agapurin

Az Agapurin a purinok csoportjából származó gyógyszer, amely javítja a vér reológiai tulajdonságait és mikrocirkulációját.

A görcsoldó és vazodilatátorokra utal. Elérhető tabletták formájában, hosszan tartó, fehér. A hatóanyag 400 mg vagy 600 mg pentoxifilin.

Ezen az oldalon megtalálhatod az Agapurinra vonatkozó összes információt: a gyógyszer használati utasítását, a gyógyszertárak átlagos árait, a gyógyszer teljes és hiányos analógjait, valamint az Agapurin-t már használók véleményét. Szeretné elhagyni a véleményét? Kérjük, írja be a megjegyzéseket.

Klinikai-farmakológiai csoport

Egy gyógyszer, amely javítja a mikrocirkulációt. Angioprotector.

Gyógyszertár értékesítési feltételek

A gyógyszer rendelhető.

Mennyi az Agapurin? A gyógyszertárak átlagos ára 300 rubel.

Kiadási forma, összetétel és csomagolás

Az Agapurin hatóanyag tabletták formájában, 60 db üvegben készül; retard tabletták (CP) formájában, 20 darab szekunder csomagban; injekciós oldat formájában, 5 ml 5-ös ampullákban egy dobozban.

• 1 tabletta 100 mg pentoxifilint tartalmaz.

Továbbá (a héjjal együtt): vízmentes kolloid szilícium, karmellóz-nátrium, laktóz-monohidrát, metil-parabén, kukoricakeményítő, talkum, akácgumi, magnézium-sztearát, kristályos és porított szacharóz, titán-dioxid.

• Egy CP-tabletta 400 mg vagy 600 mg pentoxifilint tartalmaz.

Továbbá (a héjjal együtt): hipromellóz, talkum, makrogol 6000, magnézium-sztearát, povidon 40, sepifilm 752 fehér, dimetikon-emulzió.

• 1 ml injekciós oldat 20 mg pentoxifilint tartalmaz.

Opcionális: víz d / in, nátrium-klorid.

Farmakológiai hatás

Az agapurin a purin csoporthoz tartozik, és mérsékelten görcsoldó (azaz lazítja a simaizomot) hatását. Emiatt még a legkisebb kaliberű edényekben is javítja a véráramlást, és javítja a vér reológiai jellemzőit. A pentoxifilin által okozott vazodilatáció a teljes perifériás érrendszeri ellenállás csökkenéséhez, a szív stroke és perc térfogatának növekedéséhez vezet. Ugyanakkor nem nő a szívfrekvencia.

A trombózis megelőzésének mechanizmusa a foszfodiészteráz visszafordíthatatlan gátlásával, a cAMP koncentrációjának növekedésével és a vörösvértestekben az ATP felhalmozódásával jár. Ugyanilyen fontos az Agapurin hatása a koszorúerekre. A pentoxifilin mérsékelt antianginális hatást fejt ki, nemcsak a szívedények, hanem a tüdő kiterjedése miatt is. A gyógyszer képes növelni a membrán és az interosztális izmok (légzési izmok) hangját.

Az alsó végtagok elzáródó betegségei (az endarteritis vagy az ateroszklerózis feloldása) esetén a görcsoldó és antiaggregáns hatás miatt a gyógyszer hatékonyan kiküszöböli az éjszakai görcsöket, növeli a gyaloglás távolságát, enyhíti a fájdalmat a borjú izmokban.

Mi segít az Agapurin-nak?

A gyógyszert a következő kóros állapotokra írják elő:

1. Az ischaemiás és a vérzéses stroke utáni állapotok.
2. Az ischaemiás etiológia (agyi ateroszklerózis, beleértve) agyának krónikus és akut keringési zavarai.
3. A szemedények keringési rendellenességei (a szem vaszkuláris és retina membránjának krónikus és akut keringési elégtelensége).
4. A vénás vagy artériás mikrocirkuláció (fagyás, gangrén, varikózis) okozta trófiai szöveti rendellenességek.
5. Gyulladásos, diabéteszes és ateroszklerotikus folyamatok, amelyek a perifériás keringés károsodásával járnak (az endarteritis, a diabeteses angiopátia, az ateroszklerózis által okozott "időszakos" claudication).
6. A vaszkuláris etiológia középfülének sérült működése, hallásvesztés kíséretében.
7. Angioneuropathia (Raynaud-kór, acrocianózis, paresztézia).

Ellenjavallatok

A gyógyszer használatának ellenjavallatai a következők:

• porphyria;
• vérzésre való hajlam, masszív vérzés, retina vérzés;
• súlyos aritmiák;
• szívizominfarktus, akut vérzéses stroke.
• a koszorúér és / vagy agyi erek súlyos ateroszklerózisa;
• terhesség és szoptatás ideje alatt, 18 év alatti gyermekek.

A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni a hypotonia, az aritmia, az agy ateroszklerózisában és / vagy a szíverekben szenvedő betegeknél, károsodott szívműködés, akut és krónikus vese- és / vagy májelégtelenség, gyomor- és / vagy nyombélfekély. A közelmúltban műtéten átesett betegeknél az orvosnak szigorúan ellenőriznie kell a gyógyszer beadását (ajánlott rendszeresen ellenőrizni a hemoglobin és a hematokrit szintjét), mivel ezek a betegek fokozott vérzési kockázattal rendelkeznek.

terhesség

A gyógyszer szedése a terhes nők számára, valamint a szoptatás alatt szigorúan ellenjavallt. A gyermekek beutazásának biztonságát nem állapították meg, bár a legtöbb orvos nem javasolja a 15-18 év alatti betegek gyógykezelését.

Használati utasítás Agapurin

A használati utasítás azt jelzi, hogy az Agapurin tablettákat szájon át, rágás nélkül, rendszeresen, egyszerre, lehetőleg étkezés után kell bevenni.

1. A gyógyszert 200 mg-mal (2 fül) kezdjük 3 nap / nap az első héten; súlyos hypotonia és a gyomor-bél traktus vagy a központi idegrendszer irritációjának tünetei esetén a kezdeti dózis 100 mg-ra csökken (1 fül) 3-szor / nap.
2. A 100 mg-os kezelés (1 fül) 3 nap / nap. A maximális napi adag 1200 mg / nap.

A 400 mmol / l feletti kreatinin elégtelen vesefunkció esetén az adag 30-50% -kal csökken.

Mellékhatások

A gyógyszer bevétele a különböző szervek és testrendszerek negatív mellékhatásainak kialakulásához vezethet, ezek a következők:

1. Hematopoetikus rendszer - a leukopenia vagy a thrombocytopenia megjelenése.
2. Bőr: allergiás reakciók. Talán a csalánkiütés, a kiütés, a viszketés, a bőrpír megjelenése.
3. A látásszervek részéről - látáskárosodás, károsodott koordináció, szállás.
4. Az emésztőrendszer részéről a gyomor, a hányás és a visszahúzódás, az étvágy éles csökkenése, a bélrendszeri megbetegedés érzése lehet. A cholecystitis vagy a cholecystitis hepatitis esetleges súlyosbodása.
5. A szív-érrendszer gyakran reagál a szív akut fájdalmával, az aritmiák és az angina megjelenésével, a vérnyomás éles csökkenésével.
6. A központi idegrendszer reagálhat az alvászavarokra, gyakori ok nélküli szédülés, fokozott szorongás, hirtelen fejfájás. A végtagok gyakori görcsök, gyakori hangulatváltozás.

túladagolás

A kábítószer-túladagolás esetén hányinger, szédülés, tachycardia vagy a vérnyomás csökkentése lehetséges. Nem zárják ki a tüneteket, beleértve a lázat, a forró villanásokat, a izgatottságot, az eszméletvesztést.

