EVLO: endovasalis lézerleolvasztás: a módszer lényege és a beteg visszajelzése

A varikózusok nemcsak kozmetikai kellemetlenségek, hanem kezelések nélkül is komoly szövődményeket okozhatnak. A gyógyszeres kezelés segítségével az orvos időben történő kezelésével megszabadulhat a patológiától, de ha a betegség előrehaladott állapotában diagnosztizálódik, a konzervatív kezelés nem ad pozitív eredményt.

A betegség progressziójának megállításának egyetlen módja a műtét. Az egyik leghatékonyabb módszer az alsó végtagok vénáinak lézeres felszámolása. Mi az eljárás lényege, milyen előnyei vannak és hogyan reagálnak a betegek az EVLO-ra?

Mi a varikózus vénák

Ezzel a betegséggel a hajók pusztító változásai jelentek meg, melyeket a falak bővülése, a csomópontok kialakulása és a kapillárisok hosszának változása kísér. Gyakran a betegség az alsó végtagokat érinti, a lábakra nehezedő nyomás miatt.

Számos klinikai vizsgálat megerősítette, hogy a vereség nemcsak a rossz életmód és a krónikus betegségek jelenléte miatt következik be, hanem genetikai hajlam.

A legtöbb esetben 30 és 55 év között diagnosztizálják a varikózus dilatációt, de az évek során romlik. A patológia veszélye abban rejlik, hogy kezeletlen, a betegség szelepzavarhoz vezet, ami a véráramlás általános károsodásához és a vérrögök kialakulásához vezet.

Mi az EVLO

Az EVLO (endovenous laser obliteration) egy modern technika a fővénák eltávolítására. A művelet szerte a világon népszerűvé vált, és számos klinikán tevékenykedik.

Az eljárás kétségtelen előnye, hogy nem igényel bemetszéseket a bőrfelületen, hanem az orvos egyszerűen csak egy kis szúrást végez (helyi érzéstelenítéssel). Lézerfényvezető van behelyezve a lyukba, amely belép az edény lumenébe és befolyásolja az érintett területeket.

Mivel az eljárást ultrahangos vizsgálat irányítása alatt végezzük, és a munkafolyamat látható a monitoron, az egészséges szövetek sérülésének veszélye nem áll fenn.

Az EVLO varikózusok fő előnyei:

• nincs szükség általános érzéstelenítésre;
• mivel a művelet metszés nélkül történik, nincsenek hegek a bőrön;
• a munkamenet fájdalommentes és szinte nem okoz kellemetlenséget a betegnek;
• az eljárás biztonságos;
• Az EVLO-t kozmetikai szempontból ideális módszernek tekintik.

Ami a gyengeségeket illeti, gyakorlatilag hiányoznak. Az egyetlen negatív eljárás a magas költségek. A páciensnek hosszú ideig kompressziós ruhát kell viselnie.

Segítség! Az endovaszkuláris lézerlezáródás után a relapszus kockázata szinte hiányzik. A betegek több mint 90% -a teljesen eltűnik egy hónapon belül.

Az eljárás jelzése

A lézersugárzás csak abszolút jelzések esetén hajtható végre, ezért a betegnek átfogó vizsgálatot kell végeznie az állítólagos diagnózis megerősítéséhez. A műtét főbb indikációi:

• varikózus vénák;
• az alsó láb trófiai károsodása;
• a BPV és az MPV szerkezetének megsértése;
• a hajók dostavye dilatációja.

Ahhoz, hogy pontosan meg lehessen állapítani, hogy az eljárás alkalmas-e az ügyfél számára, ajánlott az UZDS. Egy ilyen diagnosztikai módszer után a flebológus képes lesz a további kezelési taktikák helyes kiválasztására.

A

Az elzáródás elve a lézersugárnak a vér és a véredények falára gyakorolt ​​termikus hatásán alapul. Az impulzus hatása miatt a véráramban a gőzbuborékok képződnek, és hatással vannak a vaszkuláris endotheliumra, ami a fehérjék integritásának megsértéséhez vezet. Annak érdekében, hogy az eljárás sikeres legyen, a hőnek való kitettség a vénás falak „elszenesedését” okozhatja.

A lézer expozíció sajátosságai a következők:

1. Mivel az eljárást a fejlett technológiák által előállított modern LED-ek alkalmazásával hajtják végre, a lézersugár expozíciós területe nő.
2. A szöghelyzet kialakulása miatt a lézersugár befolyásolja az orvos által meghatározott pontos területet.
3. A perforáció és más szövődmények kockázata minimális.

A műtét után a változások még 5-7 napig tartanak. Ez után az időszak elkezdődik a nekrózis kialakulása, és a vérrögök, amelyek az edény lumenében helyezkednek el, kötőszövet helyébe kerülnek.

Ellenjavallatok

Bár az EVLO bizonyította, és ritkán okoz szövődményeket, nem alkalmas minden beteg számára.

Az eljárás ellenjavallatai a következők:

• a közelmúltban szívrohamot szenvedett;
• agyi vérzés;
• a lábak epidermiszének gyulladása;
• fogamzóképes és szoptatás;
• thrombophlebitis;
• atherosclerosis.

Abban az esetben, ha a lézeres koaguláció nem megfelelő a beteg számára ellenjavallatok miatt, miniplebektómia van előírva.

Előkészítő szakasz

Speciális képzést kell végezni, mielőtt a művelet nem szükséges. Mindössze annyit kell tennünk, hogy átfogó flebológiai vizsgálatot kell lefolytatni, és az eljárás előtt át kell adni a szükséges vizsgálatokat. A műtét reggelén az alsó végtagok szőrtelenítése szükséges, és egy sor tömörítő fehérneműt kell venni a kórházba. Egy órával az eljárás előtt az ultrahanggal az orvos vezeti a jelölést, és jelzi azt a helyet, ahol a beavatkozást végrehajtják.

Eljárás haladás

A műtét járóbeteg alapon történik, a beteg további kórházi kezelése nem szükséges. Alapvetően az ülés időtartama nem haladja meg az 50 percet. Annak a ténynek köszönhetően, hogy mindent az ultrahang irányítása alatt végeznek, a lézersugár egy pontra hat. Az eljárás szakaszai:

• az érintett hajók jelölése. A sebész jelzi a kiterjedt mellékfolyókat és a fő vénák határait;
• bemeneti szál. Miután a bőrt antiszeptikummal és érzéstelenítéssel kezelték, az orvos szúrja be és behelyez egy fényvezetőt;
• duzzadó érzéstelenítés. Védő párna létrehozása a hajó körül egy speciális megoldás bevezetésével. Segít megakadályozni a termikus sérüléseket;
• az edényfal koagulációjának megvalósítása.

szövődmények

A következő héten az eljárás után a beteg diszkomfortot és kisebb fájdalmas érzéseket tapasztalhat a kezelt végtagban. A vénák endovenus lézerleolvasztása utáni komplikációk rendkívül ritkák, és gyakran előfordulnak, ha az eljárást megszakították.

