A mély vénák állapotának értékelésére szolgál.
Állandó helyzetben a vénás vénák maximális feltöltése után egy pácienst helyeznek a combra egy tornyokkal, amely csak a szappanos vénákat szorítja. Akkor kérje meg, hogy 3-5 percig járjon vagy járjon el. Ha ugyanakkor leesik a vénás vénák, akkor a mélyvénák elviselhetőek, míg a gyaloglás után kiürülő vénák hiánya nem mindig jelzi a mélyvénák átjárhatóságát, de attól függhet, hogy hibásan elvégzett teszt (szorosan alkalmazott torony, szoros vénák), szklerotikus fal változások vénák, amelyek megakadályozzák őket az eséstől.
- Privát műtét: tanulmányok. támogatás / N. V. Barykina; összesen Ed. B.V. Kabarukhina.- Rostov n / D: Phoenix, 2008.
- Ápolók ápolása / szerk. NR Paleeva, M: Medicine, 1980.
Funkcionális tesztek
Az első elem a következőket tartalmazza:
- Minta Brodie - Troyanova - Trendelenburga. Ehhez a beteghez, aki vízszintes helyzetben van, fel kell kérni, hogy emelje fel a lábát. A lábról simogatva az ágyék üríti a vénákat. Ezután az ágyékban a nagy szappanos vénát egy csipet vagy ujj szorítja meg, és a pácienst hagyjuk állni. A tornyot eltávolítjuk, és az orvos megvizsgálja a vénák változását.
- Szonda Gakkenbruha - Sikara. Vele, a szakember kezével kezeli a páciens vénáját, akit köhögni kell. A szelephiba esetén figyelemre méltó a vérnyomás.
- A Schwarz-McKeling-Heyerdahl teszt egy szelephibát is feltárhat. Az egyik kéz ujjait a tágított vénák területére kell alkalmazni. A szabad kéz mutatóujja a nagy szappanos vénák egy bizonyos területére rándulásokat hoz létre. Ebben az esetben a kéz remegést érezhet, vagy sem.
A kommunikatív vénák esetében a módszerek a következők:
- Pratt-2 minta. A beteg végtagjainak vízszintes helyzetében az alulról felfelé rugalmas kötéssel. A comb felső részén egy tornyot alkalmazunk, amely összenyomja a felületi vénákat. Miután a páciensnek meg kell állnia, a kötést fokozatosan eltávolítják a felső oldalról, majd egy másik kötést. A két kötés közötti intervallumokban kiderül, hogy a kommunikatív vénák fizetésképtelenek.
- Barrow-Cooper-Shaneys tárgyalás. Vízszintes helyzetben a páciens felkérést kap, hogy emelje fel a lábát, és három szálat vezessen be: a comb felső részén, a térd fölött és a térdízület alatt. Ezután a beteg felkéri, hogy álljon fel. A nyílt terekben a kommunikatív vénák kudarcával a duzzadt vénák láthatók.
- A Fegan-tesztet az aponeurosis hibáinak kimutatására használják, a perforánsok áthaladásának területén. A függőleges helyzetben a megjelölt vénák a bőrön vannak jelölve. Ezután a beteg felkéri, hogy feküdjön le, és emelje fel a lábát. Az orvos megvizsgálja a végtagot és meghatározza, hogy van-e hiba. Amikor egy lyukat észlel, az ujjával rögzül, a beteg feláll, és az orvos felváltva felszabadítja az ujjait, és meghatározza, hogy melyik perforáns a véráramlás.
A módszerek harmadik csoportja meghatározza a mélyvénák átjárhatóságát:
- Szonda Mayo - Pratt. A vízszintes helyzetben lévő páciens a lábát az ujjaitól a comb felső harmadáig, a csipkebetéten pedig körbejárást tesz lehetővé, és hagyja, hogy 20-30 percig járjon. Ha a mélyvénák áthatolhatatlanok, akkor az íves fájdalmak jelentkeznek.
- Delbe-Perthes teszt. A páciens combjának felső harmadában, függőleges helyzetben, túrázzon, miután 10 percet sétál Lehet, hogy ívelt fájdalom, a vénás vénák fokozott kitöltése vagy leesik. A vizsgálat eredménye meghatározza az orvost.
Tünet Delbe-Perthes
A Delbe-Perthes tünet (menetelő teszt) - a páciens állása és a comb felső harmadában - rugalmas kötést alkalmaz, hogy megakadályozza a vér áramlását a felületes vénákon. A betegnek 5 percig kell sétálni. Általában, amikor a rugalmas kötést megfelelően alkalmazzák, a felszíni vénákból származó vér a mélyre megy, és ha a vénák megduzzadnak és fájdalmasak a gyaloglás után, akkor következtetéseket lehet levonni a perforáló vénák elzáródásáról.
A Delbe-Perthes tünet a perforáló vénák elzáródására jellemző.
Hogyan történik a varikózusok kimutatása Troyanov-Trendelenburg mintájával
Életkor sokan panaszkodnak a varikózusok tüneteire, gyakran elviselhetetlen fájdalomban szenvednek. A középkorú nők hajlamosabbak a betegség kialakulására, patológiájukat 3-szor gyakrabban diagnosztizálják a férfiakhoz képest. Ennek oka a test anatómiájának sajátosságai és a lábak nagy terhelése a gyermek szállítása során. Ebben az időben a vénák nagyban szenvednek, hangjuk romlik, és a rugalmasság csökken. A varikózusok diagnosztizálására bármely személyben számos speciális funkcionális teszt van, az egyik leggyakrabban elvégzett vizsgálat a Troyanova-Trendelenburg teszt.
A varikózusok kimutatására szolgáló minták
Különböző tesztek léteznek a varikózus vénákra, segítenek az orvosnak a helyes diagnózis elkészítésében.
Troyanova-Trendelenburg
- A diagnózis érdekében a páciens vízszintes helyzetben van, 45 fokos szögben emeli az egyik lábát.
- Tehát az edények gyorsan kiürülnek, a comb felső részén egy torony kerül elhelyezésre. Ennek hiányában a nagy szappanos vénát ujjával megcsípjük.
- Most a páciens feláll, és az orvos megvizsgálja a véredények vérellátásának sebességét. Ha a szelep eszköz megfelelően működik, csak 15 másodpercet vesz igénybe. Ha a folyamat gyorsabb - a szakember feltételezi a szelephiány kialakulását a kommunikációs vénákban.
- Most a kábelköteget eltávolítjuk, és az edényeknek a comb és az alsó lábszár irányába történő betöltésének sebességét beállítjuk.
A véráramlás túl gyors normalizálása azt jelzi, hogy megsértették a nagy szappanos vénában lévő osteal és más szelepek megfelelő működését.
Hasonlóképpen, a másik lábat is tesztelik.
Mayo pretta
Az alsó végtagok varikózis megbetegedésének ilyen tesztjei hasznosak lesznek a láb megfelelő érrendszeri ellátásával, amikor a lábfej pulzációja fennmarad.
- A beteg sík felületre van helyezve, enyhén felemeli a lábát, hogy a vér a felszíni vénákból elmenjen.
- A retinális kötés most a combhoz van csatolva az ágyékréteg mellett, amely összenyomja a felületi vénákat.