Túladagolás esetén hagyja abba a gyógyszer szedését, mossa le a gyomrot, vegye be az aktívszenet. Az akut túladagolás okozta szövődmények megelőzése érdekében általános és speciális orvosi ellenőrzésre van szükség.

emellett

A kezelés alatt rendszeresen mérni kell a vérnyomást. Károsodott veseműködésű betegek fokozatosan növelik a gyógyszerek mennyiségét. Folyamatos felügyeletre van szükségük a kezelőorvosnál, mivel a szemhéjban történő vérzés esetén azonnal törlődik. Nem ajánlott nagy mennyiségben gyógyszert szedni a diabeteses betegeknek, akik hipoglikémiás szereket használnak. Ez hipoglikémiát okozhat.

A közelmúltban műtéten átesett betegek, a gyógyszer használata közben figyelemmel kell kísérniük a vér hematokrit és hemoglobinszintjét.

Vélemények

Az esetek több mint 90% -ában az Agapurine-ról szóló értékelés pozitív. A gyógyszert szedő betegek leggyakrabban teljesen elégedettek a hatásosságával, és ritkán észlelik a mellékhatásokat.

Gyakran találhat ajánlásokat és visszajelzéseket az Agapurin használatáról a testépítésben, azzal a céllal, hogy az ún. Ebben az esetben a gyógyszer a leggyorsabb izomtömeg-készletben van elhelyezve, ami az izmok jobb mikrocirkulációja miatt következik be. Érdemes megjegyezni, hogy mielőtt az Agapurin-t testépítésben venné, először konzultáljon orvosával, mert a látszólagos külső egészség nem mindig felel meg a szervek és testrendszerek belső állapotának.

analógok

Ugyanannak a farmakológiai csoportnak és a hatásmechanizmusok hasonlóságának megfelelően az alábbi gyógyszerek az Agapurin analógjai: Arbiflex, Vazonit, Kinetal-400, Acepentat, Dartelin, Pentohexal, Pentamon, Mellinorm, Pentlin, Pentoxal, Pentox-400, Pentoxifillin, Pentoxal, Pentoxal, Pentoxal, Pentomer, Pentoxal, Pentoxal, Pentoxal, Pentoxal, Pentoxal, Pentoxal, Pentoxal, Pentoxal, Pentoxal, Pentoxal, Pentoxal, Pentoxal, Pentoxal, Pentoxal, Pentoxal Trental, Hinothal, Flexital.

Az analógok használata előtt forduljon orvosához.

A tárolás feltételei

Javasoljuk, hogy az Agapurin-t száraz, közvetlen napfénytől védett helyen és hűvös helyen tárolja: 15-25 ºС - tabletta formájában, 10-25 ºС - oldat formájában.

Az Agapurin tabletták eltarthatósága - 5 év, a megoldás - 3 év.

Útmutató a gyógyszerek, analógok, vélemények használatához

Utasítások a pills.rf

Főmenü

Csak a legújabb, a gyógyszerek használatára vonatkozó hivatalos utasítások! A honlapunkon található gyógyszerekkel kapcsolatos utasítások változatlan formában kerülnek közzétételre, amelyben a kábítószerekhez kapcsolódnak.

AGAPURIN SR tabletta

A VÉGREHAJTÓ ÜLÉSEK GYÓGYSZERÉNEK KIZÁRÓLAG A KÉPVISELŐ ÁLTAL A KÉPVISELT KÉSZÜLT. EZT AZ UTASÍTÁS KIZÁRÓLAG A GYÓGYSZERTŐI SZEMÉLYEKRE.

AZ AGAPURIN SR (AGAPURIN SR) gyógyszer gyógyászati ​​alkalmazására vonatkozó utasítások

Bejegyzési szám: П N011768 / 01-230109
A gyógyszer kereskedelmi neve: AGAPURIN CP
Nemzetközi nem szabadalmi név: Pentoxifylline
Adagolási forma: tabletta, hosszantartó hatású, bevont
Hozzávalók:
Minden tabletta tartalmaz
Hatóanyag - 400 mg vagy 600 mg pentoxifilin
Segédanyagok
A mag - hiperpromellóz 2200/15000, povidon 40, talkum, magnézium-sztearát;
Shell - 752 fehér sepifilm (hipromellóz, mikrokristályos cellulóz, makrogol-sztearát, titán-dioxid), dimetikon-emulzió, makrogol 6000.

LEÍRÁS

400 mg-os tabletták, hosszantartó hatású film, bevont film
Fehér vagy csaknem fehér színű, kerek, domború domború tabletta, bevont.
600 mg-os tabletták, hosszantartó hatású, film bevonatúak
Fehér vagy majdnem fehér színű, ovális, domború felületű tabletták, amelyek az egyik oldalon elválasztási kockázattal vannak bevonva.

FARMAKOLÓGIAI CSOPORT
értágító szer
ATC kód - C04AD03

FARMAKOLÓGIAI TULAJDONSÁGOK

farmakodinámia
Antispásztikus a purinok csoportjából. Javítja a vér mikrocirkulációját és reológiai tulajdonságait. A hatásmechanizmus a foszfodiészteráz gátlásával és a vérlemezkékben és az ATP-ben lévő ciklikus AMP tartalmának növekedésével jár együtt, az energiapotenciál egyidejű telítettségével, ami viszont a vasodilatációhoz, a teljes perifériás érrendszeri ellenállás csökkenéséhez, a stroke és a perc vér mennyiségének növekedéséhez vezet a szívfrekvencia jelentős változása nélkül. HR).
A szívkoszorúerek kiterjesztése növeli az oxigén szállítását a szívizomra (antianginális hatás), a tüdő edényei - javítja a vér oxigénellátását.
Növeli a légző izmok (interosztális izmok és membrán) hangját.
Csökkenti a vér viszkozitását, növeli az eritrocita membrán rugalmasságát (az eritrociták patológiásan megváltozott deformációjának hatása miatt). Javítja a mikrocirkulációt a csökkent vérkeringés területén. Amikor a perifériás artériák elzáródó károsodása ("szakaszos" elhomályosodás), a gyalogtávolság meghosszabbodásához vezet, a borjú izmok éjszakai görcsének megszüntetése és a nyugalmi fájdalom.

farmakokinetikája
Orális adagolás után a pentoxifilin majdnem teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból. A hatóanyag "első áthalad" a májon, hogy 2 fő farmakológiailag aktív metabolitot képezzen: 1-5-hidroxi-hexil-3,7-dimetil-xantin (I-metabolit) és 1-3-karboxi-propil-3,7-dimetil-xantin (V-metabolit). Az I és V metabolit koncentrációja a vérplazmában 5 és 8-szor nagyobb, mint a pentoxifilin. A maximális koncentráció elérésének ideje 2 óra. Egyenletesen oszlik meg. A pentoxifilint elsősorban a vesék választják ki - 94% -ban metabolitok (főleg metabolit V), a bél - 4%, az első 4 órában a dózis 90% -a megszűnik. Ez kiválasztódik az anyatejbe. Súlyos vesekárosodás esetén a metabolitok kiválasztódása késleltetett. Rendellenes májfunkció esetén a felezési idő meghosszabbodik és a biológiai hozzáférhetőség nő.

AZ ALKALMAZÁSI JAVASLATOK

- A perifériás vérkeringés megsértése az ateroszklerotikus, cukorbeteg és gyulladásos folyamatok hátterében (beleértve az ateroszklerózis, diabetikus angiopátia, az endarteritis megszűnését okozó „időszakos” claudikációt ”);
- Az ischaemiás genesis agyi keringésének zavarai;
- Ateroszklerotikus és dyscirculatory encephalopathia; angiopátia (paresthesia, Raynaud-kór);
- Trófiai szöveti rendellenességek az artériás vagy vénás mikrocirkuláció (trófiai fekélyek, posztromboflebit szindróma, fagyás, gangrén) megsértése miatt;
- Az endarteritis megszűnése;
- A keringési zavarok a szem edényeiben (akut és krónikus keringési zavar a retikulusban vagy a choroidban);
A vaszkuláris genesis középfülének károsodott működése, hallásvesztés kíséretében.

