VII. Szakasz. A PERIPERÁLIS CIRCULÁCIÓ ÉS A MIKROCIRCULÁCIÓ PATHOLÓGIAI FÜSIOLÓGIA
2. fejezet: Vénás hiperémia
Vénás hiperémia (vagy vér vénás torlódása) - egy szerv vagy szövet vérellátásának növekedése a vérből való kiáramlás nehézsége miatt.
A vénás hiperémia (a vér vénás stázisa a szervezetben) két körülmények között történik. Először is, ez a véráramlás ellenállásának növekedése a vérből a vérből a nagy vénák rendszerébe. Másodszor, a véráramlás hiánya a körforgalmi vénák mentén.
A vénás véráramlással szembeni ellenállás növekedését okozó akadályok a következők lehetnek:
A vénás rendszerben a véráramlás viszonylag egyszerű, mivel nagyobb számú anastomosist tartalmaz, mint az artériás. Hosszabb vénás stázissal a kollaterális vénás kiáramlási traktus továbbfejlődhet. Például, ha a portál vénájának lumenét összenyomják vagy szűkítik, vagy májcirrózis, a vénás vér áramlik a vena cava-ba az alsó nyelőcső, a hasi vénák stb.
A vér átáramlásának köszönhetően a fővénák elzáródása gyakran nem jár a vér vénás stagnálásával, vagy jelentéktelen, és nem tart sokáig. A vénás véráramlás elzáródása csak a véráramlás elégtelen kiáramlásával jár a vér jelentős vénás stázisa felé.
Közvetlenül a vénák véráramlásának akadálya előtt a vérnyomás emelkedik. Ez lassabb véráramláshoz vezet a kis artériákban, kapillárisokban és vénákban. Ha a vénás rendszerbe való véráramlás teljesen megáll, akkor az elzáródás előtti nyomás annyira megnő, hogy eléri a diasztolés nyomást az artériákban, amelyek a vért hozzák a szervbe. Ezekben az esetekben a vér a véredényekben a szív diasztolája alatt leáll, és minden szisztolénál újra elkezd folyni. Ilyen véráramlást neveznek. Ha az akadály előtti vénákban a nyomás még jobban emelkedik, meghaladva a diasztolés adduktív artériákat, akkor az ortográd véráramlás (normál irányban) csak a szívszisztolénál és a diasztolés során figyelhető meg, az edényekben a nyomásgradiens torzulása miatt (a vénák közelében nagyobb) az artériák közelében), visszafordul, vagyis a vér fordított nyomása. Az ilyen véráramot inga néven hívják.
A megnövekedett intravaszkuláris nyomás elkezdi megnyújtani a véredényeket, és megnöveli azok kiterjesztését. A vénák nagy része kiterjed, ahol a nyomásnövekedés a leginkább kifejezett, a sugár viszonylag nagy, és a falak viszonylag vékonyak. Ha vénás stagnálás következik be, az összes működő vénák kiterjedése, valamint azok a vénás edények ismertetése, amelyek korábban nem működtek. A kapillárisok is kiterjednek, főleg a vénás régiókban, mivel a nyomásnövekedés mértéke itt nagyobb, és a fal szakítószilárdabb, mint az arteriolák közelében.
A vénák és a kapillárisok kiterjedése a vér vénás stagnálásában hozzájárul a kötőszövet kiterjedtségének növekedéséhez, amely az érfalak részét képezi és körülveszi őket. Így nő az erő, amely az edényeket nyújtja, nevezetesen az intravaszkuláris nyomás (P), és az erő, amely ellensúlyozza a feszültségüket, vagyis a feszültséget (T), ezzel szemben csökken. A P és T értékeit a P · r = T reláció határozza meg, ahol r az edény sugara. A P növekedése és a T csökkenése miatt a rádiuszuk (r) egyre többre emelkedik, ami még nagyobb nyúlást okoz az érfalnak. Az edény tágulása addig következik be, amíg a T kiegyenlítődik P · r-val, ellenkező esetben az érfal elkerülhetetlen.
A kibővített kapillárisok és vénák, valamint a korábban ismertetett nem működő edények vérrel vannak töltve. Ennek eredményeképpen a vér vérellátása a vér vénás stázisa során mindig növekszik (így a vénás hiperémia neve). Bár a test érrendszerének keresztmetszeti területe a vénás torlódással növekszik, a lineáris véráramlás sebessége jelentősen csökken, ezért a térfogati véráramlás sebessége rendszeresen csökken. Így a vérben a vércirkuláció és a szövetek vérellátása a vénás stázis során csökken a kapillárisok kiterjedése és az intravaszkuláris nyomás növekedése ellenére. A mikrocirkuláció különböző paramétereinek függősége a vénás vér stasisben a 7. ábrán látható.
A vénás stasis tünetei többsége a vér áramlási sebességének csökkenésétől függ a szervben, és következésképpen a szövetek vérellátásának csökkenésétől.
A véráram intenzitásának csökkentése a testben azt jelenti, hogy kevesebb hőt hoznak be a szokásosnál. Ennek eredményeképpen a felszíni szervek zavarják a vér által behozott hőmennyiség és a környezetbe jutó hő közötti egyensúlyt. Ezért a vénás stázissal végzett hőmérsékletük csökken. A belső szervekben ez nem fordul elő, mivel a hőből történő átadás a környezetből nincs, és a vénás stagnálás során a hőmérséklet nem csökken.
