A vaszkulitisz kezelése gyermekeknél: tünetek, típusok, prognózis

A vaszkulitisz olyan betegségek egy csoportja, amelyet a gyulladás és a véredények vagy faluk károsodása jellemez. A vaszkulitisz elsődleges betegség vagy más betegséghez kapcsolódó másodlagos állapot lehet. Meglehetősen nehéz diagnosztizálni a gyermekekben a vaszkulitist, mivel a klinikai megnyilvánulások spektruma meglehetősen széles, és nem korlátozódik egyedül a bőrkiütésekre. Emellett jelenleg nincs laboratóriumi vizsgálat, amely közvetlenül igazolhatja a betegség jelenlétét. A diagnózis magában foglalja a specifikus tünetek megerősítését és az egyéb érbetegségek jeleinek kizárását. Természetesen a szülőknek sok kérdésük van a gyermek ilyen érthetetlen betegségével kapcsolatban.

A vaszkulitisz típusai és okai

A kisgyermekek vasculitisének oka nem ismert. Az immunológiai rendellenességek (autoimmun betegségek) jelenleg a véredények falaiban a gyulladásos változások kialakulásának fő oka. A leggyakoribb osztályozási rendszer a gyulladás által érintett vérerek méretén alapul.

A gyermekeknél a leggyakoribb vaszkulitisz típusok:

• Schönlein-Henoch (jobban ismert, mint vérzéses típus);
• Kawasaki-betegség;
• urticarialis vaszkulitisz.

A Kawasaki-kór egyfajta gyulladás a szív középső és kis edényei és artériái számára a gyermekeknél. A Henoch-Schönlein-szindróma azonban kis hajók gyulladása, amelyet leggyakrabban 4-7 éves gyermekeknél figyeltek meg.

A nagy ereket érintő gyulladást Takayasu-szindrómának, óriássejtes artériának nevezik. Takayasu-szindrómában a gyulladás általában az aortát és a belőle terjedő fő edényeket érinti. Az óriássejt-artéria általában az aortai ágakat érinti, amelyek a fejhez jutnak.

A közepes méretű edényeket érintő gyulladásokat poliartérgyulladásnak vagy a központi idegrendszer vaszkulitiszének nevezik. A betegség általában a közepes és kis méretű artériákat érinti, amelyek magukban foglalják a vese- és bélrendszereket. Ennek a betegség altípusnak (mikroszkópos polyangiitis) variációja is befolyásolhatja a kisebb edényeket. Egyes tanulmányok azt mutatják, hogy összefüggés van a hepatitis B és a középső edények gyulladása között.

Az agyi vaszkulitisz nagyon ritka betegség, amelyet az agy és a gerincvelő artériájának gyulladása jellemez. A ritka betegség okai egyes vírusfertőzések, Hodgkin-kór, szifilisz és amfetamin-használat terhes nő vagy tinédzser esetében járhatnak.

Ez érinti a vaszkulitist és a kis edényeket. Például a Churg-Strauss arteritis egy kis hajó gyulladása, amely főleg a tüdőben található. A Wegener granulomatózisa kis arteriolák és venulák gyulladása (szisztémás vaszkulitisz). A granulomatózis számos szervet érinthet, különösen a veséket, a tüdőt és a felső légutakat (üregek és zavarok). Egyes sejtek (antineutrofil citoplazmatikus antitestek) a Wegener-betegséghez kapcsolódhatnak, és általában a fiatal betegek vérében találhatók.

Az akut allergiás reakció eredményeképpen a bőr vagy a leukocitoklasztikus vaszkulitisz jelentkezik, és befolyásolja az epidermisz felületi véredényeit. A krioglobulinémia kis edények gyulladása. A krioglobulinok olyan kis fehérje komplexek, amelyek hideg hőmérsékleten a véredények falain tudnak elhelyezkedni. Általában egy ilyen betegség a gyermek kritikus hipotermiája után következik be.

A kis érrendszeri vaszkulitisz egyes okait reumatológiai rendellenességek (kötőszöveti betegségek) okozhatják, különösen szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, Behcet-betegség vagy ismétlődő polikondritisz. De a közepes és nagy erek vaszkulitise bizonyos vírusokat okozhat.

A vaszkulitiszhez leggyakoribb vírusok a következők:

• hepatitis B,
• hepatitis C,
• humán immunhiány-vírus
• citomegalovírus,
• Epstein-Barr vírus,
• parvovírus B19.

A betegség tünetei és jelei

Hemorrhagiás vaszkulitisz minden csoportban jelentkezik. Ez hatással lehet mind a csecsemőkre, mint néhány hónapos és érett tizenévesekre. A leggyakoribb az 5 év alatti gyermekek vaszkulitisze (az esetek több mint 75% -a esik erre az időszakra). A betegség nem túl gyakori, és 100 ezerből csak 20 betegnél diagnosztizálható.

A leggyakoribb tünet a purpura (amely nem kapcsolódik a thrombocytopeniához), amely szükségszerűen befolyásolja az alsó végtagokat. A diagnózist a purpurával való előfordulás során végzik, a négy tünet közül legalább az egyik, amely nem kapcsolódik a thrombocytopeniához:

• diffúz kolika;
• hasi fájdalom;
• a betegség akut kezdete;
• gyors fogyás.

Az orvosok is gyaníthatják, hogy ha a gyermek a következő tünetek jelentkeznek, a vaszkulititis alakul ki:

• megmagyarázhatatlan napi láz (több mint 37,5 C), amely több mint két hétig tart;
• olyan betegség, amely általában csak felnőtteket érinti, gyermekkorban fordul elő (például szívroham, stroke vagy szívroham);
• kicsi, vörös vagy lila területek jelennek meg a bőrön;
• a nagy szervek hajóinak sérülése.

