A varicocele olyan betegség, amelyben a herék és a spermatikus övek vénái kitágulnak. Hosszú ideig a betegség tünetmentes lehet, és csak profilaktikus orvosi vizsgálat után lehet kimutatni.
Nagyon ritkán, ha van varicocele, az embernek kellemetlen érzése van a herezacskóban (unalmas, nyomó fájdalom), gyakran a közösülés, a fizikai terhelés vagy a hosszabb ideig tartó statikus helyzet után. A rendszeres fájdalom elsősorban a betegség három szakaszában fordulhat elő.
A varicocele mértéke a vénás expanzió intenzitásától függ.
Szubklinikai varikocele: a tapinták nem érzékelik a tapintást, a varicocele csak az ultrahangos eredmények alapján érzékelhető.
- 1. fokozat: a kitágult vénák csak kézzel állíthatók meg, miközben állnak.
- 2. fokozat: a varicocele könnyen észlelhető a test bármely helyzetében kialakuló tapintással.
- 3. fokozat: a vizuális vizsgálat elegendő a kiterjesztett vénák kimutatásához.
A legtöbb esetben a varicocele gyorsan fejlődik, és egy meghatározott szakasz elérése után megállítja a fejlődését.
A varikocele szubklinikai és az első fázisok nem igényelnek kezelést. A negatív jelenségek kiküszöbölése ahhoz, hogy megszüntessük a medencékben elhelyezkedő stagnáló folyamatokat.
Az ilyen intézkedések listája magában foglalja az alkohol elutasítását, a széklet normalizálását, a rendszeres szexuális életet, a kiegyensúlyozott fizikai stresszt.
Az ilyen elemi tevékenységek csökkenthetik a tágított vénákat és megakadályozhatják a betegség előrehaladását.
Azok az idősek, akik korai stádiumban fagyasztott betegséggel rendelkeznek, élvezni fogják a szuszpenzió viselését.
A varicocele második fázisában, ha a betegséget fájdalom jellemzi, egy művelet szükséges.
A varicocele okozhat más, kellemetlenebb problémákat, például a meddőséget.
Ez a diagnózis a varicocele-ben szenvedő férfiak 40% -ánál. Az a tény, hogy a tágított vénák növelik a hőmérsékletet a herezacskóban, ami a morfológiához, a spermiumok mozgékonyságához és számához vezet.
Általában a varicocele tünetei és hatásai különböző módon jelentkezhetnek. Egyes férfiaknak gyermekük van, és nem tudják a betegség jelenlétét az egész életük során, míg másoknak varicocele lehetnek a meddőségük vagy fájdalmuk jelzése.
A varicocele csak gyógyászati beavatkozással teljesen gyógyítható. A művelet akkor kötelező, ha a beteg a jövőben gyermekeket tervez, atrófiát vagy a herék következetességét megváltoztatja, vagy a beteg aggódik a varicocele alapján kialakult súlyos fájdalmak miatt.
Javasoljuk, hogy a műveletet csak speciális igény esetén végezze el. Ha nincs műtétre utaló jel, azt jelenti, hogy a kezelést műtét nélkül is el lehet végezni.
Tudja meg, hogyan történik a lézervágás, talán ez segít egy fontos lépés eldöntésében.
Ismerje meg itt a phimosis kezelését.
Varicocele műtét: típusok, típusok, módszerek, módszerek (hogyan csinálnak?)
A műveletek minden típusa - az érintett vénák eltávolítása. A műveletek önmagukban különböznek a kezelés módjától, a sérülés mértékétől, a hatékonyságtól és a valószínű komplikációktól.
Hagyományos műveletek
A hagyományos sebészi beavatkozások 3 típusát - Ivanisevich, Marmar és Palomo szerint.
Ivanissevich művelet
A műveletet helyi érzéstelenítés alatt végezzük. A csípő régió bal oldalán 5 cm-es metszés történik, mélységben a bemetszés eléri a nyelőcsatorna falát, ahol a vénák és a spermatikus vezeték áthalad. Az észlelt vénák metszenek és a sebet varrjuk.
A művelet célja az, hogy egyáltalán az összes vénát összekapcsoljuk egyetlen eljárásban. Nagy a kockázata annak, hogy egy vagy több véredény el fog hagyni, ami a betegség megismétlődéséhez vezethet.
A varicocele herék Ivanisevich szerint történő eltávolítására irányuló művelet a leg traumatikusabb, a helyreállítási időszak, amely után körülbelül 3 hét lehet.
Marmara művelet
A leghatékonyabbnak nyilvánított sebészeti műveletek közül. A műtét során a spermatikus vezeték vénáit az inguinalis hozzáférésen keresztül adagoljuk.
A műveletnek több előnye van:
- minimális invazivitás, mivel a bemetszés hossza 2-3 cm, összehasonlítható a laparoszkópos;
- a műtét utáni helyreállítás rövid idő alatt;
- a betegség és a szövődmények ismétlődő megnyilvánulásának minimális száma;
- magas kozmetikai hatás. A varicocele kezelésére szolgáló ilyen művelet után a varrás (heg) kicsi, és alacsonyabb, mint a ruha viselése.
A műtét során először lokalizálódik a herék artériája, amely után a spermatikus zsinór összes nagy és kis vénája lokalizálódik.
Operáció Palomo
Ez az eljárás a Ivanissevich-művelet továbbfejlesztett változata. A különbség az, hogy a vágás nagyobb, mint az első esetben. Bécs retroperitoneális szövetekben van kötve.
Laparoszkópos sebészet (endoszkópos)
Minimálisan invazív és modern kezelés.
A műtét során 5 mm-es átmérőjű lyukasztásokat készítünk az elülső hasfalban, amelybe később műszerek és laparoszkóp kerül beillesztésre.
A laparoszkópos műtét során a varicocele esetében a herék és artériák izolálódnak, és az első a titán zárójelekkel vagy sebészeti varrással van kötve.
Ezt a műveletet általános érzéstelenítéssel végezze. Figyelemre méltó, hogy a varicocele eltávolítására irányuló művelet körülbelül 15–40 percig tarthat. A művelet időtartama változhat.
A műtét során, a laparos által szolgáltatott kép alapján, az orvos észleli és átmegy a here vénáját. E művelet után a betegnek legfeljebb két napot kell töltenie a klinikán. Jelenleg a laparoszkópia a varicocele kezelésének leghatékonyabb módszere, mivel a műszerek lehetővé teszik a here-vénák teljes hosszának ellenőrzését.
Mikrosebészeti revaszkularizáció
Ennek a műveletnek az eredménye a véráram normalizálása a here-vénában. Sebészeti beavatkozást végeznek általános érzéstelenítéssel.
A hasfal alsó részén (5 cm) bemetszést végzünk, a testvénát a seb teljes hosszában távolítják el attól a helytől, ahová a vese vénájába kerül. Ezzel párhuzamosan az epigasztikus vénák területe is megválasztott. A here-vénát teljesen eltávolítjuk, és az epigasztriumot öntik.
Röntgen endovaszkuláris műtét
A műtétet röntgenkontroll alatt végzik.
A femorális vénában kialakuló szúrással egy katétert helyeznek be a testbe, amely a sklerozáló hatóanyagot a gyomor vénájába juttatja, amely elzárja a here vénáját.
A legkevésbé hatékony műveletek közül az egyik nagy valószínűséggel megismétlődik.
Általános ajánlások a műtét után
A varicocele műtéten átesett férfiaknak három hétig tartózkodniuk kell a nemi közösülésről. Egy ideig a műtét után a varicocele kezelésére szexuálisan előfordulhat fájdalmas vagy kellemetlen érzés.
Ajánlatos elkerülni a fizikai terhelést és a testmozgást a következő hónapban a varicocele eltávolítása után. Endovaszkuláris vagy endoszkópos műtét után a fizikai terhelést már korábban is el lehet kezdeni.
Ugyanolyan sikerrel járó varikocele-műtét minden korban végezhető el, mint a gyermekeknél, különösen serdülőkorban és felnőttekben, de az ajánlott életkor legalább 9 év.
A varicocele későbbi szakaszaiban nagy a valószínűsége a meddőségnek és az erekciós diszfunkciónak.
A táplálkozás tekintetében kívánatos, hogy a műtét utáni teljes rehabilitációs időszak során a varicocelt eltávolítsák, hogy kövessék a táplálékot.
3 hónappal a műtét után szükséges elvégezni egy elemzést - spermogramot. Ha a teszt eredményei rosszak, akkor egy andrológust írnak fel, hogy a varicocele műtét után helyreállítsa a szülési funkciót.
A posztoperatív időszak: hogyan lehet rehabilitálni és milyen következményekkel járhat (komplikációk) a műtét után?
Megkábítja a kérdést, mit lehet és kell tenni a művelet után? Ha egy férfi a varicocele eltávolítására irányuló műveleten ment keresztül, akkor különböző szövődmények léphetnek fel, és a leggyakoribb a dropsia. Ebben az esetben a sejttestek felhalmozódása történik a mindkét herékmembrán között.
A dropsia kialakulása hozzájárul a herékben a műtét okozta vérkeringés csökkenéséhez. Egy idő elteltével a férfi reproduktív rendszerében egy vénás fedőfolyadék képződik, amely lehetővé teszi a vér áramlását a herezacskó más vénáiban.
A szexuális aktivitás a műtét utáni első hetekben jelentkezik. Amíg a műtét utáni gyógyulási folyamat véget nem ér, a partnerrel és a maszturbációval való tartózkodástól tartózkodni kell - ezek a korlátok.
Továbbá nem ajánlott alkoholtartalmú italokat itatni a varicocele működését követő helyreállítási időszak alatt - a vesék túlterhelését okozhatják, ami negatív következményekkel járhat a visszaesésig.
