmozódik, ami a duzzanathoz vezet.

A következő tényezők okozhatnak patológiát:

1. Krónikusan megnövekedett nyomás a vénákban.
2. Alacsony fizikai aktivitás.
3. A vénás szelepek megsértése.
4. Terhesség.
5. Nehéz fizikai erőfeszítés.

Figyelembe véve a számos provokáló tényezőt, valamint a génszintű perforáló vénák teljesítményének megszakadásának nagy kockázatát, az embereknek figyelmet kell fordítaniuk az egészségükre, és nem szabad elhanyagolni az orvos megelőző látogatásait. Ez segíteni fog a betegség korai szakaszában történő azonosításában, és ez sokkal könnyebb megbirkózni vele.

A lábak fizetésképtelensége perforáló vénáinak fő tünetei a következők:

• Az alsó végtagok erős duzzanata;
• Fájdalom a lábakban. A fájdalom az esti órákban erősödik;
• A pókvénák megjelenése a lábakon;
• Éjjel görcsök.

A betegség korai stádiumában történő diagnosztizálásához hardverkutatásra van szükség. Az ultrahang kimutathatja az abnormális vénákat. Emellett vérvizsgálatokat is rendelhet az általános állapot, röntgensugárzás, CT, MRI, Doppler értékeléséhez.

A diagnózis lehetővé teszi, hogy megfelelő kezelést biztosítson, valamint bizonyos fokú fogyatékosságot rendeljen. Tehát, az első fokozatban a páciens úgy működik, mint korábban, de néhány korlátozással.

A harmadik fokozatban a beteg még a kábítószer-terápia hátterében is fogyatékos marad.

A gyógyszer- és sebészeti kezelés módszerei

A betegséget meg kell határozni - diagnosztizálni kell egy sor intézkedést. Más szavakkal, a beteg csak diagnosztikai vizsgálatok alapján diagnosztizálható. A vizsgálat után ajánlják a szükséges terápiát. A kezelés két fő módszere van: konzervatív és sebészeti.

A konzervatív kezelést akkor alkalmazzák, ha a perforáló vénák kezdeti szakaszai diagnosztizálódnak. Nincsenek komplikációk, csak kozmetikai hibák vannak, amelyeket a betegek el akarnak távolítani.

Továbbá konzervatív terápiát végeznek olyan esetekben, amikor a betegnek orvosi ellenjavallata van a sebészeti beavatkozásra. A konzervatív módszerek szerint értsd meg az alábbi tevékenységeket:

1. Kompressziós fehérnemű viselése.
2. Terápiás torna vezetése.
3. Gyógyszeres kezelés - venotonics.
4. Gyulladáscsökkentő és ödéma elleni gyógyszerek alkalmazása.
5. Diétás táplálkozás.
6. Az alsó végtagok vénáinak lézeres koagulációja.
7. Szkleroterápia.

Az ilyen kinevezések segítik a perforáló vénák falainak erősítését, rugalmasságának és rugalmasságának növelését, valamint a véráramlás normalizálását.

A sebészeti beavatkozás olyan radikális módszer, amellyel az alsó végtag perforánsok patológiás folyamatát ki lehet egyenlíteni. A műtét során az orvos kiküszöböli a vénák diszfunkcióját az edény összekapcsolásával vagy kivágásával.

Az eljárást az alábbi módszerek végezhetik:

• Crossectomy. Az orvosi kezelés során az orvos kivágja a bőr alatti edény törzsét azon a helyen, ahol behatol a mélyvénába;
• Lebontását. Az orvosi szakember eltávolítja a hajónak azt a részét, amely patológiás átalakulásokat szenvedett;
• Miniflebektomiya. Ez a kezelési módszer azon a tényen alapul, hogy a "rossz" edényeket metszés nélkül eltávolítják. A kivágásokat helyettesíti a bőr áttörése. Így lehetővé teszi a beavatkozás utáni helyreállítási időszak csökkentését.

Csak a magasan képzett sebészek vesznek részt a miniflebektómiában, mivel a művelet nagyfokú pontosságot igényel.

Ellenkező esetben lehetetlen a kívánt eredmény elérése.

Vírusok megelőzése

Mindig jobb megelőzni a betegségeket, mint hosszú ideig és tartósan kezelni - ez egy jól ismert igazság. Az egészségügyi szakemberek megelőző intézkedéseket dolgoztak ki a varikózus dilatáció kockázatának csökkentése érdekében.

A lábak számára ajánlott torna. Feszítheti, hajlíthatja a lábakat és a lábujjakat. Az ilyen torna segít normalizálni a véráramlást. Ez az ajánlás különösen releváns azok számára, akik hosszú ideig ülő helyzetben vannak.

A második csúcs kompressziós fehérneműt visel. Ez egy hatékony módszer a perforáló varikózusok megelőzésére. Az ilyen ágyneműnek köszönhetően egyenletesen osztható el az edények nyomása, stabilizálhatja a vérkeringést, és megakadályozhatja a vénás stagnációt.

1. Ne engedje meg az alsó végtagok hipotermiáját vagy túlmelegedését.
2. Ugrás a sportra, gyaloglás, úszás.
3. Alvás közben tartsa meg a lábát.
4. Készítsen kontrasztot a lábakhoz.
5. Módosítsa az étrendet.

A leírt megelőző intézkedések figyelembevételével egészségesebb lábakat tarthat. De az alapvető szabály a megelőzés, hogy amikor az első tünetek a betegség, akkor forduljon orvoshoz.

A varikózus vénákról szóló információ a cikkben található videóban található.

Fizetésképtelen perforáló vénák: mi az

A varikózus vénák perforálását a szubkután és a mélyedények közötti kommunikációs vénák kudarcának nevezik. Funkcionálisan a vér tartályaként szolgálnak, amikor a talp, a lábszár és a comb izomszivattyúi működnek.

