Image

Mi a szinusz ritmus egy EKG-n: normák és eltérések

Mit jelent a szinusz ritmus az EKG-n és hogyan kell megfejteni? A szívizomban az izomösszehúzódás a szívvezetési rendszer által létrehozott impulzust eredményez, nevezetesen a sinus csomópont, az atrioventrikuláris csomópont és a Purkinje szálak.

Az a tény, hogy egy ilyen szinusz ritmus az EKG-n normális, a percenkénti 60-90 impulzus aránya (egy egészséges emberben, aki nyugszik). Ne feledje, hogy egy újszülöttben a CP-frekvencia 60-150 impulzus / perc lehet, a felnőtt fiziológiai normája 6-7 éves korban állapítható meg.

Ahhoz, hogy megértsük, mi a szinusz ritmus az EKG-n és mi legyen, fontolja meg a normál EKG-értékeket:

  • A P-hullámnak általában a QRS-komplexet kell megelőznie, és a P és Q közötti távolság 0,12-0,2 másodperc lesz. A QRS-komplex után a T foga nyomon követhető.
  • A P hullám alakja minden vezetéken változatlan marad, és negatív lesz az aVR ólomban és pozitív a II szabványú ólomban. Más vezetékeknél ezek a P hullámparaméterek az elektromos tengelytől függnek és eltérhetnek.
  • Egy egészséges, 7 évnél idősebb embernél a ritmusfrekvencia 60-90 impulzus / perc.
  • Az EOS (elektromos tengely) függőleges pozíciója, valamint a szinusz ritmus az EKG-n jelzi a paraméterek fiziológiai normáját. A mellkasban a szívizom normál helyzetét a függőleges tengely jelzi, amely a helyszín vetülete. Az orgona fél-függőleges, félig vízszintes és vízszintes vetítésben is elhelyezhető, a szívirány a keresztirányú tengelyről is rögzíthető. Ezek a mutatók egyéni jellemzőket jeleznek.

Ismert, hogy az EKG-n egy ilyen szinusz ritmus azt jelzi, hogy a páciensnek nincs szív rendellenessége. A megbízható vizsgálati eredmény elérése érdekében meg kell nyugodni a diagnózis megkezdése előtt, kizárni a szorongást és az idegességet, valamint a testmozgást.

Például, miután a lépcsőn megmászott, pihenni kell. Az elektrokardiográfia előtt még legalább fél órán át nem dohányozhat.

Következtetés A szabálytalan természetű EKG szinusz ritmusa kóros és fiziológiai változásokat is jelenthet.

3 lehetőség van a normától való eltérésre, gyakorisággal és tapintattal:

  1. A sinus tachycardia, amit a rendszeres ritmusgyorsulás bizonyít. A cardiogram rövidített R-P intervallumot rögzít, a pulzusszám (pulzusszám) meghaladja a 120 impulzust percenként, súlyos esetekben legfeljebb 220-ig. Ezek a betegségek a következő tünetekkel jelentkeznek: légszomj, oxigénhiány, gyors légzés, tapintható szívdobogás, szorongásérzés és félelem.
  2. A sinus bradycardia-t a sinus ritmus csökkenése jelzi 60 perc / perc alatti EKG-n és a P-P intervallum jelentős meghosszabbításánál. A beteg szédül, elveszítheti az eszméletét. Ez az állapot a hüvelyi ideg megszakadását jelezheti, amely gyógyszeres terápiát igényel, és hatékony kezelés hiányában pacemakerre van szükség.
  3. A sinus aritmiát a szívizom szabálytalan összehúzódása fejezi ki. Az ilyen szinusz ritmus egy EKG-n a szív egyensúlyhiányát jelzi. Ezzel egyidejűleg a szívverések gyakorisága gyorsul, majd lelassul, amint azt a P-P intervallumok eltérő időtartama bizonyítja.

Az EKG szerint az orvos megállapíthatja a szív-érrendszer állapotát, és eltérések esetén diagnózist készíthet.

A szívizom instabilitása, a lassú vagy felgyorsult ritmus jelzi a jobb pitvari fal gyenge szinuszcsomópontjának szindrómát, amely koszorúér-szívbetegséghez vagy más súlyos betegséghez vezethet.

A szív cardiogramjának megfejtése: a sinus ritmusa és az EKG eredményei

A diagnózis elvégzése után a szív cardiogramját értelmezik, a sinus ritmust és más paramétereket az összes szabály szerint írjuk le.

A szakorvos (kardiológus) összehasonlítja az eredményt a normával és megállapítja:

  • A normál szívfrekvencia 60 és 90 impulzus / perc között változik, 6 évesnél fiatalabb gyermekeknél 120-ra, újszülötteknél pedig 140-re.
  • A sinus csomópont gerjesztési állapotát a P hullám határozza meg, amely mindig a QRS fogak előtt áll.
  • A PQ-intervallum ugyanolyan időtartamú (0,12–0,20 másodperc) a teljes elektromos kardiogramon.
  • A PP-intervallumnak (a szívizom összehúzódásának ciklusa a következő összehúzódás megkezdése előtt) ugyancsak meg kell egyeznie az EKG-n.

Az EKG, transzkriptum, sinus ritmus eredményei jelezhetik a fokozott pszicho-érzelmi vagy fizikai terhelés által okozott fiziológiai aritmiát, valamint néhány külső tényezőt (időjárási körülmények hirtelen változása).

A funkcionális bradycardia vagy a tachycardia együtt jár egy szabálytalan szinusz ritmussal és a pulzusszám változásával. Ha a felsorolt ​​okok kiküszöbölésekor a szív aktivitása nem tér vissza a normálisra, a patológiás folyamat gyanítható.

A szív cardiogramjának dekódolása eredményeképpen a rendellenes szinusz ritmus jelezheti:

  • a szív-érrendszer gyulladásos és / vagy fertőző betegségei;
  • a szívizom szerves változásai;
  • veleszületett és szerzett szívszelep-rendellenességek;
  • akut vagy krónikus SSN;
  • az atrioventrikuláris csomópont veleszületett anomáliája;
  • endokrin patológiák, beleértve a tirotoxikózist;
  • a vagus idegének veresége;
  • anaemia vagy krónikus hipoxia.

A szívizom kardiogramjának dekódolásával, szinusz ritmussal és rendellenességekkel megerősített nem specifikus változások is jelezhetnek olyan rossz szokásokat, mint a dohányzás, a drogfogyasztás és az alkohol nagy dózisai, valamint egyes gyógyszerek túladagolása, terápiás rendszeres gyógyszer, például szívglikozidok.

Az EKG, a transzkriptum, a sinus ritmus és a kardiogramon megjelenő eredményei nemcsak a szabálytalan szív rezgésekhez vezető tényezők meghatározását segítik, hanem a megfelelő kezelési stratégiát is kiválasztják.

