A patológia fejlődik a folyadék felhalmozódása következtében a herék membránjaiban, ami születési trauma vagy fertőzés esetén fordul elő. A herék herpesze egy gyermekben az endokrin rendszer károsodott fejlődéséhez vezethet. Ismertek a betegség nevének ilyen variációi: „herék membránja” és „hidrogén”. A herezacskó növekedésével, duzzanattal az ágyék területén. Gyakran előfordul, hogy a fiúk nemi szerveiben fájdalmas változás következik be egy orrnyálkahártyával.
Mi az oka annak, hogy az újszülötteknél a dropsy herék?
A "hidrogén" kifejezés a "víz" és "tumor" görög szavakból származik. A genitális patológiát egy bizonyos mennyiségű folyadék megtartása jellemzi a herék membránja alatt. A folyamat kezdete gyakran észrevétlen, különösen a skrotum méretének enyhe növekedésével. A fiúk betegségét a vizelési nehézségek jelzik, a fiatal férfiak és felnőtt férfiak szexuális diszfunkciót tapasztalhatnak.
Újszülötteknél a veleszületett herék ödéma okai:
- intrauterin fertőzések a szülés során;
- krónikus anyai betegség a szülés előtt;
- megnövekedett nyomás a hasüregben;
- genetikai hajlam;
- egy koraszülött gyermek születése;
- születési trauma.
Egy hónapos csecsemő herékből származó veleszületett dropsia meglehetősen gyakori. A szakértők a születési sérüléseket, a scrotumból származó nyirokkiáramlás problémáit, genetikai tényezőket okozzák. Ha az újszülött fiúk a herék feszes csípőjét alakítják ki, akkor a lyukasztás a nyomás csökkentése érdekében történik. Az injektált tűn keresztül a felesleges folyadékot eltávolítják, ami nyomást gyakorol a kagylóra. Ebben a korban a műtét ritkán történik, a patológia 6–12 hónapos korig önmagában eltűnik.
A hereszmembránok megvásárolt dropiája
A fiúk betegsége leggyakrabban a nemi szervek trauma következtében alakul ki. Egy mikrotrauma után először egy fájdalommentes daganat jelenik meg, általában csak a herezacskóban. Ezután alakul ki a bal oldali herék csípése a gyermekben (vagy a jobb herékben). Hosszú ideig tartó folyadék kifolyása nehéz. Az ilyen esetekben az orvosok krónikus dropiát diagnosztizálnak, a babát az urológusnál 2 éves korig megfigyelik. Aztán a műtét szükségességének kérdése.
2–14 éves fiúkban hidrogénkép fordul elő:
- a gyermek által okozott fertőző betegségek után;
- kardiovaszkuláris elégtelenség esetén;
- a nyirokrendszer elváltozásai;
- a hasi falhibák miatt;
- herék tumor és annak függelékei esetében;
- posztoperatív szövődményként;
- sérülések után.
A szakértők kétféle hidrogént azonosítanak a zsáknak a folyadékkal és a hasüreggel való összekötésének jelenlétével vagy hiányával - izolált és a herék csípője. A második forma veszélyes abban az esetben, ha hozzájárul a nyaki hernia megjelenéséhez. Végül is ez a gyakori betegség sürgős sebészeti beavatkozást igényel. Gyakran előfordul az élet első hat hónapjában, vagy 1 év után a hereszes öntözés. Ha a patológia továbbra is fennáll, a legtöbb gyermeknek 2 év alatti műtétre lesz szüksége.
A betegség tünetei és diagnózisa
A 3 éves gyermeknél a herék dropsia leggyakrabban nem okoz kellemetlenséget. A tüneteket a szülők a higiéniai gondozás során már a gyermek életének első napjaiban és hónapjaiban érzékelik. Enyhén emelkedik a skrotum mérete. A duzzanat csak egy vagy mindkét oldalon jelentkezik. Amikor egy gyermek már képes kommunikálni az érzéseiről, a fájdalomról, a nemi érzésről beszél.
Hogyan lehet felismerni a hidrokele komplikációit egy fiúban:
- hidegrázás kezdődik, a hőmérséklet emelkedik;
- fokozott fájdalom az ágyékrészben;
- kóros vörösség;
- általános gyengeség.
A diagnosztikai intézkedések közül fontos szerepet játszik az ultrahang. Az ultrahang-módszer segít a felismerésben még a kisebb méretű változásokat is. A gyermeknél a dropsia kezelése előtt a gyermek urológus vérvizsgálatot, vizeletvizsgálatot javasol. A diagnózis eredménye lehetővé teszi a nemi szervek egyidejű betegségeinek azonosítását vagy kizárását.
A hagyományos orvostudomány receptjei a gyerekeknél a dropsia miatt
Külső jogorvoslatok az alternatív kezelési módok arzenáljából - a gyógynövények infúziójával, természetes alapanyagokból kenőcsökkel, 2 db evőkanál sűrű melegleveszel. l. borsó 0,5 liter vízben. Először 15 percig melegítsük az alkotórészeket, majd engedjük be a közeget. Nedvesítsük meg többszörösen vékony pamutszövetvel, és töltsük fel a sárgarépát.
A körömvirág virágok kenőcsének elkészítéséhez nyomja össze a lé és keverje össze tejszínkrémmel (1: 1). Ezután tegye a szerszámot a sérült herék oldaláról a kendőbe. Ezután a fiúnak szorosan illeszkedő bugyit kell viselnie és lefeküdnie. A nap folyamán ajánlatos a bébi vízkezelési eljárásokat megszervezni.
Gyakorlatilag nincsenek ellenjavallatok a gyógyszeres kamilla virágzat, csalán, nyír rügyek használatára. Az egyik leghíresebb gyulladáscsökkentő növény virágkosárát egy finom természetes anyagból készült zsákba helyezik. Kamillaot forró vízbe helyeznek, és még 5 percig melegítenek alacsony hő mellett. A nyersanyagok és a víz aránya - 3 evőkanál. l. 1 l-nél. Ragaszkodjon egy óra múlva, vegyen ki egy zsákot nyersanyagokkal. Engedje meg, hogy a baba az étkezések között, naponta 5 alkalommal, 50 ml itassa az oldatot.
Nyír rügyek, mint a kamilla. Csak a forráspontot 5 percről 5-10 másodpercre csökkenti. Ezután a veséket összetörik, ismét forró vízzel főzik, és ragaszkodnak a naphoz. A fazékot a hő megtakarítására vagy termosz használatára lehet csomagolni. Adjon infúziót a gyermeknek reggelire és vacsorára.
A csalánlevél infúzióját friss vagy szárított nyersanyagokból készítik (2 evőkanál 0,5 liter forrásban lévő vízben). A fennmaradó cselekvések megegyeznek a kamilla elhelyezésével. Adja a gyermeknek reggel 50–80 ml-es italt.
Adja a gyermeknek, hogy inni a hagymát a cukorral, sütőtöklével - ½ csésze naponta. A népi gyógyászatban a cikóriagyökér, a meadowsweet, a nyírfa levelek, a lóhere fű és az anyai levelek és a mostohaanyák hidrogén-infúziójának kezelésére szolgál. Segítsen a diuretikumoknak, például az uborka bogyóknak.
A babának a szülőknek emlékeznie kell arra, hogy a gyerekeknek a hidrokele kezelésére szolgáló népi jogorvoslatokat 2-3-szor kevesebb adagban kell adni a felnőtteknek. Egyes gyógynövények erős szaga van, például édes lóhere, vagy allergiás reakciókat okoznak. Ezen túlmenően a gyulladásos folyamat esetében csak a népi jogorvoslatok kezelése gyakran súlyosbítja a tüneteket.
