Ha valaki fájdalmas fistulát fejt ki a végbélnyílásban, ezt a betegséget paraproctitisnek nevezik. Paraproctitis gyakran fordul elő a rektális műtét után.
Milyen okai vannak a patológiának
Sokan aggódnak azon a kérdésen, hogy miért keletkezik egy seb és hosszú ideig gyógyul. A leggyakoribb okok a következők:
- a személyes higiénia elhanyagolása;
- gyakori beavatkozások vagy sérülések ezen a területen;
- krónikus rektális betegségek;
- azonosítatlan ok.
Krónikus és akut patológia
A betegségnek két fő típusa van: akut paraproctitis és krónikus.
Akut patológia
Az akut paraproctitis azt jelenti, hogy egy személy betegsége erősen és leggyakrabban először fejlődött ki. Az ilyen típusú patológia következtében a seb elsősorban a fertőző tényezők hatására vezethető vissza.
A patológia első jelei a páciens panaszai, hogy fájdalma van a végbélnyílás területén. A betegség előrehaladtával az általános mérgezés tünetei kapcsolódnak a fájdalomhoz: a hőmérséklet, a fejfájás, a gyengeség.
Az akut paraproctitis veszélyes, mert ha a seb mély és nem kezelt, akkor az ember mérgezés következtében meghalhat.
Krónikus patológia
Ez a fajta patológia akkor keletkezik, ha valaha rosszul és akut paraproctitissel nem kezelték teljesen, vagy megnyílt a gennyes fókusz, ami fertőzéssel járó sebet okozott.
A másik ok a gyenge hegszövet, amelyben a seb nem teljesen gyógyul. Ebben az esetben a heg a legkisebb feszültségen könnyen megkülönböztethető, és egy fertőző ágens belép a sebbe.
A krónikus paraproctitis is folyamatosan fáj, és a kezelést a lehető leggyorsabban kell végezni, hogy elkerüljük a különböző komplikációk kialakulását.
Hogyan kell kezelni a betegséget a műtét után
A műtét után jobb, ha a beteg a kórházban van az orvos felügyelete alatt.
A műtét utáni paraproctitis kezelése elsősorban az orvosok által adott utasítások figyelembevételének szükségességén alapul. Az ajánlások főként a következők:
- kímélő étrend, kivéve az édes, fűszeres, sós, sült;
- a műtét utáni napon a posztoperatív öltözködés eltávolítása;
- szükség esetén tisztító beöntés;
- betartás a kórházi módban, a beteg kórházban való tartózkodása mindaddig, amíg az orvos engedélyezi a mentesítést;
Ha szükség van egy akut megbetegedés kezelésére, akkor a heget ajánlott naponta kötni. Ebben az esetben a steril kötést nem csak a sebre alkalmazzák, hanem az antibiotikumokat is használják a fertőzés kezelésére.
A seb megkötését az orvosnak a heg található állapotának értékelésével kell kísérnie. Ez azért szükséges, hogy megértsük a sebgyógyulást, és szükség van-e a kezelés módosítására.
Bizonyos esetekben a kötszer a fájdalomcsillapítók fogadását mutatja, mivel ez az eljárás fájdalmas.
A páciensnek az orvos belátása szerint számos fizioterápiás eljárást is rendelnek, amelynek fókuszában a szövetekben a regenerációs folyamatok fokozása, valamint a beteg testének támogatása a fertőzés elleni küzdelemben.
diéta
A patológia kezelésének jelentős része a beteg étrendjének kiigazítása. Általában a kezelés idején kizárt a következő terméksor:
- túl sós, fűszeres, savanyú;
- gyümölcsök, kivéve a sült almát;
- alkoholos italok.
Másrészről az étrendben a következőket kell figyelembe venni:
- gabonafélék, lehetőleg folyékony;
- gőzzel főtt hús és hal;
- diétás rost.
Az orvos tanúsága szerint hashajtók alkalmazhatók a széklet normalizálására.
Egy másik fontos ajánlás a táplálkozással kapcsolatban - az ivási rendszer betartása. A folyadékot elegendő mennyiségben kell fogyasztani, ami szintén segít a széklet normalizálásában és a széklet lágyításában.
A páciensnek emlékeznie kell arra, hogy a posztoperatív időszakban nagyban nem a kezelőorvostól függ, hanem magától. Ha a beteg nem tartja be az ajánlásokat, akkor nem szabad gyors és jó minőségű gyógyulást várni, még akkor is, ha a sebész tökéletesen elvégezte a műtétet.
A műtét utáni paraproctitis kezelésének jellemzői: mit kell tenni otthon
A paraproctitis kezelésének minden lehetséges módja közül a leghatékonyabb a sebészeti beavatkozás. Több módszerrel is elvégezhető, és gyakran garantálja a teljes helyreállítást. A betegség megismétlődésének egyik fő módja a műtét utáni paraproctitis megfelelő kezelése.
A betegség megismétlődésének egyik fő módja a műtét utáni paraproctitis megfelelő kezelése.
Paraproctitis műtéti kezelés után
A paraproctitis típusától függően a beteg tervezett vagy vészhelyzeti műtéten megy keresztül. Fő célja, hogy nyissa ki a tályogot, távolítsa el az anális cryptseket és a genny evakuálási folyamatában résztvevő mirigyeket. A műtét utáni első napon a páciens elhagyja az érzéstelenítést. Az ébredés után fájdalmat és kellemetlenséget érez a működtetett területen. Súlyos fájdalmak esetén az orvos kiválthat fájdalomcsillapítót. Gyakran előfordul, hogy a hőmérséklet a művelet után következik be. Nem kell félned ezt az állapotot - ez a norma.
- Táplálkozás a műtét után. Az étkezési betegek csak a műtéti kezelés után 12 órával megengedettek. Vannak korlátozások az ivásra. Erős szomjúságérzéssel csak meg kell nedvesíteni az ajkakat vízzel. Az első étkezés után a lehető leggyorsabb legyen a sós, fűszeres, fűszeres, zsíros, édes ételek, füstölt és sült ételek.
- Sebészet utáni seb. A sebkezelés után azonnal kötést alkalmazunk. Cseréje a következő napon történik.
- Székek műtét után. A széket általában a műtét utáni második vagy harmadik napon helyreállítják. Ha ez nem történik meg, a betegnek tisztító beöntés történhet.
Milyen maga a művelet a paraproctitis eltávolítására? További információ ebben a cikkben.
Kezelés műtét után
A betegség újbóli kialakulásának és a szövődmények előfordulásának megelőzése érdekében a műtét utáni paraproctitis helyes kezelésére van szükség.
A krónikus és akut paraproctitis kezelési taktikája szinte azonos. A következő tevékenységekből áll:
- Napi kötszerek. A sebet antibakteriális kenőcsökkel (Fuzimet, Levomekol) és antiszeptikumokkal (Yodopirone, Betadine, Dioxidin, Chlorhexidin) kötik.
- Fizioterápiás eljárások (ultraibolya sugárzás, mikrohullámok, ultra-magas frekvenciák). Az eljárásokat a kórházban végezzük naponta. A kezelés időtartama 5-14 nap.
