A gyomor-bélrendszer (GIT) számos, a korai stádiumban nem azonosított betegsége szomorú következményekkel jár. Ez gyakran azért fordul elő, mert nem tudjuk értékelni az időben történő diagnózis fontosságát vagy a vizsgálat félelmét.
Az egyik ilyen diagnosztikai módszer a kolonoszkópia (FCC), amely mindig félelmetes, csak abban az értelemben, hogy az orvos belsejében megvizsgálja a bél nyálkahártyáját. Igen, valójában ez az eljárás a bél belső felületének egy speciális eszköz - endoszkóp segítségével - a vastagbél lumenébe való belépésével történő tanulmányozása.
A kismértékű kényelmetlenség ellenére ez a vizsgálat a legtájékoztatóbb módja annak, hogy megelőzze a kórelőzmények kialakulását a korai stádiumokban, és az elutasítás azt jelenti, hogy utólag aláírja az agonizáló betegségről szóló ítéletet. Néhány páciensnek fogalma sincs arról, hogy fájdalommentes érzéstelenítés nélkül át tudják-e vetni a kolonoszkópiát, és megpróbálják elkerülni az érzéstelenítést. De ez nem mindig a legjobb megoldás.
Részletek a kolonoszkópiáról
A kolonoszkópia a belek alapos vizsgálata endoszkóp segítségével, egy speciális, hosszú, rugalmas csőből álló és egy mini-kamera végére rögzített eszköz. Az eljárás során ez az eszköz a végbélbe érkező anális átjárón keresztül indul, és fokozatosan áthalad a teljes vastagbélben.
Az ellenőrzés során és a nyálkahártya különböző hibáinak észlelésekor a diagnosztikus kivágja őket a csipeszek segítségével, az endoszkóp végéhez csatolt hurokkal. A szöveteket a laboratóriumba küldik a tumorok minőségének részletes vizsgálatára. A kolonoszkópia folyamatát részletesen láthatja a videón.
A gondos vizsgálat lehetősége és a bélnyálkahártyával való közvetlen érintkezés miatt a kolonoszkópia a leginkább informatív módszer. Lehetővé teszi, hogy diagnosztizálja a polipok és fekélyek jelenlétét, a gyulladásos folyamatokat, valamint a rák előfordulásának korai szakaszában, mielőtt a rosszindulatú formává alakul.
Hogyan kell dönteni a kolonoszkópiáról anesztézia nélkül?
Azok, akiket a bélvizsgálathoz rendeltek, általában azt kérik, hogy azok, akik már megtették, hasonlítsák össze a páciens visszajelzését az eljárásról, annak érdekében, hogy az érzéstelenítés vagy fájdalomcsillapítók használata nélkül elkezdhessék a kolonoszkópiát. A legfontosabb dolog tudni, hogy nincsenek szükségtelen félelmek, amelyek mind a beteg, mind az orvos számára rémálmává válhatnak.
Önmagában az endoszkóp csőjének átadásának folyamata fájdalommentes, és csak akkor, ha belép a végbélnyílásba, enyhe fájdalom lehet. Annak érdekében, hogy ne sérüljön meg, ha az endoszkópot behelyezzük a végbélnyílásba, elegendő, ha teljesen ellazul, és az orvos viszont gélt vagy speciális kenőanyagot vezet be a csúcson, hogy elkerülje a fájdalmat a betegben.
Kellemetlen lesz abban a pillanatban, amikor a diagnosztikus elkezd szivattyúzni a beleket a gázzal annak érdekében, hogy összehúzódjon és részletesebben megvizsgálja a felületet. De ez a fájdalom periodikusan spasztikus és eltűnik, amint a vizsgálat véget ér, és az orvos megszünteti a gázt a belekből. Természetesen, orvosával konzultálva, az eljárás előtt ragaszkodhat és érzéstelenítést végezhet, de vannak különböző ellenjavallatok, amelyek esetében jobb az érzéstelenítés elutasítása.
Mikor kell elvégezni a bélvizsgálatot érzéstelenítés nélkül?
A kolonoszkópia elvégzése anesztézia alkalmazásával, még akkor is, ha a páciens fokozott félelme van, nem lehetséges:
- a szív- és érrendszeri betegségek (szívinfarktus vagy stroke története, IHD);
- véralvadási zavarok;
- allergiás reakciók érzéstelenítőkkel szemben;
- pszichiátriai vagy neurológiai betegségek;
- epilepszia;
- terhessége.
Továbbá a betegnek joga van megtagadni az anesztézia vizsgálatát, hivatkozva arra, hogy a testet a fájdalomcsillapítók használatának lehetséges kockázatára nem hajlandó. Egyes betegek megtagadják az érzéstelenítést, attól tartva, hogy csökkent érzékenységük miatt nem érzik endoszkóppal a bélsérülést. Minden ellenjavallat valamilyen módon vagy egy másik rokonságban van, és bizonyos körülmények között, amelyek nagyobb veszélyt jelentenek a beteg életére, anesztézia segítségével kolonoszkópiát végeznek.
Ki nem tudja elvégezni az eljárást anesztézia nélkül?
Számos olyan betegcsoport van, akik bizonyos tulajdonságok miatt fájdalomcsillapítók használata nélkül nem vizsgálhatók. Ezek a betegek:
- 12 év alatti gyermekek - a kis életkor és a módszer fontosságának megértésére való képtelenség miatt a gyerekek rettenetesen félnek a testükkel való bármilyen beavatkozástól, és mivel az eljárást valószínűleg egy idő után meg kell ismételni, jobb a mentális trauma elkerülése.
- Az adhézióban szenvedő betegek - az adhéziók megakadályozzák az endoszkóp mozgását a bélben, és közvetlen érintkezés esetén súlyos fájdalmat okozhatnak.
- A vastagbélben vagy a végbélnyílásban szűkítőképességű (szűkítő) emberek, ami megnehezíti a cső áthaladását, és a beteg meglehetősen intenzív fájdalmat tapasztal.
- A gyulladásos, fertőző, fekélyes és destruktív folyamatokban a bélben szenvedő betegek - szörnyű hasi fájdalom nem teszi lehetővé az orvosnak, hogy vizsgálatot végezzen és diagnózist készítsen.
Az érzéstelenítés alkalmazása nélkül a túlérzékeny betegek, akiknek alacsony az érzékenységi küszöbértéke, nem végezhetnek kolonoszkópiát. Végtére is, számukra bármilyen érzés, amely a hétköznapi emberek számára is jelentéktelen, pánik, ájulás és szívroham okozhat. Ezért az orvos, aki kezdetben tudta a páciensének mentális jellemzőit, megpróbál anesztetikus eljárást előírni neki.
Ha a betegnek más módszereket írtak le a bél diagnosztizálására, mint például az ultrahang vagy az irrigoszkópia, annak érdekében, hogy az általános érzéstelenítés során a kontraindikációk miatt ne végezzenek kolonoszkópiát, de nem voltak informatívak, anesztézia nélkül FCC-t kell előírnunk. A fájdalomtól való félelem nem okozza a kolonoszkópiát.
Lehetséges érzések az eljárás során
Annak érdekében, hogy érzéstelenítés nélkül kolonoszkópia legyen, a legkedvezőbb, ha készen állunk a lehetséges érzésekre. Az endoszkópba való belépéskor a sérülés vagy fájdalom elkerülése érdekében lazítson, hogy az orvos be tudja helyezni a csövet a végbélbe.
A fájdalom a bélgáz belépésekor jön létre, amely kiegyenesíti a falakat a felületük részletes tanulmányozásához. Az ilyen érzések hasonlítanak a duzzanatra és a terjedésre, és gyorsan áthaladnak a gázkibocsátás után. A fájdalom és a fájdalom mértéke a bél tónusától függ - ha nyugodt, nem jelentékenyek, vagy általában hiányoznak. Néha fájdalom fordulhat elő az endoszkóp áthaladása során a vastagbél kanyarban.
Valódi a kolonoszkópia fájdalom nélkül?
Még akkor is, ha bizonyos körülmények között figyelembe vesszük a bélvizsgálat során az összes lehetséges fájdalmas érzést, ezt az eljárást fájdalommentes módon, fájdalomcsillapító módszerek alkalmazása nélkül teljes mértékben fájdalommentesen végezheti.
Ehhez a következő tényezőknek meg kell egyezniük:
- az endoszkópos tapasztalat, az a képesség, hogy a beteg számára a legkisebb kényelmetlenséggel végezze el az eljárást;
- a modern berendezések rendelkezésre állása, maximális kényelem és magas szintű információtartalom biztosítása;
- az alany fiziológiai jellemzőinek sikeres kombinációja - a vastagbél szerkezete, a fájdalomküszöb és a belső szervek patológiájának hiánya;
- a diagnosztikus és a beteg teljes körű megértése és következetessége enyhíti a kényelmetlenséget az eljárás során.
Ezeknek a tényezőknek köszönhető, hogy gondosan mérlegelni kell a kolonoszkópiás klinika kiválasztását annak érdekében, hogy az anesztézia és az abszolút fájdalommentes fontos eljárás alá esjenek.
