A Xarelto (Bayer, Németország) a közvetlen hatású antikoagulánsok csoportjába tartozik. A hatóanyag a rivaroxaban. Meg kell jegyezni, hogy az xarelto pontos, olcsóbb analógja ugyanazon összetevővel nem létezik, de vannak olyan gyógyszerek, amelyek hasonlóak a hatásmechanizmusukban és a terápiás hatásukban.
A gyógyszer csökkenti a trombin aktivitását és az ismétlődő vérrögök valószínűségét, helyreállítja a vér folyékonyságát. Az alsó végtagok vénás vénáinak trombózisának megelőzésére nevezték ki. Az eszköz magas költségekkel jár.
Az e listán szereplő gyógyszerek az új generáció antikoagulánsai közé tartoznak. Ezek az xarelto legpontosabb analógjai a hatásmechanizmus által (közvetlenül blokkolja a trombint), bár a gyógyszerek fő aktív összetevői eltérnek ettől.
1. Eliquis (Bristol-Myers, USA). A fő összetevő az apixaban. Ez hatással van a véralvadásra. Profilaktikus szerként alkalmazzák a csípő- vagy térdízületben a posztoperatív szövődmények megelőzésére, valamint a stroke kockázatának csökkentésére.
2. Pradaksa (Beringer Ingelheim, Ausztria). A dabigatran-etexilát aktív hatóanyaga véralvadásgátló tulajdonságokkal rendelkezik. A fő hatás a trombin gátlásával jár.
A vérrögök kockázatával járó szív- és vénás megbetegedések megelőző intézkedéseinek nevezik ki. A hatóanyag az xarelto egyik legolcsóbb analógja, amely az anyag koncentrációjával más formában is felszabadul.
A csoportba tartozó gyógyszerek magas biológiai hozzáférhetőséggel rendelkeznek. Biológiai tulajdonságaik stabilabbak. A gyógyszerek túlnyomó hatást gyakorolnak a trombinra. Pozitívan befolyásolja a vér folyékonyságát, valamint a szervek és szövetek vérellátását.
1. Fragmin (Pfizer, Egyesült Államok). A hatóanyag dalteparin-nátrium. A kinevezésre vonatkozó jelzések: szívbetegség - angina, szívinfarktus, mélyvénás trombózis akut formában. Krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél és a véralvadás minőségének a hemofiltráció során történő megváltoztatását célzó megelőző intézkedésekként javasolt. Kapható intravénás injekciók formájában.
2. Clexán (Sanofi-Aventis, Franciaország). Az enoxaparin-nátrium aktív összetevője. A terápiás betegségek akut formájának, az ortopédiai gyakorlatnak és az általános műtétnek, valamint a hemodialízis során a vérrögképződés kockázatának csökkentésére irányuló komplex terápia részeként hozzárendelhető.
3. Wessel Due F (Alfa Wassermann, Olaszország). A fő komponens a szulodexid. Természetes készítmény - az állatok bélmembránjából készül. A drogot angiopátiára írják elő, amely hajlamos a vérrögképződésre, az ateroszklerózis és a cukorbetegség perifériás artériáinak károsodására és az agyi keringés diszfunkciójára.
1. Varfarin (Grindeks, Oroszország). A warfarin aktív összetevője. Az orvosi gyakorlatban a legnépszerűbb az xarelto olcsóbb analógja. A gyógyszer hatása a véralvadás lassulásának folyamatához kapcsolódik.
A felírásra vonatkozó indikációk: a tüdőembólia megelőzése, a gyengébb vena cava rendszer trombózisa, a műtét utáni vérrögképződés kockázatának csökkentése, stroke és ischaemiás rohamok.
2. Varfarex (Grindeks, Lettország). Aktív hatóanyag warfarin. Hosszú távú kezelésre alkalmas antikoaguláns. Figyelmezteti a trombózis lehetőségét, és gátolja a meglévők növekedését. A gyógyszer trombózisra, valamint szívbetegségre, szívinfarktusra, ischaemiás stroke-ra vonatkozik, a szívszelepek cseréjével kapcsolatos műveletek során.
3. Fenilin (Oroszország egészsége). A fenidion hatóanyaga antikoaguláns hatású. Alkalmazási kör - megelőző intézkedések és az embóliák megelőzése, csökkentve a vérrögök kockázatát a műtét után.
Ui Az olcsó xarelto analógok listáján szereplő gyógyszerek listája a súlyos ellenjavallatok és mellékhatások. Az olcsóbb analóg cseréjét az orvos határozza meg.
Annak ellenére, hogy a hatóanyagok hasonlóak a hatásmechanizmusra, mindegyiknek megvan a maga egyedi jellemzői. A választás helyességét a szakember határozza meg az aktuális betegség és az általános klinikai kép függvényében.
Ebben a cikkben elolvashatja a Xarelto gyógyszer használatára vonatkozó utasításokat. A webhely látogatói - a gyógyszer fogyasztói -, valamint az orvosok, a szakértők véleménye a Xarelta használatával kapcsolatos véleményeiről. Nagy kérés, hogy aktívabban vegye fel a visszajelzést a kábítószerrel kapcsolatban: a gyógyszer segített vagy nem segített megszabadulni a betegségtől, milyen szövődményeket és mellékhatásokat észleltek, esetleg a gyártó nem jelezte a feljegyzésben. Analógok Xarelta rendelkezésre álló strukturális analógok jelenlétében. Alkalmazása trombózis, embolia és stroke és szívroham megelőzésére felnőttek, gyermekek, valamint terhesség és szoptatás során. A gyógyszer összetétele.
