Fragmin a terhesség felülvizsgálata során

Súlyos veseelégtelenségben, ahol a kreatininszint több mint 3-szor nagyobb, mint a VGN, a Fragmin adagját úgy kell beállítani, hogy az anti-Xa 1 NE / ml (0,5-1,5 NE / ml) terápiás szintje megmaradjon. 6 óra a gyógyszer beadása után. Ha az anti-Xa szint alacsonyabb vagy magasabb, mint a terápiás tartomány, a Fragmin adagját ennek megfelelően növelni vagy csökkenteni kell, és az anti-Xa mérését meg kell ismételni 3-4 új adag beadása után. Az anti-Xa terápiás szintjének elérése érdekében az adag módosítása szükséges.

túladagolás

túlzott dózisok esetén vérzéses szövődmények alakulhatnak ki. Túladagolás esetén a legtöbb esetben a bőr és a nyálkahártya, a gyomor-bélrendszer és az urogenitális traktus vérzése lehetséges. A csökkent vérnyomás, a csökkent hematokrit és más tünetek látens vérzést jelezhetnek.

vérzés esetén a Fragmin alkalmazását fel kell függeszteni a vérzés súlyosságának és a trombózis kockázatának felmérése érdekében.

A Fragmin antikoaguláns hatása eliminálható protamin-szulfát beadásával, amely a sürgősségi kezelés eszköze. 1 mg protamin-szulfát részlegesen semlegesíti a 100 ME (anti-Xa) nátrium-dalteparin hatását (és bár a véralvadási idő indukált növekedésének teljes semlegesítése még mindig fennáll a nátrium-dalteparin anti-Xa aktivitásának 25% -ától 50% -áig).

Kábítószer-kölcsönhatás

A hemosztázisra ható gyógyszerek egyidejű alkalmazásával, például trombolitikus szerekkel (alteplaza, streptokináz, urokináz), közvetett antikoagulánsokkal, K-vitamin antagonistákkal, NSAID-okkal (beleértve az acetilszalicilsavat, indometacint), valamint a vérlemezkék működésének gátlói, antikoagulánsok, antikoagulánsok, antikoagulánsok, antikoagulánsok A Fragmina fokozhatja a vérzés kockázatát.

A Fragmin kompatibilis az izotóniás nátrium-klorid-oldattal (9 mg / ml), izotóniás dextróz (glükóz) oldattal (50 mg / ml).

Terhesség és szoptatás

Terhes nőknél történő alkalmazás esetén nem volt káros hatás a terhesség lefolyására, valamint a magzat és az újszülött egészségére. Fragmin alkalmazása során a terhesség alatt a magzatra gyakorolt ​​káros hatások kockázata alacsony. Mivel azonban a káros hatások lehetősége nem zárható ki teljesen, a Fragmin csak szigorú jelzésekre írható elő, ha az anya számára szándékolt előny meghaladja a potenciális kockázatot.

Ha szükséges, a Fragmin alkalmazása terhesség alatt monitorozni kell a gyógyszer antikoaguláns aktivitását.

A kísérleti vizsgálatok során nem mutattak ki teratogén vagy fetotoxikus hatást a gyógyszerben.

Nem bizonyított, hogy a dalteparin-nátrium kiválasztódik-e az anyatejbe.

Mellékhatások

A mellékhatásokat a betegek átlagosan 1% -ánál figyelték meg.

A véralvadási rendszer és a véralvadási rendszer részei: vérzés, hematoma az injekció beadásának helyén, reverzibilis nem-immun trombocitopénia, vérzés; egyes esetekben immun trombocitopénia (trombózisos szövődményekkel vagy anélkül); spinalis vagy epidurális hematoma, peritoneális és intrakraniális vérzés kialakulása, amelyek közül néhány halálos kimenetelű.

Az emésztőrendszer részéről: átmeneti növekedés a máj transzamináz aktivitásában (AST, ALT).

fájdalom az injekció helyén; egyes esetekben - a bőr nekrózisa.

allergiás reakciók, egyes esetekben - anafilaxiás reakciók.

A tárolás feltételei

Az ampullákban lévő gyógyszert 30 ° C-nál nem magasabb hőmérsékleten, fecskendőkben kell tárolni - 25 ° C-nál nem magasabb hőmérsékleten. Felhasználhatósági időtartam - 3 év.

A gyógyszert gyermekektől elzárva kell tartani.

bizonyság

- tüdőembólia;

- akut vagy krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a véralvadás megelőzése az extrakorporális keringésben hemodialízis vagy hemofiltráció során;

- a trombózis megelőzése sebészeti beavatkozások során;

- a tromboembóliás szövődmények megelőzése akut fázisban és korlátozott mozgékonyságú terápiás betegségben szenvedő betegeknél (beleértve az ágyazást igénylő körülményeket is);

- instabil angina és miokardiális infarktus (patológiás Q hullám nélkül az EKG-n);

- hosszú távú kezelés (6 hónapig), hogy megakadályozzák a vénás trombózis és a pulmonális thromboembolia újbóli előfordulását az onkológiai betegségekben szenvedő betegeknél.

Ellenjavallatok

- trombocitopénia (heparin okozta) vagy annak gyanúja;

- vérzés (klinikailag szignifikáns, például a gyomor-bél traktusból a gyomorfekély és / vagy nyombélfekély, intrakraniális vérzés hátterében);

- a véralvadási rendszer súlyos rendellenességei;

- a központi idegrendszerben a közelmúltban bekövetkezett sérülések vagy műtétek, látásszervek, hallás;

- túlérzékenység a gyógyszerrel szemben;

- túlérzékenység más alacsony molekulatömegű heparinokkal és / vagy heparinnal szemben.

A megnövekedett vérzés kockázata miatt Fragmin nagy dózisokban (például akut mélyvénás trombózis, pulmonális embolia, instabil angina és szívinfarktus abnormális Q hullám nélküli EKG esetén) nem alkalmazható a spinalis vagy epidurális érzéstelenítésben szenvedő betegek számára, vagy más lumbális punkcióval járó eljárások.

A C, különösen a korai posztoperatív időszakban szenvedő betegeknek nagy adag Fragmin-t kell adni (például akut mélyvénás trombózis, pulmonális thromboembolia, instabil angina és miokardiális infarktus kezelése QG hullám nélkül az EKG-n); óvatosan Fragmin-betegeket kell kinevezni, akiknél nagyobb a vérzés kockázata, beleértve a t thrombocytopeniában szenvedő betegeknél a vérlemezke-funkciók károsodása, súlyos máj- vagy veseelégtelenség, kontrollált artériás hipertónia, magas vérnyomás vagy diabéteszes retinopathia.

