Ebből a cikkből megtudhatja, hogy melyik szívgyógyászati listát használják gyakran a szívbetegségek kezelésére, milyen okokból kell őket használni, milyen mellékhatásokkal járhat.
A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Orvostudomány" szakterületen.
A cikk tartalma (gyógyszerek listája):
Az orvosok elég nagy mennyiségű gyógyszert tartalmaznak a szívbetegségek kezelésére. Sajnos sok szívbeteg, akik a médiában és az interneten hirdetnek, önállóan kezdenek olyan gyógyszereket szedni, amelyek nem rendelkeznek bizonyítottan hatékony tulajdonságokkal. Néha ezeket az alapokat orvosok írják fel.
A legnépszerűbb és leggyakrabban felírt szívbetegségek listájukban és a cikk tartalmában felsorolt eszközökben szerepelnek. Később beszélünk róluk.
A kardiológiai gyógyszereknek különböző formái vannak:
- A tablettát vagy kapszulát lenyelni, a nyelv alatt tartani vagy vízben oldani.
- A szájüregbe permetezendő spray.
- Oldatok intravénás vagy intramuszkuláris injekciókhoz.
- Orvosi tapaszok, amelyeknek meg kell ragadniuk a bőrt.
A szívbetegségeket kardiológusok, háziorvosok és általános orvosok kezelik.
1. Anti-trombocita szerek
A vérlemezkék elleni szerek olyan gyógyszerek, amelyek befolyásolják a vérlemezkék egymáshoz való kapcsolódását (aggregáció), megakadályozzák a vérrögképződés kialakulását.
aszpirin
A legnépszerűbb és legismertebb vérlemezke az acetilszalicilsav (aszpirin). Nagy adagokban ez a szerszám antipiretikus, gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító célokra használható. 75-100 mg dózisban az aszpirin gátolja a vérlemezke-aggregációt (adhézió), ami a stroke és a miokardiális infarktus megelőzéséhez vezet. Ebből a célból a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegek orvosai írják elő, és fokozott kockázatuk van a fejlődésükre. Az aszpirin nem ajánlott olyan betegek számára, akik:
- gyomor- vagy nyombélfekély;
- hemofília vagy más vérzési rendellenességek;
- aszpirin allergia;
- allergia bármely nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerre (például ibuprofenre);
- 16 éves korig.
Ezek az ellenjavallatok arra a tényre vonatkoznak, hogy az aszpirin negatívan befolyásolja a gyomor nyálkahártyáját és növeli a vérzés kockázatát.
Az aszpirint tartalmazó legismertebb gyógyszerek a Cardiomagnyl, az Aspirin Cardio, a Magnicor.
clopidogrel
Egy másik általánosan előírt antitrombocita gyógyszer a klopidogrél. Mint aszpirin, megakadályozza a vérlemezke-aggregációt, megakadályozza a vérrögképződés kialakulását. A hatása kifejezettebb, mint az aszpirin hatása. Az aszpirin-intoleranciában szenvedő betegek számára klopidogrél hozzárendelése. E két aggregátum kombinált alkalmazását a stentelés vagy a koszorúér-bypass műtét után kell alkalmazni. A klopidogrél szedése csökkentheti a stroke és a szívinfarktus kockázatát.
A klopidogrél és az aszpirin fő veszélye a vérzés kockázatának növelése. Ennek az az oka, hogy az orvosok megpróbálják elkerülni a kettős vérlemezke-terápiát ezen szerek kombinációjával.
A legnépszerűbb klopidogrélt tartalmazó gyógyszer a Plavix.
2. Statinok
A sztatinok olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a káros vér koleszterinszintjét, ami atherosclerosishoz és kardiovaszkuláris betegségekhez vezethet. Ezért a statinokat az alábbiakra írják elő:
- A szívkoszorúér-betegség.
- Angina pectoris
- Miokardiális infarktus.
- Stroke és átmeneti ischaemiás rohamok.
A sztatinok nem gyógyíthatják ezeket a betegségeket, de segítenek megelőzni a betegség fejlődését és progresszióját.
Ezen gyógyszerek használatának fő veszélye az izmok és a máj károsodása.
A legnépszerűbb sztatinok az atorvasztatin, a rozuvasztatin és a szimvasztatin.
3. Angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok (ACE-gátlók)
Ezek a gyógyszerek megakadályozzák az angiotenzin - egy olyan hormon kialakulását, amely hozzájárul az artériák szűküléséhez. A vérerek bővülése miatt csökken a nyomás és csökken a szív terhelése. Az ACE-gátlók csökkentik a stroke és a myocardialis infarktus kockázatát.
Az orvosok felírják ezeket a gyógyszereket olyan betegek szívében, akik:
- magas vérnyomás;
- miokardiális infarktus;
- szívelégtelenség.
Ezeknek a gyógyszereknek kevés mellékhatása van, melynek fő része egy száraz köhögés.
Az ACE-gátlók közül a legnépszerűbbek a kaptopril, az enalapril, a ramipril és a perindopril.
4. Béta-blokkolók
A béta-blokkolók csökkentik a vérnyomást, a szív erősségét és a szív összehúzódásának gyakoriságát, ezáltal csökkentik az oxigénhez szükséges szívizom szükségességét.
Ezeknek a gyógyszereknek a felírására vonatkozó főbb indikációk a következők:
- magas vérnyomás;
- angina pectoris;
- miokardiális infarktus;
- szabálytalan szívverés magas pulzusszámmal;
- szívelégtelenség.
A béta-blokkolók alkalmazása szívbetegekben csökkenti a morbiditást és a mortalitást.
Ezeknek a gyógyszereknek a negatív tulajdonságaihoz tartozik:
- A szívelégtelenség tüneteinek erősítése a kezelés kezdetén, amely 1-2 hét elteltével megy végbe.
- Az alvászavarok és rémálmok lehetősége.
- A pulzusszám jelentős csökkenése.
- Az asztmás vagy obstruktív tüdőbetegségekben szenvedő betegek romlása.
Emellett bizonyíték van arra, hogy a béta-blokkolók alkalmazása növelheti a cukorbetegség kialakulásának kockázatát.
A legnépszerűbb béta-blokkolók a biszoprolol (Concor), a karvedilol (Coriol), a nebivolol (Nebilet).
5. Angiotenzin receptor antagonisták
Ezek a gyógyszerek befolyásolják az angiotenzin hatását a szív-érrendszerre. Az orvosok angiotenzin receptor antagonistákat írnak fel az ACE-gátlókkal szemben, mivel ezeknek kevesebb mellékhatása van.
A legismertebb angiotenzin receptor antagonisták a lozartán (Lozap, Lorista) és a telmizartán (Mikardis).
6. Kalciumcsatorna-blokkolók
Ezek a gyógyszerek hígítják a véredényeket, ezáltal javítva a véráramlást és csökkentve a vérnyomást. A kalciumcsatorna-blokkolókat hipertónia, angina pectoris és bizonyos típusú szívritmuszavarok kezelésére használják.
Mivel ezek a gyógyszerek kiterjeszthetik az ereket, fejfájást, bőrt, és az alsó végtagok duzzadását okozhatják.
Kalciumcsatorna-blokkolók például az amlodipin, felodipin és verapamil.
7. Nitrátok
A nitrátok kiszélesítik az ereket, amelyeket az angina kezelésére használnak. Ilyen gyógyszerek például a nitroglicerin és az izoszorbid-dinitrát (nitrozorbid). A nitroglicerin tabletták vagy aeroszolok gyorsan enyhítik az anginát, így szinte minden beteg a betegséggel együtt hordozza azt.
A nitrátok fő mellékhatásai a fejfájás, a lábak duzzadása és az arc öblítése.
8. Diuretikumok
A diuretikumok (diuretikumok) segítenek eltávolítani a felesleges folyadékot a testből, ezáltal csökkentve a nyomást, csökkentve a duzzanatot és a légszomjat. Ezért ezeket magas vérnyomás és szívelégtelenségben használják.
