Trófiai fekélyek. A patológia okai, tünetei, tünetei, diagnózisa és kezelése.

A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.

A trófiai fekély az epitheliális szövet felületi hibája, amely idővel a mélyebb szövetekre terjed, és nincs hajlamos a gyógyulásra. A legtöbb esetben a trófiai fekélyek a bőr vagy a nyálkahártya bizonyos részeinek alultápláltsága, a vérellátás hiánya, vagy ezen a területen az innerváció zavarai miatt alakulnak ki.

A trófiai fekélyek spontán módon nem fordulnak elő. A kóros folyamat kialakulásának kezdeti szakaszában cianotikus folt jelenik meg az érintett terület felszíni szövetén, melyet viszketés, égés és puffadás kísér, és végül egy felületes sebbe kerül, amely a gyógyulás helyett mélységben és szélességben nő. A trófiai fekély az epiteliális szövet bármely hibája, amely nem gyógyul több mint nyolc hétig. Az ilyen fekélyek szövődményeik miatt veszélyesek, mivel szepszishez vagy akár a végtag amputációjához vezethetnek. Kezelje őket időben és a kezelőorvos gondos felügyelete mellett.

A lábak és lábak trófiai fekélyei a leggyakoribbak. Az esetek mintegy 70% -ában az ilyen fekélyeket a vénás keringés különböző patológiái okozzák, mint például a varikózus vénák. A trófiai fekélyek második leggyakoribb oka az arteriosclerosis obliterans (az esetek körülbelül 8% -a). Egy másik fontos tényező a cukorbetegség jelenléte a betegben, ami az epiteli szövet különböző hibáinak megjelenéséhez vezet az esetek körülbelül 3% -ában. Egyéb okok lehetnek a trombózis, a trauma, a megrongálódott beidegzés stb. A trófiai fekélyeket komoly szövődmények kísérik az esetek körülbelül 3,5% -ában.

A bőr szerkezete, vérellátása és beidegzése

A bőr egy multifunkcionális szerv, amely lefedi az emberi testet és sok állatot. Részt vesz a test termoregulációjában, védő- és gátfunkciót végez, képes lélegezni, felszívni és felszabadítani különböző anyagokat. A bőr szintén fontos eleme a testnek a környezetben való érintkezésében, mivel számos különböző érzékenységű receptorból áll, mint például fájdalom vagy tapintás. A bőr létfontosságú szerv, amelynek károsodása súlyos következményekkel járhat.

A bőr szerkezetében három fő réteg van, amelyek vékonyabb rétegekre oszlanak:
1) A bőr epidermisze vagy külső rétege a bőr legvastagabb és legrétegűbb része, az epidermisz pedig öt, vékony rétegből áll, amelyek szigorú sorrendben vannak elrendezve, a legmélyebbtől a felületesig:

• Bázis réteg
• Egy réteg tüskés sejtek
• Granulált réteg
• Fényes réteg
• Horny réteg

Ezek a rétegek sokféle sejtet és extracelluláris struktúrát tartalmaznak, amelyek a legmélyebb (bazális) és a leginkább felületes (horny) réteg felé haladva mozognak. Ily módon a bőr megújul és helyreállítható a különböző károktól. A teljes bőrmegújítási ciklus körülbelül két hónap. Amikor a bőrsejtek elérik a stratum corneum-ot, akkor a mérlegek megjelenése szorosan egymáshoz közel kerül. Ez a réteges corneum az epidermisz legvastagabb része, és fontos szerepet játszik a gátakban és a védelmi funkciókban.

2) A bőr szerkezetének második rétege a bőr vagy maga a bőr. Többféle sejtből is áll, továbbá számos rugalmas rostot és intersticiális anyagot is tartalmaz. Az emberi test különböző részein a dermis vastagsága különböző méretű. Így 0,5 mm és 5 mm között lehet. A dermis két fő rétegre oszlik: a papilláris és retikuláris. A papilláris réteg felszínesebb, és azért nevezték el, mert sajátos papillája van az epidermiszbe. Ez a réteg lágyabb és finomabb, mint a háló. Kollagénből és rugalmas rostokból, valamint amorf szerkezetű anyagból áll. A hálóréteg kompaktabb és durvább szálas. Hogy ez a dermis fő rétege, mivel bőrerősséget és rugalmasságot biztosít. A különböző eredetű sejtek mellett a dermis vér- és idegvégződésekben is gazdag.

3) A bőr utolsó és legmélyebb rétege a hypodermis. Szubkután zsírnak is nevezik. Számos kötőszövetkötegből áll, amelyek között egymás mellett elhelyezkedő zsírsejtek találhatók. Ennek a rétegnek a vastagsága nagymértékben változik az életkor, a nem, az alkotmány, az élelmiszer típusa és sok más tényező függvényében. Ez a réteg egyfajta energia tartalék a testben és vastagsága jelentősen változhat az élet során. A hypodermis magában foglalja a különböző méretű, az idegvégződéseket és az idegeket, az izzadtságot és a hajhagymákat. A koroid plexusok és a szőrtüszők közelében is találkozhatunk olyan bőrizmokkal, amelyek különböző ingerek, például stressz, hideg, erős érzelmek stb.

A bőr vérellátása a hipoderm alatt elhelyezkedő, hatalmas, sokoldalú artériák hálózatának köszönhető. Sok kisebb edény behatol belőle, behatol a bőrbe, és úgynevezett „felületes” érrendszeri plexust képez a dermis papilláris és retikuláris rétegei között. A bőr kapillárisai összetett és nagyon sűrű hajóhálózatot alkotnak, amely az összes bőrsejtet táplálja. A kapilláris sűrűsége 15 és 70 kapilláris között mozog 1 mm 2 bőrön.

A bőr megőrzése egy viszonylag összetett receptor- és idegvégzőrendszer, amely sokféle irritációt érzékel. A bőr egy hatalmas receptor mező, amely részt vesz az érintés, a hő vagy a hideg érzésének, a fájdalom, a viszketés, az égés, a nyomás és a rezgés, a test helyzete stb. a hypodermis mély részén mindezek az idegvégződések plexusokat képeznek, amelyekből a nagyobb idegek a központi idegrendszerhez vezetnek.

Trófiai fekélyek: okok, kezelés, megelőzés

A bőr deformitásait, amelyek hosszú ideig nem gyógyulnak, és amelyek a vérellátás megsértése által okozottak, gyakran trófiai eredetű fekélynek nevezik. Sok állandó betegségben alakulnak ki „mellékhatásokként”, és az epithelium különböző részein lokalizálhatók. A trófiai fekélyek nehéz gyógyító sebek. Cukorbetegeknél az ilyen bőrhibák leggyakrabban az alsó lábszáron vagy a saroknál jelennek meg. Az érintett terület nagyon hosszú és nehéz gyógyul. Hogyan kezdődnek a trófiai fekélyek? Ez a megnyilvánulás nem fordul elő hirtelen: elődei a végtagok nehézségének érzései, duzzanat, viszketés, égés. A végtagok trófiai fekélyének korai tünetei a görcsök és a vizuális bőrváltozások. Az egészségtelen artériák leggyakrabban a patológiai bőrfolyamatok kialakulásának ösztönzőjévé válnak.

