A hasmenéses IBS tünetei (hasmenéses irritábilis bél szindróma)

A hasmenéses irritábilis bél szindrómát a vastagbél mikroflóra patológiás változásai jellemzik. Ennek a problémának a megoldása két irányban történik - gyógyszerek és gyógyszerek használata nélkül. A hasmenéses IBS kezelésének megválasztása a beteg korától és a betegség főbb jeleinek megnyilvánulási intenzitásától függ.

Ez a jelenség, mint a hasmenés, a belső szervek számos betegségére jellemző tünet. Leginkább az akut fertőző betegségek és a belső szervek gyulladásos folyamataiban fordul elő, és rövid időtartamú (kevesebb, mint 2-3 hét). A krónikus hasmenés az emésztőrendszer szerves és funkcionális rendellenességeire jellemző. Az ingerlékeny bél szindrómában a hasmenés jellegzetessége a hasi fájdalom kötelező jelenléte. A hasmenéssel járó IBS egy másik jellegzetessége a kapcsolódó pszichopatológiai folyamatok (szorongás, depresszió stb.). Ezen túlmenően a laza széklet általában a nyálka felszabadulásával jár.

IBS kezelése hasmenéssel

A hasmenéses irritábilis bél szindróma elfogyasztása alapvető tényező a betegség kezelésének sikerében. Kezdetben ki kell zárni a menüből az ingerlékeny bél szindróma esetén olyan hasmenéses termékeket, amelyek leggyakrabban az elutasítást, az egyéni intoleranciát okozzák. Ez vonatkozik a tejtermékekre, a teljes kiőrlésű kenyértermékekre. Az IBS hasmenésével a test folyadékot veszít. Az élelmiszer-tömegek áthaladásának felgyorsulása a tápanyagok kioldódásához vezet.

A hasmenéses IBS étrend gyümölcs- és bogyós zselét és zselét, kenyér morzsákat, zabkását biztosít a vízen. Hasznos a diéta a hasmenéshez főtt sovány hús, hal, főtt zöldségek, tejtermékek. Tekintettel arra, hogy a hasmenéssel rendelkező IBS kialakulása zsíros, fűszeres ételek vagy alkohol fogyasztásával jár, amelyek a bél intesztinális aktivitását stimulálják, e termékek fogyasztását ki kell zárni a napi étrendben. Az ingerlékeny bél szindrómában fellépő hasmenésből adódó étrend hatékonysága nagymértékben függ az étrend kialakulásának alapelveitől, beleértve a következőket:

1. Az étkezést rendszeresen, kis adagokban és gyakran naponta legalább 4-5 alkalommal tartják.
2. A szénsavas italok, édes ételek, élesztő tészta sütése, gázképző termékek korlátozása.

Először a hasmenés túlérzékenységével rendelkező irritábilis bél szindróma étrendjének rögzítő hatással kell rendelkeznie. A sárgarépa, a burgonya, az alacsony zsírtartalmú túró, a joghurt, a főtt hal vagy a sovány hús, főtt tojásfehérje, tea, csókolózó rögzítő hatása van. A főtt vagy sült formában levő zöldségek és gyümölcsök ezt a hatást fejtik ki, így az IBS kezelésében az étrend menübe is beletartozhatnak. Annak érdekében, hogy az étrendtermékekből kizárja azokat, amelyek egyénileg nem kerülnek átadásra, ajánlatos speciális nyilvántartást vezetni. Az étkezés után érzelmeket írhat le, és megszüntetheti a hasmenést okozó ételeket.

A hasmenéses irritábilis bél szindróma gyógyszerei

Az irritábilis bél szindróma hasmenéses kezeléssel történő kezelésére olyan tünetek kiküszöbölésére kerül sor, amelyek alapján egy személy orvosi segítséget kér. Ez azt jelenti, hogy a betegség lefolyásának súlyosbodó megnyilvánulása és a lehetséges komplikációk kérdése, amikor sürgős intézkedésekre van szükség a hasmenés megszüntetéséhez. Ebből a célból a következő gyógyszercsoportokat használják hasmenéses IBS kezelésére:

• görcsoldó;
• antibiotikumok;
• antidepresszánsok;
• szerotonin receptor blokkolók és aktivátorok.

Ezenkívül információs hullámterápiát, masszázst és speciális fizikai képzési gyakorlatokat alkalmaznak. Ebben a betegségben a görcsoldó szereket, például a No-shpa-t és a Papaverine-t az izomösszehúzódások lassítására használják. Az egyik leghatékonyabb, a kétségtelen kedvence az IBS-nek az erős antidiarrhealis hatású hasmenéssel rendelkező gyógyszerek között Loperamidnak nevezhető. A t-opiát receptorok agonistáival kapcsolatban a Loperamid lelassítja a széklet tömegét, növeli a folyadék és elektrolitok felszívódásának szintjét a bélben.

A motilitás elnyomását erősítve a gyógyszer növeli a végbél falainak ellenállását a nyújtásig. A hasmenéses IBS tabletták formájában használatos, a Loperamid kényelmes alkalmazása hányinger, hányás, nyelési nehézség esetén, mivel nem kell vízzel bevenni, és gyorsan oldódik. Pszichoszomatikus rendellenességek esetén, ha hasi fájdalmat hasonlít össze, anticholinerg hatású gyógyszereket használnak.

A hasmenéssel járó IBS elleni antidepresszánsokat a pszichoterapeutával folytatott konzultációt követően írják elő. Ennek a gyógyszercsoportnak a leghatékonyabb a triciklusos lerivon, amitriptilin, antidepresszánsai. Ezen túlmenően a szerotinin újrafelvétel inhibitora, a Fluoxetine is előírt. Ebben az esetben maga az irritábilis bél szindróma tüneteinek enyhítése kombinálódik a drogok fájdalomcsillapító és neuromoduláló hatásával. Erősen erős természetű autonóm rendellenességek kezelésére az Eglonil-t alkalmazzák.

Az antidepresszánsok kezelése:

1. Egyidejű pszichoemutális patológiák - szorongás, depresszió és mások.
2. Fokozott érzékenység, károsodott szekréció és mozgékonyság.

Az antidepresszánsok felírásakor magyarázó munkát kell végezni a pácienssel, mivel néhány ember gyanús a mentális zavarra előírt gyógyszerekről. Az ICD-10 szerint a hasmenéssel rendelkező IBS kód K58.9. A hasmenéses ICD-10 IBS diagnosztizálásakor az életminőség sokkal rosszabb. Ez annak köszönhető, hogy a hasmenés, a megnövekedett gáz, a kellemetlen szagú gázok felszabadulhatnak. Ezért nagyon fontos a hasmenéses IBS-szel való élés kérdése.

A hasmenéssel járó IBS kezelési rendje az étrend és a gyógyszeres terápia mellett a hagyományos gyógyszerek arzenáljából származó gyógyszerek, dekokciók és tinktúrák, valamint fizioterápiás és testnevelési gyakorlatok alkalmazása. Segít összegyűjti a gyógynövényeket a horsetail, a üröm és a cickafarkától, hogy megszüntesse a hasmenést. A belek nyugtatására és az idegrendszerre hatásos gyógynövény anyaga vagy valerianus, amelyet tea formájában készítenek el. Az IBS hasmenés hatásos fürdő meleg vízzel történő kezelésében, amelyhez hozzáadjuk a levendula, borsmenta vagy melissa illóolaját, nagyon hatékony az irritáció jeleinek enyhítésére. Ha a betegség főbb tünetei laza széklet, akkor alapvetően a bélmozgás szükségessége reggel vagy étkezés után következik be.

A laza székleteket, az úgynevezett „medve betegséget”, amikor a belek irritálják, erős stresszhelyzet, szorongás vagy félelem okozta erős érzelmi izgalom váltja ki. Ez a fajta betegség a hasüreggel, az alsó nyelőcső fájdalmával jár együtt, melyet egy hirtelen vágy, hogy kiürítse a bélt, ami a bélmozgás után leesik. Számos tipp van az IBS kezelésére hasmenéssel, de a legfontosabb az, hogy szigorúan kövessük az orvosi ajánlásokat és a következetességet a végrehajtásban. A járóbeteg-kezelést hosszú időre, éves felméréssel kell végezni, és ne felejtsük el a hasmenéses IBS táplálkozását.

IBS hasmenéssel: a szindróma jellemzői és kezelése

A hasmenéssel járó IBS „hasmenéses irritáló bél szindróma”, amely azt jelenti, hogy a beteg diagnosztizálható kóros állapotainak teljes hiánya ellenére laza székletben szenved. Tartalmazza a fájdalmat, az általános depressziót és a fáradtságot. Az IBS oka leginkább egészségtelen étrend vagy pszichológiai problémák.