ELLENJAVALLAT

- A pentoxifilinnel, más metil-xantin-származékokkal vagy a gyógyszer egyéb összetevőivel szembeni túlérzékenység;
- Akut miokardiális infarktus;
- Hatalmas vérzés;
- Retina vérzés;
- Akut vérzéses stroke;
- Súlyos koszorúér vagy agyi ateroszklerózis;
- Súlyos szívritmuszavarok;
- terhesség
- Szoptatás;
- A 18 éves korig (hatékonyság és biztonság nem állapítható meg).

Óvatosan: az agyi és / vagy koszorúér-ateroszklerózis, különösen artériás hipotenzió és szívritmus zavarok esetén; krónikus szívelégtelenség, májelégtelenség, veseelégtelenség (kreatinin-clearance kevesebb, mint 30 ml / perc. - a kumuláció kockázata és a mellékhatások fokozott kockázata), gyomorfekély és nyombélfekély, a közelmúltbeli műtét (vérzés kockázata), fokozott vérzési hajlam például antikoagulánsok alkalmazása esetén, vagy ha a véralvadási rendszer zavarja (súlyosabb vérzés kockázata).

AZ ALKALMAZÁS MÓDJA ÉS AZ ALKALMAZÁS MÓDJA

A tablettákat szájon át, rágás nélkül, rendszeresen, egyszerre, előnyösen étkezés után kell bevenni.
A 400 mg-os tablettákat naponta 2-3 alkalommal szedik.
A 600 mg-os tabletta naponta kétszer kerül bevételre.
A maximális napi adag 1200 mg naponta.
A kezelést az orvos ajánlja.

A kezelés időtartamát és az AGAPURIN CP gyógyszer adagolási rendjét a kezelőorvos határozza meg egyénileg, a betegség klinikai képétől és az ebből eredő terápiás hatástól függően.
Krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél (kreatinin-clearance kevesebb, mint 30 ml / perc) 1-2 tabletta 400 mg-ot.
Súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknél az egyéni tolerancia figyelembevételével csökkenteni kell az adag csökkentését.
A kezelést alacsony vérnyomású betegeknél, valamint a veszélyeztetett betegeknél is el lehet kezdeni kis vérnyomáscsökkenés miatt (súlyos ischaemiás szívbetegségben szenvedő betegek, vagy az agyi erek tartályainak hemodinamikailag jelentős stenózisai). Ezekben az esetekben az adag csak fokozatosan növelhető.

KÖVETKEZŐ HATÁSOK

A központi idegrendszer oldalán: fejfájás, szédülés, szorongás, alvászavarok, görcsök.
A bőr és a bőr alatti zsír részei: az arc bőrének öblítése, az arc és a mellkas bőrére történő véráramlás, duzzanat, a körmök fokozott törékenysége.
Az emésztőrendszer részéről: szájszárazság, nyomás és túlfolyás a gyomorban, étvágytalanság, bél atónia, cholecystitis súlyosbodása, kolesztatikus hepatitis.
Az érzékekből: látásromlás, scotoma.
Mivel a szív-érrendszer: tachycardia, aritmia, cardialgia, angina progresszió, alacsonyabb vérnyomás.
A vérképző szervek és a hemosztázis rendszerében: thrombocytopenia, leukopenia, pancytopenia, hypofibrinogenemia; vérzés a nyálkahártyák, a gyomor, a belek, az orrvérzés edényeiből.
Allergiás reakciók: pruritus, bőrpír, urticaria, angioödéma, anafilaxiás sokk.
Laboratóriumi mutatók: a máj transzaminázok fokozott aktivitása: alanin-aminotranszferáz (ALT), aszpartát-aminotranszferáz (ACT), laktát-dehidrogenáz (LDH) és lúgos foszfatáz.
Nagyon ritkán fordul elő aszeptikus meningitis.

Túladagolás

Tünetek: gyengeség, szédülés, tachycardia, álmosság, szignifikáns vérnyomáscsökkenés, bőrpír, eszméletvesztés, láz (hidegrázás), areflexia, tonikus-klónos görcsök, gyomor-bél vérzés jelei.
Kezelés: gyomormosás, majd aktív szén lenyelése. A további kezelés tüneti, amelynek célja a légzési funkció és a vérnyomás fenntartása.

AZ EGYÉB KÉSZÜLÉKEKRE VONATKOZÓ KAPCSOLAT

A pentoxifilin fokozhatja a véralvadási rendszert befolyásoló gyógyszerek (közvetett és közvetlen antikoagulánsok, trombolitikus szerek), antibiotikumok (beleértve a cefalosporinokat - cefamandolt, cefoperazont, cefotetánt), valproinsavat. Növeli a vérnyomáscsökkentők, az inzulin és az orális hipoglikémiás szerek hatékonyságát.
A cimetidin növeli a pentoxifilin koncentrációját a vérplazmában (a mellékhatások kockázata).
A többi xantinnal való közös vétel túlzott ideges izgalomhoz vezethet.
Egyes betegeknél a pentoxifilin és a teofillin egyidejű alkalmazása a teofillinszint növekedéséhez vezethet (a teofillinnel kapcsolatos mellékhatások kockázata).

KÜLÖNLEGES UTASÍTÁSOK

A labilis vérnyomásban szenvedő és hipotenzióra hajlamos betegek és a súlyos vesekárosodásban szenvedő betegek fokozatosan növelik az adagot és egyénileg kiválasztják.
Súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknél az AGAPURIN CP szedése során gondos orvosi felügyelet szükséges. Ha a gyógyszer használatának időtartama alatt a szem retinájában lévő vérzéses betegekben a gyógyszer azonnal megszűnik.
A kezelést a vérnyomás ellenőrzése alatt kell tartani.
A hypoglykaemiás szereket szedő cukorbetegségben szenvedő betegeknél a nagy dózisban történő beadás hypoglykaemiát okozhat (dózismódosítás szükséges). Az antikoagulánsokkal egyidejűleg beadva szükséges a véralvadási paraméterek gondos monitorozása.
A közelmúltban műtéten átesett betegeknél a hemoglobin és a hematokrit szisztematikus monitorozása szükséges.
Az idősebb embereknek szükség lehet az adag csökkentésére (megnövekedett biológiai hozzáférhetőség és csökkent kiválasztási arány).
A dohányzás csökkentheti a gyógyszer terápiás hatékonyságát.

A KÉRDÉS FORMÁJA
Tabletták, tartós hatású, bevont, 400 mg és 600 mg.
10 tabletta a PVC / PVDH / Al buborékcsomagolásban. 2, 5 vagy 19 buborékfóliában, az alkalmazási utasítással együtt, egy kartondobozba kerül.

TÁROLÁSI ELŐÍRÁSOK
B. lista Nem igényel különleges tárolási feltételeket.
Gyermekektől elzárva tartandó!

SHELF LIFE
2 év.
Ne használja a csomagoláson feltüntetett lejárati idő után.

A DRUGSTOROK SZÁMÁRA VONATKOZÓ FELTÉTELEK
A recept szerint.

GYÁRTÓ
ZENTIVA, AS, Szlovák Köztársaság
Nitrianska 100, 920 27 Glogovec, Szlovák Köztársaság

A gyógyszer minőségével kapcsolatos panaszokat a „ZENTIVA PHARMA” LLC címére kell küldeni:
119017, Moszkva, st. B. Ordynka, 40. o
Tel.: +7 495-721-16-66 / 67/68
Fax: +7 495-721-16-69

agapurin

Fehér, bevont tabletták, kerek, fényes, bikonvex.

