Ebből a cikkből megtudhatja, hogy milyen antiarrhythmiás gyógyszerek léteznek, milyen gyógyszerek alkalmasak minden egyes aritmia esetére.
A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Orvostudomány" szakterületen.
A betegség fő kezelése az aritmiák gyógykezelése. Az antiarrhythmiás szerek 90-95% -ában akár teljesen megszüntethetik az aritmiát, vagy csökkenthetik annak súlyosságát. Ugyanígy hatékonyak mind a sürgősségi ellátásban, mind a szisztematikus alkalmazásban, amelyek célja az ismétlődő ritmusmeghibásodások megelőzése. A kezelés maximális eredményének elérése érdekében azonban fontos tudni, hogy mely gyógyszereket kell használni bizonyos esetekben.
Az alábbiakban felsoroljuk a leggyakoribb és legbiztonságosabb gyógyszereket, amelyeket a szívritmuszavarok kezelésére leggyakrabban használnak (csökkenő hatékonyság szerint):
Az antiarrhythmiás szerek kiválasztását, előírását és hatékonyságának ellenőrzését kardiológus, de egy általános orvos és egy családi orvos is végzi.
A ritmuszavarok kezelésére szolgáló gyógyszerek közül az amiodaront az aritmiák első számú gyógyszereinek tekintik. Ugyanolyan alkalmas ambulanciára is, amikor a betegnek sürgősen el kell távolítania a támadást, és támogatnia kell az ismétlődő szívverés megelőzését.
Klasszikus jelzések amiodaron felírására:
Az amiodaron egyaránt hatóanyag és gyógyszer. Vannak analógok - antiarrhythmiás szerek, amelyek azonos alapokat tartalmaznak, de más nevet tartalmaznak. Két gyógyszert használnak:
Mind amiodaron, mind analógjai tabletták és injekciós oldatok (intravénás injekciók) formájában kaphatók.
Az amiodaron egyedülálló hatásmechanizmusa - blokkolja a csatornákat, amelyeken keresztül a káliumionok szállítása a szívben történik. Ennek következtében az elektrolitok, elsősorban a nátrium és a kalcium teljes metabolizmusa lelassul. Ennek fényében csökken a szívizom ingerlékenysége és a szívvezetési rendszer - ritkábban vannak összehúzódások és vezetőképességük csökken.
Az amiodaron fő előnye az antianginális hatása. Ez azt jelenti, hogy a gyógyszer javítja a szívizom vérellátását azáltal, hogy csökkenti az oxigén iránti igényt és a koszorúerek közvetlen terjeszkedését.
Az amiodaron nem rendelkezik elegendő terápiás antiarrhythmiás hatással a kamrai fibrilláció és más súlyos kamrai aritmiák enyhítésére. Ilyen esetekben a helyi érzéstelenítők - lidokain és Novocainamid - részesítik előnyben.
A szív szinusz ritmusa egy EKG-n: különböző típusú kamrai fibrilláció
A béta-blokkolók arrhythmiákra történő kinevezésének jelentősége a szívre gyakorolt hatásmechanizmusában rejlik. Ezek a gyógyszerek kötődnek a béta-csoport receptoraihoz, amelyeken keresztül az adrenalin gyakorolja stimuláló hatását a szívizomra - növeli a kontrakciók gyakoriságát. A receptorok blokkolása gyógyszerekkel, kiküszöbölheti ezt a hatást, ami fontos az aritmiák kezelésében.
A leggyakoribb gyógyszerek ebben a csoportban a Metoprolol és a Bisoprolol. Amiodaronnal összehasonlítva, mint antiarrhythmiás gyógyszer, gyengébbek, de egyes esetekben ezek nélkül nem tudnak. Ez a további hatásoknak köszönhető - a koszorúér-artériák terjeszkedése és a vérnyomás csökkenése. Ezért bármely béta-blokkolót választottnak tekintjük az enyhe supraventrikuláris és pitvari fibrillációval, a kamrai korai ütésekkel együtt:
A metoprolol (az analóg neve Corvitol) előnye, amely az egyik legfontosabb gyógyszer a ritmuszavarok elsősegélynyújtásához, a terápiás hatás meglehetősen gyors kezdete - még akkor is, ha az ilyen tablettákat aritmiákhoz használják. A 30-40 perces nyelv alatt vett hatóanyag a terápiás koncentrációban felhalmozódik a vérben. Ezért elsősorban a támadások enyhítésére és az azt követő időszakban használják.
A szívritmuszavar Bisoprolol (analógok listája: Concor, Biprolol) lassan, fokozatosan, de folyamatosan (kb. 12 óra) hat. Ez a tulajdonság a béta-blokkolókra jellemző kifejezett hatásokkal kombinálva lehetővé teszi a szívritmuszavarok hosszú távú kezelésére és megelőzésére szolgáló gyógyszerek használatát.
Antiarhythmiás gyógyszerek A béta-blokkolókat nem szabad az aritmiák kezelésére előírni:
A Verapamil antiaritmiás hatásának mechanizmusa a kalciumionok szívében történő szállításának lassulásával jár. Ennek köszönhetően:
A legfontosabb jellemzője, hogy a szívhatásokat kizárólag a supraventrikuláris zónában - az atria és a sinus csomópontban fejezik ki. Ezért a Verapamil és annak analógjai (Isoptin, Finoptin) főleg a pitvarfibrilláció és a pitvarfibrilláció, a supraventrikuláris extrasystolák esetében használatosak. Különösen fontos, ha az ilyen ritmuszavarokat a vérnyomás vagy az angina növekedése kombinálja.