Mi az IBS és mi a tünetei

Az irritábilis bél szindrómát úgy írják le, mint egy emésztési zavarot, amely egy személyt három hónapig kísér, de nem rendelkezik megfelelő okkal a leíráshoz és kezeléshez. A bélben lévő IBS-ben nincsenek funkcionális patológiák, a gyomor normálisan működik, és az epehólyag nem reagál a zsírra túl akut módon. De mégis, a páciens egy egész tüneti komplexet szenved, amely magában foglalja:

• Pain. A hasban lokalizált, gyakran széklet előtt, kísérő késztetésben fordul elő. Fő jellemzője egy lebegő hely. A beteg nem tudja pontosan meghatározni, hogy a gyomor melyik része fáj. A fájdalom jellege fájdalmas, fárasztó, éles fájdalmas kolikával. Általában az állapot a belek kiürítése után enyhül.
  
• Hasmenés. A széklet folyadékossá válik, nagy mennyiségű hab és nyálka, szaga kellemetlen. A székletürítés a szokásosnál gyakrabban fordul elő, és leggyakrabban reggel, reggeli vagy közvetlenül utána fordul elő.
• Kötelező sürgetések. Általában egy felnőtt képes visszatartani, amikor a székletre kéri. Az irritábilis bél szindrómában a páciens úgy érzi, hogy meg kell látogatnia a WC-t, amint a késztetés merül fel.
• Az állam általános depressziója. A beteg gyorsan elfárad, ereje könnyen elfogy. A munkában elveszti hatékonyságát, nem tud koncentrálni. Alvás sekély, időnként álmatlanságba kerül. A libido csökken, depressziós vagy szorongó állapotok vannak, ahol a páciens éles, ideges, irritált és öngyilkossági gondolatokkal küzd.
• Felfúvódás. A has állandóan megduzzad, a gáz nagy mennyiségben bocsát ki, mint a szokásos. Egy éles, kellemetlen szag kíséretében, ami zavarhatja a beteget.

Az irritábilis bél szindróma gyakran együtt jár a vizelési problémákkal. Túl gyakori és tolakodó lesz. Egy másik kellemetlen tünet az az érzés, hogy a beleket nem teljesen kiürítik, még akkor sem, ha a beteg éppen befejezte a székletürítés folyamatát.

Az állapotot nehéz nyomon követni, ha egy személyt nem használnak az egészségük ellenőrzésére. Az ingerlékenység és a fáradtság tulajdonítható a környező, a stressz-tartós hasmenésnek, a vizelési problémáknak, amelyek mindig is voltak. Azonban az irritábilis bél szindrómát kezelni kell. És kezdőknek, derítsd ki az okot.

Az IBS okai

A szakértők még nem nevezhetnek meg semmilyen konkrét okot, amely mindig irritábilis bél szindrómát okozna. De a régóta azonosított tényezők valószínűleg a fejlődéséhez vezetnek. Ezek közé tartozik:

• Helytelen étrend. Ha egy ember túl sok zsíros, egészségtelen ételt fogyaszt, a megnövekedett gázképződést okozó élelmiszerek túl gyakran vagy túl ritkán fogynak, az ételeket, amelyek nem alkalmasak rá, az IBS komoly problémák közé tartozik. Ha ugyanazt a táplálkozást folytatja, az idő múlásával nem fordulhat elő hasmenés, fekély vagy gyomorhurut.
• Bélmozgási zavar. A megerősített motilitás azt jelenti, hogy a belek túl gyorsan működnek, néhány élelmiszer folyékony formában jön ki, anélkül, hogy megfelelően asszimilálná. A megsértés abból adódik, hogy az idegrendszeri jeleket hibásan továbbítják, vagy azért, mert a beteg ülő életmódot vezet.
  
• A nem megfelelő termékek vagy az étrendi rostokban lévő termékek használata. Ha egy személy lejárt ételeket vagy rossz minőségű ételeket eszik, ha eszik olyan ételt, amely könnyen emészthető, és folyamatosan, a bél időnként elkezd dolgozni, és az IBS előfordul.
• Problémák a baktériumokkal. Ha egy beteg antibiotikumot fogyasztott speciális készítmények nélkül, néhány hasznos bélbaktérium helyrehozhatatlanul megsemmisülhet.
• Krónikus állapot. A cukorbetegség gyakran együtt jár IBS-sel - néhány termék megszűnik. A nőknél az IBS menstruációval jár, néha menopauza vagy terhesség alatt.
• Stressz és megoldatlan pszichológiai problémák. Az IBS szomatikus eredete jellemző - ez a szorongás, idegfeszültség és depresszió állandó állapotára adott válaszként jelentkezik. Ez különösen figyelemre méltó a gyerekeknél: amikor egy gyermek fél valamit, nagy lelkesedéssel vár, vagy a család problémáival küzd, az IBS sok esetben alakul ki, és sokáig kíséri.

Az IBS kezelése integrált megközelítést igényel, de először diagnosztizálni kell.

diagnosztika

Az IBS-t egy gastroenterológus diagnosztizálja, de ha a klinikán van egy jó háziorvos, aki a gyomor-bélrendszeri betegségekkel foglalkozott, akkor diagnózist is készíthet. A diagnózis a következőket tartalmazza:

• A széklet - közös és férgek tojásainak elemzése. Lehetővé teszi, hogy megismerje a test általános állapotát, megértse, milyen baktériumok vannak a bélben, és megszünteti a parazitákkal kapcsolatos összes betegséget.
• Kolonoszkópia és rectoromonoszkópia. Kellemetlen vizsgálatok, amelyek lehetővé teszik, hogy egy egyenes, vastag, sigmoid vastagbélbe nézzenek, és megismerjék, mi történik benne. Nem tartalmazza a bélbetegséget, a rosszindulatú daganatoktól a duodenitiszig. Általában tartási díj.
• MRI és tomográfia. Lehetővé teszi, hogy megszüntesse a bélelzáródást, a székletköveket, és végül megszüntesse annak a valószínűségét, hogy a betegnek rákja van.

Szükség van számos specifikus tesztre is bizonyos betegségekre vonatkozóan, amelyek lehetővé teszik a komplex és kellemetlen betegségek kizárását.

Ha az összes vizsgálat után nincs eredmény, nincsenek tumorok, nincsenek betegségek, nincsenek fekélyek és nincs bőrpír, nincs székletkő, nincs akadály, baktériumok rendben vannak - az orvos feltételezheti, hogy a beteg irritábilis bél szindróma. Vannak olyan jelek, amelyek lehetővé teszik a diagnózis megerősítését:

• a beteg panaszkodik a hasmenésről és a hasi dőlésről, valamint a támadásból eredő súlyos fájdalomról, és a székletürítés után;
• a páciens panaszkodik, hogy gyakran el kell mennie a WC-be, hogy a széklet folyékony és habos, hogy az ember folyamatosan érezze, hogy valami más marad a bélben;
• a beteg panaszkodik, hogy a sürgetés és a fájdalom az étkezés után fokozódik.

Az ilyen panaszokat negatív vizsgálati eredményekkel összehasonlítva az orvos diagnosztizálja az IBS-t és előírja a kezelési rendet.

Az IBS kezelése

Ha az IBS-ből gyógyultak hasmenést kérnek, a terápia fő jellemzője, amit mindannyian hívnak, „bonyolultság” lesz. Nem lehet gyógyítani az IBS-t csak gyógyszerekkel, bár ezek is szerepelnek a kezelési rendben. Három fő területen jár:

• Tüneti kezelés. Magában foglalja a tüneteket enyhítő gyógyszereket és javítja az általános életminőséget.
  
• Diet. Eltávolítja annak a valószínűségét, hogy az IBS-t okozó tényező nem megfelelő táplálkozás volt. Az életmód változása a nagyobb egészség irányában.
• Pszichoterápia. Olyan esetekben, amikor a szindrómát okozó egyik tényező a stressz volt. Néha antidepresszánsokkal kiegészítve.

A fő irányok mellett népi terápiát is alkalmaznak - támogatja a testet, és segédeszköz lesz a betegség elleni küzdelemben.

gyógyszerek

A kábítószer-terápia során az IBS a következőket tartalmazza:

• A probiotikumok. Ezek a gyógyszerek jótékony baktériumok cisztái, amelyeknek normális esetben az egyes bél belsejében kell élniük. Ezek enyhítik a dysbiosist, javítják az emésztést általában, és nem árthatnak, még akkor sem, ha a baktériumok rendben vannak.
• Görcsoldók. Akut fájdalom, amelyből a beteg széklet - spazmus előtt szenved. Ezeket a gyógyszereket eltávolíthatja, amelyek hozzájárulnak a sima izmok relaxációjához és megkönnyítik az állapotot.
• Hasmenés orvoslása. Ezek a gyógyszerek szigorítják a széklet tömegét és csökkentik a bélizomzat aktivitását. Ha összehúzódó szerekkel kombinálod, amelyek sűrűbbé teszik a székletet, az eredmény néhány nap múlva nyilvánvaló lesz.

A hasmenés nélküli IBS-t természetesen nem használják fel. Csak probiotikumok és görcsoldó szerek alkalmazhatók, amelyek enyhítik az általános állapotot és enyhítik a tüneteket.

diéta

Megfelelő táplálkozás - a gasztrointesztinális traktus egészségének garantálása. A "Hogyan kezeljük az IBS-t?" Kérdését, határozottan emlékezni kell arra, hogy étrend nélkül teljes.