Segédanyagok: laktóz-monohidrát, kukoricakeményítő, talkum, magnézium-sztearát, vízmentes kolloid szilícium.

A héj összetétele: nátrium-karmellóz, kristályos szacharóz, szacharóz porított, talkum, metil-parabén, titán-dioxid, vízmentes kolloid szilícium, akácgumi.

60 db. - sötét üveg palackok (1) - karton csomagolás.

Antispásztikus a purinok csoportjából. Javítja a vér mikrocirkulációját és reológiai tulajdonságait. A hatásmechanizmus a foszfodiészteráz gátlásával és a cAMP felhalmozódásával jár a vérlemezkékben és az ATP-ben az eritrocitákban, az energiapotenciál egyidejű telítettségével, ami vazodilatációhoz, a teljes perifériás vaszkuláris rezisztencia csökkenéséhez, a stroke és a perc vérmennyiség növekedéséhez vezet a szívfrekvencia jelentős változása nélkül.

A koszorúér-artériák bővítése növeli az oxigén szállítását a szívizomba (antianginális hatás), a tüdőedények kiterjesztése - javítja a vér oxigénellátását. Növeli a légző izmok (interosztális izmok és membrán) hangját. Csökkenti a vér viszkozitását, növeli az eritrocita membrán rugalmasságát (az eritrociták patológiásan megváltozott deformálhatóságának hatása miatt). Javítja a mikrocirkulációt a csökkent vérkeringés területén. Amikor a perifériás artériák elzáródó károsodása ("szakaszos" elhomályosodás) a gyalogos távolság meghosszabbodásához vezet, a borjú izmok éjszakai görcsök megszüntetése és a nyugalmi fájdalom.

Orális adagolás után a pentoxifilin majdnem teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból. A gyógyszer a májban történő első áthaladás hatására 2 fő farmakológiailag aktív metabolit képződésével jár: 1-5-hidroxi-hexil-3,7-dimetil-xantin (metabolit I) és 1-3-karboxi-propil-3,7-dimetil-xantin (V metabolit). Az I és V metabolit koncentrációja a vérplazmában 5 és 8-szor nagyobb, mint a pentoxifilin.

Ideje elérni a C-t_max - 1 óra T_1/2 - 0,5-1,5 óra.

A pentoxifilint elsősorban a vesék választják ki - 94% -ban metabolitok (főleg metabolit V), a bél - 4%, az első 4 órában a dózis 90% -a megszűnik. Ez kiválasztódik az anyatejbe.

Súlyos vesekárosodás esetén a metabolitok kiválasztódása késleltetett. Rendellenes májfunkció esetén hosszabb T-t figyeltek meg._1/2 és a megnövekedett biológiai hozzáférhetőség.

- az ateroszklerotikus, cukorbeteg és gyulladásos folyamatok hátterében a perifériás vérkeringés károsodása (beleértve az ateroszklerózis, a diabetikus angiopátia, az endarteritisz feloldása által okozott időszakos claudikációt);

- az ischaemiás genesis agyi keringésének zavarai;

- ateroszklerotikus és dyscirculatory encephalopathia; angiopátia (paresthesia, Raynaud-kór);

- a szövetek trófiai rendellenességei az artériás vagy vénás mikrocirkuláció (trófiai fekélyek, posztromboflebitikus szindróma, fagyás, gangrén) megsértése miatt;

- a keringési zavarok a szem edényeiben (akut és krónikus keringési zavar a retikulusban vagy a choroidban);

- a vaszkuláris genesis középfülének diszfunkciója, hallásvesztés kíséretében.

- akut miokardiális infarktus;

- retina vérzés;

- akut vérzéses stroke;

- kifejezett szívkoszorúér vagy agyi ateroszklerózis;

- kifejezett szívritmuszavarok;

- szoptatási időszak;

- 18 éves korig (a hatásosság és a biztonságosság nem állapították meg);

- túlérzékenység a pentoxifilinnel, más metil-xantin-származékokkal vagy más, a hatóanyagot alkotó komponensekkel szemben.

Óvatosan: az agyi és / vagy koszorúér-ateroszklerózis, különösen artériás hipotenzió és szívritmus zavarok esetén; krónikus szívelégtelenség, máj- és veseelégtelenség, peptikus fekély és nyombélfekély, közelmúltbeli műtét (vérzés kockázata).

A tablettákat szájon át, rágás nélkül, rendszeresen, egyszerre, előnyösen étkezés után kell bevenni.

A gyógyszert 200 mg-mal (2 fül) kezdjük 3 nap / nap az első héten; súlyos hypotonia és a gyomor-bél traktus vagy a központi idegrendszer irritációjának tünetei esetén a kezdeti dózis 100 mg-ra csökken (1 fül) 3-szor / nap.

A 100 mg-os kezelés (1 fül) 3 nap / nap. A maximális napi adag 1200 mg / nap.

A 400 mmol / l feletti kreatinin elégtelen vesefunkció esetén az adag 30-50% -kal csökken.

A központi idegrendszer oldaláról: fejfájás, szédülés; szorongás, alvászavarok, görcsök.

A bőr és a bőr alatti zsír részei: az arc bőrének öblítése, az arc és a mellkas bőrére történő véráramlás, duzzanat, a körmök fokozott törékenysége.

Az emésztőrendszer részéről: szájszárazság, étvágytalanság, bél atónia, cholecystitis súlyosbodása, kolesztatikus hepatitis.

Az érzékekből: látásromlás, scotoma.

Mivel a szív-érrendszer: tachycardia, aritmia, cardialgia, angina progresszió, alacsonyabb vérnyomás.

A vérképző szervek és a hemosztázis rendszerében: thrombocytopenia, leukopenia, pancytopenia, hypofibrinogenemia; vérzés a bőr, a nyálkahártyák, a gyomor, a belek véredényeiből.

Allergiás reakciók: viszketés, bőrpír, urticaria, angioödéma, anafilaxiás sokk.

Laboratóriumi mutatók: a máj transzaminázok fokozott aktivitása: ALT, ACT, LDH és lúgos foszfatáz.

Tünetek: gyengeség, szédülés, tachycardia, álmosság, szignifikáns vérnyomáscsökkenés, bőrpír, eszméletvesztés, láz (hidegrázás), areflexia, tonikus-klónos görcsök, gyomor-bél vérzés jelei.

Kezelés: tüneti, a légzési funkció és a vérnyomás fenntartása.

A pentoxifilin fokozhatja a véralvadási rendszert befolyásoló gyógyszerek (közvetett és közvetlen antikoagulánsok, trombolitikus szerek), antibiotikumok (beleértve a cefalosporinokat - cefamandolt, cefoperazont, cefotetánt), valproinsavat.

Növeli a vérnyomáscsökkentők, az inzulin és az orális hipoglikémiás szerek hatékonyságát.

A cimetidin növeli a pentoxifilin koncentrációját a vérplazmában (a mellékhatások kockázata).

A más xantinnal való kombinált használat túlzott ideges izgalmat okozhat.

A labilis vérnyomású és az artériás hipotenzióra hajlamos betegek és a súlyos vesekárosodásban szenvedő betegek fokozatosan növelik az adagot és egyénileg kiválasztják.

Súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknél az Agapurin szedése során különösen gondos orvosi felügyelet szükséges. Ha a gyógyszer használatának időtartama alatt a szem retinájában lévő vérzéses betegekben a gyógyszer azonnal megszűnik.

A kezelést a vérnyomás ellenőrzése alatt kell tartani.

A hypoglykaemiás szereket szedő cukorbetegségben szenvedő betegeknél a nagy dózisban történő beadás hypoglykaemiát okozhat (dózismódosítás szükséges). Az antikoagulánsokkal egyidejűleg beadva szükséges a véralvadási paraméterek gondos monitorozása.

