A vascularis sebész egy klinikai orvos szakembere, aki az érrendszeri betegségek előrehaladásának diagnózisával, kezelésével és megelőzésével foglalkozik (artériák és vénák).
Ez a szakember tanulmányozza a vér és a nyirokvéreket, azok szerkezetét és működését, betegségeit és kóros állapotát, ezen betegségek diagnosztikai módszereit, megelőzését és kezelését, mind konzervatív, mind operatív (sebészeti). A vérerekben hatalmas mennyiségű veleszületett betegség és patológia van. Ezek a különböző lokalizációk - hemangiomák és a veleszületett arteriovenózisos rendellenességek (például az érrendszer kialakulásának változatai), ahol a patológiás üzenetek között van az artériák és a vénák, amelyek általában nem léteznek, és a vénák különböző betegségei (varikózusok, thrombophlebitis), és artériás betegség (atherosclerosis). Az ateroszklerózist a koleszterin plakkok lerakódása kíséri a véredények lumenében, aminek következtében az edény átmérője szűkül, megakadályozza a normális véráramlást, és ezáltal a normális vérellátást egy olyan szervhez vagy rendszerhez, amely a tartályt táplálja. Az alsó végtagok varikózusai (varikózusok) progresszív kombinált betegség, különböző klinikai tünetekkel. Fokozatosan visszafordíthatatlanul érinti a vénás fal minden rétegét a varikózus vénák kialakulásával, kanyarodottságukkal és varikózusok kialakulásával.
Amikor szükség van egy vaszkuláris sebészhez
Az alsó végtagok érrendszeri sebészete
Az érrendszeri szakemberek a komplex érbetegségben szenvedő betegek munkaképességének helyreállítását és normalizálását célozták meg. Néha kritikus körülmények között közelítenek meg, a beteg jövőbeli élete függ a kezelés helyességétől. Bármilyen terápiát egyedi alapon választanak ki, figyelembe véve a beteg korát, életmódját, társbetegségeit, a betegség formáit és a szervezet egyedi jellemzőit.
Kezelés a vascularis sebészeti osztályon
A vaszkuláris patológiák túlnyomórészt a test olyan részeit érintik, amelyek a leginkább a tápforrástól, azaz a szívtől vannak. Emiatt az érrendszeri elváltozások túlnyomó többsége az alsó végtagokban jelentkezik.
A felelős betegnek kapcsolatba kell lépnie a vaszkuláris sebészekkel és a flebológusokkal a betegség tüneteinek első kimutatásakor. A vénák vagy artériák hosszantartó, elpusztító és elzáródó elváltozásai komoly szövődményekkel járnak, beleértve a végtagok elvesztését és a fogyatékkal élők kényszeres immobilizálását.
Az alsó végtagok komplex kezelése a vaszkuláris sebészeti osztályban:
- Tervezett vagy sürgős sebészeti beavatkozás végrehajtása különböző célokkal (vérrögök feloldása, ateroszklerotikus plakkok eltávolítása, érrendszeri lumenek mesterséges kiterjesztése, az érintett edény cseréje, stb.);
- Konzervatív (orvosi) kezelés a beteg műtét utáni helyreállításának felgyorsítása, valamint a további szövődmények és / vagy visszaesés megelőzése érdekében;
- Rehabilitációs intézkedések (a jelenlegi fizioterápia kiválasztása);
- A beteg dinamikus ellenőrzése.
A modern érrendszeri sebészet számos, minimálisan invazív és atraumatikus technikát kínál a páciensek figyelmébe, amelyek a teljes értékű elavult műveleteknél egyenlőek vagy jobbak.
A vascularis sebész kompetenciája
A vaszkuláris sebész kompetenciája a következő betegségek diagnosztizálása és kezelése:
- Vírusok;
- Progresszív ateroszklerózis;
- Az endarteritis megszűnése;
- Az alsó végtagok veleszületett érrendszeri betegsége (malformáció);
- Diabetikus angiopátia (beleértve a diabéteszes láb szindrómát);
- Kritikus alsó végtagi ischaemia;
- Akut és krónikus thrombophlebitis;
- Postromboflebit szindróma (posztrombotikus betegség);
- Krónikus vénás elégtelenség;
- trombózis;
- Leriche-szindróma;
- Thromboangiitis (beleértve a Burger-betegséget).
Ezeknek a patológiáknak a kezelésére vonatkozó prognózis az észlelésük időpontjától függ. Minél hamarabb segítséget kér, ha tünetei vannak, annál kedvezőbb lesz az eredmény.
Sebészeti beavatkozások
Az érrendszeri osztályban a lábak vénáinak és artériáinak működésének helyreállítására irányuló műveleteket végezzük. Néha szükségesek az állapot enyhítésére vagy a kozmetikai hibák kiküszöbölésére (a varikózus vénák rezekciója). Az ilyen manipulációk azonban gyakrabban súlyosbodó körülmények között zajlanak, amikor a szakemberek célja a végtag megőrzése vagy teljes működése.