Ha a szindrómát hasmenés kíséri, az étrend a következő követelményeket tartalmazza:

• Tömör közepes táplálkozás. Három-négy óránként szükség van kis adagokban, hogy elkerüljék az erős éhség érzéseit. Tartsa be az ajánlott kalóriaértéket, amely az életkor, a magasság, a súly és a fizikai aktivitás függvényében kerül kiszámításra, és ritkán haladja meg a napi két és fél ezer kalóriát. A jó megoldás az, hogy szigorúan meghatározott időpontban az órákon keresztül eszik.
• Az élelmiszer megfelelő hőmérséklete. Az ideális ételnek szobahőmérsékleten kell lennie, hogy a gyomornak ne kelljen lehűlnie vagy melegítenie. A fagylaltból, turmixból, forró levesből és teából kizárjuk.
• Az ételek helyes összetétele. Éles, sós, borsos, tartósítószerekkel kevéssé és ritkán kell enni, jobb, ha teljesen el kell távolítani az étrendből. Kevesebb olaj, kevésbé nehéz állati termékek. Jobb - fehér hús, friss zöldségek és gyümölcsök, szárított kenyér, tejtermékek.
• Megfelelő hőkezelés. Fried - a tilalom alatt. Jobb, ha inkább főtt, párolt és párolt. Jó a viszkózus gabonafélékhez.

Tejtermékek, keményen főtt tojások, kis mennyiségű vaj, búza kekszek és erős tea - mindezt nagyon hasznosnak tartják a szervezet számára hasmenéssel, mert lezárja a székletet. De a cukor, a só, néhány friss gyümölcs (pl. Szilva) és zöldség (ugyanaz a káposzta) negatív hatással lesz a gyomra.

Amikor az IBS bekerül az akut fázisba, teljesen válthat a folyékony gabonafélék, tejtermékek és teák étrendjére. Ez segíteni fog, de lehetetlen, hogy néhány napnál hosszabb ideig tartsuk be - lehetőség van vitamin- és fehérjeszedésre.

Kiegészítse a minimális fizikai aktivitással rendelkező étrendet. Elég lesz ahhoz, hogy gyakoroljon és fél órát sétáljon a parkban minden nap.

Vagy legalábbis sétáljon otthonról munkába és vissza.

Pszichoterápia és népi jogorvoslatok

Az IBS - szomatikus tünetei és kezelése szükségesek. A pszichoterápia nem kötelező, de rendkívül kívánatos része. Tartalmazza:

• Dolgozz egy pszichológussal. Annak ellenére, hogy Oroszországban sokan gyanúval kezelik a pszichológiát, sokat segít az IBS-ben. Emellett a pszichológushoz forduló személy anonimitást tarthat fenn - a pszichoterápia nem befolyásolja a későbbi munkavégzést vagy a külföldi utazást.
• Antidepresszánsok. Az IBS-ben ezek nem mindig szükségesek, de néha szükségük van rázott idegek rendelésére. A legfontosabb dolog a termékek gondos kiválasztása, mivel sok gyógyszernek kellemetlen mellékhatása van.

A megfelelő szakember keresése olyan kérdés, amely kommunikációt igényel az emberekkel és az olvasási véleményeket. Nem minden pszichológus dolgozik jó munkával. Mielőtt kapcsolatba lépne egy adott személyrel, érdemes megnézni azokat, akiket már segített.

A népi jogorvoslatokkal mindent sokkal egyszerűbb. Az egyetlen dolog, amire emlékeznünk, nem az, ha egyéni intoleranciát okozunk.

Hasznosnak tűnik az étrend hozzáadásához:

• Alma. Javítsa a belek munkáját. Élelmiszer-rostjaik segítik a hasmenés csökkentését. Azonban az alma gázképződést okoz. Ha ez probléma, érdemes más eszközökre is hivatkozni.
• Gyömbér és fahéj. Használható por formájában is, lehetséges - gyökér és botok formájában. Hozzáadva az élelmiszerhez és a teahöz. Csökkentse a fájdalmat és a duzzanatot.
• Borsmenta. Nemcsak megnyugtat, hanem segít a bél izmainak megnyugtatásában is, vagyis csökkenti a fájdalmat. A teát helyett meleg főzetet fogyaszthat.
• Kamilla, homoktövis, hárs, körömvirág, valerian infúzió. Vásárolt gyógyszertárban, száraz fű zsákja formájában. Egy órára egy pohárba főzzük. Alkalmazza a teát. Pihenjen az izmok és megnyugtassa.

Az IBS legyőzése és a „Hogyan gyógyítsuk?” Kérdését lényegtelenné válik, mindezek maradnak a megelőzés gondozása, vagy a betegség megkezdése előtt. Eszközök egyszerűek:

• enni jobbra;
• gyakorolják a fizikai aktivitást minden nap;
• próbálja meg elkerülni a stresszt, szorongás és depressziós állapot esetén forduljon orvoshoz;
• tartsák be a rendszert;
• idő a krónikus betegségek kezelésére, és ne felejtsük el, hogy szükség esetén probiotikumokat inni.

A megelőzés és a kezelés fő célja az optimizmus és a harci szellem fenntartása, mert a jó hangulat a legjobb segítő a betegségek elleni küzdelemben.

Az IBS kezelése egyidejűleg fellépő hasmenéssel

Az irritábilis bél szindróma (IBS) olyan rendellenesség, amely abszolút normális teszteknél is előfordul. A test nem fertőzött patogén mikroflórával, nem fejt ki gyulladást vagy daganatot, de munkájában vannak zavarok. A hasmenéssel járó IBS leggyakrabban fordul elő, és az orvosok ragaszkodnak ahhoz, hogy az ilyen gyakori betegség egyedi kezelése egyedi tünetekkel történjen.

A betegség általános képe

Ha a bélben irritáció tapasztalható, állandó fájdalom és hasmenés tapasztalható, a személy általában aggódik néhány súlyos betegség miatt. Hasonló tünetek jelentkeznek a gyomor-bél traktus mikrobákkal, veszélyes baktériumokkal történő fertőzése során, a fekélyek kialakulásával és a belső szervek gyulladásával.

A szindróma fő jellemzője azonban, hogy a vér és a székletvizsgálat normális. Általában nem észlelnek megsértéseket, de a beteg továbbra is zavarja a következő tüneteket:

• súlyos gyomorfájdalom, amely ugyanúgy előfordulhat, vagy étkezés után egy személyt elhalad;
• problémák széklet, laza széklet vagy székrekedés;
• étvágytalanság;
• a pácienst is okozhatja a hányinger, a test általános gyengesége.

A fő tünet a fájdalom a belekben. És néhány percig, és néhány órán keresztül is megjelenhet. A fájdalom húzódik, néha egy adott területen lokalizálódik, de gyakran kiterjed az egész hasra.

A hasmenéssel járó irritábilis bél szindróma túlnyomórészt 20 év után zavarja a betegeket. A statisztikák szerint a betegek 40% -a 35-50 éves korosztályba tartozik. A nőket gyakrabban túllépik egy ilyen probléma, de nem férfiak.

A legtöbb páciens egyáltalán nem szívesen megy az orvoshoz, mivel a gyomorfájdalom ugyanolyan hirtelen elhalad, mint amilyenek. Az ilyen bélproblémák azonban súlyos következményekkel járhatnak, emésztési és székletürítési problémákkal járhatnak.

A szindróma fő okai

A szindróma kezelése csak akkor lehetséges, ha az orvos diagnózist készít, és megállapítja a probléma okát. Miért jelenik meg a leggyakrabban az irritábilis bél szindróma?

1. A stressz hátterében áll.
2. Gyakran a probléma a bélmotilitás és az idegimpulzusok gyakori összehúzódásának megsértésével jár.
3. A hormonális változások és a megnövekedett mennyiségű prosztaglandin E jelenléte miatt a nők a menstruáció előtt vagy a ciklus első napján tapasztalják az IBS-t.
4. Az örökletes betegségek súlya is van.
5. A probléma a bélfertőzés hátterében alakulhat ki (ez az oka annak, hogy az esetek 30% -ában diagnosztizálás történt).
6. Túl nehéz vagy zsíros ételek, amelyek az étrendben uralkodnak.
7. A dysbiosis hátterében a tünetek is megjelennek.

Természetesen leggyakrabban a betegség közvetlenül kapcsolódik a bél hibájához. Ha egy személy rosszul eszik, előnyben részesíti a zsíros vagy nagyon fűszeres ételeket, a betegség könnyen elkerüli őt.

A szindróma a bélfertőzések vagy a gyomor-bél traktus örökletes betegségeinek további komplikációjaként alakul ki.

Ilyen diagnózis esetén a nagy és a vékonybél motoros működése romlik. A táplálék alig mozog előre a gyomor-bél traktusban, ugyanakkor a bélfalak érzékenyebbé válnak az irritáló hatásokra.

