A teljes vérszámolás olyan diagnosztikai technika, amely lehetővé teszi a gyulladásos folyamat kezdetének azonosítását a beteg testében a leukocita képlet megváltoztatásával. A diagnózis lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a terápia időszakában bekövetkező változásokat, a javulások jelenlétét, vagy éppen ellenkezőleg, a betegség folyamatának komplikációját, mielőtt a patológia válik kritikusnak. A klinikai vérvizsgálat (AS) a tüdőgyulladás és a vírusos vagy bakteriális jellegű egyéb súlyos gyulladásos megbetegedések meghatározásának egyik kötelező eljárása.
Az UAC a diagnózis egyik eleme, és számos olyan tevékenység közé tartozik, amely meghatározza a személy állapotát.
A teljes vérszámlálás lehetővé teszi, hogy:
Figyelem! A klinikai elemzés nem nyújt teljes képet a betegség folyamatának helyéről, de felhasználható a változások sikeres monitorozására a gyógyulási időszak alatt.
A terapeuta kinevezésével diagnosztizálunk. A KLA mellett a betegnek röntgenfelvételt és egyéb kötelező eljárásokat kell lefolytatnia.
A vérben a leukociták számának változása (növekedés vagy csökkenés) a tüdőgyulladás és a test gyulladása jellemző jele. A vérszervek számának csökkenése jelzi a mérgezés kialakulását és a súlyos patológiás forma lehetséges szövődményeit.
Egy egészséges ember leukocita képlete:
Fontos! A leukocitaszám növekedése a tüdőgyulladás jellegzetes tüneteinek hiányában is a gyulladásos folyamat folytatását jelzi.
Az alábbi eltérések lehetségesek:
Továbbá, a betegség krónikus formába történő átmenete a vörösvértestek számának csökkenését (anémia) okozhatja.
A pontos diagnosztikai eredmény eléréséhez felelősségteljes megközelítést kell tennie az elkészítés előtt, mielőtt véradásra adna elemzést:
A kezelőorvos által végzett adatok megfejtése.
A tüdőgyulladás kezelése során vérvizsgálatot végeznek többször. Az ismételt diagnózis lehetővé teszi a testben bekövetkező változások pontos megfigyelését. Érdemes megjegyezni, hogy a terápia során bekövetkező változások fokozatosan jelentkeznek.
A kezelés alatt megfigyelhető:
A gyulladásos folyamat jelenlétét szimbolizáló, megnövekedett immunsejtek száma visszatér a normális értékhez.
Más diagnosztikai módszerek mellett biokémiai elemzést is alkalmaznak a beteg állapotának meghatározására.
A biokémiai elemzés szükséges az ilyen mutatók növekedésének meghatározásához:
Figyelem! A gáztartalmú gázok elemzésével lehetséges a hypoxemia és a hyponatremia azonosítása. Az oxigén és a szén-dioxid arányának az emberi vérben való időben történő meghatározása segít megakadályozni a légzőszervi és idegrendszeri szövetek, köztük az agy oxigén éhezését, valamint a tüdőgyulladás súlyos szövődményeinek kialakulását.
A gyermeknek a vérvétel előtt történő előkészítésének feltételei és szabályai nem térnek el a felnőttek által előírtaktól, az eljárást reggel, üres gyomorban végzik; a bevétel előtt nyugodt a baba. A fő különbség az, hogy a vér egy ujjból húzódik.
A megelőző intézkedések közül a gyermeknek rövidített vizsgálati formát rendelhet, beleértve a kutatást:
Fontos! A diagnózis megkülönböztető tényezője a gyermek vérszervei aránya. Egy növekvő testben a sejtek száma és aránya jelentősen különbözik az analízis kritériumától a felnőtt betegeknél. Részletes diagnosztika írható elő a betegség gyanújának kialakulására.
A kapott eredmények dekódolása biztosítja a résztvevő gyermekorvos számára. A pontos diagnózis érdekében az eredményeket 7 csoportra lehet osztani a gyermekek életkora szerint:
Különösen zavaró tényező az ESR változása. A tünet 24 órával a testhőmérséklet növekedése után jelentkezik, mint a gyulladásos folyamat fejlődésének jele.
A tüdőgyulladás diagnosztizálása olyan eljárásokat és orvosi intézkedéseket tartalmaz, amelyek szerves része a teljes vérszám. A KLA nagy jelentőséggel bír a gyulladásos folyamat azonosításának rendszerében és annak természetének meghatározásában, az ismételt diagnózisnak köszönhetően lehetőség van a kezelés hatékonyságának meghatározására a kezelés minden szakaszában, és időben megakadályozni a tüdőgyulladás komplikációinak kialakulását.
A tüdőgyulladás fertőző-gyulladásos folyamat a tüdőszövet egy vagy több szegmensében, egyes esetekben a tüdő egész lebenye gyullad. A megfelelő kezeléshez meg kell érteni az okot, mert tüdőgyulladás esetén vérvizsgálat, köpet és röntgenfelvétel készül.
Az előrejelző tényezők a következők: hipotermia, alultápláltság, dohányzás, túlmunkás. Idős embereknél az oka lehet a tüdőszövet stagnálása. A baktériumok, a staphylococcus és a pneumococcus azonban a tüdőgyulladás kialakulásának fő oka.
A felső légzőrendszerben szaporodó és a mikroorganizmusok szaporodásához kedvező feltételeket teremtő vírusfertőzések is okozhatnak betegséget.
A betegség formája, mint a tüdőgyulladás mikoplazma, az esetek 20% -ában fordul elő.
