A végbél prolapsusát a gyermekeknél gyakran találják. Ebben a betegségben a vastagbél falai a disztális régióban elmozdulnak, majd kiszorulnak a végbélnyíláson.
A végbél elterjedését leggyakrabban 1-4 év között diagnosztizálják (az összes eset 85-90% -a). A fiúk gyakrabban szenvednek, mint a lányok 2-2,5-szer.
okok
Lényegében a végbél prolapsusa gyermekeknél nem tekinthető független patológiának. Komplikációként jelentkezik az intraabdominalis nyomás (hasmenés, székrekedés), valamint különböző okokból vagy étkezési zavarok esetén gyengült betegek esetében. A végbél prolapsusának előfordulása a gyermekben bizonyos okok kombinációja előnyös, általában hajlamosak a prediszponálásra és a termelésre.
A rektális prolapsus okainak előrejelzése
A rektális prolapsus okainak előidézése
A betegség patogenezisében számos tényező van. Ha ez vagy az ok (vagy több) előidézése a prediszponáló tényezők hátterére hat, akkor a gyermek fokozatosan intestinalis prolapsust okoz, de néha egy jelentős terület akut egylépéses prolapsusa egyszerre jelentkezhet.
A közelmúltban végzett vizsgálatok a végbél prolapsusának következő mechanizmusát írják le: Az anatómiai hajlam a táplálkozás károsodása és a párhuzamos rostok és a medencefenék izomzatának dystrofikus változásai során a hasi nyomást fokozó tényezők hatására fokozódik a rektális motoros aktivitás, ami gyulladásos is lehet. a nyálkahártya túlérzékenysége vagy a székrekedés esetén a székletürítés kompenzációja formájában.
A végbél elülső falának nyálkahártyája ugyanakkor hajlamos prolabirovatra az anális csatornában, amelyet a test székletkötegként érzékel, és további erőfeszítést kényszerít.
Abban az esetben, ha ezt a helyzetet gyakran és sokáig megismételjük, a végbél izomrétegének és a levator lemeznek dekompenzációja alakul ki. Növeli az anorektális szöget. Ezzel párhuzamosan megjelenik egy levator-sphincter diszszinergia, amely önmagában súlyosbítja a székrekedést, és ennek következtében ördögi kör keletkezik. A hasüregben bekövetkező nyomás későbbi emelkedése túlzott terheléssé válik a medencefenék izmaira, ami fokozatosan elveszíti funkcionális aktivitását is. Összességében az összes megállapított jogsértés a végbél prolapsusához vezetett.
A sphincter dilatációja és másodlagos elégtelensége fokozatosan fejlődik, ami hozzájárul a patológiai folyamat további fejlődéséhez.
Azokban az esetekben, amikor a végbél prolapsusa valamilyen okból vagy más okból gyermekkorban nem teljesen meggyógyult, és a beteg továbbra is szenved felnőttkorban, a fentiektől eltérő új mechanizmusok aktiválódnak. Ekkor a patogenezis kérdése más értelmezést kaphat, összhangban az ún.
tünetek
A rektális prolapsus kezdeti tünetei a gyermekeknél (és leggyakrabban maradhatnak) észrevétlenek lehetnek, mivel a nyálkahártya gyakrabban esik ki az egyik oldalon, és a végbél ezen részleges prolapsusa csak a székletürítés során és befejezése után következik be az elhullott hely azonnal el van rejtve az anális csatornában.
De gyakran figyelmes szülők látnak egyfajta „rozettát” - egy fényes vörös nyálkahártyát, amely a gyermek végbélnyílásából nyúlik ki a bélmozgások során, a rektális nyálkahártya prolapsusa.
Néha a veszteség első megnyilvánulása a végbél kerületének véres festése. A veszteség előrehaladtával a tünetek a veszteség mértékétől és időtartamától függenek. A teljes kerületen kieső bélfal nagyon jellegzetesnek tűnik - egy kissé kékes vagy világos vörös színű „aljzat” formájában, melynek középpontjában csillag alakú vagy résszerű lyuk van.
Valamikor, míg a rektális sphincter tónus megmarad, a kicsapódott rész áthelyezése kissé nehéz és fájdalmas, általában ez vonzza a szülők figyelmét. A medencefenék és az anális csatorna izomzatának hypotoniaja fokozatosan könnyen fejlődik, de később is könnyen kiesik.
Először csak egy bélmozgás során fordul elő kis veszteség, többnyire csak szűk széklet vagy hasmenés esetén; A gyermek izomzatának megkötésével a gyermek önállóan húzza meg a bélet, és visszatér a székébe. Az ezt követő legördülő részben növekszik, az egyes bélmozgásoknál előfordul a csapadék. A spontán csökkentés lehetetlenné válik, és a szülőknek manuálisan kell eljárniuk.
Az elhanyagolt esetben a leesett terület jelentős méreteket ölthet, a bél teljes korában, és a kicsapódás nemcsak a székletürítés során, hanem enyhe fizikai terhelés, köhögés, tüsszentés során is előfordul. Azonban csak kézi feltöltés lehetséges. Ugyanakkor a külső sphincter gyengesége és a széklet teljes vagy részleges inkontinenciája is megfigyelhető.
A bélmozgás során a végbél prolapsusát bonyolíthatja a bél laza részének összenyomása, ha a külső sphincter izomzatának kontrakciós képessége megmarad. A rektális nyálkahártya megsértése akut fájdalmat kíséri az anális régióban, a végbél bél-prolapsusa térfogatban, éles fájdalommal érintkezve, feszült és edemás, sötét lila színű. Ilyen esetekben sürgősségi sebészeti segítségre van szükség.
diagnosztika
A rektális prolapsus diagnosztizálása nem nehéz, és a szülők általában ezt a patológiát jelentik. Az orvosnak azonban gondoskodnia kell arról, hogy a kapott információ helyes, és kizárjon egy másik patológiát. Tehát a végbél prolapsusához néha a végbél alacsony fekvésű polipja, amely áthalad a végbélnyíláson, mind a székletürítés során, mind a külső téren erőteljes feszültséggel történik. Egy ilyen polip könnyen felismerhető digitális rektális vizsgálattal.
Ritkán lehetőség van a végbél prolapsusának megfigyelésére orvosi vizsgálat során, mivel a bélmozgások közötti időközönként a betegek többségében nem ismétlődik meg. Ezekben az esetekben, ha szükséges, a gyermeket tisztító beöntés után kell a potba kirakni, és figyelni, hogy a baba rektális prolapsussal rendelkezik.
kezelés
A rektális prolapsus kezelése gyermekeknél még nem tekinthető megoldott problémának, ezt az egyes módszerekre vonatkozó ellentmondásos vélemények bizonyítják. A gyermekeknél azonban a felnőttektől eltérően a legtöbb esetben ezt a patológiát konzervatívan kezelik.
A végbél prolapsusának hagyományos módszereit nem alkalmazzák a gyermekek.
A rektális prolapsus háromféle kezelési módja van a gyermekeknél: tisztán konzervatív, scleroterápia, operatív haszon. Ha a gyermeknek a végbél prolapsusa van, akkor hogyan kell a kezelést szigorúan megkülönböztetni.