A Xarelto a 10a faktor szelektív közvetlen gátlója orális beadásra. A 10-es faktor aktiválása a 10a. Faktor saját és külső útvonalain keresztül történő kialakításában központi szerepet játszik a koagulációs kaszkádban.
A rivaroxaban (a hatóanyag Xarelto hatóanyaga) dózisfüggő hatást gyakorol a protrombin időre és erősen korrelál a plazmakoncentrációval, ha a Neoplastin készletet használják (más reagensek használata esetén az eredmények eltérőek lesznek).
A rivaroxaban növeli az APTT dózisfüggően és a Heptest eredményét, azonban ezek a paraméterek nem ajánlottak a rivaroxaban farmakodinámiás hatásainak értékelésére.
struktúra
Rivaroxaban (mikronizált) + segédanyagok.
farmakokinetikája
10 mg-os bevétel után a Xarelto gyorsan felszívódik, az abszolút biohasznosulás magas, és 80-100%. Az étkezés nem befolyásolja a rivoxaxan AUC és Cmax értékeit. A rivaroxaban farmakokinetikáját mérsékelt változékonyság jellemzi; az egyéni variabilitás (variabilitási együttható) 30-40%, kivéve a műtét utáni napot és másnapot, amikor a variabilitás magas (70%). A plazmafehérjékhez, elsősorban az albuminhoz való kötődés 92-95%. A rivaroxaban főként metabolitok formájában választódik ki (kb. 2/3 adag), ezeknek a fele kiválasztódik a vesékkel, a másik felét a széklet. Az alkalmazott dózis 1/3-a közvetlenül a vesékben változatlan anyag formájában válik ki, amely feltételezhetően túlnyomórészt aktív vese-szekréció révén történik. A rivaroxaban a CYP3A4, a CYP2J2 izoenzimek, valamint a citokróm P450 rendszertől független enzimek részvételével metabolizálódik. A biotranszformáció fő résztvevői a morfolincsoport, amely oxidatív bomláson megy keresztül, és az amidcsoportok, amelyek hidrolízis alatt állnak.
bizonyság
A kiadás formái
Tabletták, bevont 2,5 mg, 10 mg, 15 mg és 20 mg.
Használati utasítás és kezelés
Belül, evés közben.
Ha a beteg nem tudja lenyelni a teljes tablettát, a Xarelto-t össze lehet zúzni és vízzel vagy folyékony élelmiszerekkel, például almaszószával összekeverni. A zúzott Xarelto 15 vagy 20 mg-os tabletták bevétele után azonnal étkezni kell.
A zúzott Xarelto tablettát gyomorcsövön keresztül lehet beadni. A szondának a gyomor-bél traktusban való elhelyezkedését a Xarelto szedése előtt tovább kell koordinálni az orvossal. A zúzott tablettát gyomorcsövön keresztül, kis mennyiségű vízben kell beadni, majd kis mennyiségű vizet kell injektálni, hogy a készítmény maradványait a szonda falaiból le lehessen mosni. A zúzott Xarelto 15 vagy 20 mg tabletta bevétele után azonnal be kell venni az enterális táplálékot.
A stroke és a szisztémás thromboembolia megelőzése nem-ventilláris eredetű pitvarfibrillációban szenvedő betegeknél
Az ajánlott adag napi egyszer 20 mg.
Károsodott vesefunkciójú betegeknél (Cl kreatinin 49-30 ml / perc) az ajánlott adag napi egyszer 15 mg.
A javasolt maximális napi adag 20 mg.
A Xarelto-kezelést hosszú távú kezelésnek kell tekinteni, amennyiben a kezelés előnyei meghaladják a lehetséges szövődmények kockázatát.
Műveletek az adag kihagyásához
Ha a következő adag kimarad, a betegnek azonnal fel kell vennie a Xarelto-t, és a következő napon folytatnia kell a gyógyszer szedését az ajánlott adagolási rend szerint. Ne duplázza meg az elmaradt adag kompenzálásához szükséges adagot.
Mellékhatások
Ellenjavallatok
Használat terhesség és szoptatás alatt
A terhesség alatt ellenjavallt.
Különleges utasítások
A rivaroxaban alkalmazása súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél (CC kevesebb, mint 15 ml / perc) nem ajánlott.
Óvatosan, a Xarelto-t mérsékelten súlyos veseelégtelenségben (CC 30-49 ml / min) szenvedő betegek kezelésére kell alkalmazni, akik egyidejűleg olyan gyógyszerekkel kezeltek, amelyek a rivaroxaban plazmaszintjének emelkedését okozhatják, valamint a 15-30 ml-nél kisebb CC-ben szenvedő betegeknél. / perc Súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a rivaroxaban plazmakoncentrációja jelentősen megnő, ami a vérzés kockázatának növekedéséhez vezethet.
A súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél, akiknél fokozott a vérzés kockázata, és a betegek, akik egyidejűleg szisztémás terápiát kapnak az azolcsoport gombaellenes szerekkel vagy HIV proteáz inhibitorokkal, gondosan ellenőrizni kell a vérzéses szövődmények korai észlelését a kezelés megkezdése után. Az ilyen megfigyelés magában foglalhatja a páciens rendszeres fizikai vizsgálatát, a sebészeti sebek vízelvezetéséből való kiürülés gondos megfigyelését és a hemoglobinszint időszakos meghatározását.
Óvatosan kell eljárni, ha a rivaroxaban-t a vérzés fokozott kockázatával rendelkező betegek kezelésére alkalmazzák, ideértve a véralvadást. ha vannak veleszületett vagy szerzett betegségek, amelyek vérzést okoznak; az ellenőrizetlen magas vérnyomás súlyos; a gyomor-bél traktus peptikus fekélye akut stádiumban; a közelmúltban átvitt peptikus fekély; vaszkuláris retinopátia; az utóbbi időben intracraniális vagy intracerebrális vérzés; intraspinalis vagy intracerebrális vaszkuláris patológia; közelmúltbeli idegsebészeti (agyi sebészet, gerincvelő) vagy szemészeti beavatkozás.
