A herék hidrocele vagy dropsia olyan betegség, amelyben folyadék halmozódik fel a herezacskó és a herék membránjai területén. Ennek a folyadéknak a jellege és térfogata eltérő lehet.
A betegség előfordulhat az első életévi fiúkban vagy a 20-40 év közötti felnőttekben.
Amikor a hidroceli folyadék halmozódik fel a herék membránjai között, ami a herezacskó méretének növekedéséhez vezet. A fiúk születésénél 10-15% -ban fordul elő, de az élet első hónapjaiban kezeletlen. Felnőtteknél az ödéma általában nem tűnik el egyedül, hajlamos a progresszióra.
A hidrogél osztályozása
A származás szerint megosztható:
- veleszületett formában fordul elő, ez az első életévben t
- Megszerzett hidrogél, főleg felnőttekben.
A kialakulási mechanizmus által a veleszületett hidrogél:
- Egyszerű, amikor a kagyló és a hasüreg közötti nyílás zárva van, és a folyadék a méhben felhalmozódik, az első életévben megszűnik.
- kommunikál, amikor a hasüreg és a scrotum közötti lyuk egy ideig marad.
A herék membránjai között különböző természetű folyadékok halmozódhatnak fel:
- transzudát (nem gyulladásos folyadék, nyirok vagy extracelluláris folyadék felhalmozódása), t
- exudátum - a gyulladásos szekréciók üregében felhalmozódás vagy genny,
- vér, a sérült hajók vérének felhalmozódása az üregben, t
- az öblítőfolyadék az inguinalis gyűrű varrása után.
A károsodás természetéből adódóan a hidrogél egyoldalú, kétoldalas lehet.
Az áramláshoz akut vagy krónikus formát rendelünk.
okok
Veleszületett forma
A herék veleszületett dropiája esetén a fő oka az, hogy nem nyílik meg egy olyan nyílás, amelybe a hasüregben lévő herék a hasüregből áthaladnak.
Általában az első életév során záródik. Ezen a lyukon keresztül áthatol a folyadék a hasüregből, amely kis mennyiségben mindig benne van.
Megszerzett dropsia
A következő okok miatt keletkezik:
- gyulladással a herék és a melléktermék területén a gyulladásos folyadék felhalmozódása miatt.
- sérülésekkel,
- a nyirokcsökkenés miatt,
- a perinealis műtét miatt,
- a gonorrhoea, a tuberkulózis vagy a járványgyulladás hátterében.
- sugárzás vagy kemoterápia után.
A felnőtteknél a hidrogél kialakulásának kockázati tényezői:
- nyirokcsomók zavarai a nyirokcsomókban, ha a nyirokcsomók sérültek,
- szívelégtelenség torlódással
- sebészeti beavatkozás varikocele vagy orrnyálkahártya
- dübörgések az ágyékrészben, az ágyékkárosodás a sportolási t
- terhelés.
Gyermekek és felnőttek tünetei
A hidrogél főbb tünetei a betegség típusától és annak okától függnek. A főbb megnyilvánulások a következők:
- a skrotum méretének növekedése a normához képest,
- az alvás utáni térfogatcsökkenés és a délutáni veleszületett formák növekedése, t
- fájdalom hiányzik.
A hidrokele akut formáiban a tünetek főleg az októl függnek, ha ez a herék gyulladása, akkor:
- akut fájdalom
- hőmérséklet-emelkedés
- az egyik oldalon vagy kettőn a méretben a herezacskó nagymértékű növekedése.
A csöpög mérete dropsyban eltérő lehet:
- folyadék halmozódik fel az alsó pólusban, és „körte” alakot képez,
- folyadék halmozódik fel a herezacskóban és a nyaki csatornában - homokóra alakul ki,
- a skrotum mérete kissé megnagyobbodott a gyermek fejének méretére, majd a vizelet és a szexuális funkció szenvedhet.
- ha a felületet sima,
- a bőr lazán összegyűl
- a konzisztencia sűrű, rugalmas, a folyadék áramlása,
- a folyadék vastagságában a herék nem detektálhatók.
A hidrocele általában nem okoz szövődményeket, kivéve, ha akut fertőzés vagy trauma okozza. Hosszú távú dropsia esetén herék atrófia fordulhat elő.
A hidrokele diagnózisa
Kezdetben szükség van egy, a fekvő helyzetben fekvő herezacskó vizsgálatára és pálpálására, és fontos a beteg története arról, hogyan és hogyan kezdődött a betegség.
Mivel a skrotum bőrének vékony, van egy módja annak vizsgálatára - diaphanoscopy, a scrotum átvitele egy speciális lámpával. Ez lehetővé teszi nemcsak a dropsia megerősítését, hanem a tartalom meghatározását is - mi van ott - pusztaság, vér vagy serózus, gyulladásos folyadék.
Ha fertőzés gyanúja merül fel, vér- és vizeletvizsgálatokra lesz szükség, és a legalapvetőbb diagnosztikai módszer a kóros ultrahang és más betegségek kizárása.
kezelés
Az újszülötteknél a hidrogél általában legfeljebb egy évig aktív aktivitás nélkül figyelhető meg, ha egy év elteltével nem megy át, vagy hajlamos az éles növekedésre, a sebészeti korrekcióra szükség van.
Felnőtteknél a hidrocellát csak operatív módon kezelik, kivéve a herékgyulladás okozta tüneti akut formát. Ebben az esetben a gyulladásgátló és fájdalomcsillapító szerek, a pihenés és a kötszerek viselése (hordozószalag) látható.
A sebészeti kezelés a következőket tartalmazza:
- helyi érzéstelenítés alatt végzett művelet elvégzése,
- egy üreg megnyitása folyadékkal
- a felesleges folyadék alapos eltávolítása
- a hiba varrása.
Néhány hétig tartó műtét után korlátozza a fizikai aktivitást.
Ritka esetekben szúrja be a herét a felesleges folyadék eltávolításával, de ez ideiglenes intézkedés.
Hydrocele komplikációk
Ha nem végez műveleteket, és nem javítja meg a hidrogélesedést, ez a következőket eredményezheti:
- a herék tömörítése és atrófiája a meddőség kialakulásával, t
- keringési zavarok a herékben, t
- csökkenti a hatásfokot
- csökkent szexuális funkció, ejakuláció,
- esztétikai hibák és pszichológiai diszkomfort,
Ennek elkerülése érdekében meg kell védeni a perineumot a sérülésektől, a fertőző betegségeket kellő időben kezelni, nem túlterhelni.
Hydrocele (dropsy testicle) - mit és hogyan kell kezelni
A férfiak hidrocele vagy hidrokele a sérülés vagy más, az urogenitális rendszer egyéb betegségeinek komplikációja. Gyermekekben a herék hidroceleje általában veleszületett patológia. Ebben a cikkben részletesen ismertetjük, mi az, milyen okok, tünetek, diagnózis és műveletek típusai a hidrogél számára.
Mi a hidrogén
A Hydrocele, a herék csípése vagy a herék membránjának dropsia egy andrológiai patológia, amelyet a folyadéknak a herezacskóban történő felhalmozódása jellemez, ami a reprodukciós funkció romlásához és súlyos szövődményekhez vezethet. Attól függően, hogy milyen okok miatt alakult ki a hidrogél, a felhalmozódott folyadék lehet a vér, a gyulladásos eredetű gennyes váladék, a nyirokfolyadék, a folyadék effúziója a sérv kivágása után, a varicocele stb. Ezt a patológiát leggyakrabban 20 és 30 év közötti újszülötteknél és egyéneknél fordul elő.
