Krónikus paraproctitis

A krónikus paraproctitis (paraproctitis chronica) két formában jelentkezik - fisztulák és fisztulák nélkül. Az első forma lassan növekvő gyulladásos infiltrátumként megy végbe, leggyakrabban egy specifikus (tuberkulózis) etiológiában. A konzervatív kezelés hatására ez a gyulladásos folyamat megfordítható. De általában a beszivárgás növekszik, és előbb-utóbb függetlenül nyílik meg, vagy a sebész megnyitja. A második forma (szinonimája: a krónikus paraproctitis fisztula formája, pararectalis fisztula, rectus fistula, anális fistula, anális fisztula) az akut paraproctitisben szenvedő betegek 10-35% -ánál fordul elő, és fistulák kísérik. Ritkábban (az esetek 10% -ában) előfordul paraproctitis, melynek krónikus ismétlődő formája ismétlődő tályogok formájában következik be, további fisztulas nélkül. A férfiaknál gyakrabban fordul elő krónikus paraproctitis, mint nőknél. A betegség főleg 20-50 éves korban fordul elő.

Ábra. 3. A fisztula fő formái: 1 - tele; 2 - hiányos külső; 3 - hiányos belső.

Ábra. 4. A fistula-csatorna és a sphincter közötti arány: 1 - szubkután szubmukózis, mediálisan fekszik a zsinórból; 2 - mély, túlsúlyos; 3 - vonat sphincter.

A végbél és a végbél teljes fistulája, a végbél hiányos külső fistulái, a végbél hiányos belső fistulái (3. ábra). A fistulák egyszerűek, egyenesek és összetettek - elágazóak, spirálok, patkók, tekercsekkel, zsebekkel. Sok páciensnek több külső fisztula nyílása van. Helyük leírásakor az orientált órafelület. Amikor a páciens a hátán áll, és a lábai egymástól elhajlottak, a farokköve 6 óra. A fistula belső nyílása mindig egy, általában az egyik hátsó kriptában található. Nagy jelentőséggel bír a fistula-csatorna és a zsinór közötti kapcsolat (4. ábra). Néhány betegnél a fistula-csatorna kifelé helyezkedik el a sphincter-ből (a spinalis fistulából), a többi - mediálisan (szubkután-submucosalis), vagy áthalad a sfinkter (trainfinkterny) vastagságán.

A páciens vizsgálata olyan vizsgálatot tartalmaz, amely a végbélnyílás bőreinek kiterjesztésével, az ujjával, a harangszerű szondával, a rektális tükör vagy a rektoskop segítségével végzett vizsgálattal történik. A belső nyílás kimutatásában különösen fontos a metil-kék 1% -os oldatának behatolása a külső fistuláris csatornákba. A röntgendiffrakciós módszer segítségével a bárium-szulfát 50% -os szuszpenziójával kimutatható a fistuláris átjárók elágazása.

A krónikus paraproctitis gyakran sokáig folyik - évekig, néha évtizedekig. Idővel a fisztula meggyógyul, majd újra megnyílik a gyulladásos folyamat súlyosbodása után. Egyes betegeknél a fisztula nem gyógyul sokáig. A fistulából való púpos kisülés jelentéktelen. Néha gázok és folyékony székletek jönnek át a fistulán. A beteg általános állapota általában keveset szenved. A krónikus adrectális fistulák konzervatív kezelése szinte nincs hatással.

A sebészeti kezelést 3-4 hónappal a fistula megjelenése után kell végezni. Érzéstelenítés - helyi vagy spinális érzéstelenítés. A sebészeti beavatkozás során meg kell takarítani a záróizomot, és minden módon el kell kerülni a károsodást.

Felszíni, szubkután szubmukózis fisztulával Gabriel működése sikerrel jár (lásd fent). Ezt a műveletet alkalmazhatjuk a feszuláris fistulák esetében is, ha a fisztula csatorna áthalad a belső zárószálakon.

Számos műtéti módszert javasoltak a külső és a külső vonat sphincter fistulák kezelésére. A legjobb eredményeket, ha megtartják a sphincteret, anélkül, hogy azokat szétválasztanák, az N. M. Blinnichev által kifejlesztett nyálkahártya forgatásával biztosítjuk (5. ábra). A bemetszést a Hilton fehér vonalon, a végbél kerületének 1/3-ának fistulája alatt végezzük. A nyálkahártyát 4-5 cm-re állítják elő, a fisztulát keresztirányban szétvágják. Ezután a seb oldaláról két emeleten egy lyuk a nyálkahártyában a nyakú katgut varratokkal van varrva. Emellett két emeleten a seb ellentétes oldalán lévő katgut varratokat varrjuk és egy lyukat a belek izomfalába. Ezután a nyálkahártyát az óramutató járásával megegyező irányban vagy ellenkező irányban eltolják, és a sebet selyem varratokkal varrjuk. A nyálkahártya felesleges hajtásait ferdén vágjuk le, és a sebet tovább varrjuk. A fistula külső részét kivágjuk egy további bőrbontással, és a sebet szorosan összevarrjuk, vagy a bőr élét a seb fenekéhez Moshkovich szerint szegélyezik. Ez a művelet a legbonyolultabb fist-fistulák gyógyulásához vezet.

Ábra. 5. Blinnichev működése mély gerincvelő fisztulával: 1 - a fistula folyamata, a helyi érzéstelenítés kezdete; 2 - az első szakasz - egy fél ovális metszés a nyálkahártya és a bőr határán a fistula csatorna metszéspontjával; 3 - a második szakasz - a seb oldaláról, a fisztula belső nyílását a nyálkahártyába varrjuk, és külön-külön a bél izomfalában; 4 - a harmadik szakasz - a nyálkahártyát az óramutató járásával ellentétes irányban eltolják és a bőrre varrják; 5 - a negyedik szakasz - a nyálkahártya feleslege - a hajtás levágása; 6 - a Blinnichev művelet végeredménye - egy egészséges nyálkahártyával borított varrt csatorna fisztula.

Paraproctitis - a betegség tünetei, veszély és kezelési módszerek

Vannak olyan betegségek, amelyeket nem „fogadnak el”. Általában ezek közé tartoznak a nemi szervek és a végbél betegségei, azaz azok, amelyek az ember intim és mélyen személyes szférájához kapcsolódnak, saját és intim biológiai életéhez.

De itt jön az a pillanat, amikor a betegség annyira riaszt, és aggódik, hogy minden félelem, hamis szerénység eldobódik, és először az életemben (reméljük, hogy az utolsó, a szó jó értelemben vett) a páciens a prokológus irodájában székbe lép.