Gondoskodni kell arról, hogy a rivaroxabánt olyan betegeknél írják fel, akik olyan gyógyszereket kapnak, amelyek befolyásolják a hemosztázist, mint például a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID), a vérlemezke aggregáció inhibitorok vagy más antitrombotikus szerek.
Kábítószer-kölcsönhatás
A rivaroxaban és az izoenzim CYP3A4 és P-glikoprotein erős inhibitorai egyidejű alkalmazásával csökkenthető a vese és a máj clearance, és ezáltal jelentősen megnövelheti a rivaroxaban AUC-ját.
A rivaroxaban és a ketokonazol azol-sorozatának (naponta egyszer 400 mg), amely erős CYP3A4-inhibitor és P-glikoprotein, kombinált alkalmazása a rivaroxaban átlagos egyensúlyi AUC-jának 2,6-szoros növekedését és a rivaroxaban átlagos Cmax-jának 1,7-szeres növekedését eredményezte, ami jelentős növekedést eredményez. farmakodinámiás hatásai.
A rivaroxaban és a HIV-proteáz inhibitor ritonavir (naponta kétszer 600 mg), amely a CYP3A4 és a P-glikoprotein erős inhibitora, egyidejű alkalmazása 2,5-szeres növekedést eredményezett az egyensúlyi rivaroxaban AUC-ban és 1,6-szorosára emelkedett a rivaroxaban átlagos Cmax-jában, ami jelentős t fokozott farmakodinámiás hatásai. Ebben a tekintetben óvatosan kell alkalmazni a Xarelto-t olyan betegek kezelésében, akik egyidejűleg szisztémás azol gombaellenes szereket vagy HIV proteáz inhibitorokat kapnak.
A klaritromicin (naponta kétszer 500 mg), a CYP3A4 erős inhibitora és a P-glikoprotein mérsékelt intenzitású inhibitora, az átlagos AUC értékek 1,5-szeresét és a rivaroxaban Cmax 1,4-szeres növekedését okozott. Ez az AUC növekedés és a Cmax növekedése a normál tartományon belül változik, és klinikailag jelentéktelen.
Az eritromicin (naponta kétszer 500 mg), amely mérsékelten gátolja a CYP 3A4 és az P-glikoprotein izoenzimet, a rivaroxaban egyensúlyi átlagos AUC és Cmax értékeinek 1,3-szoros növekedését okozza. Ez az AUC növekedés és a Cmax növekedése a normál tartományon belül változik, és klinikailag jelentősnek tekinthető.
A rivaroxaban és a rifampicin egyidejű alkalmazása, amely a CYP 3A4 és a P-glikoprotein erős induktora, a rivaroxabán átlagos AUC-értékének mintegy 50% -os csökkenését és a farmakodinámiás hatások párhuzamos csökkenését eredményezte. A rivaroxaban kombinációja a CYP3A4 más hatásos induktorával (például fenitoin, karbamazepin, fenobarbitál vagy Hypericum) a rivaroxaban koncentrációjának csökkenéséhez is vezethet a vérplazmában. A rivaroxaban plazmakoncentrációjának csökkenése klinikailag jelentéktelen.
Az enoxaparin (egyszeri 40 mg-os dózisban) és rivaroxaban (egyszeri 10 mg-os dózis) együttes alkalmazása után a 10a-as faktor hatására additív hatást figyeltek meg, amelyhez nem jár további hatások a véralvadáshoz (protrombin idő, APTT).
Az enoxaparin nem változtatta meg a rivaroxaban farmakokinetikáját.
Nem volt farmakokinetikai kölcsönhatás a Xarelto és a klopidogrél között (300 mg-os töltő adag a következő 75 mg-os fenntartó adaggal), de a betegek egy alcsoportja klinikailag szignifikáns növekedést mutatott a vérzés ideje alatt, amely nem korrelált a vérlemezke-aggregációval és a P-szelektin vagy a GP2b / 3a-receptor szintjével..
A rivaroxaban és 500 mg naproxen egyidejű alkalmazása után nem volt klinikailag releváns vérzési idő meghosszabbítása. Azonban az egyéneknél nagyobb a farmakodinámiás válasz.
Élelmiszerekkel való kölcsönhatás: 10 mg-os rivaroxaban bevehető étkezés közben vagy külön-külön.
A laboratóriumi vizsgálatokra gyakorolt hatás: a véralvadási sebességre gyakorolt hatás (a protrombin idő, az APTT, a Heptest) a rivaroxaban hatásmechanizmusa tekintetében várható.
A gyógyszer Xarelto analógjai
A hatóanyag Xarelto hatóanyagának szerkezeti analógjai nem. A gyógyszerkészítmény egyedi hatóanyagot tartalmaz.
A farmakológiai csoport analógjai (trombózis és embolia kezelésére szolgáló szerek):
A Xarelto az újabb orális antikoagulánsok csoportjából származó gyógyszer. A rivaroxaban hatóanyaga a véralvadás Ha-faktorának gátlója. Ennek a faktornak a blokkolása a fehérje koagulációs kaszkád aktiválódásához és a vérplazma alvadási aktivitásának csökkenéséhez vezet. Ezt a gyógyszert tromboembóliás betegségek, ischaemia, angina, feszültség és pihenés kezelésére használják. Adjuváns terápiaként ezt a gyógyszert az agyi és agyi struktúrák károsodott vérkeringésében szenvedő egyénekben alkalmazzák. A Xarelto antikoagulánsok olcsóbb analógjai több farmakológiai csoport gyógyszerei.
