A szív- és érrendszeri aktivitás zavarai közül sokan szenvednek. Az egyik leggyakoribb ilyen típusú betegség a varikózus vénák. Ezt a betegséget leggyakrabban olyan nőknél diagnosztizálják, akik kora meghaladta a negyven évet. És nem szabad figyelmen kívül hagyni. Valójában a megfelelő kezelés hiányában a varikózus vénákat számos súlyosabb betegség, köztük a thrombophlebitis és a trombózis bonyolíthatja. Beszéljünk arról, hogy mi képezi az alsó végtagok felszíni vénáinak trombózisát, a tüneteket és az állapot kezelését egy kicsit részletesebben fogjuk figyelembe venni.
Az alsó végtagok felszíni vénáinak trombózisa olyan állapotot jelent, amelyben a vérrögképződés (vérrög) kialakul az egyik láb felszíni vénájában. Hasonló állapot alakul ki a vénás katéterezés következtében. Fejlődésének fő tényezője a lábakban lévő varikózus vénák. Meg kell jegyezni, hogy a felületes trombózis ritkán súlyos szövődményeket okoz, és szinte soha nem okoz embóliát.
Az alsó végtagok felszíni vénáinak trombózisának tünetei
Ennek a jogsértésnek a fő megnyilvánulásai közé tartozik a fájdalmas zsinór alakú sűrűségek megjelenése, amelyek a szubkután hajók mentén helyezkednek el. Ezzel egyidejűleg a folyadék felhalmozódhat a környező szövetekben, amely a hajó mentén történő duzzadásnak nevezhető. A páciens a láb és az alsó láb duzzanatát fejti ki, amely térfogatban igen erős lehet, ha összehasonlítjuk a második (egészséges) végtaggal. A patológiás folyamatok gyakran okoznak észrevehető merevséget az érintett láb ízületeiben. Az izmok érzése ezen a területen reagál a fájdalmas érzésekre, és a vénák tapintása érzékelheti a csomópontok képződményeit.
Az alsó végtagok felszíni vénáinak trombózisa - kezelés
Az alsó végtagok felszíni vénáinak trombózisának kezelése leggyakrabban meglehetősen hosszú, de ezt teljes mértékben meg kell tenni - ez segít megelőzni a félelmetes szövődményeket.
A kezelésnek bonyolultnak kell lennie, és leggyakrabban az orvosok konzervatív módszerekkel végeznek.
A betegnek erősen ajánlott, hogy ne tartsa be az ágyat vagy a fél ágyas módot. Végtére is, a láb izmainak összehúzódása lehetővé teszi, hogy megnövekedett nyomást hozzon létre a mélyvénákon belül, és megakadályozza a trombózis átadását.
Fontos szerepet játszik a megfelelő és kiegyensúlyozott klinikai táplálkozás megszervezése. Élelmiszer, gyógynövények, vérvékonyító szerek be kell lépni az életedbe, de el kell utasítanod a trombózishoz hozzájáruló ételek elfogyasztását.
Tehát a menüben halak, zabpehely, lenmag és olívaolaj (finomítatlan), valamint bogyók és füge tartozik. És érdemes visszautasítani a zsíros és magas szénhidráttartalmú ételeket (különösen az egyszerű szénhidrátokat), a sertésmájot, a különböző hüvelyesek, a vaj, a zsíros tejföl és a sót.
Az alsó végtagok felszíni vénáinak trombózisában szenvedő betegeknél a végtagok rugalmas kötését kell elvégezni. Azt is ajánlják, hogy viseljen kompressziós fehérneműt. Ebben az esetben a kötések nyújthatóságának mértékét, valamint a tömörítési szintet egyenként választjuk ki.
Helyi alkalmazásra általában trombolitikus krémeket, gyulladáscsökkentő szereket és venotonikákat használnak. Venitant és Lioton, heparin kenőcs (általában az egyes gyógyszerek használatára vonatkozó utasításokat személyesen kell tanulmányozni a csomagolásban található hivatalos megjegyzéssel.) Általában válik a választott gyógyszerré.
A felszíni vénás trombózis korrekciója nem-szteroid gyulladáscsökkentő szereket tartalmaz helyi alkalmazásra és orális beadásra. Az ilyen gyógyszerek tökéletesen kiküszöbölik az érfalak gyulladását. Diclofenac, ketoprofen stb.
Ezenkívül a rutin csoportból származó gyógyszerek is felhasználhatók, hatékonyan erősítik a vénás falakat és csökkentik azok permeabilitását. Ezen gyógyszerek közül gyakran használják a Rutozid-ot vagy a Troxerutint.
Az orvos tanúsága szerint trombolitikus kezelést is előírhat. Az ilyen terápiát hosszú kurzusokkal kell végezni. Ugyanakkor kis molekulatömegű heparinok, például Enoxiparin vagy Fraxiparin alkalmazása.
Fontos szerepet játszanak abban, hogy kompetens diszaggregáló terápiát végezzenek az Aspirin kis adagban, Trental vagy Curantila alkalmazásával.
Az opcionális terápiás módszerek közé tartoznak a multienzim gyógyszerek alkalmazása, az ilyen eszközök jelentősen javíthatják a vénás véráramlást és a mikrocirkulációt. Az ilyen típusú gyógyszerek közé tartozik a Wobenzym és a Flogenzyme.
Bizonyos esetekben a felszíni vénák trombózisának korrekcióját antibakteriális gyógyszerek alkalmazásával végezzük. Emellett gyakorolják a piócát (hirudoterápia) és a méhészeti termékek (propolisz, pollen, podmor) használatát. Kiváló hatás érhető el fizioterápiás eljárások, például UV-besugárzás, rövidhullámú diathermia, heparinnal végzett elektroforézis, kálium-jodid, valamint Solux lámpa használata révén.
Ha a konzervatív kezelés nem eredményez pozitív hatást, vagy ha fennáll annak a valószínűsége, hogy a trombus mély vénákba kerül, sebészeti beavatkozás történik. Az orvosok rádiófrekvenciás vénás kiürülést, endovenikus lézeres koagulációt, endoszkópos vénás thrombectomia végezhetnek. Bizonyos esetekben a szakértők javasolhatják a szklerozánsok bevezetését ultrahangszabályozás alatt, a cava szűrő beültetését (egy speciális „csapdát” az inferior vena cava-ban), valamint a felszíni vénák ligálását.
Az alsó végtagok felszíni vénáinak trombózisa - népszerű kezelés
A hagyományos orvoslás eszközei segítenek megbirkózni az alsó végtagok felszíni vénáinak trombózisával. Használatukat azonban szükségszerűen meg kell beszélni orvosával és a fő kezeléssel együtt.
Tehát a trombózisnál az ilyen gyógyítók azt tanácsolják, hogy használják a gyógynövény verbena gyógyszertárát. Hozzunk egy evőkanál darált nyersanyagot egy pohár főtt vízzel. Ragaszkodjon a gyógyszert egy termoszban fél óráig, majd feszítse meg. Inni kész infúziót a nap három vagy négy adagban.
Thrombophlebitis. Okok, tünetek és tünetek, diagnózis, kezelés és megelőzés.
A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.
Thrombophlebitis - a vénás fal gyulladása, amely vérrögképződéshez vezet - sűrű vérrög, egyenetlen felülettel. Ez egy gyulladásos érrendszeri betegség, amely fertőzéssel, megváltozott vér tulajdonságokkal vagy vénás szorítással jár. Amikor a bőr alatti tromboflebitisz fájdalmas csomós szál, és a szövet fölött piros és megduzzad.
A tromboflebitis a leggyakoribb érrendszeri betegség, amelyet gyakran atherosclerosis és varikózisok kísérnek. Minden negyedik nő és minden ötödik ember, aki negyven éves, szenved ezen a patológián.