A perforáló vénák állapota teljesen függ az izmok, edények és a személy életmódjától.

Mi a varikózus vénák perforálása

A Doppler szkennelésének számos diagnózisa van, és az egyik a perforáló vénák meghibásodása. Vannak a keringési rendszer elemei, amelyek funkcióját néha elfelejtik. Az egyikük - az alsó végtagok perforálása. Mi az? A legszembetűnőbb példa a láb lábát fonó koszorúk.

A vénás rendszer körülbelül 100 perforátumot tartalmaz, amely összekapcsolja a mély vonalat a szubkután. Funkciójuk az izom-vénás szivattyú számára puffer létrehozása. A vér a kívülről kifelé mozog, ahol a combcsontvén összegyűjti az alsó végtag kiáramlását:

1. A Kokket perforánsok a talp izomszivattyújával dolgoznak, és a vér csak akkor lesz szívva, ha nyugodt.
2. Boyd's perforáns a térdízület alatt a nagy szappanos vénát és a tibialis és a poplitealis vénákat köti össze. A láb lábánál ülve szenved, és a vezetőknek, akiknek meg kell tartaniuk a lábukat a pedálon.
3. A perforáló Dodd a Gunter-csatorna bejáratánál, a kijáratnál található - a névadó Perforant Gunter. A csatorna a széles combi izmok és a nagy adduktor izom által alkotott fasciában található.

Amikor a varikózus vénák olyan hajók duzzadásán keresztül jelentkeznek, amelyek nem függőlegesen, hanem vízszintesen vagy átlósan futnak, ez egy nem működő perforáló véna. Mi az? Ezek a vénák perforálják a membránt, és minden egyes lépésben átadják a vért.

Az ülő életmód az átmeneti tározók tényleges stagnálásához vezet, ami a nyomás ellenére növeli a trombózis kockázatát. A fasciasok és a tartályok velük való rögzítése hosszan tartó üléssel, keskeny boka, rövid nadrág viselése mellett történik.

A „kudarc” kifejezés a vízszintes vénás reflux szinonimája. Általában a kiáramlás a felszíni autópályákról a mélyre megy, a reflux pedig a fordított mozgás rögzítését jelenti. Ennek oka a kommunikatív vénás szelepek meghibásodása. A szelepkészüléknek meg kell akadályoznia a visszaáramlást.

Úgy gondoljuk, hogy ez a mechanizmus a varikózusok elterjedéséhez és a mélyedények vereségéhez vezet. A betegség kezdeti szakaszaiban a vízszintes refluxot észlelik, és ezzel egyidejűleg az orvosok diagnosztizálják a fordított véráramlást a sapheno-femoralis fisztulában. Ez az a hely, ahol a vér áthalad a hosszú vénás vénából a mély combcsontra.

Az előfordulás oka

A perforáló varikózus vénák különálló formában nem kerülnek elkülönítésre. A kommunikációs hajók leggyakrabban diagnosztizált hibája - a vénás elégtelenség egyik oka. A perforáló vénák több esetben kiterjednek:

1. A vénás kiáramlás növekedése a felszíni autópályák mentén és a perforáns túlzott terhelése.
2. Az izomszivattyú hiánya szelephibát és vér refluxot okoz.
3. A mélyvénák meghibásodása megnöveli a retrográd áramlást anélkül, hogy növelné a szivattyú térfogatát - emeli a vért.

Ezért nem lehet azt mondani, hogy a perforánsok szelepeinek gyengesége befolyásolja a teljes vénás rendszer működését.

Az izom-vénás szivattyú az egyik fő tényező a vénás vér visszatérésében a szívbe. Harminc évvel ezelőtt Gardner és Fox négy komponensét írta le:

• lábszár oldalirányú vénákban (plantar izmok)
• shin és soleus izom;
• popliteal fossa és borjú izom;
• comb - szemitendinosus, bicepsz és a comb négyszöge;

A vénás szivattyú rendszer a lábfej vénás ívével kezdődik, és a peremvénák, ahol az egyed izmos szivattyúja működik. A gastrocnemius izom csökkentése során a kiáramlás csak a felületes edényeken keresztül lehetséges, mivel a hátsó tibialis és peronealis vénák bezáródnak, és a vérük felfelé áramlik. Nyomás hatására a vér részben a felszíni csatornába áramlik a perforánsok - a Kocket zóna - mentén.

Az izomnyomás alatt csökken a nyomás. Ugyanakkor a mély csatornában a nyomás jelentősen csökken, mert a vér nemcsak alulról, hanem a perforánsokból is visszaesik. Beleértve a vénás ívből a vért gyűjtő felületi vénákat. Ezért az izom-vénás szivattyú munkája "láb" véréből termel.

A gastrocnemius izom relaxációja csak akkor lehetséges, ha a lábát a sarokba helyezi. Ha ez nem történik meg, a lábfej perforáló vénáinak fizetésképtelensége alakul ki. Ez az úgynevezett varikózusok oka. Valójában - a vénás elégtelenség következménye.

Az alsó végtagból származó vénás vér a csípőbe és az alsó üregbe áramló, a diafragmán áthaladó femorális vénába kerül.

A membrán leengedésével a belégzés során fellépő fokozott intraabdominalis nyomás következik be. A kilégzéskor a diafragma emelkedik, a hasi izmok nyomásának és izomerősségének csökkentése segíti a vért a vena cava és a csípő vénák szívének szivattyúzását.

A hasi izmok gyengesége, a belső szervek krónikus betegségei gátolják a membrán és a vénás kiáramlás normális működését. A vér stagnál, ezért a stagnálás és a perforánsok nyomása nő.