A gyógyszer nem alkalmazható májbetegségben szenvedő betegeknél, például májcirrózis, zsíros hepatosis esetén. Ilyen betegeknél megfigyelhető a koagulopátia, azaz a véralvadási faktorok hiánya által okozott kóros véralvadás, amelyet általában a májsejtekben (hepatociták) szintetizálnak.
A gyógyszeres kezelés standard időtartama a posztoperatív betegeknél 35 nap. A tabletták sokasága - naponta 1 alkalommal. Alsó végtagú thrombophlebitisben szenvedő betegeknél a kezelés időtartama 14-21 nap, és függ a betegség jellegétől és súlyosságától.
A gyógyszer dózisformája bevont tabletta. Egy Xarelto tabletta összetétele 20 mg rivaroxabánt tartalmaz, míg az olcsóbb analógok nem alacsonyabbak a Xarelto-hoz képest, mint a hatóanyag mennyisége. Az Eliquis a Xalerto farmakológiai hatásának legközelebb van, mivel mindkét gyógyszer az új orális antikoagulánsok (PLA) farmakológiai csoportjába tartozik. 10 mg-os adagban kapható. Ez a gyógyszer nem tartalmaz teljes analógokat a készítményben, és csak az eredeti Xarelto gyógyszer formájában jelenik meg.
A warfarin a közvetett antikoagulánsok csoportjából származó gyógyszer. A gyógyszer farmakológiai hatása a K-vitamin endogén szintézisének csökkentése. Ez a vitamin szükséges ahhoz, hogy a májsejtek több véralvadási faktorot szintetizáljanak, ezért ha ez a vitamin hiányos, a vér véralvadási képessége csökken.
A varfarin alkalmazásának főbb indikációi:
Ellenjavallt a hatóanyag aktív vérzéssel történő alkalmazása. A warfarin nem ajánlott olyan vérzéses állapotok vagy állapotok esetén, amelyek súlyos vérzést okozhatnak. Ezek a patológiák magukban foglalják a vérzéses vasculitist, a nyelőcső varikózus vénáját a portál hipertónia és a májcirrózis miatt.
A warfarin a véralvadás rendszeres laboratóriumi ellenőrzését igényli. Ha a páciensnek mentális betegsége, alkoholfogyasztása vagy kábítószerfüggősége van, vagy más okból lehetetlen a vér alvadási aktivitását szabályozni, akkor a varfarin használatát meg kell tartani, és előnyben kell részesíteni a más csoportok gyógyszereit.
A gyógyszer bevétele idején abba kell hagynia a Hypericum alkalmazásával készített népi jogorvoslati lehetőségeket. A Hypericum kivonat csökkenti a warfarin koncentrációját a vérben, ezáltal gyengíti annak hatását és növeli a tromboembóliás szövődmények kockázatát.
A Pradaksa a közvetlen trombin inhibitorok csoportjából származó gyógyszer. A gyógyszer fő hatóanyaga a dabigatran exilát. A szerszám aktív összetevője nem rendelkezik terápiás tulajdonságokkal, mivel előgyógyszer. A gyógyszer májba történő bevétele után aktív metabolit képződik, amely már a terápiára gyakorolt terápiás hatással rendelkezik. Ez az aktív metabolit a következő farmakológiai hatással rendelkezik: a trombin egy plazmafehérje, amely felelős a fibrinogén fibrinné történő átalakításáért. A fibrin a fibrinogén oldhatatlan metabolitja és egy trombotikus alvadék alapja. A trombin szintézisének blokkolásával a gyógyszer csökkenti a fibrin szintézisének aktivitását és gátolja a véráramban a trombotikus vérrögök túlzott képződését.
A Pradax használatának főbb jelzései:
A Pradaksa gyógyszer alkalmazása ellenjavallatok:
Alkalmazási módszer - 2 kapszula naponta 1 alkalommal. A kezelés időtartama leggyakrabban 28 és 35 nap között van. Veseelégtelenség esetén a gyógyszer adagját a kreatinin clearance függvényében kell korrigálni.
Eliquis - a PLA csoport eszköze. A hatóanyag apixabánt tartalmaz, amely a rivaroxabánnal együtt a véralvadás Ha-faktorának közvetlen gátlója (az úgynevezett Hageman-faktor). A gyógyszer farmakológiai hatása hasonló a rivaroxabánhoz, a farmakokinetika kivételével. Az apixaban biohasznosulása kissé alacsonyabb, mint a rivaroxabán. Ebben a tekintetben az apixaban alacsonyabb dózisban kerül alkalmazásra, és a gyógyszerek gyakorisága naponta kétszer megnő.
Az Eliquis alkalmazásának fő indikációja a tromboembóliás szövődmények megelőzése a posztoperatív időszakban a nagy ízületek endoprotéziscsere során. Ezt az eszközt az alsó végtagok varikózus vénájával rendelkező betegek adjuváns kezelésére is használják. Az Eliquis további használata segít elkerülni az olyan veszélyes szövődményeket, mint a tüdőembólia vagy a koszorúér-embolia.
Az Eliquis használatának ellenjavallatai a következők:
A gyógyszeres kezelés időtartama a betegség jellegétől függ és 20-30 naptól 2 hónapig terjed. Az Eliquis szedésének mellékhatásai kisebbek. Általában a hatóanyagot a betegek jól tolerálják. Ritka esetekben a kezelést követően diszipsziás zavarok lépnek fel. A gyógyszer törlése általában nem szükséges.
