Felkészülés a sigmoidoszkópiára

A rektoromanoszkópia egy endoszkópos diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a végbél és a részlegesen vastagbél vastagbélének tanulmányozását. Az eljárás során az orvos a bél nyálkahártyáját legfeljebb 35 cm-re vizsgálhatja.

Annak érdekében, hogy a vizsgálat a lehető leghatékonyabb legyen, gondos előkészítés szükséges a sigmoidoszkópiára. Amikor egy páciens először találkozik egy ilyen vizsgával, meg akarja ismerni a sigmoidoszkópiára való felkészülés valamennyi részletét. Az otthoni képzésnek tartalmaznia kell a megfelelő táplálkozást és a béltisztítást.

diéta

A vizsgálat előkészítése a tervezett diagnózis előtt 2-3 nappal kezdődik. A bél sigmoidoszkópiája előtt a beteg táplálkozásának alapja a lemezmentes étrend. Ez magában foglalja a durva szálas élelmiszerek elhagyását. A menünek főleg olyan élelmiszerekből kell állnia, amelyek könnyen emészthetőek és gyorsan emészthetőek.

A sigmoidoszkópia előtti étrend ideiglenesen tiltja az ilyen termékeket:

• hal- és zsírtartalmú húsok;
• burgonya és más keményítőtartalmú zöldség;
• tészta
• mindenféle hüvelyesek;
• tészta és teasütemények;
• rozskenyér;
• kakaóbabot tartalmazó termékek (csokoládé, édességek, sütemények);
• erős fekete tea, kávé;
• teljes tej és az abból készült termékek;
• alkohol és italok szén-dioxiddal, csomagolt lé tárolással;
• forró fűszerek.

Minta menü

A felmérésre való felkészülés példamutató menüt fogadhat el, amelyet 3 napra terveztek. Három nappal a diagnózis előtt:

• Reggel - zabpehely főtt vízben egy kanál mézzel, egy kenyeret sajttal és zöld teavel.
• A második reggeli - egy pohár alacsony zsírtartalmú ryazhenka vagy kefir, 2 kekszkel.
• Ebéd ételek - sovány húsleves (csirke, pulyka, borjúhús), 2 húsgombóc és friss uborka saláta.
• Délutáni snack - túrós rakott és szárított gyümölcs COMPOT.
• Esti ételfelvétel - 200 ml zsírmentes zsiradék és 3 galette cookie.

Két nappal a vizsgálat előtt:

• Reggeli étkezés - hajdina kása és egy darab főtt csirkemell és egy pohár zöld tea citrommal.
• Az első snack - 200 ml zsírtalanított kefir.
• Ebéd - egy darab főtt tőkehal (sült), rizs kása, olaj nélkül és egy pohár tisztított almalé.
• A második snack - egy pohár alacsony zsírtartalmú joghurt adalék nélkül.
• Esti ételek - búzadara, vízben főzve, egy pohár zöld tea egy kanál mézzel.

Egy nappal a vizsgálat előtt:

• Reggeli - 1 főtt csirke tojás, kenyér, alacsony zsírtartalmú sajt, egy pohár szárított gyümölcs kompót.
• Ebéd - alacsony zsírtartalmú csirke húsleves, zöld tea, galette cookie-k.
• A harapnivalókat és a vacsorát el kell hagyni, és 2-4 órával az ebéd után a betegnek meg kell tisztítania a beleket egy beöntéssel.

Béltisztítás

A betegnek a sigmoidoszkópiára való felkészítése a második fontos lépést is tartalmazza - a béltisztítás. Ezt mechanikusan vagy gyógyszerkészítmények segítségével lehet elérni.

beöntés

Az Esmarkh kör időszerűen bizonyított találmánya bizonyos mértékben megkönnyíti ezt a feladatot. A beöntésnek kétszer kell lennie - az előző nap este és az eljárás napján. A beöntési algoritmus a következő. A manipuláció megkezdése előtt 30 percig kell itatni 30 ml castorcát vagy 150 ml magnéziumot. Az eljárást ajánlott lefelé helyezni a bal oldalon, a lábakat a térdre hajlítva. Öntsünk 1,5 liter forralt vizet egy bögre, 25 ° C-ra hűtve.

Szükséges, hogy valamilyen magas (akár 1 m-es) formatervezéssel jöjjön létre, amelyen egy Esmarch bögrét lehetett lógni. A cső hegyével lefelé engedje le és engedje el a levegőt. A hegyet zselével kell kenni, és óvatosan belépni a végbélnyílásba. Ha a csúcs elég mély, nyissa ki a csapot a víz ellátásához.

Jó lenne, ha valaki közel állna a beteg behatolásához a beöntési folyamatban, aki szabályozhatja a víznyomást. A bél folyadékkal való feltöltése közben a hasüreg körkörös mozdulatokkal simogatja a kellemetlen érzést. Annak érdekében, hogy a levegő a bélbe ne jusson, fontos, hogy a víz ne kerüljön ki a csészéből. A WC-vel való sürgetés majdnem azonnal megjelenik, de meg kell próbálnia megtartani a vizet a belekben legalább egynegyed órával.

Fortrans

A belek előkészítése az eljáráshoz segíthet Fortrans-nak. Ez egy szelíd farmakológiai gyógyszer, amely óvatosan megtisztítja a beleket, anélkül, hogy megzavarná e szerv természetes mikroflóráját. Nem szívódik fel a véráramba, és teljesen elhagyja a testet a székletből.

A Fortrans csökkenti a víz felszívódásának sebességét, megtartva a folyadékot a belekben. Így hígítja és eltávolítja a széklet tömegét és a széklet köveket, amelyek hosszú ideig felhalmozódhatnak a béllumenben. A gyógyszer fő előnye - nem okoz hasi fájdalmat a használat során és a bélmozgás során. Nagyon ritka esetekben allergiás reakciók lépnek fel.

A gyógyszert megfelelően kell használni, a sigmoidoszkópia ütemezett idejére összpontosítva. Ha a vizsgálatot másnap reggel tervezzük, akkor Fortrans 17: 00-21: 00 között kezdeni inni. A fogadások közötti szünet 1 óra. Általában 2 órával az első adag után a páciensnek szüksége van a belek kiürítésére. És ez a vágy az utolsó adagot követő 4 órán belül többször jön hozzá.

Ha az eljárást ebéd után végzik el, akkor az előző éjszaka 2 adag zsákot veszünk, a többi adag pedig reggel. Miután 30 perc múlva bevitték a Fortrans-t a WC-be, az utánpótlás után. Ezt követően a belek megtisztítása után a folyadék széklet 2–3 napig megfigyelhető, de akkor minden normális állapotba kerül.

microlax

Ön is sikeresen tisztíthatja a beleket a Microlax-al. Kényelmes mikrokeverők formájában értékesítik. Ez egy igazi felfedezés azok számára, akik nem barátok az Esmarch csészével. A diagnózis előtti napra korlátozni kell az étel használatát, és az éjszaka előtt, hogy 15 percnyi intervallummal 2 mikrocentrifugát kell bevinni. Reggel is jönnek. A WC bevezetése egy órával az alapok bevezetése után történik.

Bármi legyen a hashajtó, amit a beteg veszi, jelentősen megkönnyíti az állapotát és hozzájárul a jobb bélmozgáshoz, ha mozog, és a has önmasszázsával jár.

A beteg táplálkozási szokásainak megváltoztatása rendszerint több napig nem munka. De a béltisztítással több probléma merül fel. De annak érdekében, hogy messze legyen a legkedvezőbb eljárástól, a rektromoszkópiát nem szabad újra megtenni, akkor először meg kell próbálnia gondosan előkészíteni.

