A warfarin az antikoagulánsok közül a legrégebbi gyógyszer, a túladagolás méreg és a vérparaméterek folyamatos monitorozását igényli. A mai napig a warfarin modern analógjai kevesebb lehetséges mellékhatással rendelkeznek, amelyek közül a legérdekesebbek azok, amelyeket az INR rendszeres monitorozása nélkül lehet elvégezni (a véralvadást jellemző indikátor).
Modern warfarin analógok
1,3 vagy 5 mg hatóanyagot (warfarin-nátrium) tartalmazó tabletták. Használt:
- pulmonális thromboembolia;
- mélyvénás trombózis;
- szívroham;
- protetikus szívszelepek.
3 mg warfarin-nátriumot tartalmazó tabletták. Használt:
- trombózis;
- szívroham és a szívroham utáni szövődmények megelőzése;
- más szívbetegségek, beleértve a szelepcserét;
- a stroke és az ischaemiás rohamok kezelése és megelőzése.
Mindkét gyógyszer ugyanaz a varfarin, és csak a segédanyagok tartalmában különbözik. Az INR ellenőrzése és az alkalmazásukkal kapcsolatos egyéb óvintézkedések kötelezőek.
Mi más lehet helyettesíteni a warfarint?
Itt olyan hatóanyagokat vizsgálunk, amelyek más hatóanyagokkal rendelkeznek, és milyen típusú hatásokat jelentenek az antikoagulánsok, és ezért a warfarin helyett alkalmazhatók.
A gyógyszer a trombin közvetlen gátlója, és megkötésével megakadályozza a vérrögök képződését. A gyógyszert használják:
- a végtag trombózis kezelésében és megelőzésében;
- a stroke, a szisztémás thromboembolia megelőzésében;
- a pitvarfibrilláció komplikációinak kockázatának csökkentése érdekében.
A Xa faktor (véralvadási faktor, amely a protrombin aktivátor) közvetlen inhibitora. A gyógyszer gátolja az új trombin molekulák képződését, és nem befolyásolja a véráramban már jelen lévő anyagokat. Megelőzésre használatos:
- az alsó végtagokon végzett ortopédiai műveletek utáni tromboembólia;
- pitvarfibrillációban szenvedő betegeknél a stroke és a szisztémás thromboembolia.
Melyik a jobb - Pradax, Xarelto vagy Warfarin?
A Pradax, mint a Xarelto, egyértelmű előnye, hogy ezek a gyógyszerek nem igénylik az INR monitorozását, és ha a készítményt bevették, a mellékhatások kockázata kisebb. Ezeket a gyógyszereket azonban csak a szívbetegségek nem-szelepes formáira használják. Vagyis a szívszelepek mesterséges szelepei vagy reumás elváltozásai jelenlétében a warfarinnal ellentétben nem írják elő őket.
A Xarelto és a Pradax közötti választás során érdemes figyelembe venni, hogy a Xarelto-t naponta egyszer kell bevenni, és a Pradax több lépést is igényelhet. Emellett úgy vélik, hogy a Xarelto nem gyakorol traumatikus hatást a gyomor-bél traktusra.
Mivel mindezek a gyógyszerek befolyásolják a létfontosságú jeleket, akkor hogyan kell helyettesíteni a warfarint, és hogy megengedett-e az analógok alkalmazása, csak egy orvos állapíthatja meg.
Olcsó analóg Xarelto: lista, összehasonlítás
Az xarelto gyógyszer célja a vérrögök előfordulásának megelőzése, valamint a szívizominfarktus. A legtöbb esetben a szövődmények megelőzését írja elő a láb művelet után. Közvetlenül a térd- és csípőízületről beszélünk.
Ne feledje, hogy ez az eszköz meglehetősen magas áron kerül értékesítésre, így az emberek gyakran keresnek olcsóbb partnereket. Sok olyan eszköz áll rendelkezésre, amelyek helyettesíthetik az xarelto-t, ezért hasznos a lista megismerése. Ezután kiválaszthatja azt az opciót, amely a legjobban megfelel egy adott betegnek.
Gyógyszer leírása
Mint már említettük, az xarelto egy véralvadásgátló, amely gátolja a vérlemezkék aktiválását.
Gyakran írják elő olyan helyzetekben, amikor a betegek kiterjedt törésekkel vagy műtétekkel rendelkeznek.
A gyógyszer segít a trombózis kezelésében, valamint a megelőzésükben is. Ez az eszköz kontraindikációk széles skálájával rendelkezik.
Használata allergiás dermatitiszhez, a szem vérzéséhez, sárgasághoz, a végtagok fájdalmához vezethet. Továbbá, az eszköz hasmenést, székrekedést, hányást és egyéb problémákat okozhat az emésztőrendszer szerveivel. A bőrön kiütés, csalánkiütés és viszketés jelentkezhet.
A gyógyszer használata során szigorúan kövesse az utasításokat. A szakértők megjegyzik, hogy a túladagolás veszélyes lehet az emberre. Ezért, ha a beteg nem emlékszik arra, hogy a gyógyszert ma vette-e be, akkor a kiegészítő adagot nem szabad részegbe venni.
Fontos továbbá, hogy egyértelműen tartsák be a kezelési folyamatot, és ne szedhessék meg orvos nélkül. Ellenkező esetben súlyos mellékhatások léphetnek fel.
Orosz analógok Xarelto
A Xarelto kábítószert a német Bayer cég készítette, ami magyarázza a magas árat. Ha egy személy megfizethető analógokat szeretne találni, akkor az orosz eszközökre is odafigyelhet.
Ne feledje, hogy egy idegen kábítószer átlagosan több mint 4000 rubelbe kerül. Ezért nem minden beteg fizethet hasonló összeget. Fontolja meg, mit kell cserélni a kábítószert, ha egy orosz céget akar választani.
Az Orosz Föderációban előállított analógok listája:
- Vazotik. Antitrombin hatása van, és agyvérzésre, valamint az agyi keringés helyreállítására van felírva. Átlagos ára 400 rubel.
- Warfarin. Ez egy olcsó egyenértékű xarelto, amely 200 rubelért megvásárolható. Megakadályozza a vérrögök előfordulását és a vénás megbetegedések megelőzésére szolgál.
- Gemaza. Ez az orosz gyártó legjobb eszköze, amely trombózisos betegségek kezelésére szolgál. Az ár körülbelül 2000 rubeltől indul.
- Plazmin. Ez egy antitrombin szer, amely por alakban áll rendelkezésre az oldat elkészítéséhez. Költsége körülbelül 600 rubel.
Mint látható, ezek közül az alapok közül elég megfizethető és ugyanakkor elég jó minőségű. Ha azonban kívánja, megvizsgálhat más gyógyszereket is, amelyeket más országokban gyártottak.
Az ukrán termelés helyettesei
Az ukrán helyettesítők között elegendő pénz áll rendelkezésre, ami elég olcsó az árért, és segít a vénás trombózisban is. Ezért többek között a megfelelő lehetőségeket is keresheti. A legfontosabb az, hogy megismerkedjünk a jelzésekkel és ellenjavallatokkal, valamint konzultáljunk a szakemberrel a recepcióról.
- Dipyridamole. Ez az egyik legolcsóbb helyettesítő, amely a tabletták formájában kapható. Gyakran előírják, hogy megakadályozzák a vérrögök előfordulását a lábakon végzett műtét után. Átlagosan 220 rubelről van szó.