Injektálható injekciós oldat formájában intravénás beadásra, amely alkalmas a támadás kiküszöbölésére, és tablettákban, amelyek lehetővé teszik, hogy a visszaesés megelőzésére használják.
A helyi érzéstelenítésre (lidokain és Novocainamid) készült készítmények az érzéstelenítő hatáson kívül antiarrhythmiás hatással rendelkeznek. Leginkább a szív kamrájához viszonyítva. Az aritmia kezelésére szolgáló meglévő gyógyszerek egyike sem hasonlít hasonló hatásra.
Mind a Novocainamid, mind a Lidokain csak injekciós formában kapható. Kivételes esetekben intravénásan alkalmazzák a kamrai aritmia - fibrilláció és kamrai fibrilláció, gyakori kamrai extrasystoles. Közvetlenül a bevezetés után járjon el, de röviden. Hatékony, de nem mellékhatások nélkül allergiás reakciók formájában.
A pitvarfibrilláció, a paroxiszmális tachycardia, a supraventrikuláris és a kamrai korai ütések enyhe epizódjaiban elegendő terápiás hatás érhető el:
A sürgősségi kezeléshez mindkettőt intravénásan alkalmazzák: Asparkam és Panangin csöpögött, és glikozidokat permeteznek (lassú intravénás injekció). A hatásmechanizmus a nátriumionok sejtekbe történő szállításának lassulásával jár, ami csökkenti annak ingerlékenységét és fokozza a kontraktilitást. Ezek a gyógyszerek tablettákban kaphatók, de antiarrhythmiás hatásuk gyenge, hosszabb távú alkalmazás esetén.
Még ha ismeri a gyógyszerek nevét, nem ad jogot az antiarrhythmiás szerek használatára a szakember ajánlása nélkül!
A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Orvostudomány" szakterületen.
Az összes szívbetegség közül a tachycardia és az aritmia gyakrabban fordul elő. Ez a betegség általában az idősebbek körében fordul elő, de egyre inkább fiatalokban diagnosztizálódik. Egyes esetekben a szívizom munkájával kapcsolatos problémák a gyermekeknél jelentkeznek. Számos gyógyszercsoport létezik, amely képes gyógyítani ezt a betegséget.
A betegség okán a szívritmuszavarokhoz különféle gyógyszerek írhatók fel. Ez a patológia a szív folyamatának meghibásodása, melyet az ingerlési rendszer diszfunkciója okoz, amely szabályozza és biztosítja a ritmikus izomösszehúzódást. Az aritmia fő tünete a ritmus, pulzusszám megsértése. Az ilyen okok miatt betegség áll fenn:
Otthoni terápiában népi jogorvoslatokat használnak a szívritmuszavarokhoz, amelyeket tinktúrák, dekokciók, amelyek nyugtató, nyugtató hatásúak. Csak kisebb ritmuszavarokkal használhatók, ha a támadás észrevehetőbbé válik, a gyógyszert be kell vinnie, vagy mentőt kell hívnia. A legnépszerűbb természetes antiaritmiás szerek:
Ezek a szívritmuszavarok a betegség kezelésére irányulnak, nem csökkentik a támadások gyakoriságát, nem enyhítik a fájdalmat. Fő feladata, hogy kedvező hatást gyakoroljanak a miokardiális izomsejtek munkájára, ami javítja a vezetőképességet, pozitív hatással lesz az anyagcsere folyamatokra. Ezek a következők:
A terápia, valamint a kábítószerrel írt vitaminok a szív aritmia. Ezek a gyógyszerek olyan nyomelemeket tartalmaznak, amelyek kedvezően befolyásolják a kontrakciók ritmusának normalizálódását, erősítik a véredényeket, a belső szerveket. A szívritmuszavarok esetén ajánlott:
Az idősek és a fiatalok számára az aritmia-gyógyszert, amely képes enyhíteni az idegfeszültséget, görcsöket, javítja a neuronok vezetését, nyugtatónak vagy nyugtatónak nevezik. A leghíresebb gyógyszerek a következők:
Az ilyen szívritmuszavar és a megfelelő adagolású tachycardia nem károsíthatja az emberi szervezetet. Az orvosok azt ajánlják, hogy a nyugtatókat profilaktikusan használják, ha egy személynek gyakran van ideges feszültsége, stresszje. Ezek a gyógyszerek képesek csökkenteni a betegség fájdalmát, de nem gyógyítják meg a betegséget, és más gyógyszerekkel történő komplex kezelésre írják elő őket.