Mindent a rektoromanoszkópiára való felkészülésről

A rektoromanoszkópia a test vizsgálatának egyik leggyakoribb módja. Alkalmazható diagnosztizálásra és egy meglévő betegség lefolyásának ellenőrzésére is.

Gyakran használják sok olyan állapot differenciáldiagnózisában, amelyek nem specifikus tünetekkel járnak, mint például vérszegénység, asthenoneuroticus szindróma, emelt testhőmérséklet stb. E nehéz vizsgálat sikere nagyban függ a beteg rektoromanoszkópiájának gondos előkészítésétől. Csak jöjjön és vegye el a következtetést, nem fog működni. A részletes utasításokat az alábbiakban ismertetjük.

A tanulmány előkészítésének módjai

Az eljárás előkészítése két szakaszból áll: egy speciális étrendből és az azt követő tisztításból. Az utóbbi esetében szükség van a maximálisan mozgó bélre, anélkül, hogy az ételtől, a meg nem tisztított maradékoktól fogva tartott szálakat stb. Tartanánk.

élelmiszer

Könnyebb az asztal használata tiltott és megengedett termékekkel.

• Szóda, gyümölcslé, cellulóz és cukor, alkoholos italok.
• Hüvelyesek.
• Sütés: kenyér, tészta, stb.
• Gyümölcsök és zöldségek bármilyen formában.
• Sózott, pácolt, sült, füstölt.
• Hal és hús zsírfajtái (tőkehal, bárány, sertéshús, marhahús stb.).
• Diófélék, magvak.
• Tej.
• Olyan termékek, amelyek egyedileg növelik a gázképződést.

• Vízzel hígított gyümölcslevek, cellulóz nélkül.
• Fagylalt
• Folyékony tejtermékek: kefir, ryazhenka, airan, tan.
• Levesek és húslevesek - alacsony zsírtartalmú.
• Alacsony zsírtartalmú húsok: csirke, pulyka.
• Növényi olaj, majonéz, ketchup.
• Száraz keksz, krakkoló.

Így három nappal az eljárás előtt meg kell építenie a diétáját. A megelőző napon teljesen el kell hagynia a szilárd ételeket: itallé, víz, zselé, kefir. Lehet enni joghurtot, joghurtot, puha, hígított kis mennyiségű tejzsírral.

Minta menü opció

• Breakfast. Tea keksz, túró.
• 2. reggeli. Kefir.
• Ebédet. Leves, főtt csirkemell vagy hal ketchuppal, gyümölcslével.
• Tea idő Kefir, csók a cookie-kkal.
• Vacsora (legkésőbb 18 óráig). Főtt tojás, hal, gyümölcslé vagy tea mézzel.

Az utolsó napon csak reggeli, ebéd és vacsora megengedett (12 órakor). Három óra múlva speciális gyógyszereket szednek a rektoszkópia előkészítésére.

Tisztítás kábítószerekkel

A teljesen szabad belek a bélfal részletes és pontos vizsgálatának garanciája és feltétele. A termékmaradványok és a székletmasszák jelenléte alapul szolgálhat egy ismételt eljáráshoz. Ennek elkerülése érdekében olyan gyógyszereket kell használni, amelyek javítják és felgyorsítják a gyomor-bél traktus tartalmát.

Flit Phospho-szóda

A gyógyszer hatásmechanizmusa a víz megtartása és a perisztaltikus ürüléktömegekkel történő gyorsabb eltávolítás. Nátrium-sókból, foszfátokból áll. A leghatékonyabb orvoslás, minimális ellenjavallatokkal, enyhe akcióban, olcsó áron.

Hogyan kell bevenni: Reggeli után inni egy üveg Flit Phospho-szódát, feloldva egy fél pohár hideg főtt vízben. Akkor meg kell inni egy pohár vizet.

Este nem vacsorázhat. Ehelyett oldjuk fel a második injekciós üveget azonos térfogatú folyadékban.

Duphalac

Ez a hashajtó szirup formájában kapható laktulózzal. Növeli a baktériumok tartalmát a vastagbél nyálkahártyájában, ezáltal eltávolítja a mérgező anyagokat, salakokat, lágyítja a széklet tömegét. Terhes és szoptató nőknél alkalmazható. A hátránya a magas ár.

• szénhidrát-intolerancia;
• bélelzáródás;
• bélállomány.

Alkalmazás: reggel vagy este (ha az RRS-et a nap első felére tervezik) 45 ml szirupot inni.

Lavacolla

A felvétel módja az eljárás időpontjától függ (lásd alább).

microlax

Ez a praktikus megoldás mini-beöntés formájában jön létre. Két beöntés történik az eljárás előtti este, a harmadik pedig három órával a vizsgálat előtt.

Fortrans

Ez egy dózisfüggő gyógyszer:

• 50 kg-nál kisebb súly: 2 tasakot 2 liter vízben oldunk.
• Súly 50 kg-tól 80 kg-ig: 3 tasak három liter vízben.
• 80-100 kg: 4 tasak négy liter vízben.
• Több mint 100 kg: 5 tasak 5 liter vízzel.

Hogyan készítsünk egy tisztító beöntést?

A drogok helyett tisztító beöntést végezhet. Ez otthon nem mindig lehetséges. Ezért, ha nem vagy benne a készségei, vegye be a gyógyszert.

A beöntéses megoldásként jobb, ha friss, tiszta, forralt vizet használunk 36-37 fokos hőmérsékletű. Előre készítsünk 1,5 liter vizet. Az RRS előtti este.

Töltse fel a beöntést vízzel, és helyezze be a végtagot a végbélbe (előzetesen kenje be vazelinnel). Ahhoz, hogy ez előtt hazudjon, szüksége van a bal oldalára, és egy olajszövetet helyezsz a medence alá. Adja meg az elkészített folyadék teljes térfogatát. Ha a székletre való törekvés ajánlott, akkor hagyja abba a has lassú masszázst az óramutató járásával megegyező irányban, majd folytassa.

Hogyan lehet helyreállni a vizsgálat után?

Néhány nappal a diéta követése ajánlott, mint az eljárás előtt. Mivel a bakteriális mikroflórát érintették, a kefir és más tejtermékek a táplálékban, hogy helyreállítsák.

Az esti órákig megnőhet a gázképződés. A kellemetlen tünetek eltávolításához vegye be az Espumizan-t vagy más hasonló gyógyszert.

A naptól függő funkciók

Ugyanígy kell foszfo-szódát is inni, de az első módszert az előző nap este (a vacsora helyett), a második módszert pedig 7 órakor kell elvégezni.

Lavacol: vacsora helyett 250 ml vízben feloldott vacsora előtt. Mindössze 15 darab (15 pohár vizet) kell venni. Ha az eljárást 12 óra után írják elő, akkor az előző nap este 10 tasakot oldunk vízben és 5 reggel reggel.

Mi az RRS (rektoromanoszkópia) és az eredményei

Rektoromanoszkópia - a végbél vizsgálata, amellyel diagnosztizálhatja a patológiák jelenlétét. Ezt az eljárást megelőző intézkedésként használják az idősek számára az onkológiai betegségek kialakulásának megelőzése érdekében.

Minden más esetben a diagnosztikai eljárás különleges célt igényel.

Az eljárás alapfogalmai

Az RRS fő előnyei:

1. Informativitást.
2. Biztonság.
3. Fájdalommentes.

A tanulmány egy speciális orvosi eszköz - rektoskop - használatával történik.

Ez egy fém- vagy műanyagcső, amelynek hossza 30-35 cm, átmérője 2 cm, a cső végén egy kamera, speciális lencsék találhatók.

A berendezés segítségével levegőellátás és a végbélfalak megvilágítása történik.