A perforáló vénák problémáinak helyi oka az izom-egyensúlyhiány. A mélyvénákat csak az alsó lábszár izomzatának fasciális membránjainak enyhülésének feltételeiben töltik meg, és a perforánsokat és a felszíni edényeket kiürítik. Az ülő életmód körülményei között a borjú izmait és a comb bicepszjét feszesen lerövidítik.

A perifériás vénák túlterhelésének okai a vénás kiáramlás szokásainak és életmódjának blokkolásához kapcsolódnak:

• magas sarkú cipőt visel;
• lapos lábak;
• a lépés biomechanikájának megsértése;
• hosszabb ideig tartó üléstől a stagnálás következik be;
• a szokás a lábad dobása.

Ezért a gyaloglás mindig a varikózisok jó megelőzésének tekinthető, és a kerékpározás éppen ellenkezőleg, hozzájárul a vérerek összehúzódásához.

Perforáló varikózusok kezelése

Az inkompetens perforáló vénák krónikus vénás elégtelenséggel járnak, beleértve a vénás vénák kezelését követő felületi vénás reflux visszatérését.

A kiömlési rendszerből egy felületi vénát abláció vagy kizárás után a terhelést más szubkután és kommunikatív edényekben növelik. A következő lépés a perforátor abláció, amelyben az izom-vénás szivattyú elégtelen munkája miatt fizetésképtelen szelepek találhatók.

A modern klinikák a fizetésképtelen perforáló vénákat ablációval kezelik, amelyet két fő módszer végez:

1. A szklerozáns anyag (nátrium-morrhuát, nátrium-tetradecil-szulfát és etoszklerol) bevezetése fehérje denaturációhoz és véna-tapadáshoz vezet.
2. A kémiai hab használata fokozatosan szűkíti a nem funkcionális vénát.

A perforánsok lumenét a mélyedényekbe való átmenethez ragasztják. Ennek eredményeképpen az izom-vénás szivattyú mechanizmus ezen a területen megszűnik. Ezért a szövődmény a mélyvénás trombózis vagy a vénás vénák további fejlődése a vénás hálózat más részein.

A nem gyógyszeres kezelés célja az izmok normális működésének helyreállítása, amely segít a vérnek a szívbe való elmozdulásában. A borjú izmainak nyújtása, a gluteus megerősítése, diafragma légzés és sarok nélküli járás.

megelőzés

Az általános megelőző intézkedések közé tartozik az aktív életmód megtartása, a cipő nélküli sarok nélküli viselése, a hosszan tartó ülések elkerülése, vagy időszakos szünetek öt percnyi testmozgásra. Bizonyították, hogy a napi 30 perces gyaloglás megőrzi a véredényeket.

következtetés

A varikózusok perforálása nem független diagnózis, hanem a vénás elégtelenség korai stádiumában van meghatározva. A kommunikatív vénák szerepének vizsgálata azt mutatja, hogy az izom-vénás szivattyú fontos része, és másodszor is szenvednek.

Fizetésképtelen perforáló vénák: mi az

Legtöbben ismerik az ilyen kellemetlen betegséget, mint az alsó végtagok varikózus vénái. Ugyanakkor nem mindenki tudja, hogy a betegség kezdeti fázisa a vérerek vénás elégtelensége, vagy - ahogyan azt is nevezik - a perforáló vénák fizetésképtelensége.

Nézzük meg közelebbről, hogy milyen betegség van, mi okozza, és milyen következményekkel járhat a helytelen és késői kezelés.

Perforáló vénák koncepció

Tehát, az alsó végtagok vénái perforálása, mi ez? Ez egy olyan típusú hajó, amely összeköti a felületes és mély vénákat.

Méretükben nem lehet több, mint 2 mm. A normál vérkeringés ezekben az edényekben felszíni és mély irányban történik.

Ha egy ilyen folyamat megsértése vagy a szelep elzáródása következik be, akkor a személy az alsó végtagok varikózusainak kialakulását kezdi.

Ezt a kóros állapotot Loder tudós tanulmányozta a 19. század elején. A hajók duplex módszerének vizsgálatakor ez a fajta vénák nem lesznek láthatóak.

Ha a perforáló vénák meghibásodnak, a vér mélyen felszíni területekre mozog. A probléma kezelésére használja a beteg terület túlterhelését.

Fizetésképtelen perforáló vénák, mi ez? Ez egy olyan típusú hajó, amelyben a normális vérkeringés megszakad, vagy egy szelep blokkolva van (bizonyos esetekben egyáltalán nem jelen van).

Az alsó lábon nagy számú perforáló edény van. Ez az oka annak, hogy a varikózus vénák leggyakrabban a láb alsó részén alakulnak ki. Az alsó lábszár perforáló vénáinak meghibásodása, mi ez? Ez a vénás szelepek megsértése, amelyben a véráramlás iránya változik (mélyről felszíni).

Okok és tünetek

A perforáló edények fizetésképtelenségének kialakulásának fő oka a szelepek megzavarása, és ennek következtében a vér fordított mozgása. Így kialakul a vér stázisa, amely egy bizonyos idő elteltével megnöveli a perforáló vénák falát.

E folyamat miatt megfigyelhetjük a vér szubkután felhalmozódását. Ez a varikózusok első szakasza. A probléma késői kezelése és elhanyagolása esetén ezek a területek tömörülnek, a jövőben lehetséges a trófiai lábfekély kialakulása.

A betegség nagyon veszélyes, mint a sok vérrögképződés kialakulása esetén, valószínű, hogy egy idő elteltével egyikük megszakad. Ez akár a beteg halálához is vezethet.

