Emlékszel arra, hogyan töltötték el a családi szabadidőt az első sorozatok megjelenése előtt a központi csatornákon? El tudod képzelni, hogy kerékpárral fog dolgozni? és a legközelebbi élelmiszerbolt 5 km-re?
A technikai fejlődés javítja az életszínvonalat, de furcsa módon nem a minősége: a legtöbbünk munkanapjainkat a monitor elé töltjük, pihenünk ugyanazon a helyen, és még pattogatott kukorica és hasábburgonya is.
Sokan inkább elfelejtik, hogy a zsírban gazdag, de rostos gyenge táplálkozás hozzájárul az ateroszklerotikus plakkok lerakódásához.
Lágyan elmondható: „az egészségtelen étrend és a fizikai inaktivitás növeli a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatát”, de valójában egy egészségtelen életmód előbb-utóbb vaszkuláris patológiákhoz vezet. A korai diagnózis ebben a helyzetben segít azonosítani a funkcionális károsodásokat, mielőtt azok visszafordíthatatlanná válnának. A reovaszográfia az ultrahang mellett a populáció tömeges diagnózisának módszere lehet.
Reográfia - az emberi szervezet szerveinek és részeinek vérellátását vizsgáló módszer. Ez az impedancia impulzus oszcillációinak mérését és grafikáját tartalmazza a szerv vérellátásától függően. (Az impedancia a szövetek ellenállása a nagyfrekvenciás váltakozó áram áthaladásának.)
Az ötletet és az első technológiai felmérést N. Mann 1937-ben fogalmazta meg, majd később osztrák és szovjet tudósok fejlesztették ki.
A reográfia hatóköre gyakorlatilag korlátlan: az agy, a szemmembrán, a végtagok, a szív, a tüdő, a máj és más belső szervek. Az egyes testrészekre vonatkozó eljárásoknak saját nevük van:
Milyen - a felső és alsó végtagok edényeinek reovasográfiája (RVG)? Vegyük figyelembe az összes árnyalatot.
A rheovasográfia szerepel az ilyen betegségek rendszeres vizsgálatainak listájában:
Ezen túlmenően az RVG kényelmes módot nyújt a hemodinamikai zavarok - szerves vagy funkcionális - jellegének megállapítására. A felmérés lehetővé teszi, hogy megtudja, hogy az anatómiai okok miatt vagy a rendellenes életmód okozta véráramlás romlása.
Az RVG-t a beteg szubjektív panaszai alapján kell hozzárendelni:
Nincsenek abszolút ellenjavallatok az eljáráshoz, de az alábbiak tekinthetők relatívnak:
A vizsgálat ára a klinika állapotától, a reografáció típusától és a minták számától függően változik (farmakológiai és funkcionális).
Összehasonlításképpen, más oroszok körében népszerű áron adunk árat - az „orvosi turizmus” hívei:
Az RVG előkészítése a következő egyszerű korlátozásokat igényli a betegtől:
A vizsgálatot végző irodában a hőmérséklet 20-23 ° C-ra van beállítva, mivel a páciensnek mindent el kell távolítania, amely lefedi és összenyomja a karokat vagy a lábakat, és még egy ideig fekszik.
Az impedancia-rezgések regisztrálására a páciens mindkét végében az elektródák rögzítve vannak (alumínium, ólom, sárgaréz, stb.), És szigorúan szimmetrikusan helyezkednek el, és a rögzítési pontokon lévő bőr alkohollal zsírtalanodik.
Attól függően, hogy a végtag vagy annak egy része a kutatás tárgyát képezi-e, az orvos meghatározza az elektródák (hosszirányú vagy keresztirányú) alkalmazásának helyét és módját.
A hemodinamika külső körülményekre gyakorolt függőségének vizsgálatához az RVG nyugalmi eredményét gyakran összehasonlítják a reogrammal különböző minták után: farmakológiai, tömörítési vagy gyakorlati mintákkal.
Például egy mélyvénás trombózis kizárására tömörítési tesztet használnak: rövid ideig húzza a végtagot mandzsettával, majd eltávolítás után ismételje meg az RVG-t. A funkcionális és a szerves vaszkuláris permeabilitás megkülönböztetése érdekében nitroglicerint tartalmazó mintát használunk (0,5 mg a nyelv alatt, 5 perc után ismételt RVG-vel).
A reogram összehasonlítása a szív aktivitásával párhuzamosan, ha lehetséges, elektro- és fonokardiogrammokat (EKG és PCG) is rögzítünk.
Az alsó vagy felső végtagok RVG (reogram) eredménye egy komplex kvázi-periódusos görbe, a reovasográfia dekódolása az átlagolt reográfiai hullám tulajdonságainak vizsgálatán alapul:
A talált indexek és speciális képletek kiszámítják a vezérlő indexeket:
Az indexek referenciaintervallumait itt nem adjuk meg a következő okok miatt:
Ne feledje, hogy az RVG eredményei nem mutatnak szignifikáns különbséget nemek, földrajz vagy etnikai hovatartozás szerint.
A videofelvételben leírt reogram visszafejtése:
Az RVG egy grafikus módszer, de csak a számítások eredményeit jeleníti meg, és a véráramlás néhány jellemzőjét csak közvetetten értékelik. Ennek ellenére az RVG lehetővé teszi a vaszkuláris patológiák megfelelő pontossággal történő kizárását és a negatív diagnózis szűrési módszerének hatékony alkalmazását.