A vaszkuláris sebészeti osztályon végzett leggyakoribb eljárások a következők:
- Shunting (femor-berry, lineáris aorto-femoralis, femoralis-popliteal);
- A lábak és lábak vénás véráramlásának arterializálása;
- crossectomy;
- Flebektomia (az alsó végtagok vénáinak eltávolítása);
- endarterectomiát;
- profundoplasty;
- Az alsó végtagok mélyvénás thrombectomia;
- sclerotherapia;
- érsebészeti beavatkozás;
- stenteléssel;
- Endovenous lézer koaguláció és endovasalis lézeres koaguláció (EVLK / EVLO);
- Szisztémás vagy regionális thrombolysis (a vérrögök mesterséges feloldása az edényekben);
- Kriostripping;
- Az aneurizmák endoprotetikái;
- Ballon angioplasztika stenteléssel kombinálva.
Minden beavatkozást a beteg jelenlegi szükségleteinek, az általános egészségi állapotnak, a prognózisnak megfelelően kell kiválasztani. A művelet nem minden esetben lehetséges, és az ellenjavallatok figyelembe vétele rendkívül fontos a megfelelő kezelés kiválasztásában.
diagnosztika
A műtét lefolytatására vonatkozó döntés meghozatala előtt a szakembernek gondoskodnia kell arról, hogy a beteg készen álljon rá. Ehhez a páciensnek be kell nyújtania egy szabványos kutatási csomag eredményeit - laboratóriumi vizsgálatok, elektrokardiogramok, egy terapeutával való konzultáció. A fontos árnyalatok tisztázása érdekében a vaszkuláris sebész fejlett vérvizsgálatokat írhat elő - lipidprofilt, protrombin időt, teljes koagulogramot stb.
A vaszkuláris sebészet végső diagnózisát a következő diagnosztikai eljárások biztosítják:
- Vénák és artériák duplex szkennelése;
- Doppler ultrahang;
- Impedancia pletizmográfia;
- A hajók multirirális komputertomográfiája;
- Angiográfia (mágneses rezonancia);
- rheovasography;
- Funkcionális tesztek.
A diagnózis jóváhagyása után a beteg átfogó kezelést kap.
Megelőzés, rehabilitáció és rehabilitáció
A sebészeti beavatkozások az alsó végtagok edényeiben bizonyos szabályok és előírások betartását igénylik a rehabilitációs időszakban. Minden támogató és helyreállító eljárást szakember nevez ki. Ebben az esetben az önkezelés elfogadhatatlan - még a speciális kötöttáru tömörítésének szintjét is az érrendelőnek kell kiválasztania az Ön személyes igényei szerint!
A vaszkuláris sebészet szakembere nemcsak a művelet minőségéért felelős, hanem az azt követő rehabilitációért is. Kompetenciája magában foglalja a fizioterápiás és orvosi gyógyszerek kiválasztását, amelyek védelmet nyújtanak a patológiás recidíva ellen.
Az eredmény megelőzésére és karbantartására vonatkozó standard normák listája a következőket tartalmazza:
- A vérnyomás dinamikus ellenőrzése (különösen a magas vérnyomásban szenvedő betegeknél);
- A vér koleszterinszintjének beállítása és stabilizálása;
- A cukorbetegség kompenzálása;
- Az egyidejű és / vagy krónikus betegségek előidézése;
- Az életmód és a szokások korrekciója;
- Diéta terápia;
- A segédeszközök kiválasztása (kompressziós kötöttáru);
- A fizioterápia kiválasztása;
- A fizioterápiás gyakorlatok kiválasztása;
- Kábítószer-kezelés (ha szükséges);
- Angioprotektor terápia;
- Vitaminok, ásványi anyagok, aminosavak kinevezése;
- Az optimális motoraktivitás helyreállítása.
A vaszkuláris sebész teljes kezelése és az ő ajánlásainak való megfelelés kulcsfontosságú a sikeres kimenetelhez és a hajók egészségi állapotának védelméhez.
A témával kapcsolatos anyagok:
A modern ütemben és életmódban a vaszkuláris rendszerünk testünk egyik legkiszolgáltatottabb részévé válik. A vérkeringést zavarják, túlzott terhelések és változatos stagnálás tapasztalható az edényekben és szövetekben - az alsó végtagok betegségeinek listája nagy. Általában hasonló tünetekkel és megelőzéssel rendelkeznek.
A mélyvénás trombózis gyakori, mivel veszélyes. Mint bármely más hasonló betegség esetében, sokkal könnyebb megelőzni, mint később gyógyítani.
DD Pletnev nevű városi klinikai kórház
Állami Költségvetési Intézet Moszkvai Egészségügyi Minisztérium
Az alsó végtagok érrendszeri sebészete
Az alsó végtagok érrendszeri sebészete lehetővé teszi az életminőség megőrzését olyan betegeknél, akik az alsó végtagok megbetegedését okozzák, amelyek veleszületett érrendszeri deformációk, vagy gyakrabban szerzett betegségek: ateroszklerózis, endarteritis, thrombophlebitis, az artériák és vénák akut trombózisa, érrendszeri embolia, diabeteses angiopathiák és stb
Ezekben a betegségekben az edények lumenje szűkül, amíg a lumen teljesen el nem blokkolódik - elzáródás (elzáródás) és a vérkeringés és a nyirokcsökkenés károsodása.
Az alsó végtagok érrendszeri rendszere számos feladatot old meg, mivel az alsó végtagok ischaemiaja a proximális artériák és az aorta betegségeit is okozza: atherosclerosis aorta, traumás elzáródás.
