A gyermek juh széklete 1-2 cm méretű száraz csomó, egymástól elválasztva. Általában az ilyen széklet nem lehet. A sérülések akkor fordulnak elő, ha a bél egy része megnövekedett tónusú, ami zavarja a tömegek normális áthaladását.
Az ürülék megjelenésének okai a golyók formájában egy gyermekben többek lehetnek. Ezek közül a leggyakoribb a dysbacteriosis. Előfordulhat, ha egy terhes nő fertőző betegségeknek van kitéve. Egyéb okok:
A diszbakteriózist az antibiotikumok szedése is okozza, amely esetben székrekedés helyettesíthető hasmenéssel. Az ilyen állapot elkerülése érdekében az antibiotikum terápiát mikroflóra-helyreállítási folyamatnak kell alávetni.
A régebbi gyermekeknél a széklet egy ülő életmódból származik, száraz rozsot eszik, kis mennyiségű rostot és folyadékot eszik. A gyermek cukorbetegség, anális hasadékok, abnormálisan kialakult vastagbél, medencefenék patológiák, irritábilis bél szindróma stb.
Kemény széklet - a hiányos bélmozgások jele. Általában a székletürítés gyakoriságának legalább két naponta egyszer kell lennie. Ha ez nem történik meg, akkor a végbél széklete megszilárdul. Ennek eredményeként a széklet szabálytalan lesz, a baba fájdalmas lesz a szarra, fájdalom lehet a hasban, általános gyengeség, hányinger. Ha a gyermeknek kemény szék van, hogyan kell lágyítani, a szülők megtanulják az ajánlásokat:
A szülők a szirupok segítségével enyhíthetik az állapotot: „Lactulose”, „Duphalac”, „Normaze”, „Lactusana” stb. A drogok használata gyakran tilos. Ha a módszerek alkalmazása nem segített, a székrekedés néhány napig nem tűnik el, forduljon orvoshoz.
A juhok székletének megjelenéséről a külső jeleken lehet beszélni. A gyermek széklettömege kívülről hasonlít a juhokhoz. Tartalmazhat nyálkahártyát, erős szag jelenlétét. A beteg állapota okának meghatározása:
A terapeuta vagy a gasztroenterológus vizsgálataira utalhat.
Ha a görcsös székrekedés tüneteit egy gyermekben rendszeresen megismétlik, a gasztroenterológus foglalkozik a kezeléssel. Az orvos vizsgálatokat végez a bélben, hogy megerősítse vagy megcáfolja azokat a patológiákat, amelyek sűrű széklet megjelenését idézhetik elő. Ha a betegségeket észlelik, a terápia a kezelésükre, a székrekedés megszüntetésére irányul.
A kemény széklet lágyítására egy szakértő azt javasolja, hogy naponta 2 liter tiszta vizet inni, hogy kizárja azokat a termékeket, amelyek irritálják a beleket a táplálékból.
A görcsös székrekedés kezelése:
Bizonyos esetekben szükség lehet a műtétre, ez segít megoldani a bél deformációk, a daganatok, a székletblokkok problémáját.
A székrekedést kezelni kell. A tünetek figyelmen kívül hagyása a széklet felhalmozódásához és rothadásához vezet. A test mérgezése következik be:
A futó körülmények anális repedésekhez, a bél prolapsusához, az aranyérhöz, a vastagbélrákhoz vezetnek.
Súlyos székrekedés esetén a beöntés használható a széklet lágyítására, de nem túl gyakran. Számukra meleg vizet használnak, gyógynövények infúziójával, és adjunk hozzá olajat.
Nem javasolt szappanos oldat használata. Súlyos irritációt okozhat, kiszáríthatja a bőrt.
Hatékonyan alkalmazzák a gyógyszerészeti, folyékony paraffint. Vízzel hozzáadjuk a beöntéshez, kapszula vagy rágógumi formájában. A gyermekek napi maximális bevitele 15 kapszula vagy 2-3 kanál folyékony gyógyszer. Fogadás időtartama - 7 nap. Ezután rövid szünetet tartanak, és megismételik a kezelést. A mandulaolaj ugyanolyan hatású, 2 kanálban fogyasztják naponta legfeljebb 4 alkalommal.
A méz segít megszabadulni a juhok székletétől. Célszerű hő alkalmazása. A terméket 1 kanálon használják üres gyomorban, egy pohár vízzel lemosva. Javítsa az összetevő hatékonyságát, ha szilva vagy dinnye hozzáad. Szilva, sárgabarack, kivi, füge és citrusfélék is segítenek a széklet lágyításában.
A bél állapotának normalizálásához ajánlatos a vízben főzött búzakorpa 2 kis kanál mennyiségét használni. A keveréket 2 órával a reggeli elfogyasztása előtt 2 pohár vízzel leöblítjük.
A gyógyszer elkészítéséhez a növény friss leveleit forró vízzel öntik, és 3 órát ragadnak. A kész folyadékszűrő 1 kanál lefekvés előtt.
A gyermeknél a székrekedés kiküszöbölése érdekében fontos figyelni az étrendjét. Az étkezés 5-6-szor oszlik meg, a részeknek kicsiknek kell lenniük. Kívánatos egyszerre enni, majd az étel hatékonyabban felszívódik a gyomorban. Nem iszol vizet ételekkel, hígítja a gyomornedvet, zavarja a normális felszívódást, a megfelelő bélmozgást. A baba étrendjében vagy az anyának, ha a csecsemő csecsemő, akkor kell:
Szűk ürülékkel kis csomóknak kell korlátozniuk a gyermeket a fehér lisztből, rizsből és más magas fehérjetartalmú ételekből származó édességek, liszt és cukrászati termékek használatában. A hagyományos orvostudomány receptjeit és a készítményeket csak orvosi konzultáció után ajánljuk. Kis adagokkal kell kezdeni, hogy ne legyen allergiás reakció.
Székrekedés (szinonimák: székrekedés, székrekedés) - a bélmozgások gyakoriságának csökkenése (kevesebb mint 3-szor hetente) és a széklet konzisztenciájának változása. A krónikus székrekedés mechanikai és majd bénulásos bélelzáródáshoz vezethet. A cikkben megvitatjuk, mit kell tennünk, ha a gyermeknek kemény szék van, hogyan kell lágyítani a székletet.
Anyukák azon gondolkodnak, hogy miért van a kisbabának székrekedése? A székrekedés egy funkcionális bélrendszeri rendellenesség, amelyben a széklet nincs teljesen kihasználva a szervezetből. A székrekedés nem önálló betegség, hanem gyakori tünet, amely sok okot okoz.
Nincsenek egyértelmű előírások, amelyek meghatározzák a bélmozgások pontos számát vagy a gyermekek széklet-konzisztenciáját. A gyerekeknek naponta legfeljebb háromszor, és hetente legalább 3-szor kell kiürülniük. A székrekedés tipikus jelei: a székletfrekvencia csökkenése kevesebb, mint háromszor 7 napon belül, vagy a széklet konzisztenciájának változása.
Szilárd széklettel, székrekedéssel
A szoptatott újszülötteknél a bélmozgások gyakorisága általában 3-5 naponta hetente egyszer, de még hosszabb időközönként (legfeljebb 14 napig) lehetséges. Ha nincs más panasz, ez nem jelent problémát.
A csecsemők általában nehezen defekálódnak: nyúlik a lábukat, nyögnek és megfulladnak, de nem sírnak. Először is, ez a viselkedés egyszerűen azt jelzi, hogy ha fekve fekszik, nehéz a székletürítés. Ha nincs erős szag, és a székletállóság normális, ez a viselkedés nem tekinthető kórosnak.
A csecsemők és az iskolások gyakran székrekedést tapasztalnak. A bélmozgási problémák gyakran akkor fordulnak elő, amikor a széklet átjárását kellemetlennek vagy fájdalmasnak tartják, és a gyermek ellenzi a vécét. Ugyanakkor a kényelmetlenséggel nem rendelkező kemény széklet nem tekinthető székrekedésnek. A gyermek, aki rendszeresen kis mennyiségű székletet ürít ki, székrekedést okozhat, ha a felszabaduló ürülék mennyisége kisebb, mint a bélben kialakuló. Nincs ok arra, hogy aggódj, ha a székrekedés legfeljebb három napig tart, nincs fájdalom és vércsíkok a székletben.
A székrekedésnek számos oka van, ezért orvosi vizsgálatra van szükség. Gyakran az oka a rossz étrend és a vízhiány (dehidratáció). Néha az étrend változása (kiegészítő élelmiszerek bevezetése) csecsemőkben ideiglenesen székrekedést okoz.
A székrekedés néha fájdalmas bélmozgás eredménye, ezért a gyermek fél a WC-vel való elmenni és a széklet visszatartásáért. Ennek eredményeképpen a szék visszalép a medencébe, ahol már nem okoz irritációt és sűrű tömegre sűrűsödik, ami még nagyobb fájdalmat okoz és súlyosbítja a szorongást.
A Hirschsprung-betegség (ganglionsejtek hiánya) a székrekedés ritka oka. A szülési hibák általában a székrekedés rendkívül ritka oka. Különböző rendellenességek (direkt végbélnyílás, a bélrendszer szűkítése a műtét után vagy Crohn-betegség) szintén székrekedést okozhatnak.
Egyéb székrekedést okozó betegségek és állapotok: a folyadék krónikus hiánya, a tartós pihenőidő, a hyperthyreosis, a hypothyreosis, a gerincvelői elváltozások vagy az autonóm neuropátiák (a cukorbetegség következtében).
Egyes gyógyszerek mellékhatásként székrekedést okoznak. Leggyakrabban ezek a gyógyszerek, antidepresszánsok, görcsoldók, antikolinerg szerek és antacidok.
A székrekedés kialakulásában bizonyos szerepe van a fájdalmas vagy kellemetlen székletürítéssel kapcsolatos tapasztalatoknak, különösen az egy és négy év közötti gyermekeknél, amikor a sphincter kontrollja alakul ki. A gyerekek elkerülik a további bélmozgásokat és a székletet a végbélben tartják. Ezt követően a gyermeknek még elviselhetetlenebbé válik a kiszáradás.
A tünetek változatosak: ismétlődő és rövid távú hasi fájdalom, hasi feszültség, akaratlan defekáció, hashártya gyulladása, sphincter repedés, rektális gyulladás, bélmozgás fájdalma, vérnyomok a székleten, csökkent székletfrekvencia, nem kívánt a belek kiürítése.
Fontos! Sok gyermek mentális problémákat okoz a súlyos székrekedés okozta fájdalom miatt.