- Aksparin. Ugyancsak egy Ukrajnában gyártott antropogén szer. Az injekcióhoz szánt oldat formájában van. 200 rubelt vásárolhat.
- Aklotin. Ez elég közel helyettesíti az xarelto-t, amelyet az injekciók elkészítéséhez használnak. Lehet vásárolni körülbelül 320 rubelt.
- A tiklopidint olcsó analógnak tekintik, és pirula formájában készítik. Alkalmas különböző eredetű trombózisok megelőzésére is. 150 rubelt átlagosan megvásárolhat.
Természetesen nem kell túl olcsó pénzt vásárolni, mert nem elég hatékonyak. Jobb, ha előnyben részesítjük az átlagos árkategóriájú drogokat. Sokkal jobb segítséget nyújtanak a vénás patológiák kezelésében és megelőzésében.
Fehéroroszországi analógok Xarelto
Fehéroroszországban sok xarelto analóg jön létre, de még mindig vannak lehetőségek.
Figyelhetsz rájuk, ha a fenti eszközök valamilyen okból nem illenek. Tanácsot adhat az Aspikardnak, amelynek ára eléri a 400 rubelt.
Pozitív hatással van a keringési rendszerre, és különösen alkalmas a trombózis megelőzésére. Azonban nem szabad terhesség, szoptatás, valamint gyomorfekély és vérzés a gyomor-bél traktusban.
A heparin a német gyógyszer olcsó helyettesítője. Kapszulákban kapható, a vérrögök kialakulásával összefüggő betegségek esetében nem rossz. Az ár átlagosan 100 rubelből indul. Nem is alkalmazható terhesség, szoptatás, valamint gyomorfekély esetén.
A Venorelax az egyik legolcsóbb eszköz, amelynek ára átlagosan 50-80 rubel.
Természetes alapanyagokból készül, és tinktúra formájában készül.
Alkalmazható a trombózis megelőzése során, de nem használható fel baba szállítása során, valamint 18 év alatti.
Az allergiás reakciókra hajlamos emberek óvatosan kell eljárniuk, mert provokálhatnak.
Melyik jobb, pradaksa vagy xarelto?
Gyakran nehéz választani egy analógot, különösen, ha sok lehetőség van.
Ezért felmerül a kérdés, mi a jobb, paradax vagy xarelto.
Ahhoz, hogy világosabb legyen, érdemes megfontolni, hogy mi a hasonló, és mi a különbség e források között.
Megjegyezzük, hogy a paradax egy meglehetősen gyakori antikoaguláns, amelynek hatóanyaga az etexilát.
Ez hatással van a trombinra, mert közvetlen inhibitor. Megjegyezzük, hogy a rivaroxaban az xarelto része, amely befolyásolja az Xa véralvadási faktort.
A Paradaxot az ortopédiai műtét utáni vénás problémák megelőzésére használják. Stroke és szisztémás embolia esetén is alkalmazható.
Az analóg használható naponta kétszer, és az xarelto csak naponta egyszer bevehető.
A dózist mindkét esetben az orvos írja fel. Az összehasonlított jogorvoslatok mellékhatásai meglehetősen hasonlóak.
Valójában a kontraindikációk is ugyanazok, vagyis ezt a gyógyszert nem kell terhesség, szoptatás, valamint vese- és májkárosodás esetén alkalmazni.
Mindkét gyógyszer hatékony, és szinte semmilyen különbség nincs közöttük, így a beteg bármelyik közül választhat.
Xarelto vagy Eliquis: ami jobb?
A helyettesítő kiválasztását felelősségteljesen kell kezelni, mert a kezelés hatékonysága függ attól.
Ezért meg fogjuk érteni, mi a jobb, xarelto vagy eliquis.
Mindkét szer közvetlen hatású antikoagulánsnak tekinthető. Ezek befolyásolják az XA véralvadási faktort.
Az xarelto azonban rivaroxabánt tartalmaz, és az eliquis aktív összetevője az apixaban. Ezek az alapok tabletták formájában vannak, a bizonyság szerint nem különböznek egymástól.
Ne feledje, hogy az Eliquis-ot naponta kétszer használják, és az adott dózist az orvos határozza meg. Valójában a vétel gyakorisága a fő különbség. Ezért egy szerszám kiválasztásakor ezt a pillanatot kell figyelembe venni.
Mert a betegek számára sokkal kényelmesebb, ha a gyógyszert naponta egyszer szedik, és ebben a helyzetben érdemes előnyben részesíteni a Xarelto-t.
Varfarin vagy Xarelto, ami jobb?
A drog warfarint Oroszországban állítják elő.
Tabletták formájában van felírva a vénás rendszer trombózisára, ennek a betegségnek a megelőzésére, akut szívizominfarktusban, valamint a szív protézis szelepében.
Gyakran el kell döntenie, hogy melyik a jobb, warfarin vagy xarelto. Ne feledje, hogy az orosz partner előnye, hogy alacsony áron van.
Ha a német alapok költsége eléri a 4000 rubelt, akkor egy orosz helyettesítő vásárolható 200 rubelért. Ami a minőséget illeti, akkor természetesen az xarelto sokkal jobb.
Azonban nem minden embernek van módja, hogy néhány ezeret adjon egy német drognak. Ezért, ha olcsóbb eszközt szeretne találni, választhat egy orosz helyettesítőt.
Mit kell használni, xarelto vagy cardiomagnyl?
A Cardiomagnyl egy nem szteroid gyulladásgátló szer. Fő összetevője az acetilszalicilsav.
Ez a gyógyszer hatékonyan enyhíti a fájdalmat és segít a hőmérséklet csökkentésében.
Megjegyezzük, hogy az anyag megakadályozza a vérlemezkék tapadását is. Gyakran használják a műtét utáni tromboembóliát, és segít megelőzni a trombózist és a szívinfarktust.
Cardiomagnyl átlagosan körülbelül 1000 rubelbe kerül. Ezért ez a német létesítmény olcsó helyettesítője. Mondván, hogy jobb választani, ksarelto vagy cardiomagnyl, akkor jobb, ha inkább egy idegen kábítószert választ. De természetesen sokkal drágább lesz.
De valóban segít a trombózisban, valamint az ortopédiai műtét után is. Ezért, ha a pénzügyi helyzet megengedi, jobb választani a xarelto-t.
videó
A videó elmondja, hogyan lehet gyorsan gyógyítani a hideg, az influenza vagy az ARVI-t. Vélemény tapasztalt orvos.
Xarelto helyettesítők - 8 olcsóbb gyógyszer
Az antikoagulánsok csökkentik a véralvadást, a trombózis és a tromboembóliás szövődmények megelőzésére, a tromboembóliák kezelésére használják. A gyógyszerek csökkentik a stroke és a véredények elzáródását.
Az egyik legnépszerűbb gyógyszer a véralvadásgátló kezeléshez A Xarelto a Xa faktorra hat, amely a trombin képződésének kulcseleme. A véralvadás az első adag bevétele után csökken, az antikoaguláns hatás a vétel befejezése után megszűnik.
A gyógyszer viszonylag biztonságos, de vérzést okozhat a szövetekben és szervekben, vérszegénység, hányás, dyspepsia, gyomor-bélrendszeri fájdalom, rossz közérzet, hematuria.
A gyógyszert nem használják:
- Aktív vérzés.
- Utolsó sérülések és műtétek után.
- Laktóz intolerancia.