A szívritmuszavarok kezelésének megválasztása attól függ, hogy milyen okokat okoznak, fiziológiás vagy betegség. Ha az első esetben a rendszerváltás és az egészséges életmód megváltozik, a második esetben a betegség alapos vizsgálatára és kezelésére lesz szükség.

Mindenesetre, anélkül, hogy várnánk az EKG sinus ritmus dekódolásának eredményeit, el kell hagyni a kábítószereket, a nikotint, az alkoholt, a kávét és a tea-visszaélést, figyelni a normális alvást és pihenést, sportolni, több időt tölteni a szabadban.

Fontos, hogy teljesen enni, ne használjuk a fűszereket, a csokoládét, hogy a szervezet számára biztosítsuk a szükséges tápanyagokat. Tilos saját gyógyszereket, különösen antiarrhythmiás és nyugtatókat előírni.

A szív és a véredények patológiájának hátterében kialakult súlyos sinus aritmia detektálása gondos elemzést, jó minőségű terápiás komplexet és szükség esetén sebészeti beavatkozást igényel.

A kezelés specifitása a patológiai folyamat típusától és a tünetek súlyosságától függ.

A szív cardiogramjának értelmezése, a sinus ritmus a legtöbb esetben a szívizom adaptív képességét jelzi az életkörülményekre és a test terhelésének változására, de a betegségek hiányának kötelező megerősítését igényli.

Ennek oka, hogy a szívvezetési rendszer blokkolása nemcsak az egészségre, hanem az emberi életre is veszélyes lehet. Ezért minden gyanús EKG eredményt, transzkriptumot, sinus ritmust meg kell vizsgálnunk, és alaposan tanulmányozni kell az elemeket és szegmenseket a normától való eltéréssel.

Sinus ritmus: mi az, hogyan néz ki az EKG-re, lehetséges megsértésekre

Ebből a cikkből megtudhatod: mit jelent a szív szinusz ritmusa, mi lehet annak eltérése, megtanulhatja meghatározni a normális és abnormális szinusz ritmus jeleit az EKG által.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Orvostudomány" szakterületen.

A szív szinusz ritmusát úgy értik, hogy a szívizom valamennyi osztályának rendszeres összehúzódását jelenti a szinusz csomópontból származó ingerlő elektromos impulzusok miatt - a szív legfontosabb szívritmus-szabályozója. Ez azt jelenti, hogy minden egészséges ember szívritmusa sinus.

A minősített EKG-transzkriptum esetében, amelynek során a pulzusszámot először értékeli, forduljon egy kardiológushoz.

A sinus ritmus fogalma és jellemzői

A szív a keringési rendszer központi szerve. Automatikusan, függetlenül összezsugorodik, és amíg ez megtörténik, a test fenntartja a vitalitást. Az autonóm aktivitás a szív bizonyos részeinek speciális idegsejtjeinek csoportjai miatt lehetséges. A legnagyobb klasztert a sinus csomópontnak nevezzük. A szív felső részén helyezkedik el, és rendszeresen spontán, erős elektromos impulzusokat bocsát ki, amelyek a szívizom minden osztályán keresztül következetes összehúzódást okoznak. Ez a jelenség a normális szívverés alapja.

A sinus ritmusa egy elektrokardiogram (EKG) indikátora, ami azt jelzi, hogy a szív a szinusz csomópontból származó impulzusok következtében zajlik. Ha ez az EKG index rendben van, akkor ez azt jelenti, hogy a fő szívritmus-szabályozó egészséges, és elegendő erővel rendelkezik a spontán elektromos aktivitás más gyújtókörnyezetének elnyomására (kis és kevésbé aktív csomópontok, amelyek a szívizomban vannak).

A normál szívverés fő jellemzőinek leírása:

  1. Frekvencia - 60 - 90 / perc tartományban.
  2. Rendszeresség - minden egymást követő szívverés rendszeres időközönként történik.
  3. Szekvencia - minden egyes összehúzódás ugyanabban az irányban zajlik, az első és a második kamrák egymás utáni felvétele, amely az első és a második hangok, valamint az EKG hangjellemzői tükröződnek.
  4. Fiziológiai variabilitás - a szívfrekvencia megváltoztatásának képessége, miközben a külső és belső hatásokra reagálva (pl. Testmozgás, alvás, tapasztalat, fájdalom, láz stb.) Rendszeres és következetes.

Mi lehet a jogsértés

Még akkor is, ha a szinusz ritmus jeleit rögzítik az EKG-n, ez nem jelenti azt, hogy a szervezetben nincsenek rendellenességek. Lehetséges, hogy az impulzusok a fő csomóponton fordulnak elő, de nem felelnek meg a normál jellemzőknek. A leggyakoribb jogsértések szerepelnek a táblázatban.

Mi a szív szinusz ritmusa és annak sebessége az EKG-n

A szív normális működését a kontrakciók gyakorisága és ritmusa határozza meg. Az ilyen paramétereket elektrokardiogram segítségével lehet meghatározni. Fontos indikátor a sinus impulzus. Ebben a cikkben leírjuk, hogy mi az, milyen értékeket tartanak normálisnak, és milyen értékeket jeleznek a patológia. Tekintsük a kezelés és a megelőzés fő módszereit is.

Mi az és hogyan határozzák meg?

Sok embernek fogalma sincs arról, hogy mi a sinus ritmus. Ez egy fontos paraméter, amelyet az elektrokardiogram határoz meg.

A szív a fő szerv, amely biztosítja a vérkeringés működését, aminek eredményeként minden szerv és szövet megkapja a szükséges mennyiségű oxigént és tápanyagot. Ahhoz, hogy a vér és az erek vérébe kerüljön, egy speciális impulzusra van szükség. A szívritmus jellemzi, hogy honnan jön ez az impulzus, és mi a frekvenciája. De mit jelent ez?

Normál szívteljesítmény

Ha az impulzus a sinus csomópontból származik, a ritmust sinusnak nevezik. Ez a csomópont az idegek koncentrációja, amely folyamatosan idegimpulzusokat bocsát ki. A jobb pitvar felső részén található, ezért az artériás vérrel jól ellátott.

A csomópontot vegetatív NA szálak borítják, amelyek erős hatást gyakorolnak rá. A sinus mellett vannak olyan ritmusok is, amelyekben a szív egyéb részeiből impulzusok érkeznek. De mindannyian eltérést tartanak.

A sinus ritmust speciális diagnosztikai módszerrel - elektrokardiogram (EKG) határozzuk meg. Lehetővé teszi, hogy gyorsan megtudja, hol érkeznek a szívizom impulzusai, milyen gyakoriságuk és ritmusuk van.

