A heparin injekciókat úgy tervezték, hogy megakadályozzák a vérrögök kialakulását a keringési rendszerben. A gyógyszer az antikoagulánsok csoportjába tartozik, amelynek hatása a vér viszkozitásának csökkentésére irányul. A heparin injekciók csökkentik az akut miokardiális infarktus kockázatát és a vérrögképződést a koszorúerekben. Mi a kábítószer-cselekvés mechanizmusa, és milyen indikációi vannak a felhasználásnak?
A gyógyszer jellemzői
A heparin olyan gyógyszer, amely bonyolítja a nagy molekulatömegű fibrin fehérje kialakulását, hogy megakadályozza a vérrögképződés kialakulását a koszorúerekben. Ezen túlmenően a gyógyszer hatása arra irányul, hogy megállítsa a már kialakult fibrinrögök növekedését és csökkenti a véralvadási faktorok aktivitását.
A gyógyszer kis mennyiségben történő bevezetése enyhén javíthatja a vér tulajdonságait, amelynek célja a képződött vérrögök feloldása, és nagy adagokban a heparin lelassítja a vérrögök feloldódását.
A szívkoszorúér-betegség kockázatának csökkentése és a folyékony rész és a vérsejtek normális egyensúlyának helyreállítása érdekében az orvosok heparin injekciókat írnak elő. A kezelési módot és a beadott szer dózisát egyenként választjuk ki, mivel a gyógyszer képes felhalmozódni a véredények belső felületén, ami a vérsejtek negatív töltésének növekedéséhez vezet. Ennek következtében csökken a felületi tapadás és a vérlemezkék ragasztási folyamatának gátlása.
Farmakológiai tulajdonságok
A legtöbb betegnél felmerül a kérdés: miért van szükség a heparin injekció beadására. A gyógyszert injekciós oldat formájában alkalmazzuk, mivel ez hozzájárul a hatóanyagnak a véráramba való gyors behatolásához, és azonnal lelassítja a biológiai folyadék koagulálódását.
A gyógyszer a következő hatásokat tárja fel a szervezetben:
- növeli a vese vérellátását;
- növeli az agyi erek hangját;
- lassítja az agy enzimatikus aktivitását;
- csökkenti az aldoszteron-szintézis feleslegét a mellékvesékben;
- elősegíti a mellékpajzsmirigy hormon aktiválását;
- szabályozza az adrenalin szintjét a vérben.
Komplex terápiában a koszorúér-elégtelenség diagnózisában szenvedő betegeknél az oldat beadása megakadályozza a következő kórképek kialakulását:
- akut koszorúér-trombózis;
- a szívinfarktus visszatérésének számának csökkenése;
- a koszorúér-betegség utáni halálos esetek számának csökkentése.
Használati jelzések
A véralvadási zavarban szenvedő betegeknél ajánlott a heparin injekciók lefolyása. A gyógyszer nagy farmakológiai hatással rendelkezik, így az orvostudományban nemcsak antikoagulánsként alkalmazzák.
Az oldat bevitele a következő feltételek mellett jelenik meg:
- az angina pectoris progresszív formája;
- IHD az akut fázisban;
- különböző eredetű trombózisok megelőzése és kezelése;
- a szív és az erek patológiájával kapcsolatos műveletek után;
- a szelepberendezés patológiája;
- szívszelep gyulladása;
- a vénás véna eltömődése vérrögrel;
- a vesék gyulladásos betegségei;
- bronchialis asztma;
- szisztémás gyulladásos állapotok;
- a vénás katéterek tisztítása.
Jó eredményeket kapunk az oldat megelőzésére történő alkalmazásával, a perifériás artériák lumenében lévő vérrög esetén, és a szív környékén végzett műtét után.
A farmakológiai hatás időtartama
Ha az oldatot intradermális injekcióval vezetjük be a hasüregbe, a betegnek tudnia kell, hogy gyakran kell végezniük a gyógyszert, mivel a farmakológiai hatás gyorsan bekövetkezik, és annak időtartama rövid. A hatóanyag intravénás bevezetésével a véralvadás szinte azonnal gátolódik, míg hatása 5 óráig tart.
Az injekció beadása után az izomterápia hatására 30 perc múlva jelentkezik, és 6 órán át tart. A hatás intracután beadása után 40 perc múlva jelentkezik, és akár 8 óráig is tart.
Az alkalmazás módszerei
Az akut vénás és artériás trombózis kombinált terápiája több napig folyamatos intravénás heparin-oldatot tartalmaz. Ha az intravénás infúzióra vonatkozó lehetséges ellenjavallatok szubkután vagy intramuszkulárisan kerülnek beadásra.
A műtét után vagy közvetlenül a műtét során az oldatot az artériába vagy intravénásan injektáljuk. Ezután a műtét utáni első napokban a heparin beadását intravénásan folytatjuk.
A szemészetben a retina érrendszeri akut elzáródásának vagy a membránon belüli degeneratív változásoknak a hatóanyagát intravénásan adják be, majd intramuszkuláris injekciókat alkalmazunk.
Adag kiválasztása
Az injektált oldat dózisa a trombózis mértékétől, a tünetek súlyosságától és a betegnek a gyógyszerrel szembeni egyéni érzékenységétől függ. A betegeknél szükség van a koagulogram indikátorainak folyamatos monitorozására, mivel ha a dózist nem választják ki megfelelően, a véralvadási idő jelentősen meghaladhatja a normát, ami vérzéshez vezethet.
A használati utasítás szerint a gyógyszer adagolása az alkalmazás módjától függően történik:
- Intravénás csepegtető infúziók. A napi dózist 400 U / kg-ra állítjuk be.
- Intramuszkuláris és szubkután injekciók. Az oldat dózisa nem haladhatja meg a 600 NE / kg naponta.
- Intravénás alkalmazás. Egyszeri adag - 100 V / kg.
A heparin terápia befejezése után az antikoaguláns kezelést közvetett gyógyszerekkel írják elő, amelyek bevezetése egy nappal a hatóanyag első adagjának csökkentése előtt kezdődik.
A pénzeszközök használata a terhesség alatt
A terhesség alatt a vér viszkozitása nőhet. A vérlemezkék számának növekedése a biológiai folyadék fokozott véralvadásához vezet. A statisztikák szerint a terhes nők 10% -a hajlamos a homeosztatikus rendellenességekre. Ezért egyes orvosok heparint írnak fel a terhesség alatt, amikor a gyógyszer terápiás hatása magasabb, mint a lehetséges mellékhatások.
A klinikai vizsgálatok szerint a gyógyszer nem jut át a transzplacentális gáton, ezért nem jelent veszélyt a magzatra. Egy terhes nő kezelési rendje némileg eltérő, például a beadott oldat dózisának kiszámítása a nő súlykategóriájától függ, és az injekciók gyakorisága két.
A gyógyszer használata megzavarhatja a kalcium eloszlását a szervezetben. Tehát egy terhes nő akut kalciumhiányt tapasztalhat, így a heparinnal együtt a szükséges nyomelemeket tartalmazó kiegészítőket kell alkalmazni.