- Szükség esetén szisztémás antibiotikumot kap. A sebek súlyos gyulladása esetén kerülnek kinevezésre. Emellett az ilyen alapok felhasználása a rectus fistulát igényli.
- Szükség esetén kapjon fájdalomcsillapítót. Ezeket az eszközöket akkor használják, ha a beteg aggasztja a műtét utáni súlyos fájdalmat.
Mennyi paraproctitis gyógyul a műtét után?
A tervezett műveletek után a betegek általában jobban érzik magukat, mint azok, akik sürgősségi sebészeti bánásmódban részesültek. A beteg a kórházban csak néhány nap, vagy több mint egy hét lehet. Ez a beteg állapotától és a művelet összetettségétől függ. A seb általában 3 hétig gyógyul. Ebben az időszakban a személy fájdalmat és kellemetlen érzést tapasztalhat, nehéz a bélmozgással. A székletürítés megkönnyítése és a végbél károsodásának a székletmasszákkal való csökkentése érdekében a szakértők azt javasolják, hogy kövessék a diétát, végső esetben a hashajtók megengedettek.
Diéta műtét után
Tizenkét órával a műtét után a beteg elkezdheti a vizet inni, de csak gáz nélkül. Ezt lassan, kis csíkokban kell megtenni. Az élelmiszer-fogyasztás is megengedett, de az étrend jelentősen korlátozott.
Mit lehet enni? Két napig tartó műtét után csak könnyű, jól emészthető ételeket fogyaszthat. A következő termékek készítéséhez ajánlott a menü:
- főtt, majd őrölt sovány húst;
- gyenge húsleves;
- főtt vízmunka;
- sovány hal, párolt vagy főtt;
- gőz omlett;
- főtt cékla, reszelt;
- gőzgombóc és szelet;
- zöldséglevesek;
- viszkózus zabkása.
A székrekedés kiküszöbölésére, amely a műtét után néhány szövődményhez vezethet, érdemes az étrendet is szárított gyümölcsökkel, különösen aszalt szilvával, alacsony zsírtartalmú természetes joghurtokkal, gyümölcsitalokkal, sárgarépalével és zsírtalan kefirrel gazdagítani. Ajánlott napi 2 liter vizet inni.
A paraproctitis működését követő étrend elsősorban a széklet normalizálásához szükséges. Ezért ki kell zárni a menüből mindent, ami ezt megakadályozhatja. Először is, el kell utasítania az étvágyat, amely légutakat okozhat és székrekedést okozhat. Ezek a következők: bab, retek, retek, káposzta, rizs, fehér kenyér, szőlő. A posztoperatív időszakban tilos a füstölt hús, zsíros, sült, túl sós, fűszeres, fűszeres ételek és alkohol fogyasztása. Akkor is ajánlott a friss gyümölcs kizárása.
Szigorúan tartsuk be ezt az étrendet két napig, azt követően, az étrendben, elkezdheted fokozatosan bevezetni más termékeket.
Mit kell csinálni otthon
A kórházból történő kibocsátás nem indokolja a kezelést, azt otthon kell folytatni. Mi a teendő a paraproctitis otthoni eltávolítása után, az orvosnak részletesen meg kell mondania. Valószínűleg azt ajánlja, hogy folytassa a kötszereket, de csak egészségügyi dolgozók segítsége nélkül. Ez az eljárás nagyon egyszerű:
- A vattapálcát vagy a kötést egy antiszeptikus oldatba mártjuk (klórhexidin, hidrogén-peroxid, stb.);
- A sebet előkészített tamponnal tisztítjuk;
- Szárítás után a sebet antibakteriális kenőcsrel, például Levomekollal kezeljük.
- Egy réteg kötést vagy gézet több rétegben koagulálnak és a sebre helyezik.
Ezen túlmenően, minden bélmozgás után meg kell mosni a sebet antiszeptikumokkal. A műtét utáni fistula kezelés sokkal gyorsabb lesz, ha rendszeresen ülő fürdőket vesz fel kálium-permanganát oldattal vagy gyógynövények infúziójával. Az ilyen eljárásokat a bélmozgások után végezhetjük.
Lehetséges problémák
A posztoperatív periódusban lehetséges a vérzés a végbélből. Ne félj tőlük, mivel ez a jelenség normálisnak tekinthető. Ahhoz, hogy a kisülések kényelmetlenek legyenek, használjon nadrágos bélést. De a vérzés, különösen a bőséges, komoly oka a szakembernek való kapcsolatfelvételnek.
Arra is forduljon orvosával, ha a seb hosszú ideig nem gyógyul, folytatódik a vérzés, és felszabadul a genny. Ez segít azonosítani ennek okát, és esetleg megváltoztathatja a kezelés taktikáját. A posztoperatív seb nem gyógyulhat sokáig a test jellege, a fertőzés vagy a nagyon nehéz művelet miatt. Előfordul, hogy a púpos paraproctitis először nem gyógyítható. Ezután hozzárendelt egy második művelet. Ez az időpont legkorábban 6 hónappal az első után történik.
megelőzés
A műtét utáni paraproctitis kezelése szövődmények nélkül megy át, ha betartja az orvos ajánlásait. A betegség megismétlődésének fő megelőzése a seb gondos gondozása a műtét után. Győződjön meg róla, hogy a kötszerek időben megtörténnek. Győződjön meg róla, hogy ezt az antiszeptikumot és antibakteriális kenőcsöket használja, amelyek megmentik a kezelt helyet a fertőzéstől. Nagyon fontos és személyes higiénia. Ne felejtse el az anális területet minden bélmozgás után, valamint reggel és este mosni.
Ezenkívül próbálja meg elkerülni a székrekedést. Ehhez nézze meg a diétát. Minden nap legalább fél liter vizet inni. Kerülje azokat a termékeket, amelyek fixáló tulajdonságokkal rendelkeznek, amelyek bélirritációt és duzzanatot okoznak. Természetesen a visszaesések elkerülése érdekében azonnal forduljon orvoshoz, ha bármilyen probléma merül fel a működtetett területen.
Paraproctitis - hogyan működik a beteg működése és további gyógyulása
Ha a beteget paraproctitisben diagnosztizálják, a műtét elkerülhetetlen. A sebészet az egyetlen olyan hatékony kezelés, amely kiküszöböli a kellemetlen tüneteket és hozzájárul a beteg további gyógyulásához. Annak érdekében, hogy a műtét utáni helyreállítási időszak szövődmények nélkül áthaladjon, az orvos ajánlásait kövesse, kövesse a személyes higiéniai és diétás szabályokat.
Mi a paraproctitis és mi a betegség tünetei
A paraproctitis meglehetősen gyakori betegség az aranyér és az anális hasadékok kialakulása mellett. A betegség a gyulladásos folyamat alapján alakul ki, amely tovább fejleszti a gennyes tályog. A gyulladás előidézésére maga a fertőzés behatolhat a bélbe. A nyálkahártyák gyulladása a kórokozók belépése miatt következik be. Ennek kedvező feltételei az anális hasadások és a megfelelő kezelés és higiénia hiánya. A gyulladás a szomszédos szerveken keresztül kezdődik, amelyeket a gyulladásos folyamat befolyásol.