- A láb teljesen bekötve, hogy az ujjak szabadon maradjanak.
- A téma 30 percig tart.
- Ha fájdalom alakul ki, különösen a borjú izmaiban, ez az elzáródás jelenlétét mutatja.
Delbe perthes
A Delbe-Perthes tesztet a lábak mély vénáinak megfelelő működésének azonosítására használják. A szelepberendezés működését, a vénák átjárhatóságát diagnosztizálják, és tisztázzák a kommunikatív vénák működésének sebességét.
- A mintát álló helyzetben hajtják végre.
- A vizsgálati lábra egy körhinta kerül alkalmazásra - megközelítőleg a comb felső és középső harmadának határán. Olyan nagy szappanos véna van szorítva.
- Most a betegnek intenzíven kell járnia 5-10 percig. Ha ebben az időszakban az érintett vénák leesnek vagy észrevehetően kiürülnek, akkor a permeabilitás normális, és a szelepek működőképes állapotban vannak. Ez a kép lehetővé teszi az orvos számára, hogy javasolja a varikózus vénák elsődleges stádiumainak kialakulását a vérkeringés megőrzésével a felszíni és a mély vénák között.
Marási teszt
Március teszt a beteg érzésein alapul.
- A tornyot a comb felső harmadában helyezik el, miközben az artériák pulzálását fenntartják.
- A betegnek lefeküdnie kell.
- A lábát a lábról a turnéquet határáig köti, majd a tárgy feláll és 30 percig sétál.
Ennek a tesztnek az aránya az íves fájdalom hiánya. Ez azt jelenti, hogy a mély vénákban jó kereszt marad. Ha a fájdalom jelen van, akkor a kiáramlás nehéz, és a betegnek részletesebb diagnózisra van szüksége.
Brodie-Trendelenburg Troyanova
A Brodie-Troyanova-Trendelenburg mintáját vízszintes helyzetben hajtják végre.
- A beteg felemeli a vizsgált lábat. Simogatással a bőr alatti vénák kiürülnek, majd egy hám és ujjak segítségével a nagy szubkután ürül ki. Ehhez meg kell szorulnia az ovális fossa területén.
- Az alanynak fel kell állnia anélkül, hogy az ujjait vagy a hevedert eltávolítaná ebből a helyről.
- A vénák leereszkednek, de az ujjak / tornyok eltávolítása után töltse fel újra a vérét a szokásos áramjához képest - felülről lefelé. Ez pozitív tesztet és nem megfelelő szelep teljesítményt jelez.
csinos
A pretta tesztje a kommunikatív vénák megsértésének azonosítására szolgál.
- A beteg a hátán fekszik, felemeli egyenes lábát.
- A felszíni vénák kiürítése után egy kötszer kerül alkalmazásra az inguinalis hajtás körül.
- Láb az ujjaktól a kötéskötésig Bira a comb felső harmadának határáig.
- Az ágyékból egy másik kötést alkalmazunk. A kötszerek csatlakoznak.
- A páciens felemelkedik, majd a kötés egy részét eltávolítjuk az alulról. Az orvos megvizsgálja a lábakat a csomópontok jelenlétére. A kialakulása hiányos kommunikatív vénát jelez, amelyen keresztül a vér a mélyvénákból áramlik.
- Hasonlóképpen, a kötést és a lábszakaszok kicsomagolását a teljes végtag ellenőrzi.
- A kényelem érdekében a kötszerek közötti távolság nem lehet nagyobb, mint 6 cm.
Sheynis
Ez a teszt három fonattal, a kommunikatív vénák diszfunkciójának diagnosztizálására szolgál, azonosítja a probléma helyét.
- A beteg lefekszik, felemeli a lábát.
- Miután a vénás vénák leereszkedtek, három szál átfedi egymást: az orrszarvú hajtás közelében, a comb középső részén, és kissé a térdtől.
- A téma emelkedik.
- A vénák betöltésének magas aránya bármelyik területen azt jelzi, hogy ebben a szegmensben megsértették a szelepek alacsonyabb értékét.
Thalmann
Ez a minta az előző minta módosítása.
Három kábelköteg helyett egyetlen 2-3 m hosszú puha gumit használnak. Az egyes köröktől kb. 6 cm távolságra húzzák a lábat, és a tekercsek közötti területeken a vénák kitöltése a szelepek működési zavarával járó problémát jelzi, a kommunikációs vénákban a véráramlás.
Hogyan működik a Troyanova-Trendelenburg teszt
A heveder beállítása után, a fentiekben leírtak szerint, a minta szervezésének szabályai szerint, az orvos szorosan figyelemmel kíséri, hogy a vér milyen gyorsan kezd kitölteni az ellenkező irányú vénákat, és mennyi ideig tart erre a folyamatra. Normál állapotban a vérnek legkorábban 15-ig és legkésőbb 30 másodpercig vissza kell térnie a helyszínre.
A szakember megfigyeli, hogy a vénák mintázata megváltozik, és az, hogy az alany milyen idő alatt tapasztalható, fájdalmat okozhat a varikózus vénákban.
A Troyanov-Trendelenburg mintáját másokhoz képest a legnehezebbnek kell tekinteni.
Dekódolás eredményei
A tanulmány négy fő értelmezése van:
- Pozitív próba. Amikor a tekercs eltávolítása után a felszíni vénákban fordított vénás véráramlás lép fel - ez jelzi a felületi vénák szelepeinek működésének megsértését.
- Negatív - problémákat mutat a perforáló vénák teljesítményében. Közvetlenül azután, hogy a páciens felemelkedik a fekvőhelyről, az alsó lábszár és a comb felszíni vénái tele vannak vérrel.
- Dupla pozitív teszt - a szelepek helytelen működése, valamint a vénák - felületi és perforáló. Amikor a beteg felemeli a retrográd véráramlást.
- Nulla minta - ha az összes leírt eltérés hiányzik. Ez azt jelenti, hogy a vénák állapota normális, nincsenek megsértések.
A gyermekek varikózis rendkívül ritka, és általában veleszületett rendellenességként diagnosztizálják.
A varikózisok kezelésében fontos szerepet játszanak a helyes diagnózis tesztelés és más módszerek alkalmazásával, valamint a megfelelő fizikai terheléssel.
Az orvosok azt javasolják, hogy úszás, torna, mérsékelt séták, edzés a medencében, a lábak túlzott terhelését kiküszöbölve. A hatékony kezelés jelentősen csökkentheti a tüneteket, vagy teljesen gyógyíthatja a betegséget.
Minta Delbe - Perthes
Az alsó végtagok mélyvénáinak működésének meghatározásához a Delbe-Perthes tesztet („menetelő teszt”) széles körben bevezették a sebészeti gyakorlatba. 3-5 percig tartó gyaloglás után a körhinta alatt a szubkután varikózusok kitöltésének vagy összeomlásának meghatározása. Ha a vénás vénák leesnek, úgy vélik, hogy a mélyek átjárhatók (5. ábra). Ha a vénás vénák megduzzadnak, akkor mélyen áthatolhatatlanok. Ennek a vizsgálatnak a megítélésekor hibák keletkeztek, amelyek miatt néhány szerző megkérdőjelezte annak hitelességét (B. S. Bykovsky, 1934; S. P. Khodkevich, 1948 és mások).