A betegség fő tünetei:

• súlyos duzzanat és fájdalom az alsó végtagokban, különösen a munkanap végén;
• pókvénák a lábakon;
• gyakori görcsök alvás közben.

diagnosztika

Először is, ha a beteg észlelte a fenti tünetek egyikét, akkor nem szabad késni az orvos látogatását.

Eddig az ultrahang Doppler lábak egyre népszerűbb módja.

Ez egy teljesen fájdalommentes tanulmány, amelyen keresztül megállapítható a vér mozgásának helyessége. Ennek a módszernek az a hátránya, hogy lehetetlen a tartályt, annak falát megtekinteni.

A leginformatívabb módszer az alsó végtagok vénáinak ultrahang duplex szkennelése. Ez a módszer a legdrágább, de több előnye van a többiekkel szemben. A duplex szkennelés diagnózisának köszönhetően az orvos teljes mértékben láthatja a vénákat, a falak minőségét, meghatározza a véráramlás sebességét és irányát, valamint egy lehetséges thrombus kialakulását.

Ennek a technikának köszönhetően könnyen behelyezhető egy nem működő szelep, és megerősíti az alsó végtagok perforáló vénáinak kényelmét.

Vénás kezelés

A perforáló vénák fizetésképtelenségének fő kezelése az, hogy egy nem működő szelep helyett öltözzük őket. A lábak ultrahangvizsgálatát követően az orvos egyértelműen meghatározza azokat a helyeket, ahol a vénás szelepek nem működnek.

Ezután szike segítségével kis bemetszést készítünk, a kívánt véna található, és benne van egy perforáló véna. Ezután egy speciális orvosi klip kerül a perforált területre. A műtét általános érzéstelenítés után történik, miután a beteg egy ideig kórházban van az orvos felügyelete alatt.

Ha a műtét előtt nem volt ultrahang, az orvos megkeresi a helyszínt, ahol véletlenszerűen perforáló vénák vannak, vagy megtagadja a beteget a műtét elvégzésére.

A műtét utáni rehabilitáció időtartama

A páciensnek erősséget és türelmet kell szereznie, mivel ez az időszak súlyos fájdalommal, a lábak duzzanataival és zúzódásokkal jár. Néha heg alakulhat ki a bemetszés helyén.

A műtét után az orvosok azt ajánlják, hogy a beteg speciális tömörítőruházatot viseljen.

A rehabilitációs időszak függ a sebész tapasztalatától, bizonyos esetekben a betegek érzik a zsibbadást a sarok területén, ami egy idő után elhalad.

Betegségmegelőzés

Először is, az egészséges életmód megőrzése, mérsékelt fizikai erőfeszítés, nem szűk ruhák viselése, és a nők számára, hogy a magas sarkú cipőn a lehető legmagasabb gyalogláshoz kerüljenek. Természetesen szükséges a dohányzás és az alkoholfogyasztás szokásának minimalizálása.

következtetés

Érvénytelen perforáló vénák az első tünetei a varikózis kialakulásának. A késői kezelés és a probléma szigorítása esetén ez súlyos keringési zavarokat okozhat a lábakban, nagyszámú vérrögképződés kialakulását.

Ezért az első tüneteknél orvoshoz kell fordulni, hogy elvégezzék az alsó végtagok edényeinek minőségi diagnózisát. A nem működő szelepek felfedésekor a perforáló vénák érintett területének húzásához.

Tünetek és alsó végtag perforáló vénák kezelése

A perforátor vénák a lábak vérellátási rendszerének szerves részét képezik. Minden ember aggódik testének állapota miatt, így az érdekes kérdés az, hogy „Mi az ilyen vénák veszélye és milyen perforáló vénák vannak ligálásra?”. Ezenkívül hasznos megállapítani: "Mi a legjobb módja a diagnózisnak és a kezelésnek?".

Szokatlan definíció

A perforátor vénák az úgynevezett vénák, amelyek összekapcsolják a felszíni vénákat a mélyvénákkal. Általában ezek a húrok normálisnak tekintendők, ha méretük kisebb, mint 2 mm. Alapvetően ezek a vénák nem láthatóak duplex vizsgálattal. Egy alkalmas és egészséges emberben a perforáló vénákon áthaladó vér felszínről mélyre mozog. Ha varikózus vénákat észlelnek, akkor ezeknek a szálaknak a szelepei nem működnek megfelelően.

Lehetséges, hogy szelephiba van. Ilyen helyzetben a vér más irányban mozog, azaz mélyről a felszíni vénákig. A külső vénás rendszerben a nyomást a mélyvénákból származó vér mennyisége növeli másokra, ami növeli a varikózus vénák kialakulását. A kibocsátás kiküszöbölése érdekében a perforáló vénákat meghúzzák.

Mi a teendő perforáló vénákkal

A varikózisok kialakulása óta csak a nem megfelelő szelepberendezéssel ellátott perforáló vénákkal lehet összehúzódni. Stabil zónák, ahol ilyen vénák találhatók, nem léteznek. Az ultrahang szerint azonban az alsó lába edényei a leggyakrabban érintettek. A mediális felület alsó harmada a sebezhetőségre érzékeny. A második helyen az elülső-mediális felület középső harmada. Továbbá a hátsó felület középső harmadát érintheti. És mindenekelőtt a felső harmadban vannak sérülések. A comb rejtett felületén a perforáló csíkok „a következetlenséget mutatják” a betegek körülbelül 10% -ában. Az ilyen húrok a sípcsont oldalirányú szintjén és a comb hátsó felületén sokkal kevésbé érintettek.

A fizetésképtelen perforáló vénák szűkítése kétféleképpen történhet:

Ha a varikózis betegség komplikációk nélkül halad, akkor ebben az esetben a perforáló vénák szupraszkopikus összehúzódása történik.

