A végbélben lévő polipok eltávolítása olyan művelet, amely kizárja a patológiás jóindulatú daganatot, amely az epithelium proliferációjának eredményeként alakul ki. A polip leggyakrabban gömb alakú, vékony lábával a bél nyálkahártyájához kapcsolódik. Többféle polip létezik, amelyek eltérőek: a rostos szövetek a belső károsodás következtében keletkeznek; az adenomatous a mirigyszövetben kezdődik, előzetesnek tekinthető, mivel újjáéledhet egy rosszindulatú daganatba; a villás polip a mirigyszövetből származik.
A polipok fokozatossága és előfordulása miatt van. A gyulladásos polipok hosszú gyulladásos folyamat eredményeként jelennek meg, a hiperplasztikus - az epithelium proliferációjának eredményeként, a daganatos sejtekből kialakuló neoplasztikus polipok.
A polipok kolitisz, prokititisz, enteritis és egyéb gyulladásos betegségek következnek krónikus formában. A bélfertőzések következtében előfordulhatnak. Ennek oka lehet aranyér, repedés, hasmenés, székrekedés, öröklődés és rossz étrend.
A betegség tünetei
A betegek a végbélnyílás állandó érzéséről panaszkodnak, néhányan azt mondják, hogy van egy idegen tárgy érzése. Ezek az érzések azért merülnek fel, mert a szomszédos falprés a polipon. Azonban ezek a tünetek akkor jelentkeznek, amikor a polip eléri a nagy méretet.
A hasi fájdalom a már nagy daganat tünete, de a szék megszegése (hasmenés és székrekedés) csak egy fiatal polip tünete. A széklet tömegében a betegek vérszennyezéseket találhatnak. Ha a vér a végbélnyílásból felszabadul, riasztó tünet, ami arra utal, hogy a véredények valószínűleg károsodnak, csípődnek vagy meghalnak a polipon.
Mik a veszélyes polipok?
A polipok fő veszélye a rosszindulatú daganatok kialakulásának képessége. A bélelzáródás veszélye is fennáll. Ha a képződés elég nagy, a széklet nem lesz képes kiválasztódni, ami a test mérgezéséhez vezet. Ha a beteg nem segít, a széklet tömegei a hasüregbe juthatnak, majd a peritonitis megkezdődik, ami végzetes lehet.
A belek állandó irritációja miatt fekélyek alakulhatnak ki. Ha a beteg nem fordul orvoshoz, akkor a paraproctitis előfordulhat - gennyes zsák kialakulása.
A polipok diagnózisát ujjlenyomat, rektoskop, számítógépes tomográfia és laboratóriumi vizsgálatok segítségével végzik.
Polipsz kezelés
A végbélben lévő polipot el kell távolítani a súlyos szövődmények megelőzése érdekében. Mikor kell ezt megtenni - dönt az orvos. Ebben a határozatban a beteg korát, a betegség súlyosságát, a bélben lévő egyéb kóros folyamatok jelenlétét elriasztja.
A végbélben lévő polipok eltávolítására szolgáló sebészet endoszkópos lehet, ezt a módszert leggyakrabban egyetlen polip jelenlétében használják. Egy ilyen művelet során egy hurokelektródát helyezünk be a páciens végbélnyílásába, amellyel egy polip kivágásra kerül. Annak érdekében, hogy a kivágás utáni hegek ne váljanak a fertőzés fókuszává, akkor azt megfékezzük. Ezt a műveletet a beteg jól tolerálja, az érzéstelenítés nem szükséges, és a heg meglehetősen kicsi.
Van egy klasszikus módszer is - a polip kivágását általános érzéstelenítéssel, sebészeti beavatkozással végezzük. Ha rektális polipózis fordul elő, hosszú távú működés szükséges. A bél egy részének reszekcióját végzik. Ilyen intézkedéseket hoznak a rosszindulatú daganatok kockázatának csökkentésére.
Miután eltávolítottuk a rektális polipot, vérzési komplikáció léphet fel. Ez általában a klasszikus működési módszer után következik be. Egy másik súlyos szövődmény a rektális perforáció.
A polip eltávolítására irányuló művelet az egyetlen és szükséges kezelési lehetőség, amely lehetővé teszi, hogy teljes mértékben éljen.
Postoperatív étrend és egészséges receptek
A rektális polip eltávolítása utáni étrend fontos szempont a műtét utáni normális helyreállításhoz. A betegnek ajánlott, hogy a sótartalmat a lehető legnagyobb mértékben korlátozza, hogy túlságosan forró, túl hideg, fűszeres és savanyú ételeket távolítson el az étrendből. Az étkezést naponta 5-6 alkalommal kell felosztani. Erős teát és kakaót engednek inni, de kis mennyiségben. A sajt csak sózatlan és puha, zabkása kell pépesíteni. Feltétlenül ki kell zárni a diétás gombákból, zsíros halakból és húsból, káposztából, retekből, savanyúságokból és szószokból, valamint a fekete kávéból, hogy ne irritálja a beleket.
Egy hónappal a polip eltávolítása után főtt nyúl- vagy csirkehús darált, főtt puha tojás, párolt omlett, burgonyapürével, zselével, fehér kenyérkrekkerekkel, kefirrel, főtt gabonafélékkel fogyasztható. Szükséges kizárni az étrendből, rostból, ami azt jelenti, hogy a zöldségek és gyümölcsök nyers formában nem fogyaszthatók.
Lehet-e gyógyítani a polipokat népi jogorvoslatokkal, és nem igénybe sebészeti beavatkozást? Senki nem tud egyértelmű választ adni erre a kérdésre, mivel mindenki más, külön-külön egyedülálló. Valaki nem gyógyít gyógynövényekkel, a másik pedig felszabadulást vagy megkönnyebbülést eredményez. Az orvosok azt mondják, hogy nagy polipokat kell működtetni, és a gyógynövény nem segít ebben, és a kis polipok esetében a szakértők véleménye már megosztott. Egy dologban egyetértenek: lehet gyógynövényekkel kezelni, de csak orvos felügyelete alatt.
Az alábbi receptek segítenek a bélpolipok kezelésében:
- A rendelkezésre álló módszerek közül az első helyen a hámozott tökmagból (12 tonna), főtt tojássárgájából (7 db) és növényi olajból (0,5 l) készülő jogorvoslat áll. A sütőtökmagokat meg kell őrölni, a sárgáját összezúzni, hozzáadni az olajat, keverni mindent, és 20 percig vízfürdőbe kell tenni. Ezután váltson sterilizált ételekre, és öt napot töltsön egy teáskanálban egy üres gyomorban, majd öt napig tartson szünetet, és folytassa ugyanabba a mintába, amíg az egész ügynök el nem fogy.
- Egy másik népszerű eszköz a következő. A mézet (természetes) és a vajat 1 kg-ot kell bevenni, két órán át, hogy együtt főzzön alacsony hőmérsékleten, alkalmanként keverve. A készterméknek homogénnek kell lennie, nem összetevőkre osztva. Reggel reggel egy evőkanál.
- A propolisz jól teljesített a polipok kezelésében is. Ez a kezelés két szakaszra oszlik, amelyek mindegyike három hétig tart; van egy hét szünet a szakaszok között. Szükséges 100 g vaj olvadása, és 10 g propolisz hozzáadásához, ezt a keveréket 10 percig a vízfürdőbe tesszük, majd azonnal szűrjük. A készterméket tejben hígítjuk (egy evőkanál üvegenként) és egy órával étkezés előtt inni.
- A komlótobozok és a lucfenyők tűzése szintén segít a polipokon. 2 evőkanál lucfenyő tűvel öntsünk forró vizet (1 csésze), ragaszkodjunk fél óráig, majd adjunk hozzá egy teáskanál szárított komlótobozokat, forralunk egy percet, hűtsük le, szűrjük és inni a nap folyamán. Ez a rész a nap számára készült. A kezelés folyamata 3 nap, amelyet egy hét szünet követ. Összesen három kurzusnak kell lennie.