Az eszköz ilyen méretei lehetővé teszik nemcsak a végbél állapotának, hanem a szigmoid kis részét is. Ha a bélben különböző daganatok találhatók, az orvos képes lesz rektoszkóp segítségével eltávolítani őket.

Ha az eljárást a gyermeknek írta fel, akkor használjon olyan gyermekeszközt, amelynek mérete kisebb. Az eljárás időtartama a beteg előkészítésétől függ.

Ezen túlmenően a vizsgálat időtartamát súlyos patológiai fokozattal, a végbélből származó anyagok gyűjtésének szükségességével növelik. A felmérés időtartama átlagosan 5-30 perc.

Jelzések

Vannak bizonyos tényezők, amelyek jelzik az eljárást. Ha a betegnek van ilyenje, akkor elkezdődik a rektális rektoszkópia előkészítése.

Az eljárás diagnosztikai jelzése:

• gyakori fájdalom a végbélben;
• hosszabb székletzavar;
• vér vagy vércsíkok székletben;
• fertőzések jelenléte a belekben;
• rák gyanúja;
• krónikus gyulladásos folyamatok az alsó részen;
• sipolyok;
• az aranyér különböző szakaszaiban.

Ezen túlmenően, az RRS gyógyászati ​​célokra történik. Fő jelzések:

• a polipok eltávolításának szükségessége;
• idegen tárgy eltávolítása a végbélből;
• a hajó cerverizációja;
• kábítószer-adagolás.

Ezt a vizsgálatot a kolonoszkópia előtt is elvégezzük.

A végbél RRS vizsgálata: előkészítés

A betegeknek tudniuk kell, hogyan kell felkészülni a végbél vizsgálatára, mivel a vizsgálat minősége, az eljárás időtartama és fájdalommentessége függ attól.

Nem számít, hogy mennyi idős a beteg, először 2-3 nappal a manipuláció előtt kell elkezdenie követni az étrendet, hogy előkészítse a beleket.

A táplálékból ki kell zárni minden olyan élelmiszert, amely a szervezetben nem teljesen felszívódik, hosszú távú emésztést igényel, vagy az emésztés folyamata során sok gáz keletkezik. Ez a lista tartalmazza a liszttermékeket, a hüvelyesek családjának képviselőit, a szénsavas italokat, a zöldségeket és a gyümölcsöket, a zsíros ételeket.

Az étkezések száma nem lehet kevesebb, mint 5, az ételt kis adagokban kell elhelyezni, hogy ideje legyen teljesen megemészteni.

Az eljárás előtti napon a húsleves vagy a zselé használata megengedett. Az élelmiszer-manipuláció napján közvetlenül el kell távolítani.

Kiegészítésként meg kell tisztítani a beleket. Ehhez beöntés vagy hashajtó lehet.

A legjobb, ha az eljárást megelőzően tisztítunk, hogy elkerüljük az új ürülék felhalmozódását.

Az eljárás főbb jellemzői

Miután a beteg megtanulja, hogyan kell felkészülni a rektális röntgen szövetre, az orvos néhány szót mondhat magáról az eljárásról. A manipulációt nemcsak járóbeteg állapotban, hanem a kórházban is végzik. Az érzéstelenítés nem szükséges. Kivételt képeznek azok a betegek, akiknél repedések, fájdalom diagnosztizáltak. Ebben az esetben a helyi érzéstelenítés használata megengedett.

Fokozott szorongással a páciens szedatív gyógyszert kap. A kisgyermekeket általános érzéstelenítés alatt vizsgálják meg megbízható adatok megszerzése érdekében.

A rektoskop bevezetése előtt az orvos rektális vizsgálatot végez egy ujjal és egy tükör - anoszkóp segítségével.

Ezután a beteg bal oldalán fekszik a kanapén, és megnyomja a lábát. A cső bevezetése előtt óvatosan egy speciális oldattal megnedvesítették, és a végbélbe injektálták.

Lassan halad át a belekben, a szakember gondosan megvizsgálja a végbél falainak állapotát. Szükség esetén orvosi kezeléseket végeznek.

A végbél hajtogatott felületének megolvasztása érdekében levegőt szolgáltat. A vizsgálat végén a készülék eltávolításra kerül, és a pácienst 10-15 perccel a pihenéshez adják, majd hazatérnek.

A kapott eredményeket

Az anyag felvételekor a diagnosztikai eredmények néhány nap, egy hét múlva ismertek. A végbél egyszerű vizsgálatával a beteg azonnal megkapja a következtetést.

Patológiák hiányában negatív eredményeket diagnosztizálnak. Ha a végbélben bármilyen változás következett be, az orvos további vizsgálatokat vagy egy második rektoszkópiát rendelhet.

Fő ellenjavallatok

A vizsgálat fő ellenjavallata a terhesség. Különösen az első és a második trimeszterben. A harmadik trimeszterben a vizsgálat elvégezhető, de nagyon óvatosan és csak akkor, ha nincs más módja a diagnosztizálásnak.

A menstruáció során az RRS elvégezhető, de csak a beteg beleegyezésével. Ne feledkezzünk meg arról is, hogy a menstruációs napokban nagy a fertőzés kockázata.

Megengedett az aranyér rectoromanoszkópiája, ha nem okoz kellemetlenséget a betegnek.

Repedések vagy súlyos aranyér jelenlétében a legjobb, ha a diagnózist elhalasztjuk, vagy más módszert alkalmazunk.

Szintén nem ajánlott vizsgálatot végezni, ha kevesebb, mint egy hét alatt az emésztőrendszer röntgensugárzásait bárium alkalmazásával végezték. Ez a vegyület torzíthatja a teljes képet.

Ajánlások az eljárás után

A vizsgálat után a beteg állapota nem romolhat, el kell hagynia a helyiséget.

Mivel a vizsgálat során a bél mechanikai sérülését hajtották végre, és ezt megelőzően szigorú étrendet figyeltek meg - a legjobb, ha 5-7 napig tartózkodik a zsíros, sült és fűszeres ételek fogyasztásától.

Győződjön meg róla, hogy a lehető legtöbb folyadékot használja. Ez segít elkerülni a székrekedés kialakulását. Ideális lehetőség lenne olyan diéta, amelyben levesek, gabonafélék és könnyű saláták találhatók. A húst legelőnyösebben 3-4 napra halasztják, és a belépés után a legjobb a sovány fajtáknál.

A torna vagy a gyaloglás pozitív hatással lesz a test helyreállítására. Az egyszerű testmozgás jó hatással lesz a bélmozgásra.

Lehetséges szövődmények

A szövődmények rendkívül ritkán fordulnak elő, és ezek a rektális fal súlyos sérülését, a hajó fertőzését vagy törését jelentik. Szükséges segítséget kérni, ha az eljárás betartása után:

• láz;
• súlyos hasi fájdalom;
• vérzés;
• hányinger.

A duzzanat és a kényelmetlenség megjelenése a manipuláció utáni első néhány napban megengedett, de miután teljesen át kell mennie.

Emellett a székrekedés előfordulhat az első néhány napban, így enyhe hashajtókat használhat az orvos által előírtak szerint. A beöntés használatát a legjobb elkerülni.

következtetés

Az RRS megfizethető és fájdalommentes módja a végbél diagnosztizálásának. A legtöbb esetben a betegek nem panaszkodnak kényelmetlenséggel, és a kapott eredmények mennyisége teljesen megfelel az orvosoknak, és lehetővé teszi számukra, hogy időben megkezdjék a szükséges kezelést.

Hogyan kell végezni a sigmoidoszkópiát?