Érdekes, hogy az európaiak körében a tromboflebitis 3-szor gyakrabban fordul elő, mint az ázsiai országokban. Ez annak köszönhető, hogy az ázsiai kultúrában szokás szőnyegen ülni. Ugyanakkor a lábak vérkeringése jobb, mint amikor egy széken ül.
Az emberek, akik elhízottak és több mint 30 kg felesleges súlyuk vannak, 30% -kal nagyobb valószínűséggel alakulnak ki tromboflebitisben.
A tromboflebitis 17 éves korú fiatalokban fordul elő, de ennek leginkább a 75 évesnél idősebb embereket fenyegeti. A betegek átlagos életkora 40-50 év.
- Akut - 2-3 nap alatt alakul ki. Láz, bőrpír és duzzanat a vérrög helyén. Érintésre ez a hely meleg és fájdalmas lesz.
- Krónikus - gyakran a varikózus vénák komplikációja. A gyulladás lassú. A thrombus megnő, ha megnyomja a környéket, fájdalmat érez. A végtagok duzzadnak.
- Púpos - akkor fordul elő, ha a bőrön a fertőzés fókuszál. Súlyos mérgezéssel és magas hőmérsékleten halad. Vérmérgezést okozhat (szepszis).
- Nem gennyes - a gyulladásos folyamatot a vér tulajdonságainak megváltozása (sűrűség) vagy mozgásának megsértése okozza. A bőrön vörös fájdalmas csíkok jelennek meg, de az általános állapot normális. A nem gennyes tromboflebitis vérrögképződéshez vezethet, vagy krónikus formában fordulhat elő.
Felszíni és mély vénák tromboflebitisét különböztetjük meg. Mindegyik esetben a betegség saját kezelési tünetei és jellemzői.
A flebológus vagy a vaszkuláris sebész a tromboflebitis kezelésével foglalkozik.
Vénás anatómia
Bécs egy véredény, amelyen keresztül vér folyik a szervektől a szívbe. A vénákban a nyomás sokkal alacsonyabb, mint az artériákban, és kevésbé stresszes. Ezért a faluk kevésbé rugalmas és izmos.
A vénáknak egy tulajdonsága van, nem olyanok, mint a faágak, hanem egy rács. Ezért, ha megsértések történtek, bizonyos helyeken a vér körbe megy a szívbe.
A véna fala több rétegből áll.
- Az egy rétegben elhelyezkedő belső réteg (intima) - endothelium sejtek;
- Puha kötőréteg;
- Vékony izmos réteg;
- A kötőszövet sűrű külső rétege.
A vér alacsony vérnyomáson keresztül, gyakran a gravitációs erővel átmegy a szívbe. De vannak olyan tényezők, amelyek a véráramlást a megfelelő irányban biztosítják:
- A vénák szelepei - a véna belső rétegének növekedése, amely lehetővé teszi, hogy a vér csak egy irányba haladjon;
- Vénás pulzus - a vénák falainak csökkentése;
- Vérkeringés a környező izmok miatt;
- A szív és a membrán szívása.
A tromboflebitis okai
- Fertőzés. A betegség a gennyes fertőzés fókuszát idézi elő a véna közelében. Ez lehet egy furuncle, repedések a lábujjak között vagy a szepszis között. Az érfal kis részén gyulladást okozó sebek révén a véráramba kerülnek. Amikor ez elkezdi a vérlemezkék ragasztásához vezető anyagok kiválasztását és a vérrög képződését.
- Légzőszervi betegségek A baktériumok vagy vírusok szétszóródnak a szervezetben, és belépnek a véráramba. Ha a vénás falon hiba van, a mikroorganizmusok hozzákapcsolódnak, és gyulladást okoznak.
- Hosszú ideig vénában lévő gyógyszerek vagy katéter intravénás beadása. A szervezet idegen testekre adott válasza a vérrögök képződése körülöttük. Ha a mikroorganizmusok a tűn vagy a katéteren vannak, gyulladást okoznak az edény falain.
- Sérülés: sokk a sportban vagy otthon, zúzódások, égések, törések. Sérülés esetén a belső endothelium exfoliates és egy puha kötőszövet képződik. A vérlemezkék könnyedén kapcsolódnak hozzá, majd más vérsejtekhez, ami trombust képez. Ezután a sérült falban kezdődik a gyulladás.
- A műveletek szövődményei, szülés. A művelet a szövetek és az erek sérüléséhez vezet. A szervezet erre válaszul a véralvadásgátló anyagokat a vérzés megállítására bocsátja ki. Ezen túlmenően az ilyen eljárások után a tevékenység csökken - az ember kénytelen feküdni az ágyban. Ez a vér stagnálásához vezet.
- Daganatok (rosszindulatú és jóindulatú daganatok). A tumorok tömöríthetik a közeli edényeket, és azokba nőhetnek, megzavarva a vénák munkáját. Onkológiai betegségek esetén a vér biokémiai összetétele megváltozik, és a személy nagyon kevéssé mozog. Ez azt a tényt eredményezi, hogy a tromboembóliát a rákos betegek második vezető halálának tekintik.
- Hormonális gyógyszerek vagy hormonális rendellenességek elfogadása. A hormonális egyensúly megszakítása a vér összetételének megváltozásához és a gyulladásos folyamatok hajlamához vezet.
- Kiszáradás. A vér folyékony részének térfogata csökken, de a vérsejtek száma nem változik. A vér vastag, kevésbé hígul. Ez akkor fordulhat elő, ha a diuretikumokat, a tartós hányást vagy a hasmenést használja.
- Örökletes hajlam a vér sűrűségére (koagulopátia, thrombophilia). Ezeknek az örökletes betegségeknek az egyén vérében a vérlemezkék feleslege. Funkciójuk a vér megállítása vérzés esetén. De ha túl sokan vannak, a vérlemezkék együttesen tapadnak és vérrög képződnek. A tartály fala a kötés helyén nő és gyullad.
- Lassuló véráramlás. Ez egy ülő életmóddal történik. Úgy véljük, hogy ha 3 napot töltünk egymás után anélkül, hogy mozognánk (stroke, műtét után), akkor a lábtérben a vér stagnálásának kockázata és a vérrögök megjelenése a felszíni vénákban jelentősen megnő.
- Az elhízás és a túlsúly. Túlsúlyos embereknél az immunitás csökken, és a vérkeringés zavart, az edényeket zsírszövetből préselik, és az atheroscleroticus plakkok megjelennek. Ennek eredményeként gyakran jelentkezik gyulladás mind a bőrön, mind a véredények falain.
- Rossz véráramlás. Vortexek alakulnak ki, hasonlóan a kis pezsgőfürdőkhöz. Ez akkor fordul elő, amikor a nyomás alatt lévő vér áthalad a vénák szűkített részén, a falhoz, amelyhez atheroscleroticus plakkok vannak rögzítve. Gyakran ilyen helyeken a vérsejtek felhalmozódnak és együtt maradnak.
- Vírusok. A vénát megnöveli és kanyarodik. Ennek néhány részén a vér rosszul kering és stagnál, ezen a helyen trombus alakul ki. A hajó falához ragasztva van. Ebből a vérkomponensek behatolnak az intimába, ami gyulladáshoz vezet.
Az alsó végtagok felszíni vénáinak trombózisának kezelésére szolgáló módszer
A lábakban lebegő, terjedelmes, csomózott vénák azt mutatják, hogy egy kellemetlen és fájdalmas betegség van - az alsó végtagok thrombophlebitise, melyet lábvénás trombózisnak is neveznek. Ez a betegség a felső végtagok vénáit, valamint a mellkasi és a méhnyak gerincét is befolyásolhatja, de még gyakrabban fordul elő, hogy a lábak vénái sérülnek.