Fájdalom a lábazati területen
A betegség fő tünetei:
- megnövekedett testhőmérséklet;
- hidegrázás, hideg verejték és a test remegése;
- a fáradtság gyors kezdete a napi tevékenységek során;
- általános rossz közérzet és állandó gyengeség;
- fájdalom a perineumban és a végbélnyílásban, amelyek a bélmozgások után súlyosbodnak;
- szubkután tályog esetén a vér és a nyirok felhalmozódik. A bőr megérintése fájdalmat okoz.
Ha a betegnek a felsorolt tünetei vannak, minden ok arra utal, hogy a végbélnyílásos gyulladásos folyamat fejlődik ki a végbélnyílásban. Krónikus betegségben fisztula alakulhat ki.
Miért történik a műtét?
A művelet néhány jellemzője a paraproctitis. A műtét konkrét módját az orvos választja ki a beteg állapotától és a betegség stádiumától függően.
A műveletet abcesszus kimutatására, megnyitására és a gennyes tömeg eltávolítására, az anális csatorna és a gennyes tubulusok fertőzött üregeinek kivágására végezzük. A tályog eltávolítása többféleképpen lehetséges, de mindegyik magában foglalja a tályog megnyitását és a gennyes tömegek eltávolítását. Ezután minden egyes konkrét esetben további manipulációkat hajtanak végre a fertőzés terjedésének megakadályozására a vastagbél nyálkahártyájáról.
A műtét után a betegek helyreállításának fontos feltétele a megfelelő rehabilitációs intézkedések. Az orvosnak meg kell magyaráznia a diétázás és a mérsékelt fizikai terhelés fontosságát az ödéma és a stagnálás megszüntetése érdekében. Mindazonáltal a funkciók teljes visszaszerzésének és helyreállításának biztosítása csak akkor lehetséges, ha az orvosi segítségnyújtás iránti kérelem időben megtörtént. Ha a betegség kezelése már elhanyagolt állapotban kezdődött, valószínű, hogy akut állapotból, még a műtét után is, krónikus lesz. A tünetek intenzitása csökken, de némi kellemetlenség marad.
Hogyan működik a helyreállítási időszak?
A műtét után a paraproctitis kezelése nem ér véget, éppen ellenkezőleg, a rehabilitációs időszaknak ugyanaz a jelentése, mint a sebészeti beavatkozás.
Amikor az érzéstelenítés hatása véget ér, a páciens úgy érzi, a fájdalom az eltávolított tályog területén, gennyes tömegekkel. Ezen érzések csökkentése érdekében az anesztetikumokat és a görcsoldó szereket előírják. Ha a páciens testhőmérséklete emelkedik és romlik a jóllét, az orvosok megvizsgálják a varratokat és a sebeket az esetleges kisülésre, gennyre és gyulladásra. Helyi kezelést alkalmazunk fertőtlenítőszerekkel, antimikrobiális készítményeket intramuszkulárisan injektálunk. Az antibiotikum tabletták szájon át történő beadása is lehetséges, de több időt vesz igénybe.
A műtét után az orvosnak állandó vizsgálatra van szüksége
A táblázat a helyreállításhoz szükséges fő napi tevékenységeket mutatja be.
A műtét után a beteg táplálékot és többnyire folyékony táplálékot fogyaszt, hogy megakadályozza a túlzottan kemény székletmasszák kialakulását. A páciens enyhe hashajtókat és étrend-kiegészítőt is előír a széklet ellazításához. Az egyszerű bélmozgás segít elkerülni a még meggyógyult szövetek sérülését.
A páciens kórházból történő kiürítése után folytatni kell az öltözködési eljárást otthon. Ehhez szüksége van egy rokonának segítségére. Amíg a varratok teljesen meggyógyulnak, az orvos rendszeres időközönként megvizsgálja a pácienst, és részt kell vennie a neki kijelölt fizioterápiás eljárásokban is.
Paraproctitis: az otthoni műtét utáni kezelés
A seb tisztaságának gondozása és karbantartása otthon nem túl nehéz. Az antiszeptikumok és a tiszta kötszerek használatával mindenki kezelheti azt.
Szükséges anyagok az öltözködési eljáráshoz
A beteg otthoni ligálásához:
- steril kötés;
- géz;
- antiszeptikus folyékony állapotban;
- antibakteriális kenőcs;
- tömítések.
Folyamatos kötés szükséges
A varratok és sebek tisztítására több réteg kötést használva. Antiszeptikussal megnedvesített és megrongálódott szöveteket töröl. Ezekhez a célokhoz nem ajánlott pamutgyapot használni, mivel a részecskék a seben maradhatnak, és szennyeződést okozhatnak. A seb megtisztítása után egy másik kötést vagy gézréteget óvatosan törölgettünk egy törlő mozgással. Amikor a varratokat teljesen megszárítjuk, vékony réteg antibakteriális kenőcsöt alkalmazunk rájuk. A kötszer a seb fölé kerül. Közvetlenül a sebkötözőre vagy gézre nem kerül sor, hogy ne akadályozza a folyadék kiáramlását. Az alsónemű védelme és nem a ruhák festése érdekében egészségügyi betéteket használhat.
Higiéniai beteg
Az idővel növekvő haj enyhe kényelmetlenséget okozhat. Ezek zavarhatják a kezelést, ezért azokat rendszeresen vagy gondosan borotválva kell vágni. A szőrtelenítő krém nem használható ebben az időszakban, mivel olyan kémiai adalékokat tartalmaznak, amelyek irritálhatják a nyálkahártyákat és az érintett szöveteket.
Minden székletürítés után a páciensnek meg kell tisztítania a végbélnyílást és a környező szöveteket antiszeptikus szerekkel. A végbél tisztításához és fertőtlenítéséhez ideális megoldás a nyugtató és fertőtlenítő gyógynövényes infúziók.
A műtét után a sebből vagy a végbélből származó, kis vérszennyeződéssel történő kisülés jelenléte a norma sorrendjében történik. Ha a vérzés súlyosabb és intenzívebb, azonnal forduljon orvoshoz, hogy megelőzze a szövődmények további kialakulását.
Táplálkozás a posztoperatív időszakban
Fontos, hogy a beteg megértse, hogy az étrend a paraproctitis komplex kezelésének fontos eleme. A műtét utáni rehabilitációs időszak alatt a sóval és borssal túlzottan fűszerezett ételeket kizárják a beteg étrendjéből. Nem lehet nagyon savanyú ételeket és friss gyümölcsöt enni. Először a beteg csak mérsékelt mennyiségű sült almát enged.
A zabkása jó az emésztőrendszer számára.
El kell felejtenie az alkoholtartalmú italokat, az édes szódát és az ilyen egészségtelen ételeket, mint félkész termékeket, forgácsokat, kekszet és különböző édességeket. Az emésztés folyamatának maximalizálása érdekében több folyékony élelmiszert kell enni, kövesse az alkoholfogyasztási rendszert, bele kell foglalnia a diétás zabkása és az élelmi rostokban gazdag ételek közé. Egyébként a megfelelő mennyiségű tiszta víz használata nagy szerepet játszik a széklet lágyításában és a széklet problémáinak kiküszöbölésében.