Különleges ajánlások
A heparin terápiát a hemocoaguláció szigorú ellenőrzése mellett végezzük. A koagulogramot a gyógyszeres kezelés első hetében és közvetlenül a műtét után végezzük el, az optimális vizsgálatok száma 2-3 alkalommal 2-3 alkalommal. Az oldat frakcionált adagolásához vérvizsgálatot kell végezni közvetlenül az injekció beadása előtt.
Nem ajánlott heparinnal való hirtelen megszakítani a kezelést, mivel ez a trombózis megkezdéséhez vezethet. Ezért szükség van a gyógyszer dózisának fokozatos csökkentésére, közvetett antikoagulánsok alkalmazásával. Az egyetlen kivétel az egyes komponensek egyéni intoleranciája.
Annak ellenére, hogy az oldat intramuszkuláris injekciója lehetséges, a szakértők nem javasolják azt, mivel az injekció helyén zúzódások keletkeznek.
Algoritmus a heparin helyes bevezetéséhez
A gyógyszer beadását szigorúan a szakorvos céljainak megfelelően végezzük. A gyógyszer injekcióit szigorúan meghatározott napszakban végezzük, így a betegek gyakran gyakorolják az injekciót a hasba. Ez az alkalmazás módja a legkényelmesebb otthon.
Az algoritmus, hogyan készítsünk lövéseket a hasban:
- Kézzel higiénia alkalmazása szappannal és fertőtlenítőszerrel.
- Kezelés előtt készítsen egy üveg oldatot, fecskendőt, steril vattát és alkoholt.
- Egy speciális fájl segítségével nyissa ki a palackot, tárcsázza a szükséges mennyiségű oldatot.
- Fertőtlenítse az injekció helyét. A hüvelykujj és az ujjlenyomatok a hasi bőrréteget alkotják.
- Helyezze be a tűt a hajtásba, nyomja meg a dugattyút és lassan fecskendezze be a gyógyszert.
- Távolítsa el a tűt, és vigye fel a gyapotot az injekció helyére.
A gyógyszeres kezelés ellenjavallatai
A heparin hatásának széles farmakológiai spektruma van, de alkalmazása a következő esetekben ellenjavallt:
- a gyógyszer összetevőinek intoleranciája;
- különböző etiológiák vérzése;
- vérzéses diathesis;
- bakteriális endokarditisz;
- akut és krónikus leukémia;
- hipoplasztikus anaemia;
- a szívedények aneurizma;
- fekélyek az emésztőrendszerben;
- a test kimerülése.
Mellékhatások
Ha a heparin kezelési rendet megfigyelik, a betegség tünetei fokozatosan csökkennek, de vannak olyan helyzetek, amikor a gyógyszerek mellékhatásokat okoznak:
- allergiás reakció;
- migrénes fejfájás;
- csontritkulás;
- az emésztőrendszer diszfunkciója;
- hasmenés;
- hipertermia;
- bőrkiütések;
- vérzés;
- a vesék funkcionális képességének megsértése.
Általában a mellékhatások a kontrollálatlan vagy hosszantartó gyógyszeres kezelés hátterében fordulnak elő. A negatív hatások kockázatának csökkentése érdekében be kell tartani az oldat adagolását, és ragaszkodnia kell a kezelési rendhez.
Mit cserélhet
A heparin analóg egy gyógyszer, de különböző termelésű oldat.
A következő megoldási analógok vannak:
Ezeknek a forrásoknak a felhasználását a szakemberrel folytatott konzultációt követően kell elvégezni.
Így a heparin egy jó gyógyszer a vér vékonyítására és a vérrögök kialakulásának megakadályozására az edényekben. A használat során azonban szükség van a véralvadási paraméterek gondos monitorozására és a választott terápiás kurzus megfigyelésére.
Vélemények
Ivan, 50 év
Több évvel ezelőtt myocardialis infarktusom volt. Egy hosszú helyreállítási időszakot követett, amelyben naponta heparin injekciókat írtam be. A kezelés után a hemosztázis indikátorokat helyreállították, azonban a további trombózis megelőzése érdekében rendszeresen befecskendezem a gyógyszert.
Svetlana, 42 éves
Problémák voltak a véralvadással, túl sűrűvé vált. Ebből a szempontból a lábszár-trombózisom volt, ezért sétálgatás közben nagyon lebegő vagyok. Az orvos kijelölte, hogy 1 hónapig adok heparin injekciót a hasba. Ennek a gyógyszernek köszönhetően minden elment, bár a kurzus során a gyomorban zúzódó zúzódások alakultak ki, de ez nem olyan fontos.
Igor, 28 éves
Anyámat az alsó végtagoknál varikózus vénákkal diagnosztizálták, az egyik lábát elzárták, így sebészeti beavatkozást írtak le. A posztoperatív időszakban heparinnal kezelték. Az eredmény nyilvánvaló, a vénák állapota jelentősen javult. Jelenleg a betegség nem halad előre, az anya rendszeresen kezeli a gyógyszeres kezelést, mivel ez a szívizominfarktus jó megelőzése.
Heparin injekciók: utasítások, alkalmazás
Heparin oldat oldat
A kézikönyv teljes körű tájékoztatást nyújt a kiskereskedelmi forgalomban kapható heparin oldatról mind a gyógyszertárak, mind a kórházak számára. Teljes információt tartalmaz az injekcióhoz való gyógyszer használatáról.
Forma, összetétele, csomagolása
A heparin oldat formájában színtelen vagy világos sárga színű folyadék, amelyet intravénás vagy szubkután beadásra szánnak.
A gyógyszeroldat minden milliliterére 5000 NE nátrium-heparint tartalmaz a gyógyszer hatóanyagaként a szükséges mennyiségű benzil-alkohol, injektálható víz és nátrium-klorid mellett.
A gyógyszer csomagolása csomagolás vagy kartondoboz, amely 5 vagy 10 darab ampullákba vagy 5 ml-es műanyag palackokba kerül. A fekvőbeteg-egészségügyi intézmények esetében a heparin vastag karton dobozokban, 50 vagy 100 egységnyi öt milliliteres tartályban kerül forgalomba. Szintén a gyógyszer töltésére ampullák vagy tiszta üvegből készült ampullák, 5 ml térfogatú. Ezenkívül 5 db buborékfóliacsomagolásban helyezkednek el. Minden csomag egy vagy két ilyen csomagot tartalmaz. A kartonból készült dobozokban álló, helyhez kötött létesítmények esetében tíz-húsz hasonló buborékcsomagolás kerül forgalomba, ahol a csomagolóanyag között kartondobozok vannak elhelyezve, a törékeny konténerek biztonsága érdekében.
Idő és tárolási feltételek
A heparin injekciókat legfeljebb három évig kell tárolni olyan helyiségekben, ahol nincs páratartalom és közvetlen napfény. A hőmérsékleti feltételek nem haladhatják meg a huszonöt fokot.