A betegség okai
Trombózis - olyan betegség, amely vérrögképződéssel jár a vénás lumenben, amelyben a véráramlás gátolódik vagy megáll
Sajnos nem lehet egyértelműen megnevezni azt az okot, amelyre az alsó végtagok felszíni vénáinak trombózisa jelentkezik.
Sokak lehetnek, köztük a leggyakoribbak a következők:
- Örökletes vagy genetikai hajlam a véralvadási rendszer betegségére. Ha a családban trombózis történt, akkor lehetséges, hogy öröklődhetnek, így a betegségre való hajlam lehet a tromboflebitis egyik oka.
- A varikózus vénák, amelyek a véráramlás csökkenését okozzák az edényeken keresztül, stagnálását, és ennek eredményeként vérrögképződését és a környező szövetek ödémájának kialakulását.
- A vénák falainak sérülése. Ezeket mechanikai okok okozhatják - zúzódások, fújások, törések, súlyos sportkárosodás, balesetek és még sok más, valamint a belső falak gyengeségét és törékenységét provokáló belső tényezők káros hatásai.
- Fertőzés. A kórokozók beáramlása véráramba is okozhat tromboflebitist. Sérülések, háztartási és sportkárosodások, sebészeti beavatkozások és szülés, injekciók és még sok más fertőzést okozhatnak.
A betegség veszélye a titkos fejlődésben és a vérrög kialakulásának kockázatában rejlik. A baj az, hogy a betegség teljesen észrevétlen, és nyíltan csak akkor jelenik meg, ha már elérte a jelentős skálát, és nagyon messzire megy. A trombózis titkos fejlődésének ideje alatt a vérrögök száma és mérete folyamatosan nőhet, ami magában hordozza azt a veszélyt, hogy felemeljük a keringési rendszert, és annak lehetőségét, hogy más osztályokra és szervekre szakadjon.
A betegek egészségének és életének legnagyobb veszélye és veszélye a törött vérrög bejutása a tüdő- és szívedényekbe. Az elzáródást embóliának nevezik, és a betegség legveszélyesebb változataihoz vezethetnek, hirtelen halálig.
A trombózis jelei
Az alsó végtagok felszíni vénáinak trombózisa a kezdeti stádiumokban kismértékben vagy semmivel sem nyilvánulhat meg, akkor a betegnek a következő tünetei vannak:
- Az alsó végtagok ödéma, többnyire elhanyagolható, általában a lábakon való hosszabb ideig tartó állástól, vagy nagy terhelésektől származik, például gyaloglás közben.
- Fáradtság érzése, ólom a lábakban, gyakran égő érzés és a felszakadás érzése.
- Fájdalmas lábak, különösen a borjúterületen, az alsó végtagok terhelésével.
- A bőr vörössége, a zúzódások és kopások kialakulása, még a legkönnyebb érintéssel.
Minél tovább fejlődik a betegség anélkül, hogy az orvoshoz jönne, annál kifejezettebb tünetei lesznek: a fájdalom, a lábak nehézségei, a vénák jelennek meg, először csak a bőr alatt észrevehetők, majd nagyobbak lesznek és duzzadnak.
Elhanyagolva a lábak nagyon duzzadtak és fájdalmasak. A trombusképződés területén a bőr kékes árnyalatot kap, és a szövetek gyulladnak, vörösek, erősen duzzadtak, a hőmérséklet emelkedik.
A betegség diagnózisa
Ultrahang - az alsó végtagok felszíni vénáinak trombózisának hatékony diagnózisa
Hosszú ideig csak a tapasztalt szakember által végzett külső, vizuális vizsgálattal lehetett meghatározni a felszíni vénák thrombophlebitisét. Napjainkban a betegség diagnózisát nagymértékben leegyszerűsítették és javították ultrahang- és duplex szkenneléssel.
Ezzel a módszerrel azonosíthatja az alsó végtagok vénás rendszerének állapotát, meghatározhatja a vérrögök helyét, értékeli a szelepek állapotát és az egész rendszert. Az eljárás költséges és nem mindenhol elérhető, ezért főleg olyan esetekben használják, ahol fenyegetés van, vagy egy trombus már az alsó végtagok felszíni vénáinak rendszeréből a mélyre vándorolt.
A flebográfiai vizsgálatot még ritkábban alkalmazzák, főleg azokban az esetekben, amikor a duplex szkennelés eredményei bizonytalanok, és nem adnak lehetőséget a pontos meghatározáshoz.
Azt írják elő, ha fennáll a vérrög (vérrögök) mozgásának veszélye a nagy szappanos vénából a combcsont vagy a csípő vénába.
Egy másik diagnosztikai módszer a vérvizsgálat. Megvizsgálja a leukociták, az ESR szintjét és a véralvadási rendszer munkáját. A tapasztalt szakember sok hasznos információt és segítséget nyújt a betegség diagnosztizálásában.
Kábítószer-kezelés
A trombózis kezelése formájától, további tüneteitől és egy személy általános egészségétől függ.
Az alsó végtagok felszíni vénáinak trombózisa kétféle formában jelentkezhet:
- Akut thrombophlebitis. A betegség akut formája hirtelen alakul ki, hirtelen súlyos fájdalom, a testhőmérséklet emelkedése mellett, az érintett végtag bőre hideg és kékes. A beteg megpróbálja felemelni a lábát, hogy a lehető leg fájdalmasabb legyen.
- Krónikus thrombophlebitis. A krónikus formát a testmozgás, az ödéma és az állapot esetleges súlyosbodása okozta fájdalom.
A vénás trombózis olyan betegség, amely kötelező és gyors kezelést igényel, mivel a betegség veszélyt jelent a beteg egészségére és életére. Gyors reakciót igényel a trombózis megnyilvánulására. Az alsó végtagok vénáinak meghiúsulása nem túl akut formában, a járóbeteg-kezelés elegendő lehet, de ha a betegség a térd fölött a combra terjed, a klinikán szükség lehet a kezelésre.
A legtöbb orvos úgy gondolja, hogy ilyen állapotban kell mozogni, de mérni, mérsékelten, mivel a mobilitás serkenti a vér mozgását és a vérszelepek munkáját.
Nem lehet hosszú ideig hazudni, csak nagyon kifejezett ödémával és fájdalommal a betegség akut stádiumában.
Gyakran előfordul, hogy a külső dekompresszió ajánlott eszköze - harisnya, harisnya, kötszerek, stb. - akut állapotban fájdalmat és kényelmetlenséget okozhat a páciensnek, ezért ezt a problémát az orvos egyenként határozza meg minden egyes beteg esetében. Általában a felületi vénás trombózis kezelésére szolgáló összes módszert személyesen kell kiválasztani, mivel nem minden beteg esetében egységes a betegség. Akut helyzetekben a beteget az ágyban úgy helyezik el, hogy a fájó végtag a test többi része fölött helyezkedik el.
Hasznos videó - Hogyan kezeljük a thrombophlebitiset otthon:
- A betegterületen kenőcs: heparin, troksevazinovuyu, Vishnevskogo, butadionovuyu és mások hasonló hatásúak.
- Lehet használni hideg (jég alkalmazások) vagy vodka tömörítéseket, amelyekhez csatolás tartozik rugalmas kötéssel (anélkül, hogy túl sokat húzna).
- Kijelölt gyógyszerek, amelyek stimulálják a vér mikrocirkulációját a szövetekben (Trental, Flexital és sok más).
- Alapok a vérhígításhoz és a vérrögök megelőzéséhez (Aspirin, Indometacin, Curantil).
- Károsodott vénás véráramlás esetén Venoruton, Troxevasin, Eskuzan és egyéb gyógyszerek kerülnek felírásra.
- A fájdalomcsillapítók és a gyulladáscsökkentő szerek: reopirin, butadion, fájdalomcsillapítók stb.