A rektális prolapsus konzervatív kezelése gyermekeknél
Különösen konzervatív terápia létezik hosszú ideig, továbbra is a gyakorlatban leginkább használt arzenálban marad. Teljesen kimutatható a 2-5 éves kor alatti gyermekek számára mindenféle prolapsussal és az idősebb gyermekekkel - a nyálkahártya prolapsussal.
A terápiás intézkedések célja a három fő feladat megoldása, amelyek a patogenetikai terápia lényegét képezik:
A szék normalizálását minden rendelkezésre álló eszközzel végezzük, de a legjobbaknak fel kell ismerniük az étrend-terápiát. A külön-külön kiválasztott diétás lehetőségek (hashajtó vagy rögzítő hatással) segítenek megszüntetni a székrekedés vagy hasmenés kialakulását okozó tényezőt, megszüntetik a hasi nyomás növekedését.
Ezen túlmenően, a racionális étrend, amelybe beletartozik az enpits, serkenti a bélnyálkahártya regeneratív folyamatait, biztosítva a szervezet élettani szükségletét a tápanyagok károsodott tápláltsági állapotában, és ezzel egyidejűleg hozzájárul a gyógyuláshoz.
Ha szükséges, adjunk hozzá az étrend-gyógyszerhez (hashajtók a székrekedéshez).
A bélürítés helyes módjának megállapításakor először is meg kell szüntetni a folyamatos késztetést a székletürítésre és az azokat támogató körülmények kiküszöbölésére, ami lehetővé teszi a medenceizmok helyreállítását és a funkcionális kapcsolatok helyreállítását. Ehhez minimálisra kell csökkenteni a feszültséget (feszültséget), amelyet a gyermek a WC-n vagy a poton a WC-n ülve készít. Más szavakkal, tiltják a gyermeket, hogy használja őket, és arra kényszerítsék őket, hogy csak az oldalukon vagy hátukon fekvő fekvőhelyeken, valamint állva feküdjenek le. Ez a kezelés legfontosabb eleme, és a szülők türelmét és kitartását követeli meg.
Ez a mód legalább 3-4 hónapra van beállítva, ami garantálja a 100% -os sikerességet. Mivel a medencei membrán izomszerkezet, a nyúlványát támogató prolapsus megszüntetésének köszönhetően az izomrostok lerövidülnek, és az emelőszalag szűkül. Öngyógyulás történik.
A gyermeket szigorúan ellenőrzik és a székletürítésen kívül úgy, hogy prolapsus esetén a bél a lehető leghamarabb, a helyére kerüljön.
Csökkentési technika
A gyereket hátra helyezik, a bélelt bélet óvatosan olajjal (petróleum, zöldség) öntözik, és finoman és fokozatosan, erőfeszítés nélkül óvatosan és fokozatosan, a középső részről csökkenti azt.
A központi rész bemerítése azt a tényt eredményezi, hogy a szétesett bél széle is spontán belép. A gyermek végbélének áthelyezése után a gyomorra kerül, és csökkenti a fenékét.
Előrehaladott esetekben a bél visszahelyezése után ajánlatos a fenékeket zárt helyzetben rögzítő ragasztószalagokkal rögzíteni.
Kétségtelenül fontosak azok a tevékenységek, amelyek célja a végbél alsó és a gömbölyű készülékének izomzatának erősítése: fizioterápia, torna a végbél prolapsussal, a perineum és a sphincter izomzatának elektromos stimulációja.
Az elvesztés kezdeti szakaszában a zárt károsodás nélküli kompenzált pályával nem mindig szükséges a javasolt eszközök és módszerek „teljes klipje” használata, gyakran elég ahhoz, hogy kettőt vagy kettőt kombináljanak, például étrendterápiát és edzésterápiát, étrendterápiát és elektromos stimulációt, gyógyszeres kezelést és elektromos stimulációt, stb. n. Azonban, ha a degree-ІІІ fok a szubkompenzált és a dekompenzáltabb kurzus és a II-III. Fokú sphincter hiányossága, akkor a teljes eszközösszetétel használata az adott esetnek megfelelően jelenik meg.
A konzervatív terápia 2-4 hónapos időszakokban történik. Nagyon fontos megfigyelni a megadott ritmust és módot. A szülők és az orvos kitartása és türelme teljesen megváltásra kerül, és szinte mindig megmenti a gyermeket az egyéb, bonyolultabb és kellemetlenebb kezelési módok szükségességétől.
Sebesség a végbél prolapsusában a gyermekeknél
A végbél prolapsusát a kórházban egy kórházban végzik, két lehetőség van.
sclerotherapia
A szkleroterápia a szklerotizáló anyagok beadását jelenti a periális rektális cellulózba, amely a terv szerint először a szövetek ödémáját és duzzanatát, majd a sejtelemek egy részének részleges nekrózisát okozza. A jövőben ez az aszeptikus gyulladásos reakció helyébe a kötőszövet fokozatos fejlődése, a végbél körülvevő rost keményedése és hegesedése lép fel. Emiatt a bél szilárdan rögzül a környező szövetekhez.
A közelmúltban azonban sok gyermekgyógyász szégyenlött a módszerrel, először is, mert az injekciókat gyakran meg kell ismételni, másodszor pedig súlyos szövődményeket, például a bélfal nekrózisa alakul ki. A szabályok és a biztonsági előírások szigorú betartásával a scleroterápia feltüntethető azokban az esetekben, amikor konzervatív kezelés sikertelen a prolapsus során.
Sebészeti kezelés
Kivételes esetekben, a fenti módszerek hatástalanságával, műtéti kezelést jeleznek - a végbélnyílás Zerinin-Kummel szerint.
A rektális prolapsus megelőzése
A rektális prolapsus megelőzése a gyermekeknél csökken, hogy megakadályozzák a predisponáló tényezők (alultápláltság) előfordulását és a termelést, mint például a székletcsökkenést, amely hosszabb ideig tart a poton.
A rektális prolapsus okai a gyermekeknél: diagnózis, kezelés és megelőzés
A rektális prolapsus olyan állapot, amelyben a baba végbélének egy részét az anális nyíláson keresztül szabadítják fel. Ez általában 1-4 év közötti, a betegség előfordulásának legmagasabb kockázata az első életévben fordul elő, mert ebben az időben a test nem teljesen kialakult, a babát néha székrekedés kíséri.
A végbél prolapsusa a gyermekeknél vagy a medencefenék prolapsusában a fejlődés kezdetén általában nem ad fájdalmat és más kényelmetlenséget. Később azonban az időben nem észlelt betegség számos szövődményt okozhat.
Ennek elkerülése érdekében a szülők kötelesek ismerni a végbél prolapsusának jeleit és tüneteit egy gyermekben.
A betegség etiológiája
A gyermekek rektális prolapsusa százalékban egyformán alakul ki a fiúkban és a lányokban. A kóros állapot különböző okok hatására alakulhat ki, és leggyakrabban egyszerre több kiváltó is előfordul.
Az emésztőrendszer problémái miatt nőhet a gyermek prolapsusának kockázata.
Egyéb okok, amelyek növelik a prolapsus vastagbél kialakulásának kockázatát:
- Megnövekedett hasi nyomás. A rektális prolapsus fejlődhet egy csecsemőben, amely gyakran feszül a bélmozgás során, például a hosszú távú (krónikus) székrekedés okozta problémákból.