Először is szükség van a székrekedés szerves okainak kiküszöbölésére. Ehhez kellőképpen pontos orvosi előzmény (anamnézis-gyűjtemény) és gyermekorvos-vizsgálat. Általában nem ajánlunk további vizsgálatokat. Ha a tünetek hat hónap elteltével nem javulnak szekvenciális terápiával, a diagnózist felül kell vizsgálni.
Szerves ok gyanúja esetén röntgenvizsgálatot ajánlunk (kontrasztanyaggal vagy anélkül). Ha neuropátiát feltételeznek, rektális szövetmintát veszünk (bélbiopsziát), és vizsgáljuk meg a patológia (neurohisztológia) jelenlétét. Hormonális egyensúlyhiány vagy elektrolithiány gyanúja esetén vérminta szükséges (szérum elektrolitszint, pajzsmirigy-paraméterek, D-vitamin-koncentráció).
Ritka esetekben a végbél (anorektális manometria) és a hasüreg ultrahangos vizsgálata szükséges. Vizsgálatokra van szükség a székrekedés esetén a gyanús, párhuzamos vese-rendellenességek esetén. A felmérések tájékoztatják a bél szélességét.
Ha a székrekedés a székrekedéshez kapcsolódik, ajánlatos egy gyermekpszichológussal konzultálni.
Bár a székrekedés a gyermekek körében rendkívül gyakori probléma, kevés tanulmány szisztematikusan tanulmányozta a különböző kezelési sémákat. A gyógyszeres kezelés nem minden esetben szükséges. A fájdalmas tünetek esetében szükség van tüneti gyógyszerek (spasmodikumok, prokinetika, fájdalomcsillapítók) írására.
A súlyos székrekedéssel rendelkező betegek csoportja, akik nem reagálnak a konzervatív orvosi kezelésre, agresszívabb kezelést igényelhetnek, beleértve a műtétet is.
Sokan megkérdezik, mit tegyenek, ha a gyermeknek székrekedése van? Számos randomizált vizsgálat kimutatta, hogy hashajtók hasznosak a krónikus gyermekkori székrekedés kezelésében. A polietilénglikol, az ásványi olaj, a magnézium-hidroxid és a laktulóz hatékony. Ezek a gyógyszerek hosszú ideig jelentős kockázatok nélkül használhatók.
A gyógyszeres terápia kulcsa a megfelelő hashajtó alkalmazása a kívánt hatás elérése érdekében. A gyermekeket általában rövid távú hashajtók alkalmazzák. Ezeknek az anyagoknak a kisgyermekeknél történő hosszú ideje történő alkalmazása nem ajánlott. A hosszú távú hashajtó kezelést csak súlyos fájdalommal és nehézséggel használják a bél kiürítésével.
Ha a székrekedés sokáig fennmarad, az orvos beöntéssel alkalmazhatja a végbél ürítését, és így enyhíti a fájdalmat. Azonban a beöntés nem lehet az első választás. Semmilyen körülmények között nem lehet beönteni, mert ez csak súlyosbítja a problémát.
A kezelés leghatékonyabb módja a székrekedés okainak kiküszöbölése. Az előtérben - a magas rosttartalmú étrend és a megfelelő mennyiségű folyadék, amely biztosítja a fájdalommentes bélmozgás lehetőségét egy gyermek számára.
Ha a gyermeknek nehézségei vannak a szék kialakításában, a szülők tejet is használhatnak. A tejcukor elősegíti a Lactobacillus bifidus növekedését a bélben, ami ellazítja a széklet konzisztenciáját. A laktulóz még hosszú ideig tartó kezelés esetén is teljesen ártalmatlan. Az idősebb gyermekek esetében a tejszirupnak stimuláló hatása van.
Más anyagok, amelyek lágyítják a székleteket (bőrpuhító szereket), mint például a makrogol, szintén hatékonyan kiküszöbölik a székrekedést. Ez a gyógyszer megköti a vizet a belekben, lazítja a székletet. Fontos, hogy a terápiát hosszú ideig és következetesen végezzük, amíg a gyermek megszokja a fájdalommentes bélmozgást. Ha a nyálka a székletben jelenik meg, vagy a szín zöldre változik, forduljon orvoshoz.
Az érzéstelenítő kenőcs (xilokain) segíti a bélmozgást.
Az idősebb gyermekeknél az étrend az előtérben van: az ételnek sokoldalúnak és rostban gazdagnak kell lennie. A gyermeknek ajánlatos sok vizet inni és sportolni. A hashajtók szinte soha nem szükségesek. A pszichológiai problémával küzdő gyermekek egyidejűleg pszichoterápiás kezelést kapnak. Szükséges, hogy a tünetek teljes csökkentése után is magas rosttartalmú étrendhez ragadjanak.
A sebészeti terápiát súlyos betegségek (Hirschsprung-betegség, anorektális malformáció vagy mechanikus bélelzáródás) esetén alkalmazzák. Ha a pszichés okok előtérbe kerülnek, konzultációra van szükség a gyermekpszichológiában.
Az ozmotikus hashajtók ozmotikus hatást fejtenek ki a vastagbélben, ami fokozott perisztaltikához vezet.
A polietilénglikol (PEG) etilénglikol molekulák hosszú láncai. Ez az ágens nagyon rosszul felszívódik és ozmotikus hashajtóként működik. Íz és szagtalan porok szinte minden folyadékban, beleértve a vizet is, teljesen feloldódnak.
A készítményeket gyakran használják tisztítószerként a kolonoszkópia előkészítéséhez. Nagyon nagy dózisokban a PEG okozhat hányingert, metszetet, gyomor görcsöket és hányást.
A magnézium egy kétértékű kation, amely maximálisan felszívódik a disztális vékonybélben. Alacsony koncentrációban a magnézium a D-vitamin hatására felszívódik a telített mediált folyamatban.
Magasabb koncentrációk esetén a magnézium felszívódása főként a diffúzió miatt következik be. A megnövekedett magnéziumszintek felszabadítják a kolecisztokinint, ami serkenti a GI mozgékonyságát és szekrécióját; Ez magyarázza, hogy egyes csecsemőknek görcsök vannak a gyomrában.
A laktulóz egy szintetikus, nem felszívódó diszacharid, amely 70% -os oldat. Ez az anyag jól tolerálható és édes ízű. A készítmények 10 g laktulózt tartalmaznak 15 ml belsőleges oldatban. A gyógyítás gyakori mellékhatásai a puffadás, az addominalgia és a duzzanat.
A szorbit egy olyan cukoralkohol, amely nagyrészt nem szívódik fel. 80% -os oldat. A laktulózhoz hasonlóan a szorbit általában jól tolerálható és kellemes ízű. A gyógyszer is fejfájást okozhat.
A székrekedés gyakori oka a rossz étrend, különösen az élelmiszerekben lévő rostok hiánya. A rost olyan növényi összetevő, amely nem emészthető meg, és belép a vastagbélbe. A táplálékrost kötődik a vízhez, lazítja a székletet és serkenti a bélmozgást. A rostokban gazdag ételek vitaminokat, cukrokat és zsírokat is tartalmaznak. A len kenyér, a szokásos tévhitekkel ellentétben, nem hatékony, mivel a gabonák túlmelegednek a gyártási folyamat során. A földi lenmag nem is jelentős hatással van, mivel a mag csak addig duzzad, amíg a rostkapszula meg nem sérült.
A gyermeknek meg kell adnia a frakciókat, nem pedig nagy ételeket, hogy bőségesen fogyasszon alacsony kalóriatartalmú folyadékot. A fokozott fizikai aktivitás serkenti a bélmozgást.
A széklet lágyítását segítő élelmiszerek:
A baba számára ártalmas termékek:
Teljesen korlátozza az édességet nem éri meg. Müzli és édes gyümölcsök jó helyettesíthetik az édes ételeket. Érdemes megjegyezni, hogy a beöntés és a hashajtó tabletták csak orvosi konzultációt követően használhatók fel.
Sok esetben a kezelés hosszú távú sikere attól függ, hogy a gyermek milyen gyakran látogatja meg a WC-t. Javasoljuk, hogy naponta kétszer 5-10 percig látogasson el a WC-be, lehetőleg reggeli és vacsora után. Az iskolai gyerekek jobban mennek a WC-be az iskolában.
Ha a gyermek rendszeres hetekig vagy hónapokig székletürítés nélkül látja el a fájdalmat, a félelmet vagy a túlzott feszültséget, meg kell szakítani a terápiát hashajtókkal. A szülőknek meg kell érteniük, hogy előfordulhat visszaesés, különösen akkor, ha a gyermek mindennapi élete megváltozik (például nyaralás miatt) vagy stressz közben.
Fontos! Még a szülőknek is meg kell érteniük, hogy a hashajtók nem használhatók folyamatosan, mert addiktívak.
A székrekedés nehéz probléma, okai, megnyilvánulása és kezelése nagyon eltérő lehet, és nagymértékben függ az életkortól. Ezért úgy döntöttünk, hogy a székrekedés problémáját korától függően három külön cikk létrehozásával döntöttük:
Ebben a cikkben egy évnél idősebb gyermekeknél vizsgáljuk a székrekedés okát és kezelését.
Nem minden olyan helyzetben, amikor a szülők azt mondják, vagy azt gondolják, hogy a gyermeknek székrekedése van, a gyermek székrekedést szenved. Számos esetben, amit a szülők „székrekedésnek” neveznek, és arról, hogy mit vállalnak intenzív kezelésre, teljesen normális jelenség, amely nem igényel beavatkozást. Annak érdekében, hogy megértse, hogy gyermeke valóban székrekedés és kezelésre szorul-e, olvassa el figyelmesen az alábbi ajánlásokat.
Általában a szülők aggódnak az alábbi jelenségek miatt, amelyeket "székrekedés" -ként értelmeznek:
A fenti jelek közül csak az első jele (a sűrű széklet kialakulása), függetlenül attól, hogy milyen gyakran figyelhető meg és hogyan érzi a gyermek, a székrekedés tagadhatatlan jele. A sűrű ürülék könnyen kiállhat (a "juh széklet" -hez hasonló kis golyók) és gyakran (szinte minden nap), de ennek ellenére a székrekedés jele.
Túl ritka széklet lehet a székrekedés jele, ha az egy évnél idősebb gyermek kevesebb, mint 3 bélmozgást hetente, vagy ha szoros széklet kialakulásával jár.
A harmadik jel (a gyermek szorongása vagy látszólagos feszültsége a székletben) esetleg a székrekedés jele lehet vagy nem, a helyzettől függően.