A herék ödéma sebészeti kezelése
Az orvosi megfigyelés 3 hónapon keresztül történik a dinamika azonosítására. A betegség regressziójának és további fejlődésének hiányában műtétet írnak elő. Az ilyen beavatkozás magában foglalja a tumor eltávolítását a fiúban. A műveletet akkor végezzük, amikor a fiú 2 éves, ha a hidrogél egy orrnyálkahártyával jár. Megmutattuk a gyulladás sebészeti kezelését, a fertőzés bekapcsolódását, a herezacskó méretének változását (ez nő, majd csökken).
A fiúk szülõi sokféle véleményt adnak a mûveletrõl, amelybõl következtetéseket lehet levonni az Úr sebészeti módszerének elõnyeirõl. Előnyben részesített műtét, a herék kevésbé traumás héja. A Bergman-módszert a herék izolált csípőjével gyakorolják, a Ross-műveletet a jelentett formájú hidrogéllel végezzük.
A sebészeti beavatkozást megelőzi a gyermek előkészítése - az egészségügyi monitorozás, a vérvizsgálatok, a vizelet. A legtöbb esetben a műtét 20-30 percig tart, az anesztézia szelíd módszereivel kombinálva.
A műtét után a kis beteg az orvos felügyelete alatt áll, másnap a gyermek járóbeteg-ellátásra kerül. Súlyos fájdalom esetén az ibuprofent vagy a paracetamolt (szirup, kúpok) adják a baba. Az orvosok erősen javasolják az anya és apa számára, hogy korlátozzák a működtetett gyermek fizikai aktivitását, hogy ne érjen a sebhez a sebészetben. A kisbabát a műtét után egy héttel lehet fürdeni.
megelőzés
Az urológia területén szakértők megjegyzik, hogy az egészséges urinogenitális rendszer kialakulásának előfeltételei születés előtt és a gyermek életének első 5 éve alatt kerülnek megállapításra. Minden veleszületett patológia, a személyes higiéniai követelmények, a fertőzés, a krónikus betegségek megsértése rontja a reproduktív egészséget.
A fiúkban a hidrogénkép megelőzése a karmok sérülésének megelőzése. A fertőzések és a gyulladásos megbetegedések, a nemi szervek sérülése miatt forduljon orvoshoz. A visszaesések elkerülése érdekében ugyanazokat a szabályokat kell követni a műtét után.
Hydrocele (dropsy testicle) - mit és hogyan kell kezelni
A férfiak hidrocele vagy hidrokele a sérülés vagy más, az urogenitális rendszer egyéb betegségeinek komplikációja. Gyermekekben a herék hidroceleje általában veleszületett patológia. Ebben a cikkben részletesen ismertetjük, mi az, milyen okok, tünetek, diagnózis és műveletek típusai a hidrogél számára.
Mi a hidrogén
A Hydrocele, a herék csípése vagy a herék membránjának dropsia egy andrológiai patológia, amelyet a folyadéknak a herezacskóban történő felhalmozódása jellemez, ami a reprodukciós funkció romlásához és súlyos szövődményekhez vezethet. Attól függően, hogy milyen okok miatt alakult ki a hidrogél, a felhalmozódott folyadék lehet a vér, a gyulladásos eredetű gennyes váladék, a nyirokfolyadék, a folyadék effúziója a sérv kivágása után, a varicocele stb. Ezt a patológiát leggyakrabban 20 és 30 év közötti újszülötteknél és egyéneknél fordul elő.
A hidrogél osztályozása
A Nemzetközi Betegségosztályozás ICD szerint a hidrokele N43 kóddal rendelkezik, és típusokra van osztva:
A lokalizáció helyének megfelelően a hidrogél a következőkre oszlik:
- nem kommunikáló (ez egy elkülönített folyamat, a folyadék csak a jobb vagy bal oldali herék körül halmozódik fel);
- kommunikáció (a hasüreg kiterjed a hasüregre);
- a családi vezeték dropiája (a hidrokele lokalizálódik a családi vezetékben.
Előfordulási okokból a hidrogél lehet:
- idiopátiás (elsődleges hidrogél, az ok megállapítása nem lehetséges);
- tüneti (a herék vérzése, mint egy másik betegség szövődménye vagy tünete).
Vannak akut és krónikus, egyoldalú és kétoldalú formák is. Az orvos diagnózist készít, például: "akut szukulált hidrogél a jobb oldalon", "krónikus hidrokele a gyulladásos természet bal oldalán" vagy "nem meghatározott génes kétoldalú hidrokele".
A hidrokele okai
A csípős dropsia veleszületett lehet, vagy olyan szerzett patológiává válhat, amely a provokáló tényezők hátterében alakul ki. Az újszülötteknél a hidrokele intrauterin fejlődésének egyik jellemzője a felnőtt férfiaknál - különböző háttér patológiák.
A hidrokele másodlagos okai a férfiaknál
- a húgyúti rendszer fertőző károsodása, t
- nem-specifikus gyulladásos folyamat a herék és a melléktermékek területén (orchitis, orchiepididymitis, epididimitis, spermatic vezeték gyulladása);
- zavarok a nyirokcsomókban a nyirokcsomókból és nyirokcsomókból;
- májkárosodásban és a máj cirrhosisában, amikor aszcitesz alakul ki;
- komplikáció a műtét után.
A herék ödéma fő oka a reproduktív korú férfiaknál a nemi betegségek, azaz az STD-k (gonorrhoea, szifilisz stb.).
A herék veleszületett dropiája
Ha a herék dropiája a magzati fejlődés sajátosságaiból adódik, akkor a dropsy ilyen formáját veleszületettnek vagy fiziológiásnak nevezik, amelyet az újszülöttek 8% -ában diagnosztizálnak. Az embrionális fejlődés ideje alatt a herék a jövő baba hasüregében képződnek. Ezután a terhesség végén a hasüreggel rendelkező herék leereszkednek a herezacskóba. Általában egy újszülöttben növekszik a kapocs és a hashártya közötti csatorna. Ha ez nem történik meg, a fiúnak lehet egy kúpja a herezacskóban, vagy kialakulhat egy hidrogél.
Tehát a herék dropsia kialakulásának oka az a nyílás áthidalása, amelyen keresztül a magzat fejlődése során a herék a hasüregből kiléptek, aminek következtében a folyadék beléphet a hasüregből a herék membránjába, és felhalmozódhat ott. Általában ez a lyuk a baba életének első évében záródik, ezért ebben az időszakban a probléma csak orvosi felügyeletet igényel.
Megszerzett dropsy herék
Ez a patológia a férfiak 5% -ánál fordul elő, és különböző okokból alakulhat ki, elsősorban a herék gyulladásos folyamataiban, a mellékhatásában és a gyulladásos folyadék felhalmozódásában ezen a területen. A kemoterápia vagy a sugárterápia, a sebgyógyászati beavatkozások (pl. A nyelőcső eltávolítása) és a nyirokcsomó-károsodás után dropsia is előfordulhat. Így a nyirokcsomók átjárhatóságának megsértésével a nyirok felhalmozódik a herék membránjai között, mivel nem lehet eltávolítani a herezacskótól. A vérerek elzáródása viszont különböző okokból eredhet - a sebészeti beavatkozásoktól a daganatokig és a sérülésekig. A nyirokcsatornák patológiájából adódóan a nyirok-keringés problémái is felmerülhetnek, amelyek a parazita férgek filariasza által okozott filariasisnak tudhatók be.
Felnőtt férfiaknál a hidrokele kockázati tényezői
A dropsia kialakulásának kockázati tényezői a szívelégtelenség, a méhnyakrész mechanikai sérülése, a sport korlátlan teljesítménye.
A dropsy herék tünetei
A betegség akut vagy krónikus lefolyásától függően megnyilvánulása eltérő lesz, de a hidrokele fő megnyilvánulása mind a férfiak, mind a fiúk esetében a herék és a herezacskó méretének növekedése a folyadék patológiás felhalmozódása miatt.
A csecsemőknél kialakult veleszületett dropsia esetén az alvás után a scrotum térfogatának csökkenése és a nappali fájdalom nélküli növekedése jellemző.
