Image

A rektális sphincteritis: a patológia tünetei, kezelései és következményei

A rektális sphincteritis gyulladásos betegség a végbélnyílásban, amely a végbélnyílás külső oldala. A patológia fő szövődménye a széklet inkontinencia, ezért fontos az időben történő diagnózis és a helyes terápia kijelölése.

tünetek

  • fájdalom, amely a székletürítés folyamán növekszik, átterjedhet a perineal régióba, és utánozhatja a kismedencei szervek tüneteit;
  • a végbél égetése;
  • a végbél viszketése, karcolódás után, rosszabb és az égéshez vezet;
  • tenesmus - fájdalmas, hatástalan szándék arra, hogy elszívjon;
  • a széklet és nyálka megjelenése a széklet tetején, néha véres felszíni vénák;
  • mérgezés, amely lázzal jár (legfeljebb 38-38,5 C), gyengeség, álmosság, apátia.

Okok és kockázati tényezők

  • Emésztőrendszeri fertőzések. Mivel az ürülék elkerülhetetlenül áthalad a végbél sphincterjében, a nyíláson áthaladó fertőzés a nyálkahártyára terjedhet, és gyulladást okozhat.
  • Székrekedés. Analóg repedéseket okozhatnak, amelyek nyílt kapuk a sphincteritis fertőzéséhez.
  • Aranyér. A vénák kiterjesztése a távoli végbél ischaemiás folyamataihoz, funkcionális székrekedés kialakulásához vezethet (mint pszichológiai szinten, minden székletürítés fájdalmat okoz), az anális hasadékok megjelenése. Ez elindíthatja a fertőző folyamat kialakulását.
  • Dysbacteriosis. A kóros állapotban a feltételesen patogén növényzet a „jótékony” felett van, a végbél utolsó szakasza esetében a fertőző folyamat kifejlesztéséhez elegendő lehet a kiegyensúlyozottság.
  • A rektális sérülések. Lehetséges a szülés utáni perinealis törés, súlyos székrekedés stb. Ez megteremti a feltételeket a fertőzés bejutásához a nyitott kapunál a traumás sérülés helyén.
  • A gyulladásos megbetegedések a húgyúti rendszerben. A nőknél gyakrabban alakul ki a sphincteritis, mivel a fertőzés a hüvelyből és a húgycsőből könnyen eljut a végbélnyílásba.
  • Féregfertőzéseinek. Ez a viszketéshez vezet a végbélnyílásban és a reflex fésülésben, amely a kaput kapja a fertőzéshez.
  • Az alkoholizmus. Ez az emésztőrendszer egészének megszakadásához, a májelégtelenség kialakulásához, a gyomorbetegségekhez, a hasnyálmirigyhez, a dysbiosishoz, a szervezet immunreaktivitásának gyengüléséhez vezet.
  • Hypothermia. Ezek a vaszkuláris struktúrák görcséhez és a trofizmus elégtelenségéhez, a nyálkahártya és a bőr védő tulajdonságainak csökkentéséhez vezetnek a sphincter területen, kedvező feltételeket teremtve a fertőzés kialakulásához.
  • Helytelen táplálkozás. Az emésztőrendszer megszakadásához vezet, székrekedést okoz.
  • Anális szex. Ez vezet a traumához a végbél sphincteréhez, és növeli a fertőzés kockázatát, beleértve a nemi fertőzést is.
  • A máj és az epehólyag megsértése. Az epehólyag eltávolítása után a diszkinézia, a cholecystitis és az állapotok a biliáris funkció megsértését eredményezik a csökkenés irányában. Ez rontja az emésztést, a gasztrointesztinális traktus motoros működését és a székrekedés kialakulásához, a légzéshez vezet. Ezt követően mindez a sérült sphincter fertőzéséhez vezethet.
  • Gyenge záróizom izmok. Ez a széklet inkontinenciához és a széklet nyílásának területén állandó jelenléthez vezet - ennek következtében a fertőzés veszélye nő. A kategória magában foglalja a neurológiai patológiájú és a kismedencei szervek diszfunkcióját, az időseket, mivel az izomrostok elveszítik az életkorukat.
  • A székrekedéshez vezető bélrendellenességek. A vastagbél, a Hirschsprung-betegség, a megakolon és más patológiák további hurokjai.

kezelés

A patológia kezelését átfogóan és közvetlenül a diagnózis felállítása után kell megközelíteni, mivel a terápia késedelme a lehetséges krónikussághoz és visszafordíthatatlan következmények megjelenéséhez vezet.

diéta

A táplálkozási tevékenységek egyszerűsíthetik az emésztőrendszer munkáját, és jelentősen csökkenthetik a gyulladt sphincter terhelését, megkönnyítve a székletürítést. A megfelelő táplálkozás csökkenti a kábítószerek számát, és a kezdeti szakaszokban a katarrával, még a kóros gyógyítással is.

Az ételt termikusan és mechanikusan kell feldolgozni, kellően kalória és tápláló. Az asztalon meleg, de nem forró. A napi étrendnek tartalmaznia kell egy teljes vitamin- és ásványi komplexet, amely elősegíti a szervezet immunrendszerét. Az étkezések sokasága - 4 óránként kis frakcionált részekben. Az overeating nem megengedett.

  • párolt pogácsákat, húsgombócokat, húsgombócokat, más edényeket, alacsony zsírtartalmú fajtájú darált hússal (pulyka, borjú, csirke, stb.);
  • folyóhalak;
  • túró;
  • tojás (csirke, kemény főtt, fürj frissen fogyasztható);
  • főtt vagy párolt zöldségek;
  • erjesztett tejtermékek.
  • pörkölt;
  • akut;
  • zsír;
  • só;
  • alkohol;
  • erős tea;
  • kávé;
  • füstölt hús

készítmények

A gyógyszeres kezelés célja a fájdalom enyhítése, az antibakteriális kezelés, a bél mikroflóra normalizálása és az immunrendszer erősítése.

A következő gyógyszercsoportokat használják:

  • Fájdalomcsillapítót. Használja az érzéstelenítő gyertyát a helyi hatás érdekében: Relief Advance, Betiol, Ketonal. Az ajánlott alkalmazási gyakoriság - naponta legfeljebb 4 alkalommal. Láz jelenlétében tablettákat és még injekciózható nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket használnak: Nurofen, Diclofenac, Dexalgin.
  • Görcsoldók. Hagyjuk csökkenteni a fájdalmat, távolítsuk el a bélcső tenesmusát és patológiás görcseit. Használat: No-shpa, Papaverin, Spazmalgon.
  • Antihisztaminok. Hagyja abba a viszketés és égés tüneteit, javítsa az életminőséget. Naponta 1-re nevezzünk Ultraprokt, Posterizan Forte gyertyát.
  • Hemorrhoidális szerek. Használja a gyertyákat és a helyi akciókrém Venoruton-t, belladonna alapú kenőcsöt és másokat. Alkalmazza naponta 2-3 alkalommal. Nemcsak az aranyér, mint a sphincteritis egyik oka, hanem anális hasadékok és eróziós lyukak jelenlétében is segítik.
  • Immunmodulátorok. Interferon készítményeket használunk: Immunoflazid, Cycloferon.
  • Antibakteriális. Súlyos fertőző folyamatokban használatos. Előnyben részesítjük a befecskendező szereket a bakposev érzékenység alapján. Alkalmazzuk: védett penicillineket (Augmentin), ceftriaxont (Zinatsef, ceftriaxon) és más csoportokat.
  • Pro- és prebiotikumok. Hozzájárulás a mikroflóra és a székletlágyítás normalizálásához: Bifidumbakterin, Bifiform, Linex.