Ábra. 5. A Perthes teszt negatív. A mélyvénák elfogadhatóak.
Ábra. 6. A Perthes teszt negatív, bár a mélyvénák áthatolhatatlanok a torony kivetítése felett.
Ábra. 7. A Perthes teszt negatív, annak ellenére, hogy a hám alatti mélyvénák elzáródtak.
Ábra. 8. A Perthes-teszt pozitív a mélyvénák átjárhatósága ellenére.
A Delbe-Perthes minta értelmezésében három hiba oka van. Az első az, hogy a mélyvénákat elfogadhatónak kell tekinteni, míg gyakorlatilag áthatolhatatlanok. Például, ha a felszíni vénák összenyomására szolgáló torony van a mélyvénás elzáródás szintje alatt két-három működő kommunikátor távolsága alatt, az elzáródás ellenére a felszíni vénák 3-5 perces gyaloglás után leesnek, mivel a vér kiáramlása megtörténik a mélyvénás áthatolhatatlan helyének megkerülése a szubkutánról a kommunikáción keresztül (6. ábra). A jelzett teszt második hibája az elsőhez hasonlít, azzal a különbséggel, hogy a szelén vénák összenyomására szolgáló szál két vagy három kommunikátor távolsága van a mélyvénás obstrukció szintje felett (7. ábra). A harmadik hiba akkor következik be, amikor a mély vep látszólagos akadálya van, ugyanakkor valójában elviselhetőek. Ezt a kommunikációs vénák trombózisa esetén figyelték meg, amikor a szubkután a torony alatt nem összeomlik, de duzzad a vér átáramlása miatt a kommunikációs vénákon keresztül a mély türelem alatt (8. ábra). Amikor a Delbe-Perthes tesztet végtag különböző szintjein végezzük, a hibák száma csökken.
A Delbe-Perthes teszt pontosabb eredményeinek elérése érdekében a funkcionális pletiszmometria módszerét alkalmazzuk. Ehhez P. P. Aleksejev és V. S. Bagdasaryan (1966) által tervezett pletizmétert használunk, azaz egy egyenes edényt, amely vízelvezető szeleppel rendelkezik, amelybe 33-334 ° C-os vizet öntenek a kisülés szintjére. A végtag a comb felső harmadába a pletiszmométerbe süllyed. Az eljárás során kiszorított folyadékot a mérőedénybe öntjük. Ezután a comb felső harmadára hevedereket alkalmazunk, hogy csak a tonométer felszíni vénáit vagy mandzsettáját összenyomják, amelyben a nyomás 60 mm Hg-ig tart. Art. A körhinta alkalmazása után a szubkután vénák megduzzadnak, és a betegnek 3-5 perc gyors lépésekben kell járnia. Gyaloglás után a végtag ismét bemerül a pletiszmométerben maradó folyadékba. Ha a víz elkezd kifolyni, azt jelenti, hogy a végtag vénás ágyának térfogata megnövekedett, mivel a mélyvénákon keresztül a vér kiáramlása nehéz.
A funkcionális pletiszmometria alkalmazása a mélyvénák működésének meghatározására lehetővé teszi, hogy felfedezzük a szinte az egész végtag szegmensének térfogatát. A hiba valószínűsége ebben az esetben elhanyagolható, amit a 6. táblázat adatai is megerősítenek.
A pletizmometriás minták mutatói
A vénás elégtelenség mértéke
A végtagok átlagos térfogata ml-ben
Extrudált víz mélyvénával
Extrudált víz mélyvénás elzáródás esetén
Extrudált víz mélyvénák hiányos rekanalizálásával
A 6. táblázatból arra a következtetésre juthatunk, hogy a folyadék kiáramlása 0,3-ról 0,8-ra 100 ml szövetre figyelhető meg a mélyvénák hiányos rekanalizálásával, és ezen adatok felett - akadályokkal. Egy kis mennyiségű folyadék szivárgása a mélyvénák és az egészséges állapotok folyamán a módszerhibát jelzi.
A vénás fekélyt körülvevő lágy szövetek súlyos fibrózisában, amely páncél formájában lefedi a varikózus vénákat, a kábelköteg-minták végrehajtása a kommunikációs vénák működésének meghatározásához nehéz és néha lehetetlen, különösen pletiszmométer hiányában. Ilyen esetekben a tájékozódási pontok a bőr kiemelkedései, amelyek a sűrű szálas szövet hátterében helyezkednek el a láb alsó és középső harmadának belső felületén. Amikor ezeket a kiemelkedéseket préseljük, az ujj csúcsa áthalad a gyűrű alakú kialakításon a kötőelemben, és fájdalmat okoz. Nem mindig lehet ezeket a kiemelkedéseket vizuálisan látni. Mindenesetre azonban minden esetben a szálas szövetek hátterének megfelelően meghatározzuk őket, amint azt az alábbiakban részletesen ismertetjük.
Az évelő vénás fekélyes betegek mélyvénáinak működésének és a láb alsó és középső harmadát lefedő kiterjedt rostos folyamat megállapításához 1958 óta használjuk a módosított Perthes tesztet hám nélkül. Ehhez az álló helyzetben lévő pácienst a bőr fent leírt rugalmas nyúlványainak feszültsége határozza meg, amely megfelel a perforációs vénáknak. Aztán felkérik, hogy gyorsan sétáljon 3-5 percig. Ha ez idő alatt a kiemelkedések lágyak lesznek - úgy gondoljuk, hogy a mélyvénák elviselhetőek. Ha a kiemelkedések sűrűbbek, mint az eredeti feszültség, vagy változás nélkül, akkor a mélyvénák működését megsértik. Ez a teszt szubjektív érzésekre épül, és a megfelelő értékeléshez szükséges készségeket igényel. Ezt a mintát sok éve használjuk, és elégedettek vagyunk a hatékonyságával, bár első pillantásra kétesnek tűnhet.
A vénák artériás formájának meghatározásához, ha a vénák állandó vérnyomása van, különböző klinikai mintákat alkalmaznak. A legegyszerűbb és legközelebbi teszt a beteg végtagjának felemelése a fekvő helyzetben. Ha a szubkután varikózusok egyidejűleg gyengén leesnek, akkor gyanítható, hogy arteriovenózisos anasztomoszatokkal vagy mély vénák elzáródásával töltik őket. A vénás falak merevsége az évelő varikózus fekélyben szenvedő betegeknél megnehezíti a szelén vénák mértékének meghatározását.
A diagnózis tisztázásához fecskendővel Pratt-mintát alkalmazhat. A tűt sóoldattal töltött fecskendőhöz csatolták, és a varikózus vénát kiszúrjuk. Ha a fecskendő pulzáló árammal kap scarlet vért, ez azt jelzi, hogy egy nagy arteriovenózisos anasztomosis jelen van a szúrási hely közelében. A kis anastomosisok jelenlétében a színváltozás vérének hasonlósága van az artériával. A vér színének értékelése tehát szubjektív, ezért az oxigéntartalom kis különbségei hibákat okozhatnak.