Ezeknek a betegségeknek a megnyilvánulása paresthesia, hideg a disztális végtagokban, fájdalom, fáradtság. Először is, a különböző intenzitású fájdalmak csak a fizikai terhelés során jelentkeznek, és a betegség előrehaladtával és nyugalomban. A fájdalom rendkívül fájdalmas lehet. Jellemzője a fájdalom megjelenése és erősödése a borjúban és a láb többi izmában a gyaloglás közben - szakaszos claudáció szindróma.
A trofikus bőrváltozások a lábujjak gangrénéhez és az amputáció szükségességéhez vezethetnek. Az alsó végtagok vaszkuláris sebészeti beavatkozása vénás elváltozásokkal kiküszöböli a múltbeli betegségek, trombózis és veleszületett vénás diszplázia következtében kialakult vénás kiáramlást. Leggyakrabban a vénás kiáramlás zavarai az alsó végtagok akut mélyvénás trombózisában jelentkeznek.
A betegséget az érintett végtag fájdalma és a szövetek trófiai változásai is megnyilvánítják. Az alsó végtagok vaszkuláris sebészeti beavatkozása a nyirokcsomók vereségével kiküszöböli a lymphostasis jelenségét (leggyakrabban posztoperatív hegek, lágyszövet tumorok, gyulladásos folyamatok - erysipelas stb.) Jelenlétében fordul elő. A kezdeti szakaszokban a limfosztázis a disztális végtagok duzzanata, és később elefántia alakul ki.
Az 57. számú Klinikai Kórház alsó végtagjainak érrendszeri műtétje lehetővé teszi a high-tech szervmegőrző műveletek széles skáláját, ami jelentősen javíthatja a betegek életminőségét és minimalizálhatja az amputációk számát.
Alsó végtagok kezelése cukorbetegségben és ateroszklerózisban
Az alsó végtagok (NK) artériáinak krónikus elpusztító (stenozáló) betegségei a világ népességének mintegy 5% -át érik el. Az érelmeszesedés és a cukorbetegség a betegség két fő oka. A betegség kezdeti fázisai gyakran tünetmentesek vagy oligosimptomatikusak. A betegség késői szakaszainak klinikai megnyilvánulása, mint például az alsó végtagok fájdalma járáskor, trófiai fekélyek és gangrén, diabéteszes láb szindróma kialakulása az alsó végtagok vérellátásának súlyos megzavarásával és visszafordíthatatlan következményekkel járhat az alsó végtag amputálásáig.
A modern technológiák és anyagok megjelenésével az endovaszkuláris (intravaszkuláris) műveletek „angioplasztika és stentelés” megoldhatták a korábban megoldhatatlan problémákat. Most már lehet visszaállítani a véráramlást szinte minden olyan artériában, amely az alsó végtagot vitathatatlan előnyökkel biztosítja.
Az endovaszkuláris műveletek előnyei az alsó végtagok edényein / artériáin a cukorbetegségben és az atherosclerosisban:
- A vágások és a varratok hiánya
(a műveletet a radiális vagy a femoralis artéria lyukasztásával hajtjuk végre); - Nincs érzéstelenítés;
- A posztoperatív rehabilitáció hiánya.
Az N.N.-nek nevezett fő katonai klinikai kórház röntgen sebészeti diagnosztikai és kezelési módszerei. Burdenko 1967 óta végez szakmai tevékenységeket az endovaszkuláris gyógyászat területén. A teljes munkaidő alatt a tanszék az orvostudomány világszerte elért eredményeivel összhangban alakult ki, és széles körű tapasztalatot szerzett a cukorbetegségben és az ateroszklerózisban az alsó végtagi artériák legösszetettebb betegségeinek endovaszkuláris kezelésében.
A szükséges vizsga a következőket tartalmazza:
- teljes vérszám;
- biokémiai elemzés (ALT, AST, bilirubin, glükóz, kreatinin);
- markerek: hepatitis "B", "C", "HIV", RW (szifilisz);
- vércsoport.
Ambuláns vérvizsgálat után a beteg kórházba kerül a klinikán.
Az alsó végtagok - angiográfia - edényeinek high-tech tanulmányozása.
A vizsgálat során az artériák állapotának pontos diagnózisát állapították meg, és a technikai megvalósíthatóság érdekében az endovaszkuláris revaszkularizáció működését (az érrendszer helyreállítását) azonnal végrehajtják - „angioplasztika és stenting”.
A műveletet a radiális vagy a femoralis artéria lyukasztásával hajtjuk végre.
A műtét utáni 1-2 nap elteltével a beteg a klinikából mentesíthető, az alsó végtagok artériáinak állapotának egyedi jellemzői alapján a további megfigyelésre és gyógyszerekre vonatkozó konkrét ajánlásokkal.
Működési költség díj ellenében:
Az ambuláns angiográfia költsége
(az üzemeltetés során az ár tartalmazza az angiográfiát):
Az "Angioplasztika és Stenting" műveletek költsége
(kórházi tartózkodás esetén):
Az angioplasztikai anyagok üzemeltetésének költsége:
További tanácsért hívja a következőt:
+7925 423-00-12
Egy flebológus, egy vaszkuláris sebész konzultál Önnel.
Ivanov Alexey Viktorovich (c. M. N.).