A gyulladás tüneteinek eltávolítása és a beteg állapotának enyhítése után szükséges a patológia fő okának azonosítása és megszüntetése, mivel a betegség megismétlődhet.

sebészet

Nyilvánvaló repedések, a végbél görcsei jelenlétében a meteorizis néha sphincterotomia. A műtét során a bőrtapkát repedéssel eltávolítják, és a zsugorodó izom levágja, ami lehetővé teszi a lehető legnagyobb mértékű pihenést és a bőr terhelésének csökkentését.

A posztoperatív időszak hosszú távú rehabilitációt igényel: tilos a súlyemelés, WC-papír használata (minden nedvesítés után csak nedves kezelés), hogy megfeleljen az összes orvos előírásának. A helytelen gyógyulással a széklet inkontinencia kockázata magas.

fizikoterápia

Mint előírt fizioterápiás szerek:

  • az izomrostok gyengeségével rendelkező, a remissziós gyengeségű elektrosztimuláció (javítja a trofizmust, normalizálja a vérkeringést és serkenti a gyógyulást);
  • terápiás gyakorlat a medence és a rektális sphincter izomzatának megerősítésére.

Népi módszerek

Az alábbi eljárásokat az emberek ajánlják:

  • kálium-permanganáttal ellátott fürdők - kifejezetten antiszeptikus és összehúzó hatásúak;
  • Gyógynövény levesben (kamilla, zsálya, vízpaprika, tölgyfa kéreg) áztatott Turunda gyulladásgátló, antipruritikus és antiszeptikus hatású;
  • a kamilla főzéssel végzett beöntés - antiszeptikus tulajdonságokkal rendelkezik, elősegíti a bélmozgást a széklet lágyulása miatt.

Lehetséges következmények és prognózis

A betegséget hosszú ideig kezelik, mivel a székletürítési folyamat serkenti és folytatja a fertőző inváziót. A személyes higiénia betartása érdekében az orvos előírásait követni kell.

Hosszabb ideig tartó gyulladásos folyamat esetén fennáll annak a veszélye, hogy az izomrostok megszilárdulnak, ami ezt követően a széklet tömegének inkontinenciájához vezet. Szintén lehetséges a paraproctitis - a végbélnyílás a végbélnyílás kialakulása, amely sebészeti beavatkozást és vízelvezetést igényel.

megelőzés

A fő megelőző intézkedések a következők:

  • megfelelő táplálkozás (lásd itt), megelőzve a bélfertőzések, székrekedés és gyomor-bélrendszeri betegségek kialakulását;
  • személyes higiénia.

A rektális sphincteritis kezelésének módszerei

A betegséget, amelyre jellemző, hogy a gyulladásos folyamat sphincterben van jelen, az orvostudományban a végbél sphincteritisének nevezik. Az emésztőrendszer rendellenes működése vagy örökletes hajlam miatt alakult ki. A fejlődési stádiumtól és a tünetek súlyosságától függően a gyógyszeres kezelést vagy a műtétet írják elő.

A végbélnyílás a végbél utolsó része. Fő feladata a széklet eltávolítása és visszatartása. A sphincteritist az esetek 80% -ában diagnosztizálják, és a gyomor-bél traktus megsértésével és a gyulladásos folyamat jelenlétével kapcsolatos egyik leggyakoribb betegség.

A patológia nem jelent veszélyt a beteg életére, de amikor az első tünetek jelentkeznek, terápiás kurzusra van szükség, mivel a betegség különböző szövődményekhez vezet, beleértve a széklet inkontinenciáját is.

besorolás

A sphincteritisnek a kóros folyamat fejlettségétől és a tünetek súlyosságától függően három fő formája van. Ezek a következők:

  1. A kéknyelv. Az a kezdeti szakasz, amikor a gyulladás terjed a sphincter izomszövetére. A tünetek néhány napon belül jelentkeznek, és kezeletlenek a patológiai folyamat mélyen terjed a nyálkahártyára. Katarrális formában a gyógyszeres kezelést jelzik.
  1. Eroszív és fekélyes. Az eróziós sphincteritist a betegség krónikus folyamata jellemzi. A gyulladás terjed a végbél nyálkahártyájára, ami erózió kialakulásához vezet. Idővel fekélyekké alakulnak. A székletürítés során a súrlódás következtében a széklet megsérül, ami fájdalmat és vérzést okoz.
  1. Gyomorfekély. Ez a legnehezebb szakasz, amelyben nagyszámú fekély van a sphincteren. Bizonyos esetekben a záró izom zavarai vannak. A különböző fokú súlyosságú patológiai folyamat a végbélnyílásban lokalizálódik, de nem terjed ki a végbélre. A klinikai megnyilvánulások hasonlítanak az aranyér jelzéseihez, de nincsenek legördülő csomópontok.

A károsodás mértékétől és a gyulladásos folyamat lokalizációjától függően, az alapos vizsgálat után az orvos előírja a szükséges kezelési módot. Súlyos esetekben műtétre van szükség, mivel a gyógyszeres kezelés nem eredményez eredményt.

okok

A sphincteritis leggyakrabban a gyomor-bélrendszer különböző rendellenességei következtében alakul ki. A betegség okai közé tartozik:

  1. Az emésztőrendszer különböző fertőzései.
  2. Különböző súlyosságú hemorrhoidális vénák bővítése, függetlenül az áramlás jellegétől.
  3. Anal repedések.
  4. Rossz étrend. A táplálkozás, amelyet a szervezet jellemzőinek figyelembevétele nélkül és a patológiák jelenléte nélkül választanak ki, a bél zavarát és ennek következtében a sphincteritis megjelenését eredményezik.
  5. Alkoholtartalmú italok rendszeres fogyasztása. Az alkohol hátrányosan befolyásolja az összes rendszer és szerv működését, és az egyik fő oka a gyomor-bélrendszeri betegségek előfordulásának.
  6. Dysbacteriosis. A patogén flóra kialakulása a gyulladás egyik oka a terápia hiányában.
  7. A végbél károsodása.
  8. A húgyúti rendszer patológiája, melyet a gyulladás jelenléte jellemez.
  9. Krónikus betegségek a gyomor-bélrendszer szerveiben, fertőzések és különböző funkcionális rendellenességek miatt.
  10. Az autoimmun betegségekkel szembeni genetikai hajlam. Ritkán fordul elő.
  11. Jóindulatú és rosszindulatú daganatok kialakulása az emésztő szervekben.
  12. Rendszeres székrekedés és hasmenés.
  13. Krónikus hipotermia. A szakértők nem javasolják, hogy hideg felületeken üljenek, mivel ez nemcsak a sphincteritis kialakulásához vezet, hanem a húgyúti rendszer betegségeihez is.