A gyermekek számára a tárolóhelyekhez való hozzáférés szigorúan tilos.
gyógyszertan
A hatóanyag, amely közvetlen hatású antikoaguláns, a közepes molekulatömegű heparinok csoportjába tartozik. A vérplazmába való bejutás, az oldat hatása hozzájárul az antitrombin III aktiválásához, ami növeli a véralvadásgátló képességét. A heparinnak köszönhetően a protrombin trombinná történő átalakulása zavarba kerül, majd a hatás gátlása, valamint az X faktor aktivitása és a vérlemezke aggregáció csökkenése következik be.
A farmakológiai tulajdonságok széles választékával a heparin oldat hozzájárul a következőkhöz:
- megnövekedett vese véráramlás;
- növeli az agyi hajók rugalmasságát;
- az agy enzimcsoportjának (hialuronidáz) csökkent aktivitása;
- hypolipidémiás hatású, elősegíti a lipoprotein lipáz aktiválását;
- a tüdő sufractáns aktivitásának csökkenéséhez vezet;
- gátolja a mellékvese kéreg aldoszteron túlzott szintézisét;
- elősegíti az adrenalin kötését;
- aktiválja a parahormot;
- részt vesz a petefészek hormonális ingerekre adott válaszának modulálásában.
A hatóanyag azon képessége, hogy kölcsönhatásba lépjen az agy enzimkészítményével, befolyásolja a cerebrális tirozin-hidroxiláz, a DNS-polimerázok és a pepszinogén fokozott aktivitását, vagy a pepszin, a myozin ATPáz, az RNS polimeráz és a piruvát kináz aktív állapotának csökkenését.
A heparin immunszuppresszív hatású.
A szívkoszorúér-betegség diagnózisában szenvedő betegek, akik kombinált terápiában heparin injekciót kapnak, várhatóan csökkenti a fejlődési kockázatot.
- akut koszorúér-trombózis;
- hirtelen halál;
- szívizominfarktus vagy annak megismétlődése.
A heparin kis dózisát megelőző intézkedésként alkalmazzák a vénás thromboembolia kialakulására, különösen a műtét után. A gyógyszer nagy dózisai hatékonyak a pulmonalis artériás thromboembolia vagy vénás trombózis kezelésében.
farmakokinetikája
A gyógyszer bevitele intravénásan majdnem azonnal a véralvadás lassulásához vezet, és a szubkután hatás 20 perctől egy óráig terjed. Az oldatot belélegzés közben is lehet használni, amelynek maximális hatása csak 24 óra múlva észrevehető lesz. Az antikoaguláns természet hatása a bevezetéssel együtt tart
- intravénásan - legfeljebb öt óra;
- szubkután - legfeljebb nyolc óra;
- A gyógyszer inhalációs hatása legfeljebb két hétig tarthat.
A vérrögképződés megelőzésére szolgáló terápiás hatás időtartama hosszabb ideig tart.
A hatóanyag hatóanyag-koncentrációja a vérplazmában néhány óra múlva érhető el. Nem figyelték meg a szoptató anya beültetését a placentába és az anyatejbe. A gyógyszer felezési ideje nem több, mint egy óra.
Heparin injekciók jelzése
A heparin oldatos injekciókat a következő indikációkhoz ajánljuk:
- profilaktikus és terápiás célokra különböző etiológiák vénás trombózisa;
- a pitvarfibrilláció okozta tromboembóliás szövődmények terápiás és terápiás mérésére;
- a perifériás artériás embolia kezelésére és megelőzésére;
- akut vagy krónikus természetű koagulopathia-fogyasztás kezelésére;
- akut koronária szindróma jelenlétében, ha nem észlelhető ST-emelkedés;
- ST-magasságú myocardialis infarktus;
- a mikrotrombogenezis vagy mikrocirkulációs rendellenességek terápiás intézkedéseire, valamint azok megelőzésére;
- szükség esetén a vérátömlesztés során a véralvadás megelőzésére, valamint a hemodialízisre;
- vénás katéteres kezelési eljárásokban történő alkalmazásra.
Ellenjavallatok
A gyógyszer beadása A heparint nem szabad alkalmazni:
- ha a betegnek nagyfokú érzékenysége van az oldat komponenseivel szemben;
- vérzéssel;
- heparin által kiváltott thrombocytopenia;
- szoptatás és a baba várakozása.
A heparin injekciók gondos alkalmazása javasolt:
- azok, akiknek többértékű allergia van;
- olyan fiziológiai vagy kóros állapotokban, amelyek tele vannak különböző típusú vérzés kialakulásával.
Heparin használati utasítás
A heparin oldatot szubkután, intravénásan, injektálva vagy csepegtetve injektáljuk. Rendszerint folyamatos intravénás infúziót vagy a vénák rendszeres injekcióját végezzük. A has alatti injekciót végezhet. A heparin intramuszkuláris injekciója nincs beállítva.
A heparin beadása nem az orvosi intézményeken kívül történik, ezért a terápiás és támogató jellegű dózisok részletes kiszámításával kapcsolatos utasításokat, beleértve a gyógyszer profilaktikus adagolását is, orvosi személyzet adja. Még a gyógyszertárban orvos megrendelésével történő megoldás megvásárlása esetén a beteg nem végez önállóan az injekciót, hanem a poliklinika kezelőszobájába fordul.
Heparin terhesség alatt
Nem ajánlott a heparint a terhesség alatt felírni, bár nem áll fenn a hatóanyagnak a placentán keresztül történő behatolásának kockázata annak érdekében, hogy befolyásolja a magzat fejlődését. Ennek a gyógyszernek a használata veszélyeztetheti a spontán abortuszt vagy a koraszülés kezdetét.
A heparin szekréció nem fordul elő az anyatejjel, de az ilyen kezelés alkalmazása olyan szoptató nőnek van, akinek fokozott kockázata van az ilyen betegség kialakulásának osteoporosisnak.
Heparin gyerekeknek
Gyermekek Heparin injekciót nagyon óvatosan, különösen három éves korig. A benzil-alkohol jelenléte a gyógyszer összetételében anaphylactoid vagy toxikus reakciókat okozhat egy gyermeknél.
Mellékhatások
A heparin injekció beadását követő mellékhatások a következőkben jelentkezhetnek:
A betegeknél a láz, a bőr hiperémia, a csalánkiütés, a lába körüli láz érzése, a rhinitis, a bőr viszkető érzése volt. Talán az összeomlás vagy az anafilaxiás sokk kezdete.
A vérzés a műtét utáni sebből, az emésztőrendszer szerveiből, a húgyutakból vagy a gyógyszeradagolás területén fordulhat elő, ha kompressziónak van kitéve.
A betegek panaszkodtak a fájdalomra, a fekélyek és hematomák előfordulására a gyógyszer beadási helyén vagy vérzéskor.
Szédülés, fejfájás, eozinofília, hányás, hányás, vérnyomás, étvágytalanság, ízületi fájdalom, hasmenés.
túladagolás
A kábítószer-túladagolás tüneteit a vérzés egyértelmű jelei fejezik ki.
