A szív sinus bradycardia: mi az, az okok, a kezelés és a prognózis

Ebből a cikkből megtudhatod: mi a szinusz bradycardia, annak típusai. Okai, tünetei, hogyan kell kezelni.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Orvostudomány" szakterületen.

A szinusz bradycardia lassabb szívfrekvencia, a pulzusszám (HR) csökkenése kevesebb, mint 60 ütés / perc. Ez az állapot lehet fiziológiai (standard variáns, a test egyik jellemzője) és kóros (jelzi a szervezetben bekövetkező megsértéseket). Az esetek 90–95% -ában a sinus bradycardia kóros típusa a különböző betegségek megnyilvánulása. Ezért nem tekinthető önálló betegségnek vagy diagnózisnak, hanem csak tünetként vagy szindrómaként.

Ha a szív percenként 50-60-szorosra esik, az esetek 90–92% -ában, ez egyáltalán nem jelentkezik, vagy általános gyengeség és rossz közérzet kíséri. A súlyos bradycardia (kevesebb, mint 50 ütés / perc) a vérkeringést, elsősorban az agyban, károsodást okoz, aminek következtében a személy nem tudja elvégezni a szokásos munkáját, sportolni, sőt járni sem. A 40 ütem / percnél kisebb szívfrekvencia veszélyes szívmegállást jelezhet.

A rutin vizsgálat során könnyű a sinus bradycardia diagnosztizálása (az impulzusszám kiszámítása), és egy ilyen egyszerű módszer, mint EKG, teljes mértékben megerősíti jelenlétét. A gyógymód lehetséges, de ehhez meg kell találni és megszüntetni az okot. Elsősorban ezt a problémát egy kardiológus vagy terapeuta, és szükség esetén más szakemberek (neuropatológus, fertőző betegség-szakértő, endokrinológus) kezeli.

A sinus bradycardia lényege és veszélye

Az egészséges szív önmagában zsugorodik, serkentő hatás nélkül. Ez a szív- és érrendszeri sejtekben előforduló spontán ingerlő impulzusok miatt lehetséges. Legnagyobb klaszterét a sinus csomópontnak nevezik. Impulzusai ritmikusak, erősek és áthaladnak a szív minden részén, és rendszeres, azonos típusú szívizom összehúzódásokat hoznak létre. Ezért az egészséges szívritmust szinusznak nevezik (frekvenciája percenként 60–90 ütés).

A sinus bradycardia esetében a sinus csomópont néhány impulzust generál, a szív szerződése kevésbé szükséges, mint percenként kevesebb, mint 60-szor. Ez lassabb vérkeringést eredményez minden szervben és szövetben, amit oxigén éhezés (hipoxia) kísér. A legnagyobb az agy és a szívizom. Minél erősebb a bradycardia, annál nehezebb a szervezetben. Az életveszély akkor fordul elő, amikor a pulzusszám 40 / percre csökken, és a 30-nál kevesebb ütés / perc értékek a közelgő szívmegállás jelét jelzik.

Két típusú bradycardia

1. Bradycardia, mint a norma változata

Ha a szívritmus lassulását a szervezet rendszeres reakciója okozza a környezeti tényezők befolyásolására, akkor ezt fiziológiásnak (a normál változatnak) nevezik. Ez azt jelenti, hogy az ilyen emberek uralják az idegrendszer gátló hatását a szívre.

A szív élettani szinusz bradycardia:

• a testnevelésben, a fizikai munkában és a szakmai sportolókban részt vevő személyek;
• alvás közben;
• a test hosszú (több mint egy napos) tartózkodása vízszintes helyzetben;
• hideg hatásának köszönhetően.

A szívritmus csökkentésének fő kritériuma a norma egyik változata:

• panaszok hiánya;
• pulzus legalább 50 ütés / perc;
• szívverési ritmus (rendszeres időközönként).

2. A bradycardia a betegség tünete

A lassú szívverés esetén a bradycardia patológiás (kóros, a betegség jele):

• nincs nyilvánvaló előfeltétel (nincs olyan tényező, amely fiziológiai bradikardiát okozhat);
• hirtelen támadások formájában;
• szabálytalan impulzus kíséretében (a kontrakciók közötti időintervallumok eltérő időtartama);
• az általános feltétel vagy egyéb panaszok megsértése.

A betegség gyakori okai - a bradycardia által okozott betegségek

A patológiai sinus bradycardia kifejezés azt jelenti, hogy ez csak egy betegség tünete, és nem független diagnózis. Az előfordulás leggyakoribb okai:

• neurocirculatory dystonia (vegetovascularis);
• akut és krónikus szívbetegségek (szívizomgyulladás, szívroham, kardiomiopátia, betegszinusz szindróma);
• agyi betegségek (koponya-sérülés, meningitis és meningoencephalitis, agydaganatok);
• szisztematikus alkoholfogyasztás, dohány és kábítószer;
• a test mérgezése (ólom, vegyszerek, ipari veszélyek);
• súlyos fertőzések (nagy fekélyek, tályogok, szepszis, bélfertőzések, tüdőgyulladás stb.);
• nyak és mellkas daganatai;
• a szívverést lassító gyógyszerek túladagolása (például verapamil, amiodaron, metoprolol, asparkam);
• endokrin rendszer patológiája (hypothyreosis - a pajzsmirigyhormon aktivitásának csökkentése, hypocorticizmus - mellékvese elégtelenség);
• a máj és a vesék súlyos betegségei által okozott máj- és veseelégtelenség.

Tünetek és megnyilvánulások

A sinus bradycardia klinikai képe más lehet: a tünetek teljes hiányától a kritikus általános állapotromlásig. A mellékelt megnyilvánulásokat a táblázat tartalmazza:

Sinus bradycardia: mi veszélyes és hogyan kell kezelni

Sinus bradycardia - lassítja a pulzusszámot. Ez egy gyakori szívbetegség, amelyet gyakran egészséges embereknél diagnosztizálnak. A lakosság mintegy 20% -a érintett, köztük a gyermekek és a terhes nők. A sinus bradycardia, egy olyan ritmuszavar, amely a szívfrekvencia csökkenését eredményezi, az orvostudományban ritka pulzus vagy lassú szív.

A bradycardia percenkénti szívveréseinek száma kevesebb, mint 60, míg a 60-80-as ütemű impulzusok a normának tekintendők.

Az impulzusellenőrzést a sinus csomópont (pacemaker) végzi. Az impulzust az idegszálak mentén automatikusan a synotrial (Kish-Flyak csomópont), majd az atrioventrikuláris csomópont (Asoff-Tavara csomópont) felé vezeti, ami a szívet megveri.

Az elektromos jelátvitel bioritmusának fő mozgatórugója által elkövetett megsértése a sinus bradycardia kialakulásához vezet.

A következő ritka impulzusokat különböztetjük meg:

• sportolók bradycardia;
• neurogén (extracardiac) - neurózissal, fekélyes megnyilvánulásokkal, intrakraniális magas vérnyomással, a szemgolyók károsodásával diagnosztizálva;
• kábítószer - hosszú távú gyógyszeres kezelés eredményeként jelentkezik;
• szerves - a szív megsértésével kapcsolatos;
• mérgező - a szervezet endogén és fertőző mérgezéséből ered;
• idiopátiás - ismeretlen okok miatt jelenik meg.