Ráadásul a rektális sphincteritis kialakulásának provokáló tényezői a következők:

  1. A gyomor-bélrendszer betegségei: pancreatitis, colitis vagy aranyér.
  2. Műtét az epe csatornákon.
  3. A végbél gyenge izomzata.
  4. Anális szex.

Az idősek veszélyben vannak, mivel ebben az időszakban az izomszövet elveszti rugalmasságát, megsérülnek az emésztőrendszer. A diagnosztikai intézkedések során fontos megállapítani a betegség okát, mivel sok esetben segít megelőzni a szövődmények előfordulását.

Klinikai kép

A betegség első jele a betegség katarrális formájában jelentkezik. Kevés fájdalmas érzés van. Az idő intenzitása növekszik, a fájdalom rövidtávúvá válik, a piercing természet. Az étkezés után a fájdalom nő, a helyes hipokondriumban lokalizálódik.

Abban az esetben, ha a beteg nem konzultált szakemberrel időben, más jelek jelennek meg, amelyek a sphincteritis kialakulását és a fekélyek kialakulását jelzik:

  1. Hányinger. Sok esetben hányással végződik.
  2. Keserű íz a szájban. A tünet az epe szájüregébe való behatolás miatt következik be. Kezelés nélkül a sárgaság kezd kialakulni, viszketés jelenik meg a test különböző részein.
  3. Sphincter görcsök. Mindig akaratlan.
  4. Általános gyengeség és rossz közérzet. Megjelenik az álmosság, a fáradtság, amely nem éri el a hosszú pihenést.
  5. Láz, hidegrázás, láz.
  6. A széklet tömege világos árnyalatú, gyakrabban fehéres.

A betegség kialakulásának másik jele a sötét vizelet. A sphincteritist kifejezett tünetek jelzik, amelyek a fejlődés kezdeti szakaszában jelentkeznek.

diagnosztika

A pontos diagnózis megállapításához az orvos megvizsgálja a beteg történetét és megállapítja a betegség tüneteit. Az előzetes diagnózis meghatározása után diagnosztikai teszteket neveznek ki, amelyek a következők:

  1. Laboratóriumi vérvizsgálat. A gyulladás jelenlétének meghatározásához vezet.
  2. A széklet elemzése. Segít megállapítani a vérrögök, nyálka és egyéb elemek jelenlétét.
  3. Az epevezetékek és a hasnyálmirigy endoszkópos vizsgálata.
  4. Röntgenvizsgálat kontrasztanyag injekciójával. Az eljárás előtt a páciensnek speciális anyagot adnak be, aminek következtében meg lehet határozni az emésztőrendszerben a szabálytalanságokat.
  5. Ultrahangvizsgálat. Úgy döntöttek, hogy meghatározzák a fekélyek és eróziók jelenlétét.
  6. Sigmoidoscopy. A diagnosztikai vizsgálati módszert használják a rákos patológiák kimutatására.
  7. Anoscopy. A bél belső vizsgálata. Az eljárást egy speciális eszközzel végzik, amely a végbélnyílásba van behelyezve.

A diagnosztikai vizsgálat adatai, a betegség kialakulásának oka, a kóros folyamat kialakulásának mértéke megállapítja a betegség formáját.

Kezelési módszerek

A végbél sphincteritis kezelésének fő célkitűzései a következők:

  1. A normális bél mikroflóra helyreállítása.
  2. A szövődmények kialakulásának megelőzése.
  3. A tünetek enyhítése és a beteg állapotának enyhítése.
  4. A székletürítés helyreállítása.
  5. A mérgezés megszüntetése.

A betegség kialakulásának kezdeti szakaszában a kezelést gyógyszerek segítségével végzik. A megfelelő hatás elérése érdekében komplex terápiát hajtanak végre, beleértve a gyógyszerek bevételét, az étrend és a fizioterápiás eljárások megfigyelését.

A sebészeti beavatkozást a betegség súlyos lefolyása jelzi, amikor a gyógyszerek nem rendelkeznek a kívánt hatással, és a fekélyek és az erózió figyelhetők meg a bél falán. A műveletet olyan esetekben is végzik, amikor súlyos szövődmények alakulnak ki, amelyek veszélyeztetik a beteg életét.

Kábítószer-kezelés

A fájdalmas érzések kiküszöbölésére fájdalomcsillapítók és görcsoldó szerek kerülnek felírásra. Az antibakteriális és a cholereticus szerek ajánlott kezelése. A sphincteritis kezelésében a leghatékonyabb:

  1. "Venoruton." Gyógyszertárakban, gél, pezsgő tabletták vagy kapszulák formájában kerülnek értékesítésre. Antioxidáns hatása van a szöveti sejtekre.
  2. "Posterizált forte". Immunmoduláló hatása van, csökkenti a gyulladást.
  3. "Ultraproct". Gyulladásgátló és fájdalomcsillapító hatású, enyhíti a viszketést.
  4. "Procto-glivenol". Antipruritikus és szakaszos.
  5. A rektális kúpok belladonna alapján.

A kezelés során kövesse a személyes higiéniai szabályokat, és minden székletürítés után öblítse le a végbél területét, mielőtt lefekszik és felébred.

A legjobb hatás elérése érdekében elektrostimulációt alkalmaznak. Ez a módszer fizioterápiás eljárásokra vonatkozik, és segít az izomtónus helyreállításában. Fizioterápiát is neveztek ki, amelynek célja az izom összehúzódásának növelése.

Sebészeti kezelés

A rektális sphincteritis sebészeti kezelését többféle módon végezzük. Ezek a következők:

  1. Papillosphincterotomy.
  2. Choledochotomy.
  3. Sphincterotomiára.
  4. Az epevezeték elvezetése.

A sebészi beavatkozás módját a kezelőorvos határozza meg a fejlődés stádiumától és a betegség súlyosságától függően. Figyelembe veszik az egyidejű kórképek jelenlétét és a beteg egyedi jellemzőit is.

diéta

A speciális étrend megfigyelése szintén fontos lépés a rektális sphincteritis kezelésében. Célja a mikroflóra helyreállítása és az emésztőrendszer szerveinek egészségének javítása. A betegnek ajánlott olyan ételt fogyasztani, amely nem irritálja a gyomor és a belek falát. A diétának tartalmaznia kell:

  1. Csirke tojás. Kalóriák, tökéletesen kielégítik az éhséget, és nem okoznak negatív reakciót a testben.
  2. Túrós.
  3. Folyóhal.
  4. Gyümölcsök és bogyók kompót vagy csók formájában fogyasztva. Tehát nem irritálják a gyomor nyálkahártyáját.
  5. Főtt vagy párolt sovány hús.

Amikor a sphincteritis szükséges ahhoz, hogy teljesen felhagyjon a következők használatától:

  1. Fűszeres, zsíros és sült ételek.
  2. Füstölt hús
  3. Alkohol és desszertek, beleértve az alkoholt.
  4. Erős tea és kávé.

A betegeknek ajánlott tejtermékek használata, mivel képesek a bél mikroflóra helyreállítására. Szükség van a dohányzásról is.