A bél rektoromanoszkópia endoszkópos módszer a vastagbél nyálkahártyáinak diagnosztikai vizsgálatára. Ez a módszer a nevét kapta, mert egy optikai eszköz segítségével - egy endoszkóp, különösen egy sigmoidoszkóp segítségével - történik. Ugyanakkor a végbél (latin „végbél”) és a sigmoid vastagbél („sigma romanum”) látható.

Jelzések

A rektoromanoszkópia (RPC) egy egyszerű, hozzáférhető és informatív módszer, amely lehetővé teszi a kóros folyamatok jelenlétét (hiányát) a szervezetben (bél, medence, hasüreg), biopsziát (a szervszövet egy részét), vagy a béltraktus elkészítését más endoszkópos manipulációkhoz (irrigoscopy, kolonoszkópia).

Az intesztinális rektomoszkópiát az alábbi betegeknél végezzük:

1. Krónikus aranyérrel rendelkező betegek. Elősegíti a belső aranyér kimutatását.
2. Azok a betegek, akik gyanítják a végbélben a tumor kialakulását vagy a sigma rák előfordulását.
3. Férfiak gyanúja prosztatarák. Nők a gyanús daganatokkal a medencékben (fibroidok, ciszták).
4. Hosszabb bélrendszeri zavarokkal küzdő személyek: hasmenés, hosszan tartó székrekedés, megváltozott széklet.
5. A vastagbél krónikus gyulladásos betegségben szenvedő betegek: paraproctitis, fekélyes vastagbélgyulladás stb.
6. A betegek az irrigoszkópia megkezdése előtt (vastagbél röntgenvizsgálata kontrasztanyag alkalmazásával), kolonoszkópia (a vastagbél belső rétegének endoszkópiája).
7. Olyan betegek, akik nyálka vagy nyálkás, vér a vastagbélben a székletürítés során.
8. Olyan betegek, akik a vastagbélben eltávolítják a polipokat.

Lehetséges ellenjavallatok

Az XRS elhagyásához:

1. Súlyos egészségi állapotú betegek: a szív és a vérerek betegségei (stroke, szívroham), akut légzési elégtelenség, stb.
2. Akut aranyér, paraproctitis, colitis, anális hasadék stb. Betegek. Ezek az okok relatív ellenjavallatok.

Nagyon ritka esetekben az XRD olyan szövődményeket okozhat, mint:

• vérzés (biopszia vagy polip eltávolítása során);
• a bélfal perforációja (áttörés).

Az eljárás előkészítése és technikája

Néhány nappal az eljárás előtt kövesse a különleges étrendet. Ki kell zárni a durva rostos ételeket. Vagyis a nyers zöldségek és gyümölcsök, gabonafélék, fűszerek, bab, csokoládé, kávé elhagyása.

Ki kell zárni az alkoholt, a szénsavas italokat, a muffinokat, a diót. Enni könnyen emészthető és gyorsan emészthető ételeket:

• sovány hús és hal;
• főtt zöldségek;
• sült gyümölcs;
• erjesztett tejtermékek;
• gyógynövény tea.

Az ilyen rövid étrend (1-2 nap) segít csökkenteni a gázcserét, normalizálja a beleket, csökkenti a salakképződést.

A bél sigmoidoszkópiája előtt meg kell tisztítani a bélrendszert a széklet tömegéből. Jelenlétük azt eredményezheti, hogy az orvos nem észlel egy kis polipot, heget vagy repedést a bélfalban. A belek tisztításához több módszert is használhat:

1. Tisztító beöntés beállítása. Az Esmarkh bögre és a szobahőmérsékletű forralt víz alkalmazásához. A manipuláció előestéjén 16: 00-18: 00 óráig vacsorát szolgálnak fel, mely után korlátlan mennyiségű vizet fogyaszthat, édes teát és kekszet lehet használni. 20: 00-21: 00 óra elteltével töltsön tisztító beöntést, kétszer, 1 liter vízmennyiséggel, az időintervallum 20-60 perc. Gyakran az orvosok azt javasolják, hogy néhány órával a beöntés előtt ricinusolajban (2 kanál) vagy magnézium-szulfátban (150 ml) kerüljön sor. A beöntés legjobb pozíciója a bal oldalon fekszik. Az Esmarch bögre 1 m magasságban van felfüggesztve, a cső csúcsa folyékony petróleumszalaggal vagy olajjal van kenőanyaggal és a végbélnyílásba kerül, majd megnyithatja a szelepet. Mielőtt a telefont lefelé döntené, bizonyos mennyiségű folyadékot le kell üríteni, hogy megakadályozza a levegő belépését a belekbe. Ugyanezen célból egy bizonyos mennyiségű folyadéknak meg kell maradnia a körben. Az injektált folyadékot 10 percig kell tartani. A beöntés hatékonyan történik, ha tiszta folyadék jön ki (a nyálka keveréke lehetséges). Az RRS napján 3-4 órával a vizsgálat előtt ismét beöntés történik, egy órával a manipuláció előtt, édes teát iszik. Ez a módszer nem alkalmas hemorrroidok, repedések, fekélyek kezelésére.
2. Használja a mikrociklusokat. Ezek eldobható fecskendők készenléti gyengítő oldattal (Wedge Enema, Microlax). Előre, mint a tisztító beöntéseknél, egy könnyű vacsora szükséges, 2-4 óra elteltével a mikrocsipesz kettős beállítása 20-30 perces intervallummal. Néhány órára a vizsgálat napján 2 mikrocirkálót helyeztünk el. Miután a mikrocirkulátorokat meg kellett masszírozni, a hasüreget az óramutató járásával megegyező irányban kell mérni és a gyaloglás után 15 percen belül megtörténik.
3. Konzervatív módszer (hashajtók használata). Hashajtóként a Duphalac (laktulóz - a hatóanyag, az ozmotikus tulajdonságokkal rendelkező hatóanyag, a folyadéknak a bélbe juttatása, amely hozzájárul a székletürítéshez), a Fortrans (elősegíti a szelíd és biztonságos béltisztítást, nem sérti a természetes mikroflórát), stb. este (18: 00-19: 00 óra) 2-2,5 liter főtt vizet kell fogyasztania, amelyhez először 150 ml Duphalac-ot adunk hozzá, majd ajánlott enni. A vizsgálat napján jobb reggelizni anélkül, hogy édes teát inni és kekszet fogyasztani. Éjszakánként a Fortrans egy liter forró meleg vízzel hígítódik, kis itatókban részegek (a gyógyszer hozzájárul a széklet tömegének hígításához, ezért jobb, ha ez a folyamat fokozatosan megy végbe). 20 perc elteltével meg kell inni a következő adag vizet a gyógyszerrel. A szükséges mennyiséget a beteg súlya alapján kell kiszámítani. A számot kerekíteni kell.

A tisztítási módszert a páciens egyedi jellemzőinek megfelelően, az egészség állapotának figyelembevételével választják ki orvos felügyelete alatt.

Az eljárás végrehajtása

Az intestinalis rektoromanoszkópiát kizárólag járóbeteg alapon végzi egy illetékes orvos. Ezt a manipulációt gyakran végzik a végbél digitális vizsgálata után.

Ezt az előző PPC manipulációt a következő céllal hajtják végre:

1. Az anális csatorna előkészítése a rektor sziréna bevezetéséhez. A digitális vizsgálat folyamán a sphincter kiterjeszti és kenje a végbél falát, ami biztosítja az RRS fájdalmatlanságát.
2. A pozíció meghatározása, amelyben jobb a sigmoidoszkópia lefolytatása. Például, a térd-könyök, amelyben a páciens négy nappal áll, a bal vállára támaszkodva. Ebben a helyzetben a sigmoid vastagbél hajlítása kissé kiegyenesedik, ami megkönnyíti a rektormanoszkóp bevezetését és csökkenti a nyálkahártya ráncainak sérülésének kockázatát. Egy másik testtartás, amelyet a beteg súlyos állapotában használnak, a bal oldalon fekszik, és lábait a gyomrába szorítja. Ez a helyzet megnehezíti az RRS működését a szomszédos szervek összenyomják a végbélt. Annak érdekében, hogy a sigmoidoszkópia az oldalán fekvő helyzetben lehessen, a levegő bejut a belek lumenébe egy befúvó segítségével.
3. Az x-ray röntgenvizsgálat ellenjavallata: anális hasadékok, nagy aranyér koncentrációk stb.
4. A bélkészség meghatározása: a széklet jelenléte.
5. Előzetes diagnózis készítése.