Kolonoszkópia általános érzéstelenítés alatt
A bélvizsgálat minden ember számára érzékeny téma. Az eljárás kellemetlen, elég fájdalmas, de néha szükséges. Hogyan lehet ezt a veszteségmentes és olcsó felmérést elvégezni? Van egy kolonoszkópia lehetősége. Ez a módszer a vastagbél endoszkóp (colonoscope) vizsgálatára.
bizonyság
A kolonoszkópia célja a daganatok, a biopszia, a vizsgálat, a vastagbél fényképezése. A bélbetegségekben végzett vizsgálatokban mutatják be. Komplex vérzéshez, vészhelyzeti patológiákhoz használják.
Ellenjavallatok
Az orvosok ellenjavallatokat vesznek figyelembe:
- fertőző betegségek;
- hashártyagyulladás;
- a tüdő és a szív meghibásodása;
- véralvadási patológiák;
- súlyos kolitisz (főként fekélyes);
- allergiák;
- terhesség.
Módszerek
Négy lehetőség áll rendelkezésre kolonoszkópiában: nincs érzéstelenítés, helyi érzéstelenítés, általános érzéstelenítés, alvás. A gastroszkópia (a gyomor vizsgálata) gyakran csak helyi érzéstelenítést és alvást használ.
Helyi érzéstelenítés
Ha a beteg észrevehető fájdalma van a végbélnyílásban, akkor alkalmazzon helyi érzéstelenítést. Többnyire fájdalomcsillapító fagyasztó kenőcs.
Általános érzéstelenítés
Általános érzéstelenítés van feltüntetve:
- 10 évnél fiatalabb gyermekek;
- patológiás folyamatok jelenléte a vékonybélben;
- masszív tapadások jelenléte az ellenőrzés helyén;
- anémia;
- vérzés a belekben;
- krónikus hasmenés, székrekedés, bél idegen testeket tartalmaz;
- fokozott légzés;
- ésszerűtlen fogyás, gyengülés;
- jelzések az onkológia számára.
Kolonoszkópia álomban
A folyamat során speciális szedációs érzéstelenítést alkalmaznak. A páciensnek olyan gyógyszert kapunk, amely kifinomult hatású. Az eljárás fájdalommentes alvás közben történik, nincs kellemetlen érzés. A gyógyulás és a kivonás gyorsabb és fájdalommentesebb, mint az érzéstelenítés.
Felmérési folyamat
Az eljárás bonyolultsága miatt a betegre további követelmények vonatkoznak. Nem szabad improvizálni, hallgatni az orvost, aki megpróbálja elkerülni a betegek kényelmét a kolonoszkópia során.
Az anesztézia alatt végzett kutatás reggel nélkül történik. A beteg levetkőzi az övből. Eldobható fehérneműt kap. A kolonoszkópia számára: a bal oldalon fekszik. Térdek a mellkason. Lehet, hogy az orvos kérésére bekapcsolhatja a hátát. Az anesztézia beadása, ha azt jelezzük.
A kolonoszkópot a vastagbélben lévő hátsó nyíláson keresztül helyezik be. A bél lumenének bővítésekor a szükséges levegőellátást figyeljük meg. A biopsziás vizsgálathoz használjon egy speciális tippet.
A vizsgálat során a páciensnek a belek túlzsúfoltságának érzése van. Ez a levegőellátásból származik. Az eljárás befejezésekor a felesleget eltávolítjuk az endoszkóp csatornáján keresztül.
Az eljárás nem kellemes, különösen a belek mentén haladó pillanatokban, ami rosszabbá teszi a fájdalmat.
A kolonoszkópia után a betegnek meg kell enni és inni. Miközben megőrzi a bél túlzsúfoltságának érzését, ajánlott az aktív szenet inni a gyomra pihenni.
Lehetséges szövődmények
- hepatitis B;
- deformáció és a vastagbél károsodásának veszélye a kanyarok áthaladása során;
- a lép szakadása;
- légzésleállás az érzéstelenítés során.
Az eljárás előkészítése
Az esemény sikere attól függ, hogy a beteg mennyire készen áll a vizsgálatra. Két lehetőség van: független és gyógyszerek segítségével. Az orvos részletesen elmondja a gyógyszert a betegnek, megvitatja az ellenjavallatokat.
A betegek 80% -a önálló opciót használ.
A kolonoszkópia előtti előkészítés fő célja a belek mosása és székletmentes.
- Speciális étrendbe megy - kizárják a zöldségeket, gyümölcsöket, bogyókat, gombákat, hüvelyesek, kenyeret, túrót. Engedélyezett: húsleves, zabkása, tojás, főtt hús, főtt kolbász, vaj, hal, tejtermékek. Indítsa el a diétát 2 nappal az eljárás előtt.
- A nap folyamán csak víz, tea, húsleves használható.
- Naponta vegye be a ricinusolajat (30-40 gramm). Ellenjavallatok vagy intolerancia jelenlétében konzultáljon orvosával a megfelelő hashajtókról.
- Helyezzen 2 liter behatolást 1,5 liter vízzel szobahőmérsékleten.
- Reggel, hogy a beöntés befejeződjön a tisztításban.
- Az orvos által jóváhagyott gyógyszereket az előírt módban alkalmazzák.
Ha a székrekedés étrenddel jár, akkor előbb, azonnal el kell kezdeni a hashajtókat.
A kolonoszkópia előnyei általános érzéstelenítésben
Az érzéstelenítés fő előnye a vizsgálathoz szükséges idő fenntartása. Az orvos alapos vizsgálatot végez, összegyűjti a szükséges vizsgálatokat, ugyanazon a napon ugyanabban az időben leállítja a vérzést, anélkül, hogy több munkamenethez szükséges eljárásokat nyújtaná.
Általános érzéstelenítési kockázatok
Fennáll az általános érzéstelenítés kockázata. Feltételesen 3 csoportra oszlik: gyakran, ritka és ritka.
Gyakori szövődmények
Ezek a hatások a következők:
- zavaros tudat;
- hányinger és hányás;
- fájdalmak az izmokban, fej, hát alsó rész, a hátsó nyílásban, hát, bél;
- viszketés, allergiák, kiütések;
- remegés;
- ájulás.
Gyakori szövődmények
Ezek a következők:
- ébredés a felmérés során;
- lehetséges fertőzések;
- a lehetséges szervek sérülése.
Ritka szövődmények
- az érzéstelenítéshez kapcsolódó idegek sérülése és sérülése;
- anafilaxiás sokk;
- halál, vérveszteség, légzésleállás.
Az orvosok véleménye: a kolonoszkópia során az általános érzéstelenítés kockázatai sokkal súlyosabbak, mint a vizsgálat. Ezért fényes bizonyíték nélkül nincs szükség az anesztézia ilyen radikális módszerére.
A kolonoszkópia előnyei a szedáció során
A szedáció az emberi testre gyakorolt orvosi hatás módja, amely lehetővé teszi, hogy teljesen pihenjen és megnyugodjon.
Az érzéstelenítés nélküli kolonoszkópia meglehetősen kellemetlen eljárás. Ha a vizsgálat során az orvosnak további manipulációkat kell végeznie, akkor régóta és tartósan meggyőzi a beteget. És ha a beteg gyermek, akkor megnyugtatni kell. Még akkor is, ha az eljárás érzéstelenítés alatt történik.
A gyógyszeres alvás esetén ez a probléma nem merül fel. A gyógyszert nagyon kis mennyiségben adják be, de a páciens tudatának megőrzése mellett optimális nyugalmi és relaxációs eredmény érhető el.
A gyógyszerek intravénás beadása elérheti az amnézia állapotát, és belélegezheti - csak lazítson és nyugodjon meg a beteg.
A szedáció indikációi
- gyermekek kora (10-15 éves korig csak anesztézia);
- ragasztások a belekben;
- alacsony fájdalomküszöb, amely nem teszi lehetővé az eljárás teljes végrehajtását;
- a hasüreg szerkezetének eredetisége.
A szedáció ellenjavallata
A szedáció ellenjavallatai a következők:
- súlyos szomatikus betegségek;
- az alkohol és a drogok előestéjén;
- epilepszia;
- allergiás reakciók a gyógyszerre;
- krónikus betegségek, orr-torlódással.
Különbségek az általános érzéstelenítéstől
Az általános altatásban az orvosi alvás vizsgálatának főbb különbségei:
- A szedáció alatt a beteg tudatos.
- Az életbe lépés pillanatának fájdalommentes, és nincs annyi negatív következménye.
- Annak érdekében, hogy a kívánt állapot nyugtató hatású legyen, sokkal kevesebb orvosi beavatkozásra van szükség.
Az orvosok véleménye: ez a módszer sokkal jobb, mint az általános érzéstelenítés, vagy a gasztro- és calonoszkópia anesztézia nélküli felmérése.
Jelenleg az érzéstelenítéssel végzett vizsgálatok száma elkerüli a szedációval járó eljárást. Leggyakrabban, mert a technika a betegek számára nem világos és drága.