Bradycardia - a szervezet reakciója a szív- és érrendszeri diszfunkcióra. A jól képzett szívizom következtében fiziológiai (a teljes egészségi állapot (leggyakrabban a sportolók körében) megnyilvánulása) és a betegség kóros (kardiológiai megbetegedések háttere) megnyilvánulása következik be.

A lassú impulzus vagy a fiziológiai bradikardia olyan tényezők hatására alakul ki, mint:

• életkor;
• jó fizikai fejlődés;
• hipotermia (hipotermia);
• reflexzónák stimulálása (nyomás a szemre, nyaki artériás masszázs).

A patológiás bradycardia kialakulásának oka:

• szív-érrendszeri rendellenességek (ischaemia, szívelégtelenség, szerzett vagy veleszületett szívbetegség, miokardiális infarktus, kardiomiopátia);
• az anyagcsere-folyamatok megsértése;
• az autonóm idegrendszer fokozott felkeltése;
• a test mérgezése;
• a gyógyszer adagolásának vagy szabályainak be nem tartása.

A bradycardia akut formáiban a szívfrekvencia kritikus értékekre csökken, és életveszélyes. A sinus bradycardia „csendes” betegségnek tekinthető, mivel a betegség élettani formája leggyakrabban tünetmentes.

Egy ritka pulzus jeleit (kevesebb, mint 40 ütés) figyeltek meg a patológiás folyamatban, és a következő tünetek jelentkeznek:

• egészségromlás, fáradtság;
• hipoxia, légszomj;
• hipotenzió / magas vérnyomás (vérnyomás ingadozása);
• hideg izzadságok;
• látásromlás;
• figyelmi zavar;
• rövid távú eszméletvesztés, szédülés, görcsök.

Amikor bradycardia jelei jelennek meg, kötelező a kardiológusokkal való konzultáció és a teljes orvosi vizsgálat.

Milyen kockázata van a szív bradycardiájának és annak meghatározásának?

Mi a szív veszélyes bradycardia, és milyen típusok történnek, beszéljünk tovább.

A szív bradycardia megnyilvánulásának tüneteinek különbségei az alábbi típusokra oszlanak:

• Abszolút forma - további klinikai vizsgálatok nélkül diagnosztizált állapot. A diagnózis a beteg pulzusmérési adatai alapján végezhető el.
• A patológia relatív formája, amelynek előfordulása egy adott tényező - betegség, sérülés - hatásához kapcsolódik. A híres eset a sinus bradycardia kialakulása a sportolókban.
• Enyhe sinus bradycardia, amely gyakran alakul ki a gyermekeknél, és légzési ritmuszavarokkal együtt jelentkezik.
• Extracardiac fajta, a bradycardia okai a felnőtteknél - a belső szervek funkcióinak megsértése.
• Mérgező forma, a mérgezés hátterében fejlődő.
• Bizonyos gyógyszerek bevételéből eredő drog- vagy reflex bradikardia.
• A természetes okok (hipotermia, alvás) hátterében megjelenő élettani forma nem okoz különösebb gyanút.

Ennek a rendellenességnek a sikeres kezelése teljes mértékben függ a felnőtt bradycardia okának azonosításától és a fejlődés forrásának megszüntetésétől.

A csecsemőknek magas a pulzusszámuk. Tehát a gyermek életének első hónapjában körülbelül 140 ütés / perc, és évente 100 ütemre csökken. Az alacsonyabb pulzusú betegek megfigyelése a szívritmuszavar kialakulásának vizsgálatának oka.

A gyermekek bradycardia két fő típusra osztható:

• abszolút forma, külső tényezőktől függetlenül;
• viszonylagos fajta, bizonyos körülmények között fejlődik.

Gyermekek patológiájának kialakulásának gyakori oka örökletes hajlam. Tehát, ha az anya vagy az apa megsérti, a gyermeknél diagnosztizálható.

Ha a magzat hipoxiában van a méhben, nagy a valószínűsége, hogy a baba későbbi szív bradycardia. Az ilyen kóros állapot kialakulása, mint a nukleáris sárgaság, csökkentheti a szív összehúzódások számát. A betegséghez járul a bilirubin számának növekedése a vér epe pigmentében, ami végül elkezdi gátolni a szív munkáját.

A sinus bradycardia tünetei a gyermekeknél a következő tünetek:

• az egészség romlása;
• gyengeség és álmosság;
• gyors összeomlás a terhelés intenzitásától függetlenül;
• kellemetlen érzés a mellkasban;
• légszomj.

A kis betegek nem tudják egyértelműen leírni érzéseiket, hanem azért, mert a szülőknek szorosan figyelniük kell gyermekeik viselkedését. Szükséges figyelmet fordítani a gyermek apátia, letargia, szédülés és koncentrálatlanságra. Az idősebb gyermekek mellkasi fájdalmat tapasztalhatnak ezen tünetek mellett. Érdemes megjegyezni, hogy a felsorolt ​​tünetek nem normák.

Szükséges a fiatal betegek időben történő vizsgálata. Ebben az esetben figyelmen kívül hagyása a szív és a halál falainak teljes hígulásához vezethet - ez a szív bradycardiájának veszélye.

A bradycardia kimutatása serdülőknél nem veszélyes az egészségükre, mint a kisgyermekek esetében. A patológia kialakulása ebben az időszakban leggyakrabban a páciens és a hormonális fellendülés aktív növekedésével jár, amelyhez a szív még nem tudott alkalmazkodni. Amint a pubertás bekövetkezik, amikor ezek a változások és a központi idegrendszer szabályozási mechanizmusa közötti egyensúlyt sikerül elérni, a jogsértés eltűnik, anélkül, hogy a serdülők testének jelentős kárt okozna.

A szívfrekvencia növekedése a terhesség gyakori megnyilvánulása. Néhány esetben azonban a betegeknél ez a mutató - bradycardia - csökken. A patológia előfordulása a terhes nőknél egyaránt összefügghet mind a gyakori okokkal, mind a rendszeresen bővülő méhével. A magzat növekedésével kibővül, fokozatosan elnyomva a nő többi szervét. A hasüreg összenyomása a növekvő méh a hüvely idegének irritációjához vezet, ami az egyik oka a szívfrekvencia csökkenésének.

A jogsértés leggyakrabban nem jelent kockázatot a beteg és a magzat normál állapotára, ezért nem igényel különleges kezelést. Néhány esetben azonban a szívritmus sikertelensége a beteg általános rossz közérzetének, szédülésének lehet. Ezeknek a tüneteknek a kiküszöbölése és egy terhes nő jólétének javítása érdekében ajánlatos zöld teát és sötét csokoládét használni kis mennyiségben.

Bármely nő aggódik gyermeke állapota miatt, és ezért a beteg bradycardia hosszú távú megfigyelése vagy tünetei súlyos átvitele okozza a magzat további vizsgálatát. Ebből a célból az orvos részletesen megvizsgálja a beteg magzatának Doppler-vizsgálatát.

Emlékeztetni kell arra, hogy magának a magzatnak nem lehet, mint egy anya, alacsony szívverés. A méhében csak oxigén éhezést tapasztalhat (hipoxia). Ennek a patológiának a felismerése esetén az orvos speciális terápiát ír elő a betegnek, hogy segítse a magzat táplálékának az oxigénnel való helyreállítását.

