Hol van Ukrajnában a hatalom legitimitása?
A legitimitás szó a latin „legitimus” szóból származik, és jogi vagy törvényes fordítás. A politikusok ezt a szót használják, amikor az emberek egyetértenek a jelenlegi kormánygal, és a jogszerűség tekintetében minden döntést hoznak. Más szavakkal, amikor egy ember bízik abban, hogy egy állam vezetése (különálló téma, város) egyetért a hatóságok által hozott döntésekkel, benyújtja ezt a hatóságnak, akkor ez a hatóság jogszerűnek tekinthető.
A történelemben sajnos nem volt néhány olyan eset, amikor állami puccsok zajlottak le, és az önbecsüléssel rendelkező emberek elkezdték uralni az embereket, természetesen ezt a hatalmat nem ismerik el az emberek, és nem tekintették jogosnak, mivel nem az emberek választották, és az emberek természetesen nem bíztak az embereknek, és az emberek természetesen nem bíztak az embereknek, és az emberek természetesen nem bíztak az emberekben. Az ebből eredő minden cselekedetet és döntést nem törvényes cselekménynek nevezzük. A hatalom legitimitásának fogalma szorosan kapcsolódik az ukrán közelmúltbeli eseményekhez, mivel a puccs után az önkiszolgáló személyek jogellenes cselekedeteket kezdtek. És maga a kormány nem tekinthető jogosnak.
Ne keverjük össze a legitimitás és a jogszerűség fogalmát. Ez két különböző dolog. A jogszerűség jogilag érvényes intézkedés a szabályoknak való megfelelés érdekében. Az alábbi dia mutatja a jogszerűség és a legitimitás fogalmát.
A legitimitás és a jogszerűség közötti különbség
1. Hagyományos;
2. Demokratikus;
3. Karizmatikus;
4. Technokratikus;
5. Ontológiai
A fent említett legitimitás fogalmak bizonyos típusainak jelentése az alább felsorolt tárgylemezeken található. A legitimitás általános fogalma látható.
Az aranyér ápolása latex gyűrűkkel minimálisan invazív módszer az aranyér kezelésére, amelyet az orvosok az egész világon használnak.
Minél hamarabb kezdi meg a hemorrhoidalis megbetegedést, annál gyorsabban és könnyebben megszabadulhat a patológiától. De sajnos az emberek csak szélsőséges esetekben mennek orvoshoz, amikor a betegség előrehalad, és nem teszi lehetővé számukra, hogy normálisan éljenek.
A hemorroidok elérhetik azt a stádiumot, ahol a viszketés és a fájdalom nemcsak a bélmozgások során, hanem egész nap vagy éjszaka is érzi magát. Ebben az esetben a konzervatív kezelési módszerek nem segítenek. Az univerzális proctologikus módszer játssza le az aranyér és a latex gyűrű ligációját.
Az orvostanulás a módszer, amely magában foglalja a véredények speciális szálakkal való húzását - ligatúrákat. Az aranyérek esetében latex gyűrűket használnak, amelyeket a csomóra helyeznek és rögzítenek. A vér leáll az üreges vénákba, és a csomópont fokozatosan meghal. Hamarosan eltűnik a ligatúrával, természetesen hagyja a testet.
Fotó: latex gyűrű átfedési eljárás
Ez érdekes! A hemorrhoid-ligáció technikája hasonlít a szemölcsök gyógyításának ősi módszerére. Az emberek kapronszálat vettek magukkal, és vele együtt kötözték annak alapját. A vér megállt a szemölcsbe, kiszáradt és leesett.
Az aranyérek modern ligációs módszere körülbelül 40 év. Ez idő alatt a technika jelentősen javult és minimális kényelmetlenséggel és kockázattal jár a beteg számára.
Az eljárás során az orvos behelyezi a megvilágított anoszkópot a végbélnyílásba, hogy szabályozza a manipulációk menetét. Ezután bemutat egy speciális eszközt (vákuum ligátort), amely egy hemorrhoidális kúpba vonul. A kioldószerkezet visszaállítja a latex gyűrűt a csomó alapjára. Kész.
Különböző megközelítések vannak a hemorrhoidális patológia kezelésében. A betegség lefolyásától függően az orvos speciális technikát alkalmazhat.
Táblázat: Működési módszerek
A latex ligáció leginkább a 2 és 3 fokozatú aranyér kezelésére alkalmas, amikor a gyulladt csomópontok láthatóan láthatóak. A kialakulás első szakaszában nagyon kicsiek, és egyszerűbb orvosi módszerek segítségével könnyen megszabadulni tőlük. Az eljárás szükségességét a prokológus határozza meg a beteg vizsgálata után.
A latex gyűrűk csomópontjainak ligálására vonatkozó ellenjavallatok a következők:
A módszer hatékonysága 85%. Ezek meglehetősen magasak az ilyen komplex betegség, mint aranyér kezelésére.
A betegek normálisan tolerálják a manipulációt, így az eljárás általában általános érzéstelenítés nélkül történik. A helyi érzéstelenítés gyakrabban történik.
A művelet 15-20 percet vesz igénybe, ami után a személy hazatér.
Különleges ajánlások a csomópontok ligálása után
Egy teáskanál folyékony vazelin - naponta 2-3 alkalommal.
Súlyos fájdalom esetén fájdalomcsillapítók alkalmazhatók: paracetamol + dextropropoxifén, acetaminofen.
Ne használja az aszpirint 14 napig.
30 napig tilos a végbél és az anális csatornába behelyezett egyéb tárgyak használata.
Orvosi tanácsadás az eljárás után
Néha egy eljárás nem elég, mert több aranyér is lehet.
Ebben az esetben a ligálást 7-9 napos időközönként végezzük.