A Cardiomagnyl a vérlemezke-ellenes szerek csoportjából származó gyógyszer. A hatóanyag hatóanyaga - acetilszalicilsav - egy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer, de a vérlemezkeszedő dózisban (75-100 mg) antikoaguláns hatása van, és rendszeresen csökkenti az atheroscleroticus folyamatok aktivitását. A gyógyszerkészítmény magában foglalja a magnézium-hidroxidot is, amely burkoló hatású és csökkenti a hatóanyag fő hatóanyagának irritáló hatását. A Cardiomagnyl-t a Takeda GmbH gyártja.
A Cardiomagnyl használatának főbb indikációi:
A gyógyszert nem szabad gyomorfekély vagy nyombélfekély kezelésére használni, mivel az acetilszalicilsav életveszélyes gasztrointesztinális vérzés előidézését idézheti elő. Alkalmazási módszer Cardiomagnyl az IHD esetében: 1 tabletta 75 mg adagban naponta egyszer. A kezelés időtartamát a koaguláció laboratóriumi mutatóitól függően egyedileg határozzuk meg.
A Cardiomagnyl szedése során fellépő mellékhatások:
A Panangin a magnéziumtartalmú gyógyszerek csoportjából származó gyógyszer. A gyógyszer fő összetevői a magnézium-aszparaginát és a kálium-aszparaginát. A magnézium és a káliumionok részt vesznek az anyagcsere folyamatokban a test miokardiájában és simaizomszerkezeteiben. A Panangin a következő esetekben használható:
A Panangin nem javasolt kardiogén sokkban, akut vagy krónikus veseelégtelenségben, Addison-kórban.
A Panangin szedésének mellékhatásai a következők:
A rivaroxabánnal összehasonlítva a Panangin eltérő farmakológiai orientációval rendelkezik, de hasonló betegségek esetén alkalmazzák. Ez az eszköz nem tud helyettesítő rivaroxabánként működni, és csak a véralvadásgátló hatását kiegészíti. A gyógyszer más antikoaguláns tulajdonságokkal rendelkező anyagokkal is alkalmazható.
Atsekardol - a vérlemezkék elleni szerek csoportjának képviselője. Ennek az eszköznek az aktív összetevője az acetilszalicilsav, amelynek trombocita-gátló hatása van, 50-100 mg-os dózisban. A Cardiomagnyl-től eltér a gyártó. A másik különbség a magnézium-hidroxid összetételének hiánya, amely a gyomor nyálkahártyáját rendszeres gyógyszerekkel védi.
Az Atsekardol gyógyszer alkalmazásának fő indikációi a szívkoszorúér-betegség, az angina pectoris, a pitvarfibrilláció, az agyi arterioszklerózis.
Az ischaemiás jellegű szívbetegségek gyógyszere alkalmazásának módja - 1 tabletta naponta egyszer 100 mg dózisban. A kezelést a kezelőorvos határozza meg.
A gyógyszer alkalmazásának ellenjavallatai közé tartozik a májelégtelenség, a dekompenzációs fázisban a veseelégtelenség, a gyomorfekély vagy a nyombélfekély aktív fázisa.
A rivaroxabánnal összehasonlítva ez a gyógyszer befolyásolja az artériás véráramlást és az artériás falak állapotát, míg a rivaroxaban csökkenti a vérrögök kockázatát a vénás ágyban. Az Atsekardola használatakor a mellékhatások főként a dyspepsia felé fordulnak, amely a gyógyszer abbahagyását követően halad.
Dmitry, 49 éves: „A csípőízület arthroplasztikáját követően Xarelto-t vettem. Szükség volt a csípőízület cseréjére, amikor a fájdalom fokozódni kezdett. Röntgen - traumatológus, diagnosztizálva a femorális fej kétoldalú aszeptikus nekrózisával. Két műveletet végeztünk 6 hónapos időközönként, mindkét alkalommal a művelet után, a Xarelto-t 35 napig vettük. Nem figyeltem meg semmilyen mellékhatást magamra. Az orvos azt mondta, hogy rendszeresen kell tablettákat szedni a vérrögök megakadályozása érdekében a lábak vénáiban.
Evgeniya Matvienko, vascularis sebész: „Gyakorlatomban gyakran kell kezelni a thrombophlebitist. A betegek a betegségektől függően különböző gyógyszereket kapnak, valamint a megfelelő koagulogram lehetőségét. Nagyobb mértékben warfarint használunk, de gyakran nem lehet az APTTV-t szabályozni. A Xarelto-t kevésbé használják, mint olcsóbb társait, mivel a gyógyszer ára sokkal magasabb, mint mások. De a rivaroxaban szedése során a vérszám stabilabb, a betegek tolerálhatósága meglehetősen jó, és kisebb a vérzéses szövődmények esélye.
A Xarelto egy magas színvonalú gyógyszer, amely lehetővé teszi a véralvadás megbízható kezelését a posztoperatív betegek vagy az alsó végtagok thrombophlebitisében szenvedő betegek esetében. Ennek a gyógyszernek a fő hátránya a magas költség. A legtöbb esetben hasonló hatásos gyógyszerekkel helyettesíthető a szervezet jellemzőinek és a betegség mértékének figyelembevétele után.
A német Bayer Pharma AG által gyártott Xarelto gyógyszer a közvetlen hatású antikoagulánsok csoportjába tartozik. A rivaroxaban hatóanyaga magas biológiai hozzáférhetőséggel és gyors expozícióval rendelkezik, miközben nem okoz más gyógyszerekkel való összeegyeztethetetlenséget.
A Xarelto gyógyszert a pitvarfibrilláció megállapított diagnózisával rendelkező embereknél a stroke megelőzésére írják elő. Emellett a gyógyszer alkalmazható az alsó végtagokon végzett műtét utáni vénás thromboembolia kialakulásának megelőzésére.