De mi van, ha az eljárás során még mindig eltérnek a normától?
Ha a reogram könnyű funkcionális változásokat rögzített, az orvos dinamikus megfigyelést (ismétlődő időszakos RVG-t), a véredények falainak erősítését és a fizioterápiás gyakorlatokat írja elő. Ügyeljen arra, hogy ajánlásokat adjon az étrend megváltoztatására, sőt talán a munka módjára.
Súlyosabb funkcionális vagy organikus rendellenességek esetén a betegnek további vizsgálatokat kell végezni a diagnózis elkészítésére és a kezelés módjának kiválasztására: sebészeti vagy orvosi.
A keringési rendszer tanulmányozására radiopakta (RK) vagy mágneses rezonancia (MR) angiográfia, Doppler ultrahang (USDG) és színes duplex angioscanning (DS) is használható. Ezek az eljárások - az RVG-vel ellentétben - nemcsak az edények tónusának és áteresztőképességének értékelését teszik lehetővé, hanem azt is, hogy azokat részben vagy háromdimenziós formában tekintsék más anatómiai struktúrák hátterében.
Az RC angiográfia röntgen módszer, ami azt jelenti, hogy nem alkalmazható terhes nők és kisgyermekek vizsgálatakor.
Az eljárás súlyossága miatt (érzéstelenítés, antihisztamin injekció, katéterezés, a jód-kontraszt és röntgensugárzás bevezetése) a vizsgálat további ellenjavallatokkal rendelkezik:
Az MR-angiográfia nem visel sugárterhelést a páciens testére, de az MR képalkotás összetett és drága berendezés, ezért csak regionális kórházakban lehet vizsgálni. Az ár ennek megfelelően „regionális” lesz: nagyságrenddel magasabb, mint az RVG költsége.
A duplex angioscanning komplex lehetőség, mivel azóta a vizsgálat két módban párhuzamosan zajlik: hagyományos ultrahang (helyi kétdimenziós fekete-fehér vetületek) és USDG. Egyébként nincs „triplex” szkennelés: ez csak egy marketingkedvelő, amely az ultrahangos monitor harmadik szín „ablakát” használja.
Az ebben a szakaszban felsorolt vizsgálatok nem az „első választás” diagnózisai (kivéve, esetleg USDG), hanem az RVG után kerülnek kijelölésre a normától való eltérések észlelése.
A reovasográfia alapelvei és annak különbségei a végtagok hajóinak diagnosztizálásának más módszereiről most már ismertek.
És bár ez az egyik olyan felmérés, hogy mindenki „hozzárendelhet” magának az egészség és a pénztárca sérelme nélkül, még mindig emlékszem arra, hogy csak az a diagnosztikát végző orvos tudja helyesen dekódolni az eredményeket: a fő együtthatók értéke alapvetően a készülék típusától függ..
Ebből a cikkből megtudhatod: mi a reovasográfia célja, mi az, ha gyanítod, hogy milyen betegségekről van szó. Meg fogják tekinteni a tanulmány eredményeinek dekódolásának magatartási szabályait és elveit.
A cikk szerzője: Burguta Alexandra, szülész-nőgyógyász, felsőfokú orvosi képzés általános orvoslással.
A reovasográfia (rövidített RVG) egy diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a végtagok edényeiben a véráramlás funkcionális állapotának értékelését. A rheovasográfia segít a gyulladásos betegség vagy az ateroszklerózis következtében az artériák és a vénák teljes, részleges lezárásának területén. Lehetővé teszi továbbá a vaszkuláris elégtelenség jelenlétének vagy hiányának megítélését (azaz, hogy az edények megbirkózzanak-e a funkcióval).
Az adatokat úgy kapjuk meg, hogy az elektromos ellenállást a test tesztterületén magas frekvenciájú áramnak vetjük alá. Az eredmények értelmezése a szívek kamrai összehúzódása során a véredények kitöltésének elemzésén (szisztolén) alapul, a végtagok edényeinek átjárhatóságának és összehúzódásának vizsgálata.
A vizsgálatot egy funkcionális diagnosztikai orvos végzi.
Ne keverje össze a reovaszográfiát a reoencephalográfiával. A második esetben a fej véredényeinek véráramlásáról van szó.
A reovasográfia fájdalommentes eljárás és részben az elektrokardiogram eltávolítása. A betegtől egy kis előzetes felkészülésre van szükség a vizsgálathoz. Tartalmazza:
Az RVG-t fekvő helyzetben végezzük, mert ez egy kanapéval rendelkezik. A vizsgált végtagokat (lábak és karok) ki kell tüntetni. Miután a páciens kényelmes helyzetben van, az érzékelőburkolat területén lévő bőrét alkohollal zsírtalanítják.
Attól függően, hogy a végtag véráramlását elemezzük, a rögzítőelektródák elhelyezkedésének területe eltér. A kezek edényeinek funkcionális aktivitásának értékelésekor az érzékelők az ujjakon, kezeken, alkarokon és vállakon helyezkednek el. Ha az alsó végtagok reovasográfiáját végzik, az elektródákat a lábakra, a lábakra és a combokra helyezik. A végtagok vizsgálata között nincs más különbség.
Az elektródák telepítése után az indikátorok feljegyzése. A görbe formájában kapott eredmények a képernyőn jelennek meg.