Az aranyér latex ligálása lehetővé teszi a kellemetlen tünetek eltávolítását, valamint a gyulladt dudorok tartós megszabadulását. Ha a beteg betartja az orvos előírásait, akkor a visszaesés nem valószínű. A csomópont elesése helyén egy új kötőszövet növekszik.
Az aranyér sebészeti kezelésével ellentétben a latex gyűrűkkel történő ligálás folyamata gyorsabb és egyszerűbb.
A beteg tudatos, a manipulációk nem kísérik a vérzést, és a szövődmények kockázata minimális. A műtét után a beteg enyhe kényelmetlenséget tapasztal, amelyet fájdalomcsillapítókkal lehet megszüntetni.
Az aranyér és a latex gyűrűk ligálásával kapcsolatos árak 6 ezer rubel között mozognak. és annál magasabb. A költség a betegség régiójától és stádiumától függ. Ez az összeg meglehetősen magas, még az átlagos jövedelműek számára is, így az eljárás mindenki számára elérhető.
A lehetséges szövődmények kockázatainak kiküszöbölése érdekében tisztítási beöntést kell végezni az eljárás előtt. A ligálás után a betegnek gyógyszert (fájdalomcsillapítót) írnak fel.
Mint tudod, az aranyérekkel való foglalkozás sokféle módon lehet. A betegség kezdetén - konzervatív terápia segítségével, későbbi stádiumokban, megtakarító, minimálisan invazív kezelési módszerek alkalmazhatók. A bevezetett és bonyolult aranyér a radikális műtétet igényli.
A közelmúltban a proktológiában a legegyszerűbb és leghatékonyabb módszert kapták - az aranyérek ligálása latex gyűrűkkel. Ezt az eljárást a műtét kiváló alternatívájának tekintik, járóbeteg alapon végzik, és lehetővé teszi, hogy rövid időn belül megbirkózzon a betegséggel.
A ligáció minimálisan invazív eljárás, amelynek során az aranyér alapjait speciális latex gyűrűk rögzítik. Ennek eredményeképpen a vér leáll a csomópontra, az idő múlva meghal, és a test elutasítja. A latex gyűrűk olyan anyagból készülnek, amely a gumi összetételében hasonló, nem tartalmaz káros anyagokat, és nem okoz allergiás reakciót, az eljárásra a második és a harmadik fokú belső aranyér. Ezekben a szakaszokban a csomópontok már elég nagyok és érettek, sok kellemetlen pillanatot okoznak a páciensnek, és a betegség lefolyását bonyolítja az olyan tünetek, mint a vérzés, a fájdalom, a viszketés és az anális terület égése.
Az eljárás nemcsak megszünteti a fájdalmas és kellemetlen tüneteket, hanem véglegesen enyhíti az aranyéreket. A műtétektől eltérően a páciensnek nem kell a kórházban maradnia, a manipulációt általános érzéstelenítés nélkül végezzük, a gyógyulás és rehabilitáció rövid idő alatt történik.
• A véralvadást nem használják az aranyér első szakaszában, amikor a csomópontok még nem alakultak ki, ebben az időszakban a gyertyák, kenőcsök és más konzervatív terápiás eszközök sikeresen megbirkózhatnak a betegséggel.
• Az eljárás a betegség kombinált formája ellenjavallt, ha nincs egyértelmű határ a csomópontok között.
• Az akut stádiumban nem történik anális hasadékok, krónikus paraproctitis vagy más gyulladásos betegségek jelenléte.
• Nagyon ritkán a 4. szakasz hemorrhoidjaira írják elő a ligációs eljárást.
Az eljárás megkezdése előtt a betegnek előzetes képzést kell végeznie. Az orvos kérni fogja, hogy tegye meg a szükséges vizsgálatokat, és ne vegyen be olyan gyógyszereket, amelyek csökkentik a véralvadást (aszpirin, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek).
Emellett a betegnek meg kell tisztítania a beleket beöntéssel vagy hashajtókkal (Fortrans, Lavacol). Egy speciális klinikán hatékonyan tisztíthatja magát egy fájdalommentes vastagbél-hidroterápiás eljárással. Ez azért szükséges, mert az eljárás utáni első napokban egy szék megjelenése rendkívül kedvezőtlen. A készítményre vonatkozó részletesebb ajánlásokat a kezelőorvos adja meg.
A ligációs módszer lényege, hogy a csomó alapja latexgyűrűvel van összenyomva, aminek következtében elveszíti a táplálkozást. Egy idő után a csomó atrófia és meghal, és körülbelül két hét múlva a test a bélmozgás során elutasítja.
Az eljárás végrehajtásához a proktológus egy anoszkópot helyez be a végbélbe, a csomópontot a ligátor rögzíti, és a latex gyűrűbe vonja. A gyűrű szorosan lefedi a csomót, blokkolja a vér hozzáférését. A latex gyűrűk rugalmas és tartós hipoallergén anyagból készülnek, nem károsítják a testet. Az egykori hely helyett idővel heg alakul ki.
A manipuláció végrehajtásakor az orvos köteles megkérdezni, hogy a gyűrűk túl szűkek-e, és hogy vannak-e fájdalmas érzések. Ha fájdalom jelentkezik, az érzékenység csökkentése érdekében a csomókba érzéstelenítő injekciókat adnak. A manipulációkat járóbeteg alapon végzik, egyetlen eljárásban, az orvos egyszerre legfeljebb 1-2 csomópontot ligálhat. Az eljárásokat fokozatosan végzik, a szünetek között 4-6 hét.
A latex ligálásnak két típusa van: mechanikus vagy vákuum ligátorral.