Előrejelzések a műtét után
A rehabilitációs időszakban a betegek panaszai közül sokan megjegyezték a tömítések megjelenését és a varratokból történő kiürítést. Ezeket a jelenségeket fájdalom és kényelmetlenség kísérte. A felsorolt kellemetlen tünetek egyike megjelenése okozza a kapcsolatot a szakemberrel. Gyakran előfordul, hogy a beteg állapotának normalizálására konzervatív kezelési módszereket, antibiotikumokat és diétázást írnak elő. Ha ezek a módszerek nem járulnak hozzá a pozitív változásokhoz, a pácienst egy második műveletre küldjük.
A műtéten átesett betegek másik panasza a kézzelfogható hatás hiánya és a jólétük pozitív változásai. Ebben az esetben előfordulhat, hogy meg kell ismételnie a műveletet, de legkorábban 12 hónap után.
A betegnek emlékeznie kell arra, hogy a művelet csak a felépüléshez szükséges tevékenységek fele. Annak érdekében, hogy a rehabilitációs időszak az összes testfunkció teljes helyreállításával befejeződjön, kövesse az orvosi ajánlásokat, fizioterápiára kell lépnie, és kövesse az étrendet.
Paraproctitis kezelése műtét után
A betegség diagnosztizálása után a „paraproctitis”, a sebészeti beavatkozás - a betegség típusától függően - sürgős vagy tervezett. Többféle sebészeti beavatkozás létezik, de a legfontosabb dolog: a tályog megnyitása, a gyulladt anális kripta (sinus) eltávolítása, a folyamatban résztvevő anális mirigyek eltávolítása, a genny evakuálása. Ez azonban nem ér véget: a paraproctitis kezelése a műtét után szükséges.
Mi történik a paraproctitisben szenvedő betegekkel a műtét után azonnal? Mit lehet és nem lehet tenni? Először is be kell tartania az orvos és a nővér minden előírását és ajánlását. Az érzéstelenítés az ébredés után hamar véget ér. A műtét utáni seb fájdalom és kellemetlen érzés lehetséges. Ha ezek az érzések erősek, különféle fájdalomcsillapítók kerülnek felírásra.
Az étkezés és az ivás a műtét után néhány órán belül megengedett. Élelmiszer kell könnyű, gyengéd. Ne használjon sűrített, sós vagy édes gáztermelő termékeket, valamint éleseket.
A sebet a paraproctitis műtéti beavatkozása után köti a következő napon. Ez kényelmetlenséget okozhat.
A széket rendszerint 2-3 nap múlva helyreállítják, ellenkező esetben tisztító beöntés történik. A kórházban eltöltött idő néhány naptól egy hétig vagy még tovább változhat, mindez a műtét összetettségétől, a beteg személy állapotától, egészségi állapotától függ.
Akut paraproctitis: műtét utáni kezelés
Tehát az akut folyamat főbb pontjai a következők:
1. A sebek regenerálódásának felgyorsítása érdekében a sebet minden nap antiszeptikus szerekkel (klórhexidin, dioxidin, betadin, jodopiron stb.) És antibakteriális kenőcsökkel (levomekol, fusimet) és metiluracillal kötik össze. Ugyanakkor minden egyes ligálás során az orvos megvizsgálja a gyógyulás helyességét, mintha „kinyitná” a sebet úgy, hogy a regeneráció alulról kerüljön. Ez az esemény kényelmetlenséget okozhat, amely esetben fájdalomcsillapítót írnak elő.
2. Fizioterápiás eljárások (fizioterapeutával való konzultációt követően):
- ultraibolya sugárzás
- ultrahang frekvenciák 40-70 W
- mikrohullámok 20-60 W
A legmegfelelőbb eljárást választjuk ki, a kórházban minden nap 10 percig, a teljes időtartam 5 naptól 2 hétig, néha többször történik.
Ezeket a tevékenységeket akut paraproctitis kezelésként végezzük műtét után, mind radikális (egylépéses), mind pedig a többlépcsős beavatkozás első lépése után.
Krónikus paraproctitis műtét után
A betegség krónikus lefolyásának sebészi kezelése általában tervezett módon történik, így a betegek gyakran jobban érzik magukat a posztoperatív időszakban, a szövődmények kevésbé gyakori. A műtét utáni kezelés hasonló az akut paraproctitis esetén szükséges intézkedésekhez:
- Napi kötszerek antiszeptikumokkal és helyi antibakteriális szerekkel.
- Szisztémás antibiotikumok alkalmazása indikációk szerint: ha a sebben a posztoperatív gyulladás erős, a rectus fistula plasztikai sebészeti beavatkozása után.
- A hashajtók alkalmazása és a diéta kijelölése a jelzések szerint: plasztikai sebészet után is. Az étrend célja a széklet lágyítása: tejsavtermékek, szárított gyümölcsök, a zöldségek korlátozása, a gyümölcsök nyers formában.
Mit kell csinálni otthon?
A kórházból való kilépést követően a paraproctitis kezelése műtét után folytatódik. Először is, a beteg személynek folytatnia kell a kötszereket önállóan vagy egy asszisztenssel. A technika bemutatja az orvosnak a kórházban a kisülés előtt. Néha, amikor nem lehet otthon önteni a kötszereket, akkor a klinikához fordulhat a sebészhez.
A sebek gondozása otthon nem nehéz: nem igényel teljes sterilitást. Több rétegben hajtogatott, vagy antiszeptikus (hidrogén-peroxid, klórhexidin - bármilyen gyógyszertárban megvásárolható) kötés vagy géz, valamint antibakteriális kenőcsök (a Levomekol általában minden otthonban van). Gézzel ellátott antiszeptikus oldattal óvatosan tisztítsa meg a sebet, majd szárítsa meg és kezelje kenőcsökkel. A kötést vagy gézet nem szabad a sebbe helyezni, annak érdekében, hogy ne zavarja meg a kifolyást, a seb tetején egy kötést kell alkalmazni.
A növekvő szőrzetet gondosan meg kell vágni vagy borotválni. A belek kiürítése után érdemes a ülő tálcákat csinálni, vagy egyszerűen csak mosni a bemetszést antiszeptikumokkal. Ha a bemetszésből való kiürülés nagyon zavaró, használhatja a fehérnemű védelmét.
A véres természet sebét vagy végbélét a paraproctitis műtéti műtét után - ez normális. Vérzés esetén azonnal forduljon orvosához.
Paraproctitis kezelése műtét után: nem gyógyító seb
Először is meg kell értenünk, hogy a paraproctitis esetében a posztoperatív periódus (azaz a gyógyulás teljes ideje) legalább 3 hét. Néha a művelet összetettségétől és mennyiségétől függően ez az időszak hosszabb időt vehet igénybe. A kötszerek általában 3-4 hét. Még a házi öltözködés során is rendszeresen ellenőrizni kell a sebészet, jobb, mint a prokológus.