Dropsy herék fotó
Az akut hidrogél tünetei
Az akut hidrogél főbb tünetei a következők:
- a herezacskó térfogatának éles növekedése a normál mérethez képest;
- súlyos fájdalom a herezacskóban;
- jelentős, a helyi és általános hőmérséklet-emelkedés.
- a bőr feszessége és a ráncok simítása a herezacskón,
- nem képes tesztelni a herét.
A krónikus hidrogél tünetei
- fokozatosan növekszik a herezacskó mérete;
- fájdalmas fájdalmak;
- láz;
- kényelmetlenség járás közben.
A hidrogélnel ellátott skrotumban lévő folyadék térfogata jelentéktelentől a nagyig terjedhet, akár több literig is. Ezekben az esetekben problémák lehetnek a bensőséges gömbben (erekciós diszfunkció), a vizelési nehézségek és a mozgás nehézségei.
A skrotum alakja, a folyadék felhalmozódásának lokalizációjától függően, lehet kerek, körte alakú vagy homokóra hasonlatos, abban az esetben, ha a folyadék felgyülemlik az inguinalis csatornába.
A tapintásnál a sárgarépa sima tapintású, sűrű szerkezetű, és a herék nehezen érezhetők, vagy egyáltalán nem érezhetők.
A herék dropiájának meghatározó tünete, amint azt már megértettük, fájdalommentes / fájdalmas növekedés a scrotum méretében. A fájdalom jelenléte ebben a helyzetben csak azt bizonyítja, hogy az orvosnak sürgősen kell kezelnie.
Ha a herék dropiájának kialakulását nem trauma vagy fertőzés okozza, akkor általában a kezelés prognózisa kedvező, és a szövődmények kockázata minimális. A krónikus, hosszan tartó betegség herék atrófiához vezethet.
A dropsy herék diagnózisa
A hidrogél diagnózisát diagnosztikai intézkedések és egy ember felmérése alapján végeztük a hidrokelei okairól.
A hidrogél diagnózisa a herezacskó vizsgálatával és tapintásával kezdődik két helyen - fekvő és álló helyzetben. Fontos továbbá, hogy a beteg szerint a kezelőorvos tájékoztatást kap arról, hogy mikor, hogyan és mikor kezdődött a betegség kialakulása.
A pontosabb diagnózis érdekében az orvos speciális lámpával (diaphanoscopy) használhatja a krémes áttetszőséget. A felmérés eredményei alapján meghatározhatjuk a scrotum tartalmának természetét - a vér, a genny vagy a gyulladásos folyadék.
A mai napig a leginformatívabb módszer az ultrahang hidrogénnel, amely lehetővé teszi a herék állapotának felmérését és a héjában lévő folyadék pontos mennyiségének meghatározását. Fertőző folyamat gyanúja esetén szükség lehet a vér és a vizelet adományozására a pontos diagnózis és a kezelés előírása érdekében. Haladó esetekben más kutatási módszerek is használhatók.
Hogyan kezeljük a dropsy heréket?
A betegség veleszületett formája esetén a babát általában orvosi felügyelet alatt hagyják mindaddig, amíg el nem éri egy éves korát. Ha ebben a korban a probléma önmagában nem megy el, vagy a dinamikában megfigyelhető a dropsia növekedése, akkor szükség lehet a műtéti beavatkozásra.
Felnőtt férfiaknál a herék ödémát sebészeti bánásmódban kezelik, kivéve a betegség akut formáját a herék gyulladásának hátterében, amelynek kezelése a gyulladásos folyamat, az érzéstelenítés és a kötszerek viselése.
Szúrás hidrogél
Lehetséges, hogy a herék cseppjeit műtét nélküli emberben kezeljük, ha a műtétet nem lehet elvégezni. Ehhez végezze el az üreg lyukasztását a felhalmozott folyadékkal és az extrakcióval. Ennek a módszernek a használata azonban azzal a kockázattal jár, hogy ezt követően különböző szövődmények alakulnak ki.
Hydrocele eltávolítási művelet
Számos sebészi kezelés van a hidrogél számára:
- Winckelmann működése, amely a herék membránjának a hüvelymembránra történő bemetszését, a hüvelymembrán szúrását és a patológiai folyadék szivattyúzását jelenti. Ezután a hüvelyet kivágják, a herék vizsgálata történik, majd a kagylót kifelé fordítják és varrják.
- A Bergman szerint végzett művelet - hatékony módszer, jelentős méretű dropiával. A módszer lényege a felesleges folyadék eltávolítása a herékmembrán megnyitása és annak egy része eltávolítása után, majd a maradék szövetek varrása után.
- Az Úr működését a zsáknak a folyadékkal való szétszerelése és eltávolítása jellemzi anélkül, hogy felszabadítaná a herét a körülötte található szövetekből.
A műtét után dropsy herék
A művelet végén a páciensnek speciális szövetzacskót kell viselnie, amely szükséges ahhoz, hogy fenntartsák a herezacskót és enyhítsék a feszültséget a spermatikus zsinórra. A zsákot pamut anyagból kell készíteni. A posztoperatív időszakban is fontos, hogy az orvos által előírt gyógyszereket vegyen be, és az összes előírt intézkedésnek megfeleljen - csak ebben az esetben garantálhatja, hogy a probléma nem merül fel újra.
A hidrokele herék szövődményei
A hidrogél kezelésének figyelmen kívül hagyása a következő következményekkel járhat:
- a herék atrófiája, amelyet a meddőség kialakulása követ;
- a potencia megsértése, ejakuláció;
A herék dropsia korai kezelése a legtöbb esetben a tünetek teljes eltűnéséhez és kedvező eredményhez vezet. Azonban a folyadék jelentős és tartós felhalmozódása a herék membránjaiban, a fiatalok állandó tömörítésével, a herék és a károsodott spermatogenezis csökkenéséhez vezethet.
Hydrocele profilaxis
Annak érdekében, hogy elkerüljék a hidrogél kialakulását, meg kell védeni az ágyék területét a sérülésektől, valamint meg kell előzni a fertőző betegségek kialakulását, ami gyakran a herék gyulladását és azok függelékeit okozza. Például az esetek több mint 50% -ánál az epididymis akut gyulladása meglévő chlamydiális fertőzéssel jár.
Dropsia a fiúban
A herék csípője a fiúkban a herék hüvely membránja által termelt serozikus folyadék felhalmozódása. A fiúkban a herék ödémáját egy vagy két oldalra növeli a herezacskó méretét, néha az urinálás nehézségével. A fiúkban a herék dropiájának diagnosztizálását gyermekgyógyász végzi, függetlenül attól, hogy urológus-e, magában foglalja a herezacskó, diaphanoscopy, ultrahang vizsgálatát és tapintását. Amikor a fiúkban a páciens egy várakozó taktikát alkalmazhat, egy hidrocella szúrást vagy sebészeti kezelést lehet végezni.
Dropsia a fiúban
A csecsemők csípése (a herék membránja, a hidrokele) - veleszületett vagy megszerzett patológia, amit a folyadék felhalmozódása a herék belsejében a herezacskó üregébe vezet, ami a megfelelő felének növekedéséhez vezet. A herék veleszületett dropiája a fiúk 8-10% -ában fordul elő az első életévben; A megszerzett hidrogéneket az érett férfiak 1% -ában diagnosztizálják. Az esetek 7-10% -ában kétoldalú dropsia észlelhető. A gyermeket a gyomorszegénységben gyakran kísértetjárat kíséri. Gyermekgyógyászati sebészetben és gyermekgyógyászatban a papírtest egyéb rendellenességei meglehetősen gyakoriak: a funiculocele (a spermatikus zsinór dropsia) és a lymphocele (nyirok felhalmozódása a herék membránjaiban).