A székrekedés másik jele lehet a széklet inkontinencia, vagyis a gyermek szabályozatlan folyékony és nagyon illatos vagy száraz, pelyhes székletének kibocsátása.
Emellett győződjön meg róla, hogy megmutatja a gyermeket az orvosnak, ha észreveszi, hogy a gyermek gyengesége van a lábakban (a gyermek egy évnél régebbi lesz, és nem állhat egyedül), a lábak, a hátsó, aszimmetrikus fenék vagy bármilyen más jel nem változik.
Ha a gyermeke nagyon sűrű széklet (székletdugó, székletelzáródás), akkor a székrekedés lehetséges okainak részletes megértése és a megfelelő megelőző kezelés megtalálása érdekében fontos, hogy segítsük a gyermeket a széklet kiáramlásában. A probléma megoldása érdekében javasoljuk, hogy azonnal lépjen a Kezelés részre (alább) és tanulmányozza az ott bemutatott ajánlásokat.
A székrekedés problémájának megfelelő, hatékony és biztonságos megoldása érdekében ügyeljen a következő pontokra:
1. Értékelje, hogy a gyermeknek milyen gyakran van székrekedése és milyen a tendencia?
A gyermekeknél a székrekedés problémájával szemben az első dolog az, hogy felmérjük, hogy a gyermek gyakran milyen székrekedéssel rendelkezik.
A gyermeknek ritka székrekedése van (a normál széklet epizódjai lényegesen magasabbak, mint a kemény széklet epizódjai)
Gyakori székrekedés (amikor a kemény széklet epizódja meghaladja a normál lágy széklet epizódjait, vagy ha a gyermeknek hosszabb ideig tartó kemény széklete van)
2. Értékelje a gyermek általános jólétét.
Függetlenül attól, hogy a gyermeknek gyakran van székrekedése - próbálja meg értékelni a gyermek általános jólétét az alábbi kritériumok szerint:
A ritka székrekedésű, súlyos betegséggel nem járó gyermekek általában teljesen egészségesnek és jól fejlődnek.
A gyakori székrekedésű gyermekek ellenkezőleg, néhány súlyos betegségben szenvedhetnek, amelyek nemcsak a székrekedés, hanem a „fájdalmas, apatikus gyermek” benyomását keltő egyéb tünetek is jelentkezhetnek, és a gyermek magasságának, súlyának és mentális fejlődésének késleltetését okozhatják.
A gyermek krónikus székrekedésének oka olyan lehet, mint:
A fenti betegségek némelyike esetében a széklet lágy maradhat, de ugyanakkor a gyermek jelentős nehézségekbe ütközhet az eltávolítás során. Általában ilyen esetekben a székrekedésen kívül a betegség egyéb tünetei is megjelennek. Ha gyanítja, hogy gyermeke nem egészséges, győződjön meg róla, hogy megmutatja neki az orvosnak.
Hirtelen és ritka székrekedéses epizódok az 1 évesnél idősebb gyermekeknél (és különösen 4-5 éveseknél), akik különböző ételeket kaptak, szorosan összefügghetnek az étrend jellegével.
Különösen a székrekedést okozhatja a táplálékhiány a gyermek táplálékrostjában és a szemcsés anyagban (ha a gyermek elsősorban a húst, a tejet és más állati termékeket kapja). Közvetlenül megjegyezzük, hogy ez nem mindig a szülők figyelmen kívül hagyásának vagy felelőtlenségének eredménye.
Jól ismert, hogy az 1-4 éves korban a gyermekek rendkívül szelektívek lehetnek az élelmiszerekben, és gyakran elutasítják az ilyen egészséges ételeket, mint a zöldség, a gabonafélék stb. Ezért nagyon nehéz gyakorlatilag egészséges táplálkozást szervezni ebben a korban.
Mindazonáltal a szülőknek meg kell próbálniuk a lehető legmagasabb rosttartalommal gazdagítani a gyermek étrendjét (lásd a Gyermekkori székrekedés szakaszos kezelése című részt). Ebben az esetben győződjön meg róla, hogy a nap folyamán ajánlja a gyermeket vízzel. A rost nagyon jó a víz elnyelésére, így nagy mennyiségű szál fogyasztása elegendő víz hiányában súlyos székrekedéshez vezethet. Például nyáron a gyermek székrekedést okozhat a bogyós gyümölcsök (bogyók, gyümölcsök) túlzott fogyasztása miatt, sűrű bőrrel és csontokkal. A probléma megoldása ebben az esetben az, hogy megkönnyítse a sűrű széklet eltávolítását (lásd alább), és korlátozza a székrekedést okozó élelmiszerek fogyasztását (víz hozzáadása).
Mint már említettük, az 1 év feletti gyermekeknél a székrekedés fő oka a szék tartása. Általában egy ilyen szokás keletkezik, mert egy nap a gyermek érezte a fájdalmat, kényelmetlenséget vagy félelmet a bélmozgás során. Ebben az esetben a bélmozgást fájdalommal vagy egyéb kellemetlen élményekkel társítva a gyermek a jövőben megpróbálja elkerülni a székletürítést, és késlelteti a székletet.
Mivel a szokás kialakul, hogy a székletet elnyomja (elnyomja a kipirulás szükségességét), a gyermek végbélnyílása elveszti és elveszíti az érzékenységét - ennek eredményeként a gyermek már nem érzi a természetes kiszabadulást, ami tovább súlyosbítja a késleltetett székletet és bezárja a betegség ördögi körét. A krónikus székrekedésben szenvedő, éven aluli gyermekeknél a végbél súlyos nyúlványa és érzékenységének csökkenése miatt széklet inkontinencia alakulhat ki.
Mi a pszichológiai székrekedés?
A székrekedést a stressz, a fájdalom és más pszichológiai tényezők okozzák.
A pszichológiai székrekedés megjelenése gyakran egybeesik a gyermek életében bekövetkező változásokkal, mint elválasztással és szilárd ételbe való áthelyezéssel, a bili képzés kezdetével, az óvodai látogatás kezdetével, az iskolai látogatás kezdetével, hosszú kirándulásokkal és utazásokkal.
Korai életkorban a széklet megtartásának és a bélmozgás elnyomásának megszüntetésének szokása egy gyermekben alakulhat ki a felnőttek nevetségessé, bántalmazásával és nyomásával szemben, mivel a gyermek nem tudja, hogyan kérjen egy bili.
A pszichológiai székrekedés másik oka a felnőttek kifejezett negatív hozzáállása a székletbe. A szülők gyakran a „Kaka” szót használják nemcsak a széklet kijelölésére, hanem arra is, hogy a gyermeknek el kell kerülnie a különféle tárgyakat („érintés, olyan, mint”, „nem, ez olyan, mint”). Így néhány gyerek azt a következtetést vonja le, hogy a „Kaka” rossz, és meg kell próbálnunk nem „Kaku” -ot csinálni.
Ha észreveszed, hogy a látszólag tökéletesen egészséges gyermekben kialakult hosszú távú székrekedés - figyeljen az életében bekövetkezett változásokra.
Az 1-3 éves korú gyermekeknél a székrekedés egyik fő oka a bili képzés.
Sajnos sok szülő túlzott kitartást mutat, és néha gondatlanságot próbál, hogy megtanítsa a gyermeknek ezt a fontos életet. A problémát rendkívül bonyolítja a rendkívül széles körben elterjedt, de teljesen téves meggyőződés, hogy 1 éves korában, és különösen a 2-es és 3-as korban a gyerekek „kötelesek”, hogy menjenek a bankba, és ha ezt nem teszik, akkor csak erre kényszerülnek.
A gyermeknél a székrekedés problémájával szembesülve, miután elkezdte tanítani a potba:
Az óvoda megkezdése a székrekedés egyik fő oka az egészséges 3-4 éves korú gyermekeknél. A legtöbb gyermek zavarban van, hogy WC-t kérjen, vagy ismeretlen körülmények között, vagy más gyermekek vagy felnőttek jelenlétében a WC-ben tartózkodjon.
A legjobb megoldás ebben az esetben az, hogy tanítson egy gyermeknek, hogy otthon használja a WC-t, lehetőleg reggel, reggeli után.
A friss vér csíkok megjelenése a székleten vagy a WC-papíron a székrekedés után a rektális területen lévő kis erek repedésének jele lehet.
Ha a gyermek nagyon ritkán szenved a székrekedés és ritkán vagy még kevésbé jelenik meg a székleten lévő vér nyomai, nincs szükség különleges kezelésre.
Ilyen helyzetben a vérnek a székleten való megjelenése az aranyér vagy anális hasadék jele lehet, amely a krónikus székrekedés oka lehet.
Az aranyér vagy anális hasadék esetén a gyermek súlyos fájdalmat tapasztal a bélmozgás során, ezért megpróbálja tartani a székletet a lehető leghosszabb ideig. Ebben az esetben a széklet nagy mennyiségben felhalmozódik a bélben és sűrű, terjedelmes csomókat képez. Az ilyen széklet kiválasztása elkerülhetetlenül a repedés elmélyüléséhez vagy az aranyér súlyosbodásához vezet, ami tovább bonyolítja a problémát egy ördögi kör elvének megfelelően.
A hemorroidok vagy rektális hasadékok kezelésére vonatkozó részletes ajánlásokat a Hemorroidok: tünetek és kezelés és az anális hasadékok: tünetek és kezelés ismertetik.
Leggyakrabban a következő gyógyszerekkel történő kezelés során a székrekedés fordul elő:
Lehetséges, hogy az orvos megszünteti a kezelést, helyettesíti a „bűnös” gyógyszert egy másikval, vagy további ajánlásokat fogalmaz meg a székrekedés megelőzésére ebben a helyzetben.
Amíg el nem megy az orvoshoz, folytassa a gyermek gyógyszerezését, még akkor is, ha úgy gondolja, hogy székrekedés van. Figyeljen arra is, hogy hashajtókat alkalmazzon gyermeknél a székrekedés kezelésére (hashajtók alkalmazása gyengítheti más gyógyszerek hatását).
Ha a gyermek bármilyen súlyos betegségben (pl. Epilepszia, aritmia) kezeli a kezelést, ne adjon neki hashajtókat legalább 2 órával korábban, és az első két órában más gyógyszerek bevétele után.
Székrekedés egy gyermekben antibiotikum kezelés után
Egyes esetekben az antibiotikum kezelés valójában székrekedést okozhat. Mivel a bél dysbiosis kialakulása az antibiotikumok használata utáni székrekedés egyik lehetséges oka lehet, az ilyen helyzetekben a prebiotikumok (például laktulóz) készítmények kezelését ajánljuk, amelyek a megbízható hashajtó hatás mellett képesek a bél mikroflóra helyreállítását stimulálni. (lásd alább: Kezelés)
Köztudott, hogy bármely probléma hatékony megoldása csak akkor lehetséges, ha ismerjük annak előfordulásának okait és alapelveit.