Különleges utasítások

Ha neuroaxiális érzéstelenítést (epidurális / spinális érzéstelenítést) vagy gerinctúrást hajtanak végre olyan betegeknél, akik antikoaguláns terápiát kapnak, vagy akiknél a tromboembóliás szövődmények megelőzésére alacsony molekulatömegű heparinok alkalmazásával antikoaguláns terápiát terveznek, fokozott a gerinc- vagy epidurális anesztézia kialakulásának kockázata a tromboembóliás szövődmények megelőzésére, fokozott a gerinc- vagy epidurális anesztézia kialakulásának kockázata a tromboembóliás szövődmények megelőzésére. egy sor hosszan tartó vagy tartós bénuláshoz vezethet. Az ilyen szövődmények kockázata állandó epidurális katéterek alkalmazásával növeli a fájdalomcsillapítók bevezetését vagy a hemosztázist befolyásoló gyógyszerek (NSAID-k, thrombocyta funkciógátlók, más antikoagulánsok) egyidejű alkalmazásával. A kockázat a sérülésekkel és az ismétlődő epidurális vagy lumbális lyukakkal is nő. Ilyen esetekben a betegeket folyamatosan figyelemmel kell kísérni a kóros neurológiai tünetek időben történő kimutatására. Amikor neurológiai patológia jelenik meg, a gerincvelő dekompressziója sürgős.

Nincsenek klinikai adatok a Fragmin alkalmazásáról pulmonális thromboembolizmusban a keringési rendellenességek, artériás hipotenzió vagy sokk esetén.

A trombocitopénia és a trombocitopénia gyors fejlődése a 100 000 / μl-nél alacsonyabb vérlemezkeszám mellett ajánlott in vitro tesztet végezni a vérlemezkék elleni antitestekre heparin vagy alacsony molekulatömegű heparinok jelenlétében. Ha egy ilyen in vitro vizsgálat eredménye pozitívnak vagy kétségesnek bizonyul, vagy ha a vizsgálatot egyáltalán nem hajtották végre, akkor Fragmin-ot törölni kell.

A Fragmin antikoaguláns aktivitásának monitorozása során általában nincs szükség. Mindazonáltal a Fragmin alkalmazásával gyermekekben, a normál vagy az elhízott testtömegű betegeknél, a terhes nőknél, valamint a vérzés vagy a trombózis fokozott kockázatával kell elvégezni.

A Fragmin aktivitásának elemzéséhez szükséges vérmintákat kell végezni abban az időszakban, amikor a hatóanyag maximális koncentrációja a vérplazmában eléri (3-4 óra a sc injekció után).

Az anti-Xa aktivitásának meghatározásához a kromogén szubsztrátot alkalmazó laboratóriumi vizsgálatok a választott módszer. A vizsgálatokat nem szabad az APTT és a trombin idő meghatározására használni, mivel ezek a vizsgálatok viszonylag érzéketlenek a dalteparin-nátrium aktivitására. A Fragmin adagjának növelése az APTT növelése érdekében vérzéshez vezethet.

A Fragmin, a nem frakcionált heparin és más alacsony molekulatömegű heparinok hatásegységei nem egyenértékűek, ezért, ha egy gyógyszert egy másikval helyettesítünk, akkor szükséges az adagolási rend helyesbítése.

Többdózisú injekciós üvegek használata esetén a fel nem használt oldatot 14 nappal a tűvel való első átfúrás után el kell pusztítani.

Csak kevés információ áll rendelkezésre a Fragmin gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban történő alkalmazásának biztonságosságáról és hatékonyságáról. Amikor Fragmin-ot használ a gyermekeknél, szükséges az anti-Xa aktivitás szintjének szabályozása.

Károsodott vesefunkció esetén

A krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek vagy a vérzés kockázatával nem rendelkező betegek általában az adagolási séma enyhe korrekcióját igénylik, ezért nincs szükség az anti-Xa szint gyakori ellenőrzésére. A javasolt dózisok bevezetésével a hemodialízis során rendszerint 0,5-1 NE / ml anti-X szintet érünk el. A hemodialízis vagy a hemofiltráció legfeljebb 4 órás időtartama alatt a hatóanyagot intravénásan adagoljuk 30-40 NE / kg testtömegű folyadékokban, majd intravénás csepegtető injekciókat adunk be 10-15 NE / kg / óra sebességgel, vagy egyszer 5000 µU dózisban. A hemodialízis vagy hemofiltráció időtartama több mint 4 órán át, a hatóanyag IV-es injekciója dózisosan, 30-40 NE / kg sebességgel, majd IV-es csepegtető injekcióval történik 10-15 NE / kg / óra sebességgel.

Fragmin alkalmazása akut veseelégtelenségben szenvedő betegeknél vagy magas vérzési kockázatú betegeknél a gyógyszert 5-10 NE / kg sebességű sugárban adják be, majd 4-5 NE / kg / óra sebességgel IV csepegtetéssel. A sürgősségi hemodialízis (akut veseelégtelenség esetén) az anti-Xa-aktivitás szintjének gondosabb ellenőrzését igényli, mivel az ilyen betegek terápiás dózisai sokkal szűkebbek, mint a krónikus hemodialízisben szenvedő betegeknél. Az anti-Xa aktivitás szintje 0,2-0,4 NE / ml legyen.

Publikálva 2013. október 5. - 22:06

iriska821 (2013. október 5. - 16:36) írta (a):