A fiúk hidrokeleinek okai
A fiúk veleszületett dropiája az embriológiai rendellenességek miatt van. Körülbelül az intrauterin fejlődés 28. hetében a herék leereszkednek a kapszulába a nyelőcsatorna mentén, és a hashártya hüvelyi folyamata együtt mozog a kapszulába. A jövőben előfordul a hashártya folyamatának proximális részének elbomlása, és a herék hüvelymembránja kialakul a disztális részből.
Ha a születési időpontban a hashártya hüvelyi folyamata nem szaporodik meg, ez a fennmaradó kommunikációhoz vezet a herezacskó és a hasüreg között, a peritoneális folyadék áramlását és felhalmozódását a herezacskóban. Emellett a hashártya folyamatának belső membránja képes folyadékot termelni, ami a fiúkban a hidrogél kialakulásához vezet. A hashártya folyamata az újszülött fiúk 80% -ában nyitva marad, de a legtöbb esetben önállóan nő 1,5 évvel.
A hüvelyi folyamat figyelmen kívül hagyása és a 3 évnél idősebb fiúkban a herékben kialakuló dropsy kialakulását elősegíti az anya terhességének kóros lefolyása (fenyegetett vetélés), születési trauma, koraszülés, kriptorchidizmus, hypospadiák és a hasüregi nyomás folyamatos növekedésével járó állapotok - hasi falhibák, ascites, ventriculoperitonealis shunts, peritoneális dialízis stb.
A 3 évnél idősebb fiúknál a herék ödéma általában másodlagos. A reaktív hidrogél a herék hüvelymembránja által előidézett folyadék károsodott szűrésével és reabszorpciójával jár. Ezeket a rendellenességeket a herék torziója, a herezacskó sérülése, gyulladásos betegségek (orchitis, epididimitis stb.), A herék daganatai és annak függelékei okozhatják.
Ritkán a fiúkban a herék akut cseppje az ARVI, az influenza, a mumpsz és más gyermekkori fertőzések szövődménye lehet. Ezen túlmenően a fiúkban a herék megvásárolt dropiája a műtét utáni szövődményként alakulhat ki a varicocele (varicocelectomy) hernia javítása vagy műtétje után.
A dropsy osztályozása a fiúk herében
A fentiekben ismertetett okok tehát lehetővé teszik a primer idiopátiás (veleszületett) és a másodlagos reaktív (szerzett) herpeszesedés izolálását fiúkban.
A hüvelyi folyamat bezárásának és a herék membrán üregének a hasüreggel való megsértése esetén beszéljünk a fiúknál a herék jelentett dropiájáról. Ebben az esetben a peritoneális folyadék szabadon kering és nagy mennyiségben felhalmozódik a herezacskóban. Ha a hüvelyi függelék vak, és a hidrogél elkülönítve van, egy kis ciszta formájában, akkor a herék heréje nem kommunikál a fiúkban. A fiúkban a herék kommunikált cseppjeit izolálhatóvá lehet alakítani, például, ha a peritonealis folyamat lumenje belsejéből zárva van.
Figyelembe véve az üregben lévő folyadéknyomást, a hidrokele megkülönbözteti a feszült és nem feszített herékcseppeket a fiúkban. Hangsúlyozta hidrokele - szinte mindig együttmőködésmentes; ebben az esetben a vizes üregben lévő folyadék nyomás alatt van, mert felhalmozódva nem hagyhatja el a herezacskót. A fiúkban nem tapadó heréküregek esetén az üregben lévő nyomás nem emelkedik: ez a leggyakrabban a bejelentett változattal történik.
Az 1-1,5 év alatti gyermekben a herék veleszületett dropiája fiziológiásnak tekinthető; gyakrabban beavatkozás nélkül továbbhalad. A herék ödéma áramlása a fiúknál akut vagy visszatérő, krónikus lehet. A helyszíntől függően a fiúk egy- és kétoldalas cseppjei vannak.
A fiúkban lévő dropiás herék tünetei
A szülők a higiéniai eljárások során általában a fiúk herékben lévő dropsia jeleit észlelik. Néha egy gyermekgyógyász észlel egy hidrogént egy gyermek rutinszerű ellenőrzése során.
Amikor a fiúkban zúdulás következik be, az egyik vagy mindkét oldalon növekszik a skrotum mérete. A jelentett hidrogél esetében a scrotum növekedése átmeneti; ha izolált - fokozatosan növekszik a herezacskó. A fiúkban a herék csípőjében lévő skrotum mérete elérheti a libamájot, és súlyos esetekben a gyermek fejét.
A fiúkban a herék kommunikáló dropiája a nap folyamán különböző nagyságrendekkel és feszültségekkel járhat: a skála daganat a gyermek mozgásának napján eléri a maximális értékét; éjszaka, hajlamos helyzetben a daganat eltűnik a vízzsák tartalmának a hasüregbe való ürítése miatt.
A fiúkban a herék cseppjei általában súlyos következményekkel járnak és gyulladás jelei nélkül. Másodlagos fertőzésnél hidrogénnel, fájdalommal, bőrpírral, hidegrázással, lázzal, hányással jelentkezhet. A gyermekek nagy mennyiségű felgyülemlett folyadékával a vizelet nehezebbé válhat, és akut vizeletretenció alakulhat ki. Az idősebb gyermekek a kellemetlen szakadási érzéseket, az ágyékrész nehézségét és a gyaloglás során tapasztalható kényelmetlenséget vesznek fel.
A hashártya széles nyílt hüvelyi folyamataival rendelkező fiúkban egy hidrogél, a ferde gége vagy a bélrendszeri kúp kialakulhat.
A fiúkban lévő dropsy herék diagnózisa
Amikor egy fiú fejlődik a duzzanatban a krémes területen, a szülőknek azonnal fordulniuk kell gyermekgyógyászhoz vagy gyermekgyógyászhoz. A konzultáció során a szakorvos megvizsgálja és megvizsgálja a herezacskót.
A herezacskó vizsgálata álló és fekvő helyzetben történik. Ezt a diagnosztikai technikát használják a herék csípő formájának meghatározására a fiúkban (kommunikálva vagy nem kommunikálva a hasüreggel). Abban az esetben, ha a hidrogél mérete csökkennek a hajlamos helyzetben, meg kell gondolni a vízüreg kommunikációjára a hasüreggel. Emellett a köhögéssel járó hidrogél méretének növekedése, vagyis a hasüreg nyomásának növekedése, a herék kommunikáló cseppje mellett van. A fiúkban a herék csípése a körte alakú pecsét, amelynek felső része a nyaki csatorna felé néz.
A nem-invazív teszt a herék csontjainak diagnosztizálására a fiúkban a scrotum diaphanoscopy - a szövetek vizsgálata az átvilágított fényben (átvilágítás). A diaphanoscopy folyamatában, a herezacskóban nemcsak a fényt egyenletesen átviteli folyadék észlelhető, hanem az omentumot vagy a belek egy részét is, amely kísérő inguinalis-scrotal hernia, ami meggyullad.
Az ultrahang-scrotum és a nyaki csatornák segítségével a fiúkban a hidrokele diagnosztizálása megerősítést nyer, súlyosabb patológia van kiküszöbölve (herékrák, gyulladás vagy a herék torziója vagy annak függeléke). Ezen túlmenően, a kopogtató ultrahang rendkívül érzékeny módszer a fiúk herékben levő dropsia típusának meghatározásában (kommunikáció vagy kommunikáció). A fő vizsgálat mellett célszerű a scrotum-edények USDG-jét is elvégezni.
Differenciáldiagnosztikát végzünk a herék és a fiúk, valamint a scrotum szervek egyéb betegségei között: a herék torzulása, fojtott sérv, spermatocele, herékbél cisztája.