A páciens a nőgyógyászati székben az oldalán vagy a hátsó pozícióban helyezkedik el, a lábak a gyomorba kerülnek. A végbélbe egy speciális eszköz, az anoszkóp kerül beillesztésre, és úgy van rögzítve, hogy az aranyér látható a lumenben. A mechanikus ligátort egy latexgyűrűvel behelyezik az anoszkópba, egy puha bilincs segítségével, a csomót megragadják és a ligátor fejébe húzzák.
Kattintson az eszköz triggerére, és a csomópont lábánál húzza ki a ligatúrát. A gyűrűnek szorosan meg kell ragadnia a csomó alapját, a szomszédos szövetek megragadása nélkül. A mechanikus ligátort könnyebb használni olyan belső csomópontokkal, amelyek tiszta élekkel és jól definiált lábakkal rendelkeznek. Az egész eljárás 10 percet vesz igénybe, és a legtöbb esetben anesztézia nélkül történik, mivel fájdalommentes.
A vákuum-ligátort az anoszkópon keresztül csatlakoztatjuk az egységhez, amely egy szívóeszközhöz van csatlakoztatva, amely negatív nyomást hoz létre. Amikor bekapcsolja a szívást, hogy a hüvelykujjával nyomást hozzon létre, zárja be a lyukasztófej fejében lévő lyukat, a belsejében húzódó hemorrhoidális helyet. Amikor 0,7-0,8 atmoszférás negatív nyomást érünk el, két gyűrűt csatolnak a csomó lábára egy kioldó mechanizmus segítségével. Ezután távolítsa el az ujját a lyukból, és egyenletesítse a nyomást a ligátor fejében külső nyomással. Ha a nyomás nincs kiegyenlítve, lehetséges a csomó megszakítása és a légtelenítés. A manipuláció végén a ligátort eltávolítjuk.
Ez a technika a legkényelmesebb és egyszerűbb, nem igényel egy asszisztens jelenlétét. Nemcsak akkor alkalmazható, ha a csomópontot egyértelműen kifejezik, hanem akkor is, ha nehéz azonosítani és izolálni. Mindkét módszerben természetes latexből készült rugalmas gyűrűket használnak, átmérőjük 5 mm, külső oldalán 1 mm. Rugalmasságuk és erejük miatt megbízhatóan préselik a csomópont lábát, megállítva a teljesítményét. Ennek eredményeként a csomó kiszárad, eltűnik és fájdalommentesen eltávolítja a bélmozgást.
Egy betegnek több szekcióra van szüksége, a további ligációk szükségessége akkor is előfordulhat, ha nagy csomópontokat távolítanak el, és nem lehet egyetlen csomópontot rögzíteni. Ilyen esetekben ismételje meg az előírt eljárást legkorábban egy hónappal.
Az eljárást követő két napon belül a betegek idegen test jelenlétét tapasztalhatják az anális területen és a fájdalomban. A fájdalom enyhíti a fájdalomcsillapítókat, és a kellemetlenség hamarosan elhalad.
Az eljárást követő első napokban néhány beteg súlyos fájdalmat tapasztal, leggyakrabban az oka a három vagy több csomópont ligatúrájának vagy egyidejű ligálása.
Az egyik komplikáció a külső csomópont trombózis előfordulása lehet. Ez olyan esetekben fordul elő, amikor az eljárást hemorroidok kombinált formájú betegeknél végzik, a belső és külső csomópontok közötti egyértelmű határok hiányában. A komplikációk enyhítésére a konzervatív terápia módszereit alkalmazzuk.
Ritka esetekben rektális vérzés léphet fel. Ennek oka lehet a latexgyűrűben lévő rés túl nagy feszültség vagy a csomópont elégtelen mérete miatt, ami a ligatúra megtartásához vezethet, de megszakadhat. A vérzés akkor fordulhat elő, ha a beteg nem követi az orvosi ajánlásokat a fizikai terhelés, a bélürítés, a higiénia és a táplálkozási korlátozások megszüntetésére vonatkozóan.
Előfordulhat, hogy az első széklet után a vérzés megnyílik az eljárás után. Ezért nagyon fontos, hogy a manipuláció előtt megfelelően tisztítsuk meg a beleket és elkerüljük az első napon a székletürítést, csak folyékony ételeket (húsleves, joghurt, gyümölcslé). A következő időszakban a széklet lágyítására az orvosok növényi rostokban és rostokban gazdag ételeket fogyasztanak, és több folyadékot isznak. Javasoljuk, hogy a fizikai terhelést 2 hétig korlátozzuk, hogy megakadályozzuk a székrekedést és ne próbáljunk sokáig ülni, hogy tovább mozogjunk.
Néha a fertőzés miatt komplikáció léphet fel. Ezekben az esetekben a betegnek olyan tünetei lehetnek, mint a láz, gyengeség, fájdalom, vizelési problémák. Bármilyen szövődmény esetén sürgősen sürgősen orvoshoz kell fordulni a sürgősségi intézkedésekhez.
A latexgyűrűvel történő ligálás módszerének legfontosabb és vitathatatlan előnye a radikális műtétek elkerülése. Az esetek 80% -ában ez az eljárás lehetővé teszi tartós pozitív hatás elérését. A leeső hemorrhoid helyett, amely idővel sűrű kötőszöveti hegek, hirtelen nincs visszaesés.
A modern ligációs technika egyszerű és hatékony, a manipulációk járóbetegeken alapulnak. Az eljárás csak 10-15 percig tart, fájdalommentes, csak bizonyos esetekben helyi érzéstelenítést alkalmazunk.
Közvetlenül a manipuláció után a beteg visszatérhet a szokásos életébe, és a következő napon kezdheti meg a munkát. A páciensnek nem kell hosszú kórházi tartózkodásra és hosszú helyreállítási időszakra, a beavatkozás utáni szövődmények ritkaak.