A diuretikumok mellékhatásai:
- kiszáradás;
- az elektrolit-egyensúly megzavarása a szervezetben.
A szívbetegségekben gyakran használt diuretikumok példái a verospiron, az indapamid, a furoszemid, a hidroklorotiazid, a toraszemid.
9. Szívglikozidok
A glikozidok növelik a szív összehúzódásának erősségét, és lelassítják azok gyakoriságát, ami hasznos lehet a szívelégtelenségben és a ritmuszavarokban.
Ezek a gyógyszerek toxikus hatásúak, ezért gondosan kövesse az orvos ajánlásait a fogadásukhoz. A glikozidok mellékhatásainak tünetei közé tartozik a hányinger, hányás, rossz étvágy, homályos látás, hallucinációk, zavartság, szokatlan gondolatok és viselkedés.
10. Antikoagulánsok
Az antikoagulánsok olyan anyagok, amelyek befolyásolják a véralvadási faktorokat a plazmában, ezáltal megakadályozzák a vérrögképződés kialakulását. A szív és a pitvarfibrilláció mesterséges szelepeinek beültetését követő műveletek után használják, ez megakadályozza a vérrögök kialakulását a szívüregben.
Az antikoagulánsok fő mellékhatásai a különböző lokalizációk vérzésének kockázatának növelése, ezért használatuk során monitorozni kell a véralvadás laboratóriumi mutatóit.
Ennek a gyógyszercsoportnak a fő képviselői a warfarin és a rivaroxaban (Xarelto).
Vészhelyzetekben (miokardiális infarktus, instabil angina) injekciós antikoagulánsokat használnak - heparin, enoxaparin (Clexan), fondaparinux (Arixtra).
11. Antiaritmikus szerek
A különböző csoportokból származó gyógyszerek antiarritmiás szerek. Ezek közé tartoznak például a béta-blokkolók, a kalciumcsatorna-blokkolók, a digoxin.
Ezen eszközök használata a normál szívfrekvencia visszaállítása vagy az impulzusok normalizálása.
12. Káliumot és magnéziumot tartalmazó készítmények
A kálium és a magnézium a szívhez és az egész testhez szükséges nyomelemek. A hiányosságuk növeli a szívritmuszavarok és a koszorúerek artériák ateroszklerózisának kialakulásának kockázatát. Nagyon gyakran megfigyelhető a kálium és a magnézium hiánya diuretikumok alkalmazásakor, amelyek serkentik a vizeletben történő kiválasztódást.
A kálium és a magnézium-panangin, az asparkam kombinációját tartalmazó gyógyszerek nagyon népszerűek.
13. Metabolikus szerek
Ezek a gyógyszerek úgy vannak kialakítva, hogy javítsák az anyagcserét a szívsejtekben, és megvédjék őket az oxigénhiány negatív hatásaitól. Gyakran az ischaemiás szívbetegség, a szívelégtelenség, a kardiomiopátia, az angina, a szívinfarktus. Ezeknek a gyógyszereknek a többsége azonban nem rendelkezik tudományosan bizonyítottan pozitív hatással a szív-érrendszer működésére, a prognózisra és a szívbetegek hosszú élettartamára. A legtöbb klinikai iránymutatás Európában és az Egyesült Államokban nem ajánlja a szívbetegségben történő alkalmazását.
A legnépszerűbb anyagcsere-szerek a trimetazidin (Preductal), a meldonium (Mildronát), a tiotriazolin és a Riboxin.
Meg kell jegyezni, hogy az Európai Gyógyszerügynökség lehetővé teszi a trimetazidin alkalmazását angina kezelésére, ha más gyógyszerek nem képesek kezelni a betegség tüneteit.
A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Orvostudomány" szakterületen.
A legjobb tabletták a szív és az erek számára
A szív és az erek kezelésében több gyógyszercsoport gyógyszereit alkalmazzák - a szívizom működésének javítására szolgáló gyógyszerek, a sinus ritmusának helyreállítására szolgáló szerek és a szívglikozidok. Ezek közé tartoznak az olyan időigényű tabletták, mint a nitroglicerin, és az új szívgyógyszerek - a sztatinok, az aldoszteron antagonisták, az ACE inhibitorok.
Szív-drogok
A szív kezelésére használt gyógyszerek listája a következő csoportokban található gyógyszereket tartalmazza:
- béta-blokkolók;
- ACE inhibitorok (angiotenzin konvertáló enzim);
- aldoszteron antagonisták;
- Ca ++ csatorna blokkolók (kalcium antagonisták);
- vizelethajtók;
- szívglikozidok.
ACE inhibitorok
Az ACE-gátlók létfontosságú gyógyszerek a szív számára, diuretikumokkal vagy kalcium-antagonistákkal kombinálva.
Az ACE-gátlók listája, amelyek a vérerek erõsítésére és a szívizom fenntartására vonatkoznak, a szívelégzés kezelései közé tartoznak a tabletták, a gyógyszerek injekciói (injekciók), a szívcseppek:
- a kaptopril hatóanyaggal - a Capoten, Angiopril nevű gyógyszerekkel;
- enalaprilrel - Enap, Renitec, Renipril tabletta;
- ramipril - piramis, Amprilan;
- a lisinoprilrel - Diroton, Lysigamma.
A szívelégtelenség kezelésére szolgáló készítmények:
- Monopril, Fozinap, a foszinopril hatóanyaga alapján;
- Quadropril - spirapril alapú;
- a perifedő vagy a Peristar szívéből származó források.
A megnövekedett véráramlás, a fokozott glükózfelvétel miatt megerősítették az ACE-gátlók hatását a szívizomra. Az ACE-gátlókkal és diuretikumokkal vagy kálium-antagonistákkal kombinált gyógyszerek segítenek a hipertónia nyomásának normalizálásában, csökkentik a halál kockázatát.
A komplex ACE-gátlók listája tartalmazza a gyógyszereket:
- ACE inhibitorok + diuretikum:
- Kapozid;
- Enalapril N, Enap N;
- Co-Diroton;
- Noliprel A;
- Fozzikard H;
- ACE inhibitorok kalcium antagonistákkal;
- Enap L Combi;
- Ekvakard;
- Triapin.
Ca ++ csatorna blokkolók
A Ca ++ -csatorna-blokkolók csoportjának előkészítése az ischaemia, a szívelégtelenség kezelésére és a szívritmuszavarok kezelésére.
A Ca ++ csatorna blokkolók a következők:
- 1. generációs gyógyszerek (Nifedipin, Verapamil) - 3-12 óra felezési idő, a tablettákat 4-szer / nap;
- 2. generációs gyógyszerek (Nimodipine, Felodipine, Gallopamil, Tyapamil, Diltiazem) - hosszú felezési idő lehetővé teszi, hogy naponta kétszer rendeljen gyógyszert;
- a 3. generációhoz tartozó Almodipin, Lerkarnidipin, Lacidipin, 1 nap / nap.
Béta-blokkolók
A béta-blokkolók csoportjának előkészítése a szívelégtelenség hipertóniás kezelésére.
A szív kezelésére béta-blokkolók használatára van szükség:
- nem szelektív (propranolol) - béta 1, béta 2 adrenoreceptorokra hat;
- szelektív (Metoprolol, Atenolol) - blokk béta1 - adrenoreceptorok, szelektíven hatnak a miokardiális receptorokra.
Elsősorban béta1-blokkolókat használtak. Ezeket a krónikus szívelégtelenség kezelésére használják, javítják a szívizom állapotát, és növelik a betegek túlélési arányát.
A bizonyított hatékonyság különbözik a metoprolol, a biszopolol. Ezeket a neveket és analógjaikat, beleértve a Betalok, Corvitol, Vazokardin, Egilok gyógyszereket is, a szív leggyakrabban az ischaemia, a tachycardia és a miokardiális infarktus során írják elő.
Trombolitikus szerek
A szívbetegségek esetében olyan gyógyszereket írnak elő, amelyek csökkentik a vérrögök kockázatát. A vér viszkozitásának csökkentése és a vérrögképződés kockázatának csökkentése érdekében ajánlott, hogy a betegek naponta gyulladáscsökkentő szereket szedjenek aszpirinnel.