- Desenzitizátorok - Dimedrol, Suprastin és egyéb gyógyszerek.
Az akut állapot eltávolítása után a kezelést fizioterápiás eljárásokkal egészítjük ki, például Solux, UHF, ionoforézis heparinnal, kálium-jodiddal és más gyógyszerekkel.
A betegség megismétlődésének elkerülése érdekében a fő kezelés befejezése után legalább további két hónappal folytatni kell a tömörítő harisnya, harisnya vagy kötszer használatát. A végső döntést a kezelőorvos hozza meg.
Népi expozíciós módszerek
A hagyományos orvoslás számos módszert ismer a felszíni vénák trombózisának kezelésére:
- Az egyik legegyszerűbb, hatékony és megfizethető eszköz az almabor. A fő állapot - az ecetnek természetesnek kell lennie, arányosan egy evőkanál hígítandó egy pohár tiszta vízzel. Kompresszor vagy dörzsölés.
- A természetes méz tömörítése a káposzta levélen - egy jól ismert gyulladáscsökkentő szer, amely sokat segít a tromboflebitisben. Elég, ha a káposzta levélen friss, jó minőségű mézet kenetet tesz, azt a fájó területre tesszük, és ragasztófóliával borítják.
- A kenőcs a propolisz és a természetes (hazai vagy piac) vaj alapján 3:10 arányban készül. A szerszámot a gyulladás helyén dörzsölik a potenciális vagy már meglévő vérrögök helyén.
- A libabőr egyszerű és nagyon hatékony megoldás, amelyet tiszta formában lehet használni, vagy gyógynövényekkel - vadászral, vadászattal, körömvirággal. A libabőrrel való dörzsölés segít csökkenteni a fájdalmat, a gyulladást és a duzzanatot.
Sebészeti kezelés
A sebészeti kezelést akkor használják, ha a gyógyszer és más módszerek hatástalanok.
Sebészeti beavatkozás történik abban az esetben, ha az alsó végtagok felszíni vénáinak akut trombózisa van a következő jelekkel és feltételekkel:
- Növekvő akut thrombophlebitis, a középső vagy a comb felső részén.
- A tüdőembólia fenyegetésével.
- Ha a vérrög gyulladt, és erős a szennyeződés. Ez károsíthatja az edény falát.
A műtéti kivágáson kívül egy lézerlezárási technikát is alkalmaznak, amelyben a trombus helyének feletti helyet „cerverizálják”, hogy megakadályozzák a véráramlás feletti migrációját. Egy egyedülálló módszer a lézersugár bevezetése a véráramlás irányába, ami megakadályozza a vérrög felfelé történő mozgását.
A keresztmetszetnek nevezett másik módszert járóbeteg alapon végezzük helyi érzéstelenítés alatt. Lényege a felszíni vénák ligálásában rejlik, ahol a mélységbe kerül.
Lehetséges szövődmények
Az alsó végtagok felszíni vénáinak trombózisa megfelelő kezelés hiányában nagyon veszélyes szövődményeket okozhat
A betegség legveszélyesebb szövődménye a véráramlásban felgyülemlett vér felemelkedése azzal a fenyegetéssel, hogy a pulmonalis artériákba esik. Egy vérrög is előfordulhat, annak későbbi emelkedésével és a tüdőembólia kialakulásával. Ha egy ilyen beteg nem kerül időben kezelésre, akkor végzetes lehet. A vérrög titkos behatolásával a halál hirtelen jön, és azonnal, bármikor előfordulhat.
Az enyhébb szövődmények közül a krónikus betegség akut stádiumának átmenete. Ugyanakkor a betegséget rendszeresen súlyosbítja, ami súlyos fájdalom, a lábak nehézségének, az ödémának és a normális mobilitásnak a kialakulásához vezet. A beteg súlyos kényelmetlenséget észlel, és képességeikben meglehetősen szigorúan korlátozott.
Tekintettel arra, hogy az alsó végtagok felszíni vénáinak trombózisa számos oka van, annak megelőzése főként az egészséges életmód betartása.
Mindenképpen fontos: megfelelő kiegyensúlyozott táplálkozás, rossz szokások hiánya, mérsékelt fizikai terhelés, mobilitás, különböző betegségek időben történő kezelése.
A thrombophlebitis előfordulásának vagy kialakulásának első gyanújának azonnal orvoshoz kell fordulnia. A kezdeti szakaszban sokkal könnyebb kezelni a betegséget, és ezt egyszerű, konzervatív módszerekkel lehet elvégezni. Ne nyúlj magadhoz egy ilyen állam fejlődéséhez, ha meg kell kérned a sebészektől való mentést.
Sosudinfo.com
A tromboflebitis gyakran felszíni vénákban fordul elő, mivel ezeknek a vénáknak a szelepei valamivel gyengébbek, mint a testben mélyen elhelyezkedő edények. Emellett hajlamosabbak a sérülésekre és a külső tényezők hatására. A felszíni vénák thrombophlebitis-je a vénás fal gyulladása egy vagy több vérrög képződésével az edény lumenében (trombózis).
A trombózis-fejlesztési forgatókönyvek többek:
- teljesen blokkolja az edényt és megzavarja egy adott terület vérkeringését;
- a vérrög bármikor elszakadhat az érfalból, ami különböző szervek emboliájához vezet;
- kedvező eredmény a vérrög ön-reszorpciója.
A thrombophlebitis okai
Az alsó végtagok felszíni vénáinak tromboflebitise a mellékhatások kombinációjának hátterében fordul elő:
- A vaszkuláris fal sérülése. A felszíni hajók helyük miatt jelentős kockázatot jelentenek. Minden sérülés, még kisebb is, befolyásolja a véredények falát, ami viszont a betegség kialakulásához vezethet. Traumás tényezők ebben az esetben: zúzódások, vágások, intravénás orvosi manipulációk.
- Módosítsa a véráramlás sebességét lefelé. Ez az állapot akkor fordul elő, ha egy személyt hosszú ideig immobilizálnak (szigorú betegségek, amelyek szigorú pihenőidőt igényelnek), a lábra hozott gipsz hosszú távú viselése, a szívelégtelenség a szűk keresztmetszettel.
- Változások a vér tulajdonságaiban és összetételében. A véralvadás akkor következik be, amikor a szervezet elveszíti a folyadékot (hányás, táplálék és diuretikus hatású gyógyszerek, hasmenés, súlyos vérzés). A cukorbetegség a vércukorszint emelkedéséhez vezet, ami a vér viszkozitásának növekedéséhez vezet.
A patológia leggyakoribb okai a következők:
- A fertőző természet betegségei.
- Kiterjedt sérülések és sebészeti kezelés.
- Szenzibilizáció (túlérzékenység) a szervezet különböző allergénekre.
- A rosszindulatú daganatok.
- A hormonális egyensúly megzavarása.
- Elhízás.
- Gyakori intravénás manipulációk (különösen a technika megsértése esetén).
- A nőknél a patológia gyakori oka az abortusz utáni időszak és a terhesség.
besorolás
A tromboflebitis az etiológiától függően:
1. Fertőző. Előfordulási okok miatt:
- járulékos gyulladásokkal jár;
- fertőző betegségek szövődményei;
- posztoperatív;
- szülés utáni.
2. A nem fertőző betegek:
- a varikózus vénák szövődményei;
- vándorló;
- poszt-traumatikus stressz;
- szívbetegségekre jellemző.
A tromboflebitis patológiai folyamata a következő:
- éles;
- krónikus;
- szubakut.
Betegség jelei
Az akut pálya alsó végtagjainak felületi thrombophlebitise a teljes egészség hirtelen hátterében alakul ki. A véralvadás (fertőzések, hormonális fogamzásgátlók, sérülések) növekedéséhez vezető állapotok hozzájárulnak annak kialakulásához.