Az eljárás néhány hátránya a kényelmetlenség, a fájdalom és az enyhe gyulladás egy ideig a beavatkozás után. A páciens úgy érzi, hogy egy idegen test jelenléte fennáll, enyhe vérzés léphet fel a leürítés során a halott csomópont kibocsátásakor. Először az eljárás után a betegnek nehézsége lehet a belek kiürítése. A szövődmények elkerülése érdekében szigorúan be kell tartania a kezelőorvos ajánlásait, és be kell tartania a megfelelő táplálkozást és életmódot.
Áttekintés №1
Hemorroidok 7 évig szenvedtek. Régóta ismerte a ligációs módszert, a nővére a csomópontok eltávolítására használta. Én is végül úgy döntöttem. A teljes kezelés alatt 4 eljárást hajtottam végre lépésről lépésre. Ez idő alatt egy hétköznapi életet éltem, munkába mentem, házimunkát végeztem, nem hoztam nehéz zsákokat, fiam segített. A gyűrűk beiktatásának folyamata gyorsan ment, és nem fájt. A fájdalom később kezdődött, abban a helyen, ahol a gyűrűt helyezték.
Elvette fájdalomcsillapítóit, különösen azért, mert a kényelmetlenség csak néhány óráig tartott. Egy héttel később, egy ürülékkel, egy vérrög jött ki az elesett csomóponttal együtt. Most megpróbálom elkerülni a székrekedést, a hashajtókat, hogy a széklet puha, betartjam a megfelelő táplálkozást, átváltam a zöldségekre, gyümölcsökre és tejtermékekre. Jól érzem magam, örülök, hogy döntöttem az eljárásról, és most nem lehet félni a súlyos sebészeti beavatkozástól.
Svetlana, 36 éves - Moszkva
Ellenőrizze a 2. számot
A proktológiai klinikához fordultam, nagy dudorok voltak a végbélnyílásban és sok kellemetlen tünet. Azt mondták, a diagnózis: a 3. fokozatú aranyér és a javasolt latexgyűrűvel. Reggel otthon készítettem beöntést, a bal oldali kezelőszobában a kezelőszobában vákuumberendezéssel dobta a két csomóponton a latex gyűrűket.
Minden gyorsan és fájdalommentesen ment. Megfigyelheti az eljárás előrehaladását, egy nagy képernyő lóg az Ön előtt, és láthatja, hogy mit és hogyan csinál az orvos. Az eljárás maga is könnyű volt, de aztán komoly fájdalmat és hátulról rendkívüli nyomás érzést keltett. A fájdalomcsillapítók bevétele után jobb lesz, körülbelül egy napig szenvedett. Aztán megállt a fájdalom. A legfontosabb dolog ebben az időben a székrekedés megakadályozása, és nem azért, hogy a vérzés ne nyissa meg. Most normális életet élek, nincs visszaesés
A latex gyűrűkkel való összeköttetés egyszerű és fájdalommentes módszer az aranyér eltávolítására. Ennek eredménye a visszaesések hiánya.
A hemorrhoid-terápia kevésbé traumatikus módszere a ligálás a latex gyűrűkkel. Ez egy egyszerű klinikai manipuláció. Belső aranyér kezelésére használják.
Az eljárás abból áll, hogy a vaszkuláris csukló latexgyűrűjét túlterheljük, és ezáltal hemorrhoidális helyet biztosít a vérrel. Ennek eredményeképpen nekrózis és elutasítás következik be. A gyűrű is eltűnik.
Egy speciális anaszkóp eszközzel a sebész eléri a hemorrhoid csomópontokat. Ezután vegye a ligátort, amely a csomópontok latex gyűrűire kerül.
Két manipulációs módszert alkalmaznak:
A pácienst bármelyik oldalra helyezik, a lábak hajlítottak a térdre, erősen nyomva a testhez. Anaskop vezet a végbélnyílásba és rögzítse. Ezután a csomópontot egy ligátorral rögzítik, és a latex gyűrűbe húzzák. A végén a ligátorral ellátott anascope-ot visszanyerjük.
Az egész művelet legfeljebb 10 percet vesz igénybe. Nem kell anesztézia, mert nincs fájdalom. A műveletet csak egy csomóponton hajtjuk végre. Több hemorrhoid csomópont esetében az eljárást külön végezzük el. A műveletek közötti szünet nem kevesebb, mint két hét.
Egy nagyon nagy csomópont jelenlétében a műveletet legalább egy hónapos szünetekkel hajtjuk végre.
A művelet befejezése után a személy folytathatja az előző életmódot. Az első napokban a lehetséges kényelmetlenséget és néhány fájdalmat az érzéstelenítők okoznak. A manipuláció utáni 6–12 nap elteltével a hemorrhoid oldal eltűnik és eltávolodik a székletből. Ebben a zónában a kötőszövetből kialakuló heg.
A következő államokra forognak:
A ligáció nagy eredményt ad a belső aranyér egyetlen csomópontjával, amely a feszültség alatt (vagy pihenés közben) a végbélnyílásból kilép.
A következő feltételek fennállása esetén a kapcsolat nem ajánlott:
A prtológia magánklinikák különböző árakat állapítottak meg a ligáláshoz.
Moszkvai klinikákban egy művelet egy hemorrhoid oldalon:
Más városok klinikáiban az árak valamivel alacsonyabbak - akár 3-4 ezer rubelt.
Az aranyérben szenvedő és a ligációs eljáráson átesett betegek megosztják benyomásaikat a művelet eredményeiről:
Elena, 39 éves: „2. fokozatú aranyérem volt. Ligáció. A műtétet követő 7. napon egy trombusos szövet jött ki. Az eljárás maga fájdalommentes. De akkor 3 óra nagyon fájdalmas volt. 5 év telt el, és egészséges vagyok.