Mi az a vénák supra-fasciális ligálása és mi legyen a kezelés? A szubkután és a mély vénás rendszereken belüli vénákat, amelyek áthaladnak a fasisztikus rendszereken, perforálásnak nevezzük. Ezek a vénák két részből állnak: a supra-fascial és a sub-fascial. A szupra-fasciális rész a fasciatól a szapén vénáig terjedő távolság. A részfaji rész a fascia és az alatti vénás hajó közötti távolság. A szupra-fascia kötés egy húr, amely egy ablakon húzódik a kötőelemben.

Hogyan végezzük el a láb perforáló vénáinak szupra-fasciális öltözködését

A sebészeti beavatkozás előtt ultrahangvizsgálatot és perforáló vénák jelölését kell elvégezni. A teljes eljárás a következő:

1. Az eredmények alapján a kapott jelzés zónájában 1,5–2 cm hosszúságú bemetszést kell végezni, a seb széleit egy orvosi megfogással kell mozgatni, majd a szubkután zsírrétegben egy közeli vénába kell ragadni. Kis távolságra ki kell választania, és két klip között kell kereszteznie.
2. A véna mindkét végét ki kell szabadítani a környező szövetekből. A véget a tetejére kell húzni, amíg az egyik a vénába nem rögzül. Ez a kis vénának mélyen be kell mennie a hegbe. Szükséges, hogy menjen le a fasciába.
3. Amint megjelent az „ablak”, melynek következtében a kis véna kitágul, győződjön meg róla, hogy megtalálta a megfelelőt. A perforáló vénán szükség van egy klip behelyezésére. A ragasztószalag mellett kell elhelyezni, áthúzni és összekötni a csonkot.
4. A perforátor szálméretének meg kell egyeznie az echo scan eredményével. Ha nem találunk hasonlóságot, akkor talán egy másik véna található az elsőhez. Ebben az esetben meg kell kétszer ellenőrizni ugyanazon gyöngy másik végét.

Ha a műtét előtt nem végeztek ultrahang vizsgálatot, akkor nem lehet teljesen biztos abban, hogy a kötszer helyesen történt. Vannak esetek, amikor két különböző szelepállapotú perforáló vénák záródnak egyszerre. Ha egyet köt, akkor a második, amely a szál felületébe enged, hagyható. Ez a hiba azt a tényt eredményezi, hogy a betegség csak súlyosbodik és halad.

Hogyan viselkedjen a beteg a műtét után

A műtét utáni rehabilitációs időszak elég fájdalmas. A végtagok duzzanata és súlyos hematomák észlelhetők. Gyakran a szivárgás a nyirokcsomókból és a hegek hosszú kialakulásáról van szó. Ez azt jelenti, hogy a gyógyulás teljes mértékben a sebészeti technikától függ. Súlyos műveletek után az érzékelés sérülhet a sarok területén. A gyakorlatban nem figyelték meg a bőr idegeinek károsodását.

Diagnosztikai módszerek

A perforátor vénás inkonzisztenciáját fizikai vizsgálat vagy ultrahang vizsgálja. Kevésbé ritkán alkalmazható a radiopaque venográfia. Gyakran a patológia azonosításához az orvosok a következő manipulációkat hajtják végre:

• A funkcionális tesztek nem teljesen informatívak, az elhízás vagy az ödéma során a manipuláció nehéz. A sugárzó flebográfia tájékoztató lehetőség a perforáló vénák ellenőrzésére. Ezt a fajta diagnózist meglehetősen mély vénáknál a műtét előtt használják. Ritkábban a műtét után ismételt betegséggel alkalmazható. Ezenkívül abban az esetben is kerül sor, ha az ultrahang nem lehetséges.
• A sztereoflebográfia segít a háromdimenziós kép kivonásában. Sokkal gyakrabban használják az ilyen típusú diagnózist az alsó végtag perforáló vénák komplex anatómiájának tanulmányozására és az egyéb vizsgálati módszerek nem informativitására.
• Elég népszerű diagnosztikai típus az alsó végtagok dopplográfiája. Az eljárás teljesen biztonságos, olcsó és mindenki számára elérhető. De a véráramlás minden határa rögzül anélkül, hogy maga a hajó láthatóvá válna. Ez nagymértékben korlátozza ennek a diagnózisnak a lehetőségeit. Az alsó végtagok dopplográfiája elegendő a varikózus vénák egyszerű formáinak azonosításához, mivel nagy felbontású. Igaz, ezzel a módszerrel a perforálás detektálása nagyon munkaigényes és hosszú folyamat. A bemutatott tényező csökkenti az eljárás hatékonyságát.
• Az alsó végtagok vénás rendszerének legmodernebb diagnosztikai módja a kétoldalas szkennelés. Az eljárás érzékenysége nagyon magas. Ha színtérképezést használ, a módszer lehetővé teszi, hogy meghatározzuk az 1,5-2 mm átmérőjű perforáló vénák életképességét. Energiatérképezés esetén meghatározható a 0,2–0,4 mm átmérőjű vénák életképessége. Ez a diagnosztikai módszer segít a teljes információ megszerzésében, és az egész képet felhívja. Pontosan a bemutatott opció segítségével lehet meghatározni a vénák lokalizációját, méretét és szerkezetét. A manipuláció lehetővé tette annak igazolását, hogy a perforáló vénák fizetésképtelenségének alakulása nem függ a húrok átmérőjétől. A veleszületett vénás elégtelenség növekedésével, valamint a perforáló húrok elégtelenségével ugyanezek a vénák átmérője nő.