A trófiai fekélyek okai

A vér teljes mértékben megszűnik a szövetekbe, ami a mikrocirkuláció, az oxigénhiány és a szövetekben az anyagcsere-folyamatok egyensúlyhiányához vezet. Ennek eredményeként az ilyen bőrfelületek nagyon érzékenyek a mechanikai sérülésekre és sérülésekre. A trófiai fekélyek okai lehetnek ilyen betegségek:

• Az artériák ateroszklerózisai - az edények lumenét lefedő artériák falán zsíros forgalmi dugók keletkeznek. Az artériás véráramlás lelassul, és az ischaemia és a hypoxia kezd kialakulni a szövetekben. Az érintett területeken lévő bőr kiszárad, és vékonyabbá válik, fokozatosan trófiai fekélyekké válik.
• Diabetikus neuroangiopátia - az endokrin rendszer károsodása következtében zavaró a glükóz anyagcsere. A vérerek szerkezetének megsértése a cukorbetegség gyakori szövődménye. A vaszkuláris falak vékonyabbá válnak, és a bőr bizonyos területein való véráramlás lelassul, ami a bőr és a vereség trófiai fekélyeinek pusztulásához vezet.
• A vénás trombózis nagyon gyakran provokálja a bőr deformációinak megjelenését. A vérrögök megakadályozzák a vér teljes kiáramlását, a szövetek elpusztulnak és fekélyek alakulnak ki.
• Vírusok A vénás vér a tágult vénákban stagnál, és zavarja a friss vér áramlását. A bőr nem kap elegendő mennyiségű hasznos elemet és anyagot, fokozatosan lebomlik, ami a fekélyek megjelenéséhez vezet.

A cukorbetegségben levő trófiai fekélyek az alsó lábon vagy a saroknál jelennek meg. Érdemes megjegyezni, hogy a beteg nem érzi a fájdalmat először, a bőr átalakulásait az egyszerű vörösségért. A diabéteszes eredetű trófiai fekélyek fájdalma a késői stádiumban a pácienst kínozza.

A trófiai fekélyek okai lehetnek különböző fertőző bőrelváltozások és helyi immunitáscsökkentés is.

A trófiai fekélyek lokalizációja és szakaszai

A sarok trófiai fekélyét a szövetek mély és többrétegű léziója jellemzi, és a talp alsó membránja. Nagyon gyakran ebben az esetben a patkányos folyamatok és a gyulladás jelentkeznek a sebben. Ezen a helyen a sebek gyakran a cukorbetegség vagy a nyirokrendszer betegségei miatt következnek be.

Vannak ilyen trófiai fekélyek:

1. A betegség kezdetének kezdeti szakaszában az epithelium külső rétegeinek duzzanata és bőrpírja, a bőr alatti rost gyulladása figyelhető meg. A fejlett trófiai fekély általában úgy néz ki, mint egy gyulladt folt a ragyogó bőrön. Ezt a bőrfelületet már nem lehet befogni a hajtásba.
2. A tisztítás színvonala - a seb szélei lekerekítettek, a vér vagy gennyes kisülés következik, éles és kellemetlen szaga van. Az érintett terület viszkető.
3. A fekély a széleken heges. A seb felszínén új rózsaszín bőrű területek találhatók.

Az utolsó szakasz az árulásról és a visszaesés hajlamáról ismert. A nedves trofikus lábfekélyek a deformitás második fázisa. A megfelelő terápia komplikációk nélkül segít ebben a szakaszban. A száraz trófiai fekélyek sebek a hegesedés szakaszában. Ha megfelelően kezelik, és nem szenvednek mechanikai sérülést, akkor a visszanyerés teljesen lehetséges.

Trófiai fekélyek kezelése

A trofikus lábfekélyek kezelése összetett és többlépéses folyamat. A sikeres kezeléshez először el kell távolítania a vérellátás hiányának okát. Ez azt jelenti, hogy krónikus betegséget kell kezelni, ami a sebek megjelenését okozza. A flebológus tanulmánysorozatot végez, hogy helyesen diagnosztizálja a bőr deformitásának típusát. Mit kezelnek a trófiai fekélyek? Vannak orvosi és sebészeti módszerek, valamint fizioterápiás manipuláció. Mi magában foglalja a trófiai fekélyek gyógykezelését:

• Antibiotikumok;
• Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek;
• Trombocita-ellenes szerek intramuszkulárisan;
• A vérerek kezelésére szolgáló gyógyszerek;
• Antihisztamin gyógyszerek.

A trófiai fekély kenőcs segít megtisztítani a sebet a halott epitheliumtól és a patogén mikroorganizmusoktól. A trofikus lábfekélyt rendszeresen speciális antiszeptikus oldatokkal mossuk. Alkalmazható kenőcsrel Iruxol készítés után. Néha hemoszorpciót hajtanak végre.

Fizioterápiás eljárások:

• az ultrahang kavitáció segít fokozni az antibiotikumok hatását;
• a lézer expozíció csökkenti a fájdalmat és elősegíti az epiteliális sejtek regenerálódását;
• az ózonterápia segít a sejtek oxigénnel történő telítettségében;
• Az UV-expozíció növeli a sejtek immunitását.

Minden trófiai fekély kezelésére szolgáló gyógyszert csak a kezelőorvos utasítása szerint szabad alkalmazni. A cukorbetegség trófiai fekélyeinek kezelését hosszú és nehéz folyamatnak tekintik, különösen a betegség súlyos szakaszaiban. Ebben az esetben a következő események kerülnek megrendezésre:

• a vércukorszint rendszeres ellenőrzése;
• speciális diéta után;
• kapcsolódó betegségek kezelése;
• fájdalomcsillapítás;
• antibiotikumokat írnak fel trófiai fekélyre;
• a véralvadási rendszert speciális készítményekkel állítják be;
• a lipid anyagcserét szabályozzák;
• vaszkuláris gyógyszereket írnak elő;
• gombaellenes terápiát végeznek.

Az orvos a fájdalomcsillapítót diabéteszes és egyéb természetű trófiai fekélyek esetén írja elő, ha a beteg fájdalmat tapasztal. A sebészeti módszert szélsőséges esetekben alkalmazzák, amikor a seb elhanyagolt állapotban van, és a gyógyászati ​​módszerek nem segítenek.

A trófiai fekélyek megelőzése

Annak érdekében, hogy megakadályozzuk a patológiás átalakulások megjelenését a bőrön, érdemes időben megelőző intézkedéseket tenni. A trófiai fekélyek megelőzése a következő:

• a sebek eredetének kimutatása és kezelése;
• a cukorbetegségben érdemes speciális talpbetéteket használni, és a varikózus vénák esetében - speciális, kompressziós jellegű fehérnemű használatát;
• megelőző kurzusok gyógyszerek vaszkuláris rendszerbe történő bevitelére és az anyagcsere javítására;
• nem ajánlott, hogy hosszú ideig egy helyen legyen, hogy ne provokálja a vér stázt;
• időszakosan emelje fel az alsó végtagokat a szív szintje felett;
• tegyen különleges wellness-gimnasztikát.

A trófiai fekély előfordulására hajlamos betegek számára ajánlott, hogy rendszeresen látogassanak el a medencébe, hogy ellenőrizzék a testtömeget, és ne használják vissza a folyadékot a puffadás elkerülése érdekében.

Trófiai fekélyek kezelése otthon

A komplikációk, mint a trófiai fekélyek szakmai megközelítést igényelnek. A trófiai fekélyek kezelése otthon csak az orvosával folytatott konzultációt követően lehetséges. Ebből a célból speciális fürdők, kenőcsök, gyógyászati ​​kötszerek használhatók az érintett bőrre. A trófiai fekély otthoni kezelését egy komplexben kell végezni:

• a betegnek rendszeresen végre kell hajtania az ajánlott gyakorlatokat a vér stagnálásának elkerülése érdekében;
• viseljen cipőt egy speciális ortopéd talpral, amely megvédi a lábat a sérülésektől;
• ha lehetséges, vigyázzon az ágyra és ne erőltesse túl a lábakat;
• kizárják a fűszerek és a sózott szószok táplálékából.

Az alsó végtagok trófiai fekélyei, amelyek otthoni kezelésére a korai szakaszban kerülhet sor, jól megérzik az illetékes megközelítést. De ha minden erőfeszítés sikertelen, akkor sebészeti manipulációkhoz kell fordulni. Megtudhatja, hogyan kezelje otthon az orvos a trófiai fekélyeket. Helyi gyógyszereket ír elő, amelyek hatásosak az adott esetben. A trófiai fekélyek kötését rendszeresen módosítani kell, gondosan figyelemmel kísérve a tisztaságukat.