Olga, 36 éves: „7 évig szenvedett aranyér. 4 ligáción áthaladt. Az életmód nem változott. A műveletek egyszerűek voltak. De aztán több órára fájt. A törött csomó 8 nap után jött ki. Nagyon jól érzem magam.
Sergey, 40 éves: „A 3 fokos aranyér-színpadon a vákuumberendezéssel ligálást kaptam. Az eljárás egyszerű. De aztán sokat fájt. A fájdalomcsillapítók hámlására. Most egészséges. A visszaesés nem figyelt.
A hemorrhoid gyűrűkkel történő ligálás folyamata jelentős előnyökkel jár. Ez a műtéti kezelés méltó alternatívája. A műveletet a napi kórházban végzik, majd a páciens visszatér a normál tevékenységhez.
A manipuláció eredményeképpen az aranyér ismétlődő fejlődése gyakorlatilag lehetetlen. A szövődmények megelőzése érdekében az orvos ajánlásainak szigorú betartása és a megfelelő táplálkozás szükséges.
Egy új technika lehetővé teszi a glikánok háromnapos hal embrióban történő eloszlását. (Science 2008, 320, 664 ábra)
Az elmúlt években Bertozzi kifejlesztett egy technikát a glükánok élő sejtekben történő megjelenítésére. A kutatók azid tartalmú glikánokkal táplálták a organizmusokat, így a módosított szénhidrátokat beépítették a natív cukrokba. A módosított glikánokat tartalmazó sejtek testből történő izolálása után a címkézett glikánok eloszlási mintázata Staudinger-ligálással nyerhető, a Bertozzi-csoportban 2000-ben alakult ki reakció, és lehetővé tette, hogy a glikánokat fluoreszcens címkékkel jelöljük. A Staudinger ligálása és hasonló reakciók azonban túl lassúak vagy túl toxikusak az élő szervezetekre való felhasználásra.
Tavaly a Bertozzi-csoportban a réz-kémia mentes reakciókkémia a difluor-származék ciklooctin alapú reagensekkel (DIFO) alakult ki. Ez az eljárás gyorsabban megy végbe, mint a Staudinger ligálása, és kevésbé toxikus.
Számos oroszországi koloproctológiai klinikán ez a minimálisan invazív módszer a belső aranyér kezelésére, mint például az aranyér láncolására latex gyűrűvel. Ehhez egy speciális mechanikus vagy vákuumberendezést használunk, amely lehetővé teszi a latex gumi ligatúra dobását.
Ez a kezelési módszer az orvosok és a betegek körében az egyszerűség és a hatékonyság miatt vált népszerűvé. A betegek széles körében alkalmazható, beleértve azokat a betegeket is, akik ellenjavallt a radikális műtétek elvégzésére vagy egyéb, minimálisan invazív módszerekkel az aranyér eltávolítására.
A hemorroidok ligálásának módszere szerinti kezelés további hatékonysága nagymértékben függ attól, hogy a magatartás indikációinak meghatározása helyes-e. Ehhez a prokológusnak átfogó diagnosztikai komplexet kell előírnia a betegnek, és világosan meg kell határoznia az aranyér színpadát.
A következő klinikai esetek a hemorrhoid ligációjának jelzései:
Az eljárást általános érzéstelenítés vagy spinális érzéstelenítés nélkül végezhetjük, és ez jelentősen kiterjeszti indikációit olyan betegcsoportok körében, akik az ilyen típusú fájdalomcsillapításra ellenjavalltak. Ezért a terhesség alatt az aranyér kezelésére, a latex gyűrűvel történő ligálással szembeni ellenjavallatok jelenlétében, ezt a módszert alkalmazhatjuk.
Bármely más kezelési módszerhez hasonlóan, ez a betegség néhány klinikai esetben ellenjavallt az aranyér és a latex gyűrűk ligálása.
A latexgyűrűvel történő ligálás előtt a páciensnek egy prokológus által végzett szabványos vizsgálatot kell elvégeznie, és olyan további kutatási módszereket kell végezni, mint a vérvizsgálatok (biokémiai, klinikai) és a végbél Doppler ultrahangja. Ezt követően az orvos megállapíthatja a beteg további előkészítésének taktikáját, figyelembe véve a kutatás eredményeit.
Az egyéb aranybetegség nélküli gyűrűvel történő kötés előkészítésének szokásos eljárása egyszerű, és a beteg saját maga is elvégezheti (ha szükséges, egy kórházban tisztító beöntést kap).
Tartalmazza a következő tevékenységeket:
Szükség esetén az intézkedések rendszerét kiegészíthetjük antikoagulánsok kinevezésével vagy a különböző gyógyszerek szedésének ideiglenes törlésével, amelyet a beteg folyamatosan szed.
A hemorrhoidális gyűrűk ligálásának eljárását a proktológiai vagy nőgyógyászati széken végzik. A klinikai helyzettől függően az orvos kérheti a betegtől, hogy „balra fekvő” helyzetben feküdjön, lábai a gyomrába nyomva, vagy „a hátán feküdjenek”, lábai felemelve speciális támaszokra. Ezután a proktológus egy anoszkópot vezet be a végbélbe, és rögzíti azt úgy, hogy a hemorrhoid az eszköz lumenében található.
Az előkészítő manipulációk elvégzése után az eljárás kétféleképpen hajtható végre:
A prokológus eljárása mechanikus ligátort használva a következő:
Általában ezt a ligációs módszert használjuk olyan csomópontokhoz, amelyek egyértelmű határokat és jól definiált lábakat tartalmaznak. Az eljárás körülbelül 7-10 percet vesz igénybe.