A gyógyszerköltség a csomagolásban lévő tabletták számától és a hatóanyag adagjától függ (Xarelto 15 mg n14 - 1485 rubel, Xarelto 20 mg n14 - 1500 rubelt). A tablettákat oroszországi gyógyszertárakban csak recept alapján lehet megvásárolni. A Xarelto analógok és olcsóbbak.
A német orvos, a Pradaksa jó helyettesítője a Xarelto-nak. A gyógyszer a trombin inhibitora, és a betegeknek közvetlen antikoagulánsként írják elő. A dabigatran etexilátja, amely a gyógyszer része, hozzájárul a trombin gátlásához és megakadályozza a trombózis kialakulását.
A Pradaksa-t a stroke és a thromboembolia megelőzésére használják. A drogot, a Xarelto olcsóbb analógját, csak felnőtt betegek számára írják elő. A gyógyszerek cserélhetősége a szakemberrel folytatott konzultációt követően lehetséges. Az adagolási rendet a kezelőorvos is meghatározza. A gyógyszert az étkezéstől függetlenül is lehet itatni.
A Pradaksa, mint más olcsó Xarelto analógok, a következő mellékhatásokat okozhatja:
[fontos] Pradaks, mint a közvetlen antikoagulánsok csoportjából származó egyéb gyógyszerek, nem írják elő az idősek, az alulsúlyú betegek számára.
A gyógyszer ellenjavallt a vesék és a máj csökkent funkciójával, a vérzéses diathesisre való hajlam. Friss, nagy sérülések esetén a kapszulákat óvatosan kell alkalmazni. Nem adhatók ki 18 év alatti gyermekek és serdülők számára.
Pradaksa az orosz gyógyszertárakban sokkal olcsóbb, mint a Xarelto gyógyszer. Az ár 675 rubel
A Cardiomagnyl gyógyszer egy trombocita-gátló és a nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerek csoportjába tartozik. A fő komponens - acetilszalicilsav - segít megszüntetni a fájdalmat, csökkenti a hőmérsékletet, megakadályozza a vérlemezkék tapadását. A magnézium-hidroxid, amely a Cardiomagnyl Forte gyógyszer része, megvédi az emésztőrendszer nyálkahártyáit a hatóanyag hatóanyagának kitettségétől.
A gyógyszer, a Xarelto analógja, a következő feltételek megakadályozására van előírva:
Mielőtt a Xarelto-t Cardiomagnyl-nel cserélné, győződjön meg arról, hogy a beteg nem rendelkezik olyan betegségekkel, mint:
A Metotrexát gyógyszerrel történő egyidejű terápiával 7 napnál hosszabb 5 mg-nál nagyobb adagokban a Cardiomagnyl és annak analógjainak alkalmazása ellenjavallt.
Cardiomagnyl, a Xarelto gyógyszer analógjának költsége alacsony. Az orosz gyógyszertárak ára 101 rubel.
A Rivaroxaban gyógyszer, mint más analógok, antikoaguláns hatást fejt ki a Xa véralvadási faktor gátlása miatt. A gyógyszert profilaktikus célokra írják fel, ha a betegek hajlamosak a vénás tromboembóliára és a nem szelepes jellegű pitvari fibrillációra. A gyógyszer előnye a magas biológiai hozzáférhetőség. A tablettákat étkezéstől függetlenül lehet bevenni.
Mint a Xarelto más generikus gyógyszereihez hasonlóan, a Rivaroxaban olyan segédanyagokat is tartalmaz, amelyek allergiás reakciókat okozhatnak a komponensekkel szemben magas érzékenységű betegeknél. A gyógyszer, mint a Xarelto más analógjai, gyakran okoz hányingert és a májindexek változását.
A rivaroxaban, a Xarelto olcsóbb analógja, az alábbi esetekben nem írható elő:
A Xarelto más olcsó olcsó analógjaihoz hasonlóan a Rivaroxaban-t szigorú indikációk szerint kell előírni. A dózisok korrekciója, csökkentése szükséges, ha a betegnek vese- vagy májelégtelensége van.
Rivaroxaban, a Xarelto drágább analóg ára körülbelül 900 rubel.
A warfarin gyógyszert egy orosz gyógyszeripari cég állítja elő. A nátrium-warfarin fő összetevője hozzájárul a K-vitamintól függő véralvadási faktorok termelődésének gátlásához.
A drog, a Xarelto olcsóbb analógja, olyan feltételekhez kötött, mint:
A gyógyszer a thromboembolia megelőzésére szolgál szívbetegségben szenvedő betegeknél. A gyógyszert, az Xarelto gyógyszer olcsó analógját, az orvos határozza meg.
A warfarint nem írják elő akut vérzésre, akut DIC-re, a gyomor-bél traktus és a fekélyes folyamatokra. A mellékhatások közül a leggyakoribb a kisebb vérzés. Ha ezt az állapotot betegnél megfigyelik, csökkenteni kell az adagot vagy válasszon másik gyógyszert. Tabletták túladagolása esetén K-vitamint intravénásan kell beadni.
A warfarin nem használható egyidejűleg olyan gyógyszerekkel, mint a cimetidin, kloramfenikol, klopidogrél. A gyógyszer hatékonysága csökkentheti a ginseng kivonatait, az orbáncfüvet, a kinint, amely néhány, tonizáló hatású italban található. A gyógyszer bevétele mellett nem ajánlott avokádó, hagyma, káposzta, kiwi, borsó használata.
Warfarin, a Xarelto gyógyszer olcsó analógja 96 rubelért vásárolható meg.