Ilyen körülmények között a személynek gyomrában van kolikája, aggódik a súlyos fájdalom, a tartós székrekedés vagy a hasmenés miatt.

Szükséges a bélbetegség kezelése, mivel az egészség romlásának kockázata nagy. Ezen túlmenően, gyakori hasmenés esetén a folyadékot kiürítik a testből, hiányzik az ilyen nyomelemek, mint a kálium és a magnézium. A probléma különösen veszélyes a gyermekek és a terhes nők számára, mivel ez a szervezet immunrendszerét is meg tudja akadályozni.

Az IBS fajtái

Az orvosok azt mondják, hogy a betegség különböző módon alakulhat ki, és általában megkülönbözteti három típusát:

• a szindrómát rendszeres hasmenés kíséri, és sürgeti a bél kiürítését az étkezés után vagy az erős érzelmi stressz pillanatában;
• székrekedéssel járó szindróma, amelyet puffadás, súlyos bélrendszeri fájdalom és több mint három napos késleltetett széklet jellemez;
• a problémát gyakran hasmenés és székrekedés kíséri, és a személyt fájó fájdalom, a belek hiányos ürítésének érzése, a nyálka szekréciója során zavarja.

Fontos, hogy meghatározzuk a betegség típusát, mivel minden esetben saját kezelések tünetei és árnyalatai vannak. Például a székrekedéssel rendelkező IBS-t nemcsak súlyos fájdalom kísérheti, hanem émelygés, kellemetlen, savanyú íz a szájban. Az út mentén a széklet megváltoztatja az alakját és az egyenletes színét. Általában kis mennyiségben kiemelkedik, nagy nehézségekkel jön ki. A testben lévő székletmegtartás következtében a széklet tömege erjed, melynek következtében a szervezetben a fertőzés később kialakulhat.

A hasmenés kíséretében az IBS nemcsak a fájdalmat érezheti, hanem azt is, hogy állandóan kipusztuljon. Akár étkezés közben is használni fogja a WC-t, ami bizonyos kényelmetlenségeket okoz. A bélmozgás általában naponta 3-4-szer fordul elő, a széklet pedig folyékony, és pár nap múlva vizes, gyakran világosbarna színű.

Szükséges, hogy a riasztás akkor hallható, ha a széklet furcsának tűnik. Lehet például habos, zöldes. Gyakran az erős székrekedés miatt egy személynek néhány percig kell nyomnia a WC-t, ezért aggódik a vérzéssel járó anális hasadékok miatt. Ilyen esetekben a kezelést azonnal meg kell kezdeni, mivel a betegség váratlan következményekkel járhat.

A diagnózis jellemzői

Az orvosok nem mindig könnyen meghatározzák ezt a betegséget. Az a tény, hogy a betegség szindrómái a gyomor-bélrendszer számos betegségére jellemzőek. Ezért az orvosok a súlyosabb, veszélyesebb diagnózisok kizárása érdekében az alábbi vizsgálatokat végzik:

• teljes vérszám;
• bélfal biopszia;
• rektoromanoszkópia és irrigoszkópia;
• ürülékelemzés.

Ezzel számos veszélyes betegséget kizárhatunk. Amint a fentiekben említettük, a szindróma kialakulása során a vérben és a székletben nem észlelnek rendellenességeket. A személy teljesen egészségesnek tűnik, de a fájdalom még mindig zavarja.

A legtöbb esetben lehetőség van a tünetek gyors elnyomására és a jólétre gyakorolt ​​hatások nélkül. Vannak azonban idők, amikor az IBS-nek jelentős aggodalmat kell okoznia. Íme néhány ilyen eset:

• ha a szindróma idős embereknél fordul elő, mert számukra ilyen problémák nem jellemzőek;
• ha a tünetek haladnak vagy hirtelen krónikusak lesznek;
• láz vagy vér jelenlétében a székletben;
• ha egy személy laktóz, glutén, fruktóz intoleráns;
• ha étvágytalanság és gyors fogyás áll fenn.

A fentiek nem jellemzőek az IBS-re. Az a tény, hogy ez a betegség krónikus, könnyű, ha egy személy étrendet és a kezelés alapjait követi.

Azonban még a megfelelő étrend hiányában a testhőmérséklet nem emelkedhet, és még a vér felszabadulása is riasztó csengővé válik.

Néha az ingerlékeny bél szindrómát a bélrákos megbetegedésekben a korai stádiumban összekeverik, mivel az elemzéssel is rendkívül nehéz diagnosztizálni. Az új tünetek megjelenése ösztönözni kell az újbóli vizsgálatot.

Megfelelő kezelés

Az IBS kezelésében hasmenéssel párosulva nem szabad túlságosan aggódni, mivel a stressz csak a tünetek előrehaladását serkenti. A betegség nem veszélyes, könnyen kezelhető, és a tünetek gyorsan kiküszöbölhetők.

Kezdőknek a szakértők azt ajánlják, hogy vizsgálják felül az életmódját. Talán egy ember túl keményen dolgozik, állandóan aggódik valamit, és mindezek hátterében probléma merül fel. A helyreállításhoz többet kell pihenni, meditálni, jóga gyakorolni.

Egy másik fontos árnyalat az étrend. Nem szabad túl szigorúnak lennie, de jobb, ha kizárjuk az étrendből zsíros és nehéz ételeket, hogy ne irritálja a már érzékeny béleket. Milyen egyéb korlátozásokat kell bevezetni az élelmiszerrendszerébe?

1. Amikor hasmenés ajánlott, hogy kizárja a diétát alma, rost, répa, szilva.
2. Ha egy személy aggódik a székrekedés miatt, akkor minimálisra kell csökkentenie a zsírtartalmú ételek mennyiségét és a vajban készített ételeket.
3. Ha egy személy aggódik a megnövekedett gázképződés miatt, el kell felejtenie a hüvelyeseket, a dióféléket és a káposztát.

Az ilyen korlátozások segítenek az általános egészségi állapot normalizálásában, a gasztrointesztinális rendszer hibás működésének jeleinek kiküszöbölésére.

Ha egy személy még mindig súlyos fájdalomban szenved, az étrend használata és a stressz megszüntetése ellenére, a következő gyógyszerek jönnek segítségre:

• "Difenoxilát", "Loperamid", "Imodium", melyet az evés előtt kell részegíteni, hogy lassítsák a bélmozgás folyamatát (fontos a hasmenés szempontjából);
• szorbensek alkalmazhatók, mint például Polysorb, Filtrum STI, Enterosgel, Polyphepan;
• használhatja az "Alosetron" gyógyszert, amely a szerotonin receptorok erős modulátorának tekinthető;
• A „Linex” és a „Smekta” jó hatással van a gasztrointesztinális rendszer általános állapotának normalizálására.

A főbb tünetek tisztázása után az orvosnak elő kell készítenie az előkészületeket, beszélni a pácienssel a betegség kialakulásának okairól és időtartamáról. Ha egy személyt a székrekedés, és nem a hasmenés éri el, olyan gyógyszerek, mint a „Norgalax” vagy a „Slabap”, rendelhetők hozzá, ami jelentősen leegyszerűsíti a ürülék folyamatát.

Az ingerlékeny bél szindrómában fellépő hasmenés saját, nagyon súlyos következményekkel járhat. Az orvosok azt javasolják, hogy konzultáljanak a szakértőkkel, hogy ne szüntessék meg a problémát, mert az esetek felében a betegek inkább a szindrómát kezelik önmagukban. Annak ellenére, hogy ártalmatlannak tűnik, el kell távolítani a fő tüneteit, mert a székrekedés és a hasmenés komoly zavarokké válhat az egész szervezet munkájában.

IBS hasmenéssel: okok, tünetek és kezelés

1.2 Etiológia és patogenezis

Az IBS középpontjában a pszichoszociális expozíció, a bél szenzimotoros diszfunkciója és a megterhelt öröklés kölcsönhatását sértik.

Az IBS patogenezisének modern fogalma szerint ennek kialakulása
a betegségek fontos szerepet játszanak a genetikai hajlamban, valamint a
pszicho-szociális tényezők, beleértve a stresszes helyzeteket
károsodott kezelés (képesség a stressz leküzdésére) és elégtelen
szociális támogatás.

Ezeknek az összetevőknek a kombinációja a fejlődéshez vezet
Visceralis túlérzékenység és a bélmozgás károsodása.

Jelenleg azonban a patogenezis mintázat egészével egészíthető ki
a bélszintre lokalizált változásokhoz kapcsolódó számos link
falak: például a jel receptorok, fehérjék fokozott expressziója
szoros érintkezés, citokin profil megsértése, jelenléte
nem specifikus gyulladás, valamint a minőség és a változások
a bél mikroflóra mennyiségi összetétele.

okok

Az IBS a fiatal lányok és a nők, kevésbé gyakran a férfiak szenvedése. Ennek okai általában gyermekkorban vagy serdülőkorban keresendők:

• átadta az akut bélfertőzést (dizentéria, szalmonella, escherichiosis) és parazita betegségeket (férgek, Giardia);
• traumatikus helyzetek a családban, a gyermek- vagy diákcsoportban;
• stressz (egy szerettének elvesztése);
• fizikai sérülések (balesetek, katasztrófák);
• genetikai hajlam;
• hormonális változások a szervezetben (nőknél a menstruáció során);
• a bélfal túlérzékenysége.