A tanulmány a betegségek és a véráram és a komplikációk diagnosztizálására van kijelölve.
Az RVG olyan kutatási technika, amely nem rendelkezik abszolút ellenjavallatokkal. Az elektródák nem fedik át a sebek, a trófiai fekélyek területét: az eljárás során a sérült terület fölött vagy alatt kell választania egy érintetlen helyet.
A vizsgálat időtartama 15–20 perc. A rheovasográfia eredményeinek várakozási ideje nem haladja meg a fél órát. Az eljárás költsége attól függ, hogy milyen klinikán van, és 500–2500 rubel tartományban van.
A dekódolás során a szakember elemzi az oszcillációk szimmetriáját, a rögzített vonalak leereszkedésének és emelkedésének magasságát. Az eredményeket indexként rögzítjük.
A reovasográfiával rögzített megváltozott indikátorok nem feltétlenül jelzik a véredények falában a károsodást. A véráramlás károsodásának jelei a természetben epizodikus (funkcionális) görcs által okozottak: ilyen eredmény akkor érhető el, ha az előkészítő szabályokat nem tartják be. Annak megállapításához, hogy mi valójában - a hajó károsodása vagy az ideiglenes görcsök - a vizsgálatot két további mintával végezzük: nitroglicerin és tömörítés.
Gyakran a sérülés vagy a fizikai sérülések után bekövetkezett baleset után halljuk a kifejezést: „a karok és a lábak sértetlenek.” A népszerű kifejezésnek szilárd alapja van, mivel a végtagok normális működésének fontosságát nem lehet túlbecsülni. Ha valamilyen oknál fogva egy személy kezdett érezni kellemetlen zsibbadást a karjában vagy lábában, görcsökben vagy hideg pillanatban, akkor az orvosok a lehetséges átfogó vizsgálat mellett olyan tanulmányt írnak elő, mint a reovasográfia.
A rheovasográfia (RVG) a betegek felső és alsó végtagjaiban a vérkeringés diagnosztizálásának egyik módja. A vizsgált vérkeringést hemodinamikának nevezik. A felmérés alapján képet lehet készíteni a kardiovaszkuláris rendszer általános állapotáról, értékelni az érrendszert.
Az RVG segítségével adatokat kaphat a választott terület vénáinak és artériáinak állapotáról a kezeken vagy lábakon, meghatározhatja a véredények falainak lehetséges változásait. Leggyakrabban az eredmények azt mutatják, hogy van-e részleges vazokonstrikció vagy teljes akadály.
Mivel az emberi létfontosságú tevékenység során nagy terhelés esik a lábakra, a leggyakrabban az alsó végtagok vizsgálatát írják elő, ami lehetővé teszi a lábakban a véráramlás állapotának értékelését.
Rheovasográfiát készíthet az orvos utasítása szerint vagy önállóan. Ehhez lépjen kapcsolatba az orvosi, diagnosztikai és kezelési központtal vagy egy szakosodott klinikával.
A reovasográfia nem invazív vizsgálati módszerre utal, azaz nem jelent behatolást a beteg testébe. Használatakor nagyfrekvenciás áramot használnak.
Ezt a meghatározást nem szabad használni a fej tanulóhajóinak nevére. A „fej- és nyakhajók reovéziója” fogalma hiányzik, mivel ezt a diagnózist helyesen „reoencephalográfiának” nevezik. Általában a vérkeringés vizsgálatának módját jelenti, amelyben az élő szövetek rezisztenciájának ingadozásait rögzítik. Ha ez megtörténik, a váltakozó nagyfrekvenciás áram használata.
A felső és az alsó végtagok rheovasográfiája egy teljesen ártalmatlan diagnosztikai módszer, amelyet fájdalmas érzések hiánya jellemez, és nincs mellékhatása. A vizsgálatra nincsenek ellenjavallatok.
Az eljárás során a nagyfrekvenciás áram (10 mA) a beteg testének egy bizonyos területét érinti. Ugyanakkor rögzítik az elektromos ellenállást. Ez az érték változó, és függ a szöveti vér telítettségétől, azaz pulzus véráramlás.
A vizsgálati eszköz regisztrálja a teljes szöveti ellenállást. A magas elektromos vezetőképesség emberi vérrel rendelkezik, a legkisebb pedig a bőr és a csontok.
A pulzus vaszkuláris oszcillációi a reovasogramon jelennek meg - a kapott görbe. Meg lehet különböztetni a vér beáramlásával és kiáramlásával összefüggő különálló töredékeket. A rheovasogram formája, szimmetriája, a görbe emelkedésének és leereszkedésének súlyossága és jellege, a hullámok lokalizációja információt nyújt az edények állapotáról.
A keringési zavarokat elsősorban a gyulladásos vagy ateroszklerotikus vaszkuláris elváltozások okozzák. A végtagok edényeinek reovasográfiájára vonatkozó rheovasogram egyértelműen mutatja a vénás vérkeringés romlását, amely a következőkhöz kapcsolódik:
Ezeknek a jogsértéseknek a következménye a vér kiáramlása.
Az RVG-hez használt készülék nemcsak a főbb mutatókat regisztrálja, hanem elemzi a vérkeringést az edényekben.