A szedáció vizsgálatának szabályai
A vizsgálati eljárásokat csak aneszteziológus és orvos jelenlétében kell elvégezni. Az aneszteziológus, aki allergiás reakciók nélkül választja ki a megfelelő gyógyszert, injekciót ad, és segít visszatérni a normális állapotba. A teljes visszatérés folyamata 40-60 perc. Hátrányok - a kolonoszkópia napján nem lehet az autó kereke mögött.
Ha az orvosi központ nem kínál aneszteziológust, akkor az álomban nem lesz a vizsgálat alatt, akkor a páciens jobb választani egy másik klinikát.
Az ilyen felmérés előkészítése alaposabb lesz. Ha anesztézia nélkül a személynek csak a test előkészítésére van szüksége (a belek tisztítására), akkor nyugtató hatással kell elvégezni a vérvizsgálatokat, a vizeletvizsgálatokat és a fluorográfiát. A 40 évnél idősebb betegek EKG-eredményeket igényelnek. Az orvosnak meg kell győződnie arról, hogy kolonoszkópiával semmi sem szörnyű lesz a szívvel, vagy a légzés nem áll meg. Végtére is, a szív és a tüdő kudarc a vizsgálat fő ellenjavallata, még anesztézia nélkül is. Érzéstelenítés nélkül a páciens elmondja az orvosnak a romlásról, egy álomban.
A kolonoszkópia ezen lehetőségének fő hátránya a visszacsatolás hiánya: az orvos nem tudja időben megérteni, hogy fáj a beteg általános érzése. Az előnyök közé tartozik a teljes fájdalommentes vizsgálat, amely segít gyorsabban és jobban tartani.
Eljárás költsége
A kolonoszkópia költsége a páciens által választott klinikától, az érzéstelenítés módjától (anesztézia nélkül, helyi vagy általános érzéstelenítés, szedáció) függ, a vizsgálat során elvégzett tevékenységektől (csak vizsgálat, biopszia gyűjtése, vérzés, bármilyen súlyosságú polip eltávolítása).
Nem lehet alacsony árcédulával dobni, mivel a részvények nem mindig rejtenek minőséget. Jobb, ha ez egy bizonyított klinika, hogy a beteg folyamatosan látogat, az orvos története ismert, és kapcsolatba kerül. Csak ekkor kiderül, hogy nagy pénzbetétek és fájdalmas stressz nélkül a kívánt eredmény.
Bél kolonoszkópia érzéstelenítés alatt (általános érzéstelenítés alatt)
A bél vizsgálati módszereinek (diagnózisának) megválasztása kiterjedt. A szerv állapotát a bél kolonoszkópiájának nevezett módszerrel jól értékelik. Ez a tanulmány az endoszkóp csőre szerelt videokamerát használta.
Az eljárás hozzájárul a peptikus fekélyek, a daganatok és a gyulladások kimutatásához. A polip kivágásának idején a gyenge minőségű oktatásban az újjászületéstől menthető.
A diagnosztikai módszer elég informatív, de fájdalmas érzésekkel és kellemetlen érzéssel jár. Ezért az általános érzéstelenítés alatt a kolonoszkópia elterjedt. Ennek az eljárásnak a végrehajtása lehetővé teszi az információk súlyos következmények nélkül történő fogadását.
A kutatási folyamat orvosi okokból és a beteg kérésére történhet írásos beleegyezés esetén.
Az eljárás jellemzői
A beteg belekét centiméterenként centiméterben vizsgáljuk. Az eljárás során mintát veszünk a későbbi laboratóriumi vizsgálatokhoz, és az azonosított polipokat kivágjuk.
A vizsgálati időszak során a fájdalmat elsősorban nem az endoszkóp mozgása határozza meg, hanem a levegő tömegeinek a belekben történő pumpálásával. Az idegvégződések érzékenységét gátolja az érzéstelenítés.
Az általános érzéstelenítés során végzett eljárás előnyei
Gyakran az érzéstelenítés nélkül gyakorolják a kolonoszkópiát. A kellemetlen fájdalmas érzések sokkot vagy halványsá válhatnak. Az emberek gyakran félnek az ilyen manipulációtól.
Érzéstelenítéssel a személy nem érez fájdalmat, gyengeséget, puffadást vagy kellemetlen érzést. Az érzéstelenítés során a nyugodt bélfal jelentősen kevésbé sérül meg.
Jelzések
Mivel a csecsemők félelmei és még a mérsékelt fájdalom akár 12 éves korig is károsíthatja a gyermek pszichéjét, az anesztézia alkalmazásával ajánlott a diagnosztikai vizsgálat.
Ez a lehetőség akkor is ajánlott, ha a beteg meghatározza:
- alacsony hemoglobinszint (ismeretlen etiológiájú anaemia);
- alacsony fájdalomküszöb;
- bél vérzés története;
- Crohn-betegség;
- a székletállóság krónikus rendellenességei;
- megmagyarázhatatlanul gyors testsúlycsökkenés fokozott fáradtsággal;
- fekete szék;
- túlzott gázképződés;
- ragasztó bélbetegség.
Emellett 45 évesnél idősebb személyeknek kolonoszkópiát írnak elő, ha gyanúja merül fel.
Az eljárás eltér a klasszikus változattól
Az érzéstelenítés során a bél sérülésének kockázata a relaxáció miatt csökken, a vizsgálat időtartama csökken. Érzéstelenítés nélkül az eljárás megszakítható a beteg panaszai miatt.
Az anesztézia használata nélküli manipuláció pozitív pontja a májra toxikus hatású nyugtató gyógyszerek hiánya.
Mi a kábítószer kár
Az anesztézia használatának kockázata mindig jelen van. De a legjobb orvosok és az orvostudomány eredményei lehetővé teszik annak minimalizálását. A modern érzéstelenítőknek nincs jelentős hatása a memóriára és a pszichére. Azonban az érzéstelenítés használata tilos a szívelégtelenségben.
Az érzéstelenítés típusai
Kolonoszkópia végrehajtásakor az érzéstelenítést végzik:
Mindegyik típusnak előnye és hátránya van.
Általános érzéstelenítés
Ez csak egy mély alvás, amelynek során nincs érzékenység, hallás, memória. A műtőben az érzéstelenítő felügyelete alatt általános érzéstelenítést végeznek.
Az általános érzéstelenítést az eszméletvesztés és a fájdalomérzékenység jellemzi.
Ez a módszer szövődményeket okozhat. De néhány betegség esetében szükség van rá. Például, púpos bőrbetegségek, magas hőmérséklet, rickets.
A gyógyszereket és az anesztézia dózist egyedileg számítják ki. Általános érzéstelenítéssel a lehetséges szövődményekkel szembeni rezisztencia módszerei állnak rendelkezésre. Használt felszerelések a tüdő szellőzésére, sürgősségi ellátásra, a szív stimulálására.
Helyi érzéstelenítés
A helyi érzéstelenítés speciális anyagok alkalmazása az injekciózott endoszkóp csúcsán. A fájdalomcsillapítók segítenek a kényelmetlenség csökkentésében. A fájdalom egy része továbbra is fennmaradhat a belek behatolása miatt. A készülék érintkezése a bél nyálkahártyájával fájdalommentes.
A helyi érzéstelenítés nem állítja meg teljesen a fájdalmat. Ezenkívül a benyomást keltő emberek szorongásérzetet tartanak fenn. A kényelem fenntartása érdekében az előkészítési folyamatban nyugtatókat írnak elő.
Helyi érzéstelenítés után a beteg azonnal elhagyhatja az egészségügyi létesítményt. Általánosan kielégítő egészségi állapot mellett csak kismértékű kizárás lehetséges.
nyugtatás
Ez egy speciális típusú érzéstelenítés, amelyet az emberek „szívűnek” hívnak. A kolonoszkópiás szedációt hipnotikus hatású gyógyszer bevezetésével biztosítjuk.
A gyógyszeres alvást Midazolam, Propofol használata biztosítja. Különösen gyors ébredés a Propofol használatakor a manipulációk időszakában.
Midazolám használatakor az eljárás nem kerül mentésre a memóriában, az ébredés hosszabb.
Úgy érzi, mint egy rövid alvás. Az érzések diszkomfortja elhomályosult, a fájdalom szinte hiányzik. Önlégzés, hallás és képesség az orvos kérésére.
Plusz az érzéstelenítő készülék hiánya és az anesztézia hatásának gyors eltűnése. A klinikán nincs szükség hosszabb tartózkodásra. Amikor a szedáció nem mutat komplikációkat az általános érzéstelenítésre.
A módszer hátrányai közé tartozik az allergiás reakciók és mellékhatások, mint például hányinger, hányás lehetősége. Ezért az aneszteziológusnak közel kell lennie.
Az érzéstelenítés minden típusát aktívan használják a kolonoszkópiához. A fájdalomcsillapítás módjának kiválasztásához figyelembe kell venni a bizonyságot, a beteg állapotát, az orvosok ajánlásait és a beteg vágyát.