Használhatja a felső és alsó végtagok vénás nyomásának összehasonlítását a beteg vízszintes helyzetében. Általában ebben a helyzetben az egészséges embereknél és a szelepes primer varikózusoknál a felső és az alsó végtagok közötti nyomás ugyanaz. Ugyanezen a helyzetben az arteriovenózus kisüléssel megemelkedik az alsó lábszár varicos csomópontjaiban, és eléri a 150-300 mm vizet. Cikk, bár a normális nyomás ebben az időben az ulnar vénában 60-100 mm tartományban van. Art. Amikor a különbség 20 mm vízben van. Art. Az alsó végtagban a VD-t a felsőhez képest emelkedettnek tekintik (P. P. Alekseev, V. S. Bagdasaryan, 1966; A. A. Vishnevsky, N. I. Krakovsky, R. S. Kolesnikova, 1967). A thrombophlebit szindrómában megnövekedett vénás nyomás figyelhető meg, amint azt az alábbiakban részletesebben tárgyaljuk.
Marási teszt
Az alsó végtagok varikózusai (folytatás...)
A lábon fekvő, a lábon levő szappanos vénák kiürítése után fekvő páciens pozíciójában egy gumi kötést alkalmazunk, amely a felületi vénákat összenyomja. A comb alatt a nyelőcső alatt tekercset kell tenni.
Miután a páciens felállt, egy második gumi kötszer kerül alkalmazásra a kábelköteg alá. Ezután az első (alsó) kötés a tekercs után eltávolítja a tekercset, és a felső kar lefelé kerül a végtagra úgy, hogy a kötszerek között 5-6 cm távolság van.
A varikóz csomópontok gyors betöltése a kötésmentes területen azt jelzi, hogy a kommunikációs vénák inkompetens szelepekkel rendelkeznek.
Shine háromlábú tesztje
Lényegében az előző minta módosítása. A páciens hátára van helyezve, és felkérik, hogy emelje fel a lábát, mint a Troyanov-Trendelenburg próbájában. A szubkután vénák leereszkedése után három szálat alkalmaznak: a comb felső harmadában (a nyelőcső közelében), a comb közepén és közvetlenül a térd alatt. A beteg felajánlja, hogy felálljon.
A kötegek által határolt végtagok bármelyik részén lévő vénák gyors kitöltése jelzi a kommunikatív vénák jelenlétét ebben a szegmensben a meghibásodott szelepekkel. A varikóz csomópontok gyors feltöltése az alsó lábszárban az ilyen vénák jelenlétét jelzi a kábelköteg alatt.
A turnniquet lefelé mozgatásával (amikor a mintát megismétlik) helyük pontosabban lokalizálható.
Talman-minta
Shaneys mintájának módosítása. Három kábelköteg helyett egy hosszú (2-3 m) kábelköteget használjon egy puha gumi csőből, amelyet az alulról felfelé helyeznek a lábra. a kábelkötegek fordulatai közötti távolság 5-6 cm, a vénák betöltése a fordulók között bármely területen kommunikatív vénát jelez ebben a térben fizetésképtelen szelepekkel.
A menetelő Delbe-Perthes teszt és a Pratt-1 teszt a mélyvénás átjárhatóságot nyújtja.
Delbe-Perthes menetelő teszt
Egy álló helyzetben lévő páciens a térdízület alatti részénél, amikor a vénás vénák maximálisan betöltöttek, a tekercsbe kerül, amely csak a felületi vénákat szorítja. Ezután kérje meg a pácienst, hogy járjon vagy meneteljen 5-10 percig. Ha ugyanakkor az alsó lábszárak szubkután vénái és varikózus csomói leesnek, akkor a mélyvénák elviselhetők.
Ha a vénák nem járnak üresen a gyaloglás után, a feszültségük nem csökken a tapintásra, a vizsgálat eredményét gondosan ki kell értékelni, mivel nem mindig jelzi a mélyvénák elzáródását, de a téves teszttől függhet (a mély vénák összenyomása túl szoros köteggel), a felszíni vénák éles szklerózisának jelenléte, megakadályozva a faluk összeomlását. A mintát meg kell ismételni.
Pratt-1 minta
A láb peremének mérése után (a szintet meg kell jegyezni, hogy ugyanazon a szinten tartsuk vissza a beteget) a páciens a hátára kerül, és az erek mentén simogatja őket a vérből.
A lábra (alulról kezdve) elasztikus kötést helyezünk annak érdekében, hogy megbízhatóan lehúzhassuk a vénákat. Ezután a páciensnek 10 percig kell sétálni. A fájdalom megjelenése a borjú izmokban a mély vénák elzáródását jelzi.
Az ismétlődő mérésekkel végzett gyaloglás után az alsó lábszár kerületének növekedése megerősíti ezt a feltételezést.
Az érvénytelen szelepekkel ellátott perforáló vénák lokalizációját néha az aponeurosisban a páciens által kiváltott defektusok határozzák meg, amelyeken keresztül perforálják a kötést. A szelephiba műszeres értékelése pontosabb, mint a fenti minták.
A nem komplikált varikózusok esetében nem szükséges instrumentális diagnosztikai módszerek alkalmazása. A kétoldalas szkennelést néha úgy végezzük, hogy meghatározzuk a perforáló vénák pontos lokalizációját, azonosítsuk a veno-vénás refluxot a színkódban.
A szelepek elégtelensége esetén a szelepek teljesen leállnak a Valsalva-teszt vagy a kompressziós tesztek során. A szelepek elégtelensége veno-vénás refluxhoz vezet. Ezzel a módszerrel lehetőség van a véráramlás regisztrálására egy fizetésképtelen szelep prolapálható lapjain keresztül.
Az antegrade áramlás általában kék színű, retrográd - piros.
Vírusok kezelése
A varikózisok kezelésében számos megközelítés létezik.
Konzervatív kezelés
Elsősorban azoknál a betegeknél jelennek meg, akiknél az általános állapotban a műtét ellenjavallata, a mélyvénák szelepeinek elégtelensége, az erek enyhe expanziója, csak kozmetikai kellemetlenségeket okozva, a műtét elutasításával.
A konzervatív kezelés célja a betegség további fejlődésének megakadályozása.
Ezekben az esetekben a betegeknek ajánlott, hogy az érintett végtagot rugalmas kötéssel vagy rugalmas harisnyával viselje, rendszeresen adja meg a lábakat magas helyzetben, végezzen speciális gyakorlatokat a láb és az alsó láb számára (hajlítás és kiterjesztés a boka és térdízületben) az izom-vénás szivattyú aktiválása érdekében. A kis ágak bővítésével szkleroterápiát használhat. Kifejezetten tilos különféle WC-cikkeket használni, amelyek a csípőt vagy a lábakat meghúzzák, és gátolják a vénás véráramlást.
Rugalmas tömörítés
Gyorsítja és erősíti a mélyvénákban a véráramlást, csökkenti a szubkután vénákban lévő vér mennyiségét, megakadályozza az ödéma kialakulását, javítja a mikrocirkulációt, segít normalizálni a szövetekben a metabolikus folyamatokat. Fontos, hogy a betegeket tanítsuk megfelelően a lábát. A bekötés reggel kezdődik, mielőtt felkelne az ágyból.