Következmények és szövődmények

Kezelés nélkül a sphincteritis a súlyos patológiák kialakulásának oka. A betegség következményei:

  1. Krónikus pancreatitis.
  2. Subhepatikus sárgaság.
  3. Rosszindulatú daganat.
  4. Hepatitis cholestatic típusú.

A gyulladásos folyamat terjedése következtében a sphincteritis egyes területei elpusztulnak, a patológiás folyamat a szomszédos szöveteket és szerveket érinti, és a szervezet mérgezése fokozódik. Bizonyos esetekben a nekrózis előfordul, ami veszélyt jelent a beteg életére.

Annak érdekében, hogy megakadályozzuk a gyomor-bél traktus bármely betegségének kezelését, amelyet a gyulladásos folyamat fejlődése jellemez. Személyes higiénia is fontos, különösen a végbél területén.

A sphincteritis nem életveszélyes betegség, de súlyos következményekkel jár. A betegség tünetei nem specifikusak és gondos diagnózis szükséges a patológia megállapításához. A kezelés kezdeti szakaszában a kezelés magában foglalja a tünetek enyhítésére és a mikroflóra helyreállítására irányuló gyógyszereket. A sebészeti beavatkozást csak súlyos esetekben jelezzük.

A végbél anatómiai szerkezete

A végbél a vastagbél része.

A végbél a kismedencei üregben helyezkedik el, a hátsó falán helyezkedik el, amelyet a sacrum, a coccyx és a medencefenék izmainak hátsó része alkot. Hosszúsága 14-18 cm.
A végbél a vastagbél és az emésztőrendszer vége. Átmérője 4 cm-től (a sigmoid vastagbéltől kezdve) a középső részben (ampullában) 7,5 cm-re változik, és ismét szűkül a végbélnyílásnál.

végbélnyílás

A végbél végső része az anális csatorna külső nyílása. Általában a végbélnyílás egy résszerű horony, amely az anális csatornához vezet.

A végbélnyílás lehet mély, tölcsér alakú, jól fejlett gluteus izmokkal, ami gyakrabban fordul elő a férfiaknál, vagy lapos, még néhány előkelő, ami a nőkre jellemző. A nőstények simítása a szülést követően a perineum izmainak megnyugtatásával, a végbél prolapsussal, a végbélnyílás feletti izomzat elvesztésével csökken.

A végbélnyílást körülvevő bőr pigmentált és ráncos, mivel a külső sphincter szubkután része és az izom ráncosodik a végbél bőre. A perianális régió bőre a bőr és a perianális mirigyek szokásos mirigyelemeit tartalmazza (apokrin és eccrine).
Az anális csatorna átmérője 3 és 6 cm között van, az anális csatorna falainak epithelialis lefedése fokozatosan vékonyabbá válik, és a dentate vonalon végződik, majd a végbél nyálkahártyájába kerül.

Az Anoderma egy sima szürke felületű, enyhén vaszkularizált szövet, amely számos szabad idegvégződés miatt fájdalmat, tapintást és hőmérséklet érzékenységet biztosít. Ezekből a végpontokból származó impulzusok a nemi idegek és a gerincvelő szálain keresztül érik el az agykérget.

Digitális vizsgálat során a belső zárózsinór (körkörös izom) felső határa egyértelműen meghatározható. A csatorna hátsó falának tapintása esetén a végbél belső zsinórjának alsó határa is meghatározásra kerül. A végbél alsó peremének tapintása esetén az anteroposterior irányban megnyújtott ellipszis alakú külső szfinkter szubkután része meghatározható.

Anális csatorna

Az anális csatorna hossza 3-5 cm, az anális csatorna a szomszédos szervekhez kapcsolódik. Az elülső falon a membránrész és a húgycső izzó izom- és rostos képződményei, a prosztata mirigy csúcsa, az urogenitális membrán vagy a hüvely kötődése kapcsolódik.
Az idegvégződések, a nyirokrendszer és az üreges testű vaszkuláris testek bőségesen elhelyezkednek a csatorna szubukucosalis rétegében.

Belső sphincter

A belső sphincter - az anális csatorna falának következő rétege - a végbél körkörös sima izomzatának sűrűsége és folytatása. A vége 6-8 mm-rel lekerekített élével végződik a végbélnyílás külső nyílásának szintje felett és 8-12 mm-rel a végbélnyílás szintje alatt. A belső zárókupak vastagsága 0,5 és 0,8 közötti, sőt 1,2 cm, hossza 3 és 3,6 cm között változik.
A belső zárószálak rostjainak egy része összekapcsolódik a perineum íncentrumával és a húgycső membrános részén sima izmokkal rendelkező férfiakkal. Igazolták a szimpatikus beidegzés hatását a belső zsinór tónusának növelésére a rektális izmok egyidejű pihenésével.

Külső sphincter

A külső sphincter kívül helyezkedik el, körülvéve a belső zárójelet. A külső záróizom izomzatból áll. Elterjed a belső alatt, rögzítve magát az anális nyílás bőréhez. A belső és külső sphincters interpozíciója a visszahúzható teleszkópos csövekhez hasonlít.
A végbél záróeszközének egy része a medencében lévő membrán izmait képezi, és először a végbélnyílást előidéző ​​izmok.
A bél tartalmának evakuálásában aktívan résztvevő végbél egyidejűleg tartályfunkciót hajt végre. A bél tartalmának megtartását a végbél reteszelő berendezésének munkáját koordináló számos összetevő biztosítja, amely nemcsak az izomösszetevőt tartalmazza, hanem az anális csatorna és a perianális terület, a végbél és a sigmoid vastagbél érzékszervi és motoros aktivitását is.

A végbél a vastagbél és a gyomor-bél traktus utolsó része. A végbél célja az emésztőhulladék felhalmozódása - ürülék és a szervezetből történő kiürítés

A végbél anatómiája.

A végbél hossza jelentős egyéni különbségekkel és átlagosan

15 cm átmérője

2,5 óra 7,5 cm A végbélben két rész található: a végbél ampulla és az anális (anal) csatorna. A végbél ampulla a medencés üregben helyezkedik el a sacrum és a coccyx előtt. Az anális csatorna a perineum közepén van. A végbél elején található: férfiaknál - a prosztata, a húgyhólyag, a jobb és a bal oldali csőcsatornák, a nőknél - a méhben és a hüvelyben - az ampullák és a ampullák. Az anális csatorna kinyílik egy külső (anális) nyílással.

A klinikusok úgy vélik, hogy gyakorlati okokból kényelmesebb ötödik részre osztani a végbélt:

1. nadampularny (vagy rectosigmoid) osztály,
2. az osztály felső része,
3. sredneamplyarny osztály
4. alsó rész és
5. perineal szakasz.