És nem feltétlenül szükséges, hogy a végbél „bűnös” legyen. Például előfordul egy olyan betegség, mint a paraproctitis. Ez a folyamat mindegyikben előfordulhat, ahogyan mindannyian ismételten pustuláris bőrkárosodással rendelkezünk. Mi ez a betegség, hogyan nyilvánul meg, és hogyan lehet megszabadulni tőle?

Gyors átmenet az oldalon

Paraproctitis - mi ez?

Nem szükséges semmit elmagyarázni az orvosi terminológiát ismerő személynek. A kifejezés, mint gyakran történik, a vegyület: a "-it" utótag a sérülés gyulladásos jellegére utal, a gőz második része pedig a végbél közelében vagy annak közelében van.

A paraproctitis a végbél közelében található szövetek gyulladásos betegsége. Mik ezek a szövetek? Ez a rost, amely a végbél körül fekszik.

Ez a szál laza, jó vérellátása. Végtére is, az anális területnek mobilnak kell lennie, és az emberekben van egy speciális izom, amely felemeli a perineum-levater ani-t. Ez az izom emeli a végbélt. És a munkája szinkronban van a végbélnyílással. Ez a lábazat felemelkedése, és lehetővé teszi, hogy befejezze a székletürítést.

Ha a végbél mereven rögzített volna, lehetetlen lenne. Ezért az izmokat és a rostokat veszik körül, ami hozzájárul a mobilitásához. Ebben a rostban van a gyulladás, amelyet paraproctitisnek hívnak.

Elmondható, hogy a végbél betegségeinek csaknem fele paraproctitis. Gyakran csak az aranyér, a végbélnyílás és a vastagbélgyulladás, vagy a colitis gyulladása található.

A paraproctitis okai

Mint mondják, nem szükséges messzire menni a kórokozó mögött. A bélsárokban, amelyek gyakran kiürülnek a végbélből, bővelkednek. A betegség kialakulásának leggyakoribb a szokásos E. coli aktív része. Ő (más mikroorganizmusokkal együtt) okozza a betegséget.

Továbbra is meg kell értenünk, hogyan jut be a rostba. Végtére is, meg kell oldanod a perineum bőr védőgátlóját - ez a következő módon történik:

• A végbél felszínén található anális mirigyeken keresztül;
• a végbél falán keresztül, károsodás esetén, például anális repedések során;
• A szomszédos nemi szervektől vagy a perineumtól gyulladás esetén. Ilyen betegségek közé tartozik a Bartholinitis, a prostatitis, a salpingitis;
• Úgy véljük, hogy ez a folyamat néha a Crohn-betegségben levő sigmoid vastagbél "lefelé", valamint a nem specifikus fekélyes vastagbélben "lefelé" megy.

Ezeken az utakon és okokon kívül a paraproctitis kialakulhat a hímgyulladás és a diabetes mellitus esetében, amikor a perineum intenzíven karcolódik. Krónikus, nem gyógyító sebek esetén a fertőzés a bőr felszínéről a mélyebb szövetre kerül.

A paraproctitis alapja a gyulladásos beszivárgás. Bizonyos esetekben, amikor nagy mennyiségű pusztulás következik be, ez a beszivárgás "elolvad" és különböző foltszivárgások lépnek fel, amelyek a perineum különböző területein terjednek. A betegség szövődménye a fisztulák kialakulása, amelyet később tárgyalunk.

A betegség formái

A betegség saját besorolása - az egyik leggyakoribb az alábbiak szerint:

• Az etiológia szerint az akut paraproctitis vulgáris (normál), anaerob (clostridium) flóra, specifikus (tuberkulózis, szifilitikus folyamatok) által okozott. Ez is traumatikus lehet;
• A beszivárgás lokalizációja, valamint származékai - például a genny és a fistulák szivárgása. Tehát megkülönböztetjük a szubkután formát, az istálló - téglalap, a hátsó - rektális, szubmucos, a medence - rektális, a nekrotikus és a krónikus formákat;
• Abban az esetben, ha vannak fistulák, akkor kialakulnak (teljes), hiányosak, és külső (ami kedvezőbb) vagy belső.

Ezenkívül vannak speciális besorolások, például a fistula nyitásának helye.

Emberi paraproctitis tünetei

Fisztula a paraproctitis fotón

A paraproctitis klinikai tünetei nagyon világosak: fokozatos fájdalom jelentkezik a perineumban, a végbélnyílásban, ami a bélmozgással növekszik, járás közben. A szövetek duzzanata, hőérzet, fájdalom a tapintásban.

Ekkor megjelennek a paraproctitis általános jelei - láz, hidegrázás, étvágytalanság. Abban az esetben, ha egy beszivárgás tör a végbélbe (azaz hátra), akkor a végbélnyílás a végbélnyílásból származik, és ez a beteg jólétének javulásával jár.

Egy ilyen eset spontán helyreállással zárul. Néha krónikus paraproctitis vagy betegség komplikációk alakulnak ki.

Sajnos a szövődmények (többnyire) késői orvosi ellátás iránti kérelemhez kapcsolódnak. Az emberek népi jogorvoslatokat alkalmaznak, gyógynövényeket alkalmaznak, fürdőkádakat és douchingokat használnak - és ebben az időben a gyulladás fókuszában pusztul fel.

Fisztula veszélye

A fisztulák bonyolíthatják az akut púpos paraproctitist. A fisztula olyan szubkután folyadék, amely az anális mirigy és a bőr között, például a perineum között helyezkedik el. Feltételezhetjük, hogy ez a kimenet, ahol a fekély tört. Ez a külső fistuláris kurzus továbbra is kitérhet.

Ebben az esetben a fistulát működőképesnek tekintjük, azaz a tályogot csak kiürítették. Ez természetesen megkönnyíti a beteget.

De néha fistulák vezetnek bárhová, és áttörnek például a herezacskóba, a hasüregbe vagy a hüvelybe. Az első esetben a fisztulán kívül peritonitis fordul elő, amelyet a hasüregben már végzett művelet nélkül nem lehet meggyógyítani.

De még akkor is, ha a fistula külső megnyitása egyre kevésbé elkezdett kibocsájtani, majd bezárt - ez nem jelent semmit. A tény az, hogy az elsődleges fókuszban a púpos folyamat folytatódik, és a fistula külső nyílásának szövetére gyakorolt ​​bizonyos nyomás elérésekor újra áttörni fog. Így egy krónikus fisztula alakul ki, amely állandó "időbomba" lesz.

• Érdekes, hogy a fisztula gyakorisága körülbelül 50%. A közönséges paraproctitisben nem lehet kitalálni, hogy van-e fistula, és hol fog törni.