Az ujjvizsgák az anális csatorna hátsó falának tapintásával kezdődnek, az elülső falra haladva. Ezt a tapintást meg kell határozni a nyálkahártya rugalmasságának, mozgékonyságának, a nyálkahártya összecsukásának természetének meghatározásához és az anális folyadék rétegek rendellenes változásainak azonosításához.

Ezután menj közvetlenül a PPC-hez. A helyi érzéstelenítés általában nem szükséges, kivétel a repedések vagy egyéb sérülések jelenléte a végbélnyílás területén. A beteg maga is kérheti az érzéstelenítést a fájdalomtól való félelem miatt. A proktoszkóp bevezetése előtt alaposan és alaposan kenjük le a végbélnyílást steril folyékony petroléterrel vagy olajjal (mandula, zöldség stb.). A proktoszkóp csövének anális csatornájába 4-5 cm-es behelyezése után a levegőt tápláljuk be a nyálkahártya összecsukásának simítására. Ettől a pillanattól kezdve a prokológus manipulálni fogja, vizuálisan ellenőrzi, hogy a csőre nézzen.

A pácienst tájékoztatni kell arról, hogy a rektoszkóp mélyebbé válik a végbélbe, és azt akarja, hogy szennyeződjen, miközben nyugodt marad. Szükséges, hogy a bél nyugodt állapotban legyen, amikor a recto hatókör a bél lehajlásának szintjén van. A legtöbb esetben 12–15 cm-re van a végbélnyílástól. Bélfeszültség esetén sérülhet, és a sigmoidoszkóp további fejlődése nehéz lesz. A betegnek tisztában kell lennie az alsó hasi fájdalommal és kellemetlen érzéssel a levegőnek a bélrendszerbe történő beadása miatt. Ha a fájdalom elviselhetetlen, a manipulációnak meg kell állnia.

A PPC folyamatában az injektáló (légfúvó) mellett szükség lehet egy elektromos szivattyúra is. Ezt a készüléket a bél alapos vizsgálatát zavaró vér, nyálka vagy széklet eltávolítására használják. Amikor a manipuláció során bármilyen formáció található, biopsziát is végzünk. Ehhez egy biopsziás csipesz, egy speciális kefe és egy vattapálca a szöveti képződés egy részét megköti.

Miután ezt az anyagot mikroszkóppal szövettani és citológiai vizsgálatra elküldték, meghatározzuk a formáció természetét: jóindulatú vagy rosszindulatú. Ha a kezeléshez PPC-t hajtunk végre, például egy polip eltávolítására, akkor koagulációs hurkot alkalmazunk. A bél rektoromanoszkópia nagyon informatív, meglehetősen egyszerű és gyakran prokológusok által végzett eljárás.

Hogyan készüljünk fel a sigmoidoszkópiára és mi ez a tanulmány

A végbél tanulmányai informatívak, mert lehetővé teszik az emésztőrendszer legkülönbözőbb betegségeinek azonosítását, függetlenül azok helyétől és súlyosságától. Az egyik legnépszerűbb módszer a rektoromanoszkópia (ppc), amely az endoszkópos vizsgálatokhoz tartozik. A megbízható eredmények megszerzéséhez mindent tudnia kell a diagnózisról, a készítmény előkészítéséről és az eljárásról.

Mi az a sigmoidoszkópia (ppc), a jelzések

Ppc bélrendszer - ez egy olyan felmérés, amely lehetővé teszi az anális csatorna nyálkahártya jelenlegi állapotának, valamint a sigmoid típusú bélrendszer alsó részének meghatározását. Felhívjuk figyelmét, hogy:

• a vizsgálatot egy speciális eszköz, a sigmoidoszkóp végzi, amely vizuálisan ellenőrzi az alsó bél belső felületét;
• a technika a legpontosabb és relevánsabb, ezért a koloproctológusok a megfelelő kezelést írják elő;
• A végbél rrs vizsgálata lehetővé teszi nemcsak állapotának értékelését, hanem a sigmoid vastagbél patológiáinak feltárását is - a távolság a végbéltől 35 cm-re lehet.

A felmérés megkezdése előtt a szakértők azt javasolják, hogy győződjön meg róla, hogy van-e erre utaló jel. Ezek tartós székrekedés, valamint a folyadék székletével való váltakozás, fájdalmas érzések a hashártya bal alsó részén, a végbélnyílásban és a perineumban. Emellett nem szabad megtagadnia a végbélnyílás, a bélmozgás során a rektális prolapsus és a székletben előforduló szokatlan szennyeződések esetén a viszketés diagnosztizálását - ez lehet a fasz, a vér vagy a nyálkahártya tapasz.

A gyanús gyulladásos folyamatok (prokititisz vagy sigmoiditis), a fekélyes colitis nem specifikus formái esetén szükség lehet a beteg sigmoidoszkópiára való felkészítésére. Ha bármilyen eredetű daganat gyanúja merül fel, a diagnosztikára is szükség lesz, mint például bizonyos rektális megbetegedések esetében, mint például repedések, polipok, aranyérek és mások.

Mindezek sürgős jelzések, azonban a gasztroenterológusok figyelmet fordítanak arra, hogy a végbél vizsgálata és előkészítése elengedhetetlen minden 40 év feletti ember számára. Ez az ellenőrzés, amely a leginkább informatív, a súlyos betegségek megelőzésének részeként kell végezni, ezért legalább 12 havonta kell elvégezni.

Vannak ellenjavallatok?

A rektoromanoszkópia olyan vizsgálat, amelyet számos diagnózissal nem lehet elvégezni. Először is ez egy erős vérzés a végbélből, valamint az akut anális hasadék. Vizsgálat:

• a bél lumenének szűkülése;
• a hashártya akut gyulladásos folyamatai, például peritonitis;
• a paraproctitis akut formája;
• tüdő- és szívelégtelenség;
• mentális zavarok.

Nem kívánatos az eljárás végrehajtása és az általános súlyosbított állapotban - magas hőmérséklet, gyengeség.

Emellett mindent meg kell tudni nemcsak magáról a sigmoidoszkópiáról, hanem a tanulmány előkészítéséről is.

Felkészülés a sigmoidoszkópia kutatására előestéjén és reggel

Ahhoz, hogy felkészüljünk a felmérésre, el kell kezdeni ezt a folyamatot, azaz 48 órát. A páciensnek bizonyos diétát kell követnie, valamint a megfelelő béltisztítás biztosítására. Az otthoni sigmoidoszkópia előkészítése a következő lehet:

1. Az étrendtől számított két napig kizárják azokat a termékeket, amelyek hozzájárulnak a túlzott gázképződéshez és fermentációs algoritmusokhoz. A hüvelyesekről, gyümölcsökről és zöldségekről, valamint egyes gabonafélékről (például zabpehely, köles vagy árpa) beszélünk.
2. Főtt sovány húst és azonos halakat használhatunk, zöld vagy gyógynövényes teát használhatunk, mint a tejfogyasztott italokat. A menüben kenyérből készült kekszek, száraz kekszek, valamint rizs vagy búzadara zabkása lehet.
3. A béltisztítást speciális beöntésekkel, hashajtókkal végzik. Emellett előkészítés a rektoromanoszkópia Mikrolaksom számára. Ehhez egy hashajtó rektális kábítószert injektálnak a végbélbe este és a vizsgálat előtt.

