A hemorroidok minimálisan invazív kezelése - fájdalommentes módja annak, hogy megszabaduljon a betegségtől

Az aranyér a probléma, hogy az emberek nem csak 40 év után, hanem fiatalabbak is. A közelmúltban még az aranyér is előfordul a gyermekeknél. A betegség oka lehet az alacsony fizikai aktivitás, a rossz életmód és a rossz táplálkozás. A statisztikák szerint a 40 év múlva az emberek mintegy 15% -a e betegségnek van kitéve.

Az aranyérek minimálisan invazív kezelése

Jelenleg a modern orvostudományban igen hatékony módszerek vannak, amelyek lehetővé teszik a betegség rövid időn belüli megszüntetését. Az aranyér kezelésének leghatékonyabb módszerei minimálisan invazív módszerek.

Általános szabály, hogy a kezelés megkezdése előtt az orvos azt javasolja, hogy a beteg egy sor vizsgálatot végezzen egy további kezelési stratégia kiválasztása érdekében. Az alábbi tünetek esetében a minimálisan invazív hemorrhoid eliminációs módszerek jelennek meg:

• kellemetlen érzés az anorektális régióban;
• fájdalomérzés, viszketés és égés;
• a vérzés megjelenése a székletürítés során;
• aranyérveszteség;
• nyálelválasztás;
• a végbélnyílás érzése;
• idegen test jelenlétének érzése az anális területen.

Mindezek a tünetek az aranyér megnyilvánulására jellemzőek, és rövid időn belül minimálisan invazív beavatkozás segítségével kiküszöbölhetők.

Milyen minimálisan invazív az aranyér kezelés, mi az eljárás?

A minimálisan invazív kezelés nem invazív eljárás, amely nem gyengébb a sebészeti beavatkozási módszerek hatékonyságában. Ma a legnépszerűbbek a következő módszerek:

1. szklerotikus terápia;
2. ligálás a latex gyűrűkkel;
3. infravörös fotokonaguláció;
4. cryosurgery;
5. elektrokoaguláció;
6. sugársebészeti módszerek.

Annak érdekében, hogy pontosan meghatározzuk, hogy a minimálisan invazív terápia melyik módszere alkalmas a beteg számára, az orvosnak teljes vizsgálatot kell végeznie. A legelterjedtebb módja a latex gyűrűkkel való ligálás - ez a módszer szinte minden olyan személy számára alkalmas, aki aranyér.

Az aranyérek konzervatív kezelése csak olyan személyek számára alkalmas, akiknek a kezdeti szakaszában aranyér van, ez nem mindig hatékony. A betegség végső szakaszában az aranyér sebészeti kezelését használják, műtét után a beteg sok időt vesz igénybe a gyógyuláshoz, így a sebészeti kezelést ritkán használják. Tekintsük a minimálisan invazív módszerek alapvető módszereit.

Scleroterápia, mint az aranyér kezelésére

Általában ezt a módszert a betegség kezdeti szakaszában alkalmazzák, amikor a fő tünet a végbélnyílás megjelenése. Azonban a módszer igen hatékony az aranyér minden szakaszában, melyet súlyos vérzés kísér.

Maga az eljárás a következő: egy speciális szklerozáló gyógyszer injekciózásra kerül az aranyérbe anoszkóp és fecskendő segítségével. Fő tevékenysége a hajókra gyakorolt ​​hatás. Az injektált anyag hatása alatt kötőszövetet cserélnek, így teljes gyógyulásuk megtörténik, a vérzés leáll, és a hemorrhoid jelentősen csökken.

A szakértők általában kiegészítik ezt a módszert egy infravörös lézerrel, hogy biztosítsák a maximális terápiás, gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatást.

A szklerotikus terápia fő előnyei, mint minimálisan invazív módszer az aranyér kezelésére:

1. alkalmazását követően a műtétekkel ellentétben nincsenek nyomok;
2. az eljárás hozzájárul a sérült, hígított vénák gyógyulásához;
3. a szkleroterápia nem sebészeti beavatkozás, és nem igényli a beteg hosszú távú gyógyulását;

Az összes kezeléshez hasonlóan azonban ez a terápia saját kontraindikációival rendelkezik, amelyek kezelésére nem kerül sor:

• vénák elzáródása;
• vese- és májelégtelenség;
• cukorbetegség;
• a beteg allergiás reakciója az érzéstelenítőkkel szemben;
• szívbetegségek;
• terhesség és szoptatás ideje alatt.

Más esetekben az eljárás teljesen biztonságos.

Ligáció latex gyűrűkkel aranyérnek - az aranyér legkedveltebb minimálisan invazív kezelése

Ez az eljárás a hemorrhoidális prolapsusban szenvedő betegek számára javasolt. A terápia alkalmas a későbbi hemorrhoid betegségben szenvedők számára, hatékony, és nem igényel hosszú távú gyógyulást.

Az eljárás magában foglalja a következő manipulációk végrehajtását: a vaszkuláris csuklót egy speciális latexgyűrűvel húzza át, amely vérrel biztosítja a hemorrhoidot. Ezután immobilizálást hajtanak végre, a csomópont a gyűrűvel együtt eltűnik. Az anaszkóp segítségével az orvos eléri a hemorrhoidális csomókat, és egy speciális eszközzel - egy ligátorral - a csomókra helyezi a latex gyűrűket.

Meg kell jegyezni, hogy a környezetbarát gumi anyagként szolgál a gyűrűk számára, ami teljesen ártalmatlan. Elasztikus, hipoallergén. Összességében két minimálisan invazív beavatkozás módszere különböztethető meg:

1. Vákuum-ligátor használatával - az aranyér a vákuum hatására a szerkezet fejébe kerül. Az eljárás egyszerű és nem igényel segítséget.
2. Az eljárást mechanikus ligátorral végezzük. A hemorrhoidba való belépés speciális orvosi csipeszek segítségével történik. Az anaszkópot behelyezik a beteg végbélnyílásába, majd ezt az orvos rögzíti. Ezután egy ligátort használva rögzítjük és egy speciális latexgyűrűbe szorítjuk. Az eljárás végén az anaszkópot és a ligátort eltávolítjuk a beteg végbélnyílásából. Az eljárás egyszerű és gyakorlatilag fájdalommentes, 10-15 percig tart.

A műtét után a beteg fokozatosan visszatérhet az előbbi életmódhoz, hosszú távú helyreállítás nem szükséges. A beavatkozás után körülbelül 7 nappal a hemorrhoidális csomópont eltűnik, és a székletbe kerül.