Az RVG kifejezett vagy korábban azonosított betegségeinek hiányában át kell mennie azokban az esetekben, amikor a végtagok zsibbadása jelenik meg, kék az arcon vagy görcsökben. Az alsó végtagok rheovasográfiáját a betegek panaszainak jelenlétében írják elő, nemcsak az érzékenység csökkenése, hanem a lábak duzzadása, a bőr színének megváltoztatása is.
Hatékonyan ez a vizsgálat a kezelés megelőzésére vagy elrendelésére:
A vizsgálat indikációja embolia (a véráram elzáródása) lehet. Az endarteritis megszüntetése az oka a lábak artériáinak reovasográfiájának, mivel ez az alsó végtagok artériáinak elsődleges károsodásával járó hajók betegsége. Ezzel a betegséggel a személy a lábak, a görcsök és a fájdalmak fáradtságát tapasztalja, ami sértéshez vezethet.
Mielőtt a beteg felső és alsó végtagjait tanulmányoznánk, a reovaszkográfiai eljárást megelőző alapvető követelményeket teljesíteni kell:
A személy a fekvő kanapén fekszik. A végtagok bőrét alkohololdattal kell zsírtalanítani. Az érzékelőket a kezelt területekre helyezik. A lábakra alkalmazott elektródák a készülékhez vezetékeken keresztül kapcsolódnak. Az érzékelők jelet küldenek a képernyőn, ahol a reovasogram rögzítése a fő indikátorok számításával történik.
A végtagok RVG-jét egyidejűleg lehet végrehajtani többcsatornás reografov használatával, vagy egymás után, a test középpontjaitól távolabb fekvő területekről indulva, és egymáshoz közelebb lévő területekkel. Az RVG felvételéhez például az alkarérzékelők a köbös fossa és a csukló zónájában találhatók. A sípcsont rheovasográfiájának rögzítését az elektródák elhelyezése követi a popliteal fossa és a boka között. Az ujjakon lévő érzékelőket 3-4 cm távolságra kell elhelyezni egymástól.
A vezetők elhelyezésének jellemzője a szigorú szimmetria betartása.
A kapott indikátorok eredményei lehetővé teszik az orvos számára, hogy következtetéseket vonjon le a vérkeringés bármilyen szabálytalanságáról. Az RVG lehetőséget nyújt arra is, hogy meghatározza a változások természetét: szerves vagy funkcionális. Ez közvetlenül befolyásolja a beteg választott kezelési rendjét.
A tanulmány célja, hogy a szenzorok segítségével a készülék képernyőjén megjelenő mennyiségi mutatókkal vizsgálja meg az erek állapotát. A mérési eredmények egy sor szinkronhullám, amelynek frekvenciája megegyezik az impulzus frekvenciával. A hullámok tükrözik a véredények függőségét a szívciklus fázisában egy adott időszakban.
Amikor a felső végtagok és az alsó részek rheovasográfiája különös figyelmet fordít az ilyen indikátorra, mint a felmérés eredményei alapján számított reográfiai index (RI).
Az RI-t úgy számítjuk ki, hogy összehasonlítjuk a hullám amplitúdóját (a görbe legnagyobb magasságának mutatóját) a kalibrációs impulzussal (annak magassága). Az indexet ohmban számítják ki, és a vizsgálandó szervhez viszonyított teljes véráramot jeleníti meg. Minél nagyobb a vér áramlása, annál alacsonyabb a szerv ellenállása az áramra. Így az RI értéke függ a véredények vérellátásától. Az index az artériás vérrel töltött szerv teljes intenzitását jelzi.
A vérellátás ezen mutatója mellett a fő paraméterek az indexek:
Ezen indikátorok közül az első a felső és alsó végtagok artériáinak rugalmasságát jellemzi a vizsgált területen, a második és a harmadik a vizsgált területek közvetett értékelésére szolgál.
elektródák elrendezése karok és lábak reográfiájára
Miután a görbét a reográf képernyőjén szereztük be, a vérrel rendelkező hajók állapotára és töltésére vonatkozó mutatókat szakembereknek kell megmagyarázniuk.
például a rogram eredményei
A rheovasográfia értelmezése az orvosok által végzett farmakológiai és funkcionális vizsgálatok után is elvégezhető, ami segít a keringési rendszer rejtett patológiáinak feltárásában.
A szakértők az alábbi teszteket alkalmazhatják:
Az első magában foglalja a beteg nitroglicerin tabletták reszorpcióját, majd 4-5 perc múlva végezze el az RVG-t. A vazografiya kapott eredményei a beteg normál állapotában kapott adatokhoz képest. A vizsgálatot azért végezzük, hogy megkülönböztessük az edények funkcionális görcsét a szerves szűkülettől. Ha az RI és az IE a teszt során növekszik, akkor pozitívnak minősül, és a jogsértések funkcionálisnak minősülnek.
A kompressziós vizsgálatot a lábak mélyvénás trombózisának diagnosztizálására használják, beleértve a terhességet is. Végrehajtásához egy mandzsetta kerül a beteg combjára, miután eltávolítottuk az RVG indikátorokat. Az indexek értékeit összehasonlítva a korábban meghatározott értékekkel értékeltük az edények állapotát. A mutató mennyiségi értékét befolyásolja az a sebesség, amellyel a vénás kiáramlás visszaáll a mandzsetta eltávolítása után.