A leggyakoribb szövődmények:

• a testhőmérséklet enyhe növekedése;
• hematomák kialakulása a lézersugárral való érintkezés területén;
• trombózis;
• érrendszeri gyulladás;
• paravasalis égések;
• a pigmentáció megjelenése a működtetett vénák mentén.

Segítség! Ha a rehabilitáció során szigorúan betartja az összes orvosi javaslatot, a komplikációk valószínűsége minimális lesz.

rehabilitáció

Miután az EVLO köteles betartani az alábbi szabályokat:

• a műtét után a lábra tömörítő harisnyát helyeznek, ami a szükséges nyomást hozza létre a végtagban. 3 hétig kell viselni (az első napokat éjjel-nappal viselik);
• a hónap során ajánlott elkerülni a hőhatást (szaunák, fürdők);
• a fizikai aktivitás (fitness osztályok, súlyemelés) ellenjavallt;
• tilos alkoholtartalmú italokat fogyasztani;
• először ajánlott cipőt csak egy lapos talpon viselni;
• a gyógyulási folyamat felgyorsítása érdekében néhány hét elteltével a betegnek hosszú sétákat kell tennie a friss levegőben.

Vélemények

A vénák endovenous lézerelzáródásának legtöbb véleménye meglehetősen pozitív. Mind a betegek, mind az orvosok biztosítják, hogy az eljárás biztonságos, nagyon jól tolerálható a szervezetben, és a rehabilitációs folyamat nem tart sokáig. Bizonyítékok jelenlétében a legtöbb vezető flebológus tanácsot ad a betegeknek az EVLO-nak.

Betegvélemények

Elena, 40 éves: „Hosszú ideig nem tudtam dönteni az eljárásról, de amikor a betegség romlott, mégis beleegyeztem a műtétbe.

Az EVLO rendkívül elégedett volt a módszerrel, az eljárás nem okozott kényelmetlenséget, és a helyreállítási folyamat nagyon gyorsan ment. Most már teljesen elfelejtettem, mi a varikózis.

Olga, 37 éves: „Nagyon féltem, hogy lézeres koagulációt végezzek, és mint kiderült, hiába volt. A művelet kevesebb mint egy órát vett igénybe, miközben nem éreztem fájdalmat. A leginkább kellemetlen pillanat volt az érzéstelenítés bevezetése. A visszanyerés észrevétlen volt, pár nappal az eljárás után kezdtem önállóan járni.

következtetés

Az EVLO és a miniflebektómiának a varikózus vénákra vonatkozó MPV és GSV (kis szappanos vénák és nagy szapén vénák) véleménye rendkívül pozitív. Ezért, ha a betegség elhanyagolható állapotban van, ne habozzon, hanem éppen ellenkezőleg, jelentkezzen be olyan eljárásra, amely segít megelőzni a súlyos szövődmények gyorsabb előfordulását.

EVLO: endovasalis lézerleolvasztás: a módszer lényege és a beteg visszajelzése

A statisztikák szerint a varikózusok nagyon gyakori betegség a dolgozó népesség körében. Számos olyan gyógyszer létezik, amelyek célja a patológia elleni küzdelem.

A konzervatív kezelés után pozitív hatás hiányában sebészi beavatkozásra van szükség. Az egyik progresszív sebészeti technika az EVLO varikózusok.

Röviden a betegségről

A varikózus vénák - a felszíni vénák expanziója (duzzanat), amely a természetes véráramlás és a szelepek károsodásához kapcsolódik. A betegséget a dolgozó népesség körében közösnek tekintik. A szelepek rugalmasságának és megszakításának elvesztése után az edények alakja és mérete megváltozik. Részleges deformáció van - a különböző méretű és konvolúciós csomópontok kialakulása.

A betegség leggyakoribb okai: elhízás, tartós állat, örökletes hajlam, terhesség.

A nem megfelelő kezelés vagy annak hiánya trombózist, thrombophlebitist és CVI-t képezhet.

A kezdeti szakaszban fájdalom van a lábban, a puha szövetek rendszeres duzzanata, a fáradtság és az éjszakai görcsök.

A betegség legfőbb tünete a szapén vénák duzzadása. A beteg a varikózus vénák színpadától és lefolyásától függően lehet testépítő, részben testképes vagy képtelen.

Amikor a betegség gyógyszert ír elő, amely szabályozza a vénás hangot. Ha a kezelés hatástalan volt, a kezelést sebészeti úton végezzük.

Mi az EVLO

Az alsó végtagok vénáinak megbetegedésének egyik progresszív módszere a lézerleolvadás. A működés világszerte elterjedt a biztonság és a fájdalom miatt - sok beteg jó eredményeket kapott.

EVLK (EVLO) - fejlett technika a vénás reflux és a nagyobb vénák kiküszöbölésére. A műveletet ultrahangvezérléssel végezzük a szövet vágása nélkül. A sebész metszés nélkül hajtja végre az eljárást - helyette a helyi érzéstelenítés alatt szúrást végez. A lézerfényvezető belép az edény lumenébe és befolyásolja a sérült falat.

Az ultrahang ellenőrzése alatt minden egyes fázis végrehajtása: szúrás, érzéstelenítés és elzáródás. Az egész folyamatot a képernyőn tekintjük meg. Ez a megközelítés lehetővé teszi számunkra, hogy a módszert pontosan elvégezzük, és minimalizáljuk a szomszédos edények és szövetek károsodását.

Az EVLK előnyei:

• az eljárás helyi érzéstelenítés alatt történik;
• a bemetszések hiánya, posztoperatív hegek;
• a technika csak kis lyukasztásokat biztosít;
• a művelet fájdalommentes;
• a kórházi ellátás nem szükséges, a gyógyulás gyors;
• az eljárás után a beteg nem tapasztal akut fájdalmat, enyhe kényelmetlenség lehetséges;
• a technika biztonságos és minimális számú komplikációval rendelkezik;
• ideális kezelés esztétikai szempontból.

A hátrányok közé tartozik a művelet magas költsége és a kompressziós ruhák hosszú viselése.

Információ! Az EVLO minimálisra csökkenti a relapszusok megnyilvánulását, az eljárást követő három hónapon belül a varikózusok 98% -ban eliminálódnak.

Jelzések és ellenjavallatok

A lézernyomtatás jelzései a következők:

• a szubkután vénák törzsének sima lefolyása (kis és nagy);
• varikózus kiterjesztett mellékfolyók;
• a hypodermikus edény (BPV) dostavee tágulása 10 mm.

Ha a lézeres koaguláció nem alkalmas a beteg számára, a miniflebektomiát és a scleroterápiát alkalmazzák.