Lehetséges szövődmények a latex gyűrűkkel történő ligálás után:

• Az anorektális területen tapasztalható fájdalom - könnyen eltávolítható fájdalomcsillapítókkal. A manipuláció utáni első két napban kellemetlen érzés jelentkezhet.
• A vérszennyeződéssel járó székletanyag - ez a csomópontok szétválasztása következtében fordulhat elő, a betegnek azonnal kapcsolatba kell lépnie a szakemberrel.
• A latexgyűrű elcsúszása - ez helytelen manipulációval történhet. Az ilyen szövődmények szintén súlyt emelhetnek és súlyos székrekedést okozhatnak, ezért a ligálás után az első napnak szigorúan be kell tartania az orvos ajánlásait.
• Gyulladásos folyamatok az anorektális régióban. Ez egy ritka jelenség, amelyet a székletürítés (székrekedés) megsértése okozhat. Kérjen segítséget egy flebológustól.
  A latexgyűrűvel való kötés nem végezhető el a varicosisos aranyér, a repedések, a vegyes betegségek és a vérbetegségek jelenlétében.

Infravörös fotokonaguláció aranyér

Ezt a minimálisan invazív eljárást alkalmazzák vérzéssel végzett aranyér kezelésére. Ez a kategória magában foglalja a betegség első két szakaszában a súlyos és hosszantartó vérzést, valamint a kör alakú aranyér.

Az eljárás fő előnyei a következő tényezők:

• az eljárást járóbeteg alapon végzik;
• gyakorlatilag fájdalommentes;
• minimálisra csökkentik a szövődmények kockázatát;
• a beteg gyorsan helyreáll, és szinte azonnal visszatérhet az előző életmódhoz, figyelembe véve a megelőző intézkedések végrehajtását.

Az eljárást tapasztalt orvosnak kell elvégeznie. Az infravörös fotokonagulációhoz speciális tűvel rendelkező fotokonagulátort használnak. A csomópont vaszkuláris szakaszába kerül. Ha megnyomja a készüléket a nyálkahártyára, vigye fel a csomó lábát. Az eljárás időtartama a csomópontok méretétől és számától függ. A koaguláció átlagosan 3 másodpercig tart. Az eljárás miatt a csomópont immobilizálódik, később eltűnik. Egy eljárás során az orvos legfeljebb három aranyérhöz juthat.

A korai napokban észrevehető a fájdalom a végbélnyílásban, de ezek a tünetek könnyen megszüntethetők fájdalomcsillapítók alkalmazásával. A harmadik napon szinte minden beteg észrevette, hogy az általános jólét jelentősen javult.

Cryodestruction mint az aranyér kezelésére szolgáló módszer

A speciális berendezések használata miatt a cryodestruction módszer a közelmúltban nagyon népszerűvé vált. A szövetek fagyasztása a lehető legalacsonyabb hőmérsékleten - -195 Celsius fokig.

A cryodestruction fő előnyei a következő mutatók:

• fájdalommentes manipuláció;
• alacsony invazivitás;
• nincs vérzés;
• a technika nem igényel érzéstelenítést;
• a műveletet járóbeteg alapon végzik, és nem igényel további kórházi kezelést;
• a beteg gyorsan visszatérhet az előző életmódhoz;
• a cryodestruction nem képez hegeket.

80% -ban ennek a technikának köszönhetően a betegnek lehetősége van a klasszikus műtét elkerülésére.

Az eljárás lefolytatásának folyamata az alábbi orvosok által végzett manipulációk végrehajtásával jár: cryoprobe-t használunk, amelyen keresztül folyékony nitrogént szállítunk. Súlyos hideget termel, és a csúcs hidegtranszmissziót ad át aranyérnek. A művelet addig folytatódik, amíg az orvos megállapítja, hogy az aranyér teljesen elpusztult. Két vagy három hét elteltével a szövet meghal, és eltűnik.

Elektrokaguláció az aranyér eltávolításához

Az eljárás 1, 2, 3 szakaszában látható. A módszer lényege abban rejlik, hogy egy speciális eszköz - egy anoszkóp - irányítása alatt egy elektróda a hemorrhoid lábához kerül, amely két pontból koagulál.

A módszer nem zárja ki az ismételt relapszusokat, ezért csak akkor alkalmazható, ha súlyos terápiás indikációk vannak.

Az aranyér kezelésére szolgáló radiokurgiai módszerek

A szövetre gyakorolt ​​hatás nagy frekvenciájú rádióhullámok segítségével történik. A hatás a keletkező hő hatására érhető el. Ugyanakkor maguk az elektródák, amelyeket a beavatkozás során használnak, nem melegülnek fel, azaz a beteg nem tapasztal fájdalmas érzést.

Teljesen biztonságos és hatékony, minimálisan invazív módszer, amely nagyon alacsony az alacsony trauma miatt. A beteg két nap múlva visszatérhet az előző életmódhoz. Ugyanakkor nem fog semmiféle kényelmetlenséget érezni.

A manipuláció során a bemetszést a lágy szövetekre gyakorolt ​​nyomás nélkül végzik, vagyis nem kísérik a sejtpusztulást. A posztoperatív szövődmények minimálisak.

Vélemények az aranyér kezeléséről minimálisan invazív módszerekkel

Áttekintés №1

Évekig állandó, súlyos vérzés és fájdalom szenvedett a hemorrhoidális prolapsus következtében. Természetesen az orvosok átírták a gyógyszereimet, de nem hozták meg a kívánt hatást. Aztán elhatároztam, hogy próbálom megkötni a latexgyűrűket - egy ismerős azt mondta nekem erről a módszerről.

Természetesen fennáll a bonyodalmak kockázata - de már nem volt elegendő az aranyérek elviselésére. Csak egy héttel később visszatértem a munkába (vezetőként dolgoztam), a fájdalom és a kellemetlenség eltűnt. Most nem kell aggódnia a betegség miatt, mert egyszerűen eltűnt! Nagyon köszönöm az orvosnak, aki a legmagasabb szintű műveletet végezte!

Oleg, 45 éves - Kazan

Ellenőrizze a 2. számot

A szülés után megtudtam az aranyér minden problémájáról. Az anyaság örömét ez a betegség borította. Az orvos tanácsot adott a cryodestruction-nak - és beleegyeztem a művelet végrehajtásába.

Az egyetlen negatív - abba kellett hagynom a szoptatást, de az aranyérrel való életem nem volt erõs! A manipuláció után biztosan mondhatom: boldog ember vagyok, a fájdalom és a kellemetlenség teljesen eltűnt, és az élet új színekkel kezdett ragyogni!

Az aranyérek minimálisan invazív kezelése

Az aranyérek minimálisan invazív kezelése minimális károsodással járó műtét, így a posztoperatív gyógyulás gyorsabb és egyszerűbb.

A "minimálisan invazív" fogalom "kevésbé káros".

A minimálisan invazív módszerek valahol a sebészeti és konzervatív kezelés között vannak. Lásd az aranyér nem sebészeti kezelését.

Az ilyen kezelést leggyakrabban a betegség korai stádiumában szenvedő betegeknek, valamint a súlyosabb műveletekre ellenjavallt betegeknek írják elő.