Diagnosztikai előkészítő intézkedések
A speciális képzés pozitív hatással van az egyén állapotára mind az eljárás során, mind annak után. A készítmény alapja a bél nyálkahártyájának tisztítása. Az egyszerű beöntés kívánt hatás nem érhető el. A további képzés magában foglalja az ajánlott gyógyszerek és speciális diéták bevételét.
Táplálkozás az eljárás előtt
Az eljárás megkezdése előtt ügyeljen arra, hogy kövesse a diétát.
3 napig ajánlott abbahagyni a használatát:
- zsíros húsételek;
- tej- és halételek;
- zöldek, gyümölcsök, friss zöldségek;
- rozskenyér;
- tészta;
- konzervek, diófélék;
- alkoholos italok.
Engedélyezett:
- alacsony zsírtartalmú húslevesek;
- burgonya;
- fehér kenyér;
- rizs;
- tészta;
- tojás;
- vaj;
- zselé, gyümölcslé
Nem ajánlott enni és inni az előírt eljárás napján. Az étkezést a manipuláció előtt 17 óráig le kell állítani. Csak tea engedélyezett. Az üres tiszta belek a kolonoszkópia hatékonyságának kulcsa.
Kábítószer-tisztítás
5 napon belül abba kell hagyni az antidiarrhealis és a vaspótlást.
A beavatkozást megelőző este ajánlott egy hashajtó szer és két liter folyadék bevétele a béltisztítás befejezéséhez. A "Fortrans" vagy "Duphalac" megoldások hozzárendelhetők. Ha délután lefolytat egy vizsgálatot, reggel még két liter folyadékot kell inni.
Az eljárás megkezdése előtt a beteget megvizsgáljuk. Szükség esetén ajánlott a vizsgálatokat (vizelet, vér) a lehetséges ellenjavallatok meghatározásához.
Kezelés előtt távolítsa el a protéziseket és a szemkontaktusokat. A nem megfelelő előkészítés esetén a kutatási eredmények torzulhatnak.
Az eljárás végrehajtása
Az eljárást véglegesen vagy ambulánsan végzik egy kórházban endoszkóp segítségével.
Az endoszkóp egy speciális eszköz, amely egy vezérlőelemből, egy rugalmas vékony részből álló tömlőből és egy beépített videokamerából áll.
Az endoszkóp lehetővé teszi, hogy részletesen megvizsgálja a bélnyálkahártya felületét, távolítsa el a polipokat speciális csipeszek segítségével, és vegyen mintát a biopsziára.
- a páciens derékig történő eltávolítása;
- a tervezett helyre a mellkasra húzódó térdekkel történő felhelyezése;
- intravénás érzéstelenítő;
- az endoszkóp bevitele a bélbe;
- a bél nyálkahártyájának vizsgálata;
- képek készítése, polipok eltávolítása;
- a cső eltávolítása a belekből.
Az eljárás időtartama 15-30 perc, egyes esetekben legfeljebb 45 perc.
A kolonoszkópia befejezése után az aneszteziológus felébred a beteg, figyelve a jólétét.
A manipulációk során a bélüreg a mellékelt levegővel bővül, ami lehetővé teszi:
- elősegíti az endoszkóp mozgását;
- távolítsuk el az 1 mm-nél nem nagyobb alakzatokat;
- válassza ki a kutatást (biopsziát).
Ha az eljárás látható szövődmények nélkül zajlik, akkor az elkészítés után azonnal eszik.
Gyermekek kolonoszkópiája
A 12 év alatti betegek általános érzéstelenítést írnak elő. A gyermeket több napig a kórházban határozzák meg az egészségügyi szakemberek felügyelete alatt. Bizonyos esetekben a maszkolt érzéstelenítés ajánlott kis betegek számára.
A fájdalom sajátosságai
Korábban a kolonoszkópiát nagyon fájdalmasnak, kényelmetlennek tartották, és általában anesztézia nélkül végezték el. A fájdalomtól való félelem megakadályozta, hogy sokan kihasználják az eljárás előnyeit. A fájdalom sürgőssége az orvosi központok által kínált érzéstelenítés múltja.
Az eljárást nehéz nevezni, de az érzéstelenítés lehetővé teszi a fájdalom megállítását. Miután a fájdalom mesterséges alvása sem történt meg, csak enyhe gyengeség érződik.
Ellenjavallatok
Az eljárás elterjedtsége ellenére mindenki számára nem jelenik meg.
Az ilyen diagnózist célszerű elutasítani, ha:
- hashártyagyulladás;
- szívszűkület;
- fekélyes vastagbélgyulladás;
- epilepszia;
- fertőző betegségek;
- szív, pulmonalis elégtelenség;
- allergiák érzéstelenítésre;
- akut tapadó betegség;
- véralvadási zavarok;
- terhesség
- pszichiátriai, neurológiai patológiák.
Ezek az ellenjavallatok nem szigorúak. A diagnózis megvalósíthatóságának kérdését minden esetben az orvos orvosolja. Az orvos figyelembe veszi a műtét utáni időszakokat, az anális terület patológiáit, a sérvet.
szövődmények
Az anesztézia alatt végzett manipuláció során a negatív következmények ritkák.
- a bél falainak károsodása;
- fertőző betegségek fertőzése;
- a lép szakadása.
Azonnal forduljon orvoshoz.
A komplikációk közé tartozik a tünetek lehetősége:
- hányinger;
- allergiás reakciók;
- légzési nehézség;
- hasi fájdalom;
- éles hőmérséklet-emelkedés.
Ha a levegőt nem távolítják el teljes mértékben a belekből, előfordulhat, hogy elferdül.
Az alsó gyomor-bél traktus megsértése hozzájárul a rossz táplálkozáshoz és a passzív életmódhoz. Ahhoz, hogy pontosan diagnosztizáljuk, nagyon gyakran használjuk a kolonoszkópiát.
A betegek pszichológiai békéje és számos orvosi ok miatt ez az eljárás általános érzéstelenítéssel történik. Ez a megközelítés kiküszöböli a fájdalmat, csökkenti az érzékenységet. Az érzéstelenítés a szorongástól, az érzelmi túlterheléstől mentes.
Érzéstelenítés a bél kolonoszkópiához
Érzéstelenítés kolonoszkópiához, kolonoszkópia anesztézia nélkül
A kolonoszkópiát a vastagbél betegségeinek diagnosztizálására használják, beleértve a jóindulatú és rosszindulatú daganatokat. Az orvosok és a tudósok úgy vélik, hogy a vastagbélrák megelőzése és a korai stádiumban történő felismerése fontos ok az 50 éves kortól való szűréshez. Az érzéstelenítés alatt álló kolonoszkópiát gyakran azért végezzük, mert ez az eljárás elég fájdalmas.
Mi az a kolonoszkópia?
A kolonoszkópia olyan eljárás, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy a beteg belsejében megvizsgálja a vastagbélt. Ebből a célból egy rugalmas és vékony csövet hívnak, amelyet kolonoszkópnak nevezünk, amelynek végén egy kis videokamera van, amely egy képet továbbít egy monitorra.
A kolonoszkópia segít a fekélyek, a polipok, a daganatok és a gyulladás, illetve a vékonybél vérzése területén. Végrehajtása során a laboratóriumi vizsgálatokhoz szövetmintákat (biopsziát) lehet venni.
A kolonoszkópia az egyik olyan vizsgálat, amelyet a vastagbélrák kimutatására és szűrésére használnak.
Ezt a diagnosztikai módszert is használják az ok azonosítására:
- vérzés a vastagbélből;
- krónikus hasmenés;
- vashiányos anaemia;
- megmagyarázhatatlan fogyás;
- gyulladásos bélbetegség;
- hosszabb, megmagyarázhatatlan hasi fájdalom.
Ennek a vizsgálatnak a nagy diagnosztikai értéke ellenére annak használata fájdalmas érzésekre korlátozódik a vezetés során. Az érzéstelenítést egyre inkább használják a fájdalom csökkentésére vagy kiküszöbölésére a kolonoszkópia során.
Az érzéstelenítés típusai kolonoszkópiához
A legtöbb beteg attól fél, hogy ez a vizsgálat, és érdekli, hogy nem fog-e fájni a bél kolonoszkópiája alatt anesztézia nélkül. Meg kell jegyezni, hogy a kellemetlen érzések mértéke attól függ, hogy az egyes emberek milyen fájdalmat érzékelnek. Néhány beteg meglehetősen nyugodtan tolerálja a kolonoszkópiát, míg mások súlyos fájdalmat tapasztalnak, ami nem teszi lehetővé a teljes vizsgálatot.
Mindazonáltal, minden olyan személy, aki nem végzett érzéstelenítést a kolonoszkópia során, negatív összefüggést mutat e vizsgálathoz, ezért a legtöbbjük visszautasítja az ismételt eljárásokat.
Sokan, akiknek vizsgálatot kell végezniük, érdeklődnek abban, hogy milyen érzéstelenítés történik egy kolonoszkópiával.
Az eljárásban két fő módszer van:
- Általános érzéstelenítés (megfelelő érzéstelenítés) - a vizsgálat alatt egy személy eszméletlen, nem érez semmit, és nem emlékszik az eljárásra.