1.6 Klinikai kép

Az IBS diagnózisát akkor állapítják meg, amikor a beteg panaszai Rómán alapulnak
IV. Kritériumok, a gyomor-bélrendszer szerves betegségeinek kizárása és a távollét
"A szorongás tünetei" [4,5].

Az IBS-ben szenvedő betegek panaszai három csoportra oszthatók:

• gyomor-bél;
• a gyomor-bél traktus más részeihez (GIT) kapcsolódnak (például hányinger, gyomorégés);
• nem gasztrointesztinális (dyspareunia, a húgyhólyag hiányos ürítése, fibromyalgia, migrén).

A gyomor-bél traktus más részeivel kapcsolatos tünetek, valamint a tünetek jelenléte
a nem gasztrointesztinális tünetek funkcionális diagnózist eredményeznek
valószínűbb.

Az IBS diagnózisának megállapításakor a következő jellemző tünetek jelenlétét kell értékelni [6,7]:

A páciens homályos, égő, unalmas,
zsémbes, állandó, tőr, csavarás. A fájdalom lokalizált
főként a baleseti területeken, gyakran bal oldalon.

A fájdalom általában
növekszik az étkezés után, csökken a kiszáradás után,
gázok kibocsátásával, görcsoldó szerekkel. A nőknek fájdalma van
a menstruáció során.

Fontos jellegzetesség
A fájdalom szindróma az IBS-ben az éjszakai fájdalom hiánya [8].
Jellemzőbb a tranziens, mint a fájdalom állandó jellege.

A reggeli órákban kevésbé kifejezett, napközben növekszik, étkezés után nő.

1. A szék megszegése, székrekedés, hasmenés vagy váltakozás formájában:

Minősítést.

Fontos, hogy meghatározzuk a betegség típusát, mivel minden esetben saját kezelések tünetei és árnyalatai vannak. Például a székrekedéssel rendelkező IBS-t nemcsak súlyos fájdalom kísérheti, hanem émelygés, kellemetlen, savanyú íz a szájban.

Az út mentén a széklet megváltoztatja az alakját és az egyenletes színét. Általában kis mennyiségben kiemelkedik, nagy nehézségekkel jön ki.

A testben lévő székletmegtartás következtében a széklet tömege erjed, melynek következtében a szervezetben a fertőzés később kialakulhat.

A hasmenés kíséretében az IBS nemcsak a fájdalmat érezheti, hanem azt is, hogy állandóan kipusztuljon. Akár étkezés közben is használni fogja a WC-t, ami bizonyos kényelmetlenségeket okoz. A bélmozgás általában naponta 3-4-szer fordul elő, a széklet pedig folyékony, és pár nap múlva vizes, gyakran világosbarna színű.

Szükséges, hogy a riasztás akkor hallható, ha a széklet furcsának tűnik. Lehet például habos, zöldes. Gyakran az erős székrekedés miatt egy személynek néhány percig kell nyomnia a WC-t, ezért aggódik a vérzéssel járó anális hasadékok miatt. Ilyen esetekben a kezelést azonnal meg kell kezdeni, mivel a betegség váratlan következményekkel járhat.

- IBS, amely főként székrekedés képe;

- IBS, amely főként hasmenésmintával fordul elő;

A Bristol-skála használható a szék következetességének leírására.
a széklet formái, amelyek szerint az 1. tés 2. t
folyadék - 6. és 7. típus (1. táblázat).

1. táblázat: A széklet bristol skála formái.

Különálló kemény csomók, mint például a "dió", nehéz mozgatni

Kolbász alakú, de csomós

Kolbász formában, de bordázott felülettel

Kolbász vagy kígyó formájában, sima és puha

Puha kis golyó sima élekkel

Laza részecskék szélezett élekkel, gólyalábú széklet

Vizes, nem szilárd

Az IBS típusai a széklet tömegének jellemzői alapján bocsátanak ki.

• Szindróma, székrekedés kíséretében. Ebben az esetben a személynek nem lehet bélmozgása 3 vagy több napig. A beteg súlyos fájdalmat szenved, nem hagyja el a dagadt gyomor érzését. A széklet gyakran megváltoztathatja az alakját, és szennyeződéseket tartalmaz fehér vagy tiszta nyálka formájában. A késleltetett széklet miatt a beteg elveszíti étvágyát, hányingere, gyomorégése és kellemetlen íze van a szájában.
• Vegyes változat (amikor székrekedés váltja ki a hasmenést).
• Egy változat, amelyben a hasmenés érvényesül. Ebben az esetben az a személy, aki az étkezés vagy az étkezés során azonnal kiürül, azonnal kiürül. Ez az állapot a nap folyamán fordulhat elő. Az érzelmek erõs érzelmi kitörésével a akaratlan laza széklet is lehetséges. A betegség kialakulásának ebben a változata során a személy fájdalmat érez a köldökben és a has oldalsó részén.

A diagnózis felállításakor a klinikusok gyakran tisztázzák a szindróma klinikai változatát. A következő lehetőségek állnak rendelkezésre az IBS számára:

• a fájdalom túlsúlyával;
• a hasmenés túlsúlya;
• c) a székrekedés túlsúlya;
• vegyes változat.

Irritábilis bél szindróma a gyermekeknél

Bár a betegség nagyon elterjedt, a diagnózisa nehéz. Végül is, a diagnózis kritériumai még mindig nem teljesen meghatározottak. Az Ukrajna Orvostudományi Akadémia Gyermekgyógyászati, Szülészeti és Nőgyógyászati ​​Intézetének tudósai egy olyan módszert dolgoztak ki, amely meghatározza az IBS meghatározását a gyermekek és serdülők körében.

• A gyermek szeszélyes, gyakran sír,
• Hosszú ülés a poton
• Instabil fekvése van: most székrekedés, majd hasmenés.

Abban az esetben, ha gyomorfájdalom vagy kellemetlen érzés hat hónapos vagy annál hosszabb ideig tartó emésztési zavarokkal kombinálva, és az elmúlt 12 hétben a tüneteket havonta több mint háromszor észlelik, a gyermek vizsgálatokat végez, amelyek kizárják egy másik betegség valószínűségét (vizeletvizsgálat, vérvizsgálat), koprogram, bakprosev széklet).

Ha egy másik betegség jelei vannak (a "szorongás" tünetei), a babát alapos vizsgálat céljából a kórházba lehet küldeni.

A fájdalom és duzzanat súlyosbodása esetén nem szabad nyers táplálékot adni a gyermeknek (csak főtt vagy párolt).

A hasmenés esetén az ételnek félig folyékony formában kell lennie. Meg kell tagadni a nyers gyümölcsöt és zöldséget, a tejet.

Az IBS felismerése

Ennek a nagyrészt titokzatos betegségnek a diagnosztizálására az úgynevezett római kritériumokat alkalmazzák.

A következő tünetek legalább 3 hónapig fennmaradnak vagy ismétlődnek.

A bélmozgás után enyhült fájdalom és / vagy kényelmetlenség a hasban, a székletfrekvencia vagy a konzisztencia változásától függ.

Ennek a nagyrészt titokzatos betegségnek a diagnosztizálására az úgynevezett római kritériumokat alkalmazzák.

Gyakori tünetek

Az IBS tünetei az emésztőrendszer diszfunkciójával és extraintesztinális tünetekkel oszthatók.

Az első típus tünetei a következők:

• A székletürítés nehézségei az esetek 25% -ában és több,
• Kemény vagy granulált (juh) széklet az esetek 25% -ában és gyakrabban,
• 25% -os vagy annál több esetben a székletürítés során bekövetkező torlódás érzése
• Kézi segítségnyújtás a bélmozgásban 25% -nál, gyakrabban vagy heti háromszor.

A betegség megnyilvánulása általában az evés és a támadások formájában nyilvánvalóvá válik. Sokak számára a tünetek 3-4 napig jelennek meg, majd teljesen eltűnnek.

Általában az IBS tünetei az étkezés után erősebbé válnak, és támadásokkal kezdődnek. Egyes embereknél a rohamok nagyon erősek, míg mások enyheek.

Még anélkül, hogy tudnánk a gyomor-bélrendszerrel kapcsolatos problémákról, egy személy olyan jellegzetes tüneteket észlel, amelyek nem gyakori kényelmetlenséget és kényelmetlenséget okoznak.

diagnosztika

A gyanús tünetek megjelenésének oka az, hogy elmegyek a családi orvoshoz vagy a terapeutához. Lehet, hogy konzultálnia kell egy gasztroenterológussal, aki meghatározza a betegségek pontos okát, és kiválasztja a megfelelő gyógyszereket a kezeléshez.