A trófiai fekélyek népi jogorvoslati kezelése

A trófiai fekélyekre vonatkozó népi jogorvoslatokat nagyon óvatosan kell alkalmazni. A sebfelület érzékeny a különböző anyagokra, így a nem előkészített népi készítmények az epitelium egészségtelen területének terjeszkedéséhez vezethetnek. A trófiai fekélyek népi jogorvoslati kezelése az orvosgal való konzultációt követően történik. Napjainkban a hagyományos orvostudományi szakemberek közül sokan aktívan bevezeti a gyógynövényeket és a homeopátiás szereket a gyakorlatba, így biztosan tudnak tanácsot adni egy hatékony gyógynövényalapú gyógyszerről.

A lábon lévő trófiai fekélyekre vonatkozó minden népi jogorvoslatot az orvos által adott recept jóváhagyása után kell alkalmazni. Nem kockáztathatja meg egészségét azzal, hogy bizalmasan bízik a kétes népszerű receptekben, amelyeket az interneten láttál vagy a szomszédodtól hallottál. Óvatosan és gondosan alkalmazott gyógynövény-infúziók és népi kenőcsök valóban kézzelfogható előnyökkel járhatnak, de csak akkor, ha a felhasználás célszerűségét szakember hagyja jóvá.

A trófiai fekélyek kialakulása a végtagokon és a test többi részén nem ok a kétségbeesésnek és a feladásnak. Éppen ellenkezőleg, meg kell dobni az összes erőt, hogy kiküszöböljük az ilyen sebek megjelenésének okait, és megpróbáljuk azokat a korai szakaszban szintre emelni. Ma a trófiai fekélyek időben történő kezelése lehetővé teszi, hogy teljesen megszabaduljon a problémától, vagy hosszú ideig semlegesítse.

Mi az a trófiai fekély - hogyan kell kezelni

A trófiai fekély rendkívül veszélyes kóros állapot, amelyet a bőrön számos mély defektus jellemez. A bőr epitéliumának hasonló problémái (nyitott sebek) nagyon problematikusak a gyógyulási folyamatban.

A véredények szembetűnő hatással vannak (lokálisan), amit elkerülhetetlenül a vérkeringési folyamat zavarai kísérnek. A gyulladásos folyamat mélyen behatol a bőrbe, elterjed a mögöttes szövetre.

Alapvetően az alsó végtagokat (lábakat és lábakat) érinti.

A trófiai fekélyek megjelenését a sejtek táplálkozási folyamatának rendellenességei, így a betegség neve okozza, mivel a trófikus kifejezés a sejtes táplálkozási folyamatok kombinációját jelenti.

Ezt a bőrpatológiát nem lehet önálló betegségnek nevezni. Pontosabb lenne azt mondani, hogy ez komoly szövődmény, más betegségek következménye, amelyek fő okai a szövetek táplálkozási és anyagcsere folyamatainak rendellenességei, valamint a vér mikrocirkulációja.

A trófiai fekélyeket előidéző ​​termékeny talaj hosszabb, tartós, progresszív vénás stázist tekinthető az edényekben. Ez az egyik fő körülmény, ami a szövetellátás meghibásodásához vezet.

Ezenkívül a különböző természetű, nagyobb idegek és nyirok-keringési rendellenességek nagymértékű károsodása aktívan hozzájárulhat a betegség kialakulásához. Ezek közé tartoznak például a sebek, kopások, vágások, égések, kiterjedt hegek, fejsérülések, gerincsérülések.

A trófiai fekélyek okai

Az alábbiakban felsoroljuk azokat a betegségeket, amelyek szövődményei gyakran kóros fekélyek kialakulásával járnak.

• varikózus vénák
• diabetes mellitus
• artériás elégtelenség
• magas vérnyomás
• számos bőrgyógyászati ​​betegség, például ekcéma, sérülések, égési sérülések, fagyás
• vérbetegségek
• fertőző betegségek
• az alsó végtagok thrombophlebitise
• elhízottság

A fekély megjelenésére több forgatókönyv létezik. Hagyományosan a fertőzés, azaz elsődleges felelőssége annak előfordulásáért, elsődleges és másodlagos.

Kezdetben a trófiai fekély kialakulásának első szakaszában a kórokozó mikroflóra behatolását elősegíti a láb bőrének mikrotrauma.

Ezek közé tartoznak a kis repedések, kopások, de az abszolút vezetést a karcolások tartják.

Ez meglehetősen könnyen magyarázható, mert a jövőbeni fekély kialakulásának helyén nem adnak nyugalmat, szüntelenül súlyos viszketést.

Az ilyen bőr mikroszámlálások bőséges lehetőségeket nyitnak meg a mikrobák számára a nyirokerekbe, a szubkután szövetbe.

Gyorsan szaporodnak, aktiválják a gyulladásos folyamatot.

Természetesen a számos patogén mikroflóra között domináns szerepe van a staphylococcusnak, amely a gennyes folyamatok legelterjedtebb okozója. Sajnos a trófiai fekélyek patogén mikroflórája nagyon ellenáll az antibakteriális gyógyszereknek.

Ha a fekély minden erőfeszítés ellenére továbbra is fennáll, akkor az okozati tényezők száma jelentősen nő. Új patogén mikroorganizmusokról beszélünk, amelyek nagyfokú rezisztenciát mutatnak az alkalmazott antibiotikumokkal szemben.

Ezen túlmenően ezek a mikrobák növelik az allergiás reakció valószínűségét. Ezenkívül az immunitást súlyosan érintik, ami jelentősen késlelteti a gyógyulási folyamatot.

Hogyan alakul ki a fekélyes károsodás

Ezeket a kóros állapotokat az erek fokozatos „megsemmisítése” kíséri. A vérellátás feltörekvő rendellenességei a vér mikrocirkulációját sértik. Az ilyen problémák logikai végeredménye a szövetek és a bőr alatti szövetek levegőáramának jelentős csökkenése. Az oxigénhiány a bőr bizonyos területeire terjed ki.

Ugyanakkor a keringési zavarok, a mérgező anyagcsere-termékek miatt negatív tendenciát mutatnak a szövetekben történő felhalmozódás, és a vérrel rendkívül rosszul eltávolítják.

A táplálkozással kapcsolatos problémák azt eredményezik, hogy a hígított bőr kényelmes ugródeszkává válik repedések és sebek kialakulásához. Egy személy kezd zavarni a súlyos viszketéstől, hámlani kezd, ellenállhatatlan vágy, hogy megkarcolja a bőr problémás területét.

Az oxigén és a tápanyagok katasztrofális hiánya a metabolikus folyamatok megzavarásához vezet a sejtek szintjén. A helyi szöveti nekrózist figyelték meg, és a halott területek nagyfokú érzékenységet mutatnak a sérülésekre és további fertőzésekre.

A patogén mikroorganizmusok könnyen behatolnak a képződött repedésekbe, a gyulladás gyorsan fejlődik, a hosszú ideig (néhány hétig) kialakult seb nyitva marad, nem gyógyul. Shin, sarok, lábujjak, lábak - ezek a helyek, ahol ezek a problémák különösen aktívak lehetnek, mivel ezek a testrészek a talaj közelében vannak, ami azt jelenti, hogy a sebek fertőzésének valószínűsége sokkal magasabb.

Ha figyelmen kívül hagyjuk az időben történő kezelést, akkor ez a bőrpatológia nagy valószínűséggel eredményezi a beteg fogyatékosságát.

Fő típusok

Osztályozza többféle bőrelváltozást az érrendszeri betegségekben. Ebben az esetben sok a betegség kezdeti okától függ, amelynek komplikációja trófiai fekély.

A bőr patológiájának megnyilvánulásának túlnyomó többségét vénás fekélyek jelentik. Elhelyezésük kedvelt helye az alsó lábszár alsó részének belső felülete. A megjelenése a lábakban a vénás véráramlás problémái, más szóval a varikózus vénák miatt jelentkezik.