Normál paraméterek

A cardiogram indikátoroknak meg kell szüntetniük a szakembert. Egy hétköznapi ember nehezen kezelhető minden árnyalattal. Mit kell keresni az EKG eredmények tanulmányozása során? Tehát a normál ritmus a következő jellemzőkkel rendelkezik:

  1. Frekvencia. 60 és 90 ütés / perc között mozog.
  2. A rendszeresség. Az impulzusok nem lehetnek hullámosak. A szív minden egyes összehúzódása általában ugyanabban az időintervallumban történik. A fluktuációval gyanús aritmia.
  3. Sequence. A szívremegésnek egy irányban kell lennie. Ez azt jelenti, hogy az impulzus először az atriához jön, majd magában foglalja a kamrákat.
  4. Változatosság a környezeti tényezők hatására. Ha a szív mindig ugyanolyan ritmusban van, akár normális is, akkor ez is eltérés. Meg kell változtatnia a ritmusát a környezetből eredő provokáló tényezők hatásától függően (fizikai aktivitás, alvás, fájdalom, érzelmi stressz). Ez egy fiziológiai jellemző.

Normál elektrokardiogram felnőtteknél

Az EKG dekódolása nagyon nehéz feladat. Ehhez fontos megérteni az alábbi elemeket:

A normál kardiogramon P felfelé fordul, a kisebb méretű, mint az R hullám, minden QRS komplex előtt áll. A P és QRS között ugyanaz a rövid intervallum (P-Q) legyen. Az R fogak a legnagyobbak és felfelé nézve, a közti intervallumok azonos hosszúságúak.

A PP és az R-R közötti réseknek azonosnak kell lenniük. Az EKG eredményeinek értékelésekor figyelembe kell venni a sinus ritmus gyakoriságát, szabályosságát, konzisztenciáját és fiziológiai változékonyságát.

A ritmuszavarok okai és tünetei

Bizonyos helyzetekben a szinuszimpulzus is jelezheti a patológia jelenlétét. Ebben az esetben különböző jogsértések vannak. Fontolja meg őket részletesebben.

tachycardia

A tachycardia-t gyors pulzusszámnak nevezik. Ez több okból is előfordulhat. Leggyakrabban a gyorsított impulzus a fiziológiai tényezők hátterében figyelhető meg:

  • stressz
  • érzelmi szorongás (szorongás, izgalom, öröm, izgalom);
  • fizikai terhelés (különösen a képzetlen emberek számára);
  • túlevés;
  • hőmérséklet-emelkedés;
  • stimuláló italok (kávé, erős tea, energia) használata.

Tachycardia az elektrokardiogramon

A különböző patológiák tachycardiát is okozhatnak. Először is, a szívfrekvencia növekedése szívbetegséget (myocarditis, cardiosclerosis, malformáció, szívroham) okoz. Ezenkívül hormonális rendellenességek (tirotoxicosis), vérszegénység, idegrendszeri elváltozások, fertőző betegségek és vesebetegek esetén is megfigyelhető tachycardia.

A sinus tachycardia fő tünetei, amelyek az EKG-n tükröződnek:

  • P hullám a szokásos helyen van;
  • a P és az R-R közötti intervallum csökkenése, ezen indikátorok időtartama határozza meg a szív összehúzódásának gyakoriságát;
  • számláláskor a szívverések száma meghaladja a 90 ütést percenként.

A tachycardia okai és kritériumai

A patológiás tachycardia jelenlétének pontos meghatározásához a betegnek bizonyos szabályokat kell követnie. A manipuláció előtt ki kell zárni a fizikai terheléseket, ne aggódjunk, ne dohányozzunk, ne terheljünk túl nagy kalóriatartalmú ételekkel a gyomrot.

bradycardia

Bradycardia - a szívfrekvencia lefelé irányuló eltérése. 60 percnél rövidebb impulzust rögzítünk. Gyakran ez az állapot hipotermia, oxigénhiány miatt (zárt szobában, hűtőruha viselése) következik be.

A mély alvás, valamint a sportolók és a fiatalok alacsony pulzusa figyelhető meg. Ez normális fiziológiai állapotnak tekinthető.

A patkány okozta bradycardia előfordulhat. Ezek közé tartozik:

  • szívbetegségek (hibák, cardiosclerosis);
  • a gyenge pajzsmirigy-funkció miatt (hypothyreosis) okozott hormonális zavarok;
  • ólommérgezés, foszfor, nikotin;
  • neurológiai rendellenességek;
  • vaszkuláris dystonia;
  • rosszindulatú daganatok jelenléte;
  • fertőző betegségek;
  • fekélybetegség.

A bradycardia vérnyomáscsökkentő gyógyszerek túladagolása esetén is megfigyelhető, mivel bizonyos gyógyszerek (béta-blokkolók, glikozidok, nyugtatók) bevételének mellékhatása.

Az elektrokardiogramon a bradycardia tünetei a P és az R fogak és a kamrai komplexek között meghosszabbodnak. Ugyanakkor megmaradnak a ritmusmutatók (P-nek állandó formája van, QRS előtt van).

aritmia

Az aritmia fő mutatója szabálytalan pulzusnak tekinthető. Általában az ilyen államnak nincs fiziológiai jellege. Különböző rendellenességek okozzák:

  • miokardiális szerkezeti rendellenességek (hegesedés, keményedés);
  • gyulladásos folyamatok a szívben;
  • szívelégtelenség;
  • satu;
  • általános oxigén éhezés;
  • anémia (beleértve a vérzést is);
  • endokrin betegségek.

Arrhythmia az elektrokardiogramon

Emellett a rendszeres dohányzás, az alkohollal való visszaélés és bizonyos gyógyszerek miatt az aritmia is előfordul.

A normának egy változata különleges típusú aritmia - légzés (amikor az impulzus sebességét növeli, és amikor kilégzéskor) jelentősen csökken. Ezt az állapotot a sportolók, a hormonális zavarokkal küzdő serdülők esetében is figyelemre méltó emberek látják.

Amikor ritmuszavar jelentkezik, akkor a normális szívfrekvencia, majd a ritmus gyorsulása, majd a lassulás. Az EKG-nél ez az R. fogai között különböző időközönként nyilvánul meg.

ütés

A sinus extrasystole a leggyakoribb aritmiás típus. Ebben az állapotban a szívterületek idő előtti depolarizációja és csökkentése áll fenn. Általában az ilyen eltérés neurogén jellegű, és a stressz, a dohányzás, az alkoholfogyasztás, a koffein és bizonyos gyógyszerek miatt következik be.

A myocardialis károsodás következtében patológiai extrasystole alakul ki. Például a dystrophia, az ischaemia, a cardiosclerosis vagy a gyulladásos folyamat miatt.

A cardiogram megsértésének tünetei:

  • a szinuszimpulzus abnormális;
  • P hullám hiányzik, ahol kell;
  • A QRS komplex változatlan marad.

Továbbá, az extrasystoles után egy kompenzáló szünet figyelhető meg, kétszerese a szünetek a komplexek között normál körülmények között.