. Van egy PAI-1 egy homozigóta, ami az oka lehet. És hogyan van a hemosteiogramja? És mennyire mondta a franmin a fogantatás előtt? Fragmin)) Számomra Hemostasiogram normális, először az AFS-ben volt egy kis felesleg - másfél hónap múlva adtam át minden rendben, így csak örökletes thrombophlebia volt, és azt mondták, hogy ez 100% -os ok, bár a nőgyógyász polkában van. még mindig azt mondja, hogy ezek fertőzések, bár már mindent 10-szer megtisztítottam (azt mondják, hogy rosszul néznek ki), és egy nagyon tapasztalt orvos hematológiai osztály vezetője írta fel, mondta, minél hamarabb, annál jobb, ha már 5000-szer kezdtem naponta egyszerre ( nagyon fontos), és meg kell tervezni rajta, teherbe esni, szülni, és még két héttel a szülés után kell szúrnia, és minden a koagulogram és a dimmer irányítása alatt áll, de havonta egyszer irányítom őket, különben nagyon drága itt, A 10-14 napig tartott pénz a vártnál. Általában azt terveztem, hogy tervezzek ebben a ciklusban, de van valami más, ami nem a spermogramok sorrendje, de most azt gondolom, hogy még mindig tervezem, hiszen annyi ember nem történik meg, így minden rendben van mindenki egészségével, de mindenki egyenletesen egyenlő a mindenki egészségével, de mindenki egyenletesen egyenlő az egészségével és minden jó, de a mi esetünkben (amikor meghibásodások voltak), az orvosok úgy érzik, hogy többet biztosítanak maguknak, mint amennyire félnek, és úgy döntöttünk, ha meg akarjuk szerezni, és szülni fogok, és ha nem, akkor a jövőben az IVF-be megyek (ismét hiba)

Fragmin: a használati utasítás

A Fragmin egy gyógyszer szubkután és intramuszkuláris injekcióhoz, amely közvetlen hatást gyakorol a véralvadási rendszerre. A gyógyszer terápiás hatása fibrinolitikus és immunszuppresszív hatás formájában jelentkezik. Fragmin a közvetlen antikoagulánsok kategóriájába tartozik.

A gyógyszer összetétele

A gyógyszert különböző dózisokban állítják elő, és ennek figyelembevételével az aktív komponens mennyisége egy ampullában változik. A hatóanyag dalteparin-nátrium, további nátrium-klorid és nátrium-hidroxid, sósav, tisztított víz.

bizonyság

Terhes nők és más betegcsoportok esetében az ilyen betegségek és rendellenességek terápiás vagy profilaktikus gyógyszerként Fragmin-oldatot írnak elő:

• vénás tromboembóliás szövődmények a rákos betegeknél;
• miokardiális infarktus kis fókuszú (abnormális Q hullám előfordulása nélkül), instabil angina;
• mélyvénás trombózis (terápia);
• vénás thromboembolia, onkológia, elhízás;
• mélyvénás trombózis (pl. portál);
• pulmonális thromboembolia;
• akut veseelégtelenség (a hatóanyagot hemofiltráció, hemodialízis).

A trombózis kockázata esetén az idős embereknek profilaktikus célból injekciókat kell adni.

A preoperatív és posztoperatív időszakban a betegeket a Fragmin gyógyszert írják elő a vérrögképződés megelőzése érdekében. A gyógyszert profilaktikus szerként alkalmazzák, ha a betegnek fennáll a proximális mélyvénás trombózis kialakulásának kockázata, főként akut fertőzések, légzési és pangásos szívelégtelenség esetén.

Ez érdekes! Hogyan kell a Clexane 0.4-et rágni: használati utasítás

Mellékhatások

A Fragmin injekciókra gyakorolt ​​nemkívánatos reakciókat a betegek mintegy 3% -ánál figyelték meg. A leggyakoribbak a következők:

• injekció utáni hematomák, pecsétek, zúzódások;
• fájdalom az injekció helyén;
• emelkedett máj enzimek;
• vérzés;
• a vérlemezkék számának csökkenése (enyhe thrombocytopenia).

Ha bármelyik reakciót feltételeznek, az adagolást meg kell szakítani.

A Fragmin mellékhatásainak listája, amelyek viszonylag ritkák:

• vérzés az injekció beadásának helyén;
• vaszkuláris plakkok;
• a bőr nekrózisa;
• alopecia;
• allergiás tünetek (kiütés, égés, viszketés);
• anafilaxiás sokk;
• metabolikus acidózis.

Egyes betegek veszélyes körülmények között alakulnak ki:

• a vér- és vizeletvizsgálatok laboratóriumi paramétereinek torzulása;
• hamis vizsgálati eredmények a glükóz, koleszterin és bróm-szulfalein vizsgálati eredmények tekintetében;
• epidurális hematoma;
• gerinc hematoma;
• a kálium-magnézium homeosztázis megsértése.

A magas kockázat a saját tiroxin termelési szintjének a normál érték fölötti növekedésével jár.

Az orvosi gyakorlatban is vannak olyan esetek, amikor ilyen állapotok alakulnak ki:

• nemi vagy húgycső vérzése;
• érgörcs;
• intrakraniális vérzés;
• purpura;
• migrén, fájdalom a templomokban;
• hányinger, hányás;
• légszomj, orr-torlódás;
• bronchiás görcs;
• bradycardia;
• mesterséges szívszelep-trombózis;
• petechiák;
• súlyos idiopátiás thrombocytopenia.

Ha Fragmin-ot sokáig megszakítás nélkül szúrja be, az oszteoporózis kialakulhat.

Ellenjavallatok és korlátozások

Az injekció nem javasolt, ha a betegnek klinikailag jelentős vérzése van, vagy ha véralvadási zavarai vannak. Azok számára, akiknek genetikai hajlamuk van, ezt a farmakológiai anyagot alapos vizsgálat után írják elő.

Ez érdekes! Hogyan kell szedni a Detralex tablettát: használati utasítás

Az injekciók ellenjavallt olyan betegeknél, akiknek egy vagy több rendellenessége, betegsége vagy állapota van:

• immun-thrombocytopenia (beleértve a kórtörténetet), ha heparinnal végzett kezelés eredményeként alakult ki;
• a műtét utáni időszak, ha a műtét a központi idegrendszerre, a hallásszervekre, a látásra vonatkozott;
• az egyes komponensekre vagy azok intoleranciájára való érzékenység, valamint a többi alacsony molekulatömegű heparinnal szembeni allergia;
• szeptikus endokarditisz.

A gyógyszer nagy dózisa ellenjavallt, ha a beteg nemrégiben műtéten ment keresztül, vagy súlyos vesebetegséggel és májbetegséggel rendelkezik.

A retinopathiában szenvedő emberek számára előírt óvatos felvételek. Továbbá, a gyógyszer nem ajánlott, ha a betegnek lumbalis punkciója, spinalis vagy epidurális érzéstelenítése van.

A terhességi időszakban Fragmin vagy az injekció formájában beadott analógjait gyakran előírják. Az orvosi gyakorlatban nem azonosítottak az anya, a magzat vagy az újszülött egészségére gyakorolt ​​nemkívánatos hatásokat.