Az aszpirint tartalmazó napi használat biztonságos eszköze a Cardiomagnyl. Az aszpirin mellett magnézium-hidroxidot is tartalmaz, amely megvédi a gyomornyálkahártyát az aszpirin hatásától.
A szív második formáját a terhesség második trimeszterében szív- és magnila tabletták írják elő, az idősek diabéteszben, elhízásban, az ismétlődő szívroham megelőzése érdekében.
nitrátok
Az ischaemia esetében a nitrátcsoportból származó szív-javító készítményeket használnak. A nitroglicerin tabletták a nyelv alatt történő alkalmazása sikeresen enyhíti az anginát 5 percig, enyhítve a szívfájdalmat.
De ezek a tabletták haszontalanok lesznek a szív kezelésére, ha a fájdalmat nem szívbetegség okozza, például az interosztális neuralgiát, ami Baralgin, Nizza, Melox Forte és egyéb drogokat igényel a neuralgia gyógyszereinek listájából.
A nitrátok kiszélesítik a perifériás vénákat, csökkentik a véráramlást a szívizomba, csökkentik az oxigén szükségességét. A gyógyszerek thrombocyta-ellenes aktivitással rendelkeznek, ami csökkenti a vérrög elzáródásának kockázatát.
A vérlemezkék elleni aktivitás, a hatás gyorsasága lehetővé teszi a gyógyszerek használatát ebben a csoportban az idősek szívének kezelésére és fenntartására.
A fájdalom a szívben használható:
- nitroglicerin;
- Nitrokora;
- sustaka;
- kardiket;
- Pentakarda;
- Pentrola;
- Monosana.
Metabolikus szerek
A szív fenntartása érdekében a kardio-védő hatású gyógyszereket a hatásmechanizmus megadása nélkül, a tabletták listáját betűrendben vegye be:
- Inozin (riboxin);
- kokarboksilaza;
- Q10 koenzim;
- L-karnitin;
- meldonium;
- perhcxilin;
- ranolazin;
- trimetazidine;
- phosphocreatine;
- Etomoxir.
Nem minden, a listából származó gyógyszer engedélyezett a szív kezelésére az Egyesült Államokban és Európában, a nevek némelyike nem szerepel a külföldi kardiológusok receptjeiben sem tablettákban, sem injekciókban. A szívbetegségek kezelésének bizonyítatlan hatékonysága a karnitin, a taurin, a Q10 koenzim, a mildronát.
A kardioprotektort széles körben használják sport kiegészítőként. De fel kell ismernünk, hogy az L-karnitin, a taurin, az árra, a színes csomagolásra összpontosító kardioprotektorok megszerzésével egy személy zavarja a szív munkáját.
Ha szükség van a szív támogatására, akkor jobb, ha nem a drogokat választjuk ki, amelyek szebbnek tűnnek a kijelzőn, hanem megvásárolják az orvos által előírt tablettákat szívfájdalom kezelésére vagy a betegségek megelőzésére.
A szív munkájának támogatására használt gyógyszereknek olyan mellékhatásai vannak, amelyek hosszú ideig, orvos felügyelete nélkül használhatók, például megzavarhatják a gyomor és a belek munkáját (bal karnitin).
Sikeresen használt ischaemia, akut szívroham, szívelégtelenség Trimetazidin kezelésére. Az eszközt Oroszországban regisztrálták, és az USA-ban, Európában használják, de szükségszerűen kardiológus kinevezésével.
A kábítószer alapján a trimetazidin különböző gyógyszerek állnak rendelkezésre, amelyeket a szív és a szívizom összehúzódó aktivitásának fenntartására írnak fel, hogy megakadályozzák az anginát
- Vero trimetazidin;
- Karditrim;
- Preductal;
- Trimektal;
- Trimetazidin Teva.
Szívcseppek
Szívfájdalom esetén csepp:
- Trikardin;
- Kardomed;
- Gerbion;
- Corvalol;
- Szívcseppek;
- Valokordin.
A cseppeket nem lehet ellenőrizetlenül használni, és önállóan hozzárendelheti magát. Hosszú távú felhasználásukkal függőség alakul ki, ami arra kényszeríti, hogy növelje a gyógyszer adagját. Ez túladagolási veszélyt okoz.
Gyógyszerek idősek kezelésére
A szív- és érrendszeri rendellenességek korrekciója mellett az idősek a gyógyszert támogatják a szív támogatására:
- sztatinok
- atorvastatin;
- Rozuvastin;
- protivotrombiny
- aszpirin;
- clopidogrel;
- Tikagrelol;
- Ivabradin - Coraxan, Bravadin tabletta;
- ACE-gátlók;
- béta-blokkolók;
- bisoprolol;
- metoprolol;
- Kardevilol
A pulzusszám csökkentése érdekében a tachycardia során a béta-blokkolókat hozzárendelik, és az ivabradin a sinus csomópont f csatornáinak blokkolója. Az Ivabradin (Coraxan) pontosan befolyásolja a szinusz csomópont munkáját, szelektív hatást gyakorolva a sejtekre, amelyek impulzusokat hoznak létre, amelyek a szinusz szívfrekvenciát állítják be.
A béta-blokkolókkal összehasonlítva az ivabradin időskorúakra történő felírása csökkenti a bradycardia kockázatát - ez az impulzus kevesebb, mint 55 ütés / perc. A szív erősítésére tablettákat használnak - Riboxin, Trimetazidin, Asparkam, Panangin.
Az idősek nitrátokkal hosszabb ideig tartanak:
- izoszorbid-dinitrát - Coronex, Karvazin, Nitrosorbide;
- izoszorbid-mononitrát - Monocket, Pentacard, Medocore.
A szív munkájának támogatása érdekében az időseket a Trimetazidin gyógyszerre írják fel. Az AFP inhibitorok közül elsősorban Captoprilt, Enalaprilt használtak.
Idős korban az anti-anginális szerek az amlodipin és a Felodipine a véráramlás javítására és az oxigénigény csökkentésére szolgálnak. Ajánlott a stroke megelőzésére, a krónikus elégtelenségben a szívizom erősítésére, nitrátok, statinok kinevezésével együtt.
Hatékony szívverők és vitaminok listája
A szív patológiája változatos, de a szívizomzat vérellátásának gyengeségén alapul. Ennek oka lehet a koszorúér-érrendszer ateroszklerotikus vagy spasztikus változása, fokozott véralvadás, szelephibák. Mindegyik eset egyéni terápiát igényel.
Milyen tabletták vannak a szívből
Fontos, hogy megállapítsuk a miokardiális ischaemia okát, hogy a gyógyszerek hatásai célzottak, hatékonyak legyenek. A szív tabletták arzenáljában nehéz önállóan kitalálni, hogy az ésszerűtlen gyógyszerek elrejthetik a tüneteket a probléma megoldása nélkül. Csak egy átfogó vizsgálat ad lehetőséget arra, hogy egyéni terápiás rendszert hozzunk létre.
A páciens panaszától, tüneteitől és objektív adataitól függően a szív tablettákat választják ki, amelyek hatása a közvetlen patológia és annak következményeinek megszüntetésére irányul. A szívelégzést olyan gyógyszerek egészítik ki, amelyek javítják a vérkeringést, az érrendszert. A véralvadás normalizálása, ásványi anyagcsere. A szíveszközöket főbb csoportokra osztják:
- kardiotonikus (fokozott kontraktilitás);
- antiaritmiás;
- vérnyomáscsökkentő;
- angioprotektív (az érfal védelme);
- hypolipidémiás (alacsonyabb koleszterinszint);
- koagulációs faktor inhibitorok;
- értágítók.