A herék dropsia kezelése fiúkban
Gyermekeknél a legfeljebb 1 évig terjedő gyermekkori veleszületett, meg nem erőltetett hidrogénnel rendelkező szokásoknál szokás betartani a várakozási taktikát és a dinamikus megfigyelést. A legtöbb esetben az ilyen hidrogél nem igényel orvosi beavatkozást, és függetlenül fut, mivel a peritoneális folyamat megszűnik.
A fiúkban a herékben a reaktív csepegés miatt szükség van az alapbetegség kezelésére. A fiúk faggyújának feszes dropiája egy lyukasztó hidrogélt igényel és a folyadék eltávolítását a herék membránjából. Ebben az esetben azonban nagy a valószínűsége annak, hogy a folyadék újra felhalmozódik a herezacskóban, és hogy szükség van ismételt szúrásokra.
A veleszületett hidrogél sebészeti kezelését 1,5-2 éves korban ajánljuk; poszt-traumás - 3-6 hónap után. sérülés után. A 2 éves korú fiúk sebészeti kezelését hidrokele és orrnyálkahártya kombinációjával jelzik; ismétlődő gyorsan növekvő feszült hidrogél; fertőzés hidrogénnel.
A fiúkban nem kommunikáló herék esetén Winckelmann, Lord vagy Bergman műveleteket végeznek (12 évesnél idősebb gyermekeknél). Üzenet esetén a hasüreg a hasüreggel történik, a Ross műveletet végzik (a peritoneális folyamat ligálása és a vizes folyadék kiáramlási útvonalának kialakítása). A fiúkban ismétlődő herékcseppek az esetek 0,5-6% -ában fordulnak elő, gyakrabban serdülőkorban.
A csecsemő herék előrejelzése és megelőzése fiúkban
A herék fiziológiai dropiája a fiúkban nem veszélyes, és a gyermekek 80% -ánál az első életévükben saját maguk haladnak. A sebészeti beavatkozás feltételeinek betartása és a művelet technikailag alkalmas teljesítménye lehetővé teszi, hogy radikálisan megszabaduljon a hidrogénből és elkerülje a szövődményeket.
A jövőben a krónikus szénhidrátok spermatogenezist és férfi meddőséget okozhatnak, mivel a herék rendkívül érzékenyek a környezeti hőmérséklet legkisebb változására, és csak kis hőmérséklet-tartományban működhetnek. Ezen túlmenően a feszes hidrogél a herékben a véráramlás csökkenéséhez és az azt követő atrófiához vezethet. Amikor a fiúkban zúdul, előfordulhat, hogy egyidejűleg fellépő sérülés összenyomódik vagy összenyomódik.
A herék ödéma megelőzése a fiúkban elsősorban a gyulladásos megbetegedések és a scrotum szervek sérüléseinek megelőzésében áll. Szükség van a fiú nemi szervei szülõinek rendszeres vizsgálatára és azonnali fellebbezésre a gyermekorvosra és a gyermekgyógyászra, ha duzzanatot észlelnek a herezacskóban. A herék veleszületett csípőjével rendelkező fiúkat gyermekgyógyász-andrológusnak kell felügyelnie.
Hidroszkópos herék a gyermekben - mit kell tenni?
A herék hidrokele (egy másik neve a hidrogélnek) a scrotum membránjának patológiás kitöltése az ott előállított folyadékkal. A betegség 1 vagy 2 oldalról tartósan megnöveli a herezacskó méretét, egyes esetekben vizelési problémákkal jár. Más nemi szervbetegségek is kísérhetik.
Hydrocele - veleszületett vagy szerzett patológia. Az 1 év alatti csecsemők 8–10% -a szenved benne, míg felnőtt férfiaknál csak 1% -ban diagnosztizálják a dropsyt. Az egyoldalú dropiát főként a 90–93% -ban diagnosztizálják, a fennmaradó 7–10% -ban - kétoldalú. A betegségnek akut és visszatérő (vagy krónikus) folyamata van. Ez jól kezelhető, így ebben a cikkben megtanulod, hogyan kezeljük a gyermeket a gyomorban.
Patológiai fejlődés
A gyermekekben a Hydrocele kódja van az ICD 10 N43-on. A méhben kialakuló malformáció az embrió fejlődésének 7 hónapja alatt alakul ki. Ezután a herék, amelyek általában a hasüregben voltak, belépnek a herezacskóba. Ezekkel együtt csökkentik a hüvelyi folyamatot, amely a fejlődő gyermek herékét borító hashártya kis növekedése. Egykori helyükön üreges „zseb” keletkezik, amelyet szülés előtt vagy az újszülött életének első néhány hónapjában le kell zárni annak érdekében, hogy megakadályozzuk a folyadék vagy szervek belépését a hasüregbe.
De ez nem mindig így van. A nyitott „zsebben” folyadék halmozódik fel, amelynek felhalmozódási mechanizmusát befolyásolja a cseppfajták típusa: izolált vagy csatlakoztatott. Az izolált típusú folyadék maga termeli a herék héját. Szükséges a herék szabad mozgásához a herezacskóban. Általában az állandóan előállított folyadék felszívódik, de ha az egyensúly megzavarodik, fokozatosan felhalmozódik, ami megindítja a hidrogél megjelenését. Egy izolált patológiás típus esetén a skrotumban lévő folyadék nyomás alatt van.
A gyermeket érintő, károsodott dropsia főleg peritoneális folyadékból származik. A „zsebbe” áramlik a nem csírázott folyamat mentén. Ezenkívül egy vékony héj, amely a belső felületet lefedi, folyadékot is kiválthat, ami növeli a herék megjelenésének esélyeit a kisfiúkban. Ilyen típusú patológiában nincs folyadéknyomás a herezacskóban. Születéskor a csecsemők 80% -a még mindig nyitva van, de 1, 5 évvel az egész életen át teljes mértékben benőtt. Egész idő alatt fennáll a veszélye annak, hogy hidrogéneket alakítanak ki.
Gyakran más betegségek is előfordulhatnak: a limfocele (nyirokkoncentráció a nyálkahártyában, amely a nyirokerek traumás sérülése vagy összenyomása után kezdődött), herék limfosztázis, ami krónikus nyirokcsontot, siklósejtet (spermatikus zsineg cisztát) és egy kecske (kis méretű tőkehalba történő behatolás) bél).
A gyermeket a gyermek gyomrában okozza
A gyerekek herpeszének kialakulásának oka a gyerekek öregségétől függ. Az 1,5 évesnél fiatalabb gyermeknél a herék cseppje gyakran a bejelentett típushoz tartozik. Fiziológiásnak tekintik, mivel nagyon gyakran önmagában halad át.
A 2 éves gyermek hidrocele és egy 3 éves gyermek herék hidréje különböző okokból alakul ki. A folt előfordulása hatással van:
- a terhesség alatti vetélés veszélye;
- a magzat koraszülése;
- trauma születéskor;
- egyéb nemi szervi rendellenességek (cryptorchidism, hypospadias).
A hidrogél kialakulása a gyerekek krónikusan magas intraperitoneális nyomása miatt is előfordul, amely a hasfal, az ascites, a kamraioperitonealis shunts (eszközök, amelyek segítségével a felesleges folyadékot eltávolítják) és a peritoneális dialízis (mesterséges vértisztítás) következtében keletkezett.
A 6-7 éves gyermeknél a herék dropiája megszerezhető, és általában nem kommunikáló típusú. A patológia kialakulása a herékmembrán által előidézett folyadék szűrésének és felszívódásának csökkenése miatt következik be. Az ilyen korú fiúknál a hidrokele a következő okok miatt alakul ki:
- a herék gyulladásos megbetegedései és azok függelékei (orchitis, valamint epididimitis);
- ezen szervek neoplazmái;
- a nyirokelvezetés meghibásodása;
- traumás sérülés a herezacskóban;
- herék torziós;
- a hernia és a varicocele műtét hatásai (a herék varikózusai).