Amikor a vérzés kicsi, csak le kell állítania a gyógyszert.
Ha a túladagolásban szenvedő beteg kiterjedt vérzése alakul ki, sürgősen át kell vinni egy egészségügyi intézmény osztályába, ahol minden rendelkezésre áll, hogy azonnal segítsen neki az anafilaxiás sokk kialakulásában. Ez azért szükséges, mert a páciensnek protamin-szulfátot kell beadnia, amely tele van súlyos allergiás állapotok kialakulásával. A gyógyszer adagolását és gyakoriságát a túladagolás kezelésére egy tapasztalt szakember számítja ki.
A hemodialízis hatása nem.
Kábítószer-kölcsönhatások
A heparin oldatos injekció alkalmazására vonatkozó szabályok egyértelműen jelzik annak kompatibilitását, amiből következik, hogy ezt a gyógyszert csak 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal lehet kombinálni. Más gyógyászati oldatokkal a heparin vegyület tilos. Ez a lista a következőket tartalmazza:
- alteplase;
- zsíremulziók;
- amikacin;
- nikardipin;
- amiodaron;
- vinblaszt
- ampicillin;
- vancomycin;
- benzilpennitsillin;
- cephaloridine;
- ciprofloxacin;
- cefalotin;
- citarabin;
- tobramicin;
- dakarbazin;
- tetraciklin;
- daunorubicin;
- diazepam;
- streptomycin;
- dobutamin;
- doksorubinin;
- prometazin;
- droperidolt;
- promazin;
- erythromycin;
- B polimixin;
- gentamicin;
- oxitetraciklin;
- haloperidol;
- nemitilmitsin;
- hyaluronidase;
- nátrium-meticillin;
- hidrokortizon;
- kanamicin;
- dextróz és más gyógyszerek.
A heparin kezelésében kombinálva fokozza a fenitoin, propranolol, kinidin farmakológiai hatásait.
A heparin hatásának erősítése az acetilszalicilsavval, a dipiridamollal, a klopidogrélrel, a tiklopidinnel és más hasonló trombocita-gátló szerekkel együtt való alkalmazásra történik. Hasonló hatás figyelhető meg a varfarin, az acenokumarol és más közvetett antikoagulánsok, trombolitikus szerek (urokináz, streptokináz) és NSAID-ok (indometacin, ibuprofen, fenilbutazon, diklofenak) kombinációjával.
Antihisztaminokkal, aszkorbinsavval történő kezelés során a heparin antikoaguláns hatásának csökkenése következik be. Idetartoznak a kinin, az ergot alkaloidok, a tetraciklin, a nikotin, a tiroxin, a nitroglicerin és a szívglikozidok is.
A heparin oldat befolyásolja az adrenokortikotrop hormonok, inzulin és GCS gyógyszerek farmakológiai hatásának csökkenését.
További utasítások
A heparin injekcióval történő kezelés, különösen nagy dózisokban, nem javasolt a kórházon kívül.
Az intramuszkuláris injekció tilos. Ezen megoldás alkalmazása során nem ajánlott biopsziás szúrást, érzéstelenítést (epidurális, infiltrációs) és diagnosztikai manipulációkat végrehajtani.
A heparin híg oldatát kizárólag 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal kell kezelni. A sárga színárnyalatú megoldás nem befolyásolja tulajdonságait és aktivitását.
A közlekedésirányítás biztonsága és a kutatási mechanizmusokkal való együttműködés kérdése nem történt.
Heparin analóg oldat
Az oldat analógjai a heparin ugyanazon oldatának tekinthetők, de különböző gyártóktól: Brown, Gedeon-Richter, Ferein és mások.
Heparin injekciók ára
A heparin oldatot főként a kórházi kórházakba szállítják. Azonban a vényköteles gyógyszer megvásárolja a gyógyszert a gyógyszertárban. A csomagolás kiskereskedelmi forgalma ma átlagosan 400 rubel.
Heparin injekciók áttekintése
Az oldatok formájában injekciózható heparin véleménye a kórházban alkalmazott hatékony gyógyszerként jellemzi. Ezért a betegek gyakran nem beszélnek róla, mert bonyolult terápiába lép, és minden beteg számára meglehetősen nehéz nyomon követni, hogy mi a száma. Néha azonban még mindig vannak vélemények a drogról. A betegek olyan rokonai maradnak, akik szeretteiknek egy gyógyszerkészlet megszerzésével foglalkoztak.
Marina: A nagypapa nemrég volt kórházunkban, szívrohammal. A többi megvásárolható gyógyszer közül különösen emlékeztem a heparin oldatra. Szüksége volt rá dropperekre, és - ahogy azt az orvos elmondta - vérvékonyító szer szolgálna. Meg kell jegyezni, hogy a helyreállítási időszak normális volt. A nagyapja hazatért, és rutin tesztjei javultak a vérsűrűség tekintetében, amit az utóbbi időben gyakran a normálnál magasabbra tett. Számomra ez egy felfedezés volt, hogy ilyen gyógyszerek léteznek. Kiderül, hogy ilyen betegeknél nagypapa, ez a mutató rendkívül fontos.
Nadezhda: A műtét után feküdt a kórházban, és többek között a gyógyításhoz szükséges gyógyszerek listája a heparin oldat. A szobatársat érdekelte annak hatékonysága. És én, nem igazán értem a drogokat, arra a következtetésre jutottam, hogy a gyógyulási időszak sikeres befejezése ennek a gyógyszernek az érdeme, és azt eredményesen ajánlotta. Ráadásul ennek is az értéke. Végül is, a jó gyógyszerek ma nem olcsóak.
Heparin injekciók: használati utasítás
struktúra
leírás
Használati jelzések
Ellenjavallatok
Terhesség és szoptatás
Adagolás és adagolás
Mellékhatások
Allergiás reakciók: bőrhiperémia, drogpestis, t
urticaria, rhinitis, bőr viszketés és hőérzet a talpokban, bronchospasmus, összeomlás, anafilaxiás sokk. Szédülés, fejfájás, hányinger, étvágytalanság, hányás, hasmenés.
Trombocitopénia (a betegek 6% -a). Az első típusú reakciók általában
enyhe és eltűnnek a kezelés befejezése után; a thrombocytopenia súlyos lefolyású és halálos lehet.
A heparin által kiváltott thrombocytopenia, a bőr nekrózisa, az artériás trombózis, a gangrén, a miokardiális infarktus, a stroke kialakulása mellett. Súlyos thrombocytopenia kialakulásával (a vérlemezkék számának csökkenése a kezdeti szám kétszerese vagy 100 ezer / μl alatti) sürgősen meg kell szüntetni a heparin alkalmazását.
A hosszú távú használat hátterében - osteoporosis, spontán csonttörések, lágyszövetek kalcifikációja, hipoaldoszteronizmus, átmeneti alopecia, "máj" transzaminázok fokozott aktivitása.