Az EVLO előkészítése és lefolyása

A műtét előtt a páciens flebológiai vizsgálatot végez, egy szabványos tesztlistát a műtét előtt és a terapeuta tanácsát. Közvetlenül az alsó végtagok endovenális koagulációs szőrtelenítése előtt. Kiválasztott kompressziós harisnya is.

A műveletet járóbeteg-ellátással végzik, a kórházi kezelés után. Időtartama 40-55 perc. Az egész folyamat egy ultrahang vezérlése alatt zajlik, amely lehetővé teszi a művelet pontos végrehajtását.

A technika több egymást követő szakaszból áll:

1. A vénás hajók jelölése. Az orvos a kiterjesztett mellékfolyókat, a mellékfolyók összefolyását és a fővénák határait jelöli.
2. A rost bevezetése. Bőrkezelés után a fő vénák szúrását végzik, és a fényvezetőt hangvezérlés alá helyezzük.
3. Csillogó érzéstelenítés. Az oldat segítségével védőpárna jön létre a véna közelében. Ez azért szükséges, hogy megvédje a szöveteket a hőveszteségektől és a lézer pontosabb expozíciójától.
4. A fő eljárás. Ebben a szakaszban az energiát szállítjuk, és az edényfal koagulálódik.

Lehetséges szövődmények

A műtét után a beteg kényelmetlenséget érezhet a hét folyamán. A leggyakoribb a hematomák és a zúzódások. Ilyen esetekben fájdalom fordulhat elő: szoros tömörítés után természetes műtét utáni kurzus, amely a TA jellemzőihez kapcsolódik, vagy az eljárás során bekövetkezett műszaki megsértések miatt.

A szövődmények az endovenikus lézerleolvasztás után a következők:

• több napig fájdalom a lábban;
• hőmérséklet-emelkedés;
• véralvadás a véralvadási zónában;
• mellékfolyók flebitis;
• hematomák és zúzódások;
• a koagulált edény gyulladása;
• trombózis;
• paravasalis égések;
• a pigmentáció jelenléte a koagulált vénák mentén.

Fontos! A rehabilitációs rendszer megfigyelése esetén a lehetséges kockázatok minimálisra csökkenthetők.

Postoperatív időszak

A műtét után a lábra tömörítő harisnyát helyezünk, amely a megfelelő lábnyomot képezi. 3 hétig kell viselni. A speciális golf segít szoros nyomást gyakorolni az erekre, és gyorsan feloldja az összes zúzódást. Az EVLK-t követően a beteg fél órára jár. A kellemetlen érzések kiküszöbölése érdekében a nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket írják elő.

A posztoperatív vizsgálatot 2 napig végezzük. Az orvos ultrahangot végez és értékeli az erek állapotát. További megfigyelés a beteg állapotától függ.

A következő ajánlásokat kell betartani, miután elvégezte:

• a termikus eljárások elkerülése - meleg fürdők és szaunák;
• tömörítő kötöttáru (az első napokban az éjjel-nappal viselni, más napokon - csak a nap folyamán);
• a fizikai terhelés kizárása - hordozó súly, aktív sport,
• alkohol elutasítása;
• kényelmes cipő (a nők számára kizárják a cipőt a sarokkal);
• Túrázás.

Az endovenous lézeres vénák kiürítésének áttekintése

Tatiana, 39 éves, Szentpétervár

A jobb lábbal lézerlezáródott. Nagyon féltem ezt az eljárást, sokáig késleltem. A művelet sikeres volt, nem éreztem a fájdalmat. Az egyetlen kellemetlen pillanat az érzéstelenítés. Az eljárást helyi érzéstelenítés alatt végeztük, és körülbelül 40 percig tartott.

Gyorsan felépültem, másnap elmentem dolgozni. A zúzódások természetesen jelen voltak, de 10 nap elteltével eltűntek. Az ellenőrzést megelőző vizsgálat előtt, amelyet egy hónappal később felírtam, kompressziós ruhát viseltem. Nagyon elégedett a hatással - az EVLO segítségével teljesen megszabadult a varikózus vénáktól.

Elena, 44 éves, Rostov-on-Don

Hosszú ideig nem tudtam gyógyszerekkel gyógyítani a varikózus vénákat, a sebészeti módszerhez kellett folyamodnom. Elfogadtam egy jóindulatú opciót - EVLO. A betegek értékelése pozitív volt.

Elégedett voltam a folyamatmal, mindannyian elviselhetőnek éreztem magam. A véraláfutások és duzzanatok gyorsan eltűntek, és nem keletkeztek szövődmények.

A problémát tömörítő ruhák hozták létre, amelyek borzalmasan összetörtek és egész hónapra kényelmetlenséget okoztak. Megjegyzem az előnyöket: fájdalommentesség, a probléma teljesen megszabadulása, kényelmesen a kozmetikai oldalon - nincs hegek. Hátrányok: hosszú ruhát viselnek, az eljárás nem olcsó.

Mit mondanak az orvosok a technikáról

P. M. Aksenov, flebológus

Az endovenikus lézer koaguláció (obliteration) megjelenésével a varikózusok kezelése sokkal könnyebbé és hatékonyabbá vált, a relapszusok gyakorisága az eljárás jelentős csökkenése után. Az orvosi körökben a művelet pozitív visszajelzést érdemelt. Az EVLO BPS és az MPS egyes esetekben miniflebektomiával és scleroterápiával kombinálható. A lézernyomtatás lehetővé teszi a beteg számára, hogy örökre elfelejtse a varikózus vénákat.

Bozhko F. M., flebológus

Az EVLO progresszív technika a varikózisok kezelésére, amit a betegeknek ajánlok. Számos flebológus számára a lézerleolvasztás a fő varikózusok eltávolításának vezető módja. A technika pozitívnak bizonyult. Egy tapasztalt szakember kezében a lézeres kezelés biztonságossá, gyorsan és gyakorlatilag fájdalommentesvé vált. Most már nincs szükség a hegszövet kivetítésében a bemetszésekre.

következtetés

A lézersugárzás egy olyan modern kezelési módszer, amely segít teljesen eltávolítani a varikózisokat a bemetszések és következmények nélkül.

A bemutatott működési módszerek közül az EVLO számos előnnyel rendelkezik: gyors rehabilitáció, minimális szövődmények, fájdalommentesség és posztoperatív hegek hiánya. A technika mind az orvosi, mind az esztétikai szempontból tisztességes eredményeket mutatott.

Vénák endovírus lézer koagulációja varikózus vénákkal (EVLK)

A varikózus vénák - olyan betegség, amelyben az alsó végtagok vénáinak a szelepszelepei megsemmisülnek, aminek következtében nem teljes véráramlás lép fel, a vénák fokozatosan bővülnek. Kezdetben ez csak tisztán kozmetikai hiba, de a betegség előrehaladtával klinikai tünetek jelentkeznek, beleértve a veszélyes szövődményeket - tromboflebitist és tromboembóliát.

Mivel a varikózisok mechanizmusa még mindig anatómiai hibában van, itt a konzervatív kezelési módszerek hatástalanok. Annak ellenére, hogy az e betegségből származó források egyre növekvő mértékben reklámoznak, bármely gyógyszert csak a betegség kezdeti szakaszában történő megelőzésének eszközeként lehet tekinteni.

Logikus, hogy ennek a patológiának a leggyakoribb kezelési módja a műtét. A művelet célja, hogy maga is megszüntesse a kiterjesztett vénás ágyat. Ezt úgy érhetjük el, hogy eltávolítjuk a varikózus vénát, vagy megszüntetjük azt (azaz a falak keményedésével és lumenének lezárásával).

Egészen a közelmúltig a varikózus vénák leggyakoribb működése a flebektómia, vagyis a fizetésképtelen vénák teljes eltávolítása, az általános érzéstelenítés során meglehetősen traumatikus és kellemetlen eljárás, amely után hegek és hosszú távú hematomák voltak.

Az elmúlt évtizedekben a varikózis betegség sebészi kezelésének egyéb módszerei kerülnek bevezetésre a gyakorlatba: elektrokaguláció, kriokirurgiai módszerek, szkleroterápia, rádiófrekvenciás abláció és mások. Mindazonáltal a javasolt minimálisan invazív módszerek közül az endovaszkuláris (endovenális) lézeres vénás koaguláció módszere a legnagyobb népszerűségnek örvend.

A varikózusok lézer koagulációjának előnyei

Az endovasalis lézeres vénás koagulációt (EVLK) először egy kicsit több mint 10 évvel ezelőtt alkalmazták. Manapság ez az eljárás a varikózisok külföldön történő kezelésének fő módszere, és minden nap népszerűsége Oroszországban növekszik. Ezt a műveletet folyamatosan fejlesztik.

A varikózus vénák lézer koagulációjának fő előnyei:

• Minimálisan invazív. Többszörös vágás helyett egy lyukasztás történik. A műtét után szinte semmilyen szubkután hematomát nem maradnak.
• Nincs szükség általános érzéstelenítésre vagy spinális érzéstelenítésre.
• Fájdalommentes. A műtét helyi érzéstelenítés alatt történik, a páciens egyáltalán nem érez fájdalmat, vagy kisebb kellemetlenséget észlel.
• A műtét járóbeteg alapon történő elvégzésének lehetősége, a kórházi ellátás nem szükséges.
• Nem szükséges hosszú távú rehabilitáció. Az eljárás után 1,5-2 óra múlva visszatérhet a normál üzemmódba. A fogyatékosság nem sérült.
• A komplikációk legalacsonyabb aránya más módszerekkel összehasonlítva.
• A művelet lehetősége trófiai fekélyek jelenlétében.
• A lézeres koagulációt többször meg lehet ismételni.

A varikózus lézer kezelésének lényege

Az EVLK indikációi - a varikózus vénák jelenléte. A leggyakrabban javasolt EVLK a vénás mellékfolyók kisebb kiterjesztéseivel.

Az EVLK-t nem használják fel a 10 mm-nél nagyobb átmérőjű szelén vénák, valamint erősen görbült dilatált véna jelenlétében. Ezekben az esetekben ez az eljárás nem hatékony és technikailag lehetetlen.

Ha sok varikózus kiterjesztett mellékfolyó van, akkor az eltávolításuk is szükséges. A lézeres kezelés ebben az esetben gazdaságilag nem célszerű (ez a módszer meglehetősen drága).

A varikózusok lézeres kezelése meglehetősen fiatal módszer, így a fejlődés és a fejlődés tovább folytatódik. Beszélgetések folynak az optimális lézer teljesítményről, új szálak fejlesztése és megvalósítása.

A lézeres koagulációs módszer lényege, hogy a lézerenergia hatása a vér belsejében felforralódik, a magas hőmérséklet befolyásolja a véna belső falát, termikus égés következik be, és a véna falai a lumen lebomlásával tapadnak.

Ez kiküszöböli a varikózus vénák anatómiai szubsztrátját - a kiterjesztett vénák eltűnnek, és kötőszöveti vezetékké alakulnak (vagy egyszerűen egy heg), amely nem látható a bőr alatt. A jövőben általában a vénák teljes reszorpciója van.

Hogyan működik az EVLK eljárás?

A klasszikus változatban az EVLK kizárja a vágásokat.

• Az ultrahang-szabályozás alatt a lézer elpusztítandó vénát függőleges helyzetben jelölik meg: a vénás vetület egyszerűen a bőrön lévő markerrel történik. A mellékfolyói is megkülönböztethetők.
• Egy kis lyukasztással (előzetes helyi érzéstelenítés után) speciális vénás katéterrel végezzük a vénás szúrást. Valójában az érzéstelenítés előtti injekció az egyetlen fájdalmas érzés a művelet során.
• Lézerfényvezető van behelyezve a katéteren. Az ultrahangos vezérlés alatt a fényvezetőt a vénás fisztulára hajtjuk végre.
• A vérnyomásos érzéstelenítést végzik - a megváltozott vénába való infiltráció egy lidokain, adrenalin és fizikai érzéstelenítőt tartalmazó kombinált oldattal. oldatot. Az ilyen beszivárgás nemcsak érzéstelenítést biztosít, hanem megvédi a környező szöveteket az égésektől.
• Ekkor maga az EVLO - a lézersugárzás be van kapcsolva, és a rost bizonyos sebességgel halad át (a szál sebessége általában standard, a klinikai vizsgálatok alapján alakult ki, de a vénátmérőtől és a lézersugárzás hullámhosszától függően változhat).
• A varikózus kiterjesztett mellékfolyókat szkenneljük vagy mikroszúrással tisztítjuk.
• Az eljárás után kompressziós kötést alkalmaznak (speciális latex görgők a vénán, a bőrhöz vakolattal vannak rögzítve) és a II. Tömörítési fokozatú kompressziós harisnyát.

A kompressziós harisnyát előre megvásárolják, melyik - tanácsot ad az orvosnak az előzetes konzultáció során.

Ellenjavallatok a lézeres vénák kezelésére

A fő ellenjavallatok a következők:

• A bőr és a bőr alatti szövetek gyulladásos változása a javasolt eljárás helyén.
• A vénátmérő 1 cm-nél nagyobb.
• Az egyéb betegségek (gyulladás, agyvérzés következményei, az alsó végtagok egyéb betegségei) okozta gyaloglás funkciójának megsértése.
• Akut fertőző betegségek vagy krónikus szomatikus betegségek dekompenzációja.
• Az alsó végtagok artériás stenózisos betegségei. Ezekben a betegségekben a lábak vérellátása megszakad, és az EVLH súlyosbíthatja a helyzetet.
• Megnövekedett vérlemezkék száma a vérben (megnövekedett trombusképződés kockázata).
• Ismétlődő trombózis.
• Terhesség és szoptatás.
• Az elhízás magas, mivel bonyolítja a szükséges posztoperatív tömörítést.

Felkészülés az EVLK-ra

A műtét előtt meg kell vizsgálni. Általános szabály, hogy a szabványos elemzési készletet hozzárendeljük:

• A vér, a vizelet általános vizsgálata.
• Biokémiai elemzés.
• A véralvadás vizsgálata.
• Vér a vírusos hepatitis markerek, HIV, szifilisz.
• EKG.
• Fluorography.
• Terapeuta vizsgálata.
• Női nőgyógyász.

A standard vizsgálat mellett a lábak edényeinek ultrahangát is szükségszerűen végezzük.

Kompressziós harisnyát is vásárolnak előre. Az orvos-flebológus egyénileg választja ki őket. Rendszerint ugyanazon a klinikán lehet megvásárolni, ahol a műveletet tervezik, vagy egy speciális szalonban.

A műtét előtt meg kell borotválnia a lábát.

Videó: a művelet előkészítése és előrehaladása

Postoperatív időszak

Az egész művelet legfeljebb 40 percet vesz igénybe. A műtét után egy órára van szükség a gyaloglásra, utána a beteg hazatérhet.

• 2-3 nap elteltével a szükséges ultrahangvizsgálattal rendelkező orvos ellenőrzése szükséges.
• Ha a másik lábon műtétre van szükség, legalább egy héttel később el kell írni.
• A kompressziós kötöttárut nem távolítják el öt napig, majd 1,5-2 hónapig csak napközben viselik. Ebben a tekintetben nem ajánlott a műveletet a forró évszakban végezni.
• A napi séta legalább 1 órás gyors lépésekben ajánlott.
• Néhány idő a kioltott vénák helyén és a szúrás helyén kis maradványok és pigmentáció marad.
• Néhány hétig meg kell kerülni a lábak hosszantartó statikus terhelését, a hosszú ülést, a fürdő és a szauna látogatását, a meleg fürdőket.

Az EVLK lehetséges következményei és szövődményei

Az EVLV eljárás aszeptikus gyulladást és a vénák nekrózisát okozza.

Ennek megfelelően:

• Enyhe végtagfájdalom 2-3 napig.
• Feszültség a véna mentén, kellemetlen érzés a hajlítás és a hajlítás során.
• Rövid hőmérséklet-emelkedés a subfebrile számokhoz.
• A zúzódások megjelenése.

Mindezek a kellemetlen tünetek rövid életűek és néhány napon belül eltűnnek.

Figyelembe kell venni a betegség megismétlődésének lehetőségét is: a véna lumenének elégtelen elbomlása a rekanalizációhoz vezet - a véráram helyreállítása és az újbóli expanzió. Ez a leggyakrabban akkor fordul elő, ha a posztoperatív ajánlásokat nem követik.

Ritkábban súlyosabb szövődmények léphetnek fel - koagulált vénás thrombophlebitis vagy mélyvénás trombózis. Ezek a szövődmények a műtét utáni 4. és 6. napon jelentkeznek, emlékeztetni kell azok előfordulásának lehetőségére és a tünetekre, amelyekért azonnal forduljon orvosához:

• Súlyos fájdalom előfordulása a lábban.
• A hőmérséklet 38 fok fölé emelkedik.
• A bőrpír, a tömörítés, a vénás fájdalom megjelenése.
• A lábak ödémájának megjelenése.

A varikózusok lézeres eltávolításának fő hátránya a költsége. Ez a művelet kifizetésre kerül. A művelet költsége 30-60 ezer rubel. Az ár főként a műtét nagyságától függ (figyelembe veszik a vénák hosszát, az eltávolítás szükségességét és a mellékfolyók számát), az alkalmazott berendezés típusát (a radiális lézeres kezelés drágább). A kompressziós kötöttáru ára szintén nem kicsi, és nem szabad megtakarítani.

Azonban a vénák lézerelzáródása alatt álló betegek túlnyomó többsége csak pozitív. Érzéstelenítés nélkül, jelentős fájdalom nélkül! 40 perccel a művelet után sétálhatsz, 2 óra múlva hazatérhetsz és visszatérhetsz a szokásos üzletedhez. A hatás néhány nap után észrevehető: nincs fájdalom, nincs duzzanat, nincs kiálló hám a bőr alatt. A betegek fő véleménye: az EVLK műtétje megéri a pénzt.

A flebológusok arzenáljában a vénák endovaszkuláris lezárása

A varikózusok nemcsak esztétikai probléma, hanem egy komplex kezelést igénylő súlyos patológia is.

A végtagok, éjszakai görcsök fájdalma, nehézsége és duzzadása - ez az, ami vár a betegek számára, akik elhagyták a terápia korai megkezdésének esélyét.

A betegség elleni küzdelem egyik módja a varikózus vénák endovaszkuláris lézerelzáródása (EVLO). Néha ezt a technikát lézeres koagulációnak is nevezik.

Milyen módszer ez?

Az EVLO egy modern, minimálisan invazív eljárás, amely lézersugárzás segítségével kiküszöböli a vér visszafolyását a felületes és perforáló vénás rendszerben. Ez a módszer körülbelül 10 évvel ezelőtt jelent meg, és azonnal megnőtt az érrendszeri sebészet területén.

Az endovasalis izzadás alacsony hatásúnak és gyorsnak tekinthető. Ez az „irodai műtét” kategóriába tartozik, mivel maga a beavatkozás nem hosszabb, mint egy óra, és a posztoperatív időszak legfeljebb 4 óra. Ezután a beteg hazatérhet és visszatérhet a munkájához.

A vaszkuláris sebészek óriási tapasztalattal rendelkeznek az EVLO vezetésében, azonban ez nem teszi technikailag kevésbé összetettnek. A szakemberek magas szakértelme lehetővé teszi a komplikációk kockázatának csökkentését és a beavatkozás gyors és biztonságos kialakítását a beteg számára.

Működési mechanizmus

Az elzáródás elve a lézersugárnak az edény és a vér belső felületére gyakorolt ​​hőmérséklethatásán alapul.

A kapott impulzus a gőzbuborékok megjelenését provokálja a véráramban. Ez utóbbi érintkezik a vénák endotéliumával, ami a fehérjék károsodásához vezet.

Annak érdekében, hogy az edény falában a pusztulási folyamatok abszolútak legyenek, szükséges, hogy a szükséges sugárzási sűrűség legyen a vénában. A hőmérsékleti károsodás okozza az edény falának „elszenesedését”, és a fekete szín lehetővé teszi, hogy a véna még jobban felmelegedjen.

A lézeres expozíció jellemzői a következők:

• a közvetlen hatás csökkenti a gerenda teljesítményét;
• a fejlett LED-ek használata lehetővé teszi az eljárás területének növelését, ugyanakkor csökkenti a LED fűtését;
• a körkörös folt kialakulása a lézer működése során pontosítja a gerenda hatását;
• A fenti pontok csökkentik a perforáció és egyéb szövődmények kockázatát.

Az eljárás befejezése után az intravaszkuláris változások egy hétig folytatódnak. A nekrózis kialakulása. A vénás lumenében lévő trombus kötőszövet helyébe lép.

Ki fogja segíteni az EVLO-t?

A lézernyomtatás a következő esetekben hatásos lesz:

• mérsékelt mennyiségű varikózus perforáló vénák;
• a nagy vena cava szája tágulása legfeljebb 1 cm;
• a nagy vénák zökkenőmentes lefolyása (a törzs törzs mentén történő hajlítás nem teszi lehetővé az endovasiális belépést);
• a láb trofikus rendellenességeinek jelenléte.

Általános és helyi ellenjavallatok

Az eljárást csak a páciens teljes vizsgálata után kell elvégezni, mivel számos olyan betegség létezik, amelyek ellenjavallt a lézeres kezelésre:

• a thrombophilia jelenléte növeli a tüdőembólia és a thromboticus folyamat valószínűségét a vénás rendszerben;
• az alsó végtagok krónikus iszkémia - a kötést a posztoperatív időszakban súlyosbítja az ischaemia mértéke;
• általános jellegű betegségek, amelyek elsőbbséget igényelnek;
• az elhízás, amely nem teszi lehetővé a szükséges tömörítést az eljárás után;
• a páciens nem tudja fenntartani az aktív képet a posztoperatív időszakban, jobb, ha a lemorzsolódást sztrippeléssel helyettesítjük;
• a beavatkozás területén a gyulladásos folyamatok fertőzést okozhatnak;
• a nagy vena cava szája tágulása 1,5 cm-nél nagyobb (1,8 cm-nél nagyobb esetek ismertek).

Előkészítő szakasz

A betegnek nincs szüksége speciális képzésre. Teljes vizsgálatra van szükség. Reggel az alsó végtagot meg kell borotválni az eljárás előtt.

Ultrahang használatával a beavatkozási terület jelölése történik. Az első címke a reflux alsó végénél helyezkedik el a vena cava mentén. A második területet lyukasztva, 3 cm-re fekszik.

A hajó mentén jelölje meg azokat a helyeket, ahol a mellékfolyók áramlanak. Ezekben a zónákban szükség lesz egy lézerrel való hosszantartó expozícióra, hogy a száj "záródjon". Továbbá minden változatos beáramlás megjelölése még akkor is megtörténik, ha eltávolításuk nem történik meg.

Eljárás haladás

A vascularis sebészek megjegyzik, hogy a beavatkozás hatékonysága a következő lépések pontos végrehajtásán alapul:

• a katéter lyukasztása és behelyezése az edénybe szkenneléssel történik, egy fényvezetőt vezetünk át a katéteren keresztül a varikózus vénába;
• a fényvezető telepítve van a munkaterületen;
• a lokális érzéstelenítés a koagulációval érintett véna mentén nemcsak a területet enyhíti, hanem a közeli szöveteket is védi a magas hőmérsékletnek;
• az EVLO tartása, fokozatosan eltávolítva a fényvezetőt;
• egy speciális kötés használata a szövődmények kockázatának csökkentése érdekében, a betegnek 30 percig kell járnia;
• több napig maradt kötszer;
• a következő napon végezzük a varikózus mellékfolyók scleroterápiáját.

Postoperatív időszak

A beavatkozás után bekövetkezett fájdalom, amely fájdalmas és húzódó érzések formájában nyilvánul meg a véna mentén. A nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket (Movalis, Ibuprofen, Nimesil, Diclofenac) a tünetek enyhítésére használják. Előfordulhat, hogy a hőmérséklet rövid időre emelkedik a subfebrilis mutatókhoz.

Az EVLO-t követő napon a beteg megkezdheti a munkafolyamatot. A kötést csak akkor lehet eltávolítani, ha a szakember megengedi. A napi időt gyalogolni kell (kb. 2 óra).

Az edzőteremben végzett osztályokat, a nehéz fizikai terhelést, a fürdő látogatását vagy a szoláriumokat több hétre el kell halasztani. Javasoljuk, hogy az alkoholt, a nőket - a sarkú cipőktől - visszautasítsák.

Lehetséges szövődmények

Az eljárás után a pigmentáció kialakulása a véna mentén. Ez az állapot nem igényel további terápiát. Akár hat hónapig is fennállhat, amely után önmagában eltűnik.

A hajó mellékfolyói során gyulladásos reakciók alakulhatnak ki. A beteg az NSAID-ok alkalmazását írja elő. Trombózisos szövődmények alakulhatnak ki, azonban megakadályozhatók, ha a posztoperatív időszakban a szakember minden tippét és utasítását követik.

Az eljárás gyakorlatából

Két, a vénák endovaszkuláris lézerelzáródásán átesett beteg áttekintése.

A varikózus vénák problémája már régóta. A flebológusok azt ajánlják, hogy kompressziós fehérneműt viseljenek, hogy feladják a sarkú cipőket, úszjanak. Hat hónappal ezelőtt visszatért a klinikához. Az ultrahang eredményei alapján tanácsos EVLO-t készíteni. Egy héttel a műtét előtt elvégezte a szükséges vizsgálatot, és utalt.

A beavatkozás 35 percig tartott. Úgy érzi, szinte fájdalommentes. Azonnal lenyomják a lábukra a kompressziós harisnyát, és hagyják, hogy sétáljanak. Akkor mehetsz haza. 9 nap múlva ugyanezt tette a második lábon. Egy hónappal később volt egy ellenőrzés, az orvos azt mondta, hogy az eredmények kiválóak. Drága, de elégedett voltam.

Anna (Oroszország, Moszkva)

Az egyik barátom a szokásos műveletet hajtotta végre a varikózusok eltávolítására. Miután megnéztem, konzultációra is mentem. Egy magán egészségügyi központba ment. A teljes vizsgálat után felajánlottam a hajók feloszlatását, de ez az eljárás nem olcsó, így egy hónapig a férjem és én is azon tűnődtem, hogy egyetértünk-e.

A művelet 1,5 órát vett igénybe. Az orvos azt mondta, hogy velem szenvedett. Aztán megrázta a lábát egy rugalmas kötéssel, harisnyát téve és sétára küldte őket. Az első nap a lábam fáj, de tolerált. A fájdalomcsillapítóktól elutasították. Ha összehasonlítjuk a szokásos eltávolítással, ami a kórházban 10 nap, és otthon még 2 hét, akkor még költséghatékonyabb is. Lézert választottam, és nem bántam meg. Egy hónap alatt a második lábat fogom kezelni.

Marina (Oroszország, Krasnodar)

Az eljárás költsége az Orosz Föderációban

A pénzkérdés döntő fontosságú a legtöbb beteg számára. Az EVLO ára a következő tényezőktől függ:

A képen az EVLO használatának eredménye - a pénzkiadás másodlagos jelentőségű.

• a „beteg” véna hossza;
• a betegség mértéke;
• az érzéstelenítés ára;
• a kórházi tartózkodás hossza.

Ez magában foglalja az orvosi személyzet munkájának kifizetését, a berendezések, a gyógyszerek és a kötszerek költségét. Az egyik végtag oroszországi kezelésének hozzávetőleges költsége a várostól függően 520 és 660 euró között mozog.

A kezelési módszer megválasztása a betegnek marad. Az összes előny és hátrány mérlegelése után a legtöbb beteg a vénák endovaszkuláris lebontását választja.

Az alsó végtagok vénáinak végbéléses lézerelzáródása a varikózus vénákkal

A varikózusok nem csak kozmetikai hiba, hanem súlyos betegség, amely súlyos vénás gyulladást, vérrögképződést, nem gyógyító lábfekélyek megjelenését és ennek következtében végtagok elvesztését okozhatja.

A varikózus vénák bármely gyógyszere csak a betegség kezdeti szakaszában hat, amikor a beteg enyhe alakváltozása van. A betegség súlyos lefolyása esetén a beteg állapotának javítása csak a műtét.

De szerencsére, a mi korunkban a varikózus vénák sebészi eltávolítására kevésbé hatásos módszerek vannak, amelyek nem okoznak veszélyes szövődményeket. Ezek közül a legmodernebb és leghatékonyabb a vénák endogén lézer-kioltása vagy az abloma EVLO.

De a kórházba való belépés előtt meg kell találni, hogy mi az, ami az alsó végtagok vénáinak lézerelzáródása a műtét után problémát jelent, mennyit vesz igénybe a gyógyulási időszak, hogyan készüljön fel a műveletre, és hogy van-e ellenjavallata?

Mi van ebben a cikkben:

A vénák endovenikus lézerleolvasztásának lényege

Az endovenous lézerleolvasztás (EVLO) az alsó végtagok varikózisainak sebészi kezelésének legfejlettebb módszere. Végrehajtásakor alkalmazzák az orvostudomány területén a legújabb technológiai fejlesztéseket, amelyek lehetővé teszik a sérülések és a művelet negatív következményeinek minimalizálását.

Az EVLO végrehajtása során egy kis LED-kibocsátó lézersugárzást vezetnek be a vénás lumenbe, melyet varikózus vénák érintenek. A lézer termikus hatást fejt ki az edény falain, és a vér forrását is okozhatja, és gőzgé alakítja, ami szó szerint a véna belső béléscsillapításához vezet.

Ugyanakkor a megfeketedett szövet még jobban elnyeli a termikus sugárzást, ami hozzájárul a mélyebb károsodáshoz, a kollagénrostok megsemmisítéséhez és a fehérjék koagulálásához. Ez viszont a vénás falak tapadásához, a lumen teljes lezárásához és a véráramlás megszüntetéséhez vezet.

Fontos megjegyezni, hogy a modern EVLO lézerek kizárólag a vérre és a belső vaszkuláris falakra hatnak, ami lehetővé teszi, hogy elkerüljük a hajó végponttól való károsodását, a vénás perforációt és a szomszédos szövetek égését. Ez teszi az EVLO-t a legbiztonságosabb és legkevésbé fájdalmas sebészeti módszernek a varikózusok kezelésére.

Az endovenikus lézerleolvasztás előnyei:

1. Minimális invazivitás. A páciens lábán végzett művelet során csak egy kis lyukasztás történik, ami lehetővé teszi a súlyos károsodások és a kiterjedt hematomák kialakulását;
2. A műveletet helyi érzéstelenítéssel végezzük. Ez kiküszöböli az olyan komplikációk kockázatát, amelyek általános érzéstelenítést és spinális anesztéziát okozhatnak;
3. Fájdalommentes. Mivel a művelet nem igényel kiterjedt sebészi beavatkozást, fájdalom nélkül teljesül. Egy egyszerű helyi érzéstelenítő elegendő ahhoz, hogy a beteg ne érzi a kényelmetlenséget;
4. A művelet járóbeteg alapon történik. Az EVLO végrehajtásakor a betegnek nem kell kórházba kerülnie, és 1,5-2 óra elteltével elhagyja a kórházat;
5. Nincs hosszú rehabilitációs kurzus. A műtétet követő következő napon a páciens képes visszatérni a munkába, és teljes mértékben teljesíti a napi feladatait;
6. A szövődmények minimális kockázata. A varikózus vénák sebészeti kezelésének minden módszere közül az EVLO a legbiztonságosabb. Az orvos ajánlásaitól függően a szövődmények kockázata nullára csökken;
7. Az EVLO trofikus fekélyeknél megengedett. A nem gyógyító fekélyek jelenléte a lábakon nem jelent ellenjavallatot ennek a műveletnek. Inkább segít gyógyítani őket;
8. Többször is elvégezhető. Súlyos betegség esetén az EVLO-t többször meg lehet ismételni;
9. Jó kozmetikai hatás. Az EVLO elvégzése után a beteg bőrén nem maradnak posztoperatív hegek. Ez a művelet lehetővé teszi a legjobb kozmetikai eredmény elérését - sima lábak hegek és tágított vénák nélkül.

Napjainkban az endovenous lézerleolvasztás a leggyakoribb módja a lábakban súlyos varikózus vénák kezelésének.

Az EVLO szakembereit Oroszország számos városában találja meg, nem csak a fővárosban és a nagyobb regionális központokban.

Hogyan működik az EVLO varikózus vénája

Az endovenous lézerlezárás nem igényel speciális képzést. A műtét előtt azonban a páciensnek ajánlott vizsgálatot végezni, elvégezni a szükséges vizsgálatokat, és konzultálni kell egy flebológussal. Ez segít biztosítani, hogy a betegnek nincsenek ellenjavallatai erre a kezelésre.

A műtét előtt a beteg teljesen eltávolítja a hajat a beteg végtagról, majd kiválasztja a megfelelő tömörítő harisnyát. A betegnek a műtét után azonnal szüksége lesz rá, mivel ezek a legjobbak a vérrögképződés ellen.

A művelet önmagában nem több, mint 1 óra, és sok esetben 40-45 perccel az indítás után fejeződik be. A műtéti eljárás minden szakaszát ultrahanggal szigorúan szabályozzuk, ami lehetővé teszi, hogy figyelemmel kísérje a monitor belsejében lévő LED mozgását.