A vaszkulitisz tünetei a gyermek általános egészségi állapotától és az adott betegség típusától függően változnak. A szülőket figyelmeztető jelek:

• súlyos, megmagyarázhatatlan fáradtságos baba;
• éjszakai izzadás;
• az ízületi és izomfájdalmakkal kapcsolatos panaszok;
• étvágytalanság vagy gyors fogyás;
• hasi fájdalom véres hasmenéssel;
• sötét vizelet;
• a végtagok zsibbadása vagy gyengesége;
• köhögés a vér.

Diagnosztikai jellemzők

A vasculitis időszerű diagnózisa rendkívül fontos, mivel a rendellenesség gyorsan fejlődhet és életveszélyes lehet a baba számára. Ugyanakkor a vaszkulitisz az egyik legsúlyosabban diagnosztizált gyermekkori betegség. Először is, a fiatal betegek nem tudják egyértelműen megmagyarázni, hogy mi zavarja őket. Másodszor, a betegséghez nagyon káros tünetek társulhatnak, amelyek más rendellenességek jeleit utánozzák, például:

• fertőzés;
• allergiás reakciók a gyógyszerekre;
• mérgező mérgezés;
• autoimmun betegségek;
• más típusú betegségek, amelyek károsítják a szöveteket.

Annak érdekében, hogy pontos diagnózist készítsünk, és meg lehessen határozni a megfelelő kezelést, a szakember gondosan megvizsgálja az orvosi előzményeket és megvizsgálja a gyermeket. Ha a kezdeti vizsgálat eredményei azt mutatják, hogy a csecsemő vaszkulitisz alakul ki, akkor több vizsgálatot kell végezni a diagnózis megerősítésére.

A vaszkulitisz és a másodlagos betegségek „betegség-utánzók” kizárása céljából:

• vérkultúra;
• echocardiogram;
• hepatitis teszt (B és C típus);
• HIV-teszt.

Ha a fenti vizsgálatok eredményei negatívak, akkor a következő vizsgálatokat végezzük:

• vizeletelemzés;
• mellkasi röntgen;
• idegvezetési vizsgálatok.

kezelés

A legtöbb esetben a gyermek vaszkulitisz nem igényel műtétet. De a diagnózis után minden kis betegnek állandó gondozásra és megfigyelésre van szüksége az orvosoktól. Általában néhány héttel a diagnózis megerősítését követően a gyermek testének teljes ellenőrzése látható. Az orvosok további munkája ezen ellenőrzés eredményei alapján történik, és a kezelést a gyermek egyéni igényeihez igazítják. A kis betegnek rendszeresen találkoznia kell a különböző szakemberekkel, beleértve a következőket:

• reumatológusok, akik az ízületeket, az izmokat, a csontokat és az egész immunrendszert értékelik;
• nefrológusok, akik a vesefunkciót figyelik;
• az agyat és az idegrendszer funkcióit szabályozó neurológusok;
• kardiológusok, akik értékelik a szív egészségét;
• gastroenterológusok, akik a máj és a belek működését szabályozzák.

A gyermekek vaszkulitiszének gyógykezelése függ a betegség súlyosságától, a fő szervek károsodásának mértékétől és a gyulladás típusától.

Milyen a vaszkulitisz a gyermekeknél és hogyan kezelik azt?

A tartalom

A gyermekek vaszkulitiszje a betegségek egész csoportja, amelyeknek különböző okai vannak. Mindezek a betegségek a test közös patológiai folyamatait kombinálják, amelyekben a belső szerveket oxigénnel és tápanyagokkal ellátó vérerek sérülnek és eltömődnek. Ugyanakkor az autoimmun folyamatok aktiválódnak a szervezetben, ahol az antitestek az érrendszer szöveteit idegen ágensként érzékelik, és elkezdik támadni őket, ami a véredények pusztulását és elzáródását okozza. A patológia viszonylag ritka, de az a veszély, hogy ez a betegség a gyermekek egészségére és életére nézve nagyon nagy.

A betegség okai és mechanizmusa

A gyermekeknél a primer vaszkulitisz gyakran az örökletes tényezők miatt alakul ki leggyakrabban.

A másodlagos betegség kialakulása hozzájárul a fertőző ágensek, gyulladásos és allergiás betegek által előidézett kóros állapothoz.

Nagyon nagy veszély a korábbi patológiák, beleértve a vírus etiológiát is:

• Streptococcus;
• paravirus és vírus;
• herpesz;
• B hepatitisz okozhat.

A krónikus fertőzés fókuszában lévő gyermek jelenléte a testben szintén indíthatja a betegség kialakulását.

Ugyanakkor a vérben keringő antitestek a véredények falán helyezkednek el, és a szöveteiket idegenként észlelve kezdik őket támadni, és fokozatosan elpusztítják őket. Kezdetben ez a vaszkuláris permeabilitás növekedéséhez vezet. Az edényekben lévő sejtek közötti távolság annyira nagy, hogy a vérsejtek eljutnak a környező szövetekbe. Azoknál a szerveknél, amelyek vért kapnak ezeken az edényeken, az ischaemia kezd kialakulni, ami a funkciók romlásához és a szövetek anatómiai változásához vezet.