A perforáló vénák elégtelensége az alsó végtag varikózusok egyik fő tényezője. Patológia esetén szükséges időben ellenőrizni, és súlyos fokozat esetén azonnal működni. Ne kezdje el a betegséget, és nem szabad megkezdeni a haladást.

A lábszár szelep elégtelenségének perforáló vénái kezelése

A "perforált" az "anatómiai akadályok áthatolását" jelenti. A szó "perforáció" - penetráció. A perforátor vénák nagyon apró, körülbelül 2 mm hosszúak. A duplex vizsgálatnál még nem láthatók, de fontos szerepet töltenek be: összekapcsolják a felszíni és mély vénákat, biztosítva a vér szállítását a felszínről. Ezek a vékony húrok szelepekkel vannak ellátva, amelyek szabályozzák a véráramlást.

A lábak vénái perforáló elégtelensége befolyásolja a vér szabad áramlását a felszínről a mélyvénákra.

Amikor ezek a szelepek funkciói megsérülnek, kialakulnak a varikózus vénák. A vér az ellenkező irányba mozog, drámai módon növeli a vérnyomást a külső vénákban. Ugyanakkor a mélyvénákból szállított vér mennyisége változik. Ilyen helyzetekben az orvosok mindkét lábán húzza meg a fizetésképtelen perforánsokat a lábak normális vérkeringésének helyreállításához.

Az összekötő hajók fiziológiája

Vékonyak, mint a szálak, és a viszonylag rövid hajók jelentős szerepet játszanak a lábak alsó részének keringési rendszerében. Áthatolják az izmokat, a kötőszöveteket és biztosítják a vér normális szállítását az alsó lábszáron keresztül. A fő terhelés csak néhány elemre vonatkozik.

Az alsó lábakon elhelyezett helyük szerint a perforáló vénák megoszlanak:

• az alsó lábak Dodd edényei;
• a felső lábak a Boyd hajói;
• támogatják a Kokket-íneket.

Egy másik megosztás - területenként: oldalirányú, mediális, hátsó. Az első két hajócsoport egyenes, és a hátsó csoport összekapcsolja őket a vezető izomvénákkal.

A szelep szelep elégtelensége perforáló vénái a szelepberendezés deformációjában vagy hiányában fejeződnek ki.

Az edények ultrahanggyakorlata szerint az alsó lábszár vénái, és nagyobb mértékben az alsó mediális résznél bizonyítják a kudarcot. Itt a perforáló vénák inkonzisztenciát mutatnak, a bőr felszínén, kék színű, keresztmetszetű "spider" -vel.

A perforáló vénák inkonzisztenciája

A patológia jelenlétének azonosításához vagy megerősítéséhez az orvosok különböző instrumentális módszereket használnak.

• Radiocontrast flebográfia - a perforáló vénák meghibásodásának ellenőrzése; a mélytengeri hajókon végzett műveletek előtt, a betegség megismétlődésével.
• A sztereoflebográfia a legteljesebb és legátfogóbb képet nyújtja; a lábfej komplex perforáló vénáinak vizsgálatára használják, amikor más módszerek nem informatívak.
• A Doppler szonográfia biztonságos és olcsó vizsgálati technika; nem biztosítja a megfigyelt edények megjelenítését, a perforánsok kimutatásához időigényes és nem hatékony módszer.
• Duplex szkennelés - a láb vénás rendszerének diagnosztizálása színes térképek használatával látja a legkisebb 1,5-2 mm átmérőjű perforáló edények életképességét. Energiatérképek használatakor meg kell határozni a 0,2–0,4 mm átmérőjű edények vénás életképességét. Ez a technika teljes képet ad: lokalizáció, méret, deformáció mértéke. Ez a módszer bizonyítja, hogy a perforáló vénák meghibásodása nem függ az átmérőtől.

Az alsó lábszár nem megfelelő perforátora a varikózus vénák egyik fő kockázati tényezője. Ha bármilyen kóros rendellenességet észlel, fontos, hogy teljes körű vizsgálatot végezzen időben, konzultáljon egy flebológussal, és döntsön a sebészeti beavatkozásról.

Az alsó lábszár Kocket perforánsának szelep elégtelenségét egy átfogó vizsgálat során állapítják meg, amely lehetővé teszi a finomtartályok funkcióinak különböző célokra történő differenciálását.

Fizetésképtelen vénák kezelése

Talán a bizonytalan shin perforáns konzervatív és sebészeti kezelése. A terápiás kezelés csak a láb perforáló vénáinak patológiájának korai szakaszában hat. Kezdetben csak kozmetikai hiba látható az alsó lábszárban, de már ebben a szakaszban itt az ideje a terápia megkezdésére.

• kompressziós fehérnemű viselése;
• sclerotherapia;
• lézeres koaguláció;
• venotonikov szedése, antikoagulánsok;
• gyulladáscsökkentő gyógyszerek és ödéma elleni gyógyszerek szedése;
• étrend-bevitel;
• vízkezelések;
• Gyakorlat terápia.

A kezelés célja az erek falainak erősítése, rugalmasságának növelése, a vérkeringés javítása a mélyvénák szintjén.

A sebészeti beavatkozás olyan radikális technika, amely kiküszöböli a lábfej perforálódó vénáiban a patológiát. A fizetésképtelenség korrigált hajó lekötése vagy teljes kivágás.

A kötszer nyílt vagy zárt módon történik. Nyitott egy szupra-fasciális és szubfektív technika; zárt technika - endoszkópos műtét. A nem komplikált varikózusok hagyományosan a fizetésképtelen hajók ligálására szupra-fasciális módszerrel kezelhetők.

Az orvos az egyik módszert választja:

A technika kiválasztásakor figyelembe veszik a betegség típusát, a betegség elhanyagolásának mértékét és a beteg általános jólétét. Helyi vagy általános érzéstelenítést alkalmazunk a helyreállítási idő csökkentésére.