A módosított, tágult vénák patológiai folyamatának kialakulásával a következő jelek figyelhetők meg:
- ha vannak vénás csomók, nagyobbak lesznek, sűrűbbek és fájóak;
- a láb duzzanata az érintett területen.
Ezek a jelek a felszíni thrombophlebitis mélységéből adódnak.
A felszíni vénák vereségével a páciens jóléte nem változik sokat, csak lokális patológiai jelei figyelhetők meg. A betegség tünetei akut pályán:
- Fájdalom a sérülés területén, amely akut.
- Megállapítottuk, hogy a patológiásan megváltozott vénák területén a hiperémia és a puffadás.
- Általános hipertermia (testhőmérséklet 38,5 fokig).
- Nagyított regionális nyirokcsomók.
- Általános rossz közérzet.
- Egy személy lehet hideg.
A betegség akut formája körülbelül egy hónapig tart.
A szubakutban a fájdalom fájdalmas a természetben. Ebben az esetben nem figyelhető meg a testhőmérséklet növekedése. A palpációban az erek vénái tömören fájdalmasak. A patológiás folyamat lokalizációs helyén lévő bőr megváltoztatja a színét. Barna árnyalattal kombinálva cianotikus (cianotikus). A betegség körülbelül négy hónapig tart.
A krónikus thrombophlebitis a meglévő varikózusok hátterében fordul elő. A vénás csomópont területét szoros sűrű képződés határozza meg. A varicosis betegség tünetei fokozódnak. A betegség hullámos.
Ha a patológia ismétlődően jelentkezik az intakt vénákban, akkor a betegség ezt a formáját nevezzük migrációnak. Ez a rosszindulatú daganatok, a szisztémás betegségek és a vérképződés problémáinak jele lehet.
Diagnosztikai intézkedések
Ennek a kóros állapotnak a diagnózisa nem nehéz, egy tapasztalt orvos könnyen diagnosztizálhat. A patológiai folyamat tanulmányozásához és a kezelés taktikájának meghatározásához számos diagnosztikai intézkedést kell végrehajtani:
- Ultrahangvizsgálat (doplerográfia). Meghatározták a vérrögök jelenlétét, és megvizsgálják a beteg hajók átjárhatóságát.
- Rheovasography. Ez a módszer nem invazív, lehetővé teszi a vérkeringést.
- A mágneses rezonancia és a számítógépes tomográfia olyan esetekben alkalmazható, amikor a korábbi vizsgálatok nem voltak informatívak.
- Ultrahang duplex angioscanning. Ez a technika lehetővé teszi számunkra, hogy megbecsüljük az érfal szerkezetét, meghatározzuk az edények méretét, a véráramlás mozgását és sebességét.
- A Venográfia kontrasztanyagot használó röntgen módszer.
Felszíni thrombophlebitis kezelése
Hol lesz a kezelés? Ez a patológiai folyamat helyétől függ. Ha a tromboflebitis az alsó lábrészben lokalizálódik, a kezelést járóbeteg alapon végezhetjük. De ha a comb patológiája van, azt kórházi környezetben kell kezelni. A páciens kórházi ápolását is jelzi az alsó lábak patológiájának konzervatív kezeléséből származó pozitív dinamika hiányában.
Ennek a patológiának a kezelése:
- megakadályozza a gyulladásos folyamat átmenetét a mély vénákra;
- a komplikációk lehetőségének kizárása;
- csökkenti a gyulladást és csökkenti a vérrögöket.
Ha embolia gyanúja merül fel, a páciensnek szigorú pihenőhelye van. Minden más esetben a beteg fizikai aktivitását korlátozni kell (futás, súlyemelés, a hasi izmok feszültségével kapcsolatos bármely munka kizárva).
A konzervatív kezelés alapelvei:
- Csökkent fizikai aktivitás.
- Ha az ágy pihenést írnak elő, azt szigorúan be kell tartani.
- Kompressziós fehérnemű viselése vagy rugalmas kötés alkalmazása az indikátorok és a szakemberrel való konzultáció után.
- Antikoagulánsokat írnak elő (hozzájárulnak a vér elvékonyodásához és a további vérrögök megelőzéséhez), például az Enoxaparin. Ezeket a gyógyszereket 7 napra írják fel, majd átveszik a gyógyszerek tablettáit, például az Aspirin Cardio-t.
- A flebotikumok hozzájárulnak a belső gyulladásos folyamat (Troxerutin) eliminálásához.
- A nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket (Diclofenac, Ibuprofen) is alkalmazzák a gyulladás kiküszöbölésére.
- Heparin tartalmú készítmények külső használatra: Heparin kenőcs, Lioton-gel. Ezek a gyógyszerek megszüntetik a viszketést és a fájdalmas megnyilvánulásokat.
- Az enzimek olyan szerek, amelyek dekongesztáns hatásúak (Wobenzym).
- Helyi használat esetén a propolisz segít csökkenteni a fájdalmat, csökkenti az ödémát, megszünteti a viszketést és felszámolja a patogén baktériumokat.
Abban az esetben, ha a konzervatív kezelés nem ad pozitív dinamikát, akkor sebészeti beavatkozási módszereket alkalmazunk:
- Felszíni vénák ligálása. Ezt a műveletet helyi érzéstelenítéssel végezzük. Annak érdekében, hogy megakadályozzuk a mély vénákból a vérfelszíni felszínre jutást. Ez a sebészi kezelés teljesen biztonságos és nem okoz kellemetlen érzést a beteg számára.
- A venectomia a vénás érintett terület kivágására irányuló művelet. A bőrön kis bemetszések készülnek, amelyeken keresztül speciális horgok segítségével a beteg vénát összekapcsolják és eltávolítják.
- Felszíni vénák thrombosított helyeinek eltávolítása.
Orvossal folytatott konzultációt követően a népszerű kezelési módszerekre hivatkozhat:
- Javasoljuk a fokhagymát és a hagymát. Ezek hozzájárulnak a vér hígításához és erősítik az érfalat.
- Alma-almaecet lenyelése. Fél pohár vízben hozzá kell adni egy teáskanál ecetet.
- A népi gyógyászatban a lábfürdőket széles körben alkalmazzák a thrombophlebitis kezelésére. Egy medencében meleg vizet öntünk (38–39 fok), a másik hideg vizet. A lábakat váltakozva kell csökkenteni egy medencében, majd egy másikban. Végezze el az eljárást meleg vízzel. A lábak fürdése után törölje szárazra.
- Brew and drink gyógynövény tea (orbáncfű, cickafark, hegyi arnika).
- A gyulladás enyhítése segíti a gyógynövényeket, mint a lóhere, ló gesztenye, arnica stb.
- Éjszakai alvás közben meg kell adnod a lábadnak magassága.
Amikor a tromboflebitist rostokban, gabonafélékben, gyümölcsökben, zöldségekben és diófélékben gazdag étrendben kapják meg. A következő növényi termékek kedvező hatást gyakorolnak a vérerekre: gyömbérgyökér, fokhagyma, galagonya, chili paprika, valerian (gyökér).
Az alsó végtagok felszíni vénáinak thrombophlebitisének szövődményei
Ennek a patológiának a legveszélyesebb szövődménye a thromboembolia, amely egy leválasztható thrombus miatt alakul ki. Az életveszélyes állapot a tüdőembólia és az agyi trombózis. Az ilyen típusú patológiás szövődmények azonban igen ritkák.
A korai és helytelen kezelés esetén a következő komplikációk alakulnak ki:
- Az alsó végtag abszurdja vagy flegmonja.
- Ekcéma.
- A patológiai folyamat kialakulásának helyével szomszédos nyirokcsomók (lymphadenitis) gyulladása.
- Szepszis (a szervezet általános fertőzése) - a fertőzés terjedése a szervezetben, véráramlással.