A vérsejtek elleni küzdelemért felelős vérsejtek elleni antitestek termelésének növelését is megkezdődik (neutrofilek).

besorolás

A szisztémás vaszkulitisz egységes besorolása nincs a betegség különböző okai miatt a betegség különböző formái, a szervezetben előforduló folyamatok és a tünetek miatt jelentkezik.

Jelenleg az orvosok több besorolást használnak. Minden csoport olyan betegségeket tartalmaz, amelyek a leggyakoribb specifikus jeleket tartalmazzák.

A betegség kialakulását megelőző tényezők szerint a szisztémás vaszkulitisz elsődleges és másodlagos:

1. Elsődleges - a teljes jólét hátterében fordul elő. A betegség megkezdése előtt a gyermek nem panaszkodott az egészségéről. Továbbá a betegség kialakulását nem előzte meg megfázás, fertőző, allergiás, gyulladásos és egyéb, akut és krónikus betegségek.
2. A másodlagos vaszkulitisz fertőző, vírusos, allergiás, gyulladásos és más etiológiát követ.

Az érintett hajók átmérőjének megfelelően a betegségeket kis, közepes és nagy hajók vaszkulitiszjába sorolják:

1. A kapillárisok, venulák és arteriolák megsemmisítésével, amelyeken keresztül az oxigén és a tápanyagok belépnek a szervekbe és szövetekbe, a kis érek vaszkulitist diagnosztizálják.
2. Ha közepes méretű artériák sérülnek, amelyeken keresztül a vér és a tápanyagok szervekbe kerülnek, közepes kaliberű erek vaszkulitise diagnosztizálódik.
3. Amikor a legfontosabb véredény részt vesz a folyamatban - az aorta és a belőle elágazó nagy artériák, a nagy edények vaszulitisének diagnosztizálása történik.

A betegség morfológiai alapjait a nekrotizáló vagy granulomatikus gyulladással jellemezzük.

Az óriási többsejtes sejtek jelenléte vagy hiánya alapján is van osztályozás.

tünetek

A gyermekek vasculitisje eltér a felnőttek betegségétől az akut kurzus és a kifejezettebb tünetek tekintetében. Szintén a felnőtteknél gyakrabban szenvedő gyermekek hemorrhagiás vaszkulitiszben szenvednek. Ha ez megtörténik, sérülnek a bőr kapillárisai, a gyomor-bélrendszer szervei, az ízületek és a vesék szövetei.

A betegség kezdetén a gyermekek vaszkulitisz gyakori tünetei. Később, a betegség kialakulása során különböző szervek és szövetek kezdenek szenvedni. A szimptomatológia ebben az időben elkezd bővülni és függ a folyamatban részt vevő szervektől és szövetektől, valamint a károsodás mélységétől. A klinikai képen is befolyásolja a vaszkulitisre érzékeny edények átmérője.

Gyakori tünetek:

• láz. A hőmérséklet lehet alacsony minőségű, nem lehet nagyobb, mint 37,5 0, vagy legfeljebb 38 0;
• ízületi fájdalom;
• fogyás;
• csökkent étvágy;
• különböző bőrkiütések jelennek meg, mind az azonos típusú, mind a polimorf típusú bőrön;
• az idegrendszer labilitása - a gyerekek valamilyen oknál fogva hangulatosvá válnak, szeszélyes, gyakran változik a hangulat.

Általánosságban elmondható, hogy a gyermekek vaszkulitiszének elemzését az eritrocita üledési sebesség növekedése, a fehérjefrakciók arányának megsértése fejezi ki. Emellett növeli a leukociták tartalmát.

A jövőben a kapcsolódó tünetek az érintett hajók átmérőjétől és a kialakuló betegségektől függenek.

A nagy artériák pusztulásával lehetnek olyan betegségek, mint az aortitis, óriássejtes arteritis, Takayasu arteritis.

A közepes méretű vaszkulitisz a csomós polarteritiszhez, a Kawasaki-kórhoz vezet.

A kis és közepes átmérőjű artériák veresége a Wegener granulomatózisát, a mikroszkopikus polyarteritist, a központi idegrendszer idiopátiás vaszkulitist okozza.

diagnosztika

A gyermek vaszkulitiszének diagnosztizálásához a gyermekorvos mellett számos szűk szakembernek is alapos vizsgálatra van szükség. Figyelembe véve a szervezetben levő autoimmun folyamatokat, először szükséges az immunológussal való konzultáció. Szükséges a kardiológus, a reumatológus és a neurológus vizsgálata is. A test többi szervének patológiai folyamatában való részvétel mértékének meghatározásához pulmonológus, nephrologist, gastroenterológus és szemész tanácsadás szükséges. Ha a betegséget allergiás reakciók előzték meg, akkor allergiát kell vizsgálni.

Önnek laboratóriumi és műszeres diagnosztikát kell végeznie, beleértve az alábbi eljárásokat:

• általános és biokémiai vérvizsgálat;
• immunogram;
• vizeletvizsgálat;
• a belső szervek ultrahangja;
• angiográfia;
• doppler vizsgálat;
• mágneses rezonancia vagy számítógépes tomográfia;
• EKG;
• reovasography;
• EEG.

A szövettani biopsziát szintén gyakran írják elő a további szövettani vizsgálatokhoz.

A szűk szakemberek, hogy tisztázzák a diagnózist, meghatározzák a test károsodásának mértékét és a gyermek állapotának súlyosságát, más teszteket és teszteket is javasolhatnak. Ez segít kiválasztani a leghatékonyabb kezelést és megvédi a gyermeket a fogyatékosságtól.

kezelés

A gyermekek vasculitise hosszú távú kezelést igényel a kórházban.