A Clexane gyógyszer (szinonimák - Enixum és Anfibra) antitrombotikus szer, és a sertés nyálkahártyáiból készül. Az enoxaparin aktív összetevője egy alacsony molekulatömegű heparin, amelyet a gyógyászatban használnak a trombózis megelőzésére és az angina pectoris és az infarktus kezelésére Q hullám nélkül.
A hatóanyag csak injekciós oldat formájában kapható, amelyet a has oldalsó zónáiba vezetnek be.
[figyelmeztetés] A gyógyszer intramuscularis használata tilos. [/ figyelmeztetés]
Az adagolási sémát a kezelőorvos határozza meg. Az eljárás során vérzés léphet fel, rendkívül ritkán - a bőr nekrózisa.
A Clexane gyógyszer ellenjavallatai a következők:
A Clexane-t, mint más analógokat, rendkívül óvatosan kell előírni olyan betegeknél, akik olyan betegségekben szenvednek, mint:
Nem kívánatos a Clexane hatóanyagot kis molekulatömegű heparint tartalmazó trombolitikus gyógyszerekkel és azok analógjaival együtt alkalmazni. Túladagolás esetén súlyos vérzéses szövődmények lehetségesek. Ebben az esetben lassan intravénásan beadja a protamin-szulfátot.
A Clexane gyógyszer költsége, a Xarelto gyógyszer olcsó analógja, 265 rubel.
A Xarelto drogot és az olcsóbb kollégáit szigorúan a jelzések szerint írják fel, és csak recept alapján szabadítják fel. Az antikoagulánsok csoportjából származó gyógyszerek széles körű ellenjavallatokkal rendelkeznek, amelyeket meg kell vizsgálni a kezelés megkezdése előtt. Ahhoz, hogy megtudja, melyik gyógyszer alkalmasabb és mi a jobb, a Xarelto vagy annak analógjai, szakembertől kell tanulni. A mellékhatások kialakulásával módosítani kell az adagot, vagy teljesen el kell hagynia a gyógyszer használatát. Egyes esetekben a vérparaméterek rendszeres ellenőrzése szükséges.
Az antikoagulánsok csökkentik a véralvadást, a trombózis és a tromboembóliás szövődmények megelőzésére, a tromboembóliák kezelésére használják. A gyógyszerek csökkentik a stroke és a véredények elzáródását.
Az egyik legnépszerűbb gyógyszer a véralvadásgátló kezeléshez A Xarelto a Xa faktorra hat, amely a trombin képződésének kulcseleme. A véralvadás az első adag bevétele után csökken, az antikoaguláns hatás a vétel befejezése után megszűnik.
A gyógyszer viszonylag biztonságos, de vérzést okozhat a szövetekben és szervekben, vérszegénység, hányás, dyspepsia, gyomor-bélrendszeri fájdalom, rossz közérzet, hematuria.
A gyógyszert nem használják:
A Xarelto 20 mg-ot naponta egyszer kell bevenni. Átlagos veseelégtelenség esetén a Xarelto-t 15 mg-ra kell előírni. A dózist a testsúlytól vagy életkortól függően nem állítják be, a terápiás időszakban nem szükséges a véralvadás paramétereinek monitorozása.
Az antikoaguláns hátránya magas ár. Egy hónapos kezelés 2600-3000 rubelt fizet. A gyógyszer nem szinonimája, egyes esetekben a Xarelto helyett olcsóbb kollégákat vásárolhat. Mielőtt cserélné a gyógyszert, konzultálnia kell egy szakemberrel.
A gyógyszer ugyanazokkal a jelzésekkel, mellékhatásokkal és ellenjavallatokkal rendelkezik a Xarelto-val, de alacsonyabb áron. A csomagolás Eliquis 5 mg 60-as ára kb. Az ajánlott dózis a trombózis és a tüdőembólia esetében - 10 mg, az előírt 5 mg Eliquis megelőzésére. Ezért a megtakarítás jelentéktelen.
A dózist a testsúly, a nem és az életkor alapján kell beállítani. Idős betegekben a plazmakoncentrációk körülbelül 30% -kal magasabbak és 18% -uk a nőknél. A 120 kg-nál nagyobb testsúlyú betegeknél az adagot növelik.
A gyógyszer Dániában, Finnországban, Oroszországban készül. Az ár a gyártótól függően változik. A 2,5 mg 100-as warfarin átlagos költsége 70 és 180 rubel között.
A gyógyszert vénás trombózisra, tüdőembóliara, tromboembóliák megelőzésére írják elő. A warfarin alkalmazása csökkenti a véralvadást a K-vitamin szintézisének gátlásával a májban. A hatóanyag 2-3 nap múlva kezd reagálni, a terápia után, a véralvadási faktorok tartalma 4-5 nap elteltével helyreáll.
A gyógyszer azonos indikációkkal és ellenjavallatokkal rendelkezik a korábbi antikoagulánsokkal, de a kezelés során gyakrabban fordul elő vérzés és vérzés.
A warfarin naponta egyszer kerül bevételre. Az adagolást az INR eredményeinek megfelelően állítjuk be. Általában naponta 2,5 és 7,5 mg közötti. Kisebb dózisok idős és legyengült betegeknél jelennek meg.
A warfarin jó és olcsó helyettesítője a Xarelto-nak, de nem minden beteg elégedett az INR rendszeres ellenőrzésével. Ezenkívül a kezelés során ki kell zárni a nagy mennyiségű K-vitamint tartalmazó termékeket.
És van egy nagy lista a gyógyszerekről és gyógynövényekről, amelyek erősítik vagy gyengítik a warfarin hatását.
A gyógyszer gátolja a trombin képződését. Külső alkalmazás esetén a hatóanyag kis mennyisége felszívódik a vérbe. Trombózis, pitvarfibrilláció, mikrocirkulációs rendellenességek, thrombophlebitis esetén heparin injekciót írnak elő. Vénába történő beadás után a véralvadás 15 perc elteltével csökken.