A sinus csomópont gyengesége

Ez a csomópont diszfunkciója, amely nem teszi lehetővé, hogy normálisan elvégezze a munkáját. Ez a patológia a szívblokk következtében alakul ki, amely az ilyen tényezők hátterében fejlődik ki:

  • szívbetegség;
  • sebészeti műtétek a szíven, átültetése;
  • degeneratív folyamatok;
  • hypothyreosis;
  • izom-csontrendszeri distrofia;
  • amiloidózis, szarkoidózis;
  • szklerodermikus szív;
  • szív malignus daganatok;
  • szifilisz a harmadlagos stádiumban.

A kardiogramon a gyors és ritka ritmus váltakozása. Ugyanakkor a pulzus hiányában időszakok is elhalványulnak.

A cardiogram paramétereken alapuló diagnózis

A kardiológus vizsgálata után csak kardiológus végezheti el a helyes diagnózist. Ugyanakkor összehasonlítja a kapott eredményeket a normával. A leggyakrabban diagnosztizáltak:

  • Tachycardia. Ezzel a patológiával a kontrakciók gyakorisága több mint 90 ütés, a ritmus normális marad.
  • Bradycardia. A kontrakciók gyakorisága kisebb, mint 60, a P-P intervallum megnő.
  • Aritmia. Szabálytalan szívritmus figyelhető meg az R-R-intervallumok erős különbségével.
  • Merev ritmus. Ezek monoton szabályos összehúzódások, amelyek a gyenge szinusz csomópont vagy az autonóm NS szabályzása miatt megfigyelhetők.

Az EKG módszer informatív és gyors módja annak, hogy adatokat gyűjtsünk a szív aktivitásáról. A diagnózis vizsgálatához a szívfrekvenciát és a ritmust vizsgáljuk.

A kezelés és a megelőzés módszerei

Elektrokardiogram után további vizsgálati módszerekre lehet szükség a kóros szívteljesítmény okának meghatározásához. Ugyanakkor jelölje ki:

  • biokémiai vérvizsgálat;
  • vérvizsgálat hormonok és toxinok esetében;
  • A szív ultrahanga;
  • Holter szív monitorozása;
  • számított vagy mágneses rezonancia képalkotás.

Önnek további vizsgálatot kell végezni egy fertőző betegség-szakértő, neuropatológus, pszichiáter és endokrinológus által. Csak az anomália okának megállapítása után van szükség a megfelelő kezelésre. A leggyakrabban használt gyógyszeres kezelés. Súlyos körülmények között szükség lehet műtétre.

Általában a kóros szívfrekvencia nem igényel speciális manipulációkat. Hibák esetén gondolni kell az életmód megváltoztatására. Az orvosok javasolják a megelőző intézkedések betartását:

  • enni jobbra;
  • a stressz és az érzelmi zavarok elkerülése;
  • aktív életmódot vezet;
  • adja fel a rossz szokásokat;
  • a fizikai túlterhelés és a túlmunka elkerülése.

Tehát a sinus ritmus a szív normális működésének mutatója, amely az elektrokardiogramon látható. Az eltérés meghatározásához szükséges összehasonlítani a kapott eredményeket a normával.

Mi a szívszinusz ritmus?

Cikk közzétételének dátuma: 18/18/2018

A cikk frissítésének dátuma: 20/26/2018

A cikk szerzője: Julia Dmitrieva - gyakorló kardiológus

A szív szinusz ritmusát a jobb oldali pitvar falában lévő szinusz csomópont által generált szívverésnek nevezik, percenként 60-90-es frekvenciával.

A csomópontot alkotó idegsejtekben villamos impulzus keletkezik, amelyet az izomrostok továbbítanak, ami a szívszakaszok egy bizonyos sorrendben történő összehúzódását okozza.

Először is mindkét atria összehúzódása (szisztoléja), majd a kamrák. A szívciklus mind a négy szívkamra teljes relaxációjával (diasztolával) végződik. Mindez 0,8 másodpercet vesz igénybe. Megtartja a normális szívritmust.

Normál teljesítmény

A gyermekek és felnőttek szívfrekvenciája változó. Egy évnél fiatalabb gyermekeknél 140-160 ütés / perc. Az életkor szerint csökken a pulzusszám, 15 egészséges indikátor életkora eléri a 60-90 ütést, és megegyezik a felnőttkori normával.

A 70 év feletti idős embereknél közelebb van a normális felső határhoz, amely összefüggésben van a szív életkorral kapcsolatos változásaival. A nőknél az impulzus 6-8-szor kisebb, mint a férfiaknál.

Az impulzus mértéke eltérhet a normától, de nem tekinthető patológiának:

  • terhes nőknél a szív alkalmazkodik a megnövekedett terheléshez, így az anyának és az oxigénnel növekvő magzatnak köszönhetően az impulzus kissé megnőhet;
  • azok számára, akik naponta gyakorolnak és aktív életmódot vezetnek - a szív gazdaságos üzemmódban működik, a szívfrekvencia a norma alsó határa közelében van;
  • egyedül a profi sportolóknál a szív 45-50 ütemben csökkenthető.

Ha egy személy nem tartozik ezekhez a kategóriákhoz, akkor a szívfrekvencia bármely kifejezett eltérése a norma megköveteli az ok és a kezelés azonosítását.

Milyen betegségek okozhatják a változásokat?

A szinusz ritmus változása a változó környezeti feltételekhez való adaptív válaszként fordulhat elő, önmagukban haladnak, és nem igényelnek kezelést. Ezeket fiziológiásnak nevezik.

A sinus ritmus patológiai változásait sinus rendellenességeknek nevezik, és valószínűleg a belső szervek munkájának problémáiból erednek.

A jogsértéseknek három csoportja van:

  • szívelégtelenség;
  • myocarditis, pericarditis, endocarditis;
  • ischaemiás betegség;
  • szívhibák;
  • kardiomiopátia.
  • hormonális rendellenességek (hyperthyreosis, mellékvese tumorok);
  • VVD;
  • neurózisok;
  • gyógyszerek (diuretikumok, vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, antidepresszánsok), t
  • hipoxiát okozó tüdőbetegségek;
  • vérszegénység.
  • az agyi sérülések és daganatok duzzanattal és fokozott intracraniális nyomás kíséretében;
  • sztrók;
  • a meningitis gyulladása (meningitis);
  • mérgezés, gennyes fertőzések;
  • hypothyreosis - elégtelen pajzsmirigyfunkció;
  • fertőző betegségek.
  • szívroham;
  • ischaemia;
  • cukorbetegség;
  • diffúz pajzsmirigy-változások;
  • légzőszervi betegségek (bronchitis, asztma);
  • vaszkuláris dystonia;
  • mellékvese tumorok (feochromocitoma);
  • anyagcsere-metabolikus rendellenességek.

A sinus aritmia nem diagnózis, hanem egy lehetséges patológia tünete.