A végbél, ellentétben a névvel, kanyarog. Ezek a szagittális síkban tartós kanyarok és a frontális síkban nem állandó, változtatható kanyarok. A sagittális proximális hajlítási konvexitás visszafelé néz, és megfelel a sacrum konkávitásának. A végbél szakrális görbületének is nevezik. Sagittális disztális hajlítás előre. Ez a gyökér vastagságában helyezkedik el a coccyx szintjén. Ezt a perineal crotch-nak is nevezik.
A végbél proximális része minden oldalról peritoneummal van borítva (intraperitoneális helyzetben). A végbél középső része három oldalról peritoneummal van borítva (meperitoneal pozíció). A disztális rész nem tartalmaz serozikus fedelet (retro vagy extraperitonealis helyzet).
A sigmoid vastagbél csomópontjánál a végbélig a sigmarectalis sphincter, az O'Bamrn-Pirogov-Muttier sphincterje. Ennek alapja egy sima izomrost körkörös köteg, és egy segédszerkezet széles kör alakú nyálkahártya, amely a bél teljes kerülete körül van (lásd: emésztőrendszeri sphincters). A végbél mentén három egymás után elhelyezett zárójel található.

1. A proximális (harmadik) rektális sphincter (szinonimája: Nelaton sphincter) lényegében körkörös sima izomrostköteggel rendelkezik. Segédszerkezete körkörös nyálkahártya a bél teljes kerületén.
2. A végbél belső akaratlan sphincterje egy jól látható rektális szerkezet, amely a végbél-perinealis hajlítási régióban helyezkedik el, a végbélnyílás a végbél külső és szubkután rétegeinek kereszteződésénél távolabb végződik (lásd a 2. ábrát). Ennek alapja a végbél sima izomrostjainak belső kör alakú, spirális és hosszirányú kötegeinek megvastagodása. Sphincter hossza

1,5 óra 3,5 cm vastagság

5 óra 8 mm. Ennek a zárójelnek a proximális része a végbél körkörös izmos rétegébe kerül. A hosszirányú izomréteg rostjait a sphincter disztális részébe lehet kötni, és ezek a rostok a végbél külső zsinórjába is összefonódhatnak, és a hátsó járat bőréhez kapcsolódhatnak. A végbél belső zsinórja általában vékonyabb a nőknél, mint a férfiaknál, és vastagabb lesz az életkorral. Bizonyos betegségekkel (székrekedéssel) is megvastagodhat.
3. A külső (tetszőleges) rektális sphincter a medencefenéken található. A külső sphincter alapja az izomzat, amely a pubic-rectus izom folytatása. Ennek a zsinórnak a hossza

2,5 óra 5 cm A külső záróizom három izmos réteggel rendelkezik. A szubkután réteg gyűrűs izomrostokból áll. A felszínréteg elliptikus izomrostok gyűjteménye, amelyek egymáshoz kötődnek egy hátulról a tailbone-hoz kötődő izomban. A mély réteg a gerinc-végbél izomzatához kapcsolódik. A külső önkényes zárószerkezet segédszerkezetei arteriolo-vénás formációk, cavernous szövet, kötőszövet hálózat. A rektális sphincters a bélmozgást.
A végbél részén, a medencés üregben, a sacrum szintjén van kiterjesztése. Ez a végbél. A végbélnek a perineumon áthaladó része kisebb átmérőjű, és úgynevezett backprochal (anal) csatorna. A hátsó tengelycsatorna egy nyílásnyílással rendelkezik a külső oldalra - a végbélnyílásra.

Vérkeringés és nyirokcsere a végbélben

A végbél táplálja az artériás vért, amely áthalad a jobb rektális artéria ágain (a gyengébb mezenteriális artéria ága), valamint a párosított közép- és alsó rektális artériákon (a belső csípő artéria ága). A vénás vér áramlik a végbélből a jobb végbél-vénából az alsó mezenteriális vénába, majd a portális vénába. Ezen kívül a vénás vér a végbélből a középső és az alsó rektális vénák belsejéből a belső csípővénákba áramlik, majd az inferior vena cava rendszerébe. A végbél nyirokvesei a belső ívhártya (szentrális), al-podortális és felső rektális nyirokcsomók felé irányulnak.

A végbél megőrzése

A végbél paraszimpatikus innervációját a medence belső idegei végzik. A szimpatikus beidegzést szimpatikus idegek hajtják végre a jobb rektális plexusból (a gyengébb mezenteriális plexus részéből), valamint a közép- és alsó végbélből (a felső és a rosszabb plexus plexus részéből).
A gyomor-bél traktus kezdeti részének - a nyelőcsőnek és a gyomor-bél traktus végső részének - fejlődésének, morfológiájának és funkcióinak bizonyos hasonlósága, valamint a nyelőcső és a végbél közötti jelentős különbségek a gyomor-bélrendszer többi részéből.

A végbél topográfiája

A végbél a sacrum és a tailbone előtt helyezkedik el. A férfiaknál, a végbélben, a megfosztott hashártyájával, ventrálisan (anterior) szomszédos a szemes hólyagokkal és a vénszegélyekkel, valamint a húgyhólyag azon része között, amely nem tartozik a hasüregbe. Még távolabb, a végbél szomszédos a prosztata mirigyével. A nőknél a végbél ventrálisan a méh és a hátsó hüvelyfal mentén halad a teljes hossza mentén. A végbélt elválasztja a hüvelytől egy kötőszövetréteggel. Nincsenek erős fasciális hidak a végbél és a keresztcsont elülső felülete között. Ez a morfológiai jellemző lehetővé teszi a műtéti műveletek során a végbél elválasztását és eltávolítását a kötőanyagával, amely magában foglalja a vért és a nyirokrendszereket.

A végbél sphincterének betegségei és kezelésük módszerei

A végbél belső zsinórja egy sima izomszerkezet, amely egy személy anális csatornájában helyezkedik el. Vizsgáljuk meg részletesebben a végbél sphincterének betegségét, típusait, diagnosztikai módszereit és kezelését.

A sphincter-betegség típusai

Leggyakrabban a végbél belső záróizomja ilyen betegségeknek van kitéve:

  1. Az anális sphincter görcs egy krónikus állapot, amelyet a végbél területén fájdalom és kellemetlen érzés jellemez.

Klinikai képében az anális sphincter spazmus nem jár együtt a bélben kialakuló kóros betegségek súlyos fejlődésével. A fájdalom szindróma általában nem rendelkezik pontos okkal.

Ez a betegség kimeríti a végbél sphincter izmait. Hosszú időbe telik, nemcsak fiziológiásan, hanem pszichológiai szempontból is kimeríti a betegeket. Emiatt nagyon fontos az ilyen görcsök időben történő diagnosztizálása és a helyes kezelés megkezdése.

  1. A rektális sphincteritis olyan betegség, amelyet a sphincter izomzatának súlyos gyulladása kíséri. A betegség hullámokban áramlik, és sok beteg kellemetlen tüneteket okoz. A sphincteritis hosszú távú kezelést igényel.

A rektális sphincter-betegség okai

Az anális sphincter görcse a végbélnyílás véletlen összehúzódása következtében alakul ki, amelyek a végbél zónájában találhatók. Ugyanakkor maga a görcs is különböző frekvenciával és intenzitással lehet.

Általában ez a betegség középkorú emberekben fordul elő, nemtől függetlenül.