A terápiát a következő célok elérése érdekében végzik:

• a betegség kialakulásának megállítása;
• a komplikációk előfordulásának megelőzése;
• a vaszkulitisz tüneti megnyilvánulásának megszüntetése, az életminőség romlása;
• a halál kockázatának súlyos megszüntetése.

A kezelés hatékonyságának javítása és a patológiai folyamat súlyosságának csökkentése érdekében terápiás étrendet írnak elő. Először is, minden olyan élelmiszert, amely allergiás reakciót okoz, még a legkisebb is, ki kell zárni a gyermek étrendjéből. A betegség kialakulásához hozzájáruló termékek szintén kizárhatók. Ezek gazdag termékek, bármilyen formában megőrzött, gyorsétterem. Ahhoz, hogy a testet a súlyos gyógyszeres kezelés alatt és után helyreállítsuk, szükséges, hogy a gyermek testét vitaminokkal és mikroelemekkel telítsük. Ezért az étrendnek nagy mennyiségű friss gyümölcsöt és zöldséget, tejsavterméket kell tartalmaznia.

Gyermekek szisztémás vaszkulitiszének specifikus kezelését több szakaszban végzik:

1. Az első szakaszban szükség van a gyulladásos és autoimmun folyamatok lehető leggyorsabb elnyomására, mielőtt a szervezetben visszafordíthatatlan változások alakulnak ki. Ehhez használja a glükokortikoidok maximális megengedett adagját. Továbbá, a kezelést kiegészíthetjük immunglobulinokkal, pulzus terápiával, immunszuppresszánsokkal, plazmaferézissel. A mikrocirkuláció zavarait a vérlemezke-aggregációt befolyásoló gyógyszerek korrigálják vagy javítják a vér reológiai minőségét.
2. A terápia második szakaszában a glükokortikoidok és az immunszuppresszánsok fenntartó dózisát előírják a test stabil remissziójához. Szintén egyedileg kiválasztott gyógyszerek, amelyek befolyásolják a betegség kialakulásának mechanizmusát. Ugyanakkor belső szerveket kezelnek, amelyekben a vaszkulitisz okozta funkcionális vagy anatómiai változások már bekövetkeztek. Ugyanebben a szakaszban megoldható a sebészeti kezelés szükségességének kérdése.
3. A terápia harmadik szakasza a gyermek állapotának teljes stabilizálásával és a betegség stabil remissziójának megszüntetésével történik. Szintén elvégezte a sérült belső szervek helyreállító kezelését és a rehabilitációs intézkedéseket. Az első és a második szakasz hatékony kezelésével a harmadik szakasz általában élettartam.

Gyermekek általános vaszkulitisz típusai

A következő típusú vaszkulitisz a gyermekkorban leggyakoribb:

1. Vérzéses. Ilyen betegség esetén a bőr és a belső szervek kapillárisai megsérülnek. A gyerekek általában 4 évig kezdik megbetegedni, és a betegség nagy kockázata 12-ig fennáll. A korhatáron túli kilépés rendkívül ritka. A betegség provokáló tényezője a gyermekek fertőzése, mandulagyulladás, vakcinázás. Az ilyen típusú vaszkulitisz kiütése a végtagok és a fenék szélén található. A többi bőr borítása sokkal kevesebb. A gyermekek panaszkodnak a fájdalomra a lábak ízületeiben és izmaiban, gyors fáradtság, ingerlékenység. Lehetnek olyan panaszok is, amelyek a lokalizációban a migrénhez hasonló fejfájás, valamint a gyomor fájdalma. A fiúk fájdalmat és duzzanatot tapasztalhatnak a herezacskóban.
2. Allergiás. A kiütések főleg az alsó testet érintik: fenék, combok, lábak. A gombás, bakteriális és vírusos fertőzések szenvedése után jelenik meg. Emellett a gyermekek allergiás vaszkulitise a szervezet allergiás reakciója lehet az élelmiszerekre, a gyógyszerekre, a háztartásokra és a higiéniai kémiára.
3. Urtikarny vaszkulitisz. Emellett allergiás etiológiájú, ezért néha allergiás vaszkulitisz típusúnak tekintik. A kiütés megjelenése hasonlít a csalánkiütésre. Az urticaria-val ellentétben azonban a fajták sűrűsége sokkal magasabb, és sokkal hosszabb ideig tart, akár több napig is. A viszketés helyett a gyermek a kiütés helyén égő vagy fájdalmas. Miután a kiütés megszűnt, a pigment foltok és zúzódások maradnak a helyén. A megnövekedett testhőmérséklet mellett. További ízületi fájdalmak kapcsolódnak, különböző emésztési zavarok figyelhetők meg, a glomerulonefritisz kialakul.

A vaszkulitiszben szenvedő gyermekek klinikai vizsgálata

A szisztémás vaszkulitiszben szenvedő gyermekeket a kerület gyermekorvos és reumatológus veszi át az adagolási nyilvántartásba.

Ez azt jelenti, hogy az orvosok:

• rendszeresen ellenőrizze a gyermeket;
• tartsa naplóját az egészségéről;
• küldjön szükséges konzultációkat a szűk szakembereknek;
• figyelemmel kíséri az összes vizsgálat időben történő elvégzését és a diagnosztikai eljárások áthaladását a gyermek betegségének és egészségének ellenőrzésére;
• ha szükséges, azonnal állítsa be a drogok adagolását, és hatékonyabb eszközökkel helyettesítse azokat;
• kezelni kell a rutin vakcinázás szükségességét;
• a fertőző betegségek kialakulásának időben történő rehabilitációját;
• készítsen egy fogyatékosságot.