A kardiológiában a „merev szívritmus” fogalmát is használják - a légzés és a fizikai terhelés formájában fellépő ingerekre adott válasz hiánya.

Szinusz ritmuszavarok esetén a normális szívfrekvencia helyreállításához az orvos antiarrhythmiás szereket ír elő, amelyek segítenek normalizálni, vagy egy pacemaker - olyan eszköz, amely a szívet a megfelelő ritmusra állítja.

A kardiogram értelmezése

Az elektrokardiográfia a szívritmuszavarok és a szívizom változásainak diagnosztizálásának leginkább hozzáférhető és egyszerű módja. Ez a módszer a szív elektromos impulzusainak rögzítésére és a speciális hőre érzékeny papíron történő rögzítésre.

Az elektrokardiogram mind a kórházban, mind pedig egy hordozható elektrokardiográf segítségével hajtható végre haza. A standard cardiogram a fogakat, a távolságokat és a szegmenseket ábrázoló grafikon.

A fogak konvex és konkáv vonalak:

  • P - megfelel az atria szisztolájának és diasztolájának;
  • Q, R, S - megfelel a kamrai redukciónak;
  • T - regisztrálja a kamrai relaxációt.

A szegmens a fogak közti szegmens, és egy intervallum több fog vagy szegmens rése.

A kardiológus az elektrokardiogram eredményeit a kritériumok szerint bontja le:

  1. A összehúzódások ritmusát - az egyik R hullámtól a másikig terjedő távolság határozza meg.
  2. Kiszámítja a pulzusszámot. Ehhez kiszámítjuk a szalagos komplexek számát a szalag területén, és a szalag sebességétől függően az idő függvényében újraszámítjuk.
  3. A P hullám szerint meghatározza, hogy mi a miokardiális gerjesztés forrása (sinus csomópont vagy más patológiai fókusz).
  4. Értékeli a vezetőképességet. Ehhez méri az időtartamot: P hullám; P-Q intervallum; QRS komplex; egy intervallum a QRS komplex kezdete és R. foga között.
  5. Meghatározza a szív elektromos tengelyét (EOS).
  6. P és P-Q elemzése.
  7. Elemzi a kamrai Q-R-S-T komplexet.

Az EKG-t általában 12 vezetéken végzik: 6 vég a végtagokból (a tengelyek az elülső síkban vannak) és 6 mellkasi vezeték (V1-V6). A végtagok szabványos (I, II, III) és megerősített (aVR, aVL, aVF).

30 hetes terhességi magzati kardiotográfia (CTG) után terhes, ami lehetővé teszi, hogy elemezze a baba szívfrekvenciáját a méhben és meghatározza a szívfrekvencia variabilitását (tartományát). Ez a kifejezés a középértéktől felfelé vagy lefelé mutató ritmikus eltéréseket ír le, mivel a magzat szíve más frekvenciával üt. A változékonyság normája a percenkénti 5-25 ütés. Ha a variabilitás megnő, megfigyelésre és további kutatási módszerekre van szükség.

Normál ritmus

Ha a következtetést írjuk - az EKG-n vagy a normosystole-on, a sinus ritmusa:

  • a kontrakciók ritmusa rendszeres, ha az R fogai közötti távolság megegyezik, és az eltérés nem haladja meg az átlagos időtartam 10% -át;
  • pulzusszám - felnőtteknél 60-90 ütés / perc. A csecsemők esetében a normális szívfrekvencia 140-160 év lehet, egy évtől 15 évig terjedő gyermek esetében - 60-100 éves kor között;
  • a gerjesztési forrás a sinus csomópontban van, ha a P fogak mindig felfelé irányulnak, minden QRS komplex elé helyezkednek el, és ugyanabban az ólomban azonos formájúak;
  • Az EOS normál pozíciója 30-70 ° -os szög. Egy EKG-n ez így néz ki: az R-hullám mindig magasabb, mint az S-hullám, a második standard eltérésnél az R-hullám maximális;
  • a pitvari P-hullám normálisan pozitív az I, II, aVF, V2-V6 vezetékekben, ólomvektorban mindig negatív;
  • a QRST komplexum időtartama 0,07-0,09 s. R-fog - pozitív, magasság - 5,5-11,5 mm, Q, S - negatív.

A normál vezetőképességet a fő indikációk jellemzik:

Mi a szinusz ritmus az EKG-n

Az emberi test fő szerve, amely vérét biztosítja minden szövetére, a szív. Az agy oxigenizációjának mértéke és az egész szervezet funkcionális aktivitása az izmok szisztematikus összehúzódásától függ. A szív izomszövetének gerjesztéséhez impulzus (elektromos jel) szükséges a vezetőképes kardiomiocitákból.

Általában ezek a remegések szinusz csomópontot hoznak létre - a szívritmus jellemzői függenek a frekvenciától és a lokalizációtól. A modern orvostudományban a kardiovaszkuláris rendszer betegségeit speciális vizsgálati módszerrel - elektrokardiogrammal - érzékelik. A gyakorló szakemberek a szívizom patológiáinak diagnosztizálására, a meglévő betegségek lefolyásának ellenőrzésére, a műtét előtt és megelőző célokra írják elő magatartását.

Az EKG-eredmények specifikus szívadatokat szolgáltatnak az orvosoknak. Cikkünkben tájékoztatást adunk a normális szívritmus jellemzőiről és paramétereiről, lehetséges eltérésekről. Azt is elmondjuk olvasóinknak, hogy az EKG-n egy sinus ritmus és hogyan kell meghatározni a patológiás jeleket.

Szívritmus-jellemzők

Az elektromos jelenségek kialakulását a szívben a nátrium- és káliumionok mozgása okozza a szív-szívsejtekben, ami megteremti a szükséges feltételeket a gerjesztéshez, összehúzódáshoz és a szívizom eredeti állapotához való átmenethez. Az elektromos aktivitás minden típusú szívizomsejtre jellemző, azonban csak a vezető rendszer kardiomiocitái spontán depolarizációval rendelkeznek.

A szív normális működésének egyik legfontosabb paramétere a sinus ritmus, ami azt jelzi, hogy az izomösszehúzódás forrása a Kate-Flac csomópontból (vagy a szív sinus régiójából) származik. A kialakuló szívimpulzusok rendszeres ismétlését az egészséges emberek és a szívpatológiás betegek kardiogramján határozzák meg.

Az EKG dekódolása az alábbiak szerint történik:

  • a pulzus szabályosságának értékelése;
  • a szívizom összehúzódásának számát;
  • a "pacemaker" meghatározása - a szívizomban bekövetkező előfordulás és gerjesztés forrása;
  • az impulzus vezetési funkciójának tanulmányozása a szíven keresztül.