De nem zárhatjuk ki a mellékhatások lehetőségét. Mielőtt a gyógyszert ragasztanánk, az orvos összehasonlítja a gyógyszer becsült előnyeit és a betegre gyakorolt ​​lehetséges kockázatokat.

túladagolás

A túladagolás tipikus szövődményei: húgycső, nemi szervek, bőr vagy gastrointestinalis vérzés. A gyógyszer első jele leáll. A páciensnek protamin-szulfátot, egy specifikus heparin antagonistát adunk be. Annak érdekében, hogy a vérben 80-120 NE heparint semlegesítsünk, 1 ml protamin-szulfát szükséges.

Különleges utasítások

A heparin készítmény anti-Xa aktivitását (mind a kis molekulatömegű, mind a nem frakcionált) a beteg vérplazmájában kromogén szubsztrát alkalmazásával határozzuk meg. A Fragmin-hoz rendelt betegek számára más módszerek nem alkalmasak.

Ez érdekes! Mit segít a Gel Troxevasin: használati utasítás

A klinikai orvostudománynak nincs információja a kábítószer használatáról pulmonális tromboembóliás betegek kezelésére, akik sokkban szenvednek, alacsony vérnyomást vagy keringési zavarokat szenvedtek. A Fragmin kábítószerrel kapcsolatos gyógyszerekkel kapcsolatos további árnyalatok részletesen bemutatják.

Fragmin vagy Clexane

A Clexane egy új generációs gyógyszer, a Fragminhoz képest javult. Azonban nem minden nőgyógyász írja fel azt önkényesen, mivel ezt az injekcióhoz való gyógyszert nem vizsgálták teljes mértékben.

Sok esetben nehéz megjósolni a lehetséges mellékhatásokat. A kontraindikációkat illetően nincs egyértelműség: mindegyiküket nem azonosították. Az egészségügyi szakemberek nem akarnak felelősséget vállalni a felmerülő komplikációkért, különösen a terhes nőknél.

Kétség esetén az orvosok a Fragmin javára döntenek, mivel biztonságosságát és hatékonyságát a gyakorlat igazolja. Ráadásul a terhes nők más okok miatt okozhatnak szövődményeket, és ha azokat a gyógyszer beadása által kiváltott problémák egészítik ki, nehéz lesz megérteni, hogy mit kell kezelni.

Ha a betegnek problémái vannak a vesékkel, a hematológus valószínűleg a Fragmin-t ajánlja. Ez megtörténik, hogy a páciens mérlegelése alapján hagyja a választást a két gyógyszer között. Ez normális, mivel mindkét gyógyszer hasonló hatású.

Fragmin: használati utasítás

Hogyan kell a gyomorba fecskendezni a drogot? Első alkalommal lehetetlen önmagában injekciót készíteni, türelmesnek kell lennie. A befecskendezést úgy végezzük, mintha: megragadják a bőrt a gyomorban, 2-3 cm-rel visszahúzódnak balra, jobbra vagy lefelé a köldökből, és befecskendezik a gyógyszert. A tűt 45 fokos szögben kell tartani, de egyes ápolók injekciót adnak be úgy, hogy a bőrréteget és a tűt függőlegesen helyezik el. Tehát az injekció fájdalmasabb. Ha van még a legkisebb lehetőség arra, hogy segítséget nyújtson egy olyan szakembernek, aki helyesen végezheti az injekciót, nem kell kockázatot vállalnia az egészségre. De előfordul, hogy az orvos távol van, vagy nyaralás alatt van, és nincsenek mások, akkor nincs más választás.

Nem mindenkinek sikerül beadnia a Fragmin-t a terhesség alatt, amikor szinte lehetetlen, hogy a bőrhajtást a gyomorban injekcióba vegye.

Ez érdekes! Mi az a Xantin-nikotinát: a tabletták és injekciók alkalmazására vonatkozó utasítások

A nők egymásnak tanácsot adnak arról, hogyan kell eljárni ebben az esetben, de mindannyian egy dologra fordulnak: fájdalmas és nehéz lesz, csak türelmesnek kell lennie.

Ellenkező esetben komplikációk alakulhatnak ki a gyógyszer használatának hibája miatt, és ha a segítség nem biztosított időben, fennáll a veszélye annak, hogy elveszíti a gyermeket.

analógok

A Clexane mellett számos olyan gyógyszer is szerepel, amelyeket gyakran ugyanazért az okokból írnak fel, mint az ampullákban lévő Fragmin. Legnépszerűbb:

• Wessel Due F - antitrombotikus, antikoaguláns, profibrinolitikus és angioprotektív hatású gyógyszer;
• Heparin - a gyógyszer gél formájában és injekciós oldat formájában áll rendelkezésre, lassítja a fibrin szintézisét;
• Fraxiparin - kalcium-nadroparin alapú gyógyszer, antitrombikus és antikoaguláns hatással;
• A Cybor egy gyógyszer szubkután injekció formájában, alacsony molekulatömegű heparin antikoaguláns hatással.

Íme néhány azonos azonosító:

• Az atenativa a heparin-ko-faktorok, a liofilizált por vagy a laza tömegből származó gyógyszer intravénás beadásra szolgáló oldat elkészítéséhez;
• Flenox - egy antitrombotikus hatású gyógyszer szubkután injekciókhoz, amely enoxaparin-nátriumot és segédanyagokat tartalmaz;
• Gizende - sárgás árnyalatú oldat, vagy az antitrombotikus hatású intravénás injekciókhoz nem színező anyag;
• Az Enoxaparin (Enoxaparin nátrium) egy szubkután injekció készítmény, kifejezett anti-Xa aktivitással.

Videó: Hogyan fecskendezhetünk injekciót a gyomorban

A gyógyszerekre vonatkozó adatok tájékoztató jellegűek, és nem szolgálhatnak az önkezeléshez. Előírja az injekciót az orvosnak.

Fragmin

FRAGMIN - felszabadulási forma, összetétel és csomagolás

Oldat iv és p / átlátszó, színtelen vagy sárgás árnyalatú bevitelre.

[PRING] nátrium-klorid, nátrium-hidroxid vagy sósav q.s., víz d / és.

0,2 ml - egyadagos üvegfecskendők (5) - buborékcsomagolás (2) - kartoncsomagolás.

Oldat iv és p / átlátszó, színtelen vagy sárgás árnyalatú bevitelre.

[PRING] nátrium-hidroxid vagy sósav q.s., víz d / u.

0,2 ml - egyadagos üvegfecskendők (5) - buborékcsomagolás (2) - kartoncsomagolás.

Az iv és p / oldata átlátszó, színtelen vagy sárgás színű.