- Vérfű. Hozzunk hozzá egy kanál száraz füvetgyökér 0,5 liter forró vizet. Ragaszkodjon egy órára, majd 2 evőkanál. l. Naponta háromszor étkezés előtt. Minden nap új infúziót kell készítenie. A kezelés folyamata 21 nap, majd egy hét szünet, majd ismét 21 nap.
- A vérfűből a vazelinnel lehet kenőcsöt készíteni. A gyöngyházat őröljük, és adjunk hozzá ugyanazt a mennyiségű vazelint. Kenje meg a tampont kenőcsökkel, és lépjen be a végbélbe. A tamponokat naponta többször kell cserélni. A kezelés folyamata egy hét.
- Gyógynövények gyűjtése bél polipok ellen. Chaga, az orbáncfű és a cickafark. Minden összetevőt egyenlő mennyiségben (teáskanál) vegyünk, 30 perc múlva öntsünk egy pohár forró vizet, naponta háromszor inni egy evőkanál. A tanfolyam 14 nap.
- Vágjuk a zöld diót, tedd egy üvegbe. A dió 1/3-ának kell lennie. Töltse meg őket vodkával, zárja be a fedelet, és tárolja sötét, hűvös helyen 21 napig. Ne felejtsd el rázni az üveget minden nap. Három hét elteltével feszítse meg a balzsamot és tegye a hűtőszekrénybe. Vegyen egy evőkanál naponta 3 alkalommal egy hónapig. Ezután egy hét szünetet kell tartania, és folytatnia kell a kezelést.
- A népi gyógyítók azt ajánlják, hogy bélgolyókkal hánytassanak. A szezonban a bogyók frissen fogyaszthatók vagy belőlük elkészíthetők. És ha nincs friss bogyós gyümölcsök, vághatsz viburnum gallyakat, vágd őket és forró vízzel főzzük. Ez a megoldás megakadályozza a polipok növekedését és megakadályozza a rosszindulatú daganatok degenerálódását.
Betegségmegelőzés
Annak érdekében, hogy a rektális polip eltávolításához nem kell műtétet végezni, gondosan ellenőrizni kell az egészségüket, és meg kell felelniük a megelőző intézkedéseknek. A fő megelőző pont a polipok kialakulásához vezető tényezők megszüntetése vagy csökkentése. Szüksége van a diéta felülvizsgálatára, a krónikus betegségek kialakulásának megelőzésére, székrekedés kezelésére, elegendő vitamin és ásványi anyag kezelésére, rendszeres orvosi vizsgálatnak.
Ajánlott több terméket fogyasztani a teljes kiőrlésű gabonából - zab vagy búzakorpa, korpa kenyér, hajdina, barna rizs. Enni sárgarépát, répát, káposztát, kukoricát gyakrabban. Csökkentse a füstölt hús fogyasztását, válassza ki a sovány húsokat, a főzéshez használjon növényi, nem állati zsírokat. A székrekedés kiküszöbölése érdekében adjunk hozzá szárított sárgabarackot az étrendhez, a banánt, az aszalt szilvát, kizárjuk a gyorsétteremt, próbáljunk meg ne csinálni egy beöntést, növeljük a fizikai aktivitást.
A polipok eltávolítása a végbélben
A végbél polipjai jóindulatú daganatok, amelyek a bélfal nyálkahártyáján képződnek. A megjelenés oka nincs meghatározva. Kelj fel a férfiak vastagbélén, minden korosztályban. Az orvostudományban a csecsemőknél előfordulnak polipok kimutatása. A betegség fájdalmas tünete nincs, a páciens gyakran véletlenszerűen kiderül róla, vizsgálat alatt áll. Éles fájdalmak a jobb oldalon a növekvő vastagbél polipok felé, balra - csökkenő.
Kezelési módszerek
A kábítószer-kezelés nem működik. Az oktatás a rák kezdeti formájára utal. A beteg nem kérdezi, hogy távolítsa el a polipot. Miután feltárta a bélben a daganatot, miután megvizsgálta a típusát, az orvos operatív kezelési módszert javasol. A művelet típusát meghatározva a sebész a beteg korától, a betegség súlyosságától, a bélpatológiás folyamatok jelenlététől elriaszt. Fontolja meg a sebészeti megoldások lehetőségeit.
Endomikroszkópos eltávolítási módszer
A sebészeti beavatkozást proktoszkóp segítségével végzik. A fényképezőgéppel ellátott műszer, egy villanykörte van behelyezve a végbélnyílásba. A gázt a csövön keresztül a működési helyre táplálják, a bél kibővül, a működési helyhez való hozzáférés megszabadul. A fényképezőgépnek köszönhetően a monitoron megtörténik a kibővített kép.
A sebész megvizsgálja a polip alakját, típusát. Az endoszkópos műszerek kialakulását eltávolítjuk. Az endoszkópnak 8 percre van szüksége a vastagbél bármely részének ellenőrzésére. A művelet a tumorfejlődés kezdeti szakaszához tartozik. A vérzés koagulációval megszűnik.
Elektro-kivágási módszer
A műtét előtti napon a beteg elfogyasztja a minimális mennyiségű ételt. A beteg belek megtisztítása hashajtókkal, beöntésekkel történik. A helyi érzéstelenítőt a páciensnek préseljük, azt javasolják, hogy térd-könyök testtartást készítsenek, és a gélszennyezett kolonoszkópot behelyezzük a végbélnyílásba. A kolonoszkóp csövet használva egy vékony fémkábel hurokba kerül a művelet helyére. A hurok rögzíti a polip lábát. Az áramot előállító készülék közelebb kerül a hurokhoz. A művelet néhány másodpercet vesz igénybe, ezért a polip leég.
Szükség esetén az áramellátás megismétlődik. A falat megfékezték. Ha az alaplap nagy területtel rendelkezik, akkor az eltávolításra kerül. Amikor egy polip nagy, ismételt műtétet végeznek. Hozzárendelje azt két héttel az első után. A nyálkahártyának gyógyulnia kell. A kolonoszkópia kiküszöböli a vérzést, gyorsabb, mint a csonkítás más módon. Ha a polip távol van a végbélnyílástól, a sebész egy másik módszert választ.
A végbél területének reszekciója
A vizsgálathoz endoszkópot használunk. A művelet a végbél részleges vagy teljes eltávolítását foglalja magában. Jelöljön ki egy resektációt, ha egy jóindulatú polip rosszindulatúvá válik. A sebészetet általános sebészek végzik. Az eltávolítandó terület méretét egyedileg határozzuk meg, ritka esetekben a teljes végbél eltávolításra kerül. A cél az, hogy megakadályozzák a metasztázisok terjedését és a rák átjutását a bél más részeibe.
Lézeres polip eltávolítás
A polipok lézeres eltávolítása kétféle módon történik: koaguláció és kivágás.
A lézeres koaguláció a helyi érzéstelenítés alatt végzett oktatás cauterizációjában rejlik. Kivágás - klasszikus polipropónia lézeres szikével. Ezt az operatív módszert akkor használják, ha a polip legfeljebb 8 cm-re helyezkedik el az anális gyűrűtől. A lézeres kezelést általános érzéstelenítéssel végezzük. A posztoperatív időszak 15-20 napig tart, a beteg szigorú étrendet ír elő.
Transanális kivágás
A műveletet akkor írják elő, ha a képződésnek van villus, adenomatózus szerkezete, és eltávolítható a végbélnyílástól legfeljebb 10 cm-ig. Az orvos kiterjeszti a végbélnyílást, késlelteti a daganatot a csipeszekkel, és keresztirányban egy metszést hajt végre a szár helyett. Ha a polip bázisának alakja ovális, akkor vágjuk, a bél nyálkahártyáját varrva. A transzanális kivágás veszélyes szövődményekkel jár - vérzés.