A prokológus eljárása vákuum-ligátort használva a következő:
A mechanikus ligátorral végzett eljárással ellentétben a vákuumberendezés lehetővé teszi, hogy az eljárást olyan esetekben hajtsák végre, amikor a hemorrhoid nincs egyértelműen meghatározva, és homályos lábú.
Miután elvégeztük a ligatúrát és eltávolítottuk a ligátort az anoszkópról, az orvos óvatosan eltávolítja az anoszkópot. Az eljárás befejezése után a páciens felöltözhet, és miután megkapta az orvos tanácsát, menjen haza.
Az egyik ligációs munkamenetben a latex gyűrűk egy vagy két csomóponton helyezhetők el. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ha a ligandumot három vagy több csomópontra próbáljuk alkalmazni, a beteg súlyos fájdalmat és más szövődményeket tapasztalhat. Ha szükség van több csomópont ligálására, akkor a páciensnek több ilyen manipulációra van szüksége.
A latexgyűrű által kiváltott fertőtlenítés után a hemorrhoidális egység kiszárad, és fájdalommentes módon ürül ki. Az első két vagy három nappal a ligálás után a beteg kisebb fájdalmat tapasztalhat, amit a hagyományos analgetikumok (Diclofenac, Nurofen, stb.) Vagy a végbél idegen testérzésének megszüntetése okoz, ami hamarosan önmagában megy át.
A legtöbb esetben az aranyérkötés utáni szövődmények ritkán alakulnak ki és előfordulnak a nem megfelelően végrehajtott eljárás vagy a posztoperatív időszak szabályainak be nem tartása következtében. Ezek a következők:
A fenti komplikációk megelőzhetők, ha a beteg teljesíti az orvos minden ajánlását, és gondosan megvizsgálja a penge és a prokológus választását az aranyérek ligálására.
A latex gyűrűkkel rendelkező csomópontok ligálására vonatkozó eljárás a következő előnyökkel jár:
Az eljárás és a beteg által az orvos valamennyi ajánlásának való megfelelésnek megfelelően, a csomópontok ligálására vonatkozó eljárásnak a következő hátrányai vannak:
Orvosi animáció a "Latex ligálás az aranyér" témában:
A hemorroidokat különböző módon kezelik. A betegség első szakaszaiban a vérzés konzervatív módszerekkel kerül eltávolításra, a harmadik és a negyedik szakaszban minimálisan invazív terápiás módszert alkalmaznak. Krónikus aranyér esetében előfeltétel a műtét.
A prokológusok egy egyszerű és hatékony módszert használnak - az aranyérek ligálása a latex gyűrűkkel. Az eljárás nem igényel műtétet, gyakran prokológiában alkalmazható.
Ligation - Malyonvazivny terápiás módszer, amelyben az aranyér véredényei speciális latexgyűrűvel tömörülnek. Az eredmény az, hogy a plazma nem éri el a dudorot, egy idő után elpusztul és eltűnik.
A latex gyűrűk a gumihoz hasonló anyagot jelentenek - ártalmatlanok, és ha nem használnak allergiás reakciókat. Az eljárást a belső aranyér kialakulásának második és harmadik szakaszában végzik. A kúpok nagyok, kellemetlen érzéseket okoznak. Korrózió, duzzanat, viszketés a végbélnyílásban.
A kezelésnek köszönhetően a páciens megszabadul a kényelmetlenségtől, a hemorrhoidtól. A művelet egyszerű, nem igényel hosszabb tartózkodást a kórházban, anesztézia nélkül történik, a rehabilitációs időszak kevesebb, mint a kúpok más módon történő eltávolítása során végzett műveleteknél.
A kezelés tartalmaz egy előkészítő kurzust, hogy a kezelés ne okozzon szövődményeket. A prokológus a kötelező követelmények listáját hozza létre. A plazma véralvadását csökkentő gyógyszerek használatának korlátozása érdekében ajánlatos teszteket végezni. Szükséges kizárni a nem szteroid gyógyszerek - Ibuprofen, Paracetamol - fokozott vérzés forrását.
Kívánatos, hogy a beteg megtisztítsa a végbélt, beöntéssel vagy hashajtókkal - Fortrans, Lavacol. Rendkívül nemkívánatos a bélmozgás a terápia utáni első napokban. További ajánlások adnak egy prokológust.
A latex gyűrűk összenyomják a csomót tápláló kúp nyakát. Hamarosan a csomó kiszárad, meghal, és kiszűnik, amikor a bélmozgás kiválasztódik. Az eljárás végrehajtása anoszkóp és ligátor segítségével:
Az orvos kenje a glicerin kenőcsével ellátott anoszkópot, lassan, körkörös forgás közben belép a ligátort a végbélnyílásba, megragadja a csomót és visszahúzódik a latex gyűrűbe. A feszes gyűrű miatt a vér leáll a hemorrhoid csomóba. A dudorok elvesztése után heg marad.
A műtét során az orvos tisztázza a beteg jólétét, a fájdalom megnyilvánulását. Ilyen aneszteziológus esetén érzéstelenítő injekciót vezetnek be a szervezetbe, ami csökkenti az érzékenységet.
A hemorrhoidális csomópontok latexgyűrűvel történő ligálására szolgáló eljárást kizárólag egészségügyi intézményekben végzik. Legfeljebb két kúp eltávolítható. A technikát fokozatosan végezzük, a gyakoriság 1-2 hónap.
Az orvostudományban 2 típusú ligálást használjon:
A vákuumos kötés egyszerű és kényelmes eljárás, amelyhez nincs szükség asszisztensre. A művelet a kúp nyakának fényes kifejezésében alkalmazható, és amikor a csomópont szélei nem jól láthatóak.