A szív erősítése és a szív-érrendszeri betegségek megelőzése
A miokardiális ischaemia megelőzése segít a testtömeg normalizálásában, a vérnyomásban. A dohányzásról való kilépés hatékony lépés a szív megerősítése nélkül gyógyítás nélkül. A motor aktivitása pozitív hatást gyakorol a myocardium motoros működésére, edényeket képez. A test védelmi képességeinek erősítése, az ember olyan körülményeket teremt, amelyek mellett a szívgyógyászat egyáltalán nem szükséges. A szívizom erősítése hozzájárul a megfelelő táplálkozáshoz, kiegyensúlyozott a fehérjék, vitaminok, aminosavak, ásványi anyagok tartalmában.
A szívbetegségek elsődleges megelőzésére ajánlott acetilszalicilsavat vagy trombocita-gátló szereket tartalmazó tabletták. A véralvadás normalizálása, a Cardiomagnyl, Aspekard, Godasal, Aspirin Cardio gyógyszerek megakadályozzák a vérrögképződést. A riboxin hozzájárul a miokardiális táplálkozás javulásához, hatását fokozza a kokarboxilázzal kombinálva.
vitaminok
Az F csoport vitaminai (arachidonsav, linolsav) gátolják a plakkok kialakulását az edényekben. A piridoxin (B6-vitamin) stimulálja a lipid folyamatokat, csökkenti a koleszterinszintet, javítja a szívizom-beidegzést. Ezeknek az anyagoknak a szükséges komplexe "Biovital", "Doppelgerts Kardiovital" multivitaminokat tartalmaz. A tablettákban lévő vitaminok helyettesíthetik az olívaolajban lévő élelmiszer-összetevőket, szárított kajszibarackot, diót, friss halat.
Kálium és magnézium készítmények
A káliumot és a magnéziumot tartalmazó szív tabletták javítják a szívizom trofizmust, felgyorsítják a szívimpulzusok áthaladásának idejét, csökkentik a vér viszkozitását. A membránokat szelektíven érintve a tablettákban lévő kálium-készítmények aktiválják az anyagcserét, elősegítik a szívizom energiatelítettségét. Panangin, Asparkam, Kudesan, Pamaton, Asparaginat a szívbetegségek kezelésére szolgál.
Táplálja a testet káliummal és a magnézium segíti a marhahúst, hüvelyeseket, sárgarépát, sütőtöket, sült burgonyát, fekete ribizli, szárított gyümölcsöt. Ugyanakkor csökkenteni kell a konyhai só, zsíros ételek és a cukor fogyasztását. Kávé italok, tea kell készíteni egy kis erőd, különben a hatása a kálium tabletta lesz kiegyenlített, a kívánt hatás nem fog működni.
Szívgyógyszerek
A szívizom-rendellenességet a szívelégtelenségek korrigálják, különös tekintettel a cselekvésre. A fájdalom szindrómát antianginális gyógyszerekkel kezelik, antiaritmiás szerek normalizálják a vezetőképességet. A szívelégtelenség megköveteli az izomrostok kontraktilitásának erősítését, a vaszkuláris tónus növelését, a vénás kiáramlás javítását. A gyakori impulzus jelzi a szívizom nagy terhelését, a szívglikozidokat, a diuretikumokat.
A fájdalom a szívben
A szív fájdalma riasztó jel, amely kardiológus konzultációt igényel. Akut présfájdalom, éles égő érzés a szegycsont mögött, hogy az angina pectorisra gondoljon; a lapocka alatt, a bal vállon - a szívinfarktusról. Az ilyen tünetekkel rendelkező személy sürgősségi ellátást igényel. Fontos tudni, hogy mit kell venni a fájdalomért a szívben, mielőtt az orvos megérkezett volna. A nyelv alatt egy "Aspirin" és "Nitroglicerin" tablettát kell adnia. A fájdalom 5 perc elteltével leesik, ha nem telt el - a „nitroglicerint” újra kell adni, csak három tablettát lehet fogyasztani.
aritmiás
A ritmuszavarok korrekciója a miokardium vezetőképességének és ingerlékenységének javításán alapul. A tabletták szedése egyedi kiválasztást és adagolást igényel, szükség lehet a gyógyszerek kombinációjára. A rendszernek megfelelően kell őket itatni. Annak eldöntésére, hogy hogyan kezelje a szív pitvari fibrillációját, meg kell határoznia a ritmuszavar típusát. Magnézium készítményeket írnak fel (orotát, szulfát).
A refraktív aritmia "Etmozin", "Propafenon" tablettákkal kezelhető. A stabil vezetési zavarokat az "Atenolol", "Bisoprolol" segítségével korrigálják. Az amiodaron segít a kamrai fibrilláció eltávolításában. Nehéz kezelni az idősek szívizom-disztrófiáját, amit az ingerlékenység csökkenése kíséri, a páciens kissé kezelhető, de lehetetlen helyreállítani a szívizom működését. A szívritmusok az aritmiákhoz a trofizmus javítását célzó átfogó kezelés részét képezik.
Gyógyszerek listája a szív számára
A szív- és érrendszeri betegségek - a leggyakoribb patológia Oroszországban és az egész világon. Minden évben több száz, ezer, több tízezer és millió ember hal meg szívbetegségben. Egy ilyen egyszerű panasz: a szív fáj. És annyira mögöttük rejtőzik.
Jelenleg a szívfájdalomra különböző gyógyszerek vannak. Az összes ország kardiológusai sok olyan gyógyszert tudnak tanácsot adni, amelyek a legjobban megoldják a problémát. De először meg kell kitalálni, hogyan kell megfelelően besorolni a szív- és érrendszerre ható valamennyi gyógyszert.
Milyen szívbetegségekkel találkoznak leginkább az emberek?
Sajnos minden évben csak nő a szív egy bizonyos patológiájából szenvedő emberek száma. Egyre több csecsemő születik különböző szívszelephibákkal és szívkamrákkal, és a közép- és még fiatalabb korú emberek is szívinfarktusnak vannak kitéve.
Súlyos szívelégtelenség
A szívizom munkájának hiánya az egyik kórkép, aminek következtében hiányzik az oxigénben gazdag vér szervekben és szövetekben, ami hipoxiához és diszfunkcióhoz vezet.
A pulmonáris keringésben a szívelégtelenség fő megnyilvánulásai:
- az oxigénhiányhoz kapcsolódó légzési problémák;
- a bőr elszíneződése egy márvány-szürke árnyalatra;
- köhögés a vér.
A szívelégtelenség főbb megnyilvánulásai a szisztémás keringésben:
- a szervezetben lévő stagnáló folyadékok okozta puffadás és puffadás;
- a máj és a lép méretének növekedése;
- súlyos gyengeség és hideg ragadós izzadás.
A szívizom zavarai
A szívritmuszavarok a myocardiumban az abnormális gerjesztési forrás előfordulásával járnak. Az atria elkülönül a kamráktól, ami kellemetlen tüneteket okoz. A szív sokkal gyorsabban verhet, amit tachycardianak vagy lassabbnak neveznek, amit bradycardianak neveznek.
Bármilyen típusú aritmia fő klinikai megnyilvánulása:
- szívdobogás érzése;
- patológiás szívverések jelenléte;
- gyakori ájulás és hirtelen eszméletvesztés;
- megszakítások a szív munkájában.
Az aritmia veszélyes, mert a szívizom sokkal gyorsabban kimeríti a belső tartalékait. A szív elhasználódik, nem képes a szükséges mennyiségű vér szivattyúzására, így kialakul a szívelégtelenség.
A szív és a szívizom szívizomváltozása
A szívizom iszkémiája a szívbe áramló vér oxigénhiánya miatt következik be. Az angina pectoris egy éles, préselő és nyomó fájdalom a szegycsont mögött, amely az ischaemia fő megnyilvánulása.
Az angina pectoris klinikai megnyilvánulása:
- fájdalom a mellkasban és a szegycsontban;
- légszomj;
- a halál félelme;
- túlzott izzadás;
- beszédkárosodás;
- hányinger és hányás.
artériás hipertónia
A vérnyomás emelkedését a klinikai terminológiában a száz és negyven-kilencven milliméteres higanytartalmú edényekben artériás magas vérnyomásnak nevezik. Ez egy nagyon veszélyes patológia, amely hatalmas károkat okoz a különböző szervek és szövetek számára. Ugyanakkor a klinikai tünetei annyira észrevehetetlenek, hogy ez a patológia hosszú ideig szinte tünetmentes lehet.