Ami a többi szövődményt illeti, ritkábban fordulnak elő, de ez nem teszi őket kevésbé súlyosnak. Ezek például olyanok, mint:

• A végbél fúvó fúziója. Ez a folyamat a nőknél a hüvelyfalhoz vezethet;
• A behatolt infiltráció mély beáramlása a medencés szövetbe történő elterjedéssel;
• Kilépjen a végbél tartalmából, miután megolvasztotta a rostok falát;
• A peritonitis kialakulása, vagy a strap áramlása a retroperitoneális térbe;
• Hemorroidok és paraproctitis, "találkozó", vérzést okozhatnak a hemorrhoid púpos fúziója miatt;
• Végül megtörténik a húgycső falainak gennyes fúziója. Ezt követően plasztikai sebészetet kell végezni egy új húgycső kialakításához.

A krónikus forma jellemzői

A krónikus paraproctitis akkor jelentkezik, ha nem sikerült teljesíteni az akut formát. Az immunitás is csökken. Általánosságban elmondható, hogy a klinika krónikus formája elhasználódott, hullámszerű.

Ez annak köszönhető, hogy a képződő adrectális fisztula átmeneti felszabadulása következik be. Abban az esetben, ha ez a fistula rövid, egyenes és elég széles, akkor a beteg nem tapasztal kellemetlen érzést.

És ha a fistula hosszú, ívelt, és a vízelvezetés rossz, akkor a bélürítés szükséges a kandalló ürítéséhez. A hasüregben a nyomás növekszik, és megnyílik a fisztula.

Ugyanakkor a bélmozgásokkal fájdalom és szennyes tömegek mentesülnek, majd ismét megtörténik az „ideiglenes ürítés”. Az ilyen fisztulákat a krónikus paraproctitishez nem teljesnek nevezik.

diagnosztika

A paraproctitis, különösen az akut és vulgáris diagnózis általában egyszerű. A páciens panaszai és a prokológus kezdeti vizsgálata alapján a végbélrost bizonyos pontjaiban bőrpír, duzzanat és éles fájdalom figyelhető meg.

Érintkezésig ez a hely meleg lesz (ha a központ sekélyen helyezkedik el). Amikor a paraproctitis helyén ütőhangszereket (ütőhangszereket) próbál meg meghatározni, meghatározhatja a színpadot:

• Abban az esetben, ha sűrű beszivárgás, és nincs szennyeződés (vagy kissé kifejeződik), akkor a sűrűség összehasonlítható lesz a környező szövetekkel.
• Ha a bőr alatt jelentős mennyiségű olvadt golyó van, akkor a lágy tészta megérintése benyomást kelt.

Általában az ilyen diagnosztikai módszerek eléggé elégségesek. Általában nem használnak sem CT-t, sem MRI-t, mivel a paraproctitis egyetlen kezelése a műtét. A beavatkozás folyamán egy közös ellenőrzést végeznek, és szükség esetén bővítik a működési területet.

Paraproctitis - műtét és jellemzők kezelése

Amint már említettük, az akut paraproctitis konzervatív kezelése lehetetlen - ugyanaz, mint az akut apendicitis gyógyítása - az eredmény ugyanaz lesz. Ha a diagnózis akut paraproctitis, csak a charlatánok nyújtanak műtét nélküli kezelést.

• És meg kell próbálnia meggyőződni arról, hogy a műveletet a proktológia egy speciális osztályán és a tanúsított sebészeknél - prokológusoknál - végzik.

Elvileg ez a művelet gyorsan végrehajtható bármely piszkos műtéten. De van egy kis finomság: a gennyes műtét részlegében megteszik, amit általában szoktak csinálni, nevezetesen: megnyitják a tályogot, kiürítik és ürítik ki az üreget.

És a sebész jövedéki, majd blokkolja azokat a folyosókat, amelyek mentén a fertőző folyamat terjed a szál mentén. Ezt csak egy prokológus végezheti, akinek a perineum a „saját otthonom”.

Ha azonban megtörténik a boncolás és a tályog elvezetése, a paraproctitis vagy a betegség krónikus formája után a fisztula kockázata jelentősen megnő.

Ezért minden sebészeti beavatkozást a proktológusnál kell elvégezni. Különösen a paraproctitis gyermekeknél történő kezelésével kapcsolatban.

kilátás

Abban az esetben, ha a páciens az első napon - a kéznél a kellemetlen érzések megjelenése után - fordult az orvoshoz, a "forró csomó" felfedezésével, azaz amint rájött, hogy önmagában nem halad át - nincs szükség testápolókra és fürdőkre. Lépjen kapcsolatba a prokológussal.

• Ebben az esetben a közel 100% -os valószínűséggel a kezelés helyreállítást eredményez.

Ebben az esetben, ha otthoni fürdőt végez, amíg a fistula meg nem szakad a hasüregbe, akkor nagyon nehéz lesz beszélni a prognózistól, mert akkor az első hely nem lesz a paraproctitis gyors kezelése, hanem a páciens életének megtakarítása a hasi sebészet után a peritonitisről.

A krónikus paraproctitis okai és kezelése

A krónikus paraproctitis a végbél körüli zsírszövet gyulladásával és szaglásával kapcsolatos patológia. Lumenéből a fertőző ágensek behatolnak az anális mirigyekbe, majd a környező szövetekbe.

okai

A betegség akut és krónikus formáinak oka lehet:

• Patogén mikroorganizmusok (E. coli, Proteus).
• Specifikus kórokozók (halvány treponema, Koch pálcája).

A betegség kialakulását kiváltó tényezők:

• krónikus fertőzések;
• a gyomor-bélrendszeri funkciókkal kapcsolatos problémák (hasmenés vagy székrekedés);
• aranyér;
• Crohn-betegség;
• a húgyúti rendszer patológiája (cystitis, prostatitis);
• hosszabb böjt;
• anális repedések.

A betegség formái

A krónikus paraproctitis és egy egyszerű forma fistuláns formája van.

Az első esetben a patológiás csatornák (fisztula) kialakulásáról beszélünk, amelyek vakon végződhetnek, és a végbél csatornát összekapcsolhatják más szervekkel vagy a bőrrel.

Az egyszerű formát sűrű gyulladásos beszivárgás jellemzi a végbélben. Megnyitható, függetlenül és sebész segítségével.

A fisztula típusai:

• Teljesen - 2 lyukkal jellemezve - az egyik a belsejében a falon, a második a bőrön.
• Hiányos - van 1 lyuk, és maga a fisztula vakon végződik.
• Belső - a lyuk az anális csatorna nyálkahártyáján található.
• Kültéri - menj a bőrre.

a tartalomhoz ↑

Tünetek és tünetek

A fistula súlyosbodásának idején, amely átmenetileg zárva van, a puska felhalmozódik, és a beteg rosszabbodik. Egy idő múlva a fistula kinyílik, és elkezd folyni.