Hogyan alakul ki az alsó végtagok vénáinak endovasalis lézerfeltétele:

• Egy ultrahangos gép segítségével az orvos megkeresi és jelzi a beteg vénájának helyét. Markert használva a hajó kontúrjait a páciens bőrére húzza, és az elágazás helyén speciális jeleket készít;
• A szakember meghatározza azt a helyet, ahol a LED-ek későbbi bevezetése során megtörténik a szúrás. Ehhez megállapítja a vénás legkisebb sérült szelep helyét, visszahúzódik tőle 3 cm-re az aljáig, és jelet ad;
• Az orvos anesztetikus injekciót ad a betegnek, ami talán a mű fájdalmasabb része;
• A sebész kis szúrást végez a vénában, és egy speciális katétert helyez be belőle;
• Ezen a katéteren keresztül az orvos lézer LED-et helyez a vénába, és az ereit a fisztulához továbbítja, és ultrahang vizsgálatával korrigálja mozgását;
• A szakember elvégzi az úgynevezett tumescent érzéstelenítést, amely egy speciális „muff” létrehozását jelenti az érzéstelenítő oldatból a varikózus vénába. Az oldat összetétele általában lidokain, adrenalin és sóoldat. Az ilyen érzéstelenítés nemcsak lehetővé teszi a fájdalom enyhítését, hanem a szomszédos szövetek védelmét is a lézer hatásától;
• A sebész közvetlenül elkezdi az EVLO eljárást, fokozatosan kihúzva a LED-et a véredényből. A LED előrehaladásának sebességét előre meghatározzuk a vénák méretétől, a sérülés mértékétől és a lézersugárzás hullámhosszától függően. Olyan helyeken, ahol egy véna el van dugva, a LED hosszabb ideig késleltetve van az erősebb hatás érdekében;
• A művelet során az orvos szorosan figyelemmel kíséri a LED-ek haladását a monitor képernyőjén. Miután elérte a szükséges feloldó hatást, az orvos eltávolítja a LED-et a vénából, amely után a kezelést teljesnek tekintik;
• A művelet befejezése után az ápolónők a beteg lábát egy második kompressziós osztály orvosi tárolására helyezték, segítve őket, hogy felkeljenek a műtőasztalból, és legalább 30 percig séta közben küldjék őket. Ez a szakasz nagyon fontos a kezelés sikeres befejezéséhez, mivel segít elkerülni a vérrögök kialakulását a lábban.

Az alsó végtagok vénáinak endovasalis lézerleolvasztását követő helyreállítási időszak körülbelül 1 hónap. A műtét utáni első 5 napban a beteg a kompressziós fehérneműt viselő éjjel-nappal ajánlott, a következő 4 hétben csak harisnyát lehet eltávolítani éjszaka. Mennyit kell viselni a kompressziós harisnyát a műtét után, eldönti a kezelőorvosot. Bizonyos esetekben a betegnek több hónapig viselnie kell fehérneműt.

3-4 nappal az EVLO után, a páciensnek meg kell látogatnia az orvost a külső végső vizsgálathoz és a végtag ultrahangos vizsgálatához. Ez segít a művelet eredményeinek értékelésében, különösen a vénás lumen zárásának minőségében, a környező szövetek gyulladásának jelenlétében és a mélyvénás trombózis kialakulásának kockázatában.

A műtét után néhány napig a beteg enyhe fájdalmat tapasztalhat a lábban, és feszültségérzetet tapasztal, amikor a végtag teljesen kiegyenesedik. A vénás területen véraláfutások vagy fokozott bőr pigmentáció léphet fel. Ebben az esetben a beteg alacsony fokú lázzal járhat (a teljes testhőmérséklet 37-38 ° C-ra emelkedik).

A komplikációk megelőzése érdekében a páciensnek 1,5-2 órán át napi sétát kell tennie kényelmes cipőben. Ezen túlmenően a teljes helyreállításhoz a betegnek teljesen el kell hagynia a következő műveleteket:

1. Sport, súlyemelés és egyéb súlyos testi tevékenységek;
2. Fürdőkád vagy zuhanyzó fogadása, szauna és fürdő látogatása;
3. Túrázás a strandra vagy a szoláriumba, hosszú tartózkodás a napban;
4. Alkohol, sós ételek és fűszeres ételek fogyasztása;
5. Magassarkú cipő viselése.

Az orvos minden ajánlásának szigorú betartása esetén az esetek közel 100% -ában a beteg teljes mértékben helyreáll, negatív következményekkel. Az év során a koagulált edény fokozatosan vékonyabbá válik, kötőszövetré válik, és 12 hónap elteltével teljesen megszűnik.

Ennek a műveletnek a biztonsága ellenére, nem mutatják be a betegek számára, akik a varikózus vénákban szenvednek. Tehát tilos a nagy szappanos vénák endovenous lézerleolvasztása az alábbi feltételek mellett:

• Az alsó végtagok ateroszklerózisa. Ezzel a betegséggel a kompressziós harisnya viselése a végtagok vérellátásának teljes megszűnéséhez vezethet;
• 10 mm-nél nagyobb vénás vénák (egyes EVLO típusoknál 15 mm felett);
• Gyulladásos elváltozások a bőrön vagy a bőr alatti szövetekben a katéter behelyezésének helyén;
• A közelmúltban stroke vagy szívroham volt;
• Terhesség és szoptatás;
• Magas fokú elhízás, ami megakadályozza, hogy a lábakban elegendő legyen a kompresszió;
• Fertőző és vírusos betegségek;
• A beteg mobilitásának korlátozása, amely nem teszi lehetővé, hogy a műtét után azonnal megkezdje a mozgást.

Vélemények

A flebológusok és pácienseik egyhangúlag elismerik az endovénikus lézerleolvasztást, mint a varikózus vénák leghatékonyabb kezelését. Ennek a műveletnek az egyetlen hátránya, hogy általában magas árat neveznek, ami 35 000 és 65 000 rubel között mozog a nagy szappanos vénák kezelésére.

A legnagyobb költség ma a vénák rádiófrekvenciás ablációján figyelhető meg, amely az EVLO legmodernebb típusa. Ennek eredményeképpen az orvosok nem javasolják ezt a technikát a kis méretű vénák kezelésében, mivel más, könnyebben hozzáférhető orvosi terápiák kezelhetik ezt a feladatot.

Tehát a varikózisok kezdeti szakaszában, amikor a betegség még nem érte el a nagy fővénákat, olyan terápiás módszerek, mint a hab scleroterápia, az ózonterápia és az elektrokaguláció segítenek a nagyon jó eredmények elérésében.

Az EVLO-t a cikk videójában ismertetjük.