A hidrogél osztályozása
A Nemzetközi Betegségosztályozás ICD szerint a hidrokele N43 kóddal rendelkezik, és típusokra van osztva:
A lokalizáció helyének megfelelően a hidrogél a következőkre oszlik:
- nem kommunikáló (ez egy elkülönített folyamat, a folyadék csak a jobb vagy bal oldali herék körül halmozódik fel);
- kommunikáció (a hasüreg kiterjed a hasüregre);
- a családi vezeték dropiája (a hidrokele lokalizálódik a családi vezetékben.
Előfordulási okokból a hidrogél lehet:
- idiopátiás (elsődleges hidrogél, az ok megállapítása nem lehetséges);
- tüneti (a herék vérzése, mint egy másik betegség szövődménye vagy tünete).
Vannak akut és krónikus, egyoldalú és kétoldalú formák is. Az orvos diagnózist készít, például: "akut szukulált hidrogél a jobb oldalon", "krónikus hidrokele a gyulladásos természet bal oldalán" vagy "nem meghatározott génes kétoldalú hidrokele".
A hidrokele okai
A csípős dropsia veleszületett lehet, vagy olyan szerzett patológiává válhat, amely a provokáló tényezők hátterében alakul ki. Az újszülötteknél a hidrokele intrauterin fejlődésének egyik jellemzője a felnőtt férfiaknál - különböző háttér patológiák.
A hidrokele másodlagos okai a férfiaknál
- a húgyúti rendszer fertőző károsodása, t
- nem-specifikus gyulladásos folyamat a herék és a melléktermékek területén (orchitis, orchiepididymitis, epididimitis, spermatic vezeték gyulladása);
- zavarok a nyirokcsomókban a nyirokcsomókból és nyirokcsomókból;
- májkárosodásban és a máj cirrhosisában, amikor aszcitesz alakul ki;
- komplikáció a műtét után.
A herék ödéma fő oka a reproduktív korú férfiaknál a nemi betegségek, azaz az STD-k (gonorrhoea, szifilisz stb.).
A herék veleszületett dropiája
Ha a herék dropiája a magzati fejlődés sajátosságaiból adódik, akkor a dropsy ilyen formáját veleszületettnek vagy fiziológiásnak nevezik, amelyet az újszülöttek 8% -ában diagnosztizálnak. Az embrionális fejlődés ideje alatt a herék a jövő baba hasüregében képződnek. Ezután a terhesség végén a hasüreggel rendelkező herék leereszkednek a herezacskóba. Általában egy újszülöttben növekszik a kapocs és a hashártya közötti csatorna. Ha ez nem történik meg, a fiúnak lehet egy kúpja a herezacskóban, vagy kialakulhat egy hidrogél.
Tehát a herék dropsia kialakulásának oka az a nyílás áthidalása, amelyen keresztül a magzat fejlődése során a herék a hasüregből kiléptek, aminek következtében a folyadék beléphet a hasüregből a herék membránjába, és felhalmozódhat ott. Általában ez a lyuk a baba életének első évében záródik, ezért ebben az időszakban a probléma csak orvosi felügyeletet igényel.
Megszerzett dropsy herék
Ez a patológia a férfiak 5% -ánál fordul elő, és különböző okokból alakulhat ki, elsősorban a herék gyulladásos folyamataiban, a mellékhatásában és a gyulladásos folyadék felhalmozódásában ezen a területen. A kemoterápia vagy a sugárterápia, a sebgyógyászati beavatkozások (pl. A nyelőcső eltávolítása) és a nyirokcsomó-károsodás után dropsia is előfordulhat. Így a nyirokcsomók átjárhatóságának megsértésével a nyirok felhalmozódik a herék membránjai között, mivel nem lehet eltávolítani a herezacskótól. A vérerek elzáródása viszont különböző okokból eredhet - a sebészeti beavatkozásoktól a daganatokig és a sérülésekig. A nyirokcsatornák patológiájából adódóan a nyirok-keringés problémái is felmerülhetnek, amelyek a parazita férgek filariasza által okozott filariasisnak tudhatók be.
Felnőtt férfiaknál a hidrokele kockázati tényezői
A dropsia kialakulásának kockázati tényezői a szívelégtelenség, a méhnyakrész mechanikai sérülése, a sport korlátlan teljesítménye.
A dropsy herék tünetei
A betegség akut vagy krónikus lefolyásától függően megnyilvánulása eltérő lesz, de a hidrokele fő megnyilvánulása mind a férfiak, mind a fiúk esetében a herék és a herezacskó méretének növekedése a folyadék patológiás felhalmozódása miatt.
A csecsemőknél kialakult veleszületett dropsia esetén az alvás után a scrotum térfogatának csökkenése és a nappali fájdalom nélküli növekedése jellemző.
Dropsy herék fotó
Az akut hidrogél tünetei
Az akut hidrogél főbb tünetei a következők:
- a herezacskó térfogatának éles növekedése a normál mérethez képest;
- súlyos fájdalom a herezacskóban;
- jelentős, a helyi és általános hőmérséklet-emelkedés.
- a bőr feszessége és a ráncok simítása a herezacskón,
- nem képes tesztelni a herét.
A krónikus hidrogél tünetei
- fokozatosan növekszik a herezacskó mérete;
- fájdalmas fájdalmak;
- láz;
- kényelmetlenség járás közben.
A hidrogélnel ellátott skrotumban lévő folyadék térfogata jelentéktelentől a nagyig terjedhet, akár több literig is. Ezekben az esetekben problémák lehetnek a bensőséges gömbben (erekciós diszfunkció), a vizelési nehézségek és a mozgás nehézségei.
A skrotum alakja, a folyadék felhalmozódásának lokalizációjától függően, lehet kerek, körte alakú vagy homokóra hasonlatos, abban az esetben, ha a folyadék felgyülemlik az inguinalis csatornába.
A tapintásnál a sárgarépa sima tapintású, sűrű szerkezetű, és a herék nehezen érezhetők, vagy egyáltalán nem érezhetők.
A herék dropiájának meghatározó tünete, amint azt már megértettük, fájdalommentes / fájdalmas növekedés a scrotum méretében. A fájdalom jelenléte ebben a helyzetben csak azt bizonyítja, hogy az orvosnak sürgősen kell kezelnie.
Ha a herék dropiájának kialakulását nem trauma vagy fertőzés okozza, akkor általában a kezelés prognózisa kedvező, és a szövődmények kockázata minimális. A krónikus, hosszan tartó betegség herék atrófiához vezethet.
A dropsy herék diagnózisa
A hidrogél diagnózisát diagnosztikai intézkedések és egy ember felmérése alapján végeztük a hidrokelei okairól.
A hidrogél diagnózisa a herezacskó vizsgálatával és tapintásával kezdődik két helyen - fekvő és álló helyzetben. Fontos továbbá, hogy a beteg szerint a kezelőorvos tájékoztatást kap arról, hogy mikor, hogyan és mikor kezdődött a betegség kialakulása.
A pontosabb diagnózis érdekében az orvos speciális lámpával (diaphanoscopy) használhatja a krémes áttetszőséget. A felmérés eredményei alapján meghatározhatjuk a scrotum tartalmának természetét - a vér, a genny vagy a gyulladásos folyadék.
A mai napig a leginformatívabb módszer az ultrahang hidrogénnel, amely lehetővé teszi a herék állapotának felmérését és a héjában lévő folyadék pontos mennyiségének meghatározását. Fertőző folyamat gyanúja esetén szükség lehet a vér és a vizelet adományozására a pontos diagnózis és a kezelés előírása érdekében. Haladó esetekben más kutatási módszerek is használhatók.
Hogyan kezeljük a dropsy heréket?