Ezeket a módszereket a betegek körülbelül 75% -ában lehet alkalmazni.

Az alacsony invazivitás, a rövid rehabilitációs időszak és az alacsony fájdalom a betegek többségének legkevésbé invazív hemorrhoid-kezelési módszerei.

Mi az?

A hemoroidok minimálisan invazív kezelése a következő típusokból áll:

Ezek közül a legnépszerűbb az aranyérek és a latex gyűrűk ligálásának módja. Szinte minden, aranyérménél szenvedő ember számára használható.

Infravörös fotokonaguláció

Ezt a technikát az orvostudományban nem olyan régen használják, és az egyszerűsége miatt elismerést kapott.

Az infravörös hullámok használatából áll, amelyeket egy gerenda táplál a csomópont alapjára. A vizsgált szövethő hatására a hemorrhoidális csomó lábai koagulálódnak, és a vér leáll az aranyérbe, így idővel elpusztul.

A fotokonaguláció az 1. és 2. fokú belső aranyér hatékony minimálisan invazív kezelése, különösen akkor, ha a betegség vérzéssel jár.

Az eljárást a készülék segítségével - egy koagulátor - végezzük, ambulánsan helyi érzéstelenítéssel.

Amikor a folyamat véget ér, a beteg több órán keresztül szakember felügyelete alatt marad, majd otthont ad.

sclerotherapia

Az aranyér-szklerózisos kezelés szklerózis gyógyszerek, például trombovár, etoxisclerol és fibrovein oldatok alkalmazásával jár.

A szkleroterápiát a prokológus is járóbeteg alapon végzi.

A folyamat körülbelül 10 percet vesz igénybe. Az eljárás során az orvos anoszkópot és egy speciális fecskendőt használva körülbelül 2 ml speciális készítményt injektál a hemorrhoid lumenébe.

Az ilyen kezelés után 1 és 2 fokos betegség esetén az esetek 70-85% -ában pozitív eredményt érünk el, a későbbi stádiumokban - csak a betegek 30-40% -ában.

Ugyanakkor a scleroterápia, mint a külső aranyér minimálisan invazív kezelése ellenjavallt. Külső betegség esetén általában ligálást vagy koagulációt használnak.

Gyűrűkötés

A technika lényege: egy eretnekséges gyűrűt helyezünk az aranyérre egy speciális szerszámmal, és szorosan meghúzva az alapra. Ennek eredményeképpen a csomópontban a vérellátás zavar, és 7-10 nap múlva meghal.

A ligálásra utaló jelzés lehet legördülő aranyér vagy nagy belső vérzéses dudor.

A varrási ligálás

Ez a minimálisan invazív beavatkozás a cselekvési rendszerében hasonló a Longo művelethez. A hemorrhoid fejlődés 2-3.

A hemorrhoidális artériák varrási ligálásának célja az, hogy az artériás ligálással megakadályozza az aranyér túlzott vérellátását. Szükség esetén a lefelé irányuló csomópontok speciális varrása a végbélbe kerül.

A műtét helyi érzéstelenítéssel vagy anélkül történik, járóbeteg alapon. Közvetlenül a folyamat vége után a beteg hazatérhet, a helyreállítási időszak nem tart sokáig, és nem okoz sok kellemetlenséget.

krioterápia

Érdemes megemlíteni ezt az eljárást is az aranyér nem sebészeti kezelésére, mint például a cryodestruction. Ez a szövetek fagyasztása rendkívül alacsony hőmérsékleten (kb. -195 ° C).

A krioterápia lényege a cryoprobe alkalmazása, amelyen keresztül folyékony nitrogént szállítanak. Ez létrehozza a fagyasztás hatását és elpusztítja a hemorrhoidális dudorokat a csúcson.

A manipuláció után 2-3 héttel a szövetek teljesen elpusztulnak és önállóan jelennek meg.

A fennmaradó minimálisan invazív módszereket kevésbé használják az alacsony hatékonyság és a komplikációk nagy kockázata miatt.

Recept terhesség alatt

A hemorroidok minimálisan invazív kezelése a terhesség alatt csak olyan esetekben történik, amikor a gyógyszeres kezelés hatástalan, például amikor a vérzéses hemorroidok megfigyelése megtörténik, és már nem lehetséges a korrekció.

Ilyen esetekben:

• Sclerosing injekciók,
• elkötés
• Lézer és infravörös koaguláció.

Ezenkívül minimálisan invazív technikák alkalmazhatók a betegség akut szövődményeivel járó terhes nők esetében: a csomók csípése, akut gyulladás, nekrózis, a végbélnyílás súlyos vérzése.

Az aranyérek minimálisan invazív kezelése: előnyök és hátrányok, eljárások költsége

A hemorroidok a végbél-vénák betegsége, melyet a varikózus dilatáció és a patológiás vénás képződmények kialakulása jellemez, amelyet hemorrhoidális csomóknak neveznek, növekedésük jelentős kellemetlenséget okoz a betegnek.

A tünetek intenzitása a betegség későbbi szakaszaiban egy személy fizikai aktivitásának csökkenéséhez és a munkaképesség csökkenéséhez vezet.

A betegség későbbi szakaszaiban a patológiás vénás elváltozásokat el kell távolítani. A legkevésbé invazív hemorroidok kezelése az ilyen expozíció legkevésbé traumatikus módszere.

Az aranyér kezelésére szolgáló módszerek

A kezelés két fő módszere van: konzervatív terápia és patológiás vénás formációk eltávolítása. Az első esetben a terápia kizárólag gyógyszeres kezeléssel történik.

Akciójuk lehetővé teszi a következő eredmények elérését:

• csökkenti a szövetek gyulladásának és duzzadásának intenzitását;
• megállítja a kellemetlenséget (viszketés, égés és fájdalom);
• megállítani a sérült hemorrhoid vérzését;
• normalizálja a vénás hajók falainak állapotát, növelve a hangot és erősítve őket.

Ennek a terápiának a fő hátránya az, hogy a későbbi hemorroidok során nem hatékony, még a második szakaszban is, a konzervatív kezelés terápiás hatása nem elegendő a betegség kialakulásának megállításához.

Ilyen szakaszokban a gyógyszereket csak segédeszközként használják, például a fő tünetek súlyosságának csökkentésére vagy a műtétre való felkészülésre.

A hemorrhoidális kúpok eltávolítása két módszerrel lehetséges: műtét és minimálisan invazív kezelés. Az elsőt a megnövekedett traumás kockázat jellemzi, és a beteg kórházi kezelését igényli.

A hemorroidok minimálisan invazív kezelése kevésbé traumás, és a legtöbb esetben járóbeteg alapon történik.

A módszer kiválasztása számos tényezőtől függ, többek között:

• az aranyér (külső vagy belső) formája és típusa;
• a betegség fejlődésének szakaszai;
• másodlagos és egyidejű kórképek jelenléte;
• az orvosi intézmény berendezése és a szükséges felszerelés és személyi képesítés;
• a beteg pénzügyi lehetőségeit.