A kötést egy kis feszültséggel alkalmazzák a láb lábujjától a combig, a sarok, a bokaízület kötelező megfogásával. A kötszer minden további turnéjának át kell fednie az előző félidőt. Javasoljuk, hogy hitelesített orvosi kötöttáru alkalmazását az I - IV.
20 és 60 mm Hg közötti nyomást képes kifejteni. v.).
Funkcionális tesztek mint a flebológiai betegségek diagnosztizálására szolgáló módszer
A flebológia a vaszkuláris műtétek speciális szakasza, amely a varikózus vénákkal és más vénás betegségekkel foglalkozik.
Az Egészségügyi Világszervezet szerint a vénás rendellenességek problémái olyan gyakoriak, hogy a „civilizációs betegségek” listáján szerepelnek. Ezért ennek az iránynak a jelentősége a gyógyászatban vitathatatlan.
Funkcionális tesztek flebológiai gyakorlatban
A vénákkal kapcsolatos betegség okának meghatározásához a modern orvostudomány funkcionális teszteket és instrumentális módszereket alkalmaz. Az első típusú kutatást napjainkban széles körben használják, és garantált eredményeket ad, amelyek alapján a beteg további kezelése történik.
A minták és a specifikus tünetek lehetővé teszik a különböző testrendszerek funkcióinak indexeiben bekövetkezett változások vizsgálatát, és ezen változások adatai alapján értékelik a betegség súlyosságát, a terhelést, a szervezet adott hatásra adott válaszát, kompenzációs képességeit.
A funkcionális teszt célja, hogy tanulmányozza egy adott rendszer reakcióját egy tényező hatására, leggyakrabban fizikai aktivitás. Bármely funkcionális vizsgálat a vénás rendszer vizsgált paramétereinek forrásadatait határozza meg.
Ezután azokat azonnal, vagy egy bizonyos tényezőnek és a pihenőhelynek való kitettség után azonos mutatókkal hasonlítják össze. Ezek az adatok meghatározzák a terápiás intézkedések jellegét és időtartamát.
Ha a klinikai vizsgálatot a szabályoknak és a szakképzett szakembernek megfelelően végzik, akkor a vénás patológiában szenvedő betegek többségében a diagnózis pontosan meghatározható. Az orvos minősítése rendkívül fontos A funkcionális tesztelés speciális készségeket igényel.
A modern orvostudomány számára ismert összes funkcionális teszt három kategóriába sorolható:
- meghatározza a mélyvénák átjárhatóságát;
- a felszíni vénák szelep-elégtelenségének értékelése;
- a kommunikatív vénák szelep-elégtelenségének vizsgálata.
Minden klinikai vizsgálat célja a fenti kategóriák bármely fajának vénás állapotának elemzése céljából.
A mélyvénák állapotának értékelése
A mélyvénák permeabilitásának klinikai vizsgálatai:
- Delbe-Perthes teszt, vagy ahogyan azt menetelésnek is nevezik. Megvalósításuk folyamán a túravezérlés alatt az aktív öt perces sétát követő vénák reakcióját vizsgáljuk. Felborulhatnak vagy kitölthetők, az eredmény attól függ. A páciensnek a hátán kell feküdnie, hogy a vénás vénák elegendő legyen. Az orvos szoros kötést helyez a combra, hogy a nyomást kizárólag a vénás vénákra helyezzék. A beteg felemelkedik, és öt percig indul, vagy menetel. A megadott idő után az eredményt értékeljük. A vénák összeomlása azt jelenti, hogy a mélyek jól vannak. Ha megfigyeljük a vénás vénák duzzadását, akkor következtetést lehet levonni a mély elzáródásról. A duzzanat azonban nem csak a betegségre utalhat, hanem helytelen mintára is. Ha a torony túl szoros vagy a vénás falak patológiái vannak.
- A Mayo-Pratt-teszt akkor tekinthető teljesnek, ha elegendő az artériás táplálás a végtagra, amelyet a lábfej pulzációja jellemez. A beteg a hátán fekvő kanapén fekszik, és felemeli a lábát, hogy kiürítse a felületes vénákat. Ezután a combon, az ágyékretek közelében, van egy zárókötél, amely a felületi vénák összenyomását szolgálja. Aztán teljesen kötik a lábát, így csak az ujjak maradnak szabadon. A páciensnek 30-40 percig járnia kell egy ilyen kötszerben. Ha egy bizonyos idő elteltével fájdalmat éreznek, különösen a borjú területén, ez az elzáródás mutatója.
A felszíni vénák meghibásodását meghatározó minták
A Brodie-Troyanova-Trendelenburg mintája a leggyakoribb.
A beteg a hátán fekszik, és a lábát kiüríti. A végtagot a kezével a lábról a nyaki területre simogatják, ezáltal felszabadítva a vénákat a vérből. Az eljárás után a vénát egy turnikett foglalja el, vagy az ujját a legfelső részen nyomja. Ezután tizenöt másodperces megfigyelést követünk az érintett vénákról, miután a páciens lába volt.
Az eredmény négy módon értelmezhető:
- Negatív eredmény. A nagy szappanos vénát 5-10 másodpercen belül gyorsan töltik meg a vérrel, és a torna eltávolítása után a töltés mértéke nem nő. Az eredmény azt jelzi, hogy a perforátor vénás szelepei nem elfogadhatók.
- Nulla eredmény. Ha a hám eltávolítása ellenére a vér fokozatosan és lassan kitölti a vénát, akkor azt mondhatjuk, hogy a felületi és perforáló vénák életképessége kétségtelen.
- Pozitív eredmény. Ha a páciens lábánál és a tornyok eltávolításakor a nagy szappanos vénák gyorsan kitöltődnek, ez azt jelzi, hogy e vénák szelepei általában elégtelenek.
- Dupla pozitív eredmény. A vénát egyidejűleg gyorsan betöltjük és a hám eltávolítása után a töltés mértéke növekszik. Ez azt jelzi, hogy a nagy szappanos és szelepüreg nem rendben van.
A terv egyéb mintái:
- A Häckenbruch-Sikara tüneteinek ellenőrzése az, hogy a betegek pálcázással érezzék magukat, miközben a páciens fiktívan köhög. Az ecsetet a combcsont és a szubkután vénák összekapcsolására helyezték. Ennek eredményeképpen az intracaval és az intraabdominalis nyomás jelentősen emelkedik, és az ujjak alatt érezhető egy rázkódás. Ha ilyen kipörgés történt, akkor ez azt jelzi, hogy a nyugalmi szelep meghibásodott, a teszt pozitívnak tekinthető.
- Probazhvartsa - McKeling - Heyerdahl, ő is az ütős-tapintási teszt neve. Valójában a Schwarz és a McKeling-Heyerdahl minták két különböző minta. Hasonlóak, ezért egyesülnek. Schwarz szerint a páciensnek függőleges helyzetben kell lennie ahhoz, hogy hozzájáruljon a varikózus csomók megfelelő nyújtásához. A szakember úgy érzi, a hely a comb felső részén, ahol a nagy szappanos vénák véget érnek, és helyezi a tenyerét ebbe a helyre, és a második kéz ujjaival a fény lenyomja a csomópontokat. Ha sokkok kerülnek átadásra - ez egy hibajelző szelep. McKeling és Heyerdahl azt javasolják, hogy a Schwartz-rendszer szerint járjanak el, de az ovális fossa területén a szaggatott mozdulatokat kell végezni, a második viszont az érintett vénák sípcsontján vagy térdénél kell lennie.