Az új módszer sajátossága az optikai típusú optikai endoszkóp használata, amely lehetővé teszi a művelet távoli végrehajtását.

Egy lyukasztás történik, amelyen keresztül a műszer jól látható, és az orvos képes a művelet minden szakaszának ellenőrzésére.

Minél előbb a betegséget észlelik, annál könnyebb meggyógyítani. Ne késleltesse a kezelést az orvossal, és hamarosan a lábad meg fogja találni a korábbi könnyedséget.

Az alsó végtagok vénái és kezelése

A perforáló vénák az emberi keringési rendszer szerves részét képezik. A vér mozgása a lábakon lévő vénákon alulról felfelé történik. A kóros változások kialakulásával a keringés zavar, ami negatív következményekkel jár. Ezért meg kell érteni, hogy mi az - az alsó végtagok vénái?

A kötőedények fiziológiája

A legtöbb perforáló vénában szelepek találhatók, amelyek a kötőelem felett helyezkednek el, azaz a csatlakozó kollagén burkolatok. Ezek segítségével vér kerül a felszíni rendszerből mély csatornákba.

A perforáló edények két típusa van:

1. Egyenes vonalak A felületes és mély csatornák közvetlen kapcsolataként működnek. Az ilyen vénák nagyok, de kevés a lábukban. Ilyen perforálás például a Coquette-vénák, amelyek az alsó lábszár inakjában találhatók.
2. Közvetett. Ezek az edények a felületi és mély vénákat is összekötik, de nem közvetlenül, hanem az izmok vércsatornáin keresztül. Sokan vannak az alsó végtagokban, kis méretben különböznek egymástól.

Ha a perforáló vénák patológiás változásokon mennek keresztül, fizetésképtelenné válnak, akkor a vérkeringést zavarják, káros hatásokat okozva.

Patológiai megnyilvánulások

Van olyan dolog, mint az alsó láb perforáló vénáinak meghibásodása. Mi ez? Az úgynevezett véredények kóros állapota, amelyben a vérerek szelepei nem tudnak megbirkózni munkájukkal. Ez okozza a vért a mély csatornáktól a szappanos vénákig.

Emiatt a személy a lábak területén puffadást mutat, a keringési rendszerben a nyomás növekszik. Valvularis elégtelenség különböző problémákhoz vezethet, mint például a varikózus vénák, a thrombophlebitis és a trombózis.

Az első betegséget számos ok okozza. Ezek egyike a perforáló szelepek hibás működése, amikor a vér fordított áramlása következik be. Ez a kényelmetlenség az izomzat, a kollagén és a rugalmas struktúrák aktivitása közötti egyensúlyhiányhoz vezet.

Ennek eredményeként a vér perforáló edényekben stagnál, ami az edény méretének növekedését idézi elő. Ezeken keresztül a vér a szubkután hálózatba kerül. A varikózus vénák esetében a páciens jelentősen megnagyobbodott vénákkal rendelkezik, duzzanata van, görcsök vannak, a végtagokban nehézség van. Idővel a bőr az érintett területen sötét és sűrűsödik. Ha az idő nem kezeli ezt a patológiát, akkor a trófiai betegségek kezdődnek és a fekélyek a lábterületen jelennek meg.

Egy másik betegség a thrombophlebitis. A varikózus perforáló vénák, a szívelégtelenség, a magas véralvadás, a károsodás és a patogén mikroorganizmusok behatolásának hiánya miatt keletkezik.

A tromboflebitis halálos lehet. Veszélyes szövődmények fordulnak elő, amikor a trombus belép a comb mélyvénájába, amely kezeletlen marad, még tüdőembólia kialakulását is okozhatja.

A perforáló edények utolsó súlyos patológiája a trombózis. Veszélyes, hogy nem lehet kifelé nézni a betegség fejlődését. A betegség klinikai megnyilvánulásai nem különösebben kifejezettek, így egy személy nem mindig fordít figyelmet rájuk.

A trombózis tünetei közé tartozik a végtagok fájdalma, ami ritkán fordul elő, a lábak merevsége és nehézsége. Ha figyelmen kívül hagyja ezeket a jeleket, lehetséges a patológia és a thromboembolia akut formájának kialakítása.

diagnosztika

A lábak perforáló vénáinak első patológiájának jeleinek előfordulása esetén nem szükséges késni az orvos látogatását. Az orvos először beszélgetést folytat, elemzi a meglévő klinikai tüneteket, vizsgálatot és funkcionális vizsgálatokat végez.

De ezek a diagnosztikai intézkedések nem elegendőek, így a szakember iránymutatást ad a további vizsgálathoz.

Ezek közé tartoznak a következő diagnosztikai típusok:

• A vér, a vizelet laboratóriumi vizsgálatai. Lehetővé teszik, hogy felmérje a személy általános egészségét.
• Véralvadási. Ez a módszer szükséges a vér véralvadási képességének teszteléséhez.
• Doppler lábak. Ezen eljárás során a véráramlás határait rögzítjük, de nem lehetséges az edényt ellenőrizni, ezért a technika nem elegendő a diagnózishoz.
• Duplex szkennelési ultrahang. Ez a diagnózis segít meghatározni a vénák átjárhatóságát, különösen a vénás rendszert, a trombózis és a thromboembolia kialakulásának kimutatására.
• Radiocontrast vizsgálat. A beteg akkor írja elő, ha a beteg a betegségben szenved.

Amint az orvos megkapja az összes diagnosztikai módszer eredményeit, elvégzi a helyes diagnózist és elkészíti a kezelési tervet. Minden egyes személy esetében a kezelési módot egyénileg rendeljük. Minden orvos tanácsát szigorúan be kell tartani.