Az egészséges felnőttek pulzusszáma 60-90 ütés / perc. A tachycardia a pulzusszám, a bradycardia - csökkenés. A „szívritmus-szabályozó” (a szívizom területének, amelyet impulzusok generálnak) meghatározásához a gerjesztés lefolyását a felső részek - az atria - értékelik. Ezt a mutatót a kamrai komplex fogak aránya határozza meg. A sinus ritmusa, az EOS függőleges pozíciója (a szív villamos tengelye, amely a szerkezet jellemzőit tükrözi) és a normális HR mérés azt jelzi, hogy a szívizom munkájában nincs rendellenesség a beteg testében.

Mit jelent a sinus ritmus?

A szívizom szerkezete négy kamrából áll, amelyeket szelepek és válaszfalak választanak el egymástól. A jobb oldali pitvarban, a felső és alsó üreges vénák összefolyásának zónájában van egy bizonyos központ, amely olyan specifikus sejtekből áll, amelyek elektromos impulzusokat küldenek és a ritmust az izomösszehúzódások rendszeres ismétlései - a sinus csomópont - állítják be.

A képződő cardiomyocyták kötegekre vannak csoportosítva, orsó alakúak, és gyenge kontrakciós funkciójuk van. Ugyanakkor képesek a kibocsátások, valamint a glia bevonattal rendelkező neuronok folyamatainak generálására is. A szinusz csomópont a szívizom stroke-ot állítja be, melynek köszönhetően a vér normális átadása az emberi test szövetébe.

Ezért rendkívül fontos, hogy rendszeres szinusz ritmust tartsunk fenn a szív működésének értékeléséhez. Az EKG-n ez a mutató azt jelzi, hogy az impulzus pontosan a fő (sinus) csomópontból származik - a norma 50 ütés / perc. Változása azt jelzi, hogy a szívizom stimuláló villamos energiája a szív másik részéből származik.

A végleges cardiogram adatok értelmezésekor különös figyelmet kell fordítani a következőkre:

  • a QRS-nél (kamrai komplex), a P-hullámot követve;
  • az intervallum (időintervallum) PQ - a normál tartományban 120 és 200 milliszekundum között;
  • a P hullám alakja, melynek állandónak kell lennie az elektromos mező minden pontján;
  • az R-P intervallumok hasonlóak az R-R tartomány határaihoz;
  • a T-szegmensen minden P. P.

jelei

Nem minden modern ember büszkélkedhet a szívelégtelenség hiányával. Nagyon gyakran, az EKG során olyan patológiás állapotok, mint a blokád, melyet az idegrendszerből érkező impulzusok átviteli változása vált ki közvetlenül a szívbe, a szívizom összehúzódásának következetlensége miatt kialakuló aritmiát. A szabálytalan szinusz ritmus, amely a kardiográfiai index változását jelzi - a cardiogram fogainak távolsága, a "pacemaker" zavarát jelezheti.

A "beteg sinus szindróma" diagnózisa a klinikai adatok és a pulzusszám alapján történik. Ennek a paraméternek a meghatározásához az EKG eredményeit értelmező orvos a következő számítási módszereket alkalmazza: a 60-as számot másodpercekben kifejezett R-R-intervallummal osztjuk meg, megszorozzuk a 20-at a kamrai komplexek fogak számával, három másodpercen belül.

A szinusz ritmusának megzavarása az EKG-n az alábbi rendellenességeket jelenti:

  • aritmia - az R-R időintervallumok közötti különbségek több mint 150 milliszekundum, leggyakrabban ez a jelenség az inhaláció és a kilégzés során figyelhető meg, és annak a ténynek köszönhető, hogy ebben a pillanatban az ütések száma változik;
  • bradycardia - a szívfrekvencia kisebb, mint 60 ütés / perc, a P-P intervallum 210 ms-ra nő, a gerjesztési impulzus terjedésének helyessége megmarad;
  • merev ritmus - fiziológiai szabálytalanságának eltűnése a neurovegetatív szabályozás miatt, ebben az esetben az R-R távolság 500 ms-os csökkenése;
  • tachycardia - a szívfrekvencia meghaladja a 90 ütést / percet, ha a myocardialis összehúzódások száma 150 ütés / percre emelkedik, ST-emelkedés és csökkenő PQ-szegmens depresszió figyelhető meg, az atrioventrikuláris blokk II.

A sinus aritmia okai

A beteg izgatottsága olyan elektrokardiogram megkötését eredményezheti, amelyben a szinusz ritmus szabálytalanságára és instabilitására vonatkozó adatok kerülnek meghatározásra. Az ilyen eltérések leggyakoribb okai:

  • alkoholfogyasztás;
  • veleszületett vagy szerzett szívhibák;
  • dohányzás;
  • mitrális szelep prolapsus;
  • akut szívelégtelenség;
  • mérgező a mérgező anyagokkal;
  • szívglikozidok, diuretikumok és antiaritmiás szerek ellenőrizetlen alkalmazása;
  • neurotikus rendellenességek;
  • megnövekedett pajzsmirigyhormonszint.

Ha a szinusz ritmus szabálytalanságát nem sikerül megszüntetni a légzés és a gyógyászati ​​minták tartásával, akkor a betegre jellemző:

  • kardiomiopátia;
  • szívizomgyulladás;
  • ischaemiás betegség;
  • a bronchopulmonalis rendszer patológiái;
  • anémia;
  • súlyos vegetatív dystonia;
  • diplomáciai szívüregek;
  • endokrin mirigy betegségek;
  • elektrolit rendellenességek.

A fiatal betegek jellemzői

A gyermek cardiogram paraméterei jelentősen eltérnek egy felnőtt EKG eredményétől - minden anya tudja, milyen gyakran ütközik a szíve. A fiziológiai tachycardia a gyermek testének anatómiai jellemzőivel magyarázható:

  • legfeljebb 1 hónap HR változhat 105 és 200 ütés / perc között;
  • legfeljebb 1 év - 100-180;
  • legfeljebb 2 év - 90-140;
  • legfeljebb 5 év - 80-120;
  • legfeljebb 11 év - 75 és 105 között;
  • legfeljebb 15 - 65 és 100 között.

A sinus eredet ritmusát a szívizom, a szelepberendezés vagy az edények hibája nélkül regisztrálták. Normál esetben, a grafikus EKG felvételnél a kamrai szisztolé előtt elhelyezkedő P-szegmenseknek azonos alakúnak és méretnek kell lenniük, a pulzusszám nem haladhatja meg az életkori mutatókat. Az instabil szívfrekvencia és a szinusz ectopia egy olyan jel, amely olyan káros tényezőket keres, amelyek a szívvezetési rendszer fő csomópontjának aktivitását csökkentik.

A koraszülött csecsemőknél, a prenatális fejlődés során oxigénhiányban szenvedő csecsemőknél, a koponyán belüli emelkedett vérnyomású újszülötteknél, a D-vitaminhiányos csecsemőknél, a serdülőknél - a ritmust megváltoztató folyamatok a gyermek testének és a vaszkuláris dystonia gyors növekedéséhez kapcsolódnak. A sinus ritmusok fiziológiai rendellenességei specifikus kezelés nélkül, a szív összehúzódásának és a központi idegrendszer érésének szabályozása javul.