A betegség veleszületett formája esetén a babát általában orvosi felügyelet alatt hagyják mindaddig, amíg el nem éri egy éves korát. Ha ebben a korban a probléma önmagában nem megy el, vagy a dinamikában megfigyelhető a dropsia növekedése, akkor szükség lehet a műtéti beavatkozásra.
Felnőtt férfiaknál a herék ödémát sebészeti bánásmódban kezelik, kivéve a betegség akut formáját a herék gyulladásának hátterében, amelynek kezelése a gyulladásos folyamat, az érzéstelenítés és a kötszerek viselése.
Szúrás hidrogél
Lehetséges, hogy a herék cseppjeit műtét nélküli emberben kezeljük, ha a műtétet nem lehet elvégezni. Ehhez végezze el az üreg lyukasztását a felhalmozott folyadékkal és az extrakcióval. Ennek a módszernek a használata azonban azzal a kockázattal jár, hogy ezt követően különböző szövődmények alakulnak ki.
Hydrocele eltávolítási művelet
Számos sebészi kezelés van a hidrogél számára:
- Winckelmann működése, amely a herék membránjának a hüvelymembránra történő bemetszését, a hüvelymembrán szúrását és a patológiai folyadék szivattyúzását jelenti. Ezután a hüvelyet kivágják, a herék vizsgálata történik, majd a kagylót kifelé fordítják és varrják.
- A Bergman szerint végzett művelet - hatékony módszer, jelentős méretű dropiával. A módszer lényege a felesleges folyadék eltávolítása a herékmembrán megnyitása és annak egy része eltávolítása után, majd a maradék szövetek varrása után.
- Az Úr működését a zsáknak a folyadékkal való szétszerelése és eltávolítása jellemzi anélkül, hogy felszabadítaná a herét a körülötte található szövetekből.
A műtét után dropsy herék
A művelet végén a páciensnek speciális szövetzacskót kell viselnie, amely szükséges ahhoz, hogy fenntartsák a herezacskót és enyhítsék a feszültséget a spermatikus zsinórra. A zsákot pamut anyagból kell készíteni. A posztoperatív időszakban is fontos, hogy az orvos által előírt gyógyszereket vegyen be, és az összes előírt intézkedésnek megfeleljen - csak ebben az esetben garantálhatja, hogy a probléma nem merül fel újra.
A hidrokele herék szövődményei
A hidrogél kezelésének figyelmen kívül hagyása a következő következményekkel járhat:
- a herék atrófiája, amelyet a meddőség kialakulása követ;
- a potencia megsértése, ejakuláció;
A herék dropsia korai kezelése a legtöbb esetben a tünetek teljes eltűnéséhez és kedvező eredményhez vezet. Azonban a folyadék jelentős és tartós felhalmozódása a herék membránjaiban, a fiatalok állandó tömörítésével, a herék és a károsodott spermatogenezis csökkenéséhez vezethet.
Hydrocele profilaxis
Annak érdekében, hogy elkerüljék a hidrogél kialakulását, meg kell védeni az ágyék területét a sérülésektől, valamint meg kell előzni a fertőző betegségek kialakulását, ami gyakran a herék gyulladását és azok függelékeit okozza. Például az esetek több mint 50% -ánál az epididymis akut gyulladása meglévő chlamydiális fertőzéssel jár.
hydrocele
Az erős fél, a hidrokele (a herék dropiája), kényes patológiáját gyakran olyan férfiak határozzák meg, akik nem eléggé szerencsés ahhoz, hogy túléljenek a scrotum sérülés vagy a húgyúti rendszer betegsége miatt. Gyermekeknél a dropsia a veleszületett természet kórtörténetét jelenti. Ebben a cikkben a hidrogél témája teljes mértékben nyilvánosságra kerül, az etiológiától a kezelésig és a rehabilitációig.
Mi a hidrogén
Az orvosi szakirodalomban a Hydrocele (a herék vagy a herék membránjainak dropiája) kifejezést az andrológiai profil patológiája jellemzi, amely a scrotum üregében lévő folyadék tömeges gyűjteményével jelentkezik, ami a reprodukciós képesség és a súlyos szövődmények zavarához vezet.
Figyelembe véve a betegség kialakulását befolyásoló etiológiai tényezőket, a felesleges folyadékot vér, genny, nyirok, folyadék effúzió képviseli a sérv kivágása után, a műtét utáni effúziót Varicocele stb. Alapvetően ez a betegség újszülött fiúkban, valamint 20 és 30 év közötti férfiaknál diagnosztizálódik.
A betegség kialakulásának mechanizmusa
Az egyik herékmembrán funkcionális képessége a folyadék szintézise, ami szükséges a szerv szabad mozgásához a herezacskóban. Egyértelmű egyensúly van a szekréció és a szervezetbe történő felszívódás között. Ha ez az egyensúly megzavarodik, a folyadék masszívan felhalmozódik a membránokban, ami a párosított szervek egyikének hidrogénképét okozza.
A magzati fejlődés során a mirigy a nemi szervek alsó részébe kerül. Ezzel együtt az úgynevezett hüvelyi folyamat mozog. Idővel a lyuk növekszik. Ha ez nem történik meg időben, a folyadék felhalmozódik. Ez a dropsy kialakulásának mechanizmusa az újszülöttekre jellemző.
Az idős férfiaknál a dropsia meglehetősen másképp alakul ki, és alapvetően megszerzett jellege van. Előfordulása előrehalad a trauma a nyaki zónában, a túlzott sugárzás és a fertőző betegség.
A 19. század folyamán a göngyöket gyakran diagnosztizálták gonorrhoea-betegeknél. Ma a betegség fő oka a trauma. A mechanikai hatás olyan szerencsétlen lehet, hogy az ember még nem érez semmilyen különleges változást az egészségi állapotában, de néhány nap múlva megduzzad. Az első dolog egy enyhe pecsét, ami nem sérül meg. Később elkezd növekedni, és csak ebben az esetben kezdődik a férfi orvoshoz.
A betegség etiológiája
A veleszületett dropsia
Ez a fajta betegség gyakran egyetlen okból alakul ki - a nyílás hiányos fúziója, amelyen keresztül a herék a hasüregből a vénás ürülékbe süllyedtek a prenatális időszakban. Általában a születést követő első évben kell zárnia. Ezen a lyukon keresztül a hasüregből származó folyadék behatol a skrotumba, ami cseppentést okoz.
Megszerzett dropsia
Ez a fajta betegség több okból is megjelenhet, amelyek a következők:
- A herék és a járvány gyulladása a gyulladásos exudátum felhalmozódása miatt.
- Amikor megsérül a herezacskó.
- A nyirokcsökkenés miatt.
- A perinealis műtét miatt.
- A gonorrhoea fertőzésének hátterében a tuberkulózis.
- Sugárzás vagy kemoterápia után.
A felnőtteknél a betegség kialakulásához hozzájáruló kockázati tényezők
Provokátusok a dropsy herék megjelenése:
- A nyirokcsomó nyirokcsomójának rendellenessége a nyirokcsomók sérülése esetén.
- A szívelégtelenség.
- A varicocele vagy a nyelőcső műtét.
- Fújja az ágyékot.
- Túlzott gyakorlat.
A betegség fő típusai
A Hydrocele a következő alfajokba sorolható:
- Összegezve.
- Zoster.
- Fertőzött.
- Nem meghatározott.
A helyszín szerint a herék dropiája:
- Nem bejelentett hidrogél - egy izolált folyamat, amelyben a folyadék csak a jobb vagy bal herék közelében halmozódik fel.
- A hidrokele-dropsia kommunikációja kiterjed a hasüregre.