Az ilyen fekélyek nem gyógyulnak sokáig, hajlamosak a visszaesésre. Amíg a kóros folyamat krónikus alapot nem szerez, az egyetlen varikózus fekély és a méretük kicsi. A későbbiekben azonban számtalan, gyorsan növekednek, és képesek legyenek „legyőzni” az egész lábat egy körben. Ezen a területen a bőr sötétkék, lila színárnyalatú. A páciens aggódik az erős fájdalom, görcsök és a duzzanat gasztriasztiusa miatt.

1. Postrombotikus - a trombózis következményei. Még nagyobb veszélyt hordoznak magukkal, mint a vénás fekélyek, mert sokkal nagyobb méretűek, és sokkal mélyebbre hatolnak az izomszövetbe. A kezeléshez való nagy nehézségekkel gyorsan fejlődik.
2. Diabetikus - itt a névből azt hiszem, egyértelmű, hogy ez a probléma a cukorbetegség komplikációja. Leggyakrabban a lábakon fordul elő, különösen a hüvelykujjokon. A trófiai fekély rendkívül veszélyes formája, mert a fertőzések behatolására rendelkezésre álló maximális érték. A megjelenés egyik oka a kukorica sérülése, a seb mélyebb. Emellett a leggyakoribb okok között érdemes megjegyezni az alsó végtagok angiopátia elhanyagolt stádiumát.
3. Az artériás fekély nem más, mint az atherosclerosis obliteránjainak szomorú következménye. Előfordulása a gastrocnemius izom lágyszöveti ischaemia előrehaladásával történik. Különleges provokáló tényezőknek tekinthető a cipők szoros viselése, a lábak jelentős túlhűtése, és végül a bőr integritásának megsértése. A kis méretű, gennyes tartalommal töltött seb elsősorban három helyen jelenik meg: a láb külső oldalán, a saroknál, a hüvelykujjnál. Embereknél jelentős nehézségek merülnek fel a hegymászási lépésekben - van egy szakaszos claudációs szindróma. A személy gyorsan elfárad, hidegrázás folyamatosan. A láb sokat fáj, különösen éjszaka.
4. A hipertóniás fekélyek - a fekélyek rendkívül ritka formája - lassan fejlődnek. Fájdalom állandó, nagy intenzitású.
5. Végül a listán szereplő legutóbbi neurogén, ami az alsó végtagok perifériás idegeinek sérüléseiből ered. Lakóhelye sarkú. Ezzel párhuzamosan megfigyelhető a láb és a láb izmainak részleges bénulása, a lábujjak érzékelésének csökkenése.

A betegség fázisa

Mivel a gastrocnemius izom az a hely, ahol ennek a bőrhibának a lokalizációjára van szükség, akkor a lábfekélyről beszélünk.

Alapvetően azonosíthatja a betegség lefolyásának négy fő fázisát.

Az első - befolyásolja a betegség megjelenését és további előrehaladását.

A vénás vénák a vénás falak rugalmasságának csökkenésével járnak, nem képesek megfelelően ellenállni a vénás vér nyomásának.

Ennek eredményeként a vénák falai vékonyabbá válnak.

Ez a folyamat azt eredményezi, hogy a bőr sötétbarna formájú (lakkfesték).

A helyzetet súlyosbítja egy másik negatív tünet jelenléte - a bőr külső rétege vörös színt kap, és a bőr alatti szövet gyullad.

A logikai eredmény az alsó lábszárrész súlyos ödémája.

Továbbá az események a következő forgatókönyv szerint alakulnak ki. A felületen, ezen a lakkfolton keresztül, a harmatcseppekre emlékeztető folyadék nyúlik ki. Nyilatkozatuk helyén a bőr halott lesz. Ez a szakasz azonnali orvosi ellátást igényel.

A betegség első szakaszának időtartama széles tartományban változik: néhány órától tíz napig. Alapvetően a sebességet befolyásolja a fekélyesodés fokozata, amely megelőzi a fekély megjelenését. Természetesen vannak másodlagos okozó tényezők:

• milyen szakmai volt a vénás elégtelenség terápia
• elasztikus kötszerek használata
• a páciens terhelésének ellenőrzése

A fekély mérete is sokrétű, hiszen ugyanolyan nagy lehet, mint egy rubel érme, másrészről a legfeljebb a láb felét fedheti fel.

A második fázis - itt beszélhetünk a gyógyulási folyamat kezdetéről, amelynek első lépése tisztításnak tekinthető.

A fekélyek szélei általában lekerekítettek, nyálkahártya-ürítés történik. Ugyanakkor, az érzékelt szag, talán gyenge és rendkívül érzékeny, fertőző komponens jelenlétében.

A meglévő fájdalmas tünetek esetében a tisztítás szakaszában az érintett terület súlyos viszketését adjuk hozzá.

Ezt a szakaszt szükségszerűen intenzív terápiás kísérletnek kell kísérnie, amelynek célja az érintett terület jó minőségű tisztítási eljárása.

Az esemény nagyon hosszú, akár több hónapig is eltarthat.

A harmadik szakasz időtartama, amelyet a fekély közepén lévő új szövet fokozatos megjelenése jellemez, számos tényezőtől függ:

• kárértékeket
• a helyi, általános kezelés szintjét

Az utóbbi jelenléte kötelező feltétel, mivel stabilizálja a fekély által károsodott szövetek táplálékát, hozzájárul a bőr gyors helyreállításához.

Ellenkező esetben a fekély túlterjedésének folyamatának megállításának kockázata magas. Az első fázis folytatása lehetséges, vagyis a visszaesés nem zárható ki.

A másodlagos fekélyeket rendkívül problémásan kezelik.

Összefoglalva elmondhatjuk, hogy a harmadik szakaszban kezdetben kis, rózsaszín színű bőrfoltok alakulnak ki az érintett felületen. Ez a fiatal, egészséges bőr kialakulásának kezdete.

A negyedik szakasz egy hónapig tartó folyamat, amely a teljes sebgyógyulást eredményezi.

Trófiai fekélyek kezelése

Ennek a bőrpatológiának a sikere számos tényezőn alapul:

• a betegség időtartama
• az érintett terület mérete
• provokáló körülmények
• a fekély körül a bőr állapotát
• mennyire zavarja a vénás véráramlást
• a beteg életkora
• harmadik fél betegségei

A fekélyek kezelésének fő feladatai a következők

• általános gyógyszerterápia
• a fekély körüli bőr javulása
• a gyulladás megszüntetése
• az érintett végtag duzzanatának minimalizálása
• a vénás stázis eltávolítása
• kórokozó mikroflóra megsemmisítése
• a szövetjavítási folyamat aktív stimulálása
• sebészeti beavatkozás (alsó végtagok kezelése)

Sajnos a konzervatív kezelési módszerek messze nem mindig képesek megfelelő hatékonysággal büszkélkedni, mivel bizonyos helyzetekben sikerül csak fájdalmas tünetekkel sikeresen kezelni, és a betegség oka továbbra is fennáll.

A trófiai fekélyek elleni küzdelemben fontos tényező a végtagok duzzanata megszüntetése, vagy legalábbis a duzzanat csökkenése. A konzervatív kezelési módszerek sikeresen kezelik ezt a feladatot.

A felesleges folyadék eltávolítása a testből (a puffadás csökkentése érdekében) nagyon hosszú folyamat, amely ésszerű integrált megközelítést igényel:

• megfelelő étrend
• A „folyadékfogyasztás monitorozása”
• rendszeresen (mérsékelten) diuretikumok
• kompressziós harisnya használata

Meg kell jegyezni, hogy a diuretikumokat kizárólag támogatásnak kell tekinteni. A recepció rendkívül óvatosan, csak az orvossal folytatott konzultációt követően.

Az antiszeptikumokról beszélve nem lehet megemlíteni a nedves kötszereket (3% -os bórsavoldat - kiváló fertőtlenítőszer, tökéletesen megöli a baktériumokat).