Két típusú mikoplazma okozza. A mycoplasma tüdőgyulladás sajátossága az, hogy nem azonnal kezdődik, egy száraz köhögés kíséretében, amelyben a köpet sem hagy el egyáltalán, vagy rosszul választja el.
Bizonyos esetekben a mycoplasma pneumonia komplikálja a bronchiectasis kialakulását. Egy ilyen súlyos betegség kórházi kezelést és intravénás antibiotikumokat igényel. Ilyen súlyos betegség esetén fontos, hogy időben diagnosztizáljunk. A pontos diagnózis érdekében számos kutatási és diagnosztikai módszer létezik. Az egyik legfontosabb a tüdőgyulladás vérvizsgálata.
A tüdőgyulladás diagnosztizálásához ezek az elemi és egyidejűleg informatív indikátorok azonosítására szolgálnak, amelyeket "arany standardnak" neveznek.
A köhögés megjelenése és súlyosbodása a köpet ürítéssel, amely jellegzetes púpos vagy vérzéses, bizonyos esetekben hemoptízis. Az ütőhangok elhomályosodása, és hangos és nedves korlátok hallgatása.
A tüdőgyulladás radiológiai jelei. A tüdőgyulladás röntgenképének feltárása érdekében a röntgensugárzásokat 2 vetületben veszik fel: közvetlen és oldalirányú, és a szükséges információkat a szervek állapotáról kaphatja meg. Azonban a röntgenvizsgálattal rendelkező betegeknél az első három napban klinikai tünetekkel, a képben bekövetkezett változások nem jelennek meg.
Nagyon gyakori a tüdőgyulladás a tüdőben. A folyadék felgyülemlik a tüdőben az alveolák falain, védett kapilláris permeabilitás hiányában. A tüdőben lévő folyadék vagy a pulmonális ödéma nagyon súlyos állapotnak tekinthető, amely a szívelégtelenség, a tüdőgyulladás és a hypertoniás válság esetén jelentkezhet. Ebben az esetben a tüdőszövet folyadékkal, nem levegővel van feltöltve.
Az első jele, amely jelzi a folyadék felhalmozódását a tüdőben, mérlegelje a légszomj megjelenését. A tüdőben lévő folyadék első tünetei között sürgős diagnózis szükséges. A pleurális üregből a folyadék eltávolításának szükségességét a szakember határozza meg a betegség klinikai képe alapján.
A külső vizsgálat mellett a pontos diagnózis megállapításához laboratóriumi vizsgálatok szükségesek.
Az elemzések magukban foglalják a vér, a vizelet és a sputum általános és biokémiai elemzését a tüdőgyulladásban. A kutatás legjelentősebb típusát teljes vérszámnak tekintjük. Bizonyos esetekben ilyen gyulladás esetén a vérvizsgálatok a normál tartományon belül vannak, az indikátorok az immunrendszer gyengülését jelzik. Vérvizsgálatot is végzünk a mycoplasma elleni antitestek jelenlétére.
A légzőrendszer funkcionális állapotának felmérése érdekében, a kórokozó kialakítása és a komplikációk diagnosztizálásához szükséges idő, néhány további vizsgálatot végeznek.
A tüdő, az orr, a torok és a gyomor-bélrendszer felülete flegma. Bármilyen rossz közérzet hiányában is eltér, de minden színváltozás, mint általában, a patológiai folyamat fejlődésének jele.
A sárga vagy barna flegma a légzőrendszer súlyos patológiájának jele lehet, kivéve, ha természetesen nehéz dohányos. Bizonyos esetekben az ilyen kisülés tüdőgyulladás, hörghurut vagy hideg.
A fehér vagy szürke nyálka a sinus betegség jele lehet. Ha a rózsaszín színű flegma eltér, akkor a krónikus betegségről, például a szívbetegségről beszél. A zöld nyálka bizonyos fertőző betegségekben szekretálódik.
Az erősen szennyezett levegővel rendelkező területeken élő emberek megjelennek a barna színben. Bizonyos légúti fertőzések barnás-zöld árnyalatban foltolhatják a köpetet. Ez komoly jele, ha a vércseppekbe való belépés miatt a köpetben ez a szín, akkor ez a tüdő vérzésére utalhat. Gyakran a hemoptysis oka nyilvánvalóvá válik a betegség képének megismerése után.
A hemoptysis jelenléte a gombás fertőzések okozta tüdőgyulladást jelzi. Amikor a hemoptízist a mellkas oldalán lévő fájdalom kísérte, tüdőinfarktus okozhatja. A hemoptízist ritka tünetnek tekintik, de jelenléte mindig a légutak súlyos sérülését jelzi. A hemoptysis előfordulása kapilláris permeabilitással jár. Tisztázni kell, hogy a felnőttek és a gyermekek hemoptízisének oka nem csak a tüdő, hanem az emésztőrendszer és az orrnyálkahártya is lehet. Súlyos hemoptízisben szenvedő betegeknél a vérzés forrásának azonosításához bronchoszkópiát kell végezni.
Nem minden beteg érti a fluorográfia sajátosságait. A röntgen diagnosztikai módszer, és a fluorográfia megelőző. A kezdeti szakaszban a fluorográfia kimutathatja a tüdőgyulladást, a tuberkulózist vagy a rákot. A röntgenfelvételen a patológiák pontosabban jelennek meg, mint a fluorográfia.
Ha a képeket megvizsgáló orvos kétségbe vonul, akkor a páciens röntgenfelvételre utal.
A tüdőgyulladás bizonyos típusai nem tűnnek olyan egyértelműen a fluorográfiáról. A tüdőt érintő különböző fertőzések befolyásolják a kép élességét a fluorográfia során. A fluorográfia csak a szív és a tüdő régiójára korlátozódik, így a betegek kis mennyiségű sugárzást kapnak, ellentétben a röntgensugarakkal.