- Köhögés. A paroxiszmális vagy krónikus köhögés is vezethet ehhez a betegséghez. Ez okozhat köhögés, megfázás, tüdőgyulladás vagy hörgők.
- Rövid vagy hosszú távú hasmenés. Rövid vagy hosszú távú hasmenés. Giardiasis vagy Escherichia coli (E. coli) fertőzés átmeneti hasmenést okozhat. Azok a körülmények, amelyek megakadályozzák az élelmiszerek megfelelő felszívódását, mint a celiakia vagy a gyulladásos bélbetegség, hosszú távú hasmenést okozhatnak.
- Parazita betegségek. A paraziták, például a whipworm, növelik a prolapsus kockázatát.
- Székrekedés. A székletnek a végbélben a külső irányba történő nyomása a betegség kialakulását provokálhatja.
- A padlóburkolat izomgyengesége. Ez az állapot idegrendszeri zavarokat okoz, műtét után is előfordulhat.
- Alultápláltság. A megfelelő táplálkozás hiánya a betegek leggyakoribb oka lehet. Az alultápláltság megakadályozza a támasztó szövetek normális fejlődését a végbél körül.
- Hirschsprung-betegség. A Hirshsprung születési rendellenessége befolyásolja a bélizmokat. Megállnak a zsugorodás. Ez rektális prolapsushoz vezethet.
Krónikus hányás, a bélrendszer anatómiai jellemzői, daganatok, parazita inváziók (ascridák és trichurózok), cisztás fibrózis szintén provokálhatja a betegség kialakulását.
A gyermekorvosok nem javasolják a csecsemő ültetését egy poton, mint 1,5 évnél. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gyermek sírni fog, még mindig nem érti, mit kell tennie, valamint egy hosszú ülést - ezek a feltételek növelik a hasüregben a nyomást.
A rektális prolapsus egy olyan állapot is, amely a béltelenség csökkenésével, kis mennyiségű folyadék alkalmazásával, hasmenéssel jár.
Klinikai kép. Színpadok és fokozatok
A végbél nyálkahártyájának elvesztése és a betegség fő tünete, észrevéve, hogy a szülők kötelesek azonnal orvoshoz fordulni.
Háromféle rektális prolapsus létezik:
- Részleges. A végbél nyálkahártyája csak akkor csúszik le és ki a végbélnyílásból, amikor a baba kiüríti a beleket. A részleges prolapsus a leggyakoribb 2 év alatti gyermekeknél. Meg lehet összetéveszteni az aranyérrel.
- Belső prolapsus (invagináció). Ez azt jelenti, hogy nosoformot alkalmazunk, amelyben a bél egy részét bejuttatjuk egy másik lumenébe. Főleg csecsemőknél fordul elő, főleg 4-9 hónapon belül.
- Teljes prolapsus. A végbél falának szegmense kiugrik a végbélnyílásból. Kezdetben ez csak a bélmozgások során következik be. A későbbi szakaszokban a morzsás áll, amikor a morzsák állnak, sétálnak, hazugságok.
A veszteség kezelése a betegség típusától függ. Ide tartozhatnak az étrend, a gyógyszeres kezelés, a műtét változásai.
A teljes prolapsusnak három súlyossági foka van:
- az első nem több, mint 2–2,5 cm;
- a második fokozatban a végbél prolapsusa 2,5–5 cm hosszúságú gyermekeknél;
- a betegség harmadik szakasza - az egész végbél kilép a végbélnyíláson, néha a szigmoid területén is.
Ebben a betegségben a baba fájdalmas tenesmus érzi magát (hamis vágy arra, hogy kiszáradjon). A végbél gyulladt, puffadás és kellemetlen érzés jelenik meg.
A harmadik fokozatban a betegség gázok inkontinenciája, széklet.
A gyermekek serdülőkorában járásváltozás figyelhető meg, a végbélnyílás patológiás kiürülése lehetséges. A gyermek túl ingerlékeny lesz, az alvás zavar.
Majdnem minden gyermek megtagadja az evést, így csökkenhet a súlya.
diagnosztika
A Fallout nem marad észrevétlenül. A legtöbb szülő szorosan figyelemmel kíséri a morzsák egészségét. Amikor először jelennek meg a prolapsus jelei, hangjelzést kell adnia.
A vizsgálatot gyermekorvos végzi. Az orvos az anális terület és az ujjlenyomat első vizsgálata után diagnosztizálhatja a kóros állapotot.
A baba fizikai vizsgálata során az orvos azt is ellenőrzi, hogy vannak-e rektális polipok és más struktúrák, amelyek prolapsus kialakulásához vezethetnek.
Az első felvételkor a gyermekorvosot tájékoztatni kell a gyermek egyéb betegségeiről és szokásairól (hosszabb ideig ülve a poton, székrekedés vagy hasmenés, élelmiszer, a bélmozgások gyakorisága naponta, hogy a gyermek fájdalmas-e, akár sír). Az orvosnak meg kell ismernie az összes olyan részletet, amely segít a diagnózisban és a kezelésben.
Ezután végezzen műszeres diagnosztikát. A kontrasztos öntözés nagy a kereslet. A vizsgálat lehetővé teszi, hogy az összes anatómiai jellemzőt és anomáliát megnézze.
Vegyünk egy mintát a székletből is, lehetőség van a paraziták kimutatására. Az egyes mikroorganizmusok azonosítása határozza meg az etiotropikus terápiát és megkezdi az okait.
Komplikációk és következmények
A WHO statisztikái szerint a prolapsus komplikációi rendkívül ritkán fordulnak elő. Ezek közé tartozik a végbél elszaporodott részének megsértése.
Gyermekgyógyászati prolapsus
A végbél prolapsusa a gyermekeknél olyan betegség, amelyet a disztális bél egy részének kiürülése és kivonása jellemez. Látható tumorszerű kiálló részből kiindulva, ami kényelmetlenséget és fájdalmat okozhat a gyermeknek. Idővel a megnövekedett csapadék, a gyulladásos folyamat összekapcsolódása, a bél egy részének esetleges nekrózisa és a széklet inkontinencia jellemzi. A diagnózis az anamnézis vizsgálata és gyűjtése során történik. Az intestinalis lumen kiterjedését és szerkezetének rendellenességeit röntgensugárral igazoljuk. Konzervatív terápiát végeznek, be lehet vezetni a medencefenéket erősítő szklerózis gyógyszert, a műtéti kezelés ritka.
Gyermekgyógyászati prolapsus
A végbél prolapsusa a gyermekeknél a leggyakoribb proktológiai patológia, ennek oka a vastagbél szerkezetének anatómiai és fiziológiai jellemzői. Gyakran fordul elő 1-3 évnél idősebb gyermekeknél, ritkábban az óvodáskorú gyermekeknél. A fiúk 2–2,5-szer gyakrabban fordulnak elő a rektális prolapsussal, mint a lányok. A betegség relevanciája a gyermekgyógyászatban a korai diagnózis specifikus módszereinek hiánya, mivel a patológia kialakulásának oka nagyrészt nem világos. Ráadásul a kerületi gyermekorvos ritkán összpontosítja a szülők figyelmét a csecsemő ültetésére a fazékon, különösen az a tény, hogy a tartós ülés a poton hozzájárulhat a végbél prolapsusához a gyermekeknél.