Az [email protected] e-mail címre írhat
a jegyzet "Dr. Ivanov Alexey Viktorovich."
Ivanov Alexey Viktorovich, Ph.D.
Orvos - vaszkuláris sebész, flebológus.
A kompetencia magában foglalja a perifériás vénák összes patológiáját, mint például a varikózus vénák, a tromboflebitisz, a mélyvénás flebothrombózis, az arteriovenózisos rendellenességek. Ennek a patológiának a műszeres diagnosztikájának mindkét módszere (ultrahang duplex szkennelése a vénák és artériák, flebográfia), valamint a minimálisan invazív sebészeti és terápiás technikák teljes spektruma. Ismétlődő szakmai gyakorlat Franciaországban, Portugáliában, Németországban. Az orosz és külföldi kongresszusok résztvevői.
Gaidukov Alexey Vladimirovich
A vérerek diagnosztizálására és kezelésére szolgáló röntgen sebészeti módszerek osztályának vezetője. A 15 éves szakterületen. Aktív gyakorló.
A szívbetegek endovaszkuláris működésének teljes spektrumát tartalmazza, beleértve a legnehezebbeket is: a bal szívkoszorúér stentelését, az aorta szelep telepítését a kritikus szűkületre, a koszorúér artériák stentelését akut koronária szindrómára. Az osztályon az endovaszkuláris beavatkozásokat rutinszerűen végzik az carotis, a vese artériák, az alsó végtagok artériái, beleértve a „diabéteszes láb szindrómát” is. A hasi aorta aneurizmák endoprotetikáját az Endurant (USA) és az Ella (Cseh Köztársaság) stent-graftokkal szerezték. Nemrégiben a klinikán sikeresen bevezették a méh fibroma, prosztata adenoma és más jóindulatú hiperplasztikus patológiák kezelésére szolgáló modern, minimálisan invazív embolizációs technikákat.
Az összes jelentős európai és hazai kongresszusban való aktív részvétel, valamint az angol nyelvtudás lehetővé teszi az orvos számára, hogy lépést tartson a komplex és folyamatosan fejlődő specialitás legújabb trendjeivel és jellemzőivel.
Alsó végtag érrendszeri műtét
Nemzeti Orvosi és Sebészeti Központ. NI Pirogov
Találkozzon telefonon:
Egyedülálló orvosi technológia
"VASCULAR SURGERY"
Nemzeti Orvosi és Sebészeti Központ. NI Pirogov
Egyedülálló orvosi technológia
"VASCULAR SURGERY"
Nemzeti Orvosi és Sebészeti Központ. NI Pirogov
Egyedülálló orvosi technológia
"VASCULAR SURGERY"
Nemzeti Orvosi és Sebészeti Központ. NI Pirogov
Egyedülálló orvosi technológia
"VASCULAR SURGERY"
Nemzeti Orvosi és Sebészeti Központ. NI Pirogov
Egyedülálló orvosi technológia
"VASCULAR SURGERY"
Nemzeti Orvosi és Sebészeti Központ. NI Pirogov
Egyedülálló orvosi technológia
"VASCULAR SURGERY"
Nemzeti Orvosi és Sebészeti Központ. NI Pirogov
hírek
Szocsi 2017
Jurmala 2017
A varikózus vénák legújabb kezelések
Változatos és gazdag tapasztalat: tevékenységünk folyamatos tájékoztatása és propaganda támogatása érdekes kísérlet a további fejlesztési irányok ellenőrzéséhez. A szervezet feladata, különösen a széles körű eszközzel való konzultáció magában foglalja a fejlesztési formák megvalósításának és korszerűsítésének folyamatát.
Másrészt a tervezett tervezési feladatok végrehajtása további fejlesztési irányok meghatározását és tisztázását igényli. Elvtársak! A széles körű eszközzel folytatott konzultáció széleskörű (szakemberek) részvételt biztosít a jövőbeli fejlődési irányok alakításában. Hasonlóképpen, a struktúra erősítése és fejlesztése érdekes kísérlet a jövőbeli fejlesztési irányok ellenőrzésére.
Innovatív technológiák
Központunk az ország egyik legnagyobb multidiszciplináris orvosi és megelőző egészségügyi intézménye, amely széles körű orvosi, diagnosztikai és rehabilitációs szolgáltatásokat nyújt. A modern felszerelések, a legújabb, magas színvonalú diagnosztika és kezelés, amelyet a Központ szakemberei fejlesztettek ki és szabadalmaztak, lehetővé teszik számunkra, hogy rendszeresen végezzünk kutatásokat és műveleteket, amelyek a világ orvosi gyakorlatában nemrég egyedülállóak.
Az NI Pirogov Orvosi és Sebészeti Központ története több mint 100 éve tart. Fiókai Oroszország számos nagyvárosában működnek. A központ egyik munkaterülete a flebológia. Korábban ez a központ a lakosság bizonyos szegmensein dolgozott. Most a klinika fejlett technikai képességekkel rendelkezik, szolgáltatásait kivétel nélkül mindenki számára nyújtja, indokolja a viselő nevét.
Moszkvában, Nikolai Ivanovics Pirogovban nem született szülővárosában, mert katonai terápiás sebész és professzor volt a Szentpétervári Orvostudományi Egyetemen. A modern orvostudományhoz tartozik topográfiai anatómia, gipszöntés, anatómiai térkép. De leginkább érdemei a végtag megőrzése terén.