0,3 ml - egyadagos üvegfecskendők (5) - hólyagok (2) - kartoncsomagolás.

Oldat iv és p / átlátszó, színtelen vagy sárgás árnyalatú bevitelre.

0,4 ml - egyadagos üvegfecskendők (5) - buborékcsomagolás (1) - kartoncsomagolás.

Oldat iv és p / átlátszó, színtelen vagy sárgás árnyalatú bevitelre.

0,5 ml - egyadagos üvegfecskendők (5) - buborékcsomagolás (1) - kartoncsomagolás.

Oldat iv és p / átlátszó, színtelen vagy sárgás árnyalatú bevitelre.

0,6 ml - egyadagos üvegfecskendők (5) - hólyagok (1) - karton csomagolás.

Oldat iv és p / átlátszó, színtelen vagy sárgás árnyalatú bevitelre.

0,72 ml - egyadagos üvegfecskendők (5) - hólyagok (1) - karton csomagolás.

Oldat iv és p / átlátszó, színtelen vagy sárgás árnyalatú bevitelre.

[PRING] nátrium-klorid, nátrium-hidroxid vagy sósav q.s., víz d / és.

1 ml - színtelen üvegből készült ampullák (5) - kontúrolt sejtcsomagok (2) - karton csomagolás.

Farmakológiai hatás

Antikoaguláns közvetlen hatás. Ez egy kis molekulatömegű heparin, amelyet a sertés vékonybél nyálkahártyájából származó nátrium-heparin szabályozott depolimerizációjával (nitrogénsavval) izoláltunk, és ioncserélő kromatográfiával további tisztításnak vetettük alá. 5 000 dalton átlagos molekulatömegű szulfatált poliszacharidláncokból áll; míg 90% -os molekulatömege 2000 és 9000 dalton közötti; a szulfatálás mértéke diszacharidonként 2 és 2,5 közötti.

Ez kötődik a plazma antitrombinhoz, ezért gátolja a Xa faktor és a trombin aktivitását. A dalparin-nátrium antikoaguláns hatása elsősorban a Xa faktor gátlásának köszönhető; a véralvadás során kevés a hatás. A heparinnal összehasonlítva ez gyenge hatással van a vérlemezke-adhézióra, és így kisebb hatással van az elsődleges hemosztázisra.

farmakokinetikája

A nátrium-dalteparin farmakokinetikai paraméterei a gyógyszer adagolt adagjától függően nem változnak.

S / c beadás után a dalteparin-nátrium biohasznosulása körülbelül 90%.

T_1/2 a be- és beindítás után 2 óra, az s / c injekció után - 3-5 óra, a dalteparin-nátrium főleg a vesén keresztül ürül ki, azonban a vizeletben kiválasztódó fragmensek biológiai aktivitása nem ismert. A vizeletben az anti-Xa aktivitás kevesebb, mint 5% -a detektálható. A dalteparin anti-Xa aktivitásának plazmából történő clearance-e 30 mg és 120 NE (anti-Xa) / kg dózisú egyszeri IV injekció beadása után átlagosan 24,6 ± 5,4 és 15,6 ± 2,4 ml / h / kg, és T_1/2 - 1,47 ± 0,3 és 2,5 ± 0,3 óra.

Farmakokinetika különleges klinikai helyzetekben

Urémia T-ben szenvedő betegeknél_1/2 növeli.

Krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél, akik hemodialízis kezelésben részesülnek, a dalteparin-nátrium egyszeri injekciója után 5000 NE T t_1/2, anti-Xa aktivitással meghatározva 5,7 ± 2 óra volt, és szignifikánsan magasabb volt, mint az egészséges önkénteseknél. Ennek megfelelően ezekben a betegekben a gyógyszer kifejezettebb kumulációja várható.

A gyógyszer dózisa FRAGMIN

Fragmin nem tud belépni a / m!

Akut mélyvénás trombózis és pulmonális thromboembolia kezelése

Fragmin injekciót adott naponta 1-2 alkalommal. A közvetett antikoagulánsokkal (K-vitamin-antagonisták) azonnal elkezdheti a kezelést. Ezt a kombinált terápiát addig kell folytatni, amíg a protrombin-index eléri a terápiás szintet (általában legkorábban 5 nap után). A betegek járóbeteg-kezelésben részesülhetnek a betegek terápiájában javasolt adagokban.

Naponta egyszer beadva 200 NE / ttkg adagot adunk be sc. Egyetlen adag nem haladhatja meg a 18 000 NE-t. A gyógyszer antikoaguláns aktivitásának monitorozása nem végezhető el.

A 2-szer / nap injekció beadása 100 NE / testtömeg kg / nap. A gyógyszer antikoaguláns aktivitásának monitorozása nem végezhető el, de szem előtt kell tartani, hogy ez bizonyos betegcsoportok kezelésében szükséges lehet. A gyógyszer plazma ajánlott maximális koncentrációja 0,5-1 IU anti-Xa / ml legyen.

A véralvadás megelőzése az extrakorporális keringésben hemodialízis vagy hemofiltráció során

Fragmin befecskendezett a / be.

A krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek vagy a vérzés kockázatával nem rendelkező betegek általában az adagolási séma enyhe korrekcióját igénylik, így a legtöbb esetben nincs szükség az anti-XA szint gyakori ellenőrzésére. A javasolt dózisok bevezetésével a hemodialízis során rendszerint 0,5-1 NE / ml anti-X szintet érünk el. A hemodialízis vagy a hemofiltráció legfeljebb 4 órás időtartama alatt a hatóanyagot intravénásan adagoljuk 30-40 NE / kg testtömegű folyadékokban, majd intravénás csepegtető injekciókat adunk be 10-15 NE / kg / óra sebességgel, vagy egyszer 5000 µU dózisban. A hemodialízis vagy hemofiltráció időtartama több mint 4 órán át, a hatóanyag IV-es injekciója dózisosan, 30-40 NE / kg sebességgel, majd IV-es csepegtető injekcióval történik 10-15 NE / kg / óra sebességgel.

Fragmin alkalmazása akut veseelégtelenségben szenvedő betegeknél vagy magas vérzési kockázatú betegeknél a gyógyszert 5-10 NE / kg sebességű sugárban adják be, majd 4-5 NE / kg / óra sebességgel IV csepegtetéssel. A sürgősségi hemodialízis (akut veseelégtelenség esetén) az anti-Xa-aktivitás szintjének gondosabb ellenőrzését igényli, mivel az ilyen betegek terápiás dózisai sokkal szűkebbek, mint a krónikus hemodialízisben szenvedő betegeknél. Az ajánlott maximális anti-Xa aktivitás a plazmában 0,2-0,4 NE / ml legyen.