Ha aggódik, hogy a paraproctitis műtét utáni kezelése során a seb nem gyógyul, tájékoztatnia kell orvosát. Néha előfordul, hogy a paraproctitis, különösen krónikus, fisztula jelenlétével nem gyógyítható. Ezután a tapintással határozzuk meg a felnövő fistulát. Ebben az esetben egy második művelet szükséges, de általában nem egy évnél korábban. Bizonyos esetekben a nem gyógyuló seb bakteriális szövődményekkel járhat. Ilyen esetben az antibiotikumok helyileg és szisztémásan kerülnek beadásra (tabletták vagy injekciók formájában).
A beteg paraproctitis utáni rehabilitációja műtét után
A paraproctitis egy akut gyulladásos folyamat, amely befolyásolja a perifalis rostot. Ennek a betegségnek a leggyakoribb oka a patogén mikroorganizmusok behatolása a végbél repedésein keresztül; kevésbé gyakori, hogy ez a patológia akkor fordulhat elő, ha a fertőzést egy másik forrásból hematogén vagy limfogén úton továbbítják. A betegség fő kezelési módja a műtét.
A műtét utáni paraproctitis kezelése nem gyógyszert (adherenciát és étrendet), valamint gyógyszert (antibakteriális és antiszeptikus) használ. Ezt és sok más dolgot a cikkünkben tárgyaljuk.
A kezelés a posztoperatív időszakban
A műtét utáni paraproctitis rendszerint napi sebgyógyítással, antibakteriális és gyulladásgátló kenőcsökkel, vitaminokkal és immunmoduláló szerekkel kezelhető. Gyakran előírt és fizioterápiás kezelés. Különböző helyreállítási technikákat alkalmaznak - ezeket az alábbiakban tárgyaljuk.
fizikoterápia
A fizioterápiás kezelés célja a fájdalom megszüntetése, a szövetek regenerációjának felgyorsítása, valamint a betegség megismétlődésének megelőzése. A posztoperatív periódusban a betegek hozzárendelhetők:
- ultraibolya sugárzás;
- mágneses terápia;
- ultra magas frekvenciák;
- mikrohullámú sütő.
A fenti módszerek egyike a kórházban 10 percig történik, a kezelés folyamata 5-14 nap.
A fizioterápiás eljárásokat csak az akut gyulladásos folyamat csökkentése után végezzük.
kötszerek
A posztoperatív időszakban kenőcsökkel rendelkező kötszerek enyhítik a szövetek gyulladását, megakadályozzák a seb újbóli fertőzését.
Az első kötszer a műtét után 24 órával történik. A kötszer alkalmazása előtt a sebet antiszeptikus oldatokkal, például Yodopirone-val, Chlorhexidinnel kezeljük.
Ezután kötést alkalmazunk: akut paraproctitisben - aszeptikus, és a betegség krónikus formájában - antibakteriális kenőcsökkel (Fuzimet, Levomekol). Alkalmazza a Methyluracil kenőcsöt a sebgyógyulás felgyorsítására.
A ligálást naponta végzik, míg a kezelőorvos megvizsgálja a posztoperatív seb állapotát: ha racionálisan elvégezzük az eljárásokat, a másodlagos fertőzés (hiperémia, ödéma, helyi hőmérséklet emelkedése) és a varrás divergencia jeleit nem lehet észlelni.
gyógyszerek
Az akut paraproctitis nem jelzi az antibakteriális gyógyszerek szisztémás alkalmazását. Általában a betegség krónikus formáját antibiotikumokkal kezelik, de a beadásukra egyéb jelzések is előfordulhatnak:
- egyidejű betegségek;
- mérgezés jelei;
- a fertőzés terjedése a szomszédos szövetekre;
- tartós seb;
- a betegség megismétlődése.
Jellemzően széles spektrumú penicillineket írnak fel (Ammoxicillin, Amoxiclav). Anaerob fertőzés jelenlétében metronidazolt alkalmazunk.
Általános kezelésként az A, E, C vitaminokat és immunmodulátorokat is előírják (Imupret, Imudon). A fájdalomcsillapításhoz fájdalomcsillapítók alkalmazhatók (Analgin, Ketorolac). Gyakran a műtét utáni első napon a betegek testhőmérséklete lehet - ebben az esetben antipiretikus szereket használnak (Fenbufen, Nurofen).
Helyi kezelésként rektális kúpokat (Anuzol), gyulladásgátló és antiszeptikus gyógynövényeket (kamilla, zsálya) tartalmazó meleg fürdőket használnak.
A posztoperatív időszakban a test helyreállításában fontos szerepet játszik a betegek aktív kezelése. A beteg által követett mód a betegség formájától függ:
- Amikor az akut formájú paraproctitis az aktív módhoz van hozzárendelve: a műtét utáni második napon kijuthat az ágyból. Annak érdekében, hogy elkerüljék a korai kipirulás szükségességét, bizonyos korlátozások lehetségesek, de a páciensnek engedélyezett a gyülekezetben, folyosón járni.
- A krónikus paraproctitis egésze után a rendszer aktív, de a műtét nagyságától függ: ha a műtéti beavatkozást a végbélnyílás zárásával végeztük, az ágy pihenője egy hétre meghosszabbodik.
Az aktív mód korai kezdete normalizálja a hemodinamikai paramétereket, megakadályozza a tüdőben lévő stagnáló folyamatokat, növeli a test hangját, és felgyorsítja a seb regenerálódását.
Teljesítmény jellemzők
A paraproctitis diéta a következő szempontokat tartalmazza:
- könnyen emészthető ételek használata;
- a székletet normalizáló ételek fogyasztása;
- a gázképződést növelő termékek kizárása;
- az ivási rendszer betartása - legalább 2 liter folyadék használata naponta;
- a fűszeres, sós, füstölt ételek kizárása;
- a tápláléknak naponta legalább 5-ször kell lennie kis adagokban;
- ajánlatos főzni, sütni, főzni egy párnak;
- Azt is javasoljuk, hogy csökkentsék azon termékek számát, amelyek nem érintik a bél teljes emésztését.
Paraproctitis műtét után
A paraproctitis szálas gyulladásos betegség, amely a végbél körül van. A fertőzés kriptákon keresztül jut át a cellulózba (a végbél természetes zsebei, amelyek a perifalis rostba nyílnak) a helyi immunitás csökkenésével, a végbél nyálkahártyájának traumatizációjával és székrekedéssel. A vérárammal együtt a patogén növény is eljuthat ide.
Ez egy súlyos patológia, amelyet számos legyengítő tünet kíséri:
- fájdalom;
- az anorektális terület bőrének duzzanata és bőrpírja;
- helyi és általános hőmérséklet-emelkedés;
- suppuration.
A betegség akut lehet, vagy krónikus patológiává válhat. Akut paraproctitisben a tünetek gyorsan fejlődnek, az általános állapot (láz, gyengeség, rossz közérzet) kifejezett megsértésével. A patológia krónikus folyamata során a klinikai kép elmosódott, a megnyilvánulások nem olyan nyilvánvalóak.
A helyes kezelés hiánya számos szörnyű komplikációt ígér a betegnek, amelyek nemcsak az egészségre, hanem az emberi életre is veszélyesek lehetnek:
- tályog a végbélben;
- hashártyagyulladás;
- fistulák a közeli szervekhez;
- szepszis.