A gyermekeknél a székrekedés problémájánál minden sokkal bonyolultabb, mint az első pillantásra tűnhet, és a szülők számos hibája, amikor ezt a problémát megoldja, csak egyszer bizonyítja ezt. Ebben a tekintetben az alábbiakban részletesen ismertetjük ezt a kérdést.
Mielőtt a gyerekeknél a székrekedés kezelésére szolgáló anyagokat tanulmányoznánk, egy kis időt vesz igénybe a következő rendszer tanulmányozásához - ez segít jobban megérteni a problémát és megnyitja a lehetőséget, hogy valóban segítse gyermekét.
A rendszer magyarázata
Mint már említettük, minden egészséges gyermeknél egyetlen és rövid epilepszió is megfigyelhető, és nem igényel különleges kezelést, kivéve az elsősegély-nyújtási intézkedéseket.
Ha nyilvánvaló székrekedés van, és nagy mennyiségű sűrű ürülék halmozódik fel a gyermek végbélében, az első és az egyetlen dolog, amellyel segíteni kell a gyermeket a széklet kiürítésében.
Az egy évnél idősebb gyermekek esetében a legjobb, ha hashajtókat alkalmazunk tabletták vagy oldat formájában. A 6 hónaposnál idősebb gyermekeknél a tetszőleges székrekedés kezelésére és megelőzésére szolgáló optimális hashajtóanyag a laktulózkészítmények, amelyekre jellemző a nagy hatékonyság és biztonság.
A laktulóz kellemes édes ízű, általában a gyerekek körében, és 12–24 órán belül a székrekedés megszűnéséhez vezet. A laktulóz különösen akkor hasznos, ha a székrekedés hosszú távú kezelésére van szükség. A laktulózkészítmények pontos adagját a gyermek életkorától függően választjuk ki, átlagosan 5 ml., A székrekedés teljes felbontását általában 2-3 napon belül figyelték meg.
A laktulóz mellett polietilénglikol is alkalmazható az akut székrekedés kiküszöbölésére: 1 g / testtömeg-kilogrammonként. A gyógyszert két adagra kell osztani (reggel és este). A kezelést 3 napon belül lehet elvégezni.
Egyéb hashajtók gyermekek számára
szennából
2-6 éves gyermekeknek: 2,5-7,5 ml naponta
6-12 éves gyermekek számára: 5-15 ml naponta
biszakodil
3 évesnél fiatalabb gyermekek számára: 1 rektális kúp, naponta 5 mg
3 évesnél idősebb gyermekek esetében: 0,3 mg / testtömeg kg, naponta egyszer, szájon át
Nátrium-doxát
Korától függően - 25-180 mg, szájon át, naponta 1 alkalommal
A ricinusolajat csak ritkán használják, csak más hashajtók nem hatékony hatására.
Adag: 5-10 ml, orálisan, 1 alkalommal
Azokban az esetekben, amikor a gyermek nem képes önállóan nagyon sűrű és terjedelmes székletet hozni - tegye a térdére, hogy a fenék a combjai között elmerüljenek. Ezután a gyermek feszülése és a végbélnyílás egy vastag tetejének megjelenése során nagyon óvatosan nyomjuk meg a végbélnyílást és a végbél szélét a gyermek nemi szerveiből a tailbone irányába, megpróbálva a végbél belsejében levő ürüléket lecsapni. Több kísérlet után a bélből kiszáradt ürülék ürül ki.
Nem ajánlott az aloe, a senna, a homoktövis, a rabarber és a biszakodil, a ricinusolaj, a só beöntésekor alkalmazott hashajtók gyakori használata. Hosszú használat esetén ezekből a csoportokból származó hashajtók addiktívak, és súlyos mellékhatásokat okozhatnak. Szükség esetén ezeknek a gyógyszereknek a hosszan tartó kezelése csak orvos felügyelete mellett végezhető.
Ha azt tapasztalja, hogy gyakrabban fordul elő, hogy a székrekedéshez szükséges forrásokat kell felhasználni - győződjön meg róla, hogy megmutatja a gyermeknek az orvosnak. A krónikus székrekedés kezelését a gyermekeknél csak a gyermek részletes vizsgálata és a betegség pontos okának azonosítása után kell megkezdeni.
Mint már említettük, az egy évnél idősebb gyermekek krónikus székrekedése az ördögi kör elvének megfelelően alakul ki, amelynek összefüggései bizonyos okok.
A képek felváltva megtekintheti a következő fontos pontokat:
A gondoskodó szülők mindig figyelik gyermekük egészségét. Ha az utódok nehezen defektálnak, és a felnőttek találtak juh-székletet a gyermekben, akkor van ok arra, hogy cselekedjünk.
A széklet alakja, színe és összetétele függ a gyomor-bél traktus munkájától: az élelmiszer-emésztés mértékétől, a bélmozgás aktivitásától és az emésztési elválasztásoktól. A gyermekben lévő széklet a tömör kis csomóknak tűnik, és jelzi a székletürítés nehézségét, azaz a székrekedés jelenlétét.
A kemény székletet kóros és fiziológiai okok okozhatják. Ha a gyerekek száraz táplálékot fogyasztanak, ne kapjanak forró folyékony élelmiszert néhány napig, ha a táplálékuk rostos, akkor a székrekedés a táplálkozási hibák következménye. Nyilvánvaló ez a helyzet.
A szendvicsek és édességek elutasítása, az első az ebédre meleg étel, a gyümölcsök és zöldségek legfeljebb az étrendben gyorsan megszünteti a székrekedés problémáját és normalizálja a gyermek székletét. Ülő életmód - a probléma egyik oka. A gyerekeknek többet kell mozogniuk, és nem ülnek a TV és a számítógép előtt.
A juhszéklet a diszbiózis következménye - a bélszakaszok normális élő mikroflórájának megsértése. A dysbiosis okai:
A diszbiózis kezelése csak orvos szigorú felügyelete alatt történik. A diagnózis megerősítése érdekében a székletet tápközegre (bacposev) vetjük.
Egy ilyen vizsgálat eredménye csak 7-10 nap után érhető el, de informatív, és lehetővé teszi az orvos számára, hogy kiválassza az optimálisan hatékony kezelést. A belek gyulladásos folyamata székletborsót okoz.
Spasztikus és atonikus colitis - a gastroenterológus által kezelendő diagnózisok.
Ennek a rendellenességnek az oka a csecsemő esetében: nem megfelelő táplálkozási minták, az anyatej befogadása és a nem megfelelő mesterséges képlet.
A szék formájának ezt a megsértését gyakran megelőzi a gyermek székletürítése. Egy figyelmes szülő észre fogja venni, hogy a gyermek több napig nem bukkant fel. A gyerekek időről időre ülhetnek a poton, és nem tudnak eredményeket kapni.
A széklet maga is súlyos kényelmetlenséget és fájdalmat okoz. A gyermek elpirul, feszül és sír. Néhány idő elteltével a fazékban kemény széklet, borsó hasonlít, valamint különösen nehéz esetekben látható nyálkahártya és vércseppek láthatóak.
Mi legyen a szülők cselekedetei? Először is:
A kezelés megkezdése előtt az orvos a gyomor-bélrendszer további vizsgálatát kérheti.
A gyermek számára a leginkább fájdalommentes: a koprológia (a gyógyszer fizikai tulajdonságainak és mikroszkópiájának meghatározása) és a dysbacteriosis beültetése.
Az ultrahang-diagnosztika is teljesen fájdalommentes a baba számára, de ebben a vizsgálatban egy speciális érzékelő érintésével kell lennie.
Az egyik leginkább kellemetlen diagnosztikai eljárás a fibroesophagogastroduodenoscopy. A babát előzetesen fel kell készíteni, elmagyarázni, hogy türelmesnek kell lennie, és be kell nyújtania az orvosnak. Ez a teszt nagyon informatív. A következtetés megerősíti vagy megcáfolja a diagnózist, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy az adott esetben optimális kezelést írjon elő.
A gasztroenterológus a betegség okainak függvényében egy kis betegkezelést ír elő. A laktulóz alapú készítmények nagyon hatékonyak (Normaze, Lactusan).
Ezek normalizálják a bél mikroflórát, hashajtó hatással rendelkeznek, aktiválják a perisztaltikát és az emésztőlevek enzimatikus aktivitását, ami a széklet formájának normalizálódásához vezet. Az orvos spasmodikát írhat fel (Duspatalin, Mebeverin).
Ezek a gyógyszerek ellazítják a bél falainak sima izmait és hashajtó hatással rendelkeznek. A Linex és a Bifiform dysbacteriosist alkot, normalizálja a mikroflórát és gyógyítja a beleket.
Kiváló népi jogorvoslat, hogy megszabaduljon a székletborsóból - az egres bogyók főzetéből. A bogyókat 10 percig főzzük a tűzön, lehűtjük, és naponta 1/4 csésze italt adunk. A hegyi kőris alkohol szirup bogyói leküzdhetik a tünetek okát.
A gyermeket egy teáskanál adják, és korábban vízzel hígítják. A terápiát 7-10 napig, a tünetek teljes megszüntetése után is leállítják. Az uborka bogyók hashajtó hatásúak és aktiválják a bélben a perisztaltikát. 1 teáskanál.
Olívaolaj vagy napraforgó olaj reggel egy üres gyomorban - kitűnő megelőzése a székrekedésnek és a kemény széklet tömegének kialakulásának.
Az orvos javasolhat egy speciális étrendet, amelyet szigorúan be kell tartani. A gyermeknél a székrekedés figyelmen kívül hagyása szomorú következményekkel járhat. A széklet tömegét rendszeresen kell megjeleníteni.
Ha belekerülnek a belekbe, a toxinok a véráramba felszívódnak, és mérgezést okoznak a szervezetben. Gyermekek esetében ebben az esetben rendszeres fejfájás, könnyesség, ingerlékenység, fejlődési késleltetés, hasadékok az anusban, aranyér és a hátsó belek prolapsusa.
Előrehaladott esetekben fennáll a kockázata az onkológiai folyamatok kialakulásának a bélszakaszokban. A gyermekek egészsége a szülők kezében.