- A spermatikus zsinór dropiája - a patológia fókusza a zsinór területén helyezkedik el.
A betegség fő oka miatt a hidrogél a következőképpen oszlik meg:
- Idiopátiás - a hidrokelei elsődleges típusa, anélkül, hogy a gyökér okát azonosítani kellene.
- A tüneti - a dropsia az elsődleges betegség vagy annak egyik tüneteinek szövődménye.
Ezen túlmenően, az orvosok megkülönböztetik az áramlás akut és krónikus formáját, az egyoldalú és kétoldalú dropsyt.
Klinikai kép
A hidrogél főbb jelei a következők:
- Jelentős növekedés a herezacskó felében.
- Hipertermia test.
Ha a betegség veleszületett, akkor a folyadék egész nap növekedni fog, és az alvás után csökken. Emiatt a krónikus betegségben szenvedők nem sokáig tudatában vannak a problémájuknak.
Gyakran a hidrokele fájdalom és kisebb megnyilvánulások nélkül alakul ki, a folyadék szinte észrevétlenül kerül hozzáadásra. Természetesen a skrotum átmérője meglehetősen kicsi lehet, de néha eléri a liba tojás átmérőjét.
Ezért a dropiás klinikai kép jelenlétében nem ajánlott hosszabb ideig az orvos látogatását késleltetni. Napjainkban a szakemberek biztonságos és fájdalommentes diagnosztikai módszereket alkalmaznak, például diaphanoscopy - a papírtest üregének átadása közönséges fénygel. Ebből a célból egy cystoscope szabványos izzóját használják, amelyből a gerenda a szerv hátsó falára irányul. A fényérzékelésben jól látható, hogy a herék kiterjedése jelen van vagy nincs.
A megszerzett Hydrocele tünetei
- A betegség megszerzett formája gyakran sérülés után következik be. Még a kis fehérjeméretű károsodás is előidézheti a betegség előrehaladását, ami a herék vagy daganatgyulladás duzzanatait okozhatja.
- A másik ok lehet a vér hiánya (szívelégtelenség). A szívizom nem képes megbirkózni a feladattal, ezért a test távoli területei nem aktívan részt vesznek az általános keringésben. Emiatt a test gyakran vénás torlódást mutat, ami megzavarja a nyirokcserét, és a kötőszövet növekedéséhez vezet, ami dropiához vezet.
- Vannak olyan betegek, akik hidrogél alakultak ki egy hidrogél után.
A hidrokele akut formájának jelei
Az akut gyulladás gyakran folyadék effúzióval fordul elő, ami a hidrokele akut formájának kialakulásához vezethet. A betegséget éles fájdalomcsillapítások és a herezacskó jelentős duzzadása köti. Lehetséges, hogy a szerv egyik oldalán a duzzanat és a hiperémia jelen van, a herék, amelyből az alsó és az alsó rész felé mozog.
A krónikus hidrogél jelei
- A sárgarépa körte alakú, míg a bőr nem vörösödik, de kifeszítettnek tűnik.
- A nedves nyelőcsőterületen kiterjedt dropsia fordulhat elő, a vizelési problémák, a nemi problémák is jelentkezhetnek, a spermiumok kialakulása zavar.
- A herék belsejében a fedőmembrán sűrűsége kezd megnyilvánulni.
- Az üregnek körte alakú, kevésbé gyakori egy homokóra megjelenése.
- A herékben a folyadék borostyán-sárga, mennyisége elérheti az 1-3 literet.
diagnosztika
Először is, a férfiaknak, akiknek problémája van a herezacskónak, konzultálnia kell orvosával a vizsgálathoz és a vizsgálathoz. Az orvos összegyűjti az anamnézist, megvizsgálja és megvizsgálja a problémás területet, miközben fekszik és hazudik, értékelve a változásokat.
Mivel a bőr a papagájban nagyon vékony, az orvostudományban van egy bizonyos vizsgálati módszer, mint - diaphanoscopy. Az eljárás lényege abban rejlik, hogy a scrotumot speciális lámpával szkenneljük. Ennek az egyszerű diagnosztikai eljárásnak köszönhetően nemcsak a dropsia, hanem annak meghatározása is meghatározható, hogy a folyadék belsejében van-e a folyadék: genny, vér, gyulladásos váladék.
Ha az orvos gyanítja a betegség fertőző jellegét, a beteg a vér- és vizeletvizsgálatokra utal.
Az egyik fő és kötelező diagnosztikai módszer a scrotum ultrahangja, ahol láthatjuk a másodlagos betegségek jelenlétét.
A betegség kezelése
A hidrogél kezelését az urológus végzi, akivel a kezdeti konzultációra kerül sor, és amely a diagnosztikai eljárásokra irányítja a beteget. Az orvos csak az eredmények kézhezvételét követően tudja meghatározni a betegség típusát, színpadát, és kiválaszthatja a megfelelő kezelési módot. Függetlenül attól, hogy fiziológiai változások miatt újszülöttekben csak dropsia fordulhat elő, minden más esetben terápia nélkül lehetetlen.
A műtétre utaló jelzések a fájdalom támadása és a herék atrófiájának lehetséges kockázata. A műtét, amelyet az orvosok végeznek a dropsia korrekciójához, a sebészek hidrelelektronikusnak nevezik, amelyet többféleképpen végeznek.
Sokan úgy vélik, hogy csak a műtét segít megszabadulni a herék dropiájától. A szakértők azonban azt állítják, hogy a konzervatív terápia egyes módszerei segítenek kiküszöbölni a patológiát a test és a húgyúti rendszer károsítása nélkül.
A műtét nélküli hidrokele kezelésére szolgáló módszerek használatához ki kell választani a patológiai folyamat pontos típusát és stádiumát. Nagyon gyakran, a férfiak, akik észrevették a növekedést a herezacskóban, ne rohanjanak egy urológussal való találkozásra, próbálják megtalálni a diagnózist a saját és az önellátás során. Ez hibás, ami károsíthatja az egészséget, és csak súlyosbíthatja az állapotot. A legjobb megoldás az urológushoz menni, és megbízni egy szakemberrel.
A herék dropiájának kezelése egy emberben, sebészeti beavatkozás nélkül
A herék ödéma nem invazív kezelésének módszereinek használata előtt a jó orvos azt tanácsolja Önnek, hogy először gyulladáscsökkentő terápiát végezzen azokon a gyógyszereken keresztül, amelyek segítenek eltávolítani az ödéma fő okát. A terápiás kurzus befejezése után a folyadék nagy része önmagában eltűnik. Ha a scrotum térfogata nem tér vissza eredeti állapotába, akkor a páciens kórházba kerül, és a helyi érzéstelenítés során szúrási vagy keményedési eljárást hajtanak végre:
- A szúrás nem orvosi eljárás, de segít egy ember állapotának enyhítésére egy ideig. Az eljárás lényege abban áll, hogy a felesleges folyadékot a kagylók közötti térből szivattyúzzák ki. Egy idő múlva a dropsy ismét visszatérhet.
- A keményítés sok szempontból úgy tűnik, hogy lyukasztó, de miután a tartalmát eltávolították a herezacskóból, egy speciális gyógyászati oldatot fecskendeznek bele, ami csökkenti a patológiás folyadéktermelés mértékét. Hosszú távú hatás elérése érdekében a scleroterápiát többször végezzük (2-3 eljárás).
A hidrokele herék népi jogorvoslati kezelése
A dropsia kezelésére a legegyszerűbb és leginkább megfizethető népi orvosság a diuretikus hatású gyümölcs- és zöldséglevek használata. Felgyorsítják a folyadék kiáramlását, javítják a beteg jólétét, töltik ki a testet vitaminokkal és nyomelemekkel. Azon a napon, amikor bebizonyosodik, hogy körülbelül 500-700 ml friss gyümölcslét fogyaszt a cellulózral.