Ezen komplikációk elkerülése érdekében szükség van a proktológussal való időben történő konzultációra és megfelelő terápiára. A paraproctitis kezelése (formájától függetlenül) kizárólag gyógyszertámogatással történik.
Mi a művelet a paraproctitisben
A paraproctitis sebészeti beavatkozásának lehetősége a patológia jellemzőitől függ, nevezetesen akut vagy krónikus.
Műtét akut aranyér
Az akut paraproctitis radikális műtéti szakaszai a következők:
- a feltáró fókusz feltárása és eltávolítása;
- a szupervíziós fókusz és a végbél közötti kommunikáció megszüntetése.
Ez a művelet a betegség sikeres kimenetelének 85% -át biztosítja. Ez a művelet nem mindig lehetséges egy lépésben. Előfordulhat, hogy a műveletet két szakaszban kell elvégezni: először is lehetséges a tályog vágása. Ez a módszer a vészhelyzet megoldásának egyik módja. Egy idő elteltével a fistuláris kurzus egy speciális proktológiai kórházban kivágásra kerül, ami a művelet második szakasza.
A szupervíziós fókusz szétválasztása a sürgősségi műtétre vonatkozik, amelyet egészségügyi okokból végeznek. Ezt epidurális vagy általános érzéstelenítés alatt végezzük. A helyi érzéstelenítés nem lehetséges, mert nem biztosítja a medenceizmok maximális relaxációját. Ezt követően az orvos levágja a lágy szöveteket, szétszórja őket, majd eltávolítja a gennyes tartalmat. Lehetséges, hogy a sebet antibiotikumokkal, antiszeptikumokkal mossuk le a kezelés alatt, és nyitott állapotban tartjuk. Néha az orvosok csatornákat helyeznek a sebesebb tartalmának a sebből való jobb kiáramlására.
A krónikus paraproctitis sebészete
A krónikus paraproctitis egy fistuláris kurzus, amely a lágyszövetek vastagságában zajlik, és így az adrectális rostra nyílik. Ilyen út során a fertőzés könnyen áthatol a végbélből, krónikus gyulladást és az akut paraproctitis állandó visszaesését okozza, ami a beteg életének veszélyes feltétele, miközben jelentősen rontja az életminőséget.
Általában a prokológusok inkább a krónikus paraproctitisben tervezett sebészeti kezelést végeznek. A beavatkozás előtt gyulladáscsökkentő és antibakteriális terápiát végeznek.
A sebész által az ilyen művelet során elérni kívánt fő cél az, hogy lezárja az elképesztő pályát. A beavatkozás mértéke a fistula helyétől és méretétől függ. Ahhoz, hogy pontosan meghatározzuk a fistula útját, adjunk be egy kontrasztanyagot a sebbe, majd nézzük meg az eloszlás jellemzőit.
A modern proktológia többféle típusú krónikus paraproctitis sebészeti kezelését kínálja:
- a fisztula kivágása;
- a fisztula lézeres lezárása;
- ligatúra módszer;
- a fisztula kollagén filamentummal való elbomlása;
- plasztikai sebészet;
- fistula disszekció.
Hogyan kell kezelni a paraproctitist a műtét után, hogy ne fordulhasson elő és ne forduljon elő szövődmények
A paraproctitis kezelésének sikere a műtét után az orvos ajánlásainak, a posztoperatív időszakban a helyes orvosi kezelésnek a betartásától függ.
A műtét utáni paraproctitis kezelése:
- A posztoperatív seb naponta történő öntése ilyen antiszeptikumok alkalmazásával, mint "Dioxidin", "Betadine" és / vagy antibakteriális kenőcsök (például "Levomekol"). A "Methyluracil" hatóanyagot aktívan használják. Ez az eszköz lehetővé teszi a szövetek regenerálódásának növelését, valamint a helyreállítási folyamat felgyorsítását. Az első héten ezt az eljárást a kórházban végzik, mert az orvos "elválasztja" a seb szélét. Ez biztosítja a seb regenerálódását az alsó részből, a granuláló szövet normál növekedésétől.
- Fizioterápiás eljárások. Csak fizioterapeutával folytatott konzultációt követően kerül sor. Általában ultraibolya sugárzást, ultra magas frekvenciákat, mikrohullámokat használnak. Az eljárás típusát a folyamat agresszivitásától és a beteg egyéni érzékenységétől függően választjuk ki. Naponta tartják a kórházban. A fizioterápia időtartama 5 és 28 nap között 10 perc. A fizikai eljárásokat az akut és krónikus paraproctitis műtéti kezelését követő posztoperatív időszakban mutatják be.
- Antibiotikum terápia. Ez a betegcsoport helyi és általános antibiotikum terápiát mutat. A kötözés során a helyi helyet végezzük. Talán az antimikrobiális hatású kenőcsök vagy porok használata. A gyulladás terjedésének megakadályozására a test általánossága szükséges. Antibakteriális szerek alkalmazása dropperek vagy intramuszkuláris injekciók formájában lehetséges.
- A hashajtók használata. Segítenek elkerülni a kemény széklet kialakulását, amelyek irritálhatják és fertőzhetik a posztoperatív sebet. Lehetséges a tisztítás és a gyógyszerek használata is.
A posztoperatív időszak otthon
A sikeres helyreállítás alapja a megfelelő táplálkozás a posztoperatív időszakban. Tartalmaznia kell:
- A műtétet követő első 3 napban az étrendnek alacsony kalóriatartalmúnak kell lennie, salak nélkül. A betegek vízzel (rizzsel, mannával), gőzökkel, omlettekkel enni zabkása.
- Ezután az étrend főtt zöldségek, sült alma, tejtermékek hozzáadásával bővíthető.
- Éles, sós, zsíros ételek, alkohol teljesen tilos. A nyers zöldségeket, hüvelyeseket, káposztát, sült árukat és szénsavas italokat el kell dobni.
- Teljesen kizárt kávé, tea, csokoládé.
A posztoperatív periódus komplikációk nélküli áthaladásával természetesen a páciens hazatérhet, azzal a kötéssel, amit önállóan tud végezni. Ehhez:
- kezeljük a sebet hidrogén-peroxiddal;
- mossa le egy fertőtlenítőszerrel (furatsilinom, dioksidinom);
- tegyen egy steril ruhát antibakteriális kenőcsrel (például "Levomekol").
Ezen túlmenően, minden székletürítés után szükség van egy posztoperatív seb WC-hez, higiéniai eljárások elvégzéséhez. Javasoljuk, hogy a tálcákat tartsuk a gyógynövények főzésével (körömvirág, pitypang, homoktövis), és cseréljük ki a szállítóanyagot. Minden szék után szükség van a perineum alapos WC-jére, kívánatosak az ülőfürdők és az új kötszer. Szükséges, hogy székletmegtartás esetén értesítse orvosát, hogy mikroszkópokat tisztítson.
Javasoljuk, hogy az egészségügyi betéteket a korai napokban használják, mivel a púpos kisülés és a helyi jogorvoslatok elszíneződhetnek.
Ha nem lehetséges megfelelő WC-sebek és gondozás elvégzése, vegye fel a kapcsolatot a klinikával (a sebészeti teremben), ahol a szakképzett szakemberek képesek lesznek a szükséges segítségre.