A kórházból való kilépést követően végzett vizsgálatokat és konzultációkat bizonyos gyakorisággal végzik. Tehát, a kórházból való kilépést követő első évben minden vizsgálatot és vizsgálatot havonta végzünk. A gyermek stabil egészségi állapota és a betegség fejlődésének előrehaladása hiánya a mentesítést követő második évben, a teljes vizsgálat háromhavonta történik. A harmadik évtől kezdődően az adagolási ellenőrzés hat hónaponként történik.

Miért fordul elő a vasculitis gyermekeknél?

A vaszkulitisz fertőző-allergiás jellegű szisztémás betegség, melyet kis hajók gyulladása kísér. Ha figyelmen kívül hagyja a problémát, a betegség terjed a belső szervekre, és minden szövetre is hatással van. Először is a végtagok romlása van. A testben előforduló folyamatok megszakadnak a rossz vérkeringés miatt. Ilyen körülmények között előfordulhat szöveti nekrózis.

Hogyan jelenik meg a betegség?

A gyermekek vaszkulitiszét a test feletti kiütés kíséri. Kis piros foltként vagy lenyűgöző fekélyként nyilvánulhat meg. Az a hely, ahol a gyulladásos folyamat történik, változhat. Ebben az esetben a vaszkuláris falak károsodnak. A patogén állapot kialakulásával a szerveket és az ízületeket érintik.

A súlyos következmények elkerülése érdekében nagyon fontos figyelni a következő tünetekre:

• száraz nyelv;
• duzzadt nyirokcsomók;
• a szemgolyók vörössége;
• torokfájás;
• duzzadt pálmák;
• vörös lábak;
• csökkent látásminőség;
• kemény légzés;
• gyengeség a testben, fáradtság;
• hányás;
• migrén;
• az érzés elvesztése a végtagokban.

Ennek a betegségnek a tünetei főként a patogenezis alapjától függnek. De ha ezek közül a jelenségek közül néhányat azonosítottak, akkor ez minden bizonnyal komoly ok arra, hogy orvosi segítséget kérjen.

A betegség külső jelei kisebb vérpontok. Ezek megtalálhatók a végtagok ráncaiban. Fokozatosan elterjedtek a testen, a fenék, a nyak és a hát alsó részén. Az elemeket erythemás foltok képviselik. Amikor megnyomják, először halványsá válnak, és egy idő múlva ismét hemorrhagiásvá válnak, lila színnel borítva. Egyes esetekben a kiütés ilyen jellegét kombinálhatjuk a nekrózis és a vezikuláris nekrotikus kiütésekkel.

A gyermekek vaszkulitiszét nem viszketik a viszketés. A betegség nagy mértékben befolyásolja a nagy ízületeket - ezek a boka, a térd és a könyök. Ugyanakkor a duzzanat észlelhető, a fájdalom szindróma és az ízületek hiperémia erősen kifejeződik. A vereség gyakran kiegyensúlyozatlan.

A hasi szindróma a gyermekben hirtelen fájdalmas fájdalommal jelentkezhet a has közeli hasában. A fájdalom erősödik. Gyakran a patológiai folyamatot hematurikus glomerulonefritisz kísérli.

Más ízületi károsodás tünetei egy kicsit később jelentkeznek. Ez az artériás gyulladás következménye. A kezelés hiánya visszafordíthatatlan változásokhoz vezethet.

A másodlagos vaszkulitisz kialakulása az autoimmun, hematológiai és fertőző betegségek hátterében fordul elő. Ezt a betegséget főleg 5 év alatti gyermekeknél diagnosztizálják. Azonban a serdülők körében kimutatták a betegség kimutatását. A betegséget genetikai szinten továbbítják.

Gyermekek vaszkulituma néha vakcinázás, vírusfertőzés vagy gyógyszeres kezelés után jelentkezik. A betegség kialakulását jelző tüneteket láz, csomós bőrkiütés és ízületi fájdalom okozza. A mérsékelt vérszegénység és a testsúlycsökkenés súlyos testi problémákat is jelenthet a szervezetben. Az idegrendszerben olyan tünetek jelentkezhetnek, mint a súlyos fejfájás, hányinger, homályos látás és hányás.

De az általános tünetekkel együtt minden betegség bizonyos klinikai szindrómákkal jár. A megnyilvánulások jellege a vasculitis lokalizációjától, az érintett hajók térfogatától, a morfológiai rendellenességek jellemzőitől függ.

diagnosztika

Az orvos diagnosztikát végez a beteg történetétől, a klinikai adatoktól és a laboratóriumi vizsgálatoktól kezdve. A vérben az ESR, a mérsékelt leukocitózis, az eozinofília és a neutrofília szintjének növekedése tapasztalható. A biokémiai analízis a diszproteinémia jelenlétét mutatja. A vizeletvizsgálat meghatározza a C-reaktív fehérje, az immunglobulinok és az ALT magas tartalmát.

A betegség típusai

Meg kell jegyezni, hogy többféle vaszkulitisz létezik, nevezetesen:

• vérzéses;
• allergiás;
• urticaria.

Az első típusra az allergiás bőrkiütés jellemző. Elsősorban a lábakon helyezkedik el, fokozatosan terjed a csípőre. Megjelenése hullámokban történik. A purpura mérete elérheti a 2 cm-t, a bőrkiütés pedig két hétig. A gyermek panaszkodhat a végtagok súlyos fájdalmára. Előfordulása a térd és a boka ízületeinek károsodásával jár. A vérzéses vaszkulitist a fertőzések okozhatják.