- Az Aleksejev-Bogdaszáriánus tesztet egy speciális edényhez hasonló edény segítségével végzik. A felső részén van egy csap a leeresztéshez. A tartályt vízzel töltöttük, amely nem haladja meg a 34 fokot. A lábak vénái kiürülnek, egy rögzítőkötést alkalmazunk az inguinalis hajtás területére. A lábat vízzel egy edénybe helyezzük. A folyadék a láb súlya alatt eltávozik egy daru segítségével, amely a mérőedénybe áramlik. A hangerőt mérik. Ezután eltávolítjuk a tornyot, a vér lefelé halad a vénákon, a láb térfogata nő. Az extra folyadékot ismét a csapon keresztül kényszerítik ki. A mérési idő 15 másodperc. Ez meghatározza az artériás-vénás áramlást. Az artériás beáramlási mennyiséget 20 perc elteltével határozzuk meg. Végezzük el ugyanezt az eljárást, csak egy 70 mm Hg nyomású tonométert helyezünk a kábelköteg alá.
A kommunikatív vénák szelep-elégtelenségének értékelése
Ebből a célból mintákat veszünk:
- A Pratt-2 teszt azt követeli meg, hogy a beteg a hátán feküdjön. A vénákat ki kell üríteni (a láb emelésével). Ezután tegye meg a kötést, kezdje el az eljárást a lábról. Enyhén alacsonyabb, mint a lábfejen lévő hajtóka hajtások. A beteg feláll a lábára. A szakember a második kötést azonnal a heveder alá helyezi, míg az alsó kötést fokozatosan eltávolítják. Ez a manipuláció az alsó részre történik. A két kötszer közötti rés 5-6 cm legyen, ha a varikóz csomópontok a szabad területen gyorsan kitöltődnek, ez jelzi a kommunikatív vénás szelepek meghibásodását.
- A Valsalva manőver a levegő belégzését jelenti egy nyomásmérőhöz csatlakoztatott csövön keresztül 15 másodpercig. A beteg hajlamos a hátsó helyzetben. Egy ilyen vizsgálat elvégzése során az edények átmérője közel 50% -kal nő.
Ha visszafolyó véráramlás következik be, és az alsó végtagok edényeiben a nyomás emelkedik, akkor beszélhetünk a vénás szelepek elégtelenségéről.
Trófiai fekélyek diagnosztizálása
A trófiai fekélyek a mély vagy felületi vénák okozta problémák miatt fordulhatnak elő, és vénás elégtelenséggel járnak. A diagnózis elkészítéséhez meg kell állapítania a betegséget, amelynek hibája a fekélyt okozza. Ez nagyon fontos, mert a kezelés és a prognózis nagymértékben függ a vénás patológiától.
E betegség esetén a szakemberek Brody-Troyanova-Trendelenburg és Schwartz mintákat használhatnak. Ezen túlmenően az alsó végtagok ultrahangos és duplex ultrahang használata.
A tromboflebitishez használatos
Vérrög képződhet a véredényben a vér kiáramlása miatt, vagy ha a vénafal gyulladt. A betegség mind a felszíni, mind a mély vénákat érinti.
Ezért a diagnózis során a menetelő tesztet Mayo-Pratt, Schwartz, Alekseev-Bogdasaryan, Homens és Moses tünetek észlelik.
A Hackenbruch köhögés tünete egyértelműen jellemzi a tromboflebitist köhögés fájdalmat okoz a lábakban.
A vénás elégtelenség meghatározására szolgáló minták
A vénás elégtelenség a varikózisok első szakaszát jellemzi. A betegség felszíni, mély vénákban vagy mindkét esetben lokalizálható.
A felmérés 3 feladatot foglal magában: a szubkután vénák dilatációjának megismerése, a mély (funkcionális és anatómiai) állapot elemzése, annak meghatározása, hogy a kommunikatív vénák hol vannak fizetésképtelennek. Ezeknek a feladatoknak az alapján a fenti vizsgálatok bármelyikét elvégzi, amelyet az orvos elvégez.
Vénás állapotok értékelése gyanús varikózus vénák esetén
A varikózus vénák sok funkcionális tesztet használnak, de a leghatékonyabbak. A leggyakrabban használt vizsgálatok a Troyanova-Trendelenburg, Mayo-Pretta, Delbe-Perthes, Pratt-2.
Vizsgálatok a varicocele diagnózisára
A varicocelt a spermatikus zsinór vénájának kóros állapota jellemzi a herék helytelen működése következtében. Kezdetben a betegség tünetmentes, és csak a Valsalva manőver segítségével lehet felismerni. Néha köhögésvizsgálatot végeznek (Heckenbruch-Sikikar teszt).
A funkcionális tesztek pontatlanok lehetnek, így a szakértők más kutatási módszereket használnak velük együtt, az úgynevezett „instrumentális” (ultrahang angioscanning, Doppler, radionuklid és radiopaque flebográfia, clearance-módszer stb.).
A felszíni, mély, kommunikatív vénák és más szükséges tanulmányok klinikai vizsgálatát mutató klinikai vizsgálatok után végső előzmény alakult ki. És csak miután ezt az egyéni kezelést el lehet írni.
Más kapcsolódó cikkeket ajánlunk.
A megnövekedett aldoszteron magas vérnyomáshoz vezet
A hiperaldoszteronizmus az aldoszteron magas mennyisége a szervezetben. Elosztja az elsődleges és másodlagos hiperaldoszteronizmust. A primer kialakulása a mellékvesekéregben az aldoszteron túlzott termelése miatt alakul ki.
Az aldoszteron másodlagos növekedésével a renin renin fokozott termelésével járó különböző betegségek jelentkeznek. Ez azt jelenti, hogy a megnövekedett renin stimulálja a mellékvese kéregét és ennek következtében megnövekedett aldoszteronszintézist.
Elsődleges hiperaldoszteronizmus
Az elsődleges hiperaldoszteronizmust először Jerome Conn írta le 1954-ben. Leírta a mellékvesekéreg tumorját, amely az aldoszteront és a magas vérnyomást szintetizálja. Később ezt a betegséget Conn-szindrómának nevezték el.
Az elsődleges hiper-aldoszteronizmus a magas vérnyomásban szenvedők 1-2% -ában található. 2-szer gyakrabban észlelték a nőknél, mint a férfiaknál.
Az aldoszteron növelésének oka
Az aldoszteronizmus hiperaktivitásának 70% -a - a mellékvesekéreg - aldoszteróma daganata. Az aldoszteróma egyoldalú, jóindulatú adenoma, amely önmagában szintetizálja az aldoszteront.
A hiper-aldoszteronizmus 30% -a idiopátiás hiper-aldoszteronizmus. Amikor ez megtörténik, a mellékvesék kétoldali károsodása a mellékvesekéreg glomeruláris zónájának hiperplázia formájában.