A betegség sokkal kevésbé jelentkezik a fiúk - influenza, az akut légúti vírusfertőzések és más vírusfertőzések után - A 14–15 éves serdülőknél a herék ürülése szintén a fent felsorolt okok miatt alakul ki, de leginkább a varicocele és a cérna sebesülése után.
A helyettesítés osztályozása
Tehát a herék hidrogénsejtjei gyermekekben veleszületett vagy idiopátiás (3 éves korig) és megszerzett vagy reaktív (idősebb gyermekeknél). Nyílt folyamat és könnyű a folyadék mozgása a herék héjába és hátába, a patológia összekapcsolódik, és egy zárt folyamat és egy külön hely - nem kommunikál. Az első esetben a felgyülemlett folyadék szabadon mozoghat a herezacskó és a hasüreg között, a másodikban nincs ilyen lehetőség. Megjegyezzük, hogy a kommunikációs csepegés be nem jelentett átmenetének lehetősége lehetséges. Ez a folyamat lumenének lezárásakor történik.
A foltok még feszültek és feszültségmentesek (attól függően, hogy van-e nyomás vagy sem). A kommunikálatlan dropsia szinte mindig feszült, vagyis kommunikálatlan - feszültségmentes. Az egyoldalú patológia a lokalizáció helyszínén különbözik: megkülönböztetik a bal oldali baloldali hidrogélt és a jobb oldali gyermek hidrogéjét.
A betegség lehet akut (általában gyulladás, traumatizáció vagy daganatok következménye) és krónikus. A krónikába kerül, ha a szükséges kezelést nem végezték el.
Gyermekkori tünetek - tünetek
A fiúk és a szülők általában a szüleik vagy a nagymamáik kimutatják, amikor mosás, vagy gyermekorvos a vizsgálat során. A patológiát egy vagy kétoldalas növekedés határozza meg a bőrhéj és a cianózis bőrbevonatában. A bejelentett patológiával a növekedés nem állandó, így annak mérete és sűrűsége egész nap változhat. Napközben, ha a gyermek aktív, a hidrokél növekszik, és éjszaka csökken a folyadék áramlása a herezacskóból a hasüregbe. Nem kommunikáló típus esetén a nyomásnövekedés állandó kis sebességgel történik. Ugyanakkor a hidrogél mérete jelentős méreteket ölthet - libamájjal, és néha még inkább.
A herék membránok ödémája általában fájdalommentes és nem gyulladt. Csak akkor, ha a fertőzés során megérintette a fájdalmat, a bőrhéj bőrének kismértékű bőrpírja, a hőmérséklet emelkedik, a gyermeket a hányás okozhatja. Ha a folyadék a testiszben nagy mennyiségben halmozódik fel, a betegeknél a vizeletürítés problémái akut vizeletmegtartó képességgel járhatnak. Ezek is kényelmetlenséget tapasztalhatnak, amikor sétálnak, érezni fogják a nehézség érzetét és a hornyot a cirkuszban. De a duzzanat ezen a területen hernia vagy más kóros állapotot jelez.
A betegség diagnózisa
A Hydrocele-t két szakember - gyermekgyógyász, valamint urológus - diagnosztizálja. Először is, az orvos megvizsgálja a fiút, megzavarja a herezacskót, amikor a beteg ül és hazudik, hogy meghatározza a csepegés típusát - be nem jelentett vagy jelentett. Ha az alsó helyzetben csökken, ez azt jelenti, hogy a második típushoz tartozik.
Ezután az orvos ultrahangos vizsgálatot ír elő a scrotumról, amelynek adatai nemcsak a diagnózist erősítik meg, hanem lehetővé teszik a gyulladás, a torziós, a spermatocele (epididymis cyst) és a herékrák kizárását is. A betegség diagnosztizálására diaphanoszkópiát is alkalmazunk, amely áttetsző szembőr kialakulása egy keskeny fénysugár által. Ha egy kibővített herezacskó fényt továbbít, akkor azt jelzi a folyadék felhalmozódása benne, vagyis hidrogénben, ha nem, akkor egy tumor, omentum vagy hernia. Ezenkívül standard vizelet- és vérvizsgálatokat, valamint a scrotum-tartályok USDG-jét írják elő.
Hidroszkópos herék a gyermeknél - sebészeti beavatkozás
Ennek az eltérésnek a kezelése elengedhetetlen, mivel a gyermek kezeletlen herékcseppje következményekkel jár a tartós kényelmetlenség formájában, és a felnőtt életben a reproduktív funkció folyamatos károsodása (a szokásos véráramlás állandó krónikus meghibásodása miatt), esetleges herék atrófia és akár meddőség.
A hidrokele kezelés a gyermekeknél attól függ, hogy milyen öregek. Az 1 év alatti és hidrosztatikus ödémás gyermekeket csak akkor figyelik meg, mert szinte mindig hidrogénnel rendelkeznek. Ha ez nem történik meg, írja elő a kezelést. A feszült dropiát a herék (lyukasztás) szúrásával és az abból származó felhalmozódott folyadék eltávolításával kezelik. Ennek az eljárásnak hátránya van: nagy valószínűséggel, hogy a váladék újra felhalmozódik.
Ezért a gyógymód műtétét a gyermeknél a preferált terápiás módszernek tekintjük. Az 1, 5 és 2 év közötti csecsemőknél, korai életkorban - veleszületett patológiára írják elő - csak akkor, ha intenzív krónikus hidrogélnel rendelkeznek, és ha a patológiát fertőzéssel vagy sérvvel kombinálják. A traumatikus eredetű hidrokénnel a műveletet csak 3-6 hónap után végezzük. traumatikus esemény után. Ha a patológia nem kommunikál, többféle műveletet írnak elő: Winckelmann, Lord és Bergman (fiúk 12 év után), és ha jelentették - Ross művelet. Itt van a dropsy teszt eljárás:
- Winckelmann. Először is, a csöpög fölötti metszetben a bemetszést hajtjuk végre, a heréjét kihozzák, a folyadékot eltávolítjuk, a heréjét kifelé fordítjuk, majd varrjuk úgy, hogy a folyadék ismét ne felhalmozódjon benne.
- Bergman. Az eljárást az alapra vágjuk, és a maradékokat speciális varratokkal burkolják. A herék visszahelyezik a helyére, és a bemetszést varrják ki, így a vízelvezető.
- Lord. Ebben a műveletben a herék nem kerülnek ki, és a héj hullámos.
- Ross. A pálcát lekötjük és levágjuk, majd egy lyukat készítünk a skrotumban a folyadék kifolyására.
A herék csípésének eltávolítása a gyermekben körülbelül 30 percet vesz igénybe, befejezése után egy jégcsomagot és egy függő kötést helyeznek a sebre. Az első posztoperatív napon fájdalomcsillapítót írnak fel a következő 5 napban - hashajtók. Amíg a seb teljesen meggyógyul, a fiúknak kevésbé kell mozogniuk, nem viselnek szűk fehérneműt, és követniük kell az előírt diétát. Azok a vélemények, akik a gyermeket a gyermek herpeszének kezelésén mentek át, azt mondják, hogy segítségükkel képesek voltak teljesen megoldani a problémájukat, és örökre elfelejteni.
Hidroszkópos herék a gyermeknél - műtét nélküli kezelés
A műtét mellett lehetőség van a herék és a népi jogorvoslatok dropsia kezelésére is. Ehhez illeszkedjen a következő receptekhez:
- Kamilla krémek A friss kamillát egy húsdarálón vezetik át, a keveréket naponta 2-3 alkalommal alkalmazzuk.
- Az agrimony gyógyszertár infúziója. Vegye 100 gramm száraz fű, öntsön 1 liter svrie-t. fehérbor és forraljuk 5 percig. Ezután ragaszkodjunk 1 óráig, és szűrjük. A kompresszorok folyékonyak.
- Sörfőzés. Vegyünk 50 gramm borsót, öntsük 0, 5 literre. sör, ragaszkodjunk 1 óráig, majd forraljuk 20 percig. Az infúziótól naponta 2-szer vigyázzon.