A rehabilitáció minden szabálya után is fennáll a visszaesés lehetősége. Az ismétlődés fő oka az, hogy a sebész vagy egy ág hiányzott egy vaszkuláris vénából. Ezenkívül sikertelen működés után károsodhat a csípő artériája, fertőzés a sebben, vérzés, hipertrófia, atrófia vagy herék azoospermia.
A műtét után a varicocele fájdalmat okozhat a herékben, de az esetek 90% -ában gyorsan áthalad. Ebben az esetben, ha a fájdalom nem áll meg, forduljon orvosához.
Tudja meg, hogy a varicocele milyen fokú nem-sebészeti kezelésen megy keresztül.
És itt mindent megtudhat a fimózis típusairól.
Hogyan történik a műtét a lábvénák eltávolítására
A korai stádiumú varikózisok általában jól reagálnak az orvosi kezelésre. De ha elkezdi a betegséget, vagy ha a tabletták még mindig nem hatékonyak, akkor a vaszkuláris sebészek segítségét kell igénybe venni.
Nézzük meg, hogyan kell a műtétet a lábakon lévő vénákon csinálni, attól, hogy féljenek róla, és mi a teendő után.
Mikor nem szabad műtét nélkül
A varikózusok súlyos és sajnos nagyon gyakori betegség. Különösen a modern világban, ülő életmódjával, kedvezőtlen ökológiájával és genetikai betegségeivel.
A varikózusok a vénák betegsége, amely a belső szelepek és a vénás falak gyengüléséhez kapcsolódik.
A vénák véráramlása lelassul, stagnálás következik be, ami a falakat és nyúlik.
Emiatt a vénák a bőrön keresztül jelennek meg.
Nagyon csúnyanak tűnik, de ez nem a legrosszabb. Sokkal rosszabb a lehetséges komplikációk:
Pontosan annak érdekében, hogy elkerüljük ezeket a szövődményeket, vagy megakadályozzuk azok kialakulását, egy műveletet hajtanak végre a lábak varikózusaiban.
Mikor írják elő a lábvénás műtétet? A sebészeti beavatkozásnak számos lehetősége van.
- Súlyos nehézség a lábakban, duzzanat, fáradtság.
- A vénák kiterjedt károsodása varikózus vénákkal.
- Thrombophlebitis.
- Trófiai fekélyek.
A művelet
Sokan félnek minden művelettől, és itt a lábakon lévő vénák eltávolítása is ijesztőnek hangzik. Azonnal sok kérdés és aggodalom van. És a legfontosabb dolog - hogy a vér mennyire tovább emelkedik a szívbe, ha eltávolítják a vénákat? Valójában csak felületi vénák kerülnek eltávolításra, míg a véráramlás legfeljebb 90% -a áthalad a belső, erősebb és nem érzékeny varikózus edényeken.
Mielőtt elfogadná a varikózus vénákat, meg kell mérnie az előnyeit és hátrányait.
Fontos! Ha kétségei merülnek fel, ne habozzon kérdéseket feltenni az orvosnak, elmagyarázza, elmondja és megmutatja.
A modern orvoslás olyan szintet ért el, ahol a vénák eltávolítása tökéletesen biztonságos.
Ezenkívül a megfelelően végrehajtott művelet garantálja a varikózusok teljes elhelyezését.
Természetesen, feltéve, hogy a beteg teljesíti az orvos ajánlásait.
Ha azonban a műtét elhagyására van szükség, akkor a tabletták után enyhe enyhüléssel kell rendelkeznie. Emellett a fejlett varicosity a tromboflebitis kockázata. És ez egy halálos betegség.
Igaz, vannak olyan helyzetek, ahol a művelet valóban nem éri meg. Ha a lábakban lévő vénák állapota túlságosan elhanyagolt, akkor sajnos a művelet nem végezhető el. A vénák állapotát az eltávolítás előtt egy flebológus és egy vaszkuláris sebész értékeli. Ehhez ultrahangvizsgálatot kell végezni a vénákon, külső vizsgálatot és vérvizsgálatot.
A műtét nem szükséges, ha a beteg koszorúér-betegségben vagy magas vérnyomásban szenved. Ezekben az esetekben a műtét során nagy a szövődmények kockázata. A bőrkárosodás, a trófiai fekélyek és a különböző bőrbetegségek szintén ellenjavallatok. Mint a fertőző betegségek. Először kezelni kell őket.
Fontos! Idősek és terhes nők a második trimeszter műtététől is ellenjavalltak.
Ha a szakember a kutatások után ragaszkodik a műtéthez, még mindig nem érdemes visszautasítani. A műtét után a lábakon levő varikózusok eltávolítására lehetőség van arra, hogy tartósan megszabaduljon a kellemetlen és veszélyes betegségtől.
Hová tegyen műtétet a vénákon
Különös figyelmet kell fordítani arra, hogy pontosan hol végezze el a műveletet. Az orvos képesítéséből, akiknek a kezében lesz a lábad, a további állapotuk teljesen függ. Az alsó végtagok varikózusainak megfelelően végzett sebészeti kezelése teljesen biztonságos.
Ma szinte minden városnak lehetősége van klinikára és orvosra választani. Mit érdemes figyelni?
- Berendezés klinika. A modern berendezések és a megfelelő gyógyszerek növelik a sikeres kimenetel esélyeit.
- Minősítő orvos. Ne habozzon megkérdezni, hol és hogyan képezték a szakembert, ellenőrizze az összes diplomát és bizonyítványt.
- A betegek áttekintése. Az internet lehetőséget nyújt arra, hogy megismerjük a klinikával és az orvosral kapcsolatos valós és sokféle betegfelvételt.
Hogyan működik a művelet?
Számos különböző módszer létezik a vénák gyors eltávolítására.
Közvetlenül sebészeti beavatkozás - a leginkább bizonyított, régóta próbált, de a legradikálisabb módszer.
A sebész két vágást hajt végre a lábon: az ágyék területén és a boka.
A fő vénás csomópontok területén további, kisebb bemetszéseket végeznek. Ezeken a vágásokon keresztül történik a vénák kivágása.
Maga a művelet körülbelül 2 óra. Helyi és általános érzéstelenítésben is végezhető. Az ágyékba történő bemetszés révén helyezzen be egy vékony vénás kivonatot, amely eltávolítja a vénát. A művelet után a bemetszéseket gondosan varrják. Ennek a módszernek az a fő előnye, hogy még egy nagyon széles lumenű nagy vénát is el lehet távolítani.
Fontos! A beteg a műtét után 5 órával felemelkedhet a lábára.
Néha nincs szükség az egész véna eltávolítására, csak megszabaduljon az érintett résztől. Ebben az esetben végezzen miniflectectia. Két kis metszés történik az érintett vénás terület területén, és ez a terület eltávolítható rajtuk.
Mi a teendő a vénás műtét után? Kövesse az orvos utasításait. Ezek nagyon egyéniek, és sok tekintetben a betegség elhanyagolásának mértékétől, az egyéni jellemzőktől és a kapcsolódó betegségektől függenek.
sclerotherapia
Ez az egyik legújabb módszer a varikózisok kezelésére. Fő előnye az azonnali működéshez képest a vágások hiánya. Az alsó végtagok vénáinak scleroterápiáját vékony tűvel ellátott fecskendőkkel végezzük.
A sclerotant injekciót adnak a vénába. Befolyása alatt a hajó belső rétegei megsemmisülnek, és a középső rétegeket egyszerűen ragasztják össze. Ennek eredményeként a hajó egyszerűen kiesik a véráramból.
Figyelem! 1-2 nap elteltével észreveszed, hogy a sérült vénák eltűnnek.
Egy ilyen művelet után a páciens jelentősen helyreáll. Egy óra múlva felkelhet, és maga is mozoghat. Emellett a scleroterápia kevésbé valószínű, hogy hematomákat alakít ki az injekció helyén.
A vénák lézeres eltávolítása
Egy másik innovatív módszer a lézeres sebészet. Kis lyukasztásokat is végez, amelyeken keresztül egy lézer LED kerül a vénába.
Melegíti az erek falát és ragasztja őket. Ebben az esetben a hőmérséklet hatására minden mikroorganizmus meghal, ami csökkenti a fertőzés valószínűségét.
A lézer lábvénás eltávolításának hatása minimális. Ezt az eljárást szó szerint lehet elvégezni haza a munka után, másnap pedig visszatérjen a munkába.
Fontos! A hátrányok közé tartozik az alacsony rendelkezésre állás: az eljárás drága, és nem minden klinikán van a szükséges felszerelés.
Rehabilitáció és lehetséges következmények
A műtét utáni műtét a lábak vénáiban csak néhány órát tart. És minél hamarabb kezdődik a beteg a lábát, hajlítsa meg őket, forduljon, emelje, annál rövidebb lesz. És minél kisebb a szövődmények kockázata a műtét után az alsó végtagok vénáin.
A kezdetben meg kell ösztönözni a véráramlást a fennmaradó edényekben, hogy elősegítse a vér gyors emelkedését a szívbe. Ehhez tegye a lábát a padra, hogy a lábak a szív szintje felett legyenek.
A műtét utáni rehabilitáció időtartama az alsó végtagok varikózusainak eltávolítására körülbelül két hónapig tarthat. Ekkor a kompressziós kötöttáru viselésére van szükség, amelyet egy szakember választott ki.
Mint már említettük, a varikózus vénák műtét utáni ajánlása nagyon egyedi. Néhány általánosítás azonban még mindig lehetséges. A kompressziós fehérnemű viselése mellett fontos:
- változtassa meg életmódját egy mobilabbá. Ennek hiányában a varikózus vénák hamarabb vagy később visszatérnek;
- fogyás esetén túlsúly jelentkezik;
- végezzen speciális gyakorlatokat a lábak izmainak erősítésére;
- kövesse a varikózus vénákat;
- a varikózus vénák gyógyszereit.
A flebektomia következményei általában minimálisak. Hematomák jelenhetnek meg a bemetszések vagy szúrások területén, de általában megszűnnek. Egyesek esetében, akik hajlamosak a kötőszövet növekedésére, a hegek a bemetszések helyén alakulhatnak ki. Ha ismered ezt a funkciót mögötted, jobb, ha kevésbé traumatikus módszert választasz.
A műtét után a vénába való eltávolítása a lábakon tömítéseket és fájdalmat okozhat. Ez nagyon ritkán történik, de néha megtörténik. Ebben az esetben sürgősen orvoshoz kell fordulni.
Hogyan működik?
Nézze meg a videót
Egy művelet az emberi testbe való beavatkozás, amely sérti az integritását. Minden betegség egyéni megközelítést igényel, amely természetesen befolyásolja a műtét végrehajtásának módját.
Hogyan kell a szívműtétet: a műtét előkészítése
A szívsebészet (szívsebészet) az egyik legnehezebb, veszélyes és felelős sebészeti beavatkozás.
Az ütemezett műveleteket általában reggel végezzük. Ezért a pácienst nem adják meg sem enni, sem inni az este óta (8-10 óra), és közvetlenül a műtét előtt tisztító beöntést végeznek. Szükséges, hogy az érzéstelenítés úgy viselkedjen, ahogy kell.
A műtét helyének sterilnek kell lennie. Az egészségügyi intézményekben erre a célra speciális helyiségeket használnak - operációs helyiségeket, amelyek rendszeresen sterilizálnak kvarckezeléssel és speciális antiszeptikumokkal. Ezenkívül minden, a műveletben részt vevő orvosi személyzet megtisztul az eljárás előtt (még a szájukat is fertőtlenítő oldattal kell öblíteni), és speciális steril ruhát is át kell cserélni, steril kesztyűt viselni a kezükre.
A páciens a cipőfedőkre, a fejére - sapkára is tette, és a kezelési területet fertőtlenítőszerrel kezelik. Szükség esetén a műtét előtt a pácienst elvágják a hajból, ha a sebészeti területet lefedik. Mindezek a manipulációk szükségesek a sebészeti seb fertőzésének elkerülésére baktériumok vagy más veszélyes aktív mikroorganizmusok által.
Érzéstelenítés vagy érzéstelenítés
Az érzéstelenítés a szervezet általános érzéstelenítése, melynek során a gyógyszer alvásba kerül. A szív sebészeti beavatkozása esetén általános érzéstelenítést alkalmaznak, és bizonyos esetekben az endovideás sebészeti műveletek során a gerincvelői műtétet alkalmazzák, amelyben a gerincvelő lyukasztása a derék szintjén történik. Az érzéstelenítést okozó anyagok bevezetése különböző módon - intravénásan, a légutakon keresztül (inhalációs anesztézia), intramuszkulárisan vagy kombinációban történhet.
Nyitott szívműtét
Miután egy személy egy gyógyszeres alvásba kerül, és abbahagyja a fájdalom érzését, maga a művelet kezdődik. A sebész szikével megnyitja a bőrt és a lágy szövetet a mellkason. A szívsebészetben szükség lehet a mellkas „megnyitására” is. Ehhez speciális sebészeti szerszámok segítségével vágjuk a bordákat. Így az orvosok „eljutnak” a működtetett szervhez, és speciális dilatátorokat helyeznek a sebre, amelyek jobb hozzáférést biztosítanak a szívhez. Az ápoló személyzet eltávolítja a műtéti területből a vért, és a vágott kapillárisokat és edényeket égeti el, hogy megakadályozza a vérzést.
Szükség esetén a páciens egy mesterséges szívberendezéshez csatlakozik, amely átmenetileg szivattyúzza a vért a testen, míg a működtetett szerv mesterségesen felfüggesztésre kerül. Attól függően, hogy milyen szívműtétet hajtanak végre (melyik kár megszűnik), megfelelő manipulációkat hajtanak végre: lehet az elzáródott koszorúerek cseréje, a szívszelepek cseréje a hibákra, vénás bypass vagy egy egész szerv cseréje.
A sebész és az egész személyzet rendkívül óvatos, mivel a beteg élete függ attól. Hozzá kell tenni továbbá, hogy a műtét során a vérnyomás állandó nyomon követése és néhány más, a beteg állapotát jelző indikátor is elvégezhető.
Endovideózis: stent és angioplasztika
Napjainkban egyre gyakrabban nyílik meg a szív működése - mellkasi bemetszéssel, de a lábszáron a combcsont artériáján keresztül, röntgengép és mikroszkopikus videokamera irányítása alatt. A műtét előkészítése után, amely minden műtéti beavatkozáshoz hasonló, és a beteg bevitele a gyógyszeres alvásba, a combcsont artériájába való bejutás a lábon levő bemetszéssel nyílik meg. A végén egy katétert és egy videokamerával ellátott szondát helyeznek be, melynek köszönhetően a szív hozzáférhető.
Ily módon a szívsebészetben az angioplasztikát a véredények stenimentálásával végzik, ami szükséges ahhoz, hogy blokkolja a szívvel a vérrel tápláló koszorúéreket. A szűkített edényekbe speciális állványok vannak felszerelve - hengeres implantátumok, amelyek megakadályozzák az artériák eltömődését, ami megakadályozza a koszorúér-betegség kialakulását.
A művelet befejezése
A művelet fő része után véget ér, és a szív ismét önállóan működik, a sérült idegek, edények és szövetek varrása történik. A sebet ismét fertőtlenítőszerrel kezelik, a műtéti terület zárt, a lágy szövetek és a bőr speciális szálakkal vannak varrva. Orvosi kötést alkalmazunk a külső sebre. Miután ezek az eljárások befejeződtek, a pácienst eltávolítják az érzéstelenítésből.
Egyéb műveletek
A fent leírt hasi műtéteken túlmenően kevésbé traumatikus módon is végeznek műveleteket:
- Laparoszkópia - laparoszkóppal történik, amelyet a bőrön 1-2 centiméteres bemetszésekkel helyeznek be. Leggyakrabban nőgyógyászatban, a hasüregben és a hasüregben végzett egyéb műveletekben használatos. További információ erről itt.
- Lézer sebészet - speciális lézersugár segítségével történik. Általában a szemsebészet, a bőrelváltozások eltávolítása stb. További információ a módszerről itt.
Hogyan kell a szívsebészetet steniution segítségével végezni?
Reggel. Petroverigsky Pereulok, 10. Megérkeztem a szív- és érrendszeri betegségek diagnosztizálására és kezelésére szolgáló angiográfia szövetségi központjába, amely a Megelőző Orvostudományi Állami Kutatóközpont részét képezi, ezen a Moszkva címén a Kitay-Gorod régióban, hogy steril öltönyt és látogatást kapjon a műtőben.
Az angiográfia a véredények röntgen- és kontrasztfolyadékkal történő vizsgálatának módszere. A sérülések és hibák észlelésére szolgál. Enélkül a művelet, amiről beszélek, nem volt lehetséges.
Egy kis vér még mindig ott lesz. Azt hiszem, figyelmeztetnék a benyomást keltő embereket erről, mielőtt megnyitják az egész posztot.
Azok, akik még soha nem hallottak a koleszterin plakkokról, nem nézették meg Elena Malysheva showját. A plakkok az évek során felhalmozódó véredények belső falain lerakódnak. Konzisztenciánál sűrű viaszot emlékeztetnek. A plakk nemcsak a koleszterin, a vérben lévő kalcium megkötődik, így a lerakódások még sűrűbbé válnak. És ez az egész szerkezet lassan, de biztosan eltömíti az edényeket, zavarja a tüzes motorunkat, vagy inkább a szivattyút, hogy tápanyagokat és oxigént szállítson a különböző szervekbe, beleértve a szívét is.
A megvitatásra kerülő stenting módszer megjelenése előtt az orvosoknak csak a bypass műtéti műtéti eljárása volt, amely nyilvánosan híres Boris Nikolajevics Jelcin szívének működéséről 1996-ban egy kerek műtőben. Élénken emlékszem erre az esetre (gyermekkorom emléke), bár hasonló műveletet nagyon sok híres ember végez.
Shunting - hasi műtét. Egy személynek anesztézia van, a mellet fűrészelik (fűrészelt, nem tud egy szikével megbirkózni), a szívet megállítják, és megkezdődik a kardiopulmonális rendszer. A munkacsoport nagyon keményen veri és zavarja a műveletet, így le kell állnia. Ahhoz, hogy az összes artériába és bypassba menjen, be kell szereznie a szívet, és meg kell fordítania. A shunt egy donor artéria, amelyet a páciensből vettünk, például a karból. Negatív stressz a test számára.
A stentelés során a páciens tudatosan marad (minden helyi érzéstelenítés alatt történik), az orvosa kérésére megtarthatja a levegőt, vagy mély lélegzetet vesz. A vérveszteség minimális, és a bemetszések apróak, mert a katéteren keresztül kerülnek be az artériákba, amelyeket általában a femoralis artériába telepítenek. És tegye a sztent - mechanikus vaszkuláris dilatátort. Általában egy elegáns működés (-:
Sergey Iosifovich művelet három szakaszban történt. A sorozat utolsó műveletében voltam. Lehetetlen az összes stent egyszerre elhelyezni.
A sebészeti asztal és az angiográf (a páciens fölött lógó félkör alakú eszköz) egyetlen mechanizmust alkot, amely együtt működik. Az asztal előre-hátra mozog, és a készülék az asztal körül forog, hogy a szív röntgensugárzásait különböző szögből veszi.
A pácienst az asztalra helyezik, rögzítve és szívmonitorra kapcsolva.
A készülék angiográfjának megértéséhez mutassa meg külön. Ez egy kis angiográf, nem olyan nagy, mint a műtőben. Szükség esetén akár az egyházközségbe is behozható.
Egyszerűen működik. Az alábbiakban fűtőtest van felszerelve, a tetején egy átalakító (ez mosolva van ragasztva), amelyből egy képjelű jelet már továbbítanak a monitorra. A röntgensugárzás az űrben valójában nem történik meg, de a műtőben lévő összes személy védett. Körülbelül nyolc ilyen műveletet hajtanak végre naponta.
A karon vagy a combon lévő edényen keresztül, mint a mi esetünkben, egy speciális katéter van behelyezve.
Egy vékony fémhuzalt, egy vezetéket vezetünk be a katéterbe az artériába, hogy a stentet az elzáródás helyére juttassuk. Meglepődtem a hossza!
A stent - hálóhenger - a huzal végéhez tömörített állapotban van rögzítve. A tartályt olyan tartályra szerelik fel, amely a megfelelő időben feltöltődik, hogy felfedje a stentet. Kezdetben ez a kialakítás nem vastagabb, mint a vezető.
Itt van a nyitott stent.
Ez egy másik típusú stent méretarányos modellje. Abban az esetben, ha a véredények falai sérültek, membránnal vannak felszerelve. Nemcsak nyitott állapotban támogatják a hajót, hanem hajófalakként is működnek.
Minden ugyanazon katéteren keresztül jódtartalmú kontrasztanyagot injektálunk. A véráramlással kitölti a koszorúéreket. Ez lehetővé teszi az X-sugarak megjelenítését, és kiszámítja az elzáródási helyeket, amelyeken stenteket helyeznek el.
Ez az Amazon-medence a kontraszt befecskendezésével nyerhető.
Minden figyelem a monitorokra! A stent-telepítés teljes folyamatát röntgen-televízión keresztül figyeltük meg.
Miután a stentet a léggömb helyére szállították, amelyen a csatolt, akkor ki kell töltenie. Ezt nyomásmérővel (nyomásmérővel) ellátott eszközzel végezzük. Ez a készülék egy nagy fecskendőhöz hasonlóan hosszú vezetékekkel látható a képen.
A sztent kitágul és belenyomódik az edény belső falába. Annak érdekében, hogy a stent helyesen bővüljön, a ballon húsz-harminc másodpercig a felfújt állapotban marad. Ezután leeresztik és kihúzzák az artériából egy drótot. A sztent marad és megtartja az edény lumenét.
Az érintett edény méretétől függően egy vagy több sztent használható. Ebben az esetben egymás után átfedik egymást.
És így működik a stent. Az alábbiakban a röntgen-televízióról készült képernyőképek találhatók. Az első képen csak egy artériát látunk, egy göndör. De még egynek kell lennie láthatóvá. A plakk miatt a véráramlás teljesen blokkolódik.
A második vastag kolbász - a stent, amelyet éppen most telepítettek. Az artériák nem láthatók, mert a kontraszt nem fut rajtuk, de a késések csak láthatóak.
A harmadik az eredményt mutatja. Az artéria megjelent, vér kezdett áramlani. Most hasonlítsa össze az első képet a harmadikval.
A hajó érintett területeinek egy bizonyos keretrendszer segítségével történő kiterjesztésének koncepcióját Charles Dotter negyven évvel ezelőtt javasolta. A módszer kifejlesztése sokáig tartott, az első műveletet ezen a technológián egy francia sebészcsoport végezte csak 1986-ban. Csak 1993-ban bizonyították a koszorúér-türelem helyreállításának és az új állapotban tartásának a jövőbeni hatékonyságát.
Jelenleg a külföldi cégek mintegy 400 különböző stentmodellt fejlesztettek ki. Esetünkben ez Cordis a Johnson-tól. Johnson. Artem Shanoyan, a középpontban az endovaszkuláris diagnosztikai és kezelési módszerek osztályának vezetője, az orosz stentgyártókra vonatkozó kérdésemre azt válaszolta, hogy egyszerűen nem léteznek.
A művelet körülbelül fél órát tart. Az artériás szúrás helyére nyomáskötést alkalmazunk. A műtőből a pácienst az intenzív osztályba, és két óra elteltével az általános osztályba küldik, ahonnan örömteli szöveges üzeneteket írhat rokonainak. Néhány nappal később otthon fognak látni.
A magokra jellemző életmód korlátait a stentelés után általában eltávolítják, a személy visszatér a normális élethez, és a megfigyelést rendszeresen az orvos lakóhelyén végzik.
Hogyan történik az agyműtét
agydaganat
| No Brain * No Problem | ™ Szakértő (362), 3 évvel ezelőtt zárva
Barátok, néhány dolgot megvilágosítanak. Ha egy személynek jóindulatú agydaganata van, akkor az elsőben - hogyan távolítja el ezt a daganatot? Melyek a ma fájdalommentesebb és biztonságosabb módszerek? A második - mennyi ideig tart a művelet? Amit a személy műtét után (karakter jellegzetességek) követ. Van-e gátlás a páciensben ezen művelet után? Mennyi ideig van szükség a beteg rehabilitációjára?
Juman Genius (54885) 3 évvel ezelőtt
Ez a daganat függvénye (név, fok, hely). Két évvel ezelőtt a lányomnak az astrocytoma 3. szakaszának eltávolítására irányuló művelete volt. Akkor 26 éves volt. Tumor a jobb front-temporális részben. A művelet 2 órát tartott. A műtét után a bal láb és a kar nem működött. Néhány hónap múlva helyreállt. A koponyát trapikálták. A műtét után öt nappal súlyos fejfájás volt, amelyet gyógyszeres kezeléssel eltávolítottak.
A karakter nem változott. :), mi volt, és így maradt. A rehabilitáció a mai napig tart. A sugárterápiát, a kemoterápiát folyamatosan végzik. Fokozatosan helyreállt, de a következő sugárterápiás kezelés után az agy duzzanata volt.
Röviden, fel kell készülni a hosszú kezelésre, és nem kell elveszítenie a szívét. Ne kérdezzen fájdalommentes műveletekről, és az utánuk végzett ellenőrzés jellege nem a legfontosabb. A fő dolog az, hogy készen álljunk a hosszú kezelésre, ahol jó visszafogottságra és állandó reményre van szükséged.
Vega Oracle (56704) 3 évvel ezelőtt
mindez attól függ, hogy hol van a daganat, és hogyan fog történni a művelet, és valószínűleg ki is csinálja.
Max Pereklinenny gondolkodó (8175) 3 évvel ezelőtt
A kezelés csak működőképes. A hozzáférés a lokalizációtól függ - leggyakrabban a koponya trepanációs lyukai vannak. Ha a török nyereg területén - akkor az orron keresztül. A művelet átlagosan másfél-két óráig tart (talán legfeljebb öt vagy több). A művelet után a teljes sebességtől a személyiség különböző rendellenességeiig, valamint a mozgások és az érzékenység (a mérettől és a helytől függően) különböző eredményeket lehet elérni. A rehabilitáció tekintetében ismét a komplikációktól függ. Az idegsebészet a gyógyászat leginkább változó ága.
Az agydaganatok működését
Az agydaganat sebészeti kezelése a teljes eltávolítását célozza, és ha lehetetlen, a fő tumor mennyiségének eltávolítása és / vagy a cerebrospinális folyadék kiáramlását helyreállító shunt alkalmazása. A modern orvosi technológiák új módszereket fejlesztettek ki az agydaganat sebészeti eltávolítására. Ezek a sztereotaktikus, a radiosurgiai és az endoszkópos műveletek, a mikrosebészeti berendezések, a neuronavigáció és a lézer használata.
Az agydaganat sebészeti kezelése a teljes eltávolítását célozza, és ha lehetetlen, a fő tumor mennyiségének eltávolítása és / vagy a cerebrospinális folyadék kiáramlását helyreállító shunt alkalmazása. A modern orvosi technológiák új módszereket fejlesztettek ki az agydaganat sebészeti eltávolítására. Ezek a sztereotaktikus, a radiosurgiai és az endoszkópos műveletek, a mikrosebészeti berendezések, a neuronavigáció és a lézer használata.
Az agydaganat jelenléte jelzi annak eltávolítását. Az agydaganat sebészeti kezelésének megvalósíthatósága azonban attól függ, hogy milyen helyet, típust és méretet mutat; a beteg állapota és kora; a művelet hatékonyságának és a beteg élettartamának előrejelzése. A hozzáférhetetlen lokalizáció, csírázás és kétoldalú elhelyezés súlyosan növeli az agydaganat eltávolításának kockázatát. A daganatok által okozott többszörös agykárosodás vagy a daganat elhelyezkedése az agy létfontosságú központjában lehetetlenné teszi a sebészeti eltávolítást. Ezért az agydaganat sebészeti eltávolítására vonatkozó indikációkról szóló döntést egyedileg, az eset összes jellemzőjének figyelembevételével hozzák meg.
Az agydaganat sebészi kezelésére vonatkozó döntést egy idegsebész egy onkológussal, radiológussal és kemoterápiával készíti el, és figyelembe veszi a sugárterhelés és a kemoterápia optimális alkalmazási sorrendjét a sebészeti kezeléssel kombinálva.
Felkészülés a műtétre
A beteg előkészítése az agydaganat eltávolítására szolgáló műtétre főként az ödéma-ellenes terápia előtt áll. Az agy duzzanatának csökkentése vagy megelőzése. A dexametazon vagy más glükokortikoidok a vaszkuláris permeabilitás csökkentésére, a mannit vagy lasix pedig az intrakraniális nyomás csökkentésére szolgálnak. Az agydaganat eltávolítása előtt epilepsziás rohamokat szenvedő betegek számára antikonvulzív kezelést kell alkalmazni.
Általában az agydaganat sebészi kezelése általános érzéstelenítés alatt történik, trachealis intubációval és légzőszervi keverék bevezetésével dinitrogén-oxiddal. Az érzéstelenítést alátámasztja a kábítószer-fájdalomcsillapítók bevezetése, és gyakran az izomlazítás, a tüdő mesterséges szellőzése és az ellenőrzött hipotenzió kísérik, amelyet sok idegsebész úgy gondolja, hogy a legjobb feltételeket teremt a működéshez.
A sugársebészet nem igényel érzéstelenítést.
Az agydaganatok sebészeti kezelésének módszerei
Az agydaganat neurokurgiai kezelése radikális vagy palliatív lehet. Az agydaganat radikális eltávolítása elérhető helyen és jóindulatú áramlással lehetséges, a környező szövetekbe való behatolás nélkül. Amikor egy daganat csírázik, annak radikális eltávolítását a mellette lévő struktúrák funkcionális jelentősége korlátozza. Nem ajánlott a határok kivágása az agy daganatos területeivel, ha ez a neurológiai tünetek megjelenéséhez vezethet. Ebben az esetben a palliatív műtétet végzik, és célja a tumor fő részének eltávolítása a sikeres kemoterápia vagy sugárzás érdekében. Abban az esetben, ha nem lehetséges eltávolítani olyan daganatot, amely zavarja a cerebrospinális folyadék normál áramlását, egy sunt műveletet hajtunk végre.
Az agydaganat sebészeti eltávolítása ultrahanggal, mágneses rezonanciával, neuronavigációval és sztereotaktikus rendszerrel jelentősen javítja a tumor pontosságát és eltávolítását.
Az agydaganat, a mikrosebészeti műszerek, a sebészeti mikroszkóp, a lézeres koaguláció és a lézeres bemetszés korszerű műtéti eltávolítása során ultrahangos aspirációt alkalmaznak a sebészeti beavatkozások trauma csökkentésére és az agy funkcionálisan fontos területeinek megőrzésére, amennyire csak lehetséges.
Egyes esetekben (például az agyalapi mirigy adenoma) az agydaganat eltávolítása endoszkóp segítségével történik. Ez lehetővé teszi, hogy elkerüljük a koponya trepinálását és egy műveletet végezzünk az orron keresztül.
Rádiósebészeti műveleteket alkalmaznak - korlátozott, kis méretű tumorok sugárzása irányított ionizáló sugárzással, az úgynevezett „gamma kés”. Használatukat azonban a tumor nagysága korlátozza, mint a nagy daganatok esetében, a sugárzás dózisa az egészséges agyszövetre is veszélyeztetheti.
Fejlesztés alatt állnak az agydaganatok kezelésére szolgáló kísérleti módszerek, mint a hipertermia, a helyi kemoterápia, a génterápia, az immunterápia és a fotodinamikus terápia.
Ellenjavallatok az agydaganatok sebészeti kezelésére
Ellenjavallatok a daganat részéről: nem működőképesség, elérhetetlen hely, metasztázisok jelenléte, kifejezett csírázás az agyszövetben, létfontosságú területek veresége.
A beteg ellenjavallatai: súlyos általános állapot, 70 évesnél idősebb, súlyos szomatikus patológia vagy súlyos allergiás reakciók az anesztetikumokkal szemben.
Mindezek a kontraindikációk viszonylagosak, vagyis agydaganat sebészeti kezelése még jelenlétük esetén is lehetséges, ha a szándékolt hatása sokkal nagyobb, mint a szövődmények kialakulásának kockázata.
szövődmények
A szövődmények előfordulása a műtét során az agydaganat eltávolítása vagy az általános érzéstelenítés után. Ezek különböző allergiás reakciók, anafilaxiás sokk, szív- vagy légzési megállás, aritmiák, vérnyomáscsökkenés, bronchospasmus, zavartság és memória problémák, fájdalom és torokfájás.
Egy agydaganat sebészeti kezelése után lehetséges: daganat megismétlődése, növekedésének felgyorsítása hiányos eltávolítással, fertőzés, pulmonális thromboembolia, vérzés, folyadék, hematoma, irreverzibilis neurológiai rendellenességek, tapadások kialakulása, rossz seb regeneráció stb.
Igor Kurilets: „Ukrajnában csak néhány klinika van, ahol az agydaganatok kezelésére van lehetőség”
Az agydaganatok az egyik legveszélyesebb betegség, és így a betegek leginkább félnek. Mit mondhat erről a modern orvostudomány, és hol keressenek segítséget Ukrajnában? Ez a beszélgetés a Nemzetközi Idegsebészeti Központ igazgatójával, az orvosi tudományok jelöltével, Igor Kurilts. Egyébként az ukrán idegsebészeti tevékenysége gyakran forradalmi volt. Például volt az első Ukrajnában, ahol operációs mikroszkóp segítségével végeztek műtétet. Ez volt az új idegsebészeti technológiák bevezetésének kezdete a hazai gyógyászatban.
- Az agydaganat mindig komoly. De meg kell érteni, hogy e csoport daganatai eredetük, típusuk, lokalizációjuk szerint eltérőek. És ez határozza meg a kezelés taktikáját és prognózisát. Az agydaganatok mintegy 50% -a jóindulatú, bár ezek a daganatok másképpen viselkednek, és komoly veszélyt jelenthetnek. Például a jóindulatú meningiomák nem metasztázódnak, hanem folyamatosan növekednek, elfoglalják a koponya térfogatát, összenyomják az agyat. Ez végül kómához és halálhoz vezethet. De ha a daganat időben észlelhető, és a sebész számára elérhető helyen található, akkor a második vagy harmadik napon az ilyen műveletek után tartózkodunk, a szokásos életre engedjük a beteg otthonát. Szó szerint, ma kimentünk egy nőt haza, ami három nappal ezelőtt ugyanarra a meningiómára működött. Ezért, mint más lokalizációknál, az agydaganatokkal, beszélhetünk arról, hogy mennyire fontos a daganat és a rosszindulatú daganatok megelőzése. Megelőzésnek nevezem a jóindulatú daganatok kimutatását és eltávolítását, amelyek rosszindulatúak.
- És mit jelent a mai gyógyszer a rosszindulatú daganatok kezelésében?
- Helytelen lenne azt mondani, hogy az orvostudomány ebbe az irányba nem halad előre. A legújabb technológiák gamma- és cyberkések, lineáris gyorsítók, új kemoterápiás szerek felhasználásával még mindig pozitív hatással vannak a kezelés eredményére. Viszont őszintén beszéltem a pácienseimmel, és tanácsolom mindenkinek, hogy ezt tegye meg: irreálisan nehéz, szinte lehetetlen gyógyítani a rosszindulatú agydaganatot, csak meghosszabbíthatja az ember életét. Mennyi - sok tényezőtől függ. A betegség stádiumától, a személy korától, a daganat típusától, és mindenekelőtt a helyétől. Ha a tumor egy funkcionálisan inaktív területen van, könnyen eltávolítható, és ez pozitív hatással van a további prognózisra. De előfordul, hogy a daganatok olyan helyet találnak, ahol nem is érhetjük el őket. Például a hátsó koponyában a negyedik kamra alján lévő tumor. Egy ilyen művelet végrehajtása az, hogy megfosztja a személyt a létfontosságú funkcióktól: légzés, mozgás, szívverés, stb. De nem ismert, hogy mi rosszabb: a halál vagy a tudat nélküli élet. A fejlett országokban az ilyen betegek műtét után hat hónapig vagy évig mesterséges lélegeztetésben maradhatnak. És hová kell küldeni a pácienseinket? Ezért a neuro-onkológiában minden művelet minden lehetséges kockázatát meg kell mérni. Például, az összes olyan beteg, aki hozzánk érkezik, kórtörténeti központjában konzultációt küldünk az angol klinikáknak. Ezzel párhuzamosan a helyi sebészek tanulmányozzák őket, kezelési taktikákat fejlesztenek ki és előrejelzéseket készítenek. Ezt szem előtt tartva tájékoztatjuk a pácienset és a hozzátartozóit, hogy milyen lehet a kezelés lehetősége. Sajnos néhány kórházban gyakran mondják a beteg és a rokonok - csináljuk a műtétet, majd meglátjuk. Teljesen ellenzem ezt a megközelítést. Lehetetlen olyan műveleteket engedélyezni, amelyek további szenvedést okoznak a betegnek és hozzátartozóinak.
- De vannak újabb technikák, ugyanaz a cyber-kés, lineáris gyorsítók. Hogyan befolyásolják ma a kezelés eredményeit?
- Már elmondtam, hogy ezekben a módszerekben pluszok vannak, de még mindig alapvetően nem változtatják meg a helyzetet. Ezért megdöbbentem, amikor a trolibuszokon hirdetéseket látok, amelyeket a rák gyógyíthat. Elsősorban az agydaganatokról beszélünk. Igen, ha a daganat valahol mélyen található az agyi struktúrákban, a sebész számára hozzáférhetetlen területen, ezeket a betegeket sugárkezelésre vagy cyberkés segítségével eltávolítjuk. Ez azonban csak a rosszindulatú daganat növekedésének lassítását és az ember életének meghosszabbítását teszi lehetővé, de nem gyógyítja meg a rákot. A kemoterápia ugyanolyan hatású.
- Minden olyan pesszimista?
- Ha rosszindulatú agydaganatokról beszélünk, akkor ezek valódi dolgok, amiket őszintén kell beszélnünk. Ezért visszatérek a beszélgetésünk kezdetéhez: ha az embernek van az első gyanúja (érthetetlen szédülés, fejfájás, émelygés, beszédbetegségek, hallás, látás megmagyarázhatatlan támadása), azonnal forduljon orvoshoz, és kapjon MRI vizsgálatot. Jóindulatú daganatokkal sikeresen harcolhatsz, és nem adhatsz nekik esélyt, hogy rosszindulatúvá váljanak.
De szeretném hangsúlyozni. Hazánkban sok klinikát veszünk a fejdaganatok - jóindulatú és rosszindulatú - eltávolítására. Ehhez azonban egy ilyen klinikának modern felszereléssel kell rendelkeznie. Azt is felsorolhatom: egy működő mikroszkóp, egy operációs asztal és egy aneszteziológiai berendezés, egy ultrahangos aspirátor, egy neuroendoszkóp, a neuronavigáció, a gerincvelő funkcióinak elektrostimulátorai és a röntgen a műtőben. Hazánkban az ilyen létesítmények 5-7 klinikával rendelkeznek, és sokkal többet tesznek a műveletekre. Ezért azt tanácsolom a betegeknek és családjaiknak, hogy továbbra is érdekeljenek azoknak az intézményeknek a valódi képességein, ahol a műveletet végrehajtják. Ráadásul a sebész, aki vállalja a fejdaganatok kezelését, 20 éves tapasztalattal kell rendelkeznie, így egy híres angol idegsebész mondta egyszer.
- Bocsásson meg, mennyit működsz?
Forrás: http: // otvet. mailben. ru / question / 90355948, http: // www. krasotaimedicina. ru / kezelés / agydaganatok /? szűrő = Ymetro = 1087, http: // onco. com. ua / ru / cikkek / tétel / gor_kurilets_v_ukrajini_e_lishe_kilka_klinik_de_mojlivi_operatsiji_pri_puhlinah_mozku
Még nincs hozzászólás!
Ossza meg véleményét
Agydaganat eltávolítása - indikációk és ellenjavallatok, műtéti típusok, árak
Jelzések és ellenjavallatok
A daganat megjelenése az agyban egy kezelési lehetőséggel rendelkezik, ami pozitív eredményhez vezethet - eltávolítása.
A drogterápia csak az állapot ideiglenes enyhítését eredményezheti. Sajnos vannak olyan idők, amikor a képződés eltávolítása lehetetlen.
- a patológia elhelyezkedése az agy létfontosságú központjában, t
- ha egy idősebb beteg nagyfokú oktatással rendelkezik,
- az agyterület többszörös károsodása a tumor folyamatában, t
- a patológiás képződés lokalizációja olyan helyen, amely elérhetetlen a kivágáshoz.
edzés
- A páciensnek a manipuláció előtt két héttel el kell hagynia az alkohol és a cigaretta használatát, és utána ugyanaz.
- Ha a beteg nem szteroid gyógyszereket szed, akkor a műtét előtt megállítják őket.
- Orvos kijelölésével tanulmányokat végeznek, mint pl
- EKG,
- vérvizsgálat
- és mások.
- A páciensnek ajánlott olyan gyógyszereket szedni, amelyek vékonyítják a vért.
- A kérdés, hogy a beteg allergiás-e a drogokra.
- A műveletet reggel végezzük. Az éjfél előestéjén a beteg abbahagyja az élelmiszer és a folyadékok bevételét.
Általános ajánlások a beteg előkészítésére a tumor eltávolítására:
- Ha egy beteg epilepsziában szenved, akkor görcsoldó terápiát ír elő.
- A műtét előtt ajánlott a dekongesztáns folyamat lefolyása.
Az agydaganat eltávolításának műveletei
A szakemberek ilyen típusú műtétekkel vannak felszerelve:
- sztereotaktikus módszer
- néhány cranialis csont eltávolítása,
- craniotomy,
- endoszkópos trepanáció.
cephalotrypesis
Ez a fajta műtét hagyományos.
A patológia eltávolításához a kívánt méretű méretű lyukat a műszerhez való közvetlen hozzáférésre készítik.
A kraniotomia magában foglalja a koponyacsont töredékének eltávolítását a periosteummal az eljárás során.
A feladat elvégzése után csontszárny kerül vissza a lyukba, amely csavarokkal és titánlemezekkel rögzül a koponyán.
A műveletet általános érzéstelenítéssel végezzük. Néha egy ideig a beteg eltávolításra kerül a cselekedeteiből, amikor meg kell határoznia, hogy az agyi funkció szenved-e, ha az agy egy bizonyos részét eltávolítjuk.
A sebész feladata, hogy amennyire csak lehetséges, távolítsa el a patológiás szöveteket, és minimálisan megsértse az agy egészséges részeit, amelyek a daganattal szomszédosak. Néha a képződés előfordulása vagy elhelyezkedése nem teszi lehetővé, akkor a daganat azon része, amelyet kár nélkül eltávolíthatunk. És a patológia többi részén más módszereket is alkalmazunk, például besugárzást.
A sebész szike segítségével eltávolíthatja a hagyományos eszközt. Hátrányai vannak - a patológia kivágása esetén bizonyos mértékig a szomszédos szövetek szenvedhetnek. A szike jelenleg számos alternatív technológiával rendelkezik.
A modern technológiai berendezések lehetővé teszik a tumor eltávolítását az egészséges szövet károsítása nélkül.
- A lézersugár szikével ellátott penge. A következő előnyökkel jár:
- A tumorsejtek nem szaporodnak egészséges szövetekben, ahogy a craniotomiával történik.
- A kapillárisvérzés kizárt, mivel ha egy lézer szövetet szór, akkor egyidejűleg koagulál.
- Olyan lézereszköz, amely eredetileg steril, ezért véletlenszerű fertőzés nem fordulhat elő.
- Az ultrahangos aspirátorokat a tumorsejtek elpusztítására is használják. A manipuláció után a levágott szövetet szívjuk.
- A daganatok eltávolítása a szakemberek belátása szerint (és ha rendelkezésre áll egy orvosi rendelőben), cryo-eszközöket használnak. A krioseburgi pusztítás a magasan hideg daganatot érinti, ami megöli az abnormális sejteket.
Számítógéppel vezérelt navigációs technikát használnak a sérülések eltávolítására az agyi területen. Az ilyen műveletek a végrehajtás legmagasabb pontosságát biztosítják.
Endoszkópos trepanáció
Az eljárás magában foglalja a tumor eltávolítását olyan eszközzel, amely egy kis lyukon keresztül lép be az agyba.
Az endoszkóp olyan eszköz, amely képes egy képet a monitorra továbbítani, hogy nyomon kövesse a sebész tevékenységét. A különböző fúvókák lehetővé teszik a patológia eltávolítását.
A megsemmisített szövetek a következőkkel érik el:
- ultrahangos aspirátor,
- mikroszkopikus szivattyú
- elektromos csipeszek.
Az endoszkópos műtétben, mint a trepanációban, lehetséges a mikrokémia. Ez a fajta műtét különösen hatékony az agyi kamrákban lokalizált formációkban (folyadékkal ellátott üregek).
Sztereotaktikus sugársebészet
A gamma kés működése a beteg koponyájába történő fizikai beillesztés nélkül történik. Viseljen speciális sisakot.
A benne beépített berendezések a radioaktív kobalt tumorfókuszos sugárzásait bocsátják ki, amelyek káros hatással vannak a képzősejtekre. Az egészséges szövetek biztonságos dózist kapnak, mert a készülék magas pontossággal rendelkezik.
A módszer pozitív szempontjai:
- nem invazív módon
- az érzéstelenítés nem alkalmazható,
- a műtét utáni szövődmények, amelyek a műtét során lehetségesek, nem tartoznak ide.
A hátrányok közé tartozik az a tény, hogy ez a módszer károsíthatja a kis méretű (maximum 3,5 cm) képződést.
A cyber késsel rendelkező agydaganat eltávolítása lényegében hasonló technikával rendelkezik a gamma késsel. Mindkét módszer irányított hatást gyakorol a sugárzó gerendák kialakítására.
A berendezésre szerelt speciális fej sugárzó áramot sugároz a tumorba. Egy bizonyos idő elteltével az ütésszöget többször megváltoztatja, és ugyanakkor maga a készülék is ellenőrzi a tumor koordinátáit.
A művelet előnyei:
- a beteg az eljárás során nem korlátozódik a mozgékonyságra,
- nincs szükség érzéstelenítésre, az eljárás nem okoz fájdalmat;
- a műtét után nincsenek hegek vagy egyéb jelek.
A koponya csontfragmenseinek teljes eltávolítása
A művelet egyfajta trepanáció. Ez a craniotomy komplex változata, amelyet a koponya alapjaiban végeznek.
Az eljárás során a koponya egy részét eltávolítják, amely lefedi az agy területét.
Egy ilyen művelet a különböző specializációjú sebészek véleményének tanulmányozása után történik:
- otológiai irány,
- plasztikai sebész
- szakember a fej és a nyak működtetésében.
Kockázatok a gazdaságban
Az agy tökéletes szerkezet, és a tumor megjelenése elpusztítja a működését. A művelet bizonyos kockázatokat is hordoz, különösen a hagyományos módszerekkel az agyba történő beültetés típusai tekintetében.
- a működtetett terület elveszíti funkcióit,
- a patológia nem lett teljesen eltávolítva, és idővel egy második műveletre lesz szükség,
- súlyos posztoperatív szövődmények,
- a rákos sejtek az agy más részeibe való bevezetése következtében,
- végzetes kimenetelű.
hatások
Az agydaganat gyors eltávolítása bizonyos esetekben szövődményeket okozhat. Megjelenés lehetséges:
- epilepsziás rohamok,
- az agy hibás munkája a test egyes területein,
- homályos látás és egyéb funkciók.
Ez különösen igaz a trepanációs műveletekre. Hosszú helyreállítási időszakra lesz szükség az idegszálak és a hajók törött kötéseinek megfelelő működéséhez.
A posztoperatív hatások lehetségesek:
- bénulás,
- rendellenesség az emésztés és a vizelés munkájában,
- fertőzés,
- a vestibuláris készülék megsértése,
- beszéd és memóriazavar.
Rehabilitáció az agydaganat kivágása után
A műtét után néhány agyi funkció hiányos lehet. Ebben az esetben rehabilitációs időszakra lesz szükség az agy helyreállításához. Ez magában foglalhatja a coachingot és a képzést.
A trepanning után az első tevékenység az agyszövet vérzésének és duzzadásának megelőzésére irányuló cselekvések.