Kolotomiya
Ha a daganat túl magas, nem lehetséges a végbélnyíláson keresztül. Az orvosok kolotomiát használnak. Megnyílik a hasfal, a bél szükséges részének tapintása. Polipet észlelünk, az érintett bélszakaszt egy speciális sebészeti bilincs segítségével izoláljuk, kinyitjuk és eltávolítjuk. Ez egy konzervatív módszer, amelyet a műtét során ritkán alkalmaznak.
Az eltávolítás után a képződést a laboratóriumba helyezzük. Vizsgálatot kell végezni a rákos sejtek jelenlétéről. A vizsgálat eredményeitől függ az orvos hatásai. Ha a betegnek gyanúja van rákos megbetegedésre, akkor a kontroll kolonoszkópiát előírják. Ha az onkológia diagnózisa megerősítést nyer, akkor folytassa a teljes érintett terület eltávolítását.
A beteg előkészítése műtétre a polipok eltávolítására
Az orvosi gyakorlatban a legtöbb formáció eltávolítható az endoszkópos és a kolonoszkópiai módszerekkel. A műtétre való felkészülés általában egy adott mintára vonatkozik, amelyet mindkét beavatkozási típusra alkalmaznak.
Két nappal a műtét előtt a beteg egy étrendből áll, hogy eltávolítsa a toxinokat a szervezetből. 12 órával az eljárás előtt a beteg hashajtó - ricinusolajat fogyaszt. A széklet ürítése után a belek beöntésével meg kell mosni. Amint ezt otthon kell megtenni. A kórházban a beöntést addig ismételjük, amíg a belek teljesen meg nem tisztulnak közvetlenül az eljárás előtt. A műveletet a nap első felére írják elő. Egy pohár folyadék mellett a páciens semmit sem tud enni.
A műtét utáni helyreállítási időszak
A különböző rehabilitációs időszak a működési módtól függ. A nyálkahártya teljes helyreállítása 2 héttel az eltávolítás után történik. Az első alkalommal veszélyes tényező lesz ebben az időszakban - székrekedés. A betegnek meg kell ragadnia az étrendet, rendszeresen, kis adagokban enni. A posztoperatív időszakban az orvosok nem javasolnak súlyokat.
A foltok, a fájdalom, a hányás, a láz, az általános lebomlás, a lábak duzzanata komplikációk tüneteit okozhatja. Ebben az esetben azonnal forduljon a kórházhoz segítségért.
fogyókúra
A műtét után a beteg terápiás étrendet ajánl. 24 óra elteltével a beteg kis mennyiségű folyadékot iszik. Megengedett, hogy nedvesítse az ajkakat citromos vízzel. 3 órával az első folyadékbevitel után a páciens megengedett zöldségleves. 12 óra múlva rizs levest, gyümölcszselét iszik.
A betegnek először ragaszkodnia kell a folyékony étrendhez, hogy minimalizálja a belek terhelését. A szokásos táplálékot a sebgyógyulás veszélyes ellenjavallatának tekintik. A műtét utáni harmadik napon folyékony püré alakú levesek és zabkása, csirke, zöldség, keverővel apróra vágott zöldségek kerülnek bevitelre. Az új ételeket óvatosan kell orvosolni az orvos felügyelete alatt. Ha az élelmiszer fájdalmat vagy puffadást okoz, akkor az eltávolításra kerül a menüből. Két hét elteltével a páciens étrendje a párolt ételek bevezetése következtében bővül, majd őrölt. Az étrend változatlan marad - gyakran kis mennyiségben enni.
A kész ételben növényi, vaj hozzáadható. Fontos szabály az edény hőmérséklete. Kényelmesnek kell lennie a bélbélés számára. Az étkezést az órára kell festeni, próbálja meg betartani az időintervallumokat. Ajánlott étkezés naponta 6 alkalommal. A szabályok betartása mellett gyors sebgyógyulást, védelmet nyújt a betegség előfordulása ellen, a rehabilitáció kevesebb időt vesz igénybe.
A polipok megelőzése
A polipok megjelenésének megakadályozása érdekében az orvosok azt javasolják, hogy a gyomor, a belek időben történő kezelését, a megfelelő táplálkozás elveit, sok vizet inni.
A székrekedés kiküszöbölése érdekében intézkedéseket kell hozni:
- Bemutatjuk a táplálékba a káliumot tartalmazó élelmiszert. Ez az elem javítja a gasztrointesztinális motilitást. A kálium sok gyümölcsben, szárított gyümölcsben gazdag.
- Nincs gyorsételből származó étel.
- Ne nyúljon le hashajtókkal, beöntésekkel. A kiürülést javító készítmények a bélelégtelenséghez vezetnek, hogy önállóan végezzen fontos funkciókat.
- Éljen mobil életmódot, sportoljon, járjon tovább.
Szükséges időközönként elemezni. A polipok megismétlődésének megelőzése a vezetési gyakoriságban különbözik. A sikeres működés nem garantálja a betegség végleges eltűnését. A betegnek félévente meg kell látogatnia a coloproctologist, egy év múlva, egészséges életmódot kell vezetnie, ragaszkodnia kell az étrendhez, figyelnie kell az ürítés során a fájdalomra. Az egészségre való gondatlan hozzáállás súlyos következményekkel jár.
Sebészet a polipok eltávolítására a belekben: jelzések, viselkedés, rehabilitáció
Korábban úgy vélték, hogy a polipok eltávolítása a bélben csak nagy vagy többszörös daganatok esetében javasolt. Azonban ezeknek a jóindulatú daganatoknak a rosszindulatú daganatokra történő átalakulásának statisztikái (az esetek 10-30% -a) azt mutatják, hogy fontos, hogy megszabaduljunk még a kis polipoktól a rák megelőzésében.
Napjainkban az endoszkópos kezelést a vastagbélben és a vékonybélben lévő polipok eltávolítására használják, kivéve, ha a tumor a bélrendszerben található, amely nem érhető el az endoszkóphoz. Nagy és többszörös polipok, a rákos megbetegedés magas kockázata - a szegmentális reszekciós műtét indikációja.
Kezelési taktika
Amikor egy kis polipot észlelünk, várakozási taktika írható elő - az orvos megfigyeli a daganat növekedésének dinamikáját az év során, és ha nem találunk jelentős változásokat, a polipok eltávolítására irányuló műveletet nem hajtják végre. Ebben az esetben azonban továbbra is rendszeresen meg kell vizsgálni az újjászületés kockázatának időben történő megszüntetését.
Az orosz betegek pszichológiája miatt a várakozási taktika helyett a legtöbb esetben az endoszkópos eltávolítást azonnal hozzárendelik. Az emberek úgy vélik, hogy nem kell aggódnia a kis polipok miatt, és figyelmen kívül hagyják az orvosok ismételt vizsgálatokra vonatkozó kinevezéseit, így a szakértők radikálisan azonnal megközelítik a problémát - ez a legbiztonságosabb lehetőség. Még egy kis daganat is gyorsan rosszindulatú.
A bélben a polipok konzervatív kezelése nem létezik - egyszerűen hatástalan.
Ha a polipok más lehetséges szövődményei is vannak - vérzés, tartós hasmenés, bőséges nyálkás váladék vagy súlyos gyulladásos folyamatok - a várakozási taktikát nem használják, a műveletet azonnal felírják.
A polipok eltávolítása a vastagbélben
A legtöbb esetben a végbélben a polipok eltávolítása egy komplikált kurzussal egy endoszkópos módszerrel történik a kolonoszkópia során. Ugyanez a kezelés vonatkozik a sigmoid polipokra. A műveletet polypectomy-nak hívják.
Felkészülés a műtétre
A műtét előkészítésekor meg kell tisztítani a beleket. Ehhez az a nap, amely előtt a beteg legalább 3,5 liter tiszta vizet fogyaszt, az élelmiszer csak folyékony, könnyű ételeket tartalmaz. Az eljárás előtti este nem lehet enni és inni. Tisztító beöntés írható elő.