A vénás elváltozások eltávolítására szolgáló minimálisan invazív módszereket gyakran nem invazívnak nevezik, de ez a jellemző nem teljesen igaz. Az ilyen hatású szöveti sérülés természetesen jelen van. De ez minimális, ami lehetővé teszi nemcsak az eljárás időtartamának csökkentését, hanem a posztoperatív gyógyulás időszakát is.

A betegség kialakulásának szakaszai és a megfelelő terápia

Az anális patológia lefolyásától függően az alábbi kezelési módszerek előnyösek:

1. Az első szakasz. A betegség kialakulásának ebben a szakaszában a hagyományos terápia hatékony lesz. A benne felírt gyógyszerek közé tartoznak: gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító, veno-tónusos és hemosztatikus (ha vérzés van jelen) gyógyszerek.
2. Második szakasz Leggyakrabban csak a gyógyszeres kezelés nem lesz elég. Ajánlatos minimálisan invazív technikákat alkalmazni, pozitív eredményt érünk el.
3. A harmadik szakasz. A minimálisan invazív kezelések használata szükséges. Ha vannak szövődmények, a műtét is előírható.
4. Negyedik szakasz. Szükséges a vénás elváltozások sebészeti eltávolítása. Egyes esetekben a csomópontok részleges eltávolítása lézeres koagulációval. Lehetőség van a csomók dearterizációjának használatára, a későbbi plasztikai sebészetükkel.

Minimálisan invazív kezelési módszerek

Ezek a módszerek a következők:

• infravörös vagy lézeres koaguláció;
• csomópontok összekapcsolása latex gyűrűkkel;
• sclerotherapia;
• vénás képződmények kriodestrukciója;
• aranyér diszkriminációja.

Mindegyik technikának megvan a maga jellemzői, megközelítése és követelményei.

Lézer koaguláció

A hemorrhoid lézeres eltávolítása a nagy teljesítményű lézersugár patológiás vénás kialakulásának befolyásolásának elvét használja. Ez a szövetek felmelegedését és pusztulását (párolgását) okozza, amit az orvostudományban koagulációnak neveznek.

Az a hely, ahol a dudor elhelyezkedett, gyorsan kötőszövet borítja, és egy kis heget képez.

A lézeres koaguláció egyik előnye az ütközés pontossága - a környező szöveteket nem érinti. Ez magyarázza a módszer sérülésének alacsony kockázatát.

Az ilyen előnyök lehetővé teszik a technika használatát a hemorrhoid fejlődésének bármely szakaszában.

A lézeres koaguláció az egyik leghosszabb relapszusmentes periódus - 20-30 év.

De ez a minőség is megfelelő árú - átlagosan az aranyér eltávolításának költsége 20 000 rubel.

Infravörös koaguláció

Ebben az esetben a szövetek rétegenkénti elpárologtatása infravörös sugárzással (hősugárral) történik.

Leggyakrabban ez a módszer a patológiás vénás tömeg lábát érinti. Ez azt eredményezi, hogy megsemmisülnek azok a hajók, amelyek táplálják a csomót. Végül meghal, és a test elutasítja. A csomópont lokalizációs helyén a kötőszövet heges marad.

Az ilyen kezelésnek a legrövidebb időszaka van a visszaesésmentes létezésnek - csak néhány év. De ez tükröződik a költségek - mintegy 2000 rubel, ami az infravörös koaguláció a legolcsóbb módja annak, hogy távolítsa el az aranyér.

Az aranyérek minimálisan invazív kezelése: a csomópontok eltávolítása

Az orvostudomány nem áll meg, az új kezelési módszerek folyamatosan fejlődnek. Az aranyérek minimálisan invazív kezelése gyors és fájdalommentes módja annak, hogy sok éven át elfelejtsük a problémát.

A hemorrhoidális betegség a modern társadalom globális problémája. Ez egy ülő életmódhoz, alultápláltsághoz és terhelt öröklődéshez kapcsolódik. Az időben történő diagnózis lehetővé teszi a beteg teljes műtét nélküli helyreállítását. A fejlesztés 1-es szakaszában előírt gyógyszerek, 2-3 működési hatás.

Eddig a proktológusok arzenáljában számos olyan eszköz és képesség áll rendelkezésre, amelyek lehetővé teszik az aranyér magas színvonalú, minimálisan invazív kezelését. Az ilyen terápia alacsony traumásnak tekinthető.

Segít a legrövidebb idő alatt az aranyér eltávolítása, elkerülve a sebészeti beavatkozást.

A minimálisan invazív technikák előnye nyilvánvaló! A beteg nem igényel kórházi kezelést, és az eljárás nem sok időt vesz igénybe. A beteg ugyanazon a napon hazamegy, aktív napi életet kezdve.

Modern kezelési módszerek

A modern, minimálisan invazív hemorrhoid-kezelési módszerek lehetővé teszik a beavatkozás elvégzését anélkül, hogy a beteg kórházba kerülne. A prokológushoz segítséget kérő vélemények azt mutatják, hogy az ilyen kezelések kényelmesebbek és kevésbé traumásak.

Számos minimálisan invazív hemorroid műtét van, amelyek különösen népszerűek az orvosok körében:

1. Scleroterápia (a helyszín kitöltése szklerózis anyaggal);
2. Az infravörös sugárzással történő koaguláció;
3. A latex csomó gyűrűinek alapjainak ligálása;
4. A csomópontok felosztása ultrahang-szkenneléssel;
5. A csomópontok diszoralizációja a rektális nyálkahártya későbbi rögzítésével speciális szálakkal a normál helyzetben (mukopexy).

Az ilyen kezelés fő célkitűzései

• Az aranyérbe belépő vér mennyiségének csökkentése;
• A szöveti csomópontok térfogatának csökkenése;
• A végbélfal nyálkahártyájának rögzítése a kívánt állapotban.

A hemorroidok minimálisan invazív kezelése nem történik kórházban, hanem járóbeteg-módban! Ami nagyon kényelmes a beteg és az orvos számára. A patológia kialakulásának korai szakaszában elég hatékonyak (akár 90%). A posztoperatív időszak nem olyan hosszú, mint a műtéti hemorrhoidektomia és kevésbé fájdalmas.

Hemorrhoidal scleroterápia

A szkleroterápia ajánlott hemorroidok jelenlétében a rektális üregben, amelyek nem esnek ki, hanem időszakos vérzést okoznak. Ezt a módszert a betegségfejlődés bármely szakaszában alkalmazzák a vérzés megállítása érdekében.

A keményítés megvalósításának lényege

Az anoszkóp irányítása alatt egy sclerosantot fecskendezünk be a deformált csomópont üregébe egy speciális fecskendő segítségével. Ennek eredményeként eltűnik a hemorrhoidot tápláló hajók. A kötőszövet kialakulása.