A bél egészségére, és talán az egész test elmondhatja a gyermek székletét. A széklet konzisztenciája, szaga, színe, gyakorisága értékes információ, amely számos kóros állapot diagnosztizálásához segít. A birkák gyermekekben való jelenléte egyértelműen jelzi a szervezetben fellépő problémát. Ebben a cikkben a gyermekkori állapot okát és kezelését tárgyaljuk.
A csecsemőknél, mint a felnőtteknél, a „juhborda” kemény, kerek, száraz, kis csomók, hasonlóan a juhok székletéhez.
Az ilyen széklet általában a spasztikus székrekedés eredménye, vagyis megjelenése a bél bizonyos részeinek spasmájához kapcsolódik, ami miatt a széklet tömegei egyszerűen nem mozdulhatnak el.
A spasztikus székrekedés etiológiája és ennek következtében a juhok széklete változatos. Szóval, kiválaszthatja ennek az állapotnak a fiziológiai és patológiás okait.
A bébi ürülék fiziológiai okai közé tartozik a gyermek:
Talán a leggyakoribb probléma, ami a gyermek székletének megjelenéséhez vezet, a diszbakteriózis. Egy ilyen állapot a „jó” bélbaktériumok helyettesítését jelenti a rosszakkal, aminek következtében megzavarja az étel emésztését a vastagbélben, szenved az immunitás, a vitaminok nem szintetizálódnak, és így tovább.
Dysbiosishoz vezethet:
A széklet változásainak patológiás okai közé tartozik a juhok széklete:
A széklet tömegében bekövetkező ilyen változásokat általában a székletürítéssel kapcsolatos problémák megelőzik. A figyelmes szülők figyelni fogják arra a tényre, hogy a baba több napig nem kacsint.
Ebben az esetben a gyerekek nem tudnak egy poton ülni. A székletürítés fájdalmas, a gyermek feszült, vörös és néha sír. Néhány idő elteltével szilárd, hasonlító borsó, széklettömeg jelenik meg. Ezenkívül nyálka is jelen lehet, és súlyosabb esetekben vércseppek is lehetnek.
A szülők gyakran érdekeltek, ha a gyermeknek birkák vannak, mit kell tennie.
Mielőtt a gyermekorvoshoz megy, a szülőknek:
Ha a megtett intézkedések eredményeképpen a szék több napig nem tér vissza normál állapotba, akkor a gyermekorvoshoz való utat nem lehet elhalasztani. Valószínűleg az orvos, miután meghallgatta a beteg vagy a szülei panaszát, további diagnosztikai módszereket jelöl ki. Csak egy szakember képes megfelelően meghatározni a betegség okát és előírni a megfelelő kezelést.
A megfelelő kezelés megkezdése előtt az orvos általában a gyomor-bél traktus további vizsgálatára irányítja a beteget, valamint az OAK, a vér biokémia és így tovább.
A legegyszerűbb módja a dysbacteriosis és a koprogram vizsgálatának, beleértve a széklet és a mikroszkópia fizikai tulajdonságainak tanulmányozását is.
A belső szervek állapotának vizsgálatára ultrahang-diagnosztikát, nem kevésbé informatív és fájdalommentes kutatási módszert végeznek.
Talán a legkellemetlenebb a baba fegds eljárásához. A vizsgálat megkezdése előtt a gyermeknek morálisan fel kell készülnie a vizsgálat lefolytatásának módjára.
A székletbetegségek terápiáját az őket okozó okok, valamint a további kutatási adatok alapján választjuk ki.
Tehát, ha a juhok székletét az étrend pontatlanságai okozzák, az orvos erősen ajánlja a baba táplálkozásának normalizálását. A csecsemők egy évig a szoptatás folytatásához, helyesen belépnek a csalikba és így tovább.
Idősebb gyermekek - a sütés, a rizs, a csokoládé, a gombóc, a búzadara, a tészta és más "rögzítő" ételek megszüntetése érdekében. Előnyben kell részesíteni azokat a termékeket, amelyek helyreállítják a mikroflórát és hashajtó hatást fejtenek ki: szilva, zabpehely, hajdina, sárgabarack, árpa, kiwi, tejtermékek, sütőtök, stb.
Kiválóan segít a hasi masszázsnak. Az enyhe mozgásokat enyhe nyomással meg kell masszírozni az óramutató járásával megegyező irányban.
Ha a juhok széklet a stressz következménye, akkor pszichológus konzultációra és kedvező légkör kialakítására lesz szükség.
A gyógyszerek közül a leghatékonyabbak a laktulóz-alapú, például Lactusan, Normaze, amelyek hashajtó hatásúak, és képesek a bél biocenózisának helyreállítására, a perisztaltikus mozgások stimulálására és az emésztőenzimek aktivitására, így a széklet formája és konzisztenciája normalizálódik.
Ezen túlmenően, az orvos spasmodikumok „Mebeverin” vagy „Duspatalin” felírását írhatja elő. Ezek az alapok hashajtó hatásúak, lazítják a bélfal sima izmait.
Az ilyen gyógyszerek, mint a „Bifiform” vagy a „Linex” a dysbacteriosis megszüntetését, a belek „jó” növényvilágával történő gyarmatosítását és gyógyítását.
Ha a juhok ürülékei súlyos patológiák eredménye, az önkezelés nem elfogadható. Például gyomorfekély esetén a gasztroenterológus terápiát ír elő, a meningitist neurológiai kórházakban kezelik, és az endokrinológus a cukorbetegség kezelésével foglalkozik.
Lehetőség van a juhok ürülékeinek kezelésére egy gyermek népi módszerei segítségével, amelyek használatát még mindig orvoshoz kell kötni.
A hagyományos orvoslás leghatékonyabb módja:
A széklet a székrekedés jele. Az ilyen feltételeket semmiképpen sem szabad felügyelet nélkül hagyni, mivel a betegség következményei nagyon szomorúak lehetnek. Az elnöknek rendszeresnek kell lennie. Ellenkező esetben a széklet tömegei stagnálnak a bélben, és a méreganyagok forrásaivá válnak.
A toxinok belépnek a véráramba, általános mérgezést okozva. A gyermek fejfájást szenved, nyálkává válik és ingerlékeny lesz, ebből a háttérben a repedés a végbélnyílásban, a végbél prolapsusában, az aranyér. Az ilyen gyerekek gyakran lemaradnak a fejlődésben.
Ezen feltétel figyelmen kívül hagyása jelentősen megnöveli a bél tumorok kockázatát.
Juh-széklet - székletürítés, amelyben a széklet tömegei sűrű csomók formájában alakulnak ki, hasonlóan a juhok székletéhez. Ez a patológia spasztikus székrekedés jele, amelynek megnyilvánulása gyakran a ganglion idegrendszer szabályozásának megszakításával jár.
Egy egészséges emberben a bélmozgások gyakoriságának legalább két naponta kell lennie. Ha ez nem történik meg, a végbélben fekvő széklet fokozatosan sűrűsödik. Amikor felszabadul, a béltraktusban görcsös összehúzódások lépnek fel, amelyek a kimenő tömegeket száraz csomókká bontják.
Az ilyen széklet jellegzetes kellemetlen szaga van, és nagy mennyiségű vörösvértestet, nyálkát és intracelluláris keményítőt tartalmaz. Az orvosi beavatkozás hiánya számos patológiai folyamat megjelenéséhez vezethet: az anális hasadékok kialakulásától a bélben a rosszindulatú daganatok kialakulásához.
A gyermek juh széklete akkor jelentkezik, amikor a vastagbél diszfunkciója károsodott perisztaltikával jár. Ilyen kóros folyamatot az alábbi okok okozhatnak:
Egyes esetekben a vastagbél evakuálási kapacitásának csökkenése a gyermekben az ANS funkcionális rendellenességei, a stressz hatása és bizonyos gyógyszerek bevitele miatt lehetséges. A csecsemőknél ez a jelenség gyakran kapcsolódik az étrend helytelen szervezéséhez, a mesterséges keverékekhez való korai átadáshoz és az irracionális étrendhez.
A csomó széklet és a szabálytalan széklet mellett a bélmozgások során a fájdalmas érzések a bélelváltozások jellegzetes tünete. Jellemző tünetek esetén jelentkezzen be egy gyermekorvos vagy gyermekgasztroenterológus konzultációjához.
Mivel ez a székletzavar számos okból eredhet, a diagnosztikai intézkedések listája minden esetben változik.
Tehát bélbetegségek gyanúja esetén a széklet mikro- és makroszkópiája, a széklet tömegének bakteriológiai beoltása és a koprogramm. A műszeres módszerek közül az irrigoszkópia és a kolonoszkópia, amely lehetővé teszi a vastagbél anatómiai és funkcionális jellemzőinek tanulmányozását, valamint a nyálkahártya állapotát.
A dysbiosis azonosítására szolgáló komplex laboratóriumi műszeres vizsgálatok közé tartozik a széklet, rektoromanoszkópia, gastroszkópia és a hasüreg ultrahangának mikrobiológiai vizsgálata.
A diagnosztikai tanulmányi program végső formáját a gasztroenterológus határozza meg a beteg története és elsődleges vizsgálata alapján.
A juhok székletéből származó csecsemők kezelési rendszerei attól függnek, hogy mi okozza ezt az okot. A székrekedés etiológiáját figyelembe véve az orvos egy olyan kezelési programot készít, amelynek célja az alapbetegség kiküszöbölése és a széklet problémáinak kiküszöbölése.
Gyógyászati kezelésként laktulóz, hashajtók és toxikus szerek, valamint a bél mikroflóra normalizálására szolgáló gyógyszerek alkalmazhatók.
Nagy hangsúlyt kap a magas rosttartalmú étrend betartása, amely magában foglalja az erjesztett tejtermékeket, a kőgyümölcsöket (szilva, sárgabarack) és a gabonaféléket.
A rögzítő hatású termékek - csokoládé, rizs, sütik stb. - kizárhatók a napi étrendből.
A további intézkedések között javasoljuk a baba motoros aktivitásának növelését, a hasi masszázst, a bőséges ivást és a kedvező pszichológiai légkört.
A szabálytalan széklet fájdalmakkal kapcsolatos panaszaihoz forduljon orvoshoz. Ebben a helyzetben az önkezelés csak súlyosbíthatja a gyermek állapotát és komplikációkhoz vezethet.
A megelőzés érdekében elegendő az alábbi ajánlások betartása:
Székrekedés (szinonimák: székrekedés, székrekedés) - a bélmozgások gyakoriságának csökkenése (kevesebb mint 3-szor hetente) és a széklet konzisztenciájának változása. A krónikus székrekedés mechanikai és majd bénulásos bélelzáródáshoz vezethet. A cikkben megvitatjuk, mit kell tennünk, ha a gyermeknek kemény szék van, hogyan kell lágyítani a székletet.