Egy személy testének súlya, vagy inkább a redundancia, negatív tényező, amely ismételten növeli a trófiai fekélyek valószínűségét. Az elhízás elérése:

• kor hormonális változások
• csökkent metabolizmus
• ülő életmód
• teljesítmény redundancia

Az elhízás jelentősen rontja a konzervatív kezelés prognózisát. A súly normalizálása - csökkenti a lábak terhelését, javítja a vér vénás kiáramlását, és stabilizálása a legfontosabb a betegek terápiás kezelésének pozitív feltétele.

A túlsúlyos személynek meg kell próbálnia 3-4 hónapos havi csökkentést elérni, és elérve az optimális teljesítményt, törekednie kell arra, hogy folyamatosan tartsa őket. A vérrögök képződésére való hajlam, olyan gyógyszerek írása, amelyek hígító tulajdonságokkal rendelkeznek.

Az ilyen gyógyszerek, mint a troksevazin, a glevenol és a solcoseryl, hasonló helyzetben nagyon hatékonyak. A szükséges adagot kizárólag a kezelőorvos határozza meg.

A trófiai fekélyek kezelésének nagyon fontos pontja a lábak szigorú higiéniája. Géz tamponok és megfelelő gyógyszerek alkalmazásával rendszeres tisztítási eljárásokra van szükség az érintett terület és maga a fekély körül.

Ne féljen, hogy nedvesítse a lábát, mert a sokkal rosszabb lehetőség az lenne, ha a gyulladt bőrt szárított, gennyes kéreg borítja. Az ilyen ugródeszka a patogén mikroflóra gyors fejlődéséhez a legkényelmesebb.

Megjegyezzük, hogy a pirogén baktériumok mellett a gombás fertőzés hozzájárul a negatív hozzájárulásához, ami igen jelentős.

A szükséges antibiotikumok kiválasztását az orvos elvégzi a vizsgálat után. Ezenkívül figyelembe vesszük azt a tényt, hogy a fekélyes mikroflórát a variabilitás jellemzi, a vizsgálatokat hetente végzik.

Végül meg kell jegyeznünk, hogy a trófea fekély olyan probléma, amelyet otthon nem lehet megoldani orvos segítsége nélkül.

Időben érdekel az egészséged, búcsút.

Trófiai fekély

A trófiai fekély egy nyitott seb a bőrön vagy a nyálkahártyán, amely a halott szövet kilökődése után keletkezett, és nem gyógyul 6 hétig vagy annál hosszabb ideig. A trófiai fekély kialakulásának oka a vérkeringés lokális károsodása vagy a szövetek megőrzése. A különböző betegségek hátterében kialakuló trófiai fekélyek kitűnő, hosszú élettartamúak és nehezen kezelhetők. A helyreállítás közvetlenül függ az alapbetegség lefolyásától és annak lehetőségétől, hogy ellensúlyozzák a fekély megjelenését eredményező jogsértéseket.

Trófiai fekély

A trófea fekély a bőr és a szövetek nem gyógyító hibája. A varikózus trófiai fekély gyakran előfordul a láb alsó harmadában a varikózus vénák hátterén. Kék, fájdalmas tapasz jelenik meg a duzzadt végtagon, majd kis sebeken, amelyek fokozatosan egyetlen hibává válnak. Véres vagy gennyes kisülés a fekélyből, gyakran szaggal. A visszatérő, progresszív, teljes varikózisos fekélyek gyógyulása csak a megváltozott vénák eltávolításával lehetséges.

Krónikus vénás elégtelenség (varikózus vénákkal, tromboflebitikus megbetegedésekkel), az artériás vérkeringés romlása (magas vérnyomás, cukorbetegség, ateroszklerózis), nyirokcsökkenés (lymphedema), sérülés (fagyás, égési sérülések), a krónikus bőrbetegségek a trófiai fekély kialakulásához vezethetnek (ekcéma, stb.). A trófiai fekélyek kialakulhatnak króm vagy arzén mérgezéssel, néhány fertőző betegséggel, szisztémás betegséggel (vaszkulitisz), a betegség vagy sérülés következtében hosszabb ideig tartó mozdulatlanság miatt csökkent a helyi vérkeringés.

Az alsó végtagok összes trófiai fekélyének több mint 70% -át a vénák betegségei okozzák. A trófiai fekélyek okainak diagnosztizálása és megszüntetése ilyen esetekben a flebológiával foglalkozik.

A vénás trófiai fekélyek okai

A vénás rendszer betegségei által okozott vénás véráramlás megsértése az alsó végtagokban a vér lerakódásához vezet. A vér stagnál, a sejtaktivitás termékei felhalmozódnak benne. A szövetek táplálkozása romlik. A bőr lezárva, szubkután szövetre forrasztva. Dermatitis, sírás vagy száraz ekcéma alakul ki.

Az ischaemia rontja a sebek és karcolások gyógyulását. Ennek eredményeképpen a krónikus vénás elégtelenségben a bőr legkisebb károsodása hosszú távú, rosszul kezelhető trófiai fekély kialakulását okozhatja. A fertőzés hozzáadása súlyosbítja a betegség lefolyását, és különböző szövődmények kialakulásához vezet.

A trófiai fekélyek kialakulása a felszíni vagy mély vénák bármely betegségének következménye lehet, amelyet krónikus vénás elégtelenség kísér. A diagnózis elkészítésekor a fekély kialakulását okozó betegség nagyon fontos, mivel a kezelési taktika és a prognózis nagymértékben függ az alapul szolgáló vénás patológiától.

A vénás trófiai fekélyek tünetei

A vénás etiológia trófiai fekélyeinek kialakulását megelőzi a vénás rendszer progresszív elváltozásainak jellemző jelei. Kezdetben a betegek megnövekedett ödémát és nehézségérzetet jelentenek a borjúterületen. Az éjszakai izomgörcsök egyre gyakoribbak. Viszketés, forró érzés vagy égés. Hiperpigmentáció nő, zónája bővül. A bőrben felhalmozódó hemosiderin ekcémát és dermatitist okoz. Az érintett terület bőrének lakkává válik, sűrűsödik, merevé, feszülté és fájdalmasabbá válik. Lymphostasis alakul ki, ami a nyirok extravazációjához és a bőrön lévő kis cseppek kialakulásához vezet.

Egy idő elteltével az érintett terület közepén egy fehéres atrofia középpontja jelenik meg (a fekély előtti állapot fehér atrófia). A bőr legkisebb károsodása, amely észrevétlenül haladhat a páciens számára, kisebb fekélyes defektus alakul ki a atrófia területén. A kezdeti szakaszban a trofikus fekély felületesen van elhelyezve, nedves, sötétvörös felülettel van borítva. A jövőben a fekély bővül és mélyül. A különálló fekélyek egyesülhetnek, és kiterjedt hibákat képeznek. Számos futó trófiai fekély egyes esetekben egyetlen sebfelületet képezhet a láb teljes kerületén.

A folyamat nemcsak szélességben, hanem mélységben is kiterjed. A fekélyek behatolása a szövet mély rétegébe a fájdalom éles növekedésével jár. A fekélyes elváltozás megragadhatja a borjú izmait, az Achilles-ínt és a sípcsont elülső felületének periosteumját. A szekunder fertőzés által bonyolult periostitis osteomyelitissé válhat. Amikor a lágy szövetek sérülnek, az ízületi gyulladás a boka ízületeiben következik be, majd a kontraktúra kialakulása következik be.

A kisülés jellege a másodlagos fertőzés és a fertőző ágens típusától függ. A kezdeti stádiumban a vérzés, majd - sáros a fibrin szálakkal vagy gennyes, kellemetlen szaggal. A trófiai fekély körüli bőr macerációja gyakran mikrobiális ekcéma kialakulásához vezet.

A másodlagos fertőzést általában feltételesen patogén baktériumok okozzák. Idős, legyengült betegeknél a gombás fertőzés bekapcsolódása lehetséges, ami súlyosbítja a betegség lefolyását, gyors trófiai betegségek előrehaladását és a prognózis romlását okozza.