- Terhesség és szoptatás.
- Az artériák aneurysma.
- Coagulopathia szindrómák.
A Xarelto 20 mg-ot naponta egyszer kell bevenni. Átlagos veseelégtelenség esetén a Xarelto-t 15 mg-ra kell előírni. A dózist a testsúlytól vagy életkortól függően nem állítják be, a terápiás időszakban nem szükséges a véralvadás paramétereinek monitorozása.
Az antikoaguláns hátránya magas ár. Egy hónapos kezelés 2600-3000 rubelt fizet. A gyógyszer nem szinonimája, egyes esetekben a Xarelto helyett olcsóbb kollégákat vásárolhat. Mielőtt cserélné a gyógyszert, konzultálnia kell egy szakemberrel.
Elikvis
A gyógyszer ugyanazokkal a jelzésekkel, mellékhatásokkal és ellenjavallatokkal rendelkezik a Xarelto-val, de alacsonyabb áron. A csomagolás Eliquis 5 mg 60-as ára kb. Az ajánlott dózis a trombózis és a tüdőembólia esetében - 10 mg, az előírt 5 mg Eliquis megelőzésére. Ezért a megtakarítás jelentéktelen.
A dózist a testsúly, a nem és az életkor alapján kell beállítani. Idős betegekben a plazmakoncentrációk körülbelül 30% -kal magasabbak és 18% -uk a nőknél. A 120 kg-nál nagyobb testsúlyú betegeknél az adagot növelik.
warfarin
A gyógyszer Dániában, Finnországban, Oroszországban készül. Az ár a gyártótól függően változik. A 2,5 mg 100-as warfarin átlagos költsége 70 és 180 rubel között.
A gyógyszert vénás trombózisra, tüdőembóliara, tromboembóliák megelőzésére írják elő. A warfarin alkalmazása csökkenti a véralvadást a K-vitamin szintézisének gátlásával a májban. A hatóanyag 2-3 nap múlva kezd reagálni, a terápia után, a véralvadási faktorok tartalma 4-5 nap elteltével helyreáll.
A gyógyszer azonos indikációkkal és ellenjavallatokkal rendelkezik a korábbi antikoagulánsokkal, de a kezelés során gyakrabban fordul elő vérzés és vérzés.
A warfarin naponta egyszer kerül bevételre. Az adagolást az INR eredményeinek megfelelően állítjuk be. Általában naponta 2,5 és 7,5 mg közötti. Kisebb dózisok idős és legyengült betegeknél jelennek meg.
A warfarin jó és olcsó helyettesítője a Xarelto-nak, de nem minden beteg elégedett az INR rendszeres ellenőrzésével. Ezenkívül a kezelés során ki kell zárni a nagy mennyiségű K-vitamint tartalmazó termékeket.
És van egy nagy lista a gyógyszerekről és gyógynövényekről, amelyek erősítik vagy gyengítik a warfarin hatását.
heparin
A gyógyszer gátolja a trombin képződését. Külső alkalmazás esetén a hatóanyag kis mennyisége felszívódik a vérbe. Trombózis, pitvarfibrilláció, mikrocirkulációs rendellenességek, thrombophlebitis esetén heparin injekciót írnak elő. Vénába történő beadás után a véralvadás 15 perc elteltével csökken.
A heparin ellenjavallt a vérzéses stroke, a traumás agykárosodás, a vérzés, a közelmúltbeli születés és a műtét után. A gyógyszer nem jut be a placentába és az anyatejbe.
A heparin vérzést, vérzést (ritka), fejfájást, hányingert, helyi allergiás reakciót okoz. Hosszú ideig tartó használat esetén lehetséges spontán törések, osteoporosis.
A kezelést előnyösen a kórházban végezzük. Az intramuszkuláris gyógyszer nem adható be. A heparin ára 5 ml №5 körülbelül 300 rubel.
fenilin
Elnyomja a protrombin bioszintézisének sebességét. A vér koagulálhatósága 8 óra elteltével csökken, a maximális hatás egy nap alatt érhető el. A Fenilin szignifikánsan kevesebb mellékhatással rendelkezik. Hasmenés, láz, fejfájás, anaemia lehetséges.
A vérzés ritkán fordul elő. Az antikoaguláns a rendszer szerint történik, az adagot szakember választja ki. A kezelési vizsgálatok során szükség van PET-re.
Profilaktikai célból napi 1-2 alkalommal, 0,03 g fenilinre írják elő. A tabletták ára kb. 175 rubel 20 darabra. A Fenilin a Xarelto olcsó helyettesítője, ha a hemocoaguláció hosszú távú csökkentését igényli.
ticlopidine
Csökkenti a IV-es faktor tartalmát, gátolja a vérlemezke-aggregációt. A hatás a beadás után két nappal figyelhető meg. Atherosclerosisban, agyi keringésben, trombózis megelőzésében, stroke-ban használják. A koagulációs állapot szabályozása szükséges.
A tiklopidin kis mellékhatásokkal jár a légúti, hányinger, szédülés formájában. A tiklopidint nem írják elő vérzéses diathesis, vérzés, gyomor-bélrendszeri fekélyek, terhesség, szoptatás.
Ár Tiklopidina - körülbelül 2000 rubel. Az antikoaguláns egy olcsó általános Ipatonnal helyettesíthető.
Sinkumar
A gyógyszer tromboflebitis, trombózis, embolikus elváltozások megelőzésére és kezelésére szolgál. Az adagot az IPT indikátoroktól és indikátoroktól függően kell beállítani. A hatás 2-4 nap alatt következik be.
A kezelést a protrombin index és a vizelet hematuria vizsgálata alatt végezzük. A Sincumar azonos ellenjavallatokkal és indikációkkal rendelkezik a warfarinnal.
A betegek megjegyzik, hogy a szövődmények gyorsan haladnak és a gyógyszer jól tolerálható. Érdemes a Sincumar 2 mg-os 50-ös értékét 430-ról 500 rubelre értékelni.
dipiridamol
Ez gátolja a tromboxán szintézisét, amely a vérlemezkék csökkenését és a vérlemezkék tapadását okozza. Az alkalmazás után csökken a trombózis, az agy érrendszeri tónusa.
Az acetilszalicilsavval együtt alkalmazva a gyógyszer hatékonysága fokozódik. Dipiridamolt ajánlott az ischaemiás stroke, az artériás és a vénás thrombosis, az atherosclerosis, a csökkent mikrocirkuláció, a thromboembolizmus megelőzésére.
A diprimidamol ellenjavallt súlyos ritmuszavarok, ismétlődő vérzésre való hajlam, instabil angina, gyomorfekély.
A felvétel során fellépő mellékhatások (dyspepsia, zaj a fejben, szívverés, fokozott vérzés) nem károsítják az egészséget. A trombózis megelőzésére naponta 75-szörös dipiridamol 75 mg-ot kell bevenni. A kezelés ideje alatt el kell hagynia a kávét és a teát. Az italok csökkentik a hatását. Az orosz drog kb. 350-450 rubel.
Aspirin Cardio
A vért vékonyan megakadályozza a vérrögképződést. A szokásos Aspirin-szel ellentétben a tabletták saválló film bevonattal vannak bevonva.
A drogot a trombózis megelőzésére írják elő. Az adag és az adagolás módja a betegségtől függ. A gyógyszert életre lehet venni. Az aszpirin Cardio általában jól tolerálható, vérzés, szédülés a vétel során nagyon ritka.