Figyelem! A betegségek nemzetközi osztályozásában K59.0 kóddal 10 felülvizsgálati székrekedést jelölünk.
Anyukák azon gondolkodnak, hogy miért van a kisbabának székrekedése? A székrekedés egy funkcionális bélrendszeri rendellenesség, amelyben a széklet nincs teljesen kihasználva a szervezetből. A székrekedés nem önálló betegség, hanem gyakori tünet, amely sok okot okoz.
Nincsenek egyértelmű előírások, amelyek meghatározzák a bélmozgások pontos számát vagy a gyermekek széklet-konzisztenciáját. A gyerekeknek naponta legfeljebb háromszor, és hetente legalább 3-szor kell kiürülniük. A székrekedés tipikus jelei: a székletfrekvencia csökkenése kevesebb, mint háromszor 7 napon belül, vagy a széklet konzisztenciájának változása.
Szilárd széklettel, székrekedéssel
A szoptatott újszülötteknél a bélmozgások gyakorisága általában 3-5 naponta hetente egyszer, de még hosszabb időközönként (legfeljebb 14 napig) lehetséges. Ha nincs más panasz, ez nem jelent problémát.
A csecsemők általában nehezen defekálódnak: nyúlik a lábukat, nyögnek és megfulladnak, de nem sírnak. Először is, ez a viselkedés egyszerűen azt jelzi, hogy ha fekve fekszik, nehéz a székletürítés. Ha nincs erős szag, és a székletállóság normális, ez a viselkedés nem tekinthető kórosnak.
A csecsemők és az iskolások gyakran székrekedést tapasztalnak. A bélmozgási problémák gyakran akkor fordulnak elő, amikor a széklet átjárását kellemetlennek vagy fájdalmasnak tartják, és a gyermek ellenzi a vécét.
Ugyanakkor a kényelmetlenséggel nem rendelkező kemény széklet nem tekinthető székrekedésnek. A gyermek, aki rendszeresen kis mennyiségű székletet ürít ki, székrekedést okozhat, ha a felszabaduló ürülék mennyisége kisebb, mint a bélben kialakuló.
Nincs ok arra, hogy aggódj, ha a székrekedés legfeljebb három napig tart, nincs fájdalom és vércsíkok a székletben.
A székrekedésnek számos oka van, ezért orvosi vizsgálatra van szükség. Gyakran az oka a rossz étrend és a vízhiány (dehidratáció). Néha az étrend változása (kiegészítő élelmiszerek bevezetése) csecsemőkben ideiglenesen székrekedést okoz.
A székrekedés néha fájdalmas bélmozgás eredménye, ezért a gyermek fél a WC-vel való elmenni és a széklet visszatartásáért. Ennek eredményeképpen a szék visszalép a medencébe, ahol már nem okoz irritációt és sűrű tömegre sűrűsödik, ami még nagyobb fájdalmat okoz és súlyosbítja a szorongást.
A Hirschsprung-betegség (ganglionsejtek hiánya) a székrekedés ritka oka. A szülési hibák általában a székrekedés rendkívül ritka oka. Különböző rendellenességek (direkt végbélnyílás, a bélrendszer szűkítése a műtét után vagy Crohn-betegség) szintén székrekedést okozhatnak.
Egyéb székrekedést okozó betegségek és állapotok: a folyadék krónikus hiánya, a tartós pihenőidő, a hyperthyreosis, a hypothyreosis, a gerincvelői elváltozások vagy az autonóm neuropátiák (a cukorbetegség következtében).
Egyes gyógyszerek mellékhatásként székrekedést okoznak. Leggyakrabban ezek a gyógyszerek, antidepresszánsok, görcsoldók, antikolinerg szerek és antacidok.
A székrekedés kialakulásában bizonyos szerepe van a fájdalmas vagy kellemetlen székletürítéssel kapcsolatos tapasztalatoknak, különösen az egy és négy év közötti gyermekeknél, amikor a sphincter kontrollja alakul ki. A gyerekek elkerülik a további bélmozgásokat és a székletet a végbélben tartják. Ezt követően a gyermeknek még elviselhetetlenebbé válik a kiszáradás.
A tünetek változatosak: ismétlődő és rövid távú hasi fájdalom, hasi feszültség, akaratlan defekáció, hashártya gyulladása, sphincter repedés, rektális gyulladás, bélmozgás fájdalma, vérnyomok a székleten, csökkent székletfrekvencia, nem kívánt a belek kiürítése.
Fontos! Sok gyermek mentális problémákat okoz a súlyos székrekedés okozta fájdalom miatt.
Először is szükség van a székrekedés szerves okainak kiküszöbölésére. Ehhez kellőképpen pontos orvosi előzmény (anamnézis-gyűjtemény) és gyermekorvos-vizsgálat. Általában nem ajánlunk további vizsgálatokat. Ha a tünetek hat hónap elteltével nem javulnak szekvenciális terápiával, a diagnózist felül kell vizsgálni.
Szerves ok gyanúja esetén röntgenvizsgálatot ajánlunk (kontrasztanyaggal vagy anélkül).
Ha neuropátiát feltételeznek, rektális szövetmintát veszünk (bélbiopsziát), és vizsgáljuk meg a patológia (neurohisztológia) jelenlétét.
Hormonális egyensúlyhiány vagy elektrolithiány gyanúja esetén vérminta szükséges (szérum elektrolitszint, pajzsmirigy-paraméterek, D-vitamin-koncentráció).
Ritka esetekben a végbél (anorektális manometria) és a hasüreg ultrahangos vizsgálata szükséges. Vizsgálatokra van szükség a székrekedés esetén a gyanús, párhuzamos vese-rendellenességek esetén. A felmérések tájékoztatják a bél szélességét.
Ha a székrekedés a székrekedéshez kapcsolódik, ajánlatos egy gyermekpszichológussal konzultálni.
Bár a székrekedés a gyermekek körében rendkívül gyakori probléma, kevés tanulmány szisztematikusan tanulmányozta a különböző kezelési sémákat. A gyógyszeres kezelés nem minden esetben szükséges. A fájdalmas tünetek esetében szükség van tüneti gyógyszerek (spasmodikumok, prokinetika, fájdalomcsillapítók) írására.
A súlyos székrekedéssel rendelkező betegek csoportja, akik nem reagálnak a konzervatív orvosi kezelésre, agresszívabb kezelést igényelhetnek, beleértve a műtétet is.
Sokan megkérdezik, mit tegyenek, ha a gyermeknek székrekedése van? Számos randomizált vizsgálat kimutatta, hogy hashajtók hasznosak a krónikus gyermekkori székrekedés kezelésében. A polietilénglikol, az ásványi olaj, a magnézium-hidroxid és a laktulóz hatékony. Ezek a gyógyszerek hosszú ideig jelentős kockázatok nélkül használhatók.
A gyógyszeres terápia kulcsa a megfelelő hashajtó alkalmazása a kívánt hatás elérése érdekében. A gyermekeket általában rövid távú hashajtók alkalmazzák. Ezeknek az anyagoknak a kisgyermekeknél történő hosszú ideje történő alkalmazása nem ajánlott. A hosszú távú hashajtó kezelést csak súlyos fájdalommal és nehézséggel használják a bél kiürítésével.
Ha a székrekedés sokáig fennmarad, az orvos beöntéssel alkalmazhatja a végbél ürítését, és így enyhíti a fájdalmat. Azonban a beöntés nem lehet az első választás. Semmilyen körülmények között nem lehet beönteni, mert ez csak súlyosbítja a problémát.
A kezelés leghatékonyabb módja a székrekedés okainak kiküszöbölése. Az előtérben - a magas rosttartalmú étrend és a megfelelő mennyiségű folyadék, amely biztosítja a fájdalommentes bélmozgás lehetőségét egy gyermek számára.
Ha a gyermeknek nehézségei vannak a szék kialakításában, a szülők tejet is használhatnak. A tejcukor elősegíti a Lactobacillus bifidus növekedését a bélben, ami ellazítja a széklet konzisztenciáját. A laktulóz még hosszú ideig tartó kezelés esetén is teljesen ártalmatlan. Az idősebb gyermekek esetében a tejszirupnak stimuláló hatása van.
Más anyagok, amelyek lágyítják a székleteket (bőrpuhító szereket), mint például a makrogol, szintén hatékonyan kiküszöbölik a székrekedést. Ez a gyógyszer megköti a vizet a belekben, lazítja a székletet. Fontos, hogy a terápiát hosszú ideig és következetesen végezzük, amíg a gyermek megszokja a fájdalommentes bélmozgást. Ha a nyálka a székletben jelenik meg, vagy a szín zöldre változik, forduljon orvoshoz.
Az érzéstelenítő kenőcs (xilokain) segíti a bélmozgást.
Az idősebb gyermekeknél az étrend az előtérben van: az ételnek sokoldalúnak és rostban gazdagnak kell lennie. A gyermeknek ajánlatos sok vizet inni és sportolni.
A hashajtók szinte soha nem szükségesek. A pszichológiai problémával küzdő gyermekek egyidejűleg pszichoterápiás kezelést kapnak.
Szükséges, hogy a tünetek teljes csökkentése után is magas rosttartalmú étrendhez ragadjanak.
A sebészeti terápiát súlyos betegségek (Hirschsprung-betegség, anorektális malformáció vagy mechanikus bélelzáródás) esetén alkalmazzák. Ha a pszichés okok előtérbe kerülnek, konzultációra van szükség a gyermekpszichológiában.
Az ozmotikus hashajtók ozmotikus hatást fejtenek ki a vastagbélben, ami fokozott perisztaltikához vezet.
A polietilénglikol (PEG) etilénglikol molekulák hosszú láncai. Ez az ágens nagyon rosszul felszívódik és ozmotikus hashajtóként működik. Íz és szagtalan porok szinte minden folyadékban, beleértve a vizet is, teljesen feloldódnak.
A készítményeket gyakran használják tisztítószerként a kolonoszkópia előkészítéséhez. Nagyon nagy dózisokban a PEG okozhat hányingert, metszetet, gyomor görcsöket és hányást.
A magnézium egy kétértékű kation, amely maximálisan felszívódik a disztális vékonybélben. Alacsony koncentrációban a magnézium a D-vitamin hatására felszívódik a telített mediált folyamatban.
Magasabb koncentrációk esetén a magnézium felszívódása főként a diffúzió miatt következik be. A megnövekedett magnéziumszintek felszabadítják a kolecisztokinint, ami serkenti a GI mozgékonyságát és szekrécióját; Ez magyarázza, hogy egyes csecsemőknek görcsök vannak a gyomrában.