A betegnek lehetnek ilyen tünetei:

• Fájdalom a perineumban és a végbélben.
• Magas hőmérséklet
• A gázok inkontinenciája és néha széklettömeg (ha a fisztula átmérője nagy).
• Az általános állapot súlyosbodása (fejfájás, álmatlanság).
• Csökkent potencia (férfiaknál).

Amikor a remisszió bekövetkezik, amikor a genny teljesen kiszárad, a gyulladás csökken, és a fisztula bezárul, a beteg megkönnyebbül.

szövődmények

A krónikus fistulos paraproctitis bonyolult lehet az alábbi feltételek mellett:

• A rektális sphincter meghibásodása. Ez a rektális térben bekövetkező helyi változásokra adódik. A meghibásodás a deformáció hátterében nyilvánul meg
• A fistula helyének rosszindulatú daganata. A rák akkor alakul ki, ha a fisztulát 5 évig vagy annál tovább nem kezelték.
• Pektenozom. Jellemzője a cicatricialis változások jelenléte, amelyek a végbél falain keletkeztek. Ezek jelentősen csökkentik a szövetek rugalmasságát, és rontják a székletürítés folyamatát.

a tartalomhoz ↑

diagnosztika

A "krónikus paraproctitis" diagnózisát a következők során nyert adatok alapján végzik:

• A perianális terület közvetlen vizsgálata.
• Ujjkutatás. Hála neki, a fistulához tartozó belső nyílás található.
• A rektális csatorna szonda vizsgálata. Ez segít megteremteni a fistuláris kurzus alakját.
• A fistula és a stroke festék festése. Erre a célra ragyogó zöldt használnak.
• Fisztulográfia, amelyet extrasphincter fistulával végeznek.
• USA-ban. Az eljárás során rektális szondát alkalmazunk.

a tartalomhoz ↑

kezelés

A krónikában a paraproctitis konzervatív kezelését alkalmazzák, de nem hoz különleges eredményt. Alapvetően ezt a taktikát használják:

• idős betegeknél, ha számos sebészeti beavatkozás ellenjavallt;
• a művelet előtti előkészítő időszakban.

A házi kezelést többféle módon végzik:

• Alkalmazás mikrocsipeszek homoktövis olajjal és gallérral. Az olaj gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító funkcióval rendelkezik. A sérült szövetek gyógyulását is elősegíti. A Collargol-t antiszeptikumként alkalmazzák. Mindkét komponenst használat előtt melegítik.
• A fistulát antiszeptikus oldatokkal mossuk. Az orvosok azt javasolják, hogy "Chlorhexidin" vagy "Dekasan". A gyógyszert vékony katéterrel vagy fecskendővel naponta egyszer vékony katéterrel vagy fecskendővel injektáljuk.
• Meleg fürdőkádak kamilla vagy körömvirág. A bélmozgás után naponta egyszer 15 percig vesznek.

A műtét során az orvos eltávolítja a fistulát, kivágja a hegeket, és elvégzi a gennyes üregek megnyitását és tisztítását. Az összes manipuláció általános érzéstelenítés alatt áll.

A posztoperatív terápia a következőket tartalmazza:

• antibiotikum és antiszeptikus ligálás (helyi);
• speciális diéta;
• hashajtók felírása;
• baktériumellenes gyógyszerek belsejében.

megelőzés

A krónikus paraproctitis kialakulásának megakadályozása egyszerű, ha:

• Gyorsan diagnosztizálja és kezelje a végbél-csatorna patológiáját (repedések, aranyér).
• Védje magát a hipotermiától.
• Tartsa be az intim higiéniai szabályokat.
• Egyél jobbra, és kerülje az olyan körülményeket, mint a székrekedés és a hasmenés.
• Meg kell erősíteni a szervezet immunrendszereit.
• Idővel a bőrt a végbélnyílás körüli irritációt okozó betegségek kezelésére (cukorbetegség, helminthiasis, colitis).

A krónikus paraproctitis teljes gyógyulása az összes szabálynak megfelelő időben elvégzett művelet és az orvos ajánlásainak való megfelelés után válik lehetővé.

Paraproctitis. A patológia okai, tünetei, tünetei, diagnózisa és kezelése.

A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.

A paraproctitis (a görögből. Para - "körül, körül" és a proktos - "végbél") a végbél körüli zsírszövet gyulladásos gyulladása. A betegség akut vagy krónikus lehet. Gyakran a paraproctitist pararectális tályognak is nevezik.

Paraproctitis számokban és tényekben:

• Ez az egyik leggyakoribb proktológiai betegség, amely a végbél összes patológiájának 20-40% -át teszi ki.
• A prevalencia szempontjából a paraproctitis alacsonyabb, mint az anális hasadások, az aranyér és a vastagbélgyulladás.
• A férfiak 1,5-4-szer gyakrabban szenvednek a nőknél.
• A paraproctitis szinte kizárólag felnőttekben fordul elő. A gyermekek esetében az esetek nagyon kevések.
• A paraproctitis prevalenciája a populációban 0,5% (az 1000-ből 5 betegnek van a betegsége).
• Leggyakrabban 30-50 éves korban betegek.

A végbél anatómiájának jellemzői

A végbél a végbél, amely 15-20 cm hosszú (felnőtt), amely a medenceüregben található. A végbél átjut a végbélnyílásba, amely kiárnyékolja a végbélnyílást.

A rektális fal rétegei:

• A nyálkahártya a belső réteg. A vastagbél nyálkahártyájával ellentétben nem tartalmaz nagyszámú, nyálkahártyát termelő sejtet.
  
• Izmos réteg. Két rétegből áll: egy izomban hosszirányban, a másikban pedig keresztirányban haladnak. A végbélnyílás területén két erős gyűrűt alkotnak - sphincters. Az egyik önkéntelenül dolgozik, a második az ember akaratának engedelmeskedik. Sphincters célja, hogy tartsa széklet. A bélmozgások során enyhülnek.
  
• Serózus membrán. A külső réteg kötőszövetből áll.

A végbélen kívül zsírszövet - adrectalis rost vesz körül.

A végbél átmeneti helyén a nyálkahártya anális csatornájába crypts - zsákok formájában lévő mélyedések. Az egyes kripta alján a nyálmirigyek csatornái (amelyeket anális mirigyeknek neveznek), amelyek a sphincters vastagságában vannak, nyitottak. Ez az anatómiai jellemző fontos a paraproctitis kialakulásában.

A paraproctitis okai

A paraproctitis kialakulásának fő oka a rektális zsírszövet fertőzése.