A betegség allergiás formája az érfalon belül változásokat okoz. Ez a jelenség allergiás anyagok expozícióját idézi elő. Ez lehet fertőzés, gyógyszerek vagy vegyi eredetű termékek szedése mosószerek, tisztítószerek stb. Formájában.

A kiütés a lábakon található. Ritkán érinti a tenyerét, a lábát és az arcát. Papulák formájában jelenik meg, amelyek néha gennyes tartalmúak, és fekélyeket eredményeznek. Amikor a tünetek enyhén lecsökkennek, az érintett területek kori foltokkal borítják.

Ha a gyermek korábban véralvadási problémákkal küzd, a testén hematomák jelentkezhetnek. Annak gyanúja, hogy a betegség kialakulását meg lehet fordítani. Ha zúzódás marad a bőrön, ez egy riasztó jel, amely sürgős fellépést igényel.

Az Urtikarnu vaszkulitisz kevésbé gyakori. A diagnózist főleg 30 évnél idősebb embereknél diagnosztizálják. A megjelenés erősen hasonló a csalánkiütéssel.

A vaszkulitisz lehetséges okai

E betegség kialakulása az immunrendszer károsodásához vezethet. A lenyűgöző mennyiségű antitest felhalmozódása következtében nagy a nyomás az edényekre és a belső szervekre. Ezenkívül a fehérjeszerkezetek feleslege képes provokálni a betegséget.

A betegség oka néha a vírusos vagy bakteriális eredetű fertőzött betegségek (mandulagyulladás, garatgyulladás, mandulagyulladás). Előfordulása nem zárható ki a hipotermia és a környezeti tényezők egyéb káros hatásainak hátterében.

Mindenesetre, ha egy betegséget észlelünk, komplex kezelésre van szükség, ami megmenti a gyermeket a lehetséges következményektől. A vizsgálatok eredményeinek kézhezvétele után az orvos meghatározza a betegség formáját és kiválasztja az optimális terápiás intézkedéseket.

Kezelési módszerek

Ha a baba megerősítést nyert, a vaszkulitisz, hosszú távú terápia szükséges. Ebben a tekintetben a kezelést kórházban végzik.

A gyógyszerek felírásakor bizonyos célokat kell elérni, amelyek a következők:

• minimálisra csökkenti a betegség tüneteit;
• a betegség progresszív szakaszának letartóztatása;
• a szövődmények megelőzése;
• a kóros folyamat súlyos következményeinek kialakulásának megakadályozása.

A véredények gyulladásának enyhítésére szteroid hormonokon alapuló gyógyszereket használnak. A citosztatikumok segítenek felfüggeszteni a sejtmegosztást. Nagyon gyakran az orvosok indometacint írnak fel. Ez a gyógyszer a nem szteroidok kategóriájába tartozik. Nyugtató, gyulladáscsökkentő és lázcsillapító hatása van. Fogadása a betegség enyhe formája szempontjából releváns lesz. A komplexumban több eszköz áll rendelkezésre a vérerek terjeszkedésének biztosítására, valamint rugalmasságának megőrzésére.

Az étrend fontos. Először is el kell távolítani az étrend-élelmiszerekből, amelyek allergiás reakciót válthatnak ki. Ezek a citrusfélék, a tojás és a teljes tej. A gyermekek vaszkulitiszét erős gyulladáscsökkentő szerekkel kezelik. Ebben a tekintetben ajánlott több vitamin bevétele. És nagyon fontos, hogy a gyermek menüjébe ásványi anyagokban gazdag ételeket is vegyenek fel.

A kezelés során fokozott figyelmet kell fordítani a friss zöldségekre, az erjesztett tejtermékekre és a szárított gyümölcsökre. Célszerű kizárni a zsemlét az étrendből, és a lehető legkevesebb sót és cukrot használni.

Ha a tünetek allergiás vaszkulitist jeleznek, a táplálkozási kiigazítás szükséges. Élelmiszer-allergéneknek el kell tűnniük az étrendből. Nem ajánlott túl gyermekes vagy meleg ételeket táplálni. Az étel meleg legyen. Meg kell őrölni vagy őrölni, hogy ne terhelje a gyomor-bél traktust. A gyerek menüje lehet főtt hal, sovány hús, nyálkahártya, gyenge tea, túró, zselé, joghurt.

A hemorrhagiás vaszkulitisz kezelése során olyan eszközöket alkalmaznak, amelyeknek hatása a trombózis megelőzése. A véralvadást normalizáló készítményeket a klinikai vizsgálatok eredményei alapján határozzuk meg egyedileg. Segítségükkel kiküszöbölhetők a vizeletben a tünetek, például a kiütés, a fájdalom és a vérzáródás.

A nikotinsavat a vérrögök hígítására használják. Az akut patogenezis megkövetelheti a glükokortikoszteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek felvételét a kezelési rendbe. A tokoferol vagy retinol kinevezése elengedhetetlen a sejtmembránok normalizálásához.

A vese vagy a belek súlyos rendellenességei esetén a sejtmegosztást felfüggesztő gyógyszereket adják be. A kezelést a kezelőorvos felügyelete alatt végzik. A gyógyszer eltörlése a leukociták szintjének kritikus csökkenésének hátterében hajtható végre.