A vérvizsgálat az összes tüdőgyulladásban szenvedő beteg vizsgálatának kötelező típusaira vonatkozik. Különös diagnosztikai érték a leukociták számának, az ESR-nek és a leukocita-formulációnak a kiszámítása.
A tüdőgyulladásban szenvedő gyermek általános vérvizsgálatának megfejtésekor figyelmet kell fordítani arra, hogy a módosítások a betegség lefolyásának súlyosságától függenek. Minél súlyosabb a gyermek betegsége, annál nagyobb a leukocitózis és a leukocita képlet eltolódása. Az elemzéseket rendszeresen kell elvégezni, és a betegség kezdeti jeleihez forduljon orvoshoz.
A gyermekre vonatkozó összes teszt dekódolását szakembernek kell elvégeznie, figyelembe véve az életkor kritériumait, a beteg állapotának súlyosságát, más betegségeket és más vizsgálatok eredményeit, beleértve a tüdőgyulladás röntgensugarait is. Gyermekben a betegség nehezebb, mint felnőtteknél. A tüdőgyulladás kezelésének időtartama a gyermek és a felnőtt egyéni jellemzői alapján történik.
A veszélyes szövődmények kialakulásának elkerülése érdekében alapos diagnózist kell végezni időben, és időben el kell kezdeni a kezelést.
A kezelési módot a beteg állapotára, a betegség klinikai jeleire, valamint a diagnosztikai eredményekre vonatkozó adatok alapján választjuk ki.
Nézzük meg közelebbről az egyik legfontosabb laboratóriumi vizsgálatot, amelyek szükségesek a diagnózis és a beteg állapotának - vérvizsgálatok - értékeléséhez.
Ha gyanítja, hogy felnőttkorban tüdőgyulladás alakul ki, a betegnek mindig van egy teljes vérszám. A kutatás szükségességét a betegség kialakulásának elvei magyarázzák. A tüdőgyulladás fő oka a kórokozók behatolása a szervezetbe. Az immunrendszer normál állapotában ezeket a mikroorganizmusokat elpusztítják. Ellenkező esetben, amikor az immunrendszer nem képes megbirkózni a fertőzéssel, a betegség kialakul.
A tüdőgyulladás alapja a fertőző természetű tüdőszövet gyulladása. A szervezetben a fertőzés kialakulására reagálva aktiválódnak a patológiák leküzdésére szolgáló folyamatok, amelyek torzítják a vér összetételét. A baktériumok létfontosságú aktivitásának termékei az utóbbihoz tartoznak, ami szintén tükröződik az elemzésben.
Fontolja meg, mit mutat a vér és hogyan változik a kompozíció a tüdőgyulladással.
Ezek a vérsejtek, amelyek fő feladata az oxigén szállítása a tüdőből a test minden sejtébe, valamint a szén-dioxid fordított transzportja. Az eritrocita normális értékei 3,5-4,7 × 10 12 liter / liter nőknél és 4-5 × 10 12 liter / liter férfiaknál.
A tüdőgyulladás kialakulásával oxigén éhezés kíséretében a vörösvértestek koncentrációja nő. Ez a mutató a patológiai folyamat progressziójával arányosan nő, és megmutatja annak fejlődésének szakaszát. Így működik a szervezet védelmi mechanizmusa a patogén baktériumok vagy vírusok ellen. Így a vörösvértestek megnövekedett értékei a tüdőszövet gyulladását jelzik.
Ezek a sejtek specifikus és nem specifikus védelmet nyújtanak az emberi test számára. Ellenkező esetben a leukocitákat az immunrendszer fehérvérsejtjeinek nevezik. Fő feladata a patogén baktériumok elnyomása elleni küzdelem, valamint az anyagcsere termékeik szervezetből történő eltávolítása. Általában egy felnőttnél a leukociták tartalma 4 és 9 × 10–9 fok között változik.
Egy másik típusú sejtek, amelyek a védelmi mechanizmus részét képezik. A kutatási adatok szerint jó indikátor, ha a leukociták 100% -a a lymphocyták mintegy 20-40% -át teszi ki. Ezek a vérsejtek felismerik az idegen életformákat és az antitestek termelését. A limfociták megnövekedett tartalma jelzi a tüdőgyulladás kialakulását, amelynek oka a test vírusos károsodása volt.
Ez a vörösvérsejtek celluláris képletének összetevője, amelyet az oxigén felszívására terveztek, és az emberi test különböző szöveteibe továbbítják. Normális esetben egy egészséges nőben a hemoglobin értékek 120-150 g / l, férfiaknál 130-170 g / l. A tüdőgyulladás esetén a szervezet kevesebb oxigént kap, amit a vérvizsgálat a hemoglobin értékek csökkentésével jelez.
Az eritrocita üledési sebesség (ESR) azt jelzi, hogy milyen gyorsan csapódik ki az eritrociták. A nőknél a normát 2-16 mm / h sebességnek tekintik, ahol az átlag 15 mm / h. Férfiaknál a normál ESR-értékek 2-10 mm / h. Az ESR elemzése nagyon fontos lehet, mivel az eredmények meghatározhatják a gyulladásos folyamat progressziójának mértékét.
A csontvelőből szintetizálódnak, és vörösvérsejtekké válnak. A koncentráció normál mutatói 0,67-1,19% a férfiak és 0,59-2,07% a nők esetében. A betegség súlyos eseteiben a retikulociták koncentrációja növekszik a vörösvértestek feltöltése vagy növelése érdekében. Így működik testünk védelmi mechanizmusa, és a vörösvértestek mennyiségi növekedése is gyulladást jelez.