A tabletták ellenjavallt akut stádiumú fekély, vérzési tendencia, súlyos veseelégtelenség, asztma esetén. Egy 56 mg-os 100 mg-os csomag körülbelül 300 rubelt tartalmaz. Az összetétel és a cselekvés azonos, de olcsóbb, mint az Aspekard.
harangjáték
Gátolja a thrombocyta aggregációt, serkenti a mikrocirkulációt. A hatóanyag különböző mennyiségű hatóanyaggal (dipiridamol) áll rendelkezésre.
A költség az aktív összetevő tartalmától függ. A 25 mg №120-as Curantila csomag körülbelül 500 rubelt foglal magába.
A gyógyszer a trombózis, a keringési zavarok megelőzésére ajánlott. A Curantil-t nem írják elő nagy vérzési valószínűség, akut miokardiális infarktus, vérzéses diathesis, stenotikus ateroszklerózis esetén.
Ha Ön kaphat, elkezdheti a vérzést (ritkán), csökkentheti a vérnyomást, szívverést. A trombózis megelőzéséhez 225-450 mg Curantilát vegyen be.
következtetés
Iratkozzon fel a városban dolgozó orvoshoz közvetlenül a honlapunkon.
A Xarelto helyettesítése, amely jobban működik, a kezelőorvos kéri. Nem minden gyógyszer a listából alkalmas helyettesítésre nehéz klinikai helyzetekben. A varikózus vénák esetében az olcsó aszpirinnal analógok megfelelőek.
Xarelto vagy warfarin, amely jobb a pitvarfibrillációra
Xarelto vagy warfarin
Kapcsolódó és ajánlott kérdések
Keresési oldal
Mi van, ha van egy hasonló, de más kérdésem?
Ha nem találta meg a szükséges információkat a kérdésre adott válaszok között, vagy a problémája kissé eltér a bemutatotttól, próbálkozzon a további kérdéssel az ugyanazon az oldalon, ha a fő kérdésben van. Új kérdést is felkérhet, és egy idő múlva orvosunk válaszol. Ingyenes. A szükséges információkat a hasonló kérdésekben is keresheti ezen az oldalon vagy a webhelykeresési oldalon. Nagyon hálásak vagyunk, ha a barátainak ajánljuk a szociális hálózatokat.
Medportal 03online. com konzultációt folytat a helyszíni orvosokkal folytatott levelezés módjában. Itt kapsz válaszokat az adott területen élő gyakorlóktól. Jelenleg az oldal 45 területről ad tanácsot: allergológus, venereológus, gasztroenterológus, hematológus, genetikus, nőgyógyász, homeopata, bőrgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, táplálkozási tanácsadó, immunológus, infektológus, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, dietológus, immunológus, gyermekgyógyász, gyermekorvos logopédia, Laura, mammológus, orvosi ügyvéd, narkológ, neuropatológus, idegsebész, nephrológus, onkológus, onkológus, ortopéd sebész, szemész, gyermekorvos, plasztikai sebész, prokológus, pszichiáter, pszichológus ord, pulmonológia, reumatológia, szexológus-andrologist, fogorvos, urológus, gyógyszerész fitoterapevta, phlebologist, sebész, endokrinológus.
A kérdések 94,8% -ára válaszolunk.
Miért van szükség a pitvarfibrillációra szolgáló trombózis gyógyszerek szedésére?
A pitvarfibrilláció (pitvarfibrilláció), minden formában - perzisztens, paroxiszmális és tartós formában és opciókban (tachiszisztolés, normosystolés és bradiszisztolés - a szívfrekvencia függvényében - az EKG terjedése felülbírált) Indirekt antikoagulánsok (nem minták)., Cardiomagnyl, Aspirin Cardio, Thromboass, stb.).
Ez a leggyakoribb - warfarin, 1 tabletta - 2,5 mg. A dózist úgy választjuk meg, hogy figyelembe vesszük a hemosztázis vérvizsgálatát, elsősorban az INR-t, amely általában 2 - 3 legyen. Új, de nagyon drága gyógyszerek - Rivoraxoban, Apixaban, Xarelto, Eliquis és Pradax. Ezek a gyógyszerek nem igénylik az INR gondos monitorozását.
Vérvékonyító szerek szükségesek a szívfrekvencia normalizálása és az orvos által előírt egyéb terápia hátterében. Az INR ellenőrzése kötelező, hogy a gyógyszer túladagolása ne legyen, mivel ez vérzéses. Önnek gondoskodnia kell magáról: nincs vér, ha a fogát kefe, ha nincs orrvérzés, mennyi ideig tart a menstruációs áramlás, és ha nincsenek vérzés a szem kötőhártyájában.
Az orvos meg fogja határozni az INR ellenőrzésének gyakoriságát. Ne félj a warfarin bevételétől. Vegyünk egy időben este. Ez a gyógyszer a májon keresztül hat. Ez jobb, mint egy „időbombával” való járás a hajókban, a vastag vér (ábrázolt módon) „tejföllel olvad el az olajba”, és a vérrög a vaszkuláris ágy mentén az első akadályhoz / összehúzódáshoz vagy megbetegedéshez vezet egy ateroszklerotikus plakkhoz, amelyen már van fedél és vérzés történt a plakkban.
Xarelto vagy warfarin, amely jobb a trombózissal
Varfarin - analógok
A warfarin az antikoagulánsok közül a legrégebbi gyógyszer, a túladagolás méreg és a vérparaméterek folyamatos monitorozását igényli. A mai napig a warfarin modern analógjai kevesebb lehetséges mellékhatással rendelkeznek, amelyek közül a legérdekesebbek azok, amelyeket az INR rendszeres monitorozása nélkül lehet elvégezni (a véralvadást jellemző indikátor).
Modern warfarin analógok
1,3 vagy 5 mg hatóanyagot (warfarin-nátrium) tartalmazó tabletták. Használt:
- pulmonális thromboembolia; mélyvénás trombózis; szívroham; protetikus szívszelepek.
3 mg warfarin-nátriumot tartalmazó tabletták. Használt:
- trombózis; szívroham és a szívroham utáni szövődmények megelőzése; más szívbetegségek, beleértve a szelepcserét; a stroke és az ischaemiás rohamok kezelése és megelőzése.
Mindkét gyógyszer ugyanaz a varfarin, és csak a segédanyagok tartalmában különbözik. Az INR ellenőrzése és az alkalmazásukkal kapcsolatos egyéb óvintézkedések kötelezőek.
Mi más lehet helyettesíteni a warfarint?
Itt olyan hatóanyagokat vizsgálunk, amelyek más hatóanyagokkal rendelkeznek, és milyen típusú hatásokat jelentenek az antikoagulánsok, és ezért a warfarin helyett alkalmazhatók.
A gyógyszer a trombin közvetlen gátlója, és megkötésével megakadályozza a vérrögök képződését. A gyógyszert használják:
- a végtag trombózis kezelésében és megelőzésében; a stroke, a szisztémás thromboembolia megelőzésében; a pitvarfibrilláció komplikációinak kockázatának csökkentése érdekében.
A Xa faktor (véralvadási faktor, amely a protrombin aktivátor) közvetlen inhibitora. A gyógyszer gátolja az új trombin molekulák képződését, és nem befolyásolja a véráramban már jelen lévő anyagokat. Megelőzésre használatos:
- az alsó végtagokon végzett ortopédiai műveletek utáni tromboembólia; pitvarfibrillációban szenvedő betegeknél a stroke és a szisztémás thromboembolia.