A friss uborkából, paradicsomból, zellerből, görögdinnyéből, sárgarépából, káposztából, sütőtökből, répából és almából készített gyümölcslevek tökéletesen eltávolítják a felesleges folyadékot. Összetevők keverhetők, hozzáadhatók növényi olaj és természetes krém. Az étkezést megelőzően 30-40 percig friss gyümölcsöt kell használni, a napi adagot 3-4 adagra osztva.
Az immunitás erősítése segít a gyümölcslé friss gyümölcsléjében, mézzel keverve (1 evőkanál 0,5 csésze gyümölcslé). Az elegyet enyhén felmelegítjük, és üres gyomorban itatjuk, lehetőleg reggel.
A jó hatás a lenmag főzetét mutatja. 2 evőkanál száraz nyersanyagot töltöttünk 1 csésze forró vízzel és kb. 10 percig melegítjük alacsony hőmérsékleten. Készítsünk húslevest, és ragaszkodjunk 1 óráig. Feszítés után a terméket kis adagokban kell itatni egész nap. A tanfolyam 3-4 nap.
A sárgarépa könnyű masszázsa Kalanchoe infúzióval segít erősíteni a főzet és a gyümölcslevek hatását. Néhány friss lapot egy húsdarálón vagy turmixgépen vezetünk át, egy pohár vízzel vagy orvosi alkohollal öntjük. A kapacitást sötét helyen 2 hétig helyezzük el. Amikor a tinktúra elkészült, szűrjük és dörzsöljük.
Egy masszázshoz elegendő 2 teáskanál a termék. A dörzsölés az óramutató járásával megegyező irányban történik, anélkül, hogy keményen megnyomnánk, hogy a fájdalom ne forduljon elő. Masszázs lehet más házi készítésű készítményekkel (1 teáskanál tejszín 0,5 teáskanál körömvirág-spirál tinktúrával).
A hagyományos orvoslás egy másik receptje a körömvirág alapú kenőcs. A készítmény elkészítéséhez a tejszínt és a körömvirág tinktúráját kell bevennie. A komponenseket egyenlő arányban összekeverjük, és az eredményül kapott kenőcsöt lefekvés közben dörzsöljük egy éjszakán át. Ha az eljárást naponta 3 hónapig végezzük, a fájdalom nyom nélkül halad.
Sebészeti kezelés
Az operatív terápia többféle módon történik:
Működés Bergman szerint - ez a módszer a vízzsák megnyitását jelenti, és a parietális szórólap teljesen kivágott. Ily módon az üreg eltávolításra kerül, amelyben folyadék halmozódik fel.
Winckelmann és Lord művelet - ezek a módszerek különböznek a fentiekben ismertetettektől, mivel a hidrokele megnyitása után a parietális levél nem vágódik le teljesen. Kiderült, összeragasztja a széleit, vagy összegyűjti a herét, és varrott.
A felsorolt műveletek mindegyike a dropsia kezelésének magas hatékonyságát mutatja, minimális valószínűséggel megismétlődve. Mindegyiket helyi érzéstelenítés vagy könnyű maszk vagy intravénás érzéstelenítés alatt végezzük. A műtét után a beteg csak néhány óra múlva mehet haza, vagy a megfigyelés napjáig maradhat.
A kötszereket naponta végzik. Az öltéseket 7-10 nap után eltávolítják. A műtét után néhány héttel a betegnek ajánlott feszes úszótörzsek vagy kötszerek viselése, hogy megakadályozzák a hipotermiát és a túlmelegedést, ne emeljék a nehéz tárgyakat és ne sportoljanak.
Az endoszkópos működési módszert a betegek számára a legegyszerűbbnek tekintjük. A membránok kivágását egy sebészeti endoszkóp segítségével végezzük, bőrfelület nélkül, a fal kis lyukasztásával. Helyi érzéstelenítés, a posztoperatív időszak simítása. Nem lesz nyoma a műveletnek a herezacskóban.
A dropsia kezelése nem okoz problémát a jövőben, ha időben meglátogatja az orvos irodáját.
A hidrokele herék szövődményei és hatásai
A kezelés elutasítása vagy az orvos késedelmes kezelése nagyon súlyos szövődmények kialakulását okozhatja:
- Egy esztétikai hiba, amelyben a papagáj olyan nagyra válik, hogy a ruházaton keresztül is látható legyen.
- A herék állandóan folyadéknyomást tapasztalnak, ami megzavarja a vérkeringést, és atrófiához vezet.
- Az erekciós funkció csökken.
- Az ejakulációs folyamat felgyorsul.
- A herékszövet nekrózisa és nekrózisa - ebben az esetben a herék eltávolítása szükséges.
A műtét utáni szövődmények összefügghetnek mind a férfi test sajátosságaival, mind a terápiás beavatkozások elvégzésének módszereivel.
- A hidrokele korai szövődményei magukban foglalják a műtét utáni sebgyógyászati gyulladásos folyamatokat, a seb fertőzését. A műtét utáni szövődmények magukban foglalják az öltések eltérését is, ha a beteg nem felel meg a motoros üzemmódnak.
- A szövődmények a tartós ödéma, a nyirok túlzott felhalmozódása másodlagos limfocele kialakulásával.
- Néhány beteg negatív reakciót alakíthat ki a varratokra, ami gyulladás formájában nyilvánul meg.
- Ritka esetekben, a szervezet dőlésszöge, a keloid megjelenésével lehetséges patológiás hegesedés.
- A műtét után az emberben lévő dropsia hosszú távú szövődményeket okozhat. Ez magában foglalja a hidrokele ismétlődését, amelyben a folyadék felhalmozódása a herék membránjai között a kezelés után visszatér. Megváltozik a skrotum alakja és megjelenése, ritkán a férfiak meddősége is hatással van, különösen akkor, ha a spermatikus zsinór sérült.
Vigyék a hadsereget a hidrogénnel
Sok srác, aki dropsy herékkel küzd, kérdéseket tesz fel a katonai szolgálattal kapcsolatban. Az orvosok azt mondják, hogy ezzel a betegséggel a "B-3" kategóriában díjakat adnak. A hidrokele vagy a spermatikus zsinór érvényességi kategóriájának megállapítására vonatkozó feltételeket a betegségütemezési rendelet 73. cikke írja le. A kényszerbocsátás alóli mentességhez szükséges, hogy a patológiát egy visszaesés kísérje, és a folyadék mennyisége a herezacskóban több mint 100 milliliter.
Rehabilitáció a dropsy herék kezelése után
Mint már említettük, a betegek nem feltétlenül maradnak a kórházban a kezelés után. Elég, ha ott marad egy napig. Sok ember elhagyja otthonát az eljárás után néhány órán belül. Az orvosok megtiltják, hogy azonnal a kerék mögé kerüljenek, hogy elkerüljék a posztoperatív varratok feszültségét, és a sebre nem volt terhelés.
Mivel az érzéstelenítés megszűnik a természetes úton, enyhe fájdalom figyelhető meg. Általában nem túl intenzív, de ha a beteg nehezen tolerálható, fájdalomcsillapítót szedhet (pontosan mit kell kérdeznie orvosával). Semmi esetre sem szabad aszpirint szedni, mert vékonyítja a vért, és vérzés kialakulásához vezet.