A tachycardia kezelésére szolgáló gyógyszerek célja, hogy normalizálja a szív munkáját, elnyomva az impulzus-károsodás okát. Az ilyen típusú készítmények a következő fő csoportokra oszlanak:
Az ilyen típusú gyógyszerek célja, hogy helyreállítsa a szívizom összehúzódásának erejét, ami segít a szívritmus normalizálásában. Ezt a gyógyszercsoportot a sinus tachycardia kezelésére használják, amelyet a következők okoznak:
Gyógyszert kell szednie az orvos által a megadott adagban, a legnépszerűbbek a következő gyógyszerek:
Ezeket a tablettákat tachycardia és szívverés esetén általában szinusz tachycardia, pitvarfibrilláció írják elő. A gyógyszer segít lelassítani az atrioventrikuláris csomópont impulzusát. A legnépszerűbbnek tekinthető az Anaprilin, amely antihipertenzív, antiarrhythmiás hatású és antikoaguláns. Az ilyen típusú eszközök két fő csoportra oszthatók:
Ezt a gyógyszercsoportot a kamrai, pitvari tachycardiák elnyomására írják elő. Ezek a gyógyszerek két fő típusra oszthatók:
A káliumcsatorna-blokkolók csoportjából származó gyógyszereket használják a görcsrohamok megakadályozására pitvari fékezéskor, pitvarfibrilláció során. A gyógyszereket a beteg számára fenyegetést okozó aritmiák megelőzésére használhatjuk. Ez a csoport olyan népszerű gyógyszereket tartalmaz, amelyek:
Úgy vélik, hogy a leghatékonyabb gyógyszer az amiodaron. Fő előnye, hogy olyan betegek számára érvényes, akiknek tilos béta-blokkolókat szedni, és a glikozidok nem adják meg a kívánt eredményt. A gyógyszerek hátrányai közé tartozik az extracardia jellegű mellékhatások (tremor, izomgyengeség, csökkent látás, a bőr elszíneződése, a pajzsmirigy meghibásodása). A gyógyszerek hosszú távú használatával jelennek meg, de ezek mind reverzibilisek.
Ezt a gyógyszercsoportot aktívan alkalmazzák a kamrai, pitvari tachycardia kezelésére. A gyógyszerek három osztályba sorolhatók:
A szív- és érrendszeri betegségek elsődlegesen a halálok okai közé tartoznak. A szív leggyakoribb rendellenességei a tachycardia és az aritmia.
Sokan összekeverik őket, mert a tünetek egy része hasonló, de ezek különböző betegségek, amelyek eltérő kezelést igényelnek. Mindkét állam súlyosabb szívbetegségek tünetei lehetnek, ezért nem ajánlott figyelmen kívül hagyni őket.
Az aritmia a szív összehúzódásának megszakítása.
Az aritmia számos fajtával rendelkezik: tachycardia és bradycardia, valamint a szívblokk (olyan állapot, amelyben az impulzus nem lép át a szívizom bizonyos területein).
Az aritmiák okai eltérőek lehetnek, és nem mindig lehetséges megbízhatóan megállapítani. Az aritmiák okai közé tartozik fertőzések, bizonyos gyógyszerek, a szervezetre gyakorolt toxikus hatások (dohányzás, alkohol, drogok). A pajzsmirigy betegségei és a megnövekedett hormontermelés gyakran az aritmia.
Az aritmia tünetei a kezdeti szakaszban teljesen eltérhetnek vagy hiányozhatnak:
Érdemes megjegyezni, hogy az aritmia kezdeti szakaszában nem okoz súlyos tüneteket. Ha a felsorolt tünetek megjelennek, akkor a betegség már régóta fennáll, és nem ajánlott elhalasztani az orvos látogatását.
Minden gyógyszer hatással van!
Minden gyógyszert orvosnak kell megírnia a vizsgálat után. A gyógyszer kiválasztását befolyásolja az aritmia típusa, a beteg állapota és kora, valamint más krónikus betegségek jelenléte. Minden gyógyszernek ellenjavallata és mellékhatása van, az ellenőrizetlen gyógyszerek romláshoz vezethetnek.
A kábítószer-ritmuszavarok:
Ami a vitaminokat illeti, szívbetegségek esetén multivitamin komplexeket is szedhet. A vitaminoknak is tanfolyamokat és szüneteket kell tartaniuk.
Ha a vitaminokat külön veszik el, akkor az orvos ajánlása szerint váltakozni kell. A C-vitamin, az A, az E, a P, F a szívizom szempontjából a legelőnyösebbnek tekinthető, a B-vitaminoknak pedig kedvező hatása van a szívfrekvenciára.
Tachycardia - szívdobogás!
A tachycardia a szokásos szívdobogás, de a tachycardia súlyos támadása nagyon fájdalmas lehet. A szívdobogás gyakorisága több mint 90 ütés / perc. Minél magasabb a szívfrekvencia, annál inkább elhasználódik a szívizom.
Kisgyermekeknél a tachycardia normálisnak tekinthető, de felnőttkorban kóros állapot. A fizikai aktivitás és a zavaros szobában nem jelenthet erős tachycardia. Az ilyen típusú tachycardia nem káros az egészségre. A fiziológiai tachycardiahoz tartoznak. A patológiás tachycardia okát tisztázni kell, mivel ez súlyos szív- vagy nem szívbetegség jele lehet.
A tachycardia önmagában a szív megnövekedett terheléséről beszél, ami szívelégtelenséghez vagy koszorúér-betegséghez vezethet.
A tünetek a tachycardia súlyosságától függően jelentkezhetnek. Erős szívverés van, pulzálhatja a nyak vénáit és vérereit, szédülést, mellkasi nehézségérzetet, légszomjat, gyengeséget.
A tachycardia okai a következők lehetnek:
Először az ok, majd a kezelés!
A kezelés megkezdése előtt meg kell határozni a tachycardia okát. A stressz vagy fiziológiai okok okozta ideiglenes tachycardia nem igényel kezelést. A betegségről csak akkor beszélhetünk, ha hosszan tartó szívritmuszavarról van szó.
Érdemes megjegyezni, hogy a hagyományos orvoslás ebben az esetben nem mindig hatékony. Nem minden szívbetegséget kezelnek hagyományos orvoslással.
A kezelőorvos engedélyével a terápia részeként a homeopátiás szerek és a népi receptek is felhasználhatók.
A kábítószer-kezelés mellett az életmódra vonatkozó ajánlásokat is be kell tartani. A tachycardia rossz szokásokat (alkohol, dohányzás), valamint állandó stresszt és túlzott fizikai terhelést okoz.
A szív nagyon összetett szerv. Bármilyen jogsértés a munkájában potenciálisan veszélyesnek tekinthető. A tachycardia és az aritmia a legtöbb esetben szinte azonos tüneteket mutat, így könnyen összekeverhető. Egy adott betegség diagnosztizálása csak orvos lehet.
A szívritmuszavar és a tachycardia gyógyítása ritkán univerzális. A kezelést a beteg diagnózisa, kora és állapota, a betegség típusa és stádiuma alapján választják ki.
Az aritmia és a tachycardia számos fontos különbséggel rendelkezik:
A tachycardia kezelésére és kezelésére vonatkozó további információk a videóban találhatók:
A szívritmus a szív osztályától függ, amelyet a sinus csomópontnak nevezünk. Elektromos impulzussal teszi a szívverést. Ha a test meghibásodik, ami befolyásolja ezt a csomópontot, akkor a szívritmus zavarja. Mindkét állam vizsgálatot és megfigyelést igényel. Szinte lehetetlen, hogy egyedül diagnosztizálja magát.
Hibát észleltem? Válassza ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt, hogy elmondja nekünk.
Az összes szívbetegség közül a tachycardia és az aritmia gyakrabban fordul elő. Ez a betegség általában az idősebbek körében fordul elő, de egyre inkább fiatalokban diagnosztizálódik. Egyes esetekben a szívizom munkájával kapcsolatos problémák a gyermekeknél jelentkeznek. Számos gyógyszercsoport létezik, amely képes gyógyítani ezt a betegséget.
A betegség okán a szívritmuszavarokhoz különféle gyógyszerek írhatók fel. Ez a patológia a szív folyamatának meghibásodása, melyet az ingerlési rendszer diszfunkciója okoz, amely szabályozza és biztosítja a ritmikus izomösszehúzódást. Az aritmia fő tünete a ritmus, pulzusszám megsértése. Az ilyen okok miatt betegség áll fenn:
Otthoni terápiában népi jogorvoslatokat használnak a szívritmuszavarokhoz, amelyeket tinktúrák, dekokciók, amelyek nyugtató, nyugtató hatásúak. Csak kisebb ritmuszavarokkal használhatók, ha a támadás észrevehetőbbé válik, a gyógyszert be kell vinnie, vagy mentőt kell hívnia. A legnépszerűbb természetes antiaritmiás szerek:
Ezek a szívritmuszavarok a betegség kezelésére irányulnak, nem csökkentik a támadások gyakoriságát, nem enyhítik a fájdalmat. Fő feladata, hogy kedvező hatást gyakoroljanak a miokardiális izomsejtek munkájára, ami javítja a vezetőképességet, pozitív hatással lesz az anyagcsere folyamatokra. Ezek a következők:
A terápia, valamint a kábítószerrel írt vitaminok a szív aritmia. Ezek a gyógyszerek olyan nyomelemeket tartalmaznak, amelyek kedvezően befolyásolják a kontrakciók ritmusának normalizálódását, erősítik a véredényeket, a belső szerveket. A szívritmuszavarok esetén ajánlott:
Az idősek és a fiatalok számára az aritmia-gyógyszert, amely képes enyhíteni az idegfeszültséget, görcsöket, javítja a neuronok vezetését, nyugtatónak vagy nyugtatónak nevezik. A leghíresebb gyógyszerek a következők:
Az ilyen szívritmuszavar és a megfelelő adagolású tachycardia nem károsíthatja az emberi szervezetet. Az orvosok azt ajánlják, hogy a nyugtatókat profilaktikusan használják, ha egy személynek gyakran van ideges feszültsége, stresszje. Ezek a gyógyszerek képesek csökkenteni a betegség fájdalmát, de nem gyógyítják meg a betegséget, és más gyógyszerekkel történő komplex kezelésre írják elő őket.