- Kábítószer-alvás (szedáció) - olyan betegek, akiknek kolonoszkópiás injekciót adtak be nyugtató és fájdalomcsillapító hatású gyógyszerekkel. Mindazonáltal félig tudatos állapotban marad, és emlékezhet az eljárás néhány pontjára.
Ezeknek a technikáknak mindegyikének saját előnyei és hátrányai vannak. Például az érzéstelenítéssel rendelkező kolonoszkópia pozitív oldala az, hogy a beteg nem érez semmit az eljárás során, és nem emlékszik semmire. Ennek a módszernek a hátránya a gége védő reflexeinek elnyomásának veszélye, ami hosszabb helyreállítást jelent az eljárás után.
Az álomban a kolonoszkópia előnyei közé tartozik az eszmélet részleges megőrzése az eljárás során és a gyorsabb gyógyulás után, és a hátrányok a fájdalom vagy a kellemetlenség lehetősége a vizsgálat során.
Meg kell jegyezni, hogy az általános érzéstelenítés során a kolonoszkópiát és az FGDS-t (gastroszkópia) néha egyidejűleg végzik. Az ilyen felmérési taktika azonban csak kivételes helyzetekben használható, mivel növeli a szövődmények kockázatát.
Ha valaki kétségbe vonja, hogy jobb-e egy kolonoszkópia elvégzése anesztézia nélkül vagy anélkül, mindig megbeszélheti az orvosokkal az összes lehetséges kockázatot és a lehetséges előnyöket.
Ki mutatja az érzéstelenítést a kolonoszkópiához?
A páciens vágya elegendő indikáció az érzéstelenítéshez a kolonoszkópia során. Különösen az ebben az eljárásban történő alkalmazása kívánatos súlyos társbetegségekben szenvedőknél, akiknél a vizsgálat során a fájdalom egészséget és életveszélyes szövődményeket okozhat. Ilyen esetekben az érzéstelenítést nem szabad félni, mivel a kolonoszkópia során tapasztalt fájdalom sokkal veszélyesebb a beteg számára.
Ellenjavallatok
Jelenleg az orvosok széles körű gyógyszereket használnak, amelyek az érzéstelenítéshez vagy a gyógyszer alváshoz használhatók a kolonoszkópia során. Az egyikük ellenjavallata esetén használjon másik eszközt.
Az óvintézkedéseket az általános érzéstelenítés alatt álló kolonoszkópiával kell követni azoknál a betegeknél, akik ételt vagy folyadékot fogyasztottak a vizsgálat előtt. Mindenesetre az érzéstelenítést egy aneszteziológus végzi, aki az összes kockázati tényezőt értékelheti az eljárás előtt.
A kolonoszkópiának is ellenjavallatai vannak, amelyekhez tartozik:
- a beteg meghibásodása;
- a vastagbél perforációjának jelenléte vagy gyanúja;
- toxikus megakolon és rosszindulatú colitis;
- klinikailag instabil beteg;
- a közelmúltbeli szívinfarktus;
- gyenge bélkészítés;
- a peritoneális irritáció tünetei.
Az eljárás előkészítése
A sikeres kolonoszkópia érdekében a vastagbélnek üresnek kell lennie, hogy az orvos jól láthassa belső szerkezetét. Amikor a bél tele van ürülékkel, a vizsgálat hatástalan lesz, ezért meg kell ismételni.
Általában a bélmozgások esetében javasoljuk:
- 5 nappal a kolonoszkópia előtt - ne vegye be a protivopolozhnyh gyógyszereket, a rostos étrend-kiegészítőket, vasat tartalmazó termékeket (pl. Multivitaminokat), E-vitamint.
- 3 nappal a kolonoszkópia előtt - ne fogyasszon rostokban gazdag ételeket.
- 1 nappal a kolonoszkópia előtt - egész nap tiszta folyadékot lehet enni, és nem tudsz szilárd ételeket enni. Ezen a napon a hashajtókat az utasításai szerint is meghozzák.
Sokan érdeklődnek a kolonoszkópia előkészítésére általános érzéstelenítéssel.
Meg kell jegyezni, hogy az ilyen képzés nem olyan sok jellemzője:
- Az aneszteziológus kötelező vizsgálata a vizsgálat előtt.
- Az élelmiszer és folyadék használatának megtagadása 8 órával az eljárás előtt.
Technikája
Ezt a vizsgálatot járóbeteg-ellátás vagy fekvőbeteg-ellátás alapján lehet elvégezni. Ha az általános érzéstelenítés során kolonoszkópiát végeznek, intravénás katétert helyeznek be, mielőtt elvégeznénk. Ezután a gyógyszereket szedáció vagy általános érzéstelenítés céljából vezetik be.
Ezt követően maga a vizsgálat történik, amelynek során az orvos egy kolonoszkóp segítségével megvizsgálja a vastagbél belső szerkezetét. Az eljárás után a páciensnek egy ideig kell a kórházban maradnia, amíg a beadott gyógyszerek hatása meg nem szűnik.
Lehetséges szövődmények
A kolonoszkópiát bizonyos kockázatok kísérik.
Az eljárás során ritkán előforduló komplikációk a következők:
- A vizsgálat során használt nyugtatókra gyakorolt mellékhatások.
- Vérzés egy biopsziás helyről vagy egy polip eltávolítása.
- A vastagbél falának szakadása.
A kolonoszkópia olyan diagnosztikai módszer, amely rendkívül hatékony a vastagbél különböző betegségeinek kimutatására. Sokan megtagadják ezt a vizsgálatot, mert súlyos kényelmetlenséget és fájdalmat kíséri. Azonban a kolonoszkópia, mint a gasztroszkópia, általános érzéstelenítéssel végezhető, amely enyhíti ezeket a problémákat.
Szerző: Taras Nevelichuk, orvos, kifejezetten a Moizhivot.ru számára
Hasznos videó a kolonoszkópiáról
Gastroenterológusok a városban
Colonoscopy fájdalom nélkül: mítosz vagy valóság?
A kolonoszkópiát általában anesztézia nélkül végezzük. A legtöbb betegnél csak egy speciális érzéstelenítő spray kerül alkalmazásra, amikor az anoszkópot behelyezzük a végbélbe. Leggyakrabban a vizsgálat során a betegek csak kényelmetlenséget tapasztalnak, és kolonoszkópiájuk van fájdalom nélkül.
Bizonyos esetekben a kolonoszkópiát nyugtatók vagy általános érzéstelenítés hatására végezhetjük. A páciens érzéstelenítésének szükségességét az orvos határozza meg, ezért értékeli a beteg általános állapotát, a társbetegségek jelenlétét és a beteg fájdalomérzékenységét.
A kolonoszkópiával végzett anesztézia indikációi
Az eljárás során súlyos fájdalommal rendelkező betegeknél szükséges a kolonoszkópia érzéstelenítése. Szükség van arra is, hogy a viselkedésüket és a fájdalomra adott reakciókat rosszul ellenőrizzék.
Az érzéstelenítést használják:
- 12 év alatti gyermekek
- a gyomor-bél traktus destruktív elváltozásaival rendelkező betegek, t
- betegeknél
- alacsony fájdalomküszöbértékű betegeknél.
A kolonoszkópiás érzéstelenítés indokolt azokban az esetekben, amikor az eljárás időpontjában nagyon súlyos fájdalom léphet fel. Ez valószínűleg intestinalis adhéziókkal és a gyomor-bél traktus megsemmisítésével járó betegeknél valószínű. Az ilyen betegeknél az érzéstelenítés nélküli kolonoszkópia, számos szövődmény és még fájdalmas sokk is.
Nehéz fájdalomérzékenységet szenvedő betegeknél nehéz kolonoszkópiát végezni. Ez az állapot bármilyen orvosi manipuláció torzított észleléséhez vezet. Az ilyen betegek elviselhetetlen fájdalma eszméletvesztést és még fájdalmas sokkot is okozhat.
A 12 évesnél fiatalabb gyermekek számára is szükség van a kolonoszkópia érzéstelenítésére. Ez annak köszönhető, hogy a legtöbb gyermek nem képes kontrollálni az ingerekre adott reakciókat. A kisbetegek fájdalommentes kolonoszkópiája csökkenti a belek sérülésének kockázatát a vizsgálat idején.
Milyen típusú érzéstelenítést használnak a kolonoszkópiához?
A kolonoszkópia általános érzéstelenítéssel végezhető. Ezután a beteg teljesen elmerül az alvásban, nem érez fájdalmat, és nem lesz képes válaszolni az orvos parancsára.
Ezt a fajta érzéstelenítést ritkán használják az orvosi vizsgálatokhoz, mivel a legtöbb esetben a szövődmények kockázata meghaladja annak használatának előnyeit. Használata csak ellenjavallatokra korlátozódik:
- súlyos szívelégtelenség és szívhibák, t
- akut tüdőbetegség
- neurológiai betegségek mentális és akut formái.