Mindkét eljárást 5 mm-es és 1 mm-es átmérőjű rugalmas gyűrűkkel alkalmazzuk, kívül és belül. Az anyag tartós és rugalmas, megbízhatóan összenyomja a kúp nyakát, blokkolja a plazmaellátást. A csomó kiszárad, eltűnik és ürülékkel jár.
Az aranyér ligálása elfogadható, ha túl sok csomópont van hozzárendelve. Az ismételt eljárást 4-5 héten belül végzik. Több napos műtét után a beteg idegen testérzetet észlel a végbélnyílásban, fájdalom a záróizomban. A fájdalomcsillapítókat előírják.
A lekötés után fennáll a problémák veszélye:
Az esetek 85% -ánál a betegek értékelése pozitív volt és jóváhagyta a kezelési módszert. A módszer megszünteti a radikális műtétet. A visszaesés szinte kizárt. A manipuláció egyszerű és gyorsan elvégezhető - 15-20 perc alatt nem okoz fájdalmat. Ritka esetekben érzéstelenítést alkalmaznak.
A beavatkozás után a következő napon megengedett, hogy menjen dolgozni. Az eljárás nem igényel tartós tartózkodást a kórházban, a szövődmények ritkák.
Hátrányok: kényelmetlenség, fájdalom szindróma, idegen testérzés, vérzés a bélmozgás során. Ennek elkerülése érdekében követnie kell a proktológus utasításait, változtatnia az életmódját.
Tamara: Mi az a hemorrhoid csomó ligálása, amit egy unokatestvértől tanultam. Először attól tartott, hogy megcsinálja a műveletet. Hiába kiderült. Ne bántsd - nem tettem érzéstelenítést. A műtét után jól éreztem magam, és a harmadik napon dolgoztam.
Nikolay: Az aranyérrel a ligálás a latex gyűrűkkel segít. A kúpok könnyen eltávolíthatók, az eljárás gyors. 20 perc, és elfelejtheti az aranyér. Először fájdalom volt a végbélnyílásban, a prokológus szerint ez normális. Hamarosan a fájdalom, a kellemetlenség eltűnt. Egy ideig a műtét után az aranyér kenőcsöt használták a szövődmények megelőzésére. A legfontosabb az orvos véleményének követése.
Marina: Kiválóan alkalmas aranyér és csomó eltávolítására vákuum-ligálással. A módszer a legkevésbé traumatikus, bár drágább volt. Az egészség fontosabb, mint a pénz. A műtét után követte az orvos utasításait - az első napon nem eszik semmit, hogy ne okozzon vérzést. Az étrendet megelőző célokra használták, aranyér krémmel. Most ez a szörnyű betegség nem zavar engem.
1. A kis orvosi enciklopédia. - M.: Orvosi enciklopédia. 1991-1996. 2. Elsősegély. - M: A nagy orosz enciklopédia. 1994 3. Az orvosi kifejezések enciklopédikus szótára. - M.: Szovjet enciklopédia. - 1982-1984
ligation - n., szinonimák száma: 1 • ligáció (20) ASIS Synonym Dictionary. VN Trishin. 2013... Szinonimák szótár
ligation - Foszfodiészter kötés kialakulása egy DNS molekulában [http://www.dunwoodypress.com/148/PDF/Biotech Eng Rus.pdf] Témák a biotechnológiában EN ligáció... Műszaki fordítói referencia
Ligáció - * engedélyezett * ligálás 1. A géntechnológiában elfogadás, mely során idegen DNS-t helyezünk a plazmid DNS két vége között az enzim ligáz segítségével (lásd). 2. A két lineáris nukleinsavmolekula egyesítésének folyamata... Genetika. Enciklopédikus szótár
Ligáció - Nem szabad összekeverni a doppingolással. Ligáció (a latinul. Ligare "kötődni"): A ligáció egy orvosi kifejezés, ami azt jelenti, hogy egy ligatúrát alkalmazunk az erek ligációjára (angol kémiai ligálás) a...... Wikipedia kifejezés
ligálás - ligálás. A két lineáris nukleinsavmolekula foszfodiészter kötéseken keresztüli kombinálását a DNS-ligáz enzim részvételével hajtjuk végre; a kapott L molekula formája (lineáris vagy...... Molekuláris biológia és genetika. Magyarázó szótár.
ligation - (lat. ligo kötéshez), lásd Ligation... Nagy orvosi szótár
Ligáció - MS. 1. A rossz cselekvés folyamata. Ch. ligát 2. Egy ilyen művelet eredménye. Ephraim magyarázó szótár. T. F. Efremova. 2000... Az Efraim modern orosz szótára
tompa végek lekötése - - [http://www.dunwoodypress.com/148/PDF/Biotech Eng Rus.pdf] Biotechnológia témakörök EN tompa végérvényesítés... Műszaki fordító referencia útmutatója
Ligáció [ragadós végek] - * lіgіravanne [lіpuchy kanzo *] * kohéziós és ligációs kovalens kötés két kettős szálú DNS molekulával, komplementer ragadós végekkel () ligázzal (lásd). Rekombináns DNS-kísérletekben olyan DNS-molekulák ragadós végei, amelyeknek...... genetikailag. Enciklopédikus szótár
Lingelés a tompa végeken - * lіgіvana paunt unalmas cants * tompa vég ligálás kovalens kötés a két kettős szálú DNS molekula ligázjával a tompa végükön, azaz a végeken, amelyek egyike sem jelenik meg mások felett.... Genetika. Enciklopédikus szótár
a tompa végek lekötése - tompa végtagok tompa vége. A géntechnológiában: a vektor és a beillesztett szekvencia vagy bármely más DNS-szekvencia kombinálására szolgáló módszer, a specifikus DNS-fág T4-ligázzal,...... Molekuláris biológia és genetika. Magyarázó szótár.