Ezt a módszert általában anesztézia nélkül hajtják végre, a beteg nem érzi a fájdalmat.

A szkleroterápia ellenjavallt a végbél gyulladásos változásainak jelenlétében (paraproctitis, aranyér az akut stádiumban, anális hasadék repedések).

Csomópont-ligálás

A latin-gyűrűket használó aranyérkötések (ligáció) szintén a járóbeteg-kezelésben részesülő betegeknél használatosak.

Az anoskop irányítása alatt egy speciális latexgyűrű van rögzítve a csomószár alapjára, ami hozzájárul a csomóba történő véráramlás fokozatos csökkentéséhez. A hemorrhoid ischaemia és nekrózisa általában 1-2 héten belül jelentkezik.

A posztoperatív periódusra jellemző a kis rektális diszkomfort és fájdalom, amelyet általában nem kábító fájdalomcsillapítók állítanak meg. Lehet, hogy kis mennyiségben véres kisülések keletkeznek a végbélből.

A latexgyűrűvel való összeköttetést leggyakrabban a betegség kialakulásának korai szakaszában használják fel 1 és 2 fok.

Infravörös módszer

Az infravörös sugárzással történő véralvadás koagulálásának módszere a leggyorsabb módja annak, hogy megszabaduljon a patológiától. A művelet során fényvezetőt, speciális koagulátort és anoszkópot használnak. Az anoszkóp irányítása alatt először egy fényvezetőt vezetünk be a végbél üregébe, majd egy koagulátort, amely a hemorrhoid alapjához vezet. Az infravörös sugárzás hozzájárul a csomópont falának gyors és fájdalommentes nekrózisához, annak független kilökődéséhez.

Ezt a módszert csak a betegség korai szakaszában mutatjuk be.

A véralvadás hatástalanná válik, amikor a rektális nyálkahártyát és annak megsértését prolapsálja.

A műtét nyilvánvaló ellenjavallatai a végbél vagy a környező bőr és rost gyulladásos betegségei.

Dezarterializazatsiya

A hemorrhoid diszkriminálásához speciális berendezést kell használni, amely egy anoszkópot és egy ultrahang-duplex letapogató érzékelőt tartalmaz (annak érdekében, hogy felismerje az artéria helyét és megfelelő ligálását). A csomó alján több csomózott öltés van. Ezután a csomózott szálak egyik ligatúrája meggyorsítja a csomót a bőséges varrattal. Gyakran a műveletet hemorrhoidális emelésnek nevezik a csomópontok diszkriarizációjával.

Ellenjavallatok

A minimálisan invazív beavatkozások ellenjavallt a végbél, a pararectalis térben és az anális átjáró körüli bőr gyulladásos változásainak jelenlétében.

A hemorrhoidális betegségek kezelésének legkorábbi szakaszában a hemorrhoidok minimálisan invazív kezelése a leghatékonyabb és fájdalommentesebb módszer. A kezelés fő előnye a könnyű és gyors posztoperatív kurzus.

Cikk szerző: Alexey Egorov Proctologist

Ne mondja vissza a visszaesésekhez! Az aranyér hatékony kezelése: minimálisan invazív módszerek és műveletek

Ha a konzervatív terápia nem segít, az orvos minimálisan invazív módszereket javasol az aranyér kezelésére.

A betegség stádiumától, a szövődmények jelenlététől vagy hiányától, a beteg fizikai állapotától függően a szkleroterápia, a dearterizáció, a cryodestruction.

Az elhanyagolt aranyérrel csak a sürgős sebészeti beavatkozás segít, ami segít a radikálisan növekvő fájdalmas csomópontok problémájának megoldásában.

A beavatkozásra vonatkozó jelzések: ne hagyja ki a pillanatot

A korai stádiumban az aranyéreket különböző gyógyszerek kombinációjával kezelik: tabletták, injekciók, kenőcsök, rektális kúpok. Az időben történő diagnosztizálás és a szisztematikus megközelítés segítségével sikerül elfelejtenie az aranyéreket.

A változáskezelési stratégiákra vonatkozó jelzések:

• gyorsan növekvő csomópontok, amelyek hajlamosak kiesni;
• gyakori gyulladások, amelyek járulékos fisztulák kialakulását kísérik;
• tályog;
• súlyos vérzés;
• súlyos fájdalom támadások, nem csak a székletben, hanem a pihenés során is;
• trombózisra való hajlam;
• a csomópontok csípésének kockázata;
• a vérerek fokozott törékenysége;
• krónikus székrekedés, amely nem képes megbirkózni a hagyományos eszközökkel.

Lehet-e sebészeti beavatkozás nélkül gyógyítani a külső aranyér? Ha a páciens 1 vagy 2 hemorrroid-fázisban fordul az orvoshoz, konzervatív kezelést kap, az ipari gyógyszereket a népi jogorvoslatokkal kombinálva.

Megfelelő eredmény hiányában minimálisan invazív beavatkozásról beszélünk. A modern proktológia legalább 5-6 opciót kínál, amelyek közül választhat a megfelelő. Bizonyos esetekben az ilyen beavatkozás még a betegség kezdetén is kimutatható.

Az aranyér harmadik szakasza az a pillanat, amikor a műtét kérdését már nem tárgyalják. Ebben a fázisban a kábítószerekkel nem lehet megbirkózni a benőtt csomókkal, ezeket radikálisan kell eltávolítani.

A negyedik szakasz azonnali működést igényel, még akkor is, ha bizonyos kockázatok vannak. Időszerű beavatkozás nélkül a beteg tartós gyulladás, szöveti nekrózis, trombózis, anaemia és egyéb kellemetlen következményekkel fenyeget.

Ellenjavallatok

A modern, minimálisan invazív technikák és műveletek megbirkózhatnak a külső vagy belső csomópontokkal, megoldhatják a végbél más tumorainak problémáit, megszüntetik a krónikus székrekedést és jelentősen javítják az életminőséget.

Azonban az ismétlődés kockázata továbbra is fennáll, néhány év után visszatérhetnek az aranyér. Emellett számos ellenjavallat van.

A kockázati csoportba tartoznak a krónikus betegségekben szenvedő betegek, az anorektális régióban rosszindulatú daganatokkal rendelkező férfiak.

Különleges ellenjavallatok a szívelégtelenség és a súlyos hipertónia.

Az akadály kora. Nagyon idős betegek ritkán működnek, az orvosok inkább a konzervatív terápiát folytatják.

Fontos figyelembe venni a műtét utáni mellékhatásokat. Ezek a következők:

• trombózis;
• vérzés;
• vizelet inkontinencia;
• a sphincter izmok gyengülése.

Hemorroidok: minimálisan invazív kezelések

Az aranyér 2. és 3. szakaszában a beteg egy minimálisan invazív technikát kínál. Mindegyiknek saját jelzése és ellenjavallata van, csak az orvos választhatja ki a megfelelő lehetőséget.