A hipoxia azonosítása a terhesség utolsó trimeszterében császármetszéssel jár. Ez az eltérés olyan kóros állapotokra utal, amelyeket a beteg önállóan diagnosztizálhat. Tehát stopperóra használatával számíthatja a szívverések számát. A normál indikátorhoz viszonyított, következetesen alacsony érték megfigyelése jelzi a jogsértés jelenlétét.

A patológia más formáinak diagnosztizálása a következő eljárásokat tartalmazza:

• Az EKG eltávolítása, mivel az EKG bradycardia jól látható, és ez az egyik legpontosabb módszer a sinus bradycardia meghatározására;
• a napi elektrokardiogram elemzése a diagnózis tisztázása érdekében;
• klinikai vizsgálatok - általános és biokémiai vérvizsgálatok, hormonális diagnosztika, szív ultrahang.

A bradycardia kezelése sokféleképpen.

A bradycardia kezelését, amely a WHO szerint külön betegségnek tekinthető, ha a pulzusszámmutatók 55 és 45 ütés / perc között mozognak, orvosi felügyelet mellett kell végezni.

Általában a betegség nem észlelhető a betegek számára, és észrevétlenül megy át, vagy kisebb vegetatív rendellenességekben nyilvánul meg.

A terápiás kép ez lesz: állandó fáradtság, szédülés, légszomj, tinnitus.

Ha a klinika elkezd megjelenni, akkor az orvosok célzott gyógyszerterápiát írnak elő:

1. "Atropin" - három óra elteltével, intravénásán, 2 mg-on vagy szubkután 0,5-1,0 mg-on.
2. "Isoproterenol" - intravénásan 4 mg-ig.
3. "Alupente" - intravénásan (10,0 + 500,0 sóoldat).
4. Eleutherococcus vagy ginseng kivonatai.
5. Belladonna drogjai.

Ha a bradycardia súlyosabb formában halad, akkor a kezelést olyan kórházi környezetben kell végezni, ahol a hemodinamikai paraméterek normálisak vagy közel állnak hozzá. A terápiás dózist egyenként választjuk ki mindegyik páciensre, mivel ez számos okból függ: társbetegségek, bizonyos gyógyszerek intoleranciája. Leggyakrabban előfordul, hogy a sinus bradycardia megnyilvánulása egy másik betegség eredménye. Ezután összpontosítson az elsődleges betegség kezelésére.

1. Ha az SC fertőző természetű betegségekben fordul elő, akkor először meg kell szüntetnie a mérgezést, folyamatosan figyelnie kell a beteg általános állapotát és figyelnie kell a vérvizsgálatokat (indikátorokat). Ez azért szükséges, hogy elkerüljük a betegségeket időnként előidéző ​​szövődményeket.
2. Ha nikotinnal vagy ólommal mérgeztek, akkor sürgősen szükség van a vegyi mérgező anyagok gyors eltávolítására.
3. Pajzsmirigy-betegségek esetén Levotiroxin-helyettesítő terápiát végeznek.
4. Ilyen betegség esetén, mint hyperkalaemia, diuretikumokat írnak elő, amelyek a felesleges nyomelemet eltávolítják a testből.
5. Ha tartósan megnövekedett intrakraniális nyomást észlelünk vagy megfigyelünk, akkor az alapbetegség kezelését óvatosan kell kezdeni.
6. Néha a SAT a szívritmust retardáló gyógyszerek mellékhatása (béta-blokkolók - atenolol, metoprolol). A gyógyszer adagjának csökkentésével kiszabadulhat a helyzetből.

A bradycardia sebészeti kezelését egy esetben - ha az oka maga a szívizom változásainak következménye. Ezután beültetik a szívritmus-szabályozót. Sebészeti úton ez így történik: a készüléket s / c-be injektáljuk, ez segít a szívritmus szabályozásában, normál szívfrekvenciát biztosítva. A hagyományos orvoslás alkalmazása a sinus bradycardia kezelésére kiegészíti az előírt átfogó kezelést.

A hagyományos orvosláshoz nem a fő módszer, hanem az előírt gyógyszeres kezelés kiegészítője. Ez nagyban növeli a gyógyhatást és minimalizálja a szövődményeket. Bebizonyosodott, hogy néhány szabály betartása segít a bradycardia gyógyításában vagy legalábbis a beteg kényelmes állapotában a további létezés érdekében.

1. Napi jelenlét az étrendben és a dió ételében, amelyet reggelire használnak.
2. Beszélj, amely méz, citrom és fokhagyma. Ahhoz, hogy megfelelően előkészítsük, meg kell mosni a citromot, és forró vízzel öntsük. Nyomja össze a lé. Körülbelül 10 darab közepes fokhagymás fejet takarítunk meg és őröljük. Keverjük össze a fokhagymát a citromlével egészen sima. Adjunk hozzá 1 liter mézet, és tegyük a hűtőszekrénybe 10 napig, majd étkezés előtt 30 percig vegyük ezt a keveréket 4 tsp.
3. Yarrow főzet. A főzéshez 50 g száraz fűre van szükség, amely 0,5 liter meleg vízzel van feltöltve. Mindez forralva van a tűz felett. Forraljuk 10 percig, majd egy órán át. A levest szűrjük át egy szitán vagy egy gézen, és az 1. sz. Naponta 3 alkalommal.

A sinus bradycardia terápiás kezelése hosszú időt vesz igénybe, és a hagyományos orvoslás használata végtelen lehet. Ahhoz, hogy ezt a trükkös megbetegedést kezeljük, néhány pontra van szükség.

Tényleg segítenek a szívizom munkahelyi megtartásában és a szövődmények megelőzésében:

1. Kövesse a zsírtartalmú étrendet.
2. Alacsony kalóriájú ételek fogyasztása.
3. Stabil fizikai tevékenység.
4. A dohány kizárása.
5. Az alkoholos italok használatának korlátozása.

Meg kell jegyezni, hogy a bradycardia támadása komolyan veszélyeztetheti egy személy életét, mivel minden nagyon gyorsan megtörténhet. Először is, amikor a bradycardia klinikai jelei megjelennek, ellenőrizni kell az impulzust a radiocarpalis fossa-ban.

Ezután, a pulzusszámtól és a beteg általános állapotától függően, kezdje el ezt vagy a sürgősségi ellátást.

A tudat teljes elvesztésével a páciensnek vízszintes helyzetben kell lennie, a beteget sík felületre kell helyezni. Hívja a segélyszolgálatot magának vagy a harmadik személynek.

A profi orvosok megérkezése előtt azonban elsősegélynyújtást kell nyújtani: ellenőrizze és mérje meg a radiális artériában lévő impulzust. Ennek hiányában meg kell kezdeni a mesterséges lélegeztetést (ALV), amely egy módon tesztelhető.

A mellkas a levegő szintjének felemelkedésekor és a passzív kilégzéskor a test szintje fölé emelkedik. Ha ez nem történik meg, akkor csak egy lehet: a légutak zárása vagy elzáródása (idegen tárgyak, szájban hányás, nyelvhelyzet).

Az algoritmus percenként 15-ször lélegzik, ha a segítséget egy személy nyújtja. Ha ezek a tevékenységek nem teszik lehetővé az impulzus érzését, akkor folytassuk a közvetett szívmasszázst. Ne félj, mert az életmentés sokkal fontosabb, mint a félelem. Ezek mechanikusan szorító mozgások a szívrészen a szegycsont és a gerinc között a kéz pálmafelületével.