Jelenleg nincs specifikus IBS diagnózis, mivel nem okoz nyilvánvaló változásokat a gyomor-bél traktusban. A diagnózis megállapítása érdekében olyan vizsgálatokat rendelnek, amelyek lehetővé teszik más hasonló tünetekkel rendelkező betegségek kizárását.

- motiválatlan fogyás; - Éjszakai tünetek jelenléte;

- intenzív, tartós hasi fájdalom, mint a gasztrointesztinális elváltozások egyetlen és vezető tünete;

- A betegség idős korban történő kialakulása;

• Klinikai és biokémiai vérvizsgálat; [...]

A D ajánlás hitelességének szintje (a bizonyítékok megbízhatósági szintje - 5)

• A szöveti transzglutamináz (AT - TG) IgA vagy antitestek vizsgálata
  IgG a hasmenéses és vegyes betegeknél; [...]

• A pajzsmirigyhormonok szintjének vizsgálata; [...]

• A rejtett vér kimutatására szolgáló székletanalízis; [...]

• Végezzen hidrogén-légzési tesztet glükózzal vagy laktulózzal
  a felesleges bakteriális növekedési szindróma kimutatására
  hasmenés és a betegség vegyes változatai; [...]

• A bélcsoport kimutatására szolgáló ürülék elemzése (Shigellaspp.
  Salmonellaspp., Yersiniaspp. és mások), A és B toxinok C.difficile,
  a kalprotektin szint meghatározása a székletben, napi zsírveszteség (a. t
  jelzések) hasmenéses és vegyes betegségben szenvedő betegeknél;
  [...]

A szorongásos tünetek hiányában a magatartás döntése
az instrumentális vizsgát egyénileg veszik figyelembe, figyelembe véve
történelem és öröklés. A rutin gyakorlatban minden kizárás
a potenciális szerves patológiák nem ésszerűek, amikor
nincsenek jellemző tünetek [15].

A különböző azonosítási valószínűség
az emésztőrendszer szerves károsodásának típusai ("előzetes valószínűség") a. t
az IBS tüneteit mutató betegeket a 2. táblázatban mutatjuk be.

Az emésztőrendszer szerves károsodása

Pajzsmirigy diszfunkció

2. táblázat: A gyomor-bél traktus szerves elváltozásainak előzetes valószínűsége az IBS-sel összhangban lévő betegeknél [16].

A diagnózis további megerősítése lehet a visceralis túlérzékenység (HHV) meghatározása [17,18].

• A hasi szervek ultrahangvizsgálata; [...]

Az első szakasz előzetes diagnózis.

A második lépést a fő tünet és a szindróma formája határozza meg.

A harmadik szakasz - a betegség különbözik a fentiektől, és a szorongás jelei kizárhatók.

A negyedik szakasz - a szerves zavarok „keresése” véget ér, a felmérések, tesztek és elemzések eredményei megérkeznek.

Ötödik fázis - a terápia első szakaszának meghatározása egy és fél hónapig. A kezelés hatékonysága megerősíti vagy elutasítja a diagnózist.

A Római Alapítvány szakértői az IBS diagnosztikai kritériumait javasolják: a hasi ismétlődő fájdalom vagy kellemetlen érzés (legalább 6 hónappal ezelőtt), legalább 3 nappal az elmúlt 3 hónapban, a következő két tünet közül kettővel vagy többel együtt:

1. Fájdalom és kellemetlen érzés a széklet után;
2. A fájdalom és a kényelmetlenség megjelenése egybeesett a székletfrekvencia változásával;
3. A fájdalom és a kényelmetlenség megjelenése egybeesett a szék alakjának (megjelenés) változásával.
4. A kényelmetlenség a fájdalomtól eltérő kényelmetlenségre utal.

Az illetékes szakemberek semmilyen körülmények között nem tárják fel a betegség diagnózisát csak a betegben tapasztalt klinikai tünetekre. Ellenőrzéséhez teljes körű és átfogó laboratóriumi műszeres vizsgálatot kell végezni, amely kizárja a meglévő bélrendszeri rendellenességek (celiakia, Crohn-betegség, divertikuláris betegség, parazita-betegségek, stb.) Minden egyéb okát.

A szükséges tanulmányok összetételét csak egy orvos határozhatja meg. Ez a lista a következőket tartalmazza:

• hemogram (az IBS összes paramétere általában normális, nincs anémia, emelkedett ESR, leukocitózis);
• biokémiai vizsgálatok (a hasnyálmirigy, a máj enzimek, a vér epe pigmentjei kiértékelik a fájdalom és a szék rendellenességeinek súlyos eredetét: például a hasnyálmirigy-gyulladás);
• immunológiai vizsgálatok (a specifikus antitestek és antigének azonosítása kimutatták, hogy kizárják a celiakiát, a fekélyes vastagbélgyulladást, a fertőző betegségeket, a Crohn-betegséget, az élelmiszer-allergiákat, az autoimmun pancreatitist, a tumor markert stb.);
• a hormonális állapot értékelése (ajánlatos a pajzsmirigyhormonok szintjét értékelni, mivel a székletbetegségek a patológia során is előfordulnak);
• székletmikroszkópia (szükséges a tojás vagy a férgek töredékeinek kimutatásához, Giardia cisztához, pusztához, vérhez, az élelmiszer felszívódásának és emésztésének zavaraihoz, az allergia közvetett jeleihez, mindez hiányzik az IBS-ben);
• a széklet gyulladásos markereinek értékelése (IBS-sel, a széklet calprotectin és a laktoferrin szintek a normál tartományon belül vannak, ezeknek a paramétereknek a növekedése a fertőző vagy autoimmun eredetű bélnyálkahártya aktív gyulladását jelzi);
• molekuláris genetikai tesztek (képesek kimutatni a vírusokat, baktériumokat, parazitákat, celiakiaérzékenységet, Crohn-betegséget);
• bakteriológiai növények (a betegség fertőző genesisének kizárásához, dysbiosis);
• Röntgenvizsgálatok (a béltónus jellegzetes változásait, a motoros károsodást, a béllumenbe szekretált folyadékfelesleget, közvetetten megerősíti a gyulladás hiányát, daganatokat, fekélyeket, szűkületeket, fisztulákat, a bélfal elzáródását - a bélfal sajátos zsebei)

- A teljes hasüreg röntgenvizsgálatának áttekintése (a sebészeti patológia kialakulásának kizárása érdekében: a bél perforációja, bélelzáródás);

- enterográfia (csak a vékonybél röntgenvizsgálata kontrasztos szuszpenzióval);

A klinikai tünetekkel és a fizikai vizsgálati adatokkal együtt a laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat diagnosztikai intézkedésekként használják, amelyek elsősorban az emésztőrendszer egyéb krónikus szerves kóros állapotainak kizárására vagy azonosítására irányulnak, amelyek hasonló tüneteket okozhatnak.

A kutatási laboratóriumi módszereket a vér általános és biokémiai elemzése, az okkult vér székletanalízise, ​​a steatorrhea, a koprogram, a bakteriális széklet. A laboratóriumi diagnosztikában a normál indikátorok változásai a patológiai folyamat szerves jellegét jelzik, az IBS vizsgálati eredményei normálisak.

Az IBS kezelése

Az IBS terápiáját csak konzervatív módszerekkel végezzük, minden betegnek egyéni kurzust kell igénybe vennie, melynek során kiválasztjuk azokat a technikákat és gyógyszereket, amelyek segítenek enyhíteni az állapotot. Az IBS leghatékonyabb prognózisa azokban a betegekben fog jelentkezni, akik ismerik állapotuk okát. Csak a provokáló tényező eltávolítása reméli a helyreállítást vagy a tartós remissziót.

1. A páciens meggyőződése, hogy nem ítélkezik, és nem halálos betegségben szenved. Általában a gasztroenterológus egy terápiával közösen dolgozik a pácienssel.
2. Az étrend és az étrend korrekciója - ezek a tevékenységek néha elegendőek a beteg állapotának normalizálásához. A súlyosbodási periódus alatt elegendő mennyiségű fehérjét (túró, csirkemell) kell fogyasztani, és teljesen eltávolítani az étrendből az állati zsírokat, valamint általában olyan termékeket, amelyek általában hasmenést vagy különösen egy adott betegben okoznak. Ezek lehetnek:
3. nyers zöldségek és gyümölcsök (cékla, káposzta, sárgarépa, hüvelyesek, kajszibarack, szőlő, görögdinnye, dinnye, szilva);
4. gyümölcslevek - szőlő, alma, szilva, sárgabarack;
5. diófélék, szárított kajszibarack, szilva, magvak, gabonafélék;
6. szénsavas italok, sör;
7. szorbitol (rágógumi) termékek;
8. rozskenyér;
9. teljes tej.

Cukor és édességek, hideg italok, kávé, csokoládé, fűszerek és fűszerek javasolt korlátozása. A hasmenéses betegek táplálékának vízoldható rostot (pektint) kell tartalmaznia - burgonyát, almát, banánt.