Paraproctitist okozó mikroorganizmusok:

• Leggyakrabban: Staphylococcus, Streptococcus, E. coli, Proteus. A szokásos paraproctitisben a tályogban általában a felsorolt ​​mikroorganizmusok különböző típusainak kombinációja található.
  
• Anaerob baktériumok - anoxikus körülmények között élnek. A kórokozók által okozott betegség súlyos formában fordul elő:
  • parrocititis;
  • a medence gáz-flegmonja;
  • anaerob szepszis.
  
  
• Specifikus fertőzések. A paraproctitis lehet olyan betegségek egyik megnyilvánulása, mint a tuberkulózis, a szifilisz, az aktinomikózis. Az ilyen típusú paraproctitis prevalenciája a teljes arány 1-2% -a.
  

A kórokozók behatolásának módja a végbél-rostba:

• A rektális crypts és anális mirigyek gyulladásában. Általában egy kripta fertőzése belép a csatornába, majd magába a mirigybe. A csatorna eltömődik, ami vasat képez tályoggá. Mivel a gyulladás mélyen terjed, a paraproctitis kialakul.
• Fertőzés a végbélből a nyirokereken keresztül a proktittal.
• A végbél nyálkahártyájának sérülése. Előfordulhat, ha egy idegen testet a belekbe fogyasztanak, éles tárgyakat jelenítenek meg a székletben, különböző orvosi eljárások és beavatkozások során a végbélben.
• A medence és a végbélnyílás sérülése. Ebben az esetben a fertőzés a külső környezet zsírszövetébe kerül.
• A szomszédos szervek gyulladásának terjedése: a prosztata (prosztata), a húgycső (urethritis), a női nemi szervek (adnexitis, salpingo-ooforitis).
  

A paraproctitis kialakulására hajlamosító tényezők:

• az immunitás gyengülése;
• kimerültség, hosszan tartó böjt;
• alkoholizmus;
• súlyos, gyakori fertőzések;
• krónikus fertőzések;
• kis hajók veresége cukorbetegségben;
• atherosclerosis;
• bélfunkció: hasmenés, székrekedés;
• aranyér;
• anális hasadékok;
• krónikus gyulladásos folyamat a kismedencei szervekben: prosztata (prosztata gyulladása); cystitis (hólyaggyulladás); urethritis (húgycsőgyulladás), salpingo-ooforitis (a méhgyulladás);
• fekélyes vastagbélgyulladás;
• Crohn-betegség.

A paraproctitis típusai

A kóros folyamat jellegétől függően:

• Sharp. Akut szupuratív gyulladás formájában fordul elő. Abszurd (abscess) képződik a perifalis rostban.
• Krónikus (rektális fisztula). Szinte mindig (az esetek 95% -ában) akut paraproctitis után alakul ki.

Az akut paraproctitis típusai a fekélyek helyétől függően:

• szubkután - a végbél alatti bőr alatt;
• szubkután - a végbél közvetlen közelében, a nyálkahártya alatt;
• ishiorektális - az istálló csont közelében;
• pelvicorectal (medence-rektális) - a medenceüregben;
• retrorectal - a végbél mögött.

A tályog pozíciója fontos a diagnózis és a sebészeti kezelés során.

A fisztula típusai krónikus paraproctitisben:

• teljes - két nyílás van: a végbél belsejében a nyálkahártyán és a bőrön;
• hiányos - egy lyuk van, a fistula második vége vakon véget ér, mint egy zsák;
• külső - a lyuk a bőrön van;
• belső - a lyuk a végbél nyálkahártyáján található.

Paraproctitis - a kezelés tünetei, formái és módszerei

A paraproctitis olyan gyulladásos folyamat, amely a végbél körülvevő szövetekben fejlődik ki. Ennek a kóros folyamatnak az első tüneteinek megjelenése mindig összefügg a fertőzés behatolásával a rektális lumenből a végbél mélyebb rétegeibe az analóg mirigyekből.

Leggyakrabban a fertőzés okozói, amelyek a paraproctitis kialakulását váltják ki, a streptococcusok, az Escherichia coli, a staphylococcus. Nagyon ritka esetekben az orvosok megjegyzik, hogy a szóban forgó patológiai folyamat kialakulása az atípusos kórokozók - tuberkulózis, clostridia vagy aktinomycosis - növekedésével függ össze.

A paraproctitis formái

Mint minden betegség, a vizsgált patológiai folyamat két formában fordulhat elő - akut és krónikus.

A paraproctitis akut formája különböző formákban fordulhat elő:

1. Szubkután paraproctitis. Egyes orvosok adrectális tályognak nevezik, amelyet a perianális régióban a szubkután szövet ilyen jellegű, púpos fúziója jellemez. A szubkután paraproctitis olyan típusú kóros folyamat, amelyet a legegyszerűbb kezelni és rendkívül pozitív előrejelzéssel ellátni, feltéve, hogy az orvosi ellátás időben érkezik.
2. Intrasphincter (interphync) paraproctitis. Ebben az esetben a gyulladásos folyamat közvetlenül érinti az anális sphinctert - a szöveteit érintik.
3. Ischiorektális paraproctitis. A szóban forgó patológiai folyamat kialakulásával ez egy gennyes gyulladás, amely lokalizációval rendelkezik az orr-végbélben.
4. Pelviorektális paraproctitis. A gennyes folyamat aktívan fejlődik a medence belsejében.

Az ábra a paraproctitis alábbi típusait mutatja be:

• (A) - szubkután paraproctitis;
• (B) - ischiorektális paraproctitis;
• (B) - spinális paraproctitis;
• (D) - pelvicorectalis paraproctitis.

A krónikus paraproctitis mindig a paraproctitis alulkezelt akut formájának következménye. Gyakran előfordul, hogy a primer paraproctitis krónikusra történő átállítása gyakori relapszusok esetén az orvosok a gyógyászat módszereinek alkalmazása nélkül öngyógyító betegeknél jelentkeznek. Ebben az esetben egy tályognyílás maradhat az análisban, amely nem gyógyul sokáig - helyén egy fisztula alak. És az önkezelés ilyen „fináléja” a terápia következő szakaszához vezet, amely nem mindig eredményez teljes sikert - a fisztula rendszeresen gyullad, és még rövid távú székrekedés is hozzájárulhat ehhez.

A paraproctitis okai

A gyulladásos folyamat kialakulásának oka a rektális szövetekben:

Valójában a paraproctitis a felsorolt ​​betegségek egyik szövődménye - csak a helytelenül végzett / független kezelés következtében alakulhat ki.