A patológiai jellegű sinus ritmus zavarát súlyos fertőző-gyulladásos folyamat, genetikai hajlam, veleszületett szerkezeti rendellenességek és a szívizom deformitása okozhatja. Ebben az esetben a kardiológus kezelési és profilaktikus intézkedéseket ír elő a kis betegnek a szív funkcionális aktivitásának folyamatos monitorozása keretében.

Összefoglalva a fenti információkat, szeretném hozzátenni, hogy az EKG egy egyszerű és olcsó diagnosztikai módszer, melynek segítségével rövid idő alatt lehetőség van a szívizom zavarainak észlelésére. Ha azonban komoly patológiás változások következnek be, ennek a technikának végleges diagnózisa nem elegendő - a beteg echokardiográfiát, a szív ultrahangvizsgálatát és a hajóinak koronária vizsgálatát írja elő.

Sinus ritmus - mi ez?

A műtéti beavatkozás előestéjénél a szív aktuális állapotának meghatározása érdekében kötelező, hogy a beteg EKG-t végezzen. Egy ilyen felmérés adatai alapján meghatározzák a szív munkájának mutatóit. Mit jelent a szinusz ritmus egy EKG-ben?

Különleges jellemzők

EKG sinus ritmus, mi ez? Az EKG-n észlelt szinusz ritmus a szívizom jó aktivitását jelzi, amelyben nincsenek patológiák. Ez a ritmus az egyes csomópontokban fellépő impulzusokból eredő ingadozásokat és az átriumban és a kamrában elhelyezkedő ingadozásokat jellemzi. Ennek eredményeképpen a szívizom tömörül. Ahhoz, hogy a vizsgálat a helyes eredményt mutassa, a páciensnek nem kell aggódnia, pihenni kell.

Mit jelent az EKG sinus ritmusa? Ha az orvos a dekódolásról megjegyzi, hogy sinus ritmus van, azt jelenti, hogy a P csúcsai egyenletesen jelennek meg, az impulzus percenkénti 60-80 ütés, a Р-Р és Р-Р távolságok hasonlóak. Ez azt jelenti, hogy a sinus központnak szívverésvezetővel kell rendelkeznie. A jelek megfelelőségét a következőképpen ellenőrzik: t

  • A P emelkedése magasságban egyenlő;
  • Mielőtt a QRS-komplexum kötelező lenne, a P karosszéria jelenléte;
  • A PQ távolság stabil marad;
  • A második vezetékben lévő P horony pozitív.

találatok

Az EKG eredményei sinus ritmus. Ha a cardiogramon tükröződő összes paraméter megfelel a sinus ritmusnak, akkor ez azt jelenti, hogy az innervációs impulzusok helyesen lépnek fel felülről lefelé. Ellenkező esetben az impulzusok a szív másodlagos részeiből származnak.

Mit jelent a vertikális pozíció a szinusz ritmusával az EKG-n? Ez a szív normális helye a mellkasi régióban, a központi tengely feltételes elrendezésének során. Mivel a test helye különböző dőlésszögekben és különböző síkokban megengedett, mind függőleges, mind vízszintes, valamint közbenső közegben. Ez nem patológia, hanem csak a páciens testének megkülönböztető jellegzetességeit jelzi, és az EKG vizsgálat eredményeképpen észlelhető.

betegségek

Nem mindenki büszkélkedhet a tökéletes egészséggel. A szívizom-vizsgálatok bizonyos rendellenességeket tárhatnak fel.

EKG interpretáció sinus ritmus. A szívaktivitás szinusz ritmussal való be nem tartása aritmiát vagy blokádot jelez. A blokád a központi idegrendszer impulzusainak a szívbe történő átvitelének következménye. Az impulzus sebességének felgyorsítása azt jelenti, hogy a rezgések felgyorsulnak. Ha ritmuszavarról beszélünk, akkor az aggregátumban eltérés van a szívizom összehúzódásának gyakorisága és a szekvencia között.

A csúcsok közötti távolságkülönbségen az EKG-n nem észlelhető a sinus ritmus helyes ciklikussága. Ez elsősorban a csomópont gyengeségét jelzi. A ritmuszavarok igazolásához a Holter-monitorozást és a gyógyszervizsgálatot kell elvégezni. Így azonosíthatja a vegetatív rendszer önszabályozásának és az oszcilláció forrásának megsértését.

Megsértés és jelek

A szívelégtelenség szindrómát a klinikai és EKG vizsgálatok alapján állapítják meg. Az aritmia diagnózisának megerősítéséhez szükséges a jelenlegi cardiogram eredményeinek összehasonlítása a transzkriptummal a beteg szívállapotának normál adataival. Egyforma a P egyik ólmában és pozitív fogaiban, valamint a QRS komplexum előtt 0,11-0,20 másodperc távolságra egyenletes hely.

Egy perc múlva a lökések száma nem lehet nagyobb, mint a 90-es érték. Ez a mutató a 60 másodperces osztás módszerével határozható meg. az R-R szegmens időtartamára. Vagy a komplexek száma 3 másodpercen belül történt. Szorozzuk 20-mal (ez körülbelül 15 cm-es szalag).

Következtetés EKG sinus ritmus. Az EKG sinus ritmusának dekódolása olyan patológiákat tükrözhet, mint:

  1. Aritmia. Az R-R intervallumok a cardiogramon 0,15 másodpercnél nagyobb értékekkel különböznek. Közvetlen kapcsolat van a szívverések száma és a légzési aktivitás között (belélegzés - kilégzés);
  2. Tachycardia. A szívizom összehúzódása percenkénti 90 ütemre nő. Más ritmus paraméterek továbbra is normálisak. Ilyen esetekben gyakori a PQ ferde csökkenő depressziója, és emelkedő ST. a kép ebben a "betegségképben" egy horgonyhoz hasonlít. Ha a szívfrekvencia meghaladja a 150 ütést percenként, fennáll a második fokú blokád veszélye;
  3. Bradycardia. A szinusz ritmusának fő mutatói az EKG-ben vannak jelen, de a szívverések száma csökken. Ezért a Pp intervallum 0,21 másodpercre emelkedik;
  4. Merev. A szívizom összehúzódásának gyakorisága megnő. A Pp intervallum legfeljebb 0,05 másodperc. Ebben az esetben a neurovegetatív szabályozás csomópontja vagy patológiája sérül.

A jogsértés okai

Szívbetegségek alakulnak ki az embereknél a következő okok miatt:

  • Az alkoholtartalmú italok rendszeres elfogadása;
  • Folyamatos dohányzás;
  • Szívbetegség;
  • Szívelégtelenség;
  • Túlzott pajzsmirigy hormonok;
  • A mitrális szelep kiterjesztése;
  • A glikozidok vagy az aritmia elleni szerek szabályozatlan bevitele.