Nagyon ritkán előfordulnak a primer hiper-aldoszteronizmus egyéb okai, mint például:
- Egyoldalú mellékvese hiperplázia.
- Mellékvese carcinoma.
- A glükokortikoid elnyomta a hyperaldosteronismot.
Az elsődleges hiperaldoszteronizmussal szemben az aldoszteron-tartalom megnövekedett hatása befolyásolja a vesefunkciókat, ami nátrium- és vízvisszatartást és káliumveszteséget okoz.
A folyadékvisszatartás következtében a vér térfogata nő, és megnő a vérnyomás. Ugyanakkor a megnövekedett vérmennyiség a renin szintézisének csökkenését eredményezi a vesék által.
A vérben a kálium hosszú ideig tartó alacsony mennyisége a vesében (calypenic vese) kialakuló dystrofikus változásokhoz vezet. A kialakult artériás hipertónia és az ezzel összefüggő szövődmények mellett a betegség sajátos feltétele a myocardialis hypertrophia.
Az elsődleges hiperaldoszteronizmus tünetei
Az elsődleges hiper-aldoszteronizmus fő tünete a tüneti artériás hipertónia. Ebben a betegségben a magas vérnyomás általában mérsékelt. A hiper-aldoszteronizmus okozta magas vérnyomás gyengén alkalmazható a standard vérnyomáscsökkentő kezelésre.
Ritka az alacsony kálium-komplikációk izomgyengeség, görcsök, bizsergő érzés és csúszó kúszás formájában. A súlyos hipokalémiát a vesék disztrófiai változásai bonyolítják, melyet a fokozott vizelet, különösen éjszaka jelentkezik. Ezt az állapotot hypokalemic nephrogenic diabetes insipidusnak is nevezik.
Másodlagos hiper-aldoszteronizmus
A másodlagos hiperaldoszteronizmus prevalenciája sokszor nagyobb, mint az elsődleges hiper-aldoszteronizmus. De senki sem tudja a pontos számokat.
A másodlagos hiper-aldoszteronizmus fő okai a következők:
- A vese artéria stenózisa.
- Súlyos szívelégtelenség.
- Nefrotikus szindróma.
- Diuretikus kezelés.
A másodlagos hiperaldoszteronizmus esetében az aldoszteron növekedése másodlagos. Ez a növekedés kompenzáló hatással van a vese vérellátásának csökkentésére bármilyen okból.
A másodlagos hiperaldoszteronizmusnak nincs specifikus tünetei, mivel kompenzációs állapot, amely számos betegségben megjelenhet.
Az elsődleges hiperaldoszteronizmussal ellentétben az elektrolit-változások soha nem alakulnak ki a másodlagos, azaz a kálium és a nátrium normális marad.
A kálium meghatározása
Az elsődleges hiper-aldoszteronizmus sajátos jellemzője az artériás hipertónia és a vér alacsony káliumtartalmának kombinációja. Ezért fontos meghatározni a vér elektrolitjait (nátrium és kálium).
Azonban a vérben található káliumszint alacsony tünetei instabilak lehetnek. A vérben a kálium normális szintje 10% -ban található a hiper-aldoszteronizmusban szenvedő egyénekben. Alacsony a káliumszint, amely 3,5-3,6 mmol / l alatt van.
Az aldoszteron és a renin meghatározása
Ezután határozzuk meg az aldoszteron és a plazma renin aktivitásának (ARP) szintjét, valamint az arányukat. A primer hiper-aldoszteronizmust az aldoszteronszint emelkedése és a plazma reninszint csökkenése jellemzi.
Aldoszteron-norma:
- újszülöttek plazmájában - 1060-5480 pmol / l (38–200 ng / dl)
- 6 hónapos csecsemőknél - 500-4450 pmol / l (18-160 ng / dl)
- felnőtteknél - 100-400 pmol / l (4-15 ng / ml)
A helyes plazma renin esetében meg kell ismernie a vérmintavétel szabályait: a vér összegyűjtése egy csőbe történik egy véralvadásgátló anyaggal (olyan anyaggal, amely megakadályozza a véralvadást), a plazma centrifugában van elválasztva.
Mielőtt pár héttel vérbe venné, olyan gyógyszereket, mint az ACE-gátlók, diuretikumok, béta-blokkolók és kalciumcsatorna-blokkolók, meg kell szüntetni, és a verospiront legalább 6 hétig meg kell szüntetni.
A plazma renin aktivitásának mértéke:
- álló helyzet - 1,6 mcg / (l * h)
- hajlamos helyzetben - 4,5 mkg / (l * h)
A mérési egységektől függően az arányt a következő képletekkel számítjuk ki és összehasonlítjuk a kritikus értékekkel.
- Aldoszteron (ng / dl) / Renin (µg / l * h)> 50
- Aldoszteron (pmol / L) / Renin (µg / L * h)> 1400
- Aldoszteron (pg / ml) / Renin (µg / l * h)> 140
Ha az arány meghaladja a küszöbszintet, akkor megjelenik egy gazdaságos menetvizsgálat.
Maró (ortostatikus) teszt
A menetelő teszt jelentősége, hogy általában az emelkedés előtti reggel (mielőtt a függőleges helyzetbe kerül) az aldoszteron és a renin szintje 30% -kal alacsonyabb.
Reggel, mielőtt felkeltek az ágyból, vért vesznek, és felajánlják, hogy egyenesen 3-4 órán keresztül maradjanak. Aztán ismét vért vesznek, és összehasonlítják az eredményeket. Az elsődleges hiper-aldoszteronizmusban a renin szintje kezdetben csökken, és a vizsgálat után nem nő, az aldoszteron szint kezdetben megnő, és a vizsgálat után ellenkezőleg, csökken.
Instrumentális diagnosztikai módszerek
A mellékvese adenoma megerősítéséhez vagy megtagadásához CT-vizsgálatot vagy MRI-t hajtanak végre. Ha a mellékvese tömege van, ez nem jelenti azt, hogy adenoma.
Ez hormonálisan inaktív képződés lehet a mellékvesekéreg hiperpláziájával, az incidomával kombinálva. A pontos diagnózis érdekében a mellékvese vénáinak katéterezését külön-külön, jobbra és balra végezzük a vérminták hormonszintjének meghatározásával.
Meg kell határozni a másodlagos hyperaldosteronismot?
A másodlagos hiper-aldoszteronizmus nem önálló betegség, ezért nincs szükség speciális kimutatásra. A betegség elsődleges okával együtt megszűnik.
A hiper-aldoszteronizmus kezelése
Az adenoma által okozott aldoszteron növekedésével a mellékvese eltávolítása kimutatható. Ebben az esetben a beteg teljesen meggyógyult. Ha a mellékvesék idiopátiás hiperplázia, a mellékvesék eltávolítása nem segít.
Ebben az esetben a gyógyszert Verohpiron-nak használják. Kálium-megtakarító diuretikum, a mellékvesék aldoszteron szintézisének csökkentésével. A készítmény napi 200-400 mg-os dózisban van előírva.
Előírható más, a nyomást csökkentő gyógyszerekkel együtt.