A trombózis megelőzése sebészeti beavatkozások során

Fragmin belép az s / c-be. Az antikoaguláns aktivitás monitorozása általában nem szükséges. Ha a hatóanyagot ajánlott adagokban használjuk_max a plazmában 0,1 és 0,4 NE anti-Xa / ml között van.

A tromboembóliás szövődmények kialakulásának kockázatával járó betegeknél általános műtéti művelet során a műtét előtt 2 órával 2 órával, a műtét után 2500 NE / nap (minden reggel) a teljes periódus alatt injekciózzák a hatóanyagot a teljes időszak alatt, amíg a beteg be van kapcsolva ágyazás (általában 5-7 nap).

A tromboembóliás szövődmények (beleértve a rosszindulatú daganatos betegeket is beleértve) kialakulásának további kockázati tényezőivel rendelkező betegeket Fragmin-t a teljes periódus alatt kell alkalmazni, míg a beteg ágyon pihen (általában 5-7 nap vagy több). Ugyanakkor a kezelés előtti napon a kezelés kezdetén Fragmin injekciót adunk be 5000 NE NE adagban a műtét előtti este, majd a műtét után 5000 NE minden este. A kezelés kezdetén a műtét napján n / a 2500 IU-t adtak be a műtét előtt 2 órával, és 2500 IU-t 8-12 óra után, de legkorábban 4 órával a művelet befejezése után; majd a következő naptól minden reggel 5000 NE-nél.

Az ortopédiai műveletek (pl. Csípőízület arthroplasty) esetén a Fragmin-t a műtét után legfeljebb 5 hétig kell beadni, az egyik alternatív adagolási rend kiválasztásával. A terápia kezdetén a gyógyszert 5 000 NE / ttkg dózisban adják be este, a műtét előestéjén, majd 5000 órával a műtét után minden este. A kezelés napján a kezelés kezdetén Fragmin injekciót adunk be 2500 NE adagban 2 órával a műtét előtt és 2500 IU 8-12 óra után, de legkorábban 4 órával a művelet befejezése után; majd a következő nap minden reggel - 5000 NE.

A műtét utáni terápia kezdetén a hatóanyagot a műtét után 4-8 órával 2500 NE adagban, de legkorábban a műtét befejezése után 4 órával kell beadni; majd a következő naptól p / - 5000 NE / nap.

Tromboembóliás szövődmények megelőzése akut fázisban és korlátozott mozgékonyságú betegekben (beleértve az ágyágyazást igénylő feltételeket is)

A Fragmin-t sc / iU 5000 NE / nap, általában 12–14 napon belül vagy hosszabb ideig kell beadni (a mobilitás folyamatos korlátozása esetén). Az antikoaguláns aktivitás monitorozása általában nem szükséges.

Instabil angina vagy myocardialis infarktus patológiás Q hullám nélkül az EKG-n

Az antikoaguláns aktivitás monitorozása általában nem szükséges, de szem előtt kell tartani, hogy a betegek speciális csoportjainak kezeléséhez szükséges lehet. Ajánlott C_max a plazmában lévő gyógyszernek 0,5-1 NE anti-Xa / ml-nek kell lennie (ugyanakkor ajánlatos 75-325 mg / nap acetilszalicilsavval kezelni). A Fragmin-t 120 NE / ttkg adagban adják be 12 óránként, a maximális dózis nem haladhatja meg a 10 000 NE / 12 órát, és a kezelést addig kell folytatni, amíg a beteg klinikai állapota nem stabil (általában legalább 6 nap) vagy hosszabb ideig (az orvos döntése szerint). Ezután ajánlott a hosszú távú Fragmin-terápia átállítása állandó dózisban a revaskularizációig (perkután beavatkozások vagy koszorúér-bypass műtét). A kezelés teljes időtartama nem haladhatja meg a 45 napot.

A Fragmin adagját a beteg nemének és testtömegének figyelembe vételével választják ki. A testtömegű nők

Fragmin

Leírás 2015. június 30-tól

• Latin név: Fragmin
• ATC kód: B01AB04
• Hatóanyag: Dalteparin-nátrium (Dalteparin-nátrium)
• Gyártó: Vetter Pharma-Fertigung (Németország), Pfizer MFG. Belgium N.V. (Belgium)

struktúra

A Fragmin-t különböző adagokban állítják elő:

• 0,2 ml 2500 NE vagy 5000 medalteparina nátrium + víz, nátrium-hidroxid, sósav, nátrium-klorid injekciós üvegben;
• 0,3 ml 7500 NE hatóanyag + nátrium-klorid és tisztított víz injekciós üvegben;
• 0,4 ml 10 000 NE dalteparin-nátrium + víz és nátrium-klorid injekciós üvegben;
• 0,5 ml-es injekciós üvegben 12 500 NE hatóanyagot + segédelemeket tartalmaz;
• 0,6 ml p-ra-ben 15000 NE hatóanyag + nátrium-klorid és víz;
• 0,75 ml a gyógyszerből 18 000 NE + további összetevőt tartalmaz;
• 1 ml termék 10000ME dalteparin-nátrium + víz és nátrium-klorid.

Kiadási forma

Az oldat tiszta, színtelen vagy gyenge sárga árnyalattal rendelkezik, ampullákban vagy eldobható fecskendőkben, különböző kapacitású (0,2; 0,3; 0,4; 0,5; 0,6; 0,72; 1 ml), buborékfóliában kerül forgalomba. 5 db, kartondobozban egy buborékfólia.

Farmakológiai hatás

Véralvadásgátló.

Farmakodinamika és farmakokinetika

A hatóanyag hatóanyaga a kis molekulatömegű heparin, amelyet a sertés vékonybél nyálkahártyájából származó nitrogénsav, nátrium-heparin szabályozott depolimerizációjával nyerünk. A komponenst további tisztításnak vetjük alá ioncserélő kromatográfiával.

A dalteparin-nátrium egy szulfatált poliszacharid-lánc, amelynek átlagos molekulatömege 5000 dalton, szulfát-szulfátszázalékkal.

A gyógyszer kifejezett antitrombotikus aktivitással rendelkezik. Az anyag képes fokozni az Xa-faktor és a trombin gátlásának folyamatát az antitrombin kötési folyamatai miatt. A gyógyszer gyenge hatással van a vérlemezke-adhézió és az elsődleges hemosztázis folyamatára.