Amikor az étrend-korlátozások és az életmód változásai nem enyhülnek, az orvos gyógyszeres terápiát ír elő hashajtók és hasmenés elleni gyógyszerek, antidepresszánsok, görcsoldó szerek és antibiotikumok alkalmazásával.

IBS hasmenéssel

Ha gyanítja az IBS-t, vegye fel a kapcsolatot egy gasztroenterológussal, ha nincs lehetőség arra, hogy találkozzon ezzel a szakemberrel, látogasson el egy terapeuta.

Az IBS kezelésében hasmenéssel párosulva nem szabad túlságosan aggódni, mivel a stressz csak a tünetek előrehaladását serkenti. A betegség nem veszélyes, könnyen kezelhető, és a tünetek gyorsan kiküszöbölhetők.

Kezdőknek a szakértők azt ajánlják, hogy vizsgálják felül az életmódját. Talán egy ember túl keményen dolgozik, állandóan aggódik valamit, és mindezek hátterében probléma merül fel. A helyreállításhoz többet kell pihenni, meditálni, jóga gyakorolni.

kezelés
Az IBS magában foglalja az étrend, az életmód, a fogadás korrekcióját
farmakológiai hatóanyagok, valamint pszichoterápiás módszerek
expozíció [23,24].

Terápiás szövetség létrehozása az orvos és a beteg között
önmagában az orvos és a beteg közös nézete a tünetek természetéről
betegség és diagnózis, megállapodás a kezelési stratégiáról (választás)
kábítószer, várva a hatás kialakulását, türelem a drogok cseréjekor,
nemkívánatos hatásokhoz való alkalmazkodás), a határmegállapodás
terápiás erőforrások

Az IBS komplex kezelése. Most az orvostudomány szempontjából
IBS-ben szenvedő betegek bizonyítékokon alapuló t
megerősítette a mozgékonyságot normalizáló gyógyszerek hatékonyságát
a viscerális érzékenységre, vagy mindkét mechanizmusra.

A bélgyulladást befolyásoló gyógyszerek
ebben a betegcsoportban tanulmányozzák a falakat, és eddig
nem talált széles körű alkalmazást.

A krónikus székrekedés kezelését, beleértve a székrekedéssel járó IBS-t is
kezdje el az általános ajánlásokat, például a beteg étrendjének növelését
a folyadék mennyisége naponta 1,5-2 literre nőtt;
növényi rostok, valamint a fokozott fizikai aktivitás [37-38].

A bizonyítékokon alapuló orvoslás szempontjából a szint
a közös beavatkozások hatékonyságát vizsgáló tanulmányok
(rostban gazdag étrend, rendszeres étkezés, fogyasztás
elegendő mennyiségű folyadék, fizikai aktivitás) alacsony volt
nagyrészt az egyénen alapuló szakértői véleményen alapul
klinikai megfigyelések.

Így a bizonyítékok szintje megfelel a III. Kategóriának, a gyakorlati ajánlások megbízhatóságának.

Az IBS gyógyítására több gyógyszercsoportot használnak: antispasmodikumok, adszorbensek, hashajtók, gastroprotektorok, enzimeken alapuló termékek, antidepresszánsok, szorongásgátlók.

1. sz. Eszköz - menekülés

A menekülés a bizmut-só alapú gasztroprotektív szer, amely nemcsak védőfóliát képez a gyomor falán, hanem lehetővé teszi a Helicobacterpylori baktériumok elleni küzdelmet, a gyulladás enyhítésére.

1) Kapros magok infúziója. Egy művészet. l. a magokat egy pohárba helyezzük, és forró vizet öntünk, 10-15 percig. Igyon ½ csésze naponta 3 alkalommal étkezés előtt.

2) Borsmenta levelek infúziója. Egy művészet. l. A nyersanyagokat üvegbe helyezik és forró vizet öntenek, 10-15 percig engedjük beönteni. Vegyük a készterméket ½ csésze 2 vagy 3 alkalommal naponta étkezés után.

3) A gránátalma hámlása. Egy művészet. l. tegyünk egy pohárba, és öntsünk forró vizet, és ragaszkodjunk több óráig. Fogadja el a kapott eszközt naponta egyszer az élelmiszer használata előtt.

A sikeres terápia fő feltétele egy bizalmas kapcsolat kialakítása a pácienssel. Mindenképpen tisztázni kell a betegség funkcionális jellegét, és figyelmeztetnie kell, hogy a szindróma megnyilvánulása több hónapig és akár évekig is fennállhat anélkül, hogy előrehaladásra kerülne; a kezelés hatására a tünetek csökkenthetők.

A beteg figyelmét arra a tényre kell összpontosítani, hogy a betegség nem válik rákká, és ez a bél túlérzékenységéhez kapcsolódik a szokásos környezeti tényezőkhöz. A pácienssel folytatott megbeszélés időtartama legalább 15 perc. A pácienssel együtt egy egyedi terv készül a betegség remissziójának eléréséhez szükséges intézkedésekre, és esetleg egy teljes gyógyulásra.

Nem volt lehetséges bizonyítani az étrend szerepét az ellenőrzött vizsgálatokban, azonban a táplálkozási tényezők hatása a széklet természetére (hasmenés, székrekedés) eléggé jelentős. Szükséges korlátozni a zsír- és gázképző élelmiszerek, az alkohol, a koffein és néha a felesleges szál mennyiségét.

Székrekedés esetén meg kell próbálnia növelni a ballasztanyag - étrendi rost (FW) mennyiségét az étrendben.

A betegség intenzitásának csökkentése érdekében specifikus kezelési rendet írnak elő - görcsoldó. Ezek közül a leghatékonyabb a Nyaspam, a Duspatolin és a Spareks.

Tudnia kell, hogy ezek a gyógyszerek borsmentát tartalmaznak, ami gyomorégést, gyomorfájdalmat és esetleg égő érzést okoz a végbélnyílásban. Ezek a mellékhatások miatt az orvos megszüntetheti a gyógyszert a betegnek.

A program mindig két szakaszból áll: elsődleges és alapszintű. A kezelés elegendő időt és türelmet igényel. Az elsődleges tanfolyam legalább másfél hónap.

Az alapterápia három hónapig tart.

A kezelés választását a tünetek, azok intenzitása és a páciens mentális egészsége és szokásai kombinációja befolyásolja.

1. Antikolinerg gyógyszerek

2. A kolecisztokinin antagonistái (loksiglumid),

3. Szomatosztatin és analógjai, t

5. Myotrop antispasmodikumok (pinoverium-bromid).

A Pinoverium-bromidot naponta háromszor 50 mg-mal adják be. Az esetek 90% -ában ez a gyógyszer jó hatást fejt ki és enyhíti a fájdalmat, valamint a puffadást.

Ha ezek a gyógyszerek nem hatékonyak, prokinetikát írnak elő, különösen a ciszapridot, 5-10 milligramm háromszor - naponta négyszer.

Ne vegyen fájdalmat okozó fiziológiás sóoldatot.

Ha a fájdalmat székrekedéssel kombinálják, a szorongásgátlók és a triciklikus antidepresszánsok alkalmazása fokozhatja a fájdalmat, a székrekedést és a gázképződést.

A patológiák kezelésére és az irritált orgona megnyugtatására vonatkozó kérdéseket komplex módon oldják meg: a táplálkozás optimalizálása, a pszicho-érzelmi természet hatásának kiküszöbölése, az életmód optimalizálása a megnövekedett fizikai aktivitással és a kábítószer-terápia végrehajtása.

A kezelési és megelőző intézkedéseket bármilyen típusú IBS-ben végzik, de a betegség hagyományos módon történő gyógyítása érdekében figyelembe kell venni a betegség megjelenésének sajátosságait.

Mi legyen a kezelés?

A fő irányok mellett népi terápiát is alkalmaznak - támogatja a testet, és segédeszköz lesz a betegség elleni küzdelemben.

gyógyszerek

A népi gyógyászatban a bélrendszeri betegségek kezelése jelentős helyet foglal el. Korábban, ily módon, megpróbálták megszabadulni a bélrendszeri kellemetlenségektől anélkül, hogy elemeznék, mi volt a valódi oka. Mivel az IBS alapja átmeneti funkcionális károsodás, teljesen lehetséges népi módszerekkel kezelni. A legfontosabb dolog, hogy tudjuk, mikor kell megállítani.

Gyógynövények

A sikeres terápia fő feltétele egy bizalmas kapcsolat kialakítása a pácienssel. Mindenképpen tisztázni kell a betegség funkcionális jellegét, és figyelmeztetnie kell, hogy a szindróma megnyilvánulása több hónapig és akár évekig is fennállhat anélkül, hogy előrehaladásra kerülne; a kezelés hatására a tünetek csökkenthetők.

A beteg figyelmét arra a tényre kell összpontosítani, hogy a betegség nem válik rákká, és ez a bél túlérzékenységéhez kapcsolódik a szokásos környezeti tényezőkhöz. A pácienssel folytatott megbeszélés időtartama legalább 15 perc. A pácienssel együtt egy egyedi terv készül a betegség remissziójának eléréséhez szükséges intézkedésekre, és esetleg egy teljes gyógyulásra.