A közelmúltban műtéten átesett betegeknél a hemoglobin és a hematokrit szisztematikus monitorozása szükséges.

Az idősebb embereknek szükség lehet az adag csökkentésére (megnövekedett biológiai hozzáférhetőség és csökkent kiválasztási arány).

A dohányzás csökkentheti a gyógyszer terápiás hatékonyságát.

Ellenjavallt terhesség és szoptatás ideje alatt.

Ellenjavallat: 18 éves korig (hatásosság és biztonságosság nem állapították meg).

A 400 mmol / l feletti kreatinin elégtelen vesefunkció esetén az adag 30-50% -kal csökken.

Óvatosan: májelégtelenség.

Az idősebb embereknek szükség lehet az adag csökkentésére (megnövekedett biológiai hozzáférhetőség és csökkent kiválasztási arány).

A gyógyszer rendelhető.

Tárolja 15-25 ° C hőmérsékleten, száraz, sötét helyen és gyermekektől elzárva.

agapurin

Leírás 2016. 02. 02-től

• Latin név: Agapurin
• ATC kód: C04AD03
• Hatóanyag: Pentoxifylline
• Gyártó: Zentiva a.s (Szlovák Köztársaság)

struktúra

1 tabletta 100 mg pentoxifilint tartalmaz.

Továbbá (a héjjal együtt): vízmentes kolloid szilícium, karmellóz-nátrium, laktóz-monohidrát, metil-parabén, kukoricakeményítő, talkum, akácgumi, magnézium-sztearát, kristályos és porított szacharóz, titán-dioxid.

Egy CP-tabletta 400 mg vagy 600 mg pentoxifilint tartalmaz.

Továbbá (a héjjal együtt): hipromellóz, talkum, makrogol 6000, magnézium-sztearát, povidon 40, sepifilm 752 fehér, dimetikon-emulzió.

1 ml injekciós oldat 20 mg pentoxifilint tartalmaz.

Opcionális: víz d / in, nátrium-klorid.

Kiadási forma

Az Agapurin hatóanyag tabletták formájában, 60 db üvegben készül; retard tabletták (CP) formájában, 20 darab szekunder csomagban; injekciós oldat formájában, 5 ml 5-ös ampullákban egy dobozban.

Farmakológiai hatás

Az antiaggregátor, értágító, javítja a mikrocirkulációt.

Farmakodinamika és farmakokinetika

Az agapurin egy görcsoldó terápiás szer, és a purinok csoportjába tartozik. A pentoxifilin hatása a vér reológiai tulajdonságainak javítására és a mikrocirkuláció fokozására irányul. A pentoxifilin hatékonysága a foszfodiészteráz gátlásának képessége és az eritrociták és a cAMP koncentrációjának a vérlemezkékben, az energiapotenciál párhuzamos töltésével párhuzamosan történő növelése miatt nyilvánul meg. Ez a hatásmechanizmus tapintható vazodilatációhoz, a perifériás edények teljes rezisztenciájának csökkenéséhez, a vér perc- és stroke térfogatának növekedéséhez, a szívfrekvencia jelentős változásaihoz vezet.

A pentoxifilin kiterjed a pulmonáris erekben és a koszorúereken, ezáltal növelve az oxigén szállítását a véráramba és a szívizomzatba (antianginális hatás), és növeli a légzőrendszer izomtónusát (diafragma és interosztális izmok). A pentoxifilin intravénás beadása esetén a kollaterális keringés növekedése és a szelvényegységen áthaladó vér mennyiségének növekedése figyelhető meg. Az agyban az ATP-koncentráció növekedése és a központi idegrendszer bioelektromos aktivitásának növekedése van. A vér viszkozitása csökken, és az eritrocita membránok rugalmassága megnő (a gyógyszer patológiásan deformált eritrocitákra gyakorolt ​​hatása miatt). A csökkent keringésű területeken nő a mikrocirkuláció. A szakaszos szaggatás esetén a gyaloglás maximális távolsága, a nyugalmi fájdalom szindróma súlyossága és az alsó végtagok (főleg borjú izmok) éjszakai görcsök gyakorisága is csökken.

A pentoxifilint gyors máj metabolizmus jellemzi, számos aktív anyagcsere termék felszabadulásával. A legjelentősebb metabolitokat 1-3-karboxipropil-3,7-dimetil-xantinnak tekintik, amelynek plazmakoncentrációja 8-szor nagyobb, mint a pentoxifilin és az 1-5-hidroxi-hexil-3,7-dimetil-xantin szérumtartalma, amelynek plazmaszintje 5-ször magasabb, mint a pentoxifiliné.

A gyógyszer biohasznosulása változó és 6-32% között változik. A párhuzamos táplálékfelvétel 28% -kal növeli a pentoxifilin Cmax-ját, és AUC-értéke 13% -kal nő, míg az 1-5-hidroxi-hexil-3,7-dimetil-xantin Cmax értéke 20% -kal nő.

Az egyszerű tabletták orális adagolása esetén a pentoxifillin átlagos TCmax-értéke 60 perc, míg a retard tabletták 120-240 perc. A pentoxifilinnel 200 mg-os dózisú félórás infúzió után a Vd 168 literes, és a clearance 4500-5100 ml / perc.

A 100 mg pentoxifilin csepegtető infúziója után megfigyelt T1 / 2 a tabletták belső beadása után 1,1 óra, 0,4-0,8 óra. A két jelentős metabolikus termék T1 / 2-je 1 és 1,6 óra között mozog.

A 94% -os eltávolítást a vesék és a belek 4% -át metabolitok formájában végzik. Az első 4 órában a pentoxifilin körülbelül 90% -a kiválasztódik.

A vesék súlyos patológiáiban a metabolitok lassan válnak ki.

Májbetegségekben a biológiai hozzáférhetőség és a T1 / 2 növekedés figyelhető meg.

Használati jelzések

Az Agapurin alkalmazása a következők kezelésére szolgál: t

• perifériás keringési zavarok, amelyek a gyulladásos, diabéteszes, ateroszklerotikus folyamatok hátterében fordulnak elő (ideértve az elzáródó endarteritis, diabetikus angiopátia, ateroszklerózis okozta időszakos claudikációt);
• angioneuropátia (beleértve az acrocianózist, paresthesiákat, Raynaud-kór);
• a vénás vagy artériás mikrocirkulációs kórképek által okozott trófiai szöveti rendellenességek (beleértve a fagyás, gangrén és varikózis fekélyeket);
• a vérkeringés patológiái az akut és krónikus kurzus ischaemiás etiológiájának agyában (beleértve az agyi ateroszklerózist is);
• a szem vérkeringésének megsértése (beleértve a szem érrendszeri és retina membránjainak elégtelen vérellátását);
• az ischaemiás és a vérzéses stroke után megfigyelt állapotok;
• a középfül működési zavarai megfigyelt hallásvesztéssel.

Ellenjavallatok

Az Agapurina kinevezése teljesen ellenjavallt:

• kifejezett ateroszklerózis (agyi vagy koszorúér);
• terhesség
• miokardiális infarktus (akut periódusában);
• porphyria;
• szoptatás;
• jelentős szívritmuszavarok;
• vérzéses stroke (akut periódusában);
• személyi túlérzékenység a pentoxifilinnel és / vagy a gyógyszerek más összetevőivel szemben;
• kontrollált artériás hipotenzió;
• retina vérzés;
• masszív vérzés;
• 18 év alatti.

Relatív ellenjavallatok:

• labilis vérnyomás;
• szívelégtelenség;
• gyomorfekélybetegség;
• az artériás hipotenzióra való hajlam;
• vérzésre való hajlam;
• máj / vesebetegség;
• posztoperatív állapot.