Ami az anális sphincteritist illeti, általában a végbél már meglévő patológiájával rendelkező embereknél fordul elő. Ugyanakkor egy ilyen betegség még súlyosabbá teszi a krónikus gyomor-bélrendszeri betegségek lefolyását.

Az ilyen tényezők a sphincter patológiák előfordulását váltják ki:

  1. Egy személy instabil pszicho-érzelmi állapota. Gyakori stressz, depresszió, ideggyulladás és még alvászavar is lehet, amikor egy férfi vagy egy nő krónikusan alszik, ami ingerlékenységhez és idegességhez vezet.

Ebben az állapotban a test védekezése az emberekben gyorsan kimerül, ami a gyomor-bél traktus betegségeinek kialakulásához vezet, beleértve a végbél sphincterének görcsét is.

  1. Kezeletlen akut aranyér. Ezen túlmenően, ha nem tartja fenn a betegség krónikus formáját, akkor is okozhat szövődményeket a sphincter gyulladása formájában.
  2. Dysbacteriosis és a bél egyéb fertőző és bakteriológiai károsodásai.
  3. A végbél onkológiai patológiája.
  4. Rectum hasadék.
  5. Ülő életmód.
  6. Avitaminózis és akut tápanyaghiány.
  7. A rektális sérülések.
  8. Nem megfelelő táplálkozás (overeating, fűszeres és zsíros ételek fogyasztása, „futás közben”, stb.)
  9. Az emésztőrendszer akut betegségei (gyomorfekély, kolecisztitisz, hasnyálmirigy-gyulladás stb.).
  10. A sérült immunitás.
  11. Egészségtelen életmód (alkoholfogyasztás és dohányzás).
  12. A fizikai aktivitás hiánya.
  13. Hypothermia.
  14. Gyakori székrekedés.
  15. Proctitises.
  16. A patológiás gyulladás a belső szervekben.

A sphincter-betegség tünetei és jelei

Leggyakrabban a sphincter spazmus és gyulladásai a következő tünetekből adódnak:

  1. A viszketés és az égés megjelenése a bélben.
  2. A végbélnyomás és a kellemetlen érzés.
  3. A szék megszegése (lehetséges székrekedés, vagy fordítva, hasmenés és hasmenés).
  4. A bélmozgás alatt és után éles paroxiszmális fájdalom következik be a sphincter spazmusban.
  5. Fájdalom rajzolása a hasban.
  6. Zavaros étvágy.
  7. Alvási zavar
  8. A folyamatos fájdalom és az alvás romlása következtében az irritáció megjelenhet.
  9. Állandó fájdalom, amely az alsó vagy a perinális területre terjed ki.
  10. Hamis sürgetés, hogy kiszáradjon. Ezenkívül az ilyen vágyak igen gyakoriak lehetnek (óránként többször is megtörténhetnek).
  11. A véres ürítés megjelenése a székletben.
  12. A nyálka megjelenése a székletben.
  13. Gyengeség és gyengeség.
  14. A testhőmérséklet megnövekedése lehetséges az akut gyulladásos folyamat során a sphincterben.
  15. A bordák jobb oldalára adódó fájdalom, amely az alattuk lokalizálódik, a sphincter gyulladásának akut fejlődésére jellemző.
  16. Hányinger és keserűség a szájban.
  17. Láz és hidegrázás.
  18. Fájdalom edzés után. Ugyanakkor a betegek néha kisebb feszültségek után is fájdalmat okoznak.

Fontos! A sphincter-betegség akut formáiban egy személy a patológia kifejezett tüneteit fogja szenvedni. Ez a klinikai kép megváltozik, ha a betegség krónikus formát kapott. Ezután az összes jele kevésbé kifejezett, időszakos és mintha törlődne. Ez jelentősen bonyolítja a diagnosztikai folyamatot és meghosszabbítja a kezelési időt.

A sphincter görcsök típusai

A sphincter görcsök időtartama alatt:

  • gyors (utolsó 2-10 másodperc);
  • hosszú (több percig is tarthat).

Az etiológiai kritériumok szerint a sphincter görcsök:

  1. Elsődleges (neurológiai önkéntes görcsként fejlődik).
  2. Másodlagos (a végbél kezeletlen patológiáinak eredményeként alakul ki).

A rövid távú görcsök hirtelen alakulnak ki, és a végbélnyíláson keresztül nyúlik a fájdalom, ami az alsó hashoz ad. Ebben az esetben a személy a székletürítés során is komoly kényelmetlenséget szenved.

A tartós görcsök néhány percig károsítják a pácienst. Ugyanakkor egy ilyen állapotban a fájdalom olyan akut és súlyos lehet, hogy egy személynek fájdalomcsillapítót vagy gyors hatású fájdalomcsillapítót kell szednie.

Fontos! A sphincter betegségei, akár görcs vagy gyulladás, veszélyes szövődményekkel fenyegetnek, ezért, amikor a betegség első tünetei jelentkeznek, ajánlott egy prokológussal a lehető leghamarabb konzultálni.

Jellemzői a sphincter sphincter-nek az aranyérrel

Mint már említettük, a legtöbb esetben az emberek az aranyér miatt okoznak problémákat a sphincterrel. Ezt igazolja az a tény, hogy az aranyér vagy anális hasadások kialakulásával a végbél idegvégződése nagyon irritált, ami a nyálkahártya gyulladásához, az aranyér növekedéséhez, a fájdalomhoz és a sphincter - spazmus éles csökkenéséhez vezet.

Az ilyen görcsök általában a bélmozgások során fordulnak elő, amely megkülönbözteti a normál proktalgiától. Ebben az esetben ez a spazmus súlyosabb esetekben órákig tarthat, amíg a következő székletürítésre nem kerül sor.

Ilyen állapotban egy bizonyos ördögi kör jön létre a betegben - egy rektális betegség (aranyér) súlyos fájdalmat és irritációt okoz a bélben, ami viszont sphincter spazmust provokál.

Fontos! A legtöbb proktológus felismeri, hogy a sphincter spasm az aranyér egyik első jele, ezért ebben az állapotban nem szükséges kizárni a rektális spazmusok gyökér okát, mint hemorroidokat a diagnózisban.

diagnosztika

A sphincter-betegség diagnózisa a következő jellemzőkkel rendelkezik:

  1. Először is, a prokológusnak be kell gyűjtenie a beteg történetét és panaszait.
  2. Ezt követően egy személynek át kell vennie a vér és a vizelet általános elemzését.
  3. Ezután a betegnek meg kell vizsgálnia a végbélnyílást és a végbélnyílás vizsgálatát.
  4. Részletesebben segít a végbél retro-manoszkópiájának és az egyenes üreg ultrahangának vizsgálatában.
  5. Vérvizsgálat az immun állapot és a bilirubin esetében.
  6. Érzékelés.

A prokológus által végzett vizsgálat mellett a páciensnek tanácsos konzultálni egy terapeuta, egy endokrinológus és egy neuropatológus között. Győződjön meg róla, hogy a végbél számítógépes tomográfiáját végzi.

Kezelési módszerek

A betegek állapotának, tüneteinek és a betegség okának összetettségétől függően minden egyes páciensre külön kezelési terápiát írnak elő.