Pirogov egész életét szentelte a gyógyászatnak. 14 éves korában belépett az orvosi karba, majd külföldre ment, hogy folytassa a műtét és a tanítás területén folytatott oktatását. 26 év múlva a doktori védelem után professzor címet kapott. Ez a fáradhatatlan személy klinikai gyakorlati munkát váltott a tanítással és a kórházakban végzett munkával haláláig. A hatóságok nem mindig kedvelték őt, de nehéz időkben Nikolai Ivanovics folytatta az emberek kezelését egy ingyenes klinika megnyitásával.
Majdnem egy évszázada velünk nem ez a nagy tudós, de minden felfedezése még mindig gyakorlati alkalmazással rendelkezik. A betegek lábainak megőrzése érdekében különösen súlyos esetekben a Pirogov működését ma használják. A helyszíni sebész maga végezte el az anatómiai ismeretek alapján. A modern tudósok rendkívül precíz felszereléssel segítik, amelynek köszönhetően a legtöbb műveletet hagyományos szikével hajtják végre, lézer segítségével, amely csökkenti a rehabilitációs időszakot.
Minden nap fejlődik a technikai orvosi bázis, folytatódik az érrendszeri és vénás betegségek vizsgálata. A betegség komplexitásától és elhanyagolásától függően a populáció szolgáltatásait egy flebológus és egy érsebész nyújtja. Bármi legyen is a betegség oka, az állami orvosi központban. NI Pirogov szakértők segítenek helyreállítani a lábak egészségét és szépségét.
VASCULAR BETEGSÉG
Nemzeti Orvosi Sebészet
Állítsa be őket. NI Pirogov
Vaszkuláris sebészeti osztály
A Sebészeti Intézet Vaszkuláris Sebészeti Osztálya. AVVishnevsky a hazai gyógyszerek területén vezető szerepet tölt be. Itt találhatók minden lokalizáció, aorta patológia, angiodysplasias arterio-vénás patológiája sebészeti kezelésének minden iránya.
1956-ban alakult meg az AV Vishnevsky nevű Sebészeti Intézet Vascularis Sebészeti Tanszéke. Az első vezetője a Szovjetunió Orvostudományi Akadémia megfelelő tagja volt. Krakkó, 1976-tól 1983-ig, a tanszék vezetője, Dr. N. Anichkov professzor. 1983-tól a mai napig az osztályt az orosz Tudományos Akadémia akadémikusa vezeti A.V. Pokrovsky - az egyik országunkban a vaszkuláris sebészet egyik alapítója, egy világhírű vaszkuláris sebész. Az a tény, hogy ő az első, 2000-ben megválasztott orosz szakértő, beszél a Pokrovsky akadémikus legmagasabb hatalmáról külföldön. Az Európai Vaszkuláris Sebészek Szövetségének elnöke.
Mit kezelünk?
- carotis és más brachiocephalikus artériák betegségei (a stroke megelőzése)
- nem specifikus aortoarteritis
- aorta aneurizma
- alsó végtagi ischaemia, beleértve a kritikus ischaemiát
- tromboangiitis obliterans burger
- hasi ischaemia szindróma
- érrendszeri magas vérnyomás
- angiodysplasia
- krónikus vénás betegség
- lymphedema
Az osztályról
Minden évben 800-900 műveletet hajtanak végre az osztályon, beleértve a mellkasi és hasi aorta hibrid műveleteket, a perifériás artériákat röntgenszabályozás alatt.
Az osztály szakemberei az egyik legnagyobb orosz tapasztalattal rendelkeznek a sebészi beavatkozások elvégzésében a brachiocephalicus artériák sérüléseinek (a stroke megelőzésére) és a hasi aorta aneurizmák esetén. Ugyanakkor a műveletek minősége (a posztoperatív szövődmények mutatója) jobb, mint az átlag európai.
Egyedülálló feltételek - az érrendszeri, endovaszkuláris és púpos műtétek osztályainak egy orvosi intézményben való létezése - lehetővé teszi az Intézet orvosainak. Vishnevsky sikeresen kezelte a kritikus végtag-ischaemiát (trófiai rendellenességek, az ujjak és lábak gangrénája).
A nyak kemodektusának (paraganglioma) diagnosztizálásában és kezelésében nagy tapasztalat született. E műveletek végrehajtása során a Vegyészmérnöki Intézet vascularis sebészei megfelelnek az ilyen beavatkozások minden onkológiai elvének, és ami a legfontosabb, megőrzik vagy helyreállítják a tumor folyamatában részt vevő carotis artériák integritását. Ez minimalizálja a műtét utáni neurológiai szövődmények kockázatát.
A tanszék felhalmozott a világ legnagyobb tapasztalata a különböző típusú angiodiszplázia kezelésében (több mint 1100 beteg), és a kezelési taktikát a sérülés formájától és mértékétől függően alakították ki. Tehát a betegség arteriovénikus formáinak kezelésére röntgen endovaszkuláris embolizációt (okklúziót) alkalmazunk az adduktáló artériákban a módosított szövetek kivágásával kombinálva. Az angiodysplasia vénás formáinak alkalmazása esetén az osztály kutatói által kifejlesztett és a világban elismert, a vénás üregek lézeres és rádiófrekvenciás koagulációjának szerzői módszereit alkalmazzák.