Néha egy speciális oldat vízzel és hashajtókkal történő alkalmazása. Leggyakrabban polietilénglikol (4 liter) oldata, amelyet 180 percig ittak a műtét előtti este, vagy laktulózkészítményeket (Duphalac oldatok vagy más, a komponenst tartalmazó gyógyszerek). A második esetben 3 liter folyadék két lépésre oszlik - ebéd előtt a műtét előtti napon és este. Ezek után az oldatoknak hasmenést, esetleg puffadást és fájdalmat kell nyitniuk a hasban.
Ha a beteg vérhígító szereket szed (Aspirin, Warfarin, Ibuprofen, stb.), Fontos, hogy erről értesítse orvosát. Valószínűleg 1-2 nappal a kolonoszkópia előtt el kell hagyni őket.
könyv polypectomia
A kolonoszkópiát csak speciálisan felszerelt szobákban végezzük. A páciens bal oldalán fekszik a kanapén, és anesztézia injekciót ad. A polipokhoz való hozzáférés a végbélnyíláson keresztül történik, egy rugalmas és vékony endoszkóp (colonoscope) egy kis zseblámpával és videokamerával, amely lehetővé teszi a művelet előrehaladásának vizuális ellenőrzését.
Ha a polip lapos, egy speciális gyógyszert fecskendeznek be (gyakran adrenalin), amely felemeli a nyálkahártya felszínét. A daganatot diathermikus hurokkal eltávolítjuk a végén. A polip bázisát felakasztják, és egyidejűleg kivágják, mint egy elektromos áramot, hogy a sérült területet megakadályozzák és megakadályozzák a vérzést.
Fontos! A vágott polipokat szükségszerűen hisztológiai elemzésre küldjük, csak azt követően, hogy végleges diagnózist készítünk. Ha abnormális sejteket találunk, amelyek tumor malignitását jelzik, a betegnek részleges bél resectiót kapunk.
Ritka esetekben lézer sebészetet használnak a polipok eltávolítására. Nem olyan hatékony, mint a kolonoszkópia, mivel nem lehet szövettani anyagot szerezni a szövettani vizsgálathoz (a polipot egyszerűen a gyökérbe égetik), és nehézségek merülnek fel a vizuális ellenőrzéssel (füst miatt).
A polipok transzanális kivágása
Ha nem lehetséges kolonoszkópiai művelet elvégzése, akkor a végbélnyíláson keresztül közvetlen sebészeti beavatkozásra van lehetőség. Az ilyen kezelés nem lehetséges, ha a polipok a végbéltől 10 cm-nél távolabb helyezkednek el.
A műtét előtt a helyi érzéstelenítést a Vishnevsky szerint végezzük, az általános érzéstelenítést néha előírják. A végbélnyílás a végbélbe kerül. A polip alapját / lábát speciális szerszámokkal kivágjuk (Billroth bilincs), a sebet 2-3 catgut csomóponttal varrjuk.
Ha a polip a nyílástól 6-10 cm-es intervallumban helyezkedik el, akkor a műtét után a rektális spekulum behelyezése után az ujjaival nyugodt, majd egy nagy nőgyógyászati tükör kerül beillesztésre, amellyel félreteszik a polipok által nem érintett bélfalat. Ezután egy rövid tükör kerül beillesztésre, és a tumor ugyanúgy eltávolítható. A polipokat hisztológiára küldjük.
A vastagbél szegmentális reszekciója
Ilyen művelet csak a vastagbél daganatának rosszindulatú kockázata vagy több szorosan egymás mellett elhelyezkedő polip jelenléte esetén írható elő. Ezt általános érzéstelenítés alatt végezzük. A daganatok helyétől függően válassza ki a művelet típusát:
- A végbél elülső rezekciója. 12 cm-nél nagyobb daganattal jelölték ki a végbélnyílástól. Az orvos eltávolítja a sigmoid és a végbél érintett részeit, majd összegyűjti a bél többi részét. Megőrzik az idegvégződéseket, az egészséges vizelést és a szexuális funkciót, a széklet általában a bélben marad.
- Alacsony elöl. Ezt akkor használják, ha a daganat a végbéltől 6-12 cm-re helyezkedik el. A sigmoid és az egész végbél egy része eltávolításra kerül, a végbélnyílás megmarad. Ideiglenes „tározó” alakul ki a széklet és a sztóma tartására (a belek egy része a hashártyán keresztül jön ki), ami segít megakadályozni, hogy a ürülék belépjen a bél gyógyító térhálós területére. 2-3 hónap elteltével rekonstrukciós műtétet hajtanak végre a sztóma bezárására és a bélmozgás normális működésének visszaállítására.
- Hasi és anális. Ezt akkor hajtják végre, ha a daganatok 4-6 cm távolságra vannak a végbélnyílástól. A sigmoid vastagbél, az egész végbél és a végbélnyílás egy része eltávolítható. Stoma képződik, amely 2-3 hónap elteltével zárva van.
- Abdominoperineal. Megjelenik, ha a tumor a végbélnyílás közelében található. Távolítsuk el a sigmoid vastagbél részét, az egész vonalat, a végbélnyílást és a medencefenék izmainak egy részét. Állandó sztóma képződik, mivel a normál bélmozgások funkcióját nem lehet fenntartani (a záróizom ki van vágva).
Fontos! Állandó sztóma megnyitásakor a beteg tanácsot ad neki, hogy gondoskodjon róla és megszervezze az életét. A legtöbb esetben a kényelmetlenség és az esztétikai hiba ellenére magas életminőséget érhet el.
Polipok kezelése a vékonybélben
A lábon lévő vékonybél egyetlen kis polipját enterotomiával távolítják el, más neoplazmák jelenlétében a vékonybél reszekciója látható.
könyv Enterotomia
Ez a sebészeti beavatkozás veszélyes, sokkal súlyosabb endoszkópos módszerek, és magasan képzett sebészre van szükség. A következő szakaszok:
- A beteget általános anesztézia állapotába injektáljuk.
- A vékonybél szükséges szakasza fölött keresztirányú metszés szikével vagy elektromos késsel.
- A polipokat kivágjuk a vágási területen keresztül, és szövettanba küldjük.
- Minden darabot varrunk.
A műtét után a beteg a kórházban sebész és gasztroenterológus felügyelete alatt kell lennie. Szükség van az ágy pihenésére, fájdalomcsillapítókra van szükség a fájdalomcsillapítókra, szigorú étrend figyelhető meg. Az orvos elégtelen szakmai hozzáállása miatt a vékonybél szűkülhet, vérzik.
A vékonybél szegmentális rezekciója
A műveletet nyitott vagy laparoszkópos módszerrel végzik, a második előnyös, mivel kevesebb negatív hatással rendelkezik - a hegek kisebbek, a fertőzés valószínűsége alacsonyabb, és a beteg gyors rehabilitációja. A beavatkozásra való felkészülést a fent leírt szabványrendszer szerint végezzük. A végrehajtás a következő:
- A beteg általános érzéstelenítés alá merítése.
- Széndioxid bevezetése a hashártya alatt a sebészeti műszerek manipulációjának elősegítésére a hasban.
- A hashártya kivágása 4-6 helyen, 1-2 cm hosszúságú szakaszok, egy laparoszkóp és egy kamerával van behelyezve az egyikbe, és a sebész szerszámai kerülnek a másikba.
- A bél sérült részét eltávolítják, az egészséges részeket varrják, vagy sebészeti kapcsokat helyeznek rájuk.
- A sebészeti műszerek eltávolítása, a szén-dioxid eltávolítása, a bemetszések varrása és sterilizálása.
A művelet legfeljebb 3 óráig tart, ezután a beteg fokozatosan eltávolodik az érzéstelenítésből (legfeljebb 2 óra). A gyógyulás 3-7 napot vesz igénybe a kórházban. Nyílt típusú reszekció esetén egy nagy peritoneális metszést végeznek, a kórházban akár 10 napot is igénybe vehetünk, különben nincs különbség.