Ha a fekély fertőzött, növeli a szövődmények kockázatát. A trófiai fekélyeket gyakran pyoderma, allergiás dermatitis kísérik. Lympangitis, gennyes varicotrombophlebitis, erysipelas, inguinalis limfadenitis alakulhat ki. Bizonyos esetekben a trófea fekélyét a flegmon és sepsis is bonyolítja. Az ismétlődő fertőzés károsítja a nyirokereket, és másodlagos lymphedema kialakulásához vezet.

A vénás fekélyek diagnózisa

A trófiai fekélyek vénás etiológiájának megerősítése párhuzamos varikózis és korábbi flebothrombosis. A mélyvénás trombózis nagy valószínűségét a vérrendszer betegségeinek, a hormonkészítmények, az alsó végtagok vénáinak katéterezése és szúrása, a sérülések hosszantartó mozdulatlansága, krónikus betegségek és sebészeti beavatkozások jelzik.

A vénás fekélyek tipikus lokalizációja - a láb alsó harmadának belső felülete. A fekély körüli bőrt lezárják, pigmentálják. Gyakran vannak ekcéma vagy dermatitis. A trófiai megbetegedések területén tapasztaltak a kráter alakú meredekségek (helyek, ahol megváltozott kommunikációs vénák lépnek ki a lábszáron keresztül). Vizuálisan feltárt varikózusok, amelyek leggyakrabban az alsó lábszár mediális és hátsó felületén és a comb hátsó felületén találhatók.

A vénás rendszer állapotának értékeléséhez funkcionális vizsgálatokat végzünk, az alsó végtagok vénáinak ultrahangát és az ultrahangos duplex vizsgálatot. A mikrocirkuláció vizsgálatához a reovasograya alsó végtagjait mutatják. A vénás etiológia trófiai fekélyei gyakran idős betegeknél fordulnak elő, akik egyidejűleg egyidejűleg járnak együtt, ezért a kezelési taktikát csak a beteg átfogó vizsgálata után kell meghatározni.

Trófiai fekély kezelés

A trófiai fekély kezelése során a flebológusnak számos feladatot kell megoldania. Szükséges a fekély kialakulását okozó betegség megnyilvánulásának kiküszöbölése vagy, ha lehetséges, minimalizálása. Szükséges a másodlagos fertőzés elleni küzdelem és a trófiai fekély kezelése.

Vezetett általános konzervatív terápia. A beteg gyógyszert szed az alapbetegség kezelésére (flebotonik, trombocita-ellenes szerek stb.), Antibiotikumok (figyelembe véve a mikroflóra érzékenységét). Helyileg az enzimeket használják a trófiai fekélyek tisztítására, a másodlagos fertőzés elleni helyi antiszeptikumokat használják, és a sebgyógyító kenőcsöt használják a gyulladás megszüntetésére.

A sebészeti kezelést az elkészítés után végezzük (fekélygyógyulás, a beteg általános állapotának normalizálása). Végezzen műveleteket, amelyek célja a vénás véráramlás helyreállítása az érintett területen: bypass műtét, varikózus vénák eltávolítása (miniflebectomia, flebektomia).

Vénás fekélyek megelőzése

A megelőző intézkedések közé tartozik a varikózisok korai felismerése és időben történő kezelése. A varikózus vénákban és a tromboflebitikus betegségben szenvedő betegeknek rugalmas tömörítést kell alkalmazniuk (orvosi kötöttáru, rugalmas kötszerek). Kövesse az orvos ajánlásait, elkerülje a hosszantartó statikus terhelést. A krónikus vénás elégtelenségben szenvedő betegek ellenjavallt a forró műhelyekben végzett munka során, hosszantartó hipotermiában, álló állapotban. Mérsékelt edzés szükséges a lábak izomszivattyújának stimulálásához.

Mi a trófikus lábfekély, és hogyan kell kezelni?

A trofikus fekély egy korlátozott bőrkárosodás, amely károsítja a külső felületét. Amikor ezek a jogsértések hibákat észlelnek - kis sebek, amelyek fokozatosan vérzik. A betegség fő oka a szövetek alultápláltsága, ezért a „trofikus” kifejezést használják. A külső réteg elkezdi elutasítani a testet, gyulladást képez, és a gyógyulás után a hegek maradnak. Fontolja meg, mi a trofikus fekély, milyen módszerek a diagnózis és a betegség kezelése.

kórokozó kutatás

A lábon lévő trófiai fekélyt a szövetek hibás működése okozza - a helyi vérkeringés zavara esetén. Ha egy egészséges emberben minden sejt elegendő mennyiségű terméket kap az életfontosságú tevékenységhez, akkor a véráramlás csökkenésével oxigénhiány jelentkezik. Az intercelluláris térben felhalmozódó termékek is felhalmozódnak, amelyek romboló hatásúak.

A trófiai fekélyek fő okai a következők:

• Először az oktatásukban a varikózus vénák állnak - ez a betegség az alsó végtagok vénáinak sztázisát képezi, ami megakadályozza a vér új részének behatolását. Fokozatosan bizonyos területeken a külső és későbbi belső rétegek sejtjei elpusztulnak;
• Postrombotikus szindróma - a fejlődés mechanizmusa hasonló az előzőhez, de a PTFS-ben a véredény eltömődését okozó vérrög a vénák stagnálásának oka;
• A vénás elégtelenség - vénás lábfekélyek kialakulásához vezet, amikor a vénák mentén elhelyezkedő sejtek csökkent véráramlásának hátterében megsérülnek;
• Az ateroszklerózis - a patológiát az artéria belső falán plakkok képződnek. Ennek eredményeképpen az artériás vér áramlása blokkolódik, trófiai zavarok lépnek fel. Néha ateroszklerotikus elváltozásokat észlelünk;
• Néhány genetikai betegség - vannak olyan patológiás fajták, amelyek artériás hipertóniával járnak, és hátrányosan érintik az edényeket. Gyakran az artériák vagy vénák deformációi vannak, ami lassabb véráramláshoz vezet;
• Szívbetegség - a hibák és a funkcionális rendellenességek sokféle változata bonyolítja a lábak ödémáját és a bőr trófiai változásainak kialakulását;
• A fertőzés - bizonyos típusú mikrobiológiai kórokozók (vírusok, baktériumok, gombák), amelyek befolyásolják az érfal és a véralvadás állapotát, szintén kiváltó mechanizmusok lehetnek;
• A nyirokrendszer patológiái - az immunrendszer rendellenességei mellett -, amelyek után a szervezet védekező képessége csökken, és a lábfekélyek kialakulhatnak;
• Az idegszövet károsodása - az agy és a gerincvelő, valamint az idegtörzsek - szabályozzák a vérerek aktivitását. Mikroorganizmusok vereségével, valamint bizonyos sérülésekkel az artériák és vénák beidegzése zavar, ami fokozatosan helyi trófiai zavarokhoz vezet;
• A hasnyálmirigy veresége betegséget okozhat, mivel gyakran a bőr és a vérerek károsodásával jár. A trofikus fekélyek fokozatosan alakulnak ki cukorbetegségben;
• Allergia - ilyen körülmények között a saját immunitása a bőrsejteket támadja meg, ami a test halálát és elutasítását okozza;

• Égés és fagyás - ha a bőr erős hőhatásoknak van kitéve, a szöveti halál fokozatosan következik be, majd trófiai fekélyek alakulnak ki;
• Onkológia - gyakran a tumorok szisztémás rendellenességekhez vezetnek, melyeket a keringési zavarok és a vérrögképződés okoz. Ha a tumor összenyomja az edényt, az ischaemia fokozatosan alakul ki, ami a bőr károsodásának egyik kiváltó mechanizmusa.

Mindezek az okok kétféleképpen a fekélyek kialakulásához vezetnek - a véráramlás vagy a vér állapotának befolyásolásával. Egyes betegségek mindkét típusú betegséghez vezetnek - ebben az esetben a fekély klinikai lefolyása súlyosabb lesz.