A laktulóz egy szintetikus, nem felszívódó diszacharid, amely 70% -os oldat. Ez az anyag jól tolerálható és édes ízű. A készítmények 10 g laktulózt tartalmaznak 15 ml belsőleges oldatban. A gyógyítás gyakori mellékhatásai a puffadás, az addominalgia és a duzzanat.
A szorbit egy olyan cukoralkohol, amely nagyrészt nem szívódik fel. 80% -os oldat. A laktulózhoz hasonlóan a szorbit általában jól tolerálható és kellemes ízű. A gyógyszer is fejfájást okozhat.
A székrekedés gyakori oka a rossz étrend, különösen az élelmiszerekben lévő rostok hiánya. A rost olyan növényi összetevő, amely nem emészthető meg, és belép a vastagbélbe. A táplálékrost kötődik a vízhez, lazítja a székletet és serkenti a bélmozgást.
A rostokban gazdag ételek vitaminokat, cukrokat és zsírokat is tartalmaznak. A len kenyér, a szokásos tévhitekkel ellentétben, nem hatékony, mivel a gabonák túlmelegednek a gyártási folyamat során.
A földi lenmag nem is jelentős hatással van, mivel a mag csak addig duzzad, amíg a rostkapszula meg nem sérült.
A gyermeknek meg kell adnia a frakciókat, nem pedig nagy ételeket, hogy bőségesen fogyasszon alacsony kalóriatartalmú folyadékot. A fokozott fizikai aktivitás serkenti a bélmozgást.
A széklet lágyítását segítő élelmiszerek:
A baba számára ártalmas termékek:
Teljesen korlátozza az édességet nem éri meg. Müzli és édes gyümölcsök jó helyettesíthetik az édes ételeket. Érdemes megjegyezni, hogy a beöntés és a hashajtó tabletták csak orvosi konzultációt követően használhatók fel.
Sok esetben a kezelés hosszú távú sikere attól függ, hogy a gyermek milyen gyakran látogatja meg a WC-t. Javasoljuk, hogy naponta kétszer 5-10 percig látogasson el a WC-be, lehetőleg reggeli és vacsora után. Az iskolai gyerekek jobban mennek a WC-be az iskolában.
Ha a gyermek rendszeres hetekig vagy hónapokig székletürítés nélkül látja el a fájdalmat, a félelmet vagy a túlzott feszültséget, meg kell szakítani a terápiát hashajtókkal. A szülőknek meg kell érteniük, hogy előfordulhat visszaesés, különösen akkor, ha a gyermek mindennapi élete megváltozik (például nyaralás miatt) vagy stressz közben.
Fontos! Még a szülőknek is meg kell érteniük, hogy a hashajtók nem használhatók folyamatosan, mert addiktívak.
A gyermek juh széklete 1-2 cm méretű száraz csomó, egymástól elválasztva. Általában az ilyen széklet nem lehet. A sérülések akkor fordulnak elő, ha a bél egy része megnövekedett tónusú, ami zavarja a tömegek normális áthaladását.
Az ürülék megjelenésének okai a golyók formájában egy gyermekben többek lehetnek. Ezek közül a leggyakoribb a dysbacteriosis. Előfordulhat, ha egy terhes nő fertőző betegségeknek van kitéve. Egyéb okok:
A diszbakteriózist az antibiotikumok szedése is okozza, amely esetben székrekedés helyettesíthető hasmenéssel. Az ilyen állapot elkerülése érdekében az antibiotikum terápiát mikroflóra-helyreállítási folyamatnak kell alávetni.
A régebbi gyermekeknél a széklet egy ülő életmódból származik, száraz rozsot eszik, kis mennyiségű rostot és folyadékot eszik. A gyermek cukorbetegség, anális hasadékok, abnormálisan kialakult vastagbél, medencefenék patológiák, irritábilis bél szindróma stb.
Kemény széklet - a hiányos bélmozgások jele. Általában a székletürítés gyakoriságának legalább két naponta egyszer kell lennie. Ha ez nem történik meg, akkor a végbél széklete megszilárdul.
Ennek eredményeként a széklet szabálytalan lesz, a baba fájdalmas lesz a szarra, fájdalom lehet a hasban, általános gyengeség, hányinger.
Ha a gyermeknek kemény szék van, hogyan kell lágyítani, a szülők megtanulják az ajánlásokat:
A szülők a szirupok segítségével enyhíthetik az állapotot: „Lactulose”, „Duphalac”, „Normaze”, „Lactusana” stb. A drogok használata gyakran tilos. Ha a módszerek alkalmazása nem segített, a székrekedés néhány napig nem tűnik el, forduljon orvoshoz.
A juhok székletének megjelenéséről a külső jeleken lehet beszélni. A gyermek széklettömege kívülről hasonlít a juhokhoz. Tartalmazhat nyálkahártyát, erős szag jelenlétét. A beteg állapota okának meghatározása:
A terapeuta vagy a gasztroenterológus vizsgálataira utalhat.
Ha a görcsös székrekedés tüneteit egy gyermekben rendszeresen megismétlik, a gasztroenterológus foglalkozik a kezeléssel. Az orvos vizsgálatokat végez a bélben, hogy megerősítse vagy megcáfolja azokat a patológiákat, amelyek sűrű széklet megjelenését idézhetik elő. Ha a betegségeket észlelik, a terápia a kezelésükre, a székrekedés megszüntetésére irányul.
A kemény széklet lágyítására egy szakértő azt javasolja, hogy naponta 2 liter tiszta vizet inni, hogy kizárja azokat a termékeket, amelyek irritálják a beleket a táplálékból.
A görcsös székrekedés kezelése:
Bizonyos esetekben szükség lehet a műtétre, ez segít megoldani a bél deformációk, a daganatok, a székletblokkok problémáját.
A székrekedést kezelni kell. A tünetek figyelmen kívül hagyása a széklet felhalmozódásához és rothadásához vezet. A test mérgezése következik be:
A futó körülmények anális repedésekhez, a bél prolapsusához, az aranyérhöz, a vastagbélrákhoz vezetnek.
Súlyos székrekedés esetén a beöntés használható a széklet lágyítására, de nem túl gyakran. Számukra meleg vizet használnak, gyógynövények infúziójával, és adjunk hozzá olajat.
Nem javasolt szappanos oldat használata. Súlyos irritációt okozhat, kiszáríthatja a bőrt.
Hatékonyan alkalmazzák a gyógyszerészeti, folyékony paraffint. Vízzel hozzáadjuk a beöntéshez, kapszula vagy rágógumi formájában.
A gyermekek napi maximális bevitele 15 kapszula vagy 2-3 kanál folyékony gyógyszer. Fogadás időtartama - 7 nap. Ezután rövid szünetet tartanak, és megismételik a kezelést.
A mandulaolaj ugyanolyan hatású, 2 kanálban fogyasztják naponta legfeljebb 4 alkalommal.
A méz segít megszabadulni a juhok székletétől. Célszerű hő alkalmazása. A terméket 1 kanálon használják üres gyomorban, egy pohár vízzel lemosva. Javítsa az összetevő hatékonyságát, ha szilva vagy dinnye hozzáad. Szilva, sárgabarack, kivi, füge és citrusfélék is segítenek a széklet lágyításában.
A bél állapotának normalizálásához ajánlatos a vízben főzött búzakorpa 2 kis kanál mennyiségét használni. A keveréket 2 órával a reggeli elfogyasztása előtt 2 pohár vízzel leöblítjük.
A gyógyszer elkészítéséhez a növény friss leveleit forró vízzel öntik, és 3 órát ragadnak. A kész folyadékszűrő 1 kanál lefekvés előtt.
A gyermeknél a székrekedés kiküszöbölése érdekében fontos figyelni az étrendjét. Az étkezés 5-6-szor oszlik meg, a részeknek kicsiknek kell lenniük.
Kívánatos egyszerre enni, majd az étel hatékonyabban felszívódik a gyomorban. Nem iszol vizet ételekkel, hígítja a gyomornedvet, zavarja a normális felszívódást, a megfelelő bélmozgást.
A baba étrendjében vagy az anyának, ha a csecsemő csecsemő, akkor kell:
Szűk ürülékkel kis csomóknak kell korlátozniuk a gyermeket a fehér lisztből, rizsből és más magas fehérjetartalmú ételekből származó édességek, liszt és cukrászati termékek használatában. A hagyományos orvostudomány receptjeit és a készítményeket csak orvosi konzultáció után ajánljuk. Kis adagokkal kell kezdeni, hogy ne legyen allergiás reakció.
Gyermekkori székrekedés - a bél evakuálási funkciójának megsértése, amely a székletürítés, a széklet jellegének változásai vagy a szisztematikus elégtelen bélmozgások közötti időközönkénti növelése. A székrekedés a gyermekgyógyászat és a gyermekgasztroenterológia aktuális problémája: a gyermekek 15-30% -a szenved, míg az óvodások 3-szor nagyobb valószínűséggel.
A székrekedés magas előfordulása a csecsemők körében a szoptatás alacsony szintje, a perinatális központi idegrendszeri károsodás és az élelmiszer-allergiák növekedése miatt következik be; az idősebb gyermekek körében - egészségtelen étrend, stressz, fizikai inaktivitás.
A rendszeres székrekedés hátrányosan befolyásolja a gyermek növekedését és fejlődését, rontja az életminőséget, különböző szövődményekhez vezet.
Tekintettel a bélfunkció etiológiájára, a gyermekeknél a következő formák vannak: székrekedés:
A megnyilvánulások súlyosságától függően a gyerekeknél a székrekedés során kompenzált, szubkompenzált és dekompenzált stádiumok vannak, amelyek differenciált kezelési taktikát igényelnek.
A kompenzált szakaszban 2–3 napon belül 1 alkalommal kerül sor a kiszáradásra; a gyermek hasi fájdalmat, hiányos bélmozgásokat, fájdalmas bélmozgásokat panaszkodik. A szubkompenzált stádiumban a széklet késleltetése 3-tól 5 napig, hasi fájdalom, duzzanat jellemző.
Gyakran a székletürítés csak hashajtók bevétele vagy tisztító beöntés megadása után következik be. Ha a dekompenzált színpadi széklet késleltetés legfeljebb 10 nap. A bél ürítéshez hypertoniás vagy szifon beöntés kialakítása szükséges.
Jellemzője az endogén mérgezés, encopresis, a bélsár kövezetének palpációja.