Legitimitás (a latinul. Legitimus "a törvényekkel való egyetértés, törvényes, törvényes") - a nép egyetértése a kormánygal, a kötelező döntések meghozatalához való jog önkéntes elismerése.
Minél alacsonyabb a legitimitás, annál gyakrabban támaszkodik a kormány kényszerítésre. A törvényes cselekedet olyan cselekmény, amelyet a „játékosok” nem vitatnak, akiknek joguk és lehetőségük van arra, hogy vitassák meg ezt a keresetet. Az akció megszűnik törvényesnek, ha a cselekvés tárgyának különös erőfeszítéseket kell tennie annak érdekében, hogy megvédje a jogát arra, hogy megtegye, amit tett [1] [nem hiteles forrás? ].
Jogszerű, th, th (spec.). A törvény által elismert, a törvénynek megfelelő. || főnév. legitimitás, s, g L. teljesítmény. (Ozhegovi szótár, az orosz nyelv magyarázó szótára)
A politikai tudományban a legitimitás politikai-jogi fogalom, amely egy adott országban vagy államban, nagy csoportokban, közvéleményben (beleértve a külföldit is) az adott állam vagy ország intézményeinek pozitív hozzáállását jelenti, legitimitásuk elismerését.
Ami a politikai legitimitást illeti, David Beatham (született David Beetham) jól ismert angol politikai tudós kifejlesztett egy „politikai legitimációs normatív struktúrát”:
A legitimitás eredetileg ugyanaz, mint a legitimitás. A politikai tudományban a legitimitás a lakosság hatalmának elismerése, a jogszerűség pedig a jogszerűség, a jogszabályi előírások betartása (törvény vagy jogszabályok).
A „legitimitás” kifejezés a 19. század elején jelent meg, és kifejezte azt a vágyát, hogy a király királyi erejét az egyetlen törvényesnek tekintse, ellentétben a usurper hatalmával. Ezzel egyidejűleg ez a szó más jelentőségű - az államhatalom és az állam területének nemzetközi szinten történő elismerése. A hatalom legitimitásának igénye a hatalom erőszakos változása és az államhatárok újragondolása, az önkényesség és az okkultizmus ellen irányuló reakcióként jött létre.
A legitimitás azt jelenti, hogy egy adott kormány lakossága elismeri annak irányítását. A törvényes hatalmat a tömegek veszik, és nem csak rájuk vetik. A tömegek beleegyeznek abba, hogy az ilyen hatósághoz fordulnak, tekintve, hogy tisztességes, hiteles, és a létező rend az ország számára a legjobb. Természetesen mindig vannak olyan polgárok a társadalomban, akik megsértik a törvényeket, nem értenek egyet ezzel a politikai kurzussal, és nem támogatják a kormányt. A hatalom legitimitása azt jelenti, hogy a többség támogatja azt, hogy a törvényeket a társadalom fő része érvényesíti.
A hatalom legitimitását nem szabad összekeverni a hatalom jogszerűségének koncepciójával, amely szintén létezik a politikai tudományban.
A hatalom jogszerűsége - annak jogszerűsége, jogszerűsége, az államban meglévő jogi normák betartása. A jogszerűség, a jogszerűséggel ellentétben, nem jogi tény, hanem társadalmi-pszichológiai jelenség. Minden olyan törvény, amely törvényeket, még népszerűtleneket is létrehoz, de biztosítja azok végrehajtását, törvényes, de jogellenes lehet, vagyis az emberek nem ismerik fel őket.
A társadalomban lehetnek illegális hatalmak, például a maffia, amelyet az emberek (vagy annak egy része) jogszerűnek vagy jogellenesnek tartanak.
A legitimitás a hatalom bizalma és elfogadása a közvélemény tudatában, cselekedeteinek igazolása, erkölcsi értékeléshez kapcsolódik. Az állampolgárok erkölcsi kritériumaik, a jó, igazságosság, tisztesség, lelkiismeret és erkölcsi kritériumok alapján hagyják jóvá a hatalmat. A legitimitás célja az engedelmesség, a kényszerítés nélküli beleegyezés biztosítása, és ha ez nem érhető el, akkor indokolja a kényszerítést, az erő felhasználását. A törvényes hatalom és politika hiteles és hatékony.
A legitimitás, az emberek bizalmának megnyerése és megtartása érdekében a hatóságok arra hivatkoznak, hogy cselekedeteiket (legitimáció) vitassák meg, utalva a legmagasabb értékekre (igazságosság, igazság), történelemre, érzésekre és érzelmekre, hangulatokra, valódi vagy képzeletbeli akaratra, az idő, a tudományos és technikai diktálásra. az előrehaladás, a termelés követelményei, az ország történelmi céljai stb. Az erőszak igazolására az elnyomást gyakran az emberek „saját” és „idegen” elosztása jelenti.
A legitimitás (hiedelmek) elvei az ókori hagyományokból, a forradalmi karizmából vagy a jelenlegi jogszabályokból eredhetnek. A Max Weber által bevezetett, megfelelően elismert legitimációs tipológia. Szerinte a legitimáció három fajtája a politikai hatalom legitimitásának három forrását jelenti: a hagyomány, a karizma és a racionális jogalap. Weber hangsúlyozta, hogy ez nem arról szól, hogy valódi módot rendeljen az egyik típushoz, hanem absztrakciókhoz (az úgynevezett „ideális típusokhoz”) az egyes politikai rendszerekben egy vagy másik arányban.
Attól függően, hogy a politikai szabályozási rend nyilvános támogatására felsorolt motívumok közül melyik érvényesül a társadalomban, szokás megkülönböztetni a következő legitimitás típusokat: hagyományos, karizmatikus és racionális.