A tanszék munkatársainak professzionalizmusának szintje: az orvosok között négy professzor, öt orvostudományi orvos és 5 orvosi tudományi jelölt van, akik mind széles körű tapasztalattal rendelkeznek az érbetegségek kezelésében.
Az osztály munkatársai napi konzultációt folytatnak. Regisztrálhat telefonon +7 (499) 236-90-80.
Technológiák és berendezések
A tanszék orvosainak lehetősége van teljes egészében elvégezni az érrendszeri diagnózist, az Intézet röntgen-, számítógép- és ultrahangos osztályainak képességeit felhasználva.
A műveleteket különböző technológiák segítségével végzik: nyílt hozzáférés, mini invazív hozzáférés, endovaszkuláris hozzáférés.
A röntgensugár C-ív használata a műtőben teremti meg a feltételeket a mellkasi és a hasi aorta és a perifériás artériák hibrid műtétének elvégzéséhez.
Az alsó végtagok edényeinek érelmeszesedése
Az alsó végtagok ateroszklerózisa az artériák betegsége, amelyben a véráramlás az alsó végtagokba részben vagy teljesen megáll az ateroszklerotikus plakkokkal vagy vérrögökkel ellátott edények elzáródása miatt.
Ahogy a betegség előrehalad, az artériák szűkek vagy teljesen blokkolódnak, ami a lábak véráramának csökkenéséhez vezet. Ez fájdalmat okoz a borjú izmokban, amikor gyalog, éjszaka fájdalom a lábakban, zsibbadás, hidegség a lábakban, trófiai fekélyek és nekrózis megjelenése a lábterületen.
Az alsó végtagok ateroszklerózisának tünetei
A betegség első jelei a lábfej izomzatában bekövetkező fáradtság vagy kellemetlen érzés következtében elhúzódnak a hosszú séta során. A kezdeti szakaszban a fájdalom csak gyalogláskor jelenik meg, és 2-5 percig nyugszik. A jövőben még a nyugalomban is jelentkezhet fájdalom, amely fájdalomcsillapítók használata esetén megy át. Ha az idő nem kezdődik meg az atherosclerosis kezelésében, akkor a végtag gangrénájának súlyos kockázata áll fenn.
AZ ALKALMAZÁSI HAJÓK ALKALMAZÁSÁNAK KEZELÉSE
A sebészeti beavatkozás módszerei a Vaszkuláris Sebészeti Osztályban Az Orvosi Központ Klinika + 31-et csak a konzervatív kezelés, a betegség előrehaladása és a betegség szélsőséges stádiumai esetén alkalmazzák. A sebészeti kezelés leggyakoribb típusai a léggömb angioplasztika, protézisek, endarterectomia, tolatás, stentelés és néhány más.
- A protézis az atherosclerosis kezelésére szolgáló módszer, amelyben a plakkokkal eltömődött edényt a beteg vénájának vagy szintetikus protézisének egy részével helyettesítik. A protézisek eltávolítása után az érintett hajót eltávolítjuk.
- A tolatás egy olyan betegség kezelésére szolgáló módszer, amelynek során az eltömődött hajó körül új suntot hoznak létre, amelyen keresztül a véráram átirányul, és a betegség miatt elveszíti az elveszett anyagot. A páciens saját vénája és a szintetikus protézis shunt lehet.
- Endarterectomia - a koleszterin plakkok és vérrögök eltávolítása az edényből. A módszer alkalmazása az artériák kis blokkolásával vagy szűkítésével lehetséges.
- Ballon-angioplasztika - az érintett edény lumenének egy speciális ballonnal történő kiterjesztése. Ez a kezelési módszer csak bizonyos edényekben jó eredményeket mutat. A hatás sajnos nem tartós.
- Stenting - telepítés egy tekercsrugós lezárt edénybe, amely kiterjeszti az edényt és helyreállítja a véráramlást. A módszer egyike a legmodernebbeknek, mivel egy kis lyukasztással történik, és a beteg könnyen tolerálható. A stentálás csak helyi sérülések esetén hatékony, ezért nem minden esetben alkalmazható.
Vaszkuláris sebészeti osztály
A Közúti Klinikai Kórház Vascularis Sebészeti Osztálya 2004-ben alakult, és az artériák és vénák érrendszeri betegségeinek teljes spektrumának konzervatív és sebészeti kezelésével foglalkozik. Az angiográf üzembe helyezésével és az endovaszkuláris műtő 2009-es megnyitásával a tanszék képességei még nagyobbak lettek. Ez lehetővé tette számunkra, hogy hibrid műveleteket hajtsunk végre - a végtag artériák többszintű érrendszeri károsodásának egyidejű nyílt és endovaszkuláris beavatkozásait. A Távol-Keleten az első a varikózus vénák kezelésére használta a vénák rádiófrekvenciájának és lézer ablációjának (ragasztása) technikáját egy 1470 Nm hullámhosszú lézerrel. Speciális eszközöket széles körben használnak a vaszkuláris műveletek elvégzésére egy mini-hozzáférésből, amely jelentősen csökkenti a helyreállítási és helyreállítási időt még az aorta nagy rekonstrukciós műveletei után is.