A sphincter-betegség a következő módon kezelhető:

  1. Gyógyszerek segítségével.
  2. Sebészileg.
  3. Hagyományos orvoslás.
  4. Fizioterápiás kezelés.

A drogterápia ilyen kábítószer-csoportok kinevezését foglalja magában:

  1. Fájdalomcsillapítók súlyos fájdalomra.
  2. Készítmények immunitás és vitamin komplexek javítására.
  3. Antibiotikumok használhatók fertőzésekre.
  4. Gyulladáscsökkentő gyógyszerek.
  5. Az antipiretikus szereket magas hőmérsékleten alkalmazzák.
  6. A görcsök (No-shpa) számára antispasmodikust írnak elő.
  7. Analgetikus rektális kúpok alkalmazása.
  8. Gyertyák és kenőcsök (Posterizan, stb.).
  9. A hashajtó szereket székrekedéshez írják elő.

A fejlett sphincter-betegség kezelésére sebészeti kezelést alkalmaznak. Ez előírja:

  1. Choledochotomy vezetése.
  2. Az epevezeték vízelvezetésének megteremtése.
  3. Papilloszfoszterotomia vezetése.

A sebészeti beavatkozás utáni helyreállítási időszak elég hosszú. Ebben az esetben a betegnek szükségszerűen rendszeresen figyelnie kell a végbélnyílás higiéniáját, és gyógyító kenőcsökkel kenje meg a végbélt.

A fizioterápiás kezelést kiegészítőnek tekintik. A gyógyszeres kezelés után írják elő, és előírja:

  1. UHF-áramok vezetése.
  2. Diathermia.
  3. Electro.
  4. Darmonvalizatsiya.
  5. Hőkezelések.
  6. Mikroszkópok vezetése antiszeptikus és olajtermékekkel.

A népszerű kezelés az ilyen eljárások használatát jelenti:

  1. Ülőfürdők.
  2. A beöntés létrehozása.
  3. A terápiás tamponok kialakulása.

Az ülőfürdők elkészítéséhez ezeket a recepteket kell alkalmazni:

  1. Kálium-oldat:
  • gyenge kálium-oldatot készítsen meleg vízben;
  • húsz percig vegye fürdőbe;
  • ezután lépjen be az olaj fájdalomcsillapító rektális kúpba;
  • ismételje meg az eljárást minden nap egy hétig.
  1. Gyógynövény oldat:
  • gyengén meg kell szárítani a száraz kamillát, az orbáncfű és a tölgyfa kéregét;
  • meleg fürdőbe kell vinni;
  • ismételje meg az eljárást reggel és este 7 napig.
  1. Olajoldat:
  • keverjük össze 2 evőkanál. l. homoktövis olaj két csésze forró vízzel és egy kanál körömvirág gyógynövény;
  • tíz percig ragaszkodni kell, és tíz percig tartsa ezt a fürdőt;
  • ismételje meg az eljárást naponta öt napig.

A mikrokristályok készítéséhez azonos mennyiségű kamillát, körömvirágot és cickafarkát kell keverni. Forraljuk fel a gyógynövényeket két liter vízben, és használjunk mikrokeverőket. Ismételje meg az eljárást minden nap 10 nappal lefekvés előtt.

Ennek a betegségnek a kezelésében nagyon hatékony a rektális kúpok használata gyógyító sérülésekkel. Az ilyen legjobb receptek a következők:

  1. Gyógynövény gyertyák:
  • keverjük össze a len virágokat, tölgy kéreg és kamilla egyenlő csoportokban;
  • a fűszernövényeket apróra vágjuk és 100 g zsírral keverjük össze;
  • használják tamponként a végbélben naponta háromszor;
  • hagyja a tampont a bélben legfeljebb két órán át;
  • ismételje meg az eljárást öt egymást követő napon.
  1. A komló tamponjai. Előkészítésükhöz:
  • keverjük össze három evőkanál apróra vágott komlótobozokat 300 g friss szalonnával;
  • adjunk hozzá a keverékhez 1 evőkanál. l. olaj- vagy homoktövisolaj;
  • impregnálja a tampont az elkészített keverékkel, és használja azt egy éjszakára öt napig.

Fontos! A hagyományos gyógyászati ​​receptek használata előtt mindig konzultáljon orvosával.

A sphincter-betegségek kezelésének nehézségei

A sphincter-betegségek kezelésének bonyolultsága elsősorban annak a ténynek köszönhető, hogy az ilyen patológiák gyakran ismételten megismétlődnek a terápia befejezése után is, amikor egy személy túlélte a stresszt, vagy nagyobb fizikai terhelést hajt végre.

Ezenkívül a kezelés időnként súlyosbodik még akkor is, ha a betegség krónikus formát szerzett és szövődményeket adott. Ebben az esetben a beteg súlyos fájdalmat, gyakori vérzést és gyulladást szenved.

Táplálkozás a kezelés alatt

A táplálkozás a sphincter-betegségek kezelésében nagyon fontos szerepet játszik. Ebben az időszakban a betegnek be kell tartania az alábbi ajánlásokat:

  1. Ne üljön túl. A részeknek kicsinek kell lenniük.
  2. A napban négy-öt teljes étel és két snack dió vagy gyümölcs kell lennie.
  3. Minden nap meg kell enni nem erjesztett tejtermékek. Ez lehet túró, kefir, ryazhenka vagy mindenféle joghurt. Ezek javítják az emésztést, és kedvező mikroflórát hoznak létre a bélben.
  4. Az utolsó étkezésnek este legalább hét óráig kell lennie, hogy éjszaka ne terhelje túl az emésztőrendszert.
  5. Szükséges megtagadni a hal és a hús zsírtartalmának használatát. Ehelyett jobb étkezni, párolt vagy főtt. Megengedett, hogy csirkét, pulyka és sovány halat eszik.
  6. Fontos, hogy hagyja abba a dohányzást, a kávéfogyasztást és az alkoholfogyasztást.
  7. Az olaj nagy mennyiségben fogyasztható, különösen az olívaolaj. Ez megkönnyíti a székletürítést és enyhíti a székrekedés problémáját.
  8. Az étrendtől teljesen ki kell zárni:
  • sárgarépa;
  • káposzta;
  • burgonya;
  • szilva;
  • füstölt hús;
  • kolbász;
  • félkész termékek;
  • sült ételek;
  • hüvelyesek.

Ez azzal magyarázható, hogy a fenti termékek súlyosbíthatják az emésztési folyamatot, amelyet nem szabad megengedni a rektális megbetegedéseknél.

  1. Megengedett, hogy inni gyümölcszselét, zöld teát és kompótokat. Kamilla teát iszik.
  2. Nem ajánlatos túl meleg vagy hideg ételeket enni.