Otthonban a következő típusú gyógyszereket kell szednie:
- antibakteriális gyógyszerek;
- gyulladásgátló gyógyszerek;
- fájdalomcsillapítás.
A paraproctitis általában a műtét után 3-4 héten belül gyógyul.
Mi a teendő, ha a seb hosszú ideig nem gyógyul
Sok beteg pánikba kezd, amikor látja, hogy a seb nem gyógyul. Nyilvánvaló, hogy a paraproctitis utáni posztoperatív seb körülbelül 3-4 hétig nem gyógyul.
Függetlenül attól, hogy a rehabilitáció miután a paraproctitis művelet után zajlik, rendszeresen meg kell látogatnia a sebészet a lakóhelyen vagy a kezelőorvosnál. Ha nem látunk pozitív dinamikát, azaz a folyamatos terápia ellenére a szuszpenzió folytatódik, sürgősen tájékoztatni kell erről a sebészet. Ez jelezheti az antibiotikum-kezelés sikertelenségét, amelyet csak szakképzett szakember állíthat be.
Bizonyos esetekben a művelet nem segíti először az első alkalommal, a fistulus pálya újra kialakul, és a visszaesés a művelet után következik be. Ez a klinikai helyzet ismételt sebészeti kezelést igényel. Ez a helyzet ritka. Ez nem haladja meg az összes művelet 5% -át, de érdemes szem előtt tartani hasonló helyzetet.
megelőzés
A betegség megismétlődésének és számos szövődmény kialakulásának megelőzése érdekében számos egyszerű ajánlást kell követni, amelyek célja a műtét utáni paraproctitis megelőzése:
- a gyomor-bélrendszer működésének helyreállítása (székrekedés megelőzése, hasmenés);
- helyes étrend;
- A szív- és érrendszeri rendellenességek korrekciója (aritmia, artériás hypertonia, atherosclerosis)
- káros szokások elutasítása (alkohol, dohány);
- a rektális patológia időszerű és megfelelő kezelése (anális hasadék, aranyér)
- az immunrendszer erősítése speciális gyógyszerek, gyógyszerek és étrendek segítségével;
- a krónikus fertőzés gyulladásainak kiküszöbölése.
A paraproctitis nem mondat, hanem olyan betegség, amely időben és megfelelő kezelésre szorul. A fő tényező a műtét utáni rehabilitáció szigorú betartása az orvosnak.
Akut paraproctitis és kezelése
Akut paraproctitis (a végbél fisztula) - a perinealis rektális szövet púpos gyulladása. A patológia leggyakrabban a 20–50 éves felnőtteknél alakul ki, a gyermekekben (leggyakrabban a csecsemők és a férfiak esetében) sokkal ritkábban fordul elő. Csecsemőkorban a betegség az anális csőmirigyek veleszületett rendellenessége miatt következik be. Gyermekkori gyulladás főként staphylococcusot okoz, felnőttekben - Escherichia coli.
Okok és tünetek
A paraproctitis akut formája hirtelen és kifejezett tünetekkel kezdődik, ami nagyban függ a fertőző ágens típusától, a gyulladásos folyamat lokalizációjától és a beteg személy immunitásától.
- fájdalmas vizelés vizeletbe;
- fájdalmas sürgetés székletre;
- hipertermia - akár 39 fok;
- láz, hidegrázás;
- duzzanat a perianális régióban;
- mérgezés jelei (izom- és ízületi fájdalmak, általános gyengeség, rossz közérzet, fejfájás, étvágytalanság);
- fájdalom a végbélben, végbélnyílásban, hasban, medencei szervekben (megnövekedett a bélmozgás során, amikor járás, feszültség).
Ha gyanít egy fistulát, azonnal forduljon egy szakemberhez (sebész, prokológus), aki elvégzi a szükséges diagnosztikai vizsgálatokat, és írja elő a műveletet.
A patológia gyors reagálást igényel, a probléma figyelmen kívül hagyása krónikus paraproctitist okozhat, ami jelentősen csökkenti a beteg életminőségét. A fisztula szövődményei rendkívül kellemetlenek és az emberi életet veszélyeztetik az időben történő orvosi ellátás hiányában.
A patológia típusai és diagnózisa
A paraproctitis sikeres kezeléséhez meg kell határozni annak alakját. Van ilyen típusú paraproctitis:
- akut gennyes ishiorectalis paraproctitis - a kismedencei végbélszövetben a végbélnyílás alatt;
- retrorektális paraproctitis - a hátsó rektális térben lokalizálódik;
- pelviorektális - a levatorizom fölötti mély medencés szövetben helyezkedik el;
- akut szubkután paraproctitis és submucosa - felületesen helyezkednek el.
A fisztula elhelyezkedése határozza meg a művelet menetét, ezért fontos a diagnosztikai szakaszban a sérülés helyének pontos meghatározása.
A székrekedés és az aranyér hozzájárul a patológia kialakulásához - a kórokozó anális repedések és mikro könnyek révén lép be az emberi testbe. Kevésbé gyakori, hogy a fertőzés a végbélcsatorna elzáródása miatt következik be.
Az akut gennyes paraproctitis diagnózisa az anamnézis - tünetek panaszai - összegyűjtésén alapul, amely lehetővé teszi a tapintás kijelölését és a beteg részletesebb vizsgálatát. Amikor a végbélnyílás és a végbél ujjlenyomatának vizsgálata, az alany a diszkomfort éles növekedését érzi. Érezd a végbél falát óvatosan, mozgassa a csatorna fekélyének ellentétes falán. A kifejezett fájdalom szindróma miatt ritkán alkalmazzák az eszközök vagy speciális akut paraproctitis elleni eszközök diagnózisát.
A rektoromanoszkópia, az anoszkópia és a sphincterometria hatásos lesz, de nehéz a fájdalom miatt.
A fisztula differenciálódása meglehetősen bonyolult - a tünetek nagyon hasonlóak:
- teratoma adrektális rost;
- a végbél duzzadása;
- az adrectalis üreg duzzadása;
- tályog Douglas tér;
- tályog furuncle.
A kezelés kijelölése előtt ki kell zárni az összes hasonló tünetekkel rendelkező patológiát. Részletesebben vizsgáljuk meg a betegségek jellemzőit:
- Epidermoid, dermoid cyst, teratoma belül zselatin, sajtos masszával.
- A peritoneális szerveken végzett műveletek után Douglas tér tályogja jelentkezik. A különbséget ultrahang vagy bi-digitális, bimális kutatás alkalmazásával lehet meghatározni.
- Egy rosszindulatú daganat kizárásra kerül a biopszia, az ultrahang, a röntgenkép és a coccyx és a sacrum elnevezése után.
A patológia differenciálódásának gyorsan meg kell történnie annak érdekében, hogy megakadályozzuk a tágas tályogok áttörését a szövetbe - ez a helyzet veszélyezteti a beteg egészségét és életét. A probléma hosszú távú elhanyagolása hozzájárul a betegség akut és krónikus átmenetéhez.