A szívverés növekedése kiküszöböli az emberi légzőszervi zavarokat. A legcsodálatosabb dolog az, hogy az elektrokardiogram elektrokardiogram, amely nem új és időigényes módszer a szív patológiák kimutatására. Ez az eljárás nagyon kevés időt igényel, és nem igényel előkészítő lépéseket. Ahhoz azonban, hogy a megfelelő eredményt elérjük, dekódolást és az orvos következtetését néha többször is meg kell vizsgálni. A kapott adatok és a klinikai vizsgálatok alapján a kardiológus-szakember diagnosztizálja a beteget, és előírja a kezelést.

A szív szinusz ritmusa: kardiogram dekódolása

Az elektrokardiográf (EKG) egy eszköz a szívizom elektromos aktivitásának értékelésére. A kardiológiában a leginkább a kereslet, mivel lehetővé teszi a szívverés, a szerves elváltozások és az elektrolit-egyensúlyhiány változásának észlelését. A szinusz ritmusát a kardiogram megfejtésekor patológiás rendellenességek hiányában észlelik. Tapasztalt szakember vesz részt a végső eredmények értékelésében. A latin betűk és az ívelt vonalak nem mondanak semmit egy hétköznapi embernek. Segítenek önállóan megoldani az általánosan elfogadott szabványok és definíciók dekódolását.

Sinus ritmus a szív cardiogramján - mi ez?

Az elektrokardiogramon észlelt szinusz ritmust ugyanazok a fogak azonos időintervallumban jelenítik meg, és jelzi a szív megfelelő működését. Az impulzusok forrását egy természetes szívritmus-szabályozó, egy szinusz (szinuszos) csomópont határozza meg. A jobb oldali pitvar sarkában helyezkedik el, és olyan jeleket generál, amelyek a szívizom váltakozását okozzák.

A sinus csomópont egyik jellemzője a bőséges vérellátás. A hozzájuk küldött impulzusok számát az autonóm idegrendszer osztódása (szimpatikus, paraszimpatikus) befolyásolja. Amikor egyensúlyuk meghiúsul, a ritmus zavar, ami a szívverés növekedése (tachycardia) vagy lassulása (bradycardia).

Általában a generált impulzusok száma nem haladhatja meg a 60-80 percet.

A sinus ritmusának megmentése fontos a stabil vérkeringéshez. Külső és belső tényezők hatására az impulzusok szabályozása vagy vezetése előfordulhat, ami a belső szervek hemodinamikájához és diszfunkcióihoz vezet. Ennek alapján lehetséges a jelek blokkolásának kialakulása vagy egy szinuszos csomópont gyengülése. Az elektrokardiogramon a kapott zavar a szívizom bizonyos részében a helyettesítő (ektópiás) impulzusok fókuszának jelenlétében jelenik meg:

  • atrioventrikuláris csomópont;
  • átrium;
  • kamrákba.

Amikor a szinusz csomóponttól eltérő helyen lokalizálja a jelforrást, a szív patológiájáról beszélünk. A betegnek számos vizsgálatot kell elvégeznie (napi EKG-monitorozás, stressztesztek, ultrahang) a betegség okozati tényezőjének azonosításához. A kezelés célja a sinus ritmus megszüntetése és helyreállítása.

A szív cardiogramjának értelmezése: sinus ritmus

A pánik a szinusz ritmusának észlelésekor jellemző az orvosi szempontból ismeretlen emberekre. Általában a kardiológus vizsgálati sorozatot ír elő, így csak az összes eredmény kézhezvétele után lesz lehetősége rávenni. A betegnek türelmesen kell várnia, és meg kell ismerkednie a nyilvánosan elérhető információforrásokkal.

Valójában a sinus ritmus egy általánosan elfogadott norma, ezért nincs értelme aggódni. Eltérések csak szívritmusban (HR) lehetségesek. Különböző élettani tényezők, a hüvelyi ideg hatása és az autonóm kudarcok befolyásolják. A természetes szívritmus-szabályozó által küldött jelek ellenére a percenkénti szívverések száma magasabb vagy alacsonyabb lehet, mint a megengedett korhatár.

A tachycardia vagy a sinus típusú bradycardia diagnózisa csak az összes árnyalat átfogó értékelése után történik. Az orvos figyelmet fordít a beteg állapotára és megkérdezi a közvetlenül a vizsgálat előtt tett intézkedéseket. Ha a szívfrekvencia csökkenése vagy növekedése jelentéktelen, és a külső tényezők hatása miatt, akkor az eljárást egy kicsit később vagy egy másik napon megismételjük.

Az elektrokardiográfia során a természetes pacemaker azonosítása az általánosan elfogadott kritériumok szerint történik:

  • pozitív P hullám jelenléte a második vezetékben;
  • a P és a Q hullámok között ugyanaz az intervallum, nem haladja meg a 0,2 másodpercet;
  • negatív fogak a vVR-ben.

Ha a dekódolás azt jelzi, hogy a páciensnek sinus ritmusa és a szív elektromos tengelyének normál pozíciója (EOS), akkor semmi sem fél. A ritmust a természetes illesztőprogram határozza meg, azaz a sinus csomópontról az atriára, majd az atrioventrikuláris csomópontra és a kamrákra vált, ami alternatív összehúzódást okoz.

Megengedett árak

A fogak helyzete határozza meg, hogy a cardiogram teljesítménye normális. A szívritmust az R-R fogai közötti intervallum határozza meg. Ezek a legmagasabbak és általában azonosak. Az enyhe eltérés megengedett, de legfeljebb 10%. Ellenkező esetben a szívfrekvencia lassulásáról vagy növeléséről beszélünk.

A következő kritériumok jellemzőek az egészséges felnőttekre:

  • A P-Q intervallum 0,12-0,2 másodpercen belül változik;
  • A szívfrekvencia 60-80 ütés / perc;
  • a Q és S fogak közötti távolság 0,06 és 0,1 másodperc között marad;
  • P hullám 0,1 másodperc;
  • A Q-T intervallum 0,4 és 0,45 másodperc között változik.

A gyermek teljesítménye kissé eltér a felnőttektől, ami a gyermek testének jellemzőivel függ össze:

  • a QRS intervallum nem haladja meg a 0,1 másodpercet;
  • HR változik az életkor szerint;
  • a Q és T fogak közötti távolság legfeljebb 0,4 s;
  • P-Q intervallum 0,2 mp.
  • A P hullám nem haladja meg a 0,1 másodpercet.


A felnőtteknél, mint a gyerekeknél, a patológiák hiányában a szív és a sinus ritmus elektromos tengelyének normális helyzetének kell lennie. A táblázatban az életkor szerinti csökkentések megengedett gyakoriságát láthatja: