Image

Bergman művelet

Bergman művelet (E. Bergmann). Az érzéstelenítés és a műtét technikáját a herék expozíció idejéig a Winkelmann működésének leírása ismerteti. Ha a herék hüvelybélének parietális lamina és a belső spermatikus kötőanyag között tapadások vannak, a parietális lamina felszabadulását tompa vagy éles út alakítja ki a vízzsák kinyitása és kiürítése után.

A hüvely hüvely parietális lamelláját csipesszel és ollóval kivágják közvetlenül a herék átmenetén. Alaposan állítsa le a vérzést. A művelet végső szakaszai, beleértve a nyomáskötést, ugyanazok, mint a Winckelmann működésében.

G.S. Grebenshchikov és I.P. Shevtsov (1970) sok éven át végzett Winckelmann és Bergman, valamivel módosítja a technikájukat.

Helyi érzéstelenítés alatt a bőrbe és a húsos membránba bemetszést hajtunk végre a külső spermatikus kötőelemre. Egy kis trokár szúrja és kiüríti a vízzsákot. Az egyik bemetszést az összes kagylóba vágjuk, majd a herét eltávolítjuk a sebbe. A szem ellenőrzése alatt a membránokat szinte az epididimisz farokához hasítják, és a spermatikus zsinórra való átmenet előtt. A herék felülvizsgálata után a mellékhatás és a membránok meghatározzák a művelet további lefolyását.

Jelentős dropsia esetén a membránokban a gyulladásos változások jelenlétét a Bergman működése során kivágjuk. Ha lehetővé teszi a membránok állapotát, különösen a kis csepegtetővel, akkor Winckelmann szerint varrnak. Lehetséges a kagyló részleges kivágása a Bergman működésének típusától függően a kagyló maradék részének varrásával Winckelmann szerint.

Ezeknek a manipulációknak a vége után a herék elmerülnek a herezacskóban, amelyre szükség lehet arra, hogy a szövetet enyhén feloldja az alján. A herezacskóban a herék alsó végébe befecskendezték a vékony gumi csík formájában. Egyes sebészek a fenékréteg alsó részén lévő további bemetszés segítségével különböző vízelvezető csöveket használnak, a sebkisülés aktív felszívódása révén. A scrotum sebet a végzősre varrják, megragadják a húsos membránt és a bőrt.

Állítson be egy nyomáskötést, amely a kapszulát emeli fel.

A műtét után a beteg csak fájdalomcsillapítót ír elő. A műtétet követő napon a kötszer megtörténik, általában egy gumi végződést távolítanak el. A sebet csuklópánttal zárják, és a szuszpenziót a papagájra helyezik. A beteg járhat. A sebészeti eltávolítás 6 nappal a műtét után történik, és a páciens a közösség klinikájának urológusának felügyelete alatt szabadulhat fel.

A komplikációk, mint például a vérzés, a kóros hematomák kialakulása és a szuszpendálódás, óvatos hemosztázissal figyelmeztetnek a kezelés során, a scrotum leeresztése és 24 órán át ráhelyezése rá.

"Operatív Urológia" - szerkesztette: AMS USSR A. A. LOPATKIN és I. P. SHEVTSOV professzor

Videó: Bergman működése dropsy herékre

A dropiás herék működése Bergman módszere szerint

A herék dropiája veszélyes betegségnek tekinthető, amely a szerv funkcióinak teljes megszakításához és súlyos szövődményekhez vezethet.

A szérum exudátum felhalmozódása a herék membránjai között megnöveli annak méretét és a fájdalom megjelenését. A Hydrocele-t mind az erősebb nemi felnőttekben, mind a gyermekeknél diagnosztizálják. A patológia lehet veleszületett vagy szerzett, akut vagy krónikus formában áramlik.

A hidrogél kezelését általában sebészeti módszerekkel végezzük. A felhalmozódott folyadék eltávolítására szolgáló gyógyszerek és lyukasztás nem mindig pozitív eredményt ad, és gyakran okoz szövődményeket. Emiatt a szakemberek azt javasolják, hogy sebészi beavatkozás segítségével kiküszöböljék a szerózus folyadékot és az érintett struktúrákat.

A Bergman művelet radikálisan hatékony módszer a hidrokele eltávolítására, ha az érintett herék jelentősen emelkednek.

Bergman művelet

Ennek a sebészi módszernek a lényege, hogy megszabaduljon a dropsytól, hogy megszüntesse a felgyülemlett abnormális folyadékot a herékmembrán megnyitásával.

A helyi érzéstelenítés bevezetése után az orvos bemetszést hajt végre az érintett herék területén, hogy hozzáférjen hozzá. Az ilyen bemetszés hossza 5-7 cm, a herék összes héjának, köztük a hüvelynek, amelyben a váladék képződött, egy rétegenként történő szétválasztása.

A sebész az érintett herét a hüvelymembránnal együtt a sebbe veszi, és elkezdi szivattyúzni a folyadékot egy tűvel ellátott fecskendővel. Ezután a hüvelyi hüvely egy részét a herék körül eltávolítják és varrják. A sebész kengut varratokat használ, amelyeket a fennmaradó kagylóra és a bőrre helyeznek, miután elhelyezték a herét a herezacskóban.

Az így keletkezett sebben egy speciális gumi elvezetés maradt. A műtét befejezése után jégcsomagot helyezünk a bemetszés területére, hogy megakadályozzuk a hematoma megjelenését. A felületi varratok 2 héten belül feloldódnak.

Azoknak a betegeknek, akiket Bergman üzemeltetett, szuszpenziót kell viselniük - egy speciális kötszer, hogy megtartsák a papírt, és enyhítsék a terhelést a spermatikus zsinórból.

A rehabilitációs időszakban fontos, hogy antibakteriális szereket szedjenek a gyulladásos folyamat kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében.

bizonyság

Bergman működését a különböző korú erősebb nemek képviselői hozzák meg, akiket nagy méretű dropiával diagnosztizáltak, a szerv membránjainak sűrűségével együtt.

Gyermekek hidrokele műtéti kezelésében általános érzéstelenítést alkalmaznak.

Ellenjavallatok

Ha a súlyos mellékhatások előfordulnak, a betegek számára nem írják elő a hidrokele sebészeti kezelését.

A betegeknek Bergman, Winkelman vagy Lord módszerének megfelelően kell elvégezniük a vizsgálatokat.

szövődmények

A műtét során mechanikai hatást gyakorol a herékre, aminek következtében irritálódik és gyulladhat. Ugyanezen okból az ödéma gyakran előfordul a herezacskóban. Az ilyen komplikációk nem veszélyesek, és a legtöbb esetben önmagukban eltűnnek két héten belül. Ha az állapot nem javul, forduljon szakemberhez.

A hidrokelei sebészi kezelésének súlyosabb következményei a nagyméretű kóros hematomák és vérzés. Az ilyen komplikációk ritkán fordulnak elő a kezelt betegek 5% -ában. Nagy hematomák kialakulásával és súlyos vérzéssel sürgős orvosi segítségre van szükség.

Bergman-művelet: a hidrogéngyulladás hatékony kezelése

A herék hidrocele vagy dropsia olyan betegség, amelyben a nyirokfolyadék felhalmozódik a herék membránjai között. A herék mérete nő. A legtöbb esetben ez nem okoz nagy aggodalmat, de komplikációkkal impotenciát és meddőséget okozhat. Bergman művelet - az egyik módja annak, hogy radikálisan megszabaduljon a hiányosságtól.

A műtét lényege

Van veleszületett és megszerzett petefészek. A kialakulásának mechanizmusa némileg eltérő, ami a betegség különböző fokú veszélyéhez vezet:

  • A veleszületett - normálisan kialakuló herék a hashártya hüvelyi folyamatának részvételével mozog a herezacskóban. A fiú születésének idején ennek a folyamatnak a lumenét teljesen le kell zárni. Ha ez nem történik meg, akkor a hasüregből származó nyirok belép a membránba, ami egy herék ödéma megjelenéséhez vezet, amely a spermatikus zsinór dropsia.
  • Fiziológiai dropsia - a gyermekek 10% -ánál megfigyelhető. Bizonyos mennyiségű folyadék szükséges a membránban, mivel biztosítja a herék mozgását a herezacskóban. A folyadék előállítása és abszorpciója bizonyos egyensúlyban van. Ha megsérti a fiziológiai dropiát. A csecsemőkben a nyirokrendszer tökéletlensége miatt megjelenő. Ez a betegség 1 év végéig nagyon kevés kivétellel nyom nélkül halad.
  • Megszerzett - a sérülés, a gyulladás, a scrotum tumorok vagy a kardiovaszkuláris aktivitás zavarai. Ennek oka az, hogy a testmembrán túlzott tömörülése miatt a folyadékfelszívódás folyamata zavart. Jellemzően a nyirok felhalmozódása fokozatosan fordul elő, de hirtelen megnő.

A betegség tüneti kezeléséhez egy szúrást hajtunk végre, amelyben a folyadék feleslegét szívjuk el. A kezelés fő iránya az elsődleges betegség - fertőző, gyulladásos, trauma. Nagy csípő esetén a műtét szükséges. Íme néhány lehetőség.

Bergman mûködésének lényege, hogy a herék héjának egy részét eltávolítsa, és a maradék részt varrja. A felesleges folyadékot fecskendővel szivattyúzzák ki. A fő különbség Bergman és Winckelmann módszere között - egy másik népszerű technika - az, hogy az első esetben a membránt kivágják, a másodikban kiderült, és a herék mögött varrott. Bergman módszerét nagy méretű dropiára mutatják, amikor az „extra” héj és a felhalmozódott folyadék túl soknak bizonyul.

A technikákat gyakran kombinálják. Így a Grebenshchikov és a Shevtsov által bevezetett, nem szokványos technika mindkét módszer kombinációját javasolja: a hüvelymembrán egy részét kivágjuk és varrjuk.

A műtét lényege a dropsy heréknél

A Bergman működésének jelzése

A Bergman művelet kifejezetten a hidrokele herék kezelésére szolgál. Ez a gyógyulás legradikálisabb módja.

Mivel a műtét nagyszerű teszt a test számára, nemcsak dropsia, hanem csak bizonyos tünetek megfigyelése esetén írják elő:

  • nagy méretű hidrogél - kezdve egy libamájhoz hasonló értékkel;
  • feszített vörös bőr a papírtestben;
  • zsémbes fájdalmak a herezacskóban;
  • az ingadozás tünete - ha megnyomják, úgy érzi, hogy a felhalmozódott folyadék minden irányban nyomást gyakorol;
  • kényelmetlenség a gyaloglás, a vizelési nehézségek és a közösülés során;
  • megszakad a herék falában - súlyos fájdalommal jár;
  • a folyadék mennyiségének csökkenése és növekedése, amely semmilyen körülmények között nem kapcsolódik;
  • állandó hőmérséklet-emelkedés, jelezve a gyulladás vagy a fertőzés hozzáadását;
  • a szövődmények kialakulásával - a ciszták megjelenésével, a nyaki hernia kialakulásával - a műveletet késedelem nélkül nevezik ki.

Ha nincsenek ilyen tünetek - kivéve maga a dropsy, vagy nem kifejezetten, de a 2 évig végzett kezelés nem mutat javulást, akkor egy műveletet is előírnak. Nagyon fontos a beteg általános állapotának és a műtét kockázatának felmérése. Így a szív- és érrendszeri munka súlyos szabálytalansága esetén stabil, bár javulás nélküli állapot jobb megoldás lehet, mint a műtét.

edzés

Az előkészítő szakasz tartalmazza a beteg vizsgálatát. A sebészet számos ellenjavallattal rendelkezik: alacsony véralvadás, cukorbetegség, gyulladásos és vírusos betegségek, szív- és érrendszeri betegségek. Ha ki akarja zárni vagy elszámolni őket, a beteg egy sor tesztet ír elő:

  • vérvizsgálat - teljes, cukor, koagulogram;
  • vizeletvizsgálat - a súlyos vesebetegségek kizárása;
  • EKG - lehetővé teszi a kardiovaszkuláris rendszer munkájának értékelését a végső döntés meghozatalához;
  • Ultrahang - így kapunk információt az orgona állapotáról és a környező nagy erek munkájáról.

Más vizsgálatok is előfordulhatnak olyan betegségek kizárására, mint a szifilisz, a hepatitis és a HIV.

Fontos lépés az érzéstelenítés megválasztása. Általában a felnőtt betegek helyi érzéstelenítés alatt végeznek műveletet, mivel szignifikánsan kevesebb mellékhatása van. Emellett a helyi érzéstelenítés nem olyan nehéz a szív számára. A pszichológiai tényező hatásának csökkentése érdekében a gyermekeket endotracheális érzéstelenítéssel írják elő. Az érzéstelenítés a maszkban gáz formájában történik. Miután a fiú elalszik, a maszkot eltávolítják, és egy perifériás katétert telepítenek a szükséges gyógyszerek biztosítására az eljárás során.

A technika leírása

A sebészeti beavatkozás technológiája viszonylag egyszerű. Az eljárás általában legfeljebb 40 percig tart, ha a művelet során nem észleltek komplikációt.

  1. A működtetett területet fertőtlenítőszerekkel kezelik. A munkaterület kivételével a páciens testét steril ruhával borítják.
  2. Érzéstelenítés történik - ez a beteg korától és a kezelés súlyosságától függ.
  3. Rögzítse a skrotumot. Ezután egy hosszirányú metszést végzünk 4–8 cm hosszúra a hidrogél helyén.
  4. A herék héját felváltva vágják, amíg el nem éri az utolsó hüvely.
  5. Ezután hozzon létre egy vízzsákot, és húzza ki a csatlakozót.
  6. Egy speciális műszerrel - trokárral - szúrnak, és szívják a folyadékot.
  7. Vágja át az utolsó héjat. Ebben a szakaszban lehetségesek a működési tervben bekövetkező változások, mindez a vizsgálat és a tapintás eredményeitől függ.
  8. A felesleges szövetet a membrán csomópontjánál kivágjuk a herékhez, majd az összes membránt egymás után varrjuk.
  9. Ügyeljen arra, hogy behelyezze a gumit. Egy nap elteltével általában eltávolítják.

Ha az előzetes vizsgálat során vagy a művelet során komplikációkat azonosítottak, csak a Bergman-módszert alkalmazzuk. Nemcsak a herék funkcionalitását biztosítja, hanem az esztétikai megjelenést is.
Egy műtéti műsorban a hidrogél-kezelésről szóló videó:

Postoperatív időszak

A dropsia eltávolítására irányuló sebészeti beavatkozás viszonylag egyszerű, így ha az orvos utasításait követik, a rehabilitáció nem késik.

  1. Az első nap, különösen, ha általános érzéstelenítést alkalmaztak, a páciens nyugágyat figyel. Könnyű vacsora megengedett.
  2. Másnap, ha nem találunk rendellenességeket, a vízelvezetést eltávolítjuk. Ezután a sárgarépát felfüggesztéssel rögzítik - egy speciális típusú sáv.
  3. Az esetek 95% -ában posztoperatív gyulladás figyelhető meg. Az orvos antibiotikumot ír elő, így ez a hatás nagyon egyszerű.
  4. Az első 7 napot nem lehet nedvesíteni a víz sebes felületével.
  5. 7 nap elteltével a varratokat eltávolítjuk, ha nem felszívódó anyagot használunk. Ezt követően a beteg kórházból kerül ki, és továbbra is megfigyelhető a tartózkodási hely urológusánál.
  6. A hónap folyamán nem szabad megengedni a nehéz fizikai terhelést. Az aktív szexuális életből is tartózkodnia kell. Ha valamilyen mozgás során észrevehető fájdalom tapasztalható, konzultáljon orvosával.
  7. A hónap folyamán el kell kerülni a szűkös ágyneműt és nadrágot, a feszültséget és a nyomást az ágyékrészben kizárták.

A rehabilitáció a beteg korától függ. Egy felnőtt ember visszatér a normális életbe - kivéve a nehéz fizikai terhelést, 8–10 nap után. Egy kisgyereknek 4-5 napra van szüksége a helyreállításhoz.

szövődmények

Bár a műveletet elég biztonságosnak tartják, a komplikációk lehetségesek:

  • A fejfájás, a hányás, a szédülés az általános altatás gyakori következményei.
  • A fertőzés akkor lehetséges, ha az első antiszeptikát nem figyelték meg a műtét során, vagy ami sokkal gyakrabban történik, a beteg nem követi a higiéniai követelményeket. A kezelésre előírt antibakteriális gyógyszerek.
  • A hematomák megjelenése - a műtét során a sebész megpróbálja koagulálni a maximális víztartályokat, hogy csökkentse a vérveszteség kockázatát. Ez azonban nem mindig lehetséges, különösen azokban az esetekben, amikor hematocele észlelhető.
  • Meddőség - a herék vagy a függelékek károsodásával lehetséges.
  • A gonád atrófiája - elégtelen vérellátással bármely szerv atrófiához. Ez a helyzet az edények általános rossz állapotával, valamint a nagy artériák átlépésével lehetséges.
  • Lehetséges allergiás reakció a varróanyagra vagy a helyi érzéstelenítés összetevőire. A művelet előtt végezze el az összes lehetséges vizsgálatot. De sajnos ez nem mindig garantálja az allergiás reakció hiányát.

A Bergman művelet - a dropsia kezelésének hatékony módja. Nagy mennyiségű ödémával vagy szövődményekkel csak ez a módszer garantálja az eredményt. A művelet biztonságos, és a rehabilitáció körülbelül egy hónapig tart.

Operáció Bergman Winkelman

A herék vagy a hidrokele dropsia kezelésének sebészi gyakorlatában több sebészeti technikát alkalmaznak. Alapvetően háromféle műtétet használnak (Bergman, Winkelman és Lord), valamint szúrás. Minden egyes beavatkozásnál bizonyos kritériumok alapján a sebész kiválasztja a kezelés taktikáját. Leggyakrabban, amikor a herék membránjait dropiásan használják, Bergman és Winkelman műveleteket végez.

A művelet végrehajtása előtt megfigyelési taktikát alkalmaznak a hidrogél kezelésében. Csak bizonyos betegcsoportok számára használják, mivel a legtöbb esetben maga a dropsia megszűnik. A felügyeletet olyan betegek esetében végzik, akik:

  1. újszülöttek, akiknek nincs klinikai képe dropsia és nincsenek kapcsolódó elváltozások (az állapotfigyelés legfeljebb 2 évig tart);
  2. férfiak (vagy két évnél idősebb gyermekek), akik nem figyelték meg az állapot javulásának vagy romlásának dinamikáját (az államot több hónapra értékelik).

Ha a beteg állapotának további ellenőrzése nem célszerű, úgy döntenek a művelet kijelöléséről. Minden kockázati tényezőt, a betegség súlyosságát, az egyidejű betegségek jelenlétét értékelik. Az orvosnak feltétlenül ellenőriznie kell az ellenjavallatok hiányát. A férfiak műtéti indikációi:

  • A hidrokele komplikációk megjelenése (fertőzés, hernia);
  • Kifejezett klinikai kép (zsíros fájdalom a herezacskóban, súlyos duzzanat és bőrpír az érintett területen, gyakori tünetek);
  • A betegség lefolyásának változó dinamikája (a folyadék mennyiségének csökkenése váltakozva csökken).

Miután megállapította a művelet szükségességét és lehetőségét, lépjen az előkészítő szakaszba.

Felkészülés a műtétre

Az első szakaszban (előkészítő) elsőbbséget élvez a gyermek állapota és az összes kapcsolódó betegség, különösen a fertőzések gyógyítása. A műtét elvégzéséhez a férfinak (vagy gyermeknek) teljesen egészségesnek kell lennie. A betegségek gyógyítása után egy hónapig tart. Ennek a szabálynak a be nem tartása a posztoperatív időszak komplikációinak kialakulásához vezet - a beteg különböző rendszereinek és szerveinek fertőzése lehetséges. Közvetlenül a műtét előtt laboratóriumi vizsgálatokat végeznek: klinikai vérvizsgálatot, vizeletvizsgálatot. 6 órával a műtét előtt a betegnek tilos enni és inni, ami az anesztézia használatához kapcsolódik.

Érzéstelenítés kiválasztása

Az érzéstelenítés a műtét során általános és helyi lehet. Az anesztézia kiválasztása nagymértékben függ a beteg korától, nem pedig az orvosi indikációktól. A gyermek számára a művelet mentálisan traumás tényező, ezért az általános érzéstelenítés elsősorban gyermekeknél történik. Az érzéstelenítés bevezetésére speciális maszkot használnak, amelyen keresztül a gáz belép. A gyermek deaktiválása után intravénás katétert helyeznek a gyermekbe.

A műtét során az aneszteziológus gondosan figyeli a vérnyomást és a szívfrekvenciát. Az eljárás után a gyermek néhány perc múlva felébred. A helyi érzéstelenítést felnőtt férfiaknál alkalmazzák. Ez beszivárog és csatlakozik a vezetékhez. Az érzéstelenítés módja a terület szöveteinek novokainoldattal történő vágása mentén halad. Szintén beinjektálják a spermatikus zsinórba és szubkután a scrotum gyökér területén.

A Winckelmann művelet leírása

Az érzéstelenítés után a sebész megkezdi a műtétet azáltal, hogy a bőrt a scrotum érintett területének elülső felületén vágja. A bemetszés hossza 4 és 8 cm között van, hosszirányban történik, míg a sárgarépa a másik oldalon vagy egy asszisztens segítségével van rögzítve. Ezután a rétegeket a rétegben levágjuk, amíg el nem érik az utolsó (hüvelyi) membrán parietális levélét. Megvalósítása után a sebész kiválasztja a folyadékkal töltött zsákot egész hossza alatt, tompa módon áthaladva a héj és a fascia között.

Továbbá egy trokárot használunk, amelynek segítségével behatolnak a zsákba, majd megszabadulnak a felgyülemlett folyadékból a kialakított nyíláson keresztül. A művelet következő szakasza a herék utolsó héjának gondos szétválasztása és gondos vizsgálata, valamint a tapintás. Megvizsgálják az orgona állapotát, a függeléket és életképességüket. Ezután a hüvelymembránt a herék és a spermatikus kábel mögé varrják, gondosan értékelve az utóbbiak türelmét.

A végső szakaszban hagyja abba a kis hajók és öltések vérzését az egyes szétválasztott rétegeken. Ezután a tetején egy nyomáskötést alkalmaznak, és a sárgarépának magas helyzetben kell lennie. A művelet időtartama átlagosan nem haladja meg a fél órát. Az időtartam megnőhet, ha komplikációk vannak, vagy ha a működés során a herékkel kapcsolatos problémákat észlelik.

Bergman működésének leírása

Ennek a műtétnek két technikája van. Egyikük hagyományosan elfogadott, a második gyakorlatban ismert sebészek Grebenschikov és Shevtsov. A kezdeti és záró szakaszban Bergman mûködésének hagyományos útja megismétli a Winckelmann szerint végzett műtétet. Ez a művelet azonban egy kicsit más, a dropsia megszabadulását jelenti.

A folyadék zsírjának felfedezése és felszabadulása után az adhézió és az adhézió szétválasztása történik, ha van ilyen. Ezután a herék utolsó (hüvelyi) membránját a lehető legközelebb levágják a szervhez való átmenethez. Nagyon óvatosnak kell lennie, hogy ne sértse meg a herét. A membrán kivágása után hagyja abba a vérzést, majd a kötést a kötés megkötésével varrja.

A nem hagyományos módszer különbsége az, hogy a dropsia méretének megítélése után meghatározták a művelet további lefolyásának taktikáját. Nagyméretű és bonyolult hidrogél esetén egy tipikus Bergman kivágást végeznek. Ha a sérülések kisebbek, akkor a Winckelmann-technikát alkalmazzuk. Bizonyos helyzetekben azonban mindkét műveletfajta kombinációja szükséges, ha a hüvelymembránt csak részlegesen kivágják, majd varrják. Ez a művelet megköveteli a vízelvezetés telepítését, amelyet a következő napon eltávolítanak.

Postoperatív időszak

  1. Betegek A gyógyszeres terápia idején fájdalomcsillapításra fájdalomcsillapítót írnak elő. A kötszer a műtét utáni napon történik. Ezután a vízelvezető eltávolításra kerül, ha a jelenléte megtörténik, és a sárgarépa ismét kötéssel záródik. Továbbá felfüggesztőt helyeztek rá. Az öltésekből megszabaduljunk egy héttel később, azt követően a páciens kiürül, és elküldi, hogy az urológusnál megfigyelhető legyen. Nemrégiben gyakran használnak abszorbeálható anyagot a sebek varrására, így a varratok eltávolítása ilyen helyzetekben nem szükséges.
  2. A kiömlés után A korai napokban a fizikai terhelést jelentősen korlátozni kell, és amikor a gyerekeket illeti, a seb sterilitását gondosan ellenőrizni kell. Egy hétig nem szabad nedvesíteni a posztoperatív sebet. Továbbá, egy férfi vagy szülők (ha a műveletet egy gyermeknél végezték) gondosan figyelemmel kell kísérnie a beteg állapotának változását, mivel a szövődmények lehetősége, bár nem nagy, még mindig fennáll.

A műtét utáni komplikációk

A művelet során bekövetkezett bármilyen szövődmény nagyon ritka, de ismert és figyelembe kell venni. Leggyakrabban a műtét utáni első napon jelentkeznek. Ezek lehetnek:

  1. Problémák az érzéstelenítés után;
  2. Fertőzés (antibakteriális szerek szedése);
  3. Vérzés (gondatlan hemosztázissal való nem megfelelés);
  4. Meddőség (ha károsodik a herék vagy annak függelékei);
  5. A test atrófiája (elégtelen vérellátás miatt jelentkezik).

Meg kell említenünk a dropiás visszaeséseket is, amelyek akkor fordulnak elő, ha a sebészeti beavatkozás taktikája helytelenül lett kiválasztva. Általánosságban elmondható, hogy ezeknek a műveleteknek a használata kedvező.

Bergman művelet: a herék dropiájának kezelése

A hidrocele vagy a hidrokele olyan férfiak betegsége, amelyben a hasüreg folyadék halmozódik fel a herék hüvelybélésében. Ezt a betegséget egy felnőtt férfi vagy veleszületett személy szerezheti. A sérülésekből, tumorokból és gyulladásos folyamatokból ered. Ha időben nem figyelsz rá, a gyulladásos folyamat komplexebb betegségekhez vezethet, mint például a spermatocele.

Napjainkban a modern urológiában ennek a betegségnek többféle módja van, amelyeket érzéstelenítéssel végeznek, és teljesen meggyógyíthatják és elkerülhetik az impotenciát. A betegség komplexitásától függően Berdman, Wilkenman, Ross vagy Lord lehet. A művelet fő célja a folyadékok, komplikációk és okok kiküszöbölése. A súrlódáson alapuló Bergman működését nagy daganatméretekre vagy a herék sűrűsített membránjainak kimutatására írják elő.

Bergman mûködésének technikája nagyon hasonlít a Winckelmanné technikájára, kivéve azt a tényt, hogy az elsõ héj kivágásra kerül, a második pedig invertált. A sebész úgy dönt, hogy a műtét során már elvégzi a műveletet, miután belső bemetszés történt, és közvetlen hozzáférést biztosít a herékfelhőkhöz.

A megszerzett betegség esetén a folyadék térfogata változó lehet, előrehaladott esetekben több mint másfél liter nyerhető. A veleszületett dropsia esetén a folyadék a nap folyamán nő, és éjszaka csökken.

Kezdetben a hasüregben lévő embrió a heréket határozza meg, amelyek, ahogy haladnak, elmozdulnak a herezacskó felé. A születés után több éven át a hasüreg a herék membránjaiból van határolva, de ez a férfiak 20% -ában nem történik meg. A herék körüli parietális és belső peritoneum hüvelymembránt hoz létre. A peritoneum belső lapja folyadékot termel, és a parietális szívja fel. Ha több folyadék keletkezik, mint az elnyelt, akkor felhalmozódik, ami víz ödémához vezet.

Winckelmann, Bergman, Ross és Lord működésének leírása

A férfiak ödéma fő tünetei, amelyekben Winckelmann vagy Bergman műtétet írják elő, a következők:

  • Megnövekedett testhőmérséklet.
  • A perineum kényelmetlen érzése járás közben.
  • Nyújtott bőr a herezacskóban.
  • Fájdalom rajzolása herezacskóban.
  • A herékfal szakadása, ami súlyos fájdalmat okoz.
  • A herék ingadozásának tünete van - amikor a folyadékot megnyomja, egyenletesen átirányítja a nyomást minden irányba.

A herék dropiájának gyógyítására, Bergman műtétét gyakran írják elő, az alábbiakban ismertetjük az orvosi kezelést.

  1. Sebészeti kezelés Bergman módszere szerint
  2. A Ross műtélete a leghatékonyabb módja a kapcsolódó hidrokele kezelésének. Lehet rendelni egy 2 évesnél idősebb gyermekhez. A müködéshez az ágyék területe egy kis metszés. Az orvos elválasztja a hüvelyi csíkot a spermatikus zsinórtól, amely aztán húzza és vágja el az orrcsatorna közelében. A folyadék leeresztéséhez a herék héjában egy lyuk készül, és a bemetszést varrjuk.
  3. Néha laparoszkópos műtétet végeznek a dropsia miatt, de ez egy nagyon bonyolult eljárás, és gyakran sérülésekhez és ismétlődésekhez vezet.
  4. A betegség másik kezelési módja a Winckelmann műtéti műtéti folyamata, amelynek során a herék membránjait előlapról szétvágják és a függelék mögé varrják. Egy ilyen művelet hátránya, hogy miután a papírtartály teljesen másképp néz ki.
  5. Kevésbé agresszív az Úr működése. De csak a herék kis csípésével lehet megtenni. E módszer szerint a zsák zsíros zsírral történő szétválasztása és speciális csatornák jönnek létre, amelyeken keresztül a folyadék áramlik.
  6. A szúrási zsák fertőzésének kockázata miatt még nem használják a lyukasztó hidrogél módszerét, ami a pépes gyomor gyulladásához vezethet.

Bergman művelet: hogyan történik a posztoperatív időszak

A műtét után Bergman posztoperatív időszak kezdődik a kórházban. A seb több órás műtét után jéggel hevítjük a hematomát, hogy elkerüljük a hematoma kialakulását. Szintén speciális gyulladáscsökkentő szereket írtak le dropperek vagy injekciók formájában.

Ha egy betegnek otthona van, ajánlott a következő szabályok betartása:

  • Ne viseljen szoros vagy szoros bugyit és farmert. Ilyen művelet után a sebet a csatornába vitték a gyors és fájdalommentes gyógyulásra.
  • Fárasztó felfüggesztőt érdemes viselni - ez egy speciális hordozóruházat, amely eltávolítja a felszíni feszültséget az ágyék területén.
  • Ne vegyen részt semmilyen tevékenységben. A legtöbb nap nyugodt légkörben kell pihenni.
  • Pár nap múlva mossuk és fürdjük.
  • Ha fájdalmat érez, konzultálnia kell egy szakemberrel a fájdalomcsillapítók kinevezésére.

Ezenkívül rendszeresen el kell jönni a vizsgálatba, hogy megfigyeljük a herék összes funkciójának helyreállítási folyamatát.

A műtét után egészséges életmódot és táplálkozást kell követnie. Használja azokat a táplálékokat, amelyek fokozzák a potenciát, hogy gyorsan helyreállítsák a herék összes funkcióját - így gyorsan helyreállíthatja az erőt és a munkaképességet.

Winckelmann és Bergman művelet: technika, jelzések és következmények

A herék ödémája az ember egyik kóros állapota, amely műtétet igényel. Leggyakrabban ilyen körülmények között a Winckelmann-műveletet vagy a Bergman-technika szerinti műtétet használják. Milyen indikációk jelennek meg mindkét művelet típusra, és milyen a magatartásuk technikája?

A műtétre vonatkozó indikációk és ellenjavallatok

Ugyanígy a Winckelmann és a Bergman működését egy férfi beteg végzi a következő jelzések szerint:

  • Nagy csöpögés (több mint 50 ml serozikus folyadék a herezacskóban);
  • A szekunder fertőzés formájában fellépő szövődmények;
  • Fájdalom a herékben és a bőrhártya bőrének hiperémia;
  • Folyamatos változás a serotikus folyadék térfogatának növekedésében / csökkenésében.

Annak ellenére, hogy az ilyen művelet végrehajtásához számos jelzés van, ezeknek a technikáknak a használatára számos ellenjavallat van. Ezek a következők:

  • Bármely szerv krónikus meghibásodása a dekompenzáció fázisában;
  • 1. és 2. típusú diabetes mellitus;
  • SARS és más vírusfertőzések;
  • A véralvadás problémái;
  • A sebészeti beavatkozás területén fekélyek, források vagy kopások (gennyes folyamatok) jelenléte.

Fontos: A Winckelman műtéti technikája magában foglalja a scrotum szövetet. Ezért olyan fontos, hogy a dermis integritása ezen a területen ne sérüljön meg a gennyes és gyulladásos folyamatok által.

Technikai műveletek Winckelmann

Winckelmann működése a herék dropsiajában nem több, mint 30-40 perc. A művelet így néz ki:

  • Kezdetben a beteg úgy készül, hogy borotválja az ágyékot és a scrotum területet. A kezelőasztalon a bőrt álló helyzetben antiszeptikus és rögzített rozsdásodással kezelik.
  • A folyadék felhalmozódásának zónájában a sebész 4-6 cm hosszúságú, a bőr hosszirányú vágását képezi, az összes többi krémes és herékhéjat is kivágják.
  • A vízzsákot felderítik és elválasztják a fóliától.
  • Ezután készítsen egy kis szúrást a zsákban, és távolítsa el a felhalmozódott folyadékot.
  • Ezután készítsünk egy szétválasztást a vízzsákról, és tanulmányozzuk a meglévő cisztákat stb. Szükség esetén mindent eltávolítunk.
  • Végül, a scrotum minden szövete fordított sorrendben van varrva, párhuzamosan az összes kis erek elektrokonagulációjával.
  • Steril kötést alkalmazunk az intervenciós területre.

Fontos: a műtét után a páciens speciális rögzítő kötést felfüggesztett.

Bergman művelet

A Bergman működésének részletes leírása csak egy árnyalatban különbözik a Winckelmann technikájától - a vízzsák héjának teljes eltávolításától. Tehát a dropsy Bergman működése így néz ki:

  • A sebész kezelt felületén a sebész 4-6 cm-es metszést végez;
  • Hasonlóképpen, hasítsuk el a scrotum minden alsó szövetét;
  • Ezután a sebész a szúráson keresztül eltávolítja a serózus folyadékot, és eltávolítja az ödéma által érintett sebet a sebnyílásba;
  • Az utolsó herékmembránt eltávolítjuk;
  • A herék maguk is elmerülnek, és az összes krémes szövetet varrjuk;
  • A sebben a vízelvezetés meghaladja a felhalmozódott vért.

Postoperatív időszak

Mind a Bergman művelet, mind a Winckelmann sebészeti technika legalább egy hétig igényli a beteg helyreállítását. Az első három napban a páciensnek fixáló kötést felfüggesztőt kell viselnie. A gyulladás megelőzése érdekében a betegnek antibiotikumot kell adni.

7-10 nap elteltével az öltések eltávolításra kerülnek, ha nem catgut filamentumot alkalmaztak, ami önfelszívódik.

A posztoperatív időszak alatt a beteg legalább 1,5 hónapig tartózkodik a nemtől. A fájdalom teljes hiánya után szexuálisan élhet. Legfeljebb 3-4 hónapig a páciens a súlyemeléssel korlátozza a fizikai terhelést.

Fontos: a szuszpenzió viselése után fontos, hogy csak pamut alsóneműt használjunk, ne korlátozzuk a mozgásokat, ne dörzsöljük a sebet, és mérsékelten szabadon.

Lehetséges következmények

A dropsia eltávolítása után még a modern műtét sem zárja ki a beteg komplikációk kockázatát. A sebész szakértelmétől és a beteg jellemzőitől függ. Általában a lehetséges szövődmények így nézhetnek ki:

  • Hematoma kialakulása a sebészeti területen;
  • Sebek fertőzése;
  • vérzés;
  • Egy ideg vagy véredény bezárása egy művelet során, amely a gonád atrófiájához vezet, vagy csökkenti a csípő terület érzékenységét;
  • Másodlagos meddőség;
  • Allergia gyógyszerekre;
  • Általános érzékenység az érzéstelenítés következtében.

Meg kell azonban érteni, hogy az ilyen hatások a modern műtét körülményei között rendkívül ritkák. A modern technológiák és az orvos tapasztalatai lehetővé teszik, hogy a beteg gyorsan és tartósan megszabaduljon a herék ödémától. Ezért a patológia első tüneteinél érdemes a lehető leghamarabb fordulni a szakemberhez.

Bergman műtét dropsy herékre

Bergman műtélete a herék ödéma műtéti módszereinek egyike. A hidrocele (a herék csípése) olyan patológia, amelyre jellemző a folyadék képződése és felhalmozódása a herék membránjai és annak méretének növekedése között.

A betegség lehet veleszületett, valamint a sérülések és a gyulladásos folyamathoz kapcsolódó egyéb betegségek hátterében. A modern urológia lehetővé teszi, hogy teljesen megszabaduljon a betegségtől, minimalizálva a különböző komplikációk lehetőségét.

A konzervatív terápia azonban nem mindig eredményez pozitív eredményt, így a legtöbb esetben a szakértők ragaszkodnak a radikális sebészeti kezeléshez. A fentieken kívül más technikák is vannak - az Úr működése, Ross, Winkelman, szúrás, edzés, laparoszkópia.

Hydrocele kezelési módszerek

A sebészi módszer kiválasztásakor az orvosok számos tényezőt vesznek figyelembe, beleértve a beteg korát, a betegség stádiumát és a szövődmények jelenlétét. Néha egyszerre több technikát kell összekapcsolni egymással, de a fő feladat a patológia okainak kiküszöbölése. Ellenkező esetben a herék dropiájának kezelése hatástalan lehet.

Bergman művelet - a hidrokele eltávolítására szolgáló sebészeti módszer, amelyet az érintett herék méretének jelentős növekedésével vagy membránjainak sűrűségével használnak. Ez a művelet leggyakrabban olyan felnőtt férfiaknak van kitéve, akiknek a betegség fényes tünetei vannak. Ha a vezetés technikájáról beszélünk, akkor majdnem megegyezik a Winckelmann módszerével, néhány kivétellel: a herék utolsó héját nem varrják, hanem kivágják a szervbe való átmenet területén.

A műtétre vonatkozó indikációk és ellenjavallatok

A herék dropiájának sebészi kezeléséről szóló beszéd akkor jön létre, ha a betegnek egy vagy több súlyos tünete van, ami szenvedést okoz, és megzavarja a szervek és rendszerek normális működését:

  • kellemetlen érzés és fájdalom a herezacskóban;
  • egy vagy mindkét herék duzzanata és hiperémia;
  • felváltva növeli és csökkenti a felhalmozódott exudátum mennyiségét;
  • károsodott vizelet;
  • nehézségek a közösülés során;
  • kényelmetlenség járás közben;
  • a szövődmények kialakulása, mint például a nyaki hernia;
  • hőmérséklet-emelkedés, jelezve a fertőzés kezdetét;
  • meddőség.

A herék ödéma kialakítására irányuló művelet csak akkor lehetséges, ha a beteg stabil állapotban van, miután korrigálták a várt hatást a lehetséges kockázatokkal. A sebészeti beavatkozás ellenjavallatai a következők:

  • SARS és egyéb akut betegségek;
  • a krónikus patológiák súlyosbodása;
  • bizonyos endokrin betegségek;
  • vérzési rendellenességek;
  • bármelyik etiológia kiütése a herezacskóban.

Felkészülés a műtétre

A művelet előtti előkészítő időszak pontos diagnózissal kezdődik, és döntést hoz a hidrokele sebészeti eltávolításának szükségességéről. Ehhez további vizsgálatokat kell végezni, mint például a számítógépes tomográfia és az ultrahang. Az eljárás során az orvos megvizsgálja és értékeli a függelékek állapotát, meghatározza a folyadék térfogatát, a betegség okát és a műtétet.

Egy másik fontos kutatási módszer a diaphanoscopy - a szubkután elváltozások és ciszták röntgenfelvételén alapuló eljárás. Ha a fény szabadon hatol át a rozsdamentes acélból és egy rózsaszín ragyogás jelenik meg, akkor annak növekedését a folyadék felhalmozódása okozza. Abban az esetben, ha a herék fénymentesek maradnak, beszélhetünk gyulladás vagy tumor jelenlétéről.

Közvetlenül a kórházi kezelés előtt standard vizsgálatot végeznek: vizeletvizsgálat és vérvizsgálatok (klinikai, koagulogram, csoport és Rh faktor, HIV-fertőzés elleni ellenanyagok, szifilisz, hepatitis), fluorográfia, EKG. A műtét előestéjén a pácienst az aneszteziológus tanácsolja, majd a legmegfelelőbb érzéstelenítési módszert határozza meg. A meghatározó tényezők közül a beteg kora fontos szerepet játszik - a legtöbb esetben a gyermekek általános (endotracheális) érzéstelenítést használnak a mentális stressz minimalizálása érdekében. Egy felnőtt operációt helyi érzéstelenítés alatt végeznek, amely kevesebb mellékhatással jár, és elősegíti a gyors gyógyulást.

Működési folyamat

Az érzéstelenítés és az antiszeptikus kezelés után megkezdődik azonnali sebészeti kezelés.

  1. Körülbelül 6 cm-es bemetszést készítünk a skótbőr elülső részében.
  2. Fokozatosan szétválogatjuk a herék belső héját.
  3. Szivattyúzzuk ki a váladékot, és hozzuk a sebet a sebhez.
  4. Távolítsa el az utolsó szomszédos héjat, és a következő helyen helyezze a tojást.
  5. A sebet rétegekbe varrjuk, egy kis vízelvezető csövet hagyunk a folyadék kiáramlásához.
  6. A skrotumon speciális kötést - szuszpenziót kell alkalmazni.

Az összes manipuláció átlagos ideje körülbelül 40 perc. Az időtartam növekedése a művelet során felmerülő problémák azonosításának lehet oka, ami az esetek kevesebb, mint 5% -ában történik.

Postoperatív időszak

Közvetlenül a műtét után jégcsomagot helyeznek el a scrotum területére, hogy megakadályozzák a vérzést és csökkentsék a duzzanatot. Egy nappal később, amikor a posztoperatív időszak kedvező, a vízelvezetés megengedett. Ebben az időben a pácienst a sebész többször megvizsgálja, figyelemmel kíséri az állapotot, és időt biztosít a lehetséges korai szövődmények észlelésére. Egy ideig észrevehető fájdalom-szindróma figyelhető meg, mivel a Bergman-műveletet a membrán kivágásával végezzük a herék mellett. Az állapot enyhítése érdekében a fájdalomcsillapítást szájon át vagy injekció formájában írják elő.

A bőrre és az alatta lévő szövetekre alkalmazott öltések 7 nappal a műtét után kerülnek eltávolításra, vagy két hét elteltével önmagukban oldódnak. A kórházban gyulladásgátló és bizonyos esetekben antibakteriális gyógyszerek kerülnek felírásra. A mentesítéskor a beteg a klinika felügyelete alatt kerül átadásra, és ajánlásokat kap, amelyeket be kell tartani a szövődmények megelőzésére.

Különösen korlátozni kell az aktív tevékenységeket és az edzést az első héten. Lehetetlen elhanyagolni a felfüggesztés viselését és nedvesíteni a posztoperatív sebet. Gondoskodni kell arról, hogy a fehérnemű és a nadrág elég szabad legyen - ne gyakoroljon túlzott nyomást, és ne korlátozza a mozgásokat. Emellett az orvosnak rendszeresen meg kell vizsgálnia. Ezeknek az egyszerű szabályoknak való megfelelés elősegíti a művelet utáni helyreállítási fázis felgyorsítását és a negatív következmények elkerülését.

Lehetséges szövődmények

A herék dropiájára vonatkozó sebészet ritkán okoz szövődményeket, de nem lehet teljesen megszüntetni őket. A kóros állapot kialakulásának kockázata jelen van minden beavatkozásban, ideértve a hidrogél kezelését is. Ezek közé tartozik:

  • fertőzés (helyi vagy általános);
  • hematoma kialakulása, vérzés;
  • allergiás reakciók gyógyszerekkel vagy varratokkal szemben;
  • a fontos vérerek és ennek következtében a gonád atrófiája metszéspontja;
  • másodlagos meddőség;
  • általános érzéstelenítés (szédülés, gyengeség, fejfájás, hányinger, hányás) hatásai.


Annak érdekében, hogy az ilyen komplikációk előfordulása ellen maximálisan megvédje magát, nagy felelősséggel kell megközelítenie az orvosi intézmény és a műveletet végző szakember kiválasztását. A sikeres kezelés és a gyors rehabilitáció kulcsa az orvos magas képzettsége, valamint az utasítások szigorú betartása.

A művelet jellemzői Bergman

Bergman műtét dropsy herékre

Bergman műtélete a herék ödéma műtéti módszereinek egyike. A hidrocele (a herék csípése) olyan patológia, amelyre jellemző a folyadék képződése és felhalmozódása a herék membránjai és annak méretének növekedése között.

A betegség lehet veleszületett, valamint a sérülések és a gyulladásos folyamathoz kapcsolódó egyéb betegségek hátterében. A modern urológia lehetővé teszi, hogy teljesen megszabaduljon a betegségtől, minimalizálva a különböző komplikációk lehetőségét.

A konzervatív terápia azonban nem mindig eredményez pozitív eredményt, így a legtöbb esetben a szakértők ragaszkodnak a radikális sebészeti kezeléshez. A fentieken kívül más technikák is vannak - az Úr működése, Ross, Winkelman, szúrás, edzés, laparoszkópia.

Hydrocele kezelési módszerek

A sebészi módszer kiválasztásakor az orvosok számos tényezőt vesznek figyelembe, beleértve a beteg korát, a betegség stádiumát és a szövődmények jelenlétét. Néha egyszerre több technikát kell összekapcsolni egymással, de a fő feladat a patológia okainak kiküszöbölése. Ellenkező esetben a herék dropiájának kezelése hatástalan lehet.

Bergman művelet - a hidrokele eltávolítására szolgáló sebészeti módszer, amelyet az érintett herék méretének jelentős növekedésével vagy membránjainak sűrűségével használnak.

Ez a művelet leggyakrabban olyan felnőtt férfiaknak van kitéve, akiknek a betegség fényes tünetei vannak.

Ha a vezetés technikájáról beszélünk, akkor majdnem megegyezik a Winckelmann módszerével, néhány kivétellel: a herék utolsó héját nem varrják, hanem kivágják a szervbe való átmenet területén.

A műtétre vonatkozó indikációk és ellenjavallatok

A herék dropiájának sebészi kezeléséről szóló beszéd akkor jön létre, ha a betegnek egy vagy több súlyos tünete van, ami szenvedést okoz, és megzavarja a szervek és rendszerek normális működését:

  • kellemetlen érzés és fájdalom a herezacskóban;
  • egy vagy mindkét herék duzzanata és hiperémia;
  • felváltva növeli és csökkenti a felhalmozódott exudátum mennyiségét;
  • károsodott vizelet;
  • nehézségek a közösülés során;
  • kényelmetlenség járás közben;
  • a szövődmények kialakulása, mint például a nyaki hernia;
  • hőmérséklet-emelkedés, jelezve a fertőzés kezdetét;
  • meddőség.

A herék ödéma kialakítására irányuló művelet csak akkor lehetséges, ha a beteg stabil állapotban van, miután korrigálták a várt hatást a lehetséges kockázatokkal. A sebészeti beavatkozás ellenjavallatai a következők:

  • SARS és egyéb akut betegségek;
  • a krónikus patológiák súlyosbodása;
  • bizonyos endokrin betegségek;
  • vérzési rendellenességek;
  • bármelyik etiológia kiütése a herezacskóban.

Felkészülés a műtétre

A művelet előtti előkészítő időszak pontos diagnózissal kezdődik, és döntést hoz a hidrokele sebészeti eltávolításának szükségességéről. Ehhez további vizsgálatokat kell végezni, mint például a számítógépes tomográfia és az ultrahang. Az eljárás során az orvos megvizsgálja és értékeli a függelékek állapotát, meghatározza a folyadék térfogatát, a betegség okát és a műtétet.

Egy másik fontos kutatási módszer a diaphanoscopy - a szubkután elváltozások és ciszták röntgenfelvételén alapuló eljárás. Ha a fény szabadon hatol át a rozsdamentes acélból és egy rózsaszín ragyogás jelenik meg, akkor annak növekedését a folyadék felhalmozódása okozza. Abban az esetben, ha a herék fénymentesek maradnak, beszélhetünk gyulladás vagy tumor jelenlétéről.

Közvetlenül a kórházi kezelés előtt standard vizsgálatot végeznek: vizeletvizsgálat és vérvizsgálatok (klinikai, koagulogram, csoport és Rh faktor, HIV-fertőzés elleni ellenanyagok, szifilisz, hepatitis), fluorográfia, EKG.

A műtét előestéjén a pácienst az aneszteziológus tanácsolja, majd a legmegfelelőbb érzéstelenítési módszert határozza meg. A meghatározó tényezők közül a beteg kora fontos szerepet játszik - a legtöbb esetben a gyermekek általános (endotracheális) érzéstelenítést használnak a mentális stressz minimalizálása érdekében.

Egy felnőtt operációt helyi érzéstelenítés alatt végeznek, amely kevesebb mellékhatással jár, és elősegíti a gyors gyógyulást.

Működési folyamat

Az érzéstelenítés és az antiszeptikus kezelés után megkezdődik azonnali sebészeti kezelés.

  1. Körülbelül 6 cm-es bemetszést készítünk a skótbőr elülső részében.
  2. Fokozatosan szétválogatjuk a herék belső héját.
  3. Szivattyúzzuk ki a váladékot, és hozzuk a sebet a sebhez.
  4. Távolítsa el az utolsó szomszédos héjat, és a következő helyen helyezze a tojást.
  5. A sebet rétegekbe varrjuk, egy kis vízelvezető csövet hagyunk a folyadék kiáramlásához.
  6. A skrotumon speciális kötést - szuszpenziót kell alkalmazni.

Az összes manipuláció átlagos ideje körülbelül 40 perc. Az időtartam növekedése a művelet során felmerülő problémák azonosításának lehet oka, ami az esetek kevesebb, mint 5% -ában történik.

Postoperatív időszak

Közvetlenül a műtét után jégcsomagot helyeznek el a scrotum területére, hogy megakadályozzák a vérzést és csökkentsék a duzzanatot. Egy nappal később, amikor a posztoperatív időszak kedvező, a vízelvezetés megengedett.

Ebben az időben a pácienst a sebész többször megvizsgálja, figyelemmel kíséri az állapotot, és időt biztosít a lehetséges korai szövődmények észlelésére. Egy ideig észrevehető fájdalom-szindróma figyelhető meg, mivel a Bergman-műveletet a membrán kivágásával végezzük a herék mellett.

Az állapot enyhítése érdekében a fájdalomcsillapítást szájon át vagy injekció formájában írják elő.

A bőrre és az alatta lévő szövetekre alkalmazott öltések 7 nappal a műtét után kerülnek eltávolításra, vagy két hét elteltével önmagukban oldódnak. A kórházban gyulladásgátló és bizonyos esetekben antibakteriális gyógyszerek kerülnek felírásra. A mentesítéskor a beteg a klinika felügyelete alatt kerül átadásra, és ajánlásokat kap, amelyeket be kell tartani a szövődmények megelőzésére.

Különösen korlátozni kell az aktív tevékenységeket és az edzést az első héten. Lehetetlen elhanyagolni a felfüggesztés viselését és nedvesíteni a posztoperatív sebet.

Gondoskodni kell arról, hogy a fehérnemű és a nadrág elég szabad legyen - ne gyakoroljon túlzott nyomást, és ne korlátozza a mozgásokat. Emellett az orvosnak rendszeresen meg kell vizsgálnia.

Ezeknek az egyszerű szabályoknak való megfelelés elősegíti a művelet utáni helyreállítási fázis felgyorsítását és a negatív következmények elkerülését.

Lehetséges szövődmények

A herék dropiájára vonatkozó sebészet ritkán okoz szövődményeket, de nem lehet teljesen megszüntetni őket. A kóros állapot kialakulásának kockázata jelen van minden beavatkozásban, ideértve a hidrogél kezelését is. Ezek közé tartozik:

  • fertőzés (helyi vagy általános);
  • hematoma kialakulása, vérzés;
  • allergiás reakciók gyógyszerekkel vagy varratokkal szemben;
  • a fontos vérerek és ennek következtében a gonád atrófiája metszéspontja;
  • másodlagos meddőség;
  • általános érzéstelenítés (szédülés, gyengeség, fejfájás, hányinger, hányás) hatásai.

Annak érdekében, hogy az ilyen komplikációk előfordulása ellen maximálisan megvédje magát, nagy felelősséggel kell megközelítenie az orvosi intézmény és a műveletet végző szakember kiválasztását. A sikeres kezelés és a gyors rehabilitáció kulcsa az orvos magas képzettsége, valamint az utasítások szigorú betartása.

Kapcsolódó rekordok

Bergman művelet dropsia és hidrogénnel: jelzések, előkészítés, végrehajtási technika

A herék hidrocele vagy dropsia olyan betegség, amelyben a nyirokfolyadék felhalmozódik a herék membránjai között. A herék mérete nő. A legtöbb esetben ez nem okoz nagy aggodalmat, de komplikációkkal impotenciát és meddőséget okozhat. Bergman művelet - az egyik módja annak, hogy radikálisan megszabaduljon a hiányosságtól.

A műtét lényege

Van veleszületett és megszerzett petefészek. A kialakulásának mechanizmusa némileg eltérő, ami a betegség különböző fokú veszélyéhez vezet:

  • A veleszületett - normálisan kialakuló herék a hashártya hüvelyi folyamatának részvételével mozog a herezacskóban. A fiú születésének idején ennek a folyamatnak a lumenét teljesen le kell zárni. Ha ez nem történik meg, akkor a hasüregből származó nyirok belép a membránba, ami egy herék ödéma megjelenéséhez vezet, amely a spermatikus zsinór dropsia.
  • Fiziológiai dropsia - a gyermekek 10% -ánál megfigyelhető. Bizonyos mennyiségű folyadék szükséges a membránban, mivel biztosítja a herék mozgását a herezacskóban. A folyadék előállítása és abszorpciója bizonyos egyensúlyban van. Ha megsérti a fiziológiai dropiát. A csecsemőkben a nyirokrendszer tökéletlensége miatt megjelenő. Ez a betegség 1 év végéig nagyon kevés kivétellel nyom nélkül halad.
  • Megszerzett - a sérülés, a gyulladás, a scrotum tumorok vagy a kardiovaszkuláris aktivitás zavarai. Ennek oka az, hogy a testmembrán túlzott tömörülése miatt a folyadékfelszívódás folyamata zavart. Jellemzően a nyirok felhalmozódása fokozatosan fordul elő, de hirtelen megnő.

A Hydrocele nagy méreteket érhet el - a libamájból a baba fejébe. Ebben az esetben a duzzanat nagyon nehezen vizelhető, és el kell felejtenie a szexuális életet. Komplikációk lehetségesek: hematocele - ha vérzés jelentkezik a véres üregben, gennyes csepp - ha a herék tályog kezdődik.

A betegség tüneti kezeléséhez egy szúrást hajtunk végre, amelyben a folyadék feleslegét szívjuk el. A kezelés fő iránya az elsődleges betegség - fertőző, gyulladásos, trauma. Nagy csípő esetén a műtét szükséges. Íme néhány lehetőség.

Bergman mûködésének lényege, hogy a herék héjának egy részét eltávolítsa, és a maradék részt varrja. A felesleges folyadékot fecskendővel szivattyúzzák ki.

A fő különbség Bergman és Winckelmann módszere között - egy másik népszerű technika - az, hogy az első esetben a membránt kivágják, a másodikban kiderült, és a herék mögött varrott.

Bergman módszerét nagy méretű dropiára mutatják, amikor az „extra” héj és a felhalmozódott folyadék túl soknak bizonyul.

A technikákat gyakran kombinálják. Így a Grebenshchikov és a Shevtsov által bevezetett, nem szokványos technika mindkét módszer kombinációját javasolja: a hüvelymembrán egy részét kivágjuk és varrjuk.

A műtét lényege a dropsy heréknél

A Bergman működésének jelzése

A Bergman művelet kifejezetten a hidrokele herék kezelésére szolgál. Ez a gyógyulás legradikálisabb módja.

Mivel a műtét nagyszerű teszt a test számára, nemcsak dropsia, hanem csak bizonyos tünetek megfigyelése esetén írják elő:

  • nagy méretű hidrogél - kezdve egy libamájhoz hasonló értékkel;
  • feszített vörös bőr a papírtestben;
  • zsémbes fájdalmak a herezacskóban;
  • az ingadozás tünete - ha megnyomják, úgy érzi, hogy a felhalmozódott folyadék minden irányban nyomást gyakorol;
  • kényelmetlenség a gyaloglás, a vizelési nehézségek és a közösülés során;
  • megszakad a herék falában - súlyos fájdalommal jár;
  • a folyadék mennyiségének csökkenése és növekedése, amely semmilyen körülmények között nem kapcsolódik;
  • állandó hőmérséklet-emelkedés, jelezve a gyulladás vagy a fertőzés hozzáadását;
  • a szövődmények kialakulásával - a ciszták megjelenésével, a nyaki hernia kialakulásával - a műveletet késedelem nélkül nevezik ki.

Ha nincsenek ilyen tünetek - kivéve maga a dropsy, vagy nem kifejezetten, de a 2 évig végzett kezelés nem mutat javulást, akkor egy műveletet is előírnak.

Nagyon fontos a beteg általános állapotának és a műtét kockázatának felmérése.

Így a szív- és érrendszeri munka súlyos szabálytalansága esetén stabil, bár javulás nélküli állapot jobb megoldás lehet, mint a műtét.

Ha a 2 évesnél fiatalabb gyermeknél a vérplazma észlelhető, sem terápiás, sem sebészeti kezelés nem írható elő. Ugyanakkor a fiúnak 2-3 hónapon belül meg kell néznie az orvost. Csak akkor, ha a hidrogél önmagában nem halad át, lehetséges-e felvetni a kezelést.

Az előkészítő szakasz tartalmazza a beteg vizsgálatát. A sebészet számos ellenjavallattal rendelkezik: alacsony véralvadás, cukorbetegség, gyulladásos és vírusos betegségek, szív- és érrendszeri betegségek. Ha ki akarja zárni vagy elszámolni őket, a beteg egy sor tesztet ír elő:

  • vérvizsgálat - teljes, cukor, koagulogram;
  • vizeletvizsgálat - a súlyos vesebetegségek kizárása;
  • EKG - lehetővé teszi a kardiovaszkuláris rendszer munkájának értékelését a végső döntés meghozatalához;
  • Ultrahang - így kapunk információt az orgona állapotáról és a környező nagy erek munkájáról.

Más vizsgálatok is előfordulhatnak olyan betegségek kizárására, mint a szifilisz, a hepatitis és a HIV.

Fontos lépés az érzéstelenítés megválasztása. Általában a felnőtt betegek helyi érzéstelenítés alatt végeznek műveletet, mivel szignifikánsan kevesebb mellékhatása van. Emellett a helyi érzéstelenítés nem olyan nehéz a szív számára.

A pszichológiai tényező hatásának csökkentése érdekében a gyermekeket endotracheális érzéstelenítéssel írják elő. Az érzéstelenítés a maszkban gáz formájában történik.

Miután a fiú elalszik, a maszkot eltávolítják, és egy perifériás katétert telepítenek a szükséges gyógyszerek biztosítására az eljárás során.

A preoperatív készítmény rendkívül egyszerű. Reggel a beteg eltávolítja a hajat a herezacskóban és az ágyékban. A műtét napján tilos enni vagy inni. Nem szükséges betartani a diétát a kijelölt nap előtt.

A sebészeti beavatkozás technológiája viszonylag egyszerű. Az eljárás általában legfeljebb 40 percig tart, ha a művelet során nem észleltek komplikációt.

  1. A működtetett területet fertőtlenítőszerekkel kezelik. A munkaterület kivételével a páciens testét steril ruhával borítják.
  2. Érzéstelenítés történik - ez a beteg korától és a kezelés súlyosságától függ.
  3. Rögzítse a skrotumot. Ezután egy hosszirányú metszést végzünk 4–8 cm hosszúra a hidrogél helyén.
  4. A herék héját felváltva vágják, amíg el nem éri az utolsó hüvely.
  5. Ezután hozzon létre egy vízzsákot, és húzza ki a csatlakozót.
  6. Egy speciális műszerrel - trokárral - szúrnak, és szívják a folyadékot.
  7. Vágja át az utolsó héjat. Ebben a szakaszban lehetségesek a működési tervben bekövetkező változások, mindez a vizsgálat és a tapintás eredményeitől függ.
  8. A felesleges szövetet a membrán csomópontjánál kivágjuk a herékhez, majd az összes membránt egymás után varrjuk.
  9. Ügyeljen arra, hogy behelyezze a gumit. Egy nap elteltével általában eltávolítják.

Ha az előzetes vizsgálat során vagy a művelet során komplikációkat azonosítottak, csak a Bergman-módszert alkalmazzuk. Nemcsak a herék funkcionalitását biztosítja, hanem az esztétikai megjelenést is.
Egy műtéti műsorban a hidrogél-kezelésről szóló videó:

Postoperatív időszak

A dropsia eltávolítására irányuló sebészeti beavatkozás viszonylag egyszerű, így ha az orvos utasításait követik, a rehabilitáció nem késik.

  1. Az első nap, különösen, ha általános érzéstelenítést alkalmaztak, a páciens nyugágyat figyel. Könnyű vacsora megengedett.
  2. Másnap, ha nem találunk rendellenességeket, a vízelvezetést eltávolítjuk. Ezután a sárgarépát felfüggesztéssel rögzítik - egy speciális típusú sáv.
  3. Az esetek 95% -ában posztoperatív gyulladás figyelhető meg. Az orvos antibiotikumot ír elő, így ez a hatás nagyon egyszerű.
  4. Az első 7 napot nem lehet nedvesíteni a víz sebes felületével.
  5. 7 nap elteltével a varratokat eltávolítjuk, ha nem felszívódó anyagot használunk. Ezt követően a beteg kórházból kerül ki, és továbbra is megfigyelhető a tartózkodási hely urológusánál.
  6. A hónap folyamán nem szabad megengedni a nehéz fizikai terhelést. Az aktív szexuális életből is tartózkodnia kell. Ha valamilyen mozgás során észrevehető fájdalom tapasztalható, konzultáljon orvosával.
  7. A hónap folyamán el kell kerülni a szűkös ágyneműt és nadrágot, a feszültséget és a nyomást az ágyékrészben kizárták.

A rehabilitáció a beteg korától függ. Egy felnőtt ember visszatér a normális életbe - kivéve a nehéz fizikai terhelést, 8–10 nap után. Egy kisgyereknek 4-5 napra van szüksége a helyreállításhoz.

szövődmények

Bár a műveletet elég biztonságosnak tartják, a komplikációk lehetségesek:

  • A fejfájás, a hányás, a szédülés az általános altatás gyakori következményei.
  • A fertőzés akkor lehetséges, ha az első antiszeptikát nem figyelték meg a műtét során, vagy ami sokkal gyakrabban történik, a beteg nem követi a higiéniai követelményeket. A kezelésre előírt antibakteriális gyógyszerek.
  • A hematomák megjelenése - a műtét során a sebész megpróbálja koagulálni a maximális víztartályokat, hogy csökkentse a vérveszteség kockázatát. Ez azonban nem mindig lehetséges, különösen azokban az esetekben, amikor hematocele észlelhető.
  • Meddőség - a herék vagy a függelékek károsodásával lehetséges.
  • A gonád atrófiája - elégtelen vérellátással bármely szerv atrófiához. Ez a helyzet az edények általános rossz állapotával, valamint a nagy artériák átlépésével lehetséges.
  • Lehetséges allergiás reakció a varróanyagra vagy a helyi érzéstelenítés összetevőire. A művelet előtt végezze el az összes lehetséges vizsgálatot. De sajnos ez nem mindig garantálja az allergiás reakció hiányát.

A leírt szövődmények valószínűsége kicsi - legfeljebb 1–2%. A kockázat minimalizálására forduljon szakképzett orvoshoz, és gondosan kövesse az összes ajánlását.

A Bergman művelet - a dropsia kezelésének hatékony módja. Nagy mennyiségű ödémával vagy szövődményekkel csak ez a módszer garantálja az eredményt. A művelet biztonságos, és a rehabilitáció körülbelül egy hónapig tart.

Operáció Bergman Winkelman

A herék vagy a hidrokele dropsia kezelésének sebészi gyakorlatában több sebészeti technikát alkalmaznak.

Alapvetően háromféle műtétet használnak (Bergman, Winkelman és Lord), valamint szúrás. Minden egyes beavatkozásnál bizonyos kritériumok alapján a sebész kiválasztja a kezelés taktikáját.

Leggyakrabban, amikor a herék membránjait dropiásan használják, Bergman és Winkelman műveleteket végez.

A művelet végrehajtása előtt megfigyelési taktikát alkalmaznak a hidrogél kezelésében. Csak bizonyos betegcsoportok számára használják, mivel a legtöbb esetben maga a dropsia megszűnik. A felügyeletet olyan betegek esetében végzik, akik:

  1. újszülöttek, akiknek nincs klinikai képe dropsia és nincsenek kapcsolódó elváltozások (az állapotfigyelés legfeljebb 2 évig tart);
  2. férfiak (vagy két évnél idősebb gyermekek), akik nem figyelték meg az állapot javulásának vagy romlásának dinamikáját (az államot több hónapra értékelik).

Ha a beteg állapotának további ellenőrzése nem célszerű, úgy döntenek a művelet kijelöléséről. Minden kockázati tényezőt, a betegség súlyosságát, az egyidejű betegségek jelenlétét értékelik. Az orvosnak feltétlenül ellenőriznie kell az ellenjavallatok hiányát. A férfiak műtéti indikációi:

  • A hidrokele komplikációk megjelenése (fertőzés, hernia);
  • Kifejezett klinikai kép (zsíros fájdalom a herezacskóban, súlyos duzzanat és bőrpír az érintett területen, gyakori tünetek);
  • A betegség lefolyásának változó dinamikája (a folyadék mennyiségének csökkenése váltakozva csökken).

Miután megállapította a művelet szükségességét és lehetőségét, lépjen az előkészítő szakaszba.

Felkészülés a műtétre

Az első szakaszban (előkészítő) elsőbbséget élvez a gyermek állapota és az összes kapcsolódó betegség, különösen a fertőzések gyógyítása. A műtét elvégzéséhez a férfinak (vagy gyermeknek) teljesen egészségesnek kell lennie. A betegségek gyógyítása után egy hónapig tart.

Ennek a szabálynak a be nem tartása a posztoperatív időszak komplikációinak kialakulásához vezet - a beteg különböző rendszereinek és szerveinek fertőzése lehetséges. Közvetlenül a műtét előtt laboratóriumi vizsgálatokat végeznek: klinikai vérvizsgálatot, vizeletvizsgálatot.

6 órával a műtét előtt a betegnek tilos enni és inni, ami az anesztézia használatához kapcsolódik.

Érzéstelenítés kiválasztása

Az érzéstelenítés a műtét során általános és helyi lehet. Az anesztézia kiválasztása nagymértékben függ a beteg korától, nem pedig az orvosi indikációktól.

A gyermek számára a művelet mentálisan traumás tényező, ezért az általános érzéstelenítés elsősorban gyermekeknél történik. Az érzéstelenítés bevezetésére speciális maszkot használnak, amelyen keresztül a gáz belép.

A gyermek deaktiválása után intravénás katétert helyeznek a gyermekbe.

A műtét során az aneszteziológus gondosan figyeli a vérnyomást és a szívfrekvenciát. Az eljárás után a gyermek néhány perc múlva felébred. A helyi érzéstelenítést felnőtt férfiaknál alkalmazzák.

Ez beszivárog és csatlakozik a vezetékhez. Az érzéstelenítés módja a terület szöveteinek novokainoldattal történő vágása mentén halad. Szintén beinjektálják a spermatikus zsinórba és szubkután a scrotum gyökér területén.

A Winckelmann művelet leírása

Az érzéstelenítés után a sebész megkezdi a műtétet azáltal, hogy a bőrt a scrotum érintett területének elülső felületén vágja. A bemetszés hossza 4-8 cm.

Hosszirányban történik, míg a sárgarépa a másik oldalon vagy egy asszisztens segítségével van rögzítve. Ezután a rétegeket a rétegben levágjuk, amíg el nem érik az utolsó (hüvelyi) membrán parietális levélét.

Megvalósítása után a sebész kiválasztja a folyadékkal töltött zsákot egész hossza alatt, tompa módon áthaladva a héj és a fascia között.

Továbbá egy trokárot használunk, amelynek segítségével behatolnak a zsákba, majd megszabadulnak a felgyülemlett folyadékból a kialakított nyíláson keresztül.

A művelet következő szakasza a herék utolsó héjának gondos szétválasztása és gondos vizsgálata, valamint a tapintás. Megvizsgálják az orgona állapotát, a függeléket és életképességüket.

Ezután a hüvelymembránt a herék és a spermatikus kábel mögé varrják, gondosan értékelve az utóbbiak türelmét.

A végső szakaszban hagyja abba a kis hajók és öltések vérzését az egyes szétválasztott rétegeken.

Ezután a tetején egy nyomáskötést alkalmaznak, és a sárgarépának magas helyzetben kell lennie. A művelet időtartama átlagosan nem haladja meg a fél órát.

Az időtartam megnőhet, ha komplikációk vannak, vagy ha a működés során a herékkel kapcsolatos problémákat észlelik.

Bergman működésének leírása

Ennek a műtétnek két technikája van. Egyikük hagyományosan elfogadott, a második gyakorlatban ismert sebészek Grebenschikov és Shevtsov. A kezdeti és záró szakaszban Bergman mûködésének hagyományos útja megismétli a Winckelmann szerint végzett műtétet. Ez a művelet azonban egy kicsit más, a dropsia megszabadulását jelenti.

A nem hagyományos módszer különbsége az, hogy a dropsia méretének megítélése után meghatározták a művelet további lefolyásának taktikáját. Nagyméretű és bonyolult hidrogél esetén egy tipikus Bergman kivágást végeznek.

Ha a sérülések kisebbek, akkor a Winckelmann-technikát alkalmazzuk. Bizonyos helyzetekben azonban mindkét műveletfajta kombinációja szükséges, ha a hüvelymembránt csak részlegesen kivágják, majd varrják.

Ez a művelet megköveteli a vízelvezetés telepítését, amelyet a következő napon eltávolítanak.

Postoperatív időszak

  1. Betegek A gyógyszeres terápia idején fájdalomcsillapításra fájdalomcsillapítót írnak elő. A kötszer a műtét utáni napon történik. Ezután a vízelvezető eltávolításra kerül, ha a jelenléte megtörténik, és a sárgarépa ismét kötéssel záródik. Továbbá felfüggesztőt helyeztek rá.

Az öltésekből megszabaduljunk egy héttel később, azt követően a páciens kiürül, és elküldi, hogy az urológusnál megfigyelhető legyen. Nemrégiben gyakran használnak abszorbeálható anyagot a sebek varrására, így a varratok eltávolítása ilyen helyzetekben nem szükséges.

A kiömlés után A korai napokban a fizikai terhelést jelentősen korlátozni kell, és amikor a gyerekeket illeti, a seb sterilitását gondosan ellenőrizni kell. Egy hétig nem szabad nedvesíteni a posztoperatív sebet.

Továbbá, egy férfi vagy szülők (ha a műveletet egy gyermeknél végezték) gondosan figyelemmel kell kísérnie a beteg állapotának változását, mivel a szövődmények lehetősége, bár nem nagy, még mindig fennáll.

A műtét utáni komplikációk

A művelet során bekövetkezett bármilyen szövődmény nagyon ritka, de ismert és figyelembe kell venni. Leggyakrabban a műtét utáni első napon jelentkeznek. Ezek lehetnek:

  1. Problémák az érzéstelenítés után;
  2. Fertőzés (antibakteriális szerek szedése);
  3. Vérzés (gondatlan hemosztázissal való nem megfelelés);
  4. Meddőség (ha károsodik a herék vagy annak függelékei);
  5. A test atrófiája (elégtelen vérellátás miatt jelentkezik).

Meg kell említenünk a dropiás visszaeséseket is, amelyek akkor fordulnak elő, ha a sebészeti beavatkozás taktikája helytelenül lett kiválasztva. Általánosságban elmondható, hogy ezeknek a műveleteknek a használata kedvező.

Művelet bergman leírása

A betegséget, amelynek kialakulását a tojásmembránok között a folyadék felhalmozódása okozza, hidrogénnek nevezik. Ez a betegség lehet veleszületett vagy szerzett.

Tartalomjegyzék:

A herék ödémája különböző sérülések, gyulladások vagy daganatok következtében fordulhat elő. Számos módszer alkalmazható a betegség kezelésére, beleértve a Bergman műtétét is.

A betegség tünetei és kezelése

Egy bizonyos típusú kezelést csak a kezelőorvos írhat elő. A betegséget csak a következő vizsgálatok és elemzések segítségével állapítják meg:

  1. Ultrahangvizsgálat.
  2. Vizelet elemzés
  3. Vérvizsgálat
  4. A húgycső kenetének vizsgálata.

Ha hasonló betegség tapasztalható olyan gyermeknél, akinek életkora kevesebb, mint 2 év, akkor nem végeznek kezelést, és még inkább a műtétet. Ezt a gyermek fejlődésének sajátosságai okozzák, aminek következtében előfordulhat az öngyógyulás. Még ebben az esetben is szükséges, hogy a kezelőorvos rendszeresen ellenőrizze.

A herék vérzésének leghatékonyabb módja a műtét, amelyen keresztül a beavatkozás a tojásmembránban történik. A kezelés három fő megközelítése van:

  1. Bergman-módszer.
  2. Winckelmann módszer.
  3. Úr módszer.

Ezeket a műveleteket szükségszerűen csak anesztézia alatt végezzük, amely lehet helyi és általános is. A beteg a műtét befejezése után azonnal elhagyhatja a kórházat, mivel nincs szükség kórházi ellátásra. A húsvágást a herezacskó természetes varrásán végzik.

A kezelés módja a beteg életkorától és a herezacskó állapotától függ. A helyesen előírt kezeléstől függ a további gyógyulás hatékonysága.

Az ilyen jellegű műveletek végrehajtásakor a legfőbb finomság az, hogy megőrizzük a vetőcsatorna biztonságát, mivel károsodása további sterilitást eredményezhet. A kezelés hatékonysága nagyon magas a kezelés után, előfordulhat relapszus, de legfeljebb 5% -a.

A működés és a posztoperatív időszak

Ha időben megy a kórházba, és nem hagyja ki a betegség kezdetének pillanatát, a kezelés gyorsan megy, és kedvező kimenetelű lesz. Továbbá a modern orvostudomány módszerei jó esztétikai posztoperatív hatást érhetnek el. Ennek következtében a beteg nem lesz szexuális problémák a későbbi életben.

A Bergman-műveletet is excision-technikának nevezik. Vigye fel, amikor a petefészek dropsia nagyon nagy, vagy ha a héja erősen sűrűsödik. A műveletet a tojássárgája külső felületén lévő metszéssel hajtjuk végre. Ezután a folyadékot eltávolítjuk, és a héjat egy körbe varrjuk. A gumi elvezetése a kialakított sebbe kerül.

A műtét után komplikáció lehet - a herék gyulladása. Ne félj - ez egy gyakori jelenség, amely az esetek 95% -ában fordul elő. Az orvos által felírt gyógyszerek használatakor ez gyorsan megtörténik.

A posztoperatív beavatkozás időszakában bizonyos szabályokat kell követni, amelyek segítenek elkerülni a visszaesést.

Lehetetlen a szűk fehérnemű használata, speciális ruhákat kell használnia, amelyek enyhítik a feszültségeket a nyaki zónában. A helyreállítási időszak alatt csökkenteni kell a fizikai terhelést.

Ha súlyos fájdalom lesz, konzultálnia kell orvosával a fájdalomcsillapítók kinevezésére.

A művelet eredményei

A műtétek elvégzése segít abban, hogy teljesen megszabaduljon a herék dropiájától. A szexuálisan érett férfi 8-10 napon belül visszatérhet a szokásos foglalkozásaihoz az összes eljárás befejezése után. A nehéz tárgyak emelése és a szexuális élet csak 6-8 hét után kezdődhet. A kisgyermekek sokkal gyorsabban térnek vissza, 4-5 napra van szükségük.

Meg kell jegyezni, hogy egy ilyen betegséggel semmilyen esetben nem lehet öngyógyító. Bármilyen fájdalom gyanúja esetén az ágyék területén azonnal el kell mennie a klinikához.

A betegség helyes diagnosztizálása csak urológus. Ez segít megelőzni a daganatok előfordulását és az egyidejűleg előforduló betegségek előfordulását. Nem szabad elfelejtenünk, hogy a korai stádiumban lévő diagnózis segít bármely betegség kezelésében.

Ne félj a műtéten a heréken, mert teljesen biztonságos. Természetesen kisebb szövődmények léphetnek fel (kisebb vérzés és az érzéstelenítésre adott reakció). Végrehajtása azonban segít megakadályozni más fertőzések és betegségek előfordulását. Az összes szükséges eljárás elvégzése utáni előfordulásuk valószínűsége 1-2%.

Ossza meg barátaival, és mindenképpen érdekes és hasznos dolgokat oszt meg veled! Nagyon egyszerű és gyors, csak kattintson a legjobban használt szolgáltatás gombra:

A dropsy herék sebészete

A hidrocele (a közönséges fülnél jobban értendő) a herék ödéma, amely a férfi spermatikus mirigy vagy mirigyek membránjaiban felhalmozódott folyadék felhalmozódása.

Ezt az állapotot több kategóriába tartozó, veleszületett és megszerzett, akut és krónikus természetű, az egyik oldalon vagy mindkét oldalon fejlődő szakemberek osztályozzák.

A férfiak egészségével kapcsolatos probléma kialakulásának különböző okai vannak, de a legtöbb esetben csak egy megoldás van: csak a hidrokele műtétje adja a maximális eredményt és a reményt a visszaesés elkerülésére.

A működési hatás függvénye

Amikor a herék membránja megfullad, a beteg szinte nem érzi, hogy valami rossz lenne a testével.

Nem kellemetlen érzés - csak kis mértékben emelkedik a skrotum a méretben és a hozzá kapcsolódó nyomásérzés az ágyékban, valamint a testhőmérséklet enyhe növekedése.

Ezért lehetségesek a legsúlyosabb komplikációk ezzel a betegséggel szemben: míg a beteg segítséget kér, az ödéma nagy lehet és negatív hatást gyakorolhat a nemi szervekre.

Ne felejtsük el, hogy a dropsia, amelynek kialakulását a herék képződő membránjai közötti folyadék felhalmozódása jellemzi, számos esetben fertőző vagy nem fertőző jellegű gyulladásos betegség tünete, ezért oda kell figyelni, hogy ne kezdje el az alapbetegséget.

Jellemzően a "vízi" betegség az újszülött fiúk heréit érinti, ami a hasüregből a hasüregbe belépő felesleges folyadék felhalmozódása miatt következik be, a hashártya úgynevezett vak kioldódása révén.

A gyermek életének első évében ezt az utat be kell szaporítani, megakadályozva a folyadékbevitel útját, amely után a probléma önmagában eltűnik.

Felnőtt férfiaknál rendszerint a spermatikus mirigyek csapása keletkezik, ami a herék vagy a mellkasi gyulladásos betegségek következménye, a nyelőcső vagy a medencéből származó nyirokcsökkenés, a nemi szervek sérülése és sérülése, valamint egyes sebészeti beavatkozások visszaesése.

Ha a másfél évnél idősebb, dropiás kezelés alatt álló gyermekeket csak terápiás konzervatív módszerekkel lehet elkerülni, akkor a felesleges férfiak számára az egyetlen lehetséges eljárás a felesleges folyadék és a membránok kivágása, melynek ödémája kialakult.

Winckelmann művelet

Természetesen vannak olyan takarékos technikák, amelyek lehetővé teszik, hogy teljes sebészeti beavatkozás nélkül megszabaduljon a vizes folyadéktól, azonban csak átmeneti hatást adnak, ami 2 hét és 6 hónap közötti időszakban eltűnik.

Alapműveletek

A sebész feladata eldönteni, hogy a heréknél mért operációt eseti alapon kell elvégezni. Mindent figyelembe veszünk - a páciens korát, a kórtörténetét, hogy az ödémája régóta fennáll-e, vagy a hidrogél a korai stádiumban „elkapta a védelmet”. A modern orvostudomány egy fő rendszer használatát foglalja magában:

Olvasóink ajánlják

A rendszeres olvasó hatékony módszerrel megszabadult a problémáktól. Megvizsgálta magát - az eredmény 100% - teljes mentesség a problémáktól. Ez egy természetes gyógynövény. Ellenőriztük a módszert, és úgy döntöttünk, hogy Önnek ajánljuk. Az eredmény gyors. HATÉKONY MÓDSZER.

  • Winckelmann művelet;
  • Bergman-művelet;
  • Úr működése.

A „Winckelmann szerint” és a „Bergman szerint” technikákat ugyanúgy végzik az első szakaszban: érzéstelenítés (általános érzéstelenítés vagy helyi) alatt a sebész egy kis (akár 5 cm-es), de mély (minden kagylót érintő) bemetszést hajt végre a herezacskóban.

Ezenkívül a héjban lévő herék eltávolításra kerülnek a bemetszésbe, amelyből egy folyadékot eltávolítunk egy fecskendővel, majd a szöveteket is kivágjuk. Ezután Winckelmann módszerének megfelelően az orvos megvizsgálja a herét és a fügét, aztán megtartja a műanyagot - a szétválasztott membránokat kifelé fordítja és varrja őket.

A Bergman-művelet ugyanazokat a műveleteket foglalja magában, kivéve, hogy a folyadék eltávolítása után a héjakat nem varrják, hanem kivágják.

Mindkét manipuláció ugyanúgy fejeződik be: a vízelvezetést, a varratokat alkalmazzák, amelyek 7-10 napon belül oldódnak, majd 2 órán át jéget alkalmazunk az érintett területre, és egy ideig egy speciális felfüggesztési kötésbe helyezik.

A két módszer közötti különbség az, hogy általában a „Bergman szerint” a herék ödémát nagy mennyiségű ödémára hajtják végre a membránok vastagodásával.

Közös eljárás van: mindkettő komplikációval járhat, mivel a beavatkozás során a szövetkárosodás következhet be, amely véredények szakadásához, hematomák kialakulásához, a nyirok- és vérkárosodáshoz, a posztoperatív orchitisz kialakulásához (test gyulladáshoz) vezet.

Bergman művelet

Az Úr működése olyan eljárás, amelynek során a herezacskó szöveteit és edényeit minimális traumás hatásoknak vetik alá.

Az eljárás során a sebész szétoszlatja az ödémát, majd a hüvelyet hullámozza (az, amely segíti a folyadék áramlását a herékbe, hogy kényelmesebb elhelyezést biztosítson a herezacskóban).

A folyadék eltávolításának folyamata anélkül történik, hogy a herék a sebbe kerülnek, ami ezt a műveletet a lehető leghatékonyabb és biztonságosabbá teszi.

A Ross csípős herék műtétét hagyományosan 2 évesnél idősebb gyermekek számára írják elő olyan jelzésekkel, mint:

  • kommunikáció a dropsia miatt (amikor a herezacskót a peritoneum nem tenyésztette);
  • egyidejűleg jelentett ödéma-fertőzések, hernia, szennyeződések a vér vizes folyadékához;
  • éles és tartós fájdalom;
  • szívroham vagy herék atrófia veszélye;
  • a dropsia jelentős növekedése, ami befolyásolja a járási képességet és jól jelzi a különböző testhelyzeteket.

Ezt az eljárást vészhelyzetnek tekinthetjük, az alábbiak szerint végezzük: általános érzéstelenítés esetén a sebész bemetszést hajt végre a herezacskóban, hogy jó áttekintést kapjon a spermatikus zsinórról, ezután a hüvelyi folyamat elválik (ez a folyadék a hasüregből, ami a herékbe kerül), öltözködés és kivágás. A herék duzzanata mentességének befejezése után a műtét lehetővé teszi a dropsia kiáramlásának megnyitását. Ezután a bemetszést steril ruhával öntjük és zárjuk le.

Általános ajánlások a műtét után

Fontos: a herék dropiájából szenvedő férfiaknak a műtét után meg kell felelniük a rehabilitációs időszak szabályainak:

  • az eljárás utáni első napokban a páciensnek kizárnia kell minden mozgást és feszültséget (gyaloglás, ülés, szex), ajánlott csak az oldalán vagy hátán feküdni;
  • néhány nappal a műtét után meg kell látogatnia az orvost, hogy távolítsa el a vízelvezető csöveket, majd ezt követően további 10 napot kell csinálnia a zöld anyag használatával;
  • A dropsia legyőzését követő napok után legalább 2-5 hétig tartó terheléseket még mindig el kell kerülni, amíg a seb teljesen meg nem gyógyul.

Amikor az összes követelmény teljesül, 5-6 hét után a beteg visszatérhet egy ismerős életmód fenntartásához.

Amikor ezek a követelmények teljesülnek, a posztoperatív időszak komplikációk nélkül megy át, és 5-6 hét után a beteg visszatérhet a szokásos életmód fenntartásához.

Műveletek áttekintése

Minden évben az ilyen probléma, mint a herék dropiája, nagyon sok ember számára válik relevánsnak. Az orvostudomány azonban még mindig nem áll fenn - a betegség sebészi kezelésének folyamata, bár rendkívül összetett és nagy sebészi igényeket igényel, javul, és sok ember számára egyre inkább rutinszerűvé válik. Íme, mit mondanak erről a felülvizsgálatról:

Igor, Samara: „A dropsia eltávolítására irányuló művelet után majdnem három hónapig megvolt a herék duzzanata. Elmentem az orvoshoz, azt mondta, hogy ez a test normális reakciója, mert a műtét során a szöveteket kivágták, amíg meg nem gyógyultak, így lesz.

Valóban, egy héttel a konzultáció után minden elkezdett normalizálni. És azt is elmondták nekem, hogy biztosítani kell, hogy a bemetszés körüli bőr ne pislogjon, és nem érezte magát forrónak, és ha igen, azonnal hívja a mentőt. De a szerencsére a költség.

Sergey, Rostov-on-Don: „Azok, akik nem tapasztaltak ilyen problémát, azt mondják, hogy dropsia élhetnek, ha a tünetek nem zavarják, nem zavarják, nem ártanak, ez azt jelenti, hogy semmit sem tudnak a kés alatt tartani. Egyelőre csak ez a "nem zavarja" és "nem fáj". Akkor, mint sebész, nem sebész, még a magas színvonal sem segít. Semmi esetre sem szabad késleltetnie a műveletet!

Dmitry, Moszkva: „A tizenéves fiam pár évvel ezelőtt egy Úrban működött. Mindannyian nagyon aggódtunk, különösen az érzéstelenítéssel kapcsolatban, de minden zökkenőmentesen ment, nem volt komplikáció, a gyógyulás gyors volt. A sebésznek, egy igazi okosnak köszönhetően, ilyen ékszereket csináltam, és ami a legfontosabb - nem volt következménye a fiam egészségére. Bár ez azért is van, mert időben segítségért fordultak.

Van komoly problémája a potenciállal?

Már sok eszköz próbált, és semmi nem segített? Ezek a tünetek először ismerősek:

Az egyetlen módja a műtétnek? Várjon és ne cselekedjen radikális módszerekkel. Potenciális növekedés MAYBE! Kövesse a linket, és megtudja, hogyan javasolják a szakértők a kezelést.