Helyi reakciók: irritáció, fájdalom, hiperémia, hematomák és fekélyek az injekció beadásának helyén, vérzés (a kockázat minimálisra csökkenthető az ellenjavallatok gondos értékelésével, a véralvadás rendszeres laboratóriumi monitorozásával és a pontos adagolással).
Tipikus a vérzés a gyomor-bél traktusból és a húgyutakból, vérzés az injekció helyén, nyomás alatt lévő területeken, operatív sebekből és más szervekben (mellékvesék, corpus luteum, retroperitonealis tér) történő vérzés.
Heparin hatásmechanizmusa, összetétele és alkalmazása
A heparin olyan gyógyszer, amely befolyásolja a véralvadást, és az emberi test véralvadásgátló rendszerének része. Ez az anyag több adagolási formával rendelkezik: kenőcsök, gélek és injekciós oldat. A tablettákban a gyógyszer nem szabadul fel.
Ennek a gyógyszernek a használata a gyógyászatban nagyon gyakori, az adagolás indikációi eltérőek, de mindegyike a véralvadási rendszer működésének normalizálódásához kapcsolódik. Tekintsük a Heparin hatóanyag hatását, különösen az egyes formák alkalmazását, a terápia lefolyásának időtartamát, az óvintézkedéseket.
Mi az anyag?
Ma a heparint széles körben alkalmazzák az orvostudomány különböző területein, és először 1916-ban fedezte fel az anyagot Jane MacLean. Ennek a diáknak a kutatásának köszönhetően hatékony gyógyszer jött létre, amely befolyásolhatja a véralvadási képességeket.
A heparin hatása olyan mechanizmuson alapul, amely blokkolja a trombin bioszintézisét, valamint csökkenti a vérkomponensek aggregációját - vérlemezkéket. Az antikoaguláns hatás mellett a gyógyszer befolyásolja a hialuronidázt, amely közvetlenül részt vesz a szöveti permeabilitás szabályozásában. A gyógyszer képes feloldani a vérrögöket, segít javítani a véráramlást a teljes szív- és érrendszerben.
A heparin hatásmechanizmusa a vérlemezkékre
A heparin az emberi testbe való bevezetésével az orvosok a koleszterinszint csökkenését rögzítik, ami a béta-lipoproteinek egy része. Emellett a gyógyszer normalizálja a lipémiás plazma állapotát. A zsírok szétválasztása során csökken a lipidek mennyisége a vérben, valamint a chilomikronok eliminációja. A heparint nem használják hipokoleszterinémiás gyógyszerként, mivel ez hatalmas vérzést okozhat.
A heparin egy másik előnye az immunszuppresszív tulajdonsága. A heparin képes elnyomni a T és B típusú immunsejtek kölcsönhatásából származó reakciókat.
Belső szervek átültetése esetén a gyógyszert a szöveti kilökődés okozta válság megelőzésére használják.
A heparinok besorolása az antikoagulánsok és a trombocita-ellenes szerek elválasztását jelenti. Az elsők megállítják a fibrin megjelenését eredményező enzimatikus folyamatokat, a második pedig megakadályozzák a vérlemezke vérrögképződését. A heparin készítményeket a táblázat tartalmazza (1. táblázat)
1. táblázat - A heparinok osztályozása
- Heparin.
- Enoxaparin.
- Parnaparin.
- Antitrombin 3.
- Szulodexid.
- Dalteparin.
- Bemiparin.
- warfarin
- fenindion
- acenokoumarol
- fondaparinuxszal
- apixaban
- rivaroxaban
- dabigatránnal
- bivalirudinnak
A gyógyszer injekciós formája
A gyógyszerek mindegyikét bizonyos betegségekre írják elő. A heparin hatóanyag a közvetlen antikoagulánsok csoportjába tartozik. A gyógyszer tulajdonságai - antitrombotikus.
A leggyakoribb injekció a Heparin gyógyszer. Az injekcióhoz készített oldat összetétele nátrium-heparinon alapul. Kiegészítő elemekként: nátrium-klorid, injekcióhoz való víz és benzil-alkohol.
Az antikoaguláns hatás kialakulásának sebessége közvetlenül függ a gyógyszeradagolás módjától, de mindenesetre ez a hatás nem tart sokáig:
- A gyógyszer vénába történő bevezetésével a hatóanyagra adott reakció azonnal rögzül, de időtartama mindössze 5 óra.
- A hatóanyagnak az izomszövetbe történő bevitelekor, beleértve a hasat is, a heparin aktivitás csak 15-30 perc után figyelhető meg, és időtartama körülbelül 6 óra.
- Az eszközök szubkután módszerrel történő bevezetése csak 40-60 perc elteltével okozza a hatást, de hosszú ideig, kb. 12 óráig tart.
Mivel a gyógyszer hatása az izomra és a szubkután beadásra hosszabb ideig tart, az orvosok leggyakrabban ezt a technikát használják, ellentétben a vénás adagolással, még akkor is, ha a hypocoaguláció csak az intravénás adagolás során láthatóbbá válik.
Intravénás alkalmazás
Az injekciók használatát az orvos szigorúan ellenőrzi. Ha szükséges artériás vagy vénás trombózis kezelésére, akkor az oldat folyamatos intravénás adagolását a csepegtető módszerrel több napig írják elő. Ha a betegnek van ilyen ellenjavallata, az orvos dönt az intramuszkuláris vagy szubkután injekcióról.
Ha a heparint intravénásan és intramuszkulárisan injekciós oldatként írják fel:
A heparin antitrombin és anti-aggregációs hatása
perifériás artériás embolia, amely általában egy mitrális szívhibával jár;
A miokardiális infarktus is gyakran a heparin alkalmazásának indikációjává válik, csak a cardiogram transzkriptájában kimutatott ST-szegmens túlbecslése esetén. A műtét után vagy a folyamat során a heparin oldatot intravénásán vagy artérián keresztül adjuk be. Ezután a műtét után bizonyos ideig intravénás csepegtető módszerrel történik az injekció.
A heparint gyakran használják szemészeti betegségek kezelésében is, amelyet a retina vaszkuláris lumen akut elzáródására vagy a membrán belső részének dystrofikus elváltozásaira használnak. Az adagolás módja rendszerint intravénás a kezelés első szakaszában, majd intramuszkuláris injekciókat alkalmazunk.
Injekciók a gyomorban
Különösen érdemes megjegyezni, hogy ezt a gyógyszert az oldat gyomorba történő bevitelére használják. Ez a módszer nem szokatlan, és sokan nem értik, hogy miért vannak elhelyezve a felvételek ebben az adott zónában. A hasüregbe beadott injekciókat általában inzulin fecskendővel helyezik el, amelyen vékony tű van, ami ezt az eljárást fájdalommentesvé teszi. Gyakran előfordul, hogy az ilyen manipulációkat a betegek saját otthonukban hajtják végre, ezért kifejlesztettek egy speciális eszközt, amely segít az injekciózásban.
Ha a heparin injekciókat a hasban mutatja:
- Az agyban és a szem környékén található artériákat érintő embolia és trombózis.
- A vérrögképződés megelőzése, valamint a tüdőterület embóliája. Az ilyen feltételeket gyakran az előző művelet okozza.