- Üszkösödés.
- Az alsó végtagok mélyvénás trombózisa.
Megelőző intézkedések
A thrombophlebitis kialakulásának megelőzése érdekében számos egyszerű szabályt kell követnie:
- Meg kell kerülni a test hosszú távú tartózkodását egy rögzített állapotban. Rendszeresen szüneteket kell szedni a torna vagy a foglalkozás megváltoztatása miatt.
- A nap folyamán időről időre szükség van az alsó végtagok alacsonyabb pozíciójának megadására. Ebben az időben a szív szintje alatt kell lenniük.
- A vérkeringés javítása és a lábak vaszkuláris tónusai segítenek a hosszú sétákon, amelyeket naponta kell elvégezni.
- Ajánlatos napi 2 liter folyadékot használni. Ez a vérrögök és a kiszáradás megelőzése.
- Ha a székrekedés és a motilitás erősítését célzó étrend követéséhez szükség van székrekedésre. Növelje a zöldségek, gyümölcsök és rostok használatát.
- Az elhízás esetében a fogyás étrendjét jelezzük.
- Szükség van torna készítésére reggel.
- Kövesse a megfelelő táplálkozás elveit.
- Lábhigiénia és a varikózus vénák kezelése.
A betegség első jeleinek megjelenésekor orvoshoz kell fordulni. Az öngyógyítás komplikációk kialakulásához vezethet.
Az alsó végtagok felszíni vénáinak tromboflebitis: jelek, jellemzők és kezelési módszerek
A szubkután vagy felszíni vénák tromboflebitisét vaszkuláris patológiának nevezzük, amely a gyulladásos folyamat során a vénás falban nyilvánul meg, egyidejűleg egy trombus kialakulásával, amely eltömíti az edény lumenét.
A betegség a nyirokrendszeri és szív-érrendszeri problémák következménye, a vérképződés és a véralvadás egyidejű problémáival. Ezeknek a tényezőknek az időbeli hatása és a kezelés hiánya szomorú következményekkel jár, amelyek közül az egyik a tromboflebitis.
Okok és kockázati tényezők
A vérrögök képződnek, ha három tényezőcsoport van:
- A vénás fal sérült. Elhelyezkedésük miatt a vénás vénák gyakran mechanikai stressznek vannak kitéve, és ha vékony fal van benne, a sérülés valószínűbb.
Néha káros hatása van az orvosoknak, akik nemkívánatos hatást gyakorolnak a vénákra a műveletek során, koncentrált oldatok, például glükóz infúziója vagy intravénás katéter telepítése. Lassú vérkeringés. Ez a kockázati tényező releváns a hosszantartó ágyazás, a vénás idegen tárgyak összenyomása vagy a végtagok sérülése esetén.
Emellett vannak olyan körülmények, amelyekben a vérkeringést zavarják. Például a szívelégtelenség, amelyben a kívánt vérmennyiség nem szivattyúzódik, és a stagnálás megkezdődik.
Általában a vénás ödéma mikrobás, és a vérrögképződés következtében az edény károsodásának következménye. A vérben vagy a külső részekben a mikroorganizmusok jelenléte miatt gyakran trulózishoz vezetnek pl. Ekkor diagnosztizálnak gennyes tromboflebitist.
Három körülmény kombinációjában egy trombus és egy edemás fal reakciója keletkezik, amely után a folyamat kétféleképpen alakul ki:
- A vérrög eltömődött vérrögének növekedése önmagában vagy a kezelés során megállhat és megduzzadhat. A thrombus csökken, és teljesen vagy részben bezárhatja a vénát. Teljes átfedés esetén a véráramlás csökken, és a tartály üres lesz, míg a valószínűség, hogy a vérrög eltörik, a legkisebb.
- A második opciót a folyamatos gyulladás jellemzi. A növekvő trombus egyik vége egy vénához kapcsolódik, a másik a lumenben van, állapota instabillá válik.
Ha a vérrög stabil marad, a növekedés felfelé irányul. A vénákon áthatolva elpusztítja a szelepeket, flebothrombózist okozva, amely krónikus vénás elégtelenséggé válik. Szinte minden esetben a nagy szappanos vénáknál jelentkeznek problémák.
Űrlapok és szakaszok
- Akut formák, 2-3 napon belül fejlődve, duzzanat a trombus helyén és a hőmérséklet emelkedése;
- Krónikus forma, a vénás varikózusok komplikációja miatt. Jellegzetes a gyulladásos formája, amikor a vérrögrel a területre préseljük, ez megnő. Jelzett fájdalom és a végtag duzzanata;
- Púpos forma - akkor fordul elő, ha a bőrön fertőzés történik. Az áramlást hőmérséklet és mérgezés követi, néha szepszist okozva;
- Kellemetlen forma - amit a vér megvastagodása vagy mozgásának megsértése okoz. Az általános állapot kielégítő, de a bőrön fájdalmas vöröses csíkok lehetnek. Ez a fázis a vérrög feloldásával vagy krónikus szakaszba kerül.
A gyulladás helyének megfelelően a betegség:
- Endoflebitis, amikor a vénák belső bélése megduzzad;
- Tromboflebitis, maga a vénás gyulladás;
- Perflebitis, a környező szövetek duzzanata;
- Púpos flebitis, amely szennyeződést okoz.
Veszély és következmények
Mi az alsó végtagok veszélyes tromboflebitis? A betegség fő veszélye a vérrögképződés lehetséges elkülönülése, ami elkerülhetetlenül belép a létfontosságú szervekbe. Ha ez megtörténik a pulmonalis artériában, akkor tromboembólia fordul elő, amely a legtöbb esetben a halálhoz ér.
tünetegyüttes
Az első és akut érezhető tünet egy éles fájdalomérzet a gastrocnemius izomban. A masszírozással való próbálkozások csak az amplifikációhoz vezetnek. A bőrpír és a duzzanat a lábakon észrevehetővé válik, és a táskák a szem alá kerülnek. A betegség előrehaladtával és a trombus helyétől függően a jelek között lehetnek különbségek.
Az alsó végtagok szubkután vénáinak thrombophlebitisét erősen megduzzadt vénák jellemzik, amely érintéskor nagyon fájdalmas. Az érintéshez sűrű, a tetejét duzzadt duzzadt bőr borítja. Az ilyen pillanatokban a testhőmérséklet elérte a 38 fokot. Hidegrázás, gyengeség.
Az egyszerű varikózusok különböznek azoktól, amelyeket a fájdalom, a bőrpír és a maguk körül magasabb hőmérséklet hiánya okoz. Ha vízszintes helyzetbe hozza a lábát, akkor az ilyen vénákban csökken a feszültség, és a vér a mélyebb vénás hajókhoz megy. A betegség kialakulása során a vérrögökkel rendelkező edény csak mérete nőhet.
A tromboflebitis krónikus formája sokáig tart, egyre akutabbá válik. A remissziós időszakokban a külső jelek eltűnhetnek. További információ az alsó végtagok mély és felszíni vénáinak thrombophlebitis tüneteiről (+ fotó).
diagnosztika
A betegség diagnosztizálása egyszerű. Az első előfordulási óráktól kezdve a trombus által blokkolt jellegzetes tünetek, a vénás fájdalom, vörösség és keményedése jellemzik. Az akut formában különös éles erős fájdalom szindróma. A betegség diagnózisát vizsgálati és anamnézis-adatgyűjtés után végzik.
A kutatási módszerek célja a javasolt diagnózis megerősítése, a vérrög helyének és méretének meghatározása, valamint a szétválasztásának kockázata. Ehhez elegendő a lábak ultrahangja. A diagnózis megerősítéséhez végezze el a színes ultrahangos duplex szkennelést.