A részlegnek sok tapasztalata van az érbetegségek kialakításában és a krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek rekonstrukciós műtétének megkezdésében hemodialízissel. A legmodernebb endovaszkuláris technológiák jelenléte és a mikrosebészeti beavatkozások végrehajtásában szerzett széleskörű tapasztalatok miatt a diabeteses és az alsó végtagi artériákban szenvedő betegek sikeres kezelése történik.
Az osztályon dolgozó orvosok kutatási és oktatási tevékenységet folytatnak a Távol-Kelet Állami Egyetemen, orvosi tudományok jelöltek, képzettek és képzettek az ország és külföld legjobb klinikáiban. Tagjai az Európai Vaszkuláris Sebészek Társaságának és az Orosz Flebológusok Társaságának. A modern diagnosztikai és terápiás eszközök, valamint a személyzet folyamatos továbbképzése lehetővé teszi a betegek számára a vaszkuláris patológia diagnózisát és kezelését a legmagasabb szinten, nem pedig a legjobb külföldi klinikáknál. A tanszéknél nyitott egy vascularis sebészi iroda, ahol naponta tartanak konzultációkat és betegeket a kórházi vizsgálatra és kezelésre, valamint az ambuláns és posztoperatív betegek monitorozására.
Fő tevékenységek
Az artériák és vénák érrendszeri betegségeinek diagnosztizálása, konzervatív terápia egyedi kiválasztása és a sebészeti kezelés választása, a posztoperatív kezelés és a betegek monitorozása.
Konzervatív és sebészeti beavatkozás a varikózusok minden formájára, a telangiektázia és a retikuláris vénáktól a fejlett formákig - vénás trófiai fekélyek.
Vénás trombózis és tromboflebitis konzervatív és sebészeti kezelése: antikoaguláns terápia vezetése és kiválasztása, szükség esetén trombektómia végrehajtása (vérrögök eltávolítása a vénák lumenéből), tüdőembólia kockázatának kitett cava szűrő telepítése.
Az alsó és felső végtagok artériáinak felzárkózó ateroszklerózisának, trombózisának és thromboangiitisának konzervatív és sebészeti (nyílt és endovaszkuláris) kezelése, mind az alsó, mind a felső végtagok krónikus és akut ischaemiája.
A kritikus ischaemia - nyílt és hibrid műveletek kezelése az artériák többszintes érrendszeri elváltozásaihoz.
Az extracranialis artériák betegségeinek sebészeti kezelése (nyílt és endovaszkuláris) - atheroscleroticus szűkület és a carotis artériák patológiai károsodása, a szublóniás artéria stenosis és okklúziója (lumen teljes lezárása).
A hasi aorta aneurizmák és végtagok műtéti kezelése.
Vaszkuláris hozzáférés - arteriovenózis fisztula kialakulása krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknek krónikus hemodialízis esetén.
Cukorbetegség és diabéteszes lábfejű betegek átfogó kezelése és kezelése - ultrahangos diagnosztika és angiográfia, endovaszkuláris és nyitott érrendszeri műveletek a végtagok artériáin.
A láb és az alsó lábak gazdaságos rezekcióinak végrehajtása a végtag támogató funkciójának megőrzése és a hatékony protézisek maximalizálása érdekében.
A konzervatív terápiára nem alkalmas palmar és axilláris hiperhidrosis sebészeti kezelése - minimálisan invazív toracoszkópos szimpathectomia.
Vaszkuláris sebészet
Itt vagy
Főbb területek:
1. Az artériás patológia
- A Leriche-szindrómára nyílt aorta-protézis és műtét.
- A hasi aorta aneurizmák endovaszkuláris protézise.
- A krónikus hasi ischaemia sebészeti beavatkozása, mint nyitott technikák és endovaszkuláris.
- Nyitott és endovaszkuláris műveletek az carotis, a csigolya és a szublaviai artériákon
- Az alsó végtagok elpusztító betegségeinek és kritikus iszkémia sebészeti kezelése bármilyen károsodással.
- A tibialis artériák endovaszkuláris mechanikai rekanalizációja és stentelése
- A hibrid műveletek aktív használata i. egyidejű rekonstrukciós műtétek és endovaszkuláris beavatkozások.
- Femoralis-tibialis manőverezés 35-40 évente, dekompenzált vérkeringés az alsó végtagokban jó eredményekkel.
- Az agyi artériás aneurizmák kezelése távoli lokalizációban platina tekercsek intravaszkuláris injekciójával.
(mindez high-tech műveletek).
2. Vénás patológia
- Katéter trombektómia a rosszabb vena cava-tól
- A cava szűrő beültetése és eltávolítása
- Thrombectomia a rosszabb vena cava rendszeréből lebegő vérrögökkel.
- A perforáló vénák endoszkópos szubfázisú szétválasztása.
- Flebektomiás lézer koaguláció.
- Mini-flebektómia sebészeti beavatkozásokból - lyukasztások.
- Retikuláris vénák érintetlen lézeres koagulációja, érrendszeri "csillagok" (kozmetológia)
- Klasszikus kombinált phlebectomia
A Vaszkuláris Sebészeti Központ teljes körű szolgáltatást nyújt, fejlett járóbeteg-ellátási szolgáltatásokat nyújt mindenféle varikózus vénához, pókvénákhoz és trófiai fekélyekhez. A központ felszereltsége mindent tartalmaz, amire szükség van a legújabb, jelenleg rendelkezésre álló kezelési módok elvégzéséhez, a lehető legalacsonyabb áron:
- Az alsó végtagok edényeinek ultrahang (duplex) angiográfiája.