Melyik a jobb - Pradax, Xarelto vagy Warfarin?
A Pradax, mint a Xarelto, egyértelmű előnye, hogy ezek a gyógyszerek nem igénylik az INR monitorozását, és ha a készítményt bevették, a mellékhatások kockázata kisebb. Ezeket a gyógyszereket azonban csak a szívbetegségek nem-szelepes formáira használják. Vagyis a szívszelepek mesterséges szelepei vagy reumás elváltozásai jelenlétében a warfarinnal ellentétben nem írják elő őket.
A Xarelto és a Pradax közötti választás során érdemes figyelembe venni, hogy a Xarelto-t naponta egyszer kell bevenni, és a Pradax több lépést is igényelhet. Emellett úgy vélik, hogy a Xarelto nem gyakorol traumatikus hatást a gyomor-bél traktusra.
Mivel mindezek a gyógyszerek befolyásolják a létfontosságú jeleket, akkor hogyan kell helyettesíteni a warfarint, és hogy megengedett-e az analógok alkalmazása, csak egy orvos állapíthatja meg.
Xarelto - a gyógyszer használati utasítása, áttekintése, analógja és formája (2,5 mg tabletta, 10 mg, 15 mg és 20 mg) trombózis, embolia és stroke és szívroham megelőzésére felnőttek, gyermekek és terhesség alatt. struktúra
Ebben a cikkben elolvashatja a Xarelto gyógyszer használatára vonatkozó utasításokat. A webhely látogatói - a gyógyszer fogyasztói -, valamint az orvosok, a szakértők véleménye a Xarelta használatával kapcsolatos véleményeiről. Nagy kérés, hogy aktívabban vegye fel a visszajelzést a kábítószerrel kapcsolatban: a gyógyszer segített vagy nem segített megszabadulni a betegségtől, milyen szövődményeket és mellékhatásokat észleltek, esetleg a gyártó nem jelezte a feljegyzésben. Analógok Xarelta rendelkezésre álló strukturális analógok jelenlétében. Alkalmazása trombózis, embolia és stroke és szívroham megelőzésére felnőttek, gyermekek, valamint terhesség és szoptatás során. A gyógyszer összetétele.
A Xarelto a 10a faktor szelektív közvetlen gátlója orális beadásra. A 10-es faktor aktiválása a 10a. Faktor saját és külső útvonalain keresztül történő kialakításában központi szerepet játszik a koagulációs kaszkádban.
A rivaroxaban (a hatóanyag Xarelto hatóanyaga) dózisfüggő hatást gyakorol a protrombin időre és erősen korrelál a plazmakoncentrációval, ha a Neoplastin készletet használják (más reagensek használata esetén az eredmények eltérőek lesznek).
A rivaroxaban növeli az APTT dózisfüggően és a Heptest eredményét, azonban ezek a paraméterek nem ajánlottak a rivaroxaban farmakodinámiás hatásainak értékelésére.
Rivaroxaban (mikronizált) + segédanyagok.
10 mg-os bevétel után a Xarelto gyorsan felszívódik, az abszolút biohasznosulás magas, és 80-100%. Az étkezés nem befolyásolja a rivoxaxan AUC és Cmax értékeit. A rivaroxaban farmakokinetikáját mérsékelt változékonyság jellemzi; az egyéni variabilitás (variabilitási együttható) 30-40%, kivéve a műtét utáni napot és másnapot, amikor a variabilitás magas (70%). A plazmafehérjékhez, elsősorban az albuminhoz való kötődés 92-95%. A rivaroxaban főként metabolitok formájában választódik ki (kb. 2/3 adag), ezeknek a fele kiválasztódik a vesékkel, a másik felét a széklet. Az alkalmazott dózis 1/3-a közvetlenül a vesékben változatlan anyag formájában válik ki, amely feltételezhetően túlnyomórészt aktív vese-szekréció révén történik. A rivaroxaban a CYP3A4, a CYP2J2 izoenzimek, valamint a citokróm P450 rendszertől független enzimek részvételével metabolizálódik. A biotranszformáció fő résztvevői a morfolincsoport, amely oxidatív bomláson megy keresztül, és az amidcsoportok, amelyek hidrolízis alatt állnak.
- a stroke, a szívinfarktus és a szisztémás thromboembolia megelőzése nem-ventilláris eredetű pitvarfibrillációban szenvedő betegeknél; a mélyvénás trombózis és a tüdőembólia kezelése és azok megismétlődésének megelőzése; a vénás thromboembolia megelőzése azoknál a betegeknél, akik az alsó végtagokon kiterjedt ortopédiai műtéten mennek keresztül.
Tabletták, bevont 2,5 mg, 10 mg, 15 mg és 20 mg.
Használati utasítás és kezelés
Belül, evés közben.
Ha a beteg nem tudja lenyelni a teljes tablettát, a Xarelto-t össze lehet zúzni és vízzel vagy folyékony élelmiszerekkel, például almaszószával összekeverni. A zúzott Xarelto 15 vagy 20 mg-os tabletták bevétele után azonnal étkezni kell.
A zúzott Xarelto tablettát gyomorcsövön keresztül lehet beadni. A szondának a gyomor-bél traktusban való elhelyezkedését a Xarelto szedése előtt tovább kell koordinálni az orvossal. A zúzott tablettát gyomorcsövön keresztül, kis mennyiségű vízben kell beadni, majd kis mennyiségű vizet kell injektálni, hogy a készítmény maradványait a szonda falaiból le lehessen mosni. A zúzott Xarelto 15 vagy 20 mg tabletta bevétele után azonnal be kell venni az enterális táplálékot.
A stroke és a szisztémás thromboembolia megelőzése nem-ventilláris eredetű pitvarfibrillációban szenvedő betegeknél
Az ajánlott adag napi egyszer 20 mg.
Károsodott vesefunkciójú betegeknél (Cl kreatinin 49-30 ml / perc) az ajánlott adag napi egyszer 15 mg.
A javasolt maximális napi adag 20 mg.
A Xarelto-kezelést hosszú távú kezelésnek kell tekinteni, amennyiben a kezelés előnyei meghaladják a lehetséges szövődmények kockázatát.
Műveletek az adag kihagyásához
Ha a következő adag kimarad, a betegnek azonnal fel kell vennie a Xarelto-t, és a következő napon folytatnia kell a gyógyszer szedését az ajánlott adagolási rend szerint. Ne duplázza meg az elmaradt adag kompenzálásához szükséges adagot.
- anémia; thrombocythaemiás; posztprocedurális vérzés (beleértve a posztoperatív anémiát és a sebek vérzését); tachycardia; az artériás hipotenzió (beleértve a hipotenziót az eljárások során); vérzés (beleértve a hematómákat és ritka izomvérzéses eseteket); gyomor-bélrendszeri vérzés (beleértve a gemetemezist, a vérzést, a végbél vérzését, hematuria, a genitális traktus vérzése, orrvérzés); hányinger, hányás; székrekedés, hasmenés; hasi fájdalom; kellemetlen érzés a gyomorban; dyspeptikus jelenségek; szájszárazság; lokalizált vagy perifériás ödéma; fáradtság; gyengeség; gyengeség; láz; csalánkiütés (beleértve az általánosított csalánkiütést is); allergiás dermatitis; szédülés; fejfájás; szinkopális állapotok; fájdalom a végtagokban; viszketés (beleértve a generalizált viszketést); bőrkiütések; veseelégtelenség (a kreatinin, a karbamid szintjének emelkedése); megnövekedett LDH szintek, megnövekedett AAT és AAT szintek, megnövekedett lipázszint, amiláz, vér bilirubin, alkalikus foszfatáz szint.