A fehérvérsejtek egyik típusa, amely részt vesz a szervezet immunitásának kialakításában és fenntartásában, fontos szerepet játszik a baktériumok ellenállásának. Minden neutrofil érettre és éretlenre van osztva, amelyekre úgynevezett stab és szegmentáltak. Általában felnőtteknél a szegmentált neutrofilszámok 47-72% között mozognak, és a neutrofilek aránya a teljes érték 1-6% -a.
A tanulmány tájékoztatást nyújt a fehérvérsejtek bizonyos típusainak százalékos arányáról a teljes számukhoz viszonyítva.
A normától való bármilyen eltérés a testben a gyulladásos folyamat kialakulását jelezheti. Az eredmények meghatározzák a leukocita képlet eltolódását balra vagy jobbra, ami az ilyen változásokat jelzi:
A tüdőgyulladás korai diagnózisa vérvizsgálatokkal lehetséges, mint például:
A felsorolt módszereknek köszönhetően meghatározható a kórokozó jellege. Ez különösen igaz a tüdőgyulladás atipikus formáira. Így a chlamydialis és mikoplazmás tüdőgyulladás esetén antitestek jelennek meg a vérszérumban - az A, G és M osztályú immunoglobulinok. A vizsgálatban a következő eredményeket lehet elérni:
Az eredmények helyes értékeléséhez a párosított szérumok elvét kell alkalmazni - az elemzést 2-3 hét után meg kell ismételni, összehasonlítani az előzőekkel kapott eredményeket. Ez lehetővé teszi a dinamika nyomon követését és következtetések levonását a patológiai folyamat fejlődéséről.
Az antitestek vérvizsgálata rendkívül informatív és pontos diagnosztikai módszer, amely segít tisztázni egy adott tüdőgyulladás diagnosztizálását egy betegben.
A vérbiokémia nem kevésbé fontos tanulmány a tüdőszövet gyulladása esetén. Annak ellenére, hogy nem teszi lehetővé konkrét mutatók látását és elemzését. A biokémiai elemzés fő célja az anyagcsere-folyamatok, ha van ilyen, megsértése. A biokémia lehetővé teszi bizonyos szervek diszfunkciójának azonosítását, a patológiai folyamat progressziójának mértékét, sőt annak meghatározását, hogy mely szervben alakult ki.
Biokémiai elemzéssel biztosan elmondható, hogy egy személynek tüdőgyulladása van, különösen, ha releváns tünetek vannak. A biokémia segítségével meghatározzuk a kórokozó mikroflóra jelenlétét a szervezetben, valamint a létfontosságú aktivitás termékeit.
Korábban már említettek olyan indikátorokat, amelyek felhasználhatók a tüdőben a gyulladásos folyamat kialakulásának meghatározására. A teljesség kedvéért azonban érdemes egyértelmű klinikai indikátorokat jelezni, amelyek a tüdőgyulladás kialakulását jelzik:
A fentieken kívül ne felejtsük el a hemoglobin csökkenését, a vörösvértestek és a retikulociták mennyiségének növekedését.
Nem szükséges komoly előkészítés a vérvizsgálatokra, de fontos, hogy bizonyos szabályokat kövessünk, hogy ne torzítsuk a tanulmány eredményeit:
Lehet-e diagnosztizálni a tüdőgyulladást vérvizsgálatokkal? A válasz pozitív lesz, de nem mondhatod, hogy melyik kutatási módszer informatívabb. A tesztek mindegyike képes megadni a szükséges információkat az orvosnak. Ahhoz, hogy teljes képet kapjunk a betegség kialakulásáról, jobb, ha több tanulmányt (legalábbis a fluorográfiáról) tanulmányozunk.
A teljes vérszám (UAC) és a vizelet (OAM) az összes kóros betegség standard tesztje, beleértve a tüdőgyulladással. Alapvető információkat nyújtanak a szervezetben előforduló folyamatokról, és lehetővé teszik a tüdőgyulladás gyanújának megerősítését vagy megszüntetését.
FONTOS! Nina nevelő asszony: "A pénzt mindig a bőséges lesz, ha a párna alá kerül."
Természetesen az általános elemzések alapján nem lehet diagnózist készíteni. A tüdőgyulladás megerősítésében a röntgenvizsgálat, a köpetmikroszkópia és a biokémiai elemzés döntő szerepet játszik. Ezekkel a módszerekkel kombinálva a tüdőgyulladás teljes vérértéke kiegészíti a betegség általános képét.
Ennek az elemi tanulmánynak köszönhetően könnyű megállapítani, hogy van-e gyulladásos folyamat a testben, és értékelje annak intenzitását. A leukocita képlet eltéréseinek megfelelően a betegség etiológiáját (bakteriális vagy vírusos) is megközelíthetjük.
A tüdőgyulladásban bekövetkező vért legalább kétszer vizsgálják: a fertőző betegség-osztályba való belépéskor és a kezelés eredményének felméréséből való kilépéskor. De még jobb, ha a gyógyítás dinamikáját a terápia különböző szakaszaiban közbenső mutatókkal látunk el.
A tüdőgyulladásban a KLA fő változásai a következők:
A KLA értékeinek eltérése elsősorban a leukocita csíráira vonatkozik. De a dekódolás előállításához fontos tudni a vérsejtek indikátorainak normáit.