A vénás stázis során a térfogatáram csökkenése miatt csökken a szervbe bevitt oxigén és tápanyagok mennyisége, és a metabolikus termékek nem teljesen eltávolíthatók. Ez azt jelenti, hogy a szövet elégtelen a vérellátásban és az oxigénhiányban - hipoxiában (keringési). Ez viszont a szövetek normális működésének megszakításához vezet.
Az intracapilláris nyomás növekedése a folyadék szűrődésének növekedését okozza a kapillárisok falain keresztül a szövetrésekbe, és a reszorpció visszaesését a véráramba, ami a transzudáció növekedését jelenti. A kapilláris falak permeabilitása növekszik, hozzájárulva a szöveti résekben a fokozott folyadék extravazációhoz. A kötőszövet mechanikai tulajdonságai oly módon változnak, hogy nyújthatóságuk megnő, míg a rugalmasság csökken. Ennek eredményeképpen a kapillárisokból felszabaduló transzudát könnyen megnyújtja a szövetrést, és jelentős mennyiségben felhalmozódva a szövetek duzzanatot okoznak. A vénás stagnálás esetén a szerv térfogata mind az ödéma kialakulása, mind a vérfeltöltés növekedése miatt nő.
A vénás torlódások során a kapillárisok véráramának éles lelassulása miatt a szövetek maximálisan használják a vér oxigént, és a vér hemoglobinjának nagy része helyreáll. Ezért a szerv vagy szövet behatol a cianotikus színárnyalatba - cianózisba, a helyreállított hemoglobin sötét cseresznye színe, amely az epidermisz vékony rétegén keresztül ragyog, kékes árnyalatot kap.
Az oxigén-éhezés és a szén-dioxid felhalmozódása miatt fennálló tartós vénás stázissal a táplálkozási és szervi funkciók zavarai vannak. A kötőszövet reaktív proliferációja és a parenchymás elemek atrófiája, mint például a barna szívizom atrófia, a pangásos cirrhotikus máj stb., Előfordulhat, de bizonyos esetekben a vér vénás stázisa hasznos lehet. Például, a vénák befogása által mesterségesen okozott vénás torlódások lassíthatják a helyi fertőzési folyamat kialakulását, mivel ez kedvezőtlen körülményeket teremt a mikroorganizmusok fejlődéséhez.
Vénás hiperémia - a vérkeringés növekedése, csökkentve a véredényeken áthaladó szövetek vagy szervek mennyiségét. Ellentétben az artériás hiperémia kialakulása a vénás vér kiáramlásának lassulása vagy leállítása következtében.
A vénás hiperémia fő oka a vénás vérnek a szövetekből vagy szervből történő kiáramlásának mechanikus akadálya. Ez lehet a vénák vagy a vénák lumenének szűkülése a tömörítés során (daganat, hegesedés, húzás, zsinór, szoros kötés) és elzáródás (trombus, embolus, tumor); szívelégtelenség; a vénás falak alacsony rugalmassága, kombinálva a kiterjedések (varices) és szűkítések kialakulásával.
Nyilvántartások: A vénás erek lumenének számának és átmérőjének növekedése a hyperemia régiójában. Egy szövet vagy szerv cianózisa a vénás vér mennyiségének növekedése és a vénás vér HbO2-tartalmának csökkenése miatt A vénás stagnáló zónában a szövetek hőmérsékletének csökkenése a hideg vénás vér térfogatának növekedése következtében. És csökkentse a szöveti anyagcsere intenzitását. A szövetek ödémája - a kapillárisok, a posztkapillárisok és a venulák intravaszkuláris nyomásának növekedése miatt. A szöveti vérzések és a vérzés a vénás hajók falainak túlterhelése és mikro könnyei miatt. Változások a mikrovaszkuláris edényekben. - A kapillárisok, a posztkapillárisok és a venulák átmérőjének növekedése a mikrovezér falainak túlzott vénás vérrel történő nyújtása következtében.
- A funkcionális kapillárisok számának növekedése a vénás hiperémia kezdeti szakaszában (a vénás vér kiáramlása következtében a korábban nem működő kapilláris hálózatokon keresztül) és csökkenés - későbbi (a véráramlás megszűnése miatt a mikrotrombi képződése és a vérsejtek aggregátumai a kapillárisok és a venulákban).
- A vénás vér kiáramlásának lassulása (a megszűnésig).
- Az axiális "henger" átmérőjének jelentős növekedése és a plazmaáram eltűnése a vénákban és a vénákban.
- „Pendulumszerű” vérmozgás a vénákban és a vénákban - „oda-vissza”:
A vénás hiperémia pathogén hatásai
A vénás hiperémia számos kórokozó tényező miatt káros hatással van a szövetekre és szervekre.
• Következmények: az orus és szövetek specifikus és nem specifikus funkcióinak csökkentése, a szervek szerkezeti elemeinek hypotrophia és hipoplazia, parenchymális sejtek nekrózisa és a kötőszövet (szklerózis, cirrhosis) kialakulása a szervekben.
A hiperémia olyan állapotra utal, amelyet a véráramlás túlfolyása jellemez. Az állapot lokális (korlátozott) vagy széles körben elterjedt lehet, azaz a vérellátás a test külön részén nőhet, vagy az összes szerv és szövet hatással lesz az eljárásra. A cikkben a patológia, a vénás hiperémia értéke és a betegség fő tünetei, valamint az artériás és vénás hiperémia kezelésére szolgáló okok kerülnek ismertetésre.
A véráramban jelenlévő vér stagnálásától vagy feleslegétől függően a hiperémia artériás és vénás. Ezek közül bármelyik kóros és fiziológiai lehet. A fiziológiai folyamat normális folyamat, és a fizikai terhelés, a fokozott izomtevékenység, a megváltozott környezeti feltételek, és szükség esetén az emberi test hiperfunkciójának háttere. Ebben az esetben a hiperémia pozitív értékkel rendelkezik, és általában nem igényel korrekciót.
A patológiai jellegű vénás hiperémia patogenezise a vénás ágy vérrel való túlcsordulásával jár együtt a különböző betegségek és patológiás reakciók kialakulása és kialakulása következtében. A vénás hyperemia kialakulásának fő okai és mechanizmusai:
A fenti okok majdnem bármelyikének előfordulása különböző kóros állapotokban fordulhat elő. Azonban a további kezeléshez fontos annak meghatározása, hogy mi okozza pontosan a rövid távú vagy hosszan tartó vénás hyperemia kialakulását. Ezért egy szakértőnek okokat kell keresnie.
Ha a vénás hiperémia kialakulásának mechanizmusáról beszélünk, a folyamat patogenezise és patofiziológiája minden esetben jelentősen eltér. A patológiás változások alapja a vénás stagnálás lehet, mivel a vénákból a vér normális kiáramlása nem lehetséges, az artériás vénás nyomás csökkenése, a vénák falának rugalmassága, a vénák belsejében a nyomás csökkenése, a vér legkisebb rendű vénái (venulák), a nyirokcsökkenés, a lymph keringés csökkenése, csökkenés a véráramlás sebessége a teljes leállításáig (stázis).
A vénás hiperémia tünetei eltérőek lesznek. Ez annak köszönhető, hogy az emberi test bármely szerve és rendszere károsodhat. A hiperémia tünetei és külső jelei a következő fő megnyilvánulásokat tartalmazzák:
Ha megvizsgáljuk az egyes tünetek jellemzőit, akkor a cianózis (cianózis), a hyperemia kialakulása perifériásan alakul ki. Ugyanakkor a bőr és a nyálkahártyák hidegek, és hosszú folyamat során a vénák összecsavarodnak. Csak a pulmonáris keringés nagy vénáinak stagnálása központi cianózist okoz: ebben az esetben a vizsgálathoz rendelkezésre álló meleg bőr és nyálkahártyák kékessége a tüdőben lévő vér arterializációjának megsértése, vagyis a vér oxigénnel történő gazdagítása és a felesleges szén-dioxid felesleges felszabadítása.
A bőr cianózisa.
A vénák túlcsordulása a vérrel mindig szöveti hipoxiát okoz, valamint az ödémás folyadékkal. Akut vénás hiperémia esetén a vérsejtekből, a vörösvérsejtekből ki lehet jutni. Ezek nagy része a nyálkahártyákban, a serózus membránokban és a bőrben az ilyen tünetek megjelenéséhez vezethet, mint a vérzés vagy a szúrós vérzés.
A vér folyékony komponensének vénáinak kilépését a stagnálás és a vénákon belüli nyomásnövekedés következtében extravasációnak nevezik, és ödémához vezet. A tünet elég jelentősen kifejezhető. A szubkután zsírban a folyadék túlzott felhalmozódását anasarca-nak nevezik, a perikardiumban (külső szívmembrán) - a hidroperikumban, a hasüregben - az asciteszben, a tüdő pleurális üregében - hidrothorax, az agy kamrai ödémája "hidrocefalusz".
Idővel a hiperémia okozta tünetek és változások növekednek. A parenchymás szervekben zsír- vagy granuláris disztrófia alakul ki. A vénák stagnálásának időben történő megszüntetésével a folyamatok fordított fejlődésen mennek keresztül és a teljes visszanyerés lehetséges.
A hiperémia tüneteinek súlyossága az eljárás súlyosságától függ. Ha a vérkeringést akut módon zavarják, a hiperémia tünetei közé tartozhatnak az akut légzési elégtelenség tünetei és a tüdőödéma jelei. Egy személynek habos köpet van vérrel összekeverve, amikor megvizsgálják, hogy a nedves bálnák hallatszanak, és amikor ütőhangok (kopogás) a tüdőterületek vetületein az ütőhangot elhomályosítják. A tüdő röntgenfelvétele során a hidrothorax tüneteit észlelik, és megfigyelhető az alapvénás mintázat bővülése.
A tüdő röntgenfelvétele során a hidrothorax tüneteit észlelik, és megfigyelhető az alapvénás mintázat bővülése.
Krónikusan meglévő hiperémia és a vénás ágy hosszantartó sokasága miatt a vénás hiperémia következményei meglehetősen szomorúak lehetnek. A szervekben és rendszerekben fokozatosan fejlődik ki a dystrofikus folyamatok, a strukturális sejtek atrófiája kezdődik, és kötőszövetekkel történő helyettesítés lép fel. A szervek szklerózisát mindig funkciójuk megsértésével kísérik. Ha a máj hiperémiájáról beszélünk, akkor a máj és az aszcitesz cirrhosisának tüneteit alakítjuk ki. A tüdő patológiájával a tüdőben megjelenő „barna tüdő” formák és tünetek jelennek meg: a „rozsdás” szín állandó, köhögése, légszomj, köhögés.
A felső vagy alsó végtagok hiperémia a varikózus vénák hátterénél a patológia minden jele és tünete:
A vér stázisának és a varikózus vénáknak a tünetei mellett, a normális véráramlás miatt az emberek trombózist, tromboembóliát, thrombophlebitist alakíthatnak ki a vénás hyperemia jelenlétében. A speciális segítség hiánya ebben a helyzetben az oxigénhiány okozta szöveti nekrózis kialakulásához vezethet, azaz gangrénhez vezethet.
Helyi fertőző szövődmények esetén a sebészek a patológiás folyamatok fölött lévő vénák befogásával tudatosan növelhetik a vénák vérellátását.
Meg kell jegyezni, hogy bizonyos esetekben a fentebb leírt fibrózis jelenségek, amelyek a hiperémia során jelentkeznek, nem csak negatív, hanem pozitív hatást gyakorolhatnak a szervezetre. Például, helyi fertőző komplikációk esetén a sebészek a patológiás folyamatok fölött lévő vénák rögzítésével szándékosan növelhetik a vénák töltését.
A vénás hiperémia kezelése közvetlenül függ attól, hogy az artériát vagy a vénát érintik-e, valamint a folyamatot kiváltó okokat. Meg kell jegyezni, hogy a vénák sokasága csak tünet, ezért haszontalan a vénás keringés serkentése anélkül, hogy kiküszöbölnénk a vérstázist kiváltó tényezőt.
Ha stagnálásról és vénás hiperémiaról beszélünk egy ülő életmód, varikózus vénák, mozdulatlanság hátterében, akkor a kezelési rend hasonló lesz a varikózus vénák kezeléséhez és az alábbi elemeket tartalmazza:
A sebészeti kezelést számos olyan esetben is megmutatják, amikor a vénás hiperémia a vénákon átáramló vér mechanikai akadálya által vált ki. Sebészeti módszerekkel eltávolíthatják a daganatot vagy annak egy részét, eltávolíthatják a sérülések után a véráramlás akadályait, és kezelhetik a cicatriciális hibákat.
A hirudoterápia, azaz a piócákkal való kezelés további vénás hiperémia kezelés lehet. A módszernek számos pozitív hatása van: először is, enyhíti a helyi véráramlást, másodszor javítja a vérkeringést a vénákon és a szövetek vérellátását, harmadszor, a biológiai hatóanyagok hatalmas mennyisége nyálral jut a testbe a piócából. A kezelésnek számos ellenjavallata van, a mellékhatások alacsony kockázata, ezért aktívan alkalmazható a hiperémia kezelésére a belső szervek több patológiájának hátterében. Általában vénás hiperémia gyakran igényel aktív és időben történő kezelést, amely veszélyes és tele van számos nemkívánatos mellékhatással.
A vénás hiperémia a szervek vagy szövetek fokozott vérellátásának feltétele a vénákon átáramló véráramlás miatt.
A vénás plethora helyi és közös lehet. A lokális vénás plethora akkor fordul elő, ha a nagy vénás törzseken áthaladó véráramlás trombus, embolus elzáródása vagy egy daganat, heg, duzzanat stb.
A vénás stagnációt elősegítő állapot a test egy vagy másik részének hosszú, nem fiziológiai helyzete, ami kedvezőtlen a helyi vérkibocsátás szempontjából. Ugyanakkor kialakul a hypostasis - gravitációs vénás hyperemia.
A vénás pletor leggyakoribb okai a következők:
1) szívelégtelenség a szelepek, myocarditis, miokardiális infarktus reumatikus és veleszületett hibáiban;
2) dekompenzált hipertrófiás szív;
3) a mellkasi szívóhatás csökkentése exudatív pleurisisban, hemothoraxban stb.
A fejlődés és a létezés időtartama szerint ez a patológia akut és krónikus lehet. Hosszú vénás hiperémia csak akkor lehetséges, ha elégtelen a vénás keringés.
A vénás hiperémia mikrocirkulációs rendellenességeit a következők jellemzik:
1) kapillárisok és venulák dilatációja;
2) lassítja a véráramlást a mikrocirkulációs ágy edényein keresztül a sztáziáig;
3) a véráramlás elvesztése axiális és plazmatikus;
4) fokozott intravaszkuláris nyomás;
5) az inga vagy a vér vándorló mozgása a venulákban;
6) a véráramlás intenzitásának csökkenése a hyperemia területén;
7) lymph keringés;
8) az arteriovénikus oxigénkülönbség növekedése.
A vénás hiperémia külső jelei a következők:
1) egy szerv vagy szövet növelése, tömörítése;
2) az ödéma kialakulása;
3) a cianózis előfordulása, azaz cianotikus színezés.
Akut vénás plethora esetén az eritrociták kis erekből felszabadulhatnak a környező szövetekbe. Jelentős számuk felhalmozódása a nyálkahártyákban és a serózus membránokban, a bőr kis formájú, pontos vérzés. A megnövekedett transzudáció következtében a szövetekben felgyülemlik az ödémás folyadék. A szubkután szövetben (anasarca), pleurális üregekben (hidrothorax), hasüregben (aszciteszben), pericardiumban (a hidropericardiumban) és az agyi kamrákban (hidrocefalusz) elég jelentős lehet. Hypoxiás körülmények között a parenchymás szervek sejtjeiben granulált és zsíros degeneráció és nyálkahártya-duzzanat alakul ki. Általában ezek a változások reverzibilisek, és ha az ok megszűnik, az akut vénás plethora a szövetek szerkezetének és működésének teljes helyreállításával végződik.
A krónikus vénás plethora esetében a szövetekben dinamikus folyamatok alakulnak ki, a parenchymás elemek atrófiája a stromasejtek egyidejű cseréjével és a kollagénrostok felhalmozódásával. A szerv visszafordíthatatlan keményedése és tömörödése funkcióinak megsértésével jár, és cianotikus indurációnak nevezik.
Bonyolult betegség, amelyet a vér szervek és szövetek növekvő töltése jellemez. Vénás hiperémia - olyan patológia, amely a vénákon átáramló véráramlás miatt következik be. Ez a patológia helyi és közös. A betegség esetén a bőr színe megváltozik, a hőmérséklet csökken a helyszínen, a szövetek duzzanata és az érintett szerv működése romlik. Amikor ezek a tünetek megjelennek, el kell mennie az orvoshoz, hogy diagnózist szerezzen, és megtalálja a megfelelő kezelést.
A vénás hiperémia kialakulását leggyakrabban a vérrendszer betegségei észlelik.
Az ilyen okok hatása miatt a patológia is felmerül:
A vénás hiperémia kialakulásának mechanizmusa a vénás vér kiáramlását a szövetekből vagy szervekből, az artériás vér nagy beáramlása miatt kezdődik. A vénák stagnálása aktiválja az oxigén felszabadulását a szövetekbe és a szén-dioxid áramlását a véráramba. Ez a hypoxemia és a hypercapnia patogenezise, amelyben megjelenik a bőr cianózisa. A betegség további előrehaladásával az oxidatív folyamatok megsértése, a hőtermelés csökkenése és a hőátadás növekedése következik be, ami a hőmérséklet helyi csökkenéséhez vezet.
Vannak ilyen típusú vénás hiperémia:
És vannak ilyen típusok is:
Ilyen vénás hiperémia jelei vannak:
A vénás hyperemia első tüneteinek megnyilvánulása során a betegnek azonnal el kell mennie a kórházba. Az orvos rögzíti a beteg panaszait és objektív vizsgálatot végez. Ezután a szakorvos megtudja, mi a betegség patofiziológiája, és azonosítja a betegség különbségeit a vénák más patológiáitól. Ezután a szakember speciális informatív diagnosztikai intézkedésekre irányul. Ezek a következők:
A vénás hiperémia olyan gyakori betegség, amely hosszú távon súlyos következményekkel jár. A patológia helyes kezeléséhez kapcsolatba kell lépnie egy klinikai szakemberrel. A különböző terápiás technikák alkalmazása romláshoz vezet. Az orvos megvizsgálja a beteget, diagnosztizálja és elkészíti a kezelési tervet. Az ilyen patológia gyógyítására a szakember gyógyszert és népi jogorvoslatot ír elő.
Ha a beteg a bőr hiperémia, írja be a táblázatban szereplő gyógyszereket:
2. A vese keringési rendellenességei.
És ktivatsiya rendszer „renin - angiotenzin-ADH”
Vybros Aldostero-Rona
Neuroendokrin mechanizmus (ozmotikus)
3. Fokozott permeabilitás a plazmafehérjékhez.
N roteinuriya; a lépésben lévő fehérje a szövetben.
Az onkotikus vérnyomás csökken.
4. A fehérjék és a sók magas tartalma a szövetekben.
P fokozta a szövetek hidrofilitását.
5. A nyirokelvezetés nyoma az extravasáció következtében.
Dinamikus nyirokhiány.
Általános ödéma
A test számos részében szisztémás ödéma található, amely közös szomatikus betegségek eredménye.
A következő tényezők hozzájárulnak az általános ödéma kialakulásához:
1. A renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer hiperfunkciója és a teljes nátrium-felesleg a szervezetben (szívelégtelenség, gyulladásos vagy ischaemiás vesekárosodás).
2. A pitvari natriuretikus faktor (PNUF) kialakulásának kudarca.
Mint ismert, a PNUF az I, II, III atriopeptidek komplexe, amelyeket a jobb pitvar és a fül sejtjei szintetizálnak. A PNUF-nek ellentétes hatása van az aldoszteronra és az antidiuretikus hormonra, növelve a vizet és a vizet a vizelettel.
A szívelégtelenségben a PNUF-termékek károsodását figyelték meg a szívüregek tágulási körülményeiben.
3. A vérplazma onkotikus nyomásának csökkentése az onkológiailag aktív fehérjék elvesztése miatt:
fehérjék elvesztése a nefrozikus szindrómában, a plazmorrhea égése, hosszan tartó hányás, masszív kiválás az aszcitesz, a mellhártyagyulladás kialakulásával, az enteropátia fokozott fehérjeveszteséggel;
károsodott fehérje szintézis a májban májelégtelenségben;
a szervezetben a fehérje bevitelének csökkenése éhgyomorra, a gyomor-bélrendszeri betegségekkel járó elégtelen felszívódás a bélben stb.
4. A hidrosztatikus nyomás növekedése a mikrocirkulációs ágy cserélőedényeiben (a szívelégtelenség stagnálása, a vese kiválasztódási funkciójának megsértése, a különböző etiológiák víz- és elektrolit-egyensúlyának rendellenességei stb.).
A nefrozis veseödéma patogenezise.
A fehérje újbóli felszívódásának pusztulása
a tubulusok veresége miatt.
nyirokelvezetés a transzudációból.
Dinamikus nyirokhiány.
3. A keringő térfogat csökkenése
a szövetbe és a poliuriaba való átmenet miatt.
Aldoszteron kiválasztása.
o bmena fehérjék mukopoliszacharidok.
A kapilláris permeabilitás növelése.
A májcirrhosisban az ascites patogenezise.
P nyomásnövekedés a rendszerben
2. Az aldoszteron csökkent inaktivációja.
3. Alacsonyabb albumin termelés.
4. Dinamikus nyirokcsomó
5. Fokozott permeabilitás
Az ödéma értéke a test számára.
1. A szövet és a vérkeringés tömörítése benne.
1. A mérgező anyagok felszívódásának csökkentése (gyulladás, allergia).
2. Az edemás szövet könnyebben fertőzhető.
2. A toxinok csökkentése, patogén hatásuk csökkentése.
3. Szívelégtelenség esetén - dehidratáció vagy vízsejt mérgezés.
3. A szívelégtelenség esetén - a szív kiürítése a szövetekben lévő folyadékretenció miatt.
5. A vaszkuláris falak áteresztőképességének növelése (biológiailag aktív anyagok szisztémás hatása, a mikroorganizmusok patogenitásának mérgező és enzimatikus tényezői, nem fertőző toxinok stb.).
6. A szövetek hidrofilitásának növelése (elektrolit-egyensúlyi zavarok esetén, a mucopoliszacharidok lerakódása a bőrben és a bőr alatti szövetekben myxedema esetén, a szöveti perfúzió rendellenességei a vénás stagnálás körülményei között stb.).
Az ödémával rendelkező szervek és szövetek megjelenése jellemző. Az edemás folyadék felhalmozódása laza szubkután kötőszövetben elsősorban a szemek alatt, a kezek, a lábak, a bokák dorsumánál fordul elő, majd fokozatosan terjed az egész testre. A bőr sápadt, feszült, ráncok és ráncok simulnak. Az edemás zsírszövet halványsárga, fényes, nyálkásvá válik. Enyhe ödéma nőtt, nehéz, pépes konzisztencia. A nyálkahártyák duzzadnak, áttetszőek, zselatinszerűek.
Klinikailag a negatív szöveti folyadéknyomással járó kezdeti ödéma megfelel a fossa kialakulásának tünetének az ödémás szövetre való préseléskor. Ha a lyuk nem préselt lyukat képez, a szövetben lévő nyomás pozitív, ami messzemenő, „feszült” ödémának felel meg.
Az ödémás tartalom a különböző szövetekben az intersticiális anyagot cseppfolyósítja, kiterjeszti a sejteket, a kollagént, a rugalmas és a retikuláris rostokat, és elválasztja őket vékony fibrillákká. A sejteket ödémás folyadékkal vagy duzzasztással összenyomjuk; a vakuolok és a nekrobiotikus változások jelennek meg a citoplazmában és a magban.
Az ödéma értéke kétértelmű. Az ödéma adaptív szerepe a test védelme a hypervolemia kialakulásától. A helyi ödéma hígítja a szövet tartalmát, csökkenti a toxinok, biológiailag aktív anyagok stb. Koncentrációját. A helyi gyulladásos ödéma az egyéb tényezőkkel együtt biztosítja a gyulladásos folyamat gátfunkcióját, hozzájárulva a vér és a nyirok áramlásának a fókuszban történő korlátozásához, ami növeli a nem specifikus rezisztencia humorális tényezőinek tartalmát a szövetekben.
Az ödéma azonban megszorítja az ereket, megzavarja a vér és a nyirok mikrocirkulációját, ami biztosítja a dystrofikus, atrofikus, nekrotikus változások fokozatos kialakulását az ödémás szövetekben, valamint a szklerózis kialakulását.
Különösen veszélyes az olyan szervek és szövetek duzzadása, amelyek zárt üregekben (az agyban, a tüdőben, a szívben) vannak elhelyezve, mivel ez az életfunkciók tömörítését és zavarát okozhatja. Ezenkívül az idegvégződések duzzanata összenyomódhat fájdalommal.
A hiperémia alatt értsük meg a vérerek, szövetek, szervek megnövekedett töltését.
Ennek oka az artériás vér bőséges áramlása, amelyet a vénás véráramlás megsértése indított.
A hiperémia artériás és vénás:
A vénás hiperémia különböző típusai különböző okokból származnak.
A vénás hiperémia oka általában vékony falakkal rendelkező vénák trombusának elzáródása, amely kívülről gyulladásos ödémával, daganattal vagy heggel és más tényezőkkel szorítja őket.
A medencében lévő hiperémia hozzájárul a vénák összenyomódásához a méh daganatának ebben a részében vagy a terhesség alatt.
A vénás hiperémia összefüggésben állhat az alkotmány patológiájával: a vénás hajók falának rugalmas vagy sima izomelemeinek gyenge fejlődése.
Az ilyen emberek a varikózus vénák mellett hajlamosak a sérv, az aranyér és más betegségek kialakulására. A rugalmas szövetek hiányát azoknál tapasztalják, akik a legtöbbször állva vagy emelő súlyokkal, valamint ülő életmóddal dolgoznak.
A vénás stázis gyakori oka a szív jobb kamra szívófunkciójának megsértése, ami sérti a szív egészségét.
Mennyire veszélyes a trombofília a terhesség alatt és milyen lehetőségeket kínál a modern orvostudomány a gyermek sikeres szállítására? Szintén a kockázati tényezőkről és a patológiák okairól szóló cikkben.
A vénás hiperémia patogenezisét ilyen tényezők okozzák:
Ezért megismételjük, hogy a vénás hiperémia kialakulásának mechanizmusa:
Ilyen vénás hiperémia jelei vannak:
A helyi vénás torlódást gyakran a betegek panaszai és a külső vizsgálat határozza meg. Ha szükséges, használjon speciális technológiai kutatást.
Ezek közül az ultrahang és a Doppler szkennelés (az agy, a medence és a hasüreg kutatása) és a flebográfia (az alsó végtagok vizsgálata).
Ami a hirudoterápiát illeti, több vizsgálatot kell végezni (a piócák helyét a megfelelő pontokon), amelyek diagnosztikai értékkel rendelkeznek.
Tapasztalt szakember a beteg állapotáról, a vérzés idejéről és mennyiségéről az eljárás után diagnosztizálja a vénás hiperémia megnyilvánulását.
A hiperémia kezelése arra irányul, hogy megszüntesse annak előfordulásának okát (csökkentve az érrendszert) és normalizálja a vérkeringést.
A kezelés több szakaszból áll:
A vénás hiperémia patofiziológiája a következő következményekkel járhat:
Összefoglalva elmondhatjuk, hogy a vénás hiperémia gyakori állapot, súlyos és kiinduló tényező számos betegség kialakulásához. Pontos kezelés nélkül a vénás torlódások folyamatosan fejlődnek.
Bizonyos esetekben azonban a vénás torlódásoknak kedvező hatása van. Például a mesterséges vénás stagnálás lelassítja a helyi fertőző folyamat kialakulását, mivel ilyen körülmények jönnek létre, amelyek hátrányosan befolyásolják a mikroorganizmusok fejlődését.
A vénás hiperémia (passzív, stagnáló) a szerv és a szövet vérellátottságának növekedése, amelyet a vénákon átesett véráramlás okoz. A vér kiáramlási tényezője a tartályon belül és kívül is lehet. Az artériás és vénás hiperémia különbözik egymástól, hogy az utóbbi időben hosszabb, és következményei néha helyrehozhatatlanok. Ezért elengedhetetlen az orvos meglátogatása, a tünetek tanulmányozása és az ezt követő kezelés.
A vénás hiperémia patogenezise a vénás vér kiáramlásának nehézségével kezdődik egy szervből vagy szövetből az artériás vér nagy beáramlása miatt. De mivel a vénák keringési rendszerei olyan kompenzáló tényezőkkel rendelkeznek, mint az anasztomosok, a vénás trombózis általában nem jár együtt a vénás nyomás változásával. Kizárólag a kollaterális hajók elégtelen fejlődése miatt az elzáródás a vénák nyomásnövekedését eredményezi.
De amikor a vénás hiperémia kialakulásának mechanizmusa együtt jár a vénák nyomásnövekedésével, ez az artériás vénás mechanizmus nyomáskülönbségének csökkenéséhez és a kapillárisok véráramának fokozatos csökkenéséhez vezet. Ugyanakkor ezeknek az edényeknek a falai jelentősen bővülnek. Néha a kapillárisok átmérője összehasonlítható a venulák méretével. Ennek az állapotnak az oka nemcsak a megnövekedett vénás nyomás, hanem a kötőszövet szerkezetének gyengülése is, amely a kapillárisok körül helyezkedik el és támogatja őket. A vénák kapillárisai hajlamosabbak a nyújtásra, mivel ez a tulajdonság ezekben kifejezettebb, mint az artériás kapillárisokban.
A vénás stagnálás mechanizmusai aktiválják a szövetek oxigén felszabadulását és a szén-dioxid áramlását a vérbe. Ez hipoxémiát és hypercapniát okoz. A cianózis fluorokontraszt következtében alakul ki, amikor a rekonstituált hemoglobin sötétvörös színe kékes árnyalatot eredményez, áttetsző az epidermisz rétegén keresztül.
Továbbfejlesztve a vénás hiperémia folyamata abnormális oxidatív reakciókhoz vezet, csökkenti a hőtermelését, fokozza a hőátadást és ennek eredményeként a hőmérséklet helyi csökkenését eredményezi. A szövetek a kapillárisokból és vénákból belépő vízzel telítettek, ami az ödéma kialakulásának oka.
Vénás magas vérnyomás esetén vérrögök jelennek meg a vénákban.
A vénás plethora helyi vagy gyakori lehet. A vénás hiperémia fő tünetei a következők:
A vénás hiperémia, amelynek típusai a fejlődési ütem és az időtartam szerint oszlanak meg, lehetnek akutak és krónikusak. A vénák hosszantartó hiperémia okozta a vénás keringési zavar, és sürgős kezelést igényel.
A vénás hiperémia tünetei a kapillárisokban a véráramlás intenzitásának csökkenésének mértékével és a mikrovaszkuláris töltés növekedésével járnak. Ennek a feltételnek a külső tünetei a következők:
A betegnek van ödémája és a volumen növekedése.
A hosszabb ideig tartó kóros állapot megfelelő kezelés nélkül dystrofikus és atrófiás elváltozásokhoz vezet. A kötőszövet a strukturális parenchyma helyére lép, és szklerózist vagy fibrosist és szervi diszfunkciót alakít ki. A lokális vénás torlódásokat vizuálisan és a betegek panaszai és tünetei határozzák meg. Ha szükséges a diagnózis tisztázása, akkor a tünetek kutatási technológiáit használjuk. Ezek közül a legnépszerűbbek az ultrahang, a dopploszkográfia és a flebográfia, amely után a kezelést előírják.
A vénás hiperémia következményei a beteg számára csalódást okoznak. Rontja a test általános állapotát, mivel hipoxiával és ödéma megjelenésével jár. Emiatt az ilyen államok létrehozzák:
Az emberi vérnyomás miatt a test általános állapota romlik.
Annak ellenére, hogy a vénás plethora súlyos következményei vannak, pozitív jelentése van. Így a vénák szorításával mesterségesen modellezett stagnálás lassíthatja a fertőző folyamat kialakulását. Ez az eredmény azzal magyarázható, hogy a vér stagnálás passzív változata nem teremt kedvező feltételeket a mikroorganizmusok szaporodására. A vénás hiperémia pozitív értéke krónikus formában az, hogy felgyorsítja a sebek gyógyulását.
A pangásos hiperémia kezelésének célja az előfordulásának okának kiküszöbölése, és nem csak a tünetek enyhítése. Először is, az orvosok figyelmet fordítanak a betegre, hogy feladják a rossz szokásokat - a dohányzás, az alkoholfogyasztás, az overeating. A passzív hiperémia előfordulásában a szervekben nem utolsó szerepet játszanak az ülő munka vagy a súlyemeléssel és mozgatással kapcsolatos munka, állandó marad a lábakon. A gyógyszerek - venotonics segítenek ennek a betegségnek a kezelésében. Megnövelik a vénák falainak rugalmasságát, megakadályozzák a gyulladás megjelenését és a kellemetlen tüneteket. Szükség esetén a betegek antikoagulánsokat írnak fel.
A tüdő passzív stagnálásával a kezelés a szívelégtelenség klinikai megnyilvánulásaihoz kapcsolódik. Ha a gyógyszeres kezelés negatív eredményt ad, akkor sebészeti beavatkozás lehetséges. Az agyban a torlódást a vénás nyomás és az ödémás jelenségek csökkenése okozza. Az állapot komplikációjával stázis alakul ki - a véráramlás lokális megállása a kapillárisokban. Ezután lézeres fényterápiát, a nyakrész masszázsát, a reflexoterápiát és a fitopreparációkat rendelhetjük el.
A medencében a vénás túlfolyás jól alkalmazható a konzervatív kezelésre. Az alsó végtagok passzív pletúráját gyógyszerek és népi jogorvoslatok kezelik. Jól kezeli és enyhíti a vénás torlódások hirudoterápia tüneteit (orvosi műtétek).
A betegség kezelése előtt fel kell adni a rossz szokásokat.
A piócákkal végzett kezelés egyszerre több problémával küzd:
A vénás hiperémia kezelésében a radikális módszer és a hatékony gyógyszerek ma nem léteznek. Ezért minden erőfeszítést a vénás stázis megelőzésére kell irányítani.
A vénás stagnálás legjobb megelőzése aktív életmód, megvalósítható sportolás, rendszeres séták és töltés. A gyakorlatok komplexumának speciális gyakorlatokat kell tartalmaznia a lábak, a medencefenék és a hasüreg erősítésére. Szükséges az immunrendszer erősítése, rendszeres vitaminterápia és megelőző terápia kezelése a venotonikával. Vénás hiperémia jelenlétében a tünetek enyhítésére segít az orvosi gyaloglás, a kompressziós harisnya.