- klinikailag jelentős aktív vérzés (például intracranialis, gastrointestinalis); koagulopátiával járó májbetegségek, amelyek növelik a klinikailag jelentős vérzés kockázatát; terhesség túlérzékenység a rivaroxabánnal szemben.
Használat terhesség és szoptatás alatt
A terhesség alatt ellenjavallt.
A rivaroxaban alkalmazása súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél (CC kevesebb, mint 15 ml / perc) nem ajánlott.
Óvatosan, a Xarelto-t mérsékelten súlyos veseelégtelenségben (CC 30-49 ml / min) szenvedő betegek kezelésére kell alkalmazni, akik egyidejűleg olyan gyógyszerekkel kezeltek, amelyek a rivaroxaban plazmaszintjének emelkedését okozhatják, valamint a 15-30 ml-nél kisebb CC-ben szenvedő betegeknél. / perc Súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a rivaroxaban plazmakoncentrációja jelentősen megnő, ami a vérzés kockázatának növekedéséhez vezethet.
A súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél, akiknél fokozott a vérzés kockázata, és a betegek, akik egyidejűleg szisztémás terápiát kapnak az azolcsoport gombaellenes szerekkel vagy HIV proteáz inhibitorokkal, gondosan ellenőrizni kell a vérzéses szövődmények korai észlelését a kezelés megkezdése után. Az ilyen megfigyelés magában foglalhatja a páciens rendszeres fizikai vizsgálatát, a sebészeti sebek vízelvezetéséből való kiürülés gondos megfigyelését és a hemoglobinszint időszakos meghatározását.
Óvatosan kell alkalmazni a rivaroxaban-t azoknál a betegeknél, akiknél nagyobb a vérzés kockázata, beleértve a veleszületett vagy szerzett betegségeket is, amelyek vérzéshez vezetnek; az ellenőrizetlen magas vérnyomás súlyos; a gyomor-bél traktus peptikus fekélye akut stádiumban; a közelmúltban átvitt peptikus fekély; vaszkuláris retinopátia; az utóbbi időben intracraniális vagy intracerebrális vérzés; intraspinalis vagy intracerebrális vaszkuláris patológia; közelmúltbeli idegsebészeti (agyi sebészet, gerincvelő) vagy szemészeti beavatkozás.
Gondoskodni kell arról, hogy a rivaroxabánt olyan betegeknél írják fel, akik olyan gyógyszereket kapnak, amelyek befolyásolják a hemosztázist, mint például a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID), a vérlemezke aggregáció inhibitorok vagy más antitrombotikus szerek.
A rivaroxaban és az izoenzim CYP3A4 és P-glikoprotein erős inhibitorai egyidejű alkalmazásával csökkenthető a vese és a máj clearance, és ezáltal jelentősen megnövelheti a rivaroxaban AUC-ját.
A rivaroxaban és a ketokonazol azol-sorozatának (naponta egyszer 400 mg), amely erős CYP3A4-inhibitor és P-glikoprotein, kombinált alkalmazása a rivaroxaban átlagos egyensúlyi AUC-jának 2,6-szoros növekedését és a rivaroxaban átlagos Cmax-jának 1,7-szeres növekedését eredményezte, ami jelentős növekedést eredményez. farmakodinámiás hatásai.
A rivaroxaban és a HIV-proteáz inhibitor ritonavir (naponta kétszer 600 mg), amely a CYP3A4 és a P-glikoprotein erős inhibitora, egyidejű alkalmazása 2,5-szeres növekedést eredményezett az egyensúlyi rivaroxaban AUC-ban és 1,6-szorosára emelkedett a rivaroxaban átlagos Cmax-jában, ami jelentős t fokozott farmakodinámiás hatásai. Ebben a tekintetben óvatosan kell alkalmazni a Xarelto-t olyan betegek kezelésében, akik egyidejűleg szisztémás azol gombaellenes szereket vagy HIV proteáz inhibitorokat kapnak.
A klaritromicin (naponta kétszer 500 mg), a CYP3A4 erős inhibitora és a P-glikoprotein mérsékelt intenzitású inhibitora, az átlagos AUC értékek 1,5-szeresét és a rivaroxaban Cmax 1,4-szeres növekedését okozott. Ez az AUC növekedés és a Cmax növekedése a normál tartományon belül változik, és klinikailag jelentéktelen.
Az eritromicin (naponta kétszer 500 mg), amely mérsékelten gátolja a CYP 3A4 és az P-glikoprotein izoenzimet, a rivaroxaban egyensúlyi átlagos AUC és Cmax értékeinek 1,3-szoros növekedését okozza. Ez az AUC növekedés és a Cmax növekedése a normál tartományon belül változik, és klinikailag jelentősnek tekinthető.
A rivaroxaban és a rifampicin egyidejű alkalmazása, amely a CYP 3A4 és a P-glikoprotein erős induktora, a rivaroxabán átlagos AUC-értékének mintegy 50% -os csökkenését és a farmakodinámiás hatások párhuzamos csökkenését eredményezte. A rivaroxaban kombinációja a CYP3A4 más hatásos induktorával (például fenitoin, karbamazepin, fenobarbitál vagy Hypericum) a rivaroxaban koncentrációjának csökkenéséhez is vezethet a vérplazmában. A rivaroxaban plazmakoncentrációjának csökkenése klinikailag jelentéktelen.
Az enoxaparin (egyszeri 40 mg-os dózisban) és rivaroxaban (egyszeri 10 mg-os dózis) együttes alkalmazása után a 10a-as faktor hatására additív hatást figyeltek meg, amelyhez nem jár további hatások a véralvadáshoz (protrombin idő, APTT).
Az enoxaparin nem változtatta meg a rivaroxaban farmakokinetikáját.
Nem volt farmakokinetikai kölcsönhatás a Xarelto és a klopidogrél között (300 mg-os töltő adag a következő 75 mg-os fenntartó adaggal), de a betegek egy alcsoportja klinikailag szignifikáns növekedést mutatott a vérzés ideje alatt, amely nem korrelált a vérlemezke-aggregációval és a P-szelektin vagy a GP2b / 3a-receptor szintjével..
A rivaroxaban és 500 mg naproxen egyidejű alkalmazása után nem volt klinikailag releváns vérzési idő meghosszabbítása. Azonban az egyéneknél nagyobb a farmakodinámiás válasz.
Élelmiszerekkel való kölcsönhatás: 10 mg-os rivaroxaban bevehető étkezés közben vagy külön-külön.
A laboratóriumi vizsgálatokra gyakorolt hatás: a véralvadási sebességre gyakorolt hatás (a protrombin idő, az APTT, a Heptest) a rivaroxaban hatásmechanizmusa tekintetében várható.
A gyógyszer Xarelto analógjai
A hatóanyag Xarelto hatóanyagának szerkezeti analógjai nem. A gyógyszerkészítmény egyedi hatóanyagot tartalmaz.