Amikor a préselés megtörténik, a vér a jobb kamrából a pulmonális artériába szabadul fel, balról a nagy keringésbe. Ebből kezdődik a szívizom független összehúzódása. Az orvosi statisztikák szerint az újraélesztési intézkedések a légzés és a szívverés teljes megszűnése után, a legkorábbi időszakban (az első 2-3 percben) kezdődtek meg, és megmentik az életet.

A sinus bradycardia diagnózisa: komplikációk és következmények

A sinus bradycardia-t szívbetegség diagnosztizálja, amikor a szívfrekvencia és a szívverések száma 40-szer / perc. A sinus bradycardia esetében más szívbetegségek jelenléte is veszélyesnek tekinthető. A szív összehúzódások számának jelentős csökkenésével a betegség kedvezőtlen prognózisának valószínűsége nő, és nő a szívmegállás kockázata.

A betegség időben történő felismerése és a megfelelő kezelés érdekében a megfelelő prognózis lehetséges.

A sinus bradycardia hozzájárulhat olyan betegségek előfordulásához, mint:

• A szívelégtelenség.
• A szívelégtelenség és a szívroham.
• A szív és az erek iszkémia.
• A hirtelen eszméletvesztés okozta sérülések.

Mivel ez a betegség más szívbetegséggel jár, megelőző intézkedéseket kell alkalmazni, amelyeket meg kell vizsgálni, különösen ha vannak más betegségek, és azonnal kezelni kell őket.

Annak érdekében, hogy soha ne hallja a sinus bradycardia diagnózisát, be kell tartania az egészséges életmódot, lemondania vagy csökkentenie kell az alkohol és a nikotin használatát, eszik jobbra és kiegyensúlyozottan, pihenjen többet, mérsékelje a testmozgást és ne öngyógyuljon, és forduljon szakemberhez.

Sok tinédzser érdekli, hogy a szívüket a bradycardia hadseregébe viszik? Tehát hiányzik a "bradycardia" diagnózisa azon betegségek listáján, amelyek esetében a kivonat nem megfelelő. Így a toborzás teljes körűen megvizsgálja a szív-érrendszert, és ha AV-blokkoló betegségek vagy szinusz-gyengeséget állapítanak meg, amelyek a szolgálatra alkalmatlan betegségek listáján szerepelnek, ebben az esetben a toborzás alkalmatlanságának kérdése. Kiderül, hogy csak a sinus bradycardia jelenléte a hadseregben.

Sinus bradycardia: okok, tünetek, diagnózis, hogyan kell kezelni

A sinus bradycardia a szívritmuszavarok egyfajta rendellenessége, amikor a normál frekvenciánál ritkább. A bradycardia pulzusa 60-ra vagy kevesebbre csökken percenként, ami a belső szervek elégtelen vérellátását és egy klinika megjelenését eredményezi.

A sinus bradycardia teljesen egészséges emberekben észlelhető, ha a normának egy változata, és nem okoz semmilyen negatív szubjektív jelet. Például a képzett profi sportolók általában ritkább pulzusokkal rendelkeznek, mint minden más ember. A fiatal férfiak körülbelül egynegyede körülbelül 50-60 ütés / perc, míg az alvó felnőtteknél és a gyermekeknél a pulzus egyharmadával csökken.

Néha a bradycardia az egyes alkotmányos jellemzőket tükrözi, és nem is tekinthető betegségnek, ha nincsenek tünetei az agyban vagy más szervekben a véráramlás rendellenességeinek.

Azonban a bradycardia gyakran kíséri a szív patológiáját, ami a szívizomban és a vezető rendszerben szerves változásokat fejt ki. Ezekben az esetekben a tünetek megjelenése elkerülhetetlen, és a betegnek kezelésre van szüksége, amely nélkül mind az egészség rossz, és a szervezet hipoxiában szenved.

A szinusz, ami normális, szívritmus, a vezetési rendszer fő szinusz csomópontjából jön létre, amely az egységnyi időre vonatkozó kívánt impulzusszámot állítja be az emberi igényeknek megfelelően. A terheléseknél ez a ganglion aktivitása megnő, ami a szívfrekvencia (HR) emelkedéséhez vezet, alvás állapotában, ellenkezőleg, az impulzus csökken.

A szinusz csomópont automatikusságának megsértése, az impulzusok számának csökkentése, a vezető rendszer szálain való magatartásuk nehézsége bradycardiát okoz, amikor a pulzusszám 50-30 ütés / perc. A tünetek általában akkor jelennek meg, ha az impulzus 40 ütemben csökken és alacsonyabb.

Az egyszerű bradycardia nem jelent veszélyt az életre, és a tulajdonos nem aggódhat ezzel kapcsolatban, nem figyelve az impulzusra, és nem teszi azt állandó számlálással, ha a test egészséges és minden szerv és rendszer megfelelően működik.

Másrészt a tartós és a progresszív bradycardia jeleként szolgál a vizsgálathoz, mivel ez nemcsak a szív patológiája, hanem más szervek károsodása is lehet. A szinusz-bradycardia iránti figyelmet a szívfrekvencia fokozott kockázata okozza a szívfrekvencia kifejezett csökkenésének hátterében, így minden egyes eset külön ellenőrzést érdemel, és megállapítja az anomália okát.

Miért fordul elő bradycardia?

A sinus bradycardia okai meglehetősen változatosak, és mind a belső szervek betegségei, mind a külső kedvezőtlen körülmények között kapcsolódnak. Ezek a következők:

• Szerves szívkárosodás - cicatricialis és diffúz szklerotikus folyamatok (cardiosclerosis), gyulladás (myocarditis), amikor a kötőszövet a sinus csomópontot érinti, és megakadályozza az impulzusok terjedését a szívizomra;
• Az alacsony hőmérséklet, a hipotermia hatása;
• Megnövekedett paraszimpatikus idegrendszer (vagotonia);
• Intrakraniális hipertónia a stroke, az agyi ödéma, a meningoencephalitis, a tumor hátterén;
• Egyes gyógyszerek csoportjai (szívglikozidok, béta-blokkolók);
• Mérgezés nehézfémekkel (ólom), szerves foszforvegyületekkel, nikotin mérgezéssel;
• Myxedema (a pajzsmirigyhormonok szintjének csökkenése), néhány fertőzés (tífusz, kolera), mellékvese patológia;
• Böjt, anorexia.

A szimpatikus beidegzés funkcionális rendellenességeiben megnő a vagus ideg, megmarad a sinus ritmusa, a bradycardia kombinálódik a légzési ritmuszavarokkal, és az impulzus fokozódik a gyógyszerek fizikai terhelése vagy beadása során (atropin).

A szív szerkezetének károsodása (cardiosclerosis, gyulladás) esetén sinus aritmia, a bradycardia nem eliminálódik az atropin beadásával, és az edzés során csak kis mértékű szívfrekvencia emelkedést figyeltek meg, ami mechanikus akadályt jelent az impulzusok vezetéséhez.

Tehát a sinus bradycardiát okozó összes tényező extracardiac és szívre osztható.

Az extracardiacis változások egészséges szívben és annak útvonalaiban aritmiát okoznak. A bradycardia ilyen formáját leggyakrabban vegetatív-vaszkuláris diszfunkció, minden korosztályra jellemző neurotikus állapot, de különösen a fiatal nők és serdülők diagnosztizálják.