Figyelembe veszi a beteg egyéni állapotát, a tünetek jelenlétét, ellenjavallatokat, más krónikus betegségeket.

A legtöbb eljárást helyi érzéstelenítésben végezzük, miután a fájdalomcsillapítást előírják. A műtétet egy járóbeteg-klinikán végezzük, néhány óra elteltével a beteg hazatér.

Dezarterizatsiya

Az egyik leghatékonyabb lehetőség a nagyszámú aranyérrel, anális hasadékkal, különböző jóindulatú daganatokkal rendelkező betegek számára a végbélben.

Az anoszkóp segítségével a sebész összekapcsolja az aranyéreket tápláló artériákat. Egy idő elteltével a képződés leáll és a szervezetből kiürül.

Az eljárás ajánlott a 2-3. Stádiumú aranyérnek, csak remisszió során végezhető el. Az előnyök közé tartozik az alacsony visszatérési kockázat, a minimális fájdalom és a munkaképesség gyors helyreállítása.

Között a mínuszok - a magas költségek a művelet, a lehetséges szövődmények (trombózis, szivárgás a vizelet).

Hogyan írja le a videóban a következő eljárást:

sclerotherapia

A betegség kezdeti szakaszában használt modern technika. Nos, számos kis csomópontra hat, és teljesen megállítja a növekedést. Egy ívelt tű használatával egy szkleráló anyagot injektálnak a vénák üregébe, melynek hatására az edények a kötőszövetből benőttek.

Az eljárás fájdalommentes, anesztézia nélkül végezhető. Ez vérzésre utal, nem vonatkozik az anális hasadékokra és az akut gyulladásos folyamatokra.

Az eljárás videója:

Ligáció a latex gyűrűkkel

A latexgyűrűvel történő ligálási eljárást a betegség 2 vagy 3 szakaszára alkalmazzuk. A latex gyűrűk minden csomópont lábára kerülnek, teljesen leállítva a vérellátását. Egy idő elteltével a csomó leesik, és a gyűrűvel együtt megszűnik a testből.

Az eljárás szinte fájdalommentes, és anesztézia nélkül történik. Az ismétlődés lehetősége alacsony, sebek és hegek nem képződnek. A fő hátránya a trombózis kockázata.

Hogyan végezzük el a latex ligálást, megtekintheti a videót:

fotokoagulációs

Az eljárás az aranyér kezdeti szakaszában érvényes. Az edényeket lézerrel kezelik, befolyása alatt kötőszövetet töltenek be, az aranyér megáll. Relapszusok esetén lehetséges az újrakövetés.

Az eljárás előnyei közé tartozik a hajók és a csomópontok gyors és alacsony hatású hatása, a bemetszések és a vérzés hiánya, a minimális fájdalom. A hátrányok közé tartozik az ismétlődés és a magas költségek nagy kockázata.

Hogyan jelenik meg a videóban az aranyér lézeres eltávolítása:

cryolysis

A technika lényege a folyékony nitrogénnel végzett hemorroidokra gyakorolt ​​hatás. A képződmények fagyasztva vannak, szöveti nekrózis és fájdalommentes szétválasztás következik be. A kúpok helyett kis sebek vannak, amelyek nem igényelnek varrást. A csomópontokkal egyidejűleg a papillomák, a szemölcsök és más jóindulatú daganatok eltávolíthatók.

Ez a videó bemutatja a cryodestruction hemorroidok eljárását:

Működési típusok külső aranyér

Az aranyér 4-es szakaszában a beteg erősen ajánlott a külső aranyér eltávolítására szolgáló műtét. A fő betegek fiatal és középkorúak. A feltételektől függően a Milligan és a Morgan módszerrel vagy a Longo művelettel beavatkozhatnak.

Vannak más, kevésbé ismert módszerek is. A műveleteket szikével vagy lézerrel végezzük. A választás függ a beteg állapotától és az aranyér bizonyos tüneteitől.

Milligan és Morgan

A klasszikus hemorrhoidektómia nagy külső vagy belső csomópontok jelenlétében jelenik meg. Nyitott vagy zárt módon. A nyitott műtét a leg traumatikusabb, de a paraproctitis vagy a mély anális hasadékok esetében az orvos ajánlja.

Hogyan lehet eltávolítani a külső aranyér? A műtét során a csomópontokat szikével és a nyálkahártya egy részével távolítják el, a sebekre öltések kerülnek. A műveletnek egy altípusa van, amelyben a nyálkahártyát nem távolítják el, ez az opció jóindulatúnak tekinthető.

A technika előnyei közé tartozik a csomópontok teljes ártalmatlanítása, a rektális lumen felszabadítása, a visszaesés kockázatának csökkentése. A mínuszok között - a művelet időtartama, a lehetséges vérveszteség, a későbbi rektális vérzés kockázata, hosszú és nehéz helyreállítási időszak.

Ez a művelet látható a videóban:

Longo módszer

Egy modernebb módja annak, hogy radikálisan megoldja az aranyér problémáját. A betegség 4. szakaszában kerül sor, a műtőben a sebész speciális eszközöket használ a csomópont helyének pontos meghatározására.

A külső aranyér eltávolítására irányuló művelet során az összes daganat megszűnik, és a nyálkahártya egy része nem fedi egymást. Az eljárás 20-25 percet vesz igénybe.

A technika előnyei közé tartoznak a varratok és a posztoperatív hegek hiánya, az eljárás sebessége, a visszanyerési időszak rövidítése. A hátrányok a művelet magas költségei.

Longo művelet videó:

Ha vannak szövődmények, a Whitehead műtét ajánlott. A sebész bemetszést végez a nyálkahártya és a bőr határán a végbélnyíláson, majd eltávolítja a vastagbélrész egy részét, levágja, a metszést varrással rögzítik.

A Martynov-módszerrel nagy hemorrhoidális dudorokat távolítanak el. A csomópont lábát lekötjük, majd a daganatot levágják és a nyíró nyálkahártyával borítják. A technika nem vonatkozik több helyszínre, trombózisra és belső vérzésre.

A szövődmények elkerülése érdekében fontos a megfelelő technika kiválasztása, az életmód megváltoztatása, az orvos előírásainak szigorú betartása az eljárás előtt és után.

Az aranyérek minimálisan invazív kezelése

A belső aranyér normális anatómiai struktúrák, és csak betegség esetén kell kezelni őket. Emlékeztetni kell arra, hogy az aranyér egy jóindulatú betegség, a halálozás nem kapcsolódik hozzá, ezért nincs szükség abszolút kezelésre, különösen a műtét során.

Ebben az esetben az életminőség tágabb fogalmáról beszélünk. A kezelés célja, hogy javítsa az aranyérrel rendelkező beteg életminőségét.

Az aranyérnek fiziológiai szerepe van a béltartalom anális visszatartásában, ezért a kezelés után az anatómiai struktúráknak épnek kell lenniük.