A farmakológiai csoport analógjai (trombózis és embolia kezelésére szolgáló szerek):
Az xarelto analógjai: az olcsóbb gyógyszerek áttekintése
A Xarelto egy hatékony gyógyszer, amely az antikoagulánsok kategóriájába tartozik. A vérrögképződés megelőzésére és a tromboembóliás szövődmények megelőzésére használják. A gyógyszer segít csökkenteni a véredények és a stroke elzáródásából eredő halálesetek gyakoriságát. A gyógyszer nagy hatékonysága ellenére néha olcsóbb xarelto kollégákat kell kiválasztani.
Gyógyszer leírása
A Xarelto-ot filmbevonattal ellátott tabletták formájában állítják elő. Mindegyikben van egy hatóanyag - mikronizált rivaroxaban. Továbbá a gyógyszer további komponenseket is tartalmaz.
Az anyag az antikoagulánsok kategóriájába tartozik. A hatóanyag hatással van a véralvadásra. A terápia során lehetséges csökkenteni a trombin aktivitását és csökkenteni az ismétlődő vérrögök kockázatát. A szerszám visszaállítja a vér folyékonyságát. A gyógyszert a lábvénás trombózis megelőzésére írják elő.
Az anyag költsége meglehetősen magas. Szóval, 100 tabletta 20 mg-os adaggal kb. 8900 rubelbe kerül. Ezért sok embernek tisztességes kérdése van arról, hogyan kell helyettesíteni az xarelto-t.
Olcsó analógok áttekintése Xarelto
Vannak olyan gyógyszerek, amelyek hasonló tulajdonságokkal rendelkeznek, de sokkal olcsóbbak:
- warfarin;
- elikvis;
- pradaksa;
- agrenoks;
- fenilin;
- tiklopidin;
- sinkumar;
- heparin;
- cardiomagnil.
Varfarin vagy Xarelto - ami jobb?
A varfarint tabletták formájában állítják elő. Az anyag hatóanyaga a warfarin-nátrium. Ez az eszköz az antikoagulánsok kategóriájába tartozik. A vénák és artériák trombózisának, szívinfarktusának, pulmonalis thromboembolizmusának aktív felírása.
A gyógyszert naponta egyszer kell bevenni. Ezt egyidejűleg kell megtenni. Az anyag mellékhatásai közé tartozik a csalánkiütés, a vérzés kockázata, a hasi fájdalom.
Korlátozások a vérzés vagy a megjelenés hajlama, a vesék és a májelégtelenség súlyos formái, a cukorbetegség. A tilalomnak tartalmaznia kell a peptikus fekély, a krónikus alkoholizmus, a terhesség, a magas vérnyomás, a stroke visszaesését.
Xarelto vagy Eliquis - ami jobb?
Az Eliquis gyógyszerek ugyanazokkal a jelekkel, ellenjavallatokkal és mellékhatásokkal rendelkeznek, mint az xarelto. Azonban alacsonyabb költségek jellemzik. Ily módon az 5 mg-os dózisú, azaz 60 tablettát tartalmazó elegy csomagolása 2550 rubelt fog fizetni. A javasolt trombózis térfogata 10 mg. A profilaktikus célokra 5 mg eliszt írnak elő.
Az adagot az orvos állíthatja be. Ez a súlytól, a korosztálytól és a nemtől függően történik. Az anyag koncentrációja az idős betegek vérében 30% -kal magasabb. Ugyanez a szám 18% -kal magasabb a nőknél. A 120 kg-nál nagyobb súlyú embereket meg kell növelni.
Mi a jobb, mint a pradax vagy xarelto?
A Pradaksa gyógyszert az xarelto kiváló helyettesítőjének tekintik. Ez az anyag a trombin inhibitora, és az embereknek közvetlen antikoagulánsként írják elő. Az anyag dabigatran etexilátot tartalmaz. Trombin-szuppressziót biztosít és megakadályozza a trombózist.
A Pradaxot a thromboembolia és a stroke megelőzésére használják. Az anyag olcsóbb alternatívája az xarelto-nak. Ugyanakkor kizárólag felnőtt betegek számára írható elő. Csak egy orvos írhat be helyettesítőt. Azt is meghatározza a terápia rendszerét. A gyógyszert az ételtől függetlenül lehet bevenni.
A többi xarelto-hoz hasonlóan a pradax ilyen mellékreakciókat is provokálhat:
- anémia és thrombocytopenia;
- kellemetlen érzés az emésztőszervek területén;
- érrendszeri vérzés;
- hematoma kialakulása;
- kóros májfunkció;
- bőrkiütések;
- hematurikus szindróma.
Ez az eszköz tilos időseket kinevezni. Továbbá nem írják elő az alulsúlyú betegek számára. Ne alkalmazza a pradaksu a máj- és vesefunkció csökkenésével. A korlátozások magukban foglalják a vérzéses diathesisre való hajlamot is. Friss sérülések esetén a gyógyszert óvatosan írják elő. Tilos a 18 évnél fiatalabb betegek számára kinevezni.
Xarelto vagy agrenox
Az Agrenoxot kapszulák formájában állítják elő. A készítmény hatóanyaga a dipiridamol és az acetilszalicilsav. Az anyag a trombocita-gátló szerek kategóriájába tartozik, és aktívan alkalmazzák a vérrögök fokozott képződésével járó kórképek leküzdésére.
A gyógyszert szájon át 1 kapszulában írják elő. A szerszámot naponta kétszer kell bevenni és vizet kell inni. Ne feledje, hogy az anyag mellékhatásokhoz vezethet. Ezek közé tartozik a vérben a vörösvértestek és a vérlemezkék mennyiségének csökkentése, a nyomás és a vérzés csökkentése.
Ezt a gyógyszert nem lehet mindig bevenni. A legfontosabb ellenjavallatok közé tartozik a gyomor és a nyombélfekély fekélyesedése, az orrban lévő polipok kialakulása, hemophilia. A szerszámot a vese vagy a szívelégtelenség jelenlétében nem írják elő a dekompenzáció stádiumában.
Xarelto vagy fenilin
Fenint használva elnyomható a protrombin bioszintézisének sebessége. Az anyag használatának köszönhetően a véralvadás 8 óra elteltével csökken. A maximális hatás egy nap alatt következik be. Ne feledje, hogy a gyógyszer kevesebb mellékhatással rendelkezik. Néha azonban hasmenést, anémiát, lázat, fejfájást okoz.
A gyógyszerek használata következtében a vérzés nagyon ritka. Az antikoagulánst a rendszer szerint kell bevenni. A dózist szakembernek kell kiválasztania. A terápia ideje alatt feltétlenül szükséges a protrombin index vizsgálatát végezni.
A profilaxis esetében napi 0,03 g fenilint írnak fel. 20 tablettára körülbelül 175 rubelt kell fizetnie. Így a fenilin egy megfizethetőbb alternatíva az xarelto-nak, mivel szükség van a hemocoaguláció tartós csökkenésére.
Xarelto vagy tiklopidin
A tiklopidin alkalmazásával csökkenthető a IV faktor térfogata és a vérlemezke aggregáció gátlása. Az eredmény 2 nappal az alkalmazás megkezdése után érhető el.
A gyógyszer alkalmazható az agy keringési rendellenességeire, az ateroszklerózisra. Ezt megelőző célokra is alkalmazhatjuk trombózis és stroke esetén. A kívánt eredmények elérése és a mellékhatások elkerülése érdekében határozottan ellenőrizni kell a koaguláció állapotát.