Szűk gallérral, túl szoros nyakkendővel, és a nyaki nyálkahártya összenyomásával szinuszos bradycardiát okozhat. A szemgolyók megnyomása hozzájárul a pulzusszám reflexcsökkenéséhez, ami jól ismert az ellentétes problémával küzdők számára - tachycardia.

A patológia extracardiális okai közé tartoznak a gyomor-bélrendszeri betegségek (gyomorfekély és 12 nyombélfekély), endokrin rendszer, agy. A hypothyreosisban a bradycardia annál erősebb a pajzsmirigyhormonok hiánya.

A szívszinusz bradycardia közvetlenül kapcsolódik a szívhez - a szívizom-infarktus, a cardiosclerosis, a degeneratív és gyulladásos folyamatok, a kardiomiopátia, hozzájárulva a pacemaker degenerációjához és funkciójának károsodásához. A szinusz csomópont szerkezeti változásaiban a gyengeség szindróma (SSSU) alakulhat ki, amikor a szív ritmikusan, de ritkán szerződik.

szinusz-diszfunkció miatt előforduló bradycardia

A súlyos sinus bradycardia rendkívül veszélyes, mert a szinuszos szívritmus-szabályozó elutasíthatja a szívelégtelenség és a halál által okozott impulzusokat.

A bradikardia kábítószer-formája bizonyos kábítószer-csoportok bevitelével jár - szív-glikozidok, béta-blokkolók, kalciumcsatorna-blokkolók, amelyeket széles körben írnak elő szívbetegségben és magas vérnyomásban szenvedő betegek számára.

A sinus bradycardia úgynevezett toxikus formája nemcsak a kívülről származó toxikus anyagok bevitelével, hanem súlyos betegségekkel - szepszis, hepatitis, akut veseelégtelenség, tífusz, stb. - is társítható. ez az aritmiás forma.

Az öregedés okozta korfüggő változások bradycardia esetén fordulhatnak elő a szív és a sinus csomópont súlyos károsodása nélkül, amely az öregedés természetes eredménye. Ha az átfogó vizsgálat nem mutatta ki az aritmia valódi okait, akkor a patológia idiopátiás variánsáról beszélnek.

A sinus bradycardia megnyilvánulása és diagnosztikai módszerei

Mivel a bradycardia megzavarja a vér oxigén szállítását a szervekhez, az agy a patológia fő célpontjává válik, amely nagyon érzékeny a hipoxiára.

Az agy és más szervek károsodásának tüneteinek súlyosságától függően több aritmia-fokozatot különböztetnek meg:

1. Enyhe sinus bradycardia, amelyet gyakran az idegrendszeri rendellenességek okoznak, amikor a szívfrekvencia nem válik kevesebb mint 50 ütés / perc, míg a tünetek általában hiányoznak;
2. Mérsékelt szinuszos bradycardia - a szívfrekvencia a 40-50 ütés / perc tartományban tünetmentes vagy kisebb megnyilvánulásokkal (gyengeség, szédülés);
3. Súlyos bradikardia - 40 perces percenkénti pulzusszám mellett, fényes klinikai hemodinamikai rendellenességekkel, lehetséges görcsökkel és szívmegállással együtt.

A szív összehúzódásának gyakorisága szerint történő besorolás nagyon feltételes, és szubjektivitása miatt nem használják a kardiológusok gyakorlatában, mivel az 50 pulzus nem mindig tekinthető patológiának. Az aritmia egy adott páciensre gyakorolt ​​szerepének pontosabb megítélése érdekében fontos megállapítani, hogy ez hemodinamikai zavarokhoz vezet-e, vagy sem. Általában az enyhe és közepes fokú bradycardia a HR-ben hemodinamikailag jelentéktelen, vagyis megmarad a véráramlás a szervekben.

Súlyos sinus bradycardia esetén a szív nem képes elégséges oxigénszintű szöveteket és szerveket biztosítani, a hypoxia előrehaladtával, és az aritmia hemodinamikailag jelentősnek tekinthető.

A sinus bradycardia tünetei akkor fordulnak elő, ha a pulzus percenként 40-re csökken. A betegek legjellemzőbb panaszai:

• szédülés;
• Gyengeség és fáradtság, fáradtság;
• Légszomj, légszomj;
• Fájdalom a szívben, a mellkasi kényelmetlenség;
• Epizodikus látáskárosodás;
• Az eszméletvesztés;
• Görcsrohamok.

Ha a bradycardia rendszeresen előfordul, a beteg szédül, ami a vérnyomás és az agyszövet oxigénszállításának csökkenését jelzi. A hypotonia esetében ez a tünet kifejezettebb, mint a normál vagy magas nyomáson szenvedő embereknél.

A súlyos bradycardia gyakran ájulással jár - a beteg elveszti az eszméletét, csökkenhet és megsérülhet. A hosszú ájulás tele van az agyi vérkeringéssel, sőt a beteg halálával, az ősszerkezetek és a légzési elégtelenség miatt.

szinkope a MAS bradycardicus rohamával (Morgagni-Adams-Stokes)

A gyengeség és a fáradtság a bradycardia nagyon jellemző jelei, mivel a szervek és a szövetek nem kapják meg a szükséges táplálékot. A betegek gyorsan elfáradnak a fizikai és szellemi stresszel, több időre van szükségük az erő helyreállításához.

Külsőleg a bradycardiában szenvedő emberek felhívják a figyelmet a bőr bőreire, és ha a ritmuszavar szívelégtelenséggel jár, akkor a selymesség mellett a cianózis is észrevehető lesz, és a duzzanat is megjelenik.

A szív fájdalma akkor fordulhat elő, amikor a bradycardia az autonóm diszfunkció vagy a neurózis hátterében áll, de ebben az esetben átmeneti jellegűek és nem tekinthetők szívpatológiának. Egy másik kérdés, ha a beteg cardiosclerosisban, szívelégtelenségben szenved, és a koszorúér-artériákat ateroszklerotikus folyamat érinti. Ebben az esetben a bradycardia hozzájárul a még kisebb véráramláshoz a szívizomhoz és az anginás roham kialakulásához.

Az agyi hipoxiával összefüggő sinus bradycardia neurológiai tünetei átmeneti parézisként, csökkent látásként, emlékezetként, figyelemként, alvászavarként és beszédbetegségként jelentkezhetnek, amikor a páciens „szedi” az egyes szavakat.

Diagnosztikai kritériumok, bradycardia gyermekeknél

A sinus bradycardia nemcsak felnőtteknél diagnosztizálható, hanem különböző betegségek esetén is, de gyermekeknél is. Mint tudják, a csecsemőknek gyakrabban van pulzusa - az újszülöttekben percenként 140-160 ütést ér el, évente 120-125-re csökken, és csak 12 évesen közel van egy felnőtt normájához.

A gyermek természetes szívsebessége miatt a bradycardia magasabb pulzusszámmal diagnosztizálódik, mint a felnőtteknél (kevesebb, mint 60). Az újszülötteknél a pulzus bradycardia kevesebb, mint 120 ütés / perc, az óvodáskorú gyermekek esetében ez a szám kevesebb, mint 70, a serdülők esetében - 62 év alatt.