Rehabilitációs időszak
A polipok eltávolítását követő 2 éven belül nagy a recidívás és a bélrák kialakulásának kockázata. A betegek rendszeres vizsgálatokat végeznek 3-6 havonta. Az első vizsgálatot a műtét után 1-2 hónappal nevezzük ki. A következő időpontban (a kezelés utáni harmadik évtől) 12 hónaponként ellenőrizni kell.
A polipok eltávolítására vonatkozó általános ajánlások a következők:
- Ne hagyja figyelmen kívül a profilaktikus vizsgálatokat, jöjjön az orvoshoz a megadott időben, kövesse az ajánlásait.
- Adja fel a rossz szokásokat, a dohányzás és az alkoholfogyasztás nagyon nemkívánatos.
- Ne gyakoroljon nehéz fizikai munkát, emeljen súlyokat - ez növeli a vérzés kockázatát.
- Kerülje a túlhűtést és a túlmelegedést, ne maradjon hosszú ideig a napban, dobja ki a szoláriumot, és kövesse az előírt higiéniai intézkedéseket.
- Próbálja meg korlátozni a stresszt, megakadályozni a túlmunkát. Az egészséges pihenés fontos szerepet játszik a helyreállításban.
A rehabilitációs időszak alatt diétát kell követnie. Az endoszkópos műtétet követő első héten zúzott ételeket, burgonyapürét és lágy folyékony gabonaféléket kell fogyasztani. A durva rostokban gazdag kemény és nehezen emészthető élelmiszerek nem tartoznak ide. Az étkezéseknek töredezetteknek kell lenniük - napi 6-szor enni.
Fontos! Nyitott műtétek után az orvos diétát ír elő, nagyon kemény és szinte minden ételt kizár.
Sürgősen konzultálnia kell orvosával, ha a következő szövődmények vannak:
- Láz, hidegrázás;
- Nehézség a gyomorban, fájdalmak húzása;
- Vörösség, duzzanat a végbélnyílásban;
- A széklet feketesége, vérkeverék székletben, székrekedés;
- Hányinger, hányás és egyéb mérgezés jelei.
Ez jelezheti a műtét veszélyes következményeit, beleértve a vérzést, a bélfal perforálását, a bélelzáródást, az enterokolitist, a székletkő kialakulását vagy a rosszindulatú daganatot.
Átlagos árak
A bélrendszerben a polipok eltávolítására irányuló műveletek költségei nagymértékben eltérnek a klinikától, az orvos képzettségétől és a munka mennyiségétől. A hozzávetőleges árkategóriát a táblázat tartalmazza.
A rektális polipok eltávolítása
A rektális polipok eltávolítása az egyetlen hatékony módszer az ilyen súlyos betegségek leküzdésére. A konzervatív megközelítések ritkán segítenek megbirkózni a betegséggel, különösen fejlett fejlődési stádiumokban, sok formáció vagy különösen nagy növekedés jelenlétében. Itt segíthet ezeknek a szakembereknek a működését. Az ilyen radikális intézkedés termelékenységét megerősítik azoknak az embereknek a számos véleménye, akik már ilyen beavatkozáson mentek keresztül.
Annak ellenére, hogy az orvosi osztályozásban a polipok általában jóindulatúnak minősülnek, ez nem jelenti azt, hogy megjelenésükkor a betegség figyelmen kívül hagyható. Annak érdekében, hogy a bélrendszeri problémák - akár igazak, akár gyulladásos természetűek - ne alakuljanak ki többé, korai szakaszban meg kell szüntetni a problémák forrását.
Polytype besorolás
A végbélben lokalizált polip egy jóindulatú tumor, amely mind a végbél, mind a vastagbél nyálkahártyájából áll. Az ilyen növekedés „üreges” szerv falára fektet, melyet az alap vagy az erős lábak rögzítenek a felszínre. Bár az epitheliális szövetből nő, benne más sejteket is tartalmaz.
Az ilyen képződmények semlegesítésére irányuló intézkedések ára attól függ, hogy milyen számuk, jellemzőik és súlyosságuk van a sérülésnek. Emellett a költségeket a polip konkrét típusa és az ártalmatlanítás módja is befolyásolja. Mindezek figyelembevételével nehéz pontosan megmondani, hogy mennyire költséges az eljárások összessége. Emiatt az orvosoknak először ajánlaniuk kell az előzetes vizsgálatot, és kérdezniük kell az árát közvetlenül az orvosnak.
Úgy gondoljuk, hogy minden ilyen jóindulatú daganatnak csak három fő geometriai alakja van. Legtöbbjük a labdára esik. Vannak olyan lehetőségek, amelyek olyanok, mint a gomba nagy kupakkal. Ritkán elágazó változatok vannak egyértelműen meghatározott formában. Az ilyen javaslatokkal a sebészek általában a legnehezebb idővel rendelkeznek.
A polip konzisztenciája közel áll a puha kompozícióhoz, amely rózsaszín, bordó, sötétvörös színt kapott. A pontos árnyalat attól függ, hogy a tápanyagellátás kapcsolatát milyen mértékben alakították ki a sérülési fókusz és a közeli vérerek között.
Általában a polipok kiválaszthatják az emésztőrendszer bármely szervének helyét, és nem csak a végbélt. És szinte egyformán gyakori a férfiak és a nők körében. A statisztikák szerint az erősebb nemek képviselői körülbelül másfélszer hajlamosabbak erre a betegségre. Ritkán a gyerekeknél is érezhetik magukat.
Mielőtt az áldozatot az egészségtelen terület endoszkópos eltávolítására irányítaná, az orvosnak először meg kell állapítania a sérülés egy bizonyos osztályát. A mennyiségi komponens szerinti szétválasztás mellett a szakértők egy másik besorolást használnak. A struktúra különbségeire támaszkodik:
A rostos polipok variációit rendszerint kötőszövet alapján hozzák létre, a horgonyzóhelyre választva a nyálkahártya azon részeit, amelyek gyakran gyulladnak. Az ilyen folyamatok gyakran a kiterjedt gyulladásos folyamat okai lesznek, kezdetben egészséges szövetek belélegzésével. Továbbá a szálas komponens gyakran az ideális közeg a porlasztó mechanizmus elindításához. Azonban nagyon ritkán alakul át rosszindulatú daganatra, amely lehetővé teszi a metasztázisokat a végbélben. Az orvosok azt tanácsolják, hogy a gyakorlatban ne teszteljék az elméletet, és lézerrel vagy bármilyen más módon azonnal kezeljék.
Az adenomatózus osztályra jellemző, hogy akár 3 cm átmérőjű, a lábához rögzített falra is képes. Belsejében mirigyszövet van. Ellentétben a rostos analógiával, sokkal nagyobb valószínűséggel válik oka a teljes értékű ráknak. Annak érdekében, hogy megakadályozzuk a legszomorúbb forgatókönyv kialakulását, azonnal távolítsuk el az észlelt növekedést.
Még a fejlesztés kezdeti szakaszában is, az adenomatózus polip előfutó állapotot biztosít, ezért érdemes a lehető leghamarabb eldönteni az optimális kivágási technikát. De a népi jogorvoslatok kezelése nem érdemes gyakorolni, mivel az oktatás általában nagyon gyorsan halad. Annak érdekében, hogy a helyzetet önkezeléssel kijavítsák, csak a sikeres helyreállítás esélye maradhat ki.
A fleecy kategória kerek vagy enyhén megnyúlt folyamatokat tartalmaz. A bársonyos felületet különbözteti meg, ami a sok fazekas miatt lehetséges volt. Tekintettel arra, hogy a szerkezete nagyon puha, mégis enyhe nyomással gyorsan megsérül.
A jövőben az emésztőrendszer rosszindulatú onkológiai fejlődésének egyik alapvető oka lesz. Bármely orvosi fórum, ahol a tapasztalattal rendelkező orvosok szakértői véleménye van, megerősíti ezeket az aggályokat.