A műtét utáni első 4 nap meg kell felelnie az ágy pihenésének. Séta, de csak rövid távolságokra. Az ülések ellenjavallt! A sebek kezelését csak a kórházban kell végezni, ha orvoshoz látogatnak. A műtét utáni első belépéskor az orvos eltávolítja a vízelvezetést. Egy hét elteltével eltávolíthatja az öltéseket.
A sebkezelést klórhexidin oldattal történő mosással végezzük. A ligálás otthon végezhető, miután a sebet zöld festékkel kezelték. Néha az orvos a Levomekol kenőcs alkalmazását javasolja.
Az elkövetkező 3-4 hétben el kell kerülni a nehéz fizikai terhelést, ne sportolj, ne emelj súlyokat. Nem lehet futni, kerékpározni.
Szex a kezelés után hidrogén
Az orvosok azt tanácsolják, hogy a hidrokele sebészeti kezelése után tartózkodjanak a nemi közösségtől. Az ajánlott pihenőidő 4-5 hét. Ebben az időszakban a seb aktív gyógyulási folyamatokon megy keresztül.
Mivel a műtét a folyadék eltávolítása a kúpos üregből sebészeti beavatkozás, sebet varrunk. Bármely edzés utáni edzés szövődményeket okozhat, így a betegnek békét kell figyelnie.
A rehabilitációs időszak befejezése után fokozatosan visszatérhet a szokásos szexuális életbe. De még ebben az esetben sem szabad hevesen folytatni az üzletet. Általában a kezelés után egy hónappal az aktív edzés számos szövődményhez vezethet.
következtetés
A Hydrocele jól reagál a kezelésre és a megelőzésre. A problémák elkerülése érdekében óvintézkedéseket kell tenni: a sérülések elkerülése és a nemi szervek fertőző folyamatainak időben történő kezelése.
Emlékeztetni kell arra, hogy a hidrogél műtét nélkül is feloldódhat, csak gyógyszerekkel. Ez pontos diagnosztikai munkával és megfelelő kezeléssel lehetséges. Ha a dropsia széles körben elterjedt, akkor sokkal könnyebb túlélni egy szúrást vagy műveletet egy ember számára, mint a kopár maradni.
hydrocele
. vagy: a herék membránjai
A Hydrocele tünetei
- Fél- vagy az egész skrotum növekedése (kétoldalú hidrogélnel).
- Érzés a kellemetlen érzés a herezacskóban.
- Nagyméretű gyapjúméretekhez:
- gyaloglás nehézsége;
- károsodott vizelet;
- a nemi közösülés nehézségei (a megnövekedett herezacskóval (bizonyos esetekben a gyermek fejének mérete) nehéz egy tagot bevezetni a hüvelybe). Gyakran ez a tünet okozza az orvost az orvoshoz;
- meddőség.
alak
okok
Az urológus segít a betegség kezelésében
diagnosztika
- A betegség történetének és panaszainak elemzése - ha a scrotum növekedése megtörtént, akkor volt-e hasonló helyzet, volt bármilyen kezelés.
- Az élet történetének elemzése - milyen betegségeket szenvedett el a beteg korábban, függetlenül attól, hogy sérültek-e a nemi szervek, a herék gyulladásos betegségei, milyen műveleteket végeztek.
- A családi történelem elemzése - hogy hasonló problémák merültek-e fel a közeli hozzátartozókkal kapcsolatban.
- A gyermek anyja szülészeti és nőgyógyászati előzményeinek elemzése - hogyan alakult a terhesség az anyában, milyen betegségek voltak a korai stádiumban, milyen drogok voltak a nő, hogyan született a születés.
- A nemi szervek vizsgálata - figyelmet kell fordítani a herezacskó növekedésének mértékére, bőrének színére, miközben a szondázás során megvizsgálják a scrotum sűrűségét és érzékenységét.
- Diaphanoszkópia: egy sötétített szobában az orvos a scrotum fényforrás (zseblámpa) megnagyobbodott feléhez vezet, és megvizsgálja a fénysugarak áthaladását a herezacskóban, elölről nézve. Ha a görcsökben folyadék van, ami a hidrogélre jellemző, akkor a scrotum rózsaszínre ragyog, ha a növekedés egy tumorhoz kapcsolódik, akkor nincs rózsaszín ragyogás.
- A scrotum szervek ultrahangvizsgálata (ultrahang). A módszer lehetővé teszi a scrotum növekedésének okának azonosítását, a tartalom (folyadék vagy tumor) meghatározását.
- A sárgarépa mágneses rezonanciája (MRI) olyan módszer, amely lehetővé teszi a szövetek és szervek rétegenkénti képét.
Hydrocele kezelés
Komplikációk és következmények
- Méhsejt atrófia (a herék méretének csökkenése, ami a hím hormonok termelésének megzavarásához és a csírasejtek kialakulásának megszakításához vezet).
- Meddőség.
- A vizelet megsértése (nagy méretű hidrogén).
- A vizes folyadék fertőzése és a piocele képződése (a herék előfordulása a herék membránjaiban).
Hydrocele profilaxis
- Kerülje a nemi sérüléseket.
- A herék, húgycső, prosztatarák gyulladásos betegségeinek időben történő kezelése.
- Az STI-k (szexuális úton terjedő fertőzések) megelőzése - óvszert kell használni.
- Az urológusnak időszerű fellebbezést kell kérnie a scrotum növekedésével.
- forrás
- Urológia nemzeti útmutatója. Ed. Lopatkin. GEOTAR-Media, 2009.
- Urológia Donald Smith. Ed. E. Tanaho, J. McAninch. "Gyakorlat" 2005.
- Urológiai. NA Lopatkin. GEOTAR-MED, 2004.
Mi a teendő a hidrogélnel?
- Válassza ki a megfelelő orvos urológust
- Pass tesztek
- Szerezzen kezelést az orvostól
- Kövesse az összes ajánlást
Hydrocele (dropsy testicle): a betegség klinikai képe és a férfi egészségének veszélye
A hidrokélesedés, a herék csípése, vagy inkább a membránok mindkét gyermeknél észlelhetők, és átlagosan 1,5–4% -a minden korú férfinak. A betegséget néha a spermatikus zsinór dropiájával kombinálják. A reproduktív korú férfiaknál a hidrogél súlyosságától és / vagy néha előforduló szövődményeitől függően gyakran okoz ideiglenes vagy tartós férfitermesztést.
Az ejakulátum (spermogram) vizsgálatának eredményeit ezekben a betegekben gyakran a spermakompozíció mennyiségi és minőségi megsértése határozza meg a térfogat csökkenése, az oligozoospermia, az asthenozoospermia, a teratozoospermia és az azoospermia formájában. Ez annak köszönhető, hogy a reproduktív szervekben a limfatikus kiáramlás és a keringési zavarok gyakran romlanak, ami negatívan befolyásolja szekréciós funkciójukat. Különösen gyakran a meddőség a herék membránjainak ödéma kétoldalú lokalizációjával jár.
A patológia mechanizmusai és okai
A felgyülemlett hidrogél (a 10. nemzetközi betegségosztályozás kódolásának megfelelő terminológia) a sejthártya levelei között a serózus folyadék felhalmozódása, amit a káposztaüreg térfogatának növekedése követ. Ebben a tekintetben néha helytelenül úgy értelmezzük, hogy "scrotum-hidrogén".
A herék membránjai csapadékosak:
A helytől függően ez a következőképpen oszlik meg:
A herék veleszületett dropiája
A herék egyik fala az úgynevezett hüvelymembrán, amely a hashártyából képződik. Ez a képződés a magzat hasüregében egyidejűleg a herével együtt történik. Még a gonádok teljes fejlődése előtt (az intrauterin 3 hónapos időszakban) a peritoneális szakaszok kiugrása a magzat nyaki csatornájára mindkét oldalon, hasonlít egy divertikulumra.