A gyermekek és serdülők csökkent pulzusszámának okai a veleszületett szívelégtelenség, a kardiomiopátia, a túlzott edzés, az autonóm diszfunkció és a neurózis. A kardiovaszkuláris rendszer átalakulása a pubertás és a vagotónia során, ami ezen a korszakon jellemző, lehet a sinus bradycardia okozója, amely a növekedés és növekedés során kiegyenlítődik.

Gyermekeknél és serdülőknél az aritmiák tünetei hasonlóak a felnőttekéihez - gyengeség, fáradtság, szédülés. A csecsemők anyái észreveszik a baba gyors fáradtságát az etetés, a rossz étvágy és a nyugtalan alvás, a légszomj lehetséges.

Diagnosztikai módszerek

A sinus bradycardia diagnózisát a tipikus beteg panaszok, a vizsgálati adatok és a kezdeti vizsgálat alapján állapítják meg, és az elektrokardiográfia megbízható jeleket mutat.

az impulzus normális és az EKG-n a bradycardia

A recepción egy kardiológus vagy terapeuta egy ritka pulzust rögzít, amely megtartja ritmusát. A szívhangok az auscultation során elnémíthatók, ha az aritmiát szelepek vagy myocardium patológiája kíséri.

Az elektrokardiográfia a sinus bradycardia diagnosztizálásának fő és legegyszerűbb módja. Az EKG esetében az aritmia jellemző jelei a következők:

1. A kamrai komplexek közötti intervallumok meghosszabbítása;
2. A helyes sinus ritmus.

Így a sinus bradycardiában az EKG normális, a ritka szívösszehúzódások kivételével. Ha a kardiogram eltávolítása során nem sikerült rögzíteni a bradycardia epizódot, akkor a páciens Holter megfigyelésre kerül. Az ultrahangvizsgálat elősegíti a szerves szívizom károsodását.

A laboratóriumi diagnosztikai módszerek közül a vér elektrolit-összetételének vizsgálata, a hormonális egyensúly, a mérgezés gyanúja esetén a toxinok meghatározása és a bakteriológiai elemzés írható elő az aritmia fertőző természetének kizárására.

A sinus bradycardia kezelése

A sinus bradycardia nem mindig az oka a különleges kezelés kijelölésének. A szívritmus fiziológiai lassulása, amely nem jelentkezik szubjektív tünetekkel, továbbá a belső szervek keringési zavarai, nem igényel terápiát.

Ha a bradycardia valamilyen más betegség vagy állapot kiváltotta, akkor az orvos előírásait az endokrin betegségekre, az elektrolit rendellenességek korrekciójára, a fertőzésekre vonatkozó antibiotikumok stb. Javítás.

Fontos megjegyezni, hogy a bradycardia és a szívritmus egyéb változásai esetében az önkezelés elfogadhatatlan, még akkor is, ha a bevont gyógyszerek ártalmatlanok. A bradycardia kezelésének megvalósíthatósága alapján bármely orvos csak orvosot rendelhet.

A kezelés megkezdésére vonatkozó jelzések olyan tünetek lehetnek, mint a légszomj, szédülés és gyakori ájulás, súlyos gyengeség, hipotenzió a lassuló ritmus hátterében, és a pulzus kevesebb, mint 40 ütés / perc, ha a szervekben a véráramlás hiánya elkerülhetetlen.

A sinus bradycardia gyógyszerekkel és sebészeti úton kezelhető. A drogterápia olyan szerek használatát foglalja magában, amelyek serkentik a szív összehúzódó aktivitását, és csökkentik az autonóm idegrendszer hatását a szívizomban:

• A kolinolitikus szerek - atropin - felgyorsítják a szívritmust a paraszimpatikus idegrendszer gátlása miatt, aminek következtében csökken a hüvelyi ideghang, és a szív gyorsabban kötődik. Szubkután vagy intravénásan injekciózzák, mellékhatásai vannak, ezért nem alkalmas rendszeres használatra, hanem a sürgősségi és sürgősségi ellátás rendszereinek arzenáljában van;
• Az adrenomimetikumok - az adrenalin analóg izoprenalin - intravénásan vagy tabletták formájában adagolhatók, stimuláló hatást gyakorolnak az autonóm idegrendszer szimpatikus felosztására, és aktiválják az adrenerg receptorokat a szívizomban, gyorsítva a kontrakciót;
• Euphyllinum - fő hatása a hörgőtágító, de a gyógyszer hatásos az pulzusszám növelésére. Intravénás infúzió formájában alkalmazzák.

Ezeket a gyógyszereket általában az aritmiák súlyosbodásának időszakában használják, amíg a normális szívfrekvencia vissza nem áll, majd törlik. Tudod, hogy gyógynövények, amelyek növelik a gyakoriságát a szív összehúzódás és a vérnyomás - Eleutherococcus, ginseng, belladonna.

Amikor a szinuszos bradycardia terápiát mutat a szinusz csomópont és a szívizom metabolizmusának javítására:

1. Antioxidánsok és kardioprotektorok (antioxidánsok, omega-3, mexidol, riboxin);
2. Eszközök az anyagcsere-folyamatok javítására a cardiomyocytákban - Mildronát, Actovegin;
3. Nootropics - Piracetam;
4. Multivitamin.

A súlyos myocardialis patológia hátterében az eszméletvesztéssel járó súlyos bradycardia, amelyet nem gyógyít, nem szükséges a szívsebészet - a pacemaker. A pacemaker beültetésére vonatkozó jelzések: a szívfrekvencia kevesebb, mint 40, Morgagni-Adams-Stokes támadás, progresszív szívelégtelenség.

Mondjunk néhány szót a népi jogorvoslatokról, amelyek népszerűsége nem csökken a modern kezelés elérhetőségével sem. A népi kezelés csak olyan esetekben tekinthető indokoltnak, amikor a bradycardia a hüvelyi ideg megnövekedett tónusából adódóan funkcionális, és a pulzusszám nem kevesebb, mint 40 ütés / perc. A szív-defektusok, ischaemiás betegségek, kardiomiopátia szerves változásai - nemcsak értelmetlen, hanem veszélyes is.

Hogy csökkentse a paraszimpatikus idegrendszer hatását a szívre, segíthet a tonikus hatású gyógynövényeknek - ginzengnek, Eleutherococcusnak, valamint olyan növényeknek, mint a cickafark, az immortelle, a kínai citromfű, amit decoctions-nek és tinktúrának tekintünk.

Ne forduljon a népi jogorvoslatokhoz anélkül, hogy konzultálna orvosával, valamint a már előírt gyógyszeres kezeléssel kombinálva, mivel ebben az esetben a nemkívánatos mellékhatások és a kiszámíthatatlan aritmia kockázata nő.

A bradycardia elleni támadások megelőzése érdekében abbahagyja a dohányzást, és kövesse az étrendet, amely korlátozza az alkoholt, az állati zsírokat, a fogyasztott folyadék és só mennyiségét. Fontos, hogy kövessük a kardiológus kinevezéseit, és azonnal kezeljük azokat a betegségeket, amelyek a szívfrekvencia csökkenését okozhatják.

A sinus bradycardia prognózisa kedvezőnek tekinthető, ha a szív szerves károsodása nincs. A szívelégtelenség, a sinus bradycardia és más típusú ritmuszavarok kombinációja, a szinkopális állapotok epizódjai komolyabbá teszik a prognózist, és a pacemaker telepítésének okaként szolgálnak.

A sinus bradycardia kezelése

Alvás közben, nyugodt állapotban a fizikailag képzett emberekkel gyakran bradycardia van - a pulzusszám csökkenése, amikor az impulzus a korhatár alá esik (felnőttekben percenként 60 ütem alatt van). Ezt az állapotot fiziológiásnak tekintjük, mivel nem okoz zavarokat a szív-érrendszer munkájában. Ha a szívverés összehúzódásának hátterében a mellkasi térben diszkomfortérzés jelentkezik, szédülés érzi magát, vagy halvány érzés az ájulásról, akkor egy patológiás bradycardiaról beszél.

A sinus bradycardia a szinusz csomópont automatizmusának csökkenése vagy a szívblokk kialakulása az extracardiacis vagy intracardiacis megbetegedések hátterében.

A patológiás bradyarrhythmia veszélye az, hogy a szív leállítja a szerveket és a szöveteket. Az agy különösen érzékeny a ritmuszavarokra, ezért az aritmia jeleinek megfigyelésekor el kell kezdeni a gyógyszerek és gyógyszerek szedését a sinus bradycardia kezelésére. Ezután a helyreállítás a lehető leggyorsabban jön.

Videó tények a szívről. bradycardia

Általános ajánlások

Az összes aritmia közül a sinus bradycardia talán a legjobban az általános iránymutatásokkal korrigálható. Hemodinamikai rendellenesség hiányában elegendő az alábbiakban felsorolt ​​tippek követése a szív aktivitásának megállapításához.

• A napi adagolásnak fizikai aktivitással és megfelelő pihenéssel kell rendelkeznie.
• A stresszt minimálisra kell csökkenteni, amihez hasznos az automatikus képzés megkezdése során.
• A táplálkozás korrekciója lehetővé teszi a test telítettségét alapvető tápanyagokkal.

Az étrendből el kell távolítani a könnyű szénhidrátokat, és több táplálékot kell enni.

• A dohányzás nagyon káros a szívre és az egész szervezetre, ezért fontos, hogy ezt a szokást lemondjuk.
• Az állapot jobb ellenőrzése érdekében tartson naplót a vérnyomásról és a pulzusszámról.
• A szív séták naponta hasznosak, így a napi rutinba kell tartozniuk.

Elsősegély a sinus bradycardia kezeléséhez

A szívfrekvencia éles csökkenése során egy személy nagyon közel áll egy ájuláshoz, ezért ilyen helyzetben érdemes gyorsan és helyesen cselekedni. Fontos a következő műveletek végrehajtása:

• A pácienst sík felületre helyezik, majd a lábai alá görgőt vagy párnát helyeznek.
• Ambuláns személyzet.
• Nedves törülközővel törölheti az arcot, és ha valaki eszméletlen, akkor az arcára kell mosni, hogy életre keljen. Az ammóniát rendkívül óvatosan kell használni, mert a helyzet csak súlyosbodhat (fennáll a bronchospasmus vagy a légzőszervi megállás veszélye).
• Ha lehetséges, egy személyt takaróval vagy meleg melegítővel kell fedni, különösen akkor, ha tudatlan állapotban nem lehet életbe hozni.
• Az orvos által korábban felírt gyógyszerek jelenlétében a betegnek kell adni.
• A páciens pulzusát mérjük, amelynél a radiális artéria a csuklón tapintható. A gyenge pulzusszám mellett a szívritmus számítható a nyaki artériában.
• A mentő-brigádok orvosai részletesen leírják az elvégzett tevékenységeket.

A sinus bradycardia gyógyszeres kezelése

Az expresszált klinika közvetlen indikáció a gyógyszer sinus bradycardia kezelésére. Ha egy személy alacsony szívritmusú háttérrel (egy felnőttnél kb. 50-30 ütés / perc) szenved, az alábbi gyógyszerek használhatók:

• Atropin - intravénásán, háromórás időközönként.
• Alupente - izotóniás oldatban hígítjuk és intravénásan injektáljuk.
• Isoproterenol - intravénás csepp.
• Izadrin - glükózoldattal együtt használják.
• Az efedrin-hidrokloridot az atropin vagy izadrin intoleranciája esetén alkalmazzák.

Egy korábbi szívátültetésnél nem javasolt az atropin bevitele. Továbbá kialakulhat az atrioventrikuláris csomópont paradox blokkja.

A beteg kórházi ápolását bradycardia esetén a patológia elsődleges akut fejlődése esetén végezzük. A kórház a ritmuszavar okát határozza meg, majd a kezelési taktikát választja.

• Ha a test öregedésével kapcsolatos bradyarrhythmia következik be, akkor az ingerlés történik.
• A korábban előírt gyógyszerek meghibásodása esetén a pacemaker implantáció kérdését vizsgáljuk.
• Kardiológusokkal kell konzultálni, különösen, ha előfordult olyan ájulás, amely növeli a szívelégtelenség kockázatát.

Fontos, hogy felmérjük az asystole kialakulásának kockázatát, azaz a szívmegállást. Ehhez a hemodinamikai rendellenesség nélküli betegeknek legalább az alábbi következtetések egyikét kell megadni:

• Az utóbbi időben az aszisztolist figyelték meg.
• Meghatározzuk a teljes keresztirányú blokkolást egy kiterjesztett kamrai komplexgel.
• A második fokozatú Mobitz II AV csomópontja kiterjesztett kamrai komplexummal blokkolódik.
• A kamrai aktivitást 3 vagy több másodpercig leállították.

Ha a betegnek olyan kamrai komplexe van, amely nem tágul, még akkor is, ha teljes blokádja van, a szívstimulációt gyakran elutasítják, mivel az ilyen betegek pozitívan reagálnak az atropin beadására.

Ha fennáll az aszisztolés kialakulásának veszélye, a pácienst az intenzív osztálynak kell elküldeni, vagy szakembernek hívják a szívstimulációt.

A sinus bradycardia sebészeti kezelése

Egyes betegeknél van egy rosszindulatú szinusz-bradycardia, amely bármikor fenyegeti a szívmegállást. Ilyen esetekben egy pacemaker beültetést veszünk figyelembe.

Közvetlen indikációk a sinus bradycardia sebészeti kezelésére:

• Beteg szinusz szindróma.
• Arritmiás szívritmus zavar.
• Az atrioventrikuláris csomópont blokádja.

EKS (pacemaker) telepítése

A sebészet egy minimálisan invazív sebészeti eljárás, amelyet gyakran általános érzéstelenítés nélkül végeznek, de helyi érzéstelenítés alatt. A készüléket a leggyakrabban balra ültették be, bár egyes esetekben a jobb oldalt választják (ha a bőrön vagy a páciens személyes preferenciái vannak). A szívritmus-szabályozó a pectoralis fő izom alá kerül, és az elektródák rá vannak helyezve, amelyek a szívkamrák másik oldalán helyezkednek el. Ezután ellenőrzik az eszköz működési paramétereit, majd rögzítik a környező szövetekhez. A beültetés után a betegek másnap kezdhetnek mozogni. A szövődmények hiányában tett kijelentést nagyon gyorsan végzik.

A sinus bradycardia népi jogorvoslatok kezelése

Hasznos a hagyományos kezelési módszerek összekapcsolása a sinus bradycardia gyógyszeres kezelésével. Például amikor egy nem kifejezett klinika gyakran használ:

• A belladonna gyógyszerei - kombinált gyógyszerek, bellataminal, lenbiren, solutan, tabletta formák, szénhidrogének, besalol, bézs, bellalgin, szintén használtak egy növényi lapot a kivonatok, tinktúrák készítésére.
• Az Eleutherococcus, a ginseng kivonata - a dózist az orvosnak a beteg egyedi jellemzőinek megfelelően kell kiválasztania.