A magas vérnyomás fő megnyilvánulásai:
- a fájdalom megnyomása a templomokban és a nyakpántosban;
- kéz remegés;
- orrvérzés.
A diagnózis megerősítése érdekében ajánlott folyamatosan mérni a nyomását és tartani egy speciális jegyzetfüzetet, amely lehetővé teszi a dinamika nyomon követését.
Hipertenzív válság esetén a felső nyomás meghaladja a hétszáz milliméter higany értékét, és az alacsonyabb nyomás 100 fölé emelkedik. Ez az állapot azonnali kórházi kezelést igényel.
Szívaktiváló gyógyszerek
A kardiotonikákat úgy tervezték, hogy stimulálják a szív munkáját. Vannak esetek, amikor a szívizom további inger nélkül működhet, majd az orvosoknak ezt a kezelési módot kell alkalmazniuk. Érdemes megjegyezni, hogy ebben a csoportban szinte minden gyógyszert szigorúan vényköteles gyógyszerekben töltenek ki és adnak ki. Az anyag nem megfelelő használata és túladagolása kontrollálhatatlan hatásokhoz vezethet.
A kardiotonikumok alkalmazására vonatkozó indikációk:
- a szívizom jobb kamrai meghibásodása;
- a szívizom bal kamrai meghibásodása;
- a szívizom együttes meghibásodása;
- pitvarfibrilláció;
- a kamrai pitvari sérülés;
- patológiás paroxiszmális tachyarrhythmiát.
A szívaktivátorok osztályozása
Jelenleg a kardiológusok és a különböző tudományos kutatók számos különböző besorolást fejlesztettek ki. Jelenleg sokan közülük egyszerre használják, mivel ez nagyban leegyszerűsíti a beteges szervezet gyógykezelésének kiválasztási folyamatát.
Glikozid készítmények a szívizomhoz
- digitoxin;
- Tselainid;
- Strofantin Kombu
- Digiksin;
- Lantosidum;
- Tinktúra fű tavaszi adonis;
- Korglikon.
Nem glikozid típusú gyógyszerek, amelyek a szívizomra hatnak
- Milorinon;
- amrinone;
- Verein-dopamin;
- A dopamin-Darnitsa.
A recepció fő hatásai
A kardiotonikus gyógyszerek költségeit csak orvos rendelvényével veheti fel. Az orvos által előírt adagok a legkisebbek.
Mit ad a kardiotonikus gyógyszerek:
- a vesebetegek átmérőjű növekedése;
- A folyadék jobb szűrése a veseedényekben, ami gyakori vizeletet okoz;
- a vér térfogatának növekedése, amit a szív elvesz egy percen belül;
- fokozott véráramlás a szívizom nagy edényeiben;
- az oxigén térfogatának növekedése, amelyet a szívizom szívében használ.
Az aritmia és a tachycardia ellen ható gyógyszerek
Ha a szív leáll a megfelelő ritmussal, és a munkájában folyamatosan zavart észlel, forduljon szakemberhez. Az orvos a szívritmuszavarokat azonnal az első diagnózis után írja elő. Meg kell kezdeni őket azonnal. A szív-tachycardia kezelésére szolgáló gyógyszereket sokkal ritkábban írják elő, de figyelembe kell venni, hogy a tachycardia egyfajta aritmia. Ezeknek az anyagoknak a rendszeres használata sok éven keresztül segít normalizálni az emberi test szívritmusát.
A gyógyszerek e csoportban való használatára vonatkozó jelzések:
- a kamrai aritmiák;
- szív kamrai tachycardia;
- kamrai fibrilláció;
- pitvarfibrilláció;
- pitvari és kamrai fibrilláció;
- supraventrikuláris tachyarrhythmiák;
- kombinált szívritmuszavarok.
Az antiaritmiás szerek osztályozása
Az aritmia és a tachycardia elleni összes eszköz két nagy csoportra osztható: a szívsejtekre ható gyógyszerek és a szív beidegzésére ható gyógyszerek. Ez az elválasztás legpontosabban azonosítja a funkciójukat.
Eszközök, amelyek többnyire közvetlenül érintik a szív sejtjeit
A sejtmembránban a nátriumcsatornákat blokkoló készítmények:
- Kinidin-szulfát;
- Novokaindamid;
- dizopiramid;
- aymalin;
- xilo;
- mexiletint;
- difenilhidantoin;
- flekainid,
- propafenon;
- Hidroklorid-moracizin;
- Karbetoxi-amino-dietil-amino-propionil-fenotiazin-hidroklorid.
A sejtmembránban a kalciumcsatornák blokkolásához hozzájáruló készítmények:
A káliumcsatornákat blokkoló gyógyszerek és a jelenlegi potenciál kiterjesztése:
Gyógyszerek más csoportokból:
Olyan eszközök, amelyek leginkább a szívizom idegellátását befolyásolják
Az adrenergia hatását növelő gyógyszerek:
- izoprenalin;
- Efedrin-hidroklorid;
- Novadrin;
- Efedrin.
Az adrenergy hatásait csökkentő gyógyszerek:
A cholinergy hatásának növelését célzó gyógyszerek:
A recepció fő hatásai
A ritmuszavarok kiküszöbölésére szánt gyógyszerek hosszú és időben történő bevitele után örökre el tudod felejteni a szívterület kellemetlen érzéseit.
Mi ad antiarrhythmiás gyógyszereket:
- a helyes ritmus folytatása;
- a szív rendellenes területeinek gátlása;
- vezetési helyreállítás;
- az elektrokardiogram PQ-intervallumának normalizálása;
- a szívizom összehúzódásának gyakoriságának csökkenése.
Az ischaemiás betegségek kezelésére használt gyógyszerek
A koronária artériás betegség szakaszos stroke-okkal nem olyan betegség, amelyet nem lehet figyelmen kívül hagyni. A mellkasi kellemetlen fájdalom, amely a levegő hiányával szembesül, egy támadás kezdetét jelzi. Ahhoz, hogy megszabaduljon ebből az állapotból, bizonyos gyógyszert kell használnia.
A főbb indikációk a gyógyszerek ebből a csoportból történő bevételéhez:
- ischaemiás szívbetegség;
- a szívizom betegségei által okozott asztma;
- angina instabil szívbetegség;
- Prinzmetall princetális léziója;
- erőszakos angina;
- a szív fő artériáinak és vénáinak lumenének éles szűkítése;
- a tüdő parenchima és stroma duzzanata;
- a szívizom akut elégtelensége;
- akut kardiogén sokk és koszorúér-szindróma;
- a szívizom krónikus kóros elégtelensége.
Az ischaemiás szerek osztályozása
Az összes anti-ischaemiás gyógyszer hatásmechanizmusának alapja a vér oxigénösszetételére gyakorolt hatása. Ennek a csoportnak az összes gyógyászati anyaga olyanra osztható, amely csökkenti az oxigén szívizomának szükségességét, ami növeli a szívbe szállított oxigén mennyiségét, a kombinált csoportot és a gyógyszer membránok védelmét célzó gyógyszereket.
Gyógyszerek, amelyek csökkentik a szív oxigén szükségességét
Gyógyszerek, amelyek növelik a szív miokardiájába belépő oxigén mennyiségét
Reflex hatású:
A kardiovaszkuláris rendszer izomsejtjeit befolyásoló eszközök:
- A dipiridamol-Verein;
- Interkordin;
- Antistenokardin.
Kombinált gyógyszerek, amelyek mindkét korábbi tényezőt befolyásolják
Nitrátok és nitrát vegyületek:
- Nitrolong;
- nitrong;
- nitrosorbid;
- Sustak Meath;
- Sustak forte;
- Trinitrolong;
- Trinitrogranulolong;
- Nitromak;
- Nitrokor;
- Nitromintum.
A kalcium intracelluláris csatornáit blokkoló eszközök:
- HIPRO-A-Plus;
- nifedipin;
- Tenoks;
- nisoldipine;
- verapamil;
- diltiazem;
- lacidipin;
- Norvasks.
Más hatásmechanizmusú gyógyszerek:
Gyógyszerek, amelyek védik a szívsejtek membránjait az oxidatív folyamatok patogén hatásától
- trimetazidine;
- aktovegin;
- citokróm;
- Q-10 koenzim;
- Meksidol.
A recepció fő hatásai
Ezeknek a csoportoknak a felkészülése különösen hatékony, mivel hatásuk a vétel kezdete után néhány percen belül történik. A fájdalom visszaszorul, légszomj és abnormális szívverés megáll.
Mi történik a szervezetben az ischaemiás szerek alkalmazása során:
- a spasztikus edények szövetének sima izomzatának relaxációja;
- a vér jobb oldalán lévő vérmennyiség csökkenése a csökkentés idején;
- a szívizom fokozott relaxációja;
- a felső és az alsó végtagok edényeinek perifériás ellenállásának csökkenése;
- a patológiás nyomás-gradiens csökkentése a szívben;
- bizonyos területeken a vénák és a nagy artériás hajók átmérőjének növekedése.
Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek
A magas nyomás problémáját az idősek, a terhesség ideje alatt élő nők, sőt a gyermekek és a serdülők is szembesítik. A gyógyszerrel való probléma megoldása meglehetősen egyszerű: csak egy bizonyos adag adagot kell szednie.
A gyógyszercsoport használatára vonatkozó indikációk:
- a vérnyomás ellenőrizetlen növekedése;
- magas vérnyomás;
- fokozott nyomás az endokrin betegségekben;
- fokozott nyomás a központi idegrendszeri betegségekben;
- megnövekedett nyomás a vesék és a húgyutak patológiájában.
A csökkenő vérnyomás-alapok osztályozása
Az alacsonyabb nyomást gyakorló gyógyszerek általában a hatásmechanizmus alapján négy nagy csoportra oszlanak. Az első csoportba tartozó anyagok befolyásolják a központi és a perifériás idegrendszert, a vérnyomáscsökkentő hatást kifejlően a második csoport hatással van az érfalfal izomsejtjeire, növelve azok átmérőjét, a harmadik csoport a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer gátlásán és az utolsó csoporton alapul. befolyásolja az urogenitális rendszert.
Gyógyszerek, amelyek az idegrendszeren keresztül befolyásolják a vérnyomást
- Katapressan;
- metildopával;
- Azametonium-bromid;
- rezerpin;
- Tropadifén-hidroklorid;
- Regitin.
A vaszkuláris fal izomrétegére ható gyógyszerek
- Magnézium-szulfát;
- apressin;
- Dibazol;
- Loniten.
Gyógyszerek, amelyek fokozzák a vizelet kialakulását és kiválasztását
- mannit;
- hidroklorotiazid;
- amilorid;
- Tsiklopentazid;
- Klopamid;
- Etakrinsav.
A renin-angiotenzin-aldoszteron rendszert befolyásoló gyógyszerek
- captopril;
- Engl;
- Enap;
- Fozindopril;
- Cozaar;
- Diovan.
A recepció fő hatásai
Ezek a gyógyszercsoportok pozitív hatást gyakorolnak az emberi szív- és érrendszerre. Segítségükkel hosszú időn keresztül megszabadulhat a nyomás meredek emelkedésének problémájáról.
Hogyan csökkenti a gyógyszerek vérnyomását:
- a vérerek átmérőjének növekedése;
- a szervezetben lévő folyadék térfogatának csökkenése a vese túlzott eliminációjával;
- a szervek és szövetek sima izmainak relaxációja;
- csökkent angiotenzin aktivitás;
- a víz kiürülése a testből;
- az idegimpulzusok hatására a nyomás központi szabályozása.
Összefoglalva elmondhatjuk, hogy a modern világban rengeteg különböző gyógyászati kategória van. Ennek következtében lehetőség van az optimális hatóanyag kiválasztására és az egyéni kezelési mód kiszámítására. Orvosa megmondja Önnek, hogy mely tablettákat kell bevenni és milyen mennyiségben. Érdemes megjegyezni, hogy a gyógyulás helyes módja a gyógyszer megfelelő bevitelének megfigyelése.
Felkészülés a szívre: áttekintés a főbb gyógyszerekről, indikációkról, a kezelés példáiról
Jelenleg a kardiológusok arzenálja elég nagy mennyiségű gyógyszert tartalmaz, amely a kardiovaszkuláris patológiában szenvedő betegek életveszélyes helyzetét kiküszöbölheti, valamint csökkentheti a kellemetlen tüneteket, javítja az életminőséget és jelentősen meghosszabbítja a beteg életét. Az alábbiakban áttekintjük a kardiológiában leggyakrabban felírt gyógyszereket.
Figyelem! Az anyag felülvizsgálatra szolgál. A legtöbb gyógyszer önírása életveszélyes lehet!
nitrátok
A nitroglicerin-készítmények vagy a nitrátok olyan gyógyszerek, amelyek fő tulajdonsága az értágító, azaz értágító hatás biztosítása. Ezek a gyógyszerek (nitroglicerin tabletták, nitromint, nitrospray) általában szublingválisan (nyelv alatt) vannak, ami különösen fontos, ha gyorsan segítséget nyújt az angina pectoris támadásában szenvedő betegnek. Hosszú hatástartalmú gyógyszerek - monochinkve, pectrol, cardict és nitrosorbid.
A nitrátok nemcsak a perifériás artériákat és a vénákat, hanem a szívet tápláló artériákat is kibővítik, így az ischaemia állapotában véráramlást biztosítanak a szívizomba. Ennek következtében a nitrátok alkalmazása az angina pectoris fájdalmában a szívizominfarktus kialakulását megakadályozza.
Jelzések: akut miokardiális infarktusban szenvedő betegeknél stabil angina pectoris, progresszív angina pectoris, akut koronária szindróma, hipertóniás krízis, tüdőödéma, akut és krónikus szívelégtelenség kialakulása.
Ellenjavallatok: összeomlás (a vérnyomás éles csökkenése az eszméletvesztéssel), sokk, vérzéses stroke az akut időszakban, magas intraokuláris nyomású glaukóma.
A mellékhatások közül különös figyelmet érdemel az intrakraniális erek terjeszkedése által okozott intenzív fejfájás. Néha a fájdalom olyan súlyos, hogy arra kényszeríti a betegeket, hogy hagyják abba a nitroglicerin alkalmazását. Az ilyen fájdalmat nem oldja meg a hagyományos fájdalomcsillapítók, de a megkönnyebbülés akkor fordulhat elő, ha a beteg közvetlenül a nitrátok bevételét követően menta-édességet vagy érvényes tablettát old fel.
Egyéb mellékhatások közé tartozik a megnövekedett szívfrekvencia, szédülés, hányinger, a vérnyomás éles csökkenése, az arc bőrpírja.
Antioxidánsok és antihypoxánsok
Ez talán a szív és a vérerek leggyakoribb gyógyszercsoportja a fiataloknál (legfeljebb 50 évig) és a koronária szívbetegség kezdeti szakaszában. Ugyanakkor a gyógyszerek jó hatásosságát súlyos myocardialis ischaemiaban szenvedő idős betegeknél, valamint szívinfarktus után is megfigyelték.
Ez a csoport számos hatóanyagot különböztet meg a hatásmechanizmusban, de a hatás mindenki számára azonos - a lipid peroxidáció (LPO) megszüntetése, amely a sejtek károsodásának alapja a hypoxia során, valamint a hipoxiával szembeni ellenállás (akut oxigénhiány) és szíverősítés.
A kardiológiában a leggyakrabban felírt különböző vitaminokat, valamint a preduktális, a Mexidol, az Actovegin és a Mildronate, és az intramuszkuláris és intravénás beadási mód előnyös, bár a tabletta formája is igen hatékony.