A helyszíntől, az egészségügyi intézmény hírnevétől és helyétől (a várostól és az infrastruktúra kényelmétől) függően a reovasográfia ára is eltér. A költség 600 rubeltől 2500 rubelig terjed. Érinti a diagnózis során használt berendezések értékét és minőségét.
Az alsó végtagok rheovasográfiája segít ellenőrizni az edények állapotát a lábakon - ez egy egyszerű és informatív eljárás a vaszkuláris patológiák korai diagnosztizálására. A módszer az élő szövet rezisztenciája által váltakozó nagyfrekvenciájú áramra okozott rezgések grafikus rögzítését tartalmazza. A sejtek rezisztenciája a véráramlás sebességétől és a vizsgált terület vérellátásától függ - a véráramlás csökkenti az ellenállást, és annak kiáramlása növekszik.
A felső és alsó végtagok rheovasográfia egyszerű és hozzáférhető módszer, nem igényel behatolást a szervezetbe, és nincs ellenjavallata.
Néhány olyan bőrbetegség, amely zavarja az elektródák kialakulását, mint például a fekélyek, sebek stb., Korlátozhatja az eljárást, a véráramlás megszakítása gyakrabban fordul elő a szívtől legtávolabbi területeken, ezért a lábakban lévő vérerek a leginkább sebezhetőek, és állandó stressznek vannak kitéve. ami súlyosbítja az érrendszeri betegségek előfordulását. A vaszkuláris reovasográfia (RVG) akkor íródik elő, ha a betegnek a következő tünetei vannak:
Az eljárást cukorbetegségre írják elő, mivel a betegséget gyakran keringési zavarok okozzák. És az érrendszeri betegségek megelőzésére az időseknél is, mert a test öregedésével a véredények falainak rugalmassága csökken. Az eljárást dohányzóknak is el lehet írni a lábak fájdalmával kapcsolatos panaszokkal. Az alsó végtagok edényeinek RVG-jét a következő betegségek gyanújának diagnosztizálására használják:
Az elemzésre való felkészülés nem szükséges, de megbízható eredmények eléréséhez bizonyos feltételeket kell betartani:
Az eljárást bizonyos hőmérsékleti körülmények között hajtjuk végre. A helyiség hidegsége hozzájárul az artériák szűküléséhez és túl magas hőmérséklethez a terjeszkedéshez. A beteg felkérést kap, hogy feküdjön a hátán. A vizsgálati helyet alkohollal zsírtalanítják, a bőrön egy 5-10% -os vezetőképes nátrium-klorid-oldattal megnedvesített tömítést helyeznek el, és 2 fémelektródát szimmetrikusan rögzítenek, amelyeket gumiszalaggal rögzítenek.
Az RVG hatásmechanizmusa az, hogy áthaladjon egy elektromos áram a vizsgált test területén. Az impulzusok erőssége minimális és teljesen biztonságos az emberek számára. Az alsó végtagok edényeinek vizsgálatát nagyfrekvenciás árammal (10 mA) végezzük. A testen áthaladó elektromos impulzusok különböző ellenállásokkal ütköznek, és feszültségingadozásokat hoznak létre, amelyeket az érzékelők rögzítenek és továbbítanak a rögzítőeszközre (reográf). A paraméterek tükröződnek a reovasogramban - egy görbe, ahol az ugrások emelkedése és esése a vér beáramlását és kiáramlását mutatja.
Az RVG jelzése nem a betegség végső és egyetlen jele, hanem alapul szolgál a páciens vizsgálatára szolgáló módszerek megválasztásához.
A végtag rhg eredménye fél óra múlva. A dekódolási eredményeket numerikus indexek - indexek jelzik, amint az a táblázatban látható:
Az alsó végtagokban a vérkeringést gyakran zavarják, ami patológiás folyamatokat eredményez. A hatékonyság értékeléséhez az orvosok a lábak reovasográfiáját írják elő. Mi az, és mikor szükséges a vizsgálat?
A vaszkuláris reovasográfia olyan funkcionális diagnosztikai módszer, amely segít a végtagok vérkeringésének értékelésében. Általában az eljárást a lábak véráramának ellenőrzésére írják elő.
Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a test ezen részének edényei a legtöbb esetben patológiákon mennek keresztül.
A vizsgálat a diagnózis biztonságos módja. Ennek során a beteg nem érzi kényelmetlenséget, nem okoz mellékhatásokat. A technika céljára nincsenek korlátozások.
A lábak RVG-jének segítségével meghatározták az erek munkájának megsértését, melyeket a vénák tónusának csökkenése, a trofizmus hibája és a véráramlás nehézségei okoznak. A diagnosztika végrehajtásakor a berendezés rögzíti azokat az indexeket, amelyek alapján az edények állapotát értékelik.
Amikor reovazografii lábak segítségével egy érzékelő magas frekvenciájú áram, amely hatással van az emberi végtagok. Ezzel együtt az elektromos ellenállás rögzítése történik. A mutató eltérhet attól függően, hogy a testsejtek mennyire telítettek a vérrel.
A készülék értékeli a szövetek teljes ellenállását az elektromos áramra. Az emberi vér magas vezetőképességű árammal és minimális szövetekkel és csontokkal rendelkezik. Minden regisztrálás megjelenik a reovasogramon. Ez egy görbét jelent, melynek segítségével a vénás kiáramlás és a beáramlás különböző részeit tanulmányozzuk.