Sugárkezelés
Ezt a módszert a műtét mellett használják. A kezelés a műtét előestéjén történik a tumor progressziójának megakadályozására.
A műtét után a szakemberek sugárkezelést is használhatnak a kóros sejtek elpusztítására, amelyek nem tartoznak a törlés alá.
Abban az esetben, ha a műveletet nem mutatják be, a kezelést a fő kezelésként használják. Sebészet nélkül a sugárkezelés javíthatja a beteg életminőségét és csökkentheti a patológia méretét.
Hány beteg él
A patológia sebészeti eltávolítása az agyban számos összetevőtől függ:
- mi a prevalencia a daganat folyamatának agyterületén,
- megmaradt-e a daganat részei, a metasztázisai az agyban;
- fontos, hogy milyen típusú oktatás: jóindulatú vagy nem;
- Fontos agyi központok a műtét során?
- van-e lehetőség a folyamat modernebb módszerekkel történő végrehajtására?
- Van-e a páciensnek a megfelelő belső hozzáállása?
Ki látható és hogyan történik az agyi műtét?
Az agyműtét valószínűleg negatív hatással van, de gyakran anélkül, hogy a következményei még rosszabbak lennének. A manipuláció az agyra történő kinevezésének okai lehetnek a daganatok, az agyi hajók kiemelkedése, az intrakraniális zúzódások, a koponya és az agy traumás hibái, a veleszületett rendellenességek, bizonyos parazita szervezetek az agyban, valamint a tályoghoz kapcsolódó betegségek, valamint sok más.
Az intracerebrális műveletek a lágy szövetekbe való behatolás szintjétől függően különböznek a sebészeti beavatkozás során. Emellett diagnosztikai és gyógyító lehet.
Agyi sebészeti technika
A modern orvoslás kulcsfontosságú törekvése a betegek számára a legkisebb kockázattal járó eljárások elvégzésének képessége. Ez a cél speciális mikrosebészeti eszközök segítségével lehetséges.
A páciens helyzete is nagyban befolyásolja az eljárást. A beavatkozás végrehajtásához a beteg különböző pozícióit használják a sebészeti ágyon:
- hátul, a fej oldalra fordult;
- a törzs oldalán;
- egyedi esetekben a pácienst olyan állapotban üzemeltetik, ahol a mellkasán fekszik, és a fejét lehajolt és hajlított;
- a hátsó koponya fossa manipulációja során gyakran használják a beteg ülő testtartását.
Bármely konkrét esetben a sebész megállapítja a beteg megfelelő helyzetét annak érdekében, hogy feltárja az agy más vagy más területeit. A beteg testtartásának kiválasztásakor figyelembe kell venni a valószínű hemodinamikai sokkot (elsősorban a vénás véráramlásra). Ha a beteg ülési állapotban van a manipulációs periódus alatt, a fej vénás szinuszaiban a nyomás gyorsan csökken, és akár mínusz jele is lehet.
Ez a jelenség magyarázza az enyhe embolikus patológia kialakulását - a légköri oxigén felszabadulását a sérült nagy vénás víztározókba és koncentrációját a szív kamráiban, miközben fennáll a szívmegállás veszélye. Ezt a szövődményt meg kell emlékezni, ha a beteg ülő helyzetben van, és óvintézkedések ciklusát használja. A könnyebb vénák megkülönböztetésének egyszerűbb módja a nyak vagy hematoma juguláris edényeinek összenyomása.
Mikrosebészeti berendezés
Az agyműtétek elképzelhetetlenek a mikrosebészeti fő elemek nélkül - speciális sztereoszkópos hurkok és kezelői mikroszkópok.
Jelenleg az idegsebészeti hatással az operátor optikai eszközöket használják, amelyek az alábbi előnyökkel rendelkeznek:
- a mobilitás, amely lehetővé teszi az ultramikroszkóp korlátlan mozgatását az orvos által igényelt különböző pozíciókba;
- kiterjedt változási korlátok;
- a működési tér kiváló megvilágítása;
- további okulárok jelenléte az asszisztens számára.
Egy kis televíziós kamera, amellyel egy ortoszkóp felszerelhető, lehetővé teszi a monitor működési helyzetének megfigyelését. A manipuláció vezérléséhez televíziós kijelzők és fényképészeti berendezések szükségesek. Az agydaganat eltávolítására irányuló művelet rendkívül munkaigényes és több tíz órát tart.
Az idegsebészeti beavatkozások típusai
A céltól függően az agyi eljárások viszonylag megoszthatók specifikus és palliatív beavatkozásokra.
A konkrét cselekvések feladata a fájdalmas formációk (zúzódások, fekélyek, neoplazmák) eltávolítása, az emberi anatómiai viszonyok (helyreállítás) folytatása a koponya doboz sérülései és a külső tényezők hatására megszerzett veleszületett fejlődési hibák stb. Esetén. megállapított záradék. Ez határozza meg az eljárás célját, de az eredmény nem mindig felel meg a megállapított problémának (például az agy neoplazmájában gyakran nem lehet teljes lefoglalást elérni). Az agydaganat működését egyáltalán nem lehet eltávolítani, de javulhat a beteg általános jólétében.
A palliatív eljárások nem arra szolgálnak, hogy megvédjék a beteget a betegségtől, hanem az áldozat állapotának enyhítésére összpontosítanak. A palliatív eljárás modellje az agyi folyadék csökkentő új vonalak kialakulása a gyógyíthatatlan daganatokban, megzavarva a vonalak átjárhatóságát és a cerebrospinalis folyadék áramlását.
Az eljárás időpontjától függően az idegsebészeti manipulációk tervezett és sürgősek. A vészhelyzeti eljárásokat általában klinikai szükségletekkel végzik. A sürgős eljárások szükségessége traumatikus vérzéskor jelentkezik, a cerebrospinális folyadékvezetékek túlsúlyának éles megsértésével, az agy testének deformáció jeleinek kialakulásával és a csomópont zónák szorításával egy nagy visszafolyás vagy ttorium nyílásban.
Sztereotaktikus eljárások
Az agyon végzett nyílt manipulációk mellett a craniotomia teljesítményét igénylő sztereotaktikus módszer (görög sztereó, térbeli, vizuális és taxi-helymeghatározó). Ezzel az eljárással minden manipulációt egy kis marószájon keresztül hajtunk végre.
A sztereotaktikus cselekvések célja, hogy a különböző eszközöket az egyértelműen definiált agyszakaszokba (általában mélyen elhelyezkedő) tartalmazzák: az elektródák a medulláris textúrák elpusztítására és stimulálására, a kriogén elpusztításra alkalmas kanülekre, biopsziás eszközökre vagy a mély tumorok megsemmisítésére.
Ezeket az eszközöket az agyban a beteg agyára szerelt speciális sztereotaktikus aggregátumok támogatják. Ezekben az egységekben vannak olyan eszközök, amelyek lehetővé teszik az agyba bejuttatott készülék térfogati irányítását, és meghatározzák a leereszkedés mélységét. A sztereotaktikus sebészet szinte mindig a legbiztonságosabb.
A célpontok (szubkortikális ganglion csomópontok, talamikus központok, középső agy és más mélyen elhelyezkedő agyrendszerek, valamint mélyen elhelyezkedő daganatok stb.) Meghatározásához speciális sztereotaktikai táblázatokat és a röntgenfelvételek eredményeinek összefoglaló listáit használjuk.
A jelenlegi sztereotaktikus készülék lehetővé teszi a szükséges műszerek beágyazását a medulláris textúrákba, akár 1 milliméter pontossággal az agyműtét során.
A sztereotaktikus eljárások különösen széles körben alkalmazzák a multifunkcionális idegsebészetben (motoros aktivitás szindrómák, remegések, visszatérő fájdalmak, epilepsziás rohamok, stb.).
A modern irányú eljárás során a műanyag orientáció módszere sztereotaktikus aggregátumok használata nélkül valószínűbbé válik. A negatív következmények minimálisak.
Endoszkópos eljárások
Alapvetően ezeket az eljárásokat az agy kamráiban végezzük. Mind a szilárd, mind a rugalmas endoszkópokat használják, amelyek lágyszövetek befogadására, lerombolására és a vérzés leállítására (koaguláció vagy lézerhatás támogatásával) rendelkeznek.
Az endoszkópok bevezetése sztereotaktikus aggregátumok támogatásával valósítható meg, és így befolyásolhatja az agyat.
Ilyen célból speciális radiokémiai találmányokat alkalmaznak, melyek közül a legjobbat a híres skandináv idegsebész E. Lexill által létrehozott gamma-vágónak tekintik. A Gamma-vágó egy hatalmas sisaknak tűnik, amely körülbelül 190 kis gamma-sugárforrásba van telepítve. Az összes forrásból származó sugarak ugyanarra a pontra irányulnak.
A páciens fejének a kialakítása és a sugárzás kibocsátásának autokollimációja tekintetében a pozíciója lehetővé teszi a hatásos zóna tiszta geometriai alakban történő megszerzését, amely lehetőséget ad a mélyen fekvő daganatok célzott megsemmisítésére, gyakorlatilag kiküszöbölve minden szomszédos szerv veszélyes expozíciójának esélyét.
A pontosság szempontjából az effektus megegyezik az operatív expozícióval, ami magyarázza az ilyen sugárkezelés nevét - „sugársebészet”. Hasonló eredményeket érhetünk el a protonrészecskékből és elektronokból származó pontosan fókuszált sugárzás alkalmazásával, valamint a magas energiájú anyag szerkezetének néhány más típusú elemi egységével.
Agydaganat műtét
Napjainkban az orvosi gyakorlatban gyakori különbséget tenni a jóindulatú és a rosszindulatú agydaganatok között, a sejtek összetételében, az agresszivitás mértékében és a metasztázisra való hajlamban.
De még a jóindulatú daganatok is rosszindulatúak, ami a koponya kis térfogatával magyarázható, ami még a kis méretű daganatokhoz is vezethet, a klinikai kép és a létfontosságú funkciók károsodásának mértéke finomtól a komolyig változhat, nem engedve, hogy egy személy még a legalapvetőbb műveleteket is elvégezze.. Ezért a kezelést a lehető leghamarabb meg kell kezdeni.
Működési módszerek
A gyakorlat szerint ez a lokalizáció tumorok kezelésének egyetlen hatékony módszere a műtét. Ugyanakkor a sebésztől a lehető leggyakrabban szükséges, hogy eltávolítsa a daganatot, amennyire csak lehet, anélkül, hogy az agy egészséges részeit üti.
Tehát a művelet traumatikus, és nem mindig lehetséges, ami a daganat nagy mérete vagy annak az agy fontos részei közelében vagy annak közelében található helye lehet.
Az agydaganat eltávolításának főbb módszerei a következők:
- A koponya trepanációja;
- Endoszkópos trepanáció;
- Sztereotaktikus trepanáció;
- A koponya csontfragmenseinek eltávolítása.
cephalotrypesis
A koponya, craniotomia trepanációjával olyan műtéti műveletet értünk, amely magában foglalja a lyukak létrehozását a koponyában annak érdekében, hogy hozzáférjen az agyhoz.
A kraniotomia mind általános érzéstelenítés, mind helyi érzéstelenítés alatt végezhető, a beavatkozás 2-4 óra. Jelenleg a koponya trepanálására számos módszer létezik.
Tehát elfogadható a kis nyílások trepanációs nyílások meghívása, míg az ilyen nyílásokon végzett műveletek „a kulcslyukon keresztül” működnek.
A koponya összetett változata a koponya alapjainak műtélete, amelynek során a koponya egy részét eltávolítják, amely az agy alsó részét támogatja. Ez a technika további konzultációt igényel egy plasztikai sebész, egy otológ sebész és a nyak és a fej sebészével.
Endoszkópos trepanáció
A módszer egy endoszkóp használatát foglalja magában, amelyet egy speciális lyukon keresztül helyezünk be a koponyába az agyba.
A művelet utolsó szakaszában a tumor eltávolítható:
- Mikro szivattyú;
- Elektropintsetom;
- Ultrahangos szívó.
Sztereotaktikus trepanáció
Sztereotaktikus trepanációval a sebész kiegészíti az MRI és a CT szkennelés módszereit, amely lehetővé teszi, hogy végül háromdimenziós képet kapjunk az agyról, ezáltal lokalizálva a daganatot. Ez az eljárás segít az orvosnak, hogy megkülönböztesse az egészséges szöveteket a kóros állapottól. Néha a sztereotaktikus trepanáció biopsziával egészül ki.
A koponya csontfragmenseinek eltávolítása
Bizonyos esetekben a csontok töredékeinek eltávolítására egy műveletet hajtanak végre, amelynek során, ellentétben más módszerekkel, a koponya fedele a művelet befejezésekor nem illeszkedik a helyére, hanem véglegesen eltávolítható.
A művelet végrehajtása előtt:
Az agydaganatok eltávolítására irányuló műtét során felmerülő kockázatok szabványosak, de nagyobb valószínűséggel alakulnak ki:
- A tumor újbóli megjelenése (hiányos eltávolítás miatt);
- A rákos sejtek áthelyezése az agy más részeibe;
- Agykárosodás (ami funkcióvesztéshez vezet, amelyért az agy megfelelő területe felelős);
- Az agyi artériás vagy vénás erek sérülése, idegszálak;
- fertőzés;
- Az agy duzzadása;
- Halálhoz vezet.
Az agy működése során az intraoperatív szövődmények kialakulásának kockázata mindig magasabb a koponya kis mennyisége, a műtéti beavatkozások időtartama, a sebész hosszú távú feszültsége miatt, aki ugyanabban a helyzetben dolgozik, és a mikroszkóp alatt.
A műtét utáni következmények
Mindig emlékezni kell arra, hogy a sikeres működés nem garantálja a posztoperatív szövődmények kialakulását. Néha az orvosnak foglalkoznia kell azzal a ténnyel, hogy a tumor teljes eltávolításával végzett sikeres sebészeti beavatkozás után az elveszett funkciók nem állnak helyre.
A craniotomy lehetséges következményei:
- Az agy ödéma (duzzanat);
- Agyciszta (egy távoli tumor helyén alakult ki, amely egyes esetekben összekeveri a betegben részt vevő orvosokat);
- vérzés;
- trombózis;
- Fertőző folyamat az agyban (meningitis és encephalitis).
rehabilitáció
A koponya átültetése után a beteg egy napra átkerül az intenzív osztályba, ahol az ügyeleti orvos felügyeli őt éjjel-nappal.
A második napon a beteg átkerül az idegsebészeti osztályba. Az átlagos kórházi tartózkodás 2 hét.
A korai rehabilitáció segít megelőzni a beteg mély fogyatékosságát, és visszatér a normális élethez.
- Új készségek tanulása;
- Társadalmi alkalmazkodás.
A rehabilitáció folyamatában:
- A kötszerek folyamatosan változnak;
- A fejbőr száraz marad, amíg a varratokat eltávolítják;
- A haj csak 2 héttel a műtét után mosható;
- Három hónapig tartózkodnia kell repülőgéppel történő repüléstől;
- A boksz és a rögbi legalább 12 hónapig tilos;
- Tilos alkoholt inni, mert konvulzív illeszkedést és az agy duzzanatát idézheti elő.
A prognózis közvetlenül függ a diagnózis megfelelőségétől és időszerűségétől. Korai diagnózis és sikeres működés esetén az ötéves túlélési arány 80%, míg a késői keringésben ez a mutató csak 20%, ami nem függ a tumor méretétől és szövettani variánsától.
Az agydaganat eltávolításának költsége
Az ár nagymértékben változik a műtéti beavatkozás módjától, a technikai eszközöktől és az érzéstelenítő lehetőségektől függően. Az átlagos költség 15-25 ezer dollár.
Agyi műtét
Az agyműtét az agy és a környező struktúrák problémáinak kezelésére szolgáló eljárás. A műtét előtt a haj a fejbőrön borotválkozik, és a területet megtisztítják. A sebész sebészeti bontást végez a fejbőrön. A vágás helye attól függ, hogy hol található a probléma. A sebész egy lyukat hoz létre a koponyában, és eltávolítja a csontfülnek nevezett darabot. Ha lehetséges, a sebész egy kisebb lyukat készít, és a végén egy csőbe helyezi a fényt és egy kamerát.
Ezt nevezzük endoszkóposnak. A műveletet az endoszkóp által elhelyezett műszerekkel végzik. Egy MRI vagy CT vizsgálat segíthet az orvosnak az agyban a megfelelő helyre jutni.
A műtét során a sebész:
- Távolítsa el a daganat egy részét a biopsziához
- Távolítsa el az abnormális agyszövetet
- Drain a vér
A csontszárnyat általában a műtét után kicseréljük kis fémlemezekkel. A csontszárny nem állítható vissza, ha tumor vagy fertőzése volt, vagy ha az agy duzzadt. (Ezt úgy hívják, hogy koponya csont eltávolítása). A művelethez szükséges idő függ a kezelendő problémától.
Az agyműtétet akkor végezzük, ha:
- Agydaganat
- Vérzés (vérzés) az agyban
- Vérrögök (hematomák) az agyban
- A véredények gyengeségei
- Az agy rendellenes véredényei (arteriovenózus rendellenességek)
- Az agyszövet sérülése
- Agyi fertőzések (agyi tályogok)
- Koponya törés
- Agyi nyomás sérülés vagy stroke után
- epilepszia
- Néhány agyi betegség
Az anesztézia kockázatai:
- Kábítószer-reakciók
- Légzési problémák
Az agyi műtét lehetséges kockázatai:
- Az egyes területeken az agyműtétek beszédet, memóriát, izomgyengeséget, egyensúlyt, látást, koordinációt és egyéb funkciókat okozhatnak. Ezek a problémák nem tarthatnak sokáig, különben nem hagyhatják el.
- Vérrög vagy agyvérzés
- görcsök
- kóma
- Fertőzések az agyban, sebben vagy a koponyában
- Agyödéma
Mindig értesítse orvosát vagy ápolóját:
- Önnek terhessége van
- Milyen gyógyszereket szed, drogokat, kiegészítőket, vitaminokat, gyógynövényeket
- Az alkoholhoz való hozzáállás
- Fogsz aszpirint vagy gyulladáscsökkentő szereket, mint az ibuprofen?
- Van allergiája vagy reakciója a gyógyszerekre vagy a jódra
A művelet előtti napokban:
- Megkérhetik, hogy hagyja abba az aszpirin, ibuprofen, warfarin (Coumadin) és egyéb véralvadást csökkentő gyógyszerek szedését.
- Kérdezze meg kezelőorvosát, hogy milyen gyógyszereket kell szednie a műtét napján.
- Mindig próbálja meg a dohányzást.
- Orvosa vagy a nővér kérheti Önt, hogy a műtét előtti éjszaka egy speciális samponnal mossa meg a haját.
A műtét napján:
- Általában 8–12 órával a műtét előtt nem kell enni vagy valamit enni.
- Vegyük a gyógyszert.
- Orvosa vagy a nővér elmondja, hogy mikor kell a kórházba érkeznie.
A műtét után szorosan figyelemmel kíséri, hogy agyai megfelelően működnek-e. Az orvos vagy a nővér kérdéseket tehet fel, és kérheti Önt, hogy végezzen egyszerű feladatokat. Előfordulhat, hogy néhány napig szükség lehet oxigénre. Az alvás közben a fejet enyhén fel kell emelni, hogy csökkentse az arc vagy a fej duzzanatát, ami normális. A fájdalom enyhítésére gyógyszereket kapnak.