A másodlagos hiperaldoszteronizmus kezelése az, hogy megszüntesse az emelkedett aldoszteron fő okát.
Melegséggel és gondossággal Dilyara Lebedeva endokrinológus
Orvosi enciklopédia - a Marc Probe szó jelentése
: Delbe - Perthes minták, Perthes minták)
funkcionális teszt a mélyvénák állapotának megállapítására az alsó végtagok varikózus szelénes vénáiban szenvedő betegeknél, amely a sáfrányos vénák tömörítésével, a combra helyezett torony vagy pneumatikus mandzsetta terhelésével (gyaloglás) áll; a vénák feszültségének vagy összeomlásának csökkenése a mélyvénák megőrzött funkcióját jelzi
Érték megtekintése Marse Prob más szótárakban
Teszt - w. Németül. tapasztalat, próba, próba, kísérlet, kísértés, kísértés; minden cselekvés, valamit ismerni, megtapasztalni, hogy mi van, vagy lehetséges; | dolog történt........
Dahl szótár
J. minta - 1. Ellenőrizze, tesztelje. // elavult. Próba. 2. Előzetes másolat, minta. 3. Egy kis rész a jó minőség, összetétel meghatározására. 4. A súlyok száma.........
Ephraim magyarázó szótár
Minta - minták, jól. (latinul. Probo - érzem). 1. csak egységek Akció a fogadalomon. próbálkozni; teszt, ellenőrizze. Vegyünk mintát.. gépen. 2. Néhány n kis része. anyag, ……..
Magyarázó szótár Ushakov
Tesztelés, tesztelés, minta (fémek) - A fém tisztaságának ellenőrzése annak igazolására, hogy megfelel-e az árutőzsdén a kereskedelmi szabványoknak. Például egy 100 …….. súlyú finomított arany rúd
Gazdasági szótár
Minta - s; G.1. a Try (1-2 karakter); ellenőrzés, teszt. P. shotgun. P. Mechanizmus. P. hang. Először n. Színész n. Vegyünk mintát. P. toll (az első irodalmi tapasztalatról).2. Előnézet ……..
Kuznetsov magyarázó szótár
A fémek (különösen az ékszerek, érmék vagy rúdok gyártásához használt) minták elemzése a készítmény összetételének meghatározására.
Gazdasági szótár
A nemesfémek mintája - - az arany, ezüst és platina mennyiségi tartalma az ötvözet ötvözetében, amelyből ékszereket készítenek és érméket vernek. Pb.m., elfogadott.........
Gazdasági szótár
Próba - Ezt a szót németül vették fel, amelyben a Probe visszatér a latin probushoz, amely a probare-ből származik.
Etimológiai szótár Krylov
Aburela Sample - (E. A. Aburel) cm oxitocin teszt.
Nagy orvosi szótár
Avtsyna Trial - (A.P. Avtsyn) módszer véralvadások kimutatására hiperemikus kötőhártyában a tífussal az adrenalin bevitelével a kötőhártya zsákba.
Nagy orvosi szótár
Adaptációs teszt - a tuberkulózis choroiditis korai kimutatására szolgáló módszer, a sötét adaptáció ebben az esetben a tuberkulin intradermális beadásával való megsértése alapján.
Nagy orvosi szótár
Addis Kak Assay - (This Addis, 1881-1949, Amer. Doctor; A. F. Kakovsky, otech. Doctor) lásd Kakovskogo-Addis tesztet.
Nagy orvosi szótár
Adrenalin teszt - (syn. Adrenal teszt) a diagnosztikai módszerek egy csoportjának általános neve, amely a különböző testrendszerek fiziológiai reakcióinak az adrenalin beadására alapozva készült.
Nagy orvosi szótár
A mellékvese teszt - lásd az Adrenalin tesztet.
Nagy orvosi szótár
Allen Probe - (W.M. Allen, 1904-ben született, amer. Gynecologist; syn. Allen-Heiuerd-Pinto módszer) a mellékvesekéreg funkcionális állapotának tanulmányozására szolgáló módszer, a.......
Nagy orvosi szótár
Allergiás diagnosztikai teszt - allergiás betegségek vagy allergiás komponensekkel járó betegségek diagnosztizálására szolgáló módszer a patogenezisben, egy helyi vagy általános test reakciójának........
Nagy orvosi szótár
Allergiás bőrvizsgálat - lásd: Bőrvizsgálat.
Nagy orvosi szótár
Allergiás provokatív minta - lásd a provokatív mintát.
Nagy orvosi szótár
Amidopirin minta - (syn.: Gollo Sample, piramisminta) a hosszan tartó subfebril differenciáldiagnózisának módszere, azon az alapon, hogy az amidopirin frakcionált dózisainak normalizálása......
Nagy orvosi szótár
A nemesfémek mintája - - az arany, ezüst és platina mennyiségi tartalma az ötvözet ötvözetében, amelyből ékszereket készítenek és érméket vernek. Az Orosz Föderációban ékszerek........
Jogi szótár
Alkalmazás teszt - lásd: Bőrvizsgálati alkalmazás.
Nagy orvosi szótár
Apta-Downer minta - (L. Apt, született 1922-ben, Amer. Gyermekorvos; Downer) az újszülött székletében található vér eredetének meghatározására szolgáló módszer, azzal a ténnyel, hogy az alkáli anyák hozzáadása ……..
Nagy orvosi szótár
Arendt Sample - (A. A. Arendt, 1890-1965, sov.neurosurgeon) zárt és nyitott hidrokefális differenciáldiagnosztikai módszer, az egyidejű mérés eredményeinek összehasonlítása alapján........
Nagy orvosi szótár
Antiglobulált minta - Antiglobulált ProstaM. Coombs reakció
Mikrobiológiai szótár
Burne minta - allergiás bőrvizsgálat brucellózisra (lásd).
Mikrobiológiai szótár
Az Astakhov-teszt - (S.N. Astakhov) egy olyan módszer, amellyel felerősödik a szembetűnőség és a hipnabilitás, mivel a szemhéjakra nehezedő nyomás nehezedik a szupermedéki ívek területén (a megfelelő........ után).
Nagy orvosi szótár
Atropikus teszt - a szokásos név a különböző szervek és rendszerek diszfunkciójának diagnosztizálására az atropin parenterális adagolására adott válaszként; ezekre a szervekre és rendszerekre.........
Nagy orvosi szótár
Dermatonecrotikus minta - 0,1–0,2 ml-es mikrobiális kristályok vagy toxinok szuszpenziójának intracután (kevésbé ritkán szubkután) beadása, amely pozitív esetekben helyi bőrgyulladást okoz. Alkalmazza........
Mikrobiológiai szótár
Dicka minta - intradermális vizsgálat az At testben jelenlévő erithrogén toxin S. pyogenes ellen. A D. beállításhoz. Az alkar palmavonalának bőrén belül 0,1 ml standard injekciót adtunk be........
Mikrobiológiai szótár
Lepromin teszt - intratermális teszt leprominnal, amelyet az ék, a lepra formáinak differenciálására használnak. A lepromin a b-lep lepromatoe bőrkárosodásának autoklávozott homogenizátora........
Mikrobiológiai szótár