Mellékhatások

Érzékszervek:

Idegrendszer:

Bőr:

• arcmosás;
• törékeny körmök;
• forró villanások (általában a mellkas és az arc felső részéhez viszonyítva);
• duzzanatokat.

Szív- és érrendszer:

Emésztőrendszer:

• bél atónia;
• a gyomor nehézségérzése;
• a cholecystitis súlyosbodása;
• hányinger / hányás;
• gastrointestinalis vérzés;
• csökkent étvágy;
• kolesztatikus hepatitis.

Vérképző szervek:

• páncitopénia;
• gipofibrinogenemia;
• thrombocytopenia;
• a bőredényekből származó vérzés kialakulása;
• leukopenia.

Allergiás tünetek:

Laboratóriumi kutatási mutatók:

• megnövekedett máj transzaminázszintek.

Agapurin, használati utasítás

Használati utasítás Az Agapurina szájon át szedhető (egy napszakban), mint egyszerű tabletta és retard tabletta. Előnyösebb, ha a tablettát közvetlenül az étkezés után kell bevenni.

A hagyományos tablettákkal történő kezelés előírása esetén a terápia első hetét 200 mg (2 tabletta) dózisban, naponta háromszor alkalmazzák. A központi idegrendszer negatív tüneteinek megnyilvánulása, a gyomor-bélrendszer vagy a vérnyomás éles csökkenése esetén a tabletták gyakoriságának megőrzése mellett az adagot felére kell csökkenteni.

A terápiás kezelés során rendszerint naponta háromszor 100 mg (1 tabletta) Agapurin-t írnak fel 24 órán keresztül, maximális napi adagja 1200 mg.

A 400 mmol / l-t meghaladó kreatininszintű vesefunkció észlelt meghibásodása esetén a dóziscsökkentést 30-50% -kal csökkentik.

Hosszabbított gyógyszerformák alkalmazásakor az Agapurin retard tabletta, a terápiás kurzus és a dózis egyénileg kerül meghatározásra a diagnosztizált betegség klinikai képével és az előállított terápiás hatással összhangban.

Az Agapurin 400 CP tablettát naponta 2-3-szor kell bevenni, 600 CP - naponta kétszer. A maximális megengedett napi adag 1200 mg.

A 30 ml / percnél alacsonyabb CC-vel rendelkező vesepatológiák esetén legfeljebb 24 óra 2 400 mg-os tablettát vehet igénybe.

Súlyos májbetegségek esetén a pentoxifilin egyéni toleranciáját figyelembe véve hosszabb tabletták dózisainak csökkentése szükséges.

Az Agapurin retard alkalmazása hipotenzióban szenvedő vagy vérnyomáscsökkentő betegek (koszorúér-betegség, agyi érrendszeri betegség stb.) Esetén a kezelést a pentoxifilin minimális dózisával kell kezdeni, fokozatosan növelve az optimálisan hatékony értékeket.

Az Agapurin injekciós oldata a beteg testének vízszintes pozíciójával bevihető a / be, a / in / m-ben.

Az intravénás infúziókat 100 mg (1 ampulla) napi dózisban, 250-500 ml nátrium-klorid (0,9%) vagy dextróz (5%) oldatokban oldjuk 1,5-3 órán át. A folyamatos infúzióra adott pozitív válasz kétszeresére növelheti az adagolást. Naponta legfeljebb 300 mg adható meg.

Az arteria belüli beadását kezdetben 100 mg-os dózisban, 20-50 ml nátrium-klorid-oldatban (0,9%) oldjuk. A jövőben 200-300 mg-ot jelölünk 30-50 ml nátrium-klorid-oldatba (0,9%). A 100 mg Agapurin adagolási sebességének legalább 10 percnek kell lennie. A megfigyelt vaszkuláris ateroszklerózis nem engedheti meg, hogy oldatba jusson a nyaki artériába.

Veseelégtelenség esetén, ha a CC kevesebb, mint 10 ml / perc, az injektálható Agapurin adagja 30-50% -kal csökken.

Az oldat intramuszkuláris beadását 24 óránként 1-2 alkalommal, 100 mg dózisban (1 ampulla) végezzük.

túladagolás

Az Agapurin túladagolását észleltük: gyengeség megnyilvánulása, vérnyomáscsökkenés, szédülés, hipertermia, tachycardia, ájulás, álmosság, areflexia, eszméletvesztés, ideges ingerlékenység, tonikus-klónos görcsök, gastrointestinalis vérzés tünetei (például egy széklet hányása).

Az ilyen állapotok kezelésének meg kell felelnie a megfigyelt tüneteknek, párhuzamosan (ha szükséges) a normál vérnyomás és a légzőszervi funkció.

kölcsönhatás

Az Agapurin párhuzamos alkalmazása más xantinnal fokozott idegrendszeri izgalmat okozhat.

A pentoxifilin hatása fokozhatja a valproinsav, a véralvadást befolyásoló gyógyszerek (trombolitikus szerek, antikoagulánsok), valamint az antibiotikumok (beleértve a cefalosporinokat) hatását.

Az Agapurin fokozza az inzulin, a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek és az orális hipoglikémiás szerek hatékonyságát.

A zimetidin kombinált bevitele növelheti a pentoxifilin plazmaszintjét, ami növeli a mellékhatások lehetőségét.

Eladási feltételek

Az Agapurin összes adagolási formája rendelhető.

Tárolási feltételek

Az Agapurin gyógyszer maximális tárolási hőmérséklete bármely gyógyszerformában 25 ° C.

Tárolási idő

A 100 mg és 400 mg-os tablettákat 5 évig tároljuk; 600 mg tabletta 4 évig; injekciós oldatot 3 évig.

Különleges utasítások

Az Agapurin-kezelést a vérnyomás folyamatos ellenőrzése alatt kell végezni. A CHF-ben szenvedő betegeknek kompenzálniuk kell a vérkeringést.

Az antikoagulánsok párhuzamos bevitelével szoros figyelemmel kell kísérni a véralvadást.

Az Agapurin nagy dózisainak alkalmazása diabetes mellitusban szenvedő betegek kezelésére, akik hipoglikémiás gyógyszereket szednek, súlyos hypoglykaemia kialakulásához vezethetnek, ami az adagolási rend módosítását igényli.

A közelmúltban műtéten átesett betegeknél a hematokrit és a hemoglobin koncentrációit rendszeresen ellenőrizni kell.

A beteg alacsony vagy instabil vérnyomásának diagnosztizálásakor az Agapurin minimális hatásos adagját kell használni.

Idős betegek kezeléséhez az adagolási rend módosítására van szükség a kiválasztás sebességének csökkenése miatt.

A nikotin-függő betegeknél az Agapurin terápiás hatékonysága csökkenhet.

Az injektálható Agapurin infúziós oldatokkal való kompatibilitását külön kell ellenőrizni.

analógok

• Teonikol;
• Xantinol-nikotinát.

Szinonimák

• Trental;
• virágcserepeket,
• Pentilin;
• Trenpental;
• Fleksital;
• Pentoxifillin.

Gyermekeknek

Az Agapurin gyermekkori alapos biztonságossága és hatásossága miatt nem írják elő 18 év alatti betegek kezelésére.

Terhesség alatt (és szoptatás alatt)

Vélemények

Az esetek több mint 90% -ában az Agapurine-ról szóló értékelés pozitív. A gyógyszert szedő betegek leggyakrabban teljesen elégedettek a hatásosságával, és ritkán észlelik a mellékhatásokat.

Gyakran találhat ajánlásokat és visszajelzéseket az Agapurin használatáról a testépítésben, azzal a céllal, hogy az ún. Ebben az esetben a gyógyszer a leggyorsabb izomtömeg-készletben van elhelyezve, ami az izmok jobb mikrocirkulációja miatt következik be. Érdemes megjegyezni, hogy mielőtt az Agapurin-t testépítésben venné, először konzultáljon orvosával, mert a látszólagos külső egészség nem mindig felel meg a szervek és testrendszerek belső állapotának.