- Koronária szindróma akut stádiumban.
- Vesegyulladás.
- Glomerulonephritis.
- Különböző típusú aritmiák.
- Reuma.
- Az angina instabil áramlása.
- Szívbetegség.
- A pitvarfibrilláció, amely gyakran az embolió kialakulásához vezet.
- A vérátömlesztési eljárásban azonnal, a donortól a beteg vénájáig.
- A vese régióban a vérkeringés zavara.
- Asztma.
A heparinnal történő injekciók szó szerint mentenek néhány embert súlyos és halálos betegségekből, és lehetővé teszik a megnyilvánulások csökkentését vagy a súlyos betegségek tüneteinek teljes megszüntetését. Bizonyos esetekben ez a gyógyszer teljesen gyógyítja a betegeket ezekből a betegségekből.
Helyi űrlapok
A heparin egyéb formái - külső gélek és kenőcsök - szintén gyakran használatosak. Hasonló kezelés hozzárendelése:
- a gyulladásos folyamat eltávolítása a szövetekben;
- fokozott vér mikrocirkuláció;
- trombózis elzáródása;
- az anyagcsere stabilizálása.
Kábítószer-felszabadítás
A heparin gélben található anyagok változatosabbak. A fő összetevő a nátrium-heparin, valamint a további finomított etil-alkohol, amely élelmiszer-alapanyagokból, dimetil-szulfoxidból, propilénglikolból, levendulaolajból és metilparabénből, tisztított vízből és dietanol-aminból áll. Ha ez kenőcs, akkor nátrium-heparint tartalmaz anesztézissel.
Az ilyen patológiák esetében a külső használatra szánt heparint:
- Hemorroidok külső típusa.
- A felszíni áramlás masztitise.
- Gyulladásos folyamat a hemorrhoidális vénákban, amelyet a munkaerő okoz.
- A felületes hajókban áramló tromboflebitis.
- Az alsó végtagok trófiai fekélyei.
- Szubkután hematomák.
- Trauma a bőrre nyitott sebek nélkül.
- Az izomszövet és az inak zúzódása és egyéb sérülése.
A belső adagolással ellentétben a heparin kenőcs és gél használható otthon. Ha szükséges a gyógyszer befecskendezése, akkor csak a kórházi környezetbe fecskendezik az orvosi személyzet.
A külső felhasználásra szánt hatóanyag dózisát az 1 mg hatóanyagnak a bőr zónájára vetített normájának 3 négyzetcentiméteres alapja alapján számítjuk ki. A kenőcs vagy gél alkalmazása után simítsa át a bőrfelületet, és finoman masszírozza ezt a területet. Az eljárást naponta legalább 2-3 alkalommal kell elvégezni.
A rektális tamponok, valamint a durva calico párnák formájában alkalmazott gyógyszerek alkalmazása esetén ajánlott a gyógyszert pontosan a hemorrhoid csomópontokra felhelyezni, és egy gézkötéssel rögzíteni. Az ilyen kezelés időtartama számos tényezőtől függ, és azt a kezelőorvos határozza meg.
Biztonsági óvintézkedések
A hatóanyag széles körben elterjedt alkalmazása aktív tevékenysége, valamint minimális mellékhatásai miatt. Ez azonban csak a gyógyszerek megfelelő használatával és az összes korlátozás figyelembevételével igaz.
Abszolút és relatív tilalmak
- a gyógyszer egyes összetevőinek intoleranciája;
- Gregoire-betegség;
- különböző patológiák által okozott vérzés (ha a pénzeszközök használata nem kapcsolódik a beteg kockázatához, ezt a korlátozást nem veszik figyelembe);
- vérzéses típusú diathesis és betegségek, amelyek elégtelen véralvadást okoznak;
- heparin által kiváltott thrombocytopenia;
- serdülőkor alakú bakteriális endokarditisz;
- leukémia;
- traumás agyi sérülés;
- az edényfalak nagyfokú áteresztőképessége;
- a központi idegrendszer betegségei;
- a szívfal kivágása a kóros jellegű elvékonyodás zónájában;
- néhány májbetegség;
- a hipoplasztikus és a aplasztikus típusú anaemia;
- szoptatási időszak.
Ha a máj patológiáiról beszélünk, akkor csak a legsúlyosabbak a heparin használatának közvetlen ellenjavallata. Az ilyen betegségeket a fehérje-szintetikus szerv működésének rendellenessége jellemzi.
Számos korlátozás tekinthető ideiglenesnek. A menstruáció a nőknél, az első alkalommal a szülés után és a sebészeti beavatkozás a beteg agyában, valamint a gerincvelőben. Gyermekek A heparin megengedett, de csak orvos felügyelete mellett.
Negatív hatások
A mellékhatások lehetnek:
- Allergia.
- Osteoporosis megnyilvánulások.
- A gyomor-bélrendszer zavarai.
- Fejfájás, gyakrabban a migrén típusa.
- Hasmenés.
- Vérzés.
- Hyperthermia.
- A szervezet veséjének megzavarása.
A mellékhatások általában a gyógyszer hosszan tartó használata vagy annak ellenőrizetlen használata miatt fordulnak elő. Az ilyen negatív reakciók valószínűségének csökkentése érdekében szigorúan be kell tartani az orvos ajánlásait az adagolóeszközről.
Recept terhesség alatt
A gyermek születését váró sok nő megijedt, hogy az orvos heparint írt nekik. Ennek ellenére nincsenek ellenjavallatok a terhes betegeknél a gyógyszer használatára. Ebben a nehéz időszakban sok várandós anya nőtt a vér viszkozitása. A megnövekedett vérlemezke-szintek ezt a problémát eredményezik.
A vizsgálatok kimutatták, hogy ez az anyag nem képes behatolni a placentába, és ezért biztonságos a magzat számára.
A különbség a heparin használatában a hétköznapi betegeknél és a terhes nőknél az adagban van. A babát váró nőknek kisebb mennyiségű gyógyszert kapnak. A dózis kiszámításában a beteg testtömege is nagy szerepet játszik.
Terhes heparin kezelése szigorúan orvos által ellenőrzött. Az ilyen injekciókat általában kórházban végzik. Ezen túlmenően, a páciens vizsgálatot ír elő, melynek segítségével az orvosok figyelemmel kísérik az állapotát és a gyermek méhében lévő egészségét - egy ultrahangvizsgálatot egy dopplerrel.
A használat jellemzői
A heparinnal végzett kezelés során folyamatosan meg kell vizsgálni a vér hemocoagulációs mutatóit. A műtét után és a kezelés megkezdését követő első hét napon koagulogramot készítenek. Az ilyen diagnosztikai intézkedések optimális teljesítménye 3 nap alatt 1 alkalommal. Ha a gyógyszer adagolása frakcionált, akkor a vérparamétereket közvetlenül az injekció előtt kell elemezni.