Előkészítéskor el kell hagynia a vacsorát és a reggelit. Csak szűrt vizet vagy gyenge zöld teát használhat.

Annak érdekében, hogy a beteg felkészülése teljes legyen, ajánlatos konzultációt tartani arról, hogy miként végezhető el a vizsgálat, milyen árnyalatok vannak.

Hogyan történik a rektális vizsgálat

A rectoszkópia kényelmének érdekében a páciensnek vízszintes testtartást kell elhelyeznie (oldalra), vagy térdelnie, miközben könyökére támaszkodik. A bemutatott póz mind a beteg, mind az orvos számára kényelmes a hashártya relaxációja miatt - így az endoszkóp cső a legegyszerűbb.

Egy endoszkópos szakember figyeli, hogy az eszközök nem nyugszik a bélfalra, hanem szabadon mozognak a lumen körül. Ahhoz, hogy a bélfalak közvetlenebbek legyenek és a diagnózis megkönnyítése érdekében, a levegő tömegét speciális eszközzel szivattyúzzák a belekbe.

A nap második felében történő megfelelő előkészítés biztosítja, hogy a proktoszkóp bevezetése 25-30 cm-es mélységbe kerüljön, és megjegyzik, hogy a csőben olyan speciális osztások vannak, amelyek lehetővé teszik, hogy az endoszkóppal nyomon lehessen követni, hogy a készülék milyen messze van. Az is fontos, hogy pontosan meghatározzuk, hogy hol nem csak a polipok találhatók, hanem a nyálkahártya felszínén lévő daganatok is.

Az eljárás időtartama általában 5-15 perc, azonban ha a művelet szükséges, az időtartam növekedhet. Különösen figyelemre méltó a helyreállítás.

Hogyan kell helyreállítani a vizsgálat után

A rektoromanoszkópiát követő első két nap során erősen ajánlott étrend betartása:

• Ne fogyasszon olyan székeket, amelyek székrekedést vagy puffadást okoznak;
• több folyadékot fogyaszt;
• alkoholtartalmú italok, nikotin függőség.

A rektoromanoszkópia ritkán jár szövődményekkel. Ez magában foglalhat perforációt (lyuk kialakulását) a bélfalban, vérzést vagy gyulladás kialakulását.

Azok a tünetek, amelyekre a lehető leghamarabb szüksége lesz a sürgős szakember segítségére, a fájdalmas érzés a hasban, hányinger és öklendezés, valamint a gyengeség, szédülés és ájulás. Szintén kritikus megnyilvánulást kell tekinteni a végbélnyílásból.

Gyakran feltett kérdések

Itt találhatók minden olyan kérdés, amelyet a webhelyünk látogatói a leggyakrabban a bemutatott eljárással kapcsolatban merítenek fel.

Mi a jobb sigmoidoszkópia vagy kolonoszkópia?

A két bemutatott kutatási módszer közötti különbség a következő:

• diagnosztikai hatókör (a kolonoszkópia sokkal informatívabb);
• vizsgálati képességek (kolonoszkópiával egy endoszkóp használható az úgynevezett diagnosztikai biopsziához);
• különböző eszközökkel végzett manipulációk végrehajtása.

A rektoromanoszkópia és a kolonoszkópia közötti különbség az, hogy az utóbbi szükség esetén a diagnosztikai manipulációról a terápiás kezelésre képes, mivel a kolonoszkóp eltávolíthat különböző formációkat, koagulálhatja az edényeket, megszünteti a vastagbél-szűkületet. Így a kolonoszkópia egy teljesebb és informatívabb diagnosztikai módszer.

Rektoromanoszkópia - fáj?

Más endoszkópos eljárásokkal összehasonlítva a sigmoidoszkópia nem fájdalmas. Ugyanakkor bizonyos kellemetlen érzések fordulhatnak elő a levegő bevezetésével és a sigmoidoszkópnak a végbélből a sigmoidig való áthaladása esetén. Ha a betegnek megnövekedett fájdalomküszöbértéke van, az injekció helyét érzéstelenítővel kezelik. Az eljárást általános érzéstelenítés mellett is el lehet végezni.

A nők és férfiak véleménye a felmérésről

A nők rektoromanoszkópiával kapcsolatos válaszai nagyon különbözőek: sokan rámutatnak a diagnózis sebességére és informativitására. Ugyanakkor a vizsgálat során a nők figyelmet fordítanak bizonyos fájdalmas érzésekre. Ezek a megnyilvánulások azonban nem olyan jelentősek, hogy nem tudnak elviselni.

A férfiak azt mutatják, hogy a sigmoidoszkópia nem nagyon kellemes. A leg akutabb az a pillanat, amikor a levegő a készülékbe és a belekbe áramlik. Ezen túlmenően ennek az eljárásnak a sajátossága, hogy szükség van a beöntéssel végzett hosszú távú képzésre, amelyet a vizsgálat előestéjén és napján végeznek. A fájdalom enyhítésére és a részletes vizsgálatra való képesség azonban a beavatkozás összes jelzett hátrányát semmire sem csökkenti.

A rektális vizsgálat előkészítése

Hogyan kell végezni a sigmoidoszkópiát?

Jelzések

Az intesztinális rektomoszkópiát az alábbi betegeknél végezzük:

1. Krónikus aranyérrel rendelkező betegek. Elősegíti a belső aranyér kimutatását.
2. Azok a betegek, akik gyanítják a végbélben a tumor kialakulását vagy a sigma rák előfordulását.
3. Férfiak gyanúja prosztatarák. Nők a gyanús daganatokkal a medencékben (fibroidok, ciszták).
4. Hosszabb bélrendszeri zavarokkal küzdő személyek: hasmenés, hosszan tartó székrekedés, megváltozott széklet.
5. A vastagbél krónikus gyulladásos betegségben szenvedő betegek: paraproctitis, fekélyes vastagbélgyulladás stb.
6. A betegek az irrigoszkópia megkezdése előtt (vastagbél röntgenvizsgálata kontrasztanyag alkalmazásával), kolonoszkópia (a vastagbél belső rétegének endoszkópiája).
7. Olyan betegek, akik nyálka vagy nyálkás, vér a vastagbélben a székletürítés során.
8. Olyan betegek, akik a vastagbélben eltávolítják a polipokat.

Lehetséges ellenjavallatok

Az XRS elhagyásához:

Nagyon ritka esetekben az XRD olyan szövődményeket okozhat, mint:

• vérzés (biopszia vagy polip eltávolítása során);
• a bélfal perforációja (áttörés).

Az eljárás előkészítése és technikája

Néhány nappal az eljárás előtt kövesse a különleges étrendet. Ki kell zárni a durva rostos ételeket. Vagyis a nyers zöldségek és gyümölcsök, gabonafélék, fűszerek, bab, csokoládé, kávé elhagyása.

Ki kell zárni az alkoholt, a szénsavas italokat, a muffinokat, a diót. Enni könnyen emészthető és gyorsan emészthető ételeket:

• sovány hús és hal;
• főtt zöldségek;
• sült gyümölcs;
• erjesztett tejtermékek;
• gyógynövény tea.

Az ilyen rövid étrend (1-2 nap) segít csökkenteni a gázcserét, normalizálja a beleket, csökkenti a salakképződést.