A paraproctitis tünetei

Mivel a paraproctitis gennyes gyulladásos folyamat, klasszikus tünetekkel jellemezhető:

• a testhőmérséklet növekedése a kritikus mutatókhoz;
• fájdalom szindróma a paraproctitis oktatás területén - a betegek panaszkodnak az ülésre és járásra való képtelenségre;
• a végbélnyíló szövetek vörösek és kékek lesznek;
• a beteg maga, amikor a gyulladásos folyamat kialakulásának helyét érzi, meghatározza a szövetek duzzanatát.

A paraproctitis akut formáját a test mérgezésének általános jelei jellemzik - hányinger és szédülés, hányás és a felső végtagok enyhe remegése, súlyos gyengeség. Szükségesnek tűnik szennyeződés.

A krónikus paraproctitisnek a betegség akut formájához tartozó összes tünete van, de kevésbé kifejezett formában. A krónikus természetű gyulladásos folyamatnak van egy sajátossága - mindig a fisztula kialakulásához vezet. A gennyes-folyékony folyadék rendszeresen áramlik a fisztula nyitásán keresztül - a perineum állandó irritációja súlyos viszketés megjelenéséhez vezet.

Ha a krisztikus paraproctitisben a fisztula kiváló vízelvezető képességgel rendelkezik (abszolút szabad módja van a gennyes tartalmaknak), akkor ez a betegség megnyilvánulása nem zavarja a beteget. A fájdalom szindrómát csak a hiányos belső fisztula esetében észlelik, sőt, a fájdalom intenzívebbé válik a székletürítés során, és közvetlenül a bél ürítése után a beteg állapota normalizálódik.

Általában véve a fisztula tünetei a krónikus paraproctitisben hullámosak - ez az oka annak, hogy a fisztulát piszkos tartalommal töltik, majd eltömődnek és áttörik.

Fontos: ha véres vér található a fisztulában, akkor ez az ok, hogy azonnal forduljon orvoshoz. Ez a tünet a rosszindulatú / rákos sejtek kialakulását jelezheti.

Hogyan diagnosztizálható a paraproctitis

Az előzetes diagnózis elkészítéséhez elegendő, ha a proktológus meghallgatja és megvizsgálja a beteget. A „paraproctitis” diagnózisának tisztázása érdekében kívánatos fizikai vizsgálat, a gyulladásos fókusz látható lokalizációjának helyszíne. De nagyon gyakran a beteg egyszerűen nem képes ellenállni az ilyen vizsgálatoknak - a szóban forgó gyulladásos folyamatot intenzív fájdalom szindróma jellemzi, ezért a prokológusok soha nem végeznek instrumentális vizsgálatot a paraproctitis során.

A vérvizsgálat laboratóriumi vizsgálatát a diagnózis meghatározásához kötelezően vizsgálják - a leukociták száma megnő, és az eritrocita-üledék aránya megnő az anyagban.

A krónikus paraproctitis diagnózisa

Az orvos a vizsgált gyulladásos folyamat krónikus formájának diagnosztizálásakor:

• a perineum vizsgálata;
• a végbél vizsgálata;
• az anális csatorna digitális vizsgálata;
• Fistula hangzás (ha van) - ez lehetővé teszi, hogy meghatározza annak menetét.

A krónikus paraproctitis diagnózisában az orvosok aktívan használják a műszeres vizsgálatokat:

• sigmoidoscopy;
• fisztulográfia;
• ultrahangvizsgálat;
• anoscopy.

A paraproctitis kezelésének elvei

A megfontolt gyulladásos folyamat bármilyen formája sebészeti beavatkozást igényel. Akut paraproctitis esetén a következő intézkedéseket kell tenni:

• egy gennyes fókusz megnyitása;
• szivattyúzási tartalom;
• a fertőzés forrásának azonosítása;
• a fertőzés forrásának kivágása / eltávolítása piszkos áramlással együtt.

A paraproctitis sebészetét epidurális vagy szakrális érzéstelenítéssel végezzük. Hasi elváltozás esetén a beteg sebészeti kezelés alatt általános érzéstelenítést kap.

Kérjük, vegye figyelembe: csak a gennyes fókusz megnyitása és a tartalmától való teljes tisztítása után, a fertőzés fókuszának és a gennyes pályának kivágása után remélhetjük a teljes helyreállítást. Ha a beteg időben segítségért fordult az orvosokhoz, és a műveletet nehézségek nélkül paraproctitissel hajtották végre, akkor a paraproctitis relapszusai rendkívül ritkák.

Ha a beteget krónikus paraproctitisben diagnosztizálják, akkor a képződött fisztulát kell kivágni. A paraproctitis aktív szupuratív gyulladása során azonban a fistula műtét ellenjavallt, így az orvosok először megnyitják a tályogokat, megtisztítják őket a tartalomból és leeresztik - ezután elkezdheti a műtétet.

Ha az ökölcsatornában infiltrált területek vannak, az orvosok először antibakteriális terápiát végeznek fizioterápiás módszerekkel. A fistula eltávolítására irányuló műveletet azonban az előzetes kezelés után a lehető leggyorsabban el kell végezni - elkerülhetetlen a púpos gyulladásos visszaesés.

Fontos: az idős kor, a súlyos szomatikus megbetegedések és az ökölvívás zárása ellenjavallt a krónikus paraproctitis sebészeti kezelésére. Az orvosoknak először stabilizálniuk kell a beteg állapotát, és csak akkor kell elküldeniük sebészeti kezelésre.

Népi orvoslás

A hagyományos orvoslás receptjeit használó paraproctitis nem gyógyítható. Pontosabban, a beteg állapota jelentősen enyhíthető, a kellemetlen tünetek enyhítése, de a paraproctitis és a népi jogorvoslatok kezelésében fellépő relapszusok és szövődmények elkerülhetetlenek. Ezért szükség van az orvos látogatására, a diagnózis tisztázására és a sebészeti beavatkozásra való áttérésre.

Ez megkönnyíti a beteg állapotát paraproctitissel:

1. Fa hamu habarcs / főzet. Körülbelül 70 g fa hamut kell venni (ezek körülbelül két maroknyi nő kezével), 7 liter vizet öntenek, és tűzbe teszik - a főzési idő a forrásponttól nem haladhatja meg a 30 percet. Ezután a kapott terméket leszűrjük és lehűtjük olyan hőmérsékletre, amelyet a bőr ellenáll. A hamutakarítás segítségével ülő tálcákat öntünk az edényekbe (fürdőszoba / mosdó / vályú) elkészített eszközökbe, és a fájdalmas helyszínre engedjük. Az eljárás ideje 25 perc. Az ilyen kezelés időtartama 3-5 nap. Néhányan azzal érvelnek, hogy a napi eljárás 3 napja után a fa hamu főzésével a paraproctitis teljesen eltűnik - a hivatalos gyógyszer nem ad ilyen következtetést.
2. kéri körömvirág. Meg kell venni egy evőkanál körömvirág virágot és öntsünk egy pohár forró vizet. Fecskendezze be a gyógyszert 2 órán át, majd törje meg és vigye be a végbélbe mikrociklusok formájában. Természetesen a béleket meg kell tisztítani az eljárás előtt.
3. Fűgyűjtemény. A kamilla, a zsálya és a cickafák egyenlő arányban kell keverni, keverni és 2 evőkanálnyi keveréket öntenünk egy pohár forró vízbe. 2 órán át infundáljon, majd feszítse meg és használja a mikrokeverőket.