A klinikai adatok mellett más módszerek is alkalmazhatók a vénás rendszer diagnosztizálására. Amikor a venográfia meghatározhatja a trombózist. A laboratóriumi vizsgálatok a véralvadás néhány fontos tényezőjét határozzák meg.
Kezelési módszerek
A betegség minden szakaszát átfogóan kell kezelni. Ehhez konzervatív és sebészeti módszereket kell alkalmazni, amelyek megválasztása a sérülés helyétől, a trombózis hosszától és az embolus helyétől függ. Konzervatív kezelést alkalmaznak az alsó végtagok szubkután vénáinak akut thrombophlebitisére, és szegmentális trombózisra és embolus műtétre.
A konzervatív módszerek a következők:
- A heparin alapú kenőcsök használata, amely lassítja a véralvadást.
- Fizikai terápia, amely a következő expozíciós formákból áll: t
- Ultraibolya sugárzás, amely gyulladáscsökkentő és gyógyító hatású.
- Az infravörös sugárzás, amely eltávolítja a duzzanatot, növeli a sejt védő tulajdonságait, és csökkenti a fájdalmat.
- Az elektroforézis hypocoagulánsokat és antiaggregánsokat használ, amelyek aktiválják az anyagcserét javító enzimeket, csökkentik a gyulladást és vékonyabbá teszik a vért.
- Mágneses terápia, amely serkenti a véna izomfalát, amely összehúzódások következtében stagnáló vért gátol.
- Lézerterápia, amely javítja a sejtek táplálását és felgyorsítja a szövetek javítását.
- A baroterápia, amelyben a környezeti nyomás megváltoztatásának módszere javítja a sejtek táplálását és kiküszöböli az ödémát, és trófiai fekélyek gyógyíthatóak.
Az orvosok néha népszerű módszereket igényelnek.
- Nem szteroid dekongesztánsok.
- Angioprotectors.
- Trombocita-ellenes szerek.
- Enzimeket.
- Penicillin antibiotikumok.
A sebészeti beavatkozást a thrombophlebitis kezelésének leghatékonyabb módszerének tekintjük. Az orvosok a legkevésbé traumatikus módon végeznek kezelést, miközben eltávolítják a vénás teljes sérült területét. Számos olyan művelet alakult ki, amely az edény állapotától és a vérrög kialakulásától függ.
A felületes thrombophlebitis sebészeti beavatkozása a következővel történik:
- A pulmonális thromboembolia veszélyei;
- Az alsó végtagok felszíni vénáinak emelkedő thrombophlebitise;
- A vérrög lokalizációja egy nagy vagy kis szapén vénában;
- A trombus mélyvénában való elhagyásának veszélyei;
- A betegség akut fázisának támadásainak jelenléte;
- A vér mély vénákból történő dobása a szubkutánba.
Prognózis és megelőző intézkedések
Felszíni thrombophlebitisben szenvedő betegeknél a legtöbb esetben a prognózis kedvező. Rosszabb a helyzet, amikor a betegek nem rekonstruálták a vénás véráramlást. Ebben az esetben a vénás elégtelenség, a kifejezett gyulladásos és fájdalmas szindróma, a teljes fogyatékossághoz vezető trófiai fekélyek haladnak.
A betegség legsúlyosabb következménye a tüdőembólia. Ha ez egy nagy ágban történt, végzetes, egy kis ágban, a megfelelő időben történő kezeléssel, a prognózis kedvező lehet.
A nem specifikus megelőző intézkedések közé tartozik a thrombophlebitis által komplikált betegségek időbeni kezelése, valamint a víz egyensúlyának helyreállítása a perioperatív időszakban, a légúti rendellenességek megelőzése és a fizikoterápiás gyakorlatok.
Kívánatos, hogy a lábakat tartsuk a daisra, és olyan gyógyszereket alkalmazzunk, amelyek korrigálják a homeosztázis és a reológiai vér tulajdonságait. Ezen túlmenően, hogy megakadályozzák a túlsúly kialakulását, viseljen cipőt alacsony sarkú cipővel, enni jobb, vitaminkomplexeket, különösen tavasszal. És a legfontosabb dolog, hogy ne feledjük, hogy mindig nehezebb kezelni, mint a betegség megelőzése.
Felszíni vénás tromboflebitis kezelése
Felszíni vénás tromboflebitis kezelése
A tromboflebitis olyan betegség, amely a vénás fal gyulladásos változását jelenti a trombus kialakulásával a sérült felületen. A betegség bármilyen véredényt érinthet, de a leggyakrabban az alsó végtagokat érinti. Egy vérrög, amely a lumen teljes vagy részleges lezárását eredményezi, képes leszállni és vándorolni az érfal mentén, ami egészségügyi szövődményekhez vezet. A betegség gyakrabban érinti a nőket, mint a férfiak. Az elmúlt években jelentősen nőtt a betegek száma, de ha a betegek többsége az idősebb korosztályhoz tartozott, akkor ma a betegek körében egyre gyakrabban találkoznak fiatalabbak.
Talán az oka az ülő életmód, a hormonális egyensúlyhiány, az elhízás, a különböző betegségek, sérülések stb. amelyek negatívan befolyásolják az emberi egészséget, hozzájárulnak a véráramlás lassulásához, az érfal megváltoztatásához, a véralvadási tulajdonságok fokozásához - a thrombophlebitis fő okaihoz.
Thrombophlebitis osztályozás
A trombus helyétől függően mély és felületi thrombophlebitis van, ami sokkal kevésbé gyakori. Ennek többsége a már meglévő varikózusok hátterében alakul ki. A kurzustól függően a betegség akut formáját megkülönböztethetjük, szubakut és krónikus.
- A felületes vénák akut thrombophlebitise nagyon gyorsan fejlődik. A véna sűrűvé válik a tapintásra, megérintve fájdalmat okoz, ami intenzívebbé válik az edzés alatt. Továbbá a bőrön a vénák vetülete vörösség és duzzanat. Bizonyos esetekben a mérgezés jelei hozzáadódnak: a testhőmérséklet 38 ° C-ra emelkedik, étvágy csökken, hányinger és még hányás jelentkezik. Ez az állapot akár három hétig is tarthat - ez az idő elég ahhoz, hogy vérrög képződjön. Ebben az időszakban a megfelelő kezelés hatékony lehet, megfelelő módszerek hiányában a gyulladás tünetei eltűnnek, azonban a betegség elhanyagolt formáját veszi fel, amelyben a visszaesések elkerülhetetlenek.
- A szubakut során a fájó fájdalom jelentkezik, a beteg enyhe ödémát észlel. A véna mentén lezárhatók a tömítések, a bőr kékes-barna árnyalatává válik. A szubakut időszak 4 hónapig tart.
- A krónikus kurzust a lábak fáradtságának növekedése jellemzi az edzés alatt. Lehetséges a puffadás megjelenése is, amely a pihenés után eltűnik. A véna mentén gyakran érezhető egy vastag vezeték, bizonyos esetekben csomók formájában. Hosszú távon csatlakoznak a trófiai zavarok.
A betegség kezelése
A felszíni vénák tromboflebitisét konzervatív módszerrel vagy sebészeti úton lehet kezelni. A terápia célja, hogy megakadályozza a betegség mély vénák terjedését, csökkenti a gyulladást és megakadályozza a visszaesést. A drogterápia magában foglalja a vénás falakat erősítő gyógyszerek kinevezését, a vérrögök és a gyulladásgátló szerek megelőzését. A komplikációk veszélyével az antikoagulánsok kerülnek felírásra. Minden drogot csak vényköteles és véralvadási tulajdonságok alatt kell szedni. Szükség esetén antibiotikumok is rendelhetők. A komplikációk megelőzéséhez szükséges rugalmas tömörítés magában foglalja a végtagok bekapcsolását éjjel-nappal, majd csak a nap folyamán kompressziós kötöttáru használatával.