A gyermekek táplálkozási székrekedése különböző étkezési zavarokkal alakulhat ki: nem megfelelő táplálkozás, hypovitaminosis, az emésztőmirigyek működési zavara, nem megfelelő ivási rend, korai átruházás mesterséges táplálkozásra stb. ajkak és szájpadok, regurgitáció), a széklet hiányát hamis székrekedésnek vagy pszeudo-székrekedésnek tekintik.
Gyakran megfigyelhető az átmeneti székrekedés (átmeneti székrekedés) a gyermekeknél a magas láz, izzadás és hányás következtében fellépő széklet dehidratálódása miatt.
A gyermekek organikus székrekedése az anatómiai hibákkal - a vastagbél különböző részeinek rendellenességeivel - kapcsolatos.
A gyermekeknél a organikus székrekedés oka a dolichosigma, a Hirschsprung-betegség, a végbél-atresia, a végbélnyílás stb.
; A megszerzett anatómiai változások közé tartoznak a polipok, a daganatok, az anorektális hegek, a ragadós betegség és a bélféreg-fertőzések.
A legtöbb esetben a gyermekeknél a székrekedés funkcionális. A gyermekek diszkinetikus székrekedésének kialakulásában a központi idegrendszer hipoxi-ischaemiás és traumás károsodása különleges szerepet játszik, amely leggyakrabban hipertóniás-hidrokefalin szindrómában jelentkezik.
Hipotonikus székrekedés fordul elő a görcsökkel, hypotrophia, krónikus gastroduodenitis, peptikus fekély, myasthenia, ülő életmód, hosszan tartó ágyazás esetén. A laktázhiányos, cerebrális megbetegedés és neuro-arthritikus diathesisben szenvedő gyermekeknél spasztikus székrekedés alakulhat ki.
Dysbacteriosisban szenvedő gyermekeknél székrekedés következik be, ami a normális bélflóra összetételének a tejsavat előidéző megsértését és a bélmozgást serkentő hatását okozza.
Gyermekeknél feltételesen reflexi székrekedés fordulhat elő pelenka dermatitis, anális hasadékok, paraproctitis, rektális fisztula esetén. Gyermekek pszichogén székrekedése előfordulhat a kényszer elválasztás során, kényszerítheti a gyermeket, kényelmetlenséget az óvodában vagy iskolában egy nyilvános mellékhelyiségben való részvételre.
Ha a székletürítés fájdalommal kísért, vagy a WC-vel való pszichológiailag kényelmetlen volt, a gyermek figyelmen kívül hagyhatja a székletürítés iránti igényt.
Ebben az esetben a széklet felhalmozódik a végbélben, mivel a víz felszívódása még nehezebbé válik, ami még fájdalmasabb bélmozgást és székrekedés súlyosbodását okozza a gyermekeknél.
A gyermekek mérgezéses székrekedése akut vagy krónikus mérgező hatású, mérgező anyagokkal, mérgező anyagokkal mérgező, dententériával, nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladással alakul ki.
Gyermekek endokrin genesisének székrekedése hipotireózis, myxedema, cukorbetegség, gigantizmus, feokromocitoma, mellékvese elégtelenség.
Bizonyos gyógyszerek, például enteroszorbensek, enzimek, diuretikumok, vaskészítmények, stb. Kontrollálatlan használata gyermekeknél székrekedést okozhat, és gyakran a beöntés és a hashajtók bevétele a bél ürítésének saját reflexének gátlását eredményezi.
A gyermekeknél a székrekedés intesztinális (helyi) és extraintestinalis (általános) tünetként jelentkezhet. A helyi megnyilvánulások közé tartozik: a bélmozgás ritka ritmusa, vagy a széklet hiánya, a széklet konzisztenciájának megváltozása, a bél hiányos kiürülése, a fájdalom és puffadás, a vér jelenléte a széken, fájdalom a székletürítés során, paradox inkontinencia.
A normális székletfrekvencia a gyermekek életkorával változik. Így a szoptató újszülötteknél a bélmozgások gyakorisága egybeesik a takarmányok számával (naponta 6-7 alkalommal).
Az életkorban a széklet gyakorisága csökken, 4–6 hónappal (a kiegészítő élelmiszerek bevezetésének időpontja) a székletürítés naponta kétszer csökken. A mesterséges etetésben részesülő gyermekeknél a szék általában naponta legfeljebb 1 alkalommal van.
Az 1 éves vagy annál idősebb gyermekeknél a széklet gyakorisága naponta 1-2 alkalommal legyen. A gyermekekben a bélmozgás ritkább ritmusát székrekedésnek tekintik.
Legfeljebb 6 hónapig a széklet normális konzisztenciája pépes; 6 hónaptól 1,5-2 évig paszta vagy díszített. A gyermek nagyon kemény széklet a "golyó" vagy "sűrű kolbász" formájában, a kis adagokban gyakran díszített széklet.
A koprostázis eredményeként a gyermek intesztinális kolikát, meteorizmust és nyomás érzést kelt a végbélnyílás területén.
A gyermek szorongását és a bélmozgás során bekövetkező fájdalmat a bélfal túlterhelése nagy átmérőjű sűrű székletmasszákkal okozza, ami gyakran károsítja az anális csatorna nyálkahártyáját.
Ezekben az esetekben a székletben kis mennyiségű csíkos vér képződik. Az Encopresis (kalomatizáció, paradox fecal inkontinencia) általában a hosszú széklet visszatartása után alakul ki.
A helyi megnyilvánulások mellett a székrekedést szenvedő, szembetűnő extraintesztinális megnyilvánulások, a székletmérgezést jelző gyermekek. Ezek közé tartozik az általános gyengeség, fáradtság, fejfájás, ingerlékenység, anorexia, hányinger, vérszegénység, halvány bőr, a pustuláris kitörések és akne megjelenésének hajlama.
A széklettömeg felhalmozódása a bél lumenében, a nyálkahártya étkezési rendellenessége, a bél mikroflóra zavara hozzájárulhat a colitis kialakulásához, ami még nagyobb székrekedést okoz a gyermekeknél. Ezenkívül a gyermekek tartós székrekedése a végbél prolapsusához vezethet.
A székrekedést szenvedő gyermekek vizsgálatát gyermekorvos, gyermekgasztroenterológus vagy prokológus részvételével kell elvégezni. Az anamnézisből, a betegség kialakulásának idejéből és dinamikájából a szék gyakorisága és következetessége kerül meghatározásra.
Vizsgálat során a hasi elzáródás észlelhető, a tapintással, a székletüreg mentén a széklet köveket azonosítják.
A végbél digitális vizsgálata során értékeljük az ampulla állását és a sphincter erősségét, kizárjuk a szerves fejlődési hibákat.
Gyermekeknél a székrekedés laboratóriumi diagnózisának módszerei a diszbakteriózis, a koprológia, a bélféreg tojásainak székletének tanulmányozása; általános és biokémiai vérvizsgálat.
A gyomor-bél traktus állapotának átfogó értékelésének részeként a hasnyálmirigy, a máj és a gyomor ultrahangja kimutatható a vízben szifon teszt, endoszkópiás gyerekeknek.
A disztális vastagbél állapotának vizsgálatához a vastagbél ultrahangvizsgálatát végeztük el.
A bél szerkezeti és funkcionális állapotának végső értékelése röntgenvizsgálat után lehetséges: a hasüreg, az irrigográfia, a bárium áthatolásának röntgenvizsgálata a vastagbélen keresztül. A bélmotoros funkció részletes tanulmányozásához az enterocolonoscintigraphy-t végzik.
A székrekedéssel (rectoromanoscopy, colonoscopy) rendelkező gyermekek endoszkópiáját végzik a nyálkahártya ellenőrzésére és endoszkópos biopsziára. Az anorektális zóna és az anális sphincter diszfunkcióit a manometria és a sphincterometria segítségével végezzük.
Figyelembe véve, hogy a székrekedésű gyermekek gyakran zavarják az idegrendszeri mechanizmusokat, tanácsos egy gyermekgyógyász Echo és EEG vizsgálata.
Tekintettel arra, hogy a gyermekeknél a székrekedés mindig a másodlagos a fő oka, ebben a vizsgálatban csak az orvosi munka fő irányairól beszélhetünk.
Bizonyos esetekben a fiziológiai funkciók normalizálásához elegendő megváltoztatni a gyermek étrendjének jellegét, növelni a fizikai aktivitást, és növelni kell az ivási rendszert.
A székrekedésben szenvedő csecsemők étrendjében gyümölcs- és zöldségpüré kell, hogy legyen; idősebb gyermekeknél - tejtermékek, diétás rost, rost. A székrekedés kezelésének rendkívül fontos aspektusa a gyermekeknél a kondicionálásra kifejtett reflex kifejlődése.
Az intesztinális hipotenzió kiküszöbölése érdekében masszázs kurzusokat rendeznek a testmozgás terápiával.
A gyermekeknél a székrekedés fizioterápiás kezelése magában foglalja a galvanizációt (hipotenzióval), impulzusáramokat, elektroforézist, paraffin fürdőt a hason (hipertóniával).
A gyermekek funkcionális székrekedésének pozitív eredménye az akupunktúra. A pszichogén székrekedés esetén a gyerekeknek szüksége lehet egy gyermekpszichológus segítségére.
Gyermekeknél a székrekedés elleni gyógyszeres kezelés magában foglalhatja a hashajtók (laktulóz, sennozidok, glicerinnel rendelkező kúpok), görcsoldó szerek (papaverin, drotaverin), prokinetika (domperidon) és probiotikumok kijelölését. Bizonyos esetekben rövid beöntési kurzusokat (tisztítás, magas vérnyomás, olaj) írnak elő.
A predisponáló okok kiküszöbölésével és az egyes ajánlások teljesítésével normalizálódik a székletürítés módja és a széklet természete. Ellenkező esetben a gyermekeknél a székrekedés krónikus úton járhat, és már felnőttkorban is kísérheti őket.
Ha a gyerekek hajlamosak a székrekedésre, orvosi vizsgálatra van szükség; az öngyógyítás elfogadhatatlan, különösen hashajtók és beöntések alkalmazásával.
A gyermekeknél kialakult erősen kialakult székrekedés a bélelzáródás és más életveszélyes állapotok jele lehet.
A gyermekeknél a székrekedés megelőzésére irányuló intézkedéseknek magukban kell foglalniuk a szoptatást, a napi gimnasztikai órákat, a masszázs-kurzusokat, a kiegyensúlyozott étrendet, és bizonyos időnként tanítani a gyermeket, hogy kedvező pszichológiai légkört teremtsenek. Szükség van a székrekedéshez vezető okok azonosítására és kiküszöbölésére.