A gyógyszer hatékonyságát és biztonságosságát több klinikai vizsgálat is megerősítette.

Intravénás és szubkután beadás után a gyógyszer 120 vagy 240 perc alatt eliminálódik. A szubkután beadás után a biohasznosulás körülbelül 88%. A farmakokinetikai paraméterek nem függnek az adagtól. Az urinémiában szenvedő személyeknél a felezési idő meghosszabbodik. A gyógyszer kiválasztódik a vesék által.

A hemodialízisben szenvedő betegeknél a dalteparin felhalmozódhat a szervezetben.

A 2 és 3 hónapos korú újszülöttek esetében, vagy ha 5 mg-nál kisebb súlyuk van, a gyógyszer adagját egy kilogramm testtömeggel kell növelni.

Használati jelzések

• mélyvénás trombózissal (kezelés);
• a műtét előtt és a posztoperatív időszakban a trombózis megelőzésére;
• vénás thromboembolisis mélyvénás trombózis és / vagy tüdőembólia;
• a mélyvénás trombózis megelőző szereként, ha a beteg ágyon pihen, a betegnek pangásos szíve, légzési elégtelensége vagy akut fertőzése van;
• a trombózis megelőzésére 75 év után, elhízással, rákkal, vénás tromboembóliával;
• instabil angina vagy miokardiális infarktus nélkül, Q-hullám nélkül aszpirinnal kombinálva;
• profilaktikus szerként a rákos betegek visszatérő vénás tromboembóliás folyamataihoz;
• hemodialízis alatt, hemofiltráció akut veseelégtelenségben szenvedő betegeknél.

Ellenjavallatok

A Fragmin használata nem ajánlott:

• a heparin által okozott immuntrombocitopénia, beleértve a betegség történetét és gyanúját is;
• a központi idegrendszer, a szem és a fül közelmúltbeli sérülése vagy műtétje után;
• klinikailag jelentős vérzéssel;
• ha a betegnek súlyos véralvadási rendellenességei vannak;
• szeptikus endocarditisben szenvedő betegek;
• ha allergiás a szerszám összetevőire vagy más alacsony molekulatömegű heparinokra.

A gyógyszert nem szabad nagy dózisban előírni:

• ha az epidurális vagy spinális érzéstelenítés vagy a lumbalis punkció tervezett;
• kontrollált artériás hipertóniával;
• azonnal a műtét után;
• diabéteszes vagy magas vérnyomású retinopátiával;
• trombocitopeniás betegek;
• súlyos máj- és vesebetegségekkel.

Mellékhatások

Körülbelül 3% -a betegek, akik a kábítószert különböző betegségek megelőzésére fordították, szemben a mellékhatásokkal.

Leggyakrabban megnyilvánul:

• enyhe thrombocytopenia (reverzibilis), vérzés;
• a máj enzimek fokozott aktivitása;
• fájdalmas érzés az injekció helyén, szubkután hematoma kialakulása.

Ritka és nagyon megfigyelt:

• metabolikus acidózis;
• anafilaxiás sokk, viszketés és csalánkiütés, allergiás reakciók;
• alopecia és a bőr nekrózisa;
• szklerózis az injekció beadásának helyén, bőrpír, a bőr elszíneződése;
• vérzés az injekció beadásának helyén.

A fejlesztési esetek leírása:

• spinalis vagy epidurális hematoma;
• megnövekedett mennyiségű tiroxin, fordított kálium visszatartás;
• hamis koleszterin, glükóz, bromsulfalein teszt eredményei;
• vérzés a húgycsőből vagy nemi szervekből;
• purpura, petechiae;
• bradycardia, vazospazmus;
• egy mesterséges szelep trombózisa a szívben;
• intrakraniális vérzés;
• anafilaxiás sokk, hányinger, fejfájás, hányás, orrfolyás, légszomj, bronchospasmus;
• súlyos gyógyszeres thrombocytopenia.

Vannak jelentések súlyos vérzéses esetekről, néha végzetesekről.

A gyógyszer hosszan tartó használata növeli az osteoporosis kockázatát.

Fragmin utasítások (módszer és adagolás)

A gyógyszert nem szabad az izomba injektálni.

A gyógyszer előkészített fecskendőben, szubkután injekcióban. Ampullákban - intravénásan.

Használati utasítás Fragmina

Az akut mélyvénás trombózis és pulmonális thromboembolia kezelésében a hatóanyagot naponta 1-2 alkalommal szubkután adják be. Ezzel párhuzamosan ajánlatos közvetett antikoagulánsokat (K-vitamin-antagonisták) kinevezni. A kezelés folyamata - legalább 5 nap, vagy normál IP elérése.

A napi egyszeri 200 IU-os dózisú alapok bevételével a betegek testsúlya. A gyógyszer bevitele szubkután történik.

A kétszeres bevezetés során 100 NE / testtömeg-kilogrammonként szubkután.

Ha a gyógyszert a véralvadás megelőzésére használják hemofiltráció vagy dialízis során, a hatóanyagot intravénásan adagoljuk.

Mérsékelt veseelégtelenség vagy alacsony vérzési kockázat esetén be kell állítani az adagolóeszközt. Az anti-Xa aktivitás ajánlott szintje 0,5-1 NE / ml.

Ha az eljárás kevesebb, mint 4 óra, akkor a gyógyszert intravénásan adagolják, jet, 30-40 NE / kg súlyt, majd további 10-15 NE / kg / óra csepegtetőt (vagy több 5 NE).

Ha hemodialízist vagy hemofiltrációt végzünk 4 óránál hosszabb ideig, akkor az anyagot intravénásan adagoljuk 30-40 NE / kg tömegű folyadékban, és további 10-15 NE / kg / óra csepegtetőt.

Akut veseelégtelenségben, magas vérzési kockázattal küzdő betegeknél intravénásan, 5-10 NE / testtömeg-kilogrammonként, majd további 4-5 NE / kg testtömeg óránként, csepegtetve. Kívánatos, hogy az anti-Xa szintje nem több, mint 0,2-0,4 NE / ml.

A vérrögképződés megelőzése érdekében a hatóanyagot szubkután injekciózzák be. A hatóanyag maximális mennyisége a vérben 0,1-0,4 NE 1 ml-ben.

A műtéti beavatkozások elvégzése előtt és a tromboembóliás kockázat esetén 2500 NE injekciót adunk be szubkután 120 perccel a műtét előtt és 2500 NE naponta minden reggel 5-7 napig.