1. Tisztító beöntés beállítása. Az Esmarkh bögre és a szobahőmérsékletű forralt víz alkalmazásához. A manipuláció előestéjén 16: 00-18: 00 óráig vacsorát szolgálnak fel, mely után korlátlan mennyiségű vizet fogyaszthat, édes teát és kekszet lehet használni. 20: 00-21: 00 óra elteltével töltsön kétszer egy tisztító beöntést, 1 liter víz térfogatával, időintervallum # 8212; 20-60 perc. Gyakran az orvosok azt javasolják, hogy néhány órával a beöntés előtt ricinusolajban (2 kanál) vagy magnézium-szulfátban (150 ml) kerüljön sor. Legjobb a # 8212 beöntéshez; a bal oldalon fekszik. Az Esmarch bögre 1 m magasságban van felfüggesztve, a cső csúcsa folyékony petróleumszalaggal vagy olajjal van kenőanyaggal és a végbélnyílásba kerül, majd megnyithatja a szelepet. Mielőtt a telefont lefelé döntené, bizonyos mennyiségű folyadékot le kell üríteni, hogy megakadályozza a levegő belépését a belekbe. Ugyanezen célból egy bizonyos mennyiségű folyadéknak meg kell maradnia a körben. Az injektált folyadékot 10 percig kell tartani. A beöntés hatékonyan történik, ha tiszta folyadék jön ki (a nyálka keveréke lehetséges). Az RRS napján 3-4 órával a vizsgálat előtt ismét beöntés történik, egy órával a manipuláció előtt, édes teát iszik. Ez a módszer nem alkalmas hemorrroidok, repedések, fekélyek kezelésére.
2. Használja a mikrociklusokat. Ezek eldobható fecskendők készenléti gyengítő oldattal (Wedge Enema, Microlax). Előre, mint a tisztító beöntéseknél, egy könnyű vacsora szükséges, 2-4 óra elteltével a mikrocsipesz kettős beállítása 20-30 perces intervallummal. Néhány órára a vizsgálat napján 2 mikrocirkálót helyeztünk el. Miután a mikrocirkulátorokat meg kellett masszírozni, a hasüreget az óramutató járásával megegyező irányban kell mérni és a gyaloglás után 15 percen belül megtörténik.
3. Konzervatív módszer (hashajtók használata). Hashajtószerként használhatja a Duphalac-ot (laktulóz # 8212; hatóanyag, ozmotikus hatóanyag, amely a folyadékot a bélbe juttatja, ami hozzájárul a székletürítéshez), a Fortrans (elősegíti a bél gyengéd és biztonságos tisztítását, nem sérti a természetes mikroflórát), stb. Az eljárás előestéjén este (18: 00-19: 00 óra) 2-2,5 liter forralt vizet kell használni, amelyben először 150 ml Duphalac-ot adunk, lehetőleg nem eszik. A vizsgálat napján jobb reggelizni anélkül, hogy édes teát inni és kekszet fogyasztani. Éjszakánként a Fortrans egy liter forró meleg vízzel hígítódik, kis itatókban részegek (a gyógyszer hozzájárul a széklet tömegének hígításához, ezért jobb, ha ez a folyamat fokozatosan megy végbe). 20 perc elteltével meg kell inni a következő adag vizet a gyógyszerrel. A szükséges mennyiséget a beteg súlya alapján kell kiszámítani. A számot kerekíteni kell.

A tisztítási módszert a páciens egyedi jellemzőinek megfelelően, az egészség állapotának figyelembevételével választják ki orvos felügyelete alatt.

Az eljárás végrehajtása

Az intestinalis rektoromanoszkópiát kizárólag járóbeteg alapon végzi egy illetékes orvos. Ezt a manipulációt gyakran végzik a végbél digitális vizsgálata után.

Ezt az előző PPC manipulációt a következő céllal hajtják végre:

Az ujjvizsgák az anális csatorna hátsó falának tapintásával kezdődnek, az elülső falra haladva. Ezt a tapintást meg kell határozni a nyálkahártya rugalmasságának, mozgékonyságának, a nyálkahártya összecsukásának természetének meghatározásához és az anális folyadék rétegek rendellenes változásainak azonosításához.

A PPC folyamatában az injektáló (légfúvó) mellett szükség lehet egy elektromos szivattyúra is. Ezt a készüléket a bél alapos vizsgálatát zavaró vér, nyálka vagy széklet eltávolítására használják. Amikor a manipuláció során bármilyen formáció található, biopsziát is végzünk. Ehhez egy biopsziás csipesz, egy speciális kefe és egy vattapálca a szöveti képződés egy részét megköti.

Hogyan kell végezni a sigmoidoszkópiát?

Jelzések

Az intesztinális rektomoszkópiát az alábbi betegeknél végezzük:

1. Krónikus aranyérrel rendelkező betegek. Elősegíti a belső aranyér kimutatását.
2. Azok a betegek, akik gyanítják a végbélben a tumor kialakulását vagy a sigma rák előfordulását.
3. Férfiak gyanúja prosztatarák. Nők a gyanús daganatokkal a medencékben (fibroidok, ciszták).
4. Hosszabb bélrendszeri zavarokkal küzdő személyek: hasmenés, hosszan tartó székrekedés, megváltozott széklet.
5. A vastagbél krónikus gyulladásos betegségben szenvedő betegek: paraproctitis, fekélyes vastagbélgyulladás stb.
6. A betegek az irrigoszkópia megkezdése előtt (vastagbél röntgenvizsgálata kontrasztanyag alkalmazásával), kolonoszkópia (a vastagbél belső rétegének endoszkópiája).
7. Olyan betegek, akik nyálka vagy nyálkás, vér a vastagbélben a székletürítés során.
8. Olyan betegek, akik a vastagbélben eltávolítják a polipokat.

Lehetséges ellenjavallatok

Az XRS elhagyásához:

Nagyon ritka esetekben az XRD olyan szövődményeket okozhat, mint:

• vérzés (biopszia vagy polip eltávolítása során);
• a bélfal perforációja (áttörés).

Az eljárás előkészítése és technikája

Néhány nappal az eljárás előtt kövesse a különleges étrendet. Ki kell zárni a durva rostos ételeket. Vagyis a nyers zöldségek és gyümölcsök, gabonafélék, fűszerek, bab, csokoládé, kávé elhagyása.

Ki kell zárni az alkoholt, a szénsavas italokat, a muffinokat, a diót. Enni könnyen emészthető és gyorsan emészthető ételeket:

• sovány hús és hal;
• főtt zöldségek;
• sült gyümölcs;
• erjesztett tejtermékek;
• gyógynövény tea.

Az ilyen rövid étrend (1-2 nap) segít csökkenteni a gázcserét, normalizálja a beleket, csökkenti a salakképződést.