Gyermekkorban az általános érzéstelenítés nem ajánlott hipertermia, belső szervek akut betegségei, pustuláris bőrbetegségek és táplálkozási hiányosságok esetén is.
Az általános érzéstelenítés alkalmazása után a beteg nem emlékszik a vizsgálat részletére.
Biztonságosabb a nyugtatók használata kolonoszkópiához. Ebben az esetben a páciens felszínes alvásba kerül. Ez lehetővé teszi, hogy lazítson a beteg izmait, tiltsa le a fájdalom érzékelését és tompa érzelmi reakcióit. Ebben az esetben a páciens meghallgathatja az orvos utasításait és szükség esetén megváltoztathatja a test helyzetét.
A szedációnak számos mellékhatása van. Lehetséges súlyos allergiás reakciók az anesztézia elleni gyógyszerekre, akár anafilaxiás sokkig. Szívritmus, légzés és hányás is előfordulhat.
A legtöbb beteg sem emlékszik arra, hogy mi történt a vizsgálat során.
Fontos, hogy az érzéstelenítés során a kolonoszkópia esetében a beteg nem tudja ellenőrizni az eljárást, nem érez fájdalmat, ami bonyolítja a bélperforáció időben történő felismerését. A bélsérülések kolonoszkópiával fordulhatnak elő, mint az eljárás komplikációja.
Ne feledd! Az öngyógyítás gyógyíthatatlan következményeket okozhat az Ön egészségére! A betegség első tünetei esetén javasoljuk, hogy azonnal forduljon szakemberhez!
(33 értékelés. Átlagos értékelés: 4.73 az 5-ből) Letöltés.
És ossza meg érdekes információkat barátaival!
Érzéstelenítés a bél kolonoszkópiára: értékelés
Ma a kolonoszkóppal végzett bélvizsgálati módszer az ország legnépszerűbb és legelterjedtebb, mivel ez az eljárás lehetővé teszi a beteg végbélben kialakult kisebb kórképeinek azonosítását. Az eljárás megkezdése előtt az orvosnak tájékoztatnia kell a beteget a kockázatokról, valamint elő kell készítenie a bél előkészítésére szolgáló eljárásokat.
Ezt a vizsgálatot mind a gyermekek, mind a felnőttek számára megengedhetjük, hiszen maga a vizsgálati folyamat legtöbb esetben fájdalommentes, országunkban fájdalomcsillapítók használata ritkán történik, de vannak olyan klinikák is, amelyek különböző módszereket kínálnak a kellemetlen érzések megszüntetésére.
Hazánkban az anesztézia nem olyan gyakran használatos, mint a nyugati klinikákban, ahol az orvosok megpróbálják a betegek számára a legkényelmesebb vizsgálatot, mivel a kolonoszkópia egyszerű eljárás, de nagyon kellemetlen, és bizonyos esetekben még fájdalmas.
Sok orvos úgy gondolja, hogy a beteg kényelmének érdekében a legjobb, ha a kolonoszkópiát speciális fájdalomcsillapítókkal végezzük. De érdemes megfontolni, hogy mely esetekben lehet elvégezni az érzéstelenítést, és ha ezt az eljárást tiltják a betegnek, a betegnek tudnia kell, hogy milyen kockázatokkal jár az érzéstelenítés.
Jelzések a fájdalomcsillapítók használatára
Sok páciens általános érzéstelenítésben szeretne kolonoszkópiát szedni, a már elvégzett betegek válasza nagymértékben változik, ezért fontos figyelembe venni, hogy vannak-e jelzések az érzéstelenítés alkalmazására, és akik számára általában jobb a fájdalomcsillapítók használatának megtagadása. Először is, az ilyen jellegű gyógyszerek alkalmazására vonatkozó indikáció a páciens közvetlen vágy, de nem minden klinikán van speciális gyógyszer a beteg anesztézia bevezetésére. Mindazonáltal vannak bizonyos szabályok, amikor az orvosnak csak anesztézia esetén kell eljárnia.
A vizsgálatot további érzéstelenítővel végezzük abban az esetben, ha a beteg 12 év alatti, mivel a gyermeknek nem kell félnie a kellemetlenségtől vagy a fájdalomtól.
Emellett a beteg anesztézia tapasztalt betegség esetén is, amely esetben a beteg rövid alvásba kerül az eljárás során, így az eljárás fájdalommentes lesz.
Az adhéziók nem teszik lehetővé, hogy a kolonoszkóp normálisan mozogjon a bélen, ami súlyos fájdalmat okoz, ha a beteg érzéstelenítés alatt áll, a belek ellazulnak, ami gyorsabb és könnyebb vizsgálatot tesz lehetővé. Egy személy szükségszerűen alszik, ha mentális betegsége van, valamint alacsony fájdalomküszöböt.
Az érzéstelenítés bevezetésének előkészítésének szabályai
Tény, hogy egy jó orvos helyesen és anesztézia nélkül hajtja végre az eljárást, de ha a betegnek fájdalomcsillapítóra van szüksége, akkor tudnia kell a testének a gyógyszerre való előkészítésének néhány árnyalatairól, általában elég, ha a beteg elkészíti a testét a vizsgálathoz. Ugyanakkor ajánlott konzultálni egy aneszteziológussal, hogy megbecsülje a fájdalomcsillapítási módszer következményeit és lehetséges kockázatait.
A beszélgetés során az aneszteziológusnak tisztáznia kell a páciensének magasságát és súlyát, meg kell ismernie bármilyen, az emberben már azonosított kapcsolódó betegséget. Szintén fontos, hogy egy szakember tisztában legyen a kábítószerekkel vagy háztartási vegyi anyagokkal szembeni bármilyen allergiás reakcióval, valamint az anesztézia típusainak számával, amelyeket a beteg életében élt. Már az eljárás előtt az orvosnak meg kell mérnie a beteg vérnyomását, a percenkénti szívverés számát és a beteg légzési arányát.
A művelet megkezdése előtt tilos tíz órát fogyasztani, és három órával az eljárás előtt meg kell szüntetnie a nem szénsavas vizet.
Először is, a páciensnek bizonyos típusú gyógyszereket kell bevennie, amelyek segítenek a betegnek, hogy gyorsabban megnyugodjanak, a gyerekeket egyszerűen vízzel leöblített tabletták kapják, és a felnőttek injekciókat kapnak, amelyeket harminc perccel az anesztézia bevezetése előtt adnak. A nyugodtabb, mielőtt az érzéstelenítés bejut a vérbe, annál kevesebb gyógyszerre lesz szükség ahhoz, hogy a személyt érzéstelenítésbe hozzák.
Milyen típusú érzéstelenítés alkalmazható a kolonoszkópia során?
Milyen érzéstelenítést kell alkalmazni az orvos által, az aneszteziológusnak a betegre vonatkozó klinikai információkra és azonnali egészségügyi állapotára kell támaszkodnia. Többféle fájdalomcsillapítás létezik, amelyeket az alábbiakban részletesebben ismertetünk.
Az első dolog, amit meg kell mondani, egy felületes érzéstelenítés (szedáció), ezért az orvos egyszerűen csak olyan speciális készítményeket ad be a vérbe, amelyek segítenek lelassítani az emberi idegrendszer működését, ami lehetővé teszi az eljárás fájdalommentes működését. Az ilyen gyógyszerekből a beteg a legtöbb esetben nem elalszik, de az ideges feszültség felszabadulása miatt az izmok ellazulnak, így a vizsgálati folyamat szinte fájdalommentes. Ez az érzéstelenítési módszer jó, mert az orvos hozzáadhat egy adag gyógyszert, így a felszíni érzéstelenítés teljes anesztéziaba kerül, majd a beteg elalszik, és az eljárás után egy kicsit ébred fel.
Van egy másik módszer a fájdalomcsillapításra, ebben az esetben az orvos intravénás érzéstelenítést alkalmaz, az aneszteziológus propofol vagy diprivan injekciót ad, segíti a beteget a mély alvásra. Ha a beteg túl alacsony fájdalomküszöböt tartalmaz, akkor ezekhez a gyógyszerekhez kábítószereket is hozzáadnak.
Nos, az utolsó érzéstelenítési módszert inhalációnak nevezik, az orvosok úgy vélik, hogy ez az érzéstelenítés a legbiztonságosabb az emberi egészségre, de leggyakrabban az érzéstelenítés bevezetésére használják. A baba néhány másodpercig lélegezni kell a maszkból, csak hat lélegzet van ahhoz, hogy a beteg jól aludjon.
Érdemes megemlíteni, hogy az érzéstelenítés veszélyes lehet egy személy életére, ezért egy speciális készletnek kell lennie a kezelőteremben vagy az irodában a beteg sürgősségi ellátásához. A készletnek rendelkeznie kell egy mesterséges tüdő szellőztető eszközzel, valamint egy sürgősségi újraélesztési készletkel. Az összes berendezést az orvos előzetesen készíti el, hogy vészhelyzetben az eszközök készen álljanak a használatra.
Milyen előnyei vannak az érzéstelenítésnek a vizsgálat során?