Lehetetlen hirtelen megszakítani a heparin terápia lefolyását, mivel ez a vérrögök növekedését okozhatja. A gyógyszer dózisa fokozatosan csökken, párhuzamosan összekapcsolva a közvetett hatású antikoagulánsok alkalmazását. A heparin intramuszkuláris injekcióinak lehetősége létezik, de valójában ritkán alkalmazzák, mivel az ilyen injekciók nagy zúzódások mögött maradnak.
Betegvélemények
A gyógyszer hatékonyságának értékeléséhez a betegek számos értékelését segítjük. Tekintsük a leginkább jelzőket:
Alexander Borodin, 51: „Volt egy tromboembólia, ami szintén pitvarfibrillációt okozott. Ez a feltétel veszélyes, és kész voltam bármihez. A kórházban az orvos heparint írt nekem, és azt mondta, hogy ezen kívül injekciók, egyéb gyógyszerek is lesznek.
Általában ez a gyógyszer segített nekem, az egészségem javult, de a mellékhatások kijöttek: a fejem borzasztóan fájt és kiöntötte. A kezelés időtartama hosszú volt, de az orvos nem szüntette meg a heparint, bár úgy gondoltam, hogy meg kell állítanom ezeket az injekciókat. Most már jól érzem magam, annak ellenére, hogy ilyen komoly diagnózisom volt.
A megnövekedett vér viszkozitás provokálja a vérrögök megjelenését, és ezáltal stroke-ot, szívrohamot és más halálos patológiákat okozhat. A heparin kiváló eszköz a vér állapotának javítására és hígítására. A gyógyszerek megfelelő használata csökkenti a mellékhatások valószínűségét. Az előírt dózisoknak való megfelelés segít a betegnek, hogy jobban érezze magát.
Sosudinfo.com
A heparin injekciók lehetővé teszik a vérrögök képződésének megállítását az edényekben. Az oldat minden milliliterében 5000 NE antikoaguláns, ami a molekulatömegre utal, és sóoldatban való tenyésztésre szánt. A gyógyszer 5 ml-es ampullákban kapható, intravénásan és szubkután. Részletesebben vizsgáljuk meg, milyen esetekben célszerű és létfontosságú a heparin injekciók kinevezése.
Alapvető tulajdonságok
Az antikoaguláns közvetlenül befolyásolja az antitrombin-2 faktor aktivitását, ezért injekció formájában több esetben alkalmazzák:
- a mélyvénás trombózis, a tüdőembólia megelőzése és kezelése;
- a vérrögök eltávolítása a koszorúerekben instabil anginával;
- a perifériás artériákat blokkoló vérrögök oldódása, például elzáródással;
- a szívroham után további vérrögök megelőzése;
- a trombózis megelőzése a hemodialízis során veseelégtelenségben vagy egy kardiopulmonális bypass műtét során.
A vérrögök képződése - olyan folyamat, amely lehetővé teszi a vérzés megállítását, amely a szövetkárosodás során jelentkezett. A koagulációs folyamat összetett, és a vérlemezkék aggregálódásával kezdődik
vegyi anyagok a trombózis megkezdéséhez. A trombin nevű anyag termeli a vérlemezkékhez kötődő fehérje-fibrint. Ezek a folyamatok a test öngyógyításának részét képezik.
A heparin célja a trombin inaktiválása a véralvadás során. Megállítja a fibrin képződését, mert megakadályozza a vérrögképződés kialakulását. A gyógyszert vérrögök kezelésére használják, amelyek a véredények belsejében patológiás és egészségkárosító formációk.
A trombózis megelőzése érdekében a gyomorban lévő "heparint" injektáljuk. Az antitrombin-3-hoz kötődik, amely gátolja a trombin és az X alvadási faktor aktiválását. Az anyag megakadályozza a protrombin trombinná történő átalakulását, elnyomja, megakadályozza a fibrin képződését, befolyásolja a vérlemezke aggregáció csökkenését.
Az injekció a vesék véráramlását, az agyi erek megnövekedett rezisztenciáját, a lipoprotein lipáz aktiválódását és az atherosclerosis kockázatának csökkenését eredményezi. A gyógyszer befolyásolja a hormonrendszert, csökkenti az aldoszteron termelését, kötődik az adrenalinhoz, megváltoztatja a petefészek hormonális válaszát, növeli a mellékpajzsmirigy hormonok aktivitását.
Ezért a „heparin” injekciós oldatot nemcsak antikoagulánsként alkalmazzák. Az ischaemiás szívbetegségben a hatóanyagot acetilszalicilsavval kombináljuk, hogy megakadályozzák az akut trombózist, a szívrohamot és a relapszusukat, a görcsrohamokat követő mortalitást.
Nagy dózisok segítik a tromboembóliát és a vénás trombózist, és kis adagokat írnak elő ezeknek az állapotoknak a megelőzésére sebészeti beavatkozások után. Az ügynök cselekvési sebessége az elfogadás után az adminisztráció módjától függ:
- intravénásan - azonnal;
- szubkután - 20 - 60 perc után.
A hatás időtartama intravénás infúzióban 4-5 óra, ha szubkután, majd majdnem 8 órára lép be a heparinba. A gyógyszerek inhalálására inhalációs módszer van,
lehetővé teszi az expozíció több hétre történő mentését. A bevitt gyógyszer hosszú ideig csökkenti a vérrögképződés kockázatát. A "heparin" hatékonysága csökkenthető az antitrombin-3 kezdetben csökkentett szintjével.
A véredény belsejében kialakult vérrög a vérrög. Veszélye abban rejlik, hogy az embóliában a leválás és a véráramlás útján utazhat. A vérrög egy kis csatornával léphet be egy véredénybe, és blokkolhatja a létfontosságú szervek, például a szív, az agy vagy a tüdő vérellátását. Ezt a rendellenességet tromboembóliának hívják.
Adagolási jellemzők
A heparin injekciókat jet vagy szakaszos módon adják meg. A véralvadás előzetes kötelező elemzése, a trombin és a tromboplasztin idő meghatározása, a vérlemezkeszám.
A prick "heparin" csak az orvos hígított formában való igazolására van szükség, 0,9% -os nátrium-klorid oldatban való hígítással.
Az akut trombózisban szenvedő felnőtteknél a gyógyszer beadásának terve:
- kezdetben intravénásan 10 000 - 15 000 NE;
- 4-6 óránként, 5000 - 10 000 NE.
A koagulálhatóságot, a trombint és az aktivált részleges tromboplasztin időt folyamatosan figyeljük. Az adagolás megfelelő kiválasztásával a véralvadási periódus 2,5 - 3-szor, a tromboplasztin pedig 2-szer lassul.
A gyógyszer megelőző célú felhasználásának terve:
- Heparin injekciók a hasba szubkután, 5000 NE, 6-8 órás intervallummal;
- A thrombohemorrhagiás szindróma első fázisában naponta 2500-5000 NE adható be a véralvadási mutatók rendszeres monitorozásával.
Fontos, hogy az adagot 1-2 napig csökkentse a gyógyszer abbahagyása előtt.