Korábban a klinikák elvégezték az alsó és felső végtagok reovasográfiáját. Most már több más típusú diagnosztika is létezik. Ezek közé tartozik az agyi erek REG és a nyak mély vénáinak diagnózisa.
De leggyakrabban a lábak edényeit vizsgálják. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a legnagyobb terhelésnek van kitéve. A vizsgálatot a végtagok keringési zavarainak mértékének azonosítására végzik.
Minden diagnosztikai módszer erőssége és gyengesége van. Az alsó végtagok rheovasográfiájának több pluszja van, mint a mínuszok. A tanulmány elég egyszerű, de informatív.
A technika hátrányai közé tartozik az emberi tényező. A Reograf az orvosi személyzet hibáinak következtében helytelen információkat jelenít meg a hajók állapotáról. A végtagok diagnózisának pontossága is befolyásolja a berendezés minőségét.
A technika sikertelen, zavarhatja a beteg teljes vizsgálatát.
A berendezés lehetővé teszi a gyulladásos folyamat azonosítását, a vérerek falainak integritásának változását, az atherosclerotikus lerakódások jelenlétét. Ezért az RVG elvégzésének oka a klinikai tünetek, mint a duzzanat, a lábak zsibbadása, a görcsök és a bőr kéksége.
A tünetek mellett a vizsgálatot akkor is kijelöljük, ha az alábbi jelzések állnak rendelkezésre:
Az érrendszeri megbetegedések kialakulásának gyanúja mellett az időskorúaknak a profilaktikára való reovasográfiát végzik: ilyen betegeknél az érrendszer csökken, és a vizsgálat képes kimutatni a betegségek jelenlétét.
Minden páciensnek jól fel kell készülnie az alsó végtagok RVG-jére: az indikátorok megbízhatósága ettől függ. Az összes szabály ugyanaz, és a következő:
A helyiségben, ahol a lábakat tartják, a hőmérséklet 20-23 ° C között legyen. Ez azért szükséges, mert a vizsgálat során a páciensnek teljesen le kell vetnie magát, hogy semmi ne szoruljon ki és ne zárja le a végtagokat.
A páciens egy kanapén van elhelyezve, az elektródák a lábukhoz vannak rögzítve, amellyel impedancia-rezgéseket rögzítenek. Az eszközök szigorúan szimmetrikusak. Alkalmazása előtt a bőrt alkohollal kezelik.
Az eszközök átfednek attól függően, hogy a teljes lábat vizsgálják-e, vagy csak egy részét. Ennek alapján az orvos meghatározza a rögzítés módját: lehet hosszirányú, azaz egy felületen vagy keresztirányban a láb mindkét oldalán. Az első típus akkor kerül kiválasztásra, amikor gyenge perifériás véráramlást kell tanulmányozni, és a második fajtát minden más esetben használják.
Ezután az impedancia-rezgések regisztrálása. Az eljárás nem sok időt vesz igénybe. A vizsgálat eredményei alapján az orvos megállapítja, hogy a betegnek problémája van-e az alsó végtagok véráramlásában.
Az RVG alsó végtagjainak elvégzése után az orvos elemzi a vizsgálat eredményeit. A következő mutatókat értékeli:
E mutatók szerint a következő keringési zavarok észlelhetők:
Amikor az alsó végtagokat reovazografíliák, az orvos előírja a mintát. Segítenek a szakembereknek a keringési rendszer patológiás folyamatainak észlelésében, látens formában.
Az orvosok kétféle tesztet használnak:
Az oroszországi RVG-hajók költségei az oroszországi térségben igen eltérőek. A végtagok vizsgálatának költsége a klinika állapotától, a berendezés típusától és a szükséges minták számától függ. Az orosz orvostudományi intézményekben mintegy 1250-3000 rubel reovasográfiát lehet végezni.
A diagnózis költsége alacsony, annak ellenére, hogy az eljárás sok információt ad az orvosnak. Ön nem tudja megmenteni az egészségét és figyelmen kívül hagyni a vérkeringés problémáit: ez a végtagok betegségeinek kialakulásához vezet, amelyek súlyos kezelést igényelnek.
Ha a beteg panaszkodik a végtagok, a fájdalom, a görcsök vagy a tartós zsibbadás kellemetlenségeire, az orvos megemlíti a karok és a lábak hidegségét, halvány bőrt, gyaníthatja a hemodinamika megsértését a test ezen területein. A diagnózis megerősítésére vagy megtagadására reovasográfiát írnak elő.
A rheovasográfia akár orvos, akár önkéntes döntés nélkül lehetséges. A rheovasográfia önkéntes átadásához forduljon egy multifunkciós diagnosztikai központhoz, egy vaszkuláris patológiai klinikához, vagy egy magánirodához, amely a végtagok vaszkuláris patológiájának tanulmányozására specializálódott.
A reovasográfia lehetővé teszi, hogy a felső és az alsó végtagokban a véráramlás megsértését láthassa
A reovasográfia vagy az RVG a funkcionális diagnosztika modern módszere, amely lehetővé teszi a vér és a lábak vaszkuláris rendszerében a véráramlás állapotának értékelését. Gyakran használják a vérkeringés diagnosztizálására a lábak edényeiben, mert a lábak vénáit érintő érrendszeri betegségek gyakrabban fordulnak elő. Az eljárás eredményeként kapott adatok lehetővé teszik a végtagok vaszkuláris hálózatának és a kardiovaszkuláris rendszer egészének hangját. A kiválasztott területet ezzel a módszerrel vizsgálva meghatározzuk a vaszkuláris obstrukció jelenlétét vagy a vaszkuláris szűkület jelenlétét. Gyakran felmerül a kérdés, hogy hol lehet az agyi hajók RVG-jét. A kérdés nem teljesen legitim. Ennek kezeléséhez meg kell értenie, hogy mi az eográfiai kutatás és hogyan lehet.