Rendkívül nemkívánatos úszni a tengerben és nedvesíteni a károsodás területét - a víz irritáló szerepet játszik, és a fertőzés előtt kevésbé védi a sebet.

A klinikusok azonosítják azokat a kockázati csoportokat, amelyek a lábakon fekélyeket okozhatnak:

• A varikózisban szenvedők - a statisztikák szerint az esetek 70% -ánál ez a patológia kóros zavarokkal jár;
• Szoros cipő viselése - összenyomja a véredényeket és gátolja a vérkeringést a lábakban;
• Munkahelyi veszélyek - a hőmérséklet és a páratartalom ingadozásait érintő munka a betegség kialakulásához vezethet;
• Ha egy beteget elhízással diagnosztizálnak - a túlsúly túlterheli a lábakat, és általában az ateroszklerózis, a trombózis, a vénás vagy a szívelégtelenség miatt bonyolítja, ami a duzzanathoz és torlódáshoz vezet az alsó végtagok vénáiban;
• A dohányzás és az alkohol - negatívan befolyásolja a vér és az érfal állapotát, ami magas vérnyomást és ateroszklerózist okoz.

A kockázati csoportok a betegség kialakulását feltételezik a prediszponált személyeknél, egészséges emberben trófiai betegségek nem fordulnak elő. Ezek a betegek azonban leggyakrabban csökkentik a szervezet védekező képességét, ezért érdemes intézkedéseket tenni a lábfekélyek előfordulásának megelőzésére.

Hogyan alakul ki a patológia

A sejtek állandó kémiai folyamatokon mennek keresztül, ami létfontosságú tevékenységük alapja. A bőr epitéliumának normális működéséhez két feltételre van szükség: az oxigén tápanyagokkal való ellátása a sejthez és a bomlástermékek eltávolítása. A test belső környezetének állandóságának fő feladatait a vér végzi - a szükséges anyagokat szállítja és eltávolítja a kiégett elemeket.

Az okok hatására a lábak vérkeringése zavar, és trófiai zavarok jelennek meg: a sejtek nem kapják meg a szükséges anyagokat, és a hulladéktermékek nem kerülnek eltávolításra. Az utóbbinak toxikus hatása van - mérgezik a sejteket, és halálukat okozzák. Először a bőr felszíni rétegei megsemmisülnek, majd a seb mélyül, és megkezdődik a szövetek elutasítása.

Leggyakrabban a lábakon és lábakon fekélyeket rögzítenek - ezek a területek a legkevésbé tartalék vérellátási útvonalakkal rendelkeznek. Különösen veszélyesek azok a területek, amelyek állandóan érintkeznek a ruházattal vagy cipővel - lábakon vagy sarokokon, valamint a lábujjakon.

Klinikai kép

Az ICD 10 szerinti trófiai fekély kódja megfelel az L 98.4 kódolónak, de ez nem az egész osztályozás. Számos betegségben trófiai szövődmények alakulnak ki, ezért bizonyos betegségek diagnosztizálásakor a fő patológia megjelölését jelzik, ami már magában foglalja a fekélyes szövődményeket.

A trófiai fekély első tünetei gyorsan megjelennek, általában a fő patológia általános jeleinek hátterében. Általában a bőrterület korlátozott vörössége jelzi a gyulladásos reakció előfordulását, majd a bőr természetellenes csillogása jelenik meg - a károsodási zóna kezd nedves és viszkető.

Néhány nappal a hiba megjelenése után a következő tünetek kapcsolódnak:

• Ödéma - jelzi a nekrózis megjelenését - a helyi szövetek halálát;
• Fokozott vérzés alakul ki - a kapilláris vérzés akár kisebb érintésből, akár ruhákkal vagy cipőkkel dörzsölhető;
• Az érzékenység csökkenése a károsodás területén - a sejthalálról és a beidegzés zavarairól beszél.

Kezdetben a fekély mérete kicsi - több centiméteres sorrendben. Ahogy a patológia előrehalad, a folt mérete növekedhet, amely magában foglalja a szomszédos egészséges szöveteket. Ha semmilyen intézkedést nem tesznek, a tüneteket súlyosbíthatja az alsó lábszárban vagy a lábban lévő gennyes fókuszok megjelenése, rohamok kialakulása, az ödéma előrehaladása, valamint az égési érzés és irritáció megjelenése a hiba helyén.

Sokan félnek a fekélyek megkötésétől, és ez a félelem teljesen indokolt, de csak részben. Lehetséges a fertőzés hátterében kialakult patológiás variánsok felkutatása - melyeket szifilisz, leishmania, lepra stb. Okoz. Ha nem ismeri a kórokozó típusát, kerülje a tapintható érintkezést a beteg és a háztartási tárgyai között.

Trofikus fekélyek:

• Exudáció - jellemzi a gyulladás kezdetét és az első bőrhibák megjelenését;
• Javítás - csökkentik a gyulladásos folyamatokat és megkezdődik a helyreállítási folyamatok;
• Epithelizáció - az ödéma hiányzik, a sebet meghúzza az epithelium;
• Hegesedés - a károsodás területének cseréje kötőszövetekkel.

A tünetek nagymértékben függnek a betegség típusától - a betegség megnyilvánulásait a beteg hajók típusa és a patológia okai befolyásolják.

Vénás fekély

A vénás elváltozásoknál az alsó lábszár trófiai fekélyeit leggyakrabban megfigyelik. Ez a fajta zavar jelzi a vénák vereségét - a betegség minden tünetét a vérből a lábakból a szívbe áramlás csökkenése és a vénás ágyban előforduló torlódások jellemzik.

A betegség főbb jelei:

• Az első patológiás kórokozók a lábak növekvő duzzanata, különösen este. Reggel a tünet részben vagy teljesen megszűnik;
• Fájdalom van - általában elnyomó vagy fájó a természetben, ami éjszaka súlyosbodik. Ha ez a tünet előfordul, gyanúja lehet a varikózus vénáknak;
• A görcsök - általában a borjú izomzatában jelennek meg - a talp területén. A tünet általában a fájdalom kialakulásával párhuzamosan vagy közvetlenül utána megy;

• A bőr sötétedése - a pigmentek felhalmozódása következtében alakul ki. Jellemzően ez a tünet a kurzus súlyosságát jelzi - minél kifejezettebb a betegség, annál sötétebb a bőr színe;
• Mivel a vörösvértestek megsérülnek az érintett területen, a seb kezd vérzésre és viszketésre, és a szomszédos területek irritációja csatlakozik. A trófiai fekély gyakran erős nedvesség kibocsátással alakul ki - a bőr egy fényes árnyalattal rendelkező jellegzetes fényt kap;
• A betegség súlyos lefolyása esetén a sérülés területe nemcsak kiterjed, hanem mélyül - mély szövetek bevonásával, a fájdalom a lábakban nő;

Ha a fekélyt nem kezeli, a borjú izmait fokozatosan érintik, és súlyos esetekben a láb csontjait. Először egy nedves trófiai fekély felületén színtelen folyadékcseppek figyelhetők meg, amelyek néhány nap elteltével elsötétülnek. Később piszkos fertőzés is bekapcsolódhat.

Arteriás fekély

A legtöbb esetben az artériák trófiai fekélyei az ateroszklerózis következtében alakulnak ki, amikor a plakkok blokkolják az edény lumenét és gátolják a véráramlást.

A sérülés főbb tünetei:

• A lábak fáradtsága - először a testmozgás során, majd pihenéskor jelenik meg. Ez a tünet a szívből a lábakra való elégtelen véráramlást jelzi;
• A páciens aggodalomra ad okot az időszakos sértés miatt - a kezdeti szakaszban hosszú sétát követően, majd pihenéskor jelenik meg;
• A trófiai fekélyek befolyásolják a lábát, főleg a felületének hátát. Ahogy a seb tovább halad, elterjedhet a talajfelszínre;
• A trófiai fekély felépítése és mintázata egy félkörös vagy ovális méretű, egyenetlen élekkel rendelkező kis méretűre hasonlít. A seb körül a bőr jellegzetes sárga színű, sűrű szerkezetű;
• Ezt az űrlapot a puska felszabadulása jellemzi, amely jelzi a fertőző flóra csatlakozását.