- A fehérített olaj. 50 g henbanét összetörünk és 200 g olívaolajat öntünk. Forraljuk 2 órán át vízfürdőben, majd ragaszkodjunk 2, 5 óráig és szűrjük. Naponta egyszer 1-szer dörzsöljük a scrotumba.
- Baba krém és körömvirág kenőcs keveréke. Minden nap 1-szer dörzsölik be a herezacskóba.
Az ilyen rendszeres használatú termékek segítenek a gyerekek megtakarításában is.
Dropsia a fiúkban
A hidrokele vagy a hidrokele olyan állapot, amelyet a folyadék felhalmozódása jellemez egy szerv membránjaiban. Leggyakrabban a patológia csecsemőknél fordul elő, veleszületett vonás, és önállóan áthalad az egyéves életkor eléréséhez. Később a dropsia fejlődése általában egy szerzett betegséghez kapcsolódik.
A hidrogél főbb tünetei a herezacskó növekedése, a nyaki terület diszkomfortja, a vizelési nehézségek. A leírt klinikai kép megjelenése megköveteli a gyermekgyógyász urológusát. Az elindított dropsy szövődményeket okoz: fertőzés, a membránok szakadása, a jövőben a meddőség.
járványtan
A herék ödémája az újszülött időszakra jellemző. A férfi csecsemők 90% -a hajlamos a patológia kialakulására. Az újszülöttek 7-12% -ánál megfigyelhető, hogy a scrotum egy vagy mindkét felében növekedett.
Általában a másfél éves kor eléréséhez eltűnnek a betegség fejlődésének anatómiai feltételei. Éppen ezért a csecsemők 95% -a folyadékkal rendelkezik a herék membránjában, spontán helyreáll. A két évesnél idősebb gyermekek 5% -ában a hidroklorid klinikai képe marad.
Az idősebb gyermekek és serdülők fiúinak körében a hereszes dropsia ritka patológia. A populáció 0,5-2% -ában fordul elő. Általában a betegség jeleinek későbbi megjelenése egy másik állapotmal - traumával vagy fertőzéssel - kapcsolatos.
besorolás
A veleszületett és megszerzett hidrokele-variáns elosztása. Az első esetben a betegség az újszülött fiú elülső hasfalának anatómiai jellemzőivel függ össze. A szerzett dropsia a gyermekkori időszak után bármely korban jelentkezik.
A patológiás folyamat mértékétől függően a szakemberek kétféle csoportba sorolják: t
- Kétoldalas csöpögés, amelyben a kapszula mindkét felét érintik.
- A jobb vagy bal herék egyoldalú cseppje.
A betegség kialakulásának mechanizmusán alapuló osztályozás van. Az elsődleges hidrogél egyidejű kórkép nélkül fordul elő, összefüggésben áll a test szerkezeti jellemzőivel. Másodlagos hidrogél - sérülés, fertőzés vagy más betegség és állapot eredménye.
A tudósok azonosítják a bonyolult és nem komplikált hidrogéneket is. Az első esetben a dropsia hátterében előfordulnak a komorbiditás - a patkányok, a fertőzések, a membránok szakadása. Ha a betegség komplikált lefolyása a leírt jellemzők nélkül folytatódik.
A kialakulás mechanizmusától és a herezacskó anatómiai szerkezetétől függően a betegség két lehetőségre osztható:
- Kommunikációs hidrogél, melyben a herezacskó kapcsolatban áll a szabad hasüreggel.
- A herék izolált cseppje, amelyben a szerv membránjai nem kommunikálnak a hasüreggel.
okok
A dropsia leggyakoribb oka a herezacskó kialakulásának anatómiai jellemzője. Hét membránból áll, amelyek közül a legbelső a hashártyához hasonló szövet.
Az intrauterin életben a fiú herék a hasüregben találhatók. A terhességi periódus végére belépnek a herezacskóba. A herék mögött húzza a belső héjat - a hashártyát.
A születés idejére a legtöbb fiúnak van egy csatornája a herezacskó és a has között. Ennek következtében a folyadék mindkét irányban keringhet. Általában, a születés után egy bizonyos idő elteltével eltömődik az üzenet a here és a hasüreg között.
Ha egy csatorna nem blokkolódik, a folyadék továbbra is cirkulál a herezacskóban. A leírt eljárás alátámasztja a herék fertőző dropsia patogenezisét.
] Az izolált álmatlanság sokkal kevésbé gyakori. Fejlődésének oka a herék belső héjának anomális fúziója. Általában teljesen kötőszövetré alakul, amely nem képes folyadékot előállítani.
Néha a fúzió helytelenül következik be, aminek következtében a lumen a vértest és a hasüreg között eltűnik. A herék belső bélése azonban folyadékot termelhet, mint elődje, a hashártya. A víz nem áramolhat a hasüregbe, így felhalmozódik a herezacskóban.
A betegség veleszületett változata kialakulásának kockázati tényezői a terhesség különböző patológiái. Megnövekedett esélye annak, hogy a születés után hidrogénnel rendelkeznek, koraszülött és alacsony születési súlyú csecsemők. Szintén gyakrabban fordul elő a herék dropiája olyan csecsemőknél, akiknek az anyja fertőző betegséget szenvedett a terhességi időszak alatt.
Az idősebb gyermekeknél és serdülőknél a herék hidrogénképe egy betegség következménye. Leggyakrabban a férfi nemi szervek fertőző folyamatainak hátterében fordul elő. A hidrogél oka az orchitis, a vesiculitis és más patológiák.
Modern megközelítések a hidrokele herék kezelésében:
A hidroklorid orvosok külön oka izolálja a végbél fertőző betegségeit. A medence szövetének vereségével tüneti herék keletkeznek, ami a váladék felhalmozódásához kapcsolódik.
Az idősebb korban a hidrokele traumával is járhat. A membránok integritásának megsértése miatt a folyadék a hasüregből áthalad a herezacskóba. Néha a hidrogél külső jelei a vér felhalmozódásának eredménye.
Nagyon ritkán a csípő tünetei a nyirokerekek szerkezetének megsértésével járnak. Általában állandó folyadékáramlás van az inguinalis csomópontokban. Jellemzően a betegség klinikai képe már csecsemőkorban jelentkezik, de 3-4 év alatt előfordulhat.
A gyerekeknél a hidrokele nagyon ritka oka a szív- és érrendszeri betegség. Gyermekeknél a veleszületett szívbetegség hátterében ödéma léphet fel. A jobb kamra megsértése ödémát okoz a hasi és mellkasi üregben, a végtagokban, valamint a folyadék stagnálásában a herezacskóban.
Általában a veleszületett szívbetegség klinikája közvetlenül a születés után vagy korai gyermekkorban jelenik meg. A könnyű patológiás variánsok azonban 9-10 éves korú és későbbi herékcseppeket okozhatnak.
Egy másik ritka etiológiai tényező a herék ödéma kifejlődésében a gyermekeknél a medencén belüli különböző daganatok. A tumorok megzavarhatják a folyadékcserét a herezacskóban és a hasban.
A műtétek a medence területén fokozzák a betegség kialakulásának kockázatát. A csípés a nyelőcső és a varicocele műtéti beavatkozása után következik be. A betegség a folyamatos intenzív fizikai terhelés hátterében is előfordulhat.
tünetek
A betegség fő tünete a herezacskó növekedése. Talán egyoldalú és kétoldalú károsodás a herék membránjára. A kezdeti szakaszokban enyhe növekedés tapasztalható. Előrehaladott esetekben a herékhéj akár több liter vizet is felhalmozhat, és úgy néz ki, mint egy futball-labda.
A jelentett dropsia esetén a szerv mérete a nap folyamán változik. Az alvás után a folyadék a hasüregbe áramlik, így csökken. Este az ellenkező hatás figyelhető meg - a víz a herék membránjaiba áramlik, így maximalizálódik.