A rektális prolapsus okai a gyermekeknél
A betegség különböző okok hatására alakulhat ki, és leggyakrabban több kiváltó is van. Az első hajlamosító tényező a baba bélrendszerének anatómiai jellemzői. Gyermekekben, a felnőttektől eltérően, a végbél szinte függőlegesen helyezkedik el, így amikor a főnyomást feszítjük, lefelé irányul. A gyermek medencefenék izmai fiziológiailag gyengék, kevésbé kifejezett lumbalis lordosis. Az intraabdominalis nyomás növekedésével a fentiek mindegyike a végbél részleges vagy teljes elvesztéséhez vezethet a gyermekeknél. Ezenkívül a betegség és a vastagbél fejlődésében bekövetkező rendellenességek kapcsolatát bizonyították: dolichosigmoid, megadolichosigma, stb.
Az anatómiai és fiziológiás hajlam mellett minden lokalizáció, abnormális széklet (hasmenés vagy székrekedés), fizikai kimerültség stb. Gyulladásos folyamatai játszanak szerepet, bármilyen fertőzés sérti a bél-tónus, az izom és a sphincter központi szabályozását. A gyomor-bél traktus és a diszbakteriózis betegségei esetében a széklet megsértése hasmenéssel vagy székrekedéssel is összefügg, ami szintén hozzájárul a bélfal izomösszehúzódásának diszkoordinációjához és a hasi nyomás növekedéséhez székrekedés esetén. A kimerültséggel csökken a zsírszövet százalékos aránya a medence alsó részén, aminek következtében a bél utolsó része kevésbé rögzül. A végbél prolapsusát a gyerekekben a pot nem megfelelő ültetése is kiválthatja, amikor a gyermek szülői felügyelet nélkül hosszú időt tölt a potban.
Gyermekek rektális prolapsusának tünetei
Önmagában a végbél prolapsusa a betegség fő tünete. Gyermekeknél ez mindig a bélmozgás után következik be. A szülők észrevehetik a végbélnyílásból látható vörös nyálkahártyát. Először ez nem zavarja a babát, a bél rövid időn belül önállóan áll vissza. A betegség előrehaladtával a bélben levő rész a hosszabb ideig marad. Ugyanakkor a gyermek fájdalmat és kellemetlen érzést érez a végbélnyílásban, ami a végbél ödémájának és gyulladásának következménye.
A végbél prolapsusa a gyermekeknél a fájdalmas tenesmus oka, amely kínozza a gyermeket. Ha a bél laza része nincs beállítva, az idővel ez az anális sphincter túlzott nyújtásához vezet, amelynek következménye a gázok inkontinencia, majd a széklet. Kezeletlen, fekélyek és nekrózis léphet fel. Néha peritonitist okoz.
A végbél prolapsusának diagnosztizálása a gyermekeknél
Általános szabályként a szülők a gyermekorvoshoz fordulnak egy konkrét panasszal a "idegen test" jelenlétéről vagy a nyálkahártya kiugrásáról a gyermek végbélnyílásából. Az orvos diagnosztizálhatja a patológiát az anális terület fizikai vizsgálata és a végbél digitális vizsgálata során. Ha a gyermek életkora megengedi, kérheti a vontatót. Ez rendszerint leesést okoz. A bél kicsapódott része a nyálkahártyára korlátozódhat, és elérheti a 10-20 cm-t. Az első esetben a rozettaszerű nyálkahártya észrevehető, a másodikban - egy élénkvörös színű hosszúkás nyúlvány.
A kontrasztos öntözést széles körben használják az instrumentális diagnosztikai módszerekből. A vastagbél kontrasztos röntgenvizsgálata lehetővé teszi az anatómiai jellemzők és anomáliák megjelenését, amelyek hozzájárulhatnak a betegség kialakulásához, valamint a végbél polipok kizárását. A kép a disztális bél terjeszkedését, görbék simaságát, az anorektális szög méretét mutatja. Mivel a végbél prolapsusa gyermekekben szorosan kapcsolódik a bélbetegségekhez, beleértve a fertőző betegségeket is, a széklet bakteriológiai vizsgálata szükséges. Az egyes mikroorganizmusok azonosítása határozza meg az etiotropikus terápiát és megkezdi az okait.
A rektális prolapsus kezelése gyermekeknél
A végbél prolapsusát a gyermekeknél a legtöbb esetben konzervatívan kezelik. A gyógyulás valószínűsége eléri a 95% -ot, de ehhez szigorúan be kell tartani az összes orvosi javaslatot. Ha a bél vagy bármely más lokalizáció fertőzése megerõsödik, antibiotikumokat, vírusellenes szereket, specifikus terápiát alkalmaznak az egyes kórokozókra. Ügyeljen arra, hogy kijelöljen egy alacsony rosttartalmú étrendet. Szükség esetén a bélmozgás előtt tisztító beöntéseket hajtanak végre, amelyek szintén hozzájárulnak a hasüreg nyomásának normalizálásához. Ha a bél nincs önállóan beállítva, manuálisan kell áthelyezni. Az eljárást otthon a gyermekgyógyászati prokológus illetékes konzultációja után könnyű megszerezni.
A gyomorban fekvő gyermek pozíciójában kézi áthelyezés történik, a lábak felemelkednek és egyidejűleg az oldalakra terjednek. A bél és a kesztyű laza területe vaszel. A redukció a középső részből, azaz a bél lumenéből indul ki. Fokozatosan bekerül a bélbe, és a perifériás részt húzza, amely közelebb van a végbélnyíláshoz. Bizonyos esetekben (a gyengült gyermekeknél, jelentősen zárószilárdsággal) az áthelyezés után a végbél mechanikai megtartása szükséges annak megismétlésére. A fenékeket egy gipsz vagy pelenka segítségével mozgatják és rögzítik, míg a lábakat kihúzzák és húzza össze. Az alvó helyzetben a gyermeknek több napig kell lennie. Továbbá, a hónap során (minimum) ajánlott a hátsó vagy az oldalán fekvő székletet kiszáradni.
Általában ezek az intézkedések a végbél prolapsusának teljes gyógyulásához vezetnek a gyermekeknél. Ha a konzervatív kezelés hatástalan, akkor scleroterápiát jeleznek, amely az alkoholos oldat pararectális szálba történő bevezetését jelenti. Az eljárást kórházban végezzük, általában egyszer. Az alkohol bevezetése aszeptikus gyulladás kialakulásához vezet, amelyet a zsírszövet egy kötőszöveti részének cseréje követ. Ez elősegíti a medencefenék megerősítését és a disztális bél stabilizálását. A terápia hatása már észrevehető 1-2 napon belül. A betegség operatív kezelését ritkán hajtják végre - a modern módosítások Tirsh működése (a végbél szűkítése ligatúrákkal).
Előrejelzés és a rektális prolapsus megelőzése a gyermekeknél
Az esetek 99% -ában a betegség prognózisa kedvező. Általában elegendő konzervatív kezelés van a teljes helyreállításhoz. Ha a betegség fő okai megszűnnek, a relapszusok nem fordulnak elő. A rektális prolapsus megelőzése a gyermekeknél a patológia kialakulásának okainak és tényezőinek kiküszöbölése. Mindez a szülők tanácsadásával kezdődik, amikor gyermekeket ültetnek a potra. A körzeti gyermekorvos rendszeres menetrend szerinti látogatásai időt adnak a betegség első jeleinek észlelésére. Szükség van a székrekedés és a hasmenés időbeni kezelésére a gyermek és a bélbetegségek esetében, ha azok a szék megsértésének oka.
A rektális prolapsus kezelése gyermekeknél
A rektális nyálkahártya prolapsusa nagyon gyakori. Ezt a betegséget rektális prolapsusnak nevezik. Jellemző az 1-4 éves gyermekek számára. Ennek a problémának sok oka van: a szerkezet anatómiai jellemzői, provokáló tényezők, a gyermek testének éretlensége.
Veszteség esetén enyhe elmozdulás vagy kilépés a végbél nyálkahártyájára. Külsőleg ez a jelenség egy sötétvörös árnyalatú golyóhoz hasonlít, amely a végbélnyílásból származik, és az ürítési folyamat után látható. Nézzük meg közelebbről a gyermekek rektális proliferációjának okait, a tüneteket és a kezelés főbb típusait.
A végbél szerkezete
Önmagában a végbél része az egész emberi emésztőrendszernek, hanem az utolsónak. A széklettömegeket a végbélnyíláson keresztül tovább üríti. Ez többféle sphinctersből áll, amelyek az izmok segítségével a végbél mentén székleteket mozgatnak.
Kisgyermekeknél ez hengeres formában van ábrázolva, nincs kanyarok és ampullák, és ráncok.
Megalakulása a baba növekedésének és fejlődésének folyamatában történik.
Kisgyermekeknél a zsírszövet nagyon rosszul fejlett, ezért a végbél nincs rögzítve.
Az emésztőrendszer ezen részének kialakulása a gyermek életének első két éve alatt történik.
Mivel az izmos izmok korai életkorban nagyon gyengék, néha a végbél kiesik a gyermekből. Ez a folyamat a submucosa erős fejlődése és a nyálkahártya elégtelen fejlődése miatt következik be. Annak a ténynek köszönhetően, hogy az anális sphincter izomjai nagyon gyengék, nem tudják megtartani a végbél részét, és kiesik.
Érdemes megjegyezni, hogy a fiúk számára jellemzőbb a kiesés. Ezt a betegséget nem lehet előre megjósolni, az egyetlen fontos tanács, amit a gyermekorvosok adnak, az, hogy megfelelően beültetjük a gyermeket egy edénybe, és ne hagyjuk, hogy hosszú ideig üljön rajta, és súlyosan mérje meg a székletürítés során.
A gyermek prolapsusa
Ez a betegség a gyermek testének élettani szerkezetének és alsóbbrendűségének egy korai életkorában jellemző. Ebben az esetben úgy tűnik, hogy a disztális szakasz egy kis része a gyermek végbélnyílásán belül kifelé fordul. Nagyon gyakran kíséri súlyos fájdalom a baba.
Ha egy gyermeknek végbél van, azonnal helyezze át. A késleltetett kezelés gyulladást, szöveti nekrotikus képződményeket és a széklet tömegének megtartásának elmulasztását eredményezheti.
Lehetséges okok
A rektális prolapsust kiváltó tényezők szétválnak:
Az első olyan okok, amelyek növelhetik a hasüreg belsejében lévő nyomást (gyakori sírás, sikítás, köhögés). Ezek az állapotok a következő típusú betegségeket okozhatják:
- újszülöttek kolikája;
- köhögés és a gyermek egyéb légúti betegségei.
Szintén provokáljon a végbél prolapsusát a következő pontokon:
- csökkent székletszövet (túl vékony vagy túl szoros);
- gyakori hasmenés vagy székrekedés;
- a gyermek nem megfelelő szokása a potba (túl hosszú ahhoz, hogy rajta legyen, az ürítés során erős kísérletek);
- különböző bélbetegségek (veleszületett vagy szerzett);
- a belek olyan daganatai, amelyek akadályozzák a széklet mozgását;
- nem elegendő mennyiségű folyadék, amelyet a gyermek a nap folyamán fogyaszt;
- túl korai bili képzés.
A termelő tényezőknek tulajdonítható a csecsemő emésztőrendszerének tökéletlen fejlődése, a vastagbél rendellenes anatómiai szerkezete.
Ha több tényezőt kombinálunk, akkor a prolapszus bél megjelenése egy gyermek számára garantált. Az alábbiakban láthatjuk a gyermek végbélének elszaporodásának fotóját, ennek a problémának a kezelése nagyon fontos, hogy időben elinduljon, hogy ne súlyosbítsa a helyzetet.
Jellemző tünetek
A betegség fő tünetei:
- Az ürítési folyamat befejezése után a szülők egy kis vöröses színárnyalatot észlelnek a babájukból. Normális esetben rövid idő múlva maga is vissza kell térnie a helyszínre.
- Súlyos akut fájdalom a betegség futó formáiban.
- A gázt és a székletet a testben nem tudta tartani az anális sphincter izomzatának erős relaxációja miatt.
Fontos! Ha nem megy az orvoshoz az első negatív tünetekkel, akkor súlyosbíthatja a helyzetet az erős gyulladásos folyamat és a szöveti nekrózis kialakulása előtt.
Kezelési módszerek
Ha a gyermeknek van végbéle, mit kell tennie a szülőknek? Először is kapcsolatba kell lépnie egy gyermekorvossal, aki diagnosztizálja a babát.
Ha a gyermek elérte a 2 éves korosztályt, akkor az irrigológiára küldhető.
Ez egy röntgen diagnosztikai típus, amely a vastagbél anatómiai szerkezetét, annak lehetséges patológiáját vizsgálja.
Szükséges lesz a reggeli széklet bakteriológiai elemzéshez. Ezt azért végezzük, hogy megállapítsuk a bélbetegség pontos okát.
A rektális prolapsus kezelésére gyermekeknél (a cikkben bemutatott fotó) konzervatív kezelési módszereket alkalmazunk. Ha ezt a problémát a bél meghibásodása okozza, akkor olyan gyógyszerek kerülnek felírásra, amelyek segítenek a normális működés helyreállításában (antibiotikumok, probiotikumok, vírusellenes szerek stb.). A gyógyszer kiválasztása attól függ, hogy a baktériumok székletén átültetett kórokozó milyen jellegű.
A gyermek táplálkozását biztosan kijavítják, a magas száltartalmú termékek mennyisége csökken. Ha a konzervatív kezelés nem eredményez eredményt. ezután sebészeti beavatkozás.
Orvos Komarovszkij a végbél prolapsusáról a gyermekben
A végbél prolapsussal a gyerekekben Komarovszkij szerint:
- kiegyensúlyozott étrend kialakítása szükséges;
- korlátozza az ültetést a potra, hogy a gyermek ne törjön, és ennek következtében a hasi nyomás ne növekedjen;
- a belek kicsapott részének kézi áthelyezése. Ebben az esetben jobb, ha egy tapasztalt szakember ezt megteheti. Ezt a technikát otthon tudja hallani;
- ne késleltessük a gyermekorvos látogatását a szöveti nekrózis megelőzésére.
Mi a teendő, ha a végbél gyulladt? Olvassa el a linket.
következtetés
Így a végbél prolapsusa nagyon gyakori betegség, de minden más betegséghez hasonlóan a kezelés időben történő megkezdéséhez is szükséges. Ha az anya észrevette a bélbetegség első tüneteit gyermekében, azonnal forduljon a gyermekorvoshoz.