A folyamatos intravénás infúziók hatékonyságához képest alacsonyabb a hasüregbe történő beadás (mivel a koaguláció stabil szuppressziójának fenntartása szükséges), és nem okoznak vérzést. Tudja, hogy hogyan kell a kábítószert minden esetben szúrni, ismeri a kezelőorvosot.
Míg a műtét során kardiopulmonális bypassot biztosít, 140–400 NE / kg dózis szükséges, vagy 500–2000 NE / 500 ml vér kiszámítása. A hemodialízis elején 10 000 IU-t vezetünk be, majd további 30 000–50 000 NE-t. A nők és az idős dózisok kiigazításra kerülnek. A 3 éves kor alatti gyermekek nem akarnak antikoagulánsokat használni, legfeljebb 6 évesek - a napi adag 600 NE / kg, 6-15 éves korban - 500 NE / kg a véralvadás folyamatos figyelemmel kísérésével.
Néhány embernél nagyobb a vérrögképződés kialakulásának hajlama, ami a véráramlási zavarok hátterében történik:
- A koszorúér-megbetegedés, a koszorúér artériák ateroszklerózisa képezi a vérlemezke aggregáció alapját és a trombuszképződés kialakulását.
- A thrombus-migráció és a szív áramlásának csökkenése mellkasi fájdalmat és szívrohamot okoz.
- A medence alsó lábaiban és a vénákban a véráramlás lassulása mélyvénás trombózishoz is vezethet. A vérrögök elérhetik a tüdőt, tüdőembóliát okozva.
- Az ágy pihenése hosszú időn keresztül a krónikus betegségek hátterében és a műtétek után növeli a trombózis kockázatát. A valószínűség a terhesség, az elhízás és bizonyos vérbetegségek hátterében nő.
Injekciós szabályok
A "heparin" oldatát intravénásán vagy szubkután adagoljuk terápiás és profilaktikus célokra. A gyógyszeres kezelés dózisa és időtartama függ a vérrög méretétől és helyétől, valamint a vérrögképződés kockázatától.
A heparin injekciókkal végzett trombózis kezelése során figyelemmel kell kísérni a véralvadási paramétereket, amelyekre több indikátort ellenőriznek. Értéküktől függően a kezelést beállítják, a minimális adagot a vérzés kockázatának csökkentése érdekében írják elő.
A gyógyszer több mint öt napig történő bevezetésével rendszeresen ellenőrizni kell a vérlemezkék szintjét a vérben, hogy elkerülhető legyen a thrombocytopenia. Sértője az alternatív terápia kijelölésének jele.
Heparin hosszú idejű injekciói esetén a vérben lévő kálium mennyisége fontos, mivel a hatóanyag hatóanyaga növeli a mikroelem szintjét és hiperkalémiát vált ki. Ennek az állapotnak a kockázata a cukorbetegség, a vesebetegség és bizonyos gyógyszerek alkalmazása miatt nő.
A heparin injekciókat rendkívül óvatosan kell alkalmazni az idős betegeknél, akiknek máj- és vesefunkciója, hyperkalemia és metabolikus acidózis (megnövekedett vérsavás) csökken, valamint a gyógyszer alacsony molekulatömegű frakcióival szembeni túlérzékenység.
A "heparin" bevezetése több esetben ellenjavallt:
- Alacsony vérlemezkeszám a vérben betegség vagy korábbi heparinnal végzett kezelés következtében.
- Aktív vérzési vagy vérzési rendellenességek (hemofília).
- Peptikus fekély, májcirrózis.
- A magas vérnyomás súlyos formája.
- A szívszelepek bakteriális fertőzése és a szív bélése (bakteriális endokarditisz).
- Nemrégiben az agyban vérzés vagy vérzéses stroke, trauma vagy műtét történt az agyon, a gerincvelőn vagy a szemen.
- Az epidurális anesztézia vagy a lumbalis punkció megelőzése előtt.
- A máj súlyos patológiája.
A gyógyszer használatára vonatkozó ellenjavallatok listája tartalmazza a menstruációs időt, az aplasztikus anaemiát, a diabéteszes retinopátiát, a krónikus és akut leukémiát. Ne használja a gyógyszert koraszülöttek kezelésére. Ha allergiás a "heparin" -ra, tilos az injekció beadása, és amikor a reakció megjelenik, abba kell hagynia a termék használatát.
A heparin injekciókat gyakran használják a trombózis megelőzésére a magas kockázatú terhes nőknél. Az anyag nem jut be a placentába, nem okoz születési rendellenességeket. Néhány többadagos injekciós üveg azonban benzil-alkoholt tartalmaz, és ezt a gyógyszerformát kerülni kell terhes nőknél. A heparin injekciók hosszantartó alkalmazása a jövő anyagának csontjainak gyengüléséhez vezethet, növelve a vérzés kockázatát a terhesség alatt vagy a szülés után.
Lehetséges mellékhatások
A kábítószer minden emberre másként hat. A heparint szedő betegek lehetséges szövődményeinek listája:
- vérzés;
- a vér magas káliumszintje;
- csökkent vérlemezkeszám;
- a bőrsejtek megsemmisítése;
- osteoporosis (hosszan tartó használat);
- hajhullás (alopecia) hosszú használat után;
- vérrögök a gerincvelő edényeiben spinalis vagy epidurális érzéstelenítés vagy lumbalis punkció során.
A pollinózis esetén a „heparin” a vizsgálat után kerül beadásra. A kábítószert gondosan előírják a cukorbetegek és a magas vérnyomású betegek, az intrauterin eszközökkel rendelkező nők, a 60 év feletti idősek. Az aktivált részleges tromboplasztin idő mindig az anyag adagjának kiválasztásánál irányadó.
Az intramuszkuláris injekciók "heparin" nem készülnek a hematomák lehetősége miatt. Az injektálás tiltja az egyéb manipulációk és biopsziát. A gyógyszer szédülést és hányingert okozhat, mert nem szabad az autó kereke mögé kerülni, vagy az ipari eszközöket kezelni a kezelés során.
Kompatibilitás más gyógyszerekkel
El kell mondania kezelőorvosának, ha aszpirint, dipiridamolt, klopidogrélt és fibronolitikumot szed, mint pl. Streptokinase, Alteplaza, valamint heparin injekciókat. Használati utasítások figyelmeztetnek a gyógyszerek kombinációjára más eszközökkel. A gyógyszert óvatosan kombinálják a dextránnal, a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel (Ibuprofen, Diclofenac) és más orális antikoagulánsokkal (warfarin). Az alkáli gyógyszerek, mint például az Enaprilat, a triciklusos antidepresszánsok, ha heparinnal kötődnek, csökkentik annak hatékonyságát.
A vérben a káliumszint emelkedésének kockázata a következő gyógyszerekhez kapcsolódik: ACE-gátlók (Enalapril, Captopril), angiotenzin-2 receptor antagonisták (Lozartan, Valsartan), kálium-mentő diuretikumok, valamint kálium- és kálium-kiegészítők. A heparin antikoaguláns hatása csökken a nitrát készítmények infúziójával.