Sok orvos azt mondja, hogy sokkal könnyebben elvégezhető az érzéstelenítés alatt álló kolonoszkópia, különösen a gyermekek esetében, mivel az érzéstelenítés lehetővé teszi az eljárás fájdalmasságának teljes megszüntetését, a betegnek nem kell kényelmetlenséget tapasztalnia, és az eljárás után senki sem érez fájdalmat. A páciens mély alvásra való bevezetése lehetővé teszi a vizsgálat idejének csökkentését, mivel az orvosnak nem kell meggyőznie a betegt, hogy még többet szenvedjen, az orvos biztonságosan mérlegelheti a belek patológiáit.
Gyermekkorban az orvosoktól való félelem gyakran alakul ki, mivel gyakran a gyermekek eljárásait anesztézia nélkül végzik, ami azt jelenti, hogy a baba fájdalmat érez. Ha az érzéstelenítést a gyermeknek adják, nem fog fájdalmat tapasztalni, ami segít elkerülni az orvosok félelmét a jövőben. Ezenkívül a fájdalomcsillapítás lehetővé teszi, hogy az eljárást szükség esetén többször is elvégezzék. Igen, és az ilyen ellenőrzések után jelentkező kockázatok jelentősen lecsökkennek, mivel a belek enyhülnek, ami azt jelenti, hogy a készülék könnyebb lesz átjutni a végbélen, ezáltal csökkenthető a sérülések és szövődmények száma.
Mi lehet az érzéstelenítés utáni szövődmények?
Sok beteg nagyon aggasztja, hogy az érzéstelenítés után a szövődmények valamelyik szövődménye vagy annak következménye, illetve hogy az érzéstelenítésnek egészségügyi következményei lehetnek. Tény, hogy a félelmek nem hiábavalók, mivel az érzéstelenítés, mint bármely más orvosi eljárás, bizonyos szövődményekhez vezethet. Mindazonáltal, ha egy páciens egy aneszteziológushoz megy, és elmondja neki a legrészletesebb információt az egészségéről, a szövődmények kockázata minimális lesz. Nagyon fontos, hogy felkészüljenek az orvos által javasolt eljárásra, és nem szabad elrejteni a szakemberektől a krónikus vagy akut betegségeket, amelyeket a beteg az adott időszakban.
Néhány beteg nagyon óvatos az ilyen típusú érzéstelenítéssel kapcsolatban, mivel olvassák, hogy a gyógyszerek befolyásolhatják a személy pszichéjét és emlékezetét, de valójában ez nem igaz, mivel a modern gyógyszerek nem károsítják az egészséget. Mindezek a történetek régi gyógyszerekhez kapcsolódnak, amelyeket néhány évvel ezelőtt használtak, valóban nagyon veszélyesek voltak, de a modern orvostudomány ma javította a gyógyszereket.
Mindenesetre azt kell mondani, hogy az újraélesztő készlet minden szobában van, bizonyos esetekben a betegek nem említik a szív- vagy tüdőbetegségeket, ez katasztrofális következményekkel jár.
Ha a betegnek bármilyen légzőszervi vagy kardiovaszkuláris rendellenessége van, akkor fontos, hogy erről tájékoztassa az aneszteziológust, csak úgy, hogy az orvos kiválasztja a legkönnyebb anesztézia típusokat, és folyamatosan figyelemmel kíséri betegének egészségét.
Milyen hatással van az érzéstelenítés a testre?
Sok orvos nem mondja, hogy az érzéstelenítők káros hatással lehetnek a májsejtekre, ami a hepatitis kialakulását okozhatja, de elkerülheti ezt a betegséget, ha elkezdi szedni a májmirigy sejtjeit segítő speciális gyógyszereket.
Kolonoszkópia. Mi az a kolonoszkópia, jelzések, amelyek feltárják a betegséget
A teljes vastagbél vizsgálatára a radiográfiát használtuk. Ez a módszer azonban nem tette lehetővé az ilyen betegségek, mint a polipok és a bélrák kialakulásának teljes diagnosztizálását, ezért egy alaposabb vizsgálathoz szükség volt sebészeti beavatkozásra. A művelet abból állt, hogy a bélfalban öt vagy hat kis metszést végeztünk, ami lehetővé tette a vizsgált szerv összes részének vizsgálatát. Ezt a módszert azonban nem széles körben alkalmazták, mivel a műtét alatt vagy után a betegeknél nagy a kockázata a különböző szövődményeknek.
1970-ben előállították az első sigmoid kamrát, amely lehetővé tette a végbél és a sigmoid vastagbél vizsgálatát, mielőtt leesne. A vastagbél 1963-ban végzett szélesebb körű vizsgálatához egy módszert javasoltak egy sigmoid kamra vezetésére speciális útmutató segítségével. Ez a módszer abban állt, hogy a beteg lenyelte a PVC csövet, amely egy bizonyos idő elteltével elérte a végbélt. A lenyelt cső végül útmutatóként szolgált a fényképezőgép számára, de a vastagbél vak fényképezése nem eredményezett megfelelő eredményt, ezért ezt a kutatási módszert hamarosan korszerűbb diagnosztikai módszerek váltotta fel. 1964 - 1965-ben ívelt és szabályozott fibrokolonoszkópokat hoztak létre, amelyeknek köszönhetően a vastagbél hatékonyan megvizsgálható. 1966-ban létrehozták a kolonoszkóp új modelljét, amely nemcsak a vizsgált szerv vizsgálatát, hanem a képeknek a képeken való rögzítését is lehetővé tette. Az eljárás során ez az eszköz lehetővé tette egy szövetszövet felvételét a szövettani vizsgálathoz.
- A kolonoszkópiát prokológus vagy endoszkóppal végzik.
- A kolonoszkópia során a vizsgált bélterületek fotográfiai vizsgálatát, valamint a teljes eljárás videofelvételét végezzük.
- A kolonoszkópiát 12 éven aluli gyermekek esetében általános érzéstelenítésben végzik.
- A kolonoszkópia során vírusos hepatitisz C fertőzés történt.
- A németországi emberek számára, akiknek negyvenhét éves kora van, egy kolonoszkópia kötelező eljárás, amelyet évente egyszer megismételnek.
- Amerikában évente negyvenöt év elteltével minden ember egy kolonoszkópiás eljáráson megy keresztül.
A kolonoszkóp hosszabb, mint a gasztroszkóp (100 cm), hossza kb. 160 cm. Ez az eszköz miniatűr videokamerával van ellátva, a kép többszörös nagyítással kerül a monitor képernyőjére, így az orvos részletesen megvizsgálhatja a beteg belét. A kolonoszkópnak hideg fényforrása is van, amely kiküszöböli a nyálkahártya égését a bél vizsgálata során.
Kolonoszkópiával a következő manipulációk végezhetők:
- távolítsa el az idegen testet;
- távolítsa el a polipot;
- távolítsa el a daganatot;
- megállítja a bél vérzését;
- a bél szűkületének (szűkületének) permeabilitásának helyreállítása;
- végezzen biopsziát (vegyen egy szöveget szövettani vizsgálatra).
A következő gyógyszereket helyi érzéstelenítőként használhatjuk a kolonoszkópiához:
- luan gél;
- cathedzhel (urológiai kutatások gélje);
- dicaine kenőcs;
- Xilokain gél és mások.
Emellett a vizsgálat során érzéstelenítésként az érzéstelenítő és nyugtató gyógyszerek intravénás alkalmazását is alkalmazzák. Ha a beteg úgy kívánja, az érzéstelenítés általános anesztéziát végezhet, ebben az esetben a beteg az egész eljárás alatt alszik.
Az érzéstelenítés után az orvos óvatosan behelyezi a kolonoszkópot a végbélnyíláson, majd szekvenciálisan megvizsgálja a bélfalakat. A jobb vizualizáció és az alaposabb kutatások érdekében a bélcső lumenét kibővítik és a hajtogatásokat simítják. Ez annak köszönhető, hogy mérsékelt gázellátást biztosít a belekbe, míg a páciens megállhat. A vizsgálat végén az orvost az injekciózott gázt a készülék egy speciális csatornáján és a puffadásérzés érzésein keresztül távolítja el.
Mivel a bélnek fiziológiás görbéje van, amelynek szöge körülbelül 90 fok, az orvos és az asszisztens nővér figyelemmel kíséri a kolonoszkóp mozgását a hasfalon keresztül a vizsgálat során. Az átlagos kolonoszkópiás eljárás tizenöt és harminc perc között tart. A vizsgálat befejezése után a kolonoszkópot óvatosan eltávolítják a belekből és egy speciális készülékben fertőtlenítik. Ha a beteg a helyi érzéstelenítésen vagy érzéstelenítő szer injekcióján átesett, az eljárás után haza kerül. Ha a kolonoszkópiát általános érzéstelenítésben végeztük, akkor a beteg az eljárást követően kerül az osztályra, ahol az érzéstelenítésig marad. A vizsgálat után az orvos elkészíti a jegyzőkönyvben szerzett összes adatot, utána megadja a szükséges ajánlásokat, és sikertelenül eljuttatja a szükséges szakemberhez a további terápiás intézkedésekkel kapcsolatos döntések meghozatalát. A kolonoszkópia meglehetősen biztonságos kutatási módszer, amely azonban magas szintű szakmaiságot igényel az orvos és a beteg gondos előkészítése az eljáráshoz.