Az eográfiai módszerek közül:
Az alsó végtagok és a kezek reovéziója nem traumatikus eljárás, amelyet a szövetek integritásának megzavarása nélkül, fájdalommentes módon végeznek. Az egyetlen dolog, ami kényelmetlenséget okozhat, az elektródák csatlakoztatása. A kellemetlen nem fizikai fájdalom, hanem érzelmi kényelmetlenség.
Ha a vaszkuláris betegséget korábban nem diagnosztizálták, de a páciens hideg kezekkel, lábakkal vagy szegmensekkel (kéz, láb), a bőr elszíneződésével (ideiglenes vagy tartós) panaszkodik, zsibbadás, az alsó végtagok és a kezek reovéziója érdemi módszer lehet az okok meghatározásában. szenved. A patológiai folyamat és annak terápiájának nyomon követésére a reumatográfiát az alábbi betegségekre írják elő:
Ha ilyen gyanú áll fenn, vagy figyelemmel kíséri a kezelést, az RVG-t írják elő, amely ebben az esetben hatékony és informatív módszer a felső és alsó végtagok edényeinek tanulmányozására. Ha egy thrombus gyanúja merül fel, a reovaszográfia eredményeként kapott reogram megbízható információforrássá válhat.
Az alsó végtagok rheovasográfiáját előírhatják a nehéz dohányzóknak, akik a lábak szakaszos claudikációjával és fájdalmával panaszkodnak, mivel az ilyen káros szokásokkal rendelkező emberek gyakran megszűnnek az endarteritis, az alsó végtagok vaszkuláris patológiája. A felső rész sokkal kevésbé csodálkozott.
A végtagok revaszkularizációja előtt kevés előkészítésre van szükség, ami megbízhatóbbá teszi az eljárás eredményeit. Például:
A reovasográfiát a felső és alsó végtagokon vagy azok szegmensein lévő elektromos impulzusok egyszeri vagy szekvenciális regisztrálásaként végzik. Az orvos az eredményt impedancia-ingadozások rekordjaként kapja meg.
Az eljáráshoz a páciens fekszik (hátul) a kanapén. Az elektródák rögzítési pontjain lévő bőrt alkohollal zsírtalanítják, majd az érzékelőket rögzítik. Az érzékelő rögzítésének helye a reovaszográfia során a vizsgált szegmenstől függ:
Az érzékelők ujjain történő elhelyezése esetén a távolságuk körülbelül 3-4 cm legyen, az érzékelők szimmetrikusan vannak elrendezve. A rogram lehetővé teszi a kezelőorvos számára, hogy megállapítsa a vérellátás hibáinak jelenlétét, és meghatározza a jogsértés típusát (funkcionális, szerves).
A vizsgálat célja az érrendszer állapotának vizsgálata. Az eredményeket az eszköz monitorján szinkron hullámok formájában tükrözik, amelyek vizuálisan tükrözik az érrendszer vérteljességét a szívciklus egy adott fázisában. A tanulmány eredményei reográfiai indexek formájában vannak:
Ez az index, amelyet reovasográfiával kaptunk, a vizsgált testszegmens teljes vértömegét tükrözi. A szegmens ellenállásának függősége a töltéssel a vérrel fordítottan arányos. A végtag-reovasográfia végrehajtásakor az IE a vizsgált terület vaszkuláris falának rugalmasságát jelzi, a többit az állapot közvetett jellemzői.
A reogram csak egy görbe, amely az élő szövetek ellenállásának ingadozásait tükrözi a magas frekvenciájú áramokra a szívciklus során. A fő munka egy orvos vállára esik, aki megfejti a kapott digitális adatokat. Például az RI normája 0,05 egységnél nagyobb érték. A 0,04-0,05 RI-t mérsékelten csökkentettnek és 0,04-nél kisebbnek tartják.
Az IE esetében a 0,4 egység aránya tekinthető normának, a 0,2-0,4 egység szintje a vizsgált végtag edényfalának rugalmasságának mérsékelt csökkenését jelenti, és a 0,2-nél kisebb szint jellemzi az éles csökkenését. A vérkibocsátást, amelyet indexként is rögzítettek, 0,2-0,5-es tartományban normálisnak tekintünk. Ha az indikátor eléri az alsó határt és alacsonyabb, a kiáramlást könnyítettnek vagy megerősítettnek kell tekinteni, ha a mutató meghaladja a 0,5-t - a kiáramlás nehéz. A PI normál értéke 0,2-0,45. Ez a mutató akár felfújható (0,55-ös, akár magasabb) vagy alábecsülhető (0,15-től).
Az eredmények dekódolása abból áll, hogy a számszerű paramétereket érthetően ismertetjük a vizsgált végtag érfalának állapotáról. Lehetővé teszi a helyes kezelés előírását, az alkalmazott intézkedések terápiás hatásának ellenőrzését és a patológiai folyamat fejlődésének nyomon követését.