Az egészséges felnőttekben a leukociták száma 4-9 G / l. A tüdőgyulladás esetén ez a jelzőfény kiesik, néha 40-60-ra emelkedik, mivel a test elkezd ellenállni a fertőzésnek. A fehérvérsejtek számának ilyen növekedését leukocitózisnak nevezzük.
Ezen túlmenően az eritrocita üledési sebesség (ESR) vagy az üledékszám (ESR), amint azt korábban említettük, a tüdőgyulladásban az OAK fontos mutatója.
Normál körülmények között az ESR nem haladja meg a 15 mm / órát nőknél és 10 mm / h férfiaknál. Az egyetlen kivétel a terhes nők, a gyermekek és az idősek. A tüdőgyulladás során, mint más gyulladásos folyamatoknál, az ESR nagymértékben nő, jelezve, hogy a tüdőszövet gyulladása.
Mint tudják, a leukociták - ez csak a gyulladás elleni küzdelem vérelemei általános neve. Ezek közé tartozik a különböző típusú sejttípusok, amelyek mindegyike elvégzi sajátos funkcióját.
Így a mikroszkóp alatt a leukocita színétől függően megkülönböztetünk színtelen neutrofileket, lila bazofileket és rózsaszín eozinofileket. A tüdőgyulladásban a neutrofil sejtek (neutrofília) növekedése figyelhető meg.
A neutrofilek életkorukban különböznek. A fiatalok (stab sejtek) általában az összes leukocit 5% -át teszik ki, míg az érett (szegmentált) sejtek dominálnak, ami körülbelül 60% -ot tesz ki. Ez az arány egy egészséges testre jellemző. A tüdőgyulladás esetén éles zavart okoz.
Annak érdekében, hogy az immunrendszer ellenálljon a fertőzésnek, a fiatal sejtek számának növekedése szükséges, és a beágyazó elemek száma drámaian megnő. Ezeket a változásokat leukocita eltolódásnak nevezzük balra, mivel a táblázatban lévő fiatal sejtek az érettek bal oldalán helyezkednek el.
A megnövekedett ESR-t nemcsak gyulladásos változásokkal lehet megfigyelni, hanem a normának egy változata is lehet. Például a terhes nőknél az ESR néha 30-40 mm / h értéket ér el, 60 évesnél idősebb embereknél - 20-30 mm / h. A csecsemőkben éppen ellenkezőleg, az ESR-mutató jelentősen csökken. És még enyhe növekedését is a gyulladás jeleinek kell tekinteni.
Az ESR felgyorsítása azzal a ténnyel, hogy a védőfehérjék (fibrinogén és globulinok) koncentrációja megnő a tüdőgyulladás vérplazmájában. Emiatt a vörösvérsejtek, amelyek általában negatív töltésűek, és nem tapadnak össze, elkezdenek egymáshoz tapadni, és gyorsan leülepednek a cső aljára. A gyulladásos fehérjék pontos mennyiségének azonosításához biokémiai elemzést alkalmazhatunk.
Nem mindig a neutrofilek számának növekedése által okozott tüdőgyulladásban levő leukociták számának általános növekedése. Ha a betegséget vírus okozta, a limfociták száma megnő (limfocitózis), mivel a leghatékonyabban harcolnak a vírusokkal. A tüdőgyulladás (neutrofília vagy leukocitózis) vérének klinikai elemzésében mutatkozó különbség alapján feltételezhető, hogy a mikroba okozza a betegséget: baktérium vagy vírus.
A gyógyulás után a vérkép javul, de a változások hosszú ideig fennmaradnak, ami jelzi az immunitás jelenlétét. A leukociták teljes száma majdnem eléri a normát (9 G / l), ROE ugyanazon a szinten maradhat.
A leukocita képlet fokozatosan kiegyensúlyozott: a fiatal sejtek érlelődnek, szegmentált sejtekké válnak, és a váltás zökkenőmentesen eltűnik. A helyreállítási időszak jellemzője az eozinofilek számának enyhe növekedése, ami a kedvező eredmény jele. Ezzel szemben, ha a tüdőgyulladás után kialakult szövődmények kialakulnak, az eozinofilek teljesen eltűnhetnek.
Gyermekekben a vérkép folyamatosan változik. Például legfeljebb 3-4 évig a limfociták száma erőteljesen meghaladja a neutrofilek számát. Ha ilyen rendellenességeket észleltek egy felnőttnél, a vírusos tüdőgyulladás gyanúja merült fel, de ez a kép az adott korú gyerekek számára normális.
5 év után viszont a neutrofilek kezdenek érvényesülni. 14-15 éves korig a gyermekek KLA-ja, beleértve az ESR-mutatót, közeledik a felnőttkori normákhoz. Annak érdekében, hogy ne legyen tévedés a gyermek elemzésének dekódolásával, jobb, ha egy gyermekorvosra bízza, aki pontosan hasonlítja össze az eredményeket életkorával és állapotával.
A testben a gyulladás jelenlétének megítélése, beleértve a gyulladást. a tüdőben, lehetséges, és a vesék munkája, amely megjelenik az OAM-ban. Amikor a vizelet tüdőgyulladása gyakran kis számú vörösvértestet (mikrohematuria), valamint fehérjét (proteinuria) jelent, ami nem normális. A visszanyerés után ezek a változások általában eltűnnek.
Az ilyen típusú patológiával a teljes vérszámértékek következő eltéréseit figyelték meg:
A KLA-mutatók normáinak ismerete lehetővé teszi az eredmények megfejtését és a helyes következtetést.
Egy egészséges ember vérében a leukociták számának 4-9G / l tartományban kell lennie. A tüdőgyulladás esetén ez az érték nagymértékben megnő, akár 40-60-ig is lehet, mivel a test elkezd harcolni a kórokozóval. A fehérvérsejtek ilyen növekedését leukocitózissá nevezik.