A konzervatív terápia hatástalanságával a felszíni vénás thrombophlebitis sebészi kezelése látható, amelynek célja a vénás türelem helyreállítása és a komplikációk kialakulásának megakadályozása. A ma létező módszerek: a flebektómia, a keresztezés, valamint a módosítások lehetővé teszik, hogy örökre megszabaduljon a betegségtől. A mini-metszések speciális technikája, az intracután abszorbeálható varratok használata nemcsak a kiváló kozmetikai eredmény elérését teszi lehetővé, hanem a klinikán töltött idő minimalizálására is.
Az ismétlődés megelőzése érdekében először is el kell zárni a betegség kialakulását kiváltó kedvezőtlen tényezőket. Természetesen, egy személy nem engedheti meg magának, hogy megszabaduljon néhány közülük, azonban az életmódot egy aktívabbra változtatja, korrigálja az étrendet, megszünteti bizonyos betegségeket stb. - teljesen lehetséges.
Cikkek
Sokan gyakran panaszkodnak a nehézség, a fájdalom és a lábak gyengesége miatt. Általában a lábak nehézségei a nap végére zavarják az embereket. Kellemetlenséget.
A thrombophlebitis kezelése - segít az angiosurgeonnak
Ha a thrombophlebitis befolyásolja a közvetlenül a bőrfelszín alatt található vénákat, orvosa javasolhatja az otthoni kezelést. Például, ajánlott meleg bőrpofákat alkalmazni a bőr érintett területeire, pihenés közben, hogy a lábakat a lehető legmagasabbra emelje, és a nem vényköteles nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket vegye be. Általában az ilyen betegek állapota egy-két héttel később javul.
A súlyosabb thrombophlebitis, beleértve a mélyvénás trombózist, kezelésére a következő jogorvoslatokra lehet szükség:
Vérhígítók
A mélyvénás trombózisban az orvos vérhígító szereket (antikoagulánsokat), például heparint adhat be. A heparinnal történő kezelés után gyakran a warfarin bevételét írják elő az új vérrögök kialakulásának megelőzése érdekében. Ha ezt a gyógyszert felírták, gondosan kövesse az utasításokat. A warfarin egy erős gyógyszer, amely súlyos vérzést okozhat. A Dabigatran egy új és biztonságosabb antikoaguláns.
A trombi vagy trombolitikus szerek, például az altepláz (Activase) feloldására szolgáló készítményeket kiterjedt mélyvénás trombózis kezelésére használjuk. Ha fennáll a tüdőembólia kockázata, a tüdőembólia veszélyes rendellenesség. A trombolitikus szereket a tromboflebitis enyhébb formáiban is alkalmazzák.
Felszíni vénák tromboflebitis - diagnózis és kezelés
A faggyú fölött elhelyezkedő vénák gyulladása, amelyet általában különböző fokú thrombosis kísér.
A varikózus vénák flebitis: ≈ a felszíni vénák flebitisének 90% -a; vénás vér torlódása a varikózus vénákban és változások a vénák falában → trombózis → az érfalfal gyulladása.
A felszíni vénák iatrogén flebitise: a vénába vagy egy infúziós kanülbe történő katéter bevezetése vagy a vénát irritáló anyagok iv. LS (például KCl, vankomicin, diazepam), hiperozmoláris oldatok és gyógyszerek. 2-3 napig növeli a flebitis kockázatát. >> 2-3 napig tárolt intravénás hozzáférés növeli a flebitis kockázatát. Etiológiai tényezők: gyakrabban a Staphylococcus aureus és a Staphylococcus epidermidis a bőr felszínéről.
A felszíni vénák spontán thrombophlebitise általában a tibialis vagy peronealis vénákat érinti, de minden felületes vénában kialakulhat.
A felszíni vénák ismétlődő flebitise lehet a rák előfutára. Az úgynevezett a migráns thrombophlebitis Buerger-kór vagy Behcet-betegség (vagy megjelenésük előtt), valamint (a Trusso tüneteként) adenokarcinóma, gyakrabban a hasnyálmirigy esetén megfigyelhető. A mélyvénás thrombophlebitis és a finnitis flebitis valószínűsége alacsony (≈ 5%).
KLINIKAI KÉP ÉS TÍPUSVILÁG
Korlátozott fájdalmas duzzanat a bőrhiperémia miatt; a varikózis betegség flebitise esetén könnyen érthető, mint csomós vagy zsinórszerű sűrűség. Kezelés nélkül a gyógyulás néhány nap vagy hét után következik be. Jellemzően, néhány hónap után a varikózus vénák legalább részlegesen rekanalizáltak. A tibialis vénás flebitis és a proximális irányban a trombózis terjedése esetén fennáll a trombózis felszíni femorális vénájába (pl. Proximális mélyvénás trombózis) történő átmenet kockázata.
Felszíni vénás thrombophlebitis diagnózisa
A klinikai tünetek alapján diagnosztizáltak; a flebitis esetében a katéter / kanül jelenléte miatt a vetés (általában egy távoli katéter csúcsa általában anyagként szolgál) meghatározhatja az etiológiai tényezőt. Korlátozott formában, különösen a katéter jelenlétében az edényben, vagy irritáló anyag hatására diagnosztikai vizsgálatok nem szükségesek. Az alsó végtagok vénáinak gyulladása során ultrahangot kell végezni annak érdekében, hogy lokalizálja a trombus kialakulását és annak mélységét a mélyvénás rendszerből, mivel a proximális tibialis vénában (a térdízület felett) lokalizált flebitis 12% -ban kiterjed a mélyreható rendszerre. vénák. A migráns tromboflebitisben szenvedő betegeknél nyilvánvaló ok nélkül részletes vizsgálatot kell végezni a rák kizárása érdekében. Korábban változatlan vénás flebitisben szenvedő betegeknél (varikózus vénák nélkül) provokáló tényező hiányában figyelembe kell venni a thrombophilia diagnózisának szükségességét.
Felszíni vénás tromboflebitis kezelése
1. A felszíni vénák súlyos fájdalommal járó trombózisa → NSAID-ok vagy heparin (helyileg gél formájában), amíg a tünetek el nem tűnnek, beleértve, de legfeljebb 2 hétig. A tibialis vénás flebitis és a proximális irányban a trombózis terjedése esetén a felületi femorális vénába való elterjedésének kockázata miatt szükséges a beteg a tibialis vénák ligálásához a sebészhez utalni. Nincs szükség arra, hogy az alsó végtagok felszíni vénáinak flebitiszével immobilizálják a beteget, de feltétlenül szükséges egy rugalmas rétegből álló többrétegű kompressziós kötést használni. Az akut gyulladásos állapot és ödéma kiküszöbölése után fontolja meg a megfelelő térd-sapkák vagy kompressziós harisnyák használatát.
Nem ajánlott heparint rendelni terápiás dózisban, és antitrombotikus profilaxist (a heparin n / m bevezetésével) olyan betegeknél kell alkalmazni, akiknél flebothrombosis kockázata van. Immobilizált betegeknél, késleltetett epizód után vagy onkológiai betegség esetén.
2. Szeptikus tünetek → antibiotikum terápia, jobb etiotróp.
3. A felszíni vénák spontán thrombophlebitis → n / a heparin (alacsony molekulatömegű vagy nem frakcionált) profilaktikus dózisban ≥ 4 hétig. Vagy egy K-vitamin (acenokumarol vagy warfarin) antagonistája olyan adagban, amely az INR-t 2,0–3,0-ben támogatja, 5 napig heparinnal, majd monoterápiában 4 hétig. A felületi vénák korlátozott thrombophlebitisével (a rövid vénás szegmens trombózisa, vagy a tibialis véna és a femorális vénás csomópontjától távol) a antikoaguláns kezelés valószínűleg nem szükséges.