A tachycardia kezelésére szolgáló gyógyszerek célja, hogy normalizálja a szív munkáját, elnyomva az impulzus-károsodás okát. Az ilyen típusú készítmények a következő fő csoportokra oszlanak:
Az ilyen típusú gyógyszerek célja, hogy helyreállítsa a szívizom összehúzódásának erejét, ami segít a szívritmus normalizálásában. Ezt a gyógyszercsoportot a sinus tachycardia kezelésére használják, amelyet a következők okoznak:
Gyógyszert kell szednie az orvos által a megadott adagban, a legnépszerűbbek a következő gyógyszerek:
Ezeket a tablettákat tachycardia és szívverés esetén általában szinusz tachycardia, pitvarfibrilláció írják elő. A gyógyszer segít lelassítani az atrioventrikuláris csomópont impulzusát. A legnépszerűbbnek tekinthető az Anaprilin, amely antihipertenzív, antiarrhythmiás hatású és antikoaguláns. Az ilyen típusú eszközök két fő csoportra oszthatók:
Ezt a gyógyszercsoportot a kamrai, pitvari tachycardiák elnyomására írják elő. Ezek a gyógyszerek két fő típusra oszthatók:
A káliumcsatorna-blokkolók csoportjából származó gyógyszereket használják a görcsrohamok megakadályozására pitvari fékezéskor, pitvarfibrilláció során. A gyógyszereket a beteg számára fenyegetést okozó aritmiák megelőzésére használhatjuk. Ez a csoport olyan népszerű gyógyszereket tartalmaz, amelyek:
Úgy vélik, hogy a leghatékonyabb gyógyszer az amiodaron. Fő előnye, hogy olyan betegek számára érvényes, akiknek tilos béta-blokkolókat szedni, és a glikozidok nem adják meg a kívánt eredményt. A gyógyszerek hátrányai közé tartozik az extracardia jellegű mellékhatások (tremor, izomgyengeség, csökkent látás, a bőr elszíneződése, a pajzsmirigy meghibásodása). A gyógyszerek hosszú távú használatával jelennek meg, de ezek mind reverzibilisek.
Ezt a gyógyszercsoportot aktívan alkalmazzák a kamrai, pitvari tachycardia kezelésére. A gyógyszerek három osztályba sorolhatók:
Az aritmia a szív összehúzódások gyakoriságának, szabályosságának és sorrendjének megsértése. Az eredet szerinti aritmiák:
- a villamos impulzus kialakulásának károsodásával jár (extrasystole, paroxysmal tachycardia), t
- vezetési zavarral (blokád) kapcsolódik, t
- az impulzus újrahasznosításával (pitvari villogás és pislogás) társul.
1) Funkcionális (pszichogén).
2) Szerves: böjt, a szívizom fertőzése, myocardiopathia.
3) Mérgező (koffein mérgezés, adrenalin, szívglikozidok).
4) Elektrolit (hyperkalemia, hypokalemia).
5) Hormonális (a pajzsmirigy betegségei).
6) Mechanikus (műveletek, szívbetegségek).
7) veleszületett ritmuszavarok (Wolff-Parkinson-fehér szindróma).
A ritmuszavarok klinikai megnyilvánulása sokrétű: extraszisztolissal ez a szív rendkívüli összehúzódásának érzése, majd a kontrakciók közötti intervallum későbbi meghosszabbítása; paroxiszmális pitvarfibrillációval - hirtelen és hirtelen véget érő kaotikus szívverés egyenlőtlen időközönként az ütések között, amit félelemérzet kísér; beteg sinus szindrómával - ritka ritmusra hajlamosodik, különösen éjszaka, szédülés, ájulás.
Általában az aritmiák megnyilvánulása, amely komoly kényelmetlenséget okoz, arra kényszeríti a beteget, hogy forduljon orvoshoz. Az elektrokardiográfia (EKG) végrehajtásakor azonban számos aritmiát észlelünk véletlenszerűen.
Az antiaritmiás szerek fő csoportjai:
1 osztály. Membránstabilizátorok. Hatékony pitvari és kamrai aritmiák esetén.
1A. Alosztály. Mérsékelten lassú impulzusvezetés. Növelje a cselekvési potenciál időtartamát.
Novocainamid (prokainamid), disopiramid (ritmilén, norpace), aymalin (gilurithális), kinidin (kinilentin).
A kinidint a pitvarfibrilláció és a pitvari flutter, a supraventrikuláris és a kamrai tachycardia megelőzésére és kezelésére használják. Gyakran kombinálva verapamillal. A kinidin-szulfát 200 mg naponta 3-4-szer.
A ritmilént a supraventrikuláris és kamrai koraszülések, a paroxiszmális aritmiák kezelésére és megelőzésére használják a ritmus helyreállítására. A 300 mg-os betöltő adag naponta 100–400 mg-ot támogat.
1B. Alosztály. Ne befolyásolja az impulzus sebességét. Csökkentse az akciós potenciál időtartamát.
Lidokain (lidokain, xilokain, lignom), tokinid, trimecain, mexiletin (mexitil, caten), difenilhidantoin (fenitoin).
A Mexiletin-t a kamrai aritmiák, a kamrai extrasystolák megelőzésére és kezelésére használják.
1. alosztály. Lassan lelassítja a gazdaságot. Ne befolyásolja a cselekvési potenciált.
Propafenon (ritmonorm, propanorm), etatsizin, flekainid, moritsizin (etmozin), allapinin, bonnecor, enkainid.
A Bonnecor a ventrikuláris aritmiák kezelésére választott gyógyszer. Adagok intravénás beadásra, 0,4 mg / ttkg orális adagolásra, 200-225 mg naponta 4 adagban.
2 osztály. Béta-adrenoreceptor blokkolók. Lassítsa le a vezetést az atrioventrikuláris csomóponton. Szinusz tachycardia, pitvarfibrilláció esetén hatékony.
a) Szelektív hatást gyakorol a szívre: metoprolol (vazocardin, betalok, specicor), atenolol (tenormin), bioprolol, nebivolol, esmolol, acebutalol.