Működés és előrejelzések
Akut krónikus paraproctitis (valamint akut) csak műtét segítségével távolítható el, a konzervatív kezelés önmagában nem elegendő. A sürgősségi beavatkozást közvetlenül a differenciáldiagnózis után hajtják végre.
Alkalmazzunk általános érzéstelenítést (a lokális nem indokolt a fertőzés terjedésének kockázata miatt, a fistula helyének meghatározásának nehézségét az érzéstelenítő oldattal végzett szövetinfiltráció miatt).
A művelet lényege a gyulladás megnyitása, a terület lefolyása csőelvezetővel vagy géz tamponokkal. A termékek elrepülnek, eltávolítják a halott szöveteket. Ezt követi a konzervatív kezelés (fájdalomcsillapítók és a paraproctitis elleni antimikrobiális kúpok), melynek célja a fertőzés megszüntetése, a fájdalom enyhítése és a gyors gyógyulás.
Ha a művelet csak vízelvezetésből áll, és nem jár a kripta eltávolításával és a gennyes pályával, akkor a patológia és a szövődmény visszaesésének valószínűsége magas.
A diagnosztizált akut púpos paraproctitis radikális műtéti beavatkozása a következő típusokra osztható:
- A boncolás, a tályog-elvezetés, a gyulladt kripta késleltetett eltávolítása és a bélnyálkahártya nyílásának elmozdulása a fertőzési útvonalak lokalizálására a végbél területére.
- A tályog megnyitása, lefolyása, a kripta eltávolítása, a ligatúrák kivetése.
- Az oktatás megnyitása és lefolyása, a gyulladt kripta kivágása és sphincterotomia.
- A fistula kinyitása, vízelvezetése, a fertőzött kripta eltávolítása, a gennyes átjutás a végbélbe.
Hogyan gyógyítható a paraproctitis? A radikális műveleteket nehéz elvégezni, és bizonyos sebészi, tapasztalati tapasztalatokat igényelnek a sebésztől. Az ilyen manipulációkat speciális coloproctology osztályokon végzik.
A magasan képzett szakember által időben elvégzett radikális művelet előrejelzése kedvező. A fertőzött szövet eltávolítása nélkül történő nyitás és vízelvezetés a patológia és a szövődmények megismétlődéséhez vezet.
A műtét után
A műtétet követő első 24 órában nem lehet enni. Vízzel nedvesítheti az ajkát. Amikor az érzéstelenítés hatása leáll, akut fájdalom lép fel, és a testhőmérséklet emelkedik. A paraproctitis (valamint a fájdalomcsillapítók) elleni antibiotikumok a tünetek enyhítésére szolgálnak az első 5-7 napban.
A sebkezelés
A posztoperatív periódus áthalad, mint a gennyes sebek kezelésében - a napi öltözködés megtörténik, túl hosszú a tamponád nem megengedett - ennek következtében a hegszövet túlságosan széles szakasza keletkezhet, ami zavarja a végbél zárását.
Paraproctitis műtét után (sebek kezelése gyógyszerekkel):
A ligálás során olyan antibakteriális kenőcsöket alkalmazunk, amelyek megakadályozzák a gyulladás előfordulását és kedvező hatást gyakorolnak a gyógyulásra:
Az első, műtét után a bélmozgásokat 3-7 napig beöntés után kell elvégezni (az elvégzett művelettől függően). Ha a gyógyulási folyamat túl lassú, a gyógyszeres kezelés felhasználható a székletürítés késleltetésére.
diéta
A kalóriabevitel ajánlott, de a nem emésztett élelmiszer mennyisége minimális.
Diétás paraproctitis. A rehabilitációs időszakban megengedett termékek és ételek:
- főtt rizs (vízen);
- nem zsíros húsleves;
- búzadara zabkása vízen;
- sovány hús (csavart) főtt, párolt pogácsák;
- párolt vagy főtt hal;
- cékla főtt reszelt;
- gőz omlett;
- zöldségleves.
Az első bélmozgás után törölheti az ágy pihenését és hozzáadhatja az étrendhez olyan ételeket, amelyek segítenek normalizálni a székletet:
- szárított gyümölcsök kompótja;
- szárított sárgabarack;
- aszalt szilva;
- sárgarépalé;
- zsírmentes joghurt;
- gyümölcslé.
Az alkoholfogyasztást úgy kell megtervezni, hogy figyelembe vegyék a beteg súlyát, de nem kevesebb, mint 2 liter folyadékot - gázmentes ásványvíz, zöld tea, szárított gyümölcs kompót, gyümölcsital.
Add hozzá az új ételeket az étrendhez, fokozatosan, kis mennyiséggel kezdve.
A paraproctitis megelőzése a műtét után a fő szabály, amely garantálja a visszaesés hiányát. A táplálkozás a helyreállítási időszak fontos része, táplálkozási korlátozások nélkül, minden beavatkozás hatástalan lesz.
Higiénia, fizioterápia
A helyreállítási időszak magában foglalja az olyan higiéniai eljárásokat is, mint a mikrokultúrák és a növényi főzésen alapuló süllyedt tálcák (kamilla, körömvirág).
A szakember a beteg jólétére és a gyógyulás dinamikájára összpontosítva különféle fizioterápiás eljárásokat írhat elő.
A teljes visszanyerés körülbelül 3 hónapot vesz igénybe. A sikeres gyógyulás érdekében ajánlott:
- a súlyemelés elkerülése;
- korlátozza a fizikai aktivitást;
- ne úszjon a medencében, tóban.
A krónikus paraproctitis kezelése a műtét után folytatódik - az ajánlások betartása elengedhetetlen - ez garantálja a gyorsabb gyógyulást és a komplikációk és visszaesések hiányát a jövőben.
szövődmények
A szakértők ajánlásaival szembeni gondatlan hozzáállás ilyen szövődményeket okozhat:
- fájdalom szindróma (a hasban vagy a perineumban);
- károsodott vizelet;
- a bélmozgással kapcsolatos problémák;
- a hüvelyfal vagy a végbél gennyes tömegeinek legyőzése;
- a tályog hirtelen megnyitása;
- a bél nyálkahártyájának fúziója az anorektális zóna feletti piszkos tömegű helyekkel (a rektális tartalom lenyelése a pararectális szálba és a fertőzés gyors fejlődése);
- behatolás a peritoneális üregbe (peritonitis);
- elosztása egyik helyről a másikra;
- a seb súlyos rothadása;
- hipertermia;
- lassú gyógyulás vagy a gyógyulási dinamika hiánya;
- felfúvódás;
- ellenőrizetlen kiszáradás;
- a paraproctitis megismétlődése.
Az akut és krónikus paraproctitis időben történő kezelést igényel - azonnali radikális műtét. Az önkezelés, a konzervatív módszerek hatástalanok és a betegség elindításához, a komplikációk kedvező feltételeinek kialakulásához és a beteg jólétének romlásához vezetnek.
A paraproctitis fistulájának eltávolítása a műtét utáni rehabilitációnak egyértelmű ajánlása van, amelynek megsértése nemkívánatos következményekkel jár. Ezért a műtét utáni első 3 hónapban rendkívül fontos a paraproctitis, a testmozgás korlátozása, a higiéniai jellemzők és egyéb megelőző intézkedések.