Kivételes esetekben a beteg a következő szövődményekkel járhat a vizsgálat során vagy után:
- a vastagbélfal perforációja (az esetek körülbelül egy százalékában fordul elő);
- a pácienst egy kissé puffadás okozhatja, amely egy idő után elhalad;
- a bélben vérzés alakulhat ki (az esetek körülbelül 0,1% -ában fordul elő);
- az érzéstelenítés megakadályozhatja a beteg légzésének megállítását (az esetek körülbelül 0,5% -ában fordul elő);
- a polipok eltávolítása után két-három napig olyan tünetek figyelhetők meg, mint a hasi fájdalom, és enyhe hőmérséklet-emelkedés (37–37,2 fok).
- gyengeség;
- csökkent teljesítmény;
- szédülés;
- hasi fájdalom;
- hányinger és hányás;
- hasmenés vércsíkokkal;
- 38 fokos és annál magasabb hőmérséklet.
A vastagbél a gyomor-bélcső végső része, körülbelül két méter hosszú. Itt van a víz felszívódása (akár 95%), aminosavak, vitaminok, glükóz és elektrolitok. A vastagbélben a mikrobás növény, és normális aktivitása biztosítja az egész test megfelelő immunitását. A vastagbél harmonikus munkájától az emberi egészség állapotától függ. A vastagbélben a mikrobiális összetétel változása esetén különböző patológiák figyelhetők meg.
A kettőspont a következő részekből áll:
- vakbél;
- vastagbél;
- végbél.
- emelkedő vastagbél;
- keresztirányú vastagbél;
- csökkenő vastagbél;
- sigmoid vastagbél.
A végbélben az alábbi részek különböztethetők meg:
- ampulla rectum (szélesebb rész);
- Analóg csatorna (szűkebb rész);
- végbélnyílás.
A változatlan nyálkahártya endoszkópos jeleit az alábbi mutatók segítségével határozzuk meg:
- a nyálkahártya színe;
- a nyálkahártya fényereje;
- a nyálkahártya felületének jellege;
- a nyálkahártya vaszkuláris mintája;
- nyálkahártya.
Csillogó nyálkahártya
A vastagbélről kolonoszkópia segítségével a nyálkahártya fényereje nagy jelentőséggel bír. A normál állapotban a nyálkahártya nagyon jól tükrözi a fényt, ezért a fényét megfigyelik. Tompavá válik és rosszul tükrözi a fényt, ha hiányzik a nyálka. A nyálkahártya ezen állapota jelzi a vastagbél patológiás rendellenességeit.
A nyálkahártya felületének jellege
A vastagbél vizsgálatában felhívja a figyelmet a nyálkahártya felszínére, amely normális esetben sima és csak kissé szélezett. Az intesztinális falakon bármilyen daganat (például kifejezések, dudorok vagy kiemelkedések) jelenléte patológiás változásokat jelez.
A nyálkahártya vaszkuláris mintája
A kolonoszkópia során egy speciális gáz segítségével a bélcső kiszélesedik. Amikor a bélnyílást a szubmukozális rétegben felfújják, a kis artériák ágaiból egy bizonyos mintát kell kialakítani. A vaszkuláris mintázat hiánya vagy erősödése azt jelzi, hogy a submucosa lehetséges patológiás nyújtása vagy duzzadása.
A nyálkahártya átfed
A fedőrétegeket a vastagbélben lévő nyálkahártya felhalmozódása okozza, és normál körülmények között fényes csomókként vagy tavakként jelennek meg. Ha a patológiás adatok tömörülnek, fibrin, szennyeződés vagy nekrotikus tömeg szennyeződésével. A gasztrointesztinális traktus olyan szervek komplex rendszere, amelyek feladata az élelmiszer emésztése, asszimilálása és kiválasztása. Ez az emésztőrendszer állandó terheléssel, szabálytalan étrenddel, fűszeres, sült és gyenge minőségű élelmiszerekkel jár. Végül a test elpusztítja a kapcsolódó betegségeket, valamint a patogén mikroorganizmusokat.
A betegség okainak azonosítására a gyomor-bél traktus végső szakaszában (vastagbél) kolonoszkópiát végzünk.
A kolonoszkópia indikációi a következők:
- gyakori bélelzáródás székrekedés formájában;
- gyakori ismétlődő fájdalom a bélben;
- véres vagy nyálkahártya-kibocsátás a végbélből;
- vér vagy nyálka jelenléte a székletben;
- éles fogyás;
- gyakori hasi elterelés;
- különböző nőgyógyászati műveletek előkészítése (például a méh vagy a petefészek daganatai, endometriózis);
- gyanúja a vastagbél különböző betegségeinek.
Ez a patológia a következő tünetekkel járhat:
- meghosszabbodó hasi fájdalom;
- a vér jelenléte a székletben;
- puffadás;
- székrekedés;
- csökkent étvágy;
- bőrtartalmú;
- gyengeség és gyengeség érzése;
- fogyás;
- hőmérséklet-emelkedés.
Ezzel a patológiával a beteg a következő tüneteket tapasztalja:
- gyakori hasmenés vérrel, nyálkával és gennyel.
- fájdalom, leggyakrabban a has bal oldalán;
- ízületi fájdalom;
- testhőmérséklet 39 fokig;
- csökkent étvágy;
- fogyás;
- általános gyengeség.
Ezzel a patológiával a beteg a következő tüneteket tapasztalhatja:
- fájdalom, általában a has bal oldalán;
- gyakori székrekedés váltakozó hasmenéssel;
- puffadás.
Ezt a patológiát a következő tünetek kísérik:
- hirtelen hasi fájdalom;
- székletmegtartás;
- puffadás;
- hányinger és hányás.
Javasoljuk továbbá a vastagbél vizsgálatát az 50 évesnél idősebb személyek számára a vastagbél rosszindulatú (rák) és jóindulatú daganatai korai felismerésére.
A kolonoszkópia előtt speciális képzésre van szükség, ő az, aki a vizsgálat eredményeinek nagy megbízhatóságának kulcsa.
A kolonoszkópia előtt az alábbi irányelveket kell követni:
- abbahagyja az antidiarrhealis és vas kiegészítőket;
- növelje a folyadékbevitelt;
- kövesse az orvos által a készítményre vonatkozó összes ajánlást.
- előzetes képzés;
- étrend
- béltisztítás.
Ehhez előzetesen kinevezhet:
- ricinusolaj vagy ricinolaj lenyelése.
- beöntés végrehajtása.
Ha a készítményt hashajtó készítmények segítségével végzik, akkor a tisztító beöntés általában nem szükséges. Ha azonban a beteg súlyos székrekedést szenved, akkor ebben az esetben előzetes előkészítésként ajánlott a tisztító beöntés.
A beöntéshez otthonra van szüksége:
- Meg kell vásárolni egy Esmarkh bögre;
- Tegyünk fel egy-másfél liter meleg vizet (szobahőmérséklet) az Esmarkh bögre, először zárva a bilincset, hogy megakadályozzuk a víz kifolyását a hegyből;
- A beöntés kitöltése után el kell távolítani a bilincset, és ki kell engedni a víz áramlását a csúcstól, ez a cél annak érdekében, hogy megakadályozza a levegő belépését a belekbe;
- A bal oldalán található egy személy (ajánlott, hogy egy olajszárnyat helyezzen az oldalára, és egy törülközőt rá), jobb lábát előre kell tolni, és térdre hajlítani 90 fok;
- Az Esmarch előkészített bögrét egy-másfél méterre kell felfüggeszteni a kanapé vagy a kanapé szintjétől, amelyen a személy fekszik;
- Ezután a csúcsot zselével kell kenni, hogy megakadályozzuk a végbél sérülését, majd a beöntést kb. 7 cm mélységben kell bevezetni;
- Csak azután, hogy a véget behelyeztük a végbélnyílásba, a szorítót óvatosan el kell távolítani a beöntésről;
- Az eljárás befejezése után a hegyet óvatosan el kell távolítani, lassan emelkedni kell, és egy kicsit úgy kell tartani, mint a folyadékot a belekben körülbelül 5-10 percig, hogy a tisztítás a leghatékonyabb legyen.
Megjegyzés: Meg kell jegyezni, hogy a beöntés önvezetése speciális készségeket igényel, ezért ezt az előkészítési módszert ritkán használják.
Két napos előkészítés után olajbevitel vagy beöntés segítségével a kolonoszkópia (hashajtók és táplálkozás) előkészítésének fő módszerét a székrekedés előzményei jellemzik.
Két-három nappal azelőtt, hogy a kolonoszkópiát követni kellene salakmentes étrend nélkül, amelynek célja a belek hatékony tisztítása. Ugyanakkor ajánlatos kizárni a táplálkozási élelmiszerekből, amelyek erjedést, puffadást okoznak, és növelik a széklettömegek kialakulását is.