A kezelés célja az aranyér, a vérzés megállítása.

A jó eredmény kritériuma a vérzés megszüntetése, az aranyérvesztés. A kielégítő eredmény a csomópontok prolapsusának átmeneti megszakítása és a végbélből származó kis vérkisülés megőrzése. Nem kielégítő eredmény - a vérzés és a csomópontok elvesztése a közeljövőben.

Az aranyérek minimálisan invazív kezeléséhez:

• hemorrhoidok ligálása latex gyűrűkkel
• injekciós scleroterápia
• infravörös fotokonaguláció
• bipoláris elektrokoaguláció
• cryolysis
• az aranyér szétszóródása a Doppler ultrahang irányítása alatt
• az aranyér eltávolítása a Surgitron radiosurgiai eszközzel
• nyálkahártya - a végbél alatti reszekciója (Longo működés)

A minimálisan invazív módszerek közül a vezető pozíció (38-82%) elfoglalja az aranyér és a latexgyűrű kötését. A szkleroterápiát ritkábban alkalmazzák, melynek gyakorisága 11 és 47% között változik. Az aranyér és egyéb technikák infravörös és elektrokagazusát a megfigyelések 3-5% -ában használják.

Az alacsony invazivitás, enyhe fájdalom és a járóbeteg-ellátás teljesítménye sok orvos számára vonzóvá teszi ezeket a módszereket. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy az ilyen manipulációk után olyan szövődmények alakulhatnak ki, mint a vérzés, a hematoma, az oleogranuloma, az akut paraproctitis stb.

A minimálisan invazív technikákra vonatkozó jelzések három fő pozíción alapulnak:

• Minden minimálisan invazív technikát csak a belső aranyér patológiás állapotaiban lehet alkalmazni.
• Ezeket a technikákat nem lehet alkalmazni az anális csatorna és a perineum gyulladásos betegségei esetében.
• A manipulációkat az előkészített bélen végezzük, steril eszközökkel az anális csatorna előkezelése után.

Az aranyér ápolását latex gyűrűkkel

Ez a kezelési módszer a II-III. Osztályba tartozó, és néhány esetben a IV.

A módszer alapelve: az eljárás a latexgyűrű alkalmazása az aranyér lábánál. Néhány óra elteltével a hemorrhoidot tápláló hajó ligatúrája miatt nekrózis van. Amikor ez megtörténik, a csomópont mérete csökken, és ami a legfontosabb, csonkszövet borítja a csonkot, amely az anális csatornába rögzíti.

A manipuláció végrehajtása során több feltételt kell betartani:

1. Latex gyűrűt kell alkalmazni a csomópont lábára a dentate vonal felett.

2. Lehetséges, hogy a csomópontokat nem egyesíthetjük kombinált aranyérrel (nincs egyértelmű határ a belső és külső csomópontok között) és akut aranyérrel.

Ha technikailag helyesen végzik, a rugalmas ligatúra a csomó lábát összenyomja és 5-7 mm-rel a dentate vonal fölött van. A belső hemoroidok ligálásának folyamata egy betegben általában két, három (leggyakrabban) és több szekcióban, a legjobb, ha egy hemorrhoidot egy szekcióban végezzük.

Néha szükség lehet további (ismétlődő) ligációk elvégzésére kellően nagy hemorrroidok esetében, amelyek mérete nem teszi lehetővé az egység számára, hogy teljesen megragadja a csomópontot a vákuum ligátor fejével, bizonyos esetekben szükséges 3-4 alkalommal egy hemorrhoid a hemorrhoidális szövet feleslege) legalább 14-16 napos kezelések között.

Az eljárás után a betegek bizonyos fokú kényelmetlenséget tapasztalnak. Az esetek körülbelül 20% -a fájdalomcsillapítók használatát igényli.

A ligálást követő első két napban a betegek mintegy 70% -a veszi észre az idegen test érzését az anális csatorna és a nem kifejezett fájdalom szindrómában, amelyet a nem kábító fájdalomcsillapítók megállítanak. Ezeket az orrhártya lábak összezsugorodásával járják, és nem igényelnek különleges kezelést.

A 12 hónap után végzett kezelés után a betegek 85-89% -ánál jó eredményeket értek el, ami lehetővé teszi a latex gyűrűkkel történő ligálást hatékony és radikális módszerként az aranyér kezelésére.

Injekciós scleroterápia

A módszer célja, hogy ne távolítsa el a hemorrhoidot, és tegye vissza a végbélnyílás helyére, csökkentve a méretét, és erősítse azt az anális csatorna kötőszövetével.

Ez a módszer a tünetek valódi okait érinti, és az aranyér megtartja élettani szerepét anélkül, hogy az anális csatornából kilépne.

Hatásmechanizmus: ha egy sclerosing anyagot egy hemorrhoid csomópontba vezetnek be, az arteriovenous shunts borítékfehérjéit denaturáljuk, majd lumenük elbomlását követik, amikor a szklerotikus változások alakulnak ki, a hemorrhoid a bélfal mélyebb rétegeié válik. A csomópontban lévő kötőszövet a befecskendezett szklerotizáló anyagra adott gyulladásos válasz eredményeként alakul ki.

Ez a módszer a választás a belső I. osztályú aranyér, gyakran a rektális vérzés miatt.

A kezelési módszerre jelöltek kiválasztása három elv alapján történik:

1. A szkleroterápia nem tartozik a külső aranyér és az aranyérbe, a csomók prolapsussal.
2. Ön nem tarthat szkleroterápiát akut aranyérben, valamint anális hasadékkal, cryptitissel, papillitisgel, tartós hasmenéssel.
3. A szkleroterápia nem megfelelő idős betegeknél, különösen artériás magas vérnyomás esetén (az ismétlődő (abszorpciós?) Hirtelen abbahagyása) A rektális vérzés az állapot romlását okozhatja.

A legtöbb esetben az injekció után közvetlenül a vérzés leáll. Néha az injekció beadása után a páciens halvány hőérzetet tapasztalhat, lehet, hogy unalmas fájdalom, általában 48 óra. Ez annak köszönhető, hogy a szervezet a detergens bevezetése után a helyszínen előforduló kémiai koagulációra és trombózisra reagál. A nem kábító fájdalomcsillapítók által megállt fájdalom. Az ilyen reakciók nem tekinthetők komplikációnak.

Az aranyér infravörös fotokonagulációja

Az aranyér I-II fokozatú, különösen vérzéssel komplikált.

A módszer az infravörös fénysugárnak a belső csomópontra gyakorolt ​​hatásán alapul. A szklerózist az infravörös sugárzás okozta termoagulációs hely gyógyulása biztosítja. A hemorrhoid falára ható hőáramlás a hemorrhoidális szövet koagulációs nekrózisát okozza, amelyet a szklerózis követ.