Hipertenzív fekélyek

A vérnyomás emelkedése esetén gyakran előfordul az érrendszeri károsodás, ami trófiai zavarokhoz vezet. Gyakran a szövődmények olyan komolyak, hogy fekélyeket okozhatnak. Ez az állapot a következő tünetekkel rendelkezik:

• A bőrön enyhe piros emelkedés látható;
• Néhány nap elteltével a tumor elkezd vérzésbe és degenerálódni egy fekélybe;
• A lábak középső részén többnyire sebek találhatók;
• A kezdeti szakaszban a fájdalom jelentéktelen, de később észrevehetően fokozódott, ami szenvedést okoz a betegnek.

Fontos megkülönböztető pont, hogy a hypertoniás fekélyek egyidejűleg alakulnak ki a jobb és bal oldali sípcsonton.

Diabetikus fekély

A cukorbetegség hátterében jelenik meg, a cukorbetegség trofikus elváltozásainak sajátos tünetei:

• A végtagok zsibbadásának megjelenése, érzésvesztés;
• Fájdalom éjszaka;
• A fekélyek az ujjak hátoldalán vagy a lábon lévő naminov területén találhatók.

Neurotróf fekélyek

A megjelenésük fő oka az agy vagy a gerincvelő sérülése, valamint az idegtörzsek. Megkülönböztető jellemzők:

• A mély sebek elérhetik a csont vagy az izom felületét;
• Az érintett terület érzékenysége csökken;
• Egy kis külső lyuk, amely a bőr alá nyúlik;
• A neurotróf fekélyeket a kellemetlen szag és a szúnyogú váladék jellemzi.

Pirogén fekélyek

Fejlődik a test védekezésének gyengülése miatt a nem személyes higiénia hátterében. A sérülések kicsiek, szétszórva a lábak és lábak teljes felületén, főként a bőr felszíni rétegeit érintve.

szövődmények

Ha nem végez trofikus fekélyek kezelését, a betegség klinikai képének súlyosbodása és a vérzés, a rosszindulatú daganatok kialakulása és a fertőzés bekapcsolódása lehetséges. Súlyos esetekben gangrén vagy szepszis alakulhat ki. A nemkívánatos következmények elkerülése érdekében a kezelést kellő időben kell elvégezni, nem a nedvesedést és a szennyeződés elleni védelmet.

Diagnózis készítése

A trófiai fekélyek diagnosztizálása külső vizsgálatot igényel, és az edények ultrahangvizsgálatát. További módszerként szükség lehet MRI és radiográfiai módszerek alkalmazására kontrasztanyag alkalmazásával - a betegség oka.

Az első lépéseket megteszi a fekély azonosításához, ha tudja, hogy milyen:

• Javasoljuk, hogy ismerkedjen meg a lábakon levő trófiai fekély kezdeti szakaszának fényképével - a kis bőrpírfoltok kívülről jelennek meg, sárga bőrszín a seb perifériája körül;
• Ha a páciens sokáig patológiában szenved, a fekélyek vérzése, a szürke kiürülés vagy a genny ürítése. Lehet, hogy a bőr duzzanata, valamint a régi sebek hegek.

kezelés

Most megtudjuk, hogyan kezeljük a trófiai fekélyeket a lábakon. A patológia azonosítását követően fontos a lehető leghamarabb elkezdeni a terápiát - ez a megközelítés csökkenti a szövődmények valószínűségét.

Ha gyanúja van a lábfekélynek, vegye fel a kapcsolatot egy flebológus sebészével. Az orvos a vaszkuláris betegségekre és azok szövődményeire specializálódott.

Kábítószer-kezelés

A trófiai fekélyek gyógyszereinek használata a fájdalmas tünetek enyhítésére, valamint a fertőzések elleni küzdelemre és a bőr gyógyulási folyamatainak felgyorsítására irányul. Ehhez a következő gyógyszereket használják:

• Trombocita-ellenes szerek és flebotonikumok (heparin, aszpirin, prosztaglandinok) - hatékony módja a véráramlás javításának és a szöveti táplálkozás normalizálásának;
• A szövetekben az anyagcsere folyamatokat javító gyógyszerek (Actovegin, Ebermin, Sulfargin) - felgyorsítják a sebgyógyulást;
• Fájdalomcsillapítók (Nise, Indomethacin) - a tabletták formában történő alkalmazása javasolt, a helyi használat irritációt okozhat;
• Antibiotikumok (Miramistin, Hexicon, Levometitsin, Fuzidin) jelennek meg a fertőzés gyanúja esetén. A legoptimálisabb a kenőcsök használata a kórokozó közvetlen expozíciójához.

Az idősebb betegek rendszeresen csodálkoznak - hogyan kezelhetik a trófikus lábfekélyeket idősekben? A gyógyszeres kezelés kiválasztásához kötelező a flebológussal való konzultáció, még akkor is, ha van egy vagy két fekély - az orvos a leghatékonyabb és legbiztonságosabb kezelést fogja beállítani.

Fizioterápia és kompressziós kezelés

Az alsó végtagok trófiai fekélyeinek kezelése fizioterápiával segít a lábak vérkeringésének javításában és a bőrhibák gyógyításában. E célból alkalmazza:

• Mágneses terápia;
• iontoforézis;
• UHF;
• oxigénellátás;
• Kezelés alacsony frekvenciájú lézerrel;
• iontoforézis;
• Wellness fürdők.

A vér stagnálásának csökkentése érdekében ajánlott kompressziós kötöttáru - kötszerek, kötszerek vagy harisnyák viselése. A fehérnemű megnyomja a felszíni vénákat, és lassítja a patológia előrehaladását.

Népi orvoslás

Talán a trófiai fekélyek kezelése otthon - az egyik módja a népi jogorvoslatoknak:

• Hát kezeli a Vishnevsky kenőcsöt, amelyet a sérülés helyére jóddal vagy alkohollal kezeltek;
• 2-3 napig felvisszük a nyírkátrányos steril gézet;
• Segít a Golden Cusp-ben - a leveleket porba kell aprítani, és a sebekre meg kell szórni, amíg teljesen meg nem gyógyulnak.

A trófiai fekélyekre vonatkozó népi jogorvoslatokat csak a fő kezelés kiegészítéseként kell alkalmazni. A receptek használata előtt tanácsos konzultálni az orvosával.

sebészet

A kezelési módszerek is alkalmazhatók a kezelésre, de csak akkor írhatók elő, ha a konzervatív intézkedések meghiúsulnak, vagy ha a késés súlyos szövődményekhez vezethet.

A sebészeti beavatkozások típusai:

• Vákuum húzás a sebekből;
• Nagy léziók katéterezése;
• A károsodási zónát ellátó artéria és vénák ágainak felújítása.

megelőzés

A fekélyek előfordulásának megakadályozása érdekében az orvos ajánlásait követni kell mind a kezelés, mind a rehabilitációs időszak során. A páciensnek ismernie kell a betegség megelőzésének alapvető szabályait - ezek közé tartozik a hat hónaponként egyszeri gyógyszeres kezelés, kompressziós fehérnemű viselése. Szükséges a fizikai túlterhelés elkerülése és fizikai terápia, amely javítja a vérkeringést, erősíti az ereket. A komplex elkészítéséhez kapcsolatba kell lépni egy fizioterapeutával.

A trófiai fekélyek az alsó végtagok vaszkuláris betegségeinek komplikációjaként jelentkeznek. A patológiás változások súlyosbíthatják a fő patológiát, és súlyos esetekben - gangrén vagy vérmérgezés esetén. Nem szükséges a kezelést elhalasztani: a betegség első megnyilvánulása esetén a konzervatív terápia hatékonysága nagyon magas.