Ár Agapurina, hol vásároljon

Az Agapurin átlagos ára:

• 100 mg tabletta 60 - 270 rubel;
• CP 400 mg 20 - 200 rubel tabletta;
• 600 mg CP tabletta 20 - 250 rubel;
• injekciós oldat 20 mg / ml № 5 - 130 rubel.

agapurin

Agapurin: használati utasítás és értékelés

Latin név: Agapurin

ATX kód: C04AD03

Hatóanyag: pentoxifylline (pentoxifylline)

Gyártó: Zentiva a.s (Szlovák Köztársaság)

A leírás és a fotó aktualizálása: 20/26/2018

Agapurin - angioprotektor, a purinok csoportjából származó görcsoldó szer; javítja a mikrocirkulációt, vazodilatátorral, antiagregáló hatással rendelkezik.

Forma és összetétele

Az Agapurin adagolási formái:

• bevont tabletták: kerek, bikonvex, fényes fehér felületű (60 db sötét színű üvegpalackban, egy kartonkötegben egy üveg);
• injekciós oldat: tiszta, színtelen folyadék (5 ml ampullákban, 5 ampulla dobozban).

1 tabletta tartalmaz:

• hatóanyag: pentoxifilline - 100 mg;
• kiegészítő komponensek: kukoricakeményítő, laktóz-monohidrát, vízmentes kolloid szilícium, magnézium-sztearát, talkum;
• héjösszetétel: porított szacharóz, kristályos szacharóz, nátrium-karmellóz, metil-parabén, vízmentes kolloid szilícium, titán-dioxid, akáciagumi, talkum.

1 ml oldat tartalmaz:

• hatóanyag: pentoxifilline - 20 mg;
• Kiegészítő komponensek: nátrium-klorid, injekcióhoz való víz.

Farmakológiai tulajdonságok

farmakodinámia

Agapurin - a vér mikrocirkulációjának és reológiai tulajdonságainak javítására szolgáló gyógyszer. A pentoxifilin egy purinszármazék. Hatásmechanizmusa a foszfodiészteráz gátlásának képessége és a ciklikus adenozin-monofoszfát tartalmának növelése a vérlemezkékben és az adenozin-trifoszfátban (ATP) eritrocitákban. Az energiapotenciál egyidejű telítődése vazodilatációhoz vezet, segít csökkenteni a vérerek teljes perifériás rezisztenciáját, növeli a stroke és a perc vér mennyiségét a szívfrekvencia jelentős változása nélkül.

A pentoxifilin antianginális hatása a vér oxigenizációjának javulásában nyilvánul meg a koszorúerek artériák terjeszkedésének hátterében, és a szívizom oxigénellátásának növekedése.

Növeli az interosztális izmok és a membrán (légzőszervi izmok) tónusát.

A hatóanyag intravénás (IV) adagolásával növekszik a kollaterális keringés és az egységszakaszon áthaladó vér mennyisége. Ez hozzájárul az ATP-tartalom növekedéséhez az agyban, és kedvező hatást gyakorol a központi idegrendszer bioelektromos aktivitására.

A pentoxifilin növeli az eritrocita membrán rugalmasságát, csökkenti a vér viszkozitását, javítja a mikrocirkulációt a csökkent vérkeringés területén.

A perifériás artériák okkluzív elváltozásai által okozott időnként fellépő Agapurin alkalmazása segíti a borjú izmok éjszakai görcsének kiküszöbölését, a nyugalmi fájdalmat, meghosszabbítja a gyalogos távolságot.

farmakokinetikája

Az Agapurin szájon át történő bevétele után a pentoxifilin felszívódása szinte teljesen a gasztrointesztinális traktusból történik. Maximális koncentráció (C. T_max) a vérplazmában 1 óra múlva érhető el.

A májban az „első passzálás” eredményeként két fő farmakológiailag aktív metabolit keletkezik: 1-3-karboxi-propil-3,7-dimetil-xantin és 1-5-hidroxi-hexil-3,7-dimetil-xantin. A vérplazmában ezek koncentrációja 8 és 5-ször meghaladja a pentoxifilin szintjét.

A pentoxifilin és metabolitjai nem kötődnek a plazmafehérjékhez.

Az Agapurina hatóanyaga kiválasztódik az anyatejbe.

Az első 4 órában a gyógyszer elfogadott adagjának legfeljebb 90% -a jelenik meg. 94% -ban metabolizálódik a vesén keresztül, 4% a belekben, és 2% változatlan formában.

T_1/2 (felezési idő) 0,5 és 1,5 óra közötti.

A károsodott májfunkció növeli a pentoxifilin biológiai hozzáférhetőségét és meghosszabbítja a T-t_1/2.

Súlyos vesekárosodás esetén a metabolitok kiválasztása lelassul.

Használati jelzések

• az ischaemiás eredetű krónikus vagy akut cerebrovascularis baleset (beleértve az agyi ateroszklerózist is);
• az ateroszklerotikus, diabéteszes és gyulladásos folyamatokból eredő károsodott perifériás keringés (beleértve a diabéteszes angiopátia, az ateroszklerózis, az endarteritis megszűnését okozó időszakos claudációt);
• az artériás vagy vénás mikrocirkuláció zavaraiból eredő trófiai szöveti rendellenességek (fagyás, trófiai fekélyek, gangrén, posztromboflebitikus szindróma);
• angioneuropátia (paresthesia, Raynaud-kór, acrocianózis);
• akut és krónikus keringési elégtelenség a szem vaszkuláris vagy retina membránjában, amelyet a szemedényekben a vérkeringés csökkent;
• a vaszkuláris genesis középfülének funkcionális zavarai, amelyek halláskárosodásban szenvednek.

Ezen túlmenően az Agapurin egyedi formáinak alkalmazására vonatkozó további jelzések:

• oldat: ischaemiás vagy hemorrhagiás stroke után fennálló állapotok;
• tabletták: dyscirculatory vagy atherosclerotic encephalopathia, obliteratív endarteritis.

Ellenjavallatok

• akut miokardiális infarktus;
• jelzett szívritmuszavarok;
• kifejezett szívkoszorúér vagy agyi ateroszklerózis;
• akut vérzéses stroke;
• porphyria;
• masszív vérzés;
• retina vérzés;
• terhességi időszak;
• szoptatás;
• 18 éves korig;
• túlérzékenység az metil-xantin-származékok és az Agapurin komponensei iránt.

Ezen túlmenően az oldat alkalmazása ellenjavallt kontrollált artériás hipotenzióban.

Az Agapurin kijelölésekor a krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegek, a közelmúltban végzett műtét, vese- és / vagy májelégtelenség állapotának gondos orvosi ellenőrzése szükséges.

Ezenkívül a gyógyszert óvatosan kell alkalmazni a következő kórképekben:

• tabletta: koronária és / vagy agyi érrendszeri ateroszklerózis (különösen artériás hipotenzió, szívritmuszavar), gyomorfekély és nyombélfekély;
• oldat: labilis arteriás nyomás (BP), hipotenzióra való hajlam, vérzéses hajlam.

Használati utasítás Agapurina: módszer és adagolás

Bevont tabletták

Az Agapurin tablettákat szájon át, egészben, lehetőleg étkezés után kell bevenni, mindig ugyanabban a napszakban.

Ajánlott adagolás: kezdő adag - 2 db. (200 mg) naponta háromszor, az első 7 napban. Alacsony tolerancia (súlyos hypotensio, idegrendszeri vagy gyomor-bélrendszeri irritáció tünetei) esetén egyetlen adagot 1 db-ra kell csökkenteni. (100 mg).