A tüdőgyulladás diagnosztizálásában is fontos ESR marker, vagy korábban ROE (sedimentációs reakció).
Általában a nőstény ESR-je legfeljebb 15 mm / óra, a hím ESR-je nem több, mint 10 mm / h. Terhes nők, gyermekek és idősek számára egyéb korlátok vannak. A tüdőgyulladás során a tünetek növekednek, ami jelzi a betegség kialakulását.
Ha a patológiát vírusok okozzák, lymphocytosis figyelhető meg (a limfociták koncentrációjának növekedése), mivel ezek a sejtelemek a vírusokkal lépnek fel. A tüdőgyulladás (neutrofília vagy limfocitózis) KLA változásai alapján az orvos meghatározhatja, hogy mely mikroorganizmusok a betegség kórokozója: baktériumok vagy vírusok.
A fehérvérsejtek közös nevét a gyulladás elleni küzdelemben leukocitának nevezik az orvostudományban. Közülük számos csoport van, amelyek mindegyike egy meghatározott funkciót lát el. Például a megjelenés, a színtelen neutrofil granulociták, a sötétlila bazofilek és a rózsaszínes eozinofilek aránya. A tüdőgyulladásban a neutrofília figyelhető meg (a neutrofilek számának növekedése).
Ezzel szemben a neutrofil sejtek életkori szempontból különböznek: fiatal (stab-core) és érett (szegmentált). Egy egészséges test esetében a leukociták teljes térfogatának aránya 1–4% és 40–60%. A tüdőgyulladás esetén drámaian változik. A fiatal sejtek számának növekedése az immunrendszeri fertőzéssel szembeni rezisztenciát jelzi. Az ilyen jogsértéseket leukocita eltolódásnak nevezik balra, mert a táblázatban lévő éretlen sejtek a szegmentált oldal bal oldalán találhatók.
Az ESR felgyorsulása a gyulladásos patológiák esetében is megfigyelhető, és a szokás változata lehet. Például egy éves kor alatti gyermeknél az ESR értékek csökkentek, és még egy kis növekedés is lehet a tüdőgyulladás jele. Ezzel szemben a terhes nőknél a ROE a harmadik trimeszterben 30-35 mm / h között van, az idős korban 50 mm / h szintet érhet el.
Az ESR növekedése annak a ténynek köszönhető, hogy a vér (plazma) folyékony részében a gyulladás során növekszik a védőfunkciókat végző fehérjék, például a fibrinogén és a globulin koncentrációja. Ezért az eritrociták, amelyek egy egészséges emberben negatív töltéssel rendelkeznek, és nem tapadnak össze, elkezdenek oszlopokat képezni, egymáshoz ragaszkodni, és gyorsan csapódnak ki.
Az állapot helyreállítása után a vér hemogramja jobbra változik, de a rendellenességek hosszú ideig fennmaradnak, ami jelzi az immunválasz jelenlétét. Az abszolút fehérvérsejt-szám (WBC) általában visszatér a normális értékhez, az ESR megemelkedhet.
A leukogram egyenletesen kiegyensúlyozott: a fiatal sejtek érettek, szegmentált nukleáris alakba mozognak, és a változások fokozatosan eltűnnek. A gyógyulás folyamatát az eozinofilek számának enyhe növekedése is jellemzi, ami a pozitív dinamika jele. És fordítva, ha a tüdőgyulladás után az eozinofilek értéke nulla, ez jelzi a szövődmények kialakulását.
Gyermekeknél a vérszám folyamatosan változik. Például 3-4 évig a limfociták száma jelentősen meghaladja a neutrofilek számát. Ha egy felnőttnél találták meg, lehetséges volt a vírus etiológiájának tüdőgyulladásának diagnosztizálása, de ez egy gyermekre jellemző.
Öt év elteltével a neutrofilek dominálnak. 14-15 éves korban a gyermekek vérképe, beleértve az ESR értéket is, közel áll a felnőtt normákhoz. A gyermek hemogramjának megfelelő megfejtéséhez forduljon a gyermekorvoshoz. A gyermekorvos értékeli az elemzés eredményeit, figyelembe véve a beteg életkorát és egészségi állapotát.
Súlyos halálos betegség a tüdőgyulladás (egy másik tüdőgyulladás). A természetben fertőző, ami vérvizsgálattal kimutatható, orvos által elrendelt, közvetlenül a tüdőgyulladás kimutatása vagy gyanúja esetén.
A bronhi.com oldal kétféle betegséget azonosít:
A pneumónia nem olyan gyakori, mint az influenza vagy a közönséges hideg, de az alulkezelt légzőszervi megbetegedések vagy bármilyen kezelés hiányában alakulhat ki. A tüdőgyulladás 1000-ben 4 embert érint. Ez elég sok.
A kezelés megkezdése előtt az orvos diagnosztikai intézkedéseket állapít meg, amelyek megerősítik a diagnózist, feltárják a betegség jellegét, valamint meghatározzák a kezelési módszereket. A tüdőgyulladás tünetmentes lehet, azonban a páciens vére már reagál a gyulladásos folyamat előfordulására.
A külső vizsgálat és a műszeres eljárások mellett vérvizsgálatot (általános és biokémiai), köpetet és vizeletet írnak elő. Ezek az elemzések teljes képet adnak arról, hogy mi történik a testtel. Különösen fontos a teljes vérszám, ahol a leukociták és más indikátorok szintje meghatározhatja a betegség előrehaladásának módját.
Néha a vérvizsgálat nem mutat semmit. Ez arra utal, hogy az immunitás gyengül, ami nem képes megfelelően reagálni az abban bekövetkező folyamatokra.
A gyulladásos folyamatok előfordulásának egyik első mutatója az általános vérvizsgálatok. Ennek az indikátornak az eredménye, hogy az orvos a tüdőgyulladás jelenlétének gyanúja után azonnal meg akarja szerezni. A kapott adatok alapján az orvos képes lesz meghatározni a betegséget, annak természetét, a gyulladás fókuszát, valamint a kezelési módszereket, amelyek a vizsgált esetben hatékonyabbá válnak.
Az első olyan indikátor, amely a fertőzés bármely gyulladására vagy behatolására reagál, a leukociták. Számuk jelentősen nő a tüdőgyulladás vagy bármely más betegség esetén. Általában a férfiak és nők esetében a leukociták száma 4-9 g / l. Ha más jelzések is megfigyelhetők, az ilyen eltérések jelezhetik:
A második indikátor, amely szintén azonnal reagál a különböző gyulladásos folyamatokra, néha tünetmentes, az ESR. A mennyisége általában a személy korától és nemétől függ. A patológiákban felfelé vagy lefelé mozdul el.
Normál ESR indikátorok:
Ha az orvos a vérvizsgálatokban megállapítja, hogy a CO szintje 80-ra vagy annál többre emelkedett, akkor ez a tüdőgyulladás kialakulását jelezheti. Az ESR azonban normális maradhat, ha vannak bizonyos kórképek, például a megnövekedett viszkozitás vagy a vér sűrűsége.
A gyermekorvosnak meg kell vizsgálnia a gyermek vérének összetételét, mivel csak normális mutatókat hozhat létre, amelyek gyakran változnak a gyermekkorban. Például a gyermekek ESR szintjének indikátorai normálisak lehetnek, míg a felnőtteknél ugyanezek a mutatók a vírusos tüdőgyulladást jelzik.
Mindenki tudja, hogy a betegség különböző formákban fordulhat elő. Ez befolyásolja azt is, hogy a közös vérvizsgálatok hogyan fognak:
Leukocita formula - a különböző típusú leukociták aránya:
Az általános vérvizsgálat mellett a beteg biokémiai elemzést is végezhet, amelynek fő célja a komplikációk előfordulásának felismerése és a betegség mintájának megfelelő értékelése.
Az oxigén és a szén-dioxid gázok arányát a vér biokémiai analízisében ellenőrizzük. Így a tüdőgyulladás során jelentősen csökken az oxigén szintje, ami a szervek és az agy sejtjeinek oxigén éhezését idézi elő. Hipoxémia észlelhető. A tüdőgyulladás egyéb mutatói is emelkedtek:
A szervezetben a gyulladásos folyamatok 3 típusú leukocita-formulát váltanak ki:
A leukociták növekedésével és a leukocita képlet eltolódásával az ESR-értékek megváltoznak. Az ESR mérsékelt szintje az akut fokális tüdőgyulladás esetén nő. Ennek a szintnek a hirtelen növekedése azonban markáns tüdőgyulladás.
A krónikus tüdőgyulladásban a véradatok folyamatosan változnak. A remisszióban az eredmények normálisak lehetnek, mivel a szervezetben nincs gyulladásos folyamat. Ebben az állapotban kisebb változások is történhetnek:
Valamennyi tüdőgyulladás esetén az artériás vérvizsgálatokban hipoxémiát (a vér oxigéncsökkenését) és hypercapniát (a szén-dioxid növekedését) figyelték meg. Itt döntöttek az oxigénterápia kérdéséről az oxigénszint helyreállítása.
Milyen prognózist készít az orvos, ha a tüdőgyulladás gyanúja után hozzáér, nem csak a vérből, hanem más diagnosztikai eljárásoktól is függ. A vérvizsgálat kiegészíti a röntgenfelvételen látható képet arról, hogy mi történik. A véradás előtt csak bizonyos szabályokat kell követni, hogy a bizonyság ne torzuljon:
A vérvizsgálatokon túlmenően vizelet- és köpetvizsgálatot kell végezni, amely a betegségtől függően megváltoztatja összetételét és konzisztenciáját. Amikor a tüdőgyulladás fontos, a nagy mennyiségben kiválasztódó köpet vizsgálata.
A pneumóniát a tüdőszövet akut gyulladásos gyulladásának nevezik, amely fertőző természetű. A késői diagnózis és a késői antibiotikum-receptek miatt a tüdőgyulladás világszerte a vezető halálok. Másrészt viszont az antimikrobiális szerek vírusos tüdőgyulladásban való nem megfelelő alkalmazása a mikroorganizmusokban a gyógyszer rezisztencia kialakulásához vezet.
A tüdőgyulladás diagnosztizálásában meghatározó a tüdőszövet meghallgatása, megérintése, röntgenvizsgálata. A tüdőgyulladás esetén a teljes vérszámlálás a következő lehetőségeket biztosítja az orvosnak:
Vérmintákat veszünk elemzésre reggel egy üres gyomorban; ismételt tanulmányokkal - mindig egyszerre. Ha gyanúja van a tüdőgyulladásnak, figyeljen a következő indikátorokra:
A leukociták védőfunkciókat végeznek a testben. Ezek a fehérvérsejtek képesek a véráramból a szövetbe migrálni és idegen, káros részecskéket szívni. A leukociták a gyulladás kialakulását eredményezik - a test fő védőreakciója. A gyulladás középpontjában a puffadás és az érzékenység jelenik meg, a helyi hőmérséklet emelkedik.