- Az ischaemiás betegség hosszú távú kezelése, az akut miokardiális infarktus megelőzése, a krónikus szívelégtelenségben szenvedő szívizom erősítése - ebben a csoportban minden gyógyszer esetében,
- Az akut stroke következményei a szubakut időszakban (preduktális és mildronata esetén),
- Ischaemiás stroke az akut periódusban (aktovegin esetében),
- Mikrocirkulációs rendellenességek az artériák és vénák patológiájában, valamint a diabéteszes neuropathiában (aktovegin esetében),
- Dishormonális kardiomiopátia (mildronata esetén).
- Pulmonális ödéma
- Akut vese- vagy májkárosodás, t
- Gyermekkor, terhesség és szoptatás (mildronata, preduktális és mexidol esetében).
Allergiás reakciókat ritkán figyeltek meg mellékhatások esetén.
Kálium és magnézium készítmények
Az ebben a csoportban lévő gyógyszerek közül a panangin és az asparkam a leggyakrabban felírt, az orvosok által elismert legjobb gyógyszerek, amelyek befolyásolják a sejtanyagcserét. Gyakran az orvosok "vitaminnak" nevezik őket a szív számára. Valójában - a magnéziummal kombinált kálium - nyomelemek, amelyek normális tartalma a sejtekben, beleértve a szívizomsejteket, elősegíti a jó intracelluláris metabolizmust. Így az intracelluláris metabolizmusban való részvétel során a kálium és a magnézium fontos szerepet játszik a szívizom összehúzódásának szabályozásában. Ezen túlmenően intravénásan beadva a kálium a szívritmuszavarok során károsíthatja a szívritmust, vagy helyreállíthatja az aritmia során.
- Krónikus szívelégtelenség
- Pitvarfibrilláció,
- A tachycardia kezelése
- Szívglikozidok (digoxin) alkalmazása t
- Alacsony kálium- és magnézium-bevitel mellett a szívizom erősítése érdekében.
Ellenjavallatok: akut és krónikus veseelégtelenség, fokozott káliumszint (hiperkalémia), II-III. Fokú atrioventrikuláris blokk, Addison-kór (mellékvese elégtelenség, hiperkalémia kíséretében), kardiogén sokk.
Mellékhatások: allergiás reakciók, hányinger, égés az epigasztriumban, fáradtság, izomgyengeség, atrioventrikuláris blokk.
Videó: koszorúér-betegség és gyógyszerek kezelésére a "Tablet" programban
ACE inhibitorok
Ez a szívbetegségek csoportja, amely gátló hatást fejt ki (ami megakadályozza a funkciók teljesítését) az angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) esetében. Ez az enzim a lánc egyik legfontosabb kapcsolata, amely szabályozza a vaszkuláris tónust és a kapcsolódó vérnyomásszintet a szervezetben. Így az enzim működésének gátlásával ezek a gyógyszerek hozzájárulnak a vérnyomás csökkentéséhez.
Ezen túlmenően az ACE-gátlók bizonyítottan szervvédő tulajdonságokkal rendelkeznek, azaz védő hatással vannak az érrendszer belső bélésére, a szívre, a vesére és az agyra, kiküszöbölve a magas vérnyomás káros hatását a magas vérnyomásban.
A leggyakoribbak az enalapril, a lisinopril, a kaptopril és a perindopril. A kaptoprilt csak nagynyomású gyógyászati segédanyagként használják.
Alkalmazási jelek az artériás hipertónia és a krónikus szívelégtelenség, különösen, ha az alábbi betegségekben szenvedőknél megfigyeltek:
- Cukorbetegség
- Bal kamrai hipertrófia,
- A bal kamra szisztolés vagy diasztolés aszimptomatikus rendellenessége (echocardioscopy szerint), t
- Postinfarktusos cardiosclerosis (PEAK),
- Az aorta és carotis artériák ateroszklerózisa,
- Vese-károsodás a magas vérnyomásban (nefropátia), melyet a fehérje jelenléte a vizeletben - proteinuria.
A kontraindikációk közé tartozik az allergiás reakciók jelenléte a csoportba tartozó gyógyszerekre (kiütés, duzzanat, anafilaxiás sokk). A drogok ellenjavallt terhes és szoptató nőknél.
Az ebben a csoportban lévő gyógyszereket általában a betegek jól tolerálják, de a betegek kis csoportjában (kevesebb, mint 20%) olyan mellékhatások jelentkeznek, mint a száraz köhögés, rekedtség és allergiás reakciók (rendkívül ritka), amelyek az arc bőrének bőrkiütésében, duzzanatában és bőrpírjában jelentkeznek.
Napi, hosszú távú gyógyszerek alkalmazása ebben a csoportban, amint azt számos szív- és érrendszeri betegség terápiája szükségessé teszi, nincs veszélye a tabletták bevételének, mivel nem befolyásolják hátrányosan a májot, nem növelik a vércukor- és koleszterinszintet, és nem távolítják el a káliumot a testből. Az ilyen terápia visszautasítása azonban magas a krónikus szívelégtelenség és a hirtelen szívhalál kialakulásának kockázata.
Angiotenzin II receptor antagonisták (APA II)
A csoport szívének előkészítése más néven szartán. Hatásmechanizmusuk hasonló az előző csoport hatásához, csak az angiotenzin II-t angiotenzin II-re átalakító enzim blokkolódik, de az angiotenzin II receptorai. Ennek eredményeképpen az angiotenzin nem érinti a vaszkuláris tónust - az utóbbi normális vagy csökken, aminek következtében az artériás nyomás normálódik.
Az indikációk és az ellenjavallatok ugyanazok, mint az ACE-gátlók esetében.
Csakúgy, mint az előző csoportban, a szartánok jól tolerálhatók. Kétségtelen előnye a száraz köhögés, mint mellékhatás, ami miatt az ACE-gátlók intoleranciájával rendelkező betegek szedhetnek. Más mellékhatásokból ritkán észlelhető allergiás reakciók, duzzanat, gyengeség, fájdalom az izmokban, hányinger, hasi fájdalom stb.
Béta-blokkolók
A béta-blokkolók funkcionális aktivitása a szívizomban és az érfalban található adrenalin receptorok blokkoló hatásának köszönhető. Az adrenalin stimulálja a szívizomot, növeli a összehúzódások gyakoriságát és erősségét, és növeli az érrendszert.
Mindezek az adrenalin hatásai a szív-érrendszerre hozzájárulnak a szívdobogáshoz és növelik a vérnyomást. Ez a hatás hátrányosan érinti a szívet, különösen, ha a betegnek szívkoszorúér-betegsége van, mivel a gyakori szívverés a szívizom oxigénigényének növekedéséhez vezet, és az oxigénhiány a szívizomban az ischaemia patofiziológiai alapja.
A béta-blokkolóknak köszönhetően lehetővé vált a szívfrekvencia és az alacsonyabb vérnyomás károsítása, ami jelentősen csökkenti a szívizominfarktus kockázatát és javítja a szívkoszorúér-betegségben szenvedő betegek prognózisát. Ugyanakkor indokolatlan a béta-blokkolóknak az ischaemia nélküli, csak magas vérnyomással rendelkező személyek számára történő elkülönítése, mivel több mellékhatással rendelkeznek, mint az első két gyógyszercsoport.
A WHO 2012-es ajánlásai szerint a indikációkban felsorolt betegségek kezelésére a legújabb generáció blokkolóit ajánljuk, beleértve a karvedilolt, a metoprololt, a biszoprololt, a nebivalolt.
Tehát a béta-blokkolók kinevezésének fő indikációi a miokardiális ischaemia, a miokardiális infarktus, a megnövekedett szívritmus (tachyarrhythmiák), az infarktus utáni cardiosclerosis, a krónikus szívelégtelenség kialakulása, a stroke-betegek magas vérnyomása.