Kezelési módszerek

Ha a beteg vizsgálata azt mutatja, hogy problémái vannak a perforáló vénákkal, akkor az intézkedéseket azonnal meg kell tenni.

A vaszkuláris terápia két fő módszere van: konzervatív és sebészeti. Melyik a legjobban megfelel a betegnek, az általános állapotától, a betegség lefolyásának jellemzőitől függ.

Konzervatív módszerek

Konzervatív kezelést írnak elő, ha a beteg korai szakaszában van a lábak perforáló vénája. Ebben az időszakban még mindig nincs negatív komplikáció, csak kozmetikai hiba van, amit az emberek gyakran akarnak megszüntetni. A terápiát akkor is használják, ha egy személynek ellenjavallatai vannak a műtétre.

A konzervatív módszer a következőket jelenti:

• A kompressziós fehérnemű használata.
• Terápiás torna.
• Scleroterápia és lézeres koaguláció.
• Hidroterápia.
• A venotonikumok alkalmazása.
• Az eszközök felvétele, a puffadás megszüntetése és a gyulladásos folyamat elnyomása.
• Diétás megfelelés.

Ezek a kezelések segítik a perforáló vénák falainak erősítését, rugalmasságukat és rugalmasságukat, normalizálják a vérkeringést, és pozitív hatást gyakorolnak a testre.

Sebészeti módszerek

A varikózisok műtéti kezelése olyan radikális módszer, amellyel a lábak perforánsaiban a patológiás folyamatok megszabadulhatnak.

A művelet során a vénák diszfunkciója kiküszöbölhető a hajó árukapcsolásával vagy kivágásával.

Az orvosok a következő műtéteket gyakorolják:

1. Crossectomy. Ez magában foglalja a szubkután edény törzsének kivágását azon a helyen, ahol a mélyvénába esik.
2. Lebontását. Egy ilyen művelet során az orvos eltávolítja a véna egy részét, amely kóros változásokat szenvedett.
3. Miniflebektomiya. Ez a technika azt jelenti, hogy a beteg hajókat metszés nélkül távolítják el, ahelyett, hogy az orvos egyszerűen áttöri a bőrt. Ennek a megközelítésnek köszönhetően a műtét utáni helyreállítási időszak sokkal gyorsabb és könnyebb a beteg számára, ellentétben a korábban használt hasi módszerrel.

A miniflebektómiában csak a magas színvonalú tapasztalt szakemberek vesznek részt, mert pontosságot és megzavarást igényel. Ellenkező esetben nehéz lesz a kívánt eredmény elérése a terápiából.

Megelőző intézkedések

Mindig jobb a betegség megelőzése, mint a kezelés megkezdése. A vénás betegségek nem kivétel. Egy személynek fiatal korától kell gondoskodnia a lábairól, hogy a jövőben nem lesz kedvezőtlen következmény. A vénás patológiák megelőzése érdekében ajánlott néhány megelőzési szabályt követni.

Az orvosok tanácsot adnak a betegeknek:

• Végezze el a torna gyakorlását a lábak számára. Ha egy személy statikus helyzetben van nap mint nap, akkor gyakorolni kell. Az óráktól mindössze 5 percig tarthat, hogy leüljön, elforduljon, hajlítsa meg a lábát és a lábujjait többször. Az ilyen torna lehetővé teszi a vérkeringést a lábakban.
• Kompressziós harisnya használata. Ez hatékony módja annak, hogy megakadályozzuk a perforáló vénák betegségeit, amelyek segítenek egyenletesen elosztani az ereket, stabilizálni a véráramlást, javítani a test állapotát, és elkerülni a stagnációt.
• Ne engedje meg, hogy a végtagok hypothermia vagy túlhevüljenek. A hideg élesen szűkíti az edényeket, és a hő, éppen ellenkezőleg, bővül. A hőmérséklet túlzott hatásai megzavarhatják a szövetek rugalmasságát, növelhetik vagy csökkenthetik a lumen és a vénák méretét.
• Sétáljon. Az orvosok legalább 2 km-es napi járást javasolnak. Ezt ajánlatos esténként és nagy mennyiségű oxigénnel ellátott helyen elvégezni. A gyaloglás pozitív hatást gyakorol az egész testre és a keringési rendszer munkájára.
• Ne használjon túl szoros ruhát a lábhoz. Az ilyen dolgok erős nyomást gyakorolnak a perforáló vénákra, zavarják a vér normális emelkedését. Ennek eredményeként egy személy duzzanatot és fájdalmat fejt ki egy húzódó természet lábain.
• Az alvás közben tartsa meg a lábát. Ez normalizálja a vér kiáramlását.
• A kontraszt lélek előnyben részesítése. A meleg és hűvös víz váltakozása elősegíti az érfalakat, megőrzi őket.
• Ne vegyen részt édes, zsíros és fűszeres ételekben. Az étrend negatív hatással lehet a perforáló vénák állapotára és működésére is.
• Sportolás. Az olyan látványok, mint az úszás, a kerékpározás, a gyaloglás, a táncok kiválóak.

Az összes ajánlás követésével a lábad egészséges maradhat. Azonban a megelőzés fő szabálya az, hogy konzultáljon az orvossal az első kóros tünetekkel, és azonnal tegyen meg minden szükséges intézkedést annak kiküszöbölésére, amikor egy probléma azonosul.

Most a perforáló vénás betegségek gyakoriak. Emellett a fiatalok körében is megfigyelhetőek voltak. Ha a patológiát észlelik, fontos, hogy elnyomja annak fejlődését. Ha figyelmen kívül hagyja a betegséget, akkor veszélyes szövődmények lesznek, amelyeket nem lehet könnyen kezelni.