A súlyos vérveszteséghez transzfúziós oldatok alkalmazása szükséges. Minőségének normalizálása lehetővé teszi a plazmaferézist. Ezen eljárás során a vér gyulladásos mediátorokból tisztítható.

A betegség allergiás formája nem gyógyítható antihisztaminok nélkül. Ezzel együtt kötelező a test mérgezése.

megelőzés

A visszaesés kizárásához néhány szabályt kell követni:

• gyakrabban menjen sétára;
• a gyermek immunitásának megerősítése;
• telítse a baba testét vitaminokkal, különösen tavasszal és télen;
• kövesse a baba táplálkozását;
• Kerülje az allergén termékek használatát.

A gyermek teste folyamatosan ki van téve a stressznek és a stressznek. Ezért a védelmi rendszer nem mindig ellenáll és nem működik. Az egészséges test nem igényel további védelmet, mivel képes önmagában megbirkózni a vírusokkal, allergénekkel és gyulladásos reakciókkal.

Ezért olyan fontos, hogy különös figyelmet fordítsunk a mentességre. Hozzájárul a megfelelő táplálkozáshoz, valamint a szükséges mennyiségű vitamin és esszenciális ásványi anyag jelenlétéhez. Ezen túlmenően, a gyermek kezelése után szükség lehet arra, hogy az élete során betartsa az adott étrendet.

Mi a gyerekek vaszkulitise?

A gyermekek vasculitisét ritkán diagnosztizálják. A patológiát a vérerek gyulladása jellemzi, aminek következtében nem tudják ellátni funkcióikat. A gyermekek vaszkulitisz a belső szervek és szövetek károsodásához vezet. A kóros reakciók oka a vérkeringés hiánya. A vaszkulitisz tünetei befolyásolják az életminőséget. A késleltetett kezelés veszélyes következményekkel jár, még a halál is. A vaszkulitisz szöveti nekrózist okozhat. A patológiai folyamat kialakulásával a felső és az alsó végtagok nem kapnak elegendő vért. A betegség jellegzetes tünete a bőrkiütés.

A betegség okai

A legtöbb esetben nehéz a vaszkulitisz a gyermekeknél. Piros pontok vagy fekélyek képződnek a bőrön, a fókuszos gyulladás területén véredények sérülnek, majd a szervek és az ízületek részt vesznek a patológiai folyamatban. A szakértők nem tudnak pontos választ adni arra a kérdésre, hogy miért alakul ki a vaszkulitisz, de megállapították, hogy egy autoimmun rendellenesség prediszponáló tényező. A gyermek vaszkulitisze a krónikus és fertőző kórképek hátterében fordulhat elő. Egyes esetekben a vaszkulitisz tünetei a gyógyszer túlérzékenységéhez kapcsolódnak. Feltételezhető, hogy a gyermekek vaszkulitise túlmelegedéssel vagy hipotermiával járhat.

A vaszkulitisz előrehaladtával, ha a toxinok felhalmozódnak a szubkután rétegekben, ezek az anyagok megzavarják az edények aktivitását. A patológia a csecsemők vakcinázásával járhat, vannak olyan esetek, amikor a szervezet negatív reakciót ad a beadott gyógyszerre. Az ilyen reakció eredményeképpen zavarják az edények működését. A betegség tünetei függetlenek lehetnek, azaz nem kapcsolódnak a szervek és rendszerek betegségeihez vagy hibáihoz.

Klinikai kép

A vaszkulitisz a bőr vérzésében nyilvánul meg. A betegség a bőrön való előrehaladásával kialakulnak fekélyek. A tünetek nagyban függnek a betegség okától. A gyermek általában láz, fejfájás, gyengeség, érzelmi depresszió. Ha a betegséget hirtelen stroke okozza, hányinger és hidegrázás jelenik meg. A vaszkulitist a fokozott fáradtság és a gyakori ájulás jellemzi.

Egyes gyermekek migrénnel, hányással rendelkeznek. A betegség progressziója a látásélesség csökkenéséhez, a végtagok érzékenységének csökkenéséhez vezethet. A patológia külső jelei - fekélyek, véres foltok a test különböző részein. A patológiai folyamat kiterjed az ízületekre, az artériák gyulladásához kapcsolódik. Ha nem kezeli a betegséget időben, akkor elkezd fejlődni, ezért a belső szervek szerkezetében irreverzibilis változások következnek be.

Terápiás tevékenységek

A vaszkulitisz az egyik legveszélyesebb betegség, hosszú távú kezelést igényel. A terápia célja a szövődmények megelőzése és a betegség visszaszorítása. Súlyos esetekben a vaszkulitisz halálos. A lehető leghamarabb azonosítani kell a betegség tüneteit, és meg kell kezdeni egy kompetens szakmai terápiát.

A gyulladás megelőzéséhez szteroid hormonokat kell szednie.

Emellett az orvos citosztatikákat ír elő, ezeknek a forrásoknak a befogadása a sejtmegosztási reakciók gátlására irányul. Nem szteroidok Az indometacin normalizálja a hőmérsékletet, megszünteti a fájdalmat. A gyógyszer akkor íródik elő, ha a vaszkulitisz nem szokatlan. A drogterápia feladata a véredények rugalmasságának fenntartása is. A gyermeknek étrendet kell követnie. Ki kell zárni az allergiát okozó gyümölcsök étrendjéből. Szükséges tartózkodni a citrusfélék fogyasztásától.