Fontos megjegyezni, hogy minél hamarabb kezdi kezelni a rektális prolapsust, annál nagyobb a gyors helyreállítási esélye.
A rektális prolapsus okai a gyermekben, tünetek, diagnózis és kezelés
A prolapált proliferáció a proktológiai természet gyakori problémája a gyermekeknél. A lányok kétszer kevesebbet érnek, mint a fiúk. Fontos, hogy a kezelést időben elkezdjük, majd elkerülhető a szövődmények.
A rektális prolapsus okai
A végbél prolapsusának előfeltétele a gyermek testének kétféle fajtája: hajlamosodás és termelés. Az első csoport a következőket tartalmazza:
- a gyermek csontváz szerkezetének sajátosságai (a szakrális csont gyenge konkavációja, sajátos kismedencei dőlés, a lumbális lordózis hiánya), aminek következtében a hasüregi nyomás csökken a végbélnyílásra;
- gyenge medencei izmok;
- nem teljesen kialakult emésztési és idegrendszer;
- laza szubmukózis réteg a végbélben.
A termelési tényezők közé tartozik:
- egészségtelen étrend, befolyásolja a belső szervek működését, és abnormális széklethez vezet (székrekedés, hasmenés);
- hosszú ültetés a poton;
- súlyos tüsszentés vagy köhögés;
- gyakori bél colik.
A betegség lefolyása
Amikor a végbélnyílás a végbélnyílásban esik ki, úgy, hogy láthatóvá válik a vizuális ellenőrzés. A patológiát súlyosnak tekintik, és gyakran sebészeti beavatkozást igényel.
A betegség lefolyása három szakaszra oszlik:
- a végbél prolapsusa gyermekeknél csak akkor következik be, ha feszültség alatt áll;
- a belek elvesztése nemcsak a WC-be való utazáskor, hanem a fizikai terhelésből is;
- Fallout történik, amikor egy gyermek áll.
Ha az izmok aktívak és a bél önállóan tankolhat, ez egy kompenzált forma; ha a bél nem kerül eltávolításra segítség nélkül, dekompenzálódik. A kezelés alapján kiválasztott.
A patológia további tünetei
A végbél prolapsusa a következő tünetekkel jár:
- a széklet kénytelen kiválasztása;
- székrekedés;
- nehéz kiszáradás;
- fájdalom a végbélben.
A patológia fokozatosan fejlődik. Először is, a WC-vel való utazás során a nyálkahártya kiesik, de újra feltöltődik. Idővel a bélmozgás során a nyálkahártya egy része kieshet, ami önmagában nem távolítható el. A végső fázisban a bél nemcsak a WC-be, hanem álló helyzetben is kiesik.
A gyerekek gyakran nem tudják leírni a fájdalmat. A bélmozgás vagy a WC-be való belépés megtagadása, valamint a végbélnyílás idegen testérzetét jelző jel lehet.
A szülők észrevehetik a széklet nyomát a bugyikon - ez az oka annak, hogy az orvoshoz megy. Ilyen kisülés spontán előfordulhat tüsszögés, nevetés vagy futás közben.
Diagnosztikai módszerek
A diagnózist a gyermek panaszai és a nyálkahártya végbélnyílása alapján végzik.
A gyermekorvos elküldi a gyermeket a prokológussal való találkozóra. A szakember a következőket vizsgálja meg:
- vizuális ellenőrzés - a végbél látható részének feszítése során;
- a bél- és a sphincter-tónus meghatározása a tapintással;
- sigmoidoscopy;
- kolonoszkópia.
Konzervatív terápia
- A betegség okának megállítására szolgáló kezelés célja. Gyakran a bél szükséges korrekciója a perisztaltika helyreállításával.
- Az étrend kiválasztása a szék megkönnyítése érdekében. A székrekedés esetén a hashajtókat felírnak.
- A gyermek ültetésének a poton történő kezelésének kivétele. A leürítésnek fekvő helyzetben kell történnie.
- A perineum izmainak erősítése érdekében fizikai terápia folyik.
- A végbél duzzanatának és fájdalmának enyhítésére ajánlott a gyógynövények főzéséhez használt fürdő és egy zuhany. Ezután a rektális gyertyákat homoktövis, körömvirág vagy belladonna helyezik.
- Fizioterápiás eljárások: elektroterápia, sztrichnin elektroforézis.
- Helyreállító terápia.
Speciális gyakorlatok
Ha a prolapsus oka a tónus csökkenése, akkor végezzen gyakorlatokat a medenceizmok erősítésére. Megelőző intézkedésként működnek:
- néhány másodpercig tartó szorítással rögzített izomzat megnyomása és megnyugtatása;
- emelje fel a medencét a fekvő helyzetben a lábak hajlítva a térdre.
fizikoterápia
A fizioterápiás eljárások célja az aktív fázis folyamatának stabilizálása és a szindróma inaktív megállítása. Gyakran a fizioterápia az előírt kezelés kiegészítése.
A fizioterápiára a következőket tartalmazza:
- darsonval kezelés;
- elektroforézis.
Sebészeti beavatkozás
Előrehaladott esetekben a műtét az egyetlen módja a prolapsus gyógyításának. Végezze el a következő műveleteket:
- az érintett terület egy bizonyos szegmensének kivágása;
- a bél varrása a hüvely vagy a farokfal falához speciális huzal és szál;
- a bél kombinált módszereinek szigorítása.
Népi jogorvoslatok
A bél prolapsusát nem lehet gyógyítani népi jogorvoslatokkal, de teljesen meg lehet erősíteni a bél izomrétegét. A nemzeti módszer alkalmazásának megkezdése előtt orvoshoz kell fordulni.
Ha a patológia a kezdeti szakaszban van, akkor a következő recepteket használhatja:
- A calamus gyökér feszes infúziója. Az elkészítéshez vegye be egy teáskanál száraz kollekciót és öntsön egy pohár hideg vizet. Ragaszkodjon 12 órára, szűrje meg és igyon hő formájában, két evés után.
- Gőzfürdő gyógyászati kamilla. Egy teáskanál száraz füvet öntenek egy pohár forró vízzel, és egy előkészített tartályba öntjük, amelybe a végbélnyílást belélegzik.
- Törölje a végbélnyílást pásztor erszényes infúzióval. A késztermék megvásárolható a gyógyszertárban, vagy maga is végezheti el. Ehhez mossa le és szárítsa meg a füvet. Az elkészített nyersanyagot üvegedénybe helyezzük, és a vodka háromnegyedével töltjük. Ragaszkodjunk egy sötét helyen két hétig, rendszeresen rázzuk, majd szűrjük.
Gyermekgyógyászati prolapsus
A végbél prolapsusa (rektális prolapsus) az a patológia, amelyben a bél nyálkahártyája kívül esik a végbélnyíláson. Ez a feltétel úgy néz ki, mint egy sötétvörös tumor formájában kialakított kiemelkedés
okok
A gyermekek rektális prolapsusa különböző okokból előfordulhat. Általánosságban elmondható, hogy a patológia kialakulását befolyásoló tényezők két fő csoportra oszlanak: termelő és prediszponáló.