A paraproctitis lehetséges szövődményei

A paraproctitis elég veszélyes betegség, mivel a púpos tályog kötelező kialakulásával jár. Az orvosok a vizsgált betegség számos lehetséges szövődményét azonosítják:

• a bélfal rétegeinek piszkos fúziója;
• az ürülékszálak adrectális rostokban kifejezett kimenete;
• áttörés a pusztában a retroperitoneális térben;
• hashártyagyulladás.

Leggyakrabban a felsorolt ​​szövődmények a szepszis kialakulásával zárulnak - a véráramba belépő fertőzés, amely valóban végzetes a beteg számára.

És még akkor is, ha egy piszkos tályog már létrejött, de áttörése önálló módban valósult meg, akkor a tartalmát a nyakrészre, a végbélre esik. A páciens számára úgy tűnik, hogy a pocsolya kiment - annál is inkább, mert a jóléte drámaian javult. Valójában azonban a tályog kompetens tisztításának hiányában, a vízelvezetés telepítésénél nagy a valószínűsége annak, hogy egy újszülött tályog vagy fisztula képződik.

A krónikus paraproctitis szövődményei a következők:

• az anális csatorna területének deformitása;
• rektális deformitás;
• változások a szövetekben a hegszövetben;
• az anális átjáró hiányos lezárása;
• az anális átjáró falainak patológiás hegesedése;
• a bél tartalmának szivárgása.

Fontos: ha a fisztula sokáig létezik, akkor szöveti sejtjei rosszindulatú sejtekké válhatnak. Az orvosok azt mondják, hogy a paraproctitis fistula 5 éves rendszeres visszatérése és előrehaladása elegendő a rák diagnosztizálásához.

A betegség előrejelzése

Ha a vizsgált gyulladásos folyamat akut folyamán az orvos látogatása időben megtörtént, akkor a lehetséges visszaesések nélkül biztonságosan támaszkodhatunk a teljes gyógyulásra.

És még akkor is, ha a beteg a krisztikus paraproctitisben már kialakult fisztulában már a sebészeti beavatkozásról döntött, akkor a kivágása és a gennyes átjárók eltávolítása szintén kedvező prognózist eredményez.

Csak akkor lehet kedvező prognózist adni, ha a fisztulával diagnosztizált krónikus paraproctitist a betegek figyelmen kívül hagyják.

Yana Alexandrovna Tsygankova, orvosi szakértő, a legmagasabb minősítési kategóriájú háziorvos.

Összesen 21,162 megtekintés, 11 megtekintés ma

Fisztula a paraproctitisnél: besorolás, diagnózis, kezelés

Az orvostudományban a krónikus paraproctitisnek más neve van: rektális fisztula. Valójában ez egy gyulladásos folyamat, amely a perineal régióban fordul elő, amelyre a tályoggal rendelkező fistula jelenléte vagy a végbélből származó pusztulás áll. Leggyakrabban helytelenül (sebészi beavatkozással vagy önállóan) előforduló akut paraproctitis előfordul.

A paraproctitis okai

A rektális fistula okai többek lehetnek:

• Egy kis lyuk az anális folyosó közelében. A fertőzés bejut belőle, gyulladást okoz és ennek eredményeként abszurd képződik.
• A paraproctitis után a fisztula képződése abból adódik, hogy a bél belsejében történő beavatkozás során a lyuk nem szűnik meg, aminek következtében a tályog megnyitásakor fertőzés következett be.
• A fistula megjelenésének egyik oka lehet: a személyes higiénia hiánya, a medencei sérülések, a manipulációk, amelyek során a végbél falának károsodása következett be.
• Ennek oka lehet az anorektális sorozat néhány betegsége: aranyér, anális hasadék.
• Gyakran előfordul, hogy a fisztulák különböző típusú neurotikus betegségekben szenvednek, cukorbetegeknél és az alkohollal visszaélőknél.

Fistulous paraproctitis - besorolás

A fisztula paraproctitis jellemzői vannak, ezért a szakértők osztályozást hoztak létre:

• Intra gerinc fistula. A legegyszerűbb betegség. Ebben az esetben a pálya valamivel lassult, és a gyulladás enyhe.
• Transsfinkter fistula. Meglehetősen gyakori forma, meglehetősen gyakori. Jellemzője, hogy a folyosók a szubkután rétegekben lokalizálódnak és elágazóak.
• Extrasphincter fistula. A paraproctitis legveszélyesebb formája, amely a végbél patológiáinak 20% -ában fordul elő. A fistulát a belső zárókupakon helyezzük el.

A legnagyobb veszély az emberi egészségre olyan patológiák, amelyek széles belső kilépéssel rendelkeznek, körülötte piszkos hegek.

tünetek

A paraproctitis tüneteit nem nehéz felismerni, kifejezik.

A fisztula fő tünetei:

• A gluteal régió bőrén vizuálisan meghatározhatja a fisztula nyitását.
• A külső fistuláris nyílásból és a végbélnyílásból a jelentéktelen kisülés a puska, a vér és a széklet tömegek formájában jelenik meg.
• A fistulát a külső nyílás közelében könnyen megpróbálhatjuk, rugalmas, sűrű vezetékként definiálva.
• A fistula és a végbél területén a nyálkahártya fájdalma van, amelyek a bélmozgások során erősen erősödnek, intenzitása közvetlenül függ a betegség stádiumától; a betegség súlyosbodása során a fájdalom rendszeres lehet, és a hőmérséklet emelkedésével járhat.

A fisztula diagnózisa paraproctitissel

A betegség diagnosztizálására a szakember átfogó vizsgálatot ír elő, beleértve az anamnézis, a szondázás, a műszeres és klinikai vizsgálat, a fistulográfia, a végbél ultrahangvizsgálatát és a színezővizsgálatot.

1. Amikor az ujjlenyomatot a fistuláris pálya, ágai és üregei határozzák meg.

2. Az ultrahang határozza meg a fistuláris pálya lokalizációját.

3. A szondázás során felderítheti a sebes üreges üregek jelenlétét, valamint a fistuláris pálya irányát.

4. A fistulográfia olyan felmérés, amely lehetővé teszi, hogy meghatározza a fistula pályáját és mértékét.

5. Színező vizsgálat szükséges a fistula belső átjáróinak megjelöléséhez.

6. A számítógépes MRI csak olyan nehéz esetekben szükséges, amikor más módszerek nem teszik lehetővé az összetett fistuláris átjárók meghatározását.