Ha a beteg ágyon pihen, a trombózis megelőzésére, 5000 NE szubkután adható be 1 NE naponta egyszer 12-14 napig vagy tovább.

A rosszindulatú daganatokkal vagy a vérrögök fokozott kockázatával járó személyeket, Fragmin-t az egész gyógyulási időszak alatt kell szedni. A műtét előestéjén 5000 NE hatóanyagot szubkután injekciózunk, majd egy másik hetet lefekvés előtt, 5000 NE minden.

Továbbá a művelet napján 2500 NE szubkután adható be 2 óra alatt, és ugyanezen mennyiség 12 órával a műtét után.

Az ortopédiai műveletekhez a gyógyszert a protézisek után további 35 napig adagoljuk. A műtét előtti este 5000 NE injekciót adunk be szubkután, majd 5000 NE egy éjszakán át a szükséges ideig. Használhatja a rendszert 2 órával a műtét előtt, szubkután, 2500 NE és 12 óra elteltével, további 2500 NE, majd reggel 5000 NE minden.

Az angina pectoris vagy myocardialis infarktus esetén a maximális dózis 0,5-1 NE NE / ml. Az aszpirint napi 75 vagy 325 mg-os adagban is felírják. A Fragmin-t ajánlott szubkután beadni 120 NE / kg súlyú 12 órás intervallummal. A maximális napi adag legfeljebb 20 000 NE (10 000 NE minden 12 óra). A kezelőorvos ajánlása szerint a kezelés időtartama általában 6 nap vagy több.

Ezután hosszú ideig fenntartó dózist alkalmaznak, amíg a koszorúér-bypass műtét vagy más perkután beavatkozás meg nem történik. A gyógyszer a betegnek legfeljebb 45 napig adható.

A dózist ki kell választani, figyelembe véve a beteg nemét és testtömegét. 80 kg-nál könnyebb és 70 kg alatti férfiaknál ajánlott egyszeri 5000 NE injekciót adni. Ha egy nő súlya meghaladja a 80 kg-ot, és a férfiak több mint 70, akkor 7500 NE-et szubkután adnak be ugyanúgy.

A rákos betegek 30 napig tartó hosszú távú kezelésénél naponta 1 alkalommal ajánlott 1 kg testtömeg-kilogrammonként 200 NE / nap (legfeljebb 18 000 NE / nap). Ha a kezelés 2-6 hónapon belül történik, akkor naponta egyszer 150 NE testtömeg-kilogrammonként. Az adagolás kiválasztásakor a beteg testtömegétől függően egy speciális táblázatot használunk.

Ha a kezelés során trombocitopénia alakul ki, és a vérlemezkeszám μl-nél kevesebb, mint 50 ezer, a gyógyszert a vérlemezkék szintjének normalizálásáig leállítják. Az adagolás korrekciója akkor is szükséges, ha a vérlemezkék száma μl-ről 50 ezerre / μl-re változik.

Állítsa be a dózis szükséges a súlyos vesebetegséghez, ha a QC szintje több mint 3-szor magasabb a normálnál. A hatóanyag dózisát úgy választjuk meg, hogy az anti-Xa 0,5 ml és 1,5 IU / ml között legyen, az anti-Xa szintjét a szer beadása után 5 órával határozzuk meg, és az adagot ismét javítjuk.

túladagolás

Túladagolás esetén kialakulhatnak vérzéses szövődmények, vérzés a gyomor-bélrendszerben, a bőrön, húgycsőn és nemi szerveken.

A vérzéshez a vérnyomás, a hematokrin szint, a hideg verejték, a gyengeség és a fájdalmas érzés csökken.

A vétel azt jelenti, hogy megáll a vérzés értékelése. Protamin-szulfát adagolása (1 mg / 100 NE Fragmin).

kölcsönhatás

A Fragmin 9% -os promin-nátrium-kloriddal és 5% -os prominális glükózzal keverhető.

Trombolitikus szerekkel, urokinázzal, alteplazinnal, streptokinázzal, K-vitamin antagonistákkal, közvetett antikoagulánsokkal, indometacinnal, aszpirinnel, más NSAID-okkal kombinálva a vérzés kockázata nő.

Eladási feltételek

Tárolási feltételek

Az ampullákban lévő hatóanyagot legfeljebb 30 fokos hőmérsékleten, fecskendőkben tároljuk - legfeljebb 25 ° C-on.

Tárolási idő

Különleges utasítások

Az anti-XA aktivitásának meghatározásához olyan módszereket kell alkalmazni, amelyek kromogén szubsztrátot használnak. Az anti-Ha meghatározásának egyéb módszerei nem alkalmasak.

Nincs klinikai adat a pulmonális thromboembolia kezelésére szolgáló gyógyszerek használatáról, ha az áldozat megszakította a normális vérkeringést, csökkentette a vérnyomást, sokkot.

Gyermekek, elhízás vagy alacsony születési súlyú betegek esetén a terhes nőknél, ismétlődő trombózis vagy vérzés kockázatával, szükséges a gyógyszer antikoaguláns aktivitásának ellenőrzése.

Miután a tűt először egy többdózisos palackba áttörték, két héten belül bevehetjük belőle a gyógyszert, majd a gyógyszert tartalmazó palackot el kell dobni.

analógok

Merry Duee F, Atenativ, Flenox, Heparin, Gizende, Clexane, Flenox, Novoparin, Fraksiparin, Cybor, Enoxaparin.

Fragmin terhesség és szoptatás alatt

A gyógyszer a terhesség alatt alkalmazható, a magzatok komplikációinak kockázata minimális. Azonban továbbra is fennmarad, így a gyógyszert csak orvos javaslata alapján szabad szedni.

Nem ismert, hogy a hatóanyag felszabadul-e az anyatejből.

Vélemények

Jó a vélemény a gyógyszerről. A szubkután injekció után a nyomok gyakran zúzódások formájában jelennek meg. Sokan szeretik ezt a gyógyszert terhes és szoptató nőknél. A gyógyszer hatásosságát az a tény határozza meg, hogy használat után vérrögképződés nem alakul ki, ezért a gyógyszeres kezelés után végzett eredmény nehezen észlelhető.

Ár Fragmina

Költség Fragmin, 5000 NE - körülbelül 1800 rubel, 10 darab.

Ár Fragmin, 10 000 NE adag körülbelül 3 600 rubel 10 darabra.