A béta-blokkolók ellenjavallt az egyéni intoleranciában és az allergiás reakciókban a múltban, a bronchiás asztmában szenvedő betegek (krónikus obstruktív hörghurut esetén óvatosan írják elő), valamint a vezetési zavarok (atrioventrikuláris blokád, beteg sinus szindróma), bradycardia (ritka pulzus). 55 perc / perc), kardiogén sokk és alacsony vérnyomás (100/60 mm Hg alatt).
A mellékhatások a következők:
- Vezetési zavarok (blokád) és bradycardia,
- Szegény edzés-tolerancia - általános gyengeség, fáradtság,
- Hányinger, szédülés,
- Az elavult gyógyszerek (propranolol (anaprilin), atenolol) alkalmazása fiatal és középkorú férfiaknál erekciós diszfunkció kialakulásához vezet (gyengén hatásos), az utolsó generációs gyógyszerek nem befolyásolják a hatásosságot,
- Az olyan gyógyszereket, mint a propranolol (anaprilin) és az atenolol, nem ajánljuk a mellékhatások miatt, különösen a testszövetek fokozott inzulinrezisztenciája miatt - ez az állapot, amelyben a belső szervek receptorai nem érzékenyek az inzulinra, ami növeli a vér glükózszintjét amely egyidejűleg diabéteszes betegek számára kedvezőtlen.
A legújabb generációk korszerűbb gyógyszerei nem befolyásolják a szénhidrát anyagcserét, és sokáig használhatók, különösen a cukorbetegeknél.
Kalciumcsatorna antagonisták
A következő kardiovaszkuláris szerek - kalcium-antagonisták - hatását egy olyan csatornarendszer okozza, amelyen keresztül a kalciumionok bejutnak - a fő anyag, amely az izomsejteket összehúzza, ami csökkenti az érrendszert és normalizálja a vérnyomást. A kalcium-antagonisták szintén befolyásolják a szívizomot, de melyik a gyógyszer típusától függ. Tehát a nifedipin és a felodipin tachycardiát és verapamilt és diltiazemet okoz, ellenkezőleg, lassítja a szívritmust.
A fő indikációk a magas vérnyomás, az angina pectoris és a tachycardia típusú ritmuszavarok azokban az esetekben, akiknél a béta-blokkolók alkalmazása ellenjavallt. A többi beteg előnyben részesíti a korábbi drogcsoportok kinevezését.
Ellenjavallatok közé tartozik az alacsony vérnyomás, a bal kamrai szisztolés diszfunkció (echokardiográfia szerint), bradycardia és vezetési zavarok (atrioventrikuláris blokád), beteg sinus szindróma.
A mellékhatások ritkán alakulnak ki, és magukban foglalják a vaszkuláris dilatációval (nifedipinnel) kapcsolatos reflex tachycardia és arcpirulás, bradycardia (más gyógyszerek esetében), székrekedés (verapamil esetén).
vízhajtók
A diuretikus szerek, vagy a diuretikumok hatnak a vese tubulusaira, segítve a felesleges folyadék eltávolítását a szervezetből. Ez nemcsak csökkenti a vérnyomás szintjét, hanem a tüdőben, a májban és az alsó végtagokban is megakadályozza az edényeket, ami fontos a krónikus szívelégtelenség tüneteinek, mint légszomj és duzzanat megszüntetéséhez.
Három gyógyszercsoport van: tiazid (klór-tiazid, indapamid), hurok (toraszemid (trigrim, diuver) és furoszemid (lasix) és kálium-megtakarító diuretikumok (veroshpiron (spironolakton)).
Indikációk - artériás hypertonia, a krónikus szívelégtelenség kezdeti (tiazid) és súlyos (hurok- és kálium-megtakarító) stádiumai, a hipertóniás válság sürgősségi enyhítése (furoszemid intravénásan vagy intramuszkulárisan).
Ellenjavallatok - súlyos veseelégtelenség, a vér magas káliumszintje (veroshpiron esetében), alacsony a káliumszint (a furoszemid esetében), akut glomerulonefritisz, súlyos májelégtelenség, terhesség és szoptatás.
Mellékhatások - a vércukorszint emelkedése és a diabétesz kockázata hosszabb ideig tartó használata. Az ilyen hatású gyógyszerek a diklór-tiazid és az indapamid, amelyek hosszú ideig felhasználhatók, beleértve a cukorbetegeket is.
Emellett a hurok-diuretikumok eltávolítják a szervezetből a káliumot, ami káros hatással van a szívre, így a hurok-diuretikumok kálium-megtakarítással együtt kerülnek felírásra. Az utóbbi viszont anti-androgén hatással is rendelkezik, ami a férfiaknál a hatásfok csökkenését és az emlőmirigyek növekedését okozza.
Kombinált készítmények
Mivel a szív- és érrendszeri megbetegedések egyre fiatalabbak és a munkaképes korúaknál előfordulnak, a dolgozó betegek nem mindig emlékezhetnek arra, hogy több tablettát kell szedniük, és még a nap különböző időpontjaiban is. Ugyanez vonatkozik az idősebb emberekre is - gyakran ezek a betegek nem emlékeznek arra, hogy bevették-e a gyógyszert. Ezért a megfelelőség javítása vagy a kezeléshez való ragaszkodás érdekében olyan kombinációs készítményeket hoztak létre, amelyek egyesítik a különböző csoportok aktív összetevőit. Nemcsak egy-két tablettát használnak naponta, hanem két vagy három helyett, hanem hozzájárulnak a hatóanyagok hatásának fokozásához is, ami gyakran lehetővé teszi a gyógyszer adagjának csökkentését.
Ezen túlmenően az ilyen gyógyszerek pluszja az, hogy nem írnak fel receptet, és maguk is megvásárolhatók, de csak orvosa javaslata alapján.
A következőkben a legjobb gyógyszer-kombinációk nevei vannak:
- Walz H - valsartán + hidroklorotiazid (80 mg + 12,5 mg, 160 mg + 12,5 mg, 160 mg + 25 mg).
- Noliprel - perindopril 2,5 mg + 0,625 mg indapamid.
- Noliprel A Bi-forte-perindopril 10 mg + 2,5 mg indapamid.
- Duplexor - 5 mg amlodipin + 10 mg atorvasztatin.
- Lorista N - losartán 50 mg + 12,5 mg hidroklorotiazid.
- Exforge - 5 vagy 10 mg amlodipin, 160 mg valzartán.
- Co-Exforge - 5 mg vagy 10 mg amlodipin + 40, 80 vagy 160 mg valzartán + 12,5 mg hidroklorotiazid.
- Nebilong AM - 5 mg mgivivol + 5 mg amlodipin.
- Prestanz - perindopril + amlodipin (5 mg + 5 mg, 10 mg + 10 mg, 5 mg + 10 mg, 10 mg + 5 mg).
Példák a kezelési rendekre
Emlékeztetünk Önre: elfogadhatatlan az ebből a felülvizsgálatból származó gyógyszerek önbeírása!
Hosszú, folyamatos, egész életen át tartó kezelés, lehetséges dózismódosítás és gyógyszercsere:
- Krónikus szívelégtelenség terápia - 5 mg reggeli reggel, 5 mg prestárium reggel, 2,5 mg indapamid reggel, tromboAss 100 mg ebéd (vérhígító gyógyszer), 20 mg atorvasztatin egy éjszakán át (vér koleszterinszint-csökkentő gyógyszer).
- Az angina pectoris kezelése, ischaemiás szívbetegség, miokardiális infarktus után, nitrospray a nyelvhelyzetben (a szív fájdalmában), napi 40 mg x 2-szer, indapamid 2,5 mg reggel, perinev 4 mg reggel, tromboAss 100 mg ebéd, tromboAss 100 mg ebéd, tromboAss, 100 mg ebéd, 20 mg atorvasztatin egy éjszakán át.
- Az artériás hipertónia terápiája - 25 mg lorista reggel, 5 mg amlodipin esténként vagy 1 fület reggelente.
Ha a kezelőorvosoknál ugyanazt a vagy közelítő kezelési rendet látta, ne habozzon - a gyógyszerek kiválasztása és kombinációja a legeredményesebb és legbiztonságosabb módon történik a szíved számára.