A ritmuszavarokkal járó Betalok-goz-ot 100-200 mg / nap dózisban alkalmazzák. A metoprolol állandó plazmakoncentrációja 24 órán át fennmarad.
b) Nem szelektív: pindolol, propranolol (obzidán, anaprilin).
A napi 10-40 mg-os ritmuszavarokat vizsgálják 3-4 naponta.
A pindololt a supraventrikuláris aritmia kezelésére használják.
3 osztály. Káliumcsatorna-blokkolók: amiodaron (cordarone), bretilium, sotalol, ibutilid, tedisamil, dronedaron, nibentán. Hatékony pitvari és kamrai aritmiák esetén.
Az amiodaron egy univerzális antiaritmiás gyógyszer. Az életveszélyes aritmiák (pitvarfibrilláció és pitvari flutter) enyhítésére és megelőzésére szolgál.
Az Ibutilid csak intravénásan alkalmazható kórházban.
4. osztály Lassú kalciumcsatorna-blokkolók. Lassított atrioventrikuláris vezetés. Lassítsuk le, elnyomjuk az automatizmust. Az atrioventrikuláris csomópontot érintő aritmiákhoz használják. Képes elnyomni az atriákban és a kamrákban előforduló ritmuszavarokat.
A verapamil alcsoport: verapamil (izoptin, lekoptin, finoptin).
A verapamil csökkenti a szívfrekvenciát, meghosszabbítja a pitvari kamrai vezetést, csökkenti a szívizom összehúzódását.
A paroxiszmális supraventrikuláris tachycardia, pitvari flutter és pitvarfibrilláció (tachyarrhythmiás változat), a supraventrikuláris extrasystole kezelésére és megelőzésére szolgál.
A napi 40-80 mg-os kezdő adagban 3-4 naponta írják elő. Szükség esetén egyszeri adagot 120-160 mg-ra emelünk. A maximális napi adag 480 mg.
Diltiazem alcsoport: diltiazem (cardil, dilzem, dilren), gallopamil (procorum), bepridil (cordium). Az antiaritmiás hatása hasonló a verapamilhez.
Nem osztályozható antiaritmiás szerek.
1) Elsődleges antiaritmiás hatású készítmények.
Szívglikozidok (digoxin, strophanthin). Adenozin és adenozin-trifoszfát (ATP), magnézium készítmények (Magne B6, Magnerot), kálium készítmények (asparkam, panangin), Alindine (klór-blokkoló), ivabradin.
A digoxint a pulzusszám szabályozására alkalmazzák a pitvarfibrilláció és a pitvari flutter, a supraventrikuláris és a kamrai tachycardia kiküszöbölésére.
Az adenozint és az adenozin-trifoszfátot jelenleg kis mértékben használják. Hatékony a supraventrikuláris tachycardiákkal.
A káliumsók gátolják a szívizomban az ingerlékenységet és a vezetést. Káliumhiány esetén, szívglikozidok túladagolásával.
2) Másodlagos antiaritmiás hatású készítmények.
Angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok (kaptopril, enalapril), sztatinok (szimvasztatin, atorvasztatin), többszörösen telítetlen zsírsavak (omakor).
Az aritmiák öngyógyítása elfogadhatatlan. Először is, a ritmuszavarok egy része (egyszeri extrasystole) általában nem igényel drogterápiát, a másik része (pitvarfibrilláció) súlyos szövődményekhez (stroke) vezethet, és fogyatékossághoz és az életminőség csökkenéséhez vezethet.
Bejegyzési szám: LP-002804-120115
A gyógyszer kereskedelmi neve: Amiodaron
Nemzetközi nem szabadalmi név: Amiodaron
Adagolási forma: tabletta
Egy tabletta összetétele:
Hatóanyag: amiodaron-hidroklorid 100% anyag formájában - 200,00 mg; segédanyagok: laktóz-monohidrát - 160,00 mg; Povidon K-17 - 4,00 mg; kalcium-sztearát - 2,00 mg; burgonyakeményítő - 400,00 mg-ig.
Bejegyzési szám: LP-002800-291214
Kereskedelmi név: Amiodarone
Nemzetközi nem szabadalmi név: Amiodaron
Adagolási forma: intravénás alkalmazásra szolgáló koncentrátum.
Bejegyzési szám P N016231 / 01-160415
Kereskedelmi név: Strofantin-G
INN vagy csoportnév: ouabain
Adagolási forma: intravénás alkalmazásra szolgáló oldat
Hozzávalók:
1 ml oldat az ouabain hatóanyagot tartalmazza - 0,25 mg;
segédanyagok: citromsav-monohidrát, nátrium-hidroxid, injekcióhoz való víz.
Regisztrációs tanúsítvány: LP 002768-171214
A gyógyszer kereskedelmi neve: Sotalol
Nemzetközi nem szabadalmaztatott név: Sotalol
Adagolási forma: tabletta
Bejegyzési szám: П N014833 / 02-270913
A gyógyszer kereskedelmi neve: Cordaron®.
Nemzetközi nem szabadalmi név: amiodaron.
Adagolási forma: tabletta.
Bejegyzési szám: N N000405 / 02-220113
Kereskedelmi név: Allapinin®
Kémiai név: lappaconitin alkaloid / (1α, 14α, 16β) -1,14,16-trimetoxi-N-etilaconitán-4,8, 9-triol 4- [2- (acetilamino) benzoát] hidrobromid sója / társított alkaloidokkal.