Emellett a relapszus elleni kezelés céljára a következő népi recepteket használják:

• Retek mézzel - zöldségfélék, a tetejét levágják a méz befogásához, a magot vágják. A méz kitölti az egész üreget, bezárja a tetejét és éjjel az állapotban marad. Reggel formed a képződött gyümölcslé üres gyomorban történik, a másik két rész ebédre és este.
• A dió egyedülálló gyógyszer számos kardiovaszkuláris betegségre. A sinus bradycardia kezeléséhez a népi jogorvoslatok fél kilogramm tiszta magokat vesznek fel, hozzáadnak nekik egy pohár cukrot (lehetőleg mézet) és ugyanezt a mennyiséget szezámból. Ezután négy citromot négy részre vágunk és egy liter forró vízzel öntjük. Minden kevert és fél órával étkezés előtt, egy evőkanál naponta háromszor.
• Fenyő hajtások - alkoholos tinktúrák készülnek a fenyő ágak fiatal tetejéről. Ehhez 70 hajtást veszünk, amit 300 ml alkoholt öntünk és 10 napig ragaszkodunk a napfény hatására. Egyszerre 20 csepp.

Videó Bradycardia és kezelés

A sinus bradycardia kezelése gyermekeknél

Gyermekkorban a sinus tachycardia diagnózisa is létrejött, de a felnőttektől eltérően a 70-80 ütem / perc értékű gyermekek szívfrekvenciája bradyarrhythmia. Más aspektusokban (a betegség lefolyása, a klinikai tünetek, a kezelés) a gyermekeknél a bradycardia nem sokban különbözik a felnőtteknél kialakulótól.

Annak megállapításakor, hogy a gyermeknek sinus bradycardia van-e, a gyógyszereket a következő céllal írják elő:

• javítja a szénhidrát anyagcserét;
• fenntartani a normális elektrolit egyensúlyt;
• növelje az agy oxigénellátását

Ebből a célból vitamin- és ásványi komplexeket használnak, kedvező feltételeket teremtenek a gyermek pihenésére és tanulmányozására, és fizioterápiás eljárásokat hajtanak végre, amelyek az állapotában láthatók.

Fontos annak meghatározása, hogy miért fordul elő a bradycardia, és ha ez nem befolyásolja jelentősen a gyermek testének állapotát, akkor a bradycardia nem jelent veszélyt a gyermek egészségére, és nem szükséges speciális kezelés.

Fontos a szív- és érrendszeri betegségek étrendje. A nem túl drága termékek zöldségek, gyümölcsök, alacsony zsírtartalmú halak formájában történő bevonásával a tengeri moszat jelentősen javíthatja a beteg egészségét. Különösen fontos a pozitív hozzáállás, mert a gyógyszerek jobban érzékelik a pozitív hullámot. Továbbá a kardiológusok gyakran megjegyzik, hogy a gyermek nem komplikált bradycardiája eltűnik az életkorból.

Videó bradycardia. Mi ez? Mi a teendő Tippek a szülőknek.

A magzat bradycardia kezelése

A modern orvostudomány lehetővé teszi a baba állapotának értékelését a magzati fejlődés során. Az értékelés egyik fontos mutatója a szívfrekvencia. Általában a magzat 120-150 ütés / perc. Egyes nem veszélyes körülmények között a szívfrekvencia 110 ütés / percre csökkenhet, de a 80-90 ütés / perc meghatározásakor az orvosok azonnal kezelik a magzatot, mivel a csecsemőt a terhesség romlása vagy a későbbi központi idegrendszer károsodása fenyegeti. Súlyos esetekben a magzati halál.

A magzatban a bradycardia kezelését az anya által végzett szükséges gyógyszerek alkalmazásával végezzük. Az általános vérkeringési rendszer gyógyszert ad a gyermeknek. Továbbá javul az uteroplasztikus keringés.

A gyógyszerek kiválasztása során a következő pontokat veszik figyelembe:

• milyen fajta bradycardia alakult ki a magzatban;
• milyen súlyos a szívműködés;
• meddig tart a nő

A magzati hipoxiában szenvedő nőknek kórházi kezelésre és intravénás gyógyszerekre van szükség. Ez lehet a kokarboxiláz, kalcium-glükonát, nátrium-hidrogén-karbonát, glükóz aszkorbinsavval. Hasznos továbbá oxigénterápiát végezni oxigén maszkokon keresztül.

Bizonyos esetekben a magzat bradycardiaját a munka során határozzák meg. A szövődmények megelőzése érdekében az atropint közvetlenül a szülés után adják be a csecsemőnek.

A sinus bradycardia kezelése terhesség alatt

Az enyhe aritmiák nem igényelnek speciális kezelést. Elegendő, ha egy terhes nő betartja az általános ajánlásokat, és kövesse az orvos tanácsát, hogy javítsa állapotát. Légzési zavar, szédülés, szorongás és ájulás esetén a bradycardia előrehaladásának megakadályozásához meg kell tenni a szükséges intézkedéseket.

Fontos tudni, hogy minden antiaritmiás gyógyszer áthalad a hemato-placentán, míg a lidokain, az etacizin, az acebutolol, a sotalol a legkevésbé fetotoxikus szerek közé tartozik.

Egészségügyi okokból, amikor más gyógyszerek nem segítenek, az atenolol, a fenitoin, az amiodaron rendelhető, bár a kutatási eredmények szerint a magzatra veszélyesnek tekintik.

Az antiarrhythmiás gyógyszerek felírásának taktikája a terhesség alatt:

• a gyógyszert a legkevésbé ártalmas az anya és a gyermek számára;
• az adagokat a minimális hatásfokhoz kell hozzárendelni;
• jobb, ha egyszerre több ritmust sem veszünk;
• a hosszú távú terápiát a indikációk felülvizsgálata és a rendszeres dózismódosítás kísérik.

Néhány esetben sürgősségi pacemaker beültethető. Ez akkor fordul elő, ha a szívfrekvencia kevesebb, mint 40 ütés / perc, egy félig ájulás és ájulás feltételei, valamint a Morgagni-Edems-Stokes kifejezett klinikai támadása.

Ha egy nőnek egy harmadik fokú veleszületett atrioventrikuláris blokkja tünetmentes, akkor a terhesség nem ellenjavallt.

Videó élő nagyszerű! A sinus csomópont gyengesége

A sinus bradycardia kezelésére szolgáló módszerek ma már lehetővé teszik, hogy gyorsan megszabaduljon a szívelégtelenség fájdalmas támadásaitól. Ezen túlmenően az aritmia ezen formájának nagy része nem igényel speciális kezelést. Ezért még néhány, veleszületett vezetési zavarral rendelkező terhes nő is élvezheti az anyaság örömét. Az egyetlen dolog az, hogy azonnal forduljon orvoshoz a pulzusszám meghatározásában a 40-es és annál alacsonyabb felnőtteknél, és a 70-es és annál alacsonyabb gyermekeknél. A sürgősségi segítségnyújtás is ájulást és ájulást igényel, ami a szívműködés akut megsértését jelenti.