A végbél prolapsusát okozó tényezők a következők:
- olyan körülmények között, amelyek növelik a hasüreg belsejében lévő nyomást, és kolikával, húsz köhögéssel, akut fertőző betegségekkel fordulnak elő;
- székrekedés és hasmenés, amelyet a diszbiózis, a bélben a fertőző folyamatok stb. okoznak;
- hosszú ült a poton;
- veleszületett természet bélpatológiája;
- a tumor folyamatai és a polip képződése következtében károsodott intesztinális türelem;
- elégtelen folyadékbevitel.
A patológia előrejelző okai:
- a végbél, a perineum és a medence szerkezetének és munkájának anatómiai vagy fiziológiai jellemzői. Például a bélmotilitás, a csökkent sacrococcygeal görbület, az izomtónus elvesztése a medence padlóján stb.;
- az idegrendszeri és emésztőrendszerek éretlensége vagy folyamatos fejlődése, amelynek következtében a gyermeknek székrekedése, meteorizációja, dyspepsia van.
A rektális nyálkahártya prolapsusa a gyermekekben a prediszponáló tényezők és az okok együttes hatásának köszönhető.
tünetek
A végbél eltűnése egy gyermeknél könnyen észrevehető. Szemrevételezéssel határozzák meg, és úgy néz ki, mint egy sötétvörös színárnyalat nyálkahártyájának nyúlványa a végbélnyílás után. Ez a megnyilvánulás lehet az egyetlen tünet a betegség kezdeti szakaszában. A végbél spontán módon visszaállítható. A patológia klinikai megnyilvánulásai között a fájdalom a székletürítés során, a bél véres és nyálkás váladékainak jelenléte, amely a ruhát foltolja. Ha a betegség előrehalad, a gyerekek fájdalmasabbá válnak, égő érzést és viszketést éreznek a végbélnyílásban, a székletelnyeléstől. Ez csak súlyosbítja a helyzetet, ezért semmilyen esetben nem szabad késleltetnie a kezelést az orvosnak.
A patológia fő jelei közé tartozik tehát:
- a gyermek megváltozott séta;
- rossz étvágy;
- égő érzés a végbélnyílásban;
- ingerlékenység és zavart alvás.
A végbél prolapsusának diagnosztizálása egy gyermekben
A végbél prolapsusának diagnosztizálása egy gyermekben nem nehéz. Általában a szülők jelentik ezt a patológiát az orvosnak, miután észrevették a gyermek fejlődését. De gyakran a betegséget összekeverik a végbél alacsony fekvésű polipjával, amely szintén kiszabadulhat a végbélnyíláson. Ezért a diagnózist minden esetben orvosnak kell meghatároznia speciális vizsgálati módszerek segítségével.
szövődmények
Gyakran a végbél prolapsusa a gyermekben gyulladást, valamint nekrózist vagy a prolapsált terület károsodását kíséri. Komplikációk és negatív következmények lehetségesek, ha a patológiás kezelés nem indul el időben. Ezért a végbél prolapsusának felderítése során a szülők feladata, hogy a gyermeknek azonnal megmutassa az orvosnak, és a jövőben kövesse az összes ajánlását.
kezelés
Mit tehetsz
Ha a végbél prolapsusa a gyermekben a kezdeti szakaszban alakul ki, pontosan ki kell javítani. A csökkenés azonnal leesik a kiesés után, különben a jövőben a végbél csípése következhet be. A gyermek után győződjön meg róla, hogy megmutatja az orvosnak.
A végbél csökkentése egy gyermeknél a következő:
- A babát a hátára helyezik;
- A végbél petróleum vagy növényi olajjal van elkenődve;
- A végbélt az ujjakkal és lassan, sima mozgásokkal veszik, visszaállítják a középső részből;
- Miután a laza bél szélei bekerültek, a gyermeket a gyermére kell helyezni, és a fenéket le kell húzni. Néha a fenék rögzítésére használt ragasztószalag.
Amit az orvos csinál
Ennek a patológiának a kezelésére szolgáló terápiás módszereket a gyermek súlyosságától függően választjuk meg. Először is konzervatív módszereket alkalmaznak, kiküszöbölve az állami provokáló tényezőket. Javasoljuk, hogy normalizálja az ivási rendszert és a gyermek étrendjét. A székrekedés, a hasmenés és a dysbacteriosis kezelését is elvégezzük. A szülőket általában megtanítják a helyes módszer a végbél áthelyezésére.
Ha a komplex konzervatív módszerek nem segítenek, akkor sebészeti beavatkozást alkalmaznak. Például:
- szkleroterápia, melyet a rostban található speciális szklerotizáló anyagok bevezetésével végeznek, a végbél közelében. Először ebben a helyen előfordul az ödéma, ezért a sejtek részlegesen meghalnak. Ezután a kötőszövet újra fejlődik, és a rost a rektális körül meggyógyul, ami miatt biztonságosan rögzül. Ez a módszer nem túl népszerű, mivel a belek falainak nekrózisát okozhatja.
- Zerenin-Kummel-rektopszia, amelyet akkor használunk, ha az összes fenti eljárás nem adja meg a kívánt hatást.
A konzervatív kezelés körülbelül 2-4 hónapot vesz igénybe. Ebben az időszakban be kell tartania az orvos minden ajánlását.
megelőzés
Megelőző intézkedések a végbél prolapsusának megakadályozására a gyermekekben, a kóros kórképeket okozó termelő és prediszponáló tényezők kiküszöbölésére. Ha a szülők rektális prolapsust észlelnek, akkor:
- megszünteti a gyermek tartós ülését a poton;
- megszervezi a gyermekek megfelelő táplálkozását, itt segíthet és táplálkozhat;
- figyelemmel kíséri a gyermek székletét, ha időben orvoshoz fordul, ha gyermekeknél székrekedés vagy hasmenés tapasztalható.
A rektális prolapsus okai a gyermekeknél, a tünetek a fényképekkel, a diagnózis és a kezelés
A prolaptáció a gyermekeknél gyakran diagnosztizált probléma. Gyermekeknél, legalább 1-4 éves korban, iskolai korban fordul elő. A statisztikák szerint a fiúk 2-szer gyakrabban fognak megbetegedni. A patológia nem veszélyezteti az életet, de jelentősen rontja annak minőségét, ezért az első tünetek megjelenésekor azonnal forduljon orvoshoz. A betegség kialakulásának korai szakaszában lehetséges konzervatív terápia.
A rektális prolapsus, a veleszületett és szerzett tényezők fogalma a gyermekeknél
A prolapsus vagy a prolapsus anomália, amely a részének a végbélnyíláson átnyúló kiugrásával jár (lásd a képet). A patológia nem fejlődik önállóan, hanem más betegségek következménye. Betegségfaktorok:
- Anatómiai jellemzők. A csecsemőkben a felnőttektől eltérően a végbél szinte függőlegesen helyezkedik el. Magas hasi nyomás esetén a terhelés nem oszlik el, hanem az anális áthaladásra irányul.
- A medenceizmok érettsége vagy dystrofikus változásai.
- Nagy mélységű Douglas tér. A has elülső falára gyakorolt nyomással invagináció lép fel, ami a patológia kialakulását provokálja.
A gyermekek rektális prolapsusát okozó szerzett tényezők:
- kiegyensúlyozatlan étrend;
- gyakori feszültség, székrekedés vagy hasmenés;
- hisztérikus köhögés;
- parazita inváziók;
- Hirschsprung-betegség (azt javasoljuk, hogy olvassa el: Hirschsprung-betegség gyermekeknél: okok, tünetek és kezelés);
- gyulladásos folyamat.