- Scleroterápia (mikroszkleroterápia, mikro-scleroterápia, echo-szabályozott szkleroterápia a fő vénákban).
- Miniflebektomiya
- Kombinált phlebectomia
- Endovenous lézerleolvasztás (EVLO)
Az endovenous lézerleolvasztás (EVLO) egy minimálisan invazív eljárás az alsó végtagok varikózusainak kezelésére, ami a sebészeti kezelés hatékony módja. Ezt a kezelési eljárást helyi érzéstelenítés alatt végzik ultrahangos szabályozás alatt, és az esetek több mint 99% -ában nagyon hatékony. Az eljárás szinte fájdalommentes és gyors helyreállítást és minimális kényelmetlenséget okoz. A legtöbb beteg a műtét után azonnal visszatérhet a normál tevékenységhez, és csak egy hétig korlátozhatja a nehéz fizikai aktivitást.
A Központ vezetője
Vaszkuláris sebészet FGBU "3 TsVKG. AA Vishnevskogo "Oroszország Védelmi Minisztériuma.
Obraztsov Alexander Viktorovich,
1961-ben született Rzev városában, Tver régióban. 1984-ben a Gorki Orvosi Intézet Katonai Orvostudományi Karán végzett. A Nizhny Novgorod Orvostudományi Intézet katonai orvosi karának katonai terápiás osztályán klinikai gyakorlatot folytatott.
1993 óta dolgozik szív- és érrendszeri sebészetben, kezdetben az idősebb gyakornok helyett (1993 - 2004), majd a Központi Orvosi Klinika 3 Vaszkuláris Sebészeti Osztályának vezetője. AA Vishnevsky (2004-2005). 2005 óta - a szövetségi államháztartási szerv intézményi központjának vezetője „3 CVCG. AA Vishnevskogo "Oroszország Védelmi Minisztériuma.
1998-ban A legmagasabb minősítési kategóriájú „Revascularisation osteotrepanation ateroszklerózis komplex kezelése az alsó végtagok artériáinak komplex kezelésében” című témáját védi, az Orosz Föderáció tisztelt doktora.
Vaszkuláris sebészeti központ 3 TsVKG. A. A. Vishnevsky szerkezete 3 ággyal rendelkezik, 80 ággyal. A Vaszkuláris Sebészeti Központ szervezeti felépítése - (CSH), diagnosztikai képességek, a szakmai képzés szintje lehetővé teszi a kardiovaszkuláris rendszer patológiájával rendelkező betegek vizsgálatát és kezelését a legmodernebb szinten. A Központ a legösszetettebb sebészeti beavatkozásokat végzi az aorta és a fő artériák patológiájában, az érrendszeri sérülésekben. Emellett a CSH teljes mértékben segítséget nyújt a vénás rendszer patológiájával rendelkező betegeknek.
A CSH tudományos és módszertani alapja az Orosz Föderáció Orvostudományi Intézetének Sebészeti Osztályának katonai orvosainak képzésében.
A Művészetek Kémiai Központjának orvosai nagy tanácsadási és szakosodott sebészeti segítséget nyújtanak a moszkvai régió és az Orosz Föderáció kórházainak.
A Művészetek Központjában 3 orvostudományi orvos dolgozott, közülük 2 professzor, 6 tudományjelölt, 7 legmagasabb minősítésű orvos.
Az elmúlt évek főbb statisztikai mutatói gyakorlatilag változatlanok maradtak, és megfelelnek a maximális optimális szintnek. A kezelt betegek száma közel kétezer.
A kezelt betegek struktúrájában az alsó végtagok artériás atherosclerosisában szenvedő betegek 28%, a vénás rendszer betegségei - 27%. A betegség harmadik helyen a MAG - 18%.
Az ország fő vaszkuláris sebészének, az A.V. Sok sebészeti területen a Pokrovsky Vascularis sebészeti Központ vezető szerepet tölt be.
CSM: Vaszkuláris sebészet
KÖVETKEZTETETT KEZELÉSI MÓDSZEREK
a modern orvostudományi klinikán
Szolgáltatások sebész, vaszkuláris sebész
- A varikózisok kezelése
- Alsó végtagvénák kompressziós scleroterápia
- Endovenous lézer koaguláció
- Radiofrekvencia-kiürítés
- Endoszkópos vénák szétválasztása
- Az alsó végtagok ateroszklerózisának konzervatív kezelése
Minden típusú laparoszkópos művelet (az epehólyag-kövek eltávolítása, a sérülés javítása stb.)
Papillomák, pigment nevi, kis méretű atherosok eltávolítása lézerrel
- A legmagasabb minősítésű sebész, érrendszer
- 1996 óta működő orvos
- Több, mint ezer sikeresen végrehajtott művelet, amely a varikózisok kezelésére szolgáló összes módszert birtokolja, és gyakorlatilag sikeresen alkalmazza őket.
- Minden típusú laparoszkópos műtétet végez
- Több mint 50 tudományos publikáció szerzője és társszerzője.