A tiklopidin kisebb mellékhatásokat okozhat. Úgy tűnik, puffadás, szédülés és hányinger.
A szerszámot nem lehet vérzésre, vérzéses diathesisre, az emésztőrendszer fekélyes lézióira használni. Az ellenjavallatok közé tartozik a terhesség és a szoptatás ideje is.
Xarelto vagy Syncumar
A Sincumar-t aktívan alkalmazzák trombózis, tromboflebitis, embolikus elváltozások megelőzésére és kezelésére. A dózist a bizonyítéktól függően választjuk ki. A protrombin index paramétere szintén fontos. A hatás 2-4 nappal a kezelés megkezdése után érhető el.
A kezelést a hematuria prothrombin index és vizelet indikátorainak ellenőrzése mellett kell végezni. Az eszköz ugyanolyan ellenjavallatokkal és jelzésekkel rendelkezik, mint a warfarin. Sok beteg megjegyzi, hogy a gyógyszer jól tolerálható, és szinte nem okoz mellékhatásokat.
Xarelto vagy heparin
A heparint injekciós oldat formájában állítják elő. A készítmény hatóanyaga a nátrium-heparin. Az eszköz az antikoagulánsok kategóriájába tartozik, és aktívan alkalmazzák a trombózisra. Emellett tüdő tromboembóliában és instabil angina pectorisban is alkalmazzák.
A gyógyszer csökkenti az akut trombózis és a szívroham kialakulásának kockázatát. E célból intravénásán vagy intramuszkulárisan adják be. A mellékhatások közé tartozik a reverzibilis alopecia, az asztma-visszaesés, az osteoporosis, a vérzés. Általában a szerszám hosszabb használatával járnak.
A gyógyszer nem használható vérzés, hemofília, fekélyek, cirrózis, tuberkulózis kezelésére. A korlátozások közé tartozik a vérzéses stroke, a terhesség és a szoptatás.
Xarelto vagy cardiomagnyl
A Cardiomagnyl a trombocita-ellenes szerek kategóriájába tartozik, és a nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerek csoportjába tartozik. Az anyag fő összetevője az acetilszalicilsav. A fájdalommal küzd, csökkenti a hőmérsékletet és megakadályozza a vérlemezke aggregálódását.
A kardio mágneses forte mellett magnézium-hidroxid is jelen van, amely megvédi az emésztő szervek nyálkahártyáit a hatóanyag hatásától. Ez az xarelto helyettesítő használható a szív és a vérerek patológiáinak megelőzésére olyan betegeknél, akiknél magas vérnyomás, cukorbetegség, túlsúly.
Az eszközt a vérerek trombózisának megelőzésére és az ismételt szívrohamok megelőzésére is használják. A jelzések listája magában foglalja az instabil stenokardia és a thromboembolizmust a vaszkuláris műtét után.
A korlátozások magukban foglalják az emésztőrendszer fekélyes károsodását, a vérzés hajlamát, a vesék komplex rendellenességeit, a hörgő asztmát.
A Xarelto a hatásos gyógyszerek közé tartozik, amelyek megakadályozzák a vérrögök előfordulását és megbízhatóan megelőzik a stroke és a szívrohamokat.
A jó eredmények eléréséhez szigorúan be kell tartani az orvos előírásait. Ebben az esetben a gyógyszer meglehetősen magas költséggel rendelkezik. Mert elég gyakran meg kell választani a megfizethetőbb társaikat.
Varfarin vagy Xarelto - ami jobb?
A múlt század 50-es évek óta a warfarin volt az egyetlen antikoaguláns gyógyszer, amely a clopidogrel és az acetil-szalicilsav ellentétben egyébként befolyásolta a vérkészítményt. A Warfarin 2011-ben a rivaroxaban (Xarelto) értékesítésének jóváhagyásáig nem volt alternatívája a megjelenés szórakoztató történetének, a kölcsönhatások óriási listájának és a nem túl jó biztonsági profilnak.
Mi a különbség?
Mindkét gyógyszert szigorúan orvos írja elő.
A Xarelto a Bayer (Németország) új rágcsáló faktor-gátló rivaroxaban márkaneve. Hasonlítsa össze, hogy biztonságosabb és hatékonyabb, mint egy magas rangú ellenfél, vagy csak egy drágább helyettesítő.
A warfarin fő hátrányai a következők:
- a más gyógyszerekkel való lehetséges kölcsönhatások széles skálája;
- egyéni dózis kiválasztása minden egyes beteg számára a protrombin idő (PTV) folyamatos monitorozásával;
- a betegek folyamatos monitorozásának szükségessége, beleértve a vérszámot is;
- számos termékkel való összeegyeztethetetlenség, különösen a K-vitamint tartalmazó zöld zöldségek, leveles zöldségek, káposzta stb.
A K-vitamin nagy dózisa ténylegesen tagadhatja a gyógyszer farmakológiai hatását. Másrészről ez nem mindig mínusz, mivel a Xarelto-val ellentétben a vérzés (a véralvadásgátlók gyakori mellékhatása) a warfarin szedése alatt szabályozható.
A Xarelto előnyei
- Használatának fő előnye a gyógyszerekkel és termékekkel való viszonylag kevés kölcsönhatás. Következésképpen nem szükséges megszakítani vagy más szükséges gyógyszert, ha párhuzamos bevitelük szükséges. Nem annyira szükség van a betegek felügyeletére, a PTV és más indikátorok ellenőrzésére.
- Kevésbé szükséges az adag módosítása, és szinte semmilyen táplálkozási korlátozás nincs.
- A lehetséges vérzés kockázata a Xarelto-ban és a warfarinban közel azonos. Ugyanakkor a rivaroxaban, amely több gyomor-bélrendszer, kevesebb súlyos agyvérzésről számoltak be.
- A csípő vagy a térd ízületi cseréjekor műtéten átesett betegeknél a Xarelto szedése alatt kevesebb a véralvadás problémája a posztoperatív időszakban.
Az xarelto hátrányai
Ha a rivaroxaban-kezelés alatt kontrollálatlan vérzés következik be, akkor nincs teljesen hatékony módja annak megállítására. Sem a K-vitamin, sem a sürgősségi dialízis sem tud segíteni. Az egyetlen klinikai stratégia az, hogy várjon, amíg a gyógyszer elhagyja a páciens testét, és új vérfertőzést hajt végre.
A warfarin-terápia során a folyamatos monitorozás, bár sok erőfeszítést és időt igényel, de jól bevált rendszerrel és gyakorisággal, hatékony és célszerű a beteg egészségének biztosítása. Minden antikoaguláns biztonsága nagymértékben függ a dózistól. Ez azt jelenti, hogy a hatékony és veszélyes dózisok közötti különbség nagyon kicsi. A betegek szisztematikus vizsgálata lehetővé teszi az orvosok számára, hogy megakadályozzák a mellékhatást, amelyet a véletlen adagolás megsértése vagy az anyagnak a szervezetben történő felhalmozódása okozhat (különösen az időseknél, amikor a vesék rosszabbak).
Ha a Xarelto-t és a warfarint ár szerint hasonlítják össze, akkor a különbség nagyságrendje nem az új gyógyszer javára. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a német orvostudomány még nem rendelkezik generikus szerekkel (analógok olcsóbbak). A közeljövőben nem várhatunk rájuk, a szabadalom, amely tiltja a rivaroxaban felszabadítását más gyógyszeripari cégek számára, csak 2020 után lép le.