Adagolási forma: tabletta.
Bejegyzési szám: P N 000318/01
A gyógyszer kereskedelmi neve: Lidokain
Nemzetközi nem saját név: lidokain
Adagolási forma: injekció
Összetétel (1 ml)
1) 20 mg / ml dózis esetén
hatóanyag: lidokain-hidroklorid (vízmentes anyag formájában) - 20 mg
Az aritmia a szívizom összehúzódásának normális gyakoriságának és ritmusának meghibásodása. A ritmuszavarok sok oka és típusa van. Komolyan különböznek egymástól. Ezért csak szívvizsgálat után és az orvos által előírtak szerint lehet szívizomgyulladásra tablettát inni.
Az emberek gyakran sokféle kellemetlenséget okoznak a szívterületen az aritmiára. A betegek a szív "puccsjairól" beszélnek, "stop", "kiugrott a mellkasból". Ezek a tünetek súlyosan zavarják az embert, ami azt jelenti, hogy ellenőrizni kell őket. A ritmuszavar típusának azonosításához elektrokardiogramot kell elvégezni.
Normál körülmények között nem érezzük, hogyan működik a szív. A szorongás, a megnövekedett fizikai aktivitás miatt a szívfrekvencia a katekolaminok hatására nő. Szívverés van. A személy panaszkodik az erős szívnyomásokra, érez egy pulzációt a templomokban, a torkában. Ebben az esetben a ritmus felgyorsul, de nem törik meg. Szükséges megkülönböztetni az ilyen állapotot a nem koordinált pitvari és kamrai összehúzódások által okozott aritmiáktól.
Ha egyértelmű kapcsolat van az ideges feszültséggel, enyhén nyugtatókat szedhet: Corvalol, Valocordin, Persen, Motherwort, Valerian, Novopassit. Általában ezek a készítmények ártalmatlan gyógynövények kombinációit tartalmazzák. A Motherwort és a Valerian tabletta és csepp formájában kapható. Kiválaszthat egy kényelmes űrlapot.
Az aritmia forrása nem lehet funkcionális terhelés, hanem akut vagy krónikus patológia, amely akkor fordul elő, ha:
A probléma különösen sürgetővé vált az egzotikus étrendek sokféleségével kapcsolatban. A táplálék elutasításának hátterében a vegetáriánusság a vér vitamin- és elektrolit-összetételében kiegyensúlyozatlan.
A szív nagyon érzékeny a kálium és a magnézium elvesztésére. A hiperkalémia akkor következik be, amikor az akut vérveszteség, hasmenés, kiterjedt égési sérülések, kifejezett izzadás után kiszárad.
A kábítószer-használat komplikálhatja az aritmiákat is. Milyen tablettákból és milyen adagban veszi a beteg a ritmus normalizálására vonatkozó ajánlásokat. Szükséges lehet, hogy ne írjunk be új gyógyszereket az aritmiákra, hanem abbahagyjuk a más gyógyszerek szedését.
Egyes betegeknél az aritmia a pajzsmirigy-funkciók károsodásához, a menopauza hormonális változásához kapcsolódik. Ilyen esetekben a felelős hormonok szintjének korrekciójához az endokrinológus által előírt speciális gyógyszerek vannak.
Az aritmia kezelésére szolgáló gyógyszereket ideiglenesen a mellkas, a koponya sebészeti beavatkozások utáni sérüléseit követően alkalmazzák.
A gyógyszerek felszabadulási formájukban különböznek: tabletták, cseppek, kapszulák, ampullák, spray-k. Otthon és a munkahelyen a betegek számára kényelmesebb a tabletta használata. A kapszula formája a gyomorbetegségre utal.
A gyógyszer jobban ismert az aritmiás rohamok intenzív ellátásában.
Az elsősegélynyújtó csapat intravénás beadást alkalmaz az aritmia elleni hirtelen támadás csökkentésére. Az ilyen, a vérbe való bejutás és a miokardiumba történő bejutásának hatékonysága jóval magasabb, mivel az ampulla oldatban való koncentrációja jóval magasabb, mint a gyomorban történő felszívódás lehetősége.
Az aritmia-gyógyszerek alkalmazási pontjaikban különböznek, az egyes gyógyszerek farmakodinamikáját szükségszerűen figyelembe veszik az orvostudományban. Ellenőrzött idő:
Ebben az esetben az orvos érdekel a mellékhatások, a különböző szervekre és rendszerekre gyakorolt hatás.
Szinte minden antiaritmiás gyógyszer lehet:
Az adrenerg blokkoló csoport (Obzidan, Anaprilin, Propranolol) előállítása az általános hatás mellett képes csökkenteni a vérnyomást és a szívizom szükségességét az oxigén számára. Ezért hipertóniával és ischaemiás betegséggel rendelkező aritmiák kombinációjára van szükség.
A befogadásra vonatkozó utasítások által jelzett negatív hatás a hörgők izomfalának szűkítése. Ez súlyos kontraindikációkat okoz az asztmás aritmiák kezelésében.