Sphincter-betegség megelőzés

A vastagbél sphincter betegségek kialakulásának megelőzése érdekében kövesse ezeket az orvosok ajánlásait:

  1. A rossz szokások felszámolása (dohányzás, alkoholfogyasztás).
  2. Kerülje a stresszt és az idegeket.
  3. Nézze meg a diétát. Ehhez ajánlott egy élelmiszer-naplót tartani. Ebben meg kell írnod ​​mindent, amit egy nap elfogyasztottál. Ez vezet a menü irányításához, és kiküszöböli a véletlenszerű snackelés lehetőségét a gyorsételekkel.
  4. Javítania kell az immunitását. Ehhez ajánlott, hogy minden új szezon vitaminkomplexeket vegyen be, vegyen részt a helyszínen és keményítse.
  5. Az ülő munka során szüneteket kell tartani, és könnyű töltést végezni.
  6. Ha a gyomor- vagy végbélbetegség gyanúja áll fenn, azonnal forduljon orvoshoz, mivel az időben történő diagnózis időnként felgyorsítja a kezelést és megvédi Önt a veszélyes szövődmények kialakulásától.
  7. Szükséges időben kezelni a gyomor-bélrendszeri betegségeket, amelyek a sphincter gyulladását vagy görcsét idézhetik elő.
  8. Kerülje a hipotermiát.

A munkatapasztalat több mint 7 éve.

Szakmai készségek: a gyomor-bélrendszer és az epe rendszer betegségeinek diagnosztizálása és kezelése.

Rektális sphincterhibák kezelése

A rektális sphincter egy fontos szerv, amely szabályozza a végbél tartalmának eltávolítását a testből. Gyulladása rendkívül kellemetlen jelenség, amelyet diagnosztizálni és kezelni kell, amint bekövetkezik. Számos lehetséges oka van a sphincteritisnek, de a klinikai kép különböző esetekben hasonló lehet.

A sphincter anatómiája és célja

Az anális zárózsinór két részből áll: külső és belső. Ez az orgona a végbél távoli részét veszi körül (1. ábra).

A külső sphincteren nagyszámú nyújtó receptor van. Ez közvetlenül az emberi agyból irányítható. A külső részből látható szerv része hasonlóan körülbelül 10 cm hosszú gyűrűhöz hasonlít, amely izomzatból áll. 3 rétegből áll:

  1. Az epidermisz alatt található izmok.
  2. Felszíni izmok. Az ellipszoid izomzat a farokkötélhez kapcsolódik.
  3. Mély izmok kapcsolódnak a gerinc-rektális izmokhoz.

Ezek az izmok biztonságosan körülvesznek a belső sphincter alsó felét. Egyfajta sima izomgyűrűt is képvisel. A végbél belső zsinórjának hossza kb. 3 cm, vastagsága körülbelül 0,5 cm, ez a szerv, ellentétben a külsővel, nem az emberi agy által irányítható. A szervezet fizikai hatásával szerződést köt.

A belső zárócső célja a gázok és a folyadékok elzárása a végbélnyílásban, amíg egy személy meg nem törődik, ami nyomást gyakorol a testre, ami a relaxációhoz vezet. Ez a funkció több szintből áll:

  1. Intramural.
  2. Spinal.
  3. Szupraszegmentális. Az agyban található.

Az intramurális és gerincszintek az autonóm rendszeren keresztül működhetnek. A belső záróizom izmai nagyszámú speciális szál, ami lehetővé teszi, hogy az izmok mindig rövidített formában legyenek.

A gyulladás okai

Az anális sphincter gyulladása sok oka lehet. Ezek közül a leggyakoribbak a következők:

  • a test fertőzése;
  • aranyér és mechanikai sérülés;
  • kiegyensúlyozatlan étrend;
  • az emésztőrendszer különböző betegségei;
  • gyomor-dysbacteriosis;
  • túlzott testfelvétel;
  • immunitás stimuláció;
  • rektális rák.

Más tényezők is hozzájárulnak a sphincteritis megjelenéséhez: alacsony hőmérséklet, expozíció a környező szervekben és a bélmozgás károsodása.

tünetek

Ez a betegség szinte minden esetben egyenlő mértékben jelentkezik, függetlenül attól, hogy milyen ok, a természet jellege és a beteg egyedi jellemzői. A patológia leggyakrabban fájdalom formájában érezhetővé válik, amelyet az ürítés során jelentősen súlyosbít. Ez a szindróma az ágyékhoz és a szomszédos szervekhez juttatható. A fájdalom hátterében viszketés és égés léphet fel.

Vannak a betegség egyéb tünetei, mint például a gyakori kipirulás, valamint a végbélnyílás a végbélnyílásból. Bizonyos esetekben a székletben csíkok jelennek meg. A klinikai kép lázzal és általános gyengeséggel kiegészíthető.

Az akut stádiumban a tünetek élénkebbé válnak, de megfelelő kezeléssel nagyon gyorsan eltűnnek.

A betegség krónikus formáját nem annyira súlyos fájdalom jellemzi, hanem hosszú orvosi kurzust igényel. A patológia hosszú ideig remisszió lehet, amit időnként megszakíthat.

diagnosztika

Az első tünetek megjelenésekor vegye fel a kapcsolatot a prokológussal, aki diagnosztizálja és előírja a kezelést. E szerv gyulladása egyszerűen komplex eszközök és technikák használata nélkül diagnosztizálható. A diagnózis a következő adatok alapján történik:

  • a beteg tünetei és panaszai;
  • történeti tanulmány;
  • ujjlenyomat;
  • végbéltükrözés.

A betegség okának meghatározására az orvos biokémiai, citológiai, scorológiai vagy immunológiai vizsgálatot írhat elő.

A sphincteritis kezelést az előfordulásának okától és a szivárgás formájától függően kell előírni. De vannak általános ajánlások az orvosok számára, beleértve a táplálkozás kiigazítását, a gondos higiéniát, a tüneti gyógykezelést.

A kezelés folyamán fájdalomcsillapító szereket, valamint a fertőzés elnyomásához szükséges antibiotikumokat is előírhatnak. Emellett az orvosok immunstimulánsokat és gyulladáscsökkentő szereket írnak elő. Amikor a súlyosbodás elmúlik, alkalmazzon fizioterápiát, edzésterápiát és ásványvizet. Különösen súlyos esetekben szükség lehet műtétre.

kezelés

Amikor ezt a szervet spasztják, elsősorban a helyi érzéstelenítőket használják - rektális kúpokat. A betegeket meleg fürdőknek is felírták, gyógyító gyógynövények, antispasmodikumok és fájdalomcsillapítók kezelésével.

A nitroglicerint tartalmazó gyógyszereket néha a test pihenésére használják. Leggyakrabban nitroglicerin kenőcs. Vásárolható a gyógyszertárban, vagy főzheti magát. Ehhez összetörni 40 tablettát nitroglicerinből és keverjük össze 1 evőkanál. l. kozmetikai vazelin. Egy nap után egységes konzisztenciát kapunk, amely nemcsak a zsinór ellazítására szolgál, hanem a rektális repedések kiküszöbölésére is.

A fájdalomcsillapítás nem szünteti meg a betegség okait.

Az első dolog, amit magának a betegségnek a kiküszöböléséhez, a görcsök okozhat.

Általában a rektális hasadék megjelenéséből erednek.

Így a betegség nem túl világos tünetek ellenére súlyos következményekkel járhat. A kezelést az októl függően írják elő, de minden esetben átfogónak kell lennie. A sphincter spazmus megszüntetését nem lehet elhalasztani.