A heparin ellenjavallt a vérzéses stroke, a traumás agykárosodás, a vérzés, a közelmúltbeli születés és a műtét után. A gyógyszer nem jut be a placentába és az anyatejbe.
A heparin vérzést, vérzést (ritka), fejfájást, hányingert, helyi allergiás reakciót okoz. Hosszú ideig tartó használat esetén lehetséges spontán törések, osteoporosis.
A kezelést előnyösen a kórházban végezzük. Az intramuszkuláris gyógyszer nem adható be. A heparin ára 5 ml №5 körülbelül 300 rubel.
Elnyomja a protrombin bioszintézisének sebességét. A vér koagulálhatósága 8 óra elteltével csökken, a maximális hatás egy nap alatt érhető el. A Fenilin szignifikánsan kevesebb mellékhatással rendelkezik. Hasmenés, láz, fejfájás, anaemia lehetséges.
A vérzés ritkán fordul elő. Az antikoaguláns a rendszer szerint történik, az adagot szakember választja ki. A kezelési vizsgálatok során szükség van PET-re.
Profilaktikai célból napi 1-2 alkalommal, 0,03 g fenilinre írják elő. A tabletták ára kb. 175 rubel 20 darabra. A Fenilin a Xarelto olcsó helyettesítője, ha a hemocoaguláció hosszú távú csökkentését igényli.
Csökkenti a IV-es faktor tartalmát, gátolja a vérlemezke-aggregációt. A hatás a beadás után két nappal figyelhető meg. Atherosclerosisban, agyi keringésben, trombózis megelőzésében, stroke-ban használják. A koagulációs állapot szabályozása szükséges.
A tiklopidin kis mellékhatásokkal jár a légúti, hányinger, szédülés formájában. A tiklopidint nem írják elő vérzéses diathesis, vérzés, gyomor-bélrendszeri fekélyek, terhesség, szoptatás.
Ár Tiklopidina - körülbelül 2000 rubel. Az antikoaguláns egy olcsó általános Ipatonnal helyettesíthető.
A gyógyszer tromboflebitis, trombózis, embolikus elváltozások megelőzésére és kezelésére szolgál. Az adagot az IPT indikátoroktól és indikátoroktól függően kell beállítani. A hatás 2-4 nap alatt következik be.
A kezelést a protrombin index és a vizelet hematuria vizsgálata alatt végezzük. A Sincumar azonos ellenjavallatokkal és indikációkkal rendelkezik a warfarinnal.
A betegek megjegyzik, hogy a szövődmények gyorsan haladnak és a gyógyszer jól tolerálható. Érdemes a Sincumar 2 mg-os 50-ös értékét 430-ról 500 rubelre értékelni.
Ez gátolja a tromboxán szintézisét, amely a vérlemezkék csökkenését és a vérlemezkék tapadását okozza. Az alkalmazás után csökken a trombózis, az agy érrendszeri tónusa.
Az acetilszalicilsavval együtt alkalmazva a gyógyszer hatékonysága fokozódik. Dipiridamolt ajánlott az ischaemiás stroke, az artériás és a vénás thrombosis, az atherosclerosis, a csökkent mikrocirkuláció, a thromboembolizmus megelőzésére.
A diprimidamol ellenjavallt súlyos ritmuszavarok, ismétlődő vérzésre való hajlam, instabil angina, gyomorfekély.
A felvétel során fellépő mellékhatások (dyspepsia, zaj a fejben, szívverés, fokozott vérzés) nem károsítják az egészséget. A trombózis megelőzésére naponta 75-szörös dipiridamol 75 mg-ot kell bevenni. A kezelés ideje alatt el kell hagynia a kávét és a teát. Az italok csökkentik a hatását. Az orosz drog kb. 350-450 rubel.
A vért vékonyan megakadályozza a vérrögképződést. A szokásos Aspirin-szel ellentétben a tabletták saválló film bevonattal vannak bevonva.
A drogot a trombózis megelőzésére írják elő. Az adag és az adagolás módja a betegségtől függ. A gyógyszert életre lehet venni. Az aszpirin Cardio általában jól tolerálható, vérzés, szédülés a vétel során nagyon ritka.
A tabletták ellenjavallt akut stádiumú fekély, vérzési tendencia, súlyos veseelégtelenség, asztma esetén. Egy 56 mg-os 100 mg-os csomag körülbelül 300 rubelt tartalmaz. Az összetétel és a cselekvés azonos, de olcsóbb, mint az Aspekard.
Gátolja a thrombocyta aggregációt, serkenti a mikrocirkulációt. A hatóanyag különböző mennyiségű hatóanyaggal (dipiridamol) áll rendelkezésre.
A költség az aktív összetevő tartalmától függ. A 25 mg №120-as Curantila csomag körülbelül 500 rubelt foglal magába.
A gyógyszer a trombózis, a keringési zavarok megelőzésére ajánlott. A Curantil-t nem írják elő nagy vérzési valószínűség, akut miokardiális infarktus, vérzéses diathesis, stenotikus ateroszklerózis esetén.
Ha Ön kaphat, elkezdheti a vérzést (ritkán), csökkentheti a vérnyomást, szívverést. A trombózis megelőzéséhez 225-450 mg Curantilát vegyen be.
Iratkozzon fel a városban dolgozó orvoshoz közvetlenül a honlapunkon.
A Xarelto helyettesítése, amely jobban működik, a kezelőorvos kéri. Nem minden gyógyszer a listából alkalmas helyettesítésre nehéz klinikai helyzetekben. A varikózus vénák esetében az olcsó aszpirinnal analógok megfelelőek.