Kezelés és műtét a fistulos paracproctitis eltávolítására

A fisztula kezelésére különböző technikákat alkalmaznak, ezek függnek a fistula méretétől, elhelyezkedésétől és a zsinór és a végbél irányától. A betegség kezdeti szakaszában hatékony terápiás módszerek alkalmazhatók: egy tömítő tampon alkalmazása és a fisztula lefolyása egy speciális fibrin ragasztóval. Ezek a beavatkozások nem traumatikusak, de nem különösen hatékonyak, különösen súlyos esetekben. Általában a szakértők az elsődleges módszerként ajánlják őket, amennyiben a radikális beavatkozás komplikációk kockázatát hordozza magában.

Ha fennáll annak a lehetősége, hogy a tályog gyulladásos folyamatot idézhet elő, az antibiotikumok és a fizioterápia használják annak megelőzésére. Amikor a fistuláris nyílások lezárulnak, és a remisszió ideje megáll, abba kell hagynia a gyógyszerek szedését, és folytatnia kell a fisztula kezelését. Ha egy tályog már létrejött, sürgősen el kell távolítani, majd gondolkodni kell a műveletről.

Szükséges-e eltávolítani a fistulát a paraproctitis során?

Gyakran a fistula eltávolítása az egyetlen módja annak, hogy megszabaduljunk a patológiától. A parisztoktitiszben a fisztula eltávolítására irányuló művelet a fistuláris kurzus feloszlatása vagy jövedéki kivonása.

A fisztula sebészeti kezelésének módszerei

• A fistula kivágása, annak vége a végbélnyílás segítségével. Ez a módszer plasztikai sebészet.
• A fisztula lefolyásának kivágása a bél üregében vagy a szétválasztásában.
• A fistula szétválasztása és ligálása a belső és külső sphincterek közötti térben.
• A fistuláris átjáró reszekciója a sphincter későbbi varrásával. Ez a beavatkozás a plasztikai sebészetre is vonatkozik, de gyakran zavarszegénységhez vezet.
• A fistula reszekciója, egy kereszteződés vagy vízelvezető ligatúra (hevedert). Fokozatosan áthúzzuk a ligatúrát, miközben a fisztulán keresztül vágjuk.

A nagy hatékonyságú módszerek ellenére, bizonyos esetekben a paraproctitis eltávolítása után a fisztula újra fejlődik. Ennek oka a hibás módszerek, a művelet során bekövetkezett technikai hiba, vagy a fiktív kurzus helytelen gyógyulása.

Teljesítmény üzemmód

A műtét után a betegnek meg kell felelnie az étrendnek. Az első néhány évben alacsony kalóriatartalmú táplálékot kell fogyasztania. Tilos fűszeres, sült, túl sós, füstölt ételeket és magas szénhidrát-tartalmú ételeket fogyasztani. Az ilyen étrendnek a teljes helyreállításig kell lennie.

A rektális fisztula eltávolítása után a diéta nagy mennyiségű folyadékot (vizet) fogyaszt. Szénsavas, valamint az ilyen kórtörténeti italok szigorúan tilosak.

Egy héttel a műtét után megengedett az étrend terjeszkedése, de minden tápláléknak nem szabad kalóriatartalmúnak lennie, és semmilyen módon nem kell főznie, kivéve a sütést. Nem ajánlott teljesen felhagyni a szervezet számára szükséges növényi zsírok használatát, mivel a vitaminok egyes csoportjai nem szívódhatnak fel nélkülük.

Szájápolás

Annak ellenére, hogy ez a gondozási eljárás meglehetősen egyszerű, a posztoperatív sebek gondoskodása alapos. Leggyakrabban a végbél kúpokat és kenőcsökkel ellátott kötszereket a fistula kivágási területének ellátására írják elő. Egyes esetekben az antibiotikumok alkalmazása lehetséges.

A fisztula eltávolítása során előírt kötőanyagok tekintetében nemcsak a seb gyors gyógyulását célozzák meg, hanem a fertőzésektől is. A lekötés szakember segítségével vagy önállóan is végrehajtható.

Ehhez antibakteriális, gyulladáscsökkentő és sebgyógyító kenőcsöket használnak. Fontos tudni, hogy a kenőcs nem alkalmazható a fistula eltávolítása után maradt seb üregére, mivel a folyadék kiáramlása eltömődik.

A bélmozgás végén a sebet mindig fertőtlenítő szerekkel kell kezelni, vagy egyszerűen le kell mosni. Ha a kötszerről kimutatják a foltot, ez a norma a fisztula eltávolításakor, a lehető leghamarabb ki kell cserélni a fertőzés elkerülése érdekében.

A rektális fisztula eltávolítása után gyógyító oldatokkal ellátott fürdők segítségével eltávolítható a seb. Tehát ajánlott múmia, tengeri só és gyógynövények használata. A múmia fürdőjében 5 liter vízben fel kell oldania a gyülekezet mumiáját. A tengeri sófürdők a következő arányokat tartalmazzák: 2 evőkanál. 5 liter vízzel hígított kanál sót. A gyógynövények húslevesét a következő módon állítjuk elő: 2 evőkanál. kanál nyersanyagot 5 liter vízzel hígítunk.

Ezek az alapok gyulladáscsökkentő, antibakteriális és immunstimuláló hatást fejtenek ki a bőrre a posztoperatív időszakban.

A népi jogorvoslatok használata

Valaki meggyógyította a paraproctitis fistuláját népi jogorvoslati lehetőségekkel, ami sok kérdést érdekel, akik ezt a problémát ellenzik. Nincs egyértelmű válasz erre, mivel a bizonyított népi módszereket a leggyakrabban a komplex terápia részeként használják.

A műtétet követően a paraproctitisz után a fistulák kezelését végzik. Ehhez használjon beöntést a gyógynövények különböző infúzióival. Ehhez használja a leggyakoribb és megfizethető gyógynövényeket: kamilla, zsálya, cickafark. Meg kell jegyezni, hogy a kábítószer-beöntés csak tisztítási eljárás után hajtható végre - ez jelentősen növeli a módszer hatékonyságát.

A paraproctitis népi jogorvoslatok otthoni kezelése csak akkor lesz hatékony, ha az orvosi megbeszélésekkel együtt jár. A gyógynövény csak jó adjuváns, de nem alkalmas a fistuláris krónikus paraproctitis teljes gyógyítására.