Nem volt lehetséges bizonyítani az étrend szerepét az ellenőrzött vizsgálatokban, azonban a táplálkozási tényezők hatása a széklet természetére (hasmenés, székrekedés) eléggé jelentős. Szükséges korlátozni a zsír- és gázképző élelmiszerek, az alkohol, a koffein és néha a felesleges szál mennyiségét.

Székrekedés esetén meg kell próbálnia növelni a ballasztanyag - étrendi rost (FW) mennyiségét az étrendben.

A gyógyszerek nagy csoportja segíti az IBS problémáit, mindezek a gyógyszerek különbözőek és különböző tüneteket érintenek, mindezt az orvosnak kell kiválasztania. Tekintsük az IBS kezelésére a leggyakoribb gyógyszereket.

menekülés

Az IBS-ben szenvedő betegeket hosszú ideig kezelik és nehezen kezelik. Néha az orvosok évek óta kiválasztják az adott helyzetben a legoptimálisabb kezelési módszereket. És nem mindig orvosi.

A legtöbb betegnek nincs szükség sürgősségi vagy tervezett kórházi ellátásra. A kezelési program összetételéről és időtartamáról szóló döntést az IBS-ben szenvedő betegek esetében külön kell meghozni, pszichoemutális és fizikai állapotának, a gyógyszerek toleranciájának, a kísérő patológia természetének, az életkornak megfelelően. A kezelés alapja:

• étrend-terápia;
• életmódváltozások;
• gyógyszeres kezelés érdekében;
• pszichoterápia;
• rehabilitáció;
• masszázs (has vagy általános, önmasszázs);
• terápiás gyakorlat.

Meg kell jegyezni, hogy a kezelés a betegség előrehaladásának módjától függ. Ha a székletfrekvencia alacsony, az adszorbensek alkalmazása a kívánt hatást eredményezi. Igaz, az aktivált vagy fehér szén, a kalcium-karbonát vagy a „Smekta” bevétele után legalább 2-3 napig kell tartania a fixáló hatás eléréséhez és a káros anyagok semlegesítéséhez.

Diéta terápia.

Az IBS kábítószer-kezelését az IBV diagnosztizálására és kezelésére vonatkozó ajánlások szerint hajtják végre, amelyet az V. Orosz Gastroenterológiai Héten (Moszkva, 1999) engedélyeztek.

Mivel az IBS kialakulásának egyik oka a stressz gyakori átadása, a betegeknek tanácsos elkerülni az erős érzelmi zavarokat okozó helyzeteket, ne próbáljon konfliktusba lépni és megtanulni olyan technikákat, amelyek segítik a saját stressztűrő képességük javítását.

Ezért a betegeket arra ösztönzik, hogy tanuljanak és gyakoroljanak:

• légzési gyakorlatok;
• a meditáció művészete;
• jóga;
• Tai chi és így tovább.

A hipnoterápia sikeresen csökkenti a tudatalatti elme hatását a betegség bizonyos klinikai tüneteinek megjelenésére. Pszichológiai tréningek relaxációs módszerekkel lehetővé teszik az idegrendszer megnyugtatását és erősítését.

A jógaórák, a speciális légzési gyakorlatok és a meditáció gyors és megfelelő pihenést tanít. A testnevelés és az orvosi torna segít a test megerősítésében és az idegrendszer javításában.

Az IBS kábítószer-kezelését az IBV diagnosztizálására és kezelésére vonatkozó ajánlások szerint hajtják végre, amelyet az V. Orosz Gastroenterológiai Héten (Moszkva, 1999) engedélyeztek.

gyógyszerek

IBS hasmenéssel

Először is meg kell határozni, hogy az IBS hogyan járul hozzá, és milyen problémákkal kell küzdeni. Csak az IBS kezelése után kerülnek kiválasztásra a gyógyszerek, amelyeket szigorúan az adott célra szánnak.

Ha a beteg hasmenést szenved, akkor Immodium és Loperamid nélkül egyszerűen nem lehet. Emellett a hasmenés pozitív hatásának elérése érdekében ne feledkezzünk meg a Neosmektin, az Enterosgel, a Polysorb, a Polyphepan.

Ezek a gyógyszerek segítenek eltávolítani a toxinokat a szervezetből és megakadályozni a puffadást.

A kezelés teljesen más, ha a betegnek székrekedése van. Ebben az esetben nem lehetséges jó baktériumok nélkül, és az erjesztett tejtermékek növekedése az étrendben lehetetlen.

Ebben az esetben a következő gyógyszereket ajánljuk: "Mokrogol", "Portolak", "Guttalaks csepp", "Laxigal", "Fayberlex" és néhány más hashajtócsepp. De ebben az esetben a legfontosabb az étrend normalizálása és a lehető legtöbb szál hozzáadása.

Amikor a fájdalmak és a görcsök zavarják, a következőket kell figyelembe venni: No-shpa, Dimeticon, Drotaverine hidroklorid, Hyoscyamine, Spasmomen.

Fájdalomcsillapítók

Fontolja meg a fenti csoportok gyógyszereinek indikációit.

antikolinerg szerek

Amellett, hogy a gyógyszerek, amelyek befolyásolják az adott
a betegség tünete - hasi fájdalom, hasmenés vagy székrekedés a kezelés során
az IBS-ben szenvedő betegek is használják a gyógyszereket, amelyek
a cselekvés mechanizmusát figyelembe véve hozzájárul a fájdalom csökkentéséhez
gyomor és a szék gyakoriságának és konzisztenciájának normalizálása.

Nagyon gyakran, a klinikusok antibiotikumokat írnak fel a betegeiknek. Az IBS kezelésére hatásos gyógyszerek alkalmazása látható. Az ilyen gyógyszerek segítenek csökkenteni az emésztőrendszer patológiás organizmusainak számát.

menekülés

megelőzés

Elsődleges megelőzés.

fajlagos
az IBS-re vonatkozó megelőző intézkedések nem léteznek. Jóindulatú
betegség, amely nem növeli a gyomor-bél traktus szerves betegségeinek kockázatát, az IBS nem
további ütemezett nyomon követést és ellenőrzést igényel
felmérések.

Az újbóli vizsgálatra vonatkozó döntés meghozatalára kerül sor
egyedül, ha új tünetek jelennek meg, elsősorban tünetek
szorongás, valamint a kezelés-rezisztens betegség

- a fizikai aktivitás fenntartása, de semmiképpen ne terhelje túl magát munkával, pihenéssel és pihenéssel;

- legalább 8 óra alvás;

- a szabadidő alatt töltsön időt a friss levegőben, vegyen részt a kedvenc hobbiban, és ne fordítson teljes figyelmet a TV-re és a számítógépre;

- kövesse a diétát, a testmozgást, a meditációt.

- osztott ételek: étkezés naponta 5-6 alkalommal, kis adagokban;

- vacsora legalább két órával lefekvés előtt;

- minden nap ugyanabban az időben van;

- nem engedélyezi az egyes fogadások közötti hosszú intervallumokat;

- ne nyelje el az ételt, de alaposan rágja meg;

- főzzük, sütjük meg az ételt, de ne sütjük.

- vízben főtt zabkása;

- sovány hús (marhahús, csirke, pulyka);

- zöldségek (savanyú kivételével);

- elavult kenyér, keksz;

- zsírmentes tejtermékek;

- zöld tea, gyümölcslevek, zselé.

- sült, sózott, füstölt, fűszeres, zsíros ételek;

- zöldség és gyümölcs savanyú ízű;

- fekete tea, kávé, szénsavas italok;

- káposzta, szőlő, borsó, bab (ezek a termékek növelik a gázképződést);

- liszt és édes (sütemények, édességek, cukor, csokoládé).

ünnepély

• Teljesítményszabályozás,
• A napi rutin összeállítása és végrehajtása,
• Gyakorlat,
• A pszicho-érzelmi állapot normalizálása,
• Az endokrin funkció korrekciója.

Diéta terápia.

• Az IBS táplálkozását egyénileg választják ki az élelmiszerek eltávolításával
  fokozott tüneteket okozhat (eliminációs étrend).
  Annak ellenére, hogy ellentmondásos bizonyítékok adódtak a vizsgálatok hatásairól
  Egy adott diéta céljára minden IBS-ben szenvedő betegnek ajánlott
  [23]:

Az IBS orvosi táplálkozására nincs szükség, vagy inkább nem célszerű néhány speciális étel elkészítésére és az elfogyasztott élelmiszerek kalóriáinak és tápértékének kiszámítására. Fontosabb, hogy rendszeres étkezést nyújtson mérsékelt részekben nyugodt légkörben. Szintén értelme korlátozni a provokáló termékeket:

• hasmenés - termékek, amelyek növelik a hasmenés mozgékonyságát - alma, szilva, rost, répa
• gázképződés - sütés, hüvelyesek, káposzta, szőlő, dió
• székrekedés - zsír és székrekedés