Ennek a csoportnak az első gyógyszerei szisztémás hatásúak voltak, mint a béta-blokkolók. Ezt követően a célzott hatású (szelektív) gyógyszereket csak a szívizomra szintetizáltuk. Ezek a következők: Betalok, Vazokardin, Atenolol, Atsebutolol, Nebivolol, Metoprolol. Ezeket a pitvarfibrillációra írják elő. sinus tachycardia.
Az egyik szelektív hatású gyógyszer, amelyben a negatív tulajdonságok minimalizálódnak
A kábítószer-osztály neve a szív terápiás hatásainak módszeréhez kapcsolódik: stabilizálja az elektromos impulzust a sejtfalon, és nem engedi meg, hogy bizonyos csomópontok fokozott aktivitást mutassanak az atriákban és a kamrákban.
Az akciós potenciál kialakulására gyakorolt hatás szerint és az impulzus áthaladását 3 csoportra osztjuk:
A gyógyszerek egy csoportja sérti a kálium felszabadulását a sejtekből, különböző típusú aritmiákhoz használják. Ez a faj a következők: Cordaron, Amiodarone, Bretili, Ibutilid, Tedisamil, Nibentan.
A kalciumcsatornákat blokkoló szereket elsősorban az atrioventrikuláris csomóponthoz kapcsolódó ritmuszavarokra írják elő. Az osztály képviselői: Izoptin, Verapamil, Cardil, Diltiazem, Finoptin, Gallopamil.
Vannak olyan gyógyszerek, amelyek nem tartoznak hivatalosan az antiarrhythmiás szerek csoportjába, de más betegségek kezelésében történő alkalmazása jelentősen befolyásolhatja a szívritmust.
Az elsődleges vagy közvetlen cselekvés eszközei a következők:
Közvetett fellépés: statinok, kaptopril, enalapril.
A gyógyszer kompenzálja a kálium- és magnéziumveszteséget, a kijelölt tanfolyamokat
Az egyes gyógyszerek alkalmazásának ellenjavallatai eltérnek. Ezeket az utasítások szerint gondosan tanulmányozni kell. Íme a leggyakoribb körülmények, amelyekre az antiarrhythmiás gyógyszerek felírása előtt figyelmet kell fordítani:
Azt tanácsoljuk, hogy olvassa el az aritmia sebészeti kezelését
A hatóanyagok tervezett célhatása ellenére az érzékeny betegeknél a gyógyszerek általános hatása lehetséges:
Az adrenerg blokkolók csoportjából származó készítmények egyszerre képesek csökkenteni a vérnyomást és megtartani a ritmust
Ha a sinus tachycardia a megnövekedett terhelés okozza, akkor csak nyugtatókra kell korlátozódnia. Nyugalmi támadás esetén ajánlott a Glycine Forte, a Picamilon használata. A Panangin vagy az Asparkam rendszeres használata látható. Erősebb eszközöket ír elő egy neurológus.
A pitvarfibrilláció és a pitvarfibrilláció nagy gyakoriság esetén sürgős intézkedéseket és a gyógyszer intravénás beadását igényli. Támogató terápiában olyan szerek alkalmazásával, amelyek gátolják a méhen kívüli gyökereket.
A leghatékonyabbak az alábbiak: Amiodaron, Novocainamid, Aymalin, Disopiramid, kinidin, adrenoblokkolók kombinációja aminokinolin készítményekkel (Anapralin + Delagil vagy Plaquenil).
Gyakorlatilag minden gyógyszer képes behatolni a placentába a magzatba, szintén az anyatejben. Ezek komolyan befolyásolhatják a belső szervek lerakódását, a magzat növekedését és fejlődését. Ezért csak egészségügyi okokból nevezett ki terhes nőt.
Általában az ilyen betegeket stacionárius körülmények között figyeli, és 2-3 nappal a szállítás előtt a gyógyszert törlik. A szoptatás időszakában, ha szükség van antiarrhythmiás gyógyszerek alkalmazására, a baba mesterséges táplálásra kerül.
A sok betegséggel küzdő idősebb emberek nehézkesek lehetnek a hatékony gyógyszerek megtalálásában. Általában az orvos a mellékhatások megelőzésén alapul. Előírt egy kis adagot. Ugyanakkor monitorozni kell a beteg állapotát, a pulzusszámot, a vérnyomást.
A hypertoniás válság során fellépő aritmiás roham súlyosbítja a beteg állapotát, mert serkenti a kamrai fibrillációt. Sürgősen hívni egy mentőt. A járóbeteg-ellátásban a nyugtatókat nemcsak növényi eredetű, hanem szintetikus (Seduxen, Elenium, Phenazepam) is használják.
A hasonló patológiájú betegeknek szükségük van a nyomás és az impulzus szabályozására. Nem okozhatnak hipotenziót. Számos gyógyszer a magas vérnyomás és az aritmia ellen erősíti egymást. Ezért az orvos csökkenti mindkét gyógyszer adagját.
A gyengeség megjelenése, szédülés a bradycardia hátterében a gyógyszer visszavonásának, a dózis felülvizsgálatának jelzése.
Az antiarrhythmiás szerek nagy aktivitása és súlyos mellékhatások miatt a páciens nem használhat más tablettákat, ne hallgasson szomszédokat, rokonokat. Még a nagyon jó gyógyszerek másként hatnak az adott személy testére. Ezért a kinevezést és a kezelést csak szakembereknek, kardiológusoknak vagy általános orvosoknak kell megbízni.