Különösen több polipot veszünk figyelembe, amelyeket vegyes osztályok képviselnek, a nyálka-cisztikus és a villus-mirigy között. Ha az áldozatot diffúz polipózissal diagnosztizálták, ez azt jelzi, hogy nagy a polipok csoportja. Szó szerint levágják a bél belső felületét, ami nagyban megnehezíti a feldolgozott élelmiszerek áthaladását.
Az ok
Az orvosok ragaszkodnak ahhoz, hogy a bemutatott betegség kezelésének módjainál logikusabb legyen először azonosítani a probléma forrását. A jövőben ez lehetővé teszi az alapos megelőzési munkát, hogy megakadályozza a visszaesés esélyét.
A klinikai gyakorlatban nincs száz százalékos valódi tényező, amely indukálja az ilyen defektusok kialakulását emberben. Általában több szempont is összeolvad, amelyek között szerepelnek:
- hiányosságok a pszicho-érzelmi állapot tekintetében;
- a krónikus kóros bél nyálkahártyájának gyulladása;
- szegény örökség;
- kedvezőtlen környezeti feltételek;
- ülő életmód alacsony motoros aktivitással.
De a legfontosabb pont még mindig a rossz étrend. Ha egy személy napi étrendje nem tartalmaz elegendő mennyiségű növényi rostot, a végbél tiltakozik. Ez vérzik, jelezve, hogy fokozatosan elpusztul a romboló növekedés.
Egyes kutatók ragaszkodnak ahhoz az elmélethez, hogy a polipok prekurzora krónikus gyulladásos folyamatokká válik a vastagbélben. A következő betegségek közvetett katalizátorokká válnak a szervezet meghibásodásában:
A gyakori székrekedés vagy az emésztőrendszer egyéb rendellenességei képesek a patológia kialakulását kiváltani. Az immunrendszer csökkent funkcióival együtt a szervezet a vírusfertőzések kórokozóinak optimális környezetévé válik, amely gyakran következményekkel jár a végbélre gyakorolt hatások formájában. Különösen figyelembe kell venni az áldozat szenvedélyét az élelmiszerekhez, amely megnövelt zsírt tartalmaz. Az alkoholfogyasztás és a dohányzás kockázatának növelése, valamint az életkorral kapcsolatos változások.
Mikor kell az orvoshoz mennem?
Annak érdekében, hogy a modern terápiák a pozitív eredmény nagyobb valószínűséggel működjenek, a kórházat a lehető leghamarabb kell kezelni. A betegek segítése érdekében az orvosok kifejlesztettek egyfajta szorongásos tüneti kártyát.
Amint a páciens legalább néhány veszélyes jelet lát el, ez ürügyként szolgál a képzett segítségnyújtáshoz.
Itt nehézségek merülnek fel, kivéve, ha az első fejlődési szakasz aszimptomatikusan megy végbe. De amint egy jóindulatú daganat ki van téve a traumának, vagy annak közelében gyulladt szövet veszi körül, a személy szembe kell néznie:
- anális viszketés;
- gyakori sürgetés a WC-re;
- fájdalom a bélmozgás után vagy alatt;
- nyálka a székletben, és néha még vér is jelen van;
- hidegrázás, magas testhőmérséklet, ami a gyulladás kiváltó mechanizmusát jelzi.
Ritka esetekben a bélmozgás során a polip önmagában jön ki. De ha a nyomás vagy a mechanikai sérülés miatt leesik, akkor egy nyitott sebfelület alakul ki a csatlakozás helyén.
Nemcsak a fertőző kórokozók szaporodásának nagyszerű helye lesz, hanem vérzik is. Ezenkívül a sérült személy fájdalmat fog tapasztalni, mivel a látens folyamatot befolyásolja a záróizom.
Az orvosok kiemelik a tünetek listáját is, amelyek jellemzőek a nagyobb formációkra, amelyek mérete eléri a 3 cm-t, gyakran a villus adenomák táborához tartoznak. Ezután a beteg folytatódik:
- vér a székletben;
- patológiás nyálkahártya-szennyeződés;
- kifejezett fájdalom a hasban;
- székrekedés;
- idegen tárgy érzése a végbélnyílásban, ha a polip már leesett, és most blokkolja a feldolgozott hulladékok természetes kibocsátását.
Gyakran az áldozatok drámai súlyvesztéssel és a test kimerülésével szembesülnek, amit a víz és az elektrolit zavar okoz. Ez a gigantikus daganatokra jellemző. Itt nincs megfelelő táplálkozás. Csak sürgősen kell megbeszélni a prokológust, hogy minimalizálja a lehetséges mellékhatások kockázatát.
Mindezek alapján a fenti betegeknek állandó fáradtsággal kell szembenézniük. Ha ebben az időben általános vérvizsgálatot végeznek, csökkent hemoglobinszintet mutat. Amikor a változatot elindítják, az áldozatban analóg hasadék keletkezik, ami paraproctitishez vezet.
A megfelelő előkészítő megközelítés
Mielőtt végül kiválasztaná a sérülés kivágásának módját, a prokológus köteles elküldeni az osztályát, hogy előzetes vizsgálatot végezzen. Célja a kontraindikációk megszüntetése. Egyes diagnosztikai intézkedések lehetővé teszik a polipok magas színvonalú megjelenítését annak számának, méretének és jellemzőinek értékelése céljából.
Jellemzően az előkészítés magában foglal egy digitális vizsgálatot a végbélben. De mivel ez gyakran nem elegendő, az orvos a colon endoszkópos vizsgálatára utalást tesz. Szigmoidoszkópiáról és kolonoszkópiáról beszélünk.
A biopszia anyagának szövettani kutatása nélkül nem. Az eljárás célja, hogy kizárja a hagyományos jóindulatú tumor transzformációját malignusvá.
Ha az információs kép nem elég teljes, vonzza az irrigoszkópiát. De a gasztroszkópia szinte mindenki számára kivétel nélkül van hozzárendelve. Az endoszkópos vizsgálat célja a felső gastrointestinalis traktus egészségének vizsgálata.
A differenciáldiagnózis lehetővé teszi a polip megkülönböztetését a külső jeleknél hasonló patológiáktól. Néha békésen együtt élhetnek ugyanabban a bélben, ami nagyban bonyolítja a kezelést.
A leggyakrabban egy klasszikus polipot egy korai szakaszban összekeverik egy lipomával, amely a vastagbél jobb oldali alsó részén található. De amint lenyűgöző méretre nő, egészen bezárul.
Kicsit nehezebb összetéveszteni a patológiát a nem epithelális méretű tumorral, mivel ez utóbbi nem rendelkezik különleges megkülönböztető lábával. A hasonló betegségek listáján szintén szerepelnek az izomrétegben, az angiomákban, az érrendszeri tumorokban, az aktinomikózisban növekvő nagy fibroidok.
Különösen ártatlan Crohn-betegség, amelyet gyakran a pszeudo-polipózis fogalma alatt diagnosztizálnak. Valójában ennek a betegségnek a középpontja sokkal nagyobb - a vastagbél felső részén.
A specifikus betegség meghatározásához, valamint a több anomáliák egyszerre történő összekeverésének esélyének minimalizálásához szövettani vizsgálatot kell végezni.
Polip eltávolítása
Kezdetben, az orvostudományban csak egy lehetőség volt a konzervatív kezelésre az ilyen jóindulatú elváltozások leküzdésére. Ez a vérfű lé. De amint a kutatók rájöttek, hogy ez a megközelítés nem jár gyakorlati előnyökkel, egyáltalán nem használták fel.
Ma a kezelés csak műtéti eltávolítást, valamint egy elég hosszú posztoperatív időszakot foglal magában. Célja a növekedés újbóli előfordulásának gyógyítása és megelőzése. A következő módszereket használják magánorvosi központokban és állami kórházakban:
- polyctomy, amely a proctoscope és a kolonoszkóp bevonására támaszkodik;
- transzanális kivágás;
- egy bizonyos bélrész reszekciója;
- transzanális rezekció, amely anorektális anasztomosis kialakulását biztosítja;
- endomikrohirurgiyu.