A tabletták egy terápiás kurzus részeként történő felhasználása 1 db dózisban történik. Naponta 3 alkalommal. A pentoxifilin maximális napi dózisa 1200 mg.

Az elégtelen vesefunkciójú betegeknél (kreatininszint 400 mmol / l felett) az Agapurin napi adagja 30-50% -kal csökken.

Oldatos injekció

Az oldatot intravénás, intraarteriális, intramuszkuláris (intramuszkuláris) adagolásra szánjuk.

Az orvos előírja az adagot és az adagolás módját egyénileg, figyelembe véve a mikrocirkulációs rendellenességek súlyosságát és az Agapurin toleranciáját a betegeknél.

Az infúziós oldat elkészítéséhez 0,9% -os nátrium-klorid-oldatot vagy 5% -os dextrózoldatot (glükózt) kell használni az alábbi arányban: 1 ampulla (100 mg) a gyógyszer 250–500 ml oldószerenként. Az infúzió időtartama - 90 - 180 perc.

Jó toleranciával az iv-adagolás dózisa naponta 100 mg-tal növelhető.

Az Agapurin maximális napi dózisa 300 mg.

Az oldat elkészítéséhez az artériás injekcióhoz 0,9% -os nátrium-klorid oldatot használunk. Az első napon 100 mg hatóanyagot feloldunk 20–50 ml 0,9% -os nátrium-klorid-oldatban 10 percig. A második és a következő eljárásokat 200–300 mg-os dózisban, 30–50 ml oldószerrel végezzük. Nem alkalmazható a carotis artériájának bevezetésére az agyi erek súlyos ateroszklerózisában szenvedő betegeknél.

10 ml / percnél kisebb kreatinin-clearance (CC) krónikus veseelégtelenség esetén a szokásos adag 50–70% -át kell alkalmazni.

Az Agapurin i / m adagolásának ajánlott adagja 100 mg naponta 1-2 alkalommal.

Mellékhatások

• a központi idegrendszer részéről: szorongás, fejfájás, alvászavarok, szédülés, görcsök;
• a kardiovaszkuláris rendszer részéről: vérnyomáscsökkenés, tachycardia, kardialgia, aritmia, angina pectoris progresszió;
• az emésztőrendszer részéről: étvágytalanság, bél atónia, cholecystitis súlyosbodása, kolesztatikus hepatitis; ezen túlmenően a tabletták használatának hátterében a szájszárazság, a megoldás alkalmazásának hátterében - a gyomor nehézségének érzése, hányinger, hányás;
• az érzékszervek részéről: scotoma, homályos látás;
• a vérképző szervek és a hemosztázis rendszer részeként: a bőr és a nyálkahártyák (beleértve a gyomrot, a beleket), a leukopenia, a thrombocytopenia, a hypofibrinogenemia, a pancytopenia, vérzése.
• laboratóriumi mutatók: a máj enzimek - ALT (alanin-aminotranszferáz), ACT (aszpartát-aminotranszferáz), LDH (laktát-dehidrogenáz), lúgos foszfatáz (lúgos foszfatáz) fokozott aktivitása;
• dermatológiai reakciók: az arc bőrének öblítése, a mellkas és az arc felső részének öblítése, duzzanat, a körmök fokozott törékenysége;
• allergiás reakciók: viszketés, csalánkiütés, bőrpír, angioödéma, anafilaxiás sokk.

túladagolás

Tünetek: kifejezetten alacsony vérnyomás, gyengeség, álmosság, szédülés, a bőr kivörösödése, areflexia, láz (hidegrázás), tónusos-klónusos rohamok, tachycardia, hányás (hányás külleme kávézacc, ami annak a jele, gyomor-bélrendszeri vérzés), eszméletvesztés.

Kezelés: tüneti kezelés kijelölése. A betegnek gondoskodnia kell a légzési funkció és a vérnyomás fenntartásáról.

Különleges utasítások

Az Agapurin alkalmazását a vérnyomás gondos ellenőrzésével kell kísérni. Alacsony vagy instabil vérnyomás esetén az adagot csökkenteni kell.

Krónikus szívelégtelenség esetén a kezelést csak a vérkeringés kompenzációjának megkezdése után kezdik meg.

Az artériás hipotenzióra hajlamos vagy súlyosan károsodott vesefunkciójú betegek egyénileg kiválasztják az adagot és fokozatosan növelik azt.

Emlékeztetni kell arra, hogy a magas dózisú Agapurin adagolása tabletták formájában hipoglikémiás kezelésben részesülő cukorbetegek számára kifejezett hipoglikémiát okozhat. Dózismódosításra lehet szükség.

Ha a szem retinális membránjában vérzés jelentkezik a gyógyszer használata során, a gyógyszer azonnal visszavonható.

Az antikoagulánsok egyidejű alkalmazásával biztosítani kell a véralvadási paraméterek szoros ellenőrzését.

A közelmúltban műtéten átesett betegeknél a hemoglobin és a hematokrit szintjének szisztematikus monitorozása szükséges.

Az Agapurin terápiás hatékonysága csökkenhet a dohányzó betegeknél.

A pentoxifilin oldatot minden esetben ellenőrizni kell egy másik infúziós oldattal.

Használat terhesség és szoptatás alatt

Az utasítások szerint az Agapurin a terhesség és a szoptatás ideje alatt ellenjavallt.

Szükség esetén meg kell szüntetni a szoptatás ideje alatt a gyógyszer szedését.

Használja gyermekkorban

Nincs információ a gyógyszer hatásosságáról és biztonságosságáról a gyermekeknél, így nem adhatja meg az Agapurin-t (és az oldatot és a tablettákat) 18 év alatti betegek számára.

Károsodott vesefunkció esetén

Veseelégtelenség esetén óvatosan kell eljárni, az Agapurin napi adagja 10 ml / percnél kevesebb, mint 30 ml / perc.

Rendellenes májfunkcióval

A májelégtelenség esetén óvatosság szükséges.

Használjon öregkorban

Az idős betegeknek gondosan kell megközelíteniük az Agapurin dózisának meghatározását, figyelembe véve az életkorral kapcsolatos tényezőket - a megnövekedett biológiai hozzáférhetőséget és a gyógyszer kiválasztási sebességének csökkenését.

Kábítószer-kölcsönhatás

Az Agapurin egyidejű alkalmazásával:

• közvetett és közvetlen antikoagulánsok, trombolitikumok, antibiotikumok (beleértve a cefamandolt, a cefotetánt, a cefoperazont), valproinsav: fokozhatják hatásukat a véralvadási rendszerre;
• vérnyomáscsökkentők, inzulin, orális hipoglikémiás szerek: fokozzák hatékonyságukat;
• Cimetidin: segíti a pentoxifilin koncentrációjának növelését a vérplazmában és a káros hatások kockázatát;
• a xantin csoportból származó egyéb gyógyszerek: túlzott ideges izgalmat okozhatnak.

analógok

Az Agapurin analógjai: Vazonit, Pentoksifillin, Pentlin, Theonikol, Xantinol-nikotinát, TrenPental, Flexital, Trental.

A tárolás feltételei

Gyermekektől elzárva tartandó.

Tárolja hőmérsékleten: oldat - 10–25 ° C (száraz helyen), tabletta - 15–25 ° C (nedvességtől és fénytől védett helyen).

Lejárat dátuma: oldat - 3 év, tabletta - 5 év.

Gyógyszertár értékesítési feltételek

Vényköteles.

Agapurine vélemények

Az Agapurin-ról szóló vélemények többnyire pozitívak. Azt jelzik, hogy a gyógyszer magas terápiás hatékonysággal és jó tolerálhatósággal rendelkezik. A nemkívánatos hatások kialakulása ritkán fordul elő.

Az Agapurin ára gyógyszertárakban

Az Agapurin ára 60 tablettát tartalmazó csomagban 187 és 345 rubel között lehet.