A "Gunther" szál és a hormonok hatására a herék leereszkednek a herezacskóba, és húzza meg a hashártyát a meghibásodásért. A „diverticulum” fokozatosan meghosszabbodik, egy hajtást képez és üreg (hüvelyi) folyamatgá alakul. Az intrauterin magzati fejlődés 7 hónapjában ez a hashártya része és a herék áthaladnak a nyaki csatornán, és a 9. hónapig teljesen leereszkednek a herezacskó aljára, majd megkezdődik a hüvelyi folyamat üregének komplex hormonfüggő folyamata, és a herék kötődésébe történő átalakulása.
A kiürülés következtében megszűnik a hasüreg és a folyamat közötti kapcsolat. Ezen túlmenően, a disztális régiók, amelyek a herezacskóban helyezkednek el, nem nőnek fel. A herék fehérje- és parietális (külső) membránjait a faluk alkotják.
A hüvelyi folyamat, amely a hashártya származéka, olyan szerózus folyadékot termel, amelynek összetétele és mennyisége a fordított szívás következtében állandó marad. Ennek a folyadéknak a termelésének növekedése és / vagy a felszívódási folyamatok (fordított szívás) megsértése az albumin és a parietális membránok felhalmozódásához és a dropsia kialakulásához vezet.
Így a veleszületett hidrogél kialakulásának mechanizmusai:
- a megőrzött üzenet a hasüreghez a kommunikáló hidrogél;
- a hüvelyi folyamat falának szívóteljesítményének megsértése;
- a nyirokrendszer elégtelen fejlődése miatt a nyirokrendszer kiáramlásának megsértése.
A veleszületett forma átlagosan a fiúk 10% -ánál fordul elő, de túlnyomó többségükben fiziológiai és 18 hónapos korig önmagában megengedett a folyamat véglegesítése, a mikrocirkulációs rendszerek végső kialakulása és a nyirokáram-útvonalak, valamint a membránok reabszorpciós képességének növekedése. A hüvelyi folyamat túlszaporodásának hiányában az egyik oldalon egyoldalúan fejlődik, és mindkét oldalon kétoldalú hidrogél.
Megszerzett dropsia
Az idősebb fiúkban és férfiakban fejlődik. Az okozó tényezőtől függően az űrlapok megkülönböztethetők:
- Elsődleges vagy idiopátiás (független), ha más okok nem azonosulnak. Ez leggyakrabban a herék membránjainak és a nyálkahártyák túlterjedésének szklerotikus folyamatai következtében következik be, ami a membránok reszorpciós kapacitásának megsértéséhez vezet.
- Másodlagos vagy tüneti.
A másodlagos hidrogél képződhet:
- a külső nemi szervek sérülései, amelyek akár jelentéktelenek is lehetnek, és egyetlen vagy hosszabbak lehetnek, például kötést viselve;
- a fertőző betegségek, köztük a nemi úton terjedő fertőzések okozta akut gyulladásos folyamatok (orchitis és orchiepididymitis); a 35 évnél fiatalabb férfiak körében a klamidia az esetek több mint felében a fertőző kórokozó;
- allergiás reakciók;
- kopogtató tumorok;
- a medence és / vagy a nyaki nyirokcsomók elváltozása tumor metasztázisokkal, parazitákkal (filariasis);
- súlyos szívelégtelenség, ami az alsó törzsben a stagnáló vérhez vezet;
- a máj cirrhosisa, amelyben a vér visszaszolgáltatása az alsó genitális vénába csökken;
- műtéti beavatkozások a bélsárkányos hernia, a spermatikus kötél vagy a daganatok varikózus vénái számára; ezekben az esetekben az ödéma reaktív állapotban (ödéma) fordulhat elő egy önállóan vagy hegképződés következtében fellépő sebészeti sérülésnél.
Klinikai tanfolyam
A patológiai folyamat jelei a klinikai folyamat jellegétől függenek, amely lehet:
Akut áram
Az akut gyulladásos folyamatokban közvetlenül megfigyelhető a herék és azok függelékei (orchitis, epididimitis, orchiepididymitis), akut légzőszervi megbetegedésekben, amelyek ezeket a szövődményeket okozhatják, a scrotum sérüléseivel, a vérzéses diathesissel. Az ilyen esetekben a hidrogél tünetei gyorsan növekednek és kifejeződnek:
- scrotal bővítés;
- puffadás, hiperémia vagy cianotikus színezése (poszt-traumás hematomával);
- sűrű elasztikus konzisztenciája a herezacskónak;
- ingadozások;
- a herék fájdalma és annak függeléke, amelyet a tapintás élesen súlyosbít;
- a testhőmérséklet növekedése, ha az ok gyulladásos folyamat.
Egyes esetekben az akut folyamat krónikus lehet. Az akut gyulladás befejezése után még 2-3 hónappal is kialakulhat egy krónikus folyamat.
Krónikus kurzus
Felnőtteknél a 70% 20 és 30 év közötti, a gyermekek körében pedig 50% -uk kevesebb, mint 5 év. Ez a forma többnyire lassan és észrevétlenül alakul ki, mivel a folyadék felhalmozódása fokozatosan (nagyon ritkán - „spazmodikusan”) fordul elő több hét és néha még évek alatt is, és jelentős mennyiségeket érhet el.
Hosszú ideig a patológia nem okoz szubjektív érzéseket és kielégítő egészségi állapotot és hőmérsékletnövekedést nem mutat, ellentétben a gyulladásos folyamathoz kapcsolódó akut kurzussal. A hidrogél hátterében a hőmérséklet növekedése már jelzi a folyadék fertőzésével és a gennyes gyulladásos folyamat kialakulásával összefüggő membránok ödéma komplikációinak kialakulását.
Ahogy a folyadék mennyisége növekszik, a gyaloglás és a nemi kapcsolat során a kényelmetlenség érzése, a kényszeres érzés, a nehézség vagy az enyhe fájdalom az ágyékban és a scrotumban a spermatikus kötél mentén, esetleg fájdalmas vizelés.
A herezacskó növekedése észrevehetővé válik a herék membránjai között a folyadék viszonylag jelentős felhalmozódásával. A vizsgálat során a scrotum aszimmetriáját észlelik a megfelelő felének növekedése vagy az egyenletes növekedés miatt - kétoldalas csípéssel. Ebben a tekintetben a páciens főbb panaszai az orvosra való hivatkozáskor a kontúrok változása, és néha a herezacskó mérete. Nagyon nagy csöpögés esetén a felszín fölött a scrotum bőrét feszítették, és a pénisz a bőr alá húzódik. Ugyanakkor a vizelet közbeni vizelet lenyelésének következménye a maceráció.
A herezacskó tartalmának tapintásánál az izolált forma hidrogeénje sima felületű sűrű rugalmasságú duzzanat, a herék az alsó részekben található. Az utóbbit nagyon gyakran nem lehet megpróbálni, de a fluktuáció észlelhető.
A tapintás kommunikáló cseppjei körte alakúak, az alján pedig széles bázissal, és az orsócsatorna külső gyűrűjével korlátozott csúcs. Előfordul, hogy az oktatás felső felosztása behatol a nyaki csatornába, és egy homokóra formája, vagy több kamrává válik.
A herék és a spermatikus zsinór hasi ürülékkel való kommunikációs formájával a nap folyamán a membránok közötti folyadék térfogata a test fizikai terhelésétől és előnyös helyzetétől függően változhat. Ugyanakkor a beteg levegővisszatartása vagy „feszülése” során a képződés növekszik, sűrűsége jelentősen nő. Vízszintes helyzetben vagy nyomáson a herezacskóban a folyadék könnyedén mozog a hasüregbe, aminek következtében az előbbi csökken, vagy a duzzanata teljesen eltűnik.