A megnövekedett herezacskó hozzájárul a hasüreg fokozott nyomásához. Kisgyermekeknél a sírás, a székrekedés és a kólika okozza. A régebbi fiúk és serdülők körében a testtömeg növekedése a fizikai terhelés, a súlyemelés, a köhögés folyamán erős köhögés és feszültség alatt áll.
A fiatalabb gyerekek nem tudják megmagyarázni érzéseiket. Ha a csípőérzés kellemetlen érzést kelt az ágyék területén. Klinikailag a gyermek nyugtalan, ideges lesz, és ok nélkül elkezd sírni.
Az idősebb gyermekek képesek leírni érzéseiket. A kezdeti szakaszban a herék diszkomfortjait panaszkodják. Idővel tompa vagy zsíros fájdalom jelentkezik az ágyékban. A gyerekek tájékoztathatják a szülőket arról is, hogy milyen kényelmetlenséget okoz a gyaloglás és futás.
A folyadék erős felhalmozódásával nehéz a hólyag kiürítése. A leírt tünet a húgycső tömörítésével jár, amely a herék nagyított héjainak közelében van.
A 7-8 éves korú gyermekek panaszkodhatnak a herezacskó szerkezetének megváltozására. Sűrűvé válik, a fiú nem tudja tesztelni a herét. Néha a gyermek egy vízcseppet hall a sárgarépában.
szövődmények
A sárgarépa belsejében lévő folyadék az ideális táptalaj a baktériumflóra táplálásához. Ezért tekinthető a hidrokele gyulladásos betegségek kockázati tényezőjének. A fertőzések leggyakrabban a kórokozó migrációjával járnak a távoli szervek véréből - carious fogakból, mandulákból, belekből.
A fertőzést általános mérgezési tünetek kísérik. A gyermek gyengeséget, fáradtságot, hányingert és szédülést panaszol. A testhőmérséklet 38 fokra vagy annál magasabbra emelkedik.
A fertőző folyamatot külső tünetek kísérik. A scrotum reddens és duzzad, fájdalmassá válik a tapintásra. Súlyos esetekben a piocele előfordul - a orgona felhalmozódása a puszta membránjában.
A futó hidrogélváltozatok kagylót okozhatnak. Klinikailag a szövődményt akut fájdalom és vérzés kíséri. Megfelelő orvosi ellátás hiányában a gyermek hipovolémiás sokkot tapasztalhat. A tünetei a megnövekedett szívfrekvencia, a vérnyomáscsökkenés és az eszméletvesztés.
A gyerekek hosszabb ideig tartó hidrogéllelése a jövőben meddőséget okozhat. A herék speciális sejtek, amelyek spermát termelnek. A hosszan tartó tömörítés halálhoz és a reproduktív funkciók károsodásához vezethet.
A herék membránjainak korábbi fertőzése növeli a meddőség esélyeit felnőttkorban. A gyulladásos folyamat hozzájárul a spermiumokat termelő sejtek halálához, és a kötőszövetet helyettesíti.
diagnosztika
A gyermekgyógyász foglalkozik a betegség diagnózisával. Az első konzultáció során a szakorvos meghallgatja a szülőket és a gyermeket, összegyűjti az élet történetét. Ő is megtanulja az anya terhességét. A felmérés után az orvos megvizsgálja a beteget.
A szakember fizikailag vizsgálja a gyereket a fekvő helyzetben. Megvizsgálja a herezacskót, megzavarja. Ezután a gyermeket függőleges helyzetbe helyezi. Ezek az intézkedések differenciáldiagnózist tesznek lehetővé a herék összekapcsolódó és izolált cseppjei között.
A leírt eljárás után az orvos diafoszkópiát végez - a zsebkendőt a vaku segítségével. Ha a komplikált dropsia, a herék membránjai egységes színűek. Ha a scrotum növekedését más patológia okozza, az orgona a diaphanoscopy során egyenetlenül ragyog.
A diagnózis tisztázása érdekében a páciens ultrahangvizsgálatát mutatja az ágyék területéről. A modern berendezés lehetővé teszi, hogy megerősítse vagy tagadja a hasüreggel rendelkező üzenet jelenlétét, kiszámolja a folyadék mennyiségét. Az ultrahang-diagnózis szükséges a daganatok és más kóros folyamatok differenciáldiagnosztikájához.
Ha kétség merül fel a diagnózisban, akkor egy scrotum biopsziát jelez. Lehetővé teszi a kiválasztott terület sejtszerkezetének tanulmányozását, a jóindulatú vagy rosszindulatú folyamatok észlelését.
A fertőző folyamat kizárása érdekében a gyermek teljes vérszámlálásra kerül. A laboratóriumi asszisztens véleményt ad a leukociták számáról és százalékáról. Gyulladás jelenlétében szintén megfigyelhető az eritrocita-üledék arányának növekedése.
kezelés
A műtét nélküli kezelés lehetséges, amíg a gyermek el nem éri a két éves korát veleszületett dropsia jelenlétében. Ez a fajta hidrogél gyakran öngyógyulással végződik. Más esetekben előnyös a tervezett műtét.
Általánosságban súlyos állapotban vagy nem jelentett dropsia esetén az orvosok súrlódási pontokat használnak. A működés lényege - egy üreges tű bevezetése és a folyadék kihúzása a kagylóból. Általában a herezacskó szúrása átmeneti hatást fejt ki, egy idő elteltével a betegség visszatér.
A modern és minimálisan invazív módszer a hidrogél kezelésére a scleroterápia. Hatékony a herék izolált cseppjeiben. Szúrás után speciális készítményeket vezetnek be a skrotumba, hogy elősegítsék a kötőszövet kialakulását, amely nem termel folyadékot.
Mindkét esetben a hidrogél látható műanyag rekonstrukciós eljárással. Ez a has vagy a herezacskó nagy metszésén keresztül hajtható végre. Azonban a minimálisan invazív laparoszkópos módszerek már általánosak.
A műtét során az orvosok elszívják a felhalmozott folyadékot, befecskendezik antibakteriális szereket, rekonstruálják vagy eltávolítják a belső bélést. Az ilyen műveletek a leghatékonyabbak.
A tartós hatás elérése érdekében a gyermeknek követnie kell a posztoperatív időszak összes szabályát. A műtét utáni első napokban tilos ruhát viselni és fizikai tevékenységet végezni. A fertőző folyamatok megelőzésére és kezelésére az antibiotikumok és gyulladáscsökkentő szerek alkalmazása látható.
A műtétet követő két napon belül tilos nedvesíteni a herezacskót. A kényelmetlenség enyhítésére az orvosok fájdalomcsillapítókat írnak elő. A műtét utáni első napokban a varratok kezelése kötelező. Ezek az intézkedések csökkentik a posztoperatív szövődmények kockázatát.
kilátás
Két éves életkor után a herék veleszületett dropiája sebészeti beavatkozást igényel. A műtét is szükséges a szerzett patológia kezeléséhez.
Az orvostudomány jelenlegi fejlődési szakaszában a herék dropiája jól reagál a kezelésre. Az összes művelet mintegy 98% -a nem tartós. Megfelelő sebészeti beavatkozás esetén a betegség nem ismétlődik.
Ritka esetekben műtét után sebészeti seb fertőzése figyelhető meg. A gyulladásos folyamat kezelésére erős antibakteriális szereket alkalmazunk. Az is látható, hogy a varrást antiszeptikus oldatokkal mosjuk. Néha az orvosok a káposzta üregének ürítését használják.
A műtét másik lehetséges szövődménye a herék magas állása. Fejlődésének mechanizmusa a működési technika be nem tartásával és az orgona helytelen pozíciójával kapcsolatos. A leírt szövődmények jelenlétében ismételten rekonstrukciós sebészeti beavatkozás történik.