1. Tisztító beöntés beállítása. Az Esmarkh bögre és a szobahőmérsékletű forralt víz alkalmazásához. A manipuláció előestéjén 16: 00-18: 00 óráig vacsorát szolgálnak fel, mely után korlátlan mennyiségű vizet fogyaszthat, édes teát és kekszet lehet használni. 20: 00-21: 00 óra elteltével töltsön kétszer egy tisztító beöntést, 1 liter víz térfogatával, időintervallum # 8212; 20-60 perc. Gyakran az orvosok azt javasolják, hogy néhány órával a beöntés előtt ricinusolajban (2 kanál) vagy magnézium-szulfátban (150 ml) kerüljön sor. Legjobb a # 8212 beöntéshez; a bal oldalon fekszik. Az Esmarch bögre 1 m magasságban van felfüggesztve, a cső csúcsa folyékony petróleumszalaggal vagy olajjal van kenőanyaggal és a végbélnyílásba kerül, majd megnyithatja a szelepet. Mielőtt a telefont lefelé döntené, bizonyos mennyiségű folyadékot le kell üríteni, hogy megakadályozza a levegő belépését a belekbe. Ugyanezen célból egy bizonyos mennyiségű folyadéknak meg kell maradnia a körben. Az injektált folyadékot 10 percig kell tartani. A beöntés hatékonyan történik, ha tiszta folyadék jön ki (a nyálka keveréke lehetséges). Az RRS napján 3-4 órával a vizsgálat előtt ismét beöntés történik, egy órával a manipuláció előtt, édes teát iszik. Ez a módszer nem alkalmas hemorrroidok, repedések, fekélyek kezelésére.
2. Használja a mikrociklusokat. Ezek eldobható fecskendők készenléti gyengítő oldattal (Wedge Enema, Microlax). Előre, mint a tisztító beöntéseknél, egy könnyű vacsora szükséges, 2-4 óra elteltével a mikrocsipesz kettős beállítása 20-30 perces intervallummal. Néhány órára a vizsgálat napján 2 mikrocirkálót helyeztünk el. Miután a mikrocirkulátorokat meg kellett masszírozni, a hasüreget az óramutató járásával megegyező irányban kell mérni és a gyaloglás után 15 percen belül megtörténik.
3. Konzervatív módszer (hashajtók használata). Hashajtószerként használhatja a Duphalac-ot (laktulóz # 8212; hatóanyag, ozmotikus hatóanyag, amely a folyadékot a bélbe juttatja, ami hozzájárul a székletürítéshez), a Fortrans (elősegíti a bél gyengéd és biztonságos tisztítását, nem sérti a természetes mikroflórát), stb. Az eljárás előestéjén este (18: 00-19: 00 óra) 2-2,5 liter forralt vizet kell használni, amelyben először 150 ml Duphalac-ot adunk, lehetőleg nem eszik. A vizsgálat napján jobb reggelizni anélkül, hogy édes teát inni és kekszet fogyasztani. Éjszakánként a Fortrans egy liter forró meleg vízzel hígítódik, kis itatókban részegek (a gyógyszer hozzájárul a széklet tömegének hígításához, ezért jobb, ha ez a folyamat fokozatosan megy végbe). 20 perc elteltével meg kell inni a következő adag vizet a gyógyszerrel. A szükséges mennyiséget a beteg súlya alapján kell kiszámítani. A számot kerekíteni kell.

A tisztítási módszert a páciens egyedi jellemzőinek megfelelően, az egészség állapotának figyelembevételével választják ki orvos felügyelete alatt.

Az eljárás végrehajtása

Az intestinalis rektoromanoszkópiát kizárólag járóbeteg alapon végzi egy illetékes orvos. Ezt a manipulációt gyakran végzik a végbél digitális vizsgálata után.

Ezt az előző PPC manipulációt a következő céllal hajtják végre:

Az ujjvizsgák az anális csatorna hátsó falának tapintásával kezdődnek, az elülső falra haladva. Ezt a tapintást meg kell határozni a nyálkahártya rugalmasságának, mozgékonyságának, a nyálkahártya összecsukásának természetének meghatározásához és az anális folyadék rétegek rendellenes változásainak azonosításához.

A PPC folyamatában az injektáló (légfúvó) mellett szükség lehet egy elektromos szivattyúra is. Ezt a készüléket a bél alapos vizsgálatát zavaró vér, nyálka vagy széklet eltávolítására használják. Amikor a manipuláció során bármilyen formáció található, biopsziát is végzünk. Ehhez egy biopsziás csipesz, egy speciális kefe és egy vattapálca a szöveti képződés egy részét megköti.

RRS vizsgálat: előkészítés, áttekintés

Jelzések

Ellenjavallat. Betegkészítés

Meg kell jegyezni, hogy a végbél endoszkópos módszerrel történő ellenőrzésének legfontosabb feltétele a tartalom maximális béltisztítása.

Emlékeztetni kell arra, hogy a prokológus által végzett vizsgálat előtt és a vizsgálat reggelén csak kis mennyiségű folyadékot lehet inni (nem szénsavas vizet vagy gyenge teát használhatunk cukorral).

A belek tisztítása beöntéssel

Vizsgáljuk meg részletesebben, hogyan kell megfelelően tisztítani az alsó beleket, mivel ezen RRS vizsgálat nélkül lehetetlen.

A tisztító beöntés elvégzéséhez elő kell készítenie egy Esmarkh bögre, vazelin, egy liter víz (hőmérséklete nem lehet több, mint 20 C) és állvány. Az eljárás a következő:

töltse ki a rendszert a vízhőmérséklet ellenőrzése után;

felfüggeszti az Esmarkh bögrét egy állványra, legfeljebb 30 cm-es magasságban, attól a személytől, aki meg kell tisztítani a beleket;

zsírzsírral zsírozzuk;

a pácienst balra helyezzük (a lábakat a térdre kell hajlítani, és valamivel a gyomorba kell vinni);

hígítsa a fenéket, és helyezze be a csúcsot a hüvelybe a hüvelybe 3 cm-re, majd 10 cm-re a gerincvel párhuzamosan;

majd nyissa ki a szelepet, hogy a víz belépjen a belekbe.

Hogyan készítsünk egy tisztító beöntést?

Meg kell jegyezni, hogy az injektált víz mennyiségét meg kell szabályozni (nem haladhatja meg a két literet). A jobb béltisztítás érdekében ajánlott a folyadékot legalább 10 percig tartani. Ha tudod, sétálhatsz vagy fekszetek a gyomrán.

Ha egyszerre 2 tisztító beöntést kell tennie, akkor körülbelül 45 percig szünetet tarthat közöttük. Ez azért szükséges, hogy biztosítsuk a mosóvíz kiürítését az első beöntésből.

A páciens kérésére speciális mikrokristályok használhatók (például Microlax). Ezeket rektálisan használják. A farmakológiai hatás 15 perc múlva figyelhető meg.

Előkészítés nélküli röntgenoszkópia előkészítése

Ehhez vegye be a megfelelő farmakológiai szereket. A leggyakrabban használtak a következők:

Dufalak. A rektoromanoszkópia előestéjén 18 és 20 óra között 2 liter vizet kell inni, és 200 ml-t feloldunk benne. A felmérés napján a reggeli is tilos.

A sigmoidoszkópia jellemzői

Az orvos fokozatosan bevezeti a rektoszkópot a végbélbe, és előre tolja, mérsékelten levegőt alkalmazva, ami lehetővé teszi a bélráncok kiegyenesedését és elősegíti a nyálkahártya jobb megjelenítését. Ezután az obturátor eltávolításra kerül, és a vizuális ellenőrzés alatt a proktoszkóp a sigmoid vastagbél felé halad. A vizsgálatot követően a csövet körbefutókkal, folytonos vizsgálatsal eltávolítjuk a bél lumenéből.

Meg kell jegyezni, hogy az RRS vizsgálat teljesen biztonságos, csak akkor, ha módszertanilag helytelen, a bélperforáció előfordulhat, ami azonnali sebészeti beavatkozást igényel.

A sigmoidoszkópia áttekintése

Az olyan betegségek, mint a rektális vagy a sigmoid rák, valamint a fekélyes vastagbélgyulladás vagy a Crohn-betegség kimutatására az RRS-vizsgálat kerül alkalmazásra. Az orvosok visszajelzése az eljárásról pozitív, mert fontos a hasi fájdalom, a vér vagy más szennyeződések kimutatása, a krónikus székrekedés vagy hasmenés, valamint a vashiányos anaemia, amelynek etiológiája nem ismert.

Azt is meg kell jegyezni, hogy a rektoromanoszkópia ajánlott minden ember számára 55 éves kor után a bélben a daganatok korai felismeréséhez. A megterhelt örökséggel ezt az eljárást évente kell elvégezni.