A végbél prolapsusának tünetei a gyermekben
Vizuálisan a szülők láthatják a nyálkahártya területét a végbélnyílásból származó csomó vagy piros gyűrű formájában. Ezt követően a bél kicsapódott része egyre több idő marad külső, duzzadt és gyulladt.
A prolapsus egyéb tünetei:
- kellemetlen érzés vagy fájdalom az ürítés során;
- megnövekedett székrekedés;
- a végbélből felszabaduló vér vagy nyálka;
- égő az anális területen;
- járásváltozások;
- alvás közben
A végbél gyakori felfedezése mellett az anális sphincter fokozatosan kinyúlik - a gyermek elveszti a gázok, majd a széklet megtartásának képességét. Kezeletlen fekélyek jelentkeznek a nyálkahártyán, szöveti nekrózis lehetséges.
Diagnosztikai módszerek
Amikor a prolapsusnak meg kell látogatnia a gyermekorvosot, vizuális és tapintató vizsgálatot fog végezni az anális területen. Az orvos egyidejűleg ellenőrzi a polipok vagy más neoplazmák jelenlétét, amelyek kiválthatják a patológia kialakulását. Az egyik legmegbízhatóbb diagnosztikai módszer a kontrasztos öntözés, amely lehetővé teszi a bél anomáliáinak és anatómiai jellemzőinek látását. A diagnózis kijelölése és további vizsgálatok:
- kolonoszkópia;
- általános vér- és vizeletvizsgálatok;
- az ürülék ellenőrzése a tojáslistán;
- a széklet bakteriológiai elemzése.
A gyermekek kezelésének jellemzői
Konzervatív terápia
A bélgyulladás a gyermekek körében konzervatív terápiára vonatkozik, amely az esetek 95% -a sikeres. A kezelés a következő tevékenységeket foglalja magában:
- a székrekedés esetén a hashajtók felállítására kerül sor, valamint a perisztaltika helyreállításának eszközei;
- hasmenés, probiotikumok és más gyógyszerek írják elő a széklet normalizálására;
- a gyermek parazita inváziója esetén Albendazolt, Pirantelt és más eszközöket kezelnek;
- a székletürítés fekvő vagy oldalsó;
- a gyermeknek gyakorlatokat kell végrehajtania, hogy növelje a perineum izomtónusát;
- gyulladás enyhítésére használt gyertyákat homoktövis, körömvirág;
- a fizioterápia hasznos - elektroforézis, darsonvalifikáció (javasoljuk, hogy olvassa el: hogyan történik az elektroforézis csecsemők számára?).
Ha a kezelés sikertelen, scleroterápiát írnak elő. 70% -os alkoholos oldatot injektálunk a bélfalba, ami gyulladást eredményez. A gyógyulás során a zsírfelületeket kötőszövet helyettesíti, ami erősíti a medencefenéket. 1–2 injekció szükséges a gyógyuláshoz.
Speciális étrend
A táplálkozási táplálkozás a rektális prolapsus okainak függvényében változik. Amikor a székrekedést ajánlott az étrendbe foglalni:
- zöldségek és gyümölcsök;
- túró, kefir, ryazhenka stb.;
- hús és hal, párolt vagy főtt;
- elég vizet;
- csecsemőknél a székrekedés esetén az étrendet egy szoptató anyának kell figyelnie.
Amikor a hasmenés fontos, hogy a gyermek más táplálkozási szabályokat kövessen
- enni kis adagokban naponta 5 alkalommal;
- zárja ki a menüből a tejet, édességet, friss zöldséget és gyümölcsöt;
- enni tejtermékek, gabonafélék és levesek;
- a csecsemő hasmenése esetén az anyának gyakrabban kell táplálnia, és egyszeri adagban csökkentenie kell a tej mennyiségét.
Sebészeti módszerek
A rektális prolapsus radikális kezelése ajánlott, ha az injekciós módszer nem eredményezett eredményt. A művelet megfelelő kora 13-14 év, de néha korábban, különösen, ha a belső szervek kialakulásában rendellenességek vannak. Több mint 50 típusú művelet létezik, de a gyermekgyógyászati proktológiában a legegyszerűbb technikákat választják:
- a bélnek a csigolyataghoz való kötődése vagy annak a sacrumhoz való rögzítése;
- az alsó bél szűkítése;
- a bél prolapsusának eltávolítása;
- Az izomrendszer erősítése.
Hogyan lehet önállóan korrigálni a gyermek végbélét?
- mossa meg a babát, és feküdjön a hátán;
- tegye félre a lábakat;
- A vazelin kenje a végbélnyílást, és nyomja meg az ujját a bél prolapsusára;
- a csomót a végbélnyílásba való visszatérés után fordítsa a gyermére, és húzza le a fenéket egy pelenkával;
- a belek fél óra múlva a helyére kerülnek, majd a kötést el kell távolítani.
Lehet gyógyítani a betegséget gyógynövények és más népi jogorvoslatok segítségével?
A hagyományos módszereket csak a tünetek kiküszöbölésére használják, és a patológia nem gyógyítható meg. Az orvosával való konzultáció során az alábbi recepteket használhatja:
- Készítsünk egy kanál kamillából vagy tölgyfakéregből egy adagot, és adjuk hozzá a fürdőhöz, töltsük fel 10 cm-es jelig meleg vízzel. Használhatja a zsálya vagy a ló gesztenye kéregét is. A fürdőszobában 10 percig kell ülni - az eljárás segít enyhíteni a fájdalmat és az égést.
- A fürdő 5-10 csepp levendula, rozmaring vagy citrom illóolaj hozzáadásával csökkenti a fájdalmat, duzzanatot és stimulálja a véráramlást.
- A végbélnyílás dörzsölése a kamilla, a horsetail, a pásztor erszényes vagy aloe gyümölcslé megtisztított kötéssel, csökkenti a nyálkahártya irritációját, csökkenti a duzzanatot.
Gyermek esetleges szövődményei
A rektális prolapsus egyik leggyakoribb szövődménye a gyulladás kialakulása. Ebben az esetben a nyálkát a végbélnyílásból választják ki, és ha fekély van, megjelenik a vér és a genny keveréke. A betegség legveszélyesebb következménye a végbél megsértése. Ezt követően a páciens kialakulhat a nyálkahártya nekrózisában.
Ha van egy belső patológia, amely bélszaporodást okozott, a bélelzáródás előfordulhat (azt javasoljuk, hogy olvassa el az újszülöttek bélelzáródásának tüneteit?). Ritka és rendkívül súlyos esetekben a peritonitis alakul ki.
Megelőző intézkedések
A betegség kialakulásának megakadályozása érdekében fontos megelőző intézkedések betartása:
- ne tegyük túl korán a babát a potba;
- nem hagyja, hogy hosszú ideig sikertelenül üljön a poton;
- adja a gyereknek az életkorának megfelelő mennyiségű folyadékot;
- a szoptató anyának kontrollálnia kell az étrendjét, hogy megakadályozza a gyermeknél a székrekedést vagy hasmenést;
- egy felnőtt asztalnál eszik gyermeknek olyan rostokban gazdag ételeket kell fogyasztania.