Egy felnőtt egészséges személyben 4-9 * 109 / l leukocitát tartalmaz. Enyhe bakteriális tüdőgyulladás esetén az elemzés ezen sejtek koncentrációjának növekedését mutatja - mérsékelten leukocitózis. Az ESR értéke, amely általában nem haladja meg a 2-15 mm / óra értéket, a 30 mm / óra érték fölé emelkedik. A sebesség növekedése összefüggésben van a vér fehérje összetételének változásával a gyulladás során.
Mérsékelt tüdőgyulladás esetén a leukociták szintjének növekedése a neutrofilek mennyiségének növekedése miatt következik be. A leukociták éretlen formái jelennek meg a vérben (semleges neutrofilek, myelocyták). A vérkészítmény meghatározásakor ezt a jelenséget hiperregeneratív bal eltolásnak nevezzük. Az eltolódás annak a ténynek köszönhető, hogy a csontvelőben a gyulladás során a sejtek megújulási folyamatai erőteljesen növekednek.
Jelentős leukocitózis (több mint 20-25 * 109 / l), a neutrofilek prevalenciája a vérben és a leukocita képlet éles elmozdulása a tüdőgyulladás súlyos formáját jelzi. A kiürült toxinok megváltoztatják a neutrofilek citoplazmájának szerkezetét, és a vér kenetének mikroszkópiája mérgező granularitást mutat. Az ESR érték meghaladja az 50 mm / óra értéket.
A mikoplazma, a chlamydia által okozott vírusos és atipikus tüdőgyulladás kissé eltérő eredményeket ad.
Így a leukociták összszintje kissé emelkedhet, normális maradhat, vagy akár a 4 * 109 / l határérték alá is csökkenhet. A limfociták tartalma növekszik, az ESR mérsékelten növekszik. Az alacsony fehérvérsejtszám a kifejezett klinikai tünetek hátterében a beteg gyenge testrezisztenciáját jelezheti. Nagyon alacsony és magas szintű leukociták adnak okot a kórházban tüdőgyulladásban szenvedő személy kórházi kezelésére.
A páciens vénás véréből izolált vérszérumot alkalmazó biokémiai elemzéshez. A betegség lefolyása során 4-5 napos szünetet folytatnak, ami lehetővé teszi a betegség dinamikájának értékelését. A tüdőgyulladásban a következő biomarkerek érdekesek:
Ezek fehérjeszerű anyagok, amelyek egészséges emberben kis mennyiségben szintetizálódnak a májsejtekben. A sérülések, a műtét, a patogén mikroorganizmusok bevezetése során ezeknek a fehérjéknek a szintézise drámai módon nő. A fehérjékre szükség van a károsító tényező kiküszöböléséhez, a gyulladásos fókusz lokalizálásához és a károsodott funkciók helyreállításához, így a gyulladás akut fázisának fehérjévé is nevezik.
A gyulladásos folyamat legkorábbi mutatója a C-reaktív fehérje szintjének növekedése.
A C-reaktív fehérje biokémiai reakcióba lép a tüdőgyulladást okozó baktériumok (pneumococcusok) anyagával. Ha általában a koncentrációja átlagosan 0,8 mg / l, akkor a gyulladás során ez a szint 100 és akár 1000-szer is emelkedik. A fehérje szintjének növekedése már a gyulladás első 6 órájában figyelhető meg, amikor az ESR és a leukociták szintje még mindig normális. 2 nap múlva az anyag koncentrációja eléri a maximális értéket.
A C-reaktív fehérje koncentrációjának ingadozása az 50-150 mg / l tartományban a tüdőgyulladás vírusos vagy atipikus formájának kialakulását jelzi. Ebben az esetben késleltetheti az antibakteriális gyógyszerek kinevezését. A C-reaktív fehérje 150-160 mg / l feletti szintjének növekedése a tüdőgyulladás bakteriális jellegét jelzi, és az antibiotikumok használatának alapja. Ha 4-5 nappal az antibakteriális szerek alkalmazása után a fehérje szintje nem stabilizálódik, ez azt jelenti, hogy az alkalmazott antibiotikumok hatástalanok.
A gyulladás egy másik korai mutatója az A-amiloid-fehérje. A gyulladásos reakció végén a makrofágok feleslegessé teszik az anyag feleslegét. Hosszú keringő, magas fehérje koncentrációk jelzik a késleltetett gyulladásos folyamatot, a komplikációk nagyobb valószínűségét.
A beteg állapota és a betegség azonosított tünetei attól függnek, hogy milyen más vérvizsgálatokra van szükség. A vizelet éles megsértésének hátterében a karbamid és a kreatinin szintjét vizsgáljuk. Ezeknek a biokémiai paramétereknek a növekedése a vesék megsértését jelzi.
A súlyos mérgezést a máj enzimek és a bilirubin szintje alapján lehet megítélni. A test gyengülése, a kiszáradás, a táplálkozás hiánya (különösen a fehérje) a vérben növeli az albumin szintjét.
A légzési elégtelenség tünetei az artériás vér gázelemzését végzik. Az oxigén részleges nyomásának csökkentése 60 mm Hg alatt. Art. nagyon kedvezőtlen diagnosztikai jel, és a légutak térfogatának csökkenését jelzi. Ebben az esetben a beteg oxigénterápiát igényel.
A szerológiai vizsgálatok nagyon hosszúak, az eredmények elérése több hetet is igénybe vehet. A klinikai gyakorlatban ritkán használják az atipikus kórokozók azonosítására és az epidemiológiai helyzet felmérésére. Mindenesetre a laboratóriumi vérvizsgálatok eredményeit nem lehet elkülöníteni a betegség klinikai képétől.