A módszer a betegség kezdeti (I-II.) Szakaszában racionális. Szükség van a kezelés szakaszaira, mivel az infravörös lézerrel való érintkezés után 4-6 mm-es sebhiba marad, ami 8-12 napig epithelializálódik.

Jó eredmények a betegség I. fázisában kapott infravörös koaguláció alkalmazásával. És mégis, az infravörös koaguláció nyilvánvaló előnyei ellenére, ami valójában alacsony hatású eljárás (fájdalom, ülések száma (1-3 ülés) és az eljárás sebessége (2-3 perc), ez a módszer nem alkalmas a kezelés fő típusára,.K. A hemorrhoidális plexusok újbóli kiértékelése viszonylag gyorsan - néhány hónap után - alacsony hatású és hatásos hemosztázis módszereként alkalmazható.

Bipoláris koaguláció (Bicap)

A módszer lényege a hemorrhoidális szár véredényeinek diathermocoagulációja alacsony feszültségű árammal. A hatás hasonló az infravörös koagulációhoz.

Az aranyér ápolása

A hemorrhoidokhoz tartozó krioterápia azon az elgondoláson alapul, hogy a fagyasztás elpusztíthatja a hemorrhoidális szövetet.

A szövetek fagyasztásához alacsony hőmérsékletet érünk el egy speciális szondával, amelyen belül a nitrogén-oxid (–600 és –800 ° C közötti hőmérséklet) vagy folyékony nitrogén (hőmérséklet = 1960) kering. A szövetek fagyasztása 2-4 percen belül történik. A szövetek felmelegedése után a szövetek nekrózisa és hámlása alakul ki, ami fekélyeket eredményez.

A kialakult fekélyek méretét és mélységét nem lehet szabályozni. A tanulmányok kimutatták, hogy ebben az esetben rendszerint nehézkes, nagyon kellemetlen szagot és kifejezett irritációt okoznak a nekrózis területén. Ez az eljárás elég fájdalmas, és a nekrózis területek hosszú ideig gyógyulnak. A manipuláció végrehajtása során bekövetkezett technikai hibák (a szondát nem a hemorrhoidális csomóponthoz vezetik, hanem egy másik helyre) az anális záróizom sérüléséhez vezethetnek.

Egyes szerzők szerint lehetséges a krioterápia hozzáadása az aranyérek ligálásához. Ez csökkenti a vérzés és a fájdalom kockázatát. Amellett, hogy a latex ligatúra bevezetése során a szabályozott fagyasztás mellett néhány szerző javasolja, hogy a hemorrhoid tetején egy cryode-t alkalmazzanak a nyálkahártya rögzítésére.

Az aranyér szétszóródása a Doppler ultrahang irányítása alatt

Ez a technika lehetővé teszi, hogy egyértelműen lokalizálja a hemorrhoidális artériák terminális ágait a végbél alsó részén, ligálja őket, ezáltal megakadályozza az artériás vér hozzáférését az aranyérbe. Ezenkívül a hajók ligálásával egyidejűleg a belső csomópontok biztonságosan vannak rögzítve a végbélben.

A módszer lényege a felső hemorrhoidális artéria disztális ágainak ultrahangos szenzorral történő helyi diagnózisában rejlik, majd minden artériát vicry varratokkal villog.

A manipuláció után lehet, hogy a végbélnyílás érzete van, ami nem igényel további érzéstelenítést.

Számos szerző szerint a Doppler ultrahang ellenőrzése alatt álló aranyérok varratok deszavarizálása ígéretes minimálisan invazív módszer az aranyér kezelésére. Ezzel a módszerrel megbízhatóan leállíthatjuk a véráramlást a hemorrhoidális csomópontokba, és egyidejűleg rögzíthetjük azokat az anális csatornába. A technika hatékonysága mintegy 80% -os az I-IV.

Az aranyér eltávolítása a Surgitron sugársebészeti eszközzel

A "Surgitron ™" rádiósebészeti eszköz használatához. Az eszköz alapja az, hogy az elektromos áram átalakítása bizonyos tartományok (AM-FM) rádióhullámává változik, 3,8 MHz kimeneti frekvenciával. A vágási hatást a szövetek ellenállása által a magas frekvenciájú rádióhullámok behatolásában keletkező hő okozta.

Ennek a hőnek köszönhetően a rádióhullámok útjában fekvő sejtek elpárolognak. Az elektróda csúcsából kibocsátott hullámok, míg az elektróda nem érintkezik közvetlenül a szövetekkel. A szövet megsemmisülése a sejtrétegben történik, amely érzékeli a hullámot.

A szétválasztott szövet oldalról eltér és nem melegszik fel. Kialakul egy kompakt felszíni nekrózis, amelynek minimális változása van az alsó rétegekben. Csökkentették a műtét idejét, csökkentették a vérveszteséget, csökkentették a műtét utáni fájdalom intenzitását az idegvégződések koagulációja következtében az érintett területen.

A sugársebészeti módszerrel kezelt betegeknél a műtét területén a reaktív hatás mérsékelt. A szálas lepedéket 3-7 nap alatt tisztítják. A sebgyógyulás a seb gyengéd hegesedésével történik.

Ha egy radiosurgikus eszközzel dolgozunk, a bőr és más szövetek szétválasztása a sejtek elpárolgásának hatása miatt következik be. Ebből az előnyből adódóan az elvégzett manipulációk alacsony invazivitása érhető el, ezért csökkent a posztoperatív sebek gyógyulási ideje.

A műtét utáni 1–1,5 éves megfigyelések nem mutattak ki cicatriciális változásokat az anális csatornában és a perianális régióban.

Így a radiokémiai berendezések használatával kapcsolatos pozitív tapasztalatok lehetővé teszik, hogy sikeresen használják az aranyér kezelésében, ami nagyban megkönnyíti és javítja maga a művelet teljesítményét.

A Surgitron ™ sugárkezelő eszköz alkalmazása aranyér kezelésében lehetővé teszi a műtét utáni szövődmények számának csökkentését, az idős és idős betegek sebészeti kezelésének bővülő indikációit és a kezelés eredményeinek javítását.

A végbél nyálkahártya-szubkután resectiója (Longo működés)

A módszer patogenetikai alapja az aranyér kialakulásának mechanikai elméletén alapul.

Amikor ezt a technikát elvégezzük, a prolapálható rektális falrész körkörös reszekciója után megbízhatóan rögzítjük és emeljük a belső hemorrhoidális plexust mechanikus titán varrással, ami tovább megakadályozza a belső aranyér elveszését, amely a betegség fő klinikai megnyilvánulása.

Ez az operatív beavatkozás nem magában foglalja az aranyér eltávolítását, és a belső kavargó testek normális anatómiai és topográfiai helyzetének helyreállítása, a felfelé húzódás miatt. Jelenleg külföldön meglehetősen jelentős tapasztalatot szereztek a krónikus aranyér kezelésében ezzel a módszerrel.