Az első verzió a legkeresettebb. A művelet magában foglalja először a sebészeti eszköz végbélbe történő bevezetését, majd rajta keresztül a hurkot a függelékhez csatolja. Később a hurkot egy elektromos áramhoz való csatlakozással melegítik, amely lehetővé teszi a polip problémamentes kilépését.
A polipózis áldozatává váltak rehabilitációja és a manipuláció sokkal hosszabb ideig tart. Mindez nem csak a növekedések átmérőjétől és az adott helytől függ. A karokon szükséges a szövettani vizsgálatok eredményei.
Ha a vizualizáció megmutatta, hogy a polipok szétszórva vannak, de nem haladják meg a 0,5 cm-t, akkor legalább hat havonta rendszeresen kell vizsgálatot végezni. De amint a jóindulatú kialakulás 0,5 cm-nél nagyobb lesz, lehetőség van egy aktív stratégiára. Az endoszkópos berendezések ellenőrzése alatt a polipetetoidotomiát fedi le.
Ezt a lépést a malignitás kockázata magyarázza, ami rosszindulatú daganatsá történő átalakulást jelent. A "fészkek" semlegesítésére a fent leírt összes eljárást alkalmazzuk a megsemmisítés területére.
Ha az orvos a sigmoidoszkópiát választotta a sérülés későbbi eltávolításával, akkor a polip korábbi növekedési helyét kell megfékezni. Ez megvédi a bélet a patogén mikroorganizmusok által okozott fertőzésektől.
Nagyon ritkán az orvosok a bél közvetlen bemetszésének taktikáját használják, amikor az endoszkópos berendezés segédként működik. Az összegyűjtött patológiai anyagot ezután a klinikai laboratóriumba küldik.
A műtét utáni szövődmények
Még a tapasztalt orvosi személyzet irányítása alatt végzett manipuláció komplikációk kialakulásához is vezethet. A leggyakoribb a vérzés, amely majdnem egy héttel a műtét után alakul ki.
Ha a sebészeti beavatkozások utáni első napokban vér van, ez általában a láb elégtelen véralvadását jelzi. A késői vérzés esetén a szakértők általában gyanúja elutasítását feltételezik. Ezenkívül a vér kiválasztása is jelentéktelen és bőséges lehet. De mindenesetre az áldozatnak újra segítséget kell kérnie. Az ezt követő endoszkópiás munkamenet során az orvos újra elektrokonagulál. Amikor az események legveszélyesebb fejlődése a bél reszekcióját előírta.
Néha a bélperforáció gátolja a gyógyulást, ami mind a beavatkozás során, mind azt követően érezhetővé válik. Ebben az esetben a leghatékonyabb a sérült fal varrása. Szüksége lesz arra is, hogy a bélszakasz letiltását a széklet tömegéből ki lehessen zárni.
Annak érdekében, hogy megakadályozzák a legrosszabbat, az orvosok ragaszkodnak ahhoz, hogy tartsák be a kiadott ajánlásokat. A rehabilitáció során a terápiás étrendet a kezelőorvos írja elő, figyelembe véve az egyházközség szervezetének egyedi jellemzőit.
A műtét jellemzői a végbélben lévő polipok eltávolítására
A diagnózis szerint lehet, hogy a betegnek szüksége van a polipok eltávolítására a végbélben. A bél különböző részeiben előforduló új növekedések rosszindulatúvá válnak bizonyos tényezők hatására. A lövedékeket hatékonyan törli a hatékony technikák alkalmazásával. A módszer a képződmények helyétől, számától és ellenjavallatoktól függ.
Milyen esetekben írják elő a műveletet?
Számos oka van a bélben a polip képződésének. Az ilyen növekedéseknek keskeny lábuk vagy széles bázisa van, amellyel a szerv falaihoz rögzítve vannak. És ha először jóindulatú karakterük van, akkor lehetetlen pontosan megjósolni, ha rosszindulatúvá válnak.
Korábban a polipok eltávolítására irányuló művelet csak akkor történt meg, amikor jelentős méretre nőtt, vagy túl sok volt.
Miután megkapta az információkat a növekedések degenerálódásának nagy kockázatáról, az orvosok a kis szervezetek jelenlétében is kezdtek sebészi kezelést igénybe venni.
Az intesztinális polipok eltávolítása a következő betegeknél van:
- Véres és nyálkás váladékok a végbélnyílásból.
- Erős kényelmetlenség.
- Fájdalmas érzések az alsó hasban.
- Perisztaltikus problémák.
- Bélelzáródás.
- A fekélyek nyálkahártyája.
Egyes betegeknél a műtét tilos.
Egy kis vagy vastagbél polip eltávolítása nem biztosított:
- diabétesz;
- epilepsziás rohamokra való hajlam;
- fertőző etiológia;
- szívritmus-szabályozó jelenléte;
- akut gyulladás a sebészeti beavatkozások tervezett helyén, különben nem zárható ki a sérült szerv falának károsodása.
A növekedések gyors eltávolításának fajtái
Amikor a beteg a bélben polipokat talál, csak sebészeti eltávolítást írnak elő, mivel a problémát nem lehet konzervatív módszerekkel megoldani. Ha az oktatás kicsi, az orvosok néha várakozási taktikát használnak.
Az év során a daganat szorosan figyelhető. Jelentős kedvezőtlen változások hiányában a bélben kialakuló polip eltávolítására szolgáló műtét nem szükséges. A páciensnek azonban rendszeres vizsgálatokat kell végeznie a helyzet romlásának észlelése érdekében.
A gyógyszeres kezelés és a fizioterápia kezelése akkor történik, ha a vastagbél vagy a vékony polipok eltávolítása nem lehetséges. Emellett konzervatív terápiát alkalmaznak a tünetek intenzitásának csökkentésére.
A bélben a polipok eltávolítására irányuló művelet során minden egyes képződés megszűnik, majd az eltávolított polipot szövettani elemzés céljából elküldjük.
Hogyan lehet eltávolítani a nem kívánt tumorokat?
A jóindulatú növekedések kivonása:
- Endoszkópos polipropóma.
- Transanális kivágás.
- Laparoszkópia.
- Laparotomia.
- Szegmentális rezekció.
Ennek a vizsgálati eljárásnak köszönhetően lehetséges, hogy megszabaduljunk a rosszindulatú daganatoktól, amelyeknek lábuk van, és nincs vénás és nyirokrendszeri rács. A fő dolog az, hogy a degeneráció nem terjed ki a polip fején.
Előzetes előkészítés
A bélpolipok eltávolítása előtt a betegnek megfelelően fel kell készülnie. Amint már említettük, gyakran a növekedés a vizsgálati folyamat során eltávolításra kerül, különösen a sigmoid vastagbél kialakulására vonatkozik.
Ezért a művelet előkészítése biztosítja a beteg által a diagnózis előtt végzett ugyanazon intézkedések betartását:
- Az eljárás előtt két napig csak a könnyű és folyékony élelmiszerek szerepelnek az étrendben.
- Fél nappal a ricinusolaj felvétele előtt.
- Szüksége lesz többször is beönteni egy beöntést.
- A sebészeti beavatkozást általában reggel végezzük, így a vacsora tilos a betegnek.
A bél tisztítása a Fortrans alkalmazásával több beteg számára is alkalmas. Egy gyógyszercsomaghoz 1 liter vizet kell venni. A műtét előtti este egyszerre egy pohár oldatot kell inni. Ez 20 percenként történik.
A Fortrans használata hátránya. Nem mindenki képes egy ilyen mennyiségű oldatot rövid idő alatt inni. A Fortrans miatt a hányinger, a hányás és a hasi diszkomfort zavaró lehet.