Lehetséges szövődmények
- A spermatogenezis, az ejakuláció, a férfi meddőség különféle megsértése a herék és érzékenység nagyfokú érzékenysége miatt a környezetük és a véráramlás romlása miatt.
- A herék atrófiája, amely feszült csípés esetén kifejezett keringési zavar következtében fordulhat elő.
- Orchitis, orchiepididimitis vagy piocele (gennyes), amely egy másodlagos fertőzés bekapcsolódásával alakul ki.
- A vizelet megsértése (a folyadék nagy felhalmozódásával).
- Kisebb expozíció esetén is megnő a sérülés veszélye a herezacskóban.
- Funkcionális és kozmetikai kellemetlenség.
diagnosztika
Ultrahang - a legmegbízhatóbb műszeres módszer a herékhidrát diagnosztizálására
A betegség diagnózisa a következőkön alapul:
- Felmérés a betegről és a klinikai folyamat sajátosságairól.
- Az oktatás külső vizsgálata és tapintása, amelyben figyelmet fordítanak az alakzat, a méret, a konzerv és a tartalmának változására.
- Diafanoszkópia, amely egy intenzív fénysugár irányán áthaladó süllyesztés. A héj között lévő serózus folyadék jelenlétében a fénysugár szabadon áthalad rajtuk, egyenletesen festve a sárgarépát intenzíven rózsaszín színben. Ez a differenciáldiagnózis szempontjából fontos, mivel a röntgenfelvétel elégtelen, egyenetlen vagy hiányzik egyáltalán hematocelével (a vér jelenléte a folyadékban), a daganat, a sérülés elemei vagy a membránok jelentős gyengülése a gyulladásos folyamat felbontása után.
- Az ultrahangvizsgálat, amely a legmegbízhatóbb műszeres módszer, amely lehetővé teszi a folyadék jelenlétének, természetének és térfogatának meghatározását, a herék véráramának értékelését és az utóbbiban bekövetkezett változások mértékét, egy kóros kommunikációs forma jelenlétét tárja fel, differenciáldiagnosztikát végez egy daganat- és bélrendszeri sérüléssel.
Hydrocele kezelés
Ha a herék membránjai és a 2 évesnél fiatalabb gyermekeknél a spermatikus zsinór kapcsolódik, a várakozási taktika ajánlott, mivel az öngyógyulási folyamat nem zárható ki a hüvelyi folyamat teljes megszűnése miatt. Egyetlen drog, és még inkább a hagyományos orvoslás gyógyszerei nem gyógyíthatják vagy csökkenthetik ennek a patológiás állapotnak a súlyosságát. A krónikus formákban a gyermekek 2 év után és felnőttekben csak tervezett sebészeti beavatkozást mutatnak, ami az egyetlen patogenetikailag indokolt és radikális módszer.
Konzervatív terápia
Kivételt képez a herék membránja, amelynek oka egy akut gyulladásos folyamat (orchitis, orchiepididymitis), allergiás ödéma, vagy „friss” sérülés hematoma jelenlétében. Ezekben az esetekben lehetőség van a hidrokele műtét nélküli kezelésére, és főként otthon. A konzervatív kezelés magában foglalja a pihenést, a szuszpenzió alkalmazását, gyulladáscsökkentő és antibakteriális gyógyszerek szedését.
Akut feszes csípés esetén, beleértve a hematomát is, a járóbeteg állapotának diagnosztizálása után először a hidrogél (vagy hematocele) szúrását és a folyadék tartalmának eltávolítását végezzük, majd nyomást vagy kötést alkalmazunk. Emellett gyulladáscsökkentő és antibakteriális terápiát írnak elő. A relapszussal való szúrás legfeljebb háromszor megismételhető. A folyadék felgyülemlett felhalmozódásának egyértelmű hatása és megismétlődése hiányában a betegnek ajánlott sebészeti kezelést.
Hydrocele műtét
A herék membránjainak dropiájára többféle sebészeti kezelés létezik.
A bejelentett patológiás formában
A Ross-módszer szerinti műveletet alkalmazzuk, amelynek jelentése a hasüreg és a hüvelyi folyamat üregének elkülönítése. Ebből a célból a laparotomiás bejutás az inguinalis régióban a hüvelyi folyamat mozgását és öltözködését végzi a belsõ csatorna belső gyűrűjén.
Ezután a folyamat részleges eltávolítását úgy végezzük, hogy egy lyuk maradjon a herék saját membránjaiban. A vizes folyadéknak a környező szövetekbe történő szabad áramlására szolgál, amelyből további rezorbció jön létre.
A technikai képességek és képzett személyzet rendelkezésre állásával a művelet laparoszkópos hozzáféréssel végezhető.
Egy elszigetelt patológiás formával
A sebészeti kezelés lényege a hüvelymembrán eltávolítása. Ez három módszerrel valósítható meg:
- Winckelmann működése - a herék saját burkolatát az elülső felületen levágják, megfordítva és varrva mögöttük.
- A Bergman működését karcsú hozzáféréssel végezzük - a hüvelyi folyamat külső lapját kivágják és eltávolítják, és a fennmaradó kagyló gondos hemosztázist követően burkolódik, hogy a herék szorosabbá váljanak. Ezután az utóbbit a krémesbe merítik, amelyet szorosan összevarrunk.
- Az Úr működése során a hajók és a környező szövetek károsodásának mértékének csökkentése a reproduktív szerv „diszlokációjának” megszüntetésével érhető el. A héjakat kivágjuk, a vizes folyadékot eltávolítjuk, és a membránokat a herék körül "hullámos" varrattal varrjuk.
Ritka esetleges szövődmények a műtét után - a dropsia megismétlődése, a herék magas lokalizációja, amely néha műtéti (hat hónap után) csökkentését és rögzítését teszi szükségessé, hematocele, piocele, a véralkalmazás következtében a kopogtató varratok következetlensége.
A posztoperatív időszak házi módból áll, a fizikai terhelést 1–1,5 hétig korlátozza, és a testmozgást 1 hónapra kizárja, gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és deszenzibilizáló szereket alkalmazva. Szükség esetén heti antibakteriális gyógyszerek szedése.
A műtét utáni elhagyás a sebészeti varratok napi kezelése antiszeptikus oldatokkal és az antiszeptikus kötszerek cseréje 10-12 napig (az üzemi varratok eltávolítása előtt), miközben speciális szuszpenziót hordanak.
Önkezelési veszélyek
Hogyan kezeljük ezt a kóros állapotot otthon, és a só tömöríti a herékhidrátot?
Az ilyen patológiák kezelésére vonatkozó cikkekben számos weboldalon könnyen megtalálhatók a különböző kenőcsök, orális készítmények (mézzel és retekkel), a borsó főzéssel ellátott krémek, a sűrítmények, beleértve a sóoldatot, kamilla infúzióval, hagymalével, különböző növények virágai, stb.
Az ilyen cikkek néhány szerzőjét elismerésnek kell alávetni - ezekben a fenntartásokban szerepel, hogy a népi jogorvoslatok kezelése a betegség „gyenge (?) Formájával” lehetséges. Azonban a hagyományos orvoslás módszerei ebben a kóros állapotban nemcsak nem segítenek, hanem időveszteséghez vezetnek, sőt, hozzájárulhatnak a folyadék gyorsabb felhalmozódásához, a férfi meddőség fejlődéséhez és más szövődmények kialakulásához.