Nem ajánlott, hogy a gyermek ételét tejjel és tojással hozzák létre, ezek a termékek megakadályozzák a véredényeket. Az orvos nagy mennyiségű ásványi anyagot ír elő. A friss vagy hőkezelt frissen fermentált tejtermékek nem tilosak. A gyermek elhagyja a szendvicseket, süteményeket, buja tekercseket. A só, a cukor fogyasztásának minimalizálása szükséges. A betegség természetétől függően az orvos élethosszig tartó étrendet írhat elő.

Allergiás vaszkulitisz

Sokan megkérdezik: vazulitis - mi ez a betegség? A betegségnek más etiológiája van, a tünetek típusától és színpadától függenek. Allergiás vaszkulitisz - angiitis, melyet bőrfoltok jelennek meg. A fenék, a térd, a csípőn elhelyezkedő kóros bőrkiütés. Úgy tűnik, hogy a kis hajók falai gyulladnak, és később a véralvadás zavarja.

Allergiás vaszkulitisz fordulhat elő vírusok és baktériumok hatásának kitéve. A betegség állítólagos oka a gombáknak való kitettség. Egyes gyermekeknél az allergiás vaszkulitisz a gyógyszerekkel szembeni túlérzékenységgel jár. A betegség az élelmiszerekre adott reakcióként jelentkezhet. A bőrkiütések kis, fényes vörös papuláknak tűnnek. Az allergiás vaszkulitisz kialakulásával a has, a kéz, az arc kiütés látható. Ebben az esetben a gyermek viszketőnek érzi magát, időnként a hőmérséklet emelkedik.

A betegség kórházi kezelést igényel.

Szisztémás vaszkulitisz van, nem olyan gyakori, mint az allergiás. Az ilyen típusú patológiák - immunválasz bármely fertőző betegségre. A szisztémás vaszkulitisz genetikai hajlam lehet. A patológia a vaszkuláris fal nekrózisa és a belső szervek károsodása.

A vérzéses vaszkulitisz okai

Ennek a patológiának a kialakulása befolyásolja a gasztrointesztinális traktus kapillárisait és vénáit, az ízületek részt vesznek a romboló folyamatban. A vérzéses vaszkulitissal párhuzamosan az arthritis diagnosztizálódik. A betegség 5 és 12 év közötti gyermekeket ölel fel. A gyerekek ritkán betegek. A torokfájás, skarlátos láz után vérzéses vaszkulitisz fordulhat elő. Mi az a vaszkulitisz? A betegség egyfajta angiitis, a betegség okai nem teljesen ismertek.

Feltételezzük, hogy a vérzéses vaszkulitisz a streptococcusok és a helmintok expozíciójával kapcsolatos. A patológia progressziójával a kapillárisok, a belek és a vesék érintettek. A hemorrhoidális vasculitis öröklődik. A betegség tünetei fizikai és pszichológiai kellemetlenséget okoznak. A bőrön vérzéses véraláfutások keletkeznek (vérzés a vaszkuláris törékenység miatt). A vérzéses vaszkulitist az ízületek és a fenék bőrkiütése okozza, egyes gyermekeknél az arc bőrét érinti. A vérzéses vasculitis kialakulásával a gyermek fáradtnak érzi magát, fájdalom van az izmokban. A boka és a térd ízületei járnak a kóros reakciókban. A patológia diszkomfortot mutat az epigasztikus régióban, rendszeresen fájdalom van a fejben.

Terápiás tevékenységek

A kezelés a betegség mértékétől függ. A terápiás intézkedések célja a vérrögök megelőzése. A vérerek erõsítésére szolgáló gyógyszereket írják fel, függetlenül a betegség formájától és stádiumától. Az orvos a véralvadást csökkentő gyógyszereket ajánl, és a fájdalom szindrómák megelőzését biztosítja. A különálló készítmények hozzájárulnak a vérrögök feloldódásához. A terápia alapja lehet a nikotinsav.

Ha a betegség akut, az orvos glükokortikoszteroid gyógyszereket ír elő.

A sejtmembrán stabilizálásához retinolt kell használni. A terápia célja a sejtosztódás reakciójának elnyomása. Ha a bél és a vesék részt vesznek a kóros folyamatban, az orvos további forrásokat ír elő. A kezelés szigorú ellenőrzés alatt áll. Ha a vérben a leukociták szintje csökken, bizonyos gyógyszerek törlődnek. A plazmaferezis javítja a vérminőséget. Ha a betegség allergiás reakció hátterében fordult elő, az orvos antihisztaminokat ír elő. Ezenkívül intoksikációs terápiát végeznek. Ha a vérzéses vasculitis szükséges a szigorú étrend követéséhez, az étrendből kizárni kell az allergiát okozhat. Részleges teljesítmény megjelenítése. A gyermeknek nem szabad meleg és hideg ételeket fogyasztania, az étel meleg legyen.

A székrekedés elkerülése érdekében meg kell enni olyan ételeket, amelyeket püré formájában főzünk. A betegség korai kezelése segít elkerülni a szövődményeket. Ha a gyermek bőr-ízületi vaszkulitiszben szenved, és a kezelés azonnal megkezdődik, a prognózis kedvező. A szisztémás vaszkulitisz diagnosztizálásával rendelkező gyermek van az adagolóban. Szükség esetén a reumatológus más szakemberek felé irányul: egy ENT szakember, sebész, fogorvos. A kórházi kezelés után vizsgálatot kell végezni, a jövőben 3 hónaponként meg kell látogatnia egy reumatológust. A klinikai vizsgálat lehetővé teszi egyéni kezelési terv kidolgozását, amelynek célja a jogsértések időben történő azonosítása és a gyulladásos fókuszok rehabilitációja.