Annak érdekében, hogy elkerüljék a gyógyszer negatív hatásait a szervezetre, az eljárást megelőző napon két lehetőség áll rendelkezésre az adminisztráció számára:
- A gyógyszer egy része reggel, a másik este este részeg. A következő napon, amikor sebészeti beavatkozásokat hajtanak végre, egy liter oldatot is be kell venni.
- Délután elkészült oldat 2 liter a beteg italaiból áll. A műtét reggel más litrát kell fogyasztania. A vélemények szerint ez a lehetőség a legmegfelelőbb a betegek számára a test tolerálhatósága szempontjából. A mellékhatások ritkábban fordulnak elő.
A fenti módszerekkel történő tisztítás nem ajánlott a szívelégtelenség és a bél fekélyesedési sérülése esetén. Ebben az esetben a Forlaxot nevezik ki, amelynek részét egy pohár folyadékkal kell hígítani.
A hashajtó hatású, nem tartalmaz cukrot, és nem okoz semmilyen következményt.
A vérsűrűséget csökkentő gyógyszereket szedő betegeknek szükségszerűen értesíteniük kell az orvost. Valószínűleg egy vagy két nappal az eljárás előtt ideiglenesen le kell állítani őket.
Polipropómiás kezelés
A polipok endoszkópos eltávolítását jóindulatú növekedések jelenlétében használjuk, amelynek lokalizációs helye a működtetett szerv középső részei. Ez a minimálisan invazív műtét gyakran helyi érzéstelenítéssel történik.
A vastagbél polipropómiája a következő lépéseket tartalmazza:
- Az endoszkópot az anális csatornán keresztül a bal oldalon lévő páciensbe helyezik be. A szerszám egy zseblámpával és egy videokamerával rendelkezik, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy figyelemmel kísérje manipulációikat.
- A vastagbélben kialakult lapított polipok kialakulásakor gyógyszert alkalmaznak, aminek következtében a növekedés emelkedik.
- Az endoszkóp rögzítése után az orvos beszúrja a véghurkot, és elhelyezi a patológiás kialakulásra.
- A hurok meghúzásával a sebész nagyfrekvenciás áramot tesz lehetővé.
- Mindössze két másodpercig a növekedést vágjuk, és a sérült területet megfékezzük.
- Szükség esetén az eltávolított polipok bázisának további elektrokonagulációja történik a vastagbélben.
- A vágás utáni méretezés eltávolításra kerül.
A nagy polipok polipropómiás módszerrel történő eliminálását biopsziás csipesszel végeztük az endopetli helyett. Az ilyen növekedéseket részekben távolítják el, mert a bélfal perforációja nem zárható ki mély égés miatt.
A képződmények részekbe vannak rögzítve, és abban az esetben, ha túl sok van, egy halom elrendezéssel.
Ha a bélben az endoszkópiával eltávolított polipok nagyok voltak, a kontroll művelet szükségszerűen egy év elteltével történik. Relapszus hiányában a betegnek háromévente egy kolonoszkópiát mutatnak, hogy ellenőrizzék a működtetett szerv állapotát, amely szükség esetén eltávolítja a megjelenő polipokat.
Sebészet a végbélnyíláson keresztül
A növekedések transzanális kivágása olyan eljárás, amely eltávolítja a végbélnyílástól legfeljebb 10 centiméteres elváltozásokat. A helyi érzéstelenítést gyakran használják.
A rektális polip eltávolításához egy művelet több lépésből áll:
- A szükséges helyet érzéstelenítik.
- A végbél spekulum bevezetése.
- Az eltávolított kialakítás rögzítve van és kivágásra kerül.
- A hely, ahol a polipok a végbélben helyezkedtek el, az orvos szükségszerűen befogad.
- A kivont növekedést szövettani vizsgálatnak vetjük alá.
Miután eltávolítottuk a rektális polipot, a páciensnek 3 évig kell megjelennie egy endoszkóp vizsgálatára.
A transzanális kivágás miatt lehetséges a vérzés és az ozlokachestvlenie polipok. Ezért az orvosok figyelembe veszik az összes lehetséges árnyalatot, mielőtt döntést hoznának a kezelés módjáról.
A bél resection jellemzői
Gyakran a reszketést a polipok eltávolítására használják, amelyek lényege a következő:
- a hasfalat a bél bizonyos részében vágjuk, például a szigoid vastagbél régiójában;
- eltávolították a test egy részét, ahol több növekedés alakult ki.
Ez a módszer csak eltávolítja a nagy mennyiségben felhalmozódott polipokat egy területen.
A reszekciót az általános érzéstelenítés alkalmazása után végezzük.
Attól függően, hogy hol találhatók a növények, a művelet lehet:
- Anterior, amelyben megszabadulhat a daganatoktól, amelyek a végbélnyílástól 12 cm-nél nagyobb távolságra keletkeztek. A sigmoid vastagbél és a végbél egy része kivágásra kerül, majd a maradék részeket varrjuk.
- Alacsony elöl. Az orvos eltávolítja az érintett sigmoid vastagbél területét, valamint az egész végbélt. A széklet tömegének megőrzése érdekében úgynevezett tartály jön létre. 2-3 hónap elteltével a bél kiürült része lezárul, majd a székletürítés normalizálódik.
- Hasi és anális. A végbélt teljesen eltávolítjuk, és ezzel együtt eltávolítjuk a szigoid vastagbél és a végbélnyílás részét.
- Hasi-gáti. A műveletet olyan betegeknek írják elő, akiknél a tumor a végbélnyílás közelében helyezkedik el, és biztosítja a szigoidos vastagbél és a medencei izomrostok részleges eltávolítását. Emellett a végbél és az anális csatorna kivágása történik. Az orvos állandó stómot hoz létre (a bél tartalmának eltávolítására szolgáló lyuk), mert a beteg nem tud normálisan kiürülni.
Rehabilitációs időszak
A daganatok újbóli megjelenésének elkerülése és a rosszindulatú daganatok (rosszindulatú daganatok) megelőzése érdekében a betegeket rendszeresen két évre kell vizsgálni. Az első vizsgálat időpontja egy-két hónappal a polip eltávolítása után, például a végbélben vagy a sigmoid vastagbélben. Három év elteltével évente egyszer meg kell vizsgálni.
A rehabilitáció a lehető leghatékonyabb lesz, ha a beteg betartja az orvos által megállapított szabályokat:
- Nem hagyhatja figyelmen kívül a tervezett ellenőrzéseket. Függetlenül attól, hogy jelen van-e vagy nincs-e a romlás, azt időben ellenőrizni kell.
- Betiltották a káros mellékleteket.
- Tilos a nehéz fizikai terhelés, beleértve a súlyemelkedést is. Ellenkező esetben ne kerüljön vérzés.
- A műtét utáni időszakban nem szabad túlhűtést vagy túlmelegedést engedélyezni. Csökkentenie kell a szabadban töltött időt. A barnulásból fel kell adnia.
- Fontos, hogy mindig a belső nyugalmat tartsuk fenn, és elkerüljük a túlzott fáradtságot.
Nagyon fontos az étrend. A sebészeti kezelés után eltelt héten az étel zúzott formában, lágy és folyékony zabkása formájában jelenik meg. Az osztott ételeket szívesen látjuk. Az asztalnál naponta körülbelül 6-szor kell ülnie.
Ha szigorúan betartja az orvosi ajánlásokat, a szövődmények kockázata minimális lesz.
A tüneteket figyelmeztetni kell:
- a hőmérséklet emelkedése;
- hidegrázás;
- nehézség a hasban;
- fájdalom;
- duzzanat a végbélnyílásban;
- vér kiválasztása a székletben;
- hányinger és hányás.
Ilyen következmények lehetnek például a fal perforációja, enterokolitisz, malignitás növekedés. Mindenesetre lehetetlen elhalasztani az orvos látogatását.
A lehetséges szövődmények ellenére a növekedések sebészeti eltávolítása segít javítani a jólétet.