A reovaszográfia (Rwg) a leggyakoribb módszer a perifériás vaszkuláris végtagok vizsgálatára.
Ez a technika általános rendelkezésre állása nem igényel sok időt a vizsgálathoz és a magas anyagköltségekhez.
A rheovasográfia műszeres készüléke minden klinika bármely diagnosztikai irodájában van.
Ennek a vizsgálatnak az átiratát azonnal átadják a betegnek.
A reoencephalográfia (Reg) technikája is rendelkezik, amely képes megvizsgálni az agyi véráramlást, valamint a vér mozgását a nyaki régióban.
Ez egy teljesen más technika, és nem szabad összekeverni a rheovasográfia műszeres módszerével. A felszerelés és a munka elvei hasonlóak, de jellegzetes árnyalatok vannak.
A rheovasográfia a múlt század óta kezdett alkalmazni a kardiológiában (1932). Ez a technika váltakozó áramú ellenálláson alapult. A rheovasográfiában az ellenállás az izmok és az edények szövetében jelentkezik.
Az áram áthalad a testen 400,0 hertz és 600,0 hertz között. Az emberi test mélységébe belépve ez a nyaláb különböző ellenállást kap az izomszövetektől és a különböző típusú edényektől, ami az elektromos feszültség egyéni ingadozását eredményezi.
A reovasográfia ezeket az ellenállásokat látható grafikonokban (reogram) hozza létre.
A biológiai folyadék, a vér az elektromos impulzusok jó vezetője, és az izomszövetek ellenállnak egy elektromos hullám áthaladásának. Az ellenállás legjobb mutatója az emberi test csontszövete.
A véredények falai deformálódnak a véráramlás rendszer patológiáiban, és ez tükrözi a reovasográfiát. Az atherosclerosis patológiája esetén az artériák falai tömörülnek, és a plakkok képződnek, és a gyulladásos ödémában nyúlnak, és ez tükrözi a műszereket.
Bizonyos szabványos mutatók vannak, és a normáktól való eltérések a reovaszográfiás módszer transzkriptumaiban szerezhetők be.
A következő mutatók kerülnek meghatározásra:
Ezeken a mutatókon alapul a perifériás edények és a hemodinamika rheovasográfiai módszere. A reowasogram egy görbe vonal formájában néz ki, amelyen a dekódoláshoz szükséges összes mutató tükröződik.
Az áram frekvenciája 10 mA, ami biztonságossá teszi a testet, és lehetővé teszi, hogy ezt a módszert többször végezze, anélkül, hogy a szervezetre gyakorolt negatív hatással lenne.
A rheovasográfiát a következő kórképeknél alkalmazzák a szervezetben:
Ezt a technikát alkalmazzák az ilyen patológiák gyógyszeres kezelésének hatékonyságára is:
A cukorbetegek számára bemutatott perifériás edények falainak állapota. Ez a patológia nemcsak a test anyagcsere folyamatát érinti, hanem a véráramlási rendszert, különösen a perifériás részeket is érinti.
A reovasográfiai vizsgálat ajánlott a karok traumatikus törésére, valamint az alsó végtagokra és a medence csontjainak sérülésére. Az idősek számára a reográfia eredményeinek felhasználásával számos patológia tovább fejlődik és megakadályozható.
Nincsenek ellenjavallatok a rheovasográfiával végzett kutatás végzésére, a terhesség alatt is lehet kutatást végezni.
A perifériás hemodinamika és a reovasográfia folyamatának tanulmányozásának folyamata:
A rheovasográfia vizsgálatában a páciens vízszintes helyzetben van. A bőr zsírtalanítja az orvosi alkoholt. Az érzékelési információs érzékelőket bizonyos területekre helyezik.
A rheovasográfia elektródái az alsó végtagokhoz vannak csatlakoztatva, és az érzékelőkhöz és az eszközhöz vezetékek segítségével csatlakoznak.
Az információk fogadására szolgáló szenzorok továbbítják azt az eszköz központi képernyőjére, és a reovaszográf rögzíti a vizsgálati adatokat a reogramon.
Az alsó végtagok RVG-módszerét többcsatornás reográfiás készülékkel végzik, és a reográfiát a vizsgálati helyek szerint egymás után végezhetjük, a periféria távoli pontjaitól kezdve, és fokozatosan közelítjük a középponthoz.
Ha a felső végtagok vizsgálatát végzik, akkor a reovasográfiás leolvasások rögzítési folyamatának kezdete a csuklóból, majd az ulnar mélyedésből történik. Ha meg kell vizsgálni az alsó végtagot, akkor az információs érzékelők a térd és a boka ízületek alatt helyezkednek el.
Az ujjakon és a lábujjakon végzett jelzések vizsgálata - az elektródák szigorúan szimmetrikusan helyezkednek el egymástól legfeljebb 4 cm távolságban.
A műszeres kutatás időzítése nem több, mint 25 perc. Átlagos 20 perc.
Az elvégzett módszertan eredményei lehetővé teszik, hogy következtetéseket lehessen levonni a perifériás hemodinamika rendszerének kialakulásáról és patológiájáról.
Ez a technika lehetővé teszi, hogy meghatározza a véráramlás megsértésének természetét:
A normában szereplő mutatók táblázata és a